Показания за употребата на различни форми на лекарството диклоберл. Подробни инструкции за употреба на диклоберл Употреба по време на бременност и кърмене

• Състав 1 свещи Dicloberl 50включва 50 мг диклофенак натрий
• Състав 1 свещи Dicloberl 100включва 100 мг диклофенак натрий . Допълнителни вещества: царевично нишесте, 96% етанол, пропил галат, твърда мазнина.

Форма за освобождаване

Торпедовидни светложълти свещи с вдлъбната основа. По 5 свещи в блистер, по 1 или 2 блистера в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарството е нестероидна структура, има силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, а също и блокер простагландин синтетаза .

Фармакокинетика

Адсорбира се бързо и достига най-висока концентрация в кръвта след час. Бионаличността на супозиториите е сравнима с бионаличността на оралните форми на лекарството. След многократни дози, фармакокинетиката диклофенак не се променя. Не се наблюдава натрупване на лекарството при спазване на препоръчителните дози.

Свързването с кръвните протеини е приблизително 99,8%. Лесно прониква в ставната течност, където максималната му концентрация се регистрира 3 часа по-късно, отколкото в кръвта. Полуживотът на ставната течност е приблизително 4-5 часа. Приблизително 2 часа след началото на максималната концентрация в кръвта съдържанието на активното вещество в синовиалната течност остава по-високо, отколкото в кръвта. Това явление се наблюдава в продължение на 12 часа.

Той се метаболизира чрез глюкуронизация, хидроксилиране и метоксилиране с образуването на редица фенолни производни, по-голямата част от които образуват комплекси с глюкуронова киселина . Елиминационният полуживот от кръвта е приблизително час и половина. Около 60% от приетата доза се екскретира с урината, останалата част се евакуира през червата, докато не повече от 1% се екскретира непроменен. диклофенак .

Показания за употреба

• (включително юношеска форма), , спондилоартрит;
• синдроми на вертеброгенна болка;
• ревматични заболявания, засягащи извънставните меки тъкани;
• болкови синдроми от посттравматичен и следоперативен произход, придружени от признаци на възпаление, след ортопедични и стоматологични интервенции;
• гинекологични заболявания, придружени от възпаление и синдром на болка;
• гърчове;
• екзацербация;
• тежки заболявания на УНГ органи с възпалителен характер.

Основното заболяване трябва да се лекува с лекарства за основна терапия. Повишаването на температурата само по себе си е индикация за прием диклофенак не е.

Противопоказания

• остър, кървене или перфорация на червата или стомаха;
• върху компонентите на лекарството;
• повишен риск от следоперативно кървене, нарушения на хемостазата, мозъчно-съдово кървене или хемопоетични нарушения;
• кървене или перфорация на храносмилателните органи в миналото, свързани с приема противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• възпалително заболяване на червата;
• екзацербация, кървене от язва, включително в миналото;
• трети триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• цереброваскуларни нарушения при оцелели или случаи исхемични атаки ;
• чернодробна или;
• периферна артериална болест;
• сърдечна исхемия при лица, претърпели или страдащи;
• управление на болката преди и след аорто-коронарен байпас ;
• проктит ;
• на или други противовъзпалителни нестероидни лекарства .

Странични ефекти

• Реакции от хематопоеза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия . Първите симптоми на тези нарушения могат да бъдат треска, повърхностни язви в устата, кървене от носа, апатия, кожни кръвоизливи.
• Реакции от имунитет: кожен обрив, алергичен васкулит , сърбеж, .
• Психични разстройства: , дезориентация , раздразнителност, психотични разстройства, кошмари, други психични разстройства.
• Реакции от нервна дейност: световъртеж, главоболие, възбуда, замаяност, сънливост, сензорни нарушения, умора, конвулсии, нарушение на паметта, тревожност, халюцинации, нарушения на вкуса, асептичен , объркване, общо неразположение.
• Реакции от сетивни органи: диплопия замъглено зрение, неврит очен нерв, звънене в ушите, световъртеж , нарушения на слуха.
• Реакции от кръвообръщение: артериална хипотония сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, сърцебиене, васкулит , .
• Реакции от дишане: пневмонит, .
• Реакции от храносмилане: коремна болка, повръщане, метеоризъм , гадене, анорексия , кървене от храносмилателната система, стомашна язва (с възможна перфорация или кървене), нарушение на хранопровода, чревна стеноза, хепатит , увеличаване на съдържанието трансаминази , чернодробни нарушения, жълтеница, хепатонекроза, фулминантен хепатит , чернодробна недостатъчност.
• Реакции от кожата: прояви и еритема , Синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, пурпура , фоточувствителност, сърбеж.
• Реакции от урогенитална област: остра бъбречна недостатъчност, оток, хематурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, папиларна некроза бъбречна тъкан.
• Общи или локални нарушения: секреция на слуз с примеси на кръв, локално дразнене, болезнена дефекация.

Свещи Dicloberl, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на свещи Диклоберл 50и инструкции за свещи Диклоберл 100са идентични и не се различават.

За да се намали рискът от нежелани реакции, трябва да се използва възможно най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време.

Свещите са забранени за употреба вътре, те са предназначени само за ректално приложение. Те трябва да се поставят в ректума възможно най-дълбоко след изхождане.

Началната доза обикновено е 100-150 mg на ден. При леки симптоми, както и при продължително лечение, е достатъчно да се използват 75-100 mg от лекарството на ден.

Лечение мигрена започнете с доза от 100 mg с развитието на първите признаци на атака. Ако е необходимо, е позволено да се използва втора супозитория (още 100 или 50 mg диклофенак ) в един ден, както и да продължите лечението през следващите дни, но дневната доза не трябва да надвишава 150 mg и се разделя на 2 или 3 приема.

Свещи Dicloberl 100 в гинекологията

По време на лечението първичен дозировката се избира индивидуално, като правило е 50-150 mg от лекарството на ден. Първоначалната доза обикновено е 50-100 mg на ден, но ако е необходимо, тя може да бъде увеличена в рамките на 2-3 менструални цикъла до граница от 200 mg диклофенак в един ден. Употребата на лекарството се препоръчва да започне след появата на първата болка и да продължи няколко дни, в зависимост от степента на облекчаване на симптомите.

Пациенти в старческа възраст

Противовъзпалителни нестероидни лекарства трябва да се използва с повишено внимание при тази група лица, тъй като те обикновено са по-склонни към нежелани реакции. Изтощени пациенти в напреднала възраст или пациенти с ниско тегло трябва да предписват най-малката ефективна доза от лекарството Dicloberl (Dicloberl).

Предозиране

Признаци на предозиране: гадене, главоболие, болка в епигастриума, повръщане, кървене от храносмилателната система, сънливост, конвулсии, замайване, диария , дезориентация, , възбуда, шум в ушите, увреждане на черния дроб, .

Лечение при предозиране: симптоматична, почистваща клизма (ако не е изминал повече от час от предозирането). При чести или продължителни конвулсии трябва да влезете.

Взаимодействие

При едновременна употреба Dicloberl може да увеличи съдържанието литий в кръвта. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. литий в кръвта.

Когато се използват заедно, е възможно да се увеличи концентрацията на последния в кръвта. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. Дигоксин в кръвта.

Съвместно приложение диклофенак с антихипертензивни лекарства и диуретици може да доведе до отслабване на техния антихипертензивен ефект поради потискане на синтеза ангиодилатиращи простагландини . Пациентите трябва да получават необходимото количество течност и също така се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция след започване на такова лечение.

Необходимо е внимателно медицинско наблюдение при предписване на Диклоберл на пациенти с чернодробно заболяване, поради възможно влошаване на състоянието им.

В хода на продължително лечение с описания агент се предписва постоянно наблюдение на чернодробната функция и съдържанието на чернодробни ензими. Ако чернодробната дисфункция продължи или се влоши, или се появят клинични признаци, за които се предполага, че са свързани с прогресията на заболяването, Диклоберл трябва да се преустанови незабавно.

От терапията противовъзпалителни нестероидни лекарства е регистрирано увеличаване на честотата и тежестта на отока, трябва да се обърне специално внимание на хора със сърдечни или бъбречни заболявания, при пациенти в напреднала възраст, получаващи диуретици или нефротоксични агенти и преди или след големи операции.

Приложение диклофенак може да бъде свързано с повишена вероятност от тромботични събития ( сърдечен удар или удар ).

Пациенти с периферно артериално заболяване, исхемична болест на сърцето , застойна сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертония , мозъчно-съдова болест не се препоръчва да се предписва лекарството, в екстремни случаи може да се използва в доза до 100 mg на ден.

При продължителна употреба на това лекарство е необходимо редовно проследяване на кръвния тест.

Пациенти с хеморагична диатеза, нарушена хемостаза или хематологични нарушения трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат Dicloberl.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, носни полипи или хроничните инфекции на дихателните пътища е по-вероятно да имат странични ефекти (пристъпи астма , ангиоедем, уртикария ) поради рецепцията противовъзпалителни нестероидни лекарства . Това се отнася и за хора с други вещества като сърбеж, обрив, копривна треска .

При продължителна употреба болкоуспокояващи може да се появи главоболие, което не трябва да се лекува с увеличаване на дозата на лекарствата.

С алкохол

При съвместната употреба на алкохол и Dicloberl се увеличават нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт или нервната система.

По време на бременност и кърмене

През първите два триместъра на бременността Dicloberl може да се предписва само при строги показания и под лекарско наблюдение, като продължителността на терапията трябва да бъде възможно най-кратка. През последния триместър на бременността употребата на лекарството е забранена поради риск от инхибиране на контрактилната активност на матката и ранно затваряне на ductus arteriosus.

диклофенак способен да проникне в млякото по време на кърмене, така че лекарството не трябва да се използва по време на кърмене, за да се избегне отрицателен ефект върху бебето.

Диклоберл също може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жените, така че не се препоръчва на жени, планиращи бременност.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклоберл. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Dicloberl в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Dicloberl в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артрит, артроза и облекчаване на болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Диклоберл- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Активното вещество на лекарството е диклофенак натрий. Има изразен противовъзпалителен ефект поради инхибиране на синтеза на простагландин. Има антипиретично, аналгетично и антиедематозно (подуване на тъканите по време на възпаление) действие. Намалява адхезивните свойства на тромбоцитите под действието на колаген и ADP.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект, повишена пропускливост, нормализиране на микроциркулационните процеси, намаляване на влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и др. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните - успокояващ ефект върху възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона, променени под влиянието на патологичния процес.

Съединение

Диклофенак натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение диклофенак се абсорбира напълно от червата. След абсорбция от червата, метаболизмът при първо преминаване се осъществява поради първичното преминаване през черния дроб. 35-70% от активното вещество влиза в постхепаталната циркулация. След въвеждане на супозиторията в ректума, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 30 минути.

Приблизително 30% от диклофенак се метаболизира. Метаболитните продукти се елиминират от червата. Неактивните метаболити, получени чрез конюгация и хидроксилиране от хепатоцитите, се елиминират от бъбреците. Полуживотът е 2 часа и не зависи от функциите на бъбреците и черния дроб. Свързва се с кръвните протеини 99% от лекарството.

Показания

Симптоматично лечение на болка и възпаление при:

• остър артрит (включително пристъпи на подагра);
• хроничен артрит, по-специално ревматоиден артрит (хроничен полиартрит);
• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
• болезнени тъканни раздразнения при артроза и спондилоартроза;
• възпалителни заболявания с ревматичен характер с увреждане на меките тъкани;
• оток със синдром на болка или посттравматично възпаление;
• треска и повишена телесна температура.

Форма за освобождаване

Таблетки 50 мг.

Свещи ректални 50 мг.

Инжекционен разтвор N 75 (инжекции в ампули).

Капсули с продължително действие 100 mg (Диклоберл Ретард).

Инструкции за употреба и дозировка

Ампули

Възрастни. Инжектирането на Dicloberl N 75 се извършва еднократно (75 mg диклофенак натрий). За продължаване на лечението използвайте лекарствени форми за перорално или ректално приложение. В този случай, дори в деня на инжектиране, общата доза диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg.

Начин и продължителност на приложение

Dicloberl N 75 се инжектира интрамускулно дълбоко в седалището. Инжектирането на Dicloberl N 75 се извършва еднократно. Поради потенциалния риск от развитие на анафилактични реакции (до шок), пациентът трябва да се наблюдава най-малко един час след приложението на Диклоберл 75; в същото време медицинските инструменти, необходими за предоставяне на спешна помощ и работещи (функциониращи), трябва да бъдат готови. На пациента трябва да се обясни значението на тези мерки.

Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Таблетки

Таблетките Dicloberl 50 се приемат през устата по време на хранене (за премахване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), с малко количество течност. Не дъвчете. Дневната доза - 50-150 mg - се разделя на 2-3 приема. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално.

Капсули Ретард

Дозата за възрастни е 1 капсула Диклоберл ретард с удължено освобождаване на ден (еквивалентно на 100 mg диклофенак натрий).

Dicloberl retard трябва да се приема перорално като цяло, без да се дъвче и да се измие с много течност. Препоръчва се пациенти с чувствителен стомах да приемат Диклоберл ретард по време на хранене.

Въпросът за продължителността на лекарството се решава от лекуващия лекар.

Лечението на ревматични заболявания може да изисква продължителна употреба на Диклоберл ретард.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез предписване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък период от време, необходим за спиране на симптомите на заболяването.

Свещи ректални

Супозитории Dicloberl 50 се инжектират дълбоко в ректума след дефекация. Дозата се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено дневната доза трябва да бъде в рамките на 50-150 mg (за възрастни и педиатрични пациенти над 15 години). Дневната доза се прилага в 2-3 приема.

Страничен ефект

• диспепсия;
• глосит;
• езофагит;
• увреждане на черния дроб;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• Панкреатит;
• запек, диария;
• стомашни болки;
• гадене, повръщане;
• загуба на апетит;
• възможно е леко стомашно-чревно кървене;
• при пациенти със стомашно-чревни заболявания може да се появи кървене и перфорация на язва;
• мелена;
• хематемеза;
• кървава диария;
• световъртеж;
• главоболие;
• безсъние;
• повишена умора;
• възбуда;
• промени във вкуса;
• нарушения на чувствителността;
• промени във възприемането на звуци;
• зрително увреждане;
• дезориентация;
• чувство на страх;
• конвулсии;
• депресия;
• тремор;
• скованост на врата (асептичен менингит);
• объркване;
• кожен обрив;
• булозни изригвания;
• усещане за парене на мястото на инжектиране;
• стерилен абсцес на мястото на инжектиране;
• Синдром на Лайел;
• некроза на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране;
• подуване на езика, лицето и ларинкса;
• синдром на Stevens-Johnson;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза, левкопения;
• болка в гърдите;
• сърдечен пулс;
• понижаване на кръвното налягане;
• артериална хипертония;
• пулмонит.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от останалите съставки на лекарството;
• реакции под формата на бронхоспазъм, астма, ринит или уртикариален обрив след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни антиревматични / противовъзпалителни средства (НСПВС) в историята;
• необясними нарушения на хемопоезата;
• настояща или минала рецидивираща пептична язва/кървене (поне два различни епизода на потвърдена пептична язва или кървене);
• анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предишна терапия с НСПВС;
• мозъчно-съдово или друго текущо кървене;
• тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• последния триместър на бременността;
• деца под 15 години (свещи), до 18 години (капсули Retard и инжекции).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно бременността и/или ембрионалното/феталното развитие. Според резултатите от епидемиологични проучвания, в ранните етапи на бременността, употребата на лекарства, които потискат синтеза на простагландини, може да увеличи риска от спонтанен аборт, появата на сърдечно заболяване на плода и незапушване на предната коремна кухина. стена. По този начин абсолютният риск от развитие на малформации на сърдечно-съдовата система се повишава от по-малко от 1% до приблизително 1,5%. Смята се, че рискът от тези явления се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството и продължителността на употребата му.

При животни употребата на инхибитор на простагландиновия синтез е допринесла за увеличаване на пре- и постимплантационното отхвърляне и повишаване на ембрио-феталната смъртност. В допълнение, при животни, лекувани с инхибитор на синтеза на простагландин по време на органогенезата, честотата на различни малформации на плода, включително малформации на сърдечно-съдовата система, се увеличава.

Назначаването на Dicloberl през първия и втория триместър на бременността е възможно само когато има спешна нужда от това. В случай на назначаване на диклофенак, жените, които планират бременност или през първия и втория триместър на бременността, трябва да изберат възможно най-ниската доза и възможно най-кратката продължителност на лечението.

През третия триместър на бременността всички инхибитори на простагландиновия синтез могат да доведат до развитието на плода:

• явления на кардиопулмонална токсичност (напр. преждевременно затваряне на артериалния канал и хипертония в системата на белодробната артерия);
• бъбречна дисфункция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидрамнион;

в края на бременността може да доведе до майката и плода до:

• удължаване на времето на кървене, антиагрегационен ефект, който може да възникне дори при използване на много ниски дози от лекарството;
• потискане на контрактилната активност на матката, което може да доведе до забавяне или забавяне на раждането.

В тази връзка Dicloberl е противопоказан през третия триместър на бременността.

Кърмене

Активното вещество диклофенак и неговите разпадни продукти преминават в майчиното мляко в малки количества. Тъй като вредните ефекти на лекарството върху новородените понастоящем не са установени, като правило, при краткосрочна употреба на лекарството не се изисква прекъсване на кърменето. Въпреки това, при продължително лечение с диклофенак или при използване на високи дози при заболявания с ревматичен характер, трябва да се има предвид възможността за спиране на кърменето.

Плодовитост

Диклоберл може да намали женския фертилитет и затова не се препоръчва на жени, които планират бременност. При жени, които имат трудности със зачеването или които се изследват за безплодие, трябва да се обмисли преустановяване на приема на Диклоберл.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (инжекции, капсули Dicloberl Retard).

Противопоказан при деца под 15 години (ректални супозитории).

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст честотата на нежеланите реакции към НСПВС се увеличава, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, включително фатални.

специални инструкции

Стомашно-чревни предпазни мерки

Едновременното приложение на Диклоберл и други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия период, необходим за облекчаване на симптомите.

Стомашно-чревно кървене, язва и перфорация на язва

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация, понякога фатални, се съобщава за всички НСПВС на всеки етап от лечението, със или без предупредителни симптоми и независимо от наличието или отсъствието на анамнеза за сериозно стомашно-чревно заболяване.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозата на нестероидното противовъзпалително лекарство при пациенти с анамнеза за язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст. В такива случаи лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. За тези пациенти, както и за пациенти, получаващи ниски дози аспирин или други лекарства, които повишават риска от стомашно-чревни нежелани реакции, трябва да се прилага комбинирана терапия с лекарства, които имат защитен ефект върху стомашно-чревния тракт (например мизопростол или протонни инхибитори). счита. помпа).

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено пациенти в старческа възраст, трябва да съобщават за всякакви необичайни коремни симптоми (особено стомашно-чревно кървене); това е от голямо значение за началните етапи на лечението. Трябва да се внимава, когато се предписва диклофенак на пациенти, приемащи едновременно лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене; тези лекарства включват перорални кортикостероиди, антикоагуланти, напр. варфарин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (антитромбоцитни средства), напр. аспирин.

С развитието на стомашно-чревно кървене по време на лечение с диклофенак, лекарството трябва да се прекрати.

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn) поради риск от тяхното обостряне.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система и мозъчно-съдовата циркулация

Диклофенак трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и / или декомпенсирана сърдечна недостатъчност от лека до умерена тежест в анамнезата, тъй като при лечението с НСПВС може да се развие задържане на течности и оток.

Според резултатите от клинични проучвания и епидемиологични данни, употребата на диклофенак, особено във високи дози (150 mg на ден) и за дълго време, може да бъде придружена от леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например, миокардна инфаркт или инсулт).

Пациенти с неконтролирана артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, облитериращ ендартериит и / или цереброваскуларна патология трябва да дават диклофенак само след внимателно претегляне на всичко. Същите въпроси трябва да бъдат разгледани преди започване на дългосрочно лечение при пациенти със сърдечно-съдови рискови фактори (напр. хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене).

Кожни реакции

Редки случаи на сериозни кожни реакции, понякога фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) са докладвани по време на лечение с НСПВС. Рискът от такива реакции е най-висок в началото на лечението; повечето от описаните явления са наблюдавани през първите месеци от лечението. Диклоберл трябва да се преустанови при първата поява на кожен обрив, лигавични лезии или други признаци на свръхчувствителност.

Ефекти върху черния дроб

Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане, тъй като тяхното състояние може да се влоши по време на лечението. При продължително лечение или многократно приложение на диклофенак се препоръчва - като предпазна мярка - редовно да се проверява чернодробната функция. Ако се появят клинични признаци на чернодробна патология, лекарството трябва да се преустанови.

Други инструкции

В следните случаи Диклоберл трябва да се предписва само след задълбочена оценка на съотношението полза/риск:

• с вродени нарушения на порфириновия метаболизъм (например с остра интермитентна порфирия);
• със системен лупус еритематозус (SLE) и смесени колагенози.

В следните случаи е необходимо особено внимателно наблюдение от лекуващия лекар:

• с намалена бъбречна функция;
• при нарушение на чернодробната функция;
• веднага след голяма операция;
• с алергии към полени, носни полипи и хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, тъй като тези пациенти са изложени на повишен риск от алергични реакции. Тези реакции могат да се проявят с астматични пристъпи (така наречената аналгетична астма), оток на Quincke или уртикариален обрив;
• с алергии към други вещества, тъй като такива пациенти имат повишен риск от реакции на свръхчувствителност, включително по време на лечение с Dicloberl.

Dicloberl не трябва да се инжектира във фокуса на възпаление или инфекция.

Много рядко са наблюдавани тежки остри реакции на свръхчувствителност (напр. анафилактичен шок). Когато се появят първите признаци на реакция на свръхчувствителност, Dicloberl трябва да се отмени и да се започне професионално лечение в съответствие с развитите симптоми.

Диклофенак може временно да потисне тромбоцитната агрегация. В тази връзка е необходимо да се следи състоянието на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Подобно на други НСПВС, диклофенак може да маскира проявите на инфекция поради своите фармакодинамични свойства. Ако по време на лечението с Диклоберл симптомите на инфекция се появят отново или се влошат, пациентът се съветва незабавно да се консултира с лекар, който ще определи дали има индикации за антиинфекциозна терапия или антибиотична терапия.

При продължително лечение с диклофенак трябва редовно да се проверява бъбречната функция и пълната кръвна картина.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи може да се появи главоболие. Не трябва да се опитвате да премахнете главоболието чрез увеличаване на дозата на лекарството.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи, особено когато се комбинират няколко аналгетични активни вещества, е възможно трайно увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).

При комбинирането на НСПВС и алкохол е възможно да се засилят нежеланите ефекти на активното вещество на лекарството, особено върху стомашно-чревния тракт или централната нервна система.

Влияние върху способността за шофиране и поддръжка на механизми

При лечение с Диклоберл във високи дози могат да се появят нежелани реакции от централната нервна система като повишена умора и замаяност; следователно в някои случаи пациентите могат да имат нарушение на реакцията и влошаване на способността за активно участие в движението и поддържане на механизми. Тези явления се влошават от комбинацията на лекарството с приема на алкохол.

лекарствено взаимодействие

Други НСПВС, включително салицилати: Едновременната употреба на някои НСПВС може да увеличи риска от язви и стомашно-чревни кръвоизливи поради синергичния ефект на лекарствата. В тази връзка не се препоръчва комбинираната употреба на диклофенак и други НСПВС.

Дигоксин, фенитоин, литий: При едновременно приложение Диклоберл може да повиши концентрацията на дигоксин, фенитоин и литий в кръвта. В тази връзка при лечение с диклофенак е задължително проследяване на серумната концентрация на литий и се препоръчват дигоксин и фенитоин.

Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин II антагонисти: НСПВС могат да намалят ефективността на диуретиците и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с намалена бъбречна функция (напр. дехидратация или пациенти в напреднала възраст с намалена бъбречна функция), когато приемат АСЕ инхибитори или ангиотензин 2 антагонисти в комбинация с лекарство, което инхибира циклооксигеназата, е възможно допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможно развитие на остра бъбречна недостатъчност, която обаче в повечето случаи е обратима. В тази връзка тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с диклофенак, особено при пациенти в напреднала възраст. При съвместното приложение на диклофенак и тези лекарства е необходимо да се гарантира, че пациентът приема достатъчно количество течност, а също така е необходимо редовно да се следи бъбречната функция след началото на лечението.

Едновременната употреба на Dicloberl и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на хиперкалиемия. В тази връзка се препоръчва да се контролира концентрацията на калий в кръвта по време на съвместното приложение на тези лекарства.

Глюкокортикоиди: При едновременно приложение с диклофенак се увеличава рискът от язви и стомашно-чревни кръвоизливи.

Лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (напр. ацетилсалицилова киселина) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI): Когато се прилагат едновременно с диклофенак, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

Метотрексат: При въвеждането на Dicloberl в рамките на 24 часа преди или след приложението на метотрексат е възможно повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвта и увеличаване на неговите токсични ефекти.

Циклоспорин: НСПВС (напр. диклофенак натрий) могат да увеличат нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Антикоагуланти: НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин.

Сулфонилурейни производни: Има отделни съобщения за промени в концентрациите на кръвната захар след употребата на диклофенак, налагащи корекция на дозата на антидиабетното лекарство. В тази връзка при съвместна терапия се препоръчва да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

Пробенецид и сулфинпиразон: Лекарствата, съдържащи пробенецид и сулфинпиразон, могат да забавят отделянето на диклофенак от тялото.

Не са провеждани проучвания за съвместимостта на диклофенак, така че не трябва да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Dicloberl

Структурни аналози на активното вещество:

• Верал;
• Волтарен;
• Диклак;
• Дикло F;
• Диклобене;
• Диклоберл N 75;
• Диклоберл Ретард;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат П;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• диклофенак натрий;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенакол;
• дифен;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Табук Дий;
• Фелоран 25;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Dicloberl е нестероидно противовъзпалително лекарство с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Активното вещество е диклофенак.

Диклофенак принадлежи към групата на НСПВС от производни на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, намалява подуването на тъканите по време на възпаление. Тези ефекти са свързани със способността за блокиране на синтеза на простагландини (възпалителни медиатори). Инхибира тромбоцитната агрегация, причинена от ADP и колаген.

Употребата на Dicloberl за лечение на ревматични заболявания допринася за значително намаляване на тежестта на болката в покой и по време на движение, сутрешната скованост на ставите и тяхното подуване.

При лечение на възпаление, причинено от травма или операция, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на Dicloberl се проявява чрез бързо премахване на болката, намаляване на възпалението и подуване на увредените тъкани. Също така, лекарството намалява нуждата от опиоиди за премахване на постоперативна болка.

Показания за употреба

Какво помага на Диклоберл? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен произход, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), остри пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилоартрит;
• ревматични заболявания на извънставните меки тъкани, включително раменно-скапуларен периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болкови синдроми от гръбначния стълб;
• възпаление след наранявания, включително навяхвания, изкълчвания, фрактури.

Таблетките, капсулите и супозиториите Dicloberl се използват за облекчаване на болка от посттравматичен и следоперативен генезис, придружена от възпаление и подуване, включително състояния след ортопедични и стоматологични операции.

Допълнителни показания за таблетки и супозитории Dicloberl:

• първична дисменорея, аднексит и други гинекологични патологии, придружени от възпаление и синдром на болка;
• тежка форма на фаринготонзилит, отит и други възпалителни заболявания в оториноларингологията, придружени от синдром на силна болка (като допълнение към комплексната терапия).

Инструкции за употреба Dicloberl, дозировка

Инжекциите Dicloberl се прилагат интрамускулно. Средната дневна доза, съгласно инструкциите за употреба - 1 ампула Dicloberl 75 mg.

Максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg (2 ампули).

Свещи

Свещи Dicloberl се инжектират дълбоко в ректума (само след акта на дефекация). Дозировката се определя индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването.

Дневната доза е от 50 до 150 mg \ 2-3 пъти дневно.

• Първична дисменорея - 50 до 150 mg на ден. При липса на желания терапевтичен ефект началната дневна доза може да се увеличи до 200 mg в продължение на няколко менструални цикъла. Употребата на супозитории трябва да започне, когато се появят първите симптоми на болка. Продължителността на лечението зависи от динамиката на регресия на синдрома на болката.
• Мигренозни пристъпи - начална доза 100 mg на ден. За постигане на клиничен ефект се допуска повторно приложение на супозитория Dicloberl 100 mg на първия ден от лечението. В следващите дни, ако е необходимо, лечението може да продължи (дневната доза не трябва да надвишава 150 mg, разделена на 2-3 инжекции).
• Ювенилен ревматоиден артрит - на деца над 14-годишна възраст се предписват Dicloberl 50 супозитории в размер на не повече от 3 mg на 1 kg тегло на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

Капсули

Капсули Диклоберл ретард приемайте по 100 mg (една капсула) веднъж дневно. Ако е необходимо, могат допълнително да се предписват други форми на лекарството.

Ако симптомите на заболяването са най-силно изразени през нощта и сутринта, капсулите трябва да се приемат вечер.

Таблетки

Таблетките Dicloberl се приемат перорално по време на хранене с малко количество течност.

Според инструкциите дневната доза е от 50 до 150 mg (1-3 таблетки Dicloberl 50 mg) - 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Максималната доза е 200 mg на ден.

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

специални инструкции

За да се намали рискът от странични ефекти на диклофенак, се препоръчва да се използва минималната ефективна доза Dicloberl за кратък период от време.

Лекарят предписва лекарствената форма, дозата и продължителността на лечението индивидуално, като взема предвид клиничните показания.

За лечение на пациенти в старческа възраст, изтощени пациенти или пациенти с ниско телесно тегло се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза.

Общата дневна доза при използване на няколко дозирани форми на Dicloberl не трябва да надвишава 150 mg диклофенак.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Dicloberl:

• От страна на централната нервна система - главоболие, световъртеж, умора, безсъние, възбуда, нарушена чувствителност, промяна във вкуса, нарушено зрение и възприемане на звуци, чувство на страх, дезориентация, конвулсии, депресия, кошмари, объркване, схванат врат мускули.
• От храносмилателната система - глосит, диспепсия, езофагит, панкреатит, увреждане на черния дроб, обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт, коремна болка, запек, диария, гадене, повръщане, леко стомашно-чревно кървене, намален апетит. Понякога могат да се наблюдават кървава диария, хематемеза и мелена.
• От сърдечно-съдовата система - сърцебиене, болка в гърдите, артериална хипертония, понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, болка в гърдите.
• От страна на хемопоетичната система - агранулоцитоза, анемия, левкопения, тромбоцитопения.
• Алергични реакции - булозен обрив, кожен обрив, усещане за парене на местата на инжектиране на Dicloberl, синдром на Lyell, подуване на лицето, ларинкса и езика, синдром на Stevens-Johnson, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Свещите след въвеждането често причиняват усещане за парене в ануса.

Противопоказания

Диклоберл е противопоказан в следните случаи:

• остра язва, кървене или перфорация на червата/стомаха;
• алергия към компонентите на лекарството;
• повишен риск от следоперативно кървене, нарушения на хемостазата, мозъчно-съдово кървене или хемопоетични нарушения;
• кървене или перфорация на храносмилателните органи в миналото, свързани с употребата на противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• възпалително заболяване на червата;
• обостряне на пептична язва, кървене от пептична язва, включително в миналото;
• трети триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• мозъчно-съдови нарушения при лица, преживели инсулт или случаи на исхемични атаки;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• периферна артериална болест;
• исхемична болест на сърцето при хора, прекарали инфаркт или страдащи от ангина пекторис;
• детска възраст до 14 години за назначаване на супозитории в доза от 50 mg;
• възраст до 18 години.
• лечение на синдром на болка преди и след коронарен байпас;
• алергични реакции към ибупрофен, аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Под лекарско наблюдение се препоръчва употребата на Диклоберл при порфирия, системен лупус еритематозус, смесени колагенози, високо кръвно налягане (АН), сърдечна недостатъчност, увредена бъбречна функция, тежка чернодробна дисфункция, сенна хрема, носни полипи или обструктивни заболявания на дихателните пътища при пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn или пептична язва на стомаха и червата (включително анамнеза), в периода след голяма операция.

Предозиране

Проявява се главно с нарушения на нервната система - главоболие, замаяност, дезориентация и загуба на съзнание (освен това при деца могат да се появят миоклонични гърчове), както и коремна болка, гадене и повръщане, стомашно-чревни кръвоизливи, нарушена чернодробна и бъбречна функция .

Лечението е симптоматично - няма специфичен антидот.

Аналози на Диклоберл, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Dicloberl с аналог на активното вещество - това са лекарства:

1. Дикловит,
2. Диклак,
3. Алмирал,
4. биоран,
5. Аргет Рапид,
6. Диклобру.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Dicloberl, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.

Цена в руските аптеки: Dicloberl 75 mg ампули - от 290 до 479 рубли, 10 супозитории 50 mg - от 250 до 284 рубли.

Да се ​​съхранява при температура: таблетки - до 30 ° C, капсули, разтвор, супозитории - до 25 ° C. Разтворът трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, да не се допуска замръзване. Срок на годност - 3 години. Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.

специални инструкции

При продължително лечение се предписва постоянно наблюдение на чернодробната функция и съдържанието на чернодробни ензими. В случай на нарушение на работата на органа или влошаване на проблемите, употребата на Dicloberl трябва незабавно да се спре.

Употребата на диклофенак може да бъде свързана с повишена вероятност от тромботични събития (сърдечен удар или инсулт).

При продължителна употреба на Dicloberl трябва да се извършва редовно проследяване на кръвния тест.

Пациенти, които изпитват световъртеж, замъглено зрение, нарушена нервна дейност, сънливост, умора, летаргия по време на лечение с лекарството, не трябва да шофират.

Взаимодействие с други лекарства

Dicloberl повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, приемането на Dicloberl повишава риска от развитие на хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене (често стомашно-чревния тракт) се увеличава.

Намалява ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства.

Лечението с Dicloberl повишава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и кортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

ASA намалява концентрацията на лекарството в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на Dicloberl.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите с циклоспорин и Au повишават ефекта на лекарството върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява чрез повишаване на нефротоксичността.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на лекарството към UV лъчение.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на Dicloberl, като по този начин повишават неговата ефективност и токсичност.

Една ампула Dicloberl съдържа 75 mg диклофенак (активно вещество). Допълнителни компоненти: бензилов алкохол, натриев хидроксид.

Съставът на таблетките също включва диклофенак натрий в обем от 100 mg. Допълнителни компоненти: царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат.

Супозиторията съдържа 50 mg диклофенак натрий, както и етилов алкохол и твърда мазнина.

Лечебни свойства

"Dikloberl" е силно деконгестантно лекарство. Благодарение на своето вещество - диклофенак, лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект.

След интрамускулно инжектиране това лекарство се наблюдава в кръвната плазма след петнадесет минути. При приемане на таблетките те се абсорбират след три часа.

Лекарството се екскретира чрез бъбреците. По-голямата част от лекарството (повече от 75%) се обработва от черния дроб.

Показания за употреба

Диклоберл се предписва за такива заболявания:

• Пиогенен артрит
• спондилоза
• Артроза
• дисменорея
• Постоянна болка в долната част на гърба
• фрактура на гръбначния стълб
• Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб
• Дистрофични заболявания
• миалгия
• Травми на коляното
• Невралгия
• Остеоартрит
• Тендинит.

Dicloberl се предлага в следните лекарствени форми:

Средната цена е от 273 до 310 рубли.

Инжекционен разтвор "Dikloberl"

Дозировка: в ампули от 3 мг 75 мг. Картонената опаковка съдържа 5 ампули.

Начин на приложение

Инжекциите се прилагат интрамускулно. Допустимата дневна доза е 150 mg. Курсът на лечение продължава десет дни, но при тежки състояния на пациента лекуващият лекар може да удължи лечението с още пет дни. Такива инжекции се прилагат бавно, за да не се увреди мускулната тъкан.

Средната цена е от 280 до 300 рубли.

"Хапчета" Диклоберл "

Таблетки за перорално приложение. Дозировка: 100 мг. 1 блистер съдържа 10 или 20 разтворими обвити таблетки

Начин на приложение

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно след хранене. Не могат да се дъвчат. Общата продължителност на лечението трябва да се определи от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването на пациента.

Средната цена е от 210 до 340 рубли.

Супозитории "Диклоберл"

Ректални супозитории 50 mg. В 1 блистер свещите идват по 5 или 10 бр.

Начин на приложение

Свещите се вкарват дълбоко в ректума. Максималната доза на ден е 150 mg диклофенак. Такива супозитории трябва да останат в ректума, докато се разтворят и абсорбират напълно, така че пациентът трябва да бъде в легнало положение през следващите два часа след прилагането на лекарството.

Противопоказания

"Dikloberl" е противопоказан при такива заболявания и състояния:

• Хронична форма на астма
• Възраст под 15 години
• Бременност и период на кърмене
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Полипоза на носа
• анемия
• хемороиди
• Алкохолизъм
• Възпалителни процеси на ректума (ако се използват свещи за лечение)
• Хепатит.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството "Dycloberl" по време на бременност (1-ви и 2-ри триместър) е възможна само когато очакваните ползи за здравето на майката надвишават вероятните рискове за плода. В този случай лечението с това лекарство трябва да бъде краткосрочно и в минимална доза. И най-добре е да използвате свещи.

През последните месеци на бременността това лекарство е противопоказано, тъй като може да повлияе негативно на развитието на детето.

При кърмене това лекарство е противопоказано.

Предпазни мерки

С повишено внимание Dicloberl се предписва при диспепсия, захарен диабет, наличие на хронични заболявания или сърдечна недостатъчност при пациент. Също така, само под наблюдението на лекар, хората със заболявания на сърцето и дихателните пътища трябва да се лекуват с това лекарство.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременно лечение със селективни инхибитори или кортикостероиди с това лекарство, пациентът има повишен риск от вътрешно кървене.

Едновременната терапия с антидиабетни лекарства може да провокира развитието на хипергликемия или хипогликемия.

Взаимодействието на това лекарство с антихипертензивни лекарства води до намаляване на тяхната ефективност.

Странични ефекти

При приемане на Dicloberl, лечение със свещи или инжекции съществува риск от нежелани реакции.

• В храносмилателната система:
  • Хепатит
  • Подуване и спазми
  • стомашна язва
  • Мелена
  • Парене в ануса
  • Цироза на черния дроб
  • Колит
  • Увреждане на черния дроб
  • Запек - Искате ли да знаете повече? Прочети статията:
  • Нарушение на вкуса и загуба на апетит
  • Глосит
  • Панкреатит
• Алергични реакции:
  • Сърбяща кожа
  • дерматит
  • Подуване на езика и ларинкса
• Допълнително може да причини кашлица, пулмонит, васкулит или задържане на течности в тялото.

Предозиране

В случай на предозиране, пациентът може да получи конвулсии в тялото, замаяност или обща дезориентация. В тежки случаи може да се появи вътрешно кървене.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса.
Срок на годност: 36 месеца от датата на производство, посочена на опаковката.

Аналози

"Dikloberl" има такива лекарствени аналози и синоними:

Faran Laboratoris, Гърция
Ценаот 240 до търкайте.

Основно действие: антипиретично и аналгетично. Предписва се за лечение на обостряне на артроза, падагра и ревматизъм. Състав: една ампула или капсула съдържа 75 mg диклофенак натрий. Форма за освобождаване: разтвор за интрамускулни инжекции, капсули и супозитории.

професионалисти

• Много форми на освобождаване, което дава възможност за различни употреби на лекарството
• Ректалните супозитории са разрешени за лечение (от 2 години)

минуси

• Забранено по време на бременност
• Има много странични ефекти.

Pharma, Германия
Ценаот 230 rub. до 390 rub.

Основно действие: противовъзпалително, аналгетично. Форма на освобождаване и състав: гел, съдържащ 1% диклофенак. Произвежда се в туби от 50 и 100 g.

професионалисти

• Благодарение на външната употреба, пациентът може да избегне системно натоварване в тялото и влошаване на чернодробната функция.
• Гелът бързо се абсорбира в кожата и започва да действа върху меките тъкани.

минуси

• Съществува риск от алергични реакции
• Противопоказан при бременност.

Pharmstandard, Русия и др.
Ценаот 30 до 80 рубли.

Основно действие: обезболяващо, деконгестантно. Предписва се при артроза, артрит, артроза и други заболявания на ставите и гръбначния стълб. Форма на освобождаване: таблетки с покритие, ампули, гел и мехлем.

професионалисти

• ОТС отпускане от аптеката
• ниска цена

минуси

• Възможни странични ефекти под формата на повишено налягане и болка в главата
• Лекарството не се препоръчва за лечение по време на бременност, както и в детска възраст (до 6 години).

« »

Novartis Consumer Health, Швейцария
Ценаот 50 до 450 рубли.

Основно действие: противовъзпалително и аналгетично. Използва се за лечение на ревматизъм, остеоартрит, наранявания на ставите, подуване на меките тъкани и ишиас. Състав: 100 g от лекарството съдържа 1,30 mg диклофенак. Форма на освобождаване: гел за локално приложение, 2%. Тубата съдържа 50 или 100 g гел.

професионалисти

• Оставете без рецепта
• Бърз противовъзпалителен ефект

минуси

• Риск от дерматит и други алергични реакции
• Гелът е противопоказан за употреба по време на бременност.

Berlin-Chemie AG, Германия
Ценаот 330 до 370 рубли.

"Dikloberl retard" се предлага под формата на супозитории и капсули с удължено действие. Отпуска се по лекарско предписание. Активното вещество е диклофенак.

професионалисти

• Малка дозировка на активното вещество в препарата - безопасна и подходяща за продължителна употреба
• Има комплексен терапевтичен ефект

минуси

• Често има оплаквания от гадене, повръщане, диария при приема на лекарството
• Да не се използва от деца под 15 години.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства все повече се използват за лечение на различни заболявания. Един от тях е, чиито аналози са доста много и се използват активно за премахване на топлина, болка и подуване. Оригиналният препарат съдържа диклофенак, допълнен с натриев хидроксид и бензилов алкохол като биологично активно вещество. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, таблетки и супозитории. Основните показания за употребата на лекарството са такива патологии като артроза, фрактури на гръбначния стълб, миалгия, невралгия, дистрофия и наранявания на коленните стави, остеоартрит и някои други.

Цената на лекарството в Русия варира от 400-500 рубли, което, като се има предвид употребата му в курса, изглежда доста скъпа покупка за някои хора. В този случай експертите препоръчват да изберете аналози на лекарството, много от които имат по-ниска цена. На руския пазар можете да закупите лекарства от местни или чуждестранни (включително беларуски, украински и др.) производители.

Аналози на руско производство

Вътрешните производители предлагат много лекарства, които могат да заменят разтвори, мехлеми и супозитории Dicloberl, но основните са следните:

1. Butadion е евтин генеричен продукт, чиято цена, в зависимост от лекарствената форма, не надвишава 200 рубли. Основава се на биологично активното вещество фенилбутазон, което по своите характеристики е подобно на диклофенак. Използва се за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на пептична язва и алергични заболявания. Не се препоръчва за деца под 12 години.
2. Bystrum гел е външно лекарство, чиято цена е около 350 рубли. Той е малко по-евтин от оригиналното лекарство. Противопоказания за употреба са: бременност през третия триместър и кърмене, дерматит, наличие на рани по кожата, екзема, възраст до 6 години.
3. Дикловит в аптечната мрежа се предлага под формата на капсули и супозитории. Цената на лекарството варира от 200-300 рубли. Ефективно средство за премахване на патологии на опорно-двигателния апарат. Не се препоръчва употребата му при наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.
4. Индометацинът е лекарство, базирано на едноименното активно вещество, което е най-евтиният аналог на Dicloberl. Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на алергии, пептична язва и при нарушение на функционалността на сърдечно-съдовата система. Забранено за употреба от деца под 14 години.

Заместители украинско производство

Препаратите на фармацевтичните компании от Украйна се отличават с добра ефективност и скорост на действие. В същото време веществата, които са в основата на лекарствата, се считат за по-безопасни за човешкото тяло.

Най-популярните включват следните инструменти:

1. Алгозан е заместител под формата на гел. Заедно с диклофенак, основата на лекарството е сух екстракт от семена от конски кестен. Препоръчва се за употреба при ревматизъм, травми на мускулите и меките тъкани, нарушения на периферното кръвообращение.
2. Диклозан е гел за външна употреба, съдържащ диклофенак натрий в състава. Използва се за бързо облекчаване на болката при патологии на ставите, връзките и мускулите с травматичен или ревматичен характер. Не се препоръчва при алергични реакции и свръхчувствителност. Забранено е по време на бременност и кърмене, при астма, уртикария или кървене от язва.
3. Диклофен гел е бяло вещество, използвано като средство за лечение и профилактика на патологии на опорно-двигателния апарат. Противопоказания за употреба са неизправности на черния дроб и бъбреците, пептична язва на стомашно-чревния тракт, алергични реакции.
4. Fort-gel е лекарство на основата на кетопрофен, което има изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Препоръчва се при пациенти с последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат. Забранено за приемане при остри патологии на стомашно-чревния тракт, дерматози, алергии, по време на кърмене и бременност.

Препарати, произведени в Беларус

Лекарствата, произведени на територията на Република Беларус, могат да бъдат представени в различни лекарствени форми и да се различават по допълнителни свойства, което в някои случаи ги прави по-предпочитани от оригиналното лекарство.

Ако на пациента се предписват инжекции за облекчаване на негативните симптоми, могат да бъдат избрани всякакви аналози, но се счита за най-добрият в тази група.

Това е бистра течност, затворена в ампули. Лекарството ефективно лекува патологии на опорно-двигателния апарат, причинени от възпалителни процеси, анестезира засегнатите тъкани. Противопоказанията за употребата на генерика са подобни на тези на оригиналното лекарство.

1. За облекчаване на проявите на остео- или периартрит, подагра и възпаление на ставите се използва нестероидният аналгетик Диклопентил. Цената на лекарството не надвишава 300 рубли.
2. Един от най-евтините заместители на Dicloberl в ампули е Naklofen. Обикновено се използва за премахване на болката при възпалителни процеси в сухожилията, мускулите и ставите. Приемът на лекарството е забранен при алергии, кървене от различен произход и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Други производители

Въпреки факта, че много ортопеди смятат лекарството №1 за премахване на нарушения в кръвоснабдяването на ставите и връзките, други лекарства, предлагани от чуждестранни компании, също са популярни. Те са доста модерни и отговарят на всички изисквания на специалистите за вещества от този тип.

Необходимо е да се обърне внимание на такива лекарства:

1. Волтарен. Различава се в наличието на минимален брой странични ефекти, бързо действие. Не се препоръчва за приемане в последните етапи на бременността, по време на кърмене и при наличие на пептична язва. Лекарството не трябва да се използва от деца под 18 години.
2. Ултрафастин. Въпреки ниската цена (около 100 рубли), лекарството на базата на кетопрофен се справя добре с възпалителни процеси и болки в ставите и меките тъкани. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и гел. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, кожни инфекции и алергии. Не се препоръчва употребата на продукта по време на раждане и кърмене.
3. Фастум гел е вещество за външна употреба, което активно повлиява възпалителните процеси в мускулите, връзките и ставите. Най-добрият аналог на Dicloberl, произведен от чуждестранни компании. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, при дерматози и алергии.

За да бъде лечението на заболяването възможно най-ефективно, при избора на лекарство се препоръчва да се основава на препоръките на лекаря.