Ако не лекувате аденоиди при дете, последствията. Степени на уголемяване на аденоидите

Какво представляват аденоидите? Това са две сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан (както и лимфни възли). Заедно с палатинните тонзили (сливиците), както и езиковите и ларингеалните тонзили, аденоидите образуват лимфоепителен пръстен, един вид затворена линия на защита срещу инфекция, тъй като тяхната задача е да поддържат общия и локален имунитет на горните дихателни пътища. .

Всяко дете го има, но 1,5-2-годишните по правило нямат проблеми с тях. Аденоидите растат и достигат максимум при деца на 3-7 години, когато детето ходи на детска градина или училище и започва да боледува често. Факт е, че лимфоидната тъкан, която изгражда, се увеличава по време на заболяване, така че по-ефективно действа като защитна бариера за разпространението на инфекцията. И ако детето, без да има време да се възстанови, хване инфекцията отново и отново, аденоидите са постоянно във възпалено състояние, растат силно и сами се превръщат в хроничен фокус на инфекция. Разраствайки се, те постепенно се спускат и запушват задните носни отвори, като по този начин затрудняват дишането.

Лекарите разграничават три степени на растеж:

1-ва степен- когато аденоидите покриват една трета от пространството на назофаринкса. През деня детето диша свободно, но по време на сън, когато обемът на сливиците се увеличава (поради притока на венозна кръв в хоризонтално положение) и става по-трудно да диша, бебето често спи с отворена уста. Не пренебрегвайте този симптом, ако го наблюдавате, не забравяйте да покажете детето на отоларинголог.

2-ра степен- при затворени две трети от назофаринкса.

3-та степен- когато назофаринкса е напълно затворен от аденоиди. При аденоиди от 2-3 степен децата често подсмърчат, хъркат, сякаш се задушават, кашлят в съня си и са принудени да дишат през устата си денонощно.

Ако са възпалени

Симптоми, които показват уголемени сливици:

>> дишане през устата; >> хъркане и кашлица през нощта; >> периодична или продължителна хрема; >> чести простудни заболявания: ринит, синузит, фарингит, тонзилит, остри респираторни инфекции…; >> среден отит и загуба на слуха; >> промяна в поведението на детето: поради постоянния недостиг на кислород детето не спи добре, палаво е, често се оплаква от главоболие; >> промяна във външния вид: бледо, подпухнало лице с апатично изражение; отворена уста; сухи, напукани устни. С течение на времето растежът на костите на лицевия скелет се нарушава: резците стърчат произволно и изпъкват напред, като при заек. Небцето става високо и тясно. Всичко това се отразява зле на формирането на речта.

Телесната температура може да се повиши до 39 ° C и повече, появяват се неприятни усещания за парене в назофаринкса, запушен нос, понякога се появява болка в ушите. Заболяването продължава 3-5 дни и често се усложнява от заболявания на ушите.

Много често, особено на фона на повтарящи се остри респираторни инфекции, острият аденоидит става хроничен. Детето има признаци на хронична интоксикация: умора, главоболие, лош сън, загуба на апетит, леко повишена температура продължава дълго време (37,2-37,4 ° C), субмандибуларни, цервикални и тилни лимфни възли се увеличават. През нощта такива деца кашлят силно, тъй като мукопурулентният секрет от назофаринкса навлиза в дихателните им пътища.

Хроничното възпаление е отличен фон за промени в състава на кръвта, появата на алергии, бъбречни заболявания, възпаление и пролиферация на сливиците и дори гноен конюнктивит.

Да се ​​лекуваме!

За хронично уголемени аденоиди са полезни следните:

Фитотерапия- възпалението и подуването на лигавицата на назофаринкса ще намалее и въздухът ще стане по-лесен за преминаване през носа, ако 3-4 пъти на ден в продължение на една до две седмици дишате над парата на бульона с форма на бръшлян. Залейте 15 г от билката с чаша студена вода за 1-2 часа, след което оставете да къкри 30 минути на тих огън при непрекъснато бъркане. Приготвяйте отварата всеки ден.

При рецидивиращ аденоидит в продължение на 1-2 седмици, 3 пъти на ден, бебе на 5-6 години може да измие назофаринкса със специален разтвор, при условие че не го поглъща, а го изплюва - следвайте това!

В чаша топла преварена вода се разтварят 1⁄4 чаена лъжичка сода бикарбонат и 20 капки 10% спиртен разтвор на прополис.

Укрепващи средства- витамини, ултравиолетово облъчване (можете да закупите устройство за квантова терапия).

Измиване- трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра с помощта на специално оборудване. Самостоятелните опити за измиване на носа на детето с помощта на йога техника могат да доведат до остър среден отит!

Наистина отрязани?!

Но капки, изплаквания и друго консервативно лечение помагат в началото, когато дишането е затруднено само в съня.

В по-сложни случаи лекарят може да предложи операция - аденектомия. Индикациите за него са:

• увеличение на назофарингеалните сливици до 3-та степен;
• безкрайни настинки;
• нарушение на назалното дишане и изкривяване на чертите на лицето;
• постоянно възпаление на параназалните синуси;
• повтарящ се бронхит, трахеит и пневмония;
• признаци на бронхиална астма;
• загуба на слуха;
• повтарящо се възпаление на средното ухо - отит на средното ухо;
• появата на назален глас;
• невропсихични разстройства (енуреза, конвулсии).

Колкото по-дълго е забавянето на операцията, толкова по-висок е рискът от неврози, конвулсивни припадъци, обсесивна кашлица, склонност към спазми на глотиса, нощно напикаване.

При някои деца аденоидите регресират, но това се случва само по време на юношеството (до 12-годишна възраст) - не чакайте толкова дълго!

Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при дете на 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в тялото. Навременното лечение или операция ще помогне да се отървете от много проблеми, които могат да причинят аденоиди.

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от свръхрастеж на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомично образувание, което нормално е част от имунната система. Назофарингеалната сливица е първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които се стремят да навлязат в тялото с вдишвания въздух.

причини

Патологичната растителност на лимфоидната тъкан при деца възниква поради следните причини:

• детски инфекции (,);
• чести вирусни заболявания (грип);
• алергично настроение на тялото (бебето има реакция към продукти с химикали и прекомерна консумация на сладкиши);
• имунна недостатъчност (слаба защита);
• изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
• ваксинации (неадекватният отговор на ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
• наследствено предразположение (анормално функциониране на лимфната система, обикновено комбинирано с ендокринна патология);
• външна среда (прах, замърсен въздух, пластмаса, която отделя токсини, домакински химикали);
• патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременна жена през 1-ви триместър, фетална хипоксия, родова асфиксия).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоиди при деца. Това разделение е много подходящо и важно от гледна точка на тактиката на лечение на пациентите. По-специално, големите израстъци изискват най-активна намеса, тъй като значително влошават качеството на живот и скоро могат да провокират появата на усложнения.

Симптоми

Проблеми с възпаление на аденоидите трябва да се подозират в случаите, когато детето има следните симптоми:

• често има леко отворена уста;
• диша през устата вместо през носа;
• признаци на аденоиди при деца, често страдащи от инфекции на ухото и горните дихателни пътища;
• сънлив, летаргичен и хленчещ (това се дължи на хипоксия);
• трудно се концентрира;
• оплаква се от главоболие;
• говори неясно;
• чува по-зле.

Всички признаци на аденоидит, които се появяват при възпаление, зависят от това, което причинява тяхното възпаление, но включват:

• болка в ларинкса;
• затруднено дишане поради назална конгестия;
• подути лимфни възли на шията;
• и други проблеми със слуха.

Когато носът е запушен, дишането през него става проблем. Други симптоми на възпаление на аденоидите, свързани с проблеми с носа, включват дишане през устата, проблеми със съня и развитие на резонансен ефект при говорене.

Аденоиди 1-ва степен

Аденоидите от първа степен покриват само една трета от лумена на назофаринкса, не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на назално дишане се появяват най-често по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата.

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на аденоидната пролиферация, може да бъде лош сън при дете и чести кошмари поради липса на кислород. На този фон се развива хронична дневна сънливост и умора. Също така детето може да изпита назална конгестия и серозно изпускане.

Аденоиди 2 степен

Аденоидите не само растат, но и от време на време могат да се възпалят. В този случай възниква остро заболяване, наречено аденоидит. Неговите признаци:

• термометърът уверено преодолява знака от 38 градуса;
• появата на течни, с възможен примес на кръв, секрети, които се превръщат в мукопурулентни;
• за бебето е трудно да заспи, хърка през нощта, има краткотрайни спирания на дишането - апнея.

Лекарят предписва лечение, на което заболяването е податливо, но при повтарящи се екзацербации на заболяването аденоидите трябва да бъдат отстранени.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливостта, изоставането в развитието, слабостта и главоболието. Може би появата на бронхиална астма, нощна инконтиненция на урина, има нарушения на слуха и говора.

Аденоиди 3 градуса

При значително увеличаване на аденоидите, тяхното въздействие върху тялото на детето става все по-разрушително. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които свободно навлизат в дихателната система. Ларингит, фарингит, трахеит и бронхит стават чести гости, към тях се присъединява гноен среден отит.

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен, а това се отразява най-неблагоприятно на развитието на речта на бебето. Невнимателните родители не винаги забелязват възникващата назалност, а невъзможността да се произнасят много букви се дължи на други причини.

Постоянно отворена уста променя външния вид на дотогава привлекателно дете, той започва да има психологически проблеми поради присмеха на връстниците си. Няма нужда да се надяваме, че детето ще надрасне, на този етап обжалването при лекаря става необходимост.

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при деца.

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в провеждането на пълен преглед, състоящ се от няколко етапа:

1. Определяне на оплакванията и анамнезата на заболяването.
2. Пръстов преглед на назофаринкса.
3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
4. Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
5. Ендоскопия (изследване със сонда с камера).

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните диагностични методи, които ви позволяват точно да определите степента на растеж на аденоидните вегетации, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканта, наличието на оток. А също и да се установи състоянието на съседните органи, да се определят възможностите за консервативни методи на лечение (локално лечение, лазерна терапия, лечение с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия.

Как да лекуваме аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургическа интервенция. Но напоследък най-новият начин да се отървете от болестта - лазерът - излезе на преден план.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от лазерното излагане, дългосрочни проучвания в областта на неговото използване не са провеждани. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет и намалява възпалението в аденоидната тъкан.
• Лекарствената терапия за аденоиди се състои предимно в внимателно отстраняване на слуз, изпускане от носа и назофаринкса. Само след почистване можете да използвате местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Физиотерапията е UVI, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекаря ендоназално, като правило, 10 процедури всяка.
• Климатотерапията - лечението в санаториумите на Крим, Ставрополския край, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
• Масажът на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоиди при деца.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, чиято ефективност е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, на други се оказва слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционно лечение. Особено се препоръчва приемането на Lymphomyosot - комплексен хомеопатичен препарат, чийто производител е известната немска компания Heel, както и маслото от туя за аденоиди се счита за много ефективно лекарство.

Диетата на детето трябва да бъде наситена с витамини. Необходимо е да се ядат нискоалергични плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти.

Опции за отстраняване на аденоиди

Отстраняването на аденоиди при деца може да се извърши по класически начин - с аденоид, с лазерен нож и ендоскопски с микродебридер шейвър.

Лазерното отстраняване е по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, позволява отстраняване на аденоиди при деца без анестезия и причинява най-малко усложнения. Рехабилитационният период след такава операция отнема не повече от 10-14 дни.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди:

• вродени аномалии в развитието на твърдото и мекото небце;
• заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
• заболявания на кръвта;
• инфекциозни заболявания;
• тежко сърдечно-съдово заболяване;
• кожни заболявания;
• възпаление на аденоидите -;
• тежки алергии;
• възраст до 3 години (само при строги показания).

Показания за аденотомия:

• неуспешно консервативно лечение;
• чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
• развитието на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
• затруднено назално дишане, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
• нарушения на съня;
• спиране на дишането през нощта;
• персистиращ среден отит и тежко увреждане на слуха;
• деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице") и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпросите на разтревожените майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Премахването на увеличените аденоиди на възраст от три или четири години е изпълнено с повторното им появяване. Въпреки това, ако има проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, несъмнено има индикации за операция и възрастта на бебето не е пречка за нейното прилагане.

Предотвратяване

Като се има предвид всичко казано по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се предприемат, така че аденоидите да не растат, какво трябва да се направи, за да се предпази детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на диетата и правилата за хранене. Също толкова важно е навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. В допълнение, втвърдяването дава добър ефект.

Аденоидите са заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя се издига леко над лигавицата на фаринкса, а при патология значително се увеличава и блокира назофаринкса, което води до нарушена циркулация на въздуха.

При възпаление в назофаринкса сливицата се увеличава и когато настъпи възстановяване, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се появява често, това може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини растеж.

Хипертрофиралата сливица не може да се справи с функцията си и сама се превръща в огнище на инфекция, така че детето по-често страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеалните тонзили са големи при малки деца. От около 12-годишна възраст те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Факторите, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, са разгледани по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно към патологията на развитието на лимфоидната тъкан. И настинките или други негативни фактори стават катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият при нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патогенът навлезе, лимфоидната тъкан реагира на него чрез увеличаване на синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и тъканната структура. Това води до факта, че настъпва стагнация на кръвта и лимфата и имунният орган не е в състояние да изпълнява функцията си. При преминаване на възпалението към лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при което се наблюдава увеличаване на обема и масата на сливицата.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което лимфоидната тъкан при децата се увеличава и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не отговаря на нормата. При тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица, но и целият фарингеален пръстен е хипертрофиран, фоликулите на езика и фаринкса растат.

Признаци на увеличени аденоиди

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първо, за детето е трудно да диша през носа. Тъканта между носната кухина и фаринкса нараства, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, който влиза в долните дихателни пътища, не се затопля и не се дезинфекцира. Освен това може да причини недостиг на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, може да се появи главоболие, след сън не се чувстват отпочинали.

Аденоиди от 1-ва степен могат да бъдат диагностицирани при дете на една година и по-големи деца

Има промяна в гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, тъй като аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в синусите, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Промени в остротата на слуха. Хипертрофичната тъкан затваря фарингеалния отвор на Евстахиевата тръба. Поради това налягането в тимпаничната кухина не се изравнява и звуците се улавят лошо. Възникват рецидивиращи отити. Възпалената сливица не е в състояние да устои на патогена и сама се превръща в огнище на инфекция.

Бактериите лесно се разпространяват в средното ухо, оттук и честите отити.

Детето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан блокира лумена на назофаринкса, като по този начин ограничава назалното дишане, така че бебето хърка.

Степени на аденоидни израстъци

Родителите ще могат приблизително да разберат тежестта на заболяването по следните признаци:

• Ако аденоиди 1 степен, тогава детето няма проблеми с назалното дишане по време на будност. Трудно е да диша през носа на бебето само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса. Това пречи на детето да диша през носа и се появява хъркане;
• аденоиди 2 степендетето ограничава дишането през устата през деня и нощта. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има недостиг на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето изпитва главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
• Ако аденоиди 3 степен, тогава увеличената назофарингеална сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно навлизането на въздух през ноздрите. Оттук редовните остри респираторни заболявания и хронични ринити, както и промени в гласа и слуха.

Има три степени на патологично състояние

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на разширяване на аденоидите. В този случай може да се предположи, че по този начин лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване е трябвало да бъде извършена вчера. Ако напише диагнозата "обрасли аденоиди до 4 градуса", значи е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако говорят за 5-та степен, защото тя не съществува.

По правило заболяването се проявява на възраст 3-7 години. Освен това аденоидите могат да растат до степен 3 при малко дете много бързо.

Отоларингологът трябва да установи степента на вегетация на аденоидите с помощта на специални инструменти и допълнителни изследвания. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, тъй като симптомите на настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За да установи степента, УНГ използва следните методи:

• задна риноскопия. Лекарят изследва сливиците със специално огледало, което се вкарва през устата;
• изследване с пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не ви позволява да се погледнете в огледалото. Лекарят стои зад малък пациент, фиксира главата му и пъха пръст в устата му към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, това е признак на възпаление, ако са плътни, това показва хипертрофия;
• радиография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като увеличените фарингеални сливици се виждат на снимката в страничната проекция. Рентгенова снимка също ще покаже дали има (причина за хроничен тонзилит). Но той няма да позволи да се установи причината и освен това, ако има слуз върху сливиците, тогава тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилна настройка на степента на аденоидите при деца;
• компютърна томография. Дава точен образ на възпалени тъкани. Проучването се предписва, когато има признаци на други патологии на назофаринкса;
• ендоскопска риноскопия. Това е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За изследване във всяка ноздра се вкарва мек ендоскоп (тръба с видеокамера). Диагностиката ви позволява да оцените степента на увеличение на тъканите, състоянието на лигавицата, разпространението на възпалението;
• ендоскопска епифарингоскопия. Ендоскопът се вкарва през устата. Степента на растеж на сливиците се определя от това доколко лимфоидната тъкан затваря вомера (костта, разположена вътре в носната кухина и разделяща я наполовина). При аденоиди от първа степен патологично обраслата тъкан покрива незначителна горна част на вомера, а при степен 3 тя напълно се затваря.

Изследването с ендоскоп отнема около две минути

Как да се лекува болестта

Необходимо е да се установи степента на растеж на тъканите, за да се определят по-нататъшни тактики на лечение. Също така е важно да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат отстранени, основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, тогава те могат да бъдат излекувани с консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной, цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, "чисти"), тогава аденоидите от 2-ра степен при детето ще трябва да бъдат отстранени хирургично.

Ако патологията се пренебрегне, тогава оралното дишане може да доведе до развитие на необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривена носна преграда, удължаване на горната челюст, увиснала долна челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано при аденоиди от 1-ва и 2-ра степен, както и при невъзможност за хирургическа намеса. По време на терапията могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Употребата им е препоръчителна, ако се развие бактериална инфекция в горните дихателни пътища. Преди да бъдат изписани, те се изследват за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторни капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, улесняват дишането по време на хранене или сън, което е особено важно за бебетата. Въпреки това, капките не могат да се използват дълго време (те се предписват в тридневни курсове), тъй като те са пристрастяващи.

Имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Това лекарство трябва да бъде предписано от имунолог.

Препоръчително е да изплакнете носа с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти и противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Унищожава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите при дете са силно увеличени, тогава трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като течността може да проникне в евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или възпаление на средното ухо.

Ефективен етап от провежданата терапия

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

• лазерно лечение. Лазерът действа върху съдовете, като увеличава кръвоснабдяването им и премахва отока. Веднага след като отокът спадне, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстранят от аденоидите и ако лазерът удари директно сливицата (неефективно е да свети през моста на носа);
• озонотерапия. Озонът унищожава патогенната микрофлора, помага за възстановяване на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
• ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапия в носа се въвежда оборудване, което чрез ултравиолетово лъчение убива бактериалната микрофлора;
• UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективен при остра форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
• електрофореза. Лекарствата се инжектират с ток директно в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургично, ако са достигнали етап 2 или 3 на растеж, а консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и в периода на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с местна упойка или без нея, а при малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. След това назофарингеалната лигавица се третира с анестетичен спрей, носните проходи се затварят с памучни тампони.

Сливицата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия пациентът се прибира вкъщи, препоръчва се почивка на легло за един ден.

След обща анестезия пациентът се наблюдава 1-3 дни в болницата.

Важно е по време на операцията да не се нарани назофарингеалната лигавица, а сливицата да се отстрани напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоидите може да се извърши под контрола на ендоскопа. Оборудването се вкарва през устата на пациента, с помощта на видеокамера лекарят може да види сливицата и да се увери, че след отстраняването й няма останали аденоидни вегетации.

Този метод е по-трудоемък и скъп, но и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болница. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициална деструкция (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или вапоризация (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидни вегетации. Не винаги назалното дишане е блокирано от разраснала се сливица. Причината може да е алергичен или вазомоторен ринит, изкривена преграда, тумор.

Ето защо е наложително да посетите лекар и да проведете обективно изследване. Колкото по-добре лекарят ще определи, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

За съжаление, днес аденоидите са един от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Освен това с течение на времето болестта прогресира и става по-млада. Днес, с проблема с аденоидите, всяко второ дете отива на отоларинголог. И не напразно - навременното лечение ще ви позволи да се отървете от аденоидите, а пренебрегваното състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това какво представляват аденоидите, как и защо се появяват, какво да правим с това и дали си струва да премахнем аденоидите при дете.

Какво представляват аденоидите

Аденоидите не са орган, това е името на патологичното увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеална сливица, която е част от фарингеалния пръстен. Органът е безформено вещество под формата на гъба. Сливиците изпълняват много важна функция - предпазват фаринкса от различни микроби, които влизат в тялото заедно с въздух, храна, вода. Той произвежда лимфоцити, които са необходими на човек за формиране на имунитет. Увеличаването на сливиците се нарича аденоидна хипертрофия и когато тази важна част от тялото се възпали, се диагностицира аденоидит. По правило аденоидите са съпътстващ симптом на друго заболяване, но това може да се развие в независим хроничен проблем, който пречи на детето да живее и диша нормално. Аденоидите, като правило, се появяват при деца под 10 години, с възрастта размерът на тази сливица намалява, понякога при възрастни изчезва напълно. Но за децата това е незаменим орган, защото до 5 години детето се сблъсква с огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се формира неговият имунитет.

Защо аденоидите се увеличават?

Увеличаването на назофарингеалната сливица и растежът на лимфоидната тъкан е доста характерно за настинки и особено за вирусни заболявания. Дете с ТОРС не може да диша през носа, но това обикновено продължава не повече от седмица. В какви други случаи има увеличение на аденоидите и защо тъканите не намаляват дълго време, нека се опитаме да го разберем.

1. Чести настинки.Ако детето е постоянно принудено да контактува със заразени хора, то често се разболява, това е особено изразено при слаб имунитет. В същото време сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те са постоянно в подута форма. Подобно състояние често се наблюдава при слаби деца, които ходят на детска градина.
2. Инфекция.Много инфекциозни заболявания, наред с други симптоми, имат точно такова проявление - уголемени аденоиди. Ако внезапно детето спре да диша през носа, но няма изпускане от носа, трябва да прегледате бебето за обрив, да наблюдавате температурата. Аденоидите могат да се увеличат при скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
3. Алергия.Постоянното присъствие на сливиците в разширено и възпалено състояние може да показва редовен контакт с алергена. Тоест, аденоидите са отговор на дразнене на лигавицата. Всичко може да бъде алерген - храна, растителен прашец, прах, животински косми и др.
4. Намален имунитет.Ако детето е слабо, не ходи на чист въздух, не се храни здравословно и пълноценно, ако постоянно боледува от хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитните сили на организма се понижават и ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична среда, ако е заобиколено от прах. Честото използване на сладкиши, консерванти и изкуствени оцветители, аромати, преяждането има много пагубен ефект върху състоянието на тялото.
5. Усложнения.Често склонността на детето към появата на аденоиди е следствие от различни проблеми на майката по време на периода на раждане на бебето. Това е прием на антибиотици, травма на плода, вътрематочна хипоксия, приемане на силни лекарства, наркотици или алкохол, особено в ранните етапи на бременността.
6. Наследственост.Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейното предразположение към уголемяване е генетично обусловено. А именно патология, наречена лимфатизъм. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става летаргично, апатично, лесно наддава на тегло.
7. Кърмене.Отдавна е доказано, че дете, хранено с кърма поне шест месеца, има много по-силен имунитет, в организма се образуват антитела срещу различни патогени.

Всички тези причини могат да провокират появата на аденоидит при деца. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта навреме и да започнем адекватно лечение?

Ето някои характерни симптоми, които могат да показват развитието на тази диагноза.

1. На първо място, това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често изсъхват, по деликатната кожа на устните се появяват корички и рани. В съня си бебето постоянно държи устата си отворена, главата му изглежда отхвърлена назад.
2. Дишането през устата е много неудобен процес, особено ако бебето е принудено да диша така през цялото време. Поради това детето има промени в настроението, чувства се зле. Липсата на кислород води до главоболие, повишена умора, сънливост, загуба на апетит.
3. Поради запушен нос, кърмените бебета не могат да сучат нормално от гърдата или шишето - те трябва постоянно да си поемат дъх, често бебетата отслабват поради това.
4. По очевидни причини детето не може да усети миризми, режещото обоняние е намалено.
5. Запушване на носа не позволява на детето да спи нормално - чуват се характерни хъркания, подсмърчане, постоянно задържане на въздух, тръпки, астматични пристъпи. Детето не спи дълбоко, постоянно се събужда с плач.
6. Лигавицата на устата изсъхва по време на дишане, тъй като не е предназначена за такова натоварване. Сутрин детето развива лаеща кашлица, докато изпие вода.
7. Тембърът на гласа на детето също се променя, той започва да тананика.
8. Човек се нуждае от нос, за да пречисти и затопли вдишания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студен и мръсен. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхити, фарингити, тонзилити и др.
9. Възпалената сливица със значително увеличение затваря не само носните проходи, но и прохода между назофаринкса и ушната кухина. Поради това има чести отити, болки и болки в гърба в ухото, често дългото протичане на заболяването води до загуба на слуха.
10. Острият аденоидит възниква най-често на фона на настинка, придружен е от висока температура и изтичане на слуз от носа.

За да се диагностицира заболяването, първата стъпка е преглед от лекар. Той изследва носните проходи, отваряйки ги със специален инструмент. Задължителен е преглед на гърлото - детето се кара да преглъща - докато мекото небце се движи, а аденоидите леко вибрират. Задното (вътрешно) изследване на гърлото също често се извършва с помощта на специално огледало, но много деца изпитват рефлекс на повръщане. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е използването на ендоскоп. Аденоидите ще бъдат ясно представени на екрана, ще можете да видите техния размер, точно да определите степента на развитие на заболяването и да изследвате слузта и кръвта на повърхността, ако има такива.

Има три етапа на разширяване на амигдалата. Първият етап на аденоидите - те блокират носния проход с не повече от една трета, детето може да диша самостоятелно само по време на будност, докато заема хоризонтално положение, дишането е положено. Втора степен - дишането е блокирано повече от половината, детето диша трудно през деня, а през нощта изобщо не диша през носа. Последният, третият етап е пълната или почти пълната липса на назално дишане. Дългият престой на дете в третия етап е индикация за отстраняване на аденоиди.

В борбата с аденоидите основното е постепенното и търпеливо изпълнение на предписанията на лекаря. При първа и втора степен на уголемяване на аденоидите заболяването може да се овладее с медикаменти, дори ако става въпрос за хроничен ход на заболяването.

Ако аденоидите са увеличени на фона на друго заболяване, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в който случай аденоидите бързо се нормализират. Например при мононуклеоза аденоидите са силно изразени, детето не може да си поеме въздух през носа. Но лечението на заболяването се извършва главно с помощта на антибиотична терапия, в този случай - групата на пеницилина. В други случаи на остър и хроничен аденоидит, следните лекарства могат да се използват за подпомагане на отварянето на носното дишане.

1. Антихистамини.Определено са необходими и то не само при алергии. Антихистамините облекчават подуването на лигавицата и сливиците с 20-30%, което позволява на детето да диша поне малко през носа. Можете да дадете на бебето това, което имате у дома, естествено, като спазвате дозировката - това може да бъде Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil и др.
2. Измиване на носа.В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват излишната слуз, бактерии, вируси от аденоидите, а също така перфектно овлажняват лигавицата. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да изплакнете носа си с обикновена солена вода.
3. Вазоконстриктори.За по-лесно използване те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Такива лекарства трябва да се използват безпроблемно, особено преди лягане. За съжаление не могат да се използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че такива лекарства се използват само за облекчаване на симптома - те нямат терапевтичен ефект. Бебетата трябва да използват само лекарства, одобрени за тяхната възраст. Сред ефективните вазоконстриктори могат да се разграничат нафтизин, санорин, риназолин и др.
4. Хормонални капки и спрейове.Тази група лекарства помага, когато всички останали вече не могат да се справят със силно подуване на носа. Важно е да ги приемате стриктно според инструкциите - могат да предизвикат пристрастяване. Сред такива средства могат да се разграничат Nasonex, Hydrocartisone, Flix и др.
5. Антисептици.Те са особено необходими, ако увеличаването на аденоидите е причинено от вирусна или бактериологична природа. Сред тях бих искал да отбележа Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra и др.

За изтощена и суха носна лигавица можете да използвате различни масла - например от морски зърнастец. Много ефективно лекарство на базата на растително масло - Pinosol. В борбата срещу синузити от различно естество използвайте Sinupret - на капки или таблетки. Това също е ефективен билков препарат, който може да се дава дори на малки деца. Необходими са имуномодулатори или витамини за укрепване на общото състояние на бебето.

Как иначе да се лекуват аденоиди

Ето някои по-ефективни начини за справяне с аденоидите, които не включват използването на лекарства.

1. Не забравяйте да използвате доказани домашни капки за нос в борбата срещу запушването на носа - това е разреден сок от алое, каланхое, лук и чесън. Изплакнете носа си със солена вода с помощта на спринцовка, малък чайник или просто като вдишвате водата през едната ноздра.
2. Много полезно е да се правят инхалации - с помощта на пулверизатор или по стария начин с леген с гореща вода. Като основна терапевтична течност можете да използвате антисептични препарати, отвари от лечебни билки, само солена вода. Препоръчително е да обясните на детето, че трябва да диша през носа.
3. Ако наблизо има кабинет за физиотерапия, е много полезно да се подложите на лечение с различни процедури. Тръба, лазерна терапия, UHF, електрофореза ще ви помогнат да се справите с увеличените аденоиди.
4. Старайте се един-два пъти в годината да водите детето си на лечение на море или планина. Изменението на климата се отразява много положително на здравето на децата с подобна диагноза. Полезно е да се лекувате в санаториуми, разположени в иглолистни гори. Не забравяйте да вземете няколко курса от посещения на солните пещери.
5. Намерете опитен масажист, който ще масажира областта на яката и шията. Това допринася за притока на кръв към назофаринкса и ускорява процеса на резорбция на аденоидите. Много е полезно след масажа да се правят дихателни упражнения.
6. Не забравяйте да укрепите имунитета на детето - трябва да му осигурите правилно и здравословно хранене, трябва да калявате детето, да ходите с него по-често на чист въздух, да овлажнявате и проветрявате стаята и др. Не забравяйте да лекувате заболяванията на горните дихателни органи и кариеса своевременно - огнищата на възпаление могат да доведат до хронично разширяване на аденоидите.

Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение можете да се отървете от аденоидит от първа и (рядко) втора степен. Третата степен се лекува консервативно само при очевидни противопоказания за отстраняване на аденоиди. В други случаи третата и втората степен изискват хирургическа намеса.

Отстраняване на аденоиди

Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира вкъщи в същия ден. Отстраняването на аденоидите е показано, ако бебето не може да диша самостоятелно през носа, ако заболяванията често завършват с усложнения в ушите, ако детето спира да диша през нощта. Трябва да разберете, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се отстраняват, ако бебето има сериозни заболявания на сърцето, кръвта, вродени аномалии на твърдото и мекото небце. Също така, аденоидите не трябва да се отстраняват през сезона на грипа и настинката или бебето трябва да бъде поставено под карантина по време на възстановителния период след операцията.

Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте назалната конгестия на вашето дете. При правилна терапия е напълно възможно да се справите с аденоидите. Но ако имате втора или трета степен на увеличение на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето да живее отново нормален живот. Най-важното е да намерите добър лекар, на когото да доверите най-важното - здравето на вашето бебе.

Видео: как да се лекуват аденоиди при деца

Лекарства

При аденоидит от 1 и 2 степен лекарят предписва лекарства, които помагат за намаляване на подуването на лимфоидната тъкан, премахване на алергичните реакции на тялото, както и унищожаване на патогенната микрофлора и повишаване на защитните свойства.

Капките за нос помагат за възстановяване на дишането и намаляване на отока на горните дихателни пътища. По-често от други отоларинголозите предписват на деца капки Називин, Нафтизин, Албуцид и Назол. Трябва да се отбележи предварително, че вливането се препоръчва за 5-7 дни. Не е желателно да се използват лекарства по-дълго от предложения период, тъй като може да се развие пристрастяване, което ще доведе до хроничен ринит. В случай на усложнения или след операция, на бебетата се предписват антибиотици: ампицилин, цефуроксим, сумамед.

За всеки пациент поотделно, в зависимост от стадия и симптомите, лекарят може да предпише допълнителни лекарства: таблетки за смучене, спрейове и инхалатори. Сега знаете как да лекувате аденоиди при дете на 4 години.

За да се предотврати развитието на това заболяване, експертите препоръчват да се дават на бебета имуномодулиращи лекарства, като Цитовир-3. Има комплексен ефект, помага за укрепване на имунната система, а също така има отрицателен ефект при вирусни инфекции. Лекарството се предписва за лечение на остри респираторни вирусни инфекции в ранните стадии. Показано е и като профилактична мярка за поддържане на защитните реакции на организма. Лекарството се произвежда под формата на сироп, прах за разтвор и капсули. За да бъде привлекателна за децата, суспензията е с ароматни аромати - ягоди, портокали, червени боровинки.

Алтернативни методи

Друг ефективен начин за лечение на аденоидит при дете е ароматерапията. Преди да изпълните тази техника, уверете се, че пациентът не е алергичен към избраното етерично масло. За терапевтична терапия масла като:

• лавандула;
• градински чай;
• бор;
• ела;
• босилек.

Родителите могат да заровят някое от билковите лекарства или да направят своя собствена смес от няколко компонента. Така че лечението на аденоиди при дете на възраст от 3 до 5 години е по-безопасно от използването на силни лекарства. Но домашните процедури могат да се извършват само след консултация с лекар.

При това заболяване дихателните упражнения са ефективни. Разбира се, не всички деца ще могат да го изпълняват, но в това няма нищо сложно. Достатъчно е майките да поемат инициативата и да заинтересуват детето. Преди извършването й е необходимо носната кухина да се изчисти от натрупаната слуз. По-долу е даден списък с прости техники за улесняване на дишането:

• Помолете бебето да затвори плътно двете ноздри последователно и да направи 10 дълбоки вдишвания в тази позиция. Препоръчително е часовете да се провеждат на открито.
• Поканете детето да затвори носните проходи един по един. Докато е в това положение, той трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за няколко секунди. Трябва да повторите упражнението поне 10 пъти.

Мнозина се интересуват от въпроса: лекуват ли се аденоиди при деца по народни методи. Фитотерапията може да се използва като допълнение към основната медицинска терапия. Ето няколко ефективни рецепти:

• Масло от морски зърнастец (намалява възпалението, овлажнява носната лигавица). Препоръчва се да се влива във всеки носов проход, преди употреба е необходимо леко да се затопли стъклената бутилка във водна баня. Можете да кандидатствате не повече от две седмици.
• Тинктура от евкалипт. Инструментът подобрява дихателния процес и предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми. Две супени лъжици сухи листа се заливат с 300 милилитра вряща вода. След това разтворът трябва да се влива най-малко 60 минути. С получената отвара може да се прави гаргара не повече от 3 пъти на ден.

Народните средства трябва да допълват основната терапия, предписана от лекуващия лекар. Колкото по-рано започнете сложни процедури, толкова по-вероятно е да излекувате аденоиди при дете без операция.