Лечение на фалшива крупа при възрастни. Фалшива крупа

Крупата е доста опасно заболяване дихателната система, което възниква като усложнение на остри инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система. Поради някои анатомични и физиологични особености тялото на дететонай-податливи на развитие на това заболяванеМалки деца.

Основната опасност от крупа за здравето на пациента е нарастващият респираторен дистрес, който се появява поради стесняване на ларинкса и горни секциитрахеята. Следователно това заболяване има друго име - стенотичен (т.е. придружен от постоянно стесняване на лумена на органа) или ларинготрахеит.

Има два вида крупа:

• Вярно.Развива се само при дифтерия. Патологията се основава на специфичен фибринозно възпалениес образуването на филми върху лигавицата на ларинкса (в областта гласните гънки). Дихателните пътища на човек се запушват с тези филми и настъпва задушаване.

Препоръчваме да прочетете:

• Невярно.Е усложнение на други инфекциозни и възпалителни заболявания дихателната система. Запушване респираторен трактс този тип круп възниква главно поради подуване на стените на ларинкса (и същите гласови гънки).

Фалшива крупасе среща най-често, така че това ще бъде основният фокус на тази статия.

В зависимост от преобладаващите патологични промениФалшивата крупа може да се появи в различни форми:

• при отоци, при които тежко състояниепациентът е причинен от оток респираторен тракт;
• при хиперсекреция, характеризираща се с обилно образуване на вискозни храчки, блокиращи лумена на ларинкса;
• при спазматични, причинени от спазъм на дихателната система;
• в смесени, в които присъстват няколко наведнъж патологични прояви(оток и хиперсекреция, оток и спазъм и др.).

Причини за крупа

Крупа при дете може да възникне поради следното: инфекциозни заболявания:

• и - в повечето случаи.
• Заболявания, причинени от респираторен синцитиален вирус и.
• Възпалителни заболявания на дихателната система с бактериална природа.

Защо децата най-често развиват крупа?

Децата на възраст над 6 месеца са най-податливи на развитие на фалшива крупа. до 3 години, в по-напреднала възраст този синдроммного по-рядко. Този модел се обяснява с някои анатомични и физиологични особености на дихателните пътища на детето:

Какво се случва в дихателните пътища по време на крупа?

Острият възпалителен процес в ларинкса обикновено е придружен от подуване на лигавицата и образуване на слуз. Ако този оток е силно изразен (особено в най-тясното място на ларинкса - в областта на гласните гънки и под тях), луменът отначало е частично запушен, а с увеличаване на патологичните промени - до критично ниво, в резултат на което болният не може да диша нормално – задушава се. Това е крупа. Значително натрупване на храчки и спазъм на ларингеалните мускули допринасят за запушването на дихателните пътища при това заболяване. Освен това е много важно безпокойството, крещенето и плачът на детето само да засилят спазма на дихателната система.

Вероятността от развитие на крупа е особено голяма през нощта.Това се обяснява по следния начин физиологични явления: когато детето лежи дълго време, изтичането на кръв и лимфа от тъканите се случва малко по-различно (следователно се увеличава подуването), дренажната активност на дихателните пътища намалява (в тях се натрупва слуз). Ако в стаята има и сух топъл въздух, който изсушава лигавиците, съществува риск от респираторни нарушениясе увеличава значително.

Крупата се характеризира с триада от симптоми:

• лаеща пароксизмална кашлица;
• стридор ( шумно дишане), особено когато детето плаче или е притеснено;
• дрезгавост на гласа.

Освен това се появяват вторични признаци на заболяването - силно безпокойство, учестено дишане и сърцебиене, гадене, хипертермия.

С увеличаване на дихателната недостатъчност всички симптоми се влошават, кожата на детето става сива или синкава, слюноотделянето се увеличава, хриповете се чуват дори в покой и тревожността се заменя с летаргия.

Диагностика на крупа

Крупата при дете се диагностицира въз основа на характерната клинична картина и наличието на симптоми на инфекциозно-възпалително заболяване на дихателните органи. Извършете някои допълнителни изследванияв такива ситуации просто няма време, тъй като помощта на пациента трябва да бъде предоставена незабавно.

Други могат да имат симптоми, подобни на крупа. патологични състояния: аспирация чуждо тяло(например вдишване на части от играчки), алергичен отокдихателни пътища, наранявания на ларинкса, внезапен ларингоспазъм, епиглотит и др. Подходът към лечението на тези заболявания е малко по-различен, така че е невъзможно самостоятелно да се лекува дете, което има прояви на обструкция на дихателните пътища.

Първа помощ при крупа

Първото нещо, което родителите трябва да направят, когато детето им развие симптоми на крупа, е да се обадят линейка. След това направете следното (преди пристигането на лекарите можете да опитате да облекчите състоянието на бебето):

• Вземете детето на ръце и го успокойте. Както бе споменато по-горе, страхът и безпокойството водят до повишен спазъм на дихателните пътища.
• Увийте пациента в одеяло и го доведете до себе си отворен прозорецили го изнесете на балкона (има нужда от достъп на студен въздух). Можете също да заведете детето си в банята, където има включен кран с хладка вода (не гореща!).
• Ако в къщата има пулверизатор, оставете детето да диша физиологичен разтвор или минерална вода.

важно! Всякакви парни инхалации, обтривания и др. подобни процедуриПротивопоказан за круп.

Лечение на крупа

Децата със симптоми на круп трябва да бъдат хоспитализирани. Първото нещо, което лекарите трябва да направят, е да възстановят дихателните пътища. За да направите това, е необходимо да намалите подуването и спазма на ларинкса, както и да освободите лумена му от натрупаната слуз. Следователно на доболничен етап, след което в болнични условия на пациента се прилага следното лечение:

Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва трахеална интубация или трахеотомия, последвана от изкуствена вентилациябели дробове.

Тъй като фалшивата крупа най-често се среща при деца на фона на крупа, нейното развитие може да бъде предотвратено чрез предотвратяване на „настинки“. Освен това, важна роляПравилното поведение на родителите по време на грип и други заболявания играе роля за предотвратяване на появата на стенозиращ ларингит. подобни заболяванияДетето има. Това е изпълнението на препоръките на лекаря, създаването комфортни условияв стаята на пациента (чиста, влажна, Свеж въздух), пиене на много течности, редовно изплакваненоса, а не рекламираните лекарства, могат да намалят тежестта на патологичните промени в дихателните органи.

Освен това по време на остри респираторни инфекции не е препоръчително да правите следното:нанесете горчични мазилки, разтрийте пациента със средства етерични масла, давайте на бебето си цитрусови плодове, мед и други потенциални алергени. Всичко това може да предизвика рефлексен спазъм на ларингеалните мускули и да провокира развитието на крупа.

Важно: Родителите на деца, които са имали крупа преди, определено трябва да се консултират с педиатъра си как да се държат, ако детето развие първата заплашителни симптомиреспираторни нарушения и какви лекарства за спешна помощтрябва да е в домашната ви аптечка.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог

Фалшивата крупа, острата стеноза на ларинкса, ларингитът или ларинготрахеитът е остро възпалително заболяване, което понякога се разпространява в трахеята. Най-често заболяването се проявява на възраст от 7 месеца до 7 години, пикът на заболеваемостта е от една до три години.

Фалшивата крупа при децата е почти винаги сезонно заболяване, така че повечето атаки се случват в края на есента и началото на зимата.

Пристъпът на фалшива крупа е напълно лечим, лечението включва група лекарства, включително успокоителни, антихистамини, антибиотици, антивирусни и глюкокортикоиди.

Основната причина за заболяването е вирусна инфекция. Ларингитът може да бъде причинен от грип и аденовируси, херпес или морбили. Много по-рядко се среща бактериалният тип заболяване, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи или Haemophilus influenzae. Атаката на тази основа е по-трудна.

Обикновено причините за фалшивата крупа са други заболявания, които причиняват усложнението. ДА СЕ опасни заболяванияотнасям се:

• аденоидит;
• варицела;
• грип;
• ARVI;
• ринит;
• скарлатина;
• възпаление на сливиците;

Често развитието на заболяването се улеснява от хипоксия на плода, диатеза, рахит, дефицит на витамини и намален имунитет на майката.

Разлики от истинския круп и обикновения ларингит

Истинската крупа се причинява само и е по-често при възрастни. Причините за стенозиращия ларингит са различни - това са различни остри респираторни инфекции. Възпалителният процес обхваща по-голяма площ, отколкото при истинско заболяване: гласни струни, ларинкса, трахеята и в особено тежки случаи бронхите.

• Интересно четиво:

За разлика от простия ларингит, фалшивата крупа при деца е придружена от стеноза - подуване на ларинкса. Рефлекторните мускулни спазми влошават подуването, количеството на дебелата храчка се увеличава и се развива дихателна недостатъчност. Пристъпът на заболяването блокира преминаването на въздух в тялото, което може да доведе до кислородно гладуване, нарушение на сърцето и нервната система.

Класификация на заболяването

Заболяването може да бъде вирусно или бактериално, усложнено или неусложнено. Също така стенозата се разделя на четири степени:

1. Компенсирано стеноза. Проявява се със затруднено дишане, задух при физическа дейност.
2. Субкомпенсиран стеноза. Дишането е трудно дори в спокойно състояние.
3. Декомпенсиран стеноза. Симптомите са тежки, дишането на детето е изключително затруднено.
4. Терминал стеноза. Пристъп, който напълно блокира дишането. Без спешна медицинска помощ детето може да умре.

Симптоми

Фалшивата крупа при деца се появява, когато остри остри респираторни инфекцииза около 2-3 дни. Наблюдават се следните симптоми:

• лай кашлица;
• пресипналост;
• дишане с хрипове;
• диспнея;
• безпокойство и възбуда;
• повишена температура (37-40° C);
• нараства лимфни възлив шията.

Признаците на заболяването при деца стават по-интензивни, тъй като състоянието се влошава и степента на стеноза се променя. Да, кога начална степенсимптомите са незначителни и не причиняват силен дискомфорт. При втора степен симптомите се влошават, детето има затруднено дишане, чуват се хрипове, сънят е нарушен, възможна е лека тахикардия. При преминаване към трета степен има силен задух, изразена суха кашлица, тахикардия, летаргия, сънливост и заглушени сърдечни тонове.

На последния етап проявата на болестта е напълно различна:

• лаещата кашлица спира;
• шумът при дишане изчезва;
• дишането е слабо, аритмично;
• кръвното налягане е ниско;
• конвулсии и възможни.

Съзнанието на детето става объркано, понякога изпада в припадък. Без незабавна спешна помощ той може да се задуши.

Тежестта на заболяването може да варира през деня, но най-опасното време за болните деца е нощта. През нощта пристъпът на стеноза е най-изразен, прогресира и предизвиква усещане за задушаване, паника, потрепване и бледност на детето, силен задух и кашлица.

Усложнения

Ако не започне лечение на стеноза от степен 2 и 3, към възпалението ще се присъединят бактерии, което ще доведе до образуването на гноен филм в ларинкса. След това инфекцията ще се разпространи дълбоко в дихателните пътища и в други органи, където може да причини синузит, трахеобронхит, отит, възпалено гърло и др. опасни заболявания– пневмония, гноен менингит.

Опасните последици от третата степен на фалшива крупа са разгледани по-горе.

Диагностика

За диагностициране на стенозиращ ларингит и предписване правилно лечение, провежда педиатър или отоларинголог пълен прегледдете, включително:

• идентифициране типични симптомипо жалби;
• преглед на бебето и слушане на дихателните пътища;
• микроларингоскопия;
• тампон от гърлото за бактерии и гъбички (PCR, ELISA).
• За да се оцени степента и да се идентифицират възможните усложнения, се провеждат редица допълнителни изследвания:
• анализ на състава на кръвта;
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси;
• отоскопия;
• риноскопия;
• фарингоскопия.

За да сте сигурни, че крупата е малък пациентнаистина невярно, прегледайте ларинкса: ако заболяването се е развило поради дифтерия, по стените ще се забележи характерно покритие. Също така, причинителят на дифтерия може да бъде открит при изследване на цитонамазка.

Как да се лекува

• Прочетете също:

Лечението на деца за фалшива крупа се състои от три задачи - предотвратяване на атаки, облекчаване на подуване и борба с възпалението. Необходима терапияпредписано от лекаря, самолечениеможе да доведе до опасни последици. По принцип се препоръчва следното:

1. Осигурете на децата свеж кислород, редовно проветрявайте помещението и използвайте овлажнител, ако е прекалено сухо.
2. Дайте го на детето алкална напиткаили лекарства, които подобряват производството на храчки.
3. Премахнете твърдите, сухи и дразнещи гърлото храни от менюто на вашето дете.
4. Използвайте лекарства за успокояване на гърлото - разтварящи се таблетки, сиропи, аерозоли, инхалатори.
5. Използвайте антихистамини, предписани от Вашия лекар, те ще облекчат подуването и ще облекчат кашлицата на бебето.
6. Ако е тежко, вземете глюкокортикоиди и противовъзпалителни лекарства, предписани от вашия педиатър.
7. Ако гъбична или бактериална инфекция, не забравяйте да дадете на детето си антибактериални и противогъбични лекарствапредписано от лекар.

съвет:атака на заболяването може да бъде спряна чрез натискане на корена на езика или гъделичкане на носа. Заболяването се проявява под формата на рефлекс, така че може да бъде преодоляно чрез алтернативни рефлекси - запушване или кихане. Ако атаката е тежка, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Прогноза и профилактика

Излекуваното бебе може да се разболее отново, но предотвратяването на фалшива крупа ще предотврати това. Опитайте се да предпазите детето си от повторно заболяване: облечете го според времето, включете витаминни и минерални добавки в диетата му, нахранете го здравословна храна. Превенцията задължително трябва да включва създаването на подходящи условия в детската стая: чистота, липса на алергени, достатъчна влажност и вентилация.

• Може да се интересувате от:

Основното при деца със стенозиращ ларингит е да се предотвратят пристъпите. Навременна диагнозаи правилното лечение е гарантирано благоприятен изход, детето ще се възстанови напълно. Допълнителна профилактиказаболяване ще предпази детето от нов стрес.

Да помогне на бебето в спешна ситуация на фона на остра респираторни инфекции, трябва да знаете за фалшивата крупа при деца, нейните симптоми и лечение. Това ще помогне на малкия пациент да се почувства по-добре и да изчака медицинска помощ. Нашата статия ще ви каже какво да правите, ако детето развие фалшива крупа.

Основни понятия

Фалшивата крупа при деца и нейните симптоми се появяват, когато лигавицата на ларинкса е включена във възпалителния процес. Лекарите го наричат ​​субглотичен ларингит или стеноза.

Същността на патологията се крие във внезапно развиващото се стесняване на лумена на ларинкса. Развива се като усложнение на основното заболяване. Причините се считат за остри респираторни инфекции:

• параинфлуенца;
• дребна шарка;
• варицела;
• остър ринит;
• възпаление на сливиците.

Също така, в развитието на патологията, отслабването играе роля защитни реакции. Те възникват в ситуации:
Оставете бебето да пие течности, колкото иска, на малки глътки.

• хроничен възпалителни заболяваниядихателни органи;
• родова травма;
• алергичен дерматит;
• кислородно гладуване на плода;
• хранителни алергии;
• хиповитаминоза;
• изкуствено хранене;
• повишена нервна възбудимост;
• синдром на имунна недостатъчност.

Деца под 6-месечна възраст не развиват фалшива крупапоради предаване специфичен имунитетот майката. При кърменепроцентът на развитие на патологията е минимален.

Тъй като бебето расте, то губи имунитета си, което води до развитие на фалшива крупа на възраст 1-5 години. Над 6-годишна възраст това състояние се развива изключително рядко..

Горохова В.А., специалист по инфекциозни болести, 15 години опит

Синдромът на фалшивата крупа усложнява острата вирусни инфекции. Важно е не само да се спре атаката, но и да се излекува основното заболяване.

3 основни форми на патология

Сред лекарите има клинична класификация. Основава се на патоморфологични промени в лигавицата, възраст и симптоми. Има 3 форми на фалшива крупа при деца:

1. Едематозният вариант се развива при деца на възраст под 1,5-2 години. Това се дължи на анатомичните особености.
2. Инфилтративната форма възниква при удебеляване на субглотисното пространство в ларинкса. Промените се образуват без предоставяне на медицинска помощ при едематозния вариант. Характерно за деца под 2 години.
3. Обструктивната форма има тежко протичане. В този случай настъпва пълно блокиране на лумена на ларинкса и асфиксия. Развива се при деца над 2 години. Наблюдава се тежка форма с добавяне на вторична инфекция и развитие на низходящ обструктивен ларинготрахеобронхит. Такива случаи водят до смърт.

Картината вляво показва признаци на фалшива крупа, вдясно – истинска крупа

Стенозата на ларинкса включва 2 компонента, наслоени един върху друг. Тя е механична и рефлекторна. Следователно, когато малка степенсе наблюдава стесняване на лумена тежки симптомипри деца с повишена нервна възбудимост. Този механизъм на развитие на стеноза на ларинкса определя многокомпонентното лечение на спешна ситуация.

4 степен на стеноза на ларинкса

Фалшивата крупа при децата се разделя според нейната природа клинични проявленияс различна степен на стесняване на лумена на дихателните пътища. Тази класификация включва 4 степени на стеноза на ларинкса:

1. Компенсиран (I), когато основните симптоми се появяват по време на интензивни емоции или стрес.
2. Субкомпенсираният (II) се характеризира с повишен задух. Той притеснява малкия пациент по време на физическа активност и в покой. Има инспираторен характер (вдишването е затруднено).
3. Декомпенсирана (III) степен съответства на тежък задух в покой. Вдишването и издишването са затруднени.
4. Терминалната (IV) стеноза се характеризира със задушаване. Тежка степен на субглотичен ларингит, водеща до смърт на детето. Рядко се развива с фалшива крупа.

Основни оплаквания

При деца фалшивата крупа се развива през нощта или в ранните сутрешни часове. Детето отбелязва:

• затруднено дишане и шумно дишане;
• промяна в гласа - дрезгав глас;
• страх и безпокойство;
• слабост;
• “лаеща” кашлица с оскъдна слузеста храчка (ако продължи, могат да се отделят ивици прясна кръв поради съдово увреждане);
• признаци на основното заболяване - болки в гърлото, хрема.

Бебето се мята в леглото, вълнува се. Очи отворени. кожаблед и влажен. Устните и върховете на пръстите на ръцете и краката придобиват синкав оттенък. Тези симптоми са характерни за предасфиксичния стадий. Те са краткотрайни. Такива атаки на задушаване са склонни да увеличават клиничните прояви.

Ако на този етап не бъде предоставена спешна помощ, патологията преминава в етап на асфиксия. Детето става летаргично и летаргично. Дишането е повърхностно. Кожата е бледа със синкав оттенък.

На заден план емоционално вълнениеДетето може да получи повишен ларингоспазъм. Важно е да го успокоите

За тежки форми на стеноза и добавяне на вторична бактериална инфекция са характерни следните симптоми:

• треска;
• тежък задух;
• храчката е гъста, вискозна, образува сухи корички;
• развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

Фалшивата крупа протича най-тежко при деца под 2-годишна възраст на 3-5-ия ден от основното заболяване. На фона на развитието на некротични лезии на ларинкса смъртни случаиса регистрирани в повечето случаи.

При липса на усложнения и добавяне на бактериална инфекция, симптомите на фалшива крупа изчезват след 2-3 дни. Но при следваща остра респираторна инфекция е възможен втори пристъп.

Как да подозирате развитието на патология

Фалшивата крупа при деца се диагностицира бързо и лесно. Основните етапи са:

• оплаквания на малък пациент;
• медицинска история;
• общ преглед;
• диференциална диагноза.

Специфични допълнителни методиняма анкета. Тяхното прилагане е продиктувано от тежестта на патологията, клинични симптомии предполагаеми усложнения на основното заболяване.

Обективно изследване

По време на общ прегледЛекарят обръща внимание на следните показатели:

Диференциална диагноза с истинска крупапри определяне на тактика за управление на дете. Истинската и фалшивата крупа имат основни разлики.

При хоспитализация в болница се предписват кръвни изследвания, серологични изследвания и рентгенографски методи на изследване. Декодиране общ анализможе да се види кръв.

Първа помощ

Фалшивата крупа се появява при дете у дома, когато здравеопазванене е на пешеходно разстояние. Родителите не трябва да допускат влошаване на състоянието на бебето.

Първата помощ при фалшива крупа при деца не е терапевтична. Основната й задача е да изчака пристигането на медицинския екип. Дейностите са от общ характер:

• дайте антипиретик (Нурофен, Панадол) при температура над 38˚C; (повече информация за антипиретиците за деца);
• осигуряват приток на хлад свеж въздухс максимално ниво на влажност: включете овлажнителя, закачете мокри кърпи, поставете басейни с вода до леглото;
• успокойте детето;
• за назална конгестия - вазоконстрикторни капки(Називин, Отривин, Виброцил); (прочетете как да изберете капки за дете);
• пиене на много топла алкална напитка: мляко със сода или Borjomi, сокове, чай от липа или малина;
• предизвикване на кашлица и рефлекс на повръщане чрез дразнене на корена на езика или задна стенафаринкса - това ще спомогне за подобряване на пропускливостта на лумена на ларинкса чрез източване на гъстата секреция, натрупана в него;
• инхалации със физиологичен разтворчрез пулверизатор - насърчава отделянето на храчки и подобрява благосъстоянието; (какво е пулверизатор и кой ще бъде по-добър ще бъде отговорено за вас).

Крестова А.А., реаниматор, 5 години опит

Стенозиращият ларингит при ARVI рядко води до тежки последствия. Повечето деца са приети в отделението интензивни грижи, е диагностицирана вторична инфекция.

Родителите на такива пациенти научиха как да лекуват фалшива крупа при деца в интернет. Самостоятелна терапияв същото време води до тъжни последици.

Когато се развие фалшива крупа, първата помощ е незабавна!

Ако детето се задави, е забранено да се използват мехлеми за триене остра миризма, антибиотици и лекарства народна медицина.

При рецидивиращо протичане манипулациите се съгласуват със специалист. Безопасно е да се предлагат инфузии на дете от традиционната медицина лечебни билки при липса на алергии към тях. Рецептите са дадени по-долу:

1. Приготвя се инфузия от листа от градински чай или живовляк в размер на 1 супена лъжица. л. за 250 г вряща вода. Оставете за 15 минути, прецедете.
2. По-удобно е да правите чай от лайка от филтърни пакетчета. За чаша вряща вода – 2 бр. Пийте на малки глътки.

Гореописаните манипулации са достатъчни, ако настъпи атака на фалшива крупа лека форма. При умерени и тежки случаи е показана хоспитализация. отделение по инфекциозни болестис интензивни отделения.

Ако се развие ларинготрахеит, няма нужда да принуждавате детето да пие големи количества течност. Това само ви кара да се чувствате по-зле. Давайте на бебето храна често и на малки порции.

Лекарствена терапия

Ако атаката не е спряна, тогава при пристигането на лекарите се оказва незабавна помощ. Когато се появи фалшива крупа при деца, спешната помощ включва следното:

• инхалации с овлажнен кислород - кислородна терапия;
• инжекционно приложение на антихистамини - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (които други съществуват антихистаминище ви кажем);
• при нервна възбуда– седативни лекарства (Седуксен);
• инхалация през пулверизатор на нафтизин (5 ml 0,05% на 5 ml вода за инжекции), адреналин, пулмикорт;
• интрамускулно или венозно приложениехормонални лекарства - преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон;
• за намаляване на отока по време на тежко протичане– диуретици (лазикс).

Тишкина И.А., местен педиатър, 10 години опит

Инхалации за фалшива крупа при дете - основното компонентлечебен процес.

При първите симптоми можете да използвате пулверизатор, за да вдишате обикновен физиологичен разтвор и нафтизин. Това ще намали тежестта на ларингита.

Спешната помощ за фалшива крупа е насочена към предотвратяване на усложнения и транспортиране на детето до отделението.

В допълнение към горните лекарства в болницата се предписват следните за рутинна употреба:

• антивирусни лекарства (супозитории Algirem, Arbidol, Genferon Light или Viferon); (как да изберем евтини и ефективни антивирусни лекарства);
• разредители на храчки и отхрачващи средства: Lazolvan (под формата на сироп и разтвор за инхалация), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• противовъзпалителен сироп - Erespal;
• витамини.

• изобилие от топли напитки;
• почивка на легло;
• Проветрявайте стаята на всеки 2-3 часа, овлажнявайте въздуха;
• храната е топла и смляна.

При присъединяване бактериални усложнениядобавен към терапията антимикробни средства. Лечението, което е ефективно при фалшива крупа, се предписва от лекар!

Тъй като стенозата на ларинкса е склонна към рецидив, родителите трябва да имат необходими лекарства. Някои от тях са представени в таблицата.

Лекарство	Форма на освобождаване и дозировка	От каква възраст се използва?	Противопоказания	средна цена
(на базата на глококортикоиден хормон)	Суспензия за пулверизатор: 2 mg/ден на инхалация	От 6 месеца	Индивидуална непоносимост	От 920 rub.
	сироп При телесно тегло под 10 kg: 10-20 ml на ден Над 10 кг: 30-60 мл Тийнейджъри – до 90 мл	От 2 години	Алергични реакции	От 256 rub.
Лазолван	Разтвор за перорално приложение и инхалация При перорален прием: Деца под 2 години: 25 капки 2-6 години: 25 капки 6-12 години: 50 капки Над 12 години: 100 капки Вдишване: До 6 години: 2мл Над 6 години: 2-3 мл Разрежда се с физиологичен разтвор 1:1	Одобрен за употреба при деца от първата година от живота	Свръхчувствителност към лекарството	От 150 rub.
Адреналин хидрохлорид	Инжекционният разтвор се използва за инхалация с пулверизатор 1-5 години: до 0,5 ml на 4 ml разтвор на натриев хлорид Над 5 години: 1 мл	От 1 година	Сърдечни дефекти Високо кръвно налягане Треска	От 75 rub.

Препоръчително е да имате горните лекарства в аптечката за повтаряща се фалшива крупа при деца за нейното лечение.

Не се страхувайте да кандидатствате хормонални лекарствапри извънредни ситуации. Pulmicort за фалшива крупа при деца е ефективен и безопасен. При вдишване абсорбцията му в системен кръвен потокминимален, но ефектът е максимален.

Мнението на доктор Комаровски

• намалете температурата на въздуха колкото е възможно повече и го овлажнете;
• прилагайте вазоконстриктивни капки;
• извикай линейка.

Комаровски смята, че не трябва да има независимо лечение, когато се появи фалшива крупа! Това ще влоши ситуацията.

Родителите задават въпроси за това как да се лекуват и точно за това ще говорим.

Какви могат да бъдат причините, ако детето ви кашля през нощта? с лечението и какво е противопоказано за бебето.

Какви симптоми показват, че детето има алергична кашлицаи как да го лекувате, вижте.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на фалшива крупа е да се избегнат остри респираторни инфекции. За тези цели е показано:

• рутинна ваксинация;
• карантинни мерки за грип в семейството, предучилищните и училищните институции;
• втвърдяване на тялото;
• подходящо облекло, съобразено с климатичните условия;
• включване в диетата на пресни плодове и зеленчуци;
• използване на местни антивирусни лекарства(Grippferon, Viferon маз) по време на епидемията от ARVI.

Ако детето развие заболяване, стриктно спазвайте предписанията на лекаря. Тези мерки не премахват риска от развитие на ларингит, но го намаляват. За повече информация относно лечението на ларингит вижте.

заключения

Знаейки за фалшивата крупа, нейните симптоми и лечение, ако се появи, ще можете да предоставите компетентна първа помощ. Но само лекарят избира подходящо лечение, което избягва нежеланите последствия.

Фалшивата крупа е достатъчна сериозна патология, който най-често се среща в детство. Тази аномалия се характеризира със стеноза на ларинкса и може да доведе до много опасни последици. За да не се случи това, първите признаци на заболяване трябва да са причина да посетите лекар.

Фалшива крупа при деца

Този термин означава възпалителна лезияларинкс, който се характеризира с подуване на субглотисната му област.

В резултат на това човек развива стеноза и горните дихателни пътища се запушват.

Това заболяване се характеризира с външния вид лаеща кашлица, дрезгав гласи недостиг на въздух. Тежестта на патологията зависи от нивото на увреждане и постоянно се променя през деня.

Най-често стенозата се появява на 2-4 годишна възраст. Въпреки това, понякога това състояние се наблюдава при деца под една година. След 5 години честотата на патологиите намалява значително, което е свързано с възрастови характеристикиструктури на ларинкса.

Етапи

Има няколко етапа на развитие на стеноза:

1. Първата степен се нарича компенсирана стеноза. Детето остава в съзнание, но има повишена тревожност. При тревожност се появява инспираторен задух, което затруднява вдишването. Също така се наблюдава. В спокойно състояние се наблюдава равномерно дишане и дрезгав глас. Кожата запазва цвета си.
2. Втората степен е субкомпенсирана стеноза. Общо състояниене е много тежко, но детето има повишена тревожност, нарушения на съня. Спокойно дишанезаменени от пристъпи на груба кашлица. Това състояние е придружено от увеличаване на симптомите на инспираторна диспнея. Появява се пресипналост или пресипналост. Кожата става бледа, с изключение на назолабиалния триъгълник, който придобива син оттенък.
3. Третата степен се нарича декомпенсирана стеноза. Това е много сериозно състояние, по време на развитието на което бебето става възбудено или летаргично. Може да се появи нарушение на съзнанието. Вдишванията са придружени от депресия гръден кош. В същото време издишването се съкращава. Тази степенхарактеризиращ се с бледност на епитела и лигавиците, понякога придобиват земен нюанс. Върховете на пръстите стават сини, появява се студена пот.
4. Четвъртата степен представлява състояние на асфиксия. Това е изключително сериозно състояние, при което се наблюдава загуба на съзнание и разширени зеници. Съществува и риск от гърчове. Дишането става повърхностно и тихо. Кожата придобива син оттенък.

Снимката показва степента на стеноза на ларинкса

причини

Основните причини за фалшива крупа при деца включват следното:

1. . Появата на лаеща кашлица може да бъде причинена от вируси на морбили, параинфлуенца, дифтерия и магарешка кашлица. Веднъж заразени, те се размножават в ларинкса и могат да причинят стеноза.
2. . Вълна, битови алергени и храна могат да причинят спазми на ларинкса при деца.
3. Анатомична структура. Детето може да има вродено заболяване, което се характеризира с разхлабена структура на лигавиците. Това значително увеличава риска от подуване. Може да има и удебеляване на мастния слой на ларинкса, което увеличава риска от стесняване на неговия лумен.
4. Рецепция лекарства. Децата трябва да се лекуват със спрейове за гърло много внимателно. Струя от лекарството, която е насочена към устната кухина, може да провокира появата на рефлекторен спазъм.
5. Стресови ситуации. Когато се появи фалшива крупа, всеки стрес може да доведе до значително влошаване на състоянието на бебето. Нервна системадецата не са толкова перфектни, колкото възрастните. Ето защо тя реагира неадекватно на всеки външни фактори. Ето защо по време на заболяване на детето трябва да се осигури максимална почивка.

Провокиращи фактори

Следните вируси могат да причинят стеноза на ларинкса:

• грип;
• риновирус;
• дребна шарка;

По време на разработката инфекциозен процеслигавицата се подува в резултат на това възпалителен процеси количеството на лигавичните секрети се увеличава. В резултат на това възниква спазъм мускулна тъкан, пространството на ларинкса се стеснява и дишането е нарушено.

Симптоми

Признаци на фалшива крупа възникват, когато остри инфекцииза около 2-3 дни. Появяват се следните симптоми:

• тежка лаеща кашлица;
• хрипове при дишане;
• повишена тревожност;
• до 40 градуса;

С напредването на заболяването симптомите се увеличават. Да, на начална фазапризнаците на развитие не причиняват особено неудобство. На втория етап проявите се увеличават, възникват проблеми с дишането, появяват се хрипове, безсъние и леки симптоми.

С развитието на третата степен на патология се появява забележим задух, тежка кашлица, сънливост и заглушени сърдечни звуци. В напреднали случаи детето дори губи съзнание.

Тежестта на заболяването варира през деня. Въпреки това, най опасно времеЗа болно бебе е нощ. Именно през този период стенозата се проявява най-силно, нараства и провокира състояние на паника, тежък задух и кашлица.

Първа помощ

Преди пристигането спешна помощтрябва да направите следното:

1. Успокойте бебето и не му показвайте страх. Състоянието на повишена възбуда води до влошаване на състоянието.
2. Отворете прозорец, за да осигурите свеж въздух. В това състояние детето изпитва недостиг на кислород.
3. Направете въздуха в помещението топъл и влажен. Овлажнител може да помогне с това. Ако не е там, трябва да поставите саксии с топла вода, закачете мокри кърпи.
4. Ако имате инхалатор, можете да вдишвате с него разтвор на сода. Това ще направи слузта по-тънка и по-лесна за отстраняване.
5. Дайте на детето си много пиене, за да избегне дехидратация.
6. При нормална температураможе да се направи бани за крака. Това ще помогне за разсейването на детето и ще го направи по-удобно, тъй като на краката има много нервни окончания.

Как да окажете първа помощ по време на атака на фалшива крупа, гледайте нашето видео:

Диагностика

За да идентифицирате патологията, трябва да проведете подробен преглед, който включва следните процедури:

• анализ клинична картинаболест;
• преглед на детето и слушане на дихателната система;

За оценка на тежестта на патологията и идентифициране възможни усложненияизвършват следните изследвания:

• рентгенография на синусите и белите дробове;
• риноскопия.

За да се уверите, че крупата е фалшива, се изследва ларинкса. Ако причината това състояниее дифтерия, има характерно покритие по стените на гърлото.

Снимката показва гърлото с истинска и фалшива крупа

Алгоритъм на лечение

За да се справите с патологията, е много важно да изберете комплексна терапия. Това трябва да се направи от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина на заболяването.

лекарства

В случай на стеноза от 1-2 градуса, бебето се хоспитализира в отдела за инфекциозни заболявания. Патологията от 3-4 градуса изисква поставяне на детето в интензивното отделение.

При тежка стеноза се предписват следните лекарства:

1. - лекарства като и могат да се прилагат парентерално, орално или ректално.
2. Спазмолитични лекарства - лекарят може да ги предпише.
3. Антихистамини– , дифенхидрамин, .
4. Седативни лекарства– бромиди, екстракт от валериана.
5. Кислородни инхалации.
6. – такива средства са показани при бактериална природа на заболяването.
7. – използва се при вирусна крупа.
8. Бронходилататори - тази категория включва солутан, бромхексин.
9. Антитусиви - предписват се при непродуктивна кашлица.
10. Калциев глюконат - това лекарствоприлага се интравенозно при голям клъстерхрачки.

Ако консервативна терапияне дава желаните резултати, показани са интубация и трахеостомия.

Инхалации

Повечето прост методПатологичните терапии са:

1. Ефективен метод на лечение е използването на алкални минерални води. За да направите това, изсипете 2-4 ml течност в устройството и направете процедурата за 10 минути. Правете такива инхалации 3-5 пъти на ден.
2. Добър метод за лечение е инхалацията с помощта на салбутамол, аминофилин,. В този случай лекарството в необходимата доза трябва да се смеси с 2 ml физиологичен разтвор. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден.
3. Ефективен метод за лечение е инхалаторното приложение на кромогексал.

Хомеопатия и народни средства

Нетрадиционните средства трябва да се използват с голямо внимание. Използването на мед или цитрусови плодове може само да влоши състоянието на детето. Ако имате фалшива крупа, е полезно да се пие топло мляко, смесени в равни части с минерална вода. Можете също така да поставите горчица на краката си.

Д-р Комаровски казва как да се лекува фалшива крупа: