Лечение на множество дивертикули на сигмоидното дебело черво. Дивертикулит, дивертикулоза - каква е разликата? Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Статистиката потвърждава, че това заболяване се диагностицира при всеки четвърти човек в света. Симптомите му се появяват при хора на средна и напреднала възраст и са провокирани от възрастови промени в организма. На възраст 70-80 години това заболяване се открива при повече от 50% от пациентите. Това е заза заболяване като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Патологичният процес, наречен дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, се характеризира с образуването на дивертикули (издатини на чревните стени, подобни на херния). Често заболяването се проявява до 50-годишна възраст, именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и да ги изстискват с повишаване на интракавитарното налягане.

В по-голямата част от случаите диагнозата образуване на дивертикул не е вродена, а се проявява под въздействието на неблагоприятни фактори и лошо хранене. Ако се наблюдава образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво и трябва да се разграничава от дивертикулита, чийто основен фактор е възпалителният процес.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Кои са провокиращите фактори, които предизвикват патологични променив състоянието на тялото? Това може да са промени, свързани с възрастта, водещи до дистрофия на мускулите на чревната стена и причиняващи общо дегенеративни променив организма.

Друга причина, допринасяща за развитието на дивертикулоза, може да се счита за недостатъчно развитие и слабост съединителната тъканв резултат на вродена или придобита недостатъчност в синтеза на колагенови влакна.

Често срещана причина за заболяването се счита за нарушение на чревната подвижност. Това се проявява от факта, че при повишено вътречревно налягане влакната на чревната стена изглежда се „раздалечават“ и образуват характерни издатини (дивертикули).

Дивертикулите могат да се образуват при спазъм на мускулите на чревната стена. Тези прояви водят до притискане на кръвоносните съдове вътре в чревните стени и нарушаване на кръвообращението. В резултат на това има дегенерация и разтягане на пространствата около съдовете, което води до изпъкване на чревните стени.

Причината за дивертикула може да бъде наследствено предразположение. Вероятността от заболяване се увеличава многократно, ако в семейството има случаи на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Диетата играе важна роля в развитието на заболяването. По този начин многобройни проучвания потвърждават, че в страните от Африка и Индия, с историческо преобладаване на растителна диета, има значително по-малко случаи на заболяване, отколкото в европейските страни, където се дава предпочитание на храни от животински произход.

Класификация на дивертикулозата

В зависимост от произхода дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да бъде вродена и придобита. В зависимост от естеството на потока, той може да бъде:

1. Безсимптомно
2. С характерни, изразени прояви
3. сложно

В допълнение, дивертикулозата е разделена на истинска и фалшива. Вярно се отнася за вродени заболяванияи възниква, когато всички слоеве на червата, неговите мускулни, лигавични и субмукозни мембрани изпъкват. Фалшивата дивертикулоза е придобита, развива се през целия живот и се проявява с изпъкналост на лигавицата.

Характерни симптоми

Започнете лечение на това заболяваненеобходима при появата на първите симптоми. Но понякога е трудно да се направи това, тъй като при повечето пациенти дивертикулозата може да се появи без видими прояви и се открива случайно при посещение на лекар по съвсем различна причина.

Повечето характерен симптомЗаболяването представлява болка в долната част на корема, която е от най-различен характер и може да се възприеме от пациентите като смущения в стомашно-чревния тракт. Връзка за пациенти дискомфортгрешки в храненето и медицинска помощ не се търсят, тъй като болката обикновено изчезва след движение на червата.

Дивертикулозата често се появява на фона на синдрома на раздразнените черва и когато възпалителен процессимптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болка вляво илиачна областстават постоянни и продължителни, интензивността им не намалява след изпражненията.

Синдромът на болката продължава няколко дни и се засилва при палпиране на определената област и дори при ходене. Нестабилен столможе да бъде придружено от гадене и повръщане, коремни спазми и да бъде придружено от постоянно чувстводискомфорт.

Дори ако в началото заболяването е безсимптомно, с течение на времето нарушенията в тялото се усещат. В резултат на стагнация на изпражненията се развива усложнение на дивертикулозата - възпаление на издатините на чревните стени (дивертикулит). В това състояние болката става постоянна и е придружена от симптоми на интоксикация на тялото и значително повишаване на температурата.

При продължително заболяване и дивертикули големи размериХарактерни са следните симптоми:

• Пронизваща болка в лявата долна част на корема, причинена от спазъм на стените на сигмоидното дебело черво
• Запек или редки изпражнения за дълго време
• Подуване на корема от лявата страна и метеоризъм
• Усещане за тежест и пълнота в лявата част на корема, което изчезва след изхождане

Възможни усложнения

С развитието на усложнения се наблюдава постоянно влошаване на състоянието на пациента, придружено от тежка слабост и рязко повишаване на температурата. Какви усложнения възникват най-често?

• Чревно кървене.Най-често възниква внезапно и е свързано със съдово увреждане в резултат на образуване на ерозия или язва в инфектирания дивертикул. Пациентът забелязва появата на кръв в изпражнения, количеството му зависи от диаметъра на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде доста силно. Ако кървенето стане хронично, пациентът изпитва развитие на анемия, слабост, задух, повишена сърдечна честота и замайване.
• Развитие на дивертикулит (възпаление на дивертикулите).Усложнението се причинява от бактерии, които се размножават в натрупаните изпражнения. Проявява се като силна коремна болка, повишена телесна температура и поява на слуз в изпражненията.
• Перфорация на дивертикула, при което съдържанието на сигмоидното черво излиза в коремната кухина и започва развитието на перитонит, животозастрашаващо болестно състояние. Ако съдържанието на червата навлезе в ретроперитонеалната тъкан, се образува флегмон ( гнойна лезиятъкани).
• Абсцес в кухината на дивертикула.Ако абсцесът пробие в чревната кухина, състоянието на пациента може да се подобри. В случай на пробиване на абсцес в някой от близките органи, a вътрешна фистула. Когато се образува чревно-вагинална фистула, пациентите получават обилно, зловонно отделяне, примесено с изпражнения от гениталния тракт. Стомашно-чревен – чревни фистулисе изразяват в многократно миришещо повръщане с частици фекалии. Чревно-везикалната фистула провокира чести цистити, при които частици от изпражнения и гной могат да се отделят с урината.
• Чревна непроходимост.Развива се в резултат на дългосрочен дивертикулит и развитие адхезивен процесв червата.

Ясно е, че развитието на болестта заплашва сериозни и неприятни усложнения, Ето защо навременна диагнозаи правилното лечение ще помогне да се избегнат животозастрашаващи състояния и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Диагностика

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на цяла линияфактори: характерни оплаквания, възраст на пациента, начин на живот, хранене, склонност към запек. Лекарят преглежда пациента, използвайки палпация, за да идентифицира болезнените зони, характерни за заболяването.

Подробната история ще помогне да се изясни клиничната картина и да се подозира дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва серия от лабораторни изследванияи хардуерни прегледи.

1. Колоноскопия.Изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре. Процедурата се извършва с помощта на специална гъвкава сонда с видеокамера в края, която се вкарва в червата през ануса. Изображението от камерата се показва на монитора и лекарят може визуално да оцени състоянието на чревните стени, наличието на дивертикули и дори да вземе парче тъкан за изследване.
2. Иригоскопия.При изследването се прави рентгенова снимка на черво, предварително напълнено с контрастно вещество. Ако има дивертикули в червата, контрастно веществоще ги запълни и тези торбовидни издатини ще се виждат ясно на снимката.
3. Лапароскопия.Това е едновременно диагностичен и лечебен метод. По време на прегледа хирургът прави три пробиви в коремната стена, през които се вкарва миниатюрна камера, която ви позволява да изследвате повърхността на червата и при увеличение да забележите най-малките промени по стените му. Ако е необходимо, Вашият лекар може да отстрани неусложнен дивертикул. Процедурата се извършва под обща анестезия.

В някои трудни случаи на пациента може да бъде предписана рентгенова снимка на коремните органи или методи за визуално изследване като компютърна томография и ЯМР. Метод като ултразвук в този случай не е информативен и не се използва за изясняване на диагнозата.

Лечение на дивертикулоза

Методите за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво ще зависят от много фактори: стадий на заболяването, риск от усложнения, възраст и общо благосъстояниепациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно; терапията при тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва Комплексен подход, което включва специална диета и медикаментозна терапия. На пациента се предписва:

• Антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорини, пеницилини)
• Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулните спазми (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетици, които стимулират чревната подвижност
• Лаксативи на базата на лактулоза (Duphalac)
• Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал)
• Лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, bifidumbacterin)
• Лекарства, които облекчават диария и метеоризъм (бисептол, сулгин)

При тежки форми на дивертикулоза се провеждат следните терапевтични мерки:

• Направете стомашна промивка
• Разтоварете червата с помощта на сифонни клизми
• Поведение, ръководене инфузионна терапиякристалоидни разтвори
• Използвайте прясно замразена плазма

Хирургическата интервенция се извършва в случаи на животозастрашаващи усложнения: обилно кървене, перитонит, чревна непроходимост. Показания за хирургична интервенция са:

• чести екзацербации със силна болка,
• образуване на ректални фистули,
• риск от развитие на рак на ректума и други видове рак.

Операцията се извършва на два етапа. На първия етап се извършва резекция, т.е. засегнатите области на сигмоидното дебело черво се отстраняват, на втория етап се образува анастомоза, свързваща останалите части на червата. В допълнение към резекция, дренаж на коремната кухина и последващи венозно приложениеантибиотици.

своевременно здравеопазванеи правилно подбраните тактики на лечение позволяват да се направи благоприятна прогноза и да се освободи пациентът от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира на база следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, се препоръчва храната да се приготвя на пара, да се пече или да се вари.

Храната трябва да е частична, трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват да се придържате към принципите отделно захранванетака че храната да се усвоява по-добре от тялото.

Диетата при дивертикулоза включва хляб от брашно груби, трици, пълнозърнести каши. Ограничете консумацията на рафинирани храни:

• сладкарски изделия,
• полуфабрикати
• чипс,
• продукти от брашно.

Следните храни са изключени от диетата:

• пълномаслено мляко,
• шоколад,
• газирани напитки,
• кафе,
• силен чай,
• алкохол.

Трябва да ядете салати всеки ден свежи зеленчуцис растително масло и изпийте голям бройтечности (до 2 литра). Прясно приготвените сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първи ястия са от голяма полза.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки и нерафинирани зърна. Има го много в тиквичките, аспержите, зелето, морковите и спанака. Те се опитват да спазват "правилото на трите" в диетата си - ядат три порции зеленчуци, три парчета зърнен хляб, три плода и 300 грама дневно. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да получите необходимото количество фибри.

Опитайте се да не преяждате, водете здравословен начин на живот и избягвайте да ядете храни с изкуствени добавки Хранителни добавки. В допълнение към правилното и рационално храненеувеличи добре дошли физическа дейност, дълги разходки и специални класове по гимнастика.

Лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства

Лечение с рецепти народна медицинапомага за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на неговото благосъстояние. Нека поговорим за най-ефективните и често срещани методи.

1. Лечение с ленено семе или зехтин.Помага за облекчаване на запека и облекчаване на възпалението. Препоръчително е да приемате по една с.л. лъжица ленено маслоПреди лягане и през целия ден подправяйте зеленчуковите салати със зехтин.
2. Билкова инфузия.За да го приготвите, смесете еднакво количество сушени листа от коприва, майчинка, цветя от лайка, шипка и семена от копър. Една супена лъжица от готовата смес изсипете в термос и залейте с 200 мл. топла вода. Термосът се затваря и се оставя да се запари за час и половина. Готовата настойка се прецежда и се пие в продължение на четири седмици сутрин и вечер по 100 мл.
3. Отвара от кора на бряст.Една чаена лъжичка счукана кора от хлъзгав бряст се залива с 200 мл. вода и оставете да къкри на тих огън 20 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира се и се приема всеки ден, ½ чаша.
4. Използване на рецепти лечебни билкии горски плодове.Например, запарка от бъз се препоръчва да се пие по една чаша всеки ден. За да го приготвите, запарете една супена лъжица плодове с чаша вряща вода и оставете да се настоява.
5. Полезно е да се пие сок от алое, да се приемат 15-20 броя семена от живовляк или 30 капки тинктура от ехинацея дневно.След всяко хранене народни лечителиПрепоръчва се да се приема топла запарка от лайка и мента.

Лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапияи се извършва след консултация с лекар и под негов контрол. Опасно е да се самолекувате, за да не влошите ситуацията и да избегнете развитието на усложнения.

Не забравяйте, че използването на народни средства не трябва да замества посещението при лекар. Само компетентен специалист може да постави правилната диагноза, да проведе необходимия преглед и да избере правилната тактика на лечение, което ще гарантира облекчаване на състоянието и ще помогне да се победи болестта.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процес, възникващи в дебелото черво, придружени от появата на много дивертикули, които са торбести издатини (дивертикули на сигмоидното дебело черво).

Дивертикулите обикновено се появяват в резултат на силно напрежение по време на изхождане. Те често са локализирани в долната част на сигмоидното (дебелото) черво и са с размер на грахово зърно, рядко много по-големи. Тези издатини се образуват в резултат на натиск от газове или изпражнения върху слаби участъци на чревната стена.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е доста често срещано заболяване, което се среща при 10% от хората над 40-годишна възраст. Сред хората над 60-годишна възраст заболяването се среща при почти всеки втори човек. Симптомите на тази патология се провокират от процеси, свързани с възрастта в организма.

В повечето случаи дивертикулозната болест не е вродена, но често се появява поради излагане на неблагоприятни фактори и неспазване на основите на правилното хранене. Ако се открият множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се диагностицира като сигмоидна дивертикулоза.

Видове заболявания

Дивертикулозната болест се класифицира в следните етапи.

1. Безсимптомна дивертикулоза. Пациентите нямат клинични проявлениязаболявания. Дивертикулите се откриват по време на диагностиката на други патологии.
2. Остра дивертикулоза. Характеризира се с прояви на спазми на чревната стена, недостатъчност на храносмилателните процеси и чревната среда.
3. Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

• дивертикулит. Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което насърчава разпространението на бактерии и инфекция.
• Пери-чревен инфилтрат. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушаване на целостта на стената на дивертикула.
• Перфорация на дивертикула. При перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
• Чревна фистула. Когато абсцесът се отвори върху кожата на коремната стена или съседен орган, в резултат на нагнояване възникват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургическа намеса.
• Чревно кървене. Увреждането на лигавицата от твърди изпражнения води до увреждане на кръвоносните съдове и загуба на много кръв при дефекация и отделно.

Дивертикуларната болест се разделя на истинска и фалшива. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкналост на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива по време на живота и се характеризира с изпъкналост на лигавицата.

Различават се и единични и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикулите е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Техните размери и отвори също са различни. Колкото по-малка е ширината на отвора, толкова по-вероятнообразуване и натрупване на фекални камъни в дивертикула и образуване на възпалителния процес.

Епидемиология

Факторите, които провокират развитието на патологията, включват възрастови промени, които причиняват мускулна дистрофия в червата и провокират общи дегенеративни промени в тялото. Също така една от причините е недоразвитостта и слабостта на съединителната тъкан, характеризираща се с вродено или придобито нарушение в синтеза на колагенови влакна. Често заболяването възниква поради нарушения на чревната подвижност.

Това се дължи на факта, че в процеса високо кръвно наляганеВътре в червата влакната на коремната стена се разтягат и образуват издатини - дивертикули. Дивертикулите на сигмоидното дебело черво се появяват по време на спазми на чревната мускулатура, което води до компресия на кръвоносните съдове в чревните стени и нарушаване на кръвоснабдяването. В резултат на нарушението възниква дистрофия и увеличаване на пространството около съдовете. Това води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за образуването на дивертикул може да бъде генетично предразположение. В този случай процентът на заболяването се увеличава значително.

Усложнения

Дивертикуларен

заболяване на сигмоидното дебело черво

в 20% от случаите завършва с усложнения, включително.

• Кръвоизливи от ректума. Поражение малки съдове хроничен, разположени в близост до дивертикулите, стават провокиращ фактор за кръвоизлив.
• дивертикулит. Възпаление, което възниква поради инфекция в дивертикулите. Често възниква усложнение поради концентрацията на изпражнения в дивертикула, което води до пролиферация на микроорганизми и появата на инфекции. Струва си да се разграничи дивертикулитът на сигмоидното дебело черво от дивертикулозата.

Клинична картина

Първите симптоми на дивертикуларна болест са важен сигнал за контакт със специалист. Въпреки това, дивертикулозата на сигмоидното дебело черво често може да бъде безсимптомна. По-голямата част от пациентите не изпитват никакви симптоми, а заболяването се диагностицира напълно случайно по време на изследване на червата поради редица други причини.

Въз основа на формата на патологията, симптомите на дивертикулоза при пациенти са много различни. При неусложнената форма на дивертикулоза заболяването е придружено от болка от различно естество и смущения в изпражненията. Често болката се появява в лявата илиачна област и има спазматичен характер, увеличавайки се в резултат на пълненето на дебелото черво. След движение на червата болката се облекчава.

Някои пациенти се оплакват от болезнена болкамежду спазми. При палпиране на корема е невъзможно да се определи локализацията на болката.Това показва липсата на органична причина за болка, която е свързана с некоординация на чревната подвижност. болканаблюдава се от няколко дни и седмици до стабилна болка за дълъг период от време.

По правило пациентите изпитват запек. Освен това пациентите често се оплакват от чувство непълно изпразванеи метеоризъм. Заболяването често е придружено от запек, редуващ се с диария.

Симптомите на дивертикуларната болест не са толкова доброкачествени, колкото си мислят повечето гастроентеролози. Системните коремни спазми и желанието за дефекация пречат на пациентите пълноценен животи да се занимават с професионални дейности.

Дори ако в началния етап на развитие на заболяването симптомите не се проявяват по никакъв начин, тогава в бъдеще патологията ще се почувства. Както бе споменато по-горе, застоялите изпражнения водят до усложнение на дивертикулозата - възпалителен процес на чревните стени - дивертикулит. Това състояние се характеризира с редовна болка, която се проявява чрез интоксикация на тялото със значително повишаване на телесната температура.

Симптомите на дивертикулоза често се появяват в резултат на заболяване на раздразнените черва и възпаление, клинична картинасе проявява много силно. Болката се увеличава значително и не спира след изхождане. Нестабилното изпражнение е придружено от гадене и повръщане, коремни спазми и дискомфорт.

Терапия

Методът на лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво зависи от много фактори, включително: формата на патологията, вероятността от усложнения, възрастта и общото състояние на пациента, неговия начин на живот и хранене. Началният стадий на заболяването включва консервативно лечение. Тежките форми на дивертикулоза изискват хирургическа намеса.

Консервативното лечение се състои от комплексен метод, включващ щадяща диета и медикаментозно лечение.

На пациента се предписва:

• широкоспектърни антибиотици;
• болкоуспокояващи и спазмолитици, насочени към намаляване на мускулните спазми;
• прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
• лаксативи, съдържащи лактулоза;
• ензими за подобряване на храносмилането;
• средства за възстановяване на нормалното състояние в червата;
• лекарства, които облекчават диария и подуване на корема.

При тежки случаи на патология трябва да се предприемат следните мерки за лечение:

1. извършване на стомашна промивка;
2. извършват разтоварване на червата чрез сифонни клизми;
3. провеждане на инфузионна терапия с кристалоидни средства;
4. приложете прясно замразена плазма.

Операцията се извършва в случаите, когато има усложнения, които застрашават живота на пациента: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост.

Показания за хирургична интервенция:

• екзацербации с тежки спазми;
• образуване на ректални фистули;
• вероятност за развитие злокачествено образуваниеректума.

Операцията се извършва на две стъпки. На първия етап се отстраняват увредените части на сигмоидното дебело черво (резекция), на втория етап се образува анастомоза, свързваща частите на останалото черво. Прави се и дренаж на коремната кухина и последващо венозно антибиотично лечение.

Диета

На пациента се предписва диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, за да се облекчи. общо състояние. В диетата на пациента трябва да преобладават растителни влакна. Храненето се основава на следните продукти: плодове и зеленчуци, ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, всички продукти трябва да бъдат термично обработени. Храненето се състои в хранене на части, 5-6 пъти на ден на малки порции.

Много диетолози препоръчват да се следват принципите на разделното хранене за по-добро усвояване на храната от организма. Необходимо е да се яде хляб от пълнозърнесто брашно, трици и пълнозърнеста каша. Струва си да изключите от диетата си храни като мляко, шоколад, газирани напитки, алкохолни напитки, кафе и силен чай. Трябва да пиете много чиста вода всеки ден, пресни соковеот плодове и зеленчуци, бульони и супи.

Не преяждайте, водете здравословен начин на живот и изключете от менюто си храни с изкуствени хранителни добавки. Спортувайте, ходете повече на чист въздух, правете специална гимнастика.

Прогноза

Навременният контакт със специалист и правилно избраният метод на лечение осигуряват благоприятна прогноза и освобождават пациента от нежелани последствия.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газ(метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни поради развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи основната им причина Прочетете материала...

Човешката храносмилателна система и органите, включени в нея, са по-често от другите системи податливи на отрицателно въздействиеразлични фактори, под влиянието на които се развиват множество патологии. Ако говорим за червата, неговата структура може да се промени, включително всички секции, по-специално сигмоидната. При по-възрастните хора могат да се наблюдават дивертикули, които представляват издатини на стената на червата – главно на дебелото, много по-рядко на тънкото. Такива образувания могат да бъдат вродени или придобити. В този случай те говорят за дивертикулоза или дивертикулит на сигмоидното дебело черво.

Разликата между тези диагнози е, че при дивертикулит чревното съдържание навлиза в получените издатини. Тези маси са богати на хранителни вещества, което позволява на микроорганизмите активно да се размножават, причинявайки развитието на възпалителни процеси.

Защо се развива дивертикулозата и нейните видове?

По принцип дивертикулозата е придобита патология, придружена от изпъкналост на изключително лигавичния слой на червата. Вродена формапатологията се наблюдава рядко, в този случай се появява изпъкналост на всички слоеве на органа. Що се отнася до провокиращите фактори, заболяването може да причини:

• Промени, свързани с възрастта, когато настъпва отслабване на мускулите и в резултат на това вътрешно наляганеФорма на дивертикули. Развитието на патология при тези, чиято възраст надвишава 50 години, може да се счита за често срещано явление.
• Наследствеността играе важна роля, ако такава диагноза присъства в семейството, рискът от заболяването се увеличава.
• Влияещият фактор може да бъде Не правилното хранене– проучванията показват, че ако в диетата има достатъчно количество растителни фибри, патологията се развива много по-рядко.
• Проблемът с изпъкналостта може да възникне, когато функционалността на чревните съдове е нарушена - когато те се спазмират в дебелото черво в резултат на компресия, кръвоснабдяването се влошава, тъканите на сигмоидното дебело черво до съдовете се разтягат.
• Болестта може да бъде причинена от отслабена съединителна тъкан.

За да могат реалистично да оценят състоянията, наблюдавани при пациента, експертите са разработили класификация на заболяването на сигмоидното дебело черво, която включва три основни форми:

1. Дивертикулоза при липса на очевидни симптоми.
2. Заболяване с клинични прояви.
3. Напреднал стадий, който е придружен от усложнения.

Най-често дивертикулозата се диагностицира случайно, когато на пациента се предписват изследвания за други патологии.

Понякога жертвата усеща лека болка, излъчваща се в корема, което често се дължи на проблеми с храната, тъй като признаците на проблема изчезват с изхождането или отделянето на газове. Постепенно симптомите се влошават, ако лечението се пренебрегне, последствията могат да бъдат сериозни - може да се развие дивертикулит, което води до усложнения. Тежестта на симптомите зависи пряко от образуваните дивертикули (техния брой), съпътстващите заболявания и възрастовата група на пациента.

Симптоми и традиционно лечение на патология

Нека разгледаме по-отблизо дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, симптомите и лечението на заболяването. Както вече споменахме, в началния етап на развитие на патологията няма симптоми, лека болкаМинава бързо и по правило не му обръщат много внимание. В този случай няма нужда от специфична терапия, често е достатъчно да коригирате диетата, да въведете някои диетични ястия в менюто и да използвате рецепти от традиционната медицина заедно с диетата. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише употребата на антибиотични лекарства.

Въпреки това, в острия стадий, при наличие на възпалителен процес или перфорация, се появява значителна заплаха за живота на пациента, в този случай може да се наложи спешна хирургична интервенция за отстраняване на дивертикулите и част от сигмата. Редица симптоми показват началото на възпалителни процеси:

• Болка под формата на колики, която не преминава дълго време, локализирана на определено място - долната част на корема от лявата страна. Когато натиснете болезнената точка, дискомфортът се увеличава.
• Има повишаване на температурата.
• Ако възпалителните процеси в допълнение към червата засягат близки органи, може да се усети неоплазма в коремното пространство - периинтестинален болезнен инфилтрат.
• Има пристъпи на гадене, които могат да преминат в повръщане.

Терапевтичните методи включват приемане антимикробни средстваи спазмолитици, които облекчават болезнени проявипатологии, лаксативи и прокинетици за подобряване на храносмилателните процеси, ензимни вещества. Предписва се специална диета за подобряване на общото състояние на пострадалия.

Менюто трябва да включва ястия от растителни фибри, тя се основава на бобови растения и житни култури, ориз, зеленчукови ястия, плодове.

За да се предотврати дразненето на червата от консумацията на фибри, продуктите трябва да бъдат термично обработени. Храната трябва да бъде частична, когато размерът на порцията намалява, броят им се увеличава - храната трябва да се консумира до 6 пъти на ден. От диетата е необходимо да се премахнат млечни продукти, шоколад, газирани напитки, алкохолни и кафе напитки, силни чайове. Важен е питейният режим, който трябва да се спазва най-малко 2 литра на ден спокойни води. Диетата включва прясно изцедени плодове, зеленчукови сокове, супи, бульони, естествени лаксативи, те включват сини сливи и сушени кайсии, инфузии от лечебни билкии ястия с ферментирало мляко. За нормализиране на чревната микрофлора се препоръчва консумацията на чесън.

Лечение на патология с рецепти на традиционната медицина

При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво лечението може да стане по-ефективно, ако на фона фармацевтични продуктиприлагайте рецепти от традиционната медицина. Най-добрите лекарства за дивертикулоза са състави, направени на базата на масла, които допринасят за нормализирането на микрофлората и функционирането на храносмилателния тракт, като същевременно имат обгръщащи свойства:

1. Морков на прах се приготвя от семена от моркови в количество от 5 големи лъжици, като се смила фино. Приемайте продукта по една малка лъжица три пъти на ден, като всяка доза се измива с голям обем течност. Курсът на лечение е 14 дни, след което се прави седемдневна почивка и лечението се възобновява.
2. Приемът на ленено семе или зехтин помага много, трябва да приемате голяма лъжица от продукта всеки ден на празен стомах.
3. Приготвя се тинктура от алое - около 300 грама мед се добавят към 200 грама смлени листа от растението, сместа се влива в продължение на 24 часа, след което се консумира голяма лъжица от продукта 60 минути преди всяко хранене. Курсът на лечение е около 14 дни.
4. Можете да използвате запарка от бъз, за ​​която вземете голяма лъжица от плодовете на растението и ги залейте с 200 мл вряща вода. Вземете чаша инфузия дневно.
5. Пийте сок от алое (чаена лъжичка три пъти на ден), яжте 20 семена от живовляк на ден, вземете 30 капки тинктура от ехинацея. След хранене трябва да пиете топла инфузия от мента или лайка.

Лечение с билкови препарати

В допълнение към простите лекарства могат да се използват сложни препарати. Нека да разгледаме как да лекуваме заболяване с помощта билкови отварии отвари:

1. Смесете в равни части листа от коприва, цветя фармацевтична лайка, motherwort, шипка, семена от копър. Поставете голяма лъжица от сместа в термос, налейте 200 ml преварена вода и настоявайте лечебния състав за 90 минути. След това запарката се прецежда, изпива се на сутринта и вечерно време. Обемът на една доза е 100 мл. Курсът на лечение е 4 седмици.
2. За лечение се използва отвара от хлъзгав бряст - вземете 250 мл преварена вода и добавете към нея половин малка лъжица стрити на прах кора от растението и малка лъжица кора от обикновен бряст. След това сместа се поставя на слаб огън и се вари 20 минути, след което се прецежда и се пият до 3 чаши от продукта на ден.
3. За дивертикулоза голямо вниманиефокусирайте се върху прочистването на червата, за което се приготвя следният състав - вземете зелени ябълки и покълнали пшенични зърна в равни количества. Компонентите се раздробяват и се смилат с блендер. Полученият състав в размер на 300 грама се приема вместо закуска. Курсът на лечение е 30 дни, след което се прави почивка със същата продължителност и терапията се възобновява.
4. Триците се използват при спазване на определени правила. Терапията започва с приемане на малки порции, като обемът на всяка не надвишава голяма лъжица на ден. Триците се изсипват в прясно мляко или кефир, може и кисело мляко. Постепенно количеството трици на порция се увеличава до 50 грама дневно.
5. Много ефективно средство за лечение на дивертикулоза е желето от овесени ядки. За да го приготвите, вземете съд и изсипете в него 2,5 литра. сварена вода, предварително охладен до 50 градуса. Добавете 150 мл кефир към течността, 500 грама овесена каша"Херкулес". Всички съставки се смесват, съдът се затваря плътно и се поставя на топло място за 2 или 3 дни, докато се появят признаци на ферментация. След това продуктът се филтрира, сместа, останала в гевгира, се измива, като се налива един и половина литра вода, която не трябва да се излива.
   Течностите, останали след първото филтриране и последващото измиване, се смесват, изсипват се в стъклен съд и се затварят плътно. Лекарството трябва да се влива в продължение на 20 часа. След това течността се разделя на слоеве. Дъното се излива внимателно в чист резервоар, изпратен в хладилника. Този състав е концентрат, необходим за производството на желе от овесени ядки. Вземете 3 чаши вода, добавете 10 големи лъжици концентрат към течността, поставете състава на слаб огън, оставете да заври и гответе, докато обемът намалее, след което масло, елда, лен или зехтин, сол според предпочитанията. Желе от овесени ядкипозволено да се яде хляб.
6. При възпаление се използва дивертикул следваща колекция- в равни дози (по 100 грама) се смесват листа от коприва, корени от божур, имел. Залейте 2 големи лъжици от сбора с литър студена вода, поставете съда на огъня, загрейте почти до кипене, но не кипете състава. След това се охлажда и филтрира. Пийте по 200 ml от продукта сутрин и вечер, 60 минути след хранене. Същата отвара може да се използва като средство за клизми, дават се при запек, курсът на лечение е до 2 седмици.

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Библиотека на името на. Библиотека на Ленин на името на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градинаБратиславская булевард „Адмирал Ушаков“ булевард „Дмитрий Донской“ булевард „Рокосовски“ булевард „Бунинская алея“ Бутирская Варшава VDNKh Verkhniye Kotly Water Stadium Vladykino Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Avenue Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall Vykhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoev Skaya Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский Парк Имени Л М. Каганович Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская пръстен Комсомолская Комсомолская Конково Коптево Котелники Красногвардейская Краснопресненска Красноселская Червена порта Селянска застава Кропоткинская Крилатское Крымская Кузнецка Мост Кузминки Кунцевская Курская Кутузов skaya Leninsky Avenue Lermont Ovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Люблино Марксистская Марина Гроув Марьино Маяковская Медведково Международна Менделеевская Минск Митино Младеж Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьская Октябрьское Октябрьское поле Орехово Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Парк на културата Victory Park Partizanskaya Prvomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pioneer Planner Площад Гагарин Илич Площад Революция Площад Полежаевская полянка Пражская Площад Преображенская. Преображенская площад Пролетарская индустриална зона Авеню Вернадски Авеню Маркс Авеню Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шосе Раменки Речна гара Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязански Авеню Савеловская Салариево Свиблово Севастополская Семеновская Серпуховская Славянски булевардСмоленская Сокол Соколиная гора Соколники Спартак Спортивная Сретенский булевард Стрешнево Строгино Студент Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театър Текстилщики Тьоплы Стан Технопарк Тимирязевская Третяковская Тропарево Трубная Тула Тургеневская Тушинская ул. Угрешская. Академик Янгел Ст. Улица Старокачаловская 1905 Улица Академик Янгел Улица Горчаков Улица Подбелски Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филиевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной булевард Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруди Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Ентусиаст Магистрала Щел ковская Щербаковская Щукинская Електрозаводская Югозападна Южна Ясенево

Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Съдържанието на статията:

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патология, при която на повърхността на този отдел на червата се появяват издатини, наподобяващи джобове - дивертикули. Днес това заболяване е най-често срещаното в гастроентерологията. Хората от всякакъв пол са податливи на сигма дивертикулоза, а основният критерий за риск е възрастта на пациента: дивертикулите не се диагностицират при хора под 30-годишна възраст.

Пациентите се обръщат към специалист при усложнения, при поява на първите оплаквания; Преди това патологичният процес може да бъде асимптоматичен.

Често пациенти с болка в лявата половина на корема, диспепсия, нестабилни изпражнения, след консултация с терапевт, питат: „Кой лекар лекува дивертикулоза на сигмоидното дебело черво?“ Специалистът се нарича „гастроентеролог“, но при спешни случаи е възможна хоспитализация в отделението по коремна хирургия.

Лечението включва правилно хранене и прием лекарства, но има животозастрашаващи усложнения, които може да изискват операция. Дивертикули в сигмоидното дебело черво имат различни размери, но по-често се откриват малки, с диаметър до 1 см. Почти една трета от населението на възраст 40-50 години е изправено пред чревна дивертикулоза, а само 10% имат клинични прояви.

Интензивността на това заболяване нараства пропорционално на възрастта. Това се дължи на следните фактори:

Загуба на еластичност на чревната стена;
хроничен запек поради загуба на перисталтика и свързаното с това повишаване на интракавитарното налягане в червата;
склонност към метеоризъм.

Освен това има доказателства, че предразполагащите фактори включват наследственост, хранителни навици и някои заболявания на стомашно-чревния тракт, например мегадолихосигма, при която прекомерно разтегнатите атонични стени допринасят за появата на издатини.

Честотата на дивертикулозата зависи от диетата; в региони, където се предпочитат храни, богати на фибри, дивертикулозата е по-рядко срещана. Фибрите помагат за оптимизиране на храносмилателния процес.

В зависимост от тежестта на патологичния процес се предписва терапия. В някои случаи дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се усложнява от животозастрашаващи състояния:

Чревно кървене;
перфорация на дивертикула;
остра чревна непроходимост;
възпаление на перитонеума.

Тези усложнения изискват спешна хирургическа намеса.

Понякога се развива локализиран абсцес в кухината на дивертикула, който се проявява с изразени промени в морфологията на тъканите. Ако абсцесът проникне в чревната кухина, ще настъпи възстановяване, ако гнойът излезе в коремната кухина, съществува риск от перитонит. Участие в патологичния процес близките органии тъканите могат да бъдат усложнени от образуването на фистулен канал.

Сигмоидно дебело черво

Сигмоидното дебело черво получава името си от своите извивки, които приличат на гръцката буква „сигма“.
Това черво е част от дебелото черво, S-образна, започваща от низходящата част на дебелото черво в горни секциитаза и отива към лява половинакорема и след това преминава в ректума. Дължината му е повече от половин метър, диаметърът му е около 4 см.

Ролята на сигмата в храносмилателния процес е абсорбцията на течност от хранителната каша. Кръвоснабдяването и инервацията на сигмоидното дебело черво се осигурява от мезентериума, който се състои от голям брой нервни и съдови структури.

Симптоми на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Код по МКБ-10: K57

В зависимост от диагностичните резултати, оплакванията, възрастта на пациента, съпътстваща патология, се избира режим на лечение.

Ако заболяването не влошава качеството на живот и е в асимптоматична или неусложнена фаза, тогава се препоръчва да се обърне внимание на следните аспекти:

1. Оптимизиране на диетата: увеличено количествофибри (яжте повече зеленчуци и плодове), пийте достатъчно течност, така че изпражненията да са меки и да не се разтягат или нараняват чревните стени. По време на обостряне можете да приемате само течна храна в продължение на 3 дни, това помага за възстановяване на чревната лигавица и намаляване на възпалителния процес.

2. Отказ лоши навици.

3. Физикална терапия.

При оплаквания и добавяне на възпаление се провежда консервативна терапия.

Предотвратяване

Всеки пациент трябва да знае какво предпазни меркище бъдат ефективни за предотвратяване на усложнения от дивертикулоза. Гастроентеролозите съветват да се спазват следните правила:

1. На първо място е необходимо да се нормализира изпражненията.

2. Увеличете количеството на консумираната течност.

3. Въведете в диетата си храни, съдържащи голямо количество фибри: плодове, зеленчуци, трици.

4. Спорт: особено полезни са упражненията, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена и корема.

5. Опитайте се да избягвате стресови ситуацииПри прекомерно безпокойство, след консултация с невролог, е възможно приемането на леки успокоителни.

6. Рационален подход към ежедневието: избягвайте преумора, препоръчително е да спите поне 8 часа.

Диета при дивертикулоза: какво трябва и какво не трябва

Обърнете внимание, че основният момент при лечението на сигма дивертикулоза е диета, която помага за намаляване на мускулните контракции и намаляване на натиска върху отслабените участъци на червата.
Някои експерти смятат твърдението за вредата от семките и малките частици върху възпалението на дивертикулите за недоказано, но е по-добре да избягвате зеленчуци и плодове, които съдържат семки, особено ако оплакванията се появят след консумация. Списък на продуктите, които могат да влошат хода на патологичния процес:

киви;
домати;
гроздов;
тиквички;
тиквички;
краставица;
къпина;
малини;
ягода;
патладжан;
пипер.

Избягвайте зеленчуци, принадлежащи към семейството на кръстоцветните: брюкселско зеле и карфиол.
Семената и ядките с дивертикулоза могат да провокират болка.

Избягвайте печива, които съдържат фъстъци, шамфъстък, кашу и бадеми, както и слънчогледови семки, тиквени семки, кимион и сусам.

Непреработените сушени плодове са трудни за храносмилане в стомашно-чревния тракт, така че е за предпочитане да се въведат или задушени сини сливи и сушени кайсии в диетата, или да се готви компот от сушени плодове.

Зърната могат да се задържат в стомашно-чревния тракт, особено ако има „джобове“ под формата на дивертикули. Заседналите зърна преминават през гнилостни ферментационни процеси и провокират възпалителен процес. В допълнение, съпътстващият повишен метеоризъм ще допринесе за болка и появата на нови дивертикули.

Позволено е да се яде рафиниран хляб и зърнени храни, за предпочитане овесени ядки.
За диета с дивертикулоза не се препоръчват тестени изделия, бял ориз, грис и продукти от първокласно брашно.

Диетолозите препоръчват да включите в диетата си храни с ниско съдържание на мазнини. млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, мацони, кисело мляко), някои пациенти усвояват пълномасленото мляко добре, но е по-добре да се консултирате с Вашия лекар за това.

Във всеки случай продуктите, съдържащи палмово масло, маргарин, олио и майонеза, не са здравословни.

Натуралните сирена и изварата могат да се консумират в малки количества, ако имате чревна дивертикулоза.

Други храни, които са забранени при дивертикулоза и чревен дивертикулит

Червеното месо трябва да бъде изключено или ограничено, основната диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво е постно пиле, бяла риба и бульони.

Избягвайте газирани напитки и сладкиши, тъй като те могат да причинят повишено образуване на газове, което ще влоши клиничните симптоми.

Не яжте много кисели храни; има доказателства, че ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, рискът от присъединяване се увеличава алергичен дерматит. Също така не прекалявайте с консумацията на портокали, лимони и грейпфрут.

Избягвайте рафинирани храни с високо съдържание на въглехидрати: ограничете торти, сладолед, пица, бутер сладкиши, гевреци, бисквити, понички, консервирани сокове, шоколад, кексчета, бяла захар, крем, пайове и др.

Четете етикетите на опаковките: консерванти, подсладители, оцветители и т.н. химическият напредък няма да добави здраве.

Премахнете мазните и пържени храни, бързо хранене, пържени картофи и преработени храни.

Вместо това е за предпочитане храна, приготвена с най-щадяща топлинна обработка: печена, варена, на пара.

Алкохолът и пушенето винаги предизвикват дразнене на дебелото черво и стомаха, така че е по-добре да се отървете от лошите навици.

Лечението у дома на чревна дивертикулоза е възможно, ако не сериозни усложнения: Можете да се храните правилно, да правите специални упражнения за дивертикулоза и да приемате предписаните лекарства у дома.

Някои рецепти, полезни при дивертикулоза

Добавете 1 супена лъжица трици към 200 мл кефир или кисело мляко (всеки ферментирал млечен продукт е подходящ) и оставете за 30 минути да набъбне. Кефир с трици може да се консумира вместо закуска.

Постепенно количеството трици се увеличава до 3 супени лъжици и в същото време не забравяйте да обърнете внимание на вашето благосъстояние: замяна на запек с чести диарични изпражнения- не е най-добрият резултат.
Целевите изпражнения са меки, оформени, което помага за предотвратяване на чревна травма, облекчаване на възпаление и метеоризъм.

Добри противовъзпалителни свойства има отвара от семена от мента, лайка и живовляк.

За да приготвите, трябва да вземете растителни суровини в равни пропорции (по 1 чаена лъжичка), добавете 250 ml вряща вода, оставете за 1,5 часа. Вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден на празен стомах, 30 минути преди хранене, курсът на лечение е 10 дни.

1 супена лъжица маслини, лен или растително масло, смесени в чаша кефир, вземете получения продукт малко преди сън. Тази рецепта може да се използва дълго време.

Разхлабващо действие има и отвара от ленени семена.

Лекарства за чревна дивертикулоза

Лечението с антибиотици и противовъзпалителни лекарства е разумно при дивертикулит.
Консервативно лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, в допълнение към антибактериални средства, със свързано възпаление, включва следното:

Лекарства за подобряване на чревната подвижност;
спазмолитици;
лаксативи;
витаминни комплекси;
лекарства за повишаване на хемоглобина.

В случай на усложнения в болницата, антибиотиците се предписват интравенозно, което повишава ефективността на лечението. Храненето се осигурява парентерално, което дава възможност за "почивка" на стомашно-чревния тракт.

Хирургия при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

В някои случаи само хирургичното лечение може да спаси живот: минимално инвазивна лапароскопска хирургия - резекция на сигмоидното дебело черво или отворена операция. При чести рецидиви на възпалителния процес на фона на дивертикулоза се прибягва до операция. Същността на операцията е отстраняването на патологичната зона и зашиване (анастомоза) на краищата на червата.

Какви лекарства се използват за дивертикулоза и схеми на лечение

Според показанията (възпалителен процес) е възможно да се използва Rifaximin 400 mg 2 пъти на ден. всяка седмица от месеца през цялата година. Това повишава ефективността на терапията 2 пъти.
Симптомите се елиминират и с месалазин в доза от 400 mg два пъти дневно, 10 дни от всеки месец за една година.

При необходимост се предписват лаксативи и лекарства за нормализиране на състава на чревната микрофлора.

Повторната поява на дивертикулит, особено с епизод на перфорация, включва операция, включваща резекция на сигмоидното дебело черво поради висок рискразвитие на животозастрашаващи състояния.

Имайте предвид, че супозитории за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво не съществуват, друго нещо е, че има супозитории, които помагат в борбата със запека.

важно! В случай на чревно кървене и съмнение за остра патология (апендицит, чревна непроходимост, перитонит и др.) Не могат да се използват супозитории.

При чревна дивертикулоза е за предпочитане да се използва осмотични лекарства, които не засилват перисталтичните движения, но имат слабително действие. Те включват:

лактулоза;
Макрогол 4000;
сорбитол;
Натриев сулфат.

Сорбитолът при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво насърчава репаративните процеси в лигавицата, което предотвратява дивертикулит. Превишаването на препоръчваната доза осмотични лаксативи може да увеличи образуването на газове.

Лаксативи с диетични фибри:

Мукофалк;
Fiberlex;
Натуролакс;
Fibercon.

Супозиториите за дивертикулоза трябва да се използват с повишено внимание, тъй като дългосрочната употреба, например, на супозитории на основата на бисакодил, може да бъде усложнена от чревна атония.

Безопасен продукт с минимални странични ефекти, в съображение влизат супозитории с глицерин.
Консултирайте се с вашия лекар преди употреба.

Въз основа на статистически данни може да се каже, че всеки четвърти човек в света страда от дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Обикновено това заболяване се наблюдава при хора в напреднала възраст, тъй като именно свързаните с възрастта промени в тялото на хората го провокират.

Дивертикулозата се появява по време на движение на червата поради силно напрежение. Обичайното местоположение е долната част на сигмоидното дебело черво, с размерите на грахово зърно, понякога малко по-големи.

Лекарите казват, че дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е много често срещано заболяване, което засяга 10% от хората, които вече са навършили 40 години. След 60 години това заболяване може да се открие при всеки трети човек.

Какво представляват дивертикулите?

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е заболяване, при което се образува изпъкналост в лигавицата на сигмоидното дебело черво. Поради необичайната си извита структура, дивертикулите се появяват в дебелото черво.

Проктологът лесно ще отговори на всички ваши належащи въпроси и объркване, свързани с дивертикулозата на сигмоидното дебело черво. Дивертикулозата не може да се определи без специална диагностика и изследвания.

Видео:

Една от основните причини за запек и диария е използване различни лекарства . За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

причини

Кои са факторите, които провокират промени в тялото? Първото нещо са така наречените промени, свързани с възрастта, които водят до промени в мускулите на чревните стени и също причиняват дегенеративни промени.

Естествените масла са полезни за цялото тяло, насищат с витамини и микроелементи, предпазват от запек и облекчават възпалението в червата.

Какво казват израелските проктолози за запека?

Запекът е много опасен и много често това е първият симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много лесно. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви избавят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт...

• копър;
• шипка плодове;
• Коприва;
• Цветя от лайка;
• Motherwort.

Трябва да приготвите отвари от билкови смеси и да ги пиете през целия ден. Билката действа успокояващо и действа противовъзпалително и газогонно.

Запарката от бъз е много полезна за червата. Рецептата е много проста:

1. Трябва да залеете една ръка плодове с чаша вряща вода;
2. Оставете да се накисва за няколко минути, докато изстине;
3. Пийте чаша на ден на малки порции.

Помняче всяка традиционна медицина ще бъде ефективна само ако се придържате към правилна диета, както и медикаментозно лечение.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е изпъкналост на стената на органа в резултат на дегенеративни процеси, чести запек или нарушена подвижност. Болестта е доста често срещана и обикновено се диагностицира при всеки десети човек старост. В повечето случаи протича безсимптомно, което затруднява диагнозата. Лечението включва спазване на специална диета и прием на лекарства.

причини

Сред причините за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво са нарушена чревна подвижност, дегенеративно-дистрофични промени в органа или съдови патологии. Понякога провокиращият фактор е стагнацията на изпражненията (запек), което повишава налягането в червата. По правило комбинацията от всички негативни фактори води до заболяването.

Дегенерацията на тъканите настъпва в напреднала възраст в резултат на недостатъчен синтез на колаген. Дистрофични процесизасягат мускулния апарат, лигавичните и субмукозните слоеве на червата.

Причината за патологията при хора на средна възраст е нарушена перисталтика поради неправилно хранене (недостатъчен прием на фибри). В същото време гладката мускулатура на чревните стени се нарушава, което провокира стагнация на изпражненията и повишаване на налягането.

Постоянният мускулен спазъм нарушава кръвообращението в червата. Това причинява стагнация на кръвта в капилярите и вените. Понякога се наблюдава атеросклероза в артериите. В комбинация с други неблагоприятни фактори се развиват дегенеративно-дистрофични процеси, които водят до дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Предразполагащите фактори за развитието на патологията включват посочените по-долу.

• Наследствено предразположение към заболяването. Ако има фамилна анамнеза за пациенти с дивертикулоза, тогава вероятността от патология при наследниците е 65%. Хората в риск трябва Специално вниманиесъсредоточете се върху превенцията на заболяванията.
• Лошо хранене, спазване на строга диета и недостатъчен прием на фибри.
• Слабост на съединителната тъкан, която може да бъде вродена или придобита.

Симптоми

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво в повечето случаи протича безсимптомно. Човек може да не подозира наличието на патология в продължение на няколко години, докато не се появят усложнения (фистула, кървене, перитонит, дивертикулит и др.). Заболяването често се открива случайно по време на профилактичен прегледпри проктолог.

При някои пациенти дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да се усети периодична болкав корема без ясна локализация и колики. Болката изчезва от само себе си, обикновено след изхождане.

Признаците на патология могат да включват разстройство на изпражненията (запек, редуващ се с тежка диария) и подуване на корема, което причинява дискомфорт. С развитието на усложнения (например дивертикулит), температурата се повишава и се появява остра болка в долната част на корема. Повечето пациенти приписват такива признаци на лоша диета или отравяне, тъй като всички симптоми изчезват след движение на червата и може да не се появят дълго време.

Диагностика

За поставяне на диагнозата е необходима консултация с проктолог. Диагностиката се състои от инструментални методиизследвания.

Иригоскопията е рентгеново изследване на дебелото черво след бариева клизма. Такова изследване позволява да се идентифицират издатините на чревната стена, да се оцени размерът на дивертикулите, както и тонусът на стените, чревната подвижност и размерът на лумена.

Колоноскопията се извършва след иригоскопия и дава възможност за точно определяне на размера на издатината, идентифициране на огнища на кървене и оценка на състоянието на дивертикулите и чревните стени. При показания се извършват биопсия, ЯМР и КТ на коремната кухина.

Лапароскопията е едновременно метод за диагностика и лечение. Чрез пробиви в коремната кухина в корема се вкарва мини-камера, която позволява да се открият и най-малките промени в червата. По време на операцията лекарят може да отстрани възпаления дивертикул.

С развитието на усложнения, лабораторни изследвания. Така че, при дивертикулит, нивото на левкоцитите се увеличава с промяна левкоцитна формуланаляво. ОТНОСНО често кървенесвидетелства ниско нивохемоглобин и еритроцити. За да се провери за кървене, се извършва фекален тест за окултна кръв.

Лечение

Нормализирането на изпражненията и възстановяването на чревната активност са две цели, преследвани от лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Първо назначен специална диета. На пациента се препоръчва да въведе в диетата храни, богати на фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни и сушени плодове (сини сливи и сушени кайсии). Полезни млечни продукти билкови отвари(копър, лайка, шипка или майка) и натурално масло (зехтин или царевица). Пациентите трябва да се хранят често (до 6 пъти на ден) на малки порции. Също така е важно да поддържате баланса на течностите, като пиете най-малко 1,5-2 литра вода дневно.

Необходимо е да се изключат от менюто мазни, пушени, пикантни ястияи подправки. Те увеличават натоварването на червата, нарушават функционирането му и предизвикват дразнене на лигавицата. Също така трябва да ограничите консумацията на алкохол, сладкиши, продукти от брашно, шоколад и продукти за бързо хранене.

Ако няма резултат след коригиране на диетата, се предписва лечение с лекарствадивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Конкретните методи на лечение зависят от възрастта на пациента, общото състояние и наличието на усложнения.

Медикаментозното лечение включва следните групи лекарства.

• Спазмолитици за облекчаване синдром на болка(No-shpa, Papaverine или Spazmalgon).
• Антибактериалната терапия се използва при наличие на гноен и възпалителен процес. Предписват се Амоксиклав, Сумамед, Екомед или Азитромицин. След антибактериална терапияНе забравяйте да приемате лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin и Acepol).
• Прокинетиците се предписват за нормализиране на чревната подвижност. За тази цел се използват Motilak, Ganaton, Motilium и др.. Освен това прокинетиците имат антиеметичен и антидиаричен ефект.
• Лаксативите помагат да се избегне запек и стагнация на изпражненията. Използват се продукти на базата на лактулоза (Duphalac и Normaze) или фибри (Fitomycil). Такива лекарства са безопасни, нямат травматичен ефект, напротив, те нормализират микрофлората.
• Ензими, които подобряват храносмилането и чревната подвижност (Mezim, Pancreatin или Creon).
• Лекарства за метеоризъм - Smecta или Espumisan.
• За борба с кървенето се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта (например витамин К).

В особено трудни случаи се използват радикални мерки. Пациентът се подлага на стомашна промивка, а червата се разтоварват с помощта на сифонна клизма. При голяма загуба на кръввлива се прясно замразена плазма.

Ако има усложнения е възможно операция. Индикации за това - силна болкав корема, образуване на фистула или абсцес, чревна обструкция, перитонит или обилно кървене. Операция се извършва и при риск от рак. По време на операцията се извършва резекция на увредената област на органа.

Възможни усложнения

С напредването на заболяването възникват редица усложнения. Най-честата диагноза е дивертикулит - възпаление на дивертикулите на сигмоидното дебело черво. Патологията се развива в резултат на стагнация на изпражненията, активиране на чревната микрофлора и повишена пропускливост на чревните стени. Пациентът страда от силна коремна болка и топлина. Се появи общи признациинтоксикация. При палпация предната коремна стенанапрегнато.

Когато се образува инфилтрат, възпалението се разпространява към оментума, мезентериума и близките тъкани. Палпаторно в лявата долна част на корема болезнена бучкас ограничена подвижност. Здравето на пациента се влошава и се появява треска. Опасността от това състояние е образуването на абсцес, който може да се отвори и да засегне съседни тъкани и органи.

Сериозно усложнение на дивертикулозата е чревната перфорация. Пациентът страда от силна болка, слабост и висока температура. Резултатът от тази патология е перитонит или фистула.

Често срещан чревно кървенекоито възникват в резултат на съдово увреждане или образуване на язви и ерозии. В този случай в изпражненията се откриват примеси на кръв. Хроничното кървене може да доведе до развитие на анемия, която се проявява със слабост, замаяност и задух.

Можете да предотвратите развитието на сигмоидна дивертикулоза, като се храните правилно и ядете храни, богати на фибри. Необходимо е да се избягват повишени физическа дейности своевременно лечение на запек.

внимание!

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря