Лечение на бактериална пневмония при възрастни. Симптоми, причини, диагностика, лечение на бактериална пневмония

Бактериалната пневмония е микробна инфекция на дихателните пътища, която протича с поява на интраалвеоларна ексудация и засегната инфилтрация на белодробния паренхим. Това значително намалява обмена на кислород и въглероден диоксид. Когато патогенът се появи в органите, пациентът изпитва задух и болка при вдишване.

Рисковата група включва деца под 5 години и възрастни хора над 75 години. Тази патология води до значителен брой усложнения и висока вероятност от смърт на пациента.

Бактериалната пневмония е вид инфекциозно заболяване, което има неблагоприятен ефект върху дихателната система на човека. Този вид пневмония се причинява от бактерии. Някои случаи се характеризират с увреждане от вируси, гъбички и химикали.

Белодробното увреждане може да бъде леко или тежко, което води до дихателна недостатъчност и впоследствие до смърт на пациента. Тежестта на пневмонията се определя въз основа на патогенността на бактерията, възрастта на човека, здравословното състояние и защитната функция на тялото.

Навременното лечение с антибактериални лекарства значително ще намали риска от развитие на остра форма на дихателна недостатъчност.

Класификация на заболяването

Въз основа на клиничното развитие на заболяването има:

• фокална (бронхиална пневмония);
• лобар (лобарно-лобарна форма).

Фокалната форма се характеризира с възпалителни промени, които засягат отделни области на белодробната тъкан и съседните бронхи.

Лобарната форма се характеризира с увреждане на паренхима на целия лоб на органа. Инфекцията често засяга долните части на дихателната система, което представлява 70% от случаите.

При пациент бактериалната пневмония може да се развие едностранно или двустранно. При двустранния тип се наблюдава еднократна лезия на плевралната област. Ако не се лекува, може да се развие плеврална пневмония.

Класификацията на нозологичните типове на заболяването се основава на видовете инфекции, които причиняват пневмония.

1. Пневмококи.
2. Стафилококи.
3. Стрептококи.
4. Менингококи.
5. Хемофилус инфлуенца.
6. Клебсиела.
7. Ешерихия коли, Pseudomonas aeruginosa.

Форми на инфекция с бактериална пневмония

Възпалението на дихателната система се разделя на форми въз основа на мястото на инфекцията.

1. Вътре в болницата.
2. Извън лечебното заведение.

Инфекцията в стените на клиниката е много опасна, тъй като е устойчива на антибактериални лекарства.

Нозокомиална инфекция

Можете да хванете пневмония в рамките на 3 дни след контакт с бактерии в стационарни условия или амбулаторна терапия. Този тип заболяване е трудно за лечение с антибиотици и може да причини тежки симптоми.

Най-честите причинители на нозокомиалните белодробни инфекции са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, които са резистентни към метицилин.

Бактериалната пневмония е често срещана:

• при новородени бебета;
• хора над 55 години;
• лица с отслабена имунна система;
• пушачи.

Инфекция, придобита в обществото

Болестта, придобита в обществото, се класифицира като инфекция, която възниква поради проникването на бактерии в тялото от околната среда. Този вид инфекция е най-честата. Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път, при кашляне и кихане на близък болен или при контакт с друг болен.

Списък на бактериите, които причиняват бактериална пневмония.

1. Пневмококите са по-честа причина за инфекция. Той се установява в назофаринкса на здрав човек. Ако имунитетът на човек намалее, когато вдишва, този микроорганизъм се прехвърля от носния проход в дихателната система, също и в раната, мястото на инфекцията, откъдето изтича кръв.
2. Haemophilus influenzae - преобладава върху тъканите на горните дихателни пътища. Не води до развитие на заболяването преди нарушаване на имунния статус.
3. клебсиела; - присъства върху кожата, в устната кухина и в хранопровода. Засяга категорията хора, чиято защита на тялото е отслабена.
4. Staphylococcus aureus е бактерия, която често се среща при наркомани, пациенти с хронични заболявания и деца с незряла защитна функция. Бактерията може да присъства върху кожата, устата и червата.

Причини за риск

Основният фактор за развитието на бактериална пневмония е прекарана настинка. Той отслабва тялото чрез отрицателно въздействие върху дихателната система.

Също така провокиращ фактор е бъбречната недостатъчност, което води до отслабване на човека. Поради недостиг метаболитните процеси се забавят, имунитетът и функционалните способности на човека се влошават.

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове, хроничните респираторни заболявания се проявяват предимно при хора над 55 години.

Рисковите фактори също включват:

• захарен диабет тип 1 и 2;
• алкохолизъм;
• преумора;
• чест стрес;
• ракови образувания;
• СПИН.

При придобитата в болница пневмония рисковите фактори включват:

• изкуствена вентилация;
• по-ранен период след операцията;
• дисбиоза.

Редки допълнителни причини са:

• причини за риск в контекста на аспирационна пневмония;
• дълги периоди на загуба на здрав разум;
• гърчове, които са свързани със спазми и мускулни контракции;
• заболявания на централната нервна система, неврологични заболявания.

Симптоми на бактериална белодробна инфекция

Клиничната картина и тежестта на пневмонията се определят от вида на инфекцията, обема на инфекцията, възрастовата категория и общото здравословно състояние.

Експертите често разграничават 2 вида увреждане на дихателната система (типична и атипична форма) въз основа на симптомите и комплекса от симптоми. Това дава възможност да се определи вида на бактериите, продължителността на заболяването и оптималното лечение.

Стандартният вариант на патологията е признак на неочаквана треска, която се характеризира с колебания в телесната температура през целия ден (5-10 градуса). Пациентът също така развива кашлица, която има отделяне на лигавици, гнойни или ръждиви храчки. Има усещане за болка в гръдната кост, появяват се студени тръпки и кожата става бледа.

Пациентите се оплакват от обща слабост на тялото, силно неразположение. Те могат да включват главоболие, задух, продължителна загуба на апетит и загуба на тегло.

Когато заболяването е бактериална пневмония, симптомите могат да се проявят като:

• тахикардия;
• аритмии;
• хипотония;
• бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Много често срещан и единствен симптом на бактериална пневмония е непоносимата слабост. Поради тази причина пациентите рядко отиват на лекар с този симптом и по това време болестта се развива и преминава в по-сериозен стадий, който е труден за лечение.

При деца симптомите на бактериална пневмония се развиват от назофарингеални проблеми. Възпалителният процес е бърз в сравнение с възрастните. Признаците за бебе включват:

• бързо повишаване на температурата;
• бързо дишане;
• невъзможност за нормално вдишване и издишване на въздух;
• дискомфорт в коремната област;
• Възможно е повръщане.

Бактериалната пневмония се характеризира с усложнения след настинка или грип. Заболяването често води до следните усложнения:

• сепсис;
• гноен плеврит;
• менингит;
• миокардит;
• дихателна недостатъчност;
• белодробен абсцес.

Как да се лекува болестта?

За диагностициране на заболяването се извършва аускултация, предписват се рентгенови лъчи и евентуално бронхоскопия. Изследването е предпоставка; кръв с левкоформула.

Лечението на бактериално белодробно увреждане се предписва в зависимост от тежестта и се провежда амбулаторно или стационарно, ако е необходимо, в ИТ отдела.

При пневмония, когато заболяването е причинено от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Изборът на антибактериални средства ще зависи от възрастовата категория на пациента, наличието на хронични заболявания, пушенето, пиенето на алкохолни напитки и приемането на лекарства.

Бактериалното заболяване се лекува със следните антибиотици:

• аминопеницилини;
• макролиди;
• цефалоспорини в комбинация с лекарства за убиване на микроби.

Ако придобитата в обществото пневмония е лека, се предписват перорални и интрамускулни лекарства. Тежкото развитие на заболяването се характеризира с интравенозно приложение на лекарства. Лечението продължава 14 дни.

Когато възпалението е причинено от стафилококи, ентеробактерии, легионела, ще е необходим дълъг курс на лечение, който е 14-20 дни.

При бактериална аспирация и болнична пневмония допълнително се предписват флуорохинолони, карбапенеми и комбинации с аминогликозиди, линкозамиди и метронидазол.

При усложнени случаи на заболяването ще са необходими детоксикация и имунотерапия. Също така е невъзможно да се направи без корекция на микроциркулаторните промени, диспротеинемия и кислородна терапия.

За да се избегнат признаци на дехидратация, пациентите ще трябва да пият достатъчно течности. Това ще помогне на тялото да се бори с бактериите. Лекарствата, които облекчават възпалението, ще помогнат за преодоляване на хипертермията.

1. Ацетаминофен - парацетамол.
2. Ибупрофен - Нурофен, Адвил.

Следното също може да бъде предписано:

• аналгетици;
• глюкокортикоиди.
• сърдечни лекарства.

В случай на образуване на абсцес се предписва санитарна бронхоскопия с разтвори на антисептици, антибиотици и муколитици.

По време на терапията и след възстановяване пациентите се съветват да не са на места, където се пуши. Тютюневият дим потиска способността на организма да се бори с инфекцията, което прави лечебния процес дълъг.

Прогнозата на белодробното заболяване се характеризира с тежестта на курса и адекватността на антибиотичната терапия. Смъртността на пациентите достига 9%.

Не точно

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здраве като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да помислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Непременно работете върху имунитета си, укрепвайте се и бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напредналите стадии. Избягвайте емоционално и физическо претоварване; ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко се прегледайте от специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете радикални мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

Възпалителният процес, причинен от действието на бактерии върху белодробната тъкан, се нарича бактериална пневмония. Патологията включва много заболявания, които са различни по произход, развитие и характеристики.

ИНТЕРЕСЕН ФАКТ

Клиничната картина на пневмонията е описана подробно в трудовете на много медицински учени от миналото, включително Хипократ. Освен това значителен пробив в лечението на болестта настъпва едва след откриването и използването на пеницилина от края на 40-те години на 20 век.

Днес бактериалната пневмония в по-голямата част от случаите се лекува добре с антибиотици. Само 30% от децата в света с това заболяване обаче получават необходимото лечение.

симптоми:

• среща се най-често при деца над 5 години и лица под 35 години;
• може да бъде вариант на неонатална пневмония;
• заболяването се предхожда от увреждане на горните дихателни пътища (хрема, болки в гърлото, зачервяване на гърлото и др.);
• началото е постепенно;
• слабост - умерена;
• кашлица - продължителна, пароксизмална, с отделяне на малко количество вискозни храчки;
• сухи хрипове;
• трудно дишане;
• температурата е първоначално субфебрилна, след това в рамките на около седмица се повишава до 39 - 40 градуса, след още една седмица отново се понижава, след което остава субфебрилна за дълго време;
• болка в областта на гърдите, която се увеличава с дишане;
• в приблизително 20% от епизодите не се чува и се диагностицира само чрез рентгенография.

Доскоро беше обичайно да се прави разлика между остра и хронична пневмония. Сега те се отдалечават от това разделение, считайки всяко възпаление на белите дробове за остро.

По тежест:

• лек, може да се лекува амбулаторно;
• тежки, изискващи хоспитализация.

Според клиничното протичанеи морфологични особености се разграничават остра и хронична пневмония.

Според условията на развитие:

• придобити в обществото (наричани още амбулаторни/домашни), придобити и развиващи се извън територията на лечебно заведение;
• болнични (иначе нозокомиални/нозокомиални), придобити и развиващи се в болница или друго подобно лечебно заведение;
• аспирация, причинена от навлизането в белите дробове на чужди маси, заразени с бактерии (например чрез повръщане, вдишване на чуждо тяло и др.);
• при лица с тежки имунодефицитни състояния (HIV инфекция, друг придобит или вроден имунен дефицит).

Според вида на патогена:

• пневмококов;
• хемофилус инфлуенца;
• стафилококова;
• микоплазма;
• хламидиални и др.

Последните две не винаги се класифицират като бактериални пневмонии, а се разглеждат отделно поради специфичните характеристики на микроорганизмите.

По вид лезия:

• фокална, с образуване на огнища на възпаление с различни форми и размери;
• конфлуентна, когато лезиите се сливат в по-големи;
• сегментен, с увреждане на белодробен сегмент (моносегментален, полисегментален и др.);
• лобарен (например лобарен), засягащ целия лоб на белия дроб;
• общо, разпространяващо се до целия бял дроб;
• интерстициален, когато съединителната тъкан на белите дробове директно се възпалява (преградата между алвеолите - белодробните везикули).

Възпалението може да засегне единия бял дроб или и двата (едностранно, двустранно). При поставяне на диагнозата често се посочва местоположението на лезията (хилурен, горен лоб и др.).

В допълнение към обичайното развитие, заболяването понякога има продължителен курс.

СИМПТОМИ на бактериална пневмония

Клиничните прояви на пневмония варират в широки граници в зависимост от причината

Симптоми на някои видове патология, в зависимост от патогена:пневмококови, хемофилни, стафилококови, микроплазмени, хламидиални.

ВАЖНО Е ДА РАЗГРАНИЧАВАТЕ ОТ

• пневмония, причинена от други патогени (вируси, гъбички, протозои);
• туберкулоза;
• белодробен инфаркт;
• облитериращ бронхиолит (запушване на бронхиолите - най-малките разклонения на бронхиалното дърво);
• белодробни контузии;
• белодробен васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
• остра саркоидоза (образуване на грануломи - нодуларни образувания) в белите дробове;
• белодробни тумори и др.

ДИАГНОСТИКА на бактериална пневмония

• Изследване за клинични симптоми (температура, кашлица с храчки и др.).
• Слушайте белите дробове, за да идентифицирате локализирани хрипове и промени в перкусионния звук (чут при потупване).
• Лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, биохимичен, ако е необходимо; култура на храчки в някои случаи и др.).
• Рентгенова снимка на белите дробове (в една или две проекции).

ЛЕЧЕНИЕ на бактериална пневмония

ПЪРВА ПОМОЩ

Появата на признаци на бактериална пневмония е ясна индикация за посещение при лекар.

Лечението на бактериална пневмония се основава главно на употребата на антибактериални средства. Продължителността на този вид терапия се определя от тежестта на заболяването, общото здравословно състояние на пациента и вида на лекарството.

Антибиотиците за диагностициране на неусложнена пневмония се предписват, без да се чакат резултатите от културата на храчки и често без провеждане на това изследване. Лечението може да се провежда както амбулаторно, така и в болнични условия при необходимост (при малки деца, бременни жени, пациенти с хронични заболявания/имунодефицитни състояния и др.).

Лекарството от първа линия на избор са антибиотици от пеницилинова или макролидна група (последните са особено активни срещу атипични патогени - микоплазми, хламидия). При липса на ефект (подобряване на общото състояние, понижаване на температурата), лекарството се заменя в рамките на 2-3 дни, като едновременно с това се провежда тест за чувствителност на микроорганизмите, ако е необходимо. Могат да се предписват и цефалоспоринови антибиотици, флуорохинолони и др., както и комбинация от представители на различни групи.

Антибиотиците се приемат перорално (през устата), в тежки случаи в болнични условия се допуска първоначално използване на инжекционни (мускулни, венозни) форми на лекарства, последвано от замяна с перорални.

Продължителността на антибиотичното лечение при лека пневмония е около 10 дни, микоплазмена/хламидиална пневмония е около 2 седмици, а стафилококова пневмония е до 21 дни.

Следното може да бъде предписано едновременно:

• сулфатни лекарства (в редки случаи действат и като алтернатива на антибиотиците);
• разредители на слуз и отхрачващи средства;
• кислородна терапия (лечение с кислород) при дихателна недостатъчност;
• дренажен масаж (улеснява отделянето на храчки);
• дихателни упражнения;
• кортикостероиди (за облекчаване на тежко възпаление);
• физиотерапия (електрофореза, UHF/микровълнова - излагане на ултрависокочестотни/супервисокочестотни електромагнитни полета и др.).

До хирургическа интервенция се прибягва при развитие на гнойни усложнения - белодробен абсцес, плеврален емпием.

По време на бременносттази патология не е индикация за прекъсване. Предписват се антибиотици от групата на пеницилина, разрешени за употреба при това състояние.

При децалечението се провежда съгласно общи принципи, като се има предвид по-голямото разпространение на микоплазмени / хламидийни форми в тази категория пациенти. Последните се лекуват добре с макролидни антибиотици.

• отказ от антибактериално лечение;
• опит физическа активност;
• използвайте традиционната медицина без разрешение от лекар.

НАРОДНИ ЛЕЧЕНИЯ

Ефективността на лечението на бактериална пневмония се определя от адекватността на антибиотиците. Народните средства могат да действат само като спомагателни. Съдържанието на огромен брой вещества с различна биологична активност в билковите препарати води до висок риск от нежелани реакции. Ето защо, преди да прибягвате до традиционната медицина, е важно да се консултирате с наблюдаващ лекар.

Популярни антипиретици:

• инфузия на плодове или листа от малина;
• Чай с лимон;
• избърсване с вода, спиртни или оцетни разтвори (за деца е разрешено само водно изтриване или обвиване!).

Втечнява слузта и улеснява нейното отстраняване:

• сок от лук с мед;
• инфузия на овесени зърна с чесън;
• сок от черна ряпа с мед;
• млечна отвара от смокини.

Интересно! Разтриването с животинска мазнина се използва от древни времена за лечение на тежка пневмония, протичаща без температура. Беше отбелязано, че такава процедура помага леко да се повиши температурата (което според съвременните обяснения стимулира защитните сили на тялото) и увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

ПРИЧИНИ И МЕХАНИЗЪМ НА РАЗВИТИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ПНЕВМОНИЯ

Бактериалната пневмония може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често се развива на фона на съществуваща патология (ARVI, хронично бронхопулмонално заболяване и др.).

Практически е установено, че в 50% от епизодите заболяването се причинява от пневмокок (Streptococcus pneumoniae) - бактерия, която прилича на две слепени топки. Особено често този патоген е причина за пневмония при деца.

Haemophilus influenzae е отговорен за развитието на патология в 10 - 20% от случаите.

Възможна е и инфекция:

• пръчковидна легионела (Legionella pneumophila);
• причиняване на атипични форми на пневмония от вътреклетъчна микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) и хламидия (Chlamydia pneumoniae);
• стафилококи - представител на група сферични бактерии;
• Klebsiella pneumoniae;
• коли;
• Pseudomonas aeruginosa и др.

Инфекцията на белодробната тъкан в по-голямата част от случаите възниква бронхогенно - чрез вдишване на съдържанието на орофаринкса или въздушно-капкова смес, съдържаща бактерии. Също така е възможно патогенът да бъде пренесен в областта на възпалението с потока на кръвта и / или лимфата от съседни или далечни инфекциозни огнища (например с чернодробен абсцес).

Допринасят за развитието на болестта:

• остри респираторни вирусни инфекции, претърпени в близкото минало;
• хронични заболявания на белите дробове и бронхите (ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, астма и др.);
• имунодефицитни състояния (първични, вторични);
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• бъбречна недостатъчност;
• подложени на терапия на вентилатор;
• извършена бронхоскопия - изследване на бронхите с помощта на оптична система;
• ранен следоперативен период;
• алкохолизъм;
• пушене;
• диабет;
• спленектомия;
• патологии на централната нервна система;
• рефлуксен езофагит;
• наранявания на гърдите и др.

КАК ДА СЕ ПРЕДОТВРАТИМ?

Мерките за предотвратяване на бактериална пневмония включват:

• адекватно лечение на вирусни заболявания;
• идентифициране и елиминиране на огнища на хронична инфекция;
• нормализиране на екологичната ситуация в района на пребиваване;
• втвърдяване;
• достатъчно излагане на чист въздух;
• нормализиране на графика за работа и почивка;
• балансирана диета;
• ваксинация срещу пневмококови инфекции и хемофилус инфлуенце.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОЖНЕНИЯ

• Белодробният абсцес е образуването на гнойна кухина в белия дроб.
• Плеврален емпием е натрупване на гной в пространството между слоевете на плеврата (мембраните около белите дробове).
• Белодробната гангрена е смърт на белодробна тъкан.
• Белодробен оток.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Обструкция (затруднена проходимост) на дихателните пътища.
• Плевритът е възпаление на плеврата.
• Перикардитът е възпаление на външната обвивка на сърцето.
• Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
• Менингитът е възпаление на менингите.
• Сепсис (сериозно прогнозно инфекциозно заболяване на кръвта) и др.

ИСТОРИЧЕСКА СПРАВКА

Срок "пневмония"идва от гръцката дума "pneumon", което означава "бели дробове".

Преобладаващата възраст за това заболяване е периодът до 20 (на 100 000 души население, приблизително 522 епизода са диагностицирани при деца под 14 години и 236 при юноши от 15 до 17 години) и над 60 години. Общ брой епизоди на пневмония годишно на 100 хил. население:

• извънболнични - 1200;
• хоспитализации - 800.

Пневмонията остава водещата инфекциозна причина за детската смъртност: 15% от всички смъртни случаи при деца под 5-годишна възраст са починали поради тази патология.

Симптомите на бактериална пневмония са свързани с дихателна недостатъчност.

Благодарение на методите на лечение е възможно да се отървете от това заболяване в ранните етапи без последствия. Основата на лечението е антибиотичната терапия.

Намерете отговора

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Симптоми при възрастни

Бактериалната форма на пневмония е остро инфекциозно заболяване. Това е възпаление на белодробната тъкан, което се засилва, ако не се спре. Това заболяване се причинява от микроби, навлизащи в тялото.

Симптоми:

• Висока температура;
• Интоксикация на тялото;
• Дихателна недостатъчност.

Тази форма е на първо място в броя на случаите сред другите форми на пневмония. По-често боледуват малки деца и възрастни хора над 70 години.


Протичането на заболяването се характеризира с бързо развитие на усложнения, най-опасното от които се счита за дихателна недостатъчност.

Чести симптоми на заболяването:

• Загуба на апетит;
• Тежка слабост, летаргия;
• топлина;
• Болка в мускулите;
• диспнея;
• Треска;
• Болка в областта на гръдния кош, която се увеличава с вдишване;
• бледост;
• Тежка кашлица с изобилие от храчки, съдържащи гной;
• Лошо функциониране на стомашно-чревния тракт;
• Повишена сърдечна честота;
• Влажна кашлица;
• Хрипове при вдишване;
• Дълбоко дишане.

Каква е характеристиката на вирусната форма на заболяването?

Не е лесно да се разграничи бактериалната пневмония от вирусната пневмония, но ако използвате няколко прости факта, разликите стават видими:

1. Бактериалните инфекции се развиват по-дълго и са бавни. Трудно е да се определи моментът на заразяване. Може да се види ясно дефинирана лезия. Температурата на пациента се повишава до 38 градуса.
2. Бактериалният се характеризира с наличието на гной в храчката, която има жълт или зеленикав оттенък. Вирусната форма се характеризира с воднисти, безцветни храчки.
3. Бактериалната инфекция може да се развие независимо или на фона на други заболявания или усложнения. Може да се комбинира с вируси, които намаляват защитните сили на организма, причинявайки значително влошаване на симптомите. Ако пациентът има първична форма на грипна пневмония, тогава в първите дни можете да наблюдавате суха кашлица, която постепенно става мокра, с изобилие от храчки с кръв. Вторичната форма - бактериална - често се появява след няколко дни. Характеризира се с гнойни храчки.
4. Ако се освободи гной, това показва бактериална или смесена форма.
5. За лечение на вирусни и бактериални разновидности се използват различни лекарства и антибиотици.

Klebsiella, други патогени

Появата на пневмония се провокира от много фактори:

1. Причинители на антракс, салмонелоза, магарешка кашлица.
2. Тежка хипотермия на тялото, при която се активират всички бактерии, които живеят на лигавиците или горните дихателни пътища.
3. Пациентът има лоши навици, които водят до отслабване на имунитета. Това става началото на проблеми със сърцето и белите дробове. Нарушаването на защитната функция значително отслабва тялото, което води до слаба устойчивост на бактерии.

Такива фактори могат да провокират развитието на болестта поотделно или заедно.

Ако има няколко фактора на заболяването, тогава симптомите ще бъдат по-изразени.

Причинителите на заболяването са:

• Пневмококи;
• стрептококи;
• менингококи;
• клебсиела;
• легионела;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• стафилококи;
• Ешерихия коли.

Най-честите бактерии, които причиняват пневмония, придобита в обществото:

1. Пневмококи. Те стават причина по-често от други. Тези бактерии се намират в човешкия назофаринкс, когато защитната функция на тялото намалява, при вдишване те навлизат в белите дробове, където започват активно да се развиват. Освен в белите дробове, тези микроорганизми могат да навлязат в кръвния поток от рана или да бъдат въведени заедно с инфекция.
2. Клебсиела. Бактерията се намира в храносмилателния тракт, в устата на човек и върху кожата му. Засяга само хора с отслабен имунитет.
3. Хемофилус инфлуенца. Разположен в горните дихателни пътища върху епитела, той не причинява никаква вреда на тялото, докато имунитетът не намалее. Haemophilus influenzae е един от най-честите патогени.
4. Стафилококус ауреус. Най-често засяга наркомани, употребяващи наркотици венозно, малки деца и хора с хронични заболявания. Всеки четвърти човек носи този патоген върху кожата, в червата или гърлото.

Това заболяване заразно ли е?

Можете да се заразите, болен човек разпространява опасни бактерии, които причиняват възпаление. Но не е факт, че човек, чието тяло е влязло в такива бактерии, ще се зарази с пневмония.

Много патогени също могат да причинят възпаление на горните дихателни пътища.

Дали човек ще се зарази зависи изцяло от нивото на неговия имунитет. Ако е силен, тогава болестта ще премине, ако е слаб, тогава може да провокира редица по-сериозни проблеми и усложнения.

Можете да се заразите от себе си, тъй като сте носител на повечето от патогените на това заболяване, които в неактивна форма не могат да причинят вреда на тялото.

Веднага след като нивото на защитната му функция намалее, той има риск да се разболее дори без контакт с други болни хора.

Заболяването се появява след проникване на патогенна микрофлора (бактерия) в тялото. Те могат да достигнат до човек чрез носител или чрез предмети от бита.

Видео

Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на бактериална пневмония:

Установена патогенеза на заболяването

Инфекцията може да възникне по два начина:

• Хематогенен;
• Лимфогенен;
• Бронхогенен.

Ако заболяването е с бронхогенен произход, това води до образуване на перибронхиални инфилтрати. И хематогенен - ​​до развитието на интерстициални огнища на възпаление.


По-често микроорганизмите навлизат в белите дробове по бронхогенен път поради:

• Вдишване на микроби от околната среда;
• Влизане чрез аспирация;
• Преместване от горните дихателни пътища към долните:
• Влизане по време на медицински операции или механична вентилация.

Хематогенният път, тоест навлизането на бактериите през кръвта, е много по-рядко срещан.

Това може да се случи поради причини като:

• Вътрематочна инфекция;
• Интравенозна инфекция (наркомания);
• Септични процеси.

Лимфогенният път на проникване на бактерии почти никога не се среща. След навлизането на враждебната микрофлора, бактериите се консолидират и активно се размножават, което води до развитие на началния стадий на заболяването - бронхит или бронхиолит.

Когато микроорганизмите започнат да се разпространяват извън бронхиолите, това води до възпаление. След това се появяват огнища на ателектаза в белите дробове поради запушване на бронхиалните тръби.

За да вдишва кислород и да се отърве от препятствията, тялото предизвиква кашлица, но това води до разпространение на микроорганизми в тялото, което провокира образуването на нови огнища на възпаление. В резултат на това пациентите развиват дихателна недостатъчност, причинена от липса на кислород; ако формата на заболяването е тежка, това води до нарушаване на сърдечната дейност.

Остра, неуточнена форма

Острата форма на пневмония се характеризира с усложнение на симптомите.

Пациентът има:

• Отделяне на гнойни кафяви храчки или храчки с кръв при кашляне;
• Болка в гърдите, която се влошава при вдишване;
• Появата на задух дори в покой;
• повишаване на температурата;
• рейв;
• объркване

Острата пневмония е много лечима. Прогнозата е благоприятна, но само ако пациентът е потърсил помощ навреме и внимателно е спазвал всички инструкции на лекуващия лекар.

Ако острата форма не се лекува навреме, това води до сериозни усложнения, които засягат здравето на целия организъм и могат да причинят смърт.

Понякога можете да срещнете бактериална форма на пневмония без определен патоген. Обикновено за лечение на този тип се използва внимателна диагностика, провеждат се тестове, които ще помогнат да се идентифицират индивидуалните реакции към един или друг вид лекарства.

При това заболяване е невъзможно да се идентифицира основният патоген, той се лекува с общи лекарства.

След няколко дни се наблюдава реакцията на тялото, ако е положителна, състоянието на пациента се подобрява, след което те продължават да използват избраното лекарство в комбинация с други лекарства. Ако няма реакция, тогава те търсят друго лекарство, което ще се бори по-ефективно с възпалението.

Диагностични методи

Използват се няколко различни метода за диагностициране на пневмония, за да се изключат други подобни заболявания.

Диагностични методи:

1. Преглед от лекар. По време на прегледа може да забележите бледа кожа, тежко, учестено дишане и цианоза. По време на палпация се забелязва увеличаване на треперенето на гласа на мястото на увреждане на белите дробове.
2. Перкусии. Може да забележите притъпяване или значително скъсяване на белодробния звук.
3. Аускултация. Тежко дишане или бронхиално дишане, повишена бронхофония, хрипове при вдишване и издишване. По време на обостряне се чува триене на плеврата.
4. Левкоцитоза. Формулата има значително изместване вляво, значително увеличение на ESR, появата на лимфопения, С-реактивен протеин.
5. Рентгенов. Забелязват се продължителни огнища на възпаление и разрушаване на белодробната тъкан. Понякога може да се забележи наличието на плеврален излив.
6. Микроскопия. Това изследване е насочено към идентифициране на патогена. Културата на храчките и изследването на бронхиалната течност могат да помогнат за идентифициране на патогена.
7. FDB. Извършва се, ако пациентът има задух или белодробна патология.
8. Изследване на артериална кръв за състава на газовете. Провежда се в сложни случаи, за да се определи нивото на хиперкапния и хипоксемия.
9. Лабораторни изследвания. Кръвта се изследва за аномалии и се анализира плеврален излив.
10. MRI, CT. Те се провеждат, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми чрез тестове.

Ефективно лечение

Видът на лечението може да се определи само от тежестта на заболяването. Ако е лека, лекарят предписва амбулаторно лечение.

При засилване на треската и повишаване на температурата се препоръчва постелен режим, много течности и здравословни храни, богати на витамини.

Продължителността на лечението и пълното възстановяване на пациента зависи от патогена, тежестта и индивидуалните характеристики. Леката форма се лекува за 10-14 дни, тежката - за един месец.

За лечение на бактериална пневмония се използват антибактериални лекарства в зависимост от индивидуалните реакции на тялото на пациента или вида на патогена.

Ако пациентът има аспирационна или болнична форма, тогава допълнително се предписва следното за лечение:

• карбапенеми;
• линкозамиди;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• Метронидазол.

Ако заболяването стане по-сложно, е необходимо да се използват по-ефективни методи за лечение, те включват:

• имунотерапия;
• Детоксикираща терапия;
• Кислородна терапия;
• Корекция на микроциркуларни нарушения.

За да премахнат болезнените, опасни симптоми, те приемат лекарства, които облекчават температурата, възстановяват сърдечния ритъм, глюкоза и аналгетици.

Когато пациентът развие белодробен абсцес, се извършва бронхоскопия с антисептици и антибиотици. Възможно е да се използват муколитични средства.

За ефективно възстановяване на пациента се предписва:

• Физиотерапия;
• Масаж на гърдите;
• Дихателни упражнения.

След курс на лечение, за да се консолидира резултатът, да се подобри здравето, да се възстанови силата на тялото и да се повиши нивото на имунитета, е необходимо санаторно-курортно лечение. За да се избегне връщането на болестта, се препоръчва редовно да посещавате пулмолог.

Възможни последствия и усложнения

Бактериалната пневмония се счита за опасно заболяване, което може да доведе дори до смърт, да не говорим за други неприятни, дори опасни последици за тялото.


Ако не лекувате заболяването или потърсите помощ твърде късно, могат да възникнат усложнения:

• Остра дихателна недостатъчност;
• Белодробен оток;
• абсцес;
• Белодробна гангрена;
• менингит;
• бактериемия;
• плеврален излив;
• перикардит;
• хепатит;
• Синдром на респираторен дистрес;
• Емпием на плеврата;
• Сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• нефрит.

Болестта може да причини сериозни увреждания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, храносмилането и централната нервна система.

Засяга дихателната система, тялото не получава достатъчно кислород, който е необходим за пълното функциониране на всички органи и системи.

Липсата на кислород води до влошаване на работата на мозъка.

Ако потърсите помощ от лекар, когато се появят първите тревожни симптоми и проведете висококачествено, продуктивно лечение, прогнозата е благоприятна. Възможно е напълно да се излекува бактериалната пневмония, ако заболяването не се лекува в ранните етапи.

Бактериалната пневмония е инфекция на белите дробове с определени бактерии, например Haemophilus influenzae или пневмокок, но ако в тялото има други вирусни заболявания, този вирус може да стане причинител. Придружен от симптоми като треска, тежка слабост, кашлица с храчки, болка в областта на гърдите. Диагнозата е възможна с помощта на рентгенови лъчи, кръвни изследвания и култура на храчки. Лечението е с антибиотици.

Най-рисковата група са децата под петгодишна възраст и възрастните хора над 75 години. Този тип се характеризира с бързо развитие на усложнения, най-честата от които е, както и висока вероятност от смъртност. Основните пътища на инфекция са въздушно-капкови или през кръвния поток при наличие на огнища на инфекция в други части на тялото.

Сред другите инфекциозни и бактериални заболявания, пневмонията уверено заема първо място, тъй като приблизително хиляда души на 100 хиляди от населението са податливи на това заболяване.

Етиология

Основните причинители на бактериална пневмония са вредни микроорганизми, но има няколко фактора, които допринасят за проявата на това заболяване:

• дългосрочен опит в тютюнопушенето при възрастни, пасивно пушене при деца;
• различни хронични белодробни заболявания;
• слабият имунитет е един от най-честите фактори за появата на този вид заболяване при децата;
• възрастова категория. Трябва да се отбележи, че бактериалната пневмония засяга само малки деца и възрастни хора. В средната възрастова група такова заболяване може да бъде само хронично, т.е. възниква поради неправилно или непълно лечение на острата форма в детството;
• злоупотребата с алкохол;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• дефицит на витамини в организма;
• силна умора;
• замърсяване на околната среда или живот в близост до фабрики;
• усложнения от операция;
• продължително обездвижване;
• вродени патологии на структурата или функционирането на коремните органи.

Разновидности

В зависимост от местоположението на лезията, бактериалната пневмония може да бъде:

• фокална - инфекцията засяга само някои области на белодробната тъкан;
• лобарен - както подсказва името, инфекцията обхваща цял лоб на органа. Често се засягат долните части на белите дробове;
• едностранен;
• двустранно.

Заболяването се класифицира и според микроорганизма, причинил заболяването. По този начин се появява пневмония:

• пневмококов;
• стафилококова;
• стрептококов;
• менингококова;
• причинени от Haemophilus influenzae или Escherichia coli и други по-рядко срещани бактерии.

В зависимост от местоположението на инфекцията заболяването се разделя на:

• домашно или извънболнично придобито - инфекцията не е настъпила в болнична обстановка;
• нозокомиален - заболяването се проявява на втория или третия ден от престоя в лечебното заведение.

В допълнение, вирусно-бактериалната пневмония може да се появи в следните форми:

• светлина;
• умерена тежест;
• тежък;
• сложно, което се характеризира с дълъг курс.

При ненавременно или неправилно лечение при деца става хронично при възрастни.

Симптоми

Вирусно-бактериалната пневмония се характеризира с интензивни симптоми, което я отличава от другите видове белодробни увреждания. И така, основните признаци на това заболяване са:

• рязко повишаване на телесната температура, често преминаващо в треска;
• често и дълбоко дишане;
• диспнея;
• хрипове при вдишване;
• бледа кожа;
• тежка кашлица с храчка, често бистра, но тъй като причинителите са бактерии, тя може да се смеси с гнойна течност;
• намален или пълна липса на апетит;
• болка в гърдите;
• слабост и изтощение;
• болка в мускулите;
• промяна в сърдечната честота;
• стомашни неразположения.

Ако не потърсите навреме помощ от специалисти и не започнете лечение, вирусно-бактериалната пневмония може да причини смърт на пациента.

Усложнения

Пренебрегването на симптомите на заболяването много често води до следните усложнения:

• или ;
• инфекциозно-токсичен шок;
• възпаление на главния или гръбначния мозък;
• появата на възпалителен процес в миокарда;
• остра дихателна недостатъчност, която може да доведе до;
• възпаление на плеврата.

Тъй като вирусно-бактериалната пневмония често се диагностицира при деца и възрастни хора, е необходимо да се консултирате с лекар при първата проява на симптоми, който ще предпише ефективно лечение.

Диагностика

Диагностичните мерки за вирусно-бактериален тип заболяване се състоят от следния набор от действия:

• преглед и слушане на пациента за определяне на шум в белите дробове;
• извършване и;
• Рентгенови лъчи на белите дробове в няколко проекции - фронтални и странични, които ще определят засегнатите области и степента на възпаление;
• изследването на храчките, отделени по време на кашлица, ще помогне да се определи кой микроорганизъм е причинил заболяването;
• култура на секрети за определяне на най-ефективното антимикробно лечение;
• изследване на функционирането на външното дишане;
• MRI и;
• кръвна култура (извършва се за определяне на наличието или отсъствието на бактерии в кръвта на пациента).

По време на диагнозата е необходимо да се изключат някои заболявания, чиито симптоми са много подобни на тези на вирусно-бактериална пневмония, сред които:

• онкологични неоплазми;
• липса на въздух в белодробните тъкани;
• застоял характер;
• образуване на кръвни съсиреци в белия дроб.

Лечение

Терапията при вирусно-бактериална пневмония зависи изцяло от стадия на заболяването. И така, при лека форма на заболяването се предписва следното лечение:

• осигуряване на почивка на легло на пациента;
• пиене на големи количества течност, най-добре е да е обикновена пречистена вода без газ;
• лека и бързо смилаема храна;
• Лечението с антимикробни лекарства се предписва в зависимост от това кой вирус е причинителят. В леки случаи такива лекарства могат да се приемат през устата, а в сложни случаи - чрез инжектиране. Курсът на лечение не трябва да надвишава две седмици, но в някои случаи може да е необходима по-дълга терапия - до три седмици.

В случай на сложно протичане на вирусно-бактериална пневмония е необходимо:

• укрепване на имунната система с лекарства;
• извършват детоксикация;
• започнете лечение с кислород. Кислородната терапия задейства процеси в организма, които повишават ефективността на белите дробове. Но прекомерното въздействие на такава терапия може да доведе до кислороден глад;
• приемайте антипиретични лекарства;
• лечение с аерозоли за бронхиални лезии.

Прогнозата за това вирусно-бактериално заболяване е доста положителна, но само в случаите, когато терапията е започнала на ранен етап. Въпреки това, около 30% от възрастните пациенти умират. Когато формата е тежка и има последствия, смъртността настъпва в почти половината от случаите както при деца, така и при възрастни хора.

Предотвратяване

За да предотвратите вирусно-бактериалната пневмония да се превърне в проблем, трябва да следвате прости правила:

• спрете пушенето и ограничете децата от пасивно пушене;
• не пийте алкохолни или нискоалкохолни напитки;
• храната трябва да бъде обогатена с витамини и хранителни вещества;
• упражнявай се редовно;
• укрепване на имунитета на детето чрез втвърдяване;
• придържайте се към рационален режим на деня, оставете достатъчно време за почивка;
• Винаги мийте ръцете си след излизане навън, особено важно е да научите на това децата;
• няколко пъти в годината се подлагат на профилактичен преглед в клиниката;
• При първите симптоми, особено при деца, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Най-добре е лечението и профилактиката да се провеждат в санаториално-курортна среда.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмонията (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.