Изследване на болки в гърба. Как да проверите гръбначния стълб: основни диагностични методи

Повечето гръбначни патологии заемат водеща позиция сред другите патологии. Много хора не обръщат внимание на симптомите на започващо заболяване на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни последствия. Важно е своевременно да се изследва гръбначния стълб за възможни патологии.

Ако човек се оплаква от болка в различни части на гръбначния стълб, това е директен път към преглед. Ако имате чести главоболия, изтръпване на крайниците и чувство на слабост, също трябва да се консултирате с лекар. Тези симптоми са много чести в комбинация с болки в гърба, което позволява да се подозира някаква патология на гръбначния стълб.

Освен това изследване на гръбначния стълб трябва да се извърши при наранявания, възпалителни процеси, некротични промени и дегенеративни процеси.

Лекарят може да предпише инструментални методи, ако има съмнение за тумор, нарушение на целостта на прешлените или промяна в изкривяването на гръбначния стълб.Изследване на гръбначния стълб се извършва и при съмнение за вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.

Необходима ли е подготовка?

Не се изисква специална подготовка за прегледа. Въпреки това, ако или е предписано, трябва да се спазват определени препоръки за подготовка за изследването. Няма ограничения за приема на храна, но е препоръчително да се въздържате от ядене няколко часа преди ЯМР. Това трябва да се вземе особено предвид, ако диагностиката ще се извършва с контрастно вещество.

За да получите надеждни резултати, е необходимо да премахнете всички предмети, съдържащи метал.

Трябва да се помни, че подготовката за изследването зависи от това коя част от гръбначния стълб се изследва. Ако се извърши изследване на лумбалната област, тогава е необходимо да се изключат от диетата храни, които увеличават образуването на газове. Няколко дни преди изследването се препоръчва прием на Espumisan.

Изследването трябва да се проведе на празен стомах. При необходимост се поставя клизма. Ако една жена е бременна, тя определено трябва да уведоми своя лекар преди теста.

Диагностични методи за изследване на гръбначния стълб

За правилна и точна диагноза е необходимо да се подложи на цялостен преглед на гръбначния стълб. Състои се от преглед на пациента, палпация и допълнително се предписват инструментални методи.

Трябва да се отбележи, че лабораторните изследвания не са ценни за поставяне на диагноза, а само ни позволяват да изследваме състоянието на организма като цяло.

За идентифициране на гръбначните патологии се използват следните инструментални методи:

1. . Той е един от основните методи за изследване на гръбначния стълб. Благодарение на този метод е възможно да се определят деформациите на прешлените, техния размер, както и общото им състояние. Има функционална рентгенография, т.е. изследването се провежда при максимално движение на гръбначния стълб. Пациентът извършва екстензия и флексия, както и огъване на тялото. С помощта на този вид рентгенова снимка се определя функционалността на гръбначния стълб.
2. Рентгенова томография
3. . Магнитен резонанс и компютърна томография помагат за изследване на гръбначния стълб, прешлените, междупрешленните дискове и междупрешленния канал. Тези методи позволяват да се идентифицират патологиите в ранен стадий на развитие и да се предотвратят възможни усложнения.
4. . Рентгеново изследване на гръбначния стълб, при което често се използва контрастно вещество за получаване на по-надеждни резултати.
5. Миелографията е инструментален метод, при който се изследва субарахноидалното пространство
6. Епидурографията се предписва, ако е необходимо да се изследва областта между периоста на прешлените и мембраната на гръбначния мозък. В тази област се инжектира контрастно вещество и се правят снимки.
7. Ехоспондилография. Пе ултразвуково изследване на гръбначния стълб. Дава възможност за откриване на патологии в гръбначния канал.

Болка в гърба- често срещано оплакване. Обикновено говорим за болка в гърба, когато болката се усеща в лумбалната област. Понякога в такива случаи казват, че " ощипа гърба ми„Според последните проучвания от всеки пет души четирима са изпитвали такава болка поне веднъж в живота си.

Друга типична локализация на болката в гърба е под дясната или лявата лопатка или между лопатките.

С напредване на възрастта болките в гърба са по-чести - сред по-възрастните хора всеки втори човек изпитва такава болка от време на време.

Болката в гърба може да има различен характер: тя може да бъде остра, пробождаща, пареща, болезнена, дърпаща и може да се излъчва към други части на тялото (например към гърдите, краката, корема, гениталиите). Болката може да бъде периодична или постоянна.

Когато слуша болката, човек обикновено си задава два въпроса: трябва ли да отиде на лекар и при кой лекар да отиде за болки в гърба? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба може да бъде причинена от различни причини. Само опитен лекар, въз основа на преглед на пациента и предписани от него данни от лабораторни и инструментални изследвания, може правилно да диагностицира и да предпише ефективен курс на лечение.

Болката в гърба може да бъде причинена от:

• неврологични заболявания:
  • гръбначен стълб (дегенеративно увреждане на междупрешленните дискове);
  • спондилоартроза (дегенеративни промени в междупрешленните стави);
  • спондилоза (деформация на прешлените поради пролиферация на костна тъкан);
  • херния на междупрешленните дискове;
• изкривяване на гръбначния стълб (кифоза);
• ендокринни заболявания, например (намалена костна плътност поради метаболитни нарушения). Това заболяване често се проявява тайно и оплакването от болки в гърба може да бъде единственото оплакване на пациента);
• респираторни заболявания (например плеврит);
• бъбречни заболявания: гломерулонефрит, ;
• туморни заболявания;
• както и много други заболявания на вътрешните органи, кръвоносните съдове и меките тъкани.

Такова разнообразие от възможни причини кара човек да мисли кой лекар да се свърже с болки в гърба. Но това не трябва да се превръща в пречка за помощта, която професионалната медицина може да окаже.

Фактори, допринасящи за болки в гърба

Ако не се проведе подходящо лечение, болката в гърба най-често има повтарящ се характер, с периоди на относително краткотрайно благополучие, последвани от повтаряща се болка. Обострянето на състоянието може да бъде провокирано от:

• вдигане на тежести;
• оставане в неудобно положение за дълго време;
• хипотермия;
• инфекция.

Какво да направите, за да предотвратите болки в гърба? Предотвратяване на болки в гърба

За да се намали рискът от заболявания, които могат да причинят болки в гърба, лекарите от Family Doctor препоръчват:

• спите на удобно легло с еластичен и твърд матрак;
• опитайте се да поддържате правилна поза;
• не стойте дълго време в една позиция. Когато работите на компютър или шофирате кола, трябва да правите почивки, които ви дават възможност да се разтегнете, загреете и да се движите;
• Когато работите седнали, организирайте правилно работното си място. Столът трябва да има облегалка, за предпочитане с подлакътници и облегалка за глава, за да можете да се облегнете и да отпуснете мускулите на гърба и врата. Предмишниците не трябва да бъдат окачени, необходимо е да се гарантира, че те лежат напълно на масата;
• не ходете в обувки на висок ток повече от два часа наведнъж;
• Избягвайте внезапни завои и навеждания на тялото. Ако трябва да вземете нещо от пода, препоръчително е да седнете и да не се навеждате;
• когато стоите дълго време (когато пътувате в градския транспорт или чакате на обществено място), намерете опорна точка (опрете се на нещо с ръка или облегнете гърба си);
• не натрупвайте наднормено тегло;
• избягвайте повдигане на тежки предмети;
• занимавайте се с физическа терапия, плуване или фитнес.

Кога трябва да посетите лекар, ако имате болки в гърба?

Ако даден симптом се появи за първи път, обикновено не му се придава никакво значение. Наистина е малко вероятно периодичните болки да означават нещо, което сериозно застрашава здравето ни. Болката може да изчезне и никога да не се върне. Но много по-често болката в гърба се връща. И в този случай трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

Изисква се медицинска консултацияако се натъкнете на една от следните ситуации:

• често чувствате болки в гърба, когато се напрягате или извършвате физическа активност;
• болка в гърба се появява спорадично (от време на време);
• усещането за болка не изчезва в рамките на 3-4 дни.

Болката в гърба може да показва напреднали патологични процеси и опасни заболявания. Не отлагайте посещението при лекар, ако:

• болката е постоянна и локализирана на едно място;
• болката не намалява в легнало положение или се появява през нощта, когато спите;
• болката в гърба е придружена от треска;
• болката в гърба е придружена (това може да се случи сутрин) от мускулно напрежение или чувство на летаргия в краката и ръцете.

Ако при постоянна или повтаряща се болка в гърба заболяването не се диагностицира навреме и не се започне лечение, развитието му може да доведе до необратими последици и инвалидност. Така хроничен или остър възпалителен процес в бъбреците може да доведе до бъбречна недостатъчност, а нелекуваната остеохондроза може да доведе до образуване на херния на Schmorl.

Силна болка в гърба и кръста, чувство на напрежение и скованост е често срещано състояние, което рано или късно се появява при много хора.

В повечето случаи болковият синдром се появява в долната част на гърба, тъй като лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира със своята подвижност и поема половината от теглото на човешкото тяло. може да възникне в резултат на повдигане на тежки предмети или рязък завой.

В някои случаи неприятните симптоми в лумбалната област се появяват с течение на времето поради редовни упражнения или неправилна поза. В някои случаи не е възможно да се определи причината за синдрома на болката. Болката е най-силна през нощта, когато има натоварване на кръста или след дълго време в неудобно положение, например след дълго пътуване с кола. В повечето случаи болката в гърба в лумбалната област изчезва, ако човек лежи известно време на твърда повърхност.

Най-често болката продължава няколко дни или седмици, след което общото благосъстояние на човека се подобрява и състоянието на долната част на гърба се възстановява. Можете да ускорите възстановяването, като приемате болкоуспокояващи и оптимизирате ежедневната физическа активност: почивка само през първите няколко дни и след това постепенно връщане към нормалното. Но в някои случаи дискомфортът и дискомфортът в долната част на гърба показват появата на хронично заболяване, което ще изисква сложно лечение.

Настроението на човек също играе специална роля в този процес. Поради болката общото състояние на пациента може да се влоши значително, но според статистиката човек, който пристига в добро настроение, се възстановява по-бързо от този, който е в депресия.

Основните причини за синдрома

Състоянието на гърба зависи пряко от функционирането на костите, нервите, мускулите и ставите. Най-често установяването на точната причина за болката е доста трудно. Сериозни заболявания или наранявания на гръбначния регион се срещат в редки случаи.

В повечето случаи болката в гърба на лумбалното ниво се появява поради леки наранявания, мускулно разтягане, изкълчване на връзки и мускули, прищипани нерви и в началото на възпалителен процес. Неприятните симптоми на гърба могат да се появят внезапно или да се развият постепенно, засилвайки се. Причини за болки в гърба и кръста:

• твърде внезапно движение: накланяне или обръщане настрани;
• повдигане и носене на тежки предмети, дълго огъване на тялото;
• неправилна поза при ходене или работа на бюро;
• силно мускулно напрежение в гърба;
• дълги пътувания в кола без почивки.

В някои случаи болката в тази област се появява без особена причина, например сутрин след събуждане.

Основни фактори

Има фактори, които могат да причинят силна болка в гърба и кръста. Експертите идентифицират голям брой от тях, те могат да повлияят негативно на състоянието на гърба. Основните включват:

• Голямо тегло - в този случай гръбначният стълб е силно пренатоварен. За да се определи дали телесното тегло влияе на гръбначния стълб, трябва да се изчисли индексът на общата телесна маса.
• Пушенето - може да повлияе негативно на тъканите на гърба, което води до болка.
• Носенето на дете - в това състояние гръбначният стълб на жената е подложен на силен стрес, който става по-силен само с увеличаване на размера на корема.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват костната плътност, като кортикостероиди.
• Психоемоционално пренапрежение, стрес - редовното безпокойство води до силно напрежение в мускулите на врата и гърба, което провокира болка.

Основни заболявания

Болестите, които могат да доведат до болка в долната част на гърба и гърба, включват следното:

1. Остеохондрозата и нейните усложнения, например гръбначна херния, са дегенеративен процес, по време на който се разрушава междупрешленният хрущял, което провокира болка. Такива заболявания се появяват при възрастни хора, особено при тези, които изпитват силен стрес на гърба си.
2. Изкълчване на връзки и мускули – най-често се получава след продължително физическо натоварване или рязко движение.
3. Някои видове артрит са възпалителни заболявания на ставите, при които освен болка се усеща скованост в ставите и проблеми с подвижността сутрин
4. Бъбречните заболявания, например пиелонефритът, могат да причинят болка в гърба от дясната страна на долната част на гърба или отляво.

Провеждане на диагностични дейности

Силните болки в гърба и кръста могат да бъдат овладени у дома, като се вземат специални лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеката без лекарско предписание. Обикновено не се изисква клинична терапия.

Ако болката в гърба се разпространява в лумбалната област и носи силен дискомфорт, тогава пациентът определено трябва да посети лекар. Той ще проведе преглед и ще предпише лечение.

Ако болката в гърба от лявата страна на долната част на гърба не позволява на пациента да почива и да се движи нормално, тогава трябва да се обадите на лекар у дома.

При изследване на състоянието лекарят ще помоли лицето да седне, да стои, да ходи, последователно да повдигне краката си и също така да определи общия обхват на движение в гърба. Той също така ще изисква информация за възможни скорошни заболявания или наранявания, ще научи за начина на живот, характеристиките на работата и също така ще зададе следните въпроси:

1. Кога започна болката?
2. Къде е често срещана болка?
3. Болял ли ви е гърбът преди?
4. Как се проявява синдромът на болката?
5. По каква причина болката се усилва или отслабва?

По време на прегледа лекарят ще се опита да изключи възможна инфекция и фрактура, тъй като такива прояви се срещат в редки случаи. Ако има проблеми с диагностицирането, лекарят може да изпрати пациента за допълнителни диагностични мерки: ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгенова снимка на гръбначния стълб. Извършва се изследване на урината, за да се изключи бъбречно заболяване.

В много случаи болката в гръбначния стълб се елиминира още на третия ден от лечението. Ако терапията не подобри състоянието и болката продължава шест седмици (хроничен процес) или сериозно заболяване е довело до лезията, тогава лекарят насочва лицето към специалист. В повечето случаи лечението на болки в гърба и кръста се предписва от невролог. Освен това други лекари могат да се присъединят към изследването на състоянието на пациента: остеопат, хиропрактик и рефлексотерапевт.

Основни методи на лечение

Лечението на болката ще зависи от нейната продължителност и тежест, както и от индивидуалните характеристики на човека. В повечето случаи болката може да бъде облекчена с прости лекарства у дома.

Основни методи на лечение:

• Мобилност. Преди това лекарите вярваха, че с болка в лумбалната област е важно да се осигури мир. Сега е установено, че при пациенти, които започват да се движат по-рано, болката изчезва по-бързо. Пълна почивка и почивка на легло трябва да се спазват само в първите дни на острата болка, когато тя е силна и пречи на нормалното движение. В този случай човекът трябва да лежи на твърдо и равно легло. След като състоянието се нормализира, трябва постепенно да се върнете към нормалния начин на живот и предишните натоварвания, като всеки ден добавяте все повече и повече мобилност. С течение на времето човекът ще може да се разхожда нормално из къщата или да посещава обществени места. Но той ще трябва да се примири с известен дискомфорт и да се опита да избегне всичко, което може да доведе до болка отново. След няколко дни човек може да се върне на работа, без да чака силната болка в гърба и долната част на гърба да изчезне напълно (разбира се, ако работата на лицето не включва стрес върху лумбалната област). Ранната мобилност ще помогне за възстановяване на състоянието и намаляване на тежестта на болката.

• Прием на болкоуспокояващи. При тежка болка в гърба над кръста или директно в него лекарите предписват следните болкоуспокояващи: диклофенак, ибупрофен, нимезулид и индометацин. Такива средства помагат за премахване на болката и възпалението. В зависимост от тежестта на лезията, специалистът може да предпише различни форми на тези лекарства: инжекции, таблетки, локални препарати - мехлеми, гелове и кремове против болки в гърба. Най-често първоначалното лечение включва инжекции. След преминаване на синдрома на болката приемането на лекарства се спира и при необходимост се започват таблетки или специални мехлеми. Такива лекарства имат някои противопоказания, така че преди да започнете да ги приемате, трябва да се консултирате с лекар и да проучите инструкциите. Болкоуспокояващите се приемат най-добре след хранене с мляко.
• Мускулните релаксанти са лекарства, които помагат за премахване на мускулни спазми и отпускане на мускулите. Те се предписват, когато силното напрежение в гръбначните мускули увеличава болката, например по време на остър стадий на остеохондроза или дискова херния. Мускулните релаксанти също имат различни странични ефекти, например е забранено да се приемат по време на шофиране. Важно е първо да се консултирате с лекар.
• Лечение с топли и студени компреси. В някои случаи болката може да бъде премахната чрез вземане на гореща вана или прилагане на нагревателни подложки върху болезнената област на тялото. Можете също така да подобрите общото си състояние със студено или торбичка замразени зеленчуци. Но трябва да запомните, че не трябва да прилагате лед върху самата кожа, тъй като това може да доведе до измръзване. Предварително студен предмет трябва да се увие в кърпа и след това да се нанесе върху засегнатата област на тялото. Можете също така да редувате лечение със студ и топлина, като прилагате лед или нагревателна подложка върху тялото.
• Избор на позиция за сън. Промяната на позицията ви за сън ще помогне за премахване на напрежението и болката. Ако пациентът е свикнал да спи настрани, тогава трябва да дръпне краката си към гърдите си и да постави възглавница между краката си. Ако спи по гръб, тогава трябва да поставите възглавница под коленете му, това ще осигури естествена извивка на гръбнака в долната част на гърба.
• Отпускането на тялото е много важен компонент в борбата срещу силната болка в гърба отляво над долната част на гърба, тъй като при силно вълнение и пренапрежение синдромът на болката само се влошава. Както показва практиката, хората в добро настроение се възстановяват много по-бързо и болката им не става хронична. Има специални техники, които помагат на човек да се отпусне и за известно време да забрави за дискомфорта в гърба. За да направите това, се препоръчва да провеждате специални дихателни упражнения и да изпълнявате набор от прости упражнения с редуващо се напрежение и отпускане на мускулите на тялото.
• Физическа активност, спазване на здравословен начин на живот. Важно е да се елиминира първопричината за силна болка в гърба и кръста, за да се избегне повторното й появяване. Най-честите причини за болка в тази област включват наднормено тегло при човек, лоша поза и редовни емоционални изблици. В този случай положителен ефект може да се постигне, ако започнете да водите активен и здравословен начин на живот, например да ходите повече или да посетите басейна. Основното нещо е да изберете дейността, която ви харесва най-много. В някои случаи занятията се провеждат под ръководството на обучител. Най-често се използват набори от упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на гърба и осигуряват права стойка и разтягане.
• Ако синдромът на болката не изчезне в рамките на 6 седмици от лечението, тогава той автоматично преминава в хроничен стадий. В допълнение към болкоуспокояващите и мускулния релаксант, в този случай трябва да започнете комплексно лечение.

Лечение на хронична болка

В това състояние лекарите предписват на пациентите следните мерки:

• Мануалната терапия се провежда от хиропрактик или остеопат и включва използването на различни методи на терапия, масаж и мобилизация.
• Александър Техника - помага за премахване на силното напрежение в мускулите, учи човек как правилно да заема позиция на тялото в различни ситуации и да се движи. Тази техника ще ви помогне да се научите да поддържате баланс на тялото и права стойка.
• Акупунктурните сеанси са древен китайски метод на лечение, по време на който тънки игли се вкарват в различни части на тялото, което помага за намаляване на болката и нормализиране на състоянието на човека.
• Прием на антидепресанти. Такива лекарства се предписват на пациента, когато болкоуспокояващите и други техники на лечение не дават положителен резултат. Лекарите съветват да приемате трициклични антидепресанти, например амитриптилин, в малки количества. Такива лекарства първоначално са създадени, за да се отърват от депресия и проблеми с нервната система, но те могат да работят и за потискане на определени видове болка.
• Сесия с психиатър. Положителен ефект от такава процедура може да се постигне, когато други методи на лечение не помогнат. Силната болка в гърба в лумбалната област е реално състояние. Начинът, по който човек се отнася към него, може да го засили или, обратно, значително да го отслаби. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне за премахване на болката в гърба в лумбалната област отдясно или отляво, като промени отношението ви към нея. Според статистиката хората, които са преминали през психотерапевтични сесии, изпитват болка с много по-малка тежест. В този случай човек се мотивира да води активен начин на живот и да спортува редовно, което води до намаляване на болката.

Провеждане на операцията

Най-често операцията се използва само когато всички други методи за лечение на болки в гърба и кръста не дават никакъв ефект. Операцията се използва, когато синдромът на болката е толкова силен или постоянен, че не позволява на пациента да работи или дори да почива. Избраният метод на хирургическа интервенция ще зависи пряко от вида на синдрома на болката и причината за възникването му.

Например, в случай на херния на гръбначния стълб, лекарят предписва дискектомия. В момента лекарите могат да извършват операция чрез минимален разрез с помощта на специализирани микрохирургични инструменти. Такива операции са сложни, но се характеризират с минимална травма.

Спиналната фузия е сложна и доста рядка хирургична интервенция. Резултатите от него не винаги отговарят на очакванията. Например, след операция, човек може да продължи да има силна болка в гърба под кръста.

При спинална фузия общата подвижност на гръбначния стълб е значително намалена, тъй като по време на операцията няколко прешлена, които причиняват болка, се закрепват заедно в една позиция чрез имплантиране на жива костна тъкан между тях. В края на рехабилитационния период костите са напълно слети и когато човек се движи, те не засягат нервните окончания, които се намират близо до тях. Помага за потискане на силните болки в гърба в лумбалната област отляво и отдясно. Преди да реши да се подложи на операция, пациентът трябва да получи информация за всички възможни усложнения и положителни ефекти от терапията от неврохирурга.

При справяне с остри и хронични болки в кръста могат да се използват и други алтернативни методи на лечение, чийто ефект не е доказан в медицинската практика. Основните нетрадиционни методи на лечение включват:

• лазерно лечение - лазерите с минимална мощност засягат възпалената област на тялото и водят до регенерация на тъканите;
• лечение с интерферентни токове - долната част на гърба е изложена на токове със средна и ниска честота, което провокира повишено производство на ендорфини (болкоуспокояващи хормони), както и активно възстановяване на увредените тъкани;
• ултразвуково лечение - в този случай се използва ултразвукова вълна, насочена към повърхността на гърба: осигурява възстановяване на тъканите и активно заздравяване, което премахва болката;
• електрическа стимулация на нервите през кожата - електродите, които са залепени към повърхността на кожата, доставят електрически импулси с определена сила, които провокират активното производство на ендорфини и спомагат за спиране на предаването на сигнали за болка по гръбначния стълб към мозъка;
• лумбални скоби - за тази цел се използват специални възглавници, подложки и корсети за поддържане на състоянието на гръбначния стълб;
• гръбначна тяга с помощта на специализирани устройства и комплекси от упражнения;
• инжектиране на специални инжекции в гръбначния стълб - лекарствата се инжектират в междупрешленните пространства.

Специалистът може също така да изпрати пациента в „училище за лечение на болка“, в което хората се учат да се справят самостоятелно с болката, да изпълняват специални упражнения и да водят активен и здравословен живот. Такива институции се занимават предимно с групова терапия, релаксация и психология.

Мерки за превенция

Здравият и силен гръб е най-доброто решение за избягване на всяка болка. Поради тази причина най-ефективната превенция ще бъде редовната физическа активност в рационално количество, правилната поза, както и избягването на повдигане на тежки предмети.

Ако човек има временна болка в гърба, която излъчва към лумбалната област, той трябва да предприеме следните превантивни мерки:

• отървете се от наднорменото тегло, ако има такова: голям брой излишни килограми могат да повлияят негативно на състоянието на долната част на гърба, причинявайки допълнителен стрес;
• използвайте правилни и удобни обувки с ниски токчета, които ще помогнат за равномерното разпределение на натоварването върху крака и ще избегнат пренапрежението на гръбначния стълб при движение;
• също така е важно да спрете внезапно да се движите, тъй като това може да причини мускулно напрежение;
• научете се да се справяте със стреса, депресията, нервните сривове, спрете да се тревожите твърде много, тъй като всичко това може да предизвика болка.

Видове упражнения за гърба

Комплексът от упражнения е добър метод за предотвратяване и облекчаване на болки в долната част на гърба, но ако болката продължава повече от 6 месеца, тогава е много важно да се консултирате с лекар преди да започнете занятията.

Ходенето и укрепването на плуването ще спомогнат за подобряване на състоянието на мускулите и ще поддържат гръбначния стълб, без да го претоварват, което елиминира възможните навяхвания. Пилатес и йога ще ви помогнат да укрепите мускулите на гърба и да развиете тяхната гъвкавост, но те трябва да се изпълняват под стриктното наблюдение на професионален треньор.

Най-често срещаните прости упражнения за болки в гърба, които могат да се изпълняват у дома:

1. Клякане на стена - за да направите това, трябва да се изправите, да поставите краката си на ширината на раменете. След това изпълнете клякане, докато тялото се извие на 90 градуса.
2. Редуващи се повдигания на краката. За да изпълните упражнението, трябва да легнете на пода и да започнете да повдигате краката си един по един, без да ги огъвате. Упражнението се повтаря 5 пъти.
3. Повдигане на таза. Упражнението се изпълнява в легнало положение. Първо се огъват коленете, а след това тазът се издига с напрежение в коремните мускули. Когато изпълнявате упражнението, е важно да държите гърба си изправен. Повторете 5 пъти.

Първоначално упражненията се извършват няколко пъти на ден, с течение на времето броят на подходите се увеличава до шест, в зависимост от това как се чувства самият човек. Този комплекс помага за загряване и укрепване на мускулите на гърба. Най-често хората нараняват долната част на гърба, докато извършват ежедневни дейности, например когато вдигат тежки предмети или почистват къщата. Старателното загряване на мускулите ви преди извършване на работа ще помогне за предотвратяване на нараняване.

Болка поради остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване на ставния хрущял, който свързва прешлените. Поради това заболяване възниква прищипване на корените на гръбначния мозък, което провокира болка. Хората на възраст над 30 години са особено податливи на това състояние, а напоследък лезията често се диагностицира при млади хора.

Основната причина за болка в гърба и долната част на гърба е повдигането на тежки предмети, монотонната работа в неудобно положение (например в градината). Остеохондрозата може да се появи в резултат на дълго пътуване без спиране, когато човек постоянно седи.

Никой не е имунизиран от такова заболяване. Може да се разпознае по следните симптоми:

• болки в гърба;
• болка в долната част на гърба, болка в дясната страна на гърба (или вляво), болката излъчва към крака;
• болката се засилва само с промени в позицията и натоварването на долната част на гърба;
• човек може да изпита силно усещане за парене и болезнено лумбаго;
• след дълъг престой в неудобна позиция е трудно да се промени поради силен дискомфорт;
• чувствителността на задните части и краката намалява, появява се усещане за настръхване;
• Появяват се проблеми с изпотяването, долните крайници изстиват.

Ако човек е сигурен, че синдромът на болката идва от гръбначния стълб, той трябва да изпълни следните терапевтични мерки:

• използвайте специален вълнен колан или шал, като го завържете около долната част на гърба;
• легнете на твърда и равна повърхност;
• започнете да приемате противовъзпалителни лекарства;
• прилагайте противовъзпалителни мехлеми за болки в гърба в лумбалната област.

Важно е да запомните, че болкоуспокояващите не трябва да се приемат на празен стомах, тъй като те дразнят лигавицата и могат да причинят язва и гастрит. Ако човек не е сигурен за причината за болка в гърба и долната част на гърба, тогава е важно той да се консултира с лекар - приемането на противовъзпалителни лекарства за заболявания на стомаха и панкреаса е много опасно, тъй като те могат само да влошат цялостната ситуация.

Какво е забранено?

В никакъв случай пациентът не трябва да се опитва сам да „изправи“ гърба си - това може само да увеличи синдрома на болката и да причини голяма вреда. В случай на остра форма на остеохондроза не трябва да приемате топли вани и да посещавате бани и сауни.

След загряване човек може да почувства подобрение в състоянието си и облекчаване на болката, но след това здравословното състояние само ще се влоши. Ако болката се появява често в областта на гърба, важно е да се направи ЯМР и да се потърси помощ от невролог.

ПРЕГЛЕДИ И ИЗСЛЕДВАНИЯ ПРИ БОЛКИ В ГЪРБА

Тъй като различни медицински състояния могат да причинят болки в гърба, задълбочената медицинска история ще бъде част от оценката и Вашият лекар ще Ви зададе много въпроси относно появата на болката (Вдигали ли сте тежки предмети и сте почувствали внезапна болка? Има ли болката прогресивно се влошава?). Той или тя ще иска да знае какво увеличава или намалява болката. Вашият лекар ще Ви попита за скорошни заболявания и свързаните с тях симптоми, като кашлица, треска, затруднено уриниране или стомашни проблеми. При жените лекарят ще иска да знае за вагинално кървене, спазми или изпускане. В тези случаи болката в таза често се излъчва към гърба.

Лекарят ще търси признаци на увреждане на нервите. Рефлексите обикновено се тестват с помощта на неврологичен чук. Това обикновено се прави на коляното и под коляното. Докато лежите по гръб, ще бъдете помолени да повдигнете единия крак, след това двата крака, със и без помощта на лекар. Това се прави, за да се проверят нервите, мускулната сила и наличието на напрежение в седалищния нерв. Усещането обикновено се тества с помощта на карфица, кламер или друг остър предмет за проверка на загубата на усещане в краката.

В зависимост от това какво подозира вашият лекар, той може да направи коремен преглед, гинекологичен преглед или ректален преглед. Тези тестове определят наличието на заболявания, които могат да причинят болки в гърба. Най-ниските нерви в гръбначния ви мозък служат като сензорна зона за ректалните мускули и увреждането на тези нерви може да причини неспособност за контролиране на уринирането и движенията на червата. Следователно е необходим ректален преглед, за да се провери дали няма увреждане на нервите в тази област на тялото.

Лекарите могат да използват няколко теста, за да разберат какво причинява болки в гърба. Нито един тест не е 100% перфектен за определяне на липсата или наличието на заболяване.

Медицинската литература е категорична: ако няма опасни симптоми на остра болка в гърба, няма нужда да се използват образни изследвания. Тъй като 90% от хората изпитват облекчение на болката в гърба в рамките на 30 дни, повечето лекари няма да ви насочат за изследване за остра, неусложнена болка в гърба.

рентгеново изследванеобикновено не се считат за полезни при оценката на болки в гърба, особено през първите 30 дни. При липса на опасни симптоми употребата му е противопоказана. Рентгеновите лъчи са показани при тежки травми, леки травми за тези над 50 години, хора с остеопороза и тези, които приемат стероиди за дълго време.

Миелограмае рентгеново изследване, при което непрозрачно багрило се инжектира директно в гръбначния канал. Използването му напоследък рязко намаля, тъй като сега се използва ЯМР. Това изследване вече се извършва в комбинация с КТ и само в специални ситуации, когато се планира операция.

Магнитен резонанс (MRI)е сложно и много скъпо изследване. Изследването не използва рентгенови лъчи, а използва много силно магнитно лъчение за създаване на изображение. ЯМР може да се използва след 1 месец от симптомите, за да се изследват по-сериозни причини за проблема.

Нервни изследвания

Електромиограма или ЕМГ, е тест, който включва въвеждане на много малки игли в мускулите. Електрическата активност се наблюдава. Този тест обикновено се използва за хронична болка и за определяне на степента на увреждане на нервните корени. Тестът може също така да помогне на лекарите да разграничат заболяването на нервните корени от мускулното заболяване.

Преди Вашият лекар да лекува болката в гърба, той или тя може да проведе тестове, за да определи причината за болката в гърба. Лекарят ще тества вашия обхват на движение и нервната функция и ще извърши ръчен преглед, за да локализира зоната на дискомфорт.

Тестовете за кръв и урина ще покажат дали болката се дължи на инфекция или други системни проблеми.

Рентгеновите лъчи са полезни при определяне на местоположението на фрактура или друго костно нараняване.

Може да е необходима компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) за анализ на увреждане на меките тъкани. Рентгеновите лъчи и компютърната томография се използват само за проверка за директно нараняване на гръбначния стълб, болки в гърба с треска или проблеми с нервите като прекомерна слабост или изтръпване.

Може да се направи електромиограма (ЕМГ), за да се определи възможно увреждане на мускулите и нервите.

Тъй като болките в гърба имат редица причини, целите на лечението са облекчаване на болката и възстановяване на подвижността. Основното лечение е да се облекчи болката в гърба от изкълчване или леко нараняване. Прилагането на лед може да помогне, както и приемането на аспирин или друго нестероидно противовъзпалително лекарство за намаляване на болката и възпалението. След като възпалението отшуми, поставете грейка за отпускане на мускулите и съединителната тъкан.

Продължителната почивка на легло вече не се счита за необходима в повечето случаи на болки в гърба, но се счита за потенциално вредна, забавяйки възстановяването и причинявайки допълнителни проблеми. В повечето случаи вие сте насърчавани да продължите нормални, ненужни дейности (като ходене). След това започва упражнение под наблюдение или физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение може да включва масаж, ултразвук, хидромасажни вани, контролирана топлина и персонализирана програма за упражнения за възстановяване на пълния обхват на движение на гърба. Укрепването на коремните и гръбните мускули ще ви помогне да стабилизирате гърба си и можете да предотвратите по-нататъшно увреждане на гърба, като правите леки разтягания, за да поддържате добра стойка.

Ако болката в гърба пречи на нормалните дейности, Вашият лекар ще Ви препоръча да приемате лекарства за болка. Лекарствата без рецепта като тиленол, аспирин или ибупрофен могат да помогнат. Вашият лекар може да предпише силно противовъзпалително лекарство или комбинация от опиоид/ацетаминофен - викодин или перкоцет. Някои лекари предписват и мускулни релаксанти. Но не забравяйте, че тези лекарства засягат първо мозъка, а след това мускулите и често причиняват сънливост.

Ако вашият лекар не е в състояние да ви помогне да контролирате болката в гърба, той или тя може да ви насочи към специалист по гръбначния стълб или специалист по лечение на болката. Понякога тези лекари използват инжекции със стероиди или анестетици, за да контролират болката. Наскоро бяха разработени нови методи за лечение на болката. Едната е радиочестотна аблация, процес на доставяне на електрическа стимулация на специфични нерви, за да ги направи по-малко чувствителни към болка, или доставяне на достатъчно електричество, за да унищожи нерва и да спре по-нататъшната болка. Подобна процедура, която прилага топлина към дискова херния, може да запечата диска, така че той вече да не притиска корените на нервите, причинявайки болка. Други лекарства, като антидепресанти и антиконвулсанти, понякога се предписват за облекчаване на болката, свързана с раздразнени нерви.

Някои лекари смятат, че използването на транскутанна нервна стимулация (TCNS) може да помогне за облекчаване на болките в гърба. Електродите, прикрепени към тялото, доставят електрически ток с ниско напрежение, за да облекчат болката. С подходящо обучение, пациентите могат да използват PCSI самостоятелно за облекчаване на болката, докато се възстановяват от разтежение на гърба или умерено нараняване на гръбначния стълб.

Операцията при неспецифични болки в гръбначния стълб е крайна мярка. В случаи на постоянна болка, дължаща се на тежко увреждане на нерва, може да се наложи ризотомия - хирургично отделяне на нерва - за спиране на сигналите за болка към мозъка. Ризотомията може да коригира симптомите, причинени от триенето между ставните повърхности на гръбначния стълб, но не помага при други проблеми, като например дискова херния.

Хиропрактиците играят важна роля в лечението на болки в гърба. Американската агенция за изследване и качество на здравеопазването призна гръбначната манипулативна терапия за ефективна при лечението на остра болка в кръста. Някои изследователи предполагат, че ранните корекции на хиропрактиката за остра болка в гърба могат да предотвратят развитието на хронични проблеми. Други лекари предупреждават срещу използването на определени хиропрактикични манипулации, особено тези, които включват рязко усукване на врата.

Остеопатичното лечение съчетава лекарствена терапия със спинална манипулация или тракция, последвано от физическа терапия и упражнения.

Акупунктурата може да осигури временно или пълно облекчение на болки в гърба. Може да се използва самостоятелно или като част от цялостен план за лечение, който включва лекарства. Клиничният напредък, заедно с положителните резултати от изследванията на Националния институт по здравеопазване, идентифицираха акупунктурата като жизнеспособна възможност за лечение на хора, страдащи от болки в кръста.

Ако се консултирате с терапевт относно когнитивно-поведенческата терапия (CBT), вашето лечение може да включва управление на стреса, поведенческо настаняване и техники за релаксация. CBT може да намали интензивността на болката в гърба, да промени възприемането на нивата на болка и уврежданията и дори да облекчи депресията. Националните здравни институти считат CBT за полезна за облекчаване на болки в кръста.

Други поведенчески програми са показали същия резултат - техните участници са успели да намалят употребата на лекарства, променяйки възгледите и отношението си към болката.

Ако болката в кръста се дължи на мускулно напрежение или спазъм, биологичната обратна връзка може да бъде ефективна за намаляване на интензивността на болката, намаляване на употребата на лекарства и подобряване на качеството на живот. Биологичната обратна връзка може да ви помогне да тренирате мускулите си да реагират по-добре на стрес или движение.

Техниката Пилатес и методът Feldenkreis са специализирани форми на физическа активност, които ви помагат да се научите да се движите по-координирано, гъвкаво и грациозно. Те могат да помогнат за намаляване на болката и облекчаване на стреса. Някои от йога асаните могат да помогнат за намаляване на болките в долната част на гърба, подобряване на гъвкавостта, силата и баланса. Йога е добро облекчаване на стреса и може да помогне с психологическите аспекти на болката. Водната терапия и упражненията също могат да подобрят гъвкавостта и да намалят хроничната болка в кръста. Уникалните свойства на водата я правят особено безопасна среда за упражнения с болки в гърба; създава малко съпротивление, комфорт и релаксация.

От книгата Странностите на нашето тяло. Занимателна анатомия от Стивън Хуан

Защо лекарите ме потупват по гърба по време на преглед? Попитайте всеки терапевт за това - потупвайки по гърба ви, лекарят ще разбере за състоянието на белите ви дробове по най-простия, най-бързия, най-евтиния, най-безболезнения и надежден начин, като за това дори няма да ви трябва рентгенова снимка

От книгата Здраве на гърба и гръбначния стълб. Енциклопедия автор Олга Николаевна Родионова

Леден масаж при болки в гърба Споменаването на използването на естествен студ под формата на лед и охладени течности за облекчаване на болката и облекчаване на подуване при затворени наранявания, изгаряния, главоболие е намерено в древни папируси Криотерапия (КТ) от времето на Хипократ и

От книгата Енциклопедия на терапевтичните движения за различни заболявания автор Олег Игоревич Асташенко

От книгата Основен ремонт на гръбначния стълб автор Олег Игоревич Асташенко

Терапевтични движения за болки в гърба Упражненията, предложени по-долу, ще помогнат да се отървете от болките в гърба, които възникват поради различни заболявания.Доктор П. Н. Крамсков, за да се отървете от болката с лумбосакрален радикулит, предлага да се изпълни движението,

От книгата Хернията на гръбначния стълб не е смъртна присъда! автор Сергей Михайлович Бубновски

Имате ли нужда от корсет за болки в гърба? Бих искал да ви напомня за историята на развитието на остеохондрозата с херния на междупрешленните дискове. Много хора, страдащи от болки в гърба, първоначално не придават сериозно значение на появата им. Човек е склонен да измисля голямо разнообразие от извинения

От книгата Джинджифил - универсален домашен лекар автор Вера Николаевна Куликова

Джинджифилов компрес при болки в гърба Състав: 2 чаени лъжички джинджифил на прах, 0,5 чаена лъжичка лют червен пипер, 1 чаена лъжичка куркума, 2 капки сусамово или синапено масло Начин на приготвяне и употреба Смесете всички съставки, добавете малко гореща вода и

От книгата Болки в гърба. Как да определите причината и да премахнете атаката автор Анджела Валериевна Евдокимова

Глава 7 Масаж при болки в гърба Авторът благодари на професионалния масажист Михаил Клебанович за предоставените снимки за тази глава. Повече за масажните техники можете да прочетете в книгите на М. Клебанович „Класически лечебен масаж“ и „Голям

автор Ирина Николаевна Макарова

От книгата Как да се отървете от болката в гърба, ставите на кръста автор Божена Мелоска

АПЛИКАТОР НА КУЗНЕЦОВ ПРИ БОЛКИ В ГЪРБА Апликаторът (или апликатор, от латинското applico - натискам, прилагам) е уред за индивидуално ползване, предназначен за облекчаване на болки в мускулите, ставите, гръбначния стълб, за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система,

От книгата Здравето на жените по време на бременност автор Валерия Вячеславовна Фадеева

УЛТРАВИОЛЕТОВО ЛЪЧЕНИЕ ПРИ БОЛКИ В ГЪРБА Ултравиолетовите (UV) лъчи са част от оптичния диапазон на електромагнитните вълни с дължина на вълната от 400 до 180 nm. Те проникват на дълбочина от 0,1 - 1 mm, причинявайки зачервяване и пигментация на кожата, намалявайки нейната чувствителност,

От книгата Масаж и физиотерапия автор Ирина Николаевна Макарова

ПИПЕР ПЛАСТИКА ПРИ БОЛКИ В ГЪРБА Pepper patch се използва успешно при болки в гърба. Аналгетичен ефект се осигурява от пластир, съдържащ екстракт от лют червен пипер, гъст екстракт от беладона, тинктура от арника, естествен каучук, борова колофония,

От книгата Здраве на гръбначния стълб автор Виктория Карпухина

ПЧЕЛНА ОТРОВА ПРИ БОЛКИ В ГЪРБА За лечение на болки в ставите и гръбначния стълб широко се използват пчелните и змийските отрови, които имат обезболяващо и противовъзпалително действие. Техният терапевтичен ефект е свързан главно с рефлексни реакции, възникващи във връзка с

От книгата на автора

ЗМИЙСКА ОТРОВА ЗА БОЛКИ В ГЪРБА Змийската отрова, отделена при ухапване от отровна змия, може да бъде смъртоносна. Той убива хиляди хора по света всяка година. В същото време змийската отрова може да лекува много заболявания. Известно е, че малки количества от отровата на кобрата имат

От книгата на автора

Прегледи и тестове Първи триместър До 28-та седмица ще бъдете помолени да идвате на преглед при лекар веднъж месечно. По-късно посещенията ще станат по-чести: 2 пъти месечно - до 36-та седмица, след това - седмично.Още на първия прием лекарят може да ви насочи за ултразвук (ултразвуково изследване), за да

От книгата на автора

Лечебна гимнастика за болки в гърба. Лечението и профилактиката на болки в гърба е невъзможно без пациентът да изпълнява специални физически упражнения, които се предписват след изследване на състоянието на мускулите, връзките, фасциите и ставите. При преглед на пациенти с дорсалгия

От книгата на автора

Упражнения за болки в гърба: полезен шок При продължителни болки в гърба д-р Бубновски препоръчва на пациентите си да мият подовете, да белят картофи и да режат салата. Физическото движение плюс психологическата атака на болката дава добър лечебен ефект

Когато се сблъскате с болки в гърба, не трябва да прибягвате до самолечение, докато не бъде извършена висококачествена диагностика на болки в гърба.

В допълнение към очевидната болка, причинена от увреждане на мускулната и костната тъкан, дискомфортът може да бъде причинен и от възпалителни процеси в други органи.

Всички заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба могат да бъдат вродени или придобити. Сред придобитите заболявания е на първо място в света сред другите. Пример за вродено заболяване е или.

Откъде да започна

Откъде започва диагностицирането на болки в гърба? На първо място, лекарят трябва да събере цялата възможна информация за пациента:

Възраст на пациента.

• Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб, като остеохондроза и артроза, са най-чести при възрастните хора, както и туморните заболявания. За съжаление, при по-възрастни пациенти не може да се изключи възможността за фрактури: калцият се измива с възрастта и това прави костите изключително крехки.
• Младите хора и хората на средна възраст, разбира се, също могат да бъдат податливи на всичко това, тъй като има тенденция към „подмладяване“ на гръбначните заболявания поради лошия начин на живот на населението. Активната възраст обаче е време и за навяхвания и микротравми: промишлени и битови, и в този случай си струва да помислите за диагностика на мускулите на гърба.
• Ако силна болка изпревари дете на възраст под 8 години и анамнезата не предполага ясно конкретно заболяване, медицинските манипулации, като правило, започват с определяне на състоянието на вътрешните органи на бебето.

• От колко време изпитва болка?
• Има ли облъчване на съседни органи и ако има къде?
• Имате ли история на наранявания, операции или други наранявания?
• Има ли други заболявания, които могат да създадат същия ефект? Например, при болка в таза може да се наблюдава болка в долната част на кръста, сърдечно заболяване може да се излъчва към лявата ръка, както и остеохондроза и др.
• Естеството на болката: болезнена, дърпаща, остра, внезапна, пронизваща и т.н. Паренето, болката обикновено са повече симптоми на тумори, докато остри, осакатяващи болки са по-характерни за радикуларните синдроми. Тъпата и периодична болка може да означава...
• Състоянието влошава ли се в определени часове от деня? Повечето дегенеративни заболявания на гръбначния стълб имат циркаден ритъм (остеохондроза и др.), докато органичните лезии на гръбначния стълб (туберкулоза), както и туморите (злокачествени или доброкачествени, например) обикновено нямат циркаден ритъм и пациентът чувства болка през цялото време. ден с приблизително същата сила.
• Комфортът на пациента зависи ли от позата? По-удобно ли е да лежиш или да се движиш? Спондилоартропатията се проявява като болка в покой и облекчение при движение, докато радикулопатията е точно обратното.

За точна диференциална диагноза такъв списък от въпроси не е достатъчен, но въпреки това специалистът ще може да направи някои първоначални заключения.

Отделно си струва да се спомене диагнозата на наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, с други думи, нараняване на гръбначния стълб с фрактура.

Има редица специфични палпационни манипулации, които позволяват диагностицирането на фрактура, нейното естество и местоположение с висока степен на вероятност.

В същото време наличието на обширни хематоми, характерни за преживели травма, може да попречи на изследването. Освен това по време на изследването съществува висок риск от увреждане на гръбначния мозък.

Съществува метод за определяне на локализацията и вида на увреждането въз основа на естеството на двигателните нарушения - наличието и местоположението на парестезии и парализи. Разбира се, това предоставя известна информация, но никога пълна информация.

Също така е важно да се обърне внимание на редица анатомични характеристики, като най-изпъкналото положение на спинозния израстък на VII шиен прешлен, IV и VII гръден прешлен съответно на нивото на гребена и долния ъгъл на лопатките. , гребените на илиачните кости между IV-V лумбални прешлени.

Диагностични методи

Независимо от патологията, най-точните диагностични средства остават CT, MRI и други подобни.

Сред изброените методи са рентгенова и компютърна томография - облъчване, ядрено-магнитен резонанс с магнитни вълни, а ултразвукът може да се използва при малки деца и бременни - той е напълно безвреден.

Сред съвременните диагностични методи може да се нарече компютърно-оптичен. Изследването ни позволява да направим заключение за състоянието на мускулите, симетрията на крайниците и прешлените и всички видове отклонения.

Новостта и удобството на метода се състои в неговата относителна точност (на същото ниво като радиографията) и абсолютна безвредност.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвети от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)