Широкоспектърни антибиотици: списък, имена. Списък на широкоспектърни антимикробни средства

- Това са вещества, които действат пагубно на бактериите. Техният произход може да бъде биологичен или полусинтетичен. Антибиотиците са спасили много животи, така че тяхното откритие е от голямо значение за цялото човечество.

История на създаването на антибиотиците

Много инфекциозни заболявания, като пневмония, коремен тиф и дизентерия, се смятаха за нелечими. Също така, пациентите често умират след хирургични интервенции, тъй като раните нагнояват, започва гангрена и по-нататъшно отравяне на кръвта. Докато не се появиха антибиотици.

Антибиотиците са открити през 1929 г. от професор Александър Флеминг. Той забеляза, че зелената плесен, или по-скоро веществото, което произвежда, има бактерициден и бактериостатичен ефект. Мухълът произвежда вещество, наречено от Флеминг пеницилин.

Пеницилинът има пагубен ефект върху някои видове протозои, но няма абсолютно никакъв ефект върху левкоцитите, които се борят с болестта.

И едва през 40-те години на ХХ век започва масовото производство на пеницилин. Приблизително по същото време са открити сулфонамидите. Ученият Гауз получава грамицидин през 1942 г., а стрептомицинът е разработен от Селман Воксман през 1945 г.

Впоследствие са открити антибиотици като бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол и тетрациклин. До края на ХХ век всички естествени антибиотици имат синтетични аналози.

Класификация на антибиотиците

Сега има огромно разнообразие от антибиотици.

На първо място, те се различават по своя механизъм на действие:

• Бактерициден ефект - пеницилинови антибиотици, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
• Бактериостатичен ефект - тетрациклинови серии, макролиди, еритромицин, хлорамфеникол, линкомицин,
• Патогенните микроорганизми или умират напълно (бактерициден механизъм), или растежът им се потиска (бактериостатичен механизъм), а организмът сам се бори с болестта. Антибиотиците с бактерициден ефект помагат по-бързо.

След това те се различават по спектъра на действието си:

• Широкоспектърни антибиотици
• Тесноспектърни антибиотици

Лекарствата с широк спектър на действие са много ефективни срещу много инфекциозни заболявания. Предписват се и при неясно установено заболяване. Разрушителен за почти всички патогенни микроорганизми. Но те също имат отрицателен ефект върху здравата микрофлора.

Тесноспектърните антибиотици засягат определени видове бактерии. Нека ги разгледаме по-подробно:

• Антибактериален ефект върху грам-положителни патогени или коки (стрептококи, стафилококи, ентерококи, листерии)
• Действие върху грам-отрицателни бактерии (ешерихия коли, салмонела, шигела, легионела, протей)
• Антибиотиците, които действат върху грам-положителните бактерии, включват пеницилин, линкомицин, ванкомицин и други. Лекарствата, които имат ефект върху грам-отрицателните патогени, включват аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин.

Освен това има няколко по-силно насочени антибиотици:

• Противотуберкулозни лекарства
• лекарства
• Лекарства, които засягат протозоите
• Антитуморни лекарства

Антибактериалните агенти варират според поколенията. Сега има лекарства от 6-то поколение. Антибиотиците от най-ново поколение имат широк спектър на действие, безопасни за организма, лесни за употреба и най-ефективни.

Например, нека да разгледаме пеницилиновите лекарства по поколения:

• 1-во поколение - естествени пеницилини (пеницилини и бицилини) - това е първият антибиотик, който не е загубил своята ефективност. Това е евтино и достъпно. Отнася се за лекарства с тесен спектър на действие (има вредно въздействие върху грам-положителните микроби).
• 2-ро поколение - полусинтетични устойчиви на пеницилиназа пеницилини (оксацилин, клоксацилин, флуклозацилин) - са по-малко ефективни, за разлика от естествения пеницилин, срещу всички бактерии, с изключение на стафилококи.
• 3-то поколение – широкоспектърни пеницилини (ампицилин, амоксицилин). Започвайки от 3-то поколение, антибиотиците имат отрицателен ефект както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии.
• 4-то поколение - карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарцилин) - освен срещу всички видове бактерии, антибиотиците от 4-то поколение са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. Спектърът им на действие е дори по-широк от този на предишното поколение.
• 5-то поколение - уреидопеницилини (азлоцилин, мезлоцилин) - по-ефективни срещу gra-отрицателни патогени и Pseudomonas aeruginosa.
• 6-то поколение - комбинирани пеницилини - включват бета-лактамазни инхибитори. Тези инхибитори включват клавуланова киселина и сулбактам. Укрепване на действието, повишаване на неговата ефективност.

Разбира се, колкото по-високо е поколението на антибактериалните лекарства, толкова по-широк е техният спектър на действие и съответно тяхната ефективност е по-висока.

Начини на приложение

Лечението с антибиотици може да се извърши по няколко начина:

• Устно
• Парентерално
• Ректално

Първият начин за приемане на антибиотик е перорално или през устата. За този метод са подходящи таблетки, капсули, сиропи и суспензии. Този метод на приемане на лекарството е най-популярният, но има някои недостатъци. Някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени или лошо абсорбирани (пеницилин, аминогликозид). Имат и дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.

Вторият метод за използване на антибактериални лекарства е парентерално или интравенозно, интрамускулно, в гръбначния мозък. Ефектът се постига по-бързо от оралния път.

Някои видове антибиотици могат да се прилагат ректално или директно в ректума (терапевтична клизма).

При особено тежки форми на заболяването най-често се използва парентералният метод.

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени органи и системи на човешкото тяло. Въз основа на този принцип лекарите често избират едно или друго антибактериално лекарство. Например, при пневмония азитромицин се натрупва в и в бъбреците при пиелонефрит.

Антибиотиците, в зависимост от вида, се екскретират в модифицирана и непроменена форма от тялото заедно с урината, понякога с жлъчката.

Правила за приемане на антибактериални лекарства

При приема на антибиотици трябва да се спазват определени правила. Тъй като лекарствата често причиняват алергични реакции, те трябва да се приемат много внимателно. Ако пациентът знае предварително, че има алергия, трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар.

В допълнение към алергиите, може да има и други странични ефекти при приема на антибиотици. Ако са били наблюдавани в миналото, това също трябва да се съобщи на лекаря.

В случаите, когато е необходимо да се вземе друго лекарство заедно с антибиотик, лекарят трябва да знае за това. Често има случаи на несъвместимост на лекарствата помежду си или лекарството намалява ефекта на антибиотика, в резултат на което лечението е неефективно.

По време на бременност и кърмене много антибиотици са забранени. Но има лекарства, които могат да се приемат през тези периоди. Но лекарят трябва да бъде информиран за това, че бебето се храни с кърма.

Преди да приемете, трябва да прочетете инструкциите. Предписаната от лекаря доза трябва да се спазва стриктно, в противен случай, ако дозата на лекарството е твърде голяма, може да настъпи отравяне, а ако дозата е твърде малка, може да се развие резистентност на бактериите към антибиотика.

Не спирайте приема на лекарството предсрочно. Симптомите на заболяването могат да се върнат отново, но в този случай този антибиотик вече няма да помогне. Ще бъде необходимо да го смените с друг. Възстановяването може да не настъпи дълго време. Това правило важи особено за антибиотици с бактериостатично действие.

Важно е да се спазва не само дозировката, но и времето на приемане на лекарството. Ако инструкциите показват, че трябва да пиете лекарството по време на хранене, това означава, че по този начин лекарството се абсорбира по-добре от тялото.

Наред с антибиотиците лекарите често предписват пребиотици и пробиотици. Това се прави, за да се възстанови нормалната чревна микрофлора, която е неблагоприятно повлияна от антибактериалните лекарства. Пробиотиците и пребиотиците лекуват чревна дисбиоза.

Също така е важно да запомните, че при първите признаци на алергична реакция, като сърбеж, уртикария, подуване на ларинкса и лицето, задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако антибиотикът не помогне в рамките на 3-4 дни, това също е причина да се консултирате с лекар. Лекарството може да не е подходящо за лечение на това заболяване.

Списък на антибиотици от ново поколение

Сега има много антибиотици в продажба. Лесно е да се объркате в такова разнообразие. Лекарствата от ново поколение включват следното:

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефиксим
• Рулид
• Ципрофлоксацин
• Линкомицин
• Фузидин
• Клацид
• Хемомицин
• Роксилор
• Цефпир
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Тези антибиотици принадлежат към различни семейства или групи антибактериални лекарства. Тези групи са:

• Макролиди – Сумамед, Хемомицин, Рулид
• Група амоксицилин - Amoxiclav
• Цефалоспорини - Cefpirome
• Флуорохинолова група - моксифлоксацин
• Карбапенеми – меропенем

Всички антибиотици от ново поколение са широкоспектърни лекарства. Те са много ефективни и имат минимални странични ефекти.

Продължителността на лечението е средно 5-10 дни, но в особено тежки случаи може да бъде удължена до един месец.

Странични ефекти

При приемане на антибактериални лекарства могат да се появят нежелани реакции. Ако те са изразени, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Най-честите нежелани реакции от антибиотиците включват:

• гадене
• повръщане
• Стомашни болки
• замаяност
• Главоболие
• Копривна треска или обрив по тялото
• Сърбяща кожа
• Токсичен ефект върху черния дроб на определени групи антибиотици
• Токсичен ефект върху стомашно-чревния тракт
• Ендотоксинов шок
• Чревна дисбиоза, която причинява диария или запек
• Намален имунитет и отслабване на организма (чупливи нокти, коса)

Тъй като антибиотиците имат голям брой възможни странични ефекти, те трябва да се приемат с голямо внимание. Самолечението е неприемливо, това може да доведе до сериозни последствия.

Трябва да се вземат специални предпазни мерки при лечение на деца и възрастни хора с антибиотици. Ако имате алергии, трябва да приемате антихистамини заедно с антибактериални лекарства.

Лечението с всякакви антибиотици, дори и от ново поколение, винаги сериозно засяга здравето. Разбира се, те се отърват от основното инфекциозно заболяване, но общият имунитет също е значително намален. В крайна сметка умират не само патогенните микроорганизми, но и нормалната микрофлора.

Ще отнеме известно време, за да възстановите защитите си. Ако нежеланите реакции са изразени, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт, тогава ще е необходима лека диета.

Задължителен е приемът на пребиотици и пробиотици (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ и други). Началото на приема трябва да бъде едновременно с началото на приема на антибактериалното лекарство. Но след курс на антибиотици трябва да се приемат пробиотици и пребиотици още около две седмици, за да се заселят отново червата с полезни бактерии.

Ако антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръчат хепатопротектори. Тези лекарства ще възстановят увредените чернодробни клетки и ще защитят здравите.

Тъй като имунитетът намалява, тялото е особено податливо на настинки. Затова трябва да внимавате да не се преохлаждате. Приемайте имуномодулатори, но е по-добре да са от растителен произход (ехинацея пурпурея).

Ако заболяването е с вирусна етиология, тогава антибиотиците са безсилни, дори широкоспектърни и последно поколение. Те могат да служат само като превантивна мярка при присъединяване на бактериална инфекция към вирусна. Антивирусните лекарства се използват за лечение на вируси.

Докато гледате видеото ще научите за антибиотиците.

Важно е да водите здравословен начин на живот, за да боледувате по-рядко и по-рядко да прибягвате до антибиотично лечение. Основното нещо е да не прекалявате с употребата на антибактериални лекарства, за да предотвратите появата на бактериална резистентност към тях. В противен случай никоя ще бъде невъзможна за излекуване.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни, защото се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение и могат да се приемат у дома. Всяка група има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за приложение, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от употребата му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до времето, препоръчано от Вашия лекар. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, треската продължава), уведомете Вашия лекар. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Страничните ефекти (напр. леко гадене, лош вкус в устата, замайване) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само да се коригира дозата на лекарството или допълнително да се въведат лекарства, които намаляват страничните ефекти. Мерките за преодоляване на страничните ефекти се определят от Вашия лекар.
• Последицата от приема на антибиотици може да бъде развитието на диария. Ако имате големи, редки изпражнения, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от прием на антибиотик.
• Не намалявайте дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:широкоспектърни антибиотици. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията и гинекологията. От пероралните лекарства сега широко се използва само цефиксим.

• Те причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек с алергия към пеницилиновата група антибиотици може да развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са одобрени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)
Активно вещество: Цефиксим
Панцев (алкалоид) Супракс(различни продукти) Цефорал Solutab (Астелас)		Широко използвано лекарство, особено при деца. Основните показания за употреба са тонзилит и фарингит, остър среден отит, синузит, неусложнени инфекции на пикочните пътища. Суспензията е разрешена от 6 месеца, капсули - от 12 години. Кърмещите жени се съветват временно да спрат кърменето през дните на приемане на лекарството.

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• Пикантна среда
• Обостряне на хронични
• Пневмония, придобита в обществото
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични, широкоспектърни антибиотици.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група са по-склонни от другите антибиотици да причинят алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група едновременно. Ако получите обрив, уртикария или други алергични реакции, спрете приема на антибиотика и се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от много ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Амоксицилин
Амоксицилин(различен произведени) Амоксицилин DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Амозин (Синтез OJSC) Флемоксин Solutab (Астелас) Hiconcil(КРКА)		Широко използван антибиотик. Особено подходящ за лечение на възпалено гърло. Използва се не само при инфекции на дихателните пътища, но и в схеми за лечение на стомашни язви. Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Обикновено се използва 2-3 пъти на ден. Понякога обаче е неефективно. Това се дължи на факта, че някои бактерии са способни да произвеждат вещества, които унищожават това лекарство.
Активно вещество: Амоксицилин + клавуланова киселина
Амоксиклав(лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКлайн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Ава Рус)		Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от резистентни бактерии. Ето защо това лекарство често се предписва на хора, които вече са били лекувани с антибиотици повече от веднъж. Също така е по-подходящ за лечение на синузит, бъбречни инфекции, инфекции на жлъчните пътища и кожни инфекции. Обикновено се използва 2-3 пъти на ден. По-често от другите лекарства от тази група причинява диария и чернодробна дисфункция.

Макролиди

Основни показания:

• Инфекция с микоплазма и хламидия (бронхит, пневмония при хора над 5 години)
• Ангина
• Обостряне на хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, използвани главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции, коремна болка и дискомфорт, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Резистентността на микроорганизмите към макролидите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се усвояват по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Азитромицин
Азитромицин(различен произведени) Азитрал(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс забавяне (Pfizer) Z фактор (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Екомед (Ава Рус)	168,03-275 80-197,6	Едно от най-често използваните лекарства от тази група. Понася се по-добре от другите и се абсорбира добре. За разлика от други макролиди, той инхибира растежа на Haemophilus influenzae, който често причинява възпаление на средното ухо и синузит. Препоръчително е да се приема на празен стомах. Дълго циркулира в тялото, затова се приема веднъж дневно. Възможни са кратки курсове на лечение, както е предписано от лекар: от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, може да се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан при тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
Активно вещество: Еритромицин
Еритромицин(различен произведени)	26,1-58,8	Антибиотик, който се използва дълго време и поради това някои бактерии са резистентни към него. Гаденето се причинява малко по-често от другите представители на тази група антибиотици. Инхибира работата на чернодробните ензими, които са отговорни за унищожаването на други лекарства. Следователно, някои лекарства, когато взаимодействат с еритромицин, се задържат в тялото и предизвикват токсични ефекти. Много е важно да използвате лекарството на празен стомах. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Кларитромицин
Кларитромицин(различен произведени) Клубакс (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Клацид(Абот) Клацид SR (Абот) Фромилид(КРКА) Фромилид Уно(КРКА) Екоситрин (Ава Рус)	773-979,5 424-551,4	Използва се не само за лечение на инфекции на дихателните пътища, но и в схеми за лечение на пептична язва за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Той е активен срещу хламидия, поради което често се включва в схеми за лечение на полово предавани болести. Страничните ефекти и лекарствените взаимодействия са подобни на тези на еритромицин. Да не се използва при деца под 6 месечна възраст, по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
Macropen(КРКА)	205,9-429	Класически макролиден антибиотик, често използван под формата на суспензия за лечение на инфекции при деца. Понася се добре. Препоръчително е да се приема 1 час преди хранене. Той се елиминира от тялото доста бързо, така че минималната честота на приложение е 3 пъти на ден. Лекарствените взаимодействия са по-малко вероятни. По време на бременност може да се използва само в изключителни случаи, не се използва по време на кърмене.
Активно вещество: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Добре абсорбира се и се понася добре. Показанията и страничните ефекти са стандартни. Да не се използва по време на бременност и кърмене.

Флуорохинолони

Основни показания:

• Тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• Пневмония, придобита в обществото
• дизентерия
• Салмонелоза
• Цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани за деца и бъдещи майки.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст под 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода и да се пият общо най-малко 1,5 литра на ден по време на периода на лечение.
• За пълно усвояване трябва да приемате лекарствата най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), добавки с желязо, цинк и бисмут.
• Важно е да избягвате слънчевите бани по време на употребата на лекарствата и поне 3 дни след приключване на лечението.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Офлоксацин
Офлоксацин(различни продукти) Заноцин (Runbaxy) Заноцин OD(Runbaxy) Зофлокс (Мустафа невзат илач санай) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Най-често се използва в урологията и гинекологията. При инфекции на дихателните пътища не се използва във всички случаи. Показан при синузит, бронхит, но не се препоръчва при възпалено гърло и пневмококова пневмония, придобита в обществото.
Активно вещество: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Най-мощният антибиотик от тази група. Използва се при тежък остър синузит, обостряне на хроничен бронхит и извънболнична пневмония. Може да се използва и при лечение на резистентни към лекарства форми на туберкулоза.
Активно вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(различни продукти) Ципринол(КРКА) Ципробай(Байер) Ципролет (на д-р Реди) Ципромед (Промед) Цифран (Runbaxy) Цифран ОД(Runbaxy) Екоцифол (Ава Рус)	46,6-81 295-701,5	Най-широко използваното лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, включително срещу патогени на тежки инфекции. Показанията са същите като при офлоксацин.
Активно вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин(различни продукти) Леволет (на д-р Реди) Глево (Гленмарк) Лефоцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Флексид(лек) Флорацид (Валенс, Оболенское) Хилефлокс(Хигланс лаборатории) Ecolevid (Ава Рус) Елефлокс (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Лекарството има много широк спектър на действие. Активен срещу всички патогени на заболявания на дихателните пътища. Особено често се предписва при пневмония и синузит. Използва се при неефективност на пеницилините и макролидите, както и при тежки заболявания с бактериална природа.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо; консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие са универсална група лекарства, чието действие е насочено към цялостна борба с много видове бактерии.

В офталмологичната област на медицината такива лекарства се използват доста често и в голямо разнообразие от форми. В сравнение с тясно насочените антибиотици, агентите с удължено освобождаване позволяват лечението на несериозни патологии на бактериалната патогенеза за сравнително кратко време и без значителни затруднения при организирането на терапията.

Днес ще говорим за правилата и принципите на приемане на такива лекарства в офталмологията, като обърнем внимание на най-добрите антибиотици. Интересно? Тогава не забравяйте да прочетете статията по-долу до края.

Антибактериалните капки за очи, подобно на други видове подобни широкоспектърни лекарства, могат ефективно да се използват при лечението на много очни патологии на бактериална патогенеза.

Високата ефективност на тези лекарства се дължи на факта, че тяхното въздействие върху неблагоприятните микроорганизми винаги е комплексно.

В момента широкоспектърните антибиотици могат да се борят с:

1. грам-положителни коки;
2. стрептококи от различни форми;
3. грам-отрицателни микроорганизми;
4. анаеробни и вътреклетъчни бактерии.

Ефектът на тази група лекарства се основава на две основни точки:

• Първо, те инхибират протеиновия синтез в неблагоприятен микроорганизъм, което допринася за неговото отслабване и последваща смърт.
• Второ, антибиотиците значително потискат пролиферацията на бактериалната микрофлора.

В офталмологичната област на медицината най-често срещаните антибактериални капки с широк спектър на действие. Основното им предназначение е всяка очна патология с бактериална патогенеза с лека до умерена тежест.

Антибактериалните капки често се използват за лечение на:

1. блефарит;
2. мейбомити;
3. иридоциклит;
4. гнойни процеси от бактериален произход.

Сред широкоспектърните антибиотици под формата на капки могат да се разграничат две групи:

• Първите лекарства имат ограничен вектор на действие, въпреки че са способни да унищожат много различни видове бактерии. Те включват Tobrex и Tsipromed, които често се предписват за споменатите по-рано заболявания, но изискват предварителен преглед и специализирано свидетелство от офталмолог.
• Второто средство има наистина широк ефект върху неблагоприятната микрофлора и се предписва при всяко съмнение за бактериално увреждане на очите. Най-ефективните и популярни сред тях са левомицетин и по принцип всички флорхинолонови капки за очи.

Някои силно насочени лекарства очевидно не принадлежат към класа, който се разглежда днес, така че няма да им обръщаме внимание.

Нека само да отбележим, че е по-добре да не се самолекувате с тесни антибиотици, тъй като за тяхното използване е важно да се извърши цял списък от лабораторни изследвания и консултации с професионален лекар.

В същото време е напълно приемливо да се използват широкоспектърни антибактериални лекарства за симптоматични прояви на очно заболяване.

Капки за деца

Бактериалните очни инфекции са значително по-чести при деца под 10-годишна възраст, така че офталмологичната фармакология активно произвежда специализирани антибиотици специално за болни деца.

По правило лезиите при деца са общи по природа и почти винаги в намазката от засегнатите очи присъстват стрептококи, стафилококи и различни бацили. Поради тази специфика на детските очни патологии, за тяхното лечение често се използват широкоспектърни антибиотици.

Най-безопасните и ефективни антибактериални капки за деца са:

• Тобрекс;
• ципрофлоксацин;
• флоксал.

Въпреки добрата практика за използване на посочените продукти, дори преди употребата им е препоръчително да се консултирате с офталмолог.

Не забравяйте, че тялото на децата, особено тези, които страдат от някакво увреждане, изисква висококачествена и обмислена терапия, така че е по-добре да изключите самолечението.

В противен случай неправилно избраното лекарство или неправилната му дозировка може не само да намали ефекта от лечението до нула, но и напълно да влоши състоянието на засегнатите очи. Естествено, няма нужда да поемате подобни рискове.

Таблетни антибиотици

Най-често се предписват капки

При сериозни бактериални лезии на тялото, които са причинили усложнения и зрителни органи, се използват широкоспектърни таблетни антибиотици.

В по-голямата си част назначаването им се извършва от лекуващия лекар, като окончателното решение се основава на степента на увреждане на пациента и индивидуалните характеристики на неговия случай.

Специфичността на "таблетната" антибиотична терапия е доста висока, така че не е препоръчително да се занимавате с нея без консултация с професионален лекар.

Следните широкоспектърни антибактериални таблетки са популярни в съвременната офталмология:

• тетрациклин;
• амоксицилин;
• ципрофлоксацин;
• Ертапенем;
• хлорамфеникол;
• Стрептомицин.

Всеки от маркираните продукти има индивидуални характеристики, следователно, преди да използвате каквото и да е лекарство, е изключително важно да проучите подробно инструкциите, приложени към него.

Въз основа на неговите разпоредби и препоръките на лекаря трябва да се организира антибактериална терапия с помощта на таблетки. Различен подход към такова лечение не е желателен, особено когато става въпрос за премахване на доста специфични очни лезии.

Антибиотични мехлеми за очи

Сълзи, примесени с гной, са симптом на конюнктивит с бактериален произход.

Що се отнася до антибиотичните мехлеми за очите, почти всички те имат широк спектър на действие. Типичен представител на този клас продукти обикновено е ефективен в борбата с цял списък от бактерии, представени от:

1. спирохети;
2. световни плазми;
3. гонококи;
4. салмонела;
5. стрептококи;
6. коли;
7. стафилококи;
8. хламидия.

Основните цели за употребата на антибиотични мехлеми в офталмологията са следните:

• развитие при човек на конюнктивит, кератит, блефарит, ечемик или язви от бактериален произход и с доста сериозен характер;
• тежки прояви на заболяването;
• неефективност на лечението с капки за очи.

Както показва практиката, следните видове антибактериални мехлеми са най-ефективни:

1. флоксал;
2. Тобрекс;
3. Мехлеми с тетрациклин и еритромицин;
4. тетрациклин;
5. Колбиоцин.

Преди да използвате офталмологичен мехлем, трябва да се консултирате с офталмолог, тъй като специфичността на тяхната терапия е доста висока.

Неправилната употреба на очни мазила е много често срещана, така че не забравяйте внимателно да проучите инструкциите, приложени към него, преди да използвате този или онзи продукт. В противен случай организираното лечение може не само да се проведе напразно, но и да влоши състоянието на пациента.

Списък на най-добрите офталмологични широкоспектърни антибиотици

Капките за очи трябва да се използват правилно!

За да завършим днешната статия, нека разгледаме най-добрите широкоспектърни офталмологични антибиотици.

След като анализира стотици отзиви от офталмолози, нашият ресурс идентифицира най-доброто антибактериално средство от всяка категория. Те включват следните лекарства:

• Левомицетин () е лекарство, което е едно от най-ефективните сред офталмологичните антибиотици. В съвременната офталмология се използва за лечение на почти всички бактериални очни патологии с леко и умерено образуване. В допълнение към значителния ефект, капките за очи Levomycetin имат малък брой противопоказания и рядко причиняват странични ефекти, в резултат на което са се доказали изключително от положителната страна.
• Амоксицилин (таблетки) също е много висококачествен и ефективен антибактериален агент. Този широкоспектърен антибиотик под формата на таблетки най-често се използва за лечение на бактериални очни заболявания. За разлика от левомицетин, амоксицилинът има по-голям брой противопоказания, но все още е лидер в своята област на приложение.
• Tobrex (мехлем) е аминогликозиден антибиотик, който има бърз и лек ефект при лечението на бактериални очни лезии. По принцип ефективността на този очен мехлем, доказана през годините, ниска цена и почти пълна липса на противопоказания, говори сама за себе си. Определено сред своя клас лекарства Тобрекс е един от най-добрите, ако не и най-добрият представител.

Може би, като разгледаме най-добрите антибиотици за очите, ще завършим историята по темата на днешната статия. Надяваме се, че представеният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси. Желая Ви здраве и успешно лечение на всички болести!

Видеото ще ви разкаже как правилно да вкарвате капки за очи, вкл. Албуцид:

В медицинската литература и сред лекарите можете да чуете термина „антибактериални лекарства с широк спектър на действие“. Какво означава?

Всяко антибактериално лекарство (ABP) има спектър на действие. Това са микроорганизмите, върху които действа. Колкото повече бактерии са чувствителни към дадено лекарство, толкова по-широк е неговият спектър.

Обикновено такива антибиотици са лекарства, които унищожават или инхибират растежа на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Тези патогени причиняват повечето от възпалителните заболявания в тялото.

Най-често ABP се предписват за следните заболявания:

• пневмония и бронхит;
• синузит и фронтален синузит;
• стрептококово възпалено гърло;
• отит;
• пиелонефрит.

Антимикробните средства с широк спектър на действие са показани в ситуации, когато точният патоген е неизвестен и няма време за извършване на културни тестове за определяне на чувствителността към лекарството.

Например, пневмонията изисква лечение в деня на поставяне на диагнозата и единственото решение е използването на широкоспектърни антибиотици.

При този подход винаги има възможност за избор на неефективно лекарство, към което е резистентен специфичен патоген. Но това не се случва толкова често и във всеки случай е за предпочитане пред изчакването на резултатите от бактериалната култура.

Разграничават се следните групи такива антибиотици:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• флуорохинолони.

Пеницилини

Пеницилинът е първият антибиотик, който се използва в борбата с гнойната инфекция. Благодарение на неговото действие, преживяемостта на пациентите в следоперативния период се е увеличила драстично. Смъртността на пациентите от пневмония, която е била често срещана по всяко време, също е намаляла.

Групата на пеницилините включва следните представители:

• бензилпеницилин;
• бицилин;
• оксацилин;
• ампицилин;
• амоксицилин.

Първо, поради широкото и често неоправдано използване на тези антибиотици, повечето микроби са развили резистентност към тях и пеницилините практически са престанали да се използват. Също така, значителен недостатък на тази група беше невъзможността да се противопоставят на разрушителните ефекти на бета-лактамазите - бактериални ензими.

Съвременните пеницилини обаче са защитени от микробно влияние поради комбинацията си с клавуланова киселина.

Най-популярното лекарство амоксиклав (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) се използва широко от лекари от всички специалности и е златен стандарт при лечението на инфекциозни и гнойни заболявания.

Цефалоспорини

По отношение на спектъра на действие цефалоспорините не се различават много от пеницилините. Освен това тези групи се характеризират с кръстосана чувствителност.

Алергията към тези лекарства се среща доста често. И ако пациентът има свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици, предписването на лекарства от втората група трябва да се подхожда с повишено внимание. Вероятността от алергии при такъв пациент ще се увеличи.

Има четири поколения цефалоспорини, като първото няма широк спектър на действие. В рутинната практика най-често предписваните лекарства от трето поколение са цефтриаксон (Медаксон) и цефиксим (Цефикс).

Цефалоспорините се предлагат в таблетки и ампули. Парентералните форми се използват широко в хирургични, терапевтични и пулмологични (пневмония, ХОББ, плеврит) болници.

Макролиди

Като се има предвид, че делът на тези патогени в развитието на заболявания на дихателната система се е увеличил значително, значението на макролидите нараства всяка година.

Представители на тази група са:

• азитромицин;
• кларитромицин;
• еритромицин.

Последното лекарство в момента практически не се използва. Лекарите могат да го предписват само при строги показания - например при потвърдена чувствителност на микробите към този антибиотик.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са резервни антибиотици поради големия брой странични ефекти. Те засягат черния дроб и бъбреците, кръвоносната система и централната нервна система.

Ефективността на тези лекарства обаче е доста висока и все още няма много бактерии, устойчиви на тях.

В момента флуорохинолоните започват да изместват от практиката дори пеницилините и цефалоспорините. Ако първоначално тези лекарства са били предписвани само за заболявания на пикочната система, сега е идентифицирана група респираторни флуорохинолони. Те се използват широко при следните патологии:

• бронхит;
• пневмония;
• ХОББ;
• плеврит;
• обостряне на бронхиектазии.

Въпреки това, когато се предписват флуорохинолони, трябва да се имат предвид техните различни странични ефекти и пациентите трябва да бъдат предупредени за това.

Антимикробни лекарства при деца

Кое антимикробно средство може да се използва свободно в педиатрията? Най-често педиатрите препоръчват за деца антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорините или макролидите. Последните се използват най-често поради тяхната висока ефективност и лекота на използване.

Флуорохинолоните, според инструкциите на производителя, не се използват при деца под 14 години. Това се дължи на отрицателния им ефект върху хрущялната тъкан на детето.

През последните години обаче педиатрите започнаха да използват тези антибиотици при деца с кистозна фиброза. Заболяването е изключително трудно за лечение и се характеризира с чести екзацербации, докато патогените са устойчиви на повечето лекарства.

Съвременната медицина не може без широкоспектърни антибиотици. С тях обаче не трябва да се злоупотребява, за да се избегне развитието на лекарствена резистентност на микробите. Тези лекарства се предписват само от лекар.

Сред хората, които се занимават с медицина изключително като пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея срещу настинки и в случай на тежко заболяване не можете да ги вземете. Това не е съвсем вярно. Наистина, антибиотиците са мощни лекарства, които могат ефективно да премахнат растежа на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-мощните антибиотици

Понятието „силен антибиотик“ е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често има междинен вариант - естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Най-мощните антибиотици са широкоспектърни лекарства, които са ефективни както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни бактерии. Употребата на такива лекарства обаче не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за организма и влияят отрицателно на неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, засегнати от веществото, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к Произвежда се под формата на активно вещество за разреждане.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата срещу такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът развие бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намален имунитет. Вирусната инфекция отслабва организма и го прави по-податлив на инфекции и дори малък щам на патогена е достатъчен, за да предизвика бактериална инфекция.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к е необходимо да се проведе антивирусна терапия в допълнение към него. Антибиотиците не помагат при неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфично лечение. Двигателят на лечебния процес е силата на естествената човешка имунна система. Ето защо при лечение на вирусни инфекции е важно да останете у дома, да поддържате почивка на легло и да избягвате потенциални ситуации на инфекция, т.е. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки могат да принадлежат към различни групи лекарства. Таблетки, т.е. Пероралната форма на лекарството е най-удобна за употреба. Те не изискват стерилност или специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно, докато е на амбулаторно лечение. Те обаче не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се приемат таблетки за стомашно-чревни заболявания.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен щам антибиотик към определено лекарство, както и други показатели.

Нека разгледаме основните групи нови антибиотици, които са по-широко използвани от всички предишни поради високите си нива.

Цефалоспориновите антибиотици са мощни лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin са лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandole са лекарства, които могат да елиминират Escherichia coli и Hemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Ефективно, но токсично лекарство от цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. отрицателен ефект върху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са едни от най-безопасните антибиотици с минимални странични ефекти, но все пак са сериозни лекарства, които без необходимото внимание на правилата за употребата им могат да причинят вреда, а не полза за здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, защото... В групата на грам-положителните бактерии те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за човека и нормалната му микрофлора и същевременно високоефективен. Макролидите нямат недостатъците на относително ниски тъканни концентрации. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което ви позволява да използвате минималната ефективна доза, като избягвате интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

– антибиотици, чиято положителна черта е бързата проницаемост в тъканите и продължителната висока концентрация в тялото. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много представители на грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни тъканни лезии и др.

Пеницилини

Пеницилините са първите антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-силни - те имат голяма сила в борбата срещу патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Днес обаче, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензима пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват лекарства от тази група в ежедневната си практика, но повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините в нашата страна се свързва с два фактора: „старата школа“ на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение със съвременните групи лекарства.

По този начин днешният фармацевтичен пазар предлага няколко възможности за групи мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които действа.

За да се гарантира, че лечението е безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лабораторните асистенти експериментално ще установят коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинки е неоправдано да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими при сложни бактериални инфекции, когато два или повече вида бактерии действат едновременно.