Как се лекува уеб вирусът в болницата. Клинични форми на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr: въпроси на диагностиката и лечението

Според изследвания половината от учениците и 90% от четиридесетгодишните са се сблъсквали с вируса на Епщайн-Бар (EBV), имунизирани са срещу него и дори не го знаят. Тази статия ще се съсредоточи върху тези, за които запознаването с вируса не е било толкова безболезнено.

Инфекциозна мононуклеоза

В началото на заболяването мононуклеозата практически не се различава от обикновените ARVI. Пациентите се притесняват от хрема, умерено възпалено гърло, телесната температура се повишава до субфебрилни нива.

Острата форма на EBV се нарича. Вирусът навлиза в човешкото тяло през назофаринкса. По-често през устата - нищо чудно Инфекциозна мононуклеозаполучени красиво име"болест на целувката" Вирусът се размножава в клетките на лимфоидната тъкан (по-специално в В-лимфоцитите).

Седмица след инфекцията се развива клинична картина, наподобяваща остра респираторна инфекция:

повишаване на температурата, понякога до 40 ° C,
хиперемирани сливици, често с плака,
както и верига от лимфни възли на шията по протежение на стерноклеидомастоидния мускул, както и в задната част на главата, под долната челюст, в подмишниците и в областта на слабините,
могат да бъдат открити по време на изследване на "пакетчета" от лимфни възли в медиастинума и коремна кухина, пациентът може да се оплаче от кашлица, болка в гърдите или корема,
черният дроб и далакът се увеличават по размер,
При кръвен тест се появяват атипични мононуклеарни клетки - млади кръвни клетки, подобни на моноцити и лимфоцити.

Болният прекарва на легло около седмица, като през това време пие обилно, прави си гаргара и приема антипиретици. Специфично лечениеняма мононуклеоза, ефективността на съществуващите антивирусни лекарства не е доказана и антибиотиците са необходими само в случай на бактериална или гъбична инфекция.

Обикновено треската изчезва в рамките на една седмица, лимфните възли се свиват в рамките на един месец и промените в кръвта могат да продължат шест месеца.

След преболедуване от мононуклеоза в организма за цял живот остават специфични антитела - имуноглобулини от клас G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), които осигуряват имунитет към вируса.

Хронична EBV инфекция

Ако имунният отговор не е достатъчно ефективен, може да се развие хронично заболяване. вирусна инфекция Epstein-Barr: изтрит, активен, генерализиран или атипичен.

Изтрити: температурата често се повишава или остава дълго време в диапазона 37–38 ° C, може да се появи повишена умора, сънливост, болки в мускулите и ставите, увеличени лимфни възли.
Атипични: инфекциите често се повтарят - чревни, пикочните пътища, повтарящи се остри респираторни инфекции. Те са продължителни и трудни за лечение.
Активен: симптомите на мононуклеоза (треска, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепато- и спленомегалия) се повтарят, често усложнени от бактериални и гъбични инфекции. Вирусът може да причини увреждане на лигавицата на стомаха и червата, пациентите се оплакват от гадене, диария и болки в корема.
Генерализирано: поражение нервна система(, енцефалит, радикулоневрит), сърце (), бели дробове (пневмонит), черен дроб (хепатит).

В случай на хронична инфекция, както самият вирус може да бъде открит в слюнката чрез PCR, така и антитела срещу ядрени антигени (IgG-EBNA-1), които се образуват само 3-4 месеца след инфекцията. Това обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза, защото същата картина може да се наблюдава и при напълно здрав носител на вируса. Имунолозите изследват целия спектър от антивирусни антитела поне два пъти.

Увеличаването на количеството IgG към VCA и EA ще предполага рецидив на заболяването.

Колко опасен е вирусът на Epstein-Barr?

Генитални язви, свързани с EBV

Заболяването е доста рядко и се среща по-често при млади жени. На лигавицата на външните гениталии се появяват доста дълбоки и болезнени ерозии. В повечето случаи освен язви се развиват и общи симптоми, характерни за мононуклеозата. Ацикловирът, който се е доказал при лечението на херпес тип II, не е много ефективен при генитални язви, свързани с вируса на Epstein-Barr. За щастие, обривът изчезва от само себе си и рядко се повтаря.

Хемофагоцитен синдром (Х-свързано лимфопролиферативно заболяване)

Вирусът на Epstein-Barr може да зарази Т-лимфоцитите. В резултат на това се стартира процес, който води до разрушаване на кръвните клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Това означава, че в допълнение към симптомите, характерни за мононуклеозата (треска, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия), пациентът развива анемия, хеморагични обриви и кръвосъсирването е нарушено. Тези явления могат да изчезнат спонтанно, но могат и да доведат до фатален изход, поради което изисква активно лечение.

Ракови заболявания, свързани с EBV

В момента ролята на вируса в развитието на такива ракови заболявания не се оспорва:

Лимфом на Бъркит,
назофарингеален карцином,
лимфогрануломатоза,
лимфопролиферативно заболяване.

Лимфомът на Бъркит се среща при деца предучилищна възрасти то само в Африка. Туморът засяга лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците. За съжаление все още няма лекарства, които да гарантират успех в лечението му.
Назофарингеалният карцином е тумор, разположен в горната част на назофаринкса. Проявява се като запушен нос, кървене от носа, загуба на слуха, болки в гърлото и постоянно главоболие. Най-често се среща в африканските страни.
Лимфогрануломатозата (известна още като болестта на Ходжкин), напротив, по-често засяга европейците на всяка възраст. Проявява се с увеличени лимфни възли, обикновено от няколко групи, включително ретростернални и интраабдоминални, треска и загуба на тегло. Диагнозата се потвърждава от биопсия на лимфен възел: откриват се гигантски клетки на Ходжкин (Рийд-Березовски-Щернберг). Лъчевата терапия може да постигне стабилна ремисия при 70% от пациентите.
Лимфопролиферативното заболяване (плазмена хиперплазия, Т-клетъчен лимфом, В-клетъчен лимфом, имунобластен лимфом) е група от заболявания, при които възниква злокачествена пролиферация на клетки от лимфоидна тъкан. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, а диагнозата се поставя след биопсия. Ефективността на химиотерапията варира в зависимост от вида на тумора.

Автоимунни заболявания

Въздействието на вируса върху имунната система причинява неуспехи в разпознаването на собствените тъкани, което води до развитие на автоимунни заболявания. EBV инфекцията е сред етиологични факториразвитие на SLE, хроничен гломерулонефрит, автоимунен хепатит и синдром на Sjögren.

Синдром на хроничната умора

Синдром хронична умораможе да е проява на хронична EBV инфекция.

Често се свързва с вируси от херпесната група (която включва вируса на Epstein-Barr). Типични симптоми на хронична EBV инфекция: увеличени лимфни възли, особено цервикални и аксиларни, фарингит и субфебрилна температура, съчетани с тежка астеничен синдром. Пациентът се оплаква от умора, намалена памет и интелигентност, невъзможност за концентрация, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня.

Няма общоприет режим на лечение на EBV инфекция. В арсенала на лекарите днес има нуклеозиди (ацикловир, ганцикловир, фамцикловир), имуноглобулини (алфаглобин, полигам), рекомбинантни интерферони(Реаферон, Циклоферон). Но компетентен специалист трябва да реши как да ги приема и дали изобщо си струва да се прави след задълбочено проучване, включително лабораторно изследване.

Към кой лекар да се обърна?

Ако пациент има симптоми на инфекция с вируса на Epstein-Barr, той трябва да бъде прегледан и лекуван от специалист по инфекциозни заболявания. Често обаче такива пациенти се обръщат първо към общопрактикуващ лекар/педиатър. При развитие на усложнения или заболявания, свързани с вируса, се назначават консултации със специализирани специалисти: хематолог (при кървене), невролог (при развитие на енцефалит, менингит), кардиолог (при миокардит), пулмолог (при пневмонит), ревматолог (за увреждане на кръвоносните съдове и ставите). В някои случаи е необходима консултация с УНГ лекар, за да се изключи бактериален тонзилит.

Вирус на Епщайн-Бар(EBV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Това е един от най-често срещаните човешки вируси. Например в САЩ 90% от населението се заразява с него през живота си. Повечето хора, особено малките деца, имат слаба или много лека симптоматична инфекция. Изключение правят хората с отслабена имунна система, които могат да развият заболявания като мононуклеоза и лимфом поради инфекция с вируса. EBV се предава предимно чрез слюнката, поради което се нарича още „болест на целувката“. Но може да се предава и чрез други телесни течности. Няма ваксина за този вирус и антивирусните лекарства се използват само за бързо лечение на тежка форма развиващи се форми. В тази връзка основните средства за борба с EBV инфекцията са превенцията и нетрадиционни методилечение.

стъпки

Част 1

Как да намалим риска от EBV инфекция

Уверете се, че имате силна имунна система. Домашна профилактикавсяка вирусна, бактериална или гъбична инфекция – здрава и силна имунна система. Задачата на имунната система е да разпознае и унищожи патогените, включително EBV, с помощта на специални бели кръвни клетки. Ако имунната система е отслабена, патогените се размножават почти безпрепятствено и се разпространяват в тялото. Ето защо, за да предотвратите развитието на EBV и всякакви други инфекции, трябва да направите всичко възможно, за да имате силна имунна система, която се справя добре с функциите си.

Вземете възможно най-много витамин С или аскорбинова киселина.Досега основно е изследван ефектът на витамин С върху вирусите, причиняващи обикновени настинки. Въпреки това е доказано, че витамин С има значителни антивирусни и имуностимулиращи свойства. Помага за предотвратяване на EBV инфекция или за намаляване на последствията от нея, тъй като стимулира производството и активността на левкоцитите, които търсят и унищожават вирусите. Препоръчително е да се консумират 75-125 mg витамин С на ден. Дозата зависи от пола и дали пушите тютюневи изделия. Въпреки това, в напоследъкВ медицинските среди започнаха да се изразяват опасения, че дори това количество може да не е достатъчно за нормалното функциониране на имунната система и организма като цяло.

Ако тялото ви се бори с инфекция, препоръчителната доза е поне 1000 mg, разделена на две дози.
Витамин С се намира в големи количествав цитрусови плодове, киви, ягоди, домати и броколи.

Приемайте биологично активни добавкикоито помагат за укрепване на имунната система.Не само витамин С, но и много други витамини, минерали и билкови препаратиимат антивирусни и имуностимулиращи свойства. За съжаление, тяхната ефективност в превенцията и борбата с EBV инфекцията не е достатъчно проучена. Това се дължи на факта, че високото качество Научно изследванеизискват големи суми пари и тези средства рядко се разпределят за изследване на природни или „нетрадиционни“ лекарства. Това, което също е специално за EBV е, че може да се скрие във В клетките, вид бели кръвни клетки, които тялото произвежда, за да се бори с инфекцията. Това прави EBV труден за изкореняване просто чрез стимулиране на имунната система, но все пак си струва да опитате.

Бъдете внимателни, когато се целувате.Най-често тийнейджъри и възрастни по света се заразяват с EBV по време на целувка. Тялото на някои хора се справя с вируса без симптоматични прояви, някои имат леки симптоми, докато други може да са болни в продължение на няколко седмици или дори месеци. Ето защо най-добрата превенция EBV и други вирусни инфекции - не се целувайте и не правете сексуален контакт с тези, които може да са болни. Бъдете внимателни и се въздържайте от романтични целувки с човек, който се чувства уморен, изтощен, има болки в гърлото и подути лимфни възли. Въпреки това, не забравяйте, че човек може да има EBV инфекция безсимптомно и все пак да бъде носител.

Част 2
Какви възможности за лечение има?
1. Трябва да се лекуват само тежки симптоми.Не съществува типично лечениепо-специално EBV инфекцията, тъй като много често няма никакви симптоматични прояви. По правило дори мононуклеозата изчезва сама в рамките на няколко месеца. Ако сте загрижени за симптоми като топлина, възпалено гърло и подути лимфни възли, приемайте ацетаминофен (тиленол) и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен). Ако имате силно подуванегърлото, лекарят може да предпише кратък курс стероидни лекарства. Няма нужда да се съобразявате почивка на легло, но при мононуклеоза човек може да почувства силна слабост.
2. Помислете за прием на колоидно сребро.Колоидното сребро е течен препарат, съдържащ малки атомни клъстери от електрически заредено сребро. В медицинската литература има доказателства, че сребърният разтвор може да унищожи цяла линиявируси, но неговата ефективност зависи от размера на частиците (по-малко от 10 nm в диаметър) и чистотата (без сол или протеинови примеси) Субнанометровите сребърни частици имат силна електрически заряди са способни да унищожат дори бързо мутиращи вирусни патогенни микроорганизми. Все още обаче не е изяснено дали сребърните частици конкретно унищожават EBV, така че преди да се направят категорични препоръки, са необходими допълнителни изследвания.
  - Сребърен разтвор, дори и в висока концентрация, се счита за нетоксичен, но ако е на протеинова основа, рискът от развитие на аргирия се увеличава. Аргирия е заболяване, което се проявява с промени в цвета на кожата в резултат на натрупване на сребърни съединения.
  - Хранителните добавки с колоидно сребро могат да бъдат закупени в аптеките или специализираните магазини.
3. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате хронична инфекция.Ако EBV инфекцията или мононуклеозата не изчезнат след няколко месеца, свържете се с Вашия лекар, за да Ви предпише ефективно антивирусно или друго мощни лекарства. Хроничната EBV инфекция не е често срещана, но ако персистира в продължение на много месеци, се отразява негативно на имунитета и качеството на живот. Има доказателства, че лечението на хронична EBV инфекция с антивирусни лекарства като ацикловир, ганцикловир, видарабин и фоскарнет може да бъде ефективно. Моля, имайте предвид, че ако заболяването е леко, антивирусна терапиянеефективно. В случай на хронична EBV инфекция могат да се използват и имуносупресори (кортикостероиди, циклоспорин). Те ще помогнат за облекчаване на симптомите за известно време.
  - Лекарствата за потискане на имунитета могат да забавят имунния отговор на организма към EBV, причинявайки заразен с вирусклетките ще продължат да се размножават. Следователно лекарят трябва да реши колко очакваната полза от приема на тези лекарства надвишава риска от нежелани последици.
  - Следните нежелани реакции могат да се появят в резултат на приема на антивирусни лекарства: кожен обрив, стомашно разстройство, диария, болки в ставите, главоболие, световъртеж, умора.
  - Въпреки многобройните опити за разработване на ваксина срещу EBV, те досега са били неуспешни.

Тестът за вируса на Epstein-Barr се извършва по два начина: ELISA, който открива антитела срещу антигени и установява формата на инфекцията (хронична, остра, безсимптомна) и PCR (полимерна верижна реакция). PCR методът на вируса Epstein-Barr изследва ДНК на вирусните клетки и определя неговото присъствие или отсъствие в дадено лице. PCR се препоръчва за изследване на деца, тъй като тялото на детето все още не е имало време да произведе антитела, а също и когато резултатът от ELISA е съмнителен.

Вирусът на Епщайн-Бар (EBV) е едно от най-често срещаните заболявания; почти 65% от децата под три години, както и 97% от възрастните. Това е една от разновидностите на херпесните вируси (тип 4), които след инфекция причиняват заболявания:

Лимфоретикуларна система: промени в лимфните възли, увреждане на черния дроб и далака.
Имунна система: установява се вътре в В-лимфоцитите, нарушава техните функционални свойства, което причинява имунодефицит, причинява разрушаване на клетъчния компонент на имунитета.
Епителни клетки на дихателните и храносмилателните органи: проявява се с респираторен синдром, а именно кашлица, задух, " фалшива крупа“, възможно е увреждане на вътрешните органи.

Смята се, че понякога EBV е провокиращ фактор за развитието на злокачествени новообразувания: лимфом на Бъркит, назофарингеален рак, лимфогрануломатоза, въпреки че няма окончателни доказателства за това. В допълнение, почти всеки четвърти носител на хронична EBV инфекция има алергия.

Вирусът остава в тялото през целия живот, причинява хронична инфекция, което се влошава, когато възникнат благоприятни за това условия.

Какво е PCR

Има два вида EBV, но серологично те не се различават. Инфекцията е възможна от носител в края на инкубационния период, през целия ход на заболяването, в рамките на шест месеца от датата на възстановяване. Някои пациенти имат способността да отделят вируса от време на време, тоест да станат негови носители дори много месеци след заразяването.

PCR диагностиката включва идентифициране на ДНК на вируса с помощта на методи на молекулярна биология. За изследване се използват специални ензими, които многократно копират фрагменти от ДНК и РНК на клетките. След това получените фрагменти се проверяват спрямо базата данни, открива се наличието на EBV и неговата концентрация.

Материалите, използвани за определяне на ДНК на вируса на Epstein-Barr са слюнка, слуз от устната или носната кухина, кръв, проби гръбначно-мозъчна течност, изстъргвания от клетки на урогениталния канал, урина.

Целесъобразността на избора на конкретен материал се определя от лекаря. Обикновено кръвта се предпочита за PCR, която се събира в колба с разтвор на EDTA (6%).

U малко детеимунитетът е в процес на установяване, така че методът за определяне на антитела към тях не се използва, PCR се използва за деца.

Резултатът от PCR често е положителен, така че е необходимо да се прави разлика между болен човек и носител на вируса, за тази цел се използва анализ с различна чувствителност:

до 10 копия на образец – за носители;
до 100 копия – с активен вирус Epstein-Barr.

PCR дава много висока степен на коректност на резултата, но особеността на този анализ е, че той е информативен само през периода на репликация, поради което има 30% фалшиво отрицателни резултати поради липсата на репликация по време на анализа.

По време на бременност се счита за задължително да се направи PCR тест няколко пъти, ако вирусът е открит за първи път след бременност, за да се открие своевременно повторно активиране на вируса.

Подготовка за теста

При вземане на тест за вируса на Epstein-Barr е необходимо да се изключат всички фактори, които биха могли да изкривят резултата от PCR:

Биологичният материал трябва да се вземе сутрин на празен стомах.
В навечерието на PCR теста се препоръчва да се избягва обилна вечеря. По-добре е да имате малка закуска 9 часа преди времето за вземане на биоматериала.
Три дни преди теста избягвайте алкохол, енергийни напитки, мазни, сладки или нишестени храни.
В деня преди изследването изключете чай и кафе, газирани напитки.

Преди изследването на малките деца се дава преварена вода (до 200 ml за половин час). Не се препоръчва приемането на лекарства, започвайки 10-14 дни преди PCR, но ако те са необходими по здравословни причини, имената им трябва да бъдат предоставени на лекаря, който ще тълкува анализа.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни тестове

Кога ще бъде готов PCR?

Известни са няколко PCR диагностични метода. Но най-надежден и широко използван стана анализът в реално време, при който почти никога няма фалшиви отрицателни индикатори и има бързи резултати.

Резултатът от PCR може да бъде получен след няколко часа или няколко дни, всичко зависи от лабораторията и спешността на ситуацията. Средното време за изчакване на резултатите е 1-2 дни.

Декодиране на PCR за вирус на Epstein-Barr

Първите причини за предписване на PCR са излишъкът от левкоцити, тромбоцити и намаляване на нормата на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Ако се открият такива показатели, пациентът се предписва допълнителна диагностика- PCR.

Резултатът от изследването може да бъде положителен или отрицателен. Положителният резултат от PCR показва, че тестваното лице е носител на EBV, въпреки че наличието му не доказва наличието на инфекция в остър или хронична форма.

Това доказва, че EBV веднъж е проникнал в тялото, тъй като херпесът се характеризира с това, че след първоначалното навлизане в тялото нищо не може да го отстрани от него.

Серология, ELISA, PCR за вирус на Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Отрицателен резултат от PCR се открива, ако човек не е срещал EBV и не го съдържа в тялото си.

Ако е необходимо не само да се установи наличието на вируса, но и да се определи стадият и формата на заболяването, тогава се предписва тест ELISA, по време на който се изследва следното:

IgM VCA антитела към капсидни антигени на вируса Epstein-Barr;
IgG VCA - към ранните антигени.

Наличието и на двете показва, че болестта е налице остра форма, защото изчезват в рамките на 4–6 седмици след началото на заболяването.

PCR диагностиката се счита за млад метод, но в същото време доста надежден. Възможно е да се открие наличието на вирус, дори ако присъства само една ДНК молекула на вируса. Поради високата си точност този вид изследване се разглежда ефективен начинидентифицирайте херпесвирус и наблюдавайте напредъка на лечението. В същото време PCR изисква високотехнологично оборудване с многостепенна система за контрол и обучени специалисти.

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. При болка или друго обостряне на заболяването диагностични изследваниятрябва да се предписва само от лекуващия лекар. За поставяне на диагноза и правилна целлечение, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Вирус на Епщайн-Барпринадлежи към семейството на херпесвирусите, подсемейство g-херпесвируси - човешки херпесен вирус тип IV. Вирусната частица се състои от нуклеоид, капсид и обвивка.
Нуклеоидът съдържа двойноверижна ДНК и е заобиколен от капсид, състоящ се от протеинови субединици. Нуклеоидът и капсидът (нуклеокапсид) са заобиколени от липидно-съдържаща външна обвивка, образувана от ядрената или външната мембрана на клетката гостоприемник, в която някои вирусни протеини са интегрирани дори преди да започне сглобяването на вирусната частица.
При заразяване вирусът прониква в епитела на човешкия орофаринкс и слюнчените жлези и предизвиква активна инфекция с клетъчен лизис и освобождаване на вирусни частици, в резултат на което вирусът се открива в слюнката. В допълнение, той може да проникне през В-лимфоцитите и назофарингеалния епител и да причини латентна инфекция. Вирусът на Epstein-Barr може да бъде открит в устни секретиздрави, но латентно заразени хора. Вирусът е тропичен за В-лимфоцитите, но не засяга Т-лимфоцитите. Прониквайки в лимфоцитите, вирусът на Epstein-Barr може да предизвика тяхната трансформация, в резултат на което се образуват клонове на атипични лимфоцити, способни на неограничена пролиферация, съдържащи кръгова вирусна ДНК под формата на плазмид. Рецепторът на вируса върху епителните клетки и В-лимфоцитите е молекулата CD21, която също така служи като рецептор за комплементния фрагмент C3d. Вирусът предизвиква както хуморален, така и клетъчен отговор. Сред образуваните антитела има специфични към вирусните антигени и неспецифични, хетерофилни. Последните се появяват в резултат на поликлонално активиране на В-лимфоцити (това може да причини смущения в някои серологични изследвания при хора с активна инфекция с вируса на Epstein-Barr). Клетъчният имунитет играе основна роля в елиминирането на тази инфекция. При остра инфекцияпървичната репродукция на вируса в В-лимфоцити се заменя с изразена пролиферация на Т-лимфоцити със съотношение CD4/CD8 по-малко от 1.

Острата инфекция с вируса на Epstein-Barr е известна като инфекциозна мононуклеоза, болест на Филатов, моноцитен тонзилит, идиопатична жлезиста треска, болест на Afeiffer, остра доброкачествена лимфобластоза.

Вирус на Епщайн-Бар - главната причинамононуклеоза-подобен синдром (въпреки че острата първична инфекция, причинена от този вирус, и инфекциозната мононуклеоза не са синоними). Острата инфекция се характеризира с висока температура, болки в гърлото и увеличение на задните шийни лимфни възли (по-рядко предните шийни и улнарни; настъпва генерализирано увеличение на лимфните възли). В 50% от случаите се открива увеличен далак, в 10 - 30% от случаите - увеличен черен дроб. Други прояви на инфекция могат да включват обрив и периорбитален оток. Понякога се наблюдават усложнения, включително неврологични, промени в кръвоносната система под формата на хемолитична или апластична анемия, неутропения, тромбоцитопения. След боледуване понякога дълго време продължават фарингит, увеличени лимфни възли, умора и неспособност за концентрация.
Заболяването е по-малко заразно. Инкубационният период (периодът на активно размножаване и разпространение на вируса в лимфоидната тъкан) може да продължи от 30 до 50 дни. Инфекцията с този вирус във всяка възраст и особено при деца в повечето случаи може да бъде безсимптомна или като респираторна инфекция. Делът на серопозитивните лица (притежаващи специфични антитела срещу вирусни антигени) вече сред юношите в различни страниварира от 50 до 90%; сред възрастните серологичните признаци на инфекция се откриват в почти 100% от случаите. Вирусът се екскретира със слюнката и се предава чрез целувка и друг контакт на лигавицата със слюнка или предмети, замърсени с нея. Трансплацентарното предаване на вируса е рядко. Имунитетът срещу инфекциозна мононуклеоза е стабилен.
Въпреки че канцерогенността на вируса не е категорично доказана, има основание да се смята, че той може да играе роля в развитието на редица злокачествени новообразувания - лимфом на Бъркит, назофарингеален рак, лимфогрануломатоза и редица посттрансплантационни лимфопролиферативни синдроми. На фона на нарушението клетъчен имунитет(СПИН, имуносупресия по време на трансплантация и др.) Вирусът на Epstein-Barr може да причини инфекциозна мононуклеоза с фаталенили лимфопролиферативни синдроми с развитие на В-клетъчни лимфоми.
Лабораторна диагностикаинфекциозна мононуклеоза
Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза се основава на клинична картина, характерни промени V клиничен анализкръв:

№ 5 Клиничен кръвен тест

Анализ на кръвта. Пълна кръвна картина (без левкоцитна формула и ESR) (Пълна кръвна картина, CBC)

Изследването включва определяне на концентрация на хемоглобин, хематокрит, концентрация на еритроцити, левкоцити, тромбоцити, както и изчисляване на еритроцитни индекси (MCV, RDW, MCH, MCHC). Кръвта се състои от течна част (плазма) и клетъчна, профилирани елементи(червени кръвни телца,...

В рамките на 1 работен ден

315 рубли Добавяне в количката

№ 119 Клиничен кръвен тест

Левкоцитна формула (диференциално броене на белите кръвни клетки, левкоцитограма, диференциално броене на белите кръвни клетки) с микроскопия на кръвна натривка при наличие на патологични промени.

Включва определение обща концентрациякръвни левкоцити и процентосновните субпопулации на левкоцитите. В резултат на автоматизирано изчисление левкоцитна формулаХематологичният анализатор идентифицира 5 субпопулации от левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и b...

В рамките на 1 работен ден

320 RUR Добавяне в количката

И резултатите от серологичните тестове:

№ 186

Антитела от клас IgM към капсидния антиген на вируса на Epstein-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Маркери за първична инфекция с вируса на Epstein-Bar. Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесните вируси, подсемейството на g-херпесните вируси е човешки херпесен вирус тип IV. Вирусната частица се състои от нуклеоид, капсид и обвивка. Антитела от клас IgM към капсидния антигенен комплекс на вируса Epstein-B...

В рамките на 1 работен ден

650 RUR Добавяне в количката

№ 187 Инфекциозна мононуклеоза: вирус на Epstein-Barr (човешки херпесен вирус тип 4)

Антитела от клас IgG към ядрения антиген на вируса на Epstein-Barr (EBV NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

Маркер за минала инфекция с вируса на Epstein-Barr. Антитела от клас IgG срещу ядрен антиген (IgG-EBNA антитела) се появяват 4 до 6 месеца след началото на инфекцията, включително тези, възникващи при изтрити форми, и след това, в малки титри, се откриват за цял живот. Те могат да бъдат намерени в още...

В рамките на 1 работен ден

650 RUR Добавяне в количката

No225 Туморни маркери

Бета-2 микроглобулин (в урината) (Бета-2 микроглобулин, урина)

Ранен маркер за увреждане на проксималните тубули на бъбреците (виж също тест № 208 - бета-2 микроглобулин в кръвта) и туморен маркер на β-клетъчни тумори, мултиплен миелом. Бета-2 микроглобулинът е протеин с ниско молекулно тегло (11 800 Da), присъстващ на повърхността на ядрените клетки като лек...

В рамките на 1 работен ден

1250 рубли Добавяне в количката

До втората седмица на заболяването се развива относителна и абсолютна лимфоцитоза с наличие на 10 - 20% атипични мононуклеари. Могат да се наблюдават и хематологични промени, наподобяващи картината на инфекциозната мононуклеоза цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, остри респираторни вирусни заболявания, варицела, дребна шарка, инфекциозен хепатити други заболявания. Поради това се препоръчват серологични тестове за установяване на диференциална диагноза. Антителата срещу вирусните антигени се появяват достатъчно бързо и тестването в острия период на заболяването дори на една серумна проба различни видовеантителата могат да осигурят доста точна индикация за имунитета или чувствителността на пациента към инфекция с вируса на Epstein-Barr, текуща инфекция или реактивиране.
Допълнително потвърждение за хода на острите стадии на инфекцията може да бъде откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в кръвта и / или слюнката с помощта на PCR метода

No 351КР Инфекциозна мононуклеоза: вирус на Epstein-Barr (човешки херпесен вирус тип 4)

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в кръвта

Определяне на ДНК на вируса на Epstein-Barr в кръв чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с детекция в реално време. Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е причината за инфекциозна мононуклеоза. Етиологията на някои видове рак също се свързва с вируса на Епщайн-Бар...

В рамките на 1 работен ден

560 RUR Добавяне в количката

No 351VPT Инфекциозна мононуклеоза: вирус на Epstein-Barr (човешки херпесен вирус тип 4)

В рамките на 1 работен ден