Анализът показа, че левкоцитите в цитонамазката са повишени. Какво означава това? Голям брой при бременни жени

Системата за деликатен баланс в репродуктивната система на жената може да се повреди при наличие на възпалителен процес, причинен от излагане на различни патогени.

Повишаването на нивото в пробата става индикатор за наличието на заболяването. Откриването на излишък от бели кръвни клетки става основа за извършване задълбочени изследванияза да се идентифицира източникът на заболяването и да се предпише целенасочено лечение.

Намазка на флората - ефективна диагностикаоценка на естеството на възпалението на пикочно-половия канал

Обикновено цитонамазка се взема от жена при всяко посещение при гинеколог, както по време на рутинен преглед, така и при оплаквания от странно течение, сухота, парене, сърбеж, дразнене и болка по време на полов акт.

В някои случаи инфекциите не се проявяват външни проявии те могат да бъдат открити само чрез цитонамазка.

Пример за такова „тайно“ заболяване е хламидията, която протича безсимптомно и често се открива напълно случайно.Основанието за предписване на цитонамазка, освен наличието на оплаквания, е откриването по време на друг вид изследване на основания за съмнение за наличие на проблеми в сексуалната сфера на жената, както и бременност.Анализът на флората разкрива много показатели, показва не само броя на белите кръвни клетки, но и възможна инфекция с различни микроорганизми, а също така показва състоянието на хормоналния статус на жената.

Анализът включва вземане на цитонамазка от различни места- уретрата и в някои случаи от ректума и орофаринкса.

Взима се със специална шпатула за еднократна употреба, а пробите се нанасят индивидуално върху специални чаши. След това пробите се маркират, за да се знае точно от коя област е взет материалът за анализ.

Готовото стъкло се изпраща на микроскопско изследванекоято се извършва от опитен лаборант. Той отчита количеството и също така идентифицира възможното наличие на патогенна микрофлора.

Намазката е доста прост и бърз тест, който може доста точно да определи наличието или отсъствието на възпалителен процес и да посочи съществуващия източник на инфекция.

При извършване на анализ се проверяват следните показатели:

• Левкоцити
• Плосък епител
• Гонококи
• трихомонада и др.

Ако се извърши и левкоцитите са повишени, това означава, че специалистът е преброил повече от 15 клетки в зрителното поле в пробата от шийката на матката, 5 в изстъргването от уретрата и 10 от влагалището. Обикновено това е доказателство за възпалителен процес в половите органи на жената и колкото по-високи са стойностите на теста, толкова по-интензивно е възпалението.

Причини за повишени нива на левкоцити

Основната причина за показателите, значително надвишаващи нормата, е наличието на възпалителен процес в областта на урината полови органи.

Може да има няколко заболявания, които причиняват такива симптоми:

• Вагинална и/или чревна дисбиоза
• колпит - възпалителен процесразвиващи се във вагиналната лигавица
• Цевицит - възпаление, локализирано в цервикалния канал
• Ендометрит - възпаление на лигавицата на матката
• Аднексит - възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби
• - процес, засягащ уретрата
• Онкологични лезии на пикочно-половите органи

Ако цитонамазка върху флората показва, че левкоцитите са повишени и броят им е много висок, това е причина да алармирате и незабавно да потърсите задълбочено изследване и да предпише необходимото лечение.

Полезно видео - Цервикална цитонамазка при жени.

В някои случаи в пробата присъстват левкоцити, но патогенът не се открива. Това може да се дължи на факта, че процесът току-що е започнал или кога силен стреспсихологическо или физиологично естество. Най-неприятният вариант е повишаване на показателите, провокирани от чревна дисбиоза, тъй като това състояние често е изключително трудно за лечение и нивото на белите клетки в намазката не намалява дори при интензивно излагане на лекарството.

Понякога причината за стабилно увеличение на броя на левкоцитите може да бъде дори интензивна полов живот. В доста често срещан брой докладвани случаи левкоцитозата е малко по-висока нормален индикаторсе открива чрез промяна в обичайното състояние на жената и не се оказва индикатор за заболяването.

Признаци на заболяването

В повечето случаи възпалението на пикочно-половата област се проявява доста бурно. Може да се забележи болка различни степениинтензивност, оскъдни, изобилни или пенесто течение, С неприятна миризма, рязко различен по цвят от нормалното дневно течение.

Често възпалението е придружено от сърбеж, силен дискомфорт, подуване и зачервяване. Такива прояви притесняват жената, правят я нервна, пречат на нормалния сексуален живот, влияят на поведението, влияят върху качеството и продължителността на съня.

Трябва да се отбележи, че всички тези признаци показват инфекция, а не повишаване на левкоцитите - появата на тези клетки е един от симптомите на възпалителния процес.Някои заболявания не предизвикват симптоми. Жената се чувства здрава, външно също всичко е наред - няма болки, няма сърбеж и секреция.

Само навременната цитонамазка може да разкрие наличието на скрито заболяване и да ви позволи да започнете правилно лечение, предотвратявайки развитието на опасно заболяване.

При извършване левкоцитите са повишени, но по други данни от анализи не може да се даде точно определениепричини за заболяването, лекарят трябва да изпрати пациента на задълбочен преглед, за да установи най-накрая точната причина за появата на тези клетки в пробата.

Метод на лечение

Тъй като промените в цитонамазката са свързани с поради различни причини, то самото лечение винаги е специализирано. Това означава, че появата над нормата в намазка е само индикатор за проблеми, а не самата болест, така че основната цел на лечението е да се справят с патогените, които са причинили възпалението. Тъй като те могат да бъдат различни (бактерии, вируси, гъбички, както и различни комбинации от тези патогени), ще бъде предписано специфично лечение.

Най-често левкоцитозата се причинява от бактериална вагиноза, която може да бъде успешно лекувана с курс на подходящи антибиотици. Други заболявания ще изискват прецизен подбор на лекарства и ако се комбинират няколко вида инфекции наведнъж, тогава използването на цял набор от лекарства.

При кандидозата трябва да се борите с гъбична инфекция, а хламидията, гарднерелозата и много други заболявания се причиняват от протозойни микроорганизми. Те също се лекуват със специфични лекарства. Големият брой патогени, които могат да причинят промени в параметрите на намазката, предполага, че един единствен универсална медицинапросто няма начин да се борим с тях; всяка причина изисква „лично“ лекарство.

Изключително важно е да завършите целия курс на лечение, предписан от Вашия лекар, без да пропускате лекарства или произволно да намалявате дозата и продължителността на терапията.

Ако спрете лечението, след като симптомите изчезнат, инфекцията може просто да бъде „излекувана“. Няма да отиде никъде, ще „спи“ в тялото до следващата удобна възможност. Веднага щом нещо се случи и имунната система отслабне и не може да устои на атаката на инфекцията, болестта ще се върне в най-неподходящия момент.

Особено рисковано е, ако този неподходящ момент се окаже такъв. някои инфекциозни заболявания, особено може да има изключително негативно въздействие върху развитието или дори да причини неволно прекъсване на бременността. Лечението на такива инфекции при бременна жена е много трудно, тъй като лекарствата могат да имат вредно въздействие върху плода и процеса на бременност.Много по-разумно е усърдно да завършите лечението и да се спасите от риска от рецидив на заболяването.

Левкоцитите в намазка са нормални до 15-20 (в уретрата до 5, във влагалището до 10 и в шийката на матката до 20 единици). Броят на левкоцитите в цитонамазката рязко се увеличава с възпаление на влагалището (колпит, вагинит).

Колкото повече от тях има в цитонамазката, толкова по-остро е заболяването. При остро възпалениестойността на левкоцитите в гинекологичната намазка ще бъде доста висока - „до 50-100 в зрителното поле“ или „левкоцитите покриват цялото зрително поле“.

Оценка на реакцията на левкоцитите при микроскопия на цитонамазка:

Няма левкоцити, единици. в п/з.;
. до 10 в p/z. - малко количество;
. 10 - 15 в p/z. - умерено количество;
. 30 - 50 в p/z. и повече - голям брой;
. 100 или повече - левкоцитите в намазката напълно покриват зрителното поле.

Умерени, големи количества и непрекъснато покритие се оценяват като признаци на възпалителен отговор с различна тежест.

ПРИЧИНИ ЗА ПОВИШЕНИ ЛЕВКОЦИТИ В НАТРИЗКИ

Повишеният брой левкоцити в цитонамазка, както беше споменато по-горе, при жените обикновено се свързва с възпалителен процес в урогениталната област. При какви патологични състояния в гинекологията се получава този резултат от анализа? Най-често те се увеличават при заболявания като:

* Колпит - възпаление вагинална лигавица,
* Цервицит - възпаление на цервикалния канал,
* Уретрит - възпаление пикочен канал,
* Ендометрит - възпаление лигавицата на матката,
* Аднексит - възпаление на маточните придатъци,
* Онкологични заболявания на половите органи,
* Пренесени инфекции сексуално,
* Дисбактериоза на влагалището и червата.

ЛЕВКОЦИТИ В цитонамазка ПРИ ДЕВИЦИ

Възпалителните процеси в гениталния тракт се срещат не само при момичета и жени, които водят сексуален живот. Различни заболявания, включително инфекциозен характер, може да се предава не само по полов път, но и чрез домашен контакт ( общи предметиизползване, нарушение интимна хигиенаи така нататък.). Следователно, левкоцитоза в намазка може да се появи при деца, тийнейджърки и девици, които не са имали традиционни сексуални отношения. За да се установят причините за това, се правят и тестове.

Вземането на намазка, PCR и култура за диагностика от девствена се извършва по същия начин, както при жените, които са сексуално активни. Въпреки това не се използва гинекологичен спекулум, а се взема материал от влагалището през отвор в химена с помощта на специални тънки меки сонди. По показания и по желание се взема материал за изследване от уретрата и други локализации. Процедурата по събиране, извършвана от нашите гинеколози, е абсолютно безболезнена, увреждане на химена е изключено!

ЛЕВКОЦИТИТЕ В НАТЕЗОНКАТА СА ПОВИШЕНИ, НО НЯМА ИНФЕКЦИЯ?

Много често срещана ситуация! Трябва ясно да знаете, че ако има много левкоцити в цитонамазката, причината е инфекция. Просто цитонамазка не позволява да се разкрие - то диагностична стойностограничени до тесен кръг от изследвани микроби. Значителен списък възможни инфекции, които са причините за повишени левкоцити в намазка, могат да бъдат идентифицирани само чрез други методи за диагностициране на вагинално течение (PCR, култура и кръвен тест ELISA). Вашият гинеколог трябва да Ви каже за това и да Ви насочи за съответен преглед!

С настъпването на бременността бъдещата майка се стреми да бъде по-внимателна и внимателна към здравето си.

Многобройни тестове и прегледи, на които една жена се подлага по време на бременност, са предназначени за своевременно идентифициране на проблемите и правилното им отстраняване. Един от тези тестове е гинекологична намазка за флора. Изследването на материал от урогениталния тракт ни позволява да определим много патологични състояниявече върху тях начална фаза, тъй като открива наличието както на полезни микроорганизми, така и на патогенни и опортюнистични форми на бактерии, както и на левкоцити. Ранна диагностикапозволява, ако е необходимо, своевременно започване на лечение и профилактика Отрицателни последици. Определянето на нивото на левкоцитите в цитонамазка по време на бременност е важен диагностичен тест.

Левкоцити в намазка по време на бременност: запознаване с важни помощници

Левкоцити в цитонамазка по време на бременност. Подготовка за вземане на вагинален материал за изследване

За да бъдат резултатите от анализа надеждни и отразяващи истинска картина, трябва да спазвате правилата за подготовка за цитонамазка:

• Елиминирайте интимност, както и обливане 1-2 дни преди анализа.
• Не използвай вагинални супозитории, таблетки или крем един ден преди вземане на цитонамазка.
• Препоръчително е да се въздържате от уриниране 2-3 часа преди посещение на лекар.
• Ежедневно хигиенни процедуритрябва да се направи без използване на сапун (в навечерието на посещението при лекар).

Левкоцити в цитонамазка по време на бременност

Бременните жени не вземат цитонамазка за флора при всяко посещение при гинеколог, но все пак урогенитален материал се събира няколко пъти. Първи път гинекологичен прегледнай-често една жена се регистрира във връзка с нея интересна ситуация. Този анализ е един от обширен списък от изследвания, които са предназначени да установят голяма картиназдравословни условия очаквана майка. Ако жената не направи конкретни оплаквания, тогава през оставащите седмици на чакане на бебето тя ще бъде помолена да направи друг тест този анализна около 30 седмици. При индикации или оплаквания от страна на бременната може цитонамазка да се назначи и по-рано.

Какъв брой левкоцити обикновено се откриват в цитонамазката на жената по време на бременност?

Промените, които настъпват в тялото на бъдещата майка, засягат дейността на абсолютно всички органи и системи. В някои случаи този процес протича леко и леко, а при някои жени такива промени се влошават хронични процеси, „спящи“ в тялото в продължение на много месеци или дори години. И така, материалът е събран и сега резултатите от анализа са в ръцете на лекаря. Как да разберете дали получените показатели са нормални левкоцити в намазка по време на бременност или показват наличието на патологичен процес? Разбира се, че е компетентно да се коментира конкретна ситуациясамо лекар може да го направи въз основа не само на броя на кръвните клетки, но и на други данни (както цитонамазка, така и други изследвания), но знания референтни стойностисъщо ще ви помогне да направите изводи. В зависимост от открития брой левкоцити има 4 степени на чистота на вагиналната намазка:

• 1 степен - съдържание на левкоцити 0-5. Този видНамазката може да се нарече идеална, тъй като присъстват млечнокисели бактерии и минимум левкоцити.
• 2 степен - съдържание на левкоцити 5-10. Такива значения също отговарят на термина „норма“. Възможно е да има малък брой опортюнистични микроорганизми, но броят на лактобацилите все още преобладава.
• 3-та степен - брой левкоцити 10-50.
• 4-та степен – съдържанието на левкоцитите е пълно. В този случай в намазката се откриват много левкоцити, което представлява особена опасност по време на бременност.

Намазки от 3 и 4 степени на чистота показват активирането на опортюнистични форми, които нарушават нормална микрофлоравагинална лигавица. Струва си да се отбележи, че нормата на броя на левкоцитите при жените в тази позиция е по-висока от тази на други представители на нежния пол. Тази функциясвързани с допълнително активиране защитни силитяло, което е причинено от самата бременност. Въпреки че значителните отклонения изискват допълнително изследване на бъдещата майка. Приемливо количестволевкоцити в гинекологична цитонамазкабременните жени са не повече от 10-15 единици. в PZR (в зрителното поле). Максималният брой левкоцити в намазка при жена не трябва да надвишава 20 единици. в пзр. Ако получените стойности надвишават тези стойности, на жената се препоръчва да се подложи на допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за отклоненията.

Повишен брой кръвни клетки в цитонамазка по време на бременност

Ако има увеличено количестволевкоцити в намазка по време на бременност, тогава можем спокойно да кажем за присъствието инфекциозен процес. Освен това, колкото по-високи са титрите на белите кръвни клетки, толкова по-силен е протичащият инфекциозен процес. тръгвай този факторНе може да се пренебрегне, тъй като разпространението на инфекцията заплашва не само жената, но и бебето, което живее в утробата й. Бебето може да "получи" вътрематочна инфекция и бременността може да бъде прекъсната преди определения от природата термин.

Повишени левкоцити в намазка по време на бременност: причини за "лоша" намазка

След получаване на лоши резултати от анализа е важно да разберете факторите, довели до такива показатели.

Заболявания на пикочно-половата система

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в повечето случаи причинява патологии възпалителен характеркоито засягат органи пикочно-половата система. Местоположението на източника на заболяването също определя вида на заболяването:

• Цервицит - ако възпалението е нахлуло в цервикалния канал.
• Колпит - при увреждане на вагиналната лигавица.
• Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката.
• уретрит – патологичен процестече в уретрата.
• Възпаление в областта на яйчниците, фалопиевите тръби.

В допълнение, прекомерно повишаване на левкоцитните титри може да се наблюдава при инфекции като:

• Генитален херпес.
• гонорея.
• Микроплазмоза.
• Уреаплазмоза.

Какви други заболявания водят до увеличаване на броя на левкоцитите в намазката по време на бременност, което причинява лоши тестове? Банална млечница (кандидоза), както и вагинална дисбиоза(вагиноза) също водят до левкоцитоза. „Лоша“ цитонамазка може да има при патологии, които не са свързани с пикочно-половата система на жената, например чревна дисбиоза.

Други фактори

Ако резултатите от анализа показват повишаване на левкоцитите, не трябва веднага да търсите причините за наличието на „ужасни“ заболявания. Подобна картина може да възникне и при условия като:

• Алергична реакция към билки, лекарства, лубриканти.
• Недостатъчна хигиена на гениталните органи или обратното - страст към душене, прекомерна хигиена.
• Механични повреди - стегнати или синтетични бельо, груби манипулации по време на секс.
• Стрес, преумора.

Допълнителни тестове и изследвания, ако има увеличение на левкоцитите в цитонамазка по време на бременност

Ако резултатите от намазката повдигнат съмнения за състоянието на жената, той може да назначи допълнителни изследвания.

Сеитба за микрофлора

Ако се открият левкоцити в намазката, би било препоръчително да се култивира флората по време на бременност. Посяването на секрети върху специални среди в някои случаи води до растеж на колонии от патогенни и опортюнистични организми. Ако това се случи, е необходимо да се идентифицира „врага“, както и да се установи неговата чувствителност към активни компонентиантибактериални лекарства.

PCR диагностика

Допълнително изследване, ако левкоцитите в намазката са повишени по време на бременност, може да бъде PCR диагностика. Този метод на изследване е различен висока точности с почти 100% вероятност ще помогне да се определи наличието или отсъствието на скрити полово предавани инфекции. Такива заболявания могат за дълго времеда не се усеща и да се появява в най-нежелания момент. За извършване на диагностика се взема биоматериал от бременна жена и се изследва.

Ултразвук

Чисто ехографиятрансвагинален сензор ще помогне да се определи наличието на възпалителни заболявания на матката, придатъците и наличието на неоплазми.

Как да намалим левкоцитите в цитонамазка по време на бременност: лечение

Нормализирането на нивата на левкоцитите е пряко свързано с премахването на проблема, който е причинил подобно състояние. Въз основа на резултатите от оценката на симптомите, както и на получените данни допълнителни прегледи, лекарят определя причината за увеличения брой левкоцити в намазка по време на бременност и схемата необходима терапия. Важно е да запомните това самоназначаванелекарствата са абсолютно неприемливи.

Медикаментозно лечение на левкоцити в цитонамазка по време на бременност

Ако се открие заболяване, само лечението с билки няма да е достатъчно. Комплексен подходза премахване на болестта включва както местна, така и обща терапия.

• Предписва се антибактериална терапия, но само ако има абсолютни показания. Например, когато се открият гонорея, уреаплазма или сифилис, цефтриаксон, азитромицин и еритромицин често стават лекарства по избор.
• Не винаги се предписва лечение на генитален херпес. Но в случаите, когато лекарят вижда осъществимостта на терапията, може да се използва Zovirax маз.
• При кандидоза е възможно лечение с лекарства като Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последните 3 лекарства са забранени за употреба през първия триместър на очакване на бебето)
• За лечение на гениталиите могат да се използват и разтвори на калиев перманганат, мирамистин, хлорхексидин и хлорофилипт.

Методи за традиционна терапия за левкоцити по време на бременност

Ако не се открият сериозни аномалии, жената може да се обърне към лекарства народна медицина. Но дори и в този случай е необходима предварителна консултация с лекар.

• Билковите отвари ще помогнат за нормализиране вагинална микрофлора. За тези цели са подходящи листа от жълт кантарион, лайка, алое, дъбова кора или червен корен. За да извършите процедурата, трябва да приготвите топла седяща вана с лечебна отвара. Добър ефектсъщо притежават градински чай, подбел, невен.
• Свещи с масло от морски зърнастец. Смесете 10 г масло с пчелен восък. Разтопете получения състав на водна баня, като едновременно с това разбъркате 3 g борова смолаИзсипете получената маса във форми (за бъдещи супозитории) и охладете. Поставете 1 супозитория вагинално преди лягане.
• Необходимо е да се подобри храненето чрез насищане на диетата с ферментирало мляко и протеинови продукти.
• Преди пълно излекуванепрепоръчва се въздържание от интимни отношения.

Не се притеснявайте твърде много, ако след анализа се открие голям брой левкоцити в намазка по време на бременност. Допълнителни тестове и прегледи ще помогнат да се определи точна причинанарушения и се справяйте ефективно с тях.

По нивото на левкоцитите, които специалистите могат лесно да определят под микроскоп, съдят за съществуващия възпалителен процес. По отношение на гинекологията белите кръвни клетки се определят и преброяват кога следващи изследвания- удари върху:

• флора (микроскопия);
• цитология;
• степен на чистота.

Анализ на състава на микрофлората

Урогенитална намазка за микрофлора се взема от три точки: вагината, шийката на матката и уретрата. Ако се установи възпалителен процес, се нарича колпит(ако е засегната вагината), цервицит(ако се регистрира левкоцитоза в цервикален канал) И уретрит(има проблем в уретрата).

В допълнение към левкоцитите, лекарите се интересуват от количеството епител и слуз. Това допълнително показва здраве или патология.

Така че обикновено жените трябва да имат този брой левкоцити в цитонамазка.

Както можете да видите, таблицата също показва 0, което означава, че липсата на левкоцити също е приемлива опция. Не под нормата.

Анализ на чистотата

Тестът за чистота е подобен на микроскопията. И често в резултатите ще видите числова индикация за „чистотата“ на гениталния тракт. Ако се открият единични левкоцити - 1-3-5 в зрителното поле, тогава говорят за първа степен. В допълнение, вагината на жената съдържа много полезна микрофлора- пръчици с млечна киселина.

При втора степен все още няма твърде много левкоцити, може би малко повече от нормалното, напр. 10-15 , но във влагалището, в допълнение към бацилите на Dederlein, се определят опортюнистични микроорганизми - Klebsiella, Candida гъбички, гарднерела и др.

При третата степен има много опортюнистични бактерии във влагалището. Левкоцитите се намират в клъстери, в големи количества. Тяхното приблизително ниво 25-30 или дори 40-50.

С четвърта степен в цитонамазка от 60бяло кръвни клетки. Понякога те покриват цялото зрително поле, тоест броят им достига над 100. Много високите левкоцити се диагностицират на фона на други признаци на възпалителния процес - кокобациларна флора и практически пълно отсъствиелактобацили

Анализ за атипични цервикални клетки (онкоцитология)

IN цитологична намазкаинформацията за броя на левкоцитите е важна, ако жената има атипични цервикални клетки или се подозира, че ги има. Факт е, че цервицитът, който се характеризира точно с левкоцитоза, причинява реактивни процеси в клетките, подобни на тези, които се срещат при предракови заболявания.

Ако левкоцитите са високи, първо трябва да се лекувате и след това, когато нивото им стане ниско, след 2-3 месеца, повторете анализа. Нека ви напомним колко бели кръвни клетки са нормални в цервикалния канал - до 30 единици.

Причини за повишени бели кръвни клетки в цитонамазка при жени, симптоми и лечение

Виновник за това е възпалителният процес. И се провокира от различни бактерии, гъбички и вируси.

Урогенитална инфекция. Хроничен или остър цистит

При момичетата често се проявява едновременно с вулвовагинит, т.е. лигавицата на срамните устни и вагината се зачервява и се подува. Циститът е много често срещано заболяване при жените поради тяхната анатомични особености- малко разстояние, разделящо влагалището, ректума от уретрата и много къса и широка уретра, през която инфекцията лесно навлиза в пикочния мехур.
Хипотермията или т. нар. настинка играе негативна роля и води до бърз напредъквъзпаление.

В този случай в култура или в цитонамазка PCR методДиагностицирани са следните патогени:

• Chlamydia trachomatis (хламидия);
• Mycoplasma genitalium (генитална микоплазма);
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма);
• Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
• E. coli ( коли);
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитен стафилокок);
• Enterococcus faecalis (фекален ентерокок);
• клебсиела (клебсиела);
• Протей чудесен (Proteus miribilis).

Млечница (вагинална кандидоза)

Причинителят е дрождеподобни гъбички от рода Candida. Маята не се предава по полов път. Това опортюнистичен микроорганизъм, който присъства във влагалищната микрофлора на почти всяка жена, но причинява заболяването само когато броят на лактобацилите намалее, ако броят му се увеличи.

Допринасят за развитието на кандидоза:

• диабет;
• бременност;
• прием на антибиотици;
• HIV инфекция.

Признаци на заболяването:

• сърбеж и парене в областта на срамните устни;
• бяло сирене или кремообразно течение, което се влошава преди менструация;
• болка по време на секс;
• болезнено уриниране, ако уретрата също е засегната от гъбички.

Диагностиката на кандидозата се извършва с помощта на бактериална култура. При микроскопията не винаги има очевидни признацизаболявания.

Тактиката на лечение зависи от това дали заболяването е хронично, колко често се повтаря, колко тежки и болезнени са симптомите.

Са използвани следните лекарстваЗа локално лечение(интравагинално):

• таблетки клотримазол (100 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни или 200 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни);
• клотримазол крем (ако са засегнати срамните устни) за 1-2 седмици;
• натамицин (100 mg за 6 дни);
• бутоконазол 2% крем еднократно;
• итраконазол (200 mg за 10 дни).

За перорално приложение (перорално):

• флуконазол (150 mg веднъж);
• итраконазол (200 mg 3 дни).

По време на бременност се предписват лекарства за локална употребас активни съставки клотримазол (от втория триместър на бременността) и натамицин (от първия триместър).

Вагиналната кандидоза не се предава по полов път, но има състояния, които насърчават растежа на гъбичките и трябва да се избягват:

• неконтролирано използване на антибиотици и хормонални лекарства;
• носенето на плътно синтетично бельо;
• ендокринни, стомашно-чревни, гинекологични заболявания;
• често използване на дамски превръзки;
  обливане;
• един сексуален партньор (настъпва свикване с неговата микрофлора).

Усложненията на млечницата включват:

• възпалителни заболявания на тазовите органи;
  уретроцистит;
• по време на бременност - инфекция на плода, вътрематочна смърт, преждевременно раждане;
• следродилен кандидозен ендометрит.

Алергичен вулвит или вулвовагинит

Причината са дамски превръзки, тампони и продукти за интимна хигиена. Срамните устни се подуват и сърбят. Изчезва от само себе си. Основното нещо е да не използвате алерген.

Трихомониаза (трихомонаден вагинит)

Причинителят на заболяването е Trichomonas vaginalis. Предава се по полов път, много рядко по контактно-битов път (чрез спално бельо, кърпи и др.). Открива се в обща цитонамазка или бактериална култура и е една от най-честите причини за левкоцитоза в цитонамазка.

От заразяването до появата на първите симптоми минават от 7 до 28 дни:

• пенливо вагинално течение с жълт или сив цвят;
• зачервяване на гениталната лигавица;
• болка по време на полов акт;
• болка при уриниране;
• болка в долната част на корема.

Трихомониазата е опасна за бременни жени, тъй като причинява преждевременно разкъсване при тях. амниотичен саки преждевременно раждане.

Причинява парауретрит, салпингит.

• метронидазол - 2 g перорално веднъж или 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
• тинидазол - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни или 2 g еднократно;
• орнидазол - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни или 1,5 g веднъж.

При усложнено и рецидивиращо протичане на заболяването се правят промени в посочените схеми на лечение - по-препоръчителни високи дозилекарства и др продължителна употреба. Също назначен антимикробни средстваинтравагинално: метронидазолпод формата на таблетки от 500 mg една по една в продължение на 6 дни или със същото име вагинален кремв рамките на 5 дни.
По време на бременност лечението се провежда със същите лекарства, но не по-рано от втория триместър на бременността (13-14 седмици).

Скрити полово предавани инфекции (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия)

Има три инфекциозен патоген, поради което може да има възпалителен типнамазка с повишаване на левкоцитите, но те не се откриват при обикновена намазка за флора. само специален метод PCR. Това са хламидия, уреаплазмоза и микоплазмоза. Те се провокират от следните микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

В повече от половината от случаите латентните инфекции протичат безсимптомно. Ако се появят признаци на заболяването, те са както следва:

• мукопурулен секрет;
• болка по време на полов акт;
• сърбеж и парене;
• болка при уриниране;
• болезнена болка в областта на матката.

Хламидиите също причиняват интерменструални кървави въпросии образуването на ерозия на шийката на матката.

Ако инфекцията се разпространи по-високо в матката, фалопиевите тръби, яйчници, тогава тя е диагностицирана със сапингоофорит и ендометрит.

Възможни схеми на лечение (едно от лекарствата се предписва перорално):

• доксициклин монохидрат - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
• азитромицин - 1,0 g, приет еднократно;
• йозамицин - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на една седмица;
• офлоксацин - 400 mg 2 пъти на ден в продължение на една седмица.

В някои случаи се изисква повече дългосрочна терапия- 2-3 седмици. Бременните жени се лекуват със същите антибактериални средства.

Ако се открият микроорганизми M. Hominis и/или Ureaplasma spp., има високи бели кръвни клетки и има симптоми на заболяването, тогава лекарят трябва да търси по-очевидни патогени: Trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Лечението не се провежда при липса на симптоми на заболяването, т.е. случайно откриване на уреаплазма в количество дори повече от 10 до 4 градуса. Изключение правят бъдещите майки. Ако имат анамнеза за пропусната или неразвита бременност, преждевременно раждане амниотична течност, вътрематочна инфекция на плода - трябва да се лекувате.

Нарушение на вагиналната микрофлора или неспецифичен вагинит

В допълнение към коките (стафилококи, стрептококи и др.), Виновниците на неспецифичния вагинит са други опортюнистични представители на флората: Escherichia (чревни микроорганизми), гъбички, Trichomonas.

Симптоми:

• сърбеж и парене;
• болка по време на полов акт и леко кървене;
• подуване на вагиналната лигавица;
• серозно-гноен секрет.

Диагностика. При микроскопия се откриват силно повишени левкоцити, много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми и десквамиран епител.
Извършва се бактериално засяване за точна диагнозапатогени и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.

Етап 1 - антибиотици и антибактериални средствалокално:

• Тержинан;
• Полижинакс;
• Нео-Пенотран;
• нифурател;
• Гиналгин;
• бетадин;
• Метронидазол;
• клиндамицин;
• Орнидазол.

Етап 2 - възстановяване на микрофлората:

• вагилак;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Биовестин.

гонорея

Причинителят на заболяването е гонокок (Neisseria gonorrhea - грам-отрицателни диплококи). Често срещана причинаженско и мъжко безплодие.

Симптоми:

• затруднено уриниране;
• сърбеж във влагалището;
• гноен секрет от шийката на матката.

Ако заболяването не засяга уретрата и пикочния мехур, то може да бъде открито само чрез анализ - намазка върху флората или бактериална култура, тъй като няма вагинални признаци на заболяването при жените. Левкоцитите в цитонамазката са повишени и има наличие на патогенни микроорганизми.

Ако болестта се издигне по-високо и засяга репродуктивни органи, тогава са възможни следните симптоми:

• температура до 39 градуса и повече;
• гадене, повръщане - интоксикация;
• нарушения менструален цикъл.

Те провокират възходяща инфекция:

• аборти;
• диагностичен и терапевтичен кюретаж;
• сондиране на маточната кухина;
• цервикална биопсия;
• вътрематочно устройство.

Възпалителният процес обикновено се влошава след менструация или раждане.

Гонореята е опасна поради следните усложнения:

• сраствания в таза;
• безплодие;
• извънматочна бременност;
• спонтанни аборти и преждевременни раждания;
• тазова болка;
• ендометрит.

Лечението е бързо и лесно, с едно от следните лекарства:

• Цефтриаксон (500 mg) интрамускулно веднъж;
• Цефиксим (400 mg) перорално веднъж;
• Спектиномицин (2 g) интрамускулно веднъж.

Същите лекарства се използват за лечение на бременни жени, на всеки етап.

Истинска ерозия

Това е рана на шийката на матката. Може да се появи в резултат на полов акт, преглед от гинеколог, вземане на тестове, небрежно поставяне на супозитория (свещичка) във влагалището и др. Зараства от само себе си в рамките на 10 дни.

Диагностицира се чрез преглед с помощта на гинекологичен спекулум или с. Понякога за лечението му се предписват супозитории Depantol, супозитории от морски зърнастец, супозитории с метилурацил и спринцовка с невен. Използват се различни народни средстваи лечебни продукти

Но, както показва медицинска практика, до 10 дни изчезва от самосебе си - със или без лечение.

Херпес симплекс вирус

Ако няма инфекции, причинителят на заболяването не се вижда в намазката, не се откриват скрити инфекции, трябва да търсите вируси, като използвате културния метод (анализ за HSV-1,2). Това трябва да се направи и ако жената е била лекувана антибактериално лекарствоили антибиотик широко действие, но левкоцитите й само станаха още по-високи или не намаляха. Антибиотиците не действат на вируси.
Левкоцитоза в цитонамазка се открива и при HIV инфекция.

Онкология - рак на маточната шийка (РШМ)

Директно злокачествен туморрядко провокира повишаване на нивото на левкоцитите. Ето защо тази причинапоставяме го на последно място.

При бактериална вагиноза броят на белите кръвни клетки е нормален. Поради тази причина не е в горния списък. Признаци на вагинална дисбиоза са наличието на ключови клетки в намазката и намаляването на броя на лактобацилите на фона на появата на опортюнистична флора (Gardnerella, Klebsiella, Leptothrix и др.). Между другото, много често боледуванепо време на менопаузата, когато защитната функция на вагиналната и цервикалната лигавица става по-слаба поради липса на естроген.

Растеж на левкоцитите в зависимост от фазата на менструалния цикъл и по време на бременност

В цервикалния канал винаги има повече левкоцити, отколкото във влагалището. Освен това това количество се увеличава в средата на цикъла (при овулация) и преди менструация. Лекарите често вземат цитонамазка неправилно - има твърде много материал или го търкат твърде старателно върху стъклото, което причинява разрушаване епителни клетки. Но това е съотношението на левкоцитите към това най-важната характеристикавъзпаление или липса на такова. Обикновено това са приблизително 10 полиморфонуклеарни левкоцити (PMN, има и други видове) на епителна клетка.

Някои жени имат по неизвестни причиниБелите кръвни клетки остават високи за известно време. И това е при явна липса на възпаление и други добри анализи. Опитът да намалите броя на белите си кръвни клетки или да се отървете от тях напълно не е добра идея. Лекува се не резултатът от изследването, а заболяването, ако има такова.

Има още повече левкоцити по време на бременност. Физиологичен процес. И ако нищо друго не ви притеснява, можете да бъдете наблюдавани. Лекарите обаче играят на сигурно и често го предписват за „лоша“ цитонамазка. локален антисептик- Свещи Хексикон ( активно вещество- хлорхексидин). Те могат да се използват във всеки триместър на бременността. И накрая, преди раждането, вагината се дезинфекцира по този начин.

По време на бременността се образува цервикална тапа от левкоцити и слуз. Тя е тази, която предпазва матката от инфекция.

Въпроси от наши читатели по темата

Левкоцитите пречат ли ви да забременеете?Ако една жена няма гинекологично заболяване, което би й попречило да зачене, например, ендометрит, тогава няма да има безплодие по тази причина. Задължително е обаче да се изследвате за инфекции и да ги лекувате. В крайна сметка те най-често са виновни за левкоцитозата.

Ще бъдат ли допуснати до IVF с микроскопска патология?Ако проблемът е само в броя на белите кръвни клетки, може да има смисъл цитонамазката да се вземе отново малко по-късно, в друга фаза на менструалния цикъл. Може би е имало лекарска грешка при събиране на материал или лаборатория. Но ако резултатът се потвърди и няма други проблеми, лекарят може да предпише кратък курс на антисептик. Това не е опасно.

Спирала поставя ли се върху намазка с трета или четвърта степен на чистота?Не, тъй като това ще доведе до разпространение на микроби в матката и ендометрит, аднексит, салпингоофорит.

Прави ли се хистероскопия, ако цитонамазката е несъвършена?Ако имате процедура по избор, може да се наложи тя да бъде отложена.

Могат ли белите кръвни клетки да бъдат повишени поради ендометриоза?Да, това може да се случи.

Ако след спонтанен аборт има лошо цитонамазка - какво да правя?Тествайте се за скрити инфекции и херпесен вирус. Не забравяйте, че инфекцията пречи на износването на плода и води до ранен аборт.

При подготовката на материала, който използвахме клинични насокиМинистерство на здравеопазването на Русия.

Левкоцитите са клетки имунна системахора, които са предназначени да предпазват тялото от инфекции.

Повишено съдържание на левкоцити в намазка може да се диагностицира, ако се наблюдават повече от 15 единици в зрителното поле. В този случай те казват, че жената има възпалителни и инфекциозни заболявания. Голям бройлевкоцити във вагинална намазка показва възпалително заболяване на пикочно-половата система ( Пикочен мехур, бъбреците или женските полови органи).

Какво означават левкоцитите в цитонамазката?

Тъй като левкоцитите изпълняват защитна функциятялото, тогава обикновено те могат да се съдържат в малки количества. Въпреки това, ако жената има лошо цитонамазка, чиито резултати показват повишени бели кръвни клетки, тогава това може да е първият признак на възпалителен процес във влагалището (вагинит, бактериална вагиноза, колпит, млечница, цервицит, ерозия, ендометриоза). И какво повече количестволевкоцити, толкова по-остро е заболяването.

Постоянно повишени левкоцити в цитонамазка: симптоми

Постоянно повишено ниволевкоцити в цитонамазката може да са резултат възпалително заболяване с различна етиологиякоето често е придружено от следните симптоми:

• често и болезнено уриниране;
• усещане за парене във влагалището;
• неприятна миризма;
• смущения в менструалния цикъл;
• белезникаво вагинално течение.

Защо левкоцитите в цитонамазка са повишени: причини

Следните фактори могат да провокират увеличаване на броя на левкоцитите в цитонамазката:

• инфекции, предавани по полов път (гонорея, уреаплазмоза);
• стафилококи;
• коли;
• онкологични заболяванияженски полови органи.

По време на бременност е възможно леко увеличениелевкоцити в цитонамазката, което е нормално и не изисква намеса от лекар. Въпреки това, през цялата бременност жената трябва постоянно да следи нивото на левкоцитите, за да изключи наличието на възпалителен процес, тъй като това може да усложни бременността и успешното протичане на раждането.

Как да намалим белите кръвни клетки в цитонамазка?

За да се намали нивото на левкоцитите в намазката, е необходимо да се проведе курс на саниране за възстановяване на вагиналната микрофлора. Като лечебни билкиможете да използвате лайка, листа от алое, дъбова кора, коприва, червен корен, жълт кантарион. Възможно е душ с разтвор на хлорофилипт. Въпреки това, преди да използвате един или друг лечебно растениеТрябва да се консултирате с Вашия лекар.

В допълнение към санитарните процедури можете да вземете термални бани с температура на водата най-малко 45 градуса, тъй като отоплението помага за успешната борба с възпалителния процес.

Лекарят може също да предпише специални вагинални супозиториипредназначени да намалят броя на левкоцитите: хексикон, бетадин, супозитории с пимафуцин, нистатин, тержинан, генизон, полижинакс.

По този начин показва повишено ниво на левкоцити в намазката за наличието на патологичен възпалителен процес във влагалището. Въпреки това, преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи причинителят на инфекциозния процес, в резултат на което се отбелязва повишаване на левкоцитите в цитонамазката. Въпреки това, при всеки възпалителен процес, основната задача е да се възстанови микрофлората на женските органи.

Ако при диагностициране на повишаване на левкоцитите в намазка не се проведе противовъзпалително лечение, тогава в бъдеще възпалителният процес може да се развие допълнително и да наруши функционирането на репродуктивна функцияпри жена (спонтанен аборт, безплодие, повтарящ се спонтанен аборт).