Захарен диабет ранни клинични признаци на видове усложнения. Захарен диабет - видове захарен диабет, симптоми, диагностика, лечение

Захарният диабет е едно от най-разпространените заболявания, които имат тенденция да се увеличават и развалят статистиката. Симптомите на захарния диабет не се появяват за един ден, процесът протича хронично, с увеличаване и влошаване на ендокринни и метаболитни нарушения. Вярно е, че началото на диабет тип I е значително различно от ранния стадий на втория.

Сред всички ендокринни патологии диабетът уверено заема водеща позиция и представлява повече от 60% от всички случаи. Освен това разочароващата статистика показва, че 1/10 от „диабетиците“ са деца.

Вероятността за придобиване на заболяването нараства с възрастта и по този начин размерът на групата се удвоява на всяко десетилетие. Това се дължи на увеличената продължителност на живота, подобрените методи за ранна диагностика, намалената физическа активност и увеличаването на броя на хората с наднормено тегло.

Видове диабет

Мнозина са чували за такова заболяване като безвкусен диабет. За да не бърка читателят впоследствие заболяванията, които се наричат ​​"диабет", вероятно ще бъде полезно да се обяснят техните различия.

безвкусен диабет

Безвкусен диабет е ендокринно заболяване, което възниква в резултат на невроинфекции, възпалителни заболявания, тумори, интоксикации и се причинява от дефицит, а понякога и пълно изчезване на ADH-вазопресин (антидиуретичен хормон).

Това обяснява клиничната картина на заболяването:

• Постоянна сухота на лигавицата на устната кухина, невероятна жажда (човек може да изпие до 50 литра вода за 24 часа, разтягайки стомаха до големи размери);
• Изолиране на огромно количество неконцентрирана светла урина с ниско специфично тегло (1000-1003);
• Катастрофална загуба на тегло, слабост, намалена физическа активност, нарушения на храносмилателната система;
• Характерна промяна на кожата ("пергаментна" кожа);
• Атрофия на мускулните влакна, слабост на мускулния апарат;
• Развитието на синдром на дехидратация при липса на прием на течности за повече от 4 часа.

Заболяването по отношение на пълното излекуване има неблагоприятна прогноза, производителността е значително намалена.

Кратка анатомия и физиология

Нечифтен орган - панкреасът изпълнява смесена секреторна функция. Неговата екзогенна част извършва външна секреция, произвеждайки ензими, участващи в процеса на храносмилане. Ендокринната част, на която е поверена мисията на вътрешната секреция, се занимава с производството на различни хормони, включително - инсулин и глюкагон. Те са ключови за осигуряването на консистенция на захарта в човешкото тяло.

Ендокринната жлеза е представена от островите на Лангерханс, състоящи се от:

1. А-клетки, които заемат една четвърт от цялото пространство на островчетата и се считат за мястото на производство на глюкагон;
2. В-клетките, заемащи до 60% от клетъчната популация, синтезират и натрупват инсулин, чиято молекула е полипептид от две вериги, носещи 51 аминокиселини в определена последователност. Последователността на аминокиселинните остатъци за всеки представител на фауната е различна, но по отношение на структурната структура на инсулина прасетата са най-близки до хората, поради което техният панкреас се използва предимно за производство на инсулин в индустриален мащаб;
3. D-клетки, произвеждащи соматостатин;
4. Клетки, които произвеждат други полипептиди.

Така заключението е:увреждането на панкреаса и по-специално островите на Лангерханс е основният механизъм, който инхибира производството на инсулин и задейства развитието на патологичния процес.

Видове и специални форми на заболяването

Липсата на инсулин води до нарушаване на постоянството на захарта (3,3 - 5,5 mmol / l)и допринася за образуването на хетерогенно заболяване, наречено захарен диабет (ЗД):

• Формира се пълна липса на инсулин (абсолютен дефицит). инсулинозависимпатологичен процес, който е захарен диабет тип I (IDDM);
• Липсата на инсулин (относителен дефицит), която предизвиква нарушение на въглехидратния метаболизъм в началния етап, бавно, но сигурно води до развитие на инсулинонезависимизахарен диабет (NIDDM), който се нарича захарен диабет тип II.

Поради нарушение в тялото на усвояването на глюкозата и следователно нейното повишаване в кръвния серум (хипергликемия), което по принцип е проява на заболяването, признаците на диабет започват да се появяват с течение на времето, т.е. нарушение на метаболитните процеси на всички нива. Значителни промени в хормонално-метаболитното взаимодействие в крайна сметка включват всички функционални системи на човешкото тяло в патологичния процес, което още веднъж показва системния характер на заболяването. Колко бързо възниква образуването на заболяването зависи от степента на инсулинов дефицит, което в резултат на това определя видовете диабет.

В допълнение към диабет тип 1 и тип 2, има специални видове това заболяване:

1. вторичен диабет,в резултат на остро и хронично възпаление на панкреаса (панкреатит), злокачествени новообразувания в паренхима на жлезата, цироза на черния дроб. Редица ендокринни нарушения, придружени от прекомерно производство на инсулинови антагонисти (акромегалия, болест на Кушинг, феохромоцитом, заболяване на щитовидната жлеза), водят до развитие на вторичен диабет. Много лекарства, използвани дълго време, имат диабетогенен ефект: диуретици, някои антихипертензивни лекарства и хормони, орални контрацептиви и др.;
2. Диабет по време на бременност (гестационен),причинени от своеобразно взаимно влияние на хормоните на майката, детето и плацентата. Панкреасът на плода, който произвежда собствен инсулин, започва да инхибира производството на инсулин от майчината жлеза, в резултат на което тази специална форма се образува по време на бременност. Въпреки това, при правилно управление, гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Впоследствие, в някои случаи (до 40%) при жени с подобна история на бременността, този факт може да застраши развитието на захарен диабет тип II (в рамките на 6-8 години).

Защо се появява "сладката" болест?

„Сладката“ болест формира доста „пъстра“ група пациенти, така че става очевидно, че IDDM и неговият неинсулинозависим „брат“ генетично произхождат по различен начин. Има доказателства за връзката на инсулинозависимия диабет с генетичните структури на системата HLA (основен комплекс за хистосъвместимост), по-специално с някои гени на локусите на D-региона. За INDSD такава връзка не се наблюдава.

За развитието на захарен диабет тип I едно генетично предразположение не е достатъчно, патогенетичният механизъм се задейства от провокиращи фактори:

• Вродена непълноценност на островите на Лангерханс;
• Неблагоприятно влияние на външната среда;
• Стрес, нервен стрес;
• Черепно-мозъчна травма;
• Бременност;
• Инфекциозни процеси с вирусен произход (грип, паротит, цитомегаловирусна инфекция, Coxsackie);
• Склонност към постоянно преяждане, водещо до излишни телесни мазнини;
• Злоупотреба със сладкарски изделия (сладките зъби са по-застрашени).

Преди да подчертаем причините за диабет тип II, би било препоръчително да се спрем на един много спорен въпрос: кой страда по-често - мъжете или жените?

Установено е, че в момента заболяването на територията на Руската федерация се формира по-често при жените, въпреки че още през 19 век ЗД е била "привилегия" на мъжкия пол. Между другото, сега в някои страни от Югоизточна Азия наличието на това заболяване при мъжете се счита за преобладаващо.

Предразполагащите условия за развитие на диабет тип II включват:

• Промени в структурната структура на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, както и появата на кисти, тумори, кръвоизливи;
• Възраст след 40 години;
• Наднормено тегло (най-големият рисков фактор за NIDDM!);
• Съдови заболявания, причинени от атеросклеротичен процес и артериална хипертония;
• При жени бременност и раждане на дете с високо телесно тегло (повече от 4 кг);
• Наличието на роднини, страдащи от диабет;
• Силен психо-емоционален стрес (хиперстимулация на надбъбречните жлези).

Причините за заболяването на различни видове диабет в някои случаи съвпадат (стрес, затлъстяване, влияние на външни фактори), но началото на процеса при диабет тип 1 и тип 2 е различно, освен това, IDDM е съдбата на детството и младостта, а инсулинонезависимите предпочитат възрастните хора.

Видео: механизми за развитие на диабет тип II

Защо си толкова жаден?

Характерните симптоми на захарния диабет, независимо от формата и вида, могат да бъдат представени, както следва:

По този начин общите признаци на диабет могат да бъдат характерни за всяка форма на заболяването, но за да не се обърка читателят, все пак трябва да се отбележат характеристиките, присъщи на този или онзи тип.

Диабет тип 1 е „привилегия“ за младите хора

IDDM се характеризира с остро (седмици или месеци) начало.Признаците на диабет тип I са изразени и се проявяват чрез клинични симптоми, типични за това заболяване:

• Рязък спад на теглото;
• Неестествена жажда, човек просто не може да се напие, въпреки че се опитва да го направи (полидипсия);
• Големи количества урина (полиурия)
• Значителен излишък на концентрацията на глюкоза и кетонни тела в кръвния серум (кетоацидоза). В началния етап, когато пациентът все още може да не осъзнава проблемите си, е вероятно да се развие диабетна (кетоацидотична, хипергликемична) кома - състояние, което е изключително животозастрашаващо, така че инсулиновата терапия се предписва възможно най-рано (веднага при съмнение за диабет).

В повечето случаи след употребата на инсулин метаболитните процеси се компенсират,нуждата на тялото от инсулин рязко намалява, настъпва временно "възстановяване". Това краткотрайно състояние на ремисия обаче не трябва да отпуска нито пациента, нито лекаря, защото след определен период от време болестта отново ще напомни за себе си. Нуждата от инсулин с увеличаване на продължителността на заболяването може да се увеличи, но основно при липса на кетоацидоза няма да надвишава 0,8-1,0 U / kg.

След 5-10 години могат да се появят признаци, показващи развитието на късни усложнения на диабета (ретинопатия, нефропатия). Основните причини за смърт при IDDM включват:

1. Терминална бъбречна недостатъчност, която е следствие от диабетна гломерулосклероза;
2. Сърдечно-съдови нарушения, като усложнения на основното заболяване, които се срещат малко по-рядко от бъбречните.

Болест или стареене? (диабет тип II)

NIDDM се развива в продължение на много месеци и дори години.Проблемите, които възникват, човек носи на различни специалисти (дерматолог, гинеколог, невролог ...). Пациентът дори не подозира, че различни заболявания според него: фурункулоза, пруритус, гъбични инфекции, болка в долните крайници са признаци на захарен диабет тип II. Често NIDDM се открива чисто случайно (годишен медицински преглед) или поради нарушения, които самите пациенти приписват на промени, свързани с възрастта: „зрението е паднало“, „нещо не е наред с бъбреците“, „краката изобщо не се подчиняват“. ” .... Пациентите свикват със състоянието си и захарният диабет продължава да се развива бавно, засягайки всички системи и на първо място кръвоносните съдове, докато човек не „падне“ от инсулт или инфаркт.

NIDDM се характеризира със стабилен бавен курс, като правило, без да показва тенденция към кетоацидоза.

Лечението на диабет тип 2 обикновено започва с диета, която ограничава лесно смилаемите (рафинирани) въглехидрати и, ако е необходимо, употребата на лекарства, понижаващи захарта. Инсулинът се предписва, ако развитието на заболяването е достигнало етапа на тежки усложнения или има резистентност към перорални лекарства.

Основната причина за смърт при пациенти с NIDDM е сърдечно-съдово заболяване в резултат на диабет. Обикновено това е или .

Видео: 3 ранни признака на диабет

Лекарства за лечение на диабет

Основата на терапевтичните мерки, насочени към компенсиране на захарния диабет, е представена от три основни принципа:

• Компенсация при липса на инсулин;
• Регулиране на ендокринно-обменни нарушения;
• Профилактика на захарния диабет, неговите усложнения и навременното им лечение.

Прилагането на тези принципи се извършва на базата на 5 основни позиции:

1. Храненето при захарен диабет се отрежда на партията на "първата цигулка";
2. Системата от физически упражнения, адекватна и индивидуално подбрана, следва диетата;
3. Лекарствата за понижаване на захарта се използват главно за лечение на диабет тип 2;
4. Инсулиновата терапия се прилага при необходимост при NIDDM, но е основната при диабет тип 1;
5. Обучение на пациентите да упражняват самоконтрол (умения за вземане на кръв от пръста, използване на глюкомер, прилагане на инсулин без помощ).

Лабораторният контрол над тези позиции показва степента на компенсация след:

Индикатори	Добра степен на компенсация	Задоволително	лошо
Глюкоза на гладно (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Съдържанието на захар в кръвния серум 2 часа след хранене (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Процент на гликозилиран хемоглобин (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Серумен общ холестерол (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Триглицериди (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Важната роля на диетата при лечението на NIDDM

Храненето при захарен диабет е много добре позната таблица номер 9, дори и за хора, далеч от захарен диабет, след като се произнесе определена парола: "Имам деветата таблица". Какво означава всичко това? С какво тази мистериозна диета е различна от всички останали?

Човек не трябва да се заблуждава, като се грижи за диабетик, който му отнема „кашата“, че е лишен от всички радости на живота. Диетата за диабет не е толкова различна от диетата на здрави хора, пациентите получават правилното количество въглехидрати (60%), мазнини (24%), протеини (16%).

Храненето при диабет се състои в замяна на рафинираните захари в храните с бавно усвоими въглехидрати. Захарта, продавана в магазин за всички, и сладкарските изделия на нейна основа попадат в категорията на забранените храни. Междувременно търговската мрежа, в допълнение към диабетичния хляб, на който често се натъкваме при избора на хлебни изделия, предоставя на такива хора подсладители (фруктоза), сладкиши, бисквити, вафли и много други сладкиши, които допринасят за производството на "хормони на щастието" (ендорфини).

Що се отнася до баланса на храненето, тук всичко е строго: диабетик трябва задължително да консумира необходимото количество витамини и пектини, което трябва да бъде най-малко 40 грама. на ден.

Видео: лекар за храненето при диабет

Строго индивидуална физическа активност

Физическата активност за всеки пациент се избира индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид следните позиции:

• възраст;
• Симптоми на диабет;
• Тежестта на хода на патологичния процес;
• Наличие или липса на усложнения.

Физическата активност, предписана от лекаря и изпълнявана от "отделението", трябва да допринася за "изгарянето" на въглехидрати и мазнини, без да включва инсулин. Неговата доза, която е необходима за компенсиране на метаболитни нарушения, значително намалява, което не трябва да се забравя, тъй като предотвратявайки увеличаването, можете да получите нежелан ефект. Адекватната физическа активност намалява глюкозата, инжектираната доза инсулин разгражда останалата и в резултат на това нивата на захарта се понижават под допустимите стойности (хипогликемия).

По този начин, дозировката на инсулина и физическата активност изисква много голямо внимание и внимателно изчисляване,така че допълвайки се, заедно да не прекрачваме долната граница на нормалните лабораторни показатели.

Видео: гимнастически комплекс за диабет

Или може би опитайте народни средства?

Лечението на захарен диабет тип 2 често е придружено от търсенето на народни средства от самия пациент, способни да забавят процеса и да забавят времето за приемане на лекарствени форми, доколкото е възможно. Можете да разберете човек, защото никой не иска да се чувства непълноценен, обричайки се на зависимост от хапчета или (още по-лошо) от постоянни инжекции с инсулин.

Въпреки факта, че нашите далечни предци практически не са знаели за такова заболяване, съществуват народни средства за лечение на диабет, но не трябва да забравяме, че инфузии и отвари, приготвени от различни растения, са помощно средство.Използването на домашни лекарства за диабет не освобождава пациента от спазване на диета, контрол на кръвната захар, посещение на лекар и спазване на всички негови препоръки.

За борба с тази патология у дома се използват доста добре познати народни средства:

1. Кора и листа от бяла черница;
2. Овесени зърна и люспи;
3. Прегради орех;
4. Дафинов лист;
5. канела;
6. жълъди;
7. Коприва;
8. Глухарче.

Когато диетата и народните средства вече не помагат ...

Така наречените лекарства от първо поколение, широко известни в края на миналия век (букарбан, оранил, бутамид и др.), Останаха в спомените и бяха заменени от лекарства от ново поколение (дионил, манинил, минидиаб, глуренорм). , които съставляват 3 основни групи лекарства за диабет, произвеждани от фармацевтичната индустрия.

Кое лекарство е подходящо за този или онзи пациент - решава ендокринологът,тъй като представителите на всяка група, в допълнение към основното показание - захарен диабет, имат много противопоказания и странични ефекти. И така, че пациентите да не се самолекуват и да не вземат в главите си да използват тези лекарства за диабет по свое усмотрение, ще дадем някои илюстративни примери.

Сулфонилуреи

В момента се предписват производни на сулфонилурея от второ поколение, които действат от 10 часа до един ден. Обикновено пациентите ги приемат 2 пъти на ден половин час преди хранене.

Тези лекарства са абсолютно противопоказани в следните случаи:

В допълнение, употребата на лекарства от тази група може да застраши развитието на алергични реакции, проявяващи се от:

1. Сърбеж по кожата и уртикария, понякога достигащи оток на Quincke;
2. Нарушения във функцията на храносмилателната система;
3. Промени в кръвта (намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите);
4. Възможно нарушение на функционалните способности на черния дроб (жълтеница поради холестаза).

Хипогликемични агенти от семейството на бигуанидите

Бигуанидите (гуанидинови производни) се използват активно за лечение на захарен диабет тип 2, като често към тях се добавят сулфонамиди. Те са много рационални за употреба от пациенти със затлъстяване, но за хора с чернодробна, бъбречна и сърдечно-съдова патология тяхното назначаване е рязко ограничено, преминавайки към по-благоприятни лекарства от същата група, като метформин BMS или α-глюкозидни инхибитори (glucobay) , които инхибират абсорбцията на въглехидрати в тънките черва.

Използването на гуанидиновите производни също е силно ограничено в други случаи, което се свързва с някои от техните "вредни" способности (натрупване на лактат в тъканите, водещо до лактатна ацидоза).

Абсолютни противопоказания за употребата на бигуанин са:

• IDDM (диабет тип 1);
• Значителна загуба на тегло;
• Инфекциозни процеси, независимо от локализацията;
• Хирургични интервенции;
• Бременност, раждане, период на кърмене;
• Кома състояния;
• Чернодробна и бъбречна патология;
• кислородно гладуване;
• (2-4 степен) с нарушено зрение и бъбречна функция;
• и некротични процеси;
• Нарушения на кръвообращението в долните крайници поради различни съдови патологии.

Лечение с инсулин

От горното става очевидно, че употребата на инсулин е основното лечение на диабет тип 1, всички спешни случаи и тежки усложнения на диабета. NIDDM изисква назначаването на тази терапия само в случаите на форми, изискващи инсулин, когато корекцията с други средства не дава желания ефект.

Съвременните инсулини, наречени монокомпетентни, представляват две групи:

1. Монокомпетентни фармакологични форми на човешка инсулинова субстанция (полусинтетична или рекомбинантна ДНК), които несъмнено имат значително предимство пред препаратите от свински произход. Практически нямат противопоказания и странични ефекти;
2. Монокомпетентни инсулини, получени от свински панкреас. Тези лекарства изискват приблизително 15% увеличение на лекарствената доза в сравнение с човешките инсулини.

Диабетът е опасно усложнение

Поради факта, че диабетът е придружен от увреждане на много органи и тъкани, неговите прояви могат да бъдат открити в почти всички системи на тялото. Усложненията на диабета са:

Предотвратяване

Мерките за превенция на диабета се основават на причините за неговите причини. В този случай е препоръчително да се говори за превенцията на атеросклерозата, включително борбата с наднорменото тегло, лошите навици и хранителните зависимости.

Предотвратяването на усложненията на захарния диабет е да се предотврати развитието на патологични състояния, произтичащи от самия диабет. Корекцията на глюкозата в кръвния серум, спазването на диетата, адекватната физическа активност, изпълнението на препоръките на лекаря ще помогнат да се отложат последствията от това доста опасно заболяване.

Видео: диабет в програмата Малахов +

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се нарушава работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на дългосрочно повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, съпътстващи промененото състояние на метаболизма, се развива по-специално поради липса на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса, поради което тялото регулира преработката на глюкоза в телесните тъкани и в неговите клетки.

общо описание

При захарен диабет се развива хронично повишаване на нивата на кръвната захар, което определя състояние като това, което се случва поради недостатъчна секреция на инсулин или поради намаляване на чувствителността на телесните клетки към него. Средно това заболяване е от значение за 3% от населението, докато е известно, че диабетът при децата е малко по-рядко срещан, определяйки средните нива в рамките на 0,3%. Междувременно има и тенденция, при която броят на пациентите с диабет се увеличава само всяка година, а годишният ръст съответства на приблизително 6-10%.

По този начин може да се твърди, че приблизително на всеки 15 години броят на пациентите със захарен диабет се удвоява. Като част от прегледа на световните данни за броя на случаите през 2000 г. беше определена цифра над 120 милиона, но сега общият брой на хората с диабет е около повече от 200 милиона души.

Нека се спрем по-подробно на онези процеси, които са пряко свързани с развитието на диабета, и нека започнем с най-важното - с инсулина.

Инсулинът, както вече отбелязахме първоначално, е хормон, произвеждан от панкреаса и контролира концентрацията на глюкоза (т.е. захар) в кръвта. В нашето тяло храната се разгражда в червата, поради което се освобождават редица различни вещества, необходими на тялото за пълноценна работа. Едно от тези вещества е глюкозата. След като се абсорбира от червата в кръвта, той се разпространява по цялото тяло. След хранене високото ниво на захар има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин от панкреаса, поради което глюкозата навлиза в клетките на тялото чрез кръвта, съответно той помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръв. Освен това някои клетки без инсулин просто не са в състояние да асимилират глюкозата от кръвта.

Що се отнася до глюкозата, тя или се натрупва в клетките на тялото, или веднага се превръща в енергия, която от своя страна се консумира от тялото за една или друга негова нужда. През целия ден има промяна в показателите за нивото на глюкозата, съдържаща се в кръвта, освен това нейните показатели също се променят в зависимост от приема на храна (т.е. приемът на храна има пряк ефект върху тези показатели). Съответно след хранене се наблюдава повишаване на нивата на глюкозата, след което те постепенно се нормализират, което продължава два часа след хранене. Нормализирането на нивата на кръвната захар, като правило, е придружено от намаляване на производството на инсулин, което, както вече е ясно, се извършва от панкреаса. В случай, че инсулинът се произвежда в недостатъчни количества, клетките вече не усвояват правилно глюкозата, поради което тя се натрупва в кръвта. Поради повишеното ниво на глюкоза в него (т.е. с повишена захар) се появяват съответно симптомите на диабета, както и усложненията, свързани с това заболяване.

Характеристики на механизма на развитие на диабет при деца

Захарният диабет при деца се развива по същите принципи като захарния диабет при възрастни. Въпреки това, той се характеризира с наличието на определени собствени характеристики. И така, панкреасът при дете, поради който, както разбрахме, се произвежда инсулин, има малък размер. До десетгодишна възраст удвоява размера си, като по този начин достига 12 см, а теглото му е около 50 грама. Процесът на производство на инсулин се формира окончателно, когато детето достигне 5-годишна възраст, именно от тази възраст и до около 11-годишна възраст децата са особено податливи на развитие на захарен диабет.

Като цяло метаболитните процеси при децата са много по-бързи, отколкото при възрастните, а усвояването на захарта (и това е въглехидратният метаболизъм) в такива процеси също не е изключение. На ден, на килограм тегло на детето, той се нуждае от въглехидрати в размер на 10 грама, което по принцип обяснява любовта на децата към сладкото, която е продиктувана от съвсем естествени нужди на тялото им. Нервната система също оказва значително влияние върху метаболитните процеси на въглехидратите, които от своя страна също не са напълно формирани, поради което в нея се допускат различни видове неуспехи, които се отразяват и на нивото на кръвната захар.

Трябва да се отбележи, че въпреки че съществува схващането, че консумацията на сладко е причина за развитието на диабет, особено когато става въпрос за значителни количества от него. Конкретно любовта към сладкото не води до развитие на диабет, този фактор може да се разглежда само като предразполагащ фактор - провокиращ, а с това и риска от развитие на това заболяване.

Съществуват определени рискове по отношение на индивидуалните особености, които предразполагат към развитието на това заболяване. Така че недоразвитите и недоносените бебета, както и юношите (в този случай говорим за пубертета), са най-предразположени към захарен диабет. Прекомерната / значителна физическа активност, например поради посещение на спортни секции, също определя високи рискове по отношение на предразположението към диабет.

Захарен диабет: причини

Захарният диабет може да се развие по редица причини, по-специално могат да се разграничат следните.

Въздействие на вирусни инфекции. Вирусните инфекции допринасят за разрушаването на клетките на панкреаса, поради което се осигурява производството на инсулин. Сред тези вирусни инфекции може да се открои вирусна (известна още като заушка) и др. Някои от тези вирусни инфекции имат значителен афинитет към стомашната жлеза, по-точно към нейните клетки. Афинитетът в общия план на разглеждане означава способността, която един обект има по отношение на друг, поради което съответно се определя възможността за създаване на нов сложен обект. В случай на афинитет на инфекции и клетки на жлезата се предизвиква развитието на усложнения под формата на диабет. Забележително е, че сред пациентите, които са имали рубеола, има увеличение на случаите на захарен диабет средно с 20% или дори повече. Също така е важно да се подчертае, че въздействието на вирусната инфекция се подсилва от наличието на наследствена предразположеност към развитие на захарен диабет. Това е вирусна инфекция, която в по-голямата част от случаите става причина за развитието на захарен диабет, което е особено вярно за деца и юноши.

Наследственост. Често захарният диабет се развива няколко пъти по-често при тези пациенти, които имат роднини с болестта, която обмисляме. При диабет при двамата родители рискът от развитие на диабет при дете през целия живот е 100%. В същия случай, ако захарният диабет е от значение само за един от родителите, рискът съответно е 50%, а ако сестра / брат има това заболяване, този риск е 25%. По-долу ще се спрем по-подробно на класификацията на захарния диабет, но засега ще отбележим само характеристиките на захарен диабет тип 1 за този предразполагащ фактор. Те се отнасят до факта, че при този тип диабет дори значението на наследственото предразположение не определя задължителния и безусловен факт за по-нататъшното развитие на това заболяване при пациента. Например, известно е, че вероятността за предаване на дефектен ген от родител на дете при наличие на диабет тип 1 е доста ниска - тя е около 4%. Освен това са известни случаи на заболеваемост, когато диабетът се проявява само при един от двойката близнаци, съответно вторият остава здрав. Следователно дори предразполагащите фактори не са окончателно твърдение, че пациентът ще има диабет тип 1, освен ако не е бил изложен на конкретно вирусно заболяване.

Автоимунни заболявания. Те включват тези видове заболявания, при които имунната система на тялото започва да се "бори" със собствените си тъкани и клетки. Сред такива заболявания могат да се разграничат и т.н. Захарният диабет, съответно, в такива случаи действа като усложнение, развива се поради факта, че клетките на панкреаса започват да се разпадат, поради което се произвежда инсулин и това унищожаване се причинява от влиянието на имунната система.

Повишен апетит (преяждане). Тази причина се превръща в предразполагащ фактор към затлъстяването, а затлъстяването от своя страна се счита за един от факторите, водещи до развитието на захарен диабет тип 2. Така например хората без наднормено тегло развиват захарен диабет в 7,8% от случаите, докато хората с наднормено тегло, надвишаващи нормата с 20%, развиват захарен диабет в 25% от случаите, но наднормено тегло, надвишаващо нормата с 50% , увеличава заболеваемостта от диабет с 60%. В същото време, ако пациентите постигнат загуба на тегло средно с 10% поради подходяща физическа активност и диета, това определя за тях възможността за значително намаляване на риска от развитие на заболяването, което обмисляме.

стрес. Стресът се разглежда в контекста на разглеждането на захарния диабет като също толкова сериозен утежняващ фактор, провокиращ неговото развитие. По-специално, трябва да се опитате да изключите стреса и емоционалното пренапрежение за тези пациенти, които имат съответствие с един или друг от изброените фактори на предразположение (затлъстяване, наследственост и др.).

Възраст. Възрастта също е предразполагащ фактор за развитието на диабет. Следователно, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да развие диабет. Трябва да се отбележи, че с възрастта наследствеността като предразполагащ фактор губи значението си за това заболяване. Но затлъстяването, напротив, действа като практически решаваща заплаха за това, особено в комбинация с отслабена имунна система на фона на предишни заболявания. Най-често тази картина допринася за развитието на диабет тип 2.

Повтаряме, отново, по отношение на мита за диабета в сладкия зъб. В него има само зрънце истина и то се състои в това, че прекомерната консумация на сладко води до проблема с наднорменото тегло, което от своя страна се счита за фактор, който по-горе посочихме сред предразполагащите.

Малко по-рядко захарният диабет се развива на фона на хормонални нарушения, поради увреждане на панкреаса от определени лекарства, както и поради злоупотреба с алкохол за дълъг период от време. Освен това сред предразполагащите фактори се отличават високо кръвно налягане (артериална хипертония) и високи нива на холестерол.

Захарен диабет: рискови фактори за развитие на заболяването при деца

Рисковите фактори, допринасящи за развитието на това заболяване при деца, в някои отношения са подобни на горните фактори, но те също имат свои собствени характеристики. Нека подчертаем основните фактори:

• раждане на дете от родители със захарен диабет (ако единият или и двамата имат това заболяване);
• честа поява на вирусни заболявания при дете;
• наличието на определени метаболитни нарушения (затлъстяване и др.);
• тегло при раждане 4,5 kg или повече;
• намален имунитет.

Диабет: класификация

Диабетът всъщност може да се прояви в няколко разновидности на форми, които ще разгледаме по-долу.

Диабет. Всъщност нашата статия е основно посветена на тази форма на заболяването. Както читателят вече може да разбере, това е хронично заболяване, придружено от нарушение на метаболизма на глюкозата (предимно), мазнините и в по-малка степен на протеините. Има два основни вида на този диабет, това са тип 1 и тип 2.

• Захарен диабет тип 1 или инсулинозависим диабет (IDDM).При тази форма на заболяването е актуален инсулиновият дефицит, поради което се определя като инсулинозависим диабет. Панкреасът в този случай не се справя с функциите си, поради което инсулинът или се произвежда в минимално количество, поради което последващата обработка на глюкозата, постъпваща в тялото, става невъзможна, или инсулинът изобщо не се произвежда. В този случай нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Предвид особеностите на проявата на заболяването, пациентите с него трябва да имат възможност за допълнително приложение на инсулин, което ще предотврати развитието на кетоацидоза при тях - състояние, придружено от повишено съдържание на кетонни тела в урината, в с други думи, това е хипогликемия. придружени от редица специфични симптоми, в допълнение към промените в състава на урината, и това е появата на миризма на ацетон от устата, сънливост и силна умора, гадене и повръщане, мускулна слабост. Въвеждането на инсулин при този тип диабет като цяло ви позволява да поддържате живота на пациентите. Възрастта на пациентите може да бъде всяка, но основно варира в рамките на не повече от 30 години. Има и други видове функции. Така че, пациентите в този случай, като правило, са слаби, симптомите и признаците на захарен диабет тип 1 се появяват внезапно при тях.
• Захарен диабет тип 2 или неинсулинозависим диабет (NIDDM).Този тип заболяване е инсулинонезависимо, което означава, че производството на инсулин се извършва в нормални количества, а понякога дори и в повече от нормалните количества. Въпреки това, в този случай практически няма полза от инсулина, което се дължи на загубата на чувствителност на тъканите към него. Възрастовата група в повечето случаи е пациенти над 30 години, предимно със затлъстяване, има сравнително малко симптоми на заболяването (особено класическите им варианти). При лечението са приложими лекарства под формата на таблетки, поради ефекта им е възможно да се намали резистентността на клетките към инсулин, освен това могат да се използват лекарства, поради ефекта на които панкреасът се стимулира да произвежда инсулин. Този тип заболяване може да бъде разделено според вида на възникване, тоест когато се появява при пациенти със затлъстяване (затлъстели хора) и когато се появява при хора с нормално тегло. Въз основа на изследвания, проведени от някои експерти, може да се разграничи малко по-различно състояние, което се нарича преддиабет. Характеризира се с повишено ниво на захар в кръвта на пациента, но на ръба на практически достигане на границите на марките, при които се диагностицира захарен диабет (глюкозата съответства на стойност в диапазона от 101-126 mg / dl, което е малко по-висока от 5 mmol / l). Преддиабетът (и той също е латентен диабет) без прилагане на адекватни терапевтични мерки, насочени към коригирането му, впоследствие се трансформира в диабет.

Гестационен диабет. Тази форма на диабет се развива по време на бременност, а след раждането може да изчезне.

Захарен диабет: симптоми

До определен период диабетът може да не се прояви дълго време. Признаците на захарен диабет тип 1 и 2 се различават един от друг, като в същото време всички признаци могат да отсъстват напълно (отново до определено време). Тежестта на основните прояви, свързани с двата вида диабет, се определя от степента на намаляване на производството на инсулин, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и продължителността на хода на заболяването. Ние отделяме основния комплекс от симптоми, характерни за двата вида захарен диабет:

• неутолима жажда, повишено уриниране, срещу което се развива общият организъм;
• бърза загуба на тегло, независимо от апетита;
• често замайване;
• слабост, намалена производителност, умора;
• тежест в краката;
• изтръпване, изтръпване на крайниците;
• болка в областта на сърцето;
• крампи в мускулите на прасеца;
• ниска температура (нива под средните);
• появата на сърбеж в перинеума;
• кожен сърбеж;
• бавно заздравяване на кожни лезии, рани;
• нарушения на сексуалната активност;
• дългосрочно лечение на инфекциозни заболявания;
• зрително увреждане (общо зрително увреждане, появата на "воал" пред очите).

Има някои "специални" признаци, които позволяват да се подозира захарен диабет. Например диабет при деца- симптоми от особен тип в случая са липсата на наддаване на ръст и тегло. В допълнение, захарният диабет при кърмачета се проявява под формата на бели петна по пелените, след като урината е изсъхнала върху тях.

Диабет при мъжетесъщо се проявява под формата на характерен симптом, като такъв се счита.

И накрая, признаците на диабет сред жените. И тук симптомите са доста изразени, изразяват се в прояви във вулвата и това е техният сърбеж, както и упорито и продължително проявление. В допълнение, жените с латентна форма на захарен диабет тип 2, която е от значение за тях за дълъг период от време, могат да бъдат лекувани за и. В допълнение към посочените прояви на симптоми, остава да се добави излишък от растеж на тялото и лицето на косата при жените.

Захарен диабет тип 1: симптоми

Този тип диабет е състояние на хронично повишена кръвна захар. Тази форма на диабет се развива поради недостатъчна секреция на инсулин от панкреаса. Диабет тип 1 представлява около 10% от случаите като цяло.

Типичната форма на проявление на болестта, особено при деца и млади хора, е придружена от дебют под формата на доста ярка картина и нейното развитие се отбелязва в рамките на период от няколко седмици до няколко месеца. Инфекциозни заболявания или други видове заболявания, свързани с нарушение на общото здравословно състояние на пациента, могат да провокират развитието на този тип диабет. Колкото по-рано настъпи дебютът на заболяването, толкова по-ярко е началото му. Проявата на симптомите е внезапна, влошаването настъпва рязко.

Симптомите, които се появяват тук, са характерни за всички форми на диабет, причинени от хипергликемия, и това са: повишено уриниране, придружено от възможно увеличаване на отделянето на урина (ако този обем е надвишен с 2-3 l / ден), постоянна жажда, слабост и загуба на тегло (за месец пациентът може да загуби 15 килограма). Фокусирайки се върху загубата на тегло, може да се отбележи, че пациентът дори може да яде много, но в същото време губи около 10% от общото си тегло.

Един от признаците на това заболяване може да бъде появата, същата миризма се появява в урината, в някои случаи зрението може да бъде нарушено. Също така, спътник на пациенти с този тип диабет са чести замаяност, тежест в краката. Следните се считат за косвени признаци на заболяването:

• раните заздравяват много по-дълго;
• възстановяването от инфекциозни заболявания също отнема много повече време;
• областта на мускулите на прасеца е склонна към появата на конвулсии;
• появява се сърбеж в областта на гениталиите.

Жаждата при този тип диабет е особено изразена - пациентите могат да пият (съответно отделят) течност в обем от около 5 или дори 10 литра.
Началото на заболяването в много случаи е придружено от повишаване на апетита при пациентите, но по-късно се развива анорексия на фона на паралелното развитие на кетоацидоза.

Повишеното кръвно налягане изисква периодични измервания, докато горното налягане не трябва да надвишава 140 mm Hg / st., А долното - 85 mm Hg / st. Също така отбелязваме, че в някои случаи при загуба на тегло при пациенти кръвното налягане може да се нормализира, а с него и нивото на захарта. Освен това е важно да се намали количеството консумирана сол. Без да се постигат значителни промени в показателите за налягане, се предписват допълнителни лекарства за неговото намаляване.

Травма на крака при захарен диабет (диабетно стъпало)

Диабетното стъпало се счита за доста сериозно усложнение, придружаващо захарния диабет. Тази патология причинява недохранване на долните крайници при пациенти с диабет при образуването на язвени лезии и деформации на краката. Основната причина за това е, че диабетът засяга нервите и съдовете на краката. Като предразполагащи фактори за това са затлъстяването, тютюнопушенето, продължителният диабет, артериалната хипертония (високо кръвно налягане). Трофичните язви при диабетно стъпало могат да бъдат повърхностни (с кожни лезии), дълбоки (кожни лезии, включващи сухожилия, кости, стави). В допълнение, тяхната поява може да се определи като, което предполага увреждане на костите в комбинация с костния мозък, като локализирана, придружена от изтръпване на пръстите на пациента или широко разпространена гангрена, при която стъпалото е напълно засегнато, в резултат на което се налага нейната ампутация.

Невропатията, а именно тя действа като една от основните причини за образуването на трофични улцерозни лезии, се диагностицира при приблизително 25% от пациентите. Проявява се под формата на болка в краката, изтръпване в тях, изтръпване и парене. При посочения брой пациенти е релевантна броят им с диабет за период от около 10 години, при 50% невропатията е релевантна за протичането на заболяването за период от 20 години. При правилно лечение трофичните язви имат благоприятна прогноза за излекуване, лечението се извършва у дома, средно 6-14 седмици. При усложнени язви е показана хоспитализация (от 1 до 2 месеца), дори по-тежките случаи налагат хоспитализация на засегнатата част на крака.

Кетоацидозата като усложнение на диабета

Вече се спряхме на това състояние, ще отбележим само някои от разпоредбите за него. По-специално, ние подчертаваме симптоматиката, която се състои в появата на сухота в устата, жажда, появата на главоболие, сънливост и характерна миризма на ацетон от устата. Развитието на това състояние води до загуба на съзнание и развитие на кома, което изисква задължително и незабавно обаждане до лекар.

Хипогликемията като усложнение на диабета

Това състояние е придружено от рязко намаляване на кръвната захар, което може да възникне на фона на редица специфични фактори (повишена физическа активност, предозиране на инсулин, прекомерна употреба на алкохол, употреба на определени лекарства). Ранните симптоми на хипогликемия са внезапна поява на студена пот, силен глад, бледа кожа, треперещи ръце, слабост, раздразнителност, изтръпване на устните и замаяност.

Като междинни симптоми на това състояние се считат симптомите под формата на неадекватно поведение на пациента (пасивност, агресивност и др.), Сърцебиене, нарушена координация на движението, объркване и двойно виждане. И накрая, конвулсиите и загубата на съзнание действат като късни прояви на симптомите. Състоянието на пациента се коригира чрез незабавна консумация на лесно смилаеми въглехидрати (сладък чай, сок и др.). Освен това изисква незабавна хоспитализация. Основният принцип на лечение на това състояние е използването на глюкоза (интравенозно приложение).

Лечение

Диагнозата "захарен диабет" се установява въз основа на резултатите от изследването. По-специално, това са тестове за кръв и урина за съдържанието на глюкоза в него, тест за глюкозен толеранс, анализ за откриване на гликиран хемоглобин, както и анализ за откриване на С-пептид и инсулин в кръвта.

Лечението на захарен диабет тип 1 се основава на прилагането на мерки в следните области: упражнения, диета и лекарствена терапия (инсулинова терапия с постигане на нива на инсулин в рамките на дневната норма на неговото производство, елиминиране на проявите на клиничните симптоми на захарен диабет).

Подобни принципи са определени за лечението на диабет тип 2, т.е. упражнения, диета и лекарствена терапия. По-специално, акцентът се поставя върху загубата на тегло - както вече отбелязахме, това може да допринесе за нормализиране на въглехидратния метаболизъм, както и за намаляване на синтеза на глюкоза.

Анемията, по-често наричана анемия, е състояние, при което има намаляване на общия брой на червените кръвни клетки и/или намаляване на хемоглобина на единица обем кръв. Анемията, чиито симптоми се проявяват под формата на умора, замаяност и други видове характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от силно пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от едната половина на главата предимно в областта на очите, слепоочията и челото, при гадене, а в някои случаи и при повръщане, възниква без връзка с мозъчни тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да показва значението на развитието на определени патологии.

Диабет- група заболявания на ендокринната система, които се развиват поради липса или липса на инсулин (хормон) в организма, което води до значително повишаване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия).

Захарният диабет е основно хронично заболяване. Характеризира се с нарушение на обмяната на веществата - мастна, въглехидратна, белтъчна, водно-солева и минерална. При диабет се нарушава функцията на панкреаса, който всъщност произвежда инсулин.

Инсулин- протеинов хормон, произвеждан от панкреаса, чиято основна функция е да участва в метаболитните процеси - преработката и превръщането на захарта в глюкоза и по-нататъшното транспортиране на глюкозата в клетките. Освен това инсулинът регулира нивата на кръвната захар.

При диабет клетките не получават необходимото хранене. Тялото трудно задържа вода в клетките и тя се отделя през бъбреците. Възникват нарушения в защитните функции на тъканите, засегнати са кожата, зъбите, бъбреците, нервната система, нивото на зрението намалява, развива се.

Освен хората, това заболяване може да засегне и някои животни, като кучета и котки.

Захарният диабет се предава по наследство, но може да се придобие и по други начини.

Диабет. МКБ

МКБ-10: E10-E14
МКБ-9: 250

Хормонът инсулин превръща захарта в глюкоза, която е енергийно вещество, необходимо за нормалното функциониране на клетките на тялото. Когато има неизправност в производството на инсулин от панкреаса, започват нарушения в метаболитните процеси. Глюкозата не се доставя до клетките и се утаява в кръвта. Клетките, от своя страна, гладуват, започват да се провалят, което външно се проявява под формата на вторични заболявания (болести на кожата, кръвоносната система, нервната и други системи). В същото време се наблюдава значително повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Качеството и ефектът на кръвта се влошават. Целият този процес се нарича диабет.

Захарен диабет се нарича само тази хипергликемия, която първоначално е била причинена от дисфункция на инсулин в организма!

Защо високата кръвна захар е вредна?

Високите нива на кръвната захар могат да причинят дисфункция на почти всички органи, до и включително смърт. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-очевиден е резултатът от нейното действие, което се изразява в:

- затлъстяване;
- гликозилиране (захаризиране) на клетките;
- интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
- увреждане на кръвоносните съдове;
- развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, стомашно-чревния тракт, мускулите, кожата, очите;
- прояви на припадък, кома;
- летален изход.

Нормална кръвна захар

На празен стомах: 3,3-5,5 mmol / l.
2 часа след зареждане с въглехидрати:по-малко от 7,8 mmol/l

Захарният диабет в повечето случаи се развива постепенно и само понякога има бързо развитие на заболяването, придружено от повишаване на нивата на глюкозата до критично ниво с различни видове диабетна кома.

Първите признаци на диабет

- постоянно чувство на жажда;
- постоянна сухота в устата
- повишено отделяне на урина (повишена диуреза);
- повишена сухота и силен сърбеж на кожата;
- повишена чувствителност към кожни заболявания, гнойни пъпки;
- продължително зарастване на рани;
- рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
- повишено изпотяване;
- мускулест.

Признаци на диабет

В допълнение, диабетът може да се развие на фона на:

- хиперфункция на надбъбречните жлези (хиперкортицизъм);
- тумори на храносмилателния тракт;
- повишени нива на хормони, които блокират инсулина;
— ;
— ;
- лоша смилаемост на въглехидратите;
- краткотрайно повишаване на нивата на кръвната захар.

Класификация на диабета

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вид лечение, експертите са създали доста обемна формула за класифициране на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степени на диабет.

По етиология:

I. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим диабет, ювенилен диабет).Най-често този тип диабет се среща при млади хора, често слаби. Тече трудно. Причината се крие в антителата, произвеждани от самия организъм, които блокират β-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Лечението се основава на постоянен прием на инсулин, инжекционно, както и стриктно спазване на диетата. От менюто е необходимо напълно да се изключи употребата на лесно смилаеми въглехидрати (захар, лимонади, съдържащи захар, сладкиши, плодови сокове).

Разделена на:

А. Автоимунни.
Б. Идиопатична.

II. Захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим диабет).Най-често диабет тип 2 засяга хора със затлъстяване над 40 години. Причината се крие в изобилието от хранителни вещества в клетките, поради което те губят чувствителност към инсулин. Лечението се основава предимно на диета за отслабване.

С течение на времето е възможно да се предписват инсулинови таблетки и само в краен случай се предписват инсулинови инжекции.

III. Други форми на диабет:

А. Генетични нарушения на В-клетките
Б. Генетични дефекти в инсулиновото действие
В. Заболявания на ендокринните клетки на панкреаса:
1. травма или панкреатектомия;
2. ;
3. неопластичен процес;
4. кистозна фиброза;
5. фиброкалкулозна панкреатопатия;
6. хемохроматоза;
7. други заболявания.
Г. Ендокринопатия:
1. Синдром на Иценко-Кушинг;
2. акромегалия;
3. глюкоганом;
4. феохромоцитом;
5. соматостатином;
6. хипертиреоидизъм;
7. алдостерома;
8. други ендокринопатии.
Д. Диабет в резултат на странични ефекти на лекарства и токсични вещества.
F. Диабет като усложнение на инфекциозни заболявания:
1. рубеола;
2. цитомегаловирусна инфекция;
3. други инфекциозни заболявания.

IV. Гестационен диабет.Нивата на кръвната захар се повишават по време на бременност. Често преминава внезапно, след раждането.

Според тежестта на хода на заболяването:

Захарен диабет 1 степен (лека форма).Характерно е ниско ниво на гликемия (кръвна захар) - не повече от 8 mmol / l (на празен стомах). Нивото на дневната глюкозурия е не повече от 20 g / l. Може да бъде придружено от ангиоедем. Лечение на ниво диета и прием на определени лекарства.

Захарен диабет 2-ра степен (средна форма).Характерно е сравнително малко, но с по-очевиден ефект повишаване на нивото на гликемия на ниво 7-10 mmol / l. Нивото на дневната глюкозурия е не повече от 40 g / l. Периодично са възможни прояви на кетоза и кетоацидоза. Груби нарушения в работата на органите не се наблюдават, но в същото време може да има някои нарушения и признаци в работата на очите, сърцето, кръвоносните съдове, долните крайници, бъбреците и нервната система. Може да има признаци на диабетна ангионевропатия. Лечението се провежда на ниво диетична терапия и перорално приложение на лекарства, понижаващи захарта. В някои случаи лекарят може да предпише инсулинови инжекции.

Захарен диабет 3 градуса (тежка форма).Обикновено средното ниво на гликемия е 10-14 mmol / l. Нивото на дневната глюкозурия е около 40 g/l. Има високо ниво на протеинурия (белтък в урината). Засилва се картината на клиничните прояви на таргетните органи - очи, сърце, кръвоносни съдове, крака, бъбреци, нервна система. Зрението намалява, появява се изтръпване и болка в краката, увеличава се.

Захарен диабет 4 градуса (супер тежка форма).Характерно високо ниво на гликемия е 15-25 mmol / l или повече. Нивото на дневната глюкозурия е над 40-50 g/l. Протеинурията се увеличава, тялото губи протеин. Почти всички органи са засегнати. Пациентът често изпада в диабетна кома. Животът се поддържа само с инсулинови инжекции - в доза от 60 OD и повече.

За усложнения:

- диабетна микро- и макроангиопатия;
- диабетна невропатия;
- диабетна нефропатия;
- диабетна ретинопатия;
- Диабетно стъпало.

За диагностика на захарен диабет са установени следните методи и изследвания:

- измерване нивото на глюкозата в кръвта (определяне на гликемия);
- измерване на дневните колебания в нивото на гликемия (гликемичен профил);
- измерване нивото на инсулин в кръвта;
- глюкозотолерантен тест;
- кръвен тест за концентрацията на гликиран хемоглобин;
— ;
- Анализ на урината за определяне нивото на левкоцитите, глюкозата и протеина;
- коремни органи;
Тест на Реберг.

Освен това, ако е необходимо, извършете:

— изследване на електролитния състав на кръвта;
- изследване на урината за определяне на наличието на ацетон;
- изследване на очните дъна;
— .

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши точна диагностика на тялото, т.к. положителна прогноза за възстановяване зависи от това.

Лечението на диабета има за цел:

- понижаване нивата на кръвната захар;
- нормализиране на метаболизма;
- профилактика на усложненията на диабета.

Лечение на диабет тип 1 (инсулинозависим)

Както вече споменахме в средата на статията, в раздела „Класификация на захарния диабет“, пациентите с диабет тип 1 постоянно се нуждаят от инсулинови инжекции, тъй като тялото не може да произведе достатъчно от този хормон сам. Понастоящем няма други методи за доставяне на инсулин в тялото, освен инжекциите. Таблетките на базата на инсулин няма да помогнат при диабет тип 1.

В допълнение към инсулиновите инжекции, лечението на диабет тип 1 включва:

- спазване на диета;
- изпълнение на дозирана индивидуална физическа активност (ДИФН).

Лечение на диабет тип 2 (инсулинонезависим)

Лечението на диабет тип 2 се лекува с диета и, ако е необходимо, приемане на лекарства за понижаване на захарта, които се предлагат под формата на таблетки.

Диетата за диабет тип 2 е основният метод на лечение поради факта, че този тип диабет се развива само поради недохранване на човек. При неправилно хранене всички видове метаболизъм се нарушават, следователно, като промените диетата си, диабетът в много случаи се излекува.

В някои случаи, при персистиращи видове диабет тип 2, лекарят може да предпише инсулинови инжекции.

При лечението на всеки тип диабет задължителен елемент е диетична терапия.

Диетолог с диабет, след като получи тестове, като вземе предвид възрастта, телесното тегло, пола, начина на живот, рисува индивидуална хранителна програма. При диета пациентът трябва да изчисли количеството консумирани калории, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Менюто трябва да се спазва стриктно според предписанието, което минимизира риска от развитие на усложнения на това заболяване. Освен това, следвайки диета за диабет, е възможно да се победи това заболяване без допълнителни лекарства.

Общият акцент на диетичната терапия при диабет е храненето с минимално или никакво съдържание на лесно смилаеми въглехидрати, както и мазнини, които лесно се превръщат във въглехидратни съединения.

Какво ядат хората с диабет?

Менюто за диабет се състои от зеленчуци, плодове, месо и млечни продукти. Диагнозата "Диабет" не означава, че е необходимо напълно да се откажете от глюкозата в храната. Глюкозата е "енергията" на тялото, при липса на която протеинът се разгражда. Храната трябва да е богата на протеини и.

Какво можете да ядете с диабет:боб, елда, овесени ядки, перлен ечемик, пшеничен и царевичен грис, грейпфрут, портокал, ябълки, круши, праскови, кайсии, нарове, сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, сушени ябълки), череши, боровинки, къпини, касис, цариградско грозде, орехи, кедрови ядки, фъстъци, бадеми, черен хляб, масло или слънчогледово олио (не повече от 40 г на ден).

Какво не трябва да ядете при диабет:кафе, алкохолни напитки, шоколад, сладкарски изделия, сладкиши, сладка, кифли, сладолед, пикантни ястия, пушени меса, солени ястия, мазнини, черен пипер, горчица, банани, стафиди, грозде.

От какво е по-добре да се въздържате:диня, пъпеш, магазинни сокове. Освен това се опитайте да не използвате продукта, за който не знаете нищо или малко.

Условно разрешени продукти при диабет:

Физическа активност при диабет

В сегашното „мързеливо“ време, когато светът е превзет от телевизията, интернет, заседналата и същевременно често високоплатена работа, все по-голям брой хора се движат все по-малко. За съжаление, това не е най-добрият начин да повлияете на здравето. Захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, зрителни увреждания, заболявания на гръбначния стълб са само малка част от заболяванията, в които косвено, а понякога и пряко, е виновен заседналият начин на живот.

Когато човек води активен начин на живот - ходи много, кара колело, прави упражнения, играе спортни игри, метаболизмът се ускорява, кръвта "играе". В същото време всички клетки получават необходимото хранене, органите са в добра форма, имунната система работи перфектно и тялото като цяло е по-малко податливо на различни заболявания.

Ето защо умерените упражнения при диабет имат благоприятен ефект. Когато тренирате, вашите мускули окисляват повече глюкоза от кръвта ви, което понижава нивата на кръвната ви захар. Разбира се, това не означава, че изведнъж ще се преоблечете в спортна униформа и ще пробягате няколко километра в неизвестна посока. Необходимият набор от упражнения ще ви бъде предписан от лекуващия лекар.

Лекарства за диабет

Помислете за някои групи лекарства срещу захарен диабет (лекарства за понижаване на захарта):

Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин:Сулфонилуреи (гликлазид, гликвидон, глипизид), меглитиниди (репаглинид, натеглинид).

Хапчета, които правят телесните клетки по-чувствителни към инсулин:

- Бигуаниди ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Противопоказан при хора със сърдечна и бъбречна недостатъчност.
- Тиазолидиндиони ("Avandia", "Pioglitazone"). Повишава ефективността на инсулиновото действие (подобряване на инсулиновата резистентност) в мастната и мускулната тъкан.

Средства с инкретинова активност: DPP-4 инхибитори (Вилдаглиптин, Ситаглиптин), глюкагон-подобен пептид-1 рецепторни агонисти (Лираглутид, Ексенатид).

Лекарства, които блокират абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт:алфа-глюкозидазен инхибитор ("Акарбоза").

Може ли диабетът да се излекува?

Положителната прогноза при лечението на захарен диабет до голяма степен зависи от:

- тип диабет;
- времето на откриване на заболяването;
- точна диагноза;
- стриктно спазване от диабетика на предписанията на лекаря.

Според съвременните (официални) учени в момента е невъзможно напълно да се възстанови от диабет тип 1, както и от персистиращи форми на диабет тип 2. Поне такива лекарства все още не са измислени. С тази диагноза лечението е насочено към предотвратяване на появата на усложнения, както и на патологичния ефект на заболяването върху работата на други органи. В крайна сметка трябва да разберете, че опасността от диабет се крие именно в усложненията. С помощта на инсулинови инжекции можете само да забавите патологичните процеси в тялото.

Лечението на захарен диабет тип 2, в повечето случаи с помощта на корекция на храненето, както и умерена физическа активност, е доста успешно. Въпреки това, когато човек се върне към стария начин на живот, хипергликемията не отнема много време.

Бих искал също да отбележа, че има неофициални методи за лечение на диабет, например терапевтично гладуване. Такива методи често завършват с реанимация за диабетик. От това трябва да се заключи, че преди да използвате различни народни средства и препоръки, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Разбира се, не мога да не спомена още един начин за изцеление от диабет - молитвата, обръщането към Бога. Както в Светото писание, така и в съвременния свят, невероятно огромен брой хора са получили изцеление, след като са се обърнали към Господа, и в този случай няма значение от какво е болен човек, защото това, което е невъзможно за човек, всичко е възможно с Бог.

Алтернативно лечение на диабет

важно!Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Целина с лимон.Обелете 500 г корени от целина и ги смелете заедно с 6 лимона в месомелачка. Сместа се вари в тенджера на водна баня за 2 часа. След това поставете продукта в хладилника. Сместа трябва да се приема по 1 супена лъжица. лъжица за 30 мин. Преди закуска, в продължение на 2 години.

Лимон с магданоз и чесън.Смесете 100 гр. лимонова кора с 300 гр. корен от магданоз (може да сложите и листа) и 300 гр. Усукваме всичко през месомелачка. Слагаме получената смес в буркан и го поставяме на тъмно хладно място за 2 седмици. Приемайте от получения лек 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка 30 минути преди хранене.

Липа.Ако нивото на кръвната ви захар се е повишило, пийте запарка от липов цвят вместо чай в продължение на няколко дни. За да приготвите лека, сложете 1 с.л. лъжица липов цвят в 1 чаша вряща вода.

Може да си приготвите и отвара от липа. За да направите това, изсипете 2 чаши липов цвят в 3 литра вода. Този продукт се вари 10 минути, охлажда се, прецежда се и се налива в буркани или бутилки. Да се ​​съхранява в хладилник. Пийте отвара от липа всеки ден по половин чаша, когато искате да пиете. Когато изпиете тази част, направете почивка от 3 седмици, след което курсът може да се повтори.

Елша, коприва и киноа.Смесете половин чаша листа от елша, 2 супени лъжици. лъжици листа от киноа и 1 с.л. лъжица цветя Залейте сместа с 1 литър вода, разклатете добре и оставете да се влива в продължение на 5 дни на осветено място. След това добавете щипка сода към инфузията и консумирайте 1 чаена лъжичка за 30 минути. Преди хранене, сутрин и вечер.

елда.Смелете с кафемелачка 1 с.л. лъжица елда, след което я добавете към 1 чаша кефир. Запарете лекарството през нощта, а на сутринта изпийте 30 минути преди хранене.

Лимон и яйца.Изстискайте сока от 1 лимон и разбъркайте добре с него 1 сурово яйце. Пийте полученото лекарство 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.

Орех.Преградите от 40 г орехи се заливат с чаша вряща вода. След това ги изпотете на водна баня за около 60 минути. Охладете инфузията и прецедете. Трябва да приемате инфузията по 1-2 чаени лъжички 30 минути преди хранене, 2 пъти на ден.

Много помага и лекът от орехови листа. За целта залейте 1 с.л. лъжица добре изсушени и смлени листа 50 мл вряла вода. След това варете инфузията в продължение на 15 минути на слаб огън, след което оставете да се влива в продължение на около 40 минути. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема 3-4 пъти на ден за половин чаша.

Леска (кора).Нарежете на ситно и залейте с 400 мл чиста вода 1 с.л. лъжица кора от леска. Оставете продукта да се влива през нощта, след което поставяме инфузията в емайлиран тиган и го поставяме на огън. Сварете лекарството за около 10 минути. След това бульонът се охлажда, разделя се на равни части и се пие през целия ден. Съхранявайте отварата в хладилник.

Трепетлика (кора).Сложете шепа рендосана кора от трепетлика в емайлиран тиган, залейте с 3 литра вода. Оставете продукта да заври и отстранете от огъня. Получената отвара трябва да се пие вместо чай в продължение на 2 седмици, след това да се направи почивка от 7 дни и да се повтори курсът на лечение отново. Между 2-ри и 3-ти курс се прави почивка за един месец.

Дафинов лист.Сложете 10 сухи дафинови листа в емайлиран или стъклен съд и ги залейте с 250 мл вряща вода. Увийте добре съда и оставете продукта да вари 2 часа. Получената инфузия при диабет трябва да се приема 3 пъти на ден по половин чаша, 40 минути преди хранене.

Ленено семе.Смелете на брашно 2 с.л. супени лъжици ленени семена и ги залейте с 500 мл вряща вода. Сместа се вари в емайлиран съд за около 5 минути. Бульонът трябва да се изпие напълно наведнъж, в топло състояние, 30 минути преди хранене.

За заздравяване на рани при захарен диабет, използвайте лосиони на базата на инсулин.

Профилактика на диабета

За да се предотврати появата на диабет, експертите препоръчват да се придържат към превантивни правила:

- следете теглото си - предотвратявайте появата на излишни килограми;
- да водят активен начин на живот;
- яжте правилно - яжте на части, а също така се опитайте да избягвате да ядете храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати, но се фокусирайте върху храни, богати на витамини

Видео за диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което се развива поради абсолютна или относителна недостатъчност на панкреатичния хормон инсулин. Необходимо е да се донесе глюкоза в клетките на тялото, която влиза в кръвта от храната и осигурява на тъканите енергия. При липса на инсулин или нечувствителност на телесните тъкани към него нивото на глюкозата в кръвта се повишава - това състояние се нарича хипергликемия. Опасно е за почти всички системи на тялото.

важно

Има два вида захарен диабет, които с известно сходство имат значителни разлики.

Диабет тип 1- състояние, при което бета клетките на панкреаса умират по някаква причина. Именно тези клетки произвеждат инсулин, така че тяхната смърт води до абсолютен дефицит на този хормон. Такъв диабет по-често се открива в детството или юношеството. Според съвременните концепции развитието на заболяването е свързано с вирусна инфекция, неадекватно функциониране на имунната система и наследствени причини. Но самият диабет не се предава по наследство, а само предразположение към него.

Диабет тип 2, като правило, се развива след 30-40 години при хора с наднормено тегло. В този случай панкреасът произвежда инсулин, но клетките на тялото не могат да реагират правилно на него, тяхната чувствителност към инсулин е намалена. Поради това глюкозата не може да проникне в тъканите и се натрупва в кръвта.

С течение на времето производството на инсулин може да намалее и при диабет тип 2, тъй като дългосрочните високи нива на кръвната захар влияят неблагоприятно на клетките, които го произвеждат.

Тествай се

Има прост тест, за да разберете дали имате симптоми на диабет. Съгласието дори с едно от предложените твърдения е причина за консултация с ендокринолог.

1. Колкото и да утолявам жаждата си, просто не мога да се напия.

2. Поради честите позиви за уриниране изпитвам неудобство, когато трябва да напусна дома си за дълго време.

3. Засъхналите капки урина оставят плътни бели петна по прането, наподобяващи следи от нишесте.

4. Обзема ме слабост и сънливост.

5. Забелязвам влошаване на зрението: контурите на обектите се размиват, сякаш гледам през мъгла.

6. Периодично се появява усещане за настръхване, изтръпване и изтръпване на дланите и ходилата.

7. Просто не мога да се отърва от акнето.

8. Имам много суха кожа, порязвания и драскотини не зарастват добре.

9. Притеснявате се от сърбеж по кожата, особено в перинеума.

10. През последните месеци загубих (а) 3-5 кг или повече, без да полагам и най-малко усилия;

11. Ям и не мога да ям, постоянно изпитвам силен глад.

Въпреки това е важно да се има предвид, че класическите признаци на диабет, описани тук - жажда, сухота в устата, сърбеж по кожата, повишено отделяне на урина, загуба на тегло, зрителни увреждания - не се появяват в началото на заболяването, а едва когато инсулиновият дефицит стане сериозно. Ето защо, според експертите, на всеки диагностициран пациент с диабет в Русия има 3-4 души, които не знаят за заболяването, което вече имат.

За да може да се започне своевременно лечение, всеки човек след 45 години трябва да се изследва веднъж годишно за определяне нивото на кръвната захар на гладно. Ако човек е изложен на риск, този анализ трябва да се извършва по-често и в допълнение към него трябва да се вземе друг тест с хранително натоварване или тест за глюкозен толеранс.

Друг важен анализ е определянето на гликиран хемоглобин. Той може да покаже какво е средното ниво на кръвната захар през последните три месеца.

Рискови фактори

Може да доведе до диабет:

Лечение

При диабет тип 1 най-важната част от терапията са инсулиновите инжекции, които пациентът трябва да прави през целия си живот. През последните години правенето им стана по-удобно поради появата на дозиращи писалки за спринцовки. Друга полезна разработка са непрекъснатите подкожни инсулинови помпи, най-модерните от които имат система за предупреждение за твърде ниска или твърде висока кръвна захар на пациента и могат автоматично да коригират дозата инсулин.

Ако панкреатичната недостатъчност не е пълна, могат да се използват лекарства, които стимулират производството на собствен инсулин в тялото на пациента.

При диабет тип 2 се предписват лекарства, които премахват инсулиновата резистентност - устойчивостта на организма към инсулин. Ако нивото на кръвната захар надвишава допустимата норма при продължително лечение с максимални дози от такива лекарства, пациентът трябва да получи заместителна терапия с инсулинови препарати.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на диабет тип 2, е важно да нормализирате теглото, да ограничите приема на калории и да увеличите физическата активност. Тази тактика дава добри резултати не само при здрави хора с рискови фактори, но и на етапа на преддиабет, когато заболяването все още не е започнало, но глюкозата вече се абсорбира слабо.

Ако по това време правилно изградите тактика на поведение, в 50-60% човек може да избегне развитието на болестта.

Диетата играе важна роля за компенсиране на диабета. Изборът на продукти за човек, страдащ от това заболяване, може да се сравни с принципа на светофара.

червена светлинаТова са храни, които водят до рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Те включват бял хляб, кифли, сладкиши, бира, квас, кола, лимонада, сладки сокове, инстантни зърнени храни, бял ориз, пържени картофи и картофено пюре. Към тази група спадат и мазните храни. Мазнините са най-калоричният компонент на храната, така че ако злоупотребявате с тях, рискувате да напълнеете. А животинските мазнини влияят зле на сърцето, а то вече е атакувано при диабет.

жълта светлина- храни, които повишават нивата на кръвната захар, не са толкова резки, могат да се консумират, но в разумни количества. Това са продукти от ръжен хляб и пълнозърнесто брашно, цвекло, моркови, зелен грах, стафиди, ананас, банан, пъпеш, кайсия, киви, картофи.

Зелена светлинаосветен за зеленчуци като тиквички, зеле, краставици, домати, ябълков и портокалов сок, череши, сливи, круши, марули, млечни продукти, варено месо и риба.

SOS!

Едно от най-опасните състояния при диабет е хипогликемията - понижаване на кръвната захар под 2,8 mmol/l. Това може да се случи, ако пациентът неправилно е изчислил дозата на лекарствата, понижаващи глюкозата, от които се нуждае.

При първите му симптоми (остро чувство на глад, изпотяване, треперене на ръцете или краката, слабост, световъртеж) трябва незабавно да приемете 20-30 g чиста глюкоза или други бързоусвоими въглехидрати.

Затова всеки диабетик, напускайки къщата дори за кратко, трябва да носи със себе си 3-4 парчета захар или малка опаковка сок.

Препарати

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Диабетпоради относителна или абсолютна недостатъчност на инсулин в човешкото тяло. При това заболяване се нарушава метаболизмът на въглехидратите и количеството глюкоза в кръвта и урината се увеличава. Захарният диабет причинява и други метаболитни нарушения в организма.

причинаЗахарният диабет е дефицит на инсулин, панкреатичен хормон, който контролира преработката на глюкоза на ниво тъкани и клетки на тялото.

Рискови фактори за развитие на диабет

Рисковите фактори за развитие на диабет, тоест състояния или заболявания, които предразполагат към възникването му, са:
наследствено предразположение;
наднормено тегло - затлъстяване;
артериална хипертония;
повишено ниво.

Ако човек има няколко факта едновременно, рискът от развитие на диабет за него се увеличава до 30 пъти.

Причини за диабет

Унищожаване на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, в резултат на вирусни инфекции. Редица вирусни инфекции често се усложняват от диабет, тъй като имат висок афинитет към клетките на панкреаса. Паротит (вирусен паротит), рубеола, вирусен хепатит, варицела и др. са най-големият риск от развитие на диабет. Така например при хора, които са имали рубеола, се развива захарен диабет 20 % случаи. Но особено често вирусната инфекция се усложнява от диабет при тези, които също имат наследствено предразположение към това заболяване. Това важи особено за деца и тийнейджъри.
наследствен фактор. Роднините на хората с диабет са склонни да имат диабет няколко пъти по-често. Ако и двамата родители имат диабет, заболяването се проявява при деца в 100 % случаи, ако само един от родителите е болен - в 50 % случаи, в случай на захарен диабет при сестра или брат - на 25%.

Но когато става въпрос за диабет 1 тип, заболяването може да не се появи, дори и при наследствено предразположение. При този тип диабет вероятността родителят да се предаде на дете дефектен ген,е приблизително 4 %. На науката са известни и случаи, когато само един от близнаците се разболява от диабет. Рискът диабет тип 1 все пак да се развие се увеличава, ако освен наследствения фактор има и предразположение в резултат на вирусна инфекция.
Автоимунни заболявания, с други думи, тези заболявания, когато имунната система на тялото "атакува" собствените си тъкани. Тези заболявания включват автоимунен тиреоидит, гломерулонефрит, лупус, хепатит и др. При тези заболявания диабетът се развива поради факта, че клетките на имунната система разрушават тъканта на панкреаса, отговорен за производството на инсулин.
Преяждане или повишен апетит, водещ до затлъстяване. При хора с нормално телесно тегло захарният диабет се среща при 7,8 % случаи, когато нормалното телесно тегло е надвишено с 20 % честотата на диабета е 25 %, с излишък на маса 50 % - диабетът се появява в 60 % случаи. Затлъстяването води до развитие на диабет 2 Тип.

Можете дори да намалите риска от това заболяване намалява чрез диета и упражнения общо телесно тегло 10 %.

Класификация на диабета

Световната здравна организация (СЗО) класифицира захарния диабет в 2 Тип:
инсулинозависим - тип 1;
инсулинонезависим - тип 2.

неинсулинозависим диабетсъщо се разделя на две разновидности: 1) диабет при хора с нормално телесно тегло; 2) диабет при хора със затлъстяване.

В изследванията на някои учени състояние т.нар предиабет (скрит диабет).При него нивото на кръвната захар вече е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да се постави диагноза диабет. Например нивото на глюкозата между 101 mg/dl до 126 mg/dL (малко по-висок 5 mmol/l). Когато няма правилно лечение Преддиабетът се превръща в самия диабет. Въпреки това, ако предиабетът се открие навреме и се вземат мерки за коригиране на това състояние, рискът от развитие на диабет намалява.

Описана е и форма на захарен диабет гестационен диабет.Развива се при жени по време на бременност и може да изчезне след раждането.

Захарен диабет тип 1.При инсулинозависим захарен диабет (. 1 тип) се унищожават повече 90 % инсулин-секретиращи панкреатични клетки. Причините за този процес могат да бъдат различни: автоимунни или вирусни заболявания и др.

При пациенти с диабет 1 панкреасът отделя по-малко инсулин от необходимото или изобщо не отделя този хормон. От тези хора, които страдат от диабет, диабет 1 тип страдат само в 10 % болен. Обикновено диабет 1 тип се проявява при хората преди 30 години. Експертите смятат, че началото на развитието на диабет 1 тип дава вирусна инфекция.

Разрушителната роля на инфекциозното заболяване се изразява и в това, че то не само унищожава панкреаса, но и кара имунната система на болен човек да унищожи собствените клетки на панкреаса, произвеждащи инсулин. И така, в кръвта на хора, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, съдържа антитела срещу В-клетките, произвеждащи инсулин.

Нормалното усвояване на глюкоза без инсулин е невъзможно,тоест нормалното функциониране на организма също е невъзможно. Болните от диабет 1 тип, са постоянно зависими от инсулин, който трябва да получават отвън, тъй като собственото им тяло на тези хора не го произвежда.

Захарен диабет тип 2.При инсулинонезависим захарен диабет ( 2 тип) панкреасът отделя инсулин в някои случаи дори в по-големи количества от необходимото. Въпреки това, клетките на тялото на пациента в резултат на действието на всякакви фактори стават резистентни - тяхната чувствителност към инсулин намалява. Поради това, дори при голямо количество инсулин в кръвта, глюкозата не влиза в клетката в правилното количество.

захарен диабет 2 също се разболявам 30 години. Рисковите фактори за възникването му са затлъстяване и наследственост. Диабет 2 тип може също да е резултат от злоупотреба с определени лекарства, по-специално кортикостероиди за синдром на Кушинг, акромегалия и др.

Симптоми и признаци на диабет

Симптомите на двата вида диабет са много сходни. По правило първите симптоми на диабета са причинени от високи нива на кръвната захар. Когато концентрацията му достигне 160-180 mg/dl (по-горе 6 mmol/l), глюкозата навлиза в урината. С течение на времето, когато заболяването започне да прогресира, концентрацията на глюкоза в урината става много висока. В този момент се появява първият симптом на диабета, който се нарича полиурия- разпределете повече 1,5-2 л урина на ден.

Честото уриниране води до полидипсия - постоянно чувство на жажда за да го задоволите, трябва да приемате голямо количество течности дневно.

Калориите също се отделят с глюкозата чрез урината, следователно пациентът започва да губи тегло. Пациентите с диабет имат повишен апетит.

Така че има класическа триада от симптоми, характерни за захарен диабет:
полиурияразпределение на повече 1,5-2 l урина на ден;
полидипсия -постоянно усещане за жажда;
полифагия -повишен апетит.

Всеки тип диабет има свои собствени характеристики. Първите симптоми на диабет 1 типовете обикновено се появяват внезапно или се развиват за много кратък период от време. Дори диабетна кетоацидозатози тип диабет може да се развие за кратко време.

При пациенти със захарен диабет 2 Тип, протичането на заболяването е асимптоматично за дълго време. Ако се появят определени оплаквания, тогава проявата на симптомите все още не е ясно изразена. Нивата на кръвната захар в началото на диабета 2 тип може дори да бъде понижен. Това състояние се нарича "хипогликемия".

В тялото на такива пациенти се секретира определено количество инсулин, следователно в ранните стадии на захарен диабет 2 тип кетоацидоза, като правило, не се среща.

Има и по-малко характерни неспецифични признаци на захарен диабет [b]2Тип:
честа поява на настинки;
слабост и умора;
абсцеси по кожата, фурункулоза, трудно заздравяващи язви;
силен сърбеж в областта на слабините.

Пациенти, страдащи от диабет 2 тип, често разбират, че са болни, случайно, понякога след няколко години от момента на появата на болестта. В такива случаи диагнозата се установява въз основа на установено повишаване на нивата на кръвната захар или когато диабетът вече причинява усложнения.

Диагностика на диабет тип 1

Диагностика на захарен диабет 1 типът се определя от лекаря въз основа на анализ на симптомите, идентифицирани при пациента, и данните от анализа. За да диагностицирате диабета, трябва да извършите следните лабораторни изследвания:
кръвен тест за глюкоза за откриване на нейното повишено съдържание (вижте таблицата по-долу);
изследване на урината за глюкоза;
тест за глюкозен толеранс;
определяне на съдържанието на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
определяне на С-пептид и инсулин в кръвта.

Лечение на диабет тип 1

За лечение на диабет 1 тип прилагат следните методи: лекарства, диета, упражнения.

Режимът на лечение с инсулин за всеки пациент с диабет се съставя индивидуално от лекуващия лекар. В този случай лекарят взема предвид състоянието на пациента, неговата възраст и тегло, както и характеристиките на хода на заболяването му, чувствителността на тялото към инсулин, както и други фактори. Поради тази причина няма единна схема на лечение на инсулинозависим диабет. Самолечение при диабет 1 тип (както инсулинови препарати, така и всякакви народни средства) строго забранено и изключително опасно за живота!

Диагностика на диабет тип 2

Ако има подозрение, че пациентът има захарен диабет 2 Тип, трябва да се определи нивото на захарта в кръвта и урината.

Обикновено диабет 2 тип, за съжаление, се открива в момент, когато пациентът вече е развил усложнения на заболяването, обикновено това се случва чрез 5-7 години от началото на заболяването.

Лечение на диабет тип 2

За лечение на диабет 2 тип, трябва да следвате диета, да правите упражнения, да приемате лекарства, предписани от лекар, които намаляват нивата на кръвната захар.

За страдащите от диабет 2 тип, обикновено се предписват перорални антидиабетни лекарства. Най-често те трябва да се приемат веднъж дневно. Въпреки това, в някои случаи се налага по-често лечение. Комбинацията от лекарства спомага за повишаване на ефективността на терапията.

В значителна част от случаите на захарен диабет 2 Тип лекарствата постепенно губят своята ефективност в процес на кандидатстване. Тези пациенти се лекуват с инсулин. Освен това, в определени периоди, например, ако пациентът е със захарен диабет 2 като тежко болни от друго заболяване, най-често се налага временно да се смени лечението с таблетки с лечение с инсулин.

Само лекуващият лекар може да определи кога приема на хапчета трябва да се замени с инсулин. Предназначение на инсулиновата терапия при лечение на захарен диабет 2 тип - компенсиране на нивото на глюкозата в кръвта и следователно предотвратяване на усложненията на заболяването. Струва си да се обмисли употребата на инсулин при захарен диабет 2 тип ако:
пациентът бързо губи тегло;
разкриват се симптоми на усложнения на диабета;
други методи на лечение не осигуряват необходимата компенсация за нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Хората с диабет трябва стриктно спазвайте диетата, ограничавайки се в много продукти. Хранителните продукти за такива пациенти са разделени на три категории:
1) продукти, за които няма ограниченияв употреба при диабет: краставици, домати, зеле, репички, репички, зелен фасул, зелен грах (не повече от три супени лъжици), пресни или мариновани гъби, тиквички, патладжан, моркови, билки, спанак, киселец; разрешени напитки: минерална вода, чай и кафе без захар и сметана (можете да добавите заместител на захарта), напитки с подсладител;
2) храни, които могат да се консумират само в ограничени количества:нискомаслено пилешко и говеждо месо, яйца, нискомаслена варена наденица, нискомаслена риба, плодове (с изключение на включените в трета категория, вижте по-долу), горски плодове, тестени изделия, картофи, зърнени храни, извара с масленост от не повече от 4 % (за предпочитане без добавки), кефир и мляко със съдържание на мазнини не повече от 2 %, нискомаслено сирене (по-малко 30 % мазнини), боб, грах, леща, хляб.
3) Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата:тлъсто месо (дори птиче), риба, мас, колбаси, пушени меса, майонеза, маргарин, сметана; мастни разновидности на извара и сирене; консерви в олио, семена, ядки, захар, мед, всички сладкарски изделия, шоколад, конфитюр, сладолед, грозде, банани, райска ябълка, фурми. Строго е забранено да се пият подсладени напитки, сокове, алкохолни напитки.