Лечение на CMV инфекция при деца. Доктор Комаровски за цитомегаловирусна инфекция

След като влезе в тялото, той започва активно да се размножава и се установява в нервните клетки.

Проявата на симптомите се проявява само в период на отслабен имунитет, докато при здрави деца наличието на CMV в тялото не е опасно.

Пътища на заразяване

Спецификата на CMV е, че се намира в почти всички течни среди на тялото (кръв, урина, слюнка, храчки, пот, вагинални лигавични секрети, сперма), така че е много лесно за малък, незащитен организъм да се зарази. Пътища на предаване на херпес тип 5:

• антенатален – трансплацентарен от майката на плода;
• интрапартално - от майка на дете по време на преминаване през родовия канал;
• постнатален - по въздушно-капков или контактен път, чрез кръвопреливане, чрез майчиното мляко.

Трансплацентарната инфекция се счита за най-опасната, тъй като вирусът прониква в амниотичната течност и засяга почти всички органи и системи на плода.

Симптоми на инфекция

• треска, втрисане;
• хрема;
• кашлица;
• увеличени лимфни възли;
• мускулно и главоболие;
• бърза умора;
• уголемяване на палатинните и фарингеалните сливици.

Такива симптоми могат да продължат от 2 седмици до няколко месеца и не изискват хоспитализация или специфично лечение.

Характеристики на курса при деца от различни възрастови групи

Най-тежкият курс на цитомегаловирусна инфекция при деца се наблюдава при вродена форма на заболяването. Имунната система на новородените е много слаба, така че вирусът може лесно да зарази тялото на бебето и да причини нарушения и дефекти, които остават за цял живот.

По време на следродилния период инфекцията най-често възниква от родителите и протича безсимптомно. Повечето стават носители на CMV на възраст между 2 и 6 години, когато започват да имат повече контакт с други деца и отиват на предучилищна възраст. Протичането на заболяването през този период напомня повече на ARVI и само ако симптомите продължават дълго време, може да възникне подозрение за херпес тип 5.

След 6-7 години имунната система най-накрая се стабилизира и може активно да устои на различни инфекции. Първичната инфекция през този период често е безсимптомна, след което вирусът остава в тялото в „спяща“ форма.

Защо CMV е опасен за децата?

За здраво дете със силна имунна система херпес тип 5 не е опасен, вирусът просто живее в тялото и не пречи на своя носител. CMV е опасен за деца с вродена форма на инфекция, отслабена имунна система или имунен дефицит.

Усложнения

Децата с асимптоматична вродена инфекция и активен CMV в кръвта са най-податливи на развитие на усложнения. В рамките на няколко месеца след раждането те могат да получат следните усложнения:

• конвулсии;
• нарушение на двигателната активност;
• поднормено тегло;
• увреждане на сърцето и черния дроб;
• микро- или хидроцефалия.

Ако вирусът е проникнал в жизнените системи на тялото, тогава през първите 10 години от живота могат да възникнат сериозни нарушения:

• умствена изостаналост;
• частична или пълна глухота и слепота;
• нарушение на формирането на зъбите;
• нарушение на речта;
• хепатит;
• невромускулни нарушения;
• лошо развитие на сърдечно-съдовата система.

Придобитата форма на инфекция не причинява такива усложнения при деца със силен имунитет. Ако тялото е отслабено, вирусът може да засегне белите дробове, черния дроб, сърцето и бъбреците, а самото заболяване става хронично и рецидивиращо.

Известният лекар Комаровски смята, че CMV не е опасен за децата, освен в случаите на вродена инфекция, която може да причини. също се провежда, но основният метод за борба с херпес тип 5 е поддържането на нормалния имунитет на бременна жена.

При нормални условия имунната система на бъдещата майка е в състояние да произведе достатъчно антитела, които да защитят както нея, така и бебето.

Диагностични мерки

Диагнозата не може да се основава само на клиничната картина на заболяването, тъй като в много случаи инфекцията протича безсимптомно

Общи клинични методи на изследване

Изследването за CMV започва с преглед от лекар, който ще проведе диференциална диагноза със сходни заболявания (рубеола, пневмония и др.) И ще предпише следните лабораторни изследвания:

• общ ;
• общ анализ на урината;
• цитоскопия на урина или слюнка;
• вирусологична култура от проба от урина или гърло.

Общите изследвания на урината и кръвта ще покажат интензивността на възпалителния процес в организма, цитоскопията ще покаже наличието на клетки с характерен гигантски размер в изследваните проби, а културата на вируси ще разкаже за тяхната активност.

Серологични методи на изследване

За изясняване на диагнозата, определяне на инфекцията и степента на активност на CMV се провеждат серологични изследвания. Те включват:

1. ELISA ()– откриване в кръвния серум на защитни антитела Ig G и Ig M. Наличието на двата имуноглобулина показва наличието на имунитет към вируса, наличието на Ig M показва първична инфекция, а Ig G показва вирусно носителство. Ако при повторен анализ количеството Ig G се увеличи, това показва активиране на херпес. Липсата на защитни антитела показва, че CMV не е открит в кръвта.
2. PCR (полимеразна верижна реакция)– изследване на различни биоматериали на пациента (кръв, урина, слюнка) за наличие на ДНК на херпес тип 5. Позволява ви да определите нивото на възпроизвеждане на вируса в тялото.

Той ви позволява да откриете CMV дори при асимптоматична инфекция, поради което играе важна роля при диагностицирането на вродената форма на заболяването.

Методи за лечение

Както всички CMV, той не може да бъде излекуван напълно. Следователно всички терапевтични действия са насочени към намаляване на активността на вируса, повишаване на имунната защита на организма и премахване на съпътстващи заболявания. Специфичното лечение на херпес тип 5 се извършва стриктно под наблюдение за вродена форма на заболяването и тежка придобита инфекция.

Антивирусно специфично лечение

При деца, антивирусни лекарства (Ganciclovir, Cytoven,) и се използват за борба. Основният акцент е върху повишаването на активността на имунната система, тъй като много антивирусни лекарства са много токсични за тялото на детето.

Синдромно лечение

Ако детето има сериозни нарушения на белите дробове, черния дроб, сърцето или други системи, се предписва допълнително лечение, което е насочено към елиминиране на патологиите. За облекчаване на проявите на придобитата форма може да се предпише симптоматично лечение за намаляване на симптомите на интоксикация: антипиретици, вазоконстрикторни капки за обикновена настинка, много течности и сиропи за кашлица.

Методи за превенция

Основният начин за предотвратяване на вродената форма на цитомегаловирусна инфекция е планирането на зачеването и поддържането на имунитета при бременни жени. Бъдещата майка трябва да се грижи за здравето си, да се подлага на рутинни прегледи, да избягва близки контакти с непознати хора и внимателно да спазва правилата за лична хигиена.

Предотвратяването на придобитата форма на херпес трябва да се извършва от родителите от момента на раждането на детето. Цялостната грижа, постоянното укрепване на имунната система и втвърдяването на тялото на детето са най-добрите начини за ефективна борба с CMV.

Цитомегаловирусната инфекция (CMVI, включване на цитомегалия) е много разпространено вирусно заболяване, което обикновено се характеризира с латентен или лек ход.

За нормален възрастен инфекциозният агент не представлява заплаха, но може да бъде смъртоносен за новородени, както и за хора с имунна недостатъчност и пациенти с трансплантация. Цитомегаловирусът по време на бременност често води до вътрематочна инфекция на плода.

Забележка:Смята се, че дълготрайното персистиране (оцеляване в организма) на вируса е една от причините за развитието на онкологични заболявания като мукоепидермоидния карцином.

CMV е открит във всички региони на планетата. Според статистиката той присъства в тялото на приблизително 40% от хората. Антитела срещу патогена, показващи присъствието му в организма, се откриват при 20% от децата през първата година от живота, при 40% от хората под 35 години и при почти всеки човек на възраст 50 и повече години.

Въпреки че по-голямата част от заразените са латентни носители, вирусът никак не е безвреден. Устойчивостта му се отразява негативно на имунната система и в дългосрочен план често води до повишена заболеваемост поради намалена реактивност на организма.

Понастоящем е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловируса, но е напълно възможно да се сведе до минимум неговата активност.

Класификация

Няма единна общоприета класификация. Вродената цитомегаловирусна инфекция условно се разделя според нейните форми на остра и хронична. Придобитата CMV инфекция може да бъде генерализирана, остра мононуклеоза или латентна (без активни прояви).

Етиология и патогенеза

Причинителят на тази опортюнистична инфекция принадлежи към семейството на ДНК-съдържащи херпесвируси.

Носителят е човек, т.е. CMV е антропонозна болест. Вирусът се намира в клетките на голямо разнообразие от органи, богати на жлезиста тъкан (което обяснява липсата на специфични клинични симптоми), но най-често се свързва със слюнчените жлези (засяга епителните им клетки).

Антропонозното заболяване може да се предава чрез биологични течности (включително слюнка, сперма, цервикални секрети). Може да се зарази чрез сексуален контакт, чрез целувка и чрез използване на общи хигиенни предмети или прибори. Ако нивото на хигиена не е достатъчно високо, не може да се изключи фекално-оралния път на предаване.

Цитомегаловирусът се предава от майка на дете по време на бременност (вътрематочна инфекция) или чрез кърмата. Има голяма вероятност от инфекция по време на трансплантация или кръвопреливане (кръвопреливане), ако донорът е носител на CMV инфекция.

Забележка: CMV инфекцията някога е била широко известна като „болест на целувката“, тъй като се е смятало, че болестта се предава изключително чрез слюнка по време на целувка. Патологично променени клетки са открити за първи път по време на следсмъртно изследване на тъкани в края на 19 век, а самият цитомегаловирус е изолиран едва през 1956 г.

Попаднал върху лигавиците, инфекциозният агент прониква през тях в кръвта. Това е последвано от кратък период на виремия (наличие на CMV патогена в кръвта), който завършва с локализиране. Прицелните клетки за цитомегаловирус са мононуклеарни фагоцити и левкоцити. В тях протича процесът на репликация на ДНК геномния патоген.

Веднъж попаднал в тялото, цитомегаловирусът, за съжаление, остава там до края на живота на човека. Инфекциозният агент може активно да се възпроизвежда само в някои клетки и при оптимални условия. Благодарение на това, при достатъчно високо ниво на имунитет, вирусът не се проявява по никакъв начин. Но ако защитните сили са отслабени, клетките, под въздействието на инфекциозен агент, губят способността си да се делят и значително се увеличават по размер, като че ли подуване (т.е. възниква самата цитомегалия). ДНК геномният вирус (досега са открити 3 щама) е способен да се възпроизвежда вътре в „клетката гостоприемник“, без да я уврежда. Цитомегаловирусът губи активност при високи или ниски температури и се характеризира с относителна стабилност в алкална среда, но киселата среда (pH ≤3) бързо води до неговата смърт.

Важно:намаленият имунитет може да бъде следствие от СПИН, химиотерапия с цитостатици и имуносупресори, проведени за рак, както и обикновена хиповитаминоза.

Микроскопията разкрива, че засегнатите клетки са придобили характерния вид на „око на сова“. Те съдържат включвания (включвания), които са клъстери от вируси.

На тъканно ниво патологичните промени се проявяват чрез образуване на нодуларни инфилтрати и калцификации, развитие на фиброза и тъканна инфилтрация от лимфоцити. В мозъка могат да се образуват специални структури, подобни на жлези.

Вирусът е устойчив на интерферони и антитела. Директният ефект върху клетъчния имунитет се дължи на потискането на генерирането на Т-лимфоцити.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция

Някои клинични прояви могат да възникнат на фона на първични или вторични имунодефицити.

Симптомите на цитомегаловирусна инфекция са неспецифични, т.е. заболяването може да се прояви по различен начин, в зависимост от това кои клетки са засегнати предимно.

По-специално, когато се увредят лигавиците на носа, се появява и развива назална конгестия. Активното възпроизвеждане на цитомегаловирус в клетките на стомашно-чревния тракт причинява диария или запек; Възможно е също да се появи болка или дискомфорт в коремната област и редица други неясни симптоми. Клиничните прояви на обостряне на CMV инфекцията като правило изчезват сами след няколко дни.

Забележка: активната инфекция може да служи като вид "индикатор" за провала на клетъчния имунитет.

Често вирусът може да зарази клетките на лигавиците на пикочно-половата система.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при мъжете

При мъжете размножаването на вируса в органите на репродуктивната система в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, т.е. говорим за асимптоматичен курс.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при жени

При жените CMV инфекцията се проявява като възпалителни заболявания на гениталните органи.

Могат да се развият следните патологии:

• (възпалителна лезия на шийката на матката);
• ендометрит (възпаление на ендометриума на матката - вътрешния слой на стените на органа);
• вагинит (възпаление на влагалището).

Важно:в тежки случаи (обикновено в ранна възраст или на фона на HIV инфекция) патогенът става много активен и се разпространява чрез кръвния поток до различни органи, т.е. настъпва хематогенна генерализация на инфекцията. Множествените лезии на органи се характеризират с тежко протичане, подобно на. В такива случаи изходът често е неблагоприятен.

Увреждането на стомашно-чревния тракт води до развитие, при което кървенето е често и не е изключена перфорация, водеща до животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит). На фона на синдрома на придобитата имунна недостатъчност е възможно енцефалопатия с подостър ход или хронична (възпаление на мозъчната тъкан). Увреждането на централната нервна система за кратко време причинява деменция (деменция).

Възможните усложнения на CMV инфекцията също включват:

• вегетативно-съдови нарушения;
• възпалителни ставни лезии;
• миокардит;
• плеврит.

При СПИН цитомегаловирусът в някои случаи засяга ретината на очите, причинявайки постепенно прогресивна некроза на нейните области и слепота.

Цитомегаловирус по време на бременност

Цитомегаловирусната инфекция при жени по време на бременност може да причини вътрематочна (трансплацентарна) инфекция на плода, което не изключва дефекти в развитието. Трябва да се отбележи, че ако вирусът продължава в тялото дълго време и въпреки физиологичната имуносупресия няма обостряния по време на бременност, тогава вероятността нероденото дете да бъде увредено е изключително ниска. Вероятността от увреждане на плода е значително по-висока, ако инфекцията настъпи директно по време на бременност (инфекцията през първия триместър е особено опасна). По-специално, недоносеността и мъртвото раждане не могат да бъдат изключени.

При острия ход на CMV инфекцията бременните жени могат да получат следните симптоми:

• белезникав (или синкав) секрет от гениталиите;
• повишена умора;
• общо неразположение;
• отделяне на лигавица от носните проходи;
• хипертоничност на мускулите на матката (устойчиви на лекарствена терапия);
• полихидрамнион;
• ранно стареене на плацентата;
• появата на кистозни неоплазми.

Проявите често се срещат в комбинация. Не може да се изключи отлепване на плацентата и много значителна кръвозагуба по време на раждане.

Възможните малформации на плода с CMV инфекция включват:

• дефекти на сърдечната преграда;
• атрезия (сливане) на хранопровода;
• аномалии в структурата на бъбреците;
• микроцефалия (недоразвитие на мозъка);
• макрогирия (патологично разширяване на мозъчните извивки);
• недоразвитие на дихателните органи (белодробна хипоплазия);
• стесняване на лумена на аортата;
• помътняване на лещата на окото.

Вътрематочната инфекция се наблюдава дори по-рядко от интрапарталната инфекция (когато детето се роди, докато преминава през родовия канал).

По време на бременност може да се посочи употребата на имуномодулиращи лекарства - Т-активин и Левамизол.

Важно: за да се предотвратят негативни последици, дори на този етап и в бъдеще, според препоръките на гинеколога, жената трябва да бъде тествана.

Цитомегаловирусна инфекция при деца

CMV инфекцията представлява сериозна заплаха за новородени и малки деца, тъй като имунната система на бебетата не е напълно оформена и тялото не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на инфекциозен агент.

Вроденият CMV, като правило, не се проявява по никакъв начин в началото на живота на бебето, но са възможни следните:

• жълтеница от различен произход;
• хемолитична анемия (анемия, дължаща се на разрушаването на червените кръвни клетки);
• хеморагичен синдром.

Острата вродена форма на заболяването в някои случаи води до смърт през първите 2-3 седмици.

С течение на времето сериозни патологии като напр

• говорни нарушения;
• глухота;
• атрофия на зрителния нерв поради хориоретинит;
• намалена интелигентност (с увреждане на централната нервна система).

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Лечението на CMV инфекция обикновено е неефективно. Не говорим за пълно унищожаване на вируса, но активността на цитомегаловируса може да бъде значително намалена с помощта на съвременни лекарства.

Антивирусното лекарство Ganciclovir се използва за лечение на новородени по здравословни причини. При възрастни пациенти той е в състояние да забави развитието на лезии на ретината, но с лезии на храносмилателната, дихателната и централната нервна система практически не дава положителен резултат. Спирането на това лекарство често води до рецидиви на цитомегаловирусна инфекция.

Едно от най-обещаващите лекарства за лечение на CMV инфекция е Foscarnet. Може да се посочи използването на специфичен хиперимунен имуноглобулин. Интерфероните също помагат на тялото бързо да се справи с цитомегаловируса.

Успешна комбинация е ацикловир + А-интерферон. Ganciclovir се препоръчва да се комбинира с Amiksin.

Конев Александър, терапевт

Но те нямат представа какво е това заболяване, докато сами не се сблъскат с него. Какво е цитомегаловирус, как се заразява, как се проявява, как да се лекува и най-важното какво да правим, ако CMV се открие при дете - отговорите на тези и много други въпроси са в нашата статия.

Цитомегаловирусът е вид херпес тип 5. Тъй като е открит сравнително наскоро, учените не могат да кажат със сигурност, че е напълно проучен. В същото време се среща при повече от 40% от възрастните и 15% от децата.

Доскоро се смяташе, че това заболяване може да се получи само чрез незащитен сексуален контакт с носител, но в наше време са доказани други пътища на предаване.

Коварната особеност на тази инфекция е, че веднъж проникнала в тялото, тя остава в него през целия живот, но често протича скрито и не се проявява по никакъв начин.

В много случаи проявите на заболяването могат да бъдат незначителни, но те представляват опасност за деца с отслабена имунна система, както и за тези с хронични заболявания.

По време на бременност

Бъдещите майки са изложени на особен риск от цитомегаловирус. Ако се открие положителен тест, вероятността от инфекция на плода е изключително висока. Но най-опасните случаи са първичната инфекция по време на бременност, т.к Тялото няма необходимите антитела за борба с това заболяване. Следователно инфекцията може да се прояви в остра форма, застрашаваща здравето както на майката, така и на нероденото бебе.

Можете да се заразите по време на бременност чрез полов контакт. По-рядко инфекцията възниква при контакт на бременна жена с носител на вируса, който е в активен стадий, както и чрез битови предмети, лична хигиена и целувки.

Ето защо всяка жена трябва да бъде изследвана за антитела срещу CMV преди бременност. Ако те отсъстват, трябва да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати навлизането на вируса в тялото на бременната жена. Лекарят разработва специална тактика за водене на такава бременност.

При ранно откриване при бъдещата майка и прилагане на превантивни мерки вероятността от вътрематочно предаване на плода може да бъде значително намалена.

Причини за цитомегаловирус при деца

Инфекцията на бебета с цитомегаловирус може да се случи вътреутробно от заразена майка или в ранна детска възраст. Източникът на инфекция е носител на вирус с остра или латентна (скрита) форма.

CMV инфекцията при деца може да бъде безсимптомна за дълго време, понякога се появяват признаци на настинка или грип, но с по-дълъг курс. Въпреки това, не трябва да възприемате цитомегаловируса като безобидно заболяване, тъй като може да причини непоправима вреда на здравето на бебето, особено на фона на отслабена имунна система.

Дете може да получи цитомегаловирус по няколко начина:

• Трансплацентарно. Предава се на плода от заразена майка през плацентата.
• По време на доставката.
• При кърмаче инфекцията навлиза в тялото чрез кърмата.
• С ежедневни средства. Активно болен човек може да зарази здрав човек, особено ако последният има намален имунитет поради заболяване или стрес. В този случай инфекцията става чрез въздушни капчици, кашляне и кихане. Възможно е също така да се заразите с този вирус в детски групи, чрез общи играчки, които децата със сигурност ще вкусят една по една.

Идентифициране на модела на потока

вроден цитомегаловирус при деца

Когато CMV навлезе в тялото, той причинява първична инфекция. В някои случаи не се изразява с никакви симптоми, но понякога се проявява остро, с появата на множество усложнения.

Формата на изтичане при бебета може да бъде три вида:

• Вродена.
• Пикантен.
• Генерализиран.

С вроденичерен дроб и далак са увеличени. Може да доведе до кръвоизливи на вътрешните органи и нарушаване на централната нервна система.

Остраформата се открива с придобит вирус, симптомите му са подобни на настинки, но като правило има тежко протичане с добавяне на вторични инфекции. Тежестта на курса директно зависи от имунния статус на детето.

При генерализиранНаблюдават се възпалителни процеси във вътрешните органи, често се появява пневмония, наблюдават се различни лезии на мозъка и периферната нервна система, в много случаи утежнени от добавянето на вторична бактериална инфекция.

Също така се отличава повтарящ се типизтичане. Проявява се под формата на чести настинки, усложнени от бронхит и пневмония, и увеличени лимфни възли по цялото тяло.

Много рядко се наблюдава нетипичен. Може да причини увреждане на репродуктивната система, да попречи на съсирването на кръвта и да доведе до хемолитична болест.

Ако е вродена

Отделно трябва да се подчертае вродената форма на CMV, тъй като тя носи най-тежките последици за здравето и развитието на бебето. От майка носител вирусът може да проникне в плода на всеки етап от бременността. Естеството на лезиите е пряко свързано с периода, в който е настъпила инфекцията. В ранните етапи на бременността (преди 12 седмици) инфекцията често води до спонтанен аборт.

Новороденото се диагностицира с жълтеница, конвулсии, малформации на вътрешните органи и недостатъчност на дихателната система. В особено тежки случаи се наблюдава увреждане на централната нервна система, хидро- или микроцефалия, пълна слепота и глухота. Тъй като тези деца растат, в допълнение към изоставането в развитието, има дисфункции на опорно-двигателния апарат и умственото развитие.

Симптоми

Проявите на CMV при деца са пряко свързани с възрастта и здравословното състояние на детето.

Често при вродена форма може да няма очевидни симптоми, но последствията от нея възникват по-късно под формата на зрително увреждане, неврологични аномалии и забавяне на растежа и развитието. По-рядко заболяването атакува новородено веднага след раждането. В този случай се засягат слюнчените жлези, причинявайки жълтеница, уголемяване и възпаление на вътрешните органи, кожен обрив, намален слух и зрение.

Когато бебето е заразено от майчиното мляко, както и при бебета под една година, симптомите могат да се появят под формата на обрив и пневмония.

Дете на 3 или повече години изпитва треска, умора и респираторни симптоми. Тези състояния обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-лесно ще се справи с обостряне.

По принцип симптомите след инфекцията не се появяват веднага, тъй като инкубационният период на заболяването може да продължи до три месеца. Симптомите на проявление често се заблуждават за банално състояние на ARVI или грип:

• Топлина.
• Зачервяване на гърлото и болка при преглъщане.
• Хрема.
• Общо неразположение, слабост, сънливост.
• В някои случаи лимфните възли се увеличават.
• Понякога се появява обрив под формата на червени точки по цялото тяло.

При бебета със здрава имунна система тези симптоми изчезват след няколко седмици. С намаляване на имунитета, слабостта и телесната температура могат да останат повишени за дълго време, до няколко седмици или дори месеци.

Въз основа на тежестта заболяването се разделя на три категории:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

При лесноПри тази форма симптомите могат да бъдат леки или да липсват напълно. Възстановяването настъпва самостоятелно, дори без специално лечение.

При средно тежъкформа се наблюдава увреждане на вътрешните органи, в много случаи обратимо.

При тежкаформа, има изразени функционални нарушения във функционирането на вътрешните органи, както и тежка интоксикация на целия организъм.

Диагностика и лечение на CMV

Цитомегаловирусът се диагностицира в лабораторията по няколко начина:

• Цитологичен метод. За анализ се вземат биологични течности - урина или слюнка, като при оцветяване се откриват цитомегални клетки. Един от недостатъците на този метод е ниската му информативност (50%) и необходимостта от многократни повторения.
• PCR метод. По-информативен в сравнение с цитологията. Способен да открива както активни, така и латентни вируси.
• Метод на ДНК сонда. Установява наличието на вирус от слузта на цервикалния канал.
• Серологичен метод. С този вид изследване се определят антитела срещу CMV - имуноглобулини M и G (lgM и lgG). Този тип диагностика е много информативна и определя наличието на първична инфекция от началото на инфекцията до 12 седмици след това. Наличието на IgG антитела и високи титри на IgG показват активиране на латентния вирус в организма.
• ELISA диагностика (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).Най-точният диагностичен метод, но много скъп. Той е в състояние да открие CMV в кръвта на децата дори при наличие на други инфекции в тялото.

Ако в резултат на анализ за антитела срещу CMV се установи, че детето е положително на IgG, това означава, че детето вече е срещало този тип и е получило имунитет от него. Антителата от типа IgG са склонни да се натрупват в кръвта и присъстват в определена концентрация през целия живот. Лекарят може да направи повторен тест след няколко седмици.

Увеличаването на титрите на антителата няколко пъти в сравнение с първия резултат от теста означава, че вирусът е в активен стадий на възпроизвеждане и е необходимо лечение. Ако титрите не се повишават и няма симптоми, лечението не се предписва.

Антителата от типа lgM се произвеждат активно 5-7 седмици след като вирусът е уловил тялото, както и по време на следващото му активиране. Наличието на IgM антитела означава, че инфекцията е възникнала наскоро или вирусът, присъстващ в тялото, е навлязъл в активен стадий. Тези антитела могат да присъстват в кръвен тест в продължение на 6-12 месеца и да изчезнат с времето.

Лечение

при децата е продължително и комплексно. За съжаление днес все още не е разработено специфично средство за потискане или пълно излекуване на този тип вирус. Повечето известни антивирусни лекарства не са ефективни при лечението на CMV. Следователно всички мерки са насочени към потискане на неговата активност, повишаване на защитните функции на тялото на бебето и намаляване на честотата на рецидивите.

При деца с вродена форма на CMV се използват комплексни антивирусни лекарства за лечение. Освен това се предприемат мерки за минимизиране на вредите, причинени от вируса, и лечение на съпътстващи заболявания в зависимост от тежестта на лезиите.

Прилага се и терапия с човешки имуноглобулинови препарати, чието приложение е възможно в рамките на няколко часа след раждането, поради ниската им токсичност.

CMV инфекцията при деца под една година е опасна, тъй като техният имунитет все още не е достатъчно развит, за да устои на това заболяване, и симптомите могат да бъдат изразени. Децата с придобита форма на вируса в латентен стадий по правило не се нуждаят от лечение.

Най-голямо внимание трябва да се обърне на тези деца, чийто имунитет е намален от други заболявания. В този случай заболяването може да удари вътрешните органи, което води до необратими промени и неправилно функциониране в бъдеще.

В други случаи се провежда симптоматично лечение:

• Прием на антипиретици при повишаване на температурата.
• Почивка на легло.
• Пийте много течности.

Лекарят трябва да наблюдава състоянието на болно дете, тъй като той е този, който може да разпознае признаци на възможни усложнения на заболяването.

Само лекуващият лекар трябва да предписва лекарства за лечение и да избира дозировката на лекарствата в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването. Самостоятелното прилагане на лекарства без контрол ще доведе до непредвидими последици и усложнения, което от своя страна ще усложни по-нататъшното лечение.

Предотвратяване

Използвайте контрацептивни методи

Здравата имунна система на детето няма да позволи на вируса да се активира в тялото или болестта ще протече лесно и без усложнения. Следователно превантивните мерки са насочени към укрепване на имунната защита. Децата трябва да се хранят правилно и балансирано, да се закаляват и редовно да прекарват времето си на чист въздух.

Приемът на мултивитаминни комплекси дава добри резултати, особено през зимата. Отвари от лечебни билки - шипка, жълт кантарион, лайка - имат положителен ефект върху имунната система. Редовната им консумация под формата на чай ще помогне за укрепване на детския организъм.

По време на епидемии от грип и ARVI трябва да ограничите комуникацията на детето с връстници за известно време, както и да обърнете повишено внимание на личната му хигиена: редовно измивайте ръцете си със сапун, когато идвате от улицата, след игра и преди хранене. Не забравяйте да извършите мокро почистване на апартамента и вентилация.

Понякога след имунологично изследване на детето, за да се предотвратят усложнения, лекарят може да предпише имуностимуланти под формата на лекарства. Това може да намали симптомите на вируса и да прехвърли болестта в неактивен стадий.

Важно е родителите да помнят, че ако бебето им развие дългосрочни, често повтарящи се настинки, определено трябва да го покажете на лекар, да проведете преглед и никога да не се самолекувате. Навременните превантивни и лечебни мерки ще ви помогнат да я превърнете в неактивна форма и да я направите безвредна за здравето и развитието на вашето дете.

Кой каза, че лечението на херпес е трудно?

• Страдате ли от сърбеж и парене в зоните на обрива?
• Гледката на мехури изобщо не повишава самочувствието ви...
• И е някак неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
• И по някаква причина мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите, не са ефективни във вашия случай...
• Освен това постоянните пристъпи вече са станали част от живота ви...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпеса!

Има ефективно лекарство за херпес. и разберете как Елена Макаренко се излекува от генитален херпес за 3 дни!

Съдържание

Много вируси не се появяват веднага в тялото на детето. Един от тях е цитомегаловирусът, който се открива случайно по време на кръвен тест. Заразяването става още преди раждането – през матката или вътреутробно през плацентата. Понякога цитомегаловирусът е придобит, но вроденият тип причинява повече усложнения и протича по-тежко. Причинителят на заболяването е вирус, принадлежащ към групата на херпесните вируси. По-вероятно е да се открие в слюнчените жлези.

Какво е цитомегаловирус

Това е съкратеното наименование на цитомегаловирусната инфекция (CMVI), която няма сезонност. Другите му имена: цитомегаловирус, CMV инфекция, CMV. Заболяването принадлежи към семейството на херпесвирусите, заедно с вирусите, причиняващи варицела и херпес симплекс. Разликата между CMV е, че може да зарази тялото на детето както в утробата, така и по други начини.

Цитомегаловирусът hominis принадлежи към семейството на ДНК вирусите от петия тип. Под микроскоп изглежда като кръгла, бодлива обвивка на плод на кестен. В напречно сечение патогенът прилича на зъбно колело. Цитомегаловирусът причинява инфекция със същото име. Патогенът има следните отличителни свойства:

1. Безсимптомна инфекция, причинена от вирус. Патогенът не е агресивен. Това се потвърждава от факта, че след като влезе в тялото, вирусът може да не се прояви дълго време, поради което CMV се нарича опортюнистичен.
2. Типично местоположение са слюнчените жлези, откъдето CMV може да „пътува“ из цялото тяло.
3. Неразрушимост. След еднократно проникване в човешкото тяло, вирусът въвежда своя генетичен материал в различни клетки, откъдето вече не може да бъде елиминиран.
4. Лесен трансфер. Вирусът се разпространява бързо и активно сред хората дори на фона на ниски инфекциозни способности.
5. Екскреция с много човешки биологични течности. Вирусът се съдържа в лимфоцитите - клетките на имунната система и епителната тъкан. Поради тази причина се отделя със слюнка, семенна течност, вагинален секрет, кръв и сълзи.
6. Ниска устойчивост на околната среда. Вирусът се инактивира чрез нагряване до 60 градуса или замразяване.

Пътища на предаване

Цитомегаловирусът не е силно заразен, така че предаването на здрав човек става чрез близък контакт с носител или някой, който вече е болен. Сексуалният път на заразяване е характерен за възрастните. При децата инфекцията често става чрез целувка и друг контакт с болен човек.По този начин основните пътища на предаване на цитомегаловирус са следните:

• Въздушен. Инфекцията възниква при разговор с пациент или в резултат на неговото кихане.
• Контакт. Заразяването става чрез директен контакт при хранене на дете, целуване или лечение на рани с незащитени ръце. Заразяването е възможно и чрез битови средства, като се използват дрехи и други лични вещи на пациента. В първите дни от живота си новороденото може да се зарази чрез кърмата.
• Парентерално. Човек се заразява по време на кръвопреливане или трансплантация на заразен орган.
• Трансплацентарно. Вирусът се предава през плацентарната бариера или стените на родовия канал от майката на плода. Резултатът е, че детето развива вроден цитомегаловирус.

Видове

Според основната класификация цитомегаловирусната инфекция може да бъде вродена или придобита. В първия случай новороденото се заразява вътре в утробата през плацентата. Придобитият цитомегаловирус се развива по време на преминаването на плода през родовия канал, когато плодът влезе в контакт с тяхната лигавица. Предаването може да стане чрез контакт, домакинство, парентерално и въздушно-капково след раждането на детето. Според разпространението на заболяването се разделя на следните видове:

• Генерализиран. Има много разновидности, като се вземат предвид преобладаващите увреждания на органите. Често се отбелязва при имунодефицит.
• Локализиран. В този случай вирусът се открива само в слюнчените жлези.

Отделен тип е цитомегаловирусната инфекция при ХИВ-инфектирани деца. Според характера на протичането заболяването се разделя на още 3 форми:

• Пикантен. По-често се наблюдава при парентерален път на инфекция. Инфекцията възниква за първи път при човек и в кръвта му няма антитела срещу нея. В отговор на вируса тялото произвежда антитела, които ограничават разпространението на патологията. Човек може дори да не усети процеса.
• Латентен. Тази форма означава, че вирусът е в неактивно състояние в тялото. Произведените антитела не могат да премахнат напълно CMV клетките, така че някои патогенни клетки остават. Вирусът в това състояние не се размножава и не се разпространява в тялото.
• Хронична. Периодично вирусът може да премине от неактивен в активен. В същото време започва да се размножава и да се разпространява в тялото. Кръвен тест по време на повторно активиране на вируса показва повишаване на нивото на антитела към него.

Симптоми

Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца може да се прояви по различни начини. Ако се зарази преди 12 седмици, може да настъпи смърт на плода или дефекти в развитието. В по-късните етапи CMV инфекцията се придружава от симптоми като:

• конвулсии;
• хидроцефалия;
• нистагъм;
• асиметрия на лицето;
• треперене на крайниците на детето.

След раждането лекарите диагностицират бебето с недохранване. Най-честото усложнение е вроден хепатит или цироза на черния дроб.. Освен това новороденото може да изпита:

• жълтеникавост на кожата за 2 месеца;
• точни кръвоизливи по кожата;
• кръвни примеси в изпражненията и повръщането;
• кървене от пъпната рана;
• кръвоизливи в мозъка и други органи;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• повишена активност на чернодробните ензими.

Вродената форма може да се прояви и в предучилищна възраст. Такива деца имат умствена изостаналост, атрофия на кортиевия орган на вътрешното ухо и хориоретинит (увреждане на ретината). Прогнозата на вродената CMV инфекция често е неблагоприятна. Придобитият протича като остра респираторна вирусна инфекция, което затруднява диагностиката. Сред характерните симптоми са:

• хрема;
• кашлица;
• повишаване на температурата;
• диарични изпражнения;
• зачервяване на гърлото;
• липса на апетит;
• леко увеличение на цервикалните лимфни възли.

Инкубационният период на CMV инфекцията продължава от 2 седмици до 3 месеца. Повечето пациенти изпитват латентен ход на заболяването, което не е придружено от очевидни симптоми. На фона на намален имунитет инфекцията може да се развие в 2 форми:

• Генерализирана форма, подобна на мононуклеоза. Има остро начало. Основните признаци на интоксикация са: мускулни и главоболия, слабост, подути лимфни възли, втрисане, треска.
• Локализиран (сиалоаденит). Инфектират се паротидните, субмандибуларните или сублингвалните жлези. Клиничната картина не е много ясна. Детето може да не наддава на тегло.

В зависимост от локализацията, цитомегаловирусът причинява различни симптоми при деца. При белодробната форма инфекцията с CMV протича като пневмония, както е показано от следните признаци:

• суха кашлица;
• диспнея;
• запушване на носа;
• болка при преглъщане;
• обрив по тялото под формата на червени петна;
• хрипове в белите дробове;
• синкав цвят на устните.

Церебралната форма на CMV инфекцията е менингоенцефалит. Причинява конвулсии, епилептични пристъпи, парези, психични разстройства и нарушения на съзнанието. Има и други форми на локализиран цитомегаловирус:

1. Бъбречна. Протича като подостър хепатит. Придружен от пожълтяване на склерата и кожата.
2. Стомашно-чревни. Характеризира се с чести разхлабени изпражнения, повръщане и подуване на корема. Придружен от поликистозни лезии на панкреаса.
3. Комбиниран. Тук много органи са включени в патологичния процес. Това състояние е типично за пациенти с имунен дефицит. Отличителни признаци на комбинирана CMV инфекция са генерализирано увеличение на лимфните възли, тежка интоксикация, кървене, треска с дневен температурен диапазон от 2-4 градуса.

При дете под една година

Цитомегаловирусът при деца в първите дни от живота причинява иктерично обезцветяване на кожата, склерата и лигавиците. При здрави бебета това изчезва в рамките на един месец, но при заразените бебета продължава до шест месеца. Детето често се тревожи, теглото му се увеличава слабо. Списъкът с други характерни признаци на цитомегаловирус преди навършване на една година включва:

• лесно натъртване на кожата;
• точен хеморагичен обрив;
• кървене от пъпа;
• кръв в повръщаното и изпражненията;
• конвулсии;
• неврологични разстройства;
• загуба на съзнание;
• зрително увреждане;
• помътняване на очната леща;
• промяна в цвета на зеницата и ириса;
• недостиг на въздух;
• синкав цвят на кожата (с белодробна форма);
• намаляване на количеството на урината.

Колко опасен е цитомегаловирусът за дете?

CMV се открива при 50-70% от хората на възраст 35-40 години. До пенсионна възраст още повече пациенти са имунизирани срещу този вирус. Поради тази причина е трудно да се говори за опасността от CMV инфекция, тъй като за мнозина тя остана напълно незабелязана. Цитомегаловирусът е по-опасен за бременни жени и неродени деца, но при условие, че бъдещата майка се сблъсква с него за първи път. Ако преди това е страдала от CMV инфекция, тогава тялото й съдържа антитела срещу цитомегаловирус. При такива условия няма вреда за детето.

Най-опасното нещо за плода в утробата е първичната инфекция на майката. Детето или умира, или придобива сериозни дефекти в развитието, като например:

• умствена изостаналост;
• глухота;
• хидроцефалия;
• епилепсия;
• церебрална парализа;
• микроцефалия.

Ако детето се зарази при преминаване през родовия канал, то може да развие пневмония, енцефалит и менингит. След инфекция по време на кърмене или по време на кръвопреливане в първите дни след раждането, цитомегалията може да остане незабелязана, но в някои случаи причинява лимфоцитоза, анемия и пневмония. В същото време новороденото не наддава добре и изостава в развитието си.

Диагностика

Всички методи на изследване се предписват от педиатър, който се консултира с инфекционист. След откриване на цитомегаловирус, офталмолог, уролог, невролог и нефролог могат да участват в лечението. За потвърждаване на диагнозата се използва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания, включително:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• свързан имуносорбентен анализ;
• рентгенови лъчи на светлина;
• Ултразвук на мозъка и коремната кухина;
• преглед на фундуса от офталмолог.

Кръвен тест за вируси при дете

От лабораторните диагностични методи лекарят е първият, който предписва общ и биохимичен кръвен тест. Първият отразява понижените нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, което показва възпаление в тялото. Биохимичният анализ разкрива увеличение на AST и ALT. Увеличаването на уреята и креатинина показва увреждане на бъбреците. За изолиране на самия вирус се използват следните методи:

• PCR (полимеразна верижна реакция). С помощта на този метод се открива CMV ДНК в кръвта. Биологичният материал може да бъде слюнка, урина, изпражнения и цереброспинална течност.
• Свързан имуносорбентен анализ. Включва идентифициране на специфични антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Основата на метода е реакцията антиген-антитяло. Същността му е, че антителата, произведени от тялото, когато вирусът проникне, се свързват с протеини на повърхността на CMV - антигени. Изследването е серологично. Резултатите от ELISA се интерпретират, както следва:

1. Ако са открити IgM антитела, тогава говорим за първична инфекция и остра фаза на CMV инфекция (ако са открити през първите 2 седмици след раждането, тогава говорим за вродена CMV инфекция).
2. Откритите IgG антитела преди 3 месеца от живота се считат за предадени от майката, следователно на възраст от 3 и 6 месеца се провежда повторен тест (ако титърът не се е увеличил, тогава CMV се изключва).
3. Цитомегаловирус IgG е положителен - това е резултат, който показва, че човек има имунитет към този вирус и е негов носител (бременните жени могат да предадат инфекцията на плода).

Цитомегаловирусът може да бъде открит при новородени дори без откриване на специфични антитела. В този случай се вземат 2 кръвни проби през интервал от 30 дни, в които се определя нивото на IgG. Ако се е увеличил 4 пъти или повече, тогава новороденото се счита за заразено.Когато се открият специфични антитела в първите дни от живота на малък пациент, той се диагностицира с вроден цитомагеловирус.

Инструментални методи

Използват се хардуерни диагностични методи за идентифициране на патологични промени във вътрешните органи и системи. Това ви позволява да определите степента на увреждане на тялото от CMV инфекция. В този случай често се предписват следните процедури:

• Рентгенов. В полученото изображение можете да видите признаци на пневмония или други белодробни заболявания в белодробната форма на CMV.
• Ултразвук на коремната кухина. Установява увеличение на размера на далака и черния дроб. Освен това показва кръвоизливи в органи, нарушения на отделителната система и храносмилането.
• Ултразвук и ЯМР на мозъка. Тези изследвания показват наличието на калцификации и възпалителни процеси в мозъчната тъкан.
• Изследване на очното дъно от офталмолог. Предписан за генерализирана форма на CMV инфекция. Изследването разкрива промени в структурата на зрителния апарат.

Лечение на цитомегаловирус при деца

Терапията се предписва, като се вземат предвид вида и тежестта на заболяването. Само латентната форма на цитомегаловирусна инфекция не изисква специално лечение. С него на детето трябва да се осигури:

• ежедневни разходки на чист въздух;
• рационално хранене;
• закаляване на тялото;
• психо-емоционален комфорт.

При понижен имунитет се назначава неспецифичен имуноглобулин – Сандоглобулин. В случай на остра CMV инфекция, пациентът се нуждае от почивка на легло и много топли течности през първите няколко дни.Основата на лечението са антивирусни и някои други лекарства, като:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - антивирусни;
• Cytotect – антицитомегаловирусен имуноглобулин;
• Viferon е лекарство от категорията интерферон.

Антивирусните лекарства са силно токсични и поради това имат много странични ефекти. Поради тази причина те се предписват на деца само ако очакваната полза надвишава възможния риск. Токсичността на антивирусните лекарства е донякъде намалена, когато се използва с интерферонови препарати, така че тази комбинация често се използва на практика. Схемите на лечение с ганцикловир изглеждат така:

• При придобит CMVI курсът е 2-3 седмици. Лекарството се предписва в доза от 2-10 mg / kg телесно тегло 2 пъти на ден. След 2-3 седмици дозата се намалява до 5 mg/kg и курсът на лечение продължава до пълното облекчаване на клиничните прояви на CMV инфекцията.
• Вродената форма на инфекция се лекува с двойна доза - 10-12 mg/kg телесно тегло. Курсът на лечение продължава 6 седмици.

Свързаните вторични инфекции се лекуват с антибиотици. Генерализираната форма на CMV изисква витаминна терапия. Симптоматичното лечение се състои в предписване на следните лекарства:

• отхрачващи (Бромхексин) - за белодробна форма, придружена от кашлица с вискозни храчки;
• антипиретици (парацетамол) - ако температурата се повиши над 38 градуса;
• имуномодулиращи (изопринозин, виферон, тактивин) - от 5-годишна възраст за ускоряване на производството на защитни антитела.

Предотвратяване

Едно от важните условия за профилактика на цитомегаловирус е хигиената. По-голямото дете трябва да бъде научено да мие ръцете си старателно. Майка с цитомегаловирус трябва да спре да кърми, ако бебето й се роди здраво.Превантивните мерки включват също следните правила:

• укрепване на имунитета на бебето;
• осигурете му пълноценно хранене, закаляване и редовни упражнения;
• ограничаване на контакта на детето с болни хора;
• когато планирате бременност, направете тест за антитела срещу CMV, за да се ваксинирате навреме, ако е необходимо;
• Избягвайте да целувате бебето по устните.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Цитомегаловирусната инфекция (CMVI) е вирусно инфекциозно заболяване. Причинява се от ДНК вирус - Cytomegalovirus hominis, който принадлежи към семейството на херпесвирусите, към което спадат Epstein-Bar, варицелата и др. CMV вирусът може да се открие в различни части на човешкото тяло, но най-вероятно е CMV да се установи в слюнчените жлези.

Причинителят на заболяването, след като влезе в човешкото тяло, се размножава в клетките на заразения човек. HCMV е видоспецифичен за хората, характеризиращ се с бавна репликация, намалена вирулентност и ниска интерферон-продуцираща активност. Вирусът е термолабилен, но остава вирулентен при стайна температура.

Защо цитомегаловирусът е опасен при децата?

Когато детето е здраво, цитомегаловирусът често не се проявява. Вирусът обаче е смъртоносен за хора с имунодефицитни състояния: пациенти с ХИВ, хора с установени трансплантации, бъдещи майки и новородени. След инфекцията цитомегаловирусният вирус може да остане скрит в тялото за дълго време (латентна форма). Практически е невъзможно човек да подозира, че има тази инфекция, но е носител на цитомегаловирус. Цитомегаловирусът провокира такива животозастрашаващи усложнения като: възпаление на мозъка (енцефалит); заболявания на дихателната система (например вирусна пневмония); възпалителни и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт (ентероколит, хепатит) и др.

Най-лошият резултат от латентния ход на CMV инфекцията е злокачествените неоплазми.

Това вирусно заболяване засяга както деца, така и възрастни. Детето често се заразява в утробата, през матката или плацентата. Когато първичната инфекция с CMV настъпи в ранните етапи на бременността, това може бързо да доведе до смърт на плода; в по-късните етапи детето продължава да расте, но CMV по един или друг начин влияе върху качеството на вътрематочното му развитие. развитие. Може да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция или да възникне инфекция по време на раждане. Ако инфекцията се повтори, рискът от инфекция на плода е по-малък, но е необходимо лечение. В съответствие с всеки конкретен случай трябва да се разработи подходяща тактика за водене на бременност.

Цитомегаловирусна инфекция при дете: симптоми и лечение

Цитомегаловирусът при децата е широко разпространен на планетата, но е малко по-често срещан в развиващите се страни с нисък стандарт на живот. Вирусът се открива в голямо разнообразие от биологични течности на човешкото тяло: кръв, слюнка, урина, кърма, вагинален секрет и сперма. Веднъж попаднал в тялото, патогенът остава там до края на живота си. Обикновено CMV инфекцията не се забелязва външно.

Признаците на заболяването при кърмачета са много подобни на симптомите на обикновена настинка: повишена умора, треска, възпаление на фаринкса, хипертрофия на сливиците.

Обикновено при добро състояние на имунитета цитомегаловирусът е латентен, без да показва никакви клинични признаци. Докато в периода на понижен имунитет се развиват генерализирани форми на заболяването.

Вроден цитомегаловирус при дете: симптоми

Ясни признаци на вътрематочна инфекция с цитомегаловирус не се появяват веднага след раждането на бебето, а едва на 3-5-годишна възраст. В допълнение, при деца под една година инфекцията с цитомегаловирус възниква чрез близък контакт, както от роднини, с които детето живее, така и от връстници в различни предучилищни институции.

Както при деца, така и при възрастни, проявите на CMV често приличат на обикновена остра респираторна инфекция. Симптомите обикновено са следните: хрема, температура, подути лимфни възли, подуване на фаринкса, понякога пневмония, силна отпадналост, прояви на нарушения в жлезите с вътрешна секреция, черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Друга последица от цитомегаловирус е заболяването мононуклеоза, придружено от треска, слабост и умора. В най-тежките случаи заболяването засяга всички основни органи.

Вродената инфекция с CMV инфекция при дете води до нарушения във физическото и умственото развитие. В допълнение, цитомегаловирусът често води до смърт, заболяване в перинаталния период и забавени нарушения в органите и системите. Около 40-50% от новородените от майки, които са били първично заразени с CMV по време на бременност, имат вътрематочна инфекция, от която при 5-18% клиничните прояви се появяват от първите часове от живота. В 25-30% от случаите на вродена инфекция с цитомегаловирус настъпва смърт. 80% от оцелелите имат значително неврологично увреждане. Въпреки това, по-голямата част от кърмачетата, заразени с цитомегаловирус в утробата, нямат изразени клинични симптоми на заболяването при раждането, но за съжаление при 10-15% от тях последствията ще се проявят по-късно под формата на увредени слухови функции, влошаване на зрението до пълна слепота и забавено интелектуално развитие, гърчове.

Цитомегаловирус при деца: причини и пътища на инфекция

Вирусът може да се скрие в човешкото тяло дълго време, без да се показва. Но в ситуация, в която има повреда в имунната система, цитомегаловирусът се събужда и причинява заболяване.

При възрастните вирусът се предава по полов път, а децата се заразяват с него още в утробата или по време на родовия канал. Но можете да се заразите по-късно: предаването става в домашни условия с кръв или слюнка.

Според статистиката на СЗО около 2,5% от новородените са заразени с цитомегаловирус в Европа. В Русия цифрите са по-високи - около 4% от децата, родени със симптоми на заболяването. Децата, родени от майки, страдащи от цитомегаловирусна инфекция за първи път и в остра форма, незабавно се предписват тест за антитела срещу CMV. Вътрематочна инфекция с цитомегаловирус статистически се открива при 0,4-2,3% от родените деца.

Признаци и диагностика на цитомегаловирус при бебе

При повечето новородени с вродена цитомегаловирусна инфекция признаците на положителен цитомегаловирус не се виждат външно. Те имат временни признаци на заболяването, които след известно време ще изчезнат без следа. Само няколко души имат симптоми на вроден CMV, които продължават за цял живот.

Диагностицирането на цитомегаловирус при бебе е трудно, следователно, ако има съмнение за инфекция, се извършва кръвен тест за антитела за откриване на антитела срещу CMV.

Диагнозата се поставя от специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, ръководен от резултатите от специални изследвания. Например полимеразна верижна реакция. Могат да се изследват кръв, слюнка, вагинални и цервикални проби и амниотична течност (по време на бременност). Друг метод за изследване на наличието на цитомегаловирус е имунен, въз основа на реакцията на имунната система на детето. Тестването за цитомегаловирусна инфекция се препоръчва на жени, които планират да забременеят.

Понякога положителният цитомегаловирус има признаци, които се забелязват веднага по време на процеса на раждане, въпреки че по-често последствията се откриват месеци или дори години по-късно. Обикновено това е пълна загуба на зрение и слух.

Временните признаци на заболяването включват: увреждане на черния дроб, далака на белите дробове, пожълтяване на лигавиците на очите и кожата, виолетово-синкави петна по кожата, намалено тегло.

Постоянните признаци на CMV инфекция при новородени са: слепота, глухота, малка глава, умствена изостаналост, нарушена координация, смърт.

CMV инфекцията трябва да се разграничава от херпес тип 6. Въпреки сходството в клиничните прояви на тези два вида херпесни вируси, тип 6 херпес има сериозни разлики. Важно е да не пропускате следните предупредителни знаци:

1. Повишаване на температурата до 39-40 ° C, което не намалява стабилно в продължение на три до пет дни.
2. Няма признаци на остра респираторна вирусна инфекция или чревна инфекция.
3. Roseola причинява появата на червени обриви по тялото.
4. Конвулсии поради висока температура.
5. ARVI на сливиците - херпесна ангина.
6. Възпаление като стоматит в устната кухина.
7. Неврологични разстройства.

Ако проявите на херпес вирус тип 6 не бъдат забелязани навреме, детето е изложено на риск от тежко увреждане на гръбначния мозък или мозъка. При кърмачетата усложненията от херпес тип 6 водят до смърт. Необходимо е спешно да се обадите на лекар, за да започнете своевременно необходимите медицински грижи за детето.

Диагностика на цитомегаловирусна инфекция при деца

Дали детето има инфекция може да се определи само чрез лабораторен кръвен тест за наличие на антитела срещу CMV. Ако анализът покаже вроден цитомегаловирус, тогава не е задължително да се очаква остра форма на заболяването и детето е гарантирано в опасност. Цитомегаловирус IgG е положителен, какво означава това? Ако антитела срещу цитомегаловирус под формата на IgG се открият при дете през първите три месеца от живота, най-вероятно те са били прехвърлени на бебето от майката, която е носител на вируса, и скоро ще изчезнат сами. При възрастен и по-голямо дете това може да показва развитието на стабилен имунитет към инфекция. Но ако в кръвта на бебето се открият положителни антитела от клас IgM, гигантски клетки, които тялото произвежда, за да отговори възможно най-бързо на инвазията на вируса, е очевидна остра форма на цитомегаловирусно заболяване.

Как да се лекува цитомегаловирусна инфекция при деца

Невъзможно е напълно да се излекува цитомегаловирус. Симптомите обаче могат да бъдат премахнати с помощта на антивирусни лекарства: Panavir, Acyclovir, Cytotect и др. С тези лекарства вирусът ще бъде под контрол.

За болните бъдещи и кърмещи майки и деца се повишава имунитета и се предписват специализирани антивирусни лекарства. В този случай основният акцент е върху повишаването на имунитета. Защо се предписват лечебни растения-имуностимуланти (като ехинацея, левзея, жен-шен и други), хранителни добавки (например Имунал), лечебни растения-имуностимуланти (като ехинацея, левзея, жен-шен и други), балансирано хранене (минерали)? и микроелементи), което задължително включва пресни зеленчуци и плодове (витамини), чести разходки на чист въздух и редовна физическа активност. За да се предпазят децата от заразяване с цитомегаловирус, е необходимо да им се осигури правилно хранене, упражнения с тях, избягване на контакт с болни хора и поддържане на хигиена.

Лечение на цитомегаловирус при деца с традиционни методи

В народните рецепти няма специфично лечение, насочено към елиминиране на цитомегаловирусната инфекция, но има много средства за подобряване на състоянието на имунната система. Ето някои препоръки:

1. Смес от корен от женско биле, шишарки от елша, корен от копейка, корен от левзея, цветя от лайка, зелена трева - в равни части. Пригответе две супени лъжици смес от натрошени билки, залейте с 0,5 литра преварена вода и оставете в термос за една нощ. Рецепция: една трета до четвърт чаша, 3-4 пъти на ден.
2. Чесънът и лукът помагат на децата да се справят с вируса, особено през есенно-зимния студен сезон. По това време се препоръчва всеки ден да добавяте скилидка чесън или няколко кръгчета лук към храната си.
3. Ароматерапия - пръскането на масло от чаено дърво в апартамент създава благоприятен за здравето микроклимат.
4. Вземете едно към едно кора от трепетлика и елша, както и корен от глухарче. Супена лъжица от сместа се залива с 0,6 л вряща вода и се оставя да къкри на тих огън пет минути. Дозировка: 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.