Епщайн Бар последствия. Вирус на Epstein Barr: симптоми, диагноза, последствия

Повечето изследователи на вируса на Epstein Barr (EBV) го класифицират като член на семейството на херпес вирус тип 4. Този тип херпесвирус се счита за най-често срещаният в света, тъй като 99% от възрастното население и приблизително 60% от децата над 1 година са негови носители. Струва си веднага да се отбележи, че носителите на вируса на Epstein Barr по правило не страдат от заболявания, които могат да бъдат причинени от този вирус, ако имунната им система функционира нормално. Въпреки това, в някои случаи вирусът на Ebstein-Barr може да доведе до развитие на остро увреждане на различни органи и системи на тялото.

Този вирус е открит през 1960 г., но патогенността на вируса и други характеристики са проучени сравнително наскоро. Този тип херпесен вирус има доста сложна структура и сферична форма. Наскоро беше установено, че повечето деца под 16-годишна възраст имат леки форми на заболяване, причинено от EBV. По правило тези заболявания протичат под формата на лека настинка или чревни разстройства, които не са животозастрашаващи. След преживяване на острата фаза на заболяването тялото придобива стабилен имунитет към вируса. В някои случаи обаче може да възникне сериозно увреждане на вътрешните органи, така че при първите прояви на заболяването трябва спешно да потърсите медицинска помощ, за да направите кръвен тест за наличие на вируса.

В момента причините за поражението на такъв значителен брой хора от този вирус не са известни, но изследователите на вируса посочват уникалната структура на този микроорганизъм, който включва повече от 85 протеинови протеини, които съдържат ДНК на вируса. Високата патогенност на вируса и способността му бързо да проникне в клетките на гостоприемника и да започне да се размножава се обясняват с факта, че вирусът може да остане без гостоприемник дълго време и да се предава не само чрез контакт, но и по въздушно-капков път.

Много изследователи на вируса на Epstein Barr са съгласни, че този вирус е опасен не поради способността си да причинява заболявания, характеризиращи се с остър ход, а поради факта, че при определени условия патогенната ДНК на вируса EBV може да доведе до развитие на злокачествени тумори. Има редица заболявания, които се развиват, като правило, на фона на органно увреждане от вируса на Ebstein-Barr:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• синдром на хронична умора;
• лимфогрануломатоза;
• общ имунен дефицит;
• херпес;
• системен хепатит;
• злокачествени новообразувания в назофаринкса;
• злокачествени тумори в червата и стомаха;
• увреждане на гръбначния или главния мозък;
• злокачествени тумори на слюнчените жлези;
• лимфом;
• левкоплакия на устната кухина.

Освен всичко друго, наличието на EBV може да провокира развитието на бактериални и гъбични заболявания. Протичането на заболявания, причинени от вируса на EBV, може да бъде усложнено от паратонзилит, отит, руптура на далака, бъбречна недостатъчност, панкреатит, дихателна недостатъчност и миокардит. Понастоящем няма ясна класификация на проявите на хода на заболяванията, причинени от този херпесвирус, така че лекарите използват неясна класификация, която включва идентифициране на общите характеристики на развитието и хода на съществуващата патология. По правило се определят следните параметри: време на инфекция, форма на заболяването, тежест на заболяването, фаза на активност, наличие на усложнения и др.

Какви симптоми може да причини вирусът на Epstein Barr?

Симптомите, наблюдавани при EBV, са изключително разнообразни и до голяма степен зависят от това кои органи и системи на тялото са засегнати. Всички симптоми на EBV могат формално да бъдат разделени на общи и специфични. Честите симптоми на увреждане на тялото от вируса на Epstein-Barr включват:

• втрисане;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• болки в тялото;
• подути лимфни възли;
• обрив по кожата;
• признаци на възпаление в гърлото;
• зачервяване на гърлото;
• възпалено гърло.

По правило общите симптоми се наблюдават само в случай на остра реакция на тялото към първичната инфекция. Ако заболяването се появи на фона на намален имунитет, тъй като се развива увреждане на отделни органи и системи, могат да се появят симптоми на възпалителен процес в бъбреците, черния дроб, сърцето и други органи. При засягане на вируса на нервната система не са изключени силна болка, нарушена двигателна способност на отделни мускули, контрактури, парези и много други прояви.

Инкубационният период на вируса на Epstein-Barr продължава около 4-5 седмици, следователно, ако група деца са били диагностицирани с мононуклеоза, най-вероятно други деца, които поддържат контакт с болното дете, също ще се разболеят.

След инкубационния период пациентите веднага усещат повишаване на телесната температура и общи симптоми.

По това време е много важно да посетите лекар и да получите квалифициран съвет относно лечението и да направите кръвен тест, тъй като при неправилна терапия могат да се развият не само сериозни усложнения, но и хронична форма на заболяването.

Диагностика и лечение на заболявания, причинени от вируса Epstein Barr

В повечето случаи пациентите се обръщат към лекар вече с редица характерни симптоми. Това ви позволява да определите наличието на вирусна инфекция. Диагностиката на вируса Epstein Barr в тялото включва редица изследвания. Преди всичко се прави кръвен тест за откриване на титъра на IgM антитела. Кръвен тест с повишен титър 1:40 е диагностичен критерий за увреждане на тялото от EBV. Подобен титър е характерен за мононуклеозата.

След като бъде направен основният кръвен тест, може да се извърши и полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ. След като се направи пълна диагноза на състоянието на пациента, може да се предпише курс на лечение. Въпреки факта, че човешкият черен дроб произвежда специален имуноглобулин срещу вируса, при наличие на остра фаза на курса е необходимо да се вземат лекарства, насочени към лечение на симптомите. Бременността и протичането на заболяването с тежки усложнения са причина за стационарно лечение. Струва си веднага да се отбележи, че бременността може да бъде спасена, ако бъдещата майка се разболее от мононуклеоза. Въпреки това рискът от инфекция на плода и предаване на вируса на детето се увеличава, така че в този случай е много важно да се подложи на правилния курс на лечение, така че бременността да продължи без усложнения. В случаите, когато протичането на заболяването не е сложно, пациентите се лекуват амбулаторно.

Основата на лечението са различни видове антивирусни и имуномодулиращи лекарства, които могат бързо да премахнат огнищата на вирусна инфекция. Важна роля за облекчаване на състоянието на пациента играят лекарствата, насочени към премахване на симптомите, т.е. антипиретици, болкоуспокояващи, антиалергични лекарства, гаргари и витаминни комплекси. Като допълнителни лечения могат да се използват отвари от лайка, подбел, мента, корен от дъб, женшен, невен и др.

По време на активната фаза на заболяването на пациентите се предписва почивка на легло и пълна почивка. Продължителността на лечението варира от 2 седмици до няколко месеца.

Вирусът на Epstein-Barr е херпесен вирус тип 4.
Той може да остане в човешкото тяло през целия живот, причинявайки автоимунни и лимфопролиферативни заболявания.
Най-честата проява на инфекция е мононуклеозата.
При възрастни инфекцията се предава най-често чрез целувка чрез слюнка, чиито епителни клетки съдържат значително количество вириони.

Разпространение на заболяването

90% от населението при навършване на 25 години вече са носители на вируса.

И двата пола страдат от Epstein-Barr с еднаква честота. Определена раса не влияе върху разпространението на инфекцията.

Пътища на заразяване

Учените изучават вируса повече от 40 години, но всички начини на разпространение на Epstein-Barr не са напълно идентифицирани досега.

В редки случаи се случва инфекция чрез кърмата.

Известни са случаи на заразяване чрез продукти за лична хигиена, допир и общи прибори, сексуален контакт и чрез преливане на заразена кръв или трансплантация на костен мозък.

При заболели за първи път вирусът се съдържа в слюнката и орофарингеалната слуз около 1 – 1,5 години. При 30% от тях вирусното съдържание в слюнката се открива през целия им живот.

Симптоми на вируса на Епщайн-Бар

Инкубационният период на заболяването е около 1-2 месеца. След този период вирусът започва активна атака върху кожната тъкан и лимфните възли, прониква в кръвта и се разпространява в човешкото тяло.

Развитието на симптомите на вируса е продължително и протича в няколко фази. В началния етап признаците може да отсъстват или да се появят в лека степен, като ARVI.

След като хронична инфекция с вирусен произход засяга имунната система, се наблюдават следните симптоми:

• болка в корема в горния квадрант;
• общо неразположение;
• главоболие;
• изпотяване;
• гадене;
• нарушения на съня;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий;
• кожни обриви се появяват в 15% от случаите - бледо макулопапулозен обрив;
• намалена памет и внимание;
• депресия.

Инфекцията се характеризира с увеличени и зачервени лимфни възли, подути сливици с налепи, кашлица, възпалено гърло в покой и при преглъщане и затруднено дишане през носа.

Протичането на инфекцията се характеризира с периоди на затихване и засилване на симптомите. Много пациенти бъркат случайните предупредителни признаци за хроничен грип.

Спътници на вируса на Epstein Barr са гъбични и бактериални инфекции, например млечница, заболявания на стомашно-чревния тракт и онкологични процеси в организма.

Ако имунитетът на пациента е значително отслабен, могат да бъдат засегнати черепните и гръбначните нерви и централната нервна система.

Възможни усложнения

Усложненията на вируса включват:

• полирадикулоневрит;
• менингит;
• енцефалит;
• миокардит;
• гломерурит;
• сложни форми на хепатит.

Появата на тежки усложнения може да доведе до смърт.

На страницата: пише за операция за премахване на гърбица на носа.

Заболявания, причинени от наличието на вируса Epstein Barr в тялото:

• Инфекциозна мононуклеоза, наблюдавана в 3 от 4 случая. Пациентът изпитва общо неразположение, появява се треска и продължава до 2 седмици - месец, засягат се лимфните възли и фаринкса, черния дроб и далака, забелязват се обриви по кожата.

  Признаците на мононуклеоза изчезват след месец и половина без лечение. Заболяването не се характеризира с рецидиви, но съществува риск от усложнения - автоимунна хемолитична анемия, увреждане на черепните нерви и нервната система.

• Синдром на хроничната умора с проява на безпричинен гняв, депресия, ставни и мускулни болки и влошаване на концентрацията.
• Лимфогрануломатоза, характеризираща се с увеличени лимфни възли над ключицата и на шията без болка. С прогресирането на злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан се наблюдава разпространението на патологични процеси във вътрешните органи и тяхното дифузно увреждане.
• Лимфомът на Бъркит е злокачествен тумор, който засяга яйчниците, лимфните възли, бъбреците и надбъбречните жлези. Патологията се характеризира с бързо развитие и води до смърт при липса на терапия.
• Назофарингеалният карцином е тумор, който възниква на страничната стена на носа и расте в назофаринкса с метастази в лимфните възли. С напредването на заболяването се наблюдават следните симптоми: назална конгестия, отделяне на слуз и гной от носа, загуба на слуха и чести шум в ушите.

При отслабена имунна система нервната система, далакът и черният дроб могат да страдат, което се проявява под формата на жълтеница, силна коремна болка и леки психични разстройства.

Опасността е рискът от разкъсване на далака, придружен от силна болка от лявата страна на корема. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като възникналото вътрешно кървене може да доведе до смъртта на пациента.

Ако се появят симптоми на вируса на Epstein-Barr, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да диагностицирате, да изберете ефективно лечение и да намалите риска от влошаване на състоянието и развитието на усложнения и патологии.

Диагностика на инфекция

За да открият вируса на Epstein Barr в тялото, специалистите провеждат първоначален преглед и идентифицират оплакванията, след което използват следните диагностични методи за потвърждаване на диагнозата:

• Химия на кръвта.
• Пълна кръвна картина, която разкрива неутропения, левкоцитоза или тромбоцитопения.
• Установява се титърът на специфични тела.
• Метод за молекулярна диагностика с откриване на ДНК на патогена.
• Серологични тестове за откриване на антитела срещу антигени на вируса на Epstein Barr.
• Имунологично изследване, което показва смущения във функционирането на имунната система.
• Културен метод.

Методи за лечение

Понастоящем няма специфични схеми за лечение на вируса на Epstein Barr.

При силен имунитет заболяването може да премине без използване на терапия. Достатъчно е да осигурите на пациента много течности и почивка. За облекчаване на симптомите се използват антипиретици и болкоуспокояващи.

Лечението се провежда при остри и хронични форми от инфекционист, а при тумороподобни неоплазми - от онколог.

Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и може да варира от 3 седмици до няколко месеца.

При отслабване на имунитета и за намаляване на риска от усложнения се използват следните лекарства:

За засилване на ефекта на лекарствата се предписват лекарства:

• ентеросорбенти;
• антихистамини;
• хепатопротектори;
• пробиотици.

За да се анализира ефективността на лечението и състоянието на пациента, веднъж седмично се извършва общ кръвен тест и веднъж месечно - биохимичен кръвен тест.

В зависимост от проявите на заболяването е възможно пациентът да бъде хоспитализиран в отдела за инфекциозни заболявания.

Когато инфекциозната мононуклеоза е свързана с вируса, лекарят предписва антибиотици на пациента (Sumamed, Tetracycline) в продължение на 8-10 дни, осигурява почивка и почивка, главно за намаляване на риска от разкъсване на далака. Вдигането на тежести е забранено за 2-3 седмици, понякога до 2 месеца.

За удължаване на стадия на ремисия на вируса на Епщайн-Бар се препоръчва балнеолечение.

Хората, които са имали вируса на Epstein-Barr, запазват IgG антитела през целия си живот.

Прогноза на заболяването

При липса на имунна недостатъчност в човешкото тяло прогнозата е доста благоприятна.

В редки случаи пациентите, предимно жени, се притесняват от синдром на хроничната умора, който продължава до 2 години.

Понякога като усложнения се появява отит или синузит.

Мерки за превенция

Към днешна дата не е разработена ваксина срещу херпес тип 4, който провокира развитието на инфекция с вируса на Epstein-Barr.

Учени от цял ​​свят работят за идентифициране на начини за създаване на ваксина срещу обикновен вирус, който, когато е сложен, води до рак.

Няма начин да се премахне възможността от заразяване с вирус.

Единственият начин е да се вземат мерки за повишаване на защитните сили на организма, за да се намали рискът от заболяване или страдание от заболявания без усложнения:

• Навременно лечение на кожни патологии и инфекциозни заболявания;
• Закаляване на тялото;
• Премахване на стресови ситуации;
• Често излагане на чист въздух;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Прием на витамини;
• Отърваване от вредните навици.

Вирусът на Epstein-Barr е сериозно заболяване, което може да провокира развитието на сериозни заболявания. Важно е да се консултирате с лекар навреме, когато откриете първите тревожни симптоми. След диагнозата специалистът ще предпише компетентно лечение, което ще помогне да се елиминира рискът от усложнения и патологии и да доведе до бързо възстановяване.

Колко опасен е вирусът на Епщайн-Бар за човешкото здраве е описано в историята на програмата „Живей здравословно“.

Резултатът от острата инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBVD) зависи от степента на увреждане на имунната система и от наследственото предразположение към заболявания, свързани с EBVD. И така, острата VEBI може да завърши по следните начини:

• Пълно възстановяване, в резултат на което човек просто става носител на вируса;

Латентен VEBI, при който човек не се разболява, но вирусът се размножава в тялото и става източник на инфекция за други хора;

Развитие на рак;

Развитие на системни автоимунни заболявания.

Хроничната VEBI може да възникне като вид хронична инфекциозна мононуклеоза, която засяга сърцето, бъбреците и централната нервна система. В допълнение, хроничният VEBI може да се появи в атипична форма, която се характеризира с дългосрочно и постоянно повишаване на телесната температура до 37,5 o C и имунодефицит, което провокира устойчиви и дългосрочни бактериални, гъбични и смесени инфекции на дихателните пътища. тракт, храносмилателен тракт, кожа и др. .d.

В допълнение към изброените последствия, вирусът на Epstein-Barr може да доведе до усложнения в различни органи и системи. Понастоящем са идентифицирани следните последствия от вируса на Epstein-Barr, класифицирани като усложнения:

Д-р Комаровски за вируса на Епщайн Бар при деца

Най-честите заболявания при децата са вирусни. Причината е, че имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, незрял и не винаги му е лесно да устои на многобройни заплахи отвън. Но ако за грипа и варицелата е казано и написано много и дори с морбили всичко е повече или по-малко ясно за майките, тогава на този свят има вируси, самите имена на които изпълват родителите със свещен ужас.

Един от тези малко проучени и много често срещани е вирусът на Epstein-Barr. Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски често се пита за него.

Какво е

EBV - вирус на Epstein Barr. Един от най-разпространените вируси на планетата. За първи път е открит в проби от тумори и описан през 1964 г. от английския професор Майкъл Епщайн и неговия асистент Ивон Бар. Това е четвъртият тип херпесен вирус.

Според медицинската статистика следи от минала инфекция се откриват в кръвните тестове на половината деца на възраст 5-6 години и при 97% от възрастните, а самите те често дори не знаят за това, тъй като при повечето хора EBV протича незабелязано, без симптоми.

Детето може да се зарази по различни начини. Най-често EBV се освобождава чрез биологични течности, обикновено чрез слюнка. Поради тази причина инфекциозната мононуклеоза, причинена от вирус, се нарича „болест на целувката“.

Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане и нейните компоненти, чрез неща и играчки, споделени с пациента, а вирусът се предава от заразена майка през плацентата на плода по време на бременност. EBV лесно се разпространява по въздуха и от донор към реципиент по време на трансплантация на костен мозък.

В риск са деца под една година, които активно изследват света около себе си с устата си, опитвайки се да опитат на вкус абсолютно всеки предмет и вещ, до които попаднат. Друга „проблемна” възраст са децата от 3 до 6 години, които редовно посещават детска градина и имат много контакти.

Инкубационният период е от 1 до 2 месеца, след което децата развиват ярки симптоми, характерни за много вирусни инфекции.

Самият вирус със сложно име обаче не е толкова страшен, колкото фактът, че последствията от него са напълно непредвидими. При едно дете може да остане напълно незабелязано, а при друго може да причини развитие на сериозни заболявания и дори рак.

Комаровски за VEB

Евгений Комаровски призовава родителите да не създават ненужна истерия около вируса на Епщайн-Бар. Той смята, че повечето деца вече са се сблъскали с този агент в ранна детска възраст и техният имунитет го е „запомнил“ и е в състояние да го идентифицира и да му устои.

Сега нека послушаме д-р Комаровски за инфекциозната монокулоза.

Симптомите, които позволяват да се подозира EBV при дете, са доста неясни:

• Раздразнителност, сълзливост, повишено настроение и честа безпричинна умора.
• Леко или по-забележимо увеличение на лимфните възли. Най-често - подмандибуларна и задушна. Ако инфекцията е тежка, тя се разпространява в цялото тяло.
• Липса на апетит, проблеми с храносмилането.
• обрив
• Висока температура (до 40,0).
• Възпалено гърло (както при възпалено гърло и фарингит).
• Обилно изпотяване.
• Леко увеличение на размера на черния дроб и далака. При дете това може да се прояви като болезнена болка в корема.
• Пожълтяване на кожата. Този симптом е изключително рядък.

Комаровски подчертава, че е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплаквания и наличие на определени симптоми, тъй като състоянието на детето ще прилича на възпалено гърло, ентеровирус и лимфогрануломатоза.

За потвърждаване или опровергаване на вируса на Epstein-Barr е необходима лабораторна диагностика на кръвните проби на пациента, включително биохимичен анализ, серологично изследване, PCR, а също така е препоръчително да се направи имунограма и да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи - черния дроб и далака.

Комаровски често сравнява EBV с варицела. И двете заболявания се понасят по-лесно в ранна възраст; колкото по-млад е човекът, толкова по-проста е болестта и по-малко последствия. Колкото по-стара е първичната инфекция, толкова по-големи са шансовете за тежки усложнения.

Лечение според Комаровски

Евгений Олегович предупреждава, че лечението с пеницилинови антибиотици за едно от заболяванията, свързани с EBV, инфекциозна мононуклеоза, може да причини сериозни усложнения. Обикновено такова предписание е погрешно, когато лекарят бърка мононуклеозата с обикновено бактериално възпалено гърло. В този случай може да се развие екзантема.

Обикновените деца, които не страдат от ХИВ и други тежки нарушения на имунната система, според Евгений Комаровски, не се нуждаят от антивирусно лечение на мононуклеоза, причинена от EBV, и още повече, че не се нуждаят спешно от имуностимуланти. Известният педиатър е уверен, че организмът на детето е в състояние сам да се справи с тази заплаха.

Ако протичането на заболяването е тежко, което според Комаровски е много рядко, може да се наложи лечение в болница. Там най-вероятно ще се използват антихерпетични лекарства (съвсем оправдано).

Във всички останали случаи е достатъчно симптоматично лечение. Това включва антипиретични лекарства (ако температурата е над 38,5-39,0), лекарства, които намаляват болката в гърлото (бонбони, антисептици, гаргари), мехлеми, гелове и външни спрейове с антисептици за тежки кожни обриви.

Какво представлява вирусът на Епщайн-Бар, какви са неговите симптоми при деца и как се лекува, защо е опасно заболяването?

Вирусът на Epstein-Barr е инфекциозно заболяване с херпесен произход, кръстено на двамата учени - изследователи, които го откриват през 1964 г., а именно канадския професор и вирусолог Майкъл Епщайн и Ивона Бар, която е негова аспирантка. Поради своята природа EBV се нарича още херпес тип 4. Напоследък разпространението му (особено при децата) се е увеличило значително и възлиза на до 90% от общото население на планетата.

Вирусът на Epstein-Barr при деца - какво е това и защо е опасно?

Вирусът на Epstein-Barr може да присъства в тялото в продължение на няколко години и да не се прояви по никакъв начин. 25% от хората, които са носители, може да го имат през целия си живот. Отслабената имунна система може да предизвика неговото активиране. След инфекцията човек впоследствие развива постоянен имунитет към болестта. Вирусът обаче продължава да съществува в тялото, подобно на херпесните си двойници.

Според статистиката децата на възраст от една година и повече са най-податливи на това, тъй като през този период децата започват активно да взаимодействат с други деца. До тригодишна възраст ходът на заболяването често протича без изразени симптоми и има много общо с обикновената настинка в лека форма. Характерни признаци на заболяването започват да се появяват при ученици и юноши.

Броят на заразените хора след 35-годишна възраст е минимален, а в случаите на инфекция патологията не е придружена от характерните за нея симптоми. Това се дължи на факта, че възрастните вече имат имунитет срещу херпесните вируси.

В резултат на проникването на вируса в тялото обикновено се развива остра инфекциозна мононуклеоза. Това обаче не е единствената патология, която този тип патоген може да провокира. Вирусът на Epstein-Barr е опасен поради развитието си:

• респираторни инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• назофарингеален карцином, който е злокачествено заболяване на назофаринкса;
• Лимфом на Бъркит;
• множествена склероза;
• херпес;
• системен хепатит;
• лимфоми;
• тумори на слюнчените жлези и стомашно-чревния тракт;
• имунен дефицит;
• Болест на Ходжкин или лимфогрануломатоза;
• полиадентопатия;
• космат левкоплакия на устната кухина;
• синдром на хроничната умора.

Таблицата по-долу показва условната класификация на VEB според определени критерии:

• вродени;
• придобити.

• типичен, проявява се като инфекциозна мононуклеоза;
• атипични, разделени на изтрити, асимптоматични или засягащи вътрешните органи.

• лесно;
• средно аритметично;
• тежък.

• пикантен;
• продължителен;
• хроничен.

• активен;
• неактивен.

Пътища на предаване на вируса и източници на инфекция

Основният път, по който се предават вирусните патогени, е контакт със заразен човек или човек, който е здрав, но е носител на вируса. Човек, който е имал EBV, но вече е напълно здрав от клинична гледна точка, все още отделя инфекциозния агент в периода от 2 месеца до година и половина след пълно възстановяване и изчезване на симптомите.

Най-голямо натрупване на частици има в човешката слюнка, която хората обменят при целувки. Поради тази причина вирусът на Епщайн-Бар се нарича „болест на целувката“. В допълнение към близкия контакт с болен човек или носител, има и други начини за заразяване:

• в процеса на кръвопреливане - парентерален метод;
• по време на трансплантация;
• контактно-домакински път, когато хората използват едни и същи съдове или домакински и лични хигиенни предмети - тази опция е малко вероятна, тъй като този тип херпесен вирус е нестабилен и не живее дълго време в околната среда;
• въздушно-капков път, който е най-често срещаният;
• по време на полов акт, ако причинителят на заболяването присъства върху лигавицата на гениталните органи.

Що се отнася до децата, те могат да бъдат заразени не само чрез общуване с дете, заразено с вируса, чрез боравене с неговите играчки, но и вътреутробно през плацентата. Вирусът може да се предаде на бебето по време на раждане, когато то преминава през родовия канал.

По този начин основният източник на разпространение на вируса Epstein-Barr е заразен човек. Особено опасни са тези хора, чието заболяване е безсимптомно или в латентна форма. Заплахата от заразяване с EBV от пациент става реална няколко дни преди края на инкубационния период.

Симптомите на заболяването при дете

Поради факта, че най-често вирусът на Epstein-Barr провокира развитието на остра инфекциозна мононуклеоза, той се характеризира и със съответните прояви, които включват четири основни признака на това заболяване:

• умора;
• повишена телесна температура;
• появата на възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли.

Инкубационният период на EBV може да продължи от 2 дни до 2 месеца. Активният период на заболяването е 1-2 седмици, след което започва постепенно възстановяване. Патологичният процес протича на етапи. В началния етап заразеният развива чувство на неразположение, което може да продължи около седмица, и възпалено гърло. На този етап температурните индикатори остават нормални.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr при деца

На следващия етап има рязко повишаване на телесната температура до няколко градуса. Този симптом е придружен от интоксикация на тялото и полиаденопатия - промяна в размера на лимфните възли, които достигат 0,5 - 2 см. Обикновено се увеличават предните и задните цервикални лимфни възли, но увеличението на лимфните възли, разположени на гърба на главата, под челюстта, над и под ключиците също е възможно, под ръцете, лактите, слабините и бедрата. При палпиране те стават подобни на тесто и се появяват леки болезнени усещания.

В допълнение, патологичният процес се простира до сливиците, което наподобява симптомите на възпалено гърло. Сливиците се подуват, задната стена на фаринкса се покрива с гнойна плака, назалното дишане се нарушава и се появява назален глас.

В по-късните етапи на развитие вирусът на Epstein-Barr засяга вътрешните органи като черния дроб и далака. Увреждането на черния дроб е придружено от хепатомегалия, нейното уголемяване и тежест в десния хипохондриум. Понякога урината става тъмна на цвят и се появява лека жълтеница. Далакът с EBV също се увеличава по размер.

Друг симптом на вируса на Epstein-Barr, който често се наблюдава при деца, е обрив. Обикновено обривът продължава до 10 дни. Степента на тяхната тежест се определя от употребата на антибиотици. Те могат да изглеждат така:

Диагностични методи

Симптомите на вируса на Epstein-Barr имат много общо с различни заболявания, включително:

• цитомегаловирус;
• херпес No6;
• HIV инфекция и СПИН;
• ангинална форма на листериоза;
• дребна шарка;
• вирусен хепатит;
• локализирана дифтерия на гърлото;
• стенокардия;
• аденовирусна инфекция;
• заболявания на кръвта.

Поради тази причина е важно да се извърши диференциална диагноза, за да се разграничат патологичните процеси един от друг и да се предпише правилното лечение. За да се определи точно причинителя на вируса, е необходимо да се вземат кръв, урина и слюнка и да се проведат лабораторни изследвания.

Кръвни изследвания

Изследването на кръвта за наличие на EBV в нея се нарича „ензимно-свързан имуносорбентен анализ“ (ELISA), по време на който се дешифрират качествените и количествените показатели на антителата срещу инфекцията, което позволява да се установи дали инфекцията е първична и преди колко време се е случило.

В кръвта могат да бъдат намерени два вида антитела:

1. Имуноглобулини или първични антитела от тип М. Образуването им се случва, когато вирусът за първи път навлезе в тялото или поради активиране на инфекция, която е в „спящо“ състояние.
2. Имуноглобулини или вторични антитела от тип G. Те са характерни за хроничната форма на патологията.

Общият кръвен тест също определя наличието на мононуклеарни клетки в кръвта. Това е атипична форма, която се среща в 20-40% от лимфоцитите. Тяхното присъствие показва инфекциозна мононуклеоза. Мононуклеарните клетки могат да продължат да присъстват в кръвта няколко години след възстановяване.

PCR метод

ДНК на вируса на Epstein-Barr се открива чрез изследване на биологични течности на тялото: слюнка, слуз от назофаринкса и устната кухина, гръбначно-мозъчна течност, простатен секрет или секрет от гениталиите с помощта на метода PCR (полимеразна верижна реакция).

PCR се характеризира с висока чувствителност изключително през периода на възпроизводство на вирусния патоген. Въпреки това, методът е ефективен при откриване на херпесни инфекции тип 1, 2 и 3. Чувствителността при херпес номер 4 е по-ниска и е само 70%. В резултат на това PCR методът за изследване на слюнчените секрети се използва като тест, който ще потвърди наличието на вируса в тялото.

Характеристики на лечението на заболяването при деца

Вирусът на Epstein-Barr е млада и все още не напълно разбрана болест и методите на лечение продължават да се подобряват. При деца всички лекарства се предписват само след като са внимателно проучени и са идентифицирани всички странични ефекти.

В момента антивирусните лекарства, които биха се борили ефективно с този вид патология и са подходящи за всяка възрастова категория хора, остават на етап на развитие. На деца може да бъде предписан курс от такива лекарства в изключителни ситуации, когато животът на бебето е изложен на риск.

Първото нещо, което трябва да направят родителите на дете, заразено с EBV, е да осигурят на тялото си здравословни условия, така че бебето да може да се справи самостоятелно с инфекцията, тъй като има ресурсите и защитните механизми за това. Ти трябва:

• почистване на тялото от токсини с помощта на сорбенти;
• разнообразете диетата, така че бебето да получи подходящо хранене;
• осигурете допълнителна подкрепа на имунната система, като пиете витамини, които действат като антиоксиданти, имуномодулатори, цитокини и биостимуланти;
• премахване на стреса и увеличаване на количеството положителни емоции.

Второто нещо, до което се свежда терапията, е симптоматично лечение. В острата форма на заболяването трябва да облекчите състоянието на бебето, като намалите тежестта на симптомите му - дайте антипиретични лекарства, когато телесната температура се повиши или капете капки в носа, ако има проблеми с дишането. Ако имате признаци на възпалено гърло, трябва да правите гаргара и да лекувате гърлото си, а ако имате хепатит, трябва да приемате лекарства, които ще поддържат черния дроб.

Прогноза за възстановяване и възможни усложнения

Като цяло, с правилна и навременна грижа, острата форма на вируса на Epstein-Barr има благоприятна прогноза. Лицето се възстановява и развива доживотен имунитет към този вид херпес (или става асимптоматичен носител). В противен случай всичко се определя от тежестта на заболяването, неговата продължителност, наличието на усложнения и развитието на туморни образувания.

Основната опасност от този вирус е, че той се разпространява през кръвоносната система на човешкото тяло, в резултат на което след определен период от време е в състояние да засегне костния мозък и всеки друг вътрешен орган.

Вирусът на Epstein-Barr може да причини развитието на такива сериозни и опасни патологии като:

• онкологични заболявания на различни органи;
• пневмония;
• имунна недостатъчност;
• увреждане на нервната система, което не може да бъде излекувано;
• сърдечна недостатъчност;
• отит;
• паратонзилит;
• дихателна недостатъчност, която води до подуване на сливиците и меките тъкани на орофаринкса;
• хепатит;
• разкъсване на далака;
• хемолитична анемия;
• тромбоцитопенична пурпура;
• чернодробна недостатъчност;
• Панкреатит;
• миокардит.

Друга възможна последица от инфекция с херпес тип 4 е хемофагоцитен синдром. Причинява се от инфекция на Т-лимфоцитите, която води до разрушаване на кръвни клетки, а именно червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки. Известните симптоми включват анемия, хеморагичен обрив и проблеми с кръвосъсирването, което от своя страна може да бъде фатално.

Вирусът на Epstein-Barr също влияе негативно на функционирането на цялата имунна система. В резултат на неспособността на тялото да разпознае собствените си тъкани започват да се развиват различни автоимунни патологии, включително:

• хроничен гломерулонефрит;
• ревматоиден артрит;
• автоимунен хепатит;
• системен лупус еритематозус;
• Синдром на Sjögren.

Сред онкологичните заболявания, които могат да бъдат предизвикани от EBV, са:

1. Лимфом на Бъркит. Туморите засягат лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците.
2. Назофарингеален карцином. Локализацията на тумора е горната част на назофаринкса.
3. Лимфогрануломатоза. Основните признаци са увеличение на лимфните възли от различни групи, включително ретростернални и интраабдоминални, треска и загуба на тегло.
4. Лимфопролиферативно заболяване. Това е злокачествена пролиферация на клетки от лимфоидна тъкан.

Профилактика на EBV при дете

Понастоящем няма специфични превантивни мерки, насочени към предотвратяване на навлизането на патогени на вируса на Epstein-Barr в тялото и тяхното възпроизвеждане. На първо място, това се отнася за ваксинацията. Не се провежда, тъй като ваксината все още не е разработена. Липсата му се дължи на факта, че протеините на вируса се променят значително в състава си - това се влияе от етапа на развитие на патологията, както и от вида на клетките, в които се размножават патогенните бактерии.

Въпреки факта, че в по-голямата част от случаите на инфекция с този тип вирус резултатът от правилното лечение е възстановяване, патологията е опасна поради своите усложнения. С оглед на това все още е необходимо да се мисли за възможни превантивни мерки. Основният метод за превенция се свежда до общото укрепване на имунитета, тъй като в резултат на неговото намаляване може да настъпи активиране на заболяването.

Нормалното функциониране на имунната система при възрастен или дете може да се поддържа по най-простия и надежден начин чрез спазване на здравословен начин на живот, който включва:

1. Пълноценно хранене. Диетата трябва да бъде разнообразна, осигурявайки на човек витамини и полезни минерали.
2. Втвърдяване. Разумните закалителни процедури са ефективен начин за укрепване на здравето и имунитета.
3. Физическа дейност. Движението е живот и за да функционира пълноценно тялото, то трябва редовно да се поддържа в добра форма чрез спортуване или редовни разходки на чист въздух. Важно е да не седите постоянно вкъщи пред компютъра или пред телевизора.
4. Прием на имуномодулатори от растителен произход. Примери за такива лекарства са Immunal и Immunorm. Според инструкциите те се приемат по 20 капки три пъти на ден. Те стимулират имунните реакции и активират регенерацията на лигавиците на различни органи и кухини в човешкото тяло. Можете да се обърнете към народни средства, а именно билкови лекарства.

Предотвратяването на вируса на Epstein-Barr в детска възраст се състои не само в укрепване на имунната система, но и в минимизиране на възможността за заразяване чрез контакт и битови контакти при общуване с други деца. За да направите това, е необходимо от ранна възраст да научите детето да спазва основните правила за лична хигиена, включително измиване на ръцете след разходка и преди хранене и други санитарни процедури.

Признаци и симптоми на вируса на Epstein-Barr при деца: обща информация за заболяването и избор на методи за лечение

Поради отслабения имунитет децата страдат от различни заболявания много по-често от възрастните. Един от причинителите на болестта е вирусът на Епщайн-Бар, в повечето случаи той провокира мононуклеоза. Инфекцията не представлява особена опасност за живота на бебето, специфично лечение се изисква само в напреднали случаи, усложнени от HIV инфекция.

Вирусът е открит сравнително наскоро и е слабо проучен, но лекарите знаят няколко характеристики на заболяванията, причинени от патогена. Младите родители трябва да знаят характерните симптоми на патологията и какво трябва да се направи в такава ситуация.

Главна информация

Вирусът на Епщайн-Бар е открит през 1964 г. В резултат на изследвания вирусът е класифициран като херперовирус, той е широко разпространен сред населението на света. Според статистиката около 50% от осемнадесетгодишните жители са носители на вируса. Подобна ситуация съществува и при деца над пет години. Бебетата под една година се разболяват много рядко, заедно с кърмата бебето получава антителата на майката (пасивен имунитет), които предпазват тялото на детето от инфекция.

Основната рискова група са деца над една година. Те активно общуват с други деца и постепенно преминават от кърмене към пълноценно хранене. Струва си да се отбележи, че при деца под тригодишна възраст инфекцията с вируса е практически безсимптомна и прилича на обикновена настинка.

В резултат на инфекцията патогенът осигурява формирането на стабилен имунитет при детето, самият вирус не се унищожава, той продължава да съществува, без да причинява дискомфорт на собственика си. Тази ситуация обаче е типична за всички видове херпесен вирус.

Вирусът на Epstein-Barr е доста устойчив на околната среда, но бързо умира при излагане на високи температури, дезинфектанти или изсушаване. Когато патогенът навлезе в тялото на детето, той процъфтява в кръвта на пациента, мозъчните клетки и в случай на рак - в лимфата. Вирусът има специална склонност да заразява любимите си клетки (лимфна система, имунна система, горни дихателни пътища, храносмилателна система).

Патогенът може да провокира алергична реакция, 25% от болните деца изпитват появата на оток на Quincke и обриви по тялото на бебето. Особено внимание трябва да се обърне на специалното свойство на вируса - присъствие в тялото през целия живот. Инфекцията на имунната система дава на клетките неограничена способност за активен живот и постоянен синтез.

Какво да направите, ако детето ви изгори? Прочетете полезна информация.

Разберете правилата за приемане на таблетки Suprastin и дозировката за деца от тази статия.

Пътища на предаване и инфекция

Източникът на вируса е заразен човек. Пациентът става опасен за другите в последните дни на инкубационния период. Въпреки че в началото на заболяването патогенът се отделя в малки количества, периодът на неговото протичане е дори шест месеца след възстановяването. Около 20% от всички пациенти стават носители на вируса, който е опасен за другите.

Пътища на предаване на вируса на Epstein-Barr:

• във въздуха. Слузта и слюнката, освободени от назофаринкса, представляват опасност за другите (чрез кашлица, целувки, говорене);
• контактно-битови. Заразената слюнка може да остане върху играчки, кърпи, дрехи и предмети от бита. Нестабилният вирус няма да оцелее дълго в околната среда; този път на предаване на патогена е малко вероятен;
• по време на кръвопреливане, неговите препарати;
• последните проучвания доказват, че е възможно предаване от майка на плод, като в този случай детето се диагностицира с вродена вирусна инфекция на Epstein-Barr.

Въпреки разнообразието от пътища на предаване на патогена, сред населението има голяма група хора, които са имунизирани срещу вируса (около 50% от децата, 85% от възрастните). Повечето хора се заразяват без да се развие клинична картина, но се произвеждат антитела и имунната система става резистентна към патогена. Ето защо заболяването се счита за ниско заразно, тъй като много от тях вече са развили имунитет към вируса на Epstein-Barr.

Колко опасно е заболяването?

На първо място, вирусът е опасен, защото има редица различни прояви. Поради това родителите, дори опитни лекари, не винаги веднага разбират с какво се занимават и го бъркат с други заболявания. Само чрез извършване на необходимите изследвания (кръвен тест, PCR диагностика, ДНК, биохимия, серологични манипулации) ще се установи, че бебето е заразено с херпес вирус 4.

Заболяването е опасно, защото вирусът се разпространява чрез кръвта, размножава се в костния мозък и с течение на времето може да засегне всеки орган в тялото на детето. Педиатрите идентифицират няколко от най-опасните последици от инфекция с вируса на Epstein-Barr:

• онкологични заболявания на различни органи;
• пневмония;
• имунна недостатъчност;
• сериозно увреждане на нервната система, което не може да се лекува;
• сърдечна недостатъчност;
• постепенно увеличаване на далака, по-нататъшното му разкъсване.

Характерни признаци и симптоми

Децата със силен имунитет изпитват инфекция под формата на лека настинка или са напълно асимптоматични. Клиничната картина на дете със слаба имунна система е значително по-различна от дете със силни защитни сили на организма. Инкубационният период е около два месеца, след този период се наблюдава следната клинична картина:

• подуване на лимфните възли (на шията), усеща се дискомфорт при палпация;
• повишена телесна температура, тя продължава доста дълго време. Антипиретиците имат малък или никакъв ефект;
• детето постоянно се притеснява от главоболие, хронична умора и слабост;
• отбелязва се вълнообразна болка в гърлото, усещат се атаки;
• тялото на бебето се покрива с червени обриви с неизвестна етиология;
• черният дроб и далакът са значително увеличени;
• има проблеми с храносмилането (диария, запек, коремна болка);
• бебето губи апетит, теглото намалява неконтролируемо;
• има херпесни обриви по устната кухина;
• на фона на втрисане, мускулна болка и дискомфорт се появяват в цялото тяло;
• сънят е нарушен, детето има повишена тревожност.

С течение на времето и без подходящо лечение всеки симптом провокира появата на различни заболявания (пневмония, тонзилит, инфекциозна мононуклеоза, лимфом, множествена склероза, хепатит и други). Лекарите често бъркат заболяването с други патологии, курсът се усложнява и детето се влошава. Ако проблемът не бъде идентифициран навреме, е възможен рязко отрицателен резултат.

Диагностика

За да се разграничи мононуклеозата от други патологии, се провеждат редица клинични изследвания:

• серологична диагностика, при която се определя титърът на антителата, особено с характерната картина на инфекциозна мононуклеоза;
• идентифициране на определени титри на антитела срещу патогена. Този метод е подходящ за деца, които все още нямат хетерофилни антитела;
• културен метод;
• общ кръвен анализ;
• полимеразна верижна реакция.

Горните методи помагат да се намерят вирусни частици или неговата ДНК в отделни тъкани, кръв. Само квалифициран специалист може да предпише необходимия набор от изследвания, строго е забранено да се справяте с проблема самостоятелно, поставянето на диагноза е строго забранено.

Избор на методи за лечение

Към днешна дата няма специфично лечение за вируса на Epstein-Barr. Силният имунитет се справя с патогена, заболяването протича безсимптомно, без последствия. Сложната остра форма на заболяването изисква комплексна терапия и хоспитализация на малък пациент. За лечение на патология се използват следните лекарства:

• Зовиракс, Ацикловир. Деца под две години се предписват 200 mg, деца от две до шест години - 400 mg, над шест години - 800 mg четири пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни, индивидуалният курс се определя от лекаря;
• Viferon се използва под формата на ректални супозитории (за деца под 7 години), таблетки (за деца над седем години);
• използвайте индуктори на интерферон (циклоферон, арбидол);
• Активно се използва човешки имуноглобулин. Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на организма към вируса, насърчават елиминирането на токсините и имат антибактериален ефект;
• Освен това на бебето се предписват мултивитамини.

Тактиката на лечение зависи от сложността на ситуацията и състоянието на детето. По време на периода на повишаване на температурата се препоръчват следните действия:

• пийте много течности (минерални води, натурални сокове, плодови напитки, компоти от пресни плодове);
• почивка на легло;
• капки за нос с вазоконстриктивен ефект (Нафтизин, Санорин, Софрадекс);
• гаргара, изплакване на устата с антисептични средства: отвара от лайка, невен, фурацилин, йодинол;
• приемане на антипиретични лекарства (Парацетамол, Нурофен, Панадол);
• Ако е необходимо, на бебето се дават антихистамини.

Хоспитализацията на малък пациент е необходима само в отделни случаи с тежка треска или висока температура. При необходимост се предписват лекарства за поддържане на нормалната функция на черния дроб.

Разберете за нормалното наддаване на тегло на новороденото през първите месеци от живота.

Какво му трябва на едно дете за детска градина? Списък с документи и аксесоари на тази страница.

Предпазни мерки

Можете да избегнете инфекция или да предпазите бебето си от острия ход на заболяването чрез укрепване на имунната система от ранна възраст:

• приучете бебето си да бъде във водата и да извършва водни процедури;
• балансирайте диетата си (изключете пикантни, солени храни, ограничете консумацията на сладкиши);
• избягвайте стреса;
• От детството приучете детето си към редовна физическа активност.

Вирус на Epstein-Barr при деца: симптоми и последствия

Най-често срещаният вирус сред хората е вирусът на Epstein-Barr или накратко EBV. Тази херпесна вирусна инфекция може да засегне малки деца, като се започне от една година, ученици, юноши и възрастни. Ако бебето го срещне след една година, симптомите на заболяването са леки, много подобни на лек грип. Ако инфекцията настъпи след 2-3 годишна възраст на фона на намален имунитет, детето развива богата клинична картина. Вирусът на Epstein-Barr при деца в юношеска възраст се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза. Повече от 90% от хората на планетата са заразени с тази група херпесвируси и са носители на болестта. Опасността от инфекция с този вирус при деца се проявява чрез нарушения на мозъка, лимфната система, черния дроб и далака. Нека разгледаме основните причини, симптоми и последствия от развитието на вируса Epstein-Barr.

Въведение в вируса на Епщайн-Бар

Вирусът е идентифициран за първи път от Майкъл Антъни Епщайн през 1964 г. чрез сътрудничество с аспиранта Ивон М. Бар. Откриването на вируса става след изследване на проби от тумори на лимфома на Бъркит. Пробите са предоставени от хирурга Денис Парсън. Той изучава развитието на лимфома при деца под 7 години, живеещи в Африка.

Вирусът на Epstein-Barr при деца се предава чрез въздушни капчици, слюнка, продукти за лична хигиена, съдове, кръвопреливане или трансплантация. След заразяване и оздравяване човек обикновено развива траен имунитет към тази група вируси.

Въпреки че нито дете, нито възрастен ще могат напълно да се отърват от наличието на вируса в тялото. Вирусът на Epstein-Barr при деца и възрастни ще остане латентен след успешно лечение.

Симптоми на развитие на вируса

Първите органи, които се заразяват от вируса, са слюнчените жлези, лимфните възли и сливиците. В първите години от живота на детето след заразяване с вируса клиничната картина не се проявява по никакъв начин или се забелязват леки симптоми, които често приличат на настинка. Затова педиатрите лекуват по-скоро настинка, отколкото вирус. Ако инфекцията навлезе в тялото на детето след 2 години, може да се наблюдава увеличение на лимфните възли, слюнчените жлези и аденоидите. Освен това температурата се повишава до няколко градуса, детето се чувства слабо, не иска да спи и да яде, появяват се чести болки в корема, назофаринкса се подува и може да се появи секрет от носа.

Възможни последствия и диагноза на вируса на Epstein-Barr

Ако инфекцията в тялото на детето е остра и бърза, най-вероятно ще има нарушения в работата на бъбреците, черния дроб, далака и имунната система. Онкологични процеси могат да се развият и в лимфните възли или други органи: рак на стомаха, назофаринкса, дебелото или тънките черва, устната лигавица. В допълнение, развитието на EBV при деца може да причини не само уголемени лимфни възли, развитие на лимфаденопатия или лимфаденит, но и персистиращ тонзилит.

Ако вирусът на Epstein-Barr при деца се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза, характерните симптоми могат да бъдат: повръщане, болка в корема, редки изпражнения, пневмония, увеличени лимфни възли, слабост и главоболие.

Дете, което е имало мононуклеоза, може да има увеличени лимфни възли и проблеми с черния дроб, бъбреците и далака в продължение на година и половина, може да се появи тонзилит и фарингит.

Особено опасно е да изпратите дете за ваксинация, ако е заразено с вирус - непредсказуемостта на реакцията излага на риск живота на бебето.

внимание! Ако детето има някой от горните симптоми и прояви, молим детето да бъде изследвано за наличие на вируса на Епщайн-Бар!

Как да диагностицирам вирус

За да се идентифицира инфекцията на детето с вируса, е необходимо да се даде кръв и слюнка за лабораторни изследвания: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, имунограма, серологични методи.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Понастоящем няма ефективни методи за лечение на болни деца, заразени с вируса на Епщайн-Бар. Лекарите могат само да премахнат клиничните прояви и да прехвърлят активната инфекция в латентна фаза, която не е вредна за здравето на детето.

Инфекциозната мононуклеоза и засегнатите от вируса органи в тялото на детето се лекуват в болница. Освен това, ако все още има вероятност вирусът да засегне мозъка и жизненоважни органи, лекарите предписват антибиотици, антихистамини и лекарства за облекчаване на остри симптоми: облекчаване на подуване на носа, нормален лимфен поток.

Ако има леко увеличение на лимфните възли и леко подуване на назофаринкса, лечението може да се проведе от педиатър. Във всички останали случаи наблюдението и лечението се извършват от специалист по инфекциозни заболявания.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr при дете и има ли ефективни лечения

Вирус на Епщайн-Бар

Ако добавим към всичко това невероятния му потенциал за имитиране на симптомите на други заболявания и общата секретност на присъствието му в тялото, можем да кажем, че този патоген наистина е един от най-опасните в света.

• Среща се изключително често. По-широк от своя „брат“ цитомегаловирус. Сред възрастното население на планетата до 98% от възрастните и поне 50% от децата под петгодишна възраст са негови носители.
• Добре се защитава. Вирусът има структури, свързани с рецепторите на лимфоцитите, така че не се разпознава от имунната система. Вместо това, той е в състояние да проникне дори в тези имунни клетки и да се размножава в тях, което му позволява много успешно да потиска имунната защита на нападнатия организъм.

Вирусът на Epstein-Barr при деца: как да разпознаем

Въпросът как се проявява такъв таен патоген е отделна голяма тема, тъй като дори най-ярките му признаци рядко ни изглеждат тревожни. Любопитно е, че наборът от симптоми на вируса на Epstein-Barr при дете зависи най-много от възрастта му. Така че, колкото по-млад е той, толкова по-лесен ще бъде острия стадий и обратно: при деца над три години EBV е много по-изразен, отколкото при едногодишни или новородени.

Признаци на инфекция с херпес тип 4

В по-голямата част от случаите EBV (вирусът на Epstein-Barr) при деца изобщо не се проявява или се проявява като леко заболяване, да речем, поради настинка. В този случай те могат да изпитат:

• умерена температура (в рамките на 37-37,5 ° C);
• възпалено гърло;
• дрезгавост на гласа;
• кашлица;
• понякога - подуване на цервикалните лимфни възли.

Усложнения от инфекция

Последствията от заразяване с него могат да бъдат най-различни, но най-честите сред тях са следните.

Мононуклеозата служи като основна остра форма на инфекция (т.е. в допълнение към състояния, много подобни на обикновената настинка). Проявява се в две групи симптоми, едната от които е позната на всички, но втората не е съвсем типична. Първата група признаци на мононуклеоза се характеризира с:

• загуба на сила;
• бронхит;
• главоболие;
• болки в ставите и мускулите;
• температура около 37 С;
• възпалено гърло;
• появата на херпесна рана някъде в областта на устните.

Не е изненадващо, че първата част от признаците на мононуклеоза не предизвиква подозрение нито при децата, нито при техните родители, тъй като не може да се разграничи от настинка. Но точно докато започне да проявява упоритост в лечението (включително антибиотици и народни средства), което е нетипично за острите респираторни инфекции, и се появява втората група симптоми. Тя включва следното.

• Възпаление на лимфните възли. Първоначално е ограничен, но може да се появи навсякъде по тялото. Без специализирано лечение такава лезия няма да изчезне сама. Той се разпространява допълнително през следващите няколко месеца, превръщайки една „топка“ под кожата в поредица от няколко „топки“, свързани с тънки нишки.
• Увеличен размер на далака и черния дроб. По правило това се случва едновременно, но са възможни и сценарии, когато само един от тези органи се „надуе“.

Злокачествени тумори

Едно от най-опасните заболявания, в които може да се развие мононуклеозата (с увреждане на лимфните възли) или самата инфекция с вируса на Epstein-Barr, е лимфомът на Бъркит. Друго сериозно усложнение е лимфогрануломатозата.

Лимфом на Бракет

Лимфомът на Бъркит е вид неходжкинов (несъдържащ специфични клетки) лимфом - тоест злокачествен тумор на лимфната система. Лимфомите като цяло се характеризират с бързо разпространение и резистентност към каквото и да е лечение, тъй като раковите клетки се пренасят от лимфата в цялото тяло (това не е локален тумор, който може да бъде отстранен). При лимфома на Бъркит се дегенерират В-лимфоцитите – един от видовете имунни лимфни тела, които успешно се атакуват от вируса на Епщайн-Бар.

Лимфогрануломатоза

За разлика от лимфома на Бъркит, лимфогрануломатозата е лимфом на Ходжкин. Разликата между тези два вида лимфоми е много по-голяма за лекарите, отколкото за нас, и се състои в това дали засегнатите лимфни възли съдържат гигантски клетки, които не приличат на нищо друго. Но много по-важното за нас е, че това също е рак на лимфната система и е невъзможно да бъде отстранен като локален тумор - поради неясната му локализация.

Въпреки това, ходът на лимфогрануломатозата не се характеризира с такова злокачествено заболяване. И съвременната онкология вече успя да постигне петгодишна ремисия в по-голямата част от случаите. В допълнение към двата вида лимфоми е установена връзка между вируса на Epstein-Barr и назофарингеалния рак.

Пътища на заразяване

EBV е слабо адаптиран да оцелее в околната среда - живее много по-удобно в имунни, нервни и други клетки. Следователно децата, както и възрастните, се заразяват с него по следния начин.

• При контакт. Това се отнася за директен физически контакт с потребителя. Например в ежедневието, когато използвате обикновени битови предмети. При възрастни предаването често става чрез полов акт.
• Чрез кръв. Например чрез обща кръвоносна система с тялото на майката по време на вътрематочно развитие, особено ако майката се е заразила, докато е била бременна. Но инфекцията може да възникне и чрез кръвопреливане.
• По въздушно-капков път. Особено при целуване (включително по бузата) по време на периода на херпес тип 4 обриви по устните. При кашлица в близост до дете по време на остър период на заболяване.

Диагностика и лечение на EBV

За диагностициране на това заболяване се използва кръвен тест за херпесен вирус тип 4. По-точно, когато се изследва кръвта за вируса на Епщайн-Бар при деца, лаборантът търси антитела към така наречения "капсиден" антиген на вируса във взетата намазка.

Как точно се открива патогенът?

Като цяло, улавянето на все повече и повече нови клетки от патогена води до появата на три вида антигени в тях:

И едва тогава в кръвта се образуват имунни протеини към тези антигени. А капсидният антиген е особено ценен, защото и той, и антителата към него се появяват първи - понякога още преди появата на първите симптоми на заболяването. Говорим за антитела от клас IgM. Положителният резултат показва, че не е минал повече от месец от заразяването на детето.

Лечение

За съжаление, цялото лечение на вируса на Epstein-Barr при деца се свежда до приемане на антивирусни лекарства - особено тези, които са доказали ефективността си не само срещу вируса на херпес тип 4, но и срещу неговите „братя“.

• "Ацикловир". Дава добри резултати при лечение на херпес зостер.
• "Ганцикловир". Главно поради способността му да потиска активността на цитомегаловируса - много близък „роднина“ на вируса на Епщайн-Бар.
• Рекомбинантен α-интерферон. Интерфероните са универсални протеини за клетъчна защита, така че техният брой се увеличава в отговор на всяка инфекция. Единствената трудност е, че ефективните интерферонови препарати се произвеждат само под формата на ампули за интравенозно инжектиране.
• Имуноглобулин. Имуноглобулините, за разлика от интерфероните, служат като част от имунната система не на клетките, а на кръвта. Поради това препаратите от тези два протеина често се използват едновременно.

Възможна ли е профилактика?

Ваксини срещу вируса на Epstein-Barr все още не са разработени, тъй като съставът на неговите протеини е много променлив и зависи не само от етапа на неговото развитие, но и от типа клетки, в които се размножава. Ето защо, при пълното отсъствие на ефективно лечение и профилактика от официалната медицина, ние сме напълно свободни да избираме тактики, за да се предпазим от вируса.

Единственото нещо, което трябва да разберем е, че лечението на вируса на Epstein-Barr при деца у дома и с помощта на традиционни методи е 100% вероятно да бъде толкова „ефективно“, колкото и в болницата. Светът едва наскоро научи за съществуването на този патоген. И дори „хората” не можаха да създадат метод за лечение на нещо, за което никой не подозира. Същото важи и за лечението му с хомеопатия. Следователно в момента единственото средство за лечение и профилактика на неговите усложнения е може би системната работа за укрепване на имунитета на детето. Но ако сме сигурни, че може да се подсили с помощта на лечебни билки или „паметта” на водата, те също могат да бъдат включени в терапевтичната програма.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): симптоми, лечение, какви заболявания причинява

Като се има предвид високата степен на инфекция на възрастното население с вируса на Epstein-Barr (до 90% от хората), има несправедливо несериозно отношение към този патоген. Наскоро бяха проведени редица изследвания, в резултат на които беше разкрито, че този вирус участва в появата не само на инфекциозна мононуклеоза, но също така принадлежи към групата на онкогенните вируси. Може да причини някои назофарингеални тумори, както и високостепенен лимфом.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е член на херпесния вирус. През 1964 г. канадски учени откриват този патоген, на когото е кръстен. Според структурата си този вирус съдържа ДНК молекула, която има сферична форма. Този вирус първоначално е открит в лимфомни клетки. При по-нататъшно изследване на този микроорганизъм се оказа, че той може да причини много заболявания, чиято клинична картина има различни „маски“.

Заболявания, които могат да бъдат причинени от вируса на Epstein-Barr:

• Инфекциозна мононуклеоза.
• Увреждане на дихателните пътища (респираторна инфекция).
• Назофарингеален карцином (злокачествено заболяване на назофаринкса).
• Лимфом на Бъркит.
• Синдром на хроничната умора.

Как се разпространява вирусната инфекция?

EBV се предава по следните начини:

1. Въздушно-капков (е най-често срещаният).
2. Контакт (вирусът се предава чрез слюнка, инфекцията е възможна чрез целувка, преминаване на играчки от деца, използване на едни и същи съдове, кърпи).
3. Репродуктивен тракт (патогенът се намира върху лигавицата на гениталните органи).
4. Инфекция на дете по време на раждане при преминаване през родовия канал.
5. Предаването на вируса по кръвен път (чрез преливане на кръвни съставки).
6. Проникване на вируса през плацентата в утробата.

EBV или човешки херпесен вирус тип 4

важно! Човешката чувствителност към EBV е изключително висока. До 40-годишна възраст почти всички хора се заразяват с този патоген. Но това не означава, че човек ще развие определено заболяване. Вероятността от определена патология, причинена от този вирус, до голяма степен зависи от нашата имунна система. Но степента на вирусен товар също е много важна, когато инфекцията се разпространява. Това означава, че предаването на вирусни частици от човек, страдащ от остър стадий на заболяването, е стотици пъти по-голямо, отколкото от вирусоносител, който няма никакви симптоми.

Интересно е също, че човек, който е имал остра EBV инфекция, продължава да отделя патогена в продължение на 2-18 месеца дори след пълно клинично възстановяване и липса на каквито и да било симптоми на заболяването.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с разпространение и размножаване на вируса в човешката лимфоидна тъкан.

Това заболяване най-често засяга деца в юношеска възраст, но може да се появи и при възрастни. Тази патология се характеризира със сезонност с подчертан есенен и пролетен пик.

• Типичният инкубационен период продължава 15 дни. През това време не се наблюдават симптоми на заболяването. Регистрирани са редки случаи, когато инкубационният период е продължил около 2 месеца.
• Треската тревожи 93% от пациентите. При по-голямата част от пациентите температурата достига 39-40ºС. Треската е по-тежка при деца, отколкото при възрастни.
• Най-често първият симптом е възпалено гърло, тъй като сливиците на орофаринкса са първата „входна врата“, когато вирусът навлезе в тялото. Сливиците рязко се увеличават по размер, зачервяват се и се подуват. Често на повърхността им се появява жълтеникав налеп под формата на "острови и ивици". Този симптом се среща при почти всички пациенти с мононуклеоза (99,5%).
• Възпалено гърло (фарингит). Лигавицата на орофаринкса се подува. Пациентът се оплаква от болки в гърлото при преглъщане.
• Затрудненото носно дишане е по-често при децата, тъй като увеличените сливици в назофаринкса затрудняват вдишването. В резултат на това децата често започват да дишат през устата си.
• Увреждане на почти всички лимфни възли (зад ухото, мандибуларни, фарингеални, супраклавикуларни, субклавиални, аксиларни, ингвинални). При палпиране на възлите се отбелязва увеличаване на техния размер, както и появата на остра болка.
• Увеличаването на черния дроб и далака се наблюдава при 98% от пациентите до края на първата седмица от заболяването. При палпация ръбът на черния дроб става плътен и болезнен. Понякога пациентът може да види пожълтяване на кожата и склерата на очите. Уголемяването на далака става малко по-бързо от черния дроб. Така че до 4-ия ден от заболяването увеличеният далак може надеждно да се палпира.
• Повишена сърдечна честота.
• По-рядко се появяват симптоми: подуване на лицето, хрема, диария.

Изключително рядко (в 0,1% от случаите) пациентите получават руптура на далака в резултат на значително увеличение на този орган. Капсулата на далака не издържа на напрежение и се разкъсва. Развива се клиничната картина на интраабдоминално кървене (рязък спад на налягането, тахикардия, припадък, остра болка в корема, положителни перитонеални явления, напрежение на мускулите на коремната стена от лявата страна в хипохондриума). В такава ситуация е необходима спешна операция за спиране на кървенето.

В допълнение към типичната форма на заболяването с ясна клинична картина, инфекциозната мононуклеоза може да се появи нетипично:

1. Изтрита форма. Характеризира се с наличие на симптоми, но леки. Пациентът практически няма оплаквания.Също така изтритата форма може да се прояви като остро респираторно заболяване.
2. Асимптомната форма протича напълно без никакви признаци на заболяване. В този случай човекът е само носител на вируса.
3. Висцералната форма се характеризира с тежко увреждане на вътрешните органи (бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб, сърце и др.)

Диагностика на мононуклеоза

Това заболяване се характеризира с:

1. Появата на възпалителни промени в кръвта (умерено повишаване на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), намаляване на сегментираните и увеличаване на лентовите неутрофили).
2. Най-характерна е появата в кръвта на специфични за това заболяване клетки – широкоплазмени мононуклеари. Те присъстват при 100% от пациентите и се различават от другите клетки по големия си размер, както и широк светъл „пояс“ около тъмното клетъчно ядро.
3. Намален брой на тромбоцитите. Този процес е свързан с производството на антиагрегантни антитела в организма, както и с допълнително разрушаване на тромбоцитите в увеличения далак.

Какви заболявания изискват диференциална диагноза?

Клиничните симптоми на някои заболявания (особено дифтерия и лакунарен тонзилит) са много подобни на инфекциозната мононуклеоза. За да ги различите и да поставите правилна диагноза, трябва да знаете някои от особеностите на тези заболявания.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

При леки форми на заболяването лечението е изключително симптоматично, т.е. то е насочено само към елиминиране и облекчаване на основните симптоми на заболяването. Въпреки това, в тежки случаи режимът на лечение е различен. Като се има предвид вирусната природа на инфекцията, основното лечение е насочено към намаляване на активността на вируса.

• Антивирусни лекарства. Днес на фармакологичния пазар има голям брой лекарства с антивирусна активност. Малко от тях обаче са активни срещу вируса на Epstein-Barr. Например, въпреки факта, че EBV принадлежи към семейството на херпесните вируси, лекарството Ацикловир (Zovirax) практически няма ефект върху него. Лекарството "Изопринозин" ("Инозин пранобекс"), което стимулира собствения имунитет на човек, показа добра ефективност срещу инфекции, свързани с EBV. Важно е, че това лекарство може да се използва при деца на възраст над 3 години. В допълнение, лекарството се понася добре и практически не предизвиква нежелани реакции. Комбинираната употреба на изопринозин с рекомбинантни алфа-интерферони дава добри резултати. Тези лекарства включват: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Локално лечение под формата на гаргара с антисептични разтвори (при тежко възпалено гърло към разтвора може да се добави 2% разтвор на лидокаин, който има локален анестетичен ефект).
• Хепатопротектори ("Есенциале") за появата на иктеричен синдром.
• Като се има предвид продължителната треска, предписването на антипиретични лекарства е оправдано. За деца капките Нурофен, както и ректалните супозитории Цефекон са ефективни. При възрастни пациенти с продължителна висока, изтощителна треска е ефективна употребата на лекарството "Perfalgan", което се прилага интравенозно.
• При имунодефицитни състояния е оправдано използването на лекарството "Полиоксидоний", както и на витамини от група В.
• В редки случаи инфекциозната мононуклеоза протича с обостряне на гъбична инфекция (особено при хора с имунен дефицит). В такива случаи е необходимо да се добавят противогъбични лекарства към режима на лечение (флуконазол, нистатин). Ако гъбичната инфекция е устойчива на тези лекарства, можете да използвате лекарството Cancidas.
• Предписването на антибиотици при мононуклеоза не винаги е оправдано. Много лекари са склонни да вярват, че предписването на тази група лекарства е разрешено само в случаите, когато възникне бактериална инфекция или ако заболяването първоначално е причинено от смесена инфекция (няколко патогена едновременно). Най-често използваните антибиотици в тази ситуация: цефалоспорини (цефотаксим), макролиди (макропен).

важно! Приложението на пеницилинови антибиотици е противопоказано при инфекциозна мононуклеоза поради риск от развитие на алергична реакция.

Ключът към успеха при лечението на инфекции, причинени от вируса на Епщайн-Бар, е комплексното предписване на лекарства, които взаимно засилват ефекта си.

Изход и прогноза на заболяването

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза протича без усложнения. След 4 седмици, като правило, симптомите на заболяването изчезват. Но е невъзможно да се говори за пълно възстановяване, тъй като вирусът на Epstein-Barr продължава да се намира в тялото в лимфоидната тъкан. Възпроизвеждането му (репликацията на вируса) обаче спира. Поради тази причина антителата остават в тялото на преболедувалите мононуклеоза до края на живота им.

Рехабилитация след инфекциозна мононуклеоза

1 месец след изчезването на симптомите на заболяването трябва да вземете общ кръвен тест. След 6 месеца трябва да проверите вирусния товар в тялото. За целта се провежда ELISA тест за определяне на титрите на антителата. Ако вирусът остане активен в организма, е необходимо да се приема поддържаща антивирусна терапия в малки дози. Пациентите с хронична EBV инфекция в ремисия трябва да приемат витаминни и минерални комплекси за поддържане на имунитета.

Видео: Вирус на Епщайн-Бар при деца, мононуклеоза - д-р Комаровски

Синдром на хроничната умора

Това заболяване започва да се обсъжда преди повече от 30 години, когато вирусът на Epstein-Barr е открит при повечето хора, страдащи от подобни симптоми.

Симптоми на заболяването

1. Усещане за "болка" в гърлото.
2. Леко увеличение на лимфните възли, особено цервикалните и тилните.
3. Постоянна температура, често ниска.
4. Тежка мускулна слабост.
5. Значително намаляване на цялостната производителност с повече от 50% от първоначалното ниво.
6. Постоянно чувство на умора, слабост.
7. Нарушаване на дневния режим, безсъние.
8. Разстройство на паметта.
9. Болка и сухота в очите.
10. раздразнителност.

Характеристики на лечението

В допълнение към предписването на антивирусна терапия е важно да се предприеме индивидуален подход при лечението на синдрома на хроничната умора. За съжаление, няма строго разработена схема на лечение на това състояние.

Въпреки това, следните методи са ефективни:

• Обща възстановителна терапия (имуномодулиращи лекарства, физиотерапевтични процедури, витаминотерапия).
• В случаите на депресия, свързана с това заболяване, е необходима консултация с психиатър.

Прогноза на заболяването

В повечето случаи пациентите отбелязват подобрение в състоянието си след лечение след 1-2 години. Но, за съжаление, пълно възстановяване на производителността практически не се случва.

Онкологични заболявания, причинени от EBV инфекция

Назофарингеален карцином

Назофарингеалният карцином е злокачествено заболяване на назофаринкса.

Доказано е, че основният отключващ фактор за развитието на назофарингеален карцином е дълготрайното наличие на EBV инфекция в организма.

1. Затруднено назално дишане.
2. Възможна е едностранна загуба на слуха (когато злокачествен онкологичен процес се премести в евстахиевата тръба).
3. Пациентите често изпитват кървене от носа.
4. Неприятна миризма от устата и при дишане.
5. Болка в назофаринкса.
6. Незаздравяващи язви в гърлото.
7. Болка при преглъщане.

Методи за лечение

Назофарингеалният карцином е пример за продължително напреднала хронична вирусна инфекция, която причинява онкологичен процес.

Сред методите за лечение на преден план е борбата срещу злокачествените заболявания:

1. хирургия. Използването на Cyber ​​​​Knife в ранните стадии на заболяването показа добри резултати.
2. Лъче- и химиотерапията допълват хирургичния метод. Използването на този вид лечение преди и след операцията подобрява прогнозата за пациента.
3. Антивирусно лечение се предписва след операция за дълъг период, за да се сведе до минимум активността на онкогенните вируси.

Лимфом на Бъркит

Лимфомът на Бъркит е злокачествено заболяване, което засяга лимфоидната тъкан. В напреднал стадий онкологичният процес може да се разпространи в други органи и тъкани.

В 95% от случаите вирусът на Epstein-Barr участва в появата на това заболяване.

1. Най-често заболяването започва с увреждане на лимфните възли на назофаринкса и орофаринкса, мандибуларните, постаурикуларните, супраклавикуларните лимфни възли. Поради тази причина първите симптоми са нарушено назално дишане и болка при преглъщане.
2. Заболяването прогресира доста бързо, включвайки нови групи лимфни възли в патологичния процес.
3. В напреднал стадий на раковия процес се засягат органите на гръдния кош и коремната кухина.

Лечение

Като се има предвид високата злокачественост на заболяването, едновременно се използват хирургични методи, както и лъчева и химиотерапия. Това заболяване има висок риск от рецидив. Когато симптомите на заболяването се появят отново в кръвта на пациента, може да се открие висок титър на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Поради тази причина е необходима антивирусна терапия.

Прогнозата за пациента е неблагоприятна, като се има предвид високата злокачественост на лимфома на Бъркит. В ранния стадий на заболяването, с навременното започване на комплексно лечение, прогнозата се подобрява.

Диагностика на заболявания, антитела срещу вируса на Епщайн-Бар

Като се има предвид разнообразието от заболявания, причинени от този вирус, поставянето на диагноза често е много трудно.

Ако се появят симптоми, подозрителни за EBV инфекция, е необходимо да се използват допълнителни лабораторни методи за идентифициране на този патоген.

Вирусът на Epstein-Barr се разпознава от нашето тяло поради наличието в неговата структура на следните чужди компоненти (антигени):

Имунната система на тялото реагира на наличието на вирус в тялото, като произвежда специфични протеини срещу този микроорганизъм. Тези протеини се наричат ​​антитела или имуноглобулини (Ig). Когато вирусът първоначално навлезе в тялото, в рамките на 3 месеца се образуват имуноглобулини от клас М, а когато инфекцията стане хронична и патогенът остане в тъканите на тялото за дълго време, се синтезират имуноглобулини от клас G.

За да се потвърди участието на този вирус в заболяването, е необходимо да се открият специфични антитела (имуноглобулини) в кръвта с помощта на метода ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ):

• Антителата към ранния антиген показват ранен стадий на заболяването и първична лезия (имуноглобулини клас М - IgM)
• Антителата срещу капсиден и нуклеарен антиген са индикатор за дългогодишна инфекция и хроничен характер на заболяването (имуноглобулини клас G - IgG).

Какво да направите, ако по време на бременност се открият антитела срещу EBV?

Въпреки факта, че EBV може да премине през плацентата до бебето, наличието на положителни антитела не винаги е опасно.

Кога не трябва да се притеснявате?

1. Ако се открие нисък титър на имуноглобулини от клас G, това вероятно показва наличието на вируса в тялото в неактивен стадий.
2. Липса на клинични прояви на вирусна инфекция.

Кога е необходима антивирусна терапия по време на бременност?

• Ако се открие висок титър на имуноглобулини от клас G, дори при липса на симптоми на заболяването, това показва наличието на хронична EBV инфекция, която може да бъде опасна за развитието на детето.
• Откриването на антитела от клас М (IgM) означава обостряне на EBV инфекцията.

Наличието на IgM антитела е опасно за бебето и създава риск за протичането на бременността. Доказано е, че наличието на EBV инфекция в тялото на бременна жена води до гестоза, заплаха от спонтанен аборт, патология на плацентата, преждевременно раждане, нарушен кръвен поток и фетална хипоксия.

Необходимо е индивидуално да се подхожда към предписването на антивирусно лечение по време на бременност. Необходима е и консултация с инфекционист и имунолог. Предписването на всяко лекарство трябва да бъде обосновано и да има доказателствена база.

Такова широко разпространение на вируса на Epstein-Barr, както и значителното разнообразие от „маски“, които тази инфекция приема, допринасят за повишеното внимание към този микроорганизъм. За съжаление, в момента няма единен и ясен режим на лечение на тази инфекция. Освен това пълното унищожаване на този вирус е невъзможно, тъй като той продължава да бъде в тялото в неактивен стадий. Но въпреки всички тези трудности, днес има лекарства, които успешно помагат в борбата със симптомите на това заболяване.

Важно е да запомните, че антивирусното лечение не трябва да се пренебрегва, тъй като напредналата EBV инфекция може да причини злокачествени онкологични процеси, които са много трудни за лечение.

Инфекцията на децата с вирусни инфекции се улеснява от факта, че имунната им система е отслабена и в същото време те са по-склонни от възрастните да имат близък контакт с вирусоносители. Разпознаването на заболявания, които възникват в резултат на развитието на различни видове вируси, без специални тестове е почти невъзможно. Дори един и същи вирус може да се прояви като симптоми на няколко заболявания с различни последствия и прояви. Например, развитието на вируса на Epstein-Barr в тялото на детето понякога протича незабелязано. Но може да бъде и източник на много опасни заболявания.

Съдържание:

Характеристики на вируса

Откривателите на този инфекциозен патоген са английският микробиолог Майкъл Епщайн и неговият асистент Ивон Бар. Този вид микроорганизъм е един от представителите на херпетичната група вируси. Човешката инфекция обикновено се случва в детството. Най-често децата на възраст 1-6 години се заразяват в резултат на физиологичното несъвършенство на техния имунитет. Допринасящ фактор е, че на тази възраст повечето деца все още са слабо запознати с правилата за хигиена. Близкият им контакт помежду си по време на игра неизбежно води до разпространение на вируса на Epstein-Barr (EBV) от едно бебе на друго.

За щастие в повечето случаи инфекцията не води до сериозни последствия и ако бебето се разболее, то развива силен имунитет. В този случай патогенът остава в кръвта за цял живот. Такива микроорганизми се откриват при приблизително половината деца, подложени на вирусологично изследване, и при повечето възрастни.

При кърмачета, хранени с кърма, инфекцията с EBV се среща изключително рядко, тъй като тялото им е защитено от ефектите на вирусите от имунитета на майката. В риск са малки деца, родени преждевременно, с лошо развитие или вродени патологии и с ХИВ.

При нормална температура и влажност този тип вирус е доста стабилен, но в сухи условия, под въздействието на високи температури, слънчева светлина и дезинфектанти, той бързо умира.

Каква е опасността от заразяване с инфекция на Epstein-Barr?

До 5-6-годишна възраст инфекцията най-често не представлява сериозна заплаха за здравето. Симптомите са характерни за ARVI, болки в гърлото. Въпреки това, децата могат да станат алергични към EBV. В този случай реакцията на тялото може да бъде непредсказуема, до оток на Quincke.

Опасността е, че след като вирусът влезе в тялото, той остава там завинаги. При определени условия (намален имунитет, поява на наранявания и различни стресове) той се активира, което става причина за развитието на сериозни заболявания.

Последствията могат да се проявят много години след възникване на инфекцията. Развитието на вируса на Epstein-Barr е свързано с появата на следните заболявания при деца:

• мононуклеоза - унищожаване на лимфоцити от вируси, последствията от които са менингит и енцефалит;
• пневмония, нарастваща обструкция на дихателните пътища (запушване);
• състояние на имунна недостатъчност (IDS);
• Множествената склероза е заболяване, причинено от разрушаване на нервните влакна в главния и гръбначния мозък;
• сърдечна недостатъчност;
• разкъсване на далака поради силното му увеличение (това причинява остра коремна болка), което изисква незабавна хоспитализация;
• лимфогрануломатоза - увреждане на лимфните възли (цервикални, аксиларни, ингвинални и други);
• злокачествено увреждане на лимфните възли (лимфом на Бъркит);
• назофарингеален рак.

Най-често заразеното бебе, след своевременно започнало лечение, се възстановява напълно, но е носител на вируса. Тъй като заболяването става хронично, симптомите периодично се влошават.

Ако не се извърши своевременен преглед, лекарите може да не разпознаят истинската природа на симптомите. Състоянието на пациента се влошава. Тежък вариант е развитието на смъртоносни заболявания.

Причини и рискови фактори

Основната причина за инфекция е навлизането на вируса на Epstein-Barr директно от болен човек в тялото на малко дете, което е особено заразно в края на инкубационния период, който продължава до 1-2 месеца. През този период тези микроорганизми се размножават бързо в лимфните възли и лигавиците на носа и гърлото, откъдето след това навлизат в кръвта и се разпространяват в други органи.

Съществуват следните пътища за предаване на инфекцията:

1. Контакт. Много вируси се намират в слюнката. Дете може да се зарази, ако го целуне болен човек.
2. Въздушен. Инфекцията възниква, когато частици от храчките на пациента се разпръснат наоколо при кашляне и кихане.
3. Контактно-битови. Заразената слюнка попада върху играчките или предметите на детето, които то докосва.
4. Трансфузия. Предаването на вируса става чрез кръв по време на трансфузионна процедура.
5. Трансплантация. Вирусът се въвежда в тялото по време на трансплантация на костен мозък.

Симптомите на пациента могат да бъдат скрити, така че той като правило не знае за заболяването си, продължавайки да бъде в контакт с малкото дете.

Видео: Как възниква EBV инфекцията, какви са нейните прояви и последствия

Класификация на инфекциите на Epstein-Barr

При предписване на курс на лечение се вземат предвид различни фактори, показващи степента на активност на патогена и тежестта на проявите. Има няколко форми на вирусна болест на Epstein-Barr.

Вродени и придобити.Вродената инфекция възниква в периода на вътрематочно развитие на плода, когато вирусите се активират при бременна жена. Детето може да се зарази и по време на преминаване през родовия канал, тъй като вирусите се натрупват и в лигавиците на гениталните органи.

Типични и нетипични.В типичната форма обикновено се появяват симптоми на мононуклеоза. При атипичен курс симптомите са изгладени или подобни на прояви на заболявания на дихателните пътища.

Лека, средно тежка и тежка форма.Съответно, в лека форма, инфекцията се проявява като краткотрайно влошаване на благосъстоянието и завършва с пълно възстановяване. Тежката форма води до увреждане на мозъка, прогресиращо до менингит, пневмония и рак.

Активна и неактивна форма, тоест появата на симптоми на бързо възпроизвеждане на вируси или временно затишие в развитието на инфекцията.

Симптоми на EBV инфекция

В края на инкубационния период при заразяване с ЕВ вируса се появяват симптоми, характерни за развитието на други вирусни заболявания. Особено трудно е да се разбере от какво е болно детето, ако е на по-малко от 2 години и не може да обясни какво точно го притеснява. Първите симптоми, както при ARVI, са треска, кашлица, хрема, сънливост и главоболие.

При деца в начално училище и юноши вирусът на Epstein-Barr обикновено е причинител на мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вирусът засяга не само назофаринкса и лимфните възли, но и черния дроб и далака. Първият признак на такова заболяване е подуване на цервикалните и други лимфни възли, както и увеличаване на черния дроб и далака.

Типичните симптоми на такава инфекция са:

1. Повишена телесна температура. До 2-4 дни може да се повиши до 39°-40°. При деца се задържа висока до 7 дни, след което спада до 37,3°-37,5° и се задържа на това ниво за 1 месец.
2. Интоксикация на тялото, симптомите на която са гадене, повръщане, виене на свят, диария, подуване на корема, болки в костите и мускулите.
3. Увеличаване на лимфните възли (главно цервикални) поради тяхното възпаление. Те стават болезнени.
4. Болка в областта на черния дроб.
5. Възпаление на аденоидите. За пациента е трудно да диша през носа поради неговата конгестия, има назален звук и хърка в съня си.
6. Появата на обрив по цялото тяло (този признак е проява на алергия към токсини). Този симптом се среща при приблизително 1 на 10 деца.

Внимание:Когато посещават лекар, родителите на деца в предучилищна възраст трябва да настояват да изследват детето си за наличие на EBV, ако то често страда от настинки и възпалено гърло, храни се лошо и често се оплаква от умора. Може да се наложи лечение със специфични антивирусни лекарства.

При атипичната форма на инфекция с вируса на Epstein-Barr се появяват само отделни симптоми и заболяването не е толкова остро, колкото типичното. Лекият дискомфорт може да продължи много по-дълго, отколкото при обичайната остра форма.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза. Може ли заболяването да се лекува с антибиотици?

Диагностика

Лабораторните методи за изследване на кръвта се използват за откриване на вируси, определяне на степента на увреждане на лимфоцитите и други характерни промени.

Общ анализви позволява да определите нивото на хемоглобина и наличието на атипична структура на лимфоцитните клетки. Тези показатели се използват за преценка на активността на вируса.

Биохимичен анализ.По резултатите от него се съди за състоянието на черния дроб. Определя се съдържанието на ензими, билирубин и други вещества, произведени в този орган в кръвта.

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).Тя ви позволява да откриете наличието на специфични антитела в кръвта - имунни клетки, които се произвеждат в тялото, за да унищожат вируса на EB.

Имунограма.Броят на клетките на различни кръвни елементи в проба, взета от вена (тромбоцити, левкоцити, имуноглобулини), се преброява. Тяхното съотношение определя състоянието на имунитета.

PCR (полимеразна верижна реакция).Изследва се ДНК на микроорганизми, открити в кръвна проба. Това позволява да се потвърди наличието на вируси на Epstein-Barr, дори ако те присъстват в малки количества и са в неактивна форма. Това означава, че диагнозата може да бъде потвърдена в най-ранните стадии на заболяването.

Ултразвук на черен дроб и далак.Определя се степента на тяхното увеличение и наличието на промени в тъканната структура.

Видео: Как се диагностицира EBV. От какви заболявания се различава?

Метод на лечение на Епщайн-Бар

Ако заболяването протича в сложна форма, се появи задух или се появят признаци на сърдечна недостатъчност или остра коремна болка, детето се хоспитализира. Извършва се спешен преглед. Ако се потвърди наличието на вирусна инфекция, се предписва специфично антивирусно и спомагателно лечение.

При леки форми на заболяването лечението се извършва у дома. Антибиотиците не се предписват, тъй като те са безсилни в борбата с вирусите. Освен това предписването им за мононуклеоза може само да влоши състоянието на пациента, тъй като антибиотиците имат много странични ефекти, които не са безвредни за децата.

Специфична терапия за инфекция на Epstein-Barr

Лекарствата за укрепване на имунната система и антивирусните лекарства се предписват само в тежки случаи на заболяването, когато се появят признаци на тежка интоксикация и имунодефицит. Деца на всяка възраст могат да приемат Ацикловир, Изопринозин. От 2-годишна възраст се предписват Arbidol и Valtrex. След 12 години можете да използвате Famvir.

Антивирусните и имуномодулиращи средства включват производни на интерферон: Viferon, Kipferon (предписани на всяка възраст), Reaferon (от 2 години). Използват се лекарства, индуктори на интерферон (стимулиращи собственото му производство в организма). Сред тях са Neovir (предписан от ранна детска възраст), Anaferon (деца над 1 година), Kagocel (на възраст от 3 години), Cycloferon (след 4 години), Amiksin (след 7 години).

Въз основа на резултатите от имунограмата на пациента могат да бъдат предписани имуномодулиращи лекарства от други групи, като Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Забележка:Всички лекарства, особено тези със специфичен ефект, трябва да се предписват на деца само от лекар. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите, без да се нарушава дозировката и режима на лечение.

Допълнителна (симптоматична) терапия

Провежда се за облекчаване на общото състояние на болни деца.

Като антипиретици обикновено се предписват парацетамол или ибупрофен в подходящи за деца форми: сиропи, капсули, супозитории. За улесняване на назалното дишане се предписват вазоконстриктори Sanorin или Nazivin (под формата на капки или спрей). Гаргарата с антисептични разтвори на фурацилин или сода помага при болки в гърлото. За същата цел се използва отвара от лайка или градински чай.

Предписват се антиалергични лекарства (Zyrtec, Claritin, Erius), както и лекарства, които подобряват чернодробната функция (hepatoprotectors Essentiale, Karsil и др.). Като общоукрепващи средства се предписват витамини С, група В и др.

Предотвратяване

Няма специфична ваксина за вируса на Epstein-Barr. Можете да предпазите бебето си от инфекция само чрез внушаване на хигиенни умения в него от раждането, както и укрепване на имунитета му. Развитието на имунната система се насърчава чрез втвърдяване, дълги разходки на чист въздух, добро хранене и нормален дневен режим.

Ако се появят симптоми на вирусна инфекция, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. При остра форма на инфекция на Epstein-Barr навременното лечение води до бързо възстановяване. Ако симптомите са изгладени, това не означава, че не трябва да им обръщате внимание. Болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения.

Според изследвания половината от учениците и 90% от четиридесетгодишните са се сблъсквали с вируса на Епщайн-Бар (EBV), имунизирани са срещу него и дори не го знаят. Тази статия ще се съсредоточи върху тези, за които запознаването с вируса не е било толкова безболезнено.

Инфекциозна мононуклеоза

В началото на заболяването мононуклеозата практически не се различава от обикновените ARVI. Пациентите се притесняват от хрема, умерено възпалено гърло, телесната температура се повишава до субфебрилни нива.

Острата форма на EBV се нарича. Вирусът навлиза в човешкото тяло през назофаринкса. По-често през устата - не напразно инфекциозната мононуклеоза получи красивото име „болест на целувката“. Вирусът се размножава в клетките на лимфоидната тъкан (по-специално в В-лимфоцитите).

Седмица след инфекцията се развива клинична картина, наподобяваща остра респираторна инфекция:

• повишаване на температурата, понякога до 40 ° C,
• хиперемирани сливици, често с плака,
• както и верига от лимфни възли на шията по протежение на стерноклеидомастоидния мускул, както и в задната част на главата, под долната челюст, в подмишниците и в областта на слабините,
• могат да бъдат открити по време на изследване на "пакети" от лимфни възли в медиастинума и коремната кухина, пациентът може да се оплаче от кашлица, болка в гръдната кост или в корема,
• черният дроб и далакът се увеличават по размер,
• При кръвен тест се появяват атипични мононуклеарни клетки - млади кръвни клетки, подобни на моноцити и лимфоцити.

Болният прекарва на легло около седмица, като през това време пие обилно, прави си гаргара и приема антипиретици. Няма специфично лечение на мононуклеозата, ефективността на съществуващите антивирусни лекарства не е доказана, а антибиотиците са необходими само в случай на бактериална или гъбична инфекция.

Обикновено треската изчезва в рамките на една седмица, лимфните възли се свиват в рамките на един месец и промените в кръвта могат да продължат шест месеца.

След преболедуване от мононуклеоза в организма за цял живот остават специфични антитела - имуноглобулини от клас G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), които осигуряват имунитет към вируса.

Хронична EBV инфекция

Ако имунният отговор не е достатъчно ефективен, може да се развие хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr: изтрита, активна, генерализирана или атипична.

1. Тежка: температурата често се повишава или остава дълго време в рамките на 37–38 ° C, може да се появят повишена умора, сънливост, болки в мускулите и ставите и подути лимфни възли.
2. Атипични: често рецидивиращи инфекции - чревни, пикочни, повтарящи се остри респираторни инфекции. Те са продължителни и трудни за лечение.
3. Активен: симптомите на мононуклеоза (треска, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепато- и спленомегалия) се повтарят, често усложнени от бактериални и гъбични инфекции. Вирусът може да причини увреждане на лигавицата на стомаха и червата, пациентите се оплакват от гадене, диария и болки в корема.
4. Генерализирани: увреждане на нервната система (енцефалит, радикулоневрит), сърцето (), белите дробове (пневмонит), черния дроб (хепатит).

В случай на хронична инфекция, както самият вирус може да бъде открит в слюнката чрез PCR, така и антитела срещу ядрени антигени (IgG-EBNA-1), които се образуват само 3-4 месеца след инфекцията. Това обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза, защото същата картина може да се наблюдава и при напълно здрав носител на вируса. Имунолозите изследват целия спектър от антивирусни антитела поне два пъти.

Увеличаването на количеството IgG към VCA и EA ще предполага рецидив на заболяването.

Колко опасен е вирусът на Epstein-Barr?

Генитални язви, свързани с EBV

Заболяването е доста рядко и се среща по-често при млади жени. На лигавицата на външните гениталии се появяват доста дълбоки и болезнени ерозии. В повечето случаи освен язви се развиват и общи симптоми, характерни за мононуклеозата. Ацикловирът, който се е доказал при лечението на херпес тип II, не е много ефективен при генитални язви, свързани с вируса на Epstein-Barr. За щастие, обривът изчезва от само себе си и рядко се повтаря.

Хемофагоцитен синдром (Х-свързано лимфопролиферативно заболяване)

Вирусът на Epstein-Barr може да зарази Т-лимфоцитите. В резултат на това се стартира процес, който води до разрушаване на кръвните клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Това означава, че в допълнение към симптомите, характерни за мононуклеозата (треска, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия), пациентът развива анемия, хеморагични обриви и кръвосъсирването е нарушено. Тези явления могат да изчезнат спонтанно, но могат да доведат и до смърт и следователно изискват активно лечение.

Ракови заболявания, свързани с EBV

В момента ролята на вируса в развитието на такива ракови заболявания не се оспорва:

• Лимфом на Бъркит,
• назофарингеален карцином,
• лимфогрануломатоза,
• лимфопролиферативно заболяване.

1. Лимфомът на Бъркит се среща при деца в предучилищна възраст и само в Африка. Туморът засяга лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците. За съжаление все още няма лекарства, които да гарантират успех в лечението му.
2. Назофарингеалният карцином е тумор, разположен в горната част на назофаринкса. Проявява се като запушен нос, кървене от носа, загуба на слуха, болки в гърлото и постоянно главоболие. Най-често се среща в африканските страни.
3. Лимфогрануломатозата (известна още като болестта на Ходжкин), напротив, по-често засяга европейците на всяка възраст. Проявява се с увеличени лимфни възли, обикновено от няколко групи, включително ретростернални и интраабдоминални, треска и загуба на тегло. Диагнозата се потвърждава от биопсия на лимфен възел: откриват се гигантски клетки на Ходжкин (Рийд-Березовски-Щернберг). Лъчевата терапия може да постигне стабилна ремисия при 70% от пациентите.
4. Лимфопролиферативното заболяване (плазмена хиперплазия, Т-клетъчен лимфом, В-клетъчен лимфом, имунобластен лимфом) е група от заболявания, при които възниква злокачествена пролиферация на клетки от лимфоидна тъкан. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, а диагнозата се поставя след биопсия. Ефективността на химиотерапията варира в зависимост от вида на тумора.

Автоимунни заболявания

Въздействието на вируса върху имунната система причинява неуспехи в разпознаването на собствените тъкани, което води до развитие на автоимунни заболявания. EBV инфекцията е посочена сред етиологичните фактори за развитието на SLE, хроничен гломерулонефрит, автоимунен хепатит и синдром на Sjogren.

Синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора може да бъде проява на хронична EBV инфекция.

Често се свързва с вируси от херпесната група (която включва вируса на Epstein-Barr). Типични симптоми на хронична EBV инфекция: увеличени лимфни възли, особено цервикални и аксиларни, фарингит и субфебрилна температура, съчетани с тежък астеничен синдром. Пациентът се оплаква от умора, намалена памет и интелигентност, невъзможност за концентрация, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня.

Няма общоприет режим на лечение на EBV инфекция. В арсенала на лекарите днес има нуклеозиди (ацикловир, ганцикловир, фамцикловир), имуноглобулини (алфаглобин, полигам), рекомбинантни интерферони (реаферон, циклоферон). Но компетентен специалист трябва да реши как да ги приема и дали изобщо си струва да се прави след задълбочено проучване, включително лабораторно изследване.

Към кой лекар да се обърна?

Ако пациент има симптоми на инфекция с вируса на Epstein-Barr, той трябва да бъде прегледан и лекуван от специалист по инфекциозни заболявания. Често обаче такива пациенти се обръщат първо към общопрактикуващ лекар/педиатър. При развитие на усложнения или заболявания, свързани с вируса, се назначават консултации със специализирани специалисти: хематолог (при кървене), невролог (при развитие на енцефалит, менингит), кардиолог (при миокардит), пулмолог (при пневмонит), ревматолог (за увреждане на кръвоносните съдове и ставите). В някои случаи е необходима консултация с УНГ лекар, за да се изключи бактериален тонзилит.