Какво е гарднерела и откъде идва? Как се диагностицира заболяването?

Диагнозата на гарднерелоза не представлява особен проблем за съвременната медицина. За да се открие гарднерела, при първите симптоми на заболяването или някакъв дискомфорт в пикочните органи, мъжете трябва да се консултират с уролог, а жените - с гинеколог, дерматолог или венеролог. На първо място, за да открие някакво заболяване, лекарят трябва да прегледа пациента си за промени в кожата или необичайно течение. Необичайното изпускане се отнася за изпускане с неприятна миризма на риба или с гноен цвят.

Тъй като изброените симптоми могат да показват различни полово предавани болести, лекарят обикновено насочва пациента към лабораторна диагностика, по време на която ситуацията трябва да стане много по-ясна. Основните лабораторни диагностични методи, използвани за откриване на гарднерела, са цитонамазка. Събраният материал се подлага на измерване на киселинно-алкалния баланс на събрания секрет, като се прави и аминотест.

При диагностицирането на гарднерелоза лекарят разчита на 4 признака:

• неприятна миризма на изхвърляне;
• повишаване на киселинно-алкалния баланс във влагалището;
• неприятна миризма, която се появява при добавяне на специално лекарство по време на аминотест;
• откриване на гарднерела във вагиналната микрофлора.

Ако се открие гарднерела в намазка, това все още не е причина за диагностициране на гарднерелоза, тъй като този термин означава възпалителен процес във влагалището, причината за който не е наличието на бактерии, а техният увеличен брой, което води до възпаление. За поставяне на диагнозата е необходимо наличието на 3 от 4-те изброени признака.

По принцип заболяването протича в бавна форма, така че в повечето случаи диагнозата се поставя по време на рутинни прегледи. Трябва също да се отбележи, че повишеното съдържание на гарднерела в резултатите от анализа рядко се открива като единствен възможен признак за развитие на възпалителен процес във влагалището. Ето защо е важно да се изолират онези бактерии, които са станали основната причина за нарушаване на микрофлората.

Гарднерела: инкубационен период

Въпреки това, цитонамазката не винаги позволява да се диагностицира заболяването, дори ако количеството му надвишава нормата или самото му присъствие е необичайно за даден организъм, какъвто е случаят, когато се подозира гарднерелоза при мъжете. Това е характерно за случаите, когато изследването се извършва по време на така наречения инкубационен период, когато инфекцията вече е настъпила, но бактерията не може да бъде открита или да причини вагинит.

При гарднерелоза инкубационният период е 5-10 дни. Първоначално броят на бактериите, които влизат в тялото, е твърде малък, за да предизвика промени в тъканите и органите на пациента. Тъй като не се причинява вреда на тялото, имунната система не вижда заплахата и не произвежда антитела. В допълнение, изследванията на микрофлората по време на инкубационния период също не са показателен анализ, тъй като ако броят на бактериите е малък, те просто не могат да бъдат включени във взетите проби или общият им брой ще доведе до фалшиво отрицателен резултат.

Следователно, ако резултатите са съмнителни и има подозрение, че е минало твърде малко време от датата на инфекцията, тогава на пациента се препоръчва да се подложи на повторен лабораторен преглед след 1-2 седмици. Този период трябва да е достатъчен за получаване на по-точен резултат. Това ще изясни дали отрицателната стойност на първия анализ е признак за отсъствие на Gardnerella или болестта просто е била в инкубационния период за първи път.

Гарднерела: тестове

Лекарят може да предпише тест за гарднерелоза по различни причини. Например, при планиране на бременност се предписва тест за гарднерелоза. Ако заболяването се открие след зачеването, лечението му може да доведе до развитие на патологии при детето. Отказът от лечение застрашава възможността за нормална бременност и увеличава риска от преждевременно раждане.

Gardnerella може да бъде открита и случайно по време на тестове, взети по време на рутинен преглед на жени, който се препоръчва на всеки шест месеца. Ако такова изследване разкрие тази микрофлора в количество, което може да причини бактериална вагиноза, лекарят предписва лечение, след което пациентът отново изпраща пациента за контролен тест.

Тъй като този микроорганизъм, подобно на много други опортюнистични патогени на полово предавани болести, живеят в клетките на лигавицата, успешното излекуване след първия курс на терапия е много рядко, тъй като имунната система не се бори с патогена, а клетъчната мембрана е надеждна защита срещу повечето антибиотици, чиято концентрация в епителните клетки е няколко пъти по-ниска, отколкото в кръвта. Това означава, че пациентът не може да се счита за излекуван, докато не се подложи на повторни изследвания 2 месеца след последния курс на терапия.

PCR анализ за Gardnerella

При гарднерелоза PCR се използва като високочувствителен метод за лабораторна диагностика. Същността на метода е полимерна верижна реакция, която позволява, въз основа на правилото за комплементарност на нуклеотидните съединения на спиралите на ДНК, да се определи генетичният материал в изследваната проба.

PCR реакцията за Gardnerella vaginalis се извършва в реално време, което ви позволява да получите резултати в най-кратки срокове. Материалът, който се изследва за Gardnerella PCR анализ, е изстъргване за жени и сутрешна урина за мъже.

За да може PCR тестът да даде верен резултат, пациентите трябва да преминат през малка предварителна подготовка: изстъргване се взема от жена 2 дни след менструация или преди менструация, а мъжете са помолени да не уринират поне 3 часа преди анализа. .

Високата чувствителност на този метод на изследване позволява да се използва за диференциална диагноза на различни полово предавани болести, които имат подобни симптоми. Високата чувствителност на PCR дава възможност да се определи ДНК дори на единичен патоген в тестовия материал. Следователно откриването на гарднерела не е причина за диагностициране на гарднерелоза, тъй като бактерията може да присъства във влагалището на жената в малки количества, както и върху лигавицата на половите органи на мъжа в продължение на 2-3 дни след секс с носител на бактерията.

По същите причини PCR тестът за Gardnerella, който може да открие дори една опортюнистична бактерия, рядко е приложим по време на контролни измервания по време на първото изследване, тъй като може да се открие следа от ДНК или единични микроорганизми, които не могат да причинят вреда на човешкото здраве дълги години след успешна терапия.

Ако се получат съмнителни резултати, по-добре е да ги повторите, тъй като PCR тестът в редки случаи може да даде фалшиво отрицателен резултат (ако пациентът е приемал антибиотици преди да вземе остъргване за Gardnerella vaginalis) или фалшиво положителен резултат (ако пробата е замърсени).

Засяване върху гарднерела

Културата за Gardnerella се предписва като микробиологичен тест за идентифициране на причинителя на бактериална вагиноза при взето изстъргване. За разлика от PCR, който показва само наличието на бактерии в изстъргването, посявката не само ще определи патогена, но също така ще ни позволи да проучим към кои групи лекарства патогенът показва най-голяма чувствителност, както и общия брой Gardnerella в цитонамазката. Възможността за определяне на титъра на патогена е важен аспект при поставянето на тази диагноза както преди, така и след лечението, тъй като въз основа на двата резултата може да се направи заключение за прогресия или регресия на заболяването.

Способността да се определи чувствителността на Gardnerella към лекарства по време на културата е от голямо значение на етапа на планиране на лечението, тъй като ни позволява да отсеем тези лекарства, които не могат да имат желания терапевтичен ефект и да изберем най-ефективното лекарство, както и да прогнозираме скоростта на възстановяване на пациента.

Въз основа на данни за чувствителността на патогена към лекарства и многократно изследване, извършено след първия курс на терапия, опитен лекар може да диагностицира дисбиоза, която не позволява постигане на очаквания резултат поради лоша абсорбция в червата и следователно ниска абсорбция на лекарства от предписани таблетки, може да замени таблетки за инжекции или душ.

Единственият материал, който може да се използва за това изследване, е урогенитална цитонамазка, от която е възможно да се оцени титърът, показващ дали гарднерелата е причина за бактериална вагиноза, както се случва при стойности над 10*4 CFU/ml. или напротив, оказа се случайно открита бактерия, която няма нищо общо с възпалителния процес, както се случва при титри под 10*4.

Гарднерела в намазка

Основният показателен тест за гарднерелоза е намазка от микрофлора от влагалището. Gardnerella в цитонамазка обикновено присъства в резултатите от такова изследване в малко количество (2-5%) с броя на лактобацилите 95-98%. Това лабораторно микроскопско изследване ви позволява да определите микрофлората на вагината, шийката на матката и уретрата.

С помощта на намазка лекарите определят състава на флората, наличието на гъбички, гонококи, трихомонади, гарднерела, уреаплазма, микоплазма и други неща, а също така оценяват количествения показател на червените кръвни клетки и левкоцитите.

Препоръчително е жените да се подлагат на цитонамазка на всеки 6 месеца при профилактично посещение при гинеколог, при планиране на зачеване, по време на бременност, след смяна на сексуалния партньор, при дискомфорт в гениталиите, странно течение и болка в долната част на корема, което може да показва развитието на това заболяване и други полово предавани болести, както и след продължителни курсове на лечение с цитостатици, хормони или антибиотици.

За да предотвратите фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат от цитонамазката, трябва да се подготвите за това предварително. Ако посещението при гинеколога не е причинено от болка или странно изпускане, а от желанието да се подложите на рутинен профилактичен преглед, тогава го насрочете за 4-5-ия ден от цикъла. Тогава намазката ще бъде най-показателна. Преди това в продължение на 2 дни не трябва да правите секс или да използвате вагинални супозитории, кремове или спринцовки. В деня на цитонамазката се опитайте да изминете поне 3 часа между теста и последното уриниране.

Вземането на намазка за изследване на вагиналната микрофлора е безболезнена процедура, извършвана от гинеколог с шпатула за еднократна употреба. Гинекологът взема 3 проби от жената: от вагината, шийката на матката и уретрата.

Гарднерела: нормално

Преди това се смяташе за нормално, ако във вагинално намазка не бяха открити патогенни микроорганизми, способни да причинят уреаплазмоза, гарднерелоза или микоплазмоза. Въпреки това, поради факта, че е доста трудно да се отървете от тази опортюнистична микрофлора и нейното присъствие в никакъв случай не е признак, че човек е болен, тази гледна точка е преразгледана.

Това означава, че съдържанието на Gardnerella във флората е нормално, ако броят на микроорганизмите е малък и няма оплаквания от пациента за болка или спазми в долната част на корема или при уриниране. Но каква линия разделя безопасно количество бактерии от очевидно заболяване? Как да разберем от анализа какво се случва в конкретния случай? След като открихме гарднерела, каква е нормата?

В хода на многогодишни изследвания на жени, при които е открита тази бактерия и впоследствие са развили или не развили гарднерелоза, е установен условен показател за нормата, наречен в литературата титър. Титърът показва колко единици, образуващи колонии, са открити на милиметър течност. Този показател е условен, тъй като често се случва превишаването му да не води до развитие на заболяването или, обратно, при по-ниски стойности пациентът проявява всички признаци на гарднерелоза. По един или друг начин, общоприето е, че стойност под 10 * 4 CFU / ml Gardnerella vaginalis е норма и не е необходимо да се лекува при липса на очевидни симптоми. А всичко над титър 10*4 е бактериален вагинит и трябва да се вземат съответните мерки.

Gardnerella vaginalis при жените (Gardnerella vaginalis) е един от видовете микроорганизми, които се срещат в гениталния тракт дори при здрави хора. Когато живеят във влагалището в малки количества, не се появяват неприятни симптоми. Въпреки това, редица фактори могат да доведат до повишена пролиферация на вагиналната бактерия Gardnerella. На този фон, след тестове, жената е диагностицирана с гарднерелоза.

Нека веднага да ви предупредим, че обикновено тези бактерии Gardnerella vaginalis винаги присъстват в малки количества в женската микрофлора, но когато възникнат определени условия, започва тяхното активно размножаване, което води до първите симптоми на гарднерелоза.

Това заболяване се счита за болест, предавана по полов път, но не и в класическата си форма. Много хора са загрижени за това къде бактерията гарднерела се появява в излишък при жените, дали се предава по полов път от мъж, по време на незащитен полов акт. В допълнение към отговорите на тези въпроси е много важно да знаете всички възможности за това къде се появява гарднерела, както и симптомите на началото на развитието на вагинална гарднерела при жена и незабавно да започнете лекарствено лечение с таблетки, супозитории, мехлеми, народни средства за лечение на гарднерела с отвари и настойки от билки, цветя, спринцовки и приложение вътре. По принцип гарднерелозата не се счита за опасна, тъй като не води до безплодие, но все пак е необходимо да се лекуват отклонения от нормата своевременно.

Гарднерелата при жените е микроорганизъм, който се намира в женските генитални пътища.

Патоген

Тези бактерии са представени от един вид - Gardnerella vaginalis. Това са факултативни анаероби, които могат да живеят и да се развиват в безвъздушна среда. Обикновено те присъстват в малки количества в женската микрофлора, но при определени условия започва активното им размножаване.

Основният патологичен ефект на този бактериален микроорганизъм е потискането и постепенното унищожаване на млечнокисели бактерии. Те се наричат ​​още лактобацили или бацили на Додерлайн. В нормалното си състояние те образуват здравословна кисела среда, в която се потиска развитието на различни вагинални бактериални патогени и гъбички.

Забележка. Бактериите Gardnerella синтезират водороден пероксид, който дезинфекцира микрофлората.

Когато броят на млечнокисели бактерии падне под нормата, тоест те станат по-малко от 95% от всички присъстващи микроорганизми, се развива патогенна флора. Обикновено те се потискат не само от Gardnerella, но и от облигатни анаероби и микоплазма, т.е. микроорганизми като фузобактерии и пептострептококи. Уреаплазмата и гарднерелата много често се комбинират. Поради тази причина такива патологии се наричат ​​смесени инфекции.

Тази ситуация е опасна главно защото промяната в киселинността позволява на други патогени тихо да се развиват в микрофлората. В прости случаи бактериалната вагиноза се появява на фона на гарднерелоза, но намалената защита на гениталните органи позволява на по-сериозни вируси да достигнат до тях.

Gardnerella vaginalis е бактериален причинител на гарднерела при жените.

Защо се развива гарднерела и откъде идва?

Има две основни основни причини за появата на повишен брой вагинални бактерии гарднерела при жените.

Първата причина за появата е инфекция с гарднерела от друго лице.. На въпроса как се предава този патоген има един доказан отговор - гарднерелата се предава по полов път. По този начин повечето здрави жени, които нямат проблеми с инфекцията, се заразяват.

Втората причина за появата е неизправност в имунната система на жената.. В други случаи развитието на заболяването е свързано с активирането на патогенната флора на конкретен представител на нежния пол. Това се дължи на проблеми с имунната система или отрицателен ефект върху микрофлората. Това се случва под въздействието на следните фактори:

• Използване на лекарства, особено антибиотици;
• Провеждане на промиване, използване на местни антисептици;
• Използване на контрацептиви (с изключение на презервативи) без лекарска консултация и предписание (вътрематочна контрацепция, спермициди);
• Менопауза или пубертет;
• Промени в хормоналните нива, които влияят на количеството кръв, произведена по време на менструация;
• Хормонален дисбаланс, причиняващ удължаване на менструалния цикъл;
• Възпалителни процеси на матката, придатъците и други полови органи;
• Имунодефицитни състояния, развиващи се на фона на употребата на цитостатици и имуносупресори, както и;
• Чужди тела в матката или вагината;
• Дефекти в развитието.

Начинът на живот на жената заема специално място във въпроса откъде идва гарднерелозата. Например, често се наблюдава намаление. Това се улеснява и от различни хронични инфекции, на чието лечение не се обръща достатъчно внимание. Промискуитетът е друг важен фактор за появата на болести, предавани по полов път.

За да се избегне гарднерела при жени по време на бременност и бременност, бъдещите майки трябва да се подлагат на редовни проверки и тестове за идентифициране на патогенна бактериална или гъбична микрофлора. Ако гарднерелозата се диагностицира навреме по време на бременност, ще бъде по-лесно да се излекува и вероятността от опасни усложнения ще бъде много по-ниска.

Редовното изследване за идентифициране на патогенна микрофлора ще помогне да се избегне гарднерела при жени по време на бременност.

Диагностика

За да диагностицира женската вагинална гарднерелоза, лекарят взема секрети от самата вагина. Често цитонамазката е достатъчна за идентифициране на гарднерела. Киселинността на средата се определя от реакцията на секрета, използва се и аминова реакция, с помощта на която се открива характерна миризма на риба. Извършва се анализ на изонитрил, благодарение на който се изследва броят на бактериалните клетки.

Важна роля в диагностиката на гарднерела вагиналис играят:

• Десквамирани клетки, които покриват лигавицата;
• Изчезване на лактобацили;
• Епителни клетки, върху които се прикрепя патогенът;
• Наличието на други микроорганизми, водещи до заболяване като бактериална вагиноза;
• Лек възпалителен процес, малък брой левкоцити.

Редица техники, като PIF и , не се използват за откриване на патогена; тези методи се считат за непрактични. Gardnerella винаги присъства в тялото на жената, така че анализът трябва не само да го идентифицира, но и да определи конкретно количество.

За да се идентифицира гарднерела, е достатъчно да се направи анализ на намазка, за да се идентифицират отклонения от нормата.

Медикаментозно лечение, супозитории

Лечението на гарднерела при жените включва елиминиране на причината за заболяването и потискане на патогена. Необходимо е да подобрите имунната система, да приведете в ред начина си на живот и да следвате диета. Лечението на гарднерела вагиналис при жени с антибиотици трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Най-често предписваните лекарства са:

• Ампицилин.

В някои случаи се изисква и едва тогава гарднерелоза. По време на бременност за лечение се използват вагинални кремове като Далацин, както и Гино-певарил супозитории и др. Интернет форумът не може надеждно да каже на никоя жена как да лекува женската вагинална гарднерелоза. Също така е невъзможно да определите симптомите си по снимки в интернет.

Традиционни рецепти за лечение на гарднерела при жени с билки

Като допълнителна мярка и само под наблюдението на специалист можете да използвате народни средства за лечение на гарднерела вагиналис при жени - обливане с билки, за които се вземат лайка, невен, алое или дъб.

• Обливане с билки. Цветовете от лайка, жълт кантарион и градински чай се смесват в равни части. След това две големи лъжици от суровината се заливат с вряла вода в количество от 250 ml, настояват се до затопляне и се филтрират.
• Инфузия на борови пъпки. Смята се за добър антимикробен агент сред хората. Рецепта: голяма лъжица натрошени борови пъпки се изсипват в термос, заливат се с 500 мл вряла вода и се оставят да пренощуват. На сутринта тинктурата се прецежда, след което се пие топла на четири пъти на ден преди хранене. Обемът на една доза е ½ чаша. След като вземете тинктурата, не се препоръчва да ядете половин час. Продължителността на терапията е две седмици.
• Етерично масло, получено от чаено дърво. Добавете една капка масло към една голяма лъжица мляко. Продуктът трябва да се приема сутрин и вечер. Продължителността на такава терапия е 21 дни.
• Тампони с масло. За приготвяне на лечебни тампони може да се използва и растително масло. Трябва да сварите 10 грама постно, ленено или друго растително масло, да добавите към него 5 капки етерично масло и да разбъркате добре. Стерилен тампон трябва да се навлажни с приготвено масло и да се постави във влагалището за една нощ. Процедурите трябва да се извършват на интервали от 24 часа, общо трябва да са десет.
• Тинктура от цветя за перорално приложение и душ. Смесете една и половина малки лъжици детелина с две малки лъжици цвят от бяла водна лилия, същия брой листенца от градинска роза и бял божур и добавете към сместа три малки лъжици цвят от лайка. След разбъркване една голяма лъжица от сместа се запарва в 500 мл вряща вода и се оставя да престои 40 минути, след което се прецежда и се пие по ½ чаша сутрин и вечер. Същото лекарство се препоръчва за душ. Продължителността на лечението е 10 дни.

За да приготвите напитка за вътрешна употреба у дома, трябва да вземете билката жълт кантарион, лайка и градински чай в равни количества и да ги разбъркате добре.

След това 2 супени лъжици от получената смес се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят за 8-10 часа. През деня запарката се пие 3 пъти по ½ чаша 15 минути преди хранене. Ако ще се използват инфузии за измиване на вагината, трябва да вземете равно количество добре счукани билки и да ги смесите. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 литър вряла вода и също престоява 8-10 часа. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден, като се изтегля 1 чаша течност в спринцовка.

За да бъде лечебният процес по-ефективен, експертите препоръчват комбиниране на промивка с перорални лекарства.

Въпреки това, такива мерки могат да забавят процеса на възстановяване, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечението на Gardnerella при жените включва елиминиране на причината за заболяването и потискане на патогена.

Във видеото представителят на KVD (Кожно-венерологичен диспансер) Сергей Генадиевич Ленкин разказва подробно за гарднерелозата при жените, нейните симптоми, диагностика и лечение.

Гарднерелата или гарднерелозата е женско заболяване. Причинителят на заболяването се счита за микроорганизъм Gardnerella vaginalis. По същество това е дисбаланс на микрофлората във влагалището. Бактериалната вагиноза се нарича още гарднерелоза.

Нормалното състояние на вагината се характеризира с преобладаване на лактобацили. Те спомагат за образуването на млечна киселина и водороден пероксид. Това не създава условия за размножаване на опортюнистични микроорганизми. Причинителят е опортюнистичен, който винаги присъства във влагалището. Обикновено има малко от него, той е в латентно състояние.

Причините за вагинална дисбиоза са:

• обливане;
• някои вагинални контрацептиви;
• смяна на сексуален партньор.

По време на заболяването се активират и друга опортюнистична микрофлора - микоплазма и анаеробна инфекция.

Хората се консултират с лекар за гарднерела толкова често, колкото и за млечница. Според старата класификация това е ППИ, но според МКБ 10 гарднерелата не се класифицира като ППИ. Най-честите лезии са вагината, шийката на матката и уретрата.

Заболяването при жените се характеризира с наличието на оскъдно или обилно отделяне от вагината и уретралния канал. Характеризира се с дискомфорт в гениталиите, сърбеж и парене. Коитусът може да бъде болезнен. Изхвърлянето има характерна миризма на "риба".

Но понякога заболяването при някои жени с добър имунитет протича незабелязано. Те представляват риск от заразяване на сексуалните си партньори.

При мъжете също е възможно увреждане на уретрата и поява на бавен уретрит. Възможно е дори развитие на хроничен простатит или възпаление на препуциума.

Бактерията е открита и описана през 1955 г. Името на един от учените, открили бактерията, Г. Гарднър, стана основа за името на патогена.

Инкубационният период обикновено съответства на седмица - една и половина, понякога до пет седмици.

Основната причина за заболяването се счита за намаляване на имунния статус на организма. Необходимо е да се лекува преди всичко патологията, която е допринесла за това. Също така е необходимо да коригирате начина си на живот. В противен случай гарднерелата може да се лекува многократно и няма да се получи траен положителен ефект.

Локално лечение се провежда, ако бактериалната вагиноза не е просто дисбиоза, но има възпаление в засегнатите органи. Корекцията на имунитета е опасна за бременни жени. Вагината се дезинфекцира локално с лекарства, които са безопасни за плода. Такива дейности се извършват през втория или третия триместър на бременността.

Тежестта се разделя на компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми на заболяването. Възможни са рецидиви на симптомите на заболяването в бъдеще, ако имунитетът се влоши.

Мъжът често е само носител на Gardnerella, но и мъжете, и жените трябва да бъдат лекувани. Но дори ако двойката е била лекувана, жената може да преживее рецидив.

Лечението е насочено към унищожаване на Gardnerella vaginalis. Вагиналните супозитории и таблетки се използват перорално. Храненето за гарднерелоза се състои от диетично месо, морска риба и морски дарове, извара, ферментирали млечни продукти, зеленчуци, зърнени храни и плодове. Ястията на пара, варени и задушени, са здравословни. Необходими са чести малки хранения. Изключени са ястия, приготвени от „тежко“ месо. Пържени, пушени, пикантни и прекалено солени храни, както и храни с високо съдържание на захар също са изключени. Ограничава се и консумацията на силен чай и кафе. Изключва се консумацията на алкохолни и сладки газирани напитки.

Мъжете се лекуват, за да подобрят имунния отговор и да лекуват локално уретрит.

Лечение на гарднерела при жени

Гарднерелозата при жените има много оскъдни симптоми. Много подобен в своите прояви на подобни женски заболявания, например, млечница.

Основните признаци са наличието на оскъдно, равномерно, сиво-бяло или жълтеникаво влагалищно течение с мирис на „гнила” риба. Когато възникнат възпалителни явления, изхвърлянето е придружено от сърбеж и парене във влагалището, болка в долната трета на корема и неудобен коитус. Вагината и близките органи са възпалени.

Gardnerella vaginalis сама по себе си не причинява много вреда. Но на неговия фон успешно се развиват трихомонади, микоплазми и гъбички, подобни на дрожди, които могат да бъдат много опасни за женското тяло. Така че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Гарднерелата не е опасно полово предавано заболяване.

Много често такава бактериална вагиноза се насърчава от:

• голям брой сексуални партньори;
• случаен секс;
• промени в хормоналните нива;
• промиване с хлорхексидин и мирамистин;
• употреба на контрацептиви с 9-ноноксинол:
• хроничен стрес;
• някои антибактериални лекарства.

Gardnerella трябва да се лекува комплексно. Лечението се състои в преодоляване на дисбаланса на микрофлората във влагалището и укрепване на имунната защита на влагалището. Също така е необходимо да се подобри състоянието на общия имунитет.

Терапията трябва да се проведе на два етапа.

През първия етап броят на гарднерелата във влагалището трябва да бъде рязко намален.

По време на втория е необходимо да се колонизира вагината с лактобацили. Ефективността на втория етап се определя от качеството на първия.

На първия етап се използва антибиотична терапия.

По-късно ще говорим специално за лекарствата.

Ако има противопоказания за предписването на антибиотици (например бременност или кърмене, алергични реакции), тогава лекарствата се използват локално.

На втория етап по-трудна задача е възстановяването на нормалната микрофлора на влагалището. Населете отново вагината с лактобацили. Лечението трябва да бъде не само местно, но и общо. Защото наред с бактериалната вагиноза се наблюдава и чревна дисбиоза. Курсът на насищане на тялото с лактобацили продължава около месец. Също така е необходимо да се повиши общият имунен статус на организма. За тази цел се използват витаминни комплексни препарати (като Bomax, Vitrum, Alphabet) и препарати от естествени имуномодулатори (тинктура от ехинацея и шизандра).

Лечението не трябва да се провежда на фона на активен сексуален живот, а ако има секс, тогава само защитен секс. За да се оцени ефективността на лечението, е необходимо да се подложат на контролни тестове.

Ако гарднерелата остане в тялото, лечението се удължава. Ако жена, която има един сексуален партньор, се разболее отново, тогава е необходимо да се лекува от превантивна гледна точка. Защото е причината за повторно заразяване.

Дори и да няма симптоми, той е носител.

През първия триместър на бременността се използват вагинални супозитории. Те са безопасни за развиващия се плод.

Ако е необходимо, през втория триместър се използва общо лечение.

Третият триместър се характеризира с употребата на лекарства с клиндамицин. Най-важното нещо по време на бременност е не да се убие патогенът, а да се намали броят му и да се премахне възпалението на влагалището.

Нелекуваната гарднерелоза може да причини заболявания на репродуктивната система и MPS на женското тяло.

Лекарства за лечение

На първия етап от лечението се използват антибактериални лекарства за борба с Gardnerella vaginalis.

Първо, е необходим тест за определяне на чувствителността на патогена към различни лекарства. Също така е необходимо да се лекува сексуалният партньор, ако PCR показва наличието на патогена. Лекува се с тетрациклини, линкозамиди и флуорохинолони.

• метронидазол (трихопол);
• тинидазол;
• доксициклин;
• клиндамицин (далацин);
• левофлоксацин.

Метронидазолът се лекува с таблетки за вътрешна употреба и вагинални таблетки.

Лечението отнема около десет дни.

Антибактериалното и антипротозойно средство тинидазол се третира според курса на лечение, предписан индивидуално от лекуващия лекар. Доксициклин (тетрациклинова група антибиотици) и левофлоксацин (флуорохинолон) често се лекуват за гарднерелоза при мъжете.

Таблетките за вътрешно приложение - клиндамицин (антибиотик от групата на линкозамидите) много добре потискат Gardnerella vaginalis. Но предписването на лекарства се извършва само от лекуващия лекар.

Самолечението е неприемливо.

Локално се използват разтвор на мирамистин, гел метронидазол или вагинални супозитории бетадин.

За да предотвратите гарднерела, не трябва да се увличате с промиване.

Предпочитайте свободното бельо от качествени естествени влакна, стриктно спазвайте интимната хигиена и укрепвайте имунната система. И не забравяйте да се лекувате и да се консултирате с лекар. Само лекарят решава дали да продължи лечението или не.

Традиционна медицина срещу гарднерела

Първият етап - лечение с антибактериални лекарства, предписани от лекар - трябва да бъде завършен.

На втория етап ефектът от традиционната медицина е добър за възстановяване на вагиналната микрофлора. С редовна профилактика постигаме постоянство на влагалищната микрофлора. Но бременните жени трябва да се консултират с лекар преди лечение.

Първото средство за укрепване на имунната система на клетъчно ниво.

Първата инфузия се приготвя върху листа от бреза, здравец, мента, жълтурчета, мащерка, цветя от лайка и ливадна сладка.

Приемат се еднакви части от тези лекарства. Тази суровина се залива с вряла вода и се оставя за около 6 часа. Вземете 0,5 чаши три пъти на ден преди хранене. Съхранява се в хладилник при 4 С. Лечението отнема около месец. 4 пъти в годината.

Второто средство също е за укрепване на имунната система на клетъчно ниво.

Друга инфузия също се приготвя с помощта на билка сладка детелина, коприва, кравай, лавандула, бяла ружа и корени от левзея. И същите порции също се вземат. Инфузиите трябва да се приемат една по една, първо с първия курс, след това с втория.

Трето лекарство.

За стабилизиране на количеството Gardnerella vaginalis се използва орех или по-скоро инфузия от листата му. 5 смлени сурови листа на чаша вряща вода. Или сушени листа - 1 супена лъжица на 200 мл вряща вода. Трябва да пиете тази инфузия малко по малко през целия ден. И така около две седмици.

Четвърто лекарство.

Настойка от листа от градински чай за възстановяване на здравето на вагиналната лигавица. Вземете тази инфузия между храненията. 200 ml сутрин и вечер. Една супена лъжица градински чай се залива с двеста милилитра вряща вода за половин час.

Ако пиете тези инфузии последователно цяла година, тогава и вагината, и съседните органи ще бъдат добре. Тези инфузии са отлични превантивни средства, а не само терапевтични.

Във влагалището обикновено има различни микроорганизми: лакто и бифидобактерии, които съставляват до 95% от общата микрофлора на гениталния тракт, както и коки, ентеробактерии, E. coli, гъбички от рода Candida, Klebsiella , микоплазма и други, включително гарднерела.

Какво е гарднерела?

Това са бактерии от рода Gardnerella, който включва само един вид - Gardnerella vaginalis. В малки количества тези микроорганизми присъстват като част от обичайната микробна асоциация, живееща във влагалището на здрава жена. Те са факултативни анаероби, което означава, че могат да съществуват в среда без кислород.

При благоприятни условия микробите бързо се размножават в уретрата и влагалището, като потискат и унищожават млечнокисели бактерии. Развива се заболяване, което преди се е наричало гарднерелоза. Сега учените са открили, че други опортюнистични микроби също участват активно в този процес - микоплазма и облигатни анаероби, които могат да съществуват само в безкислородна среда (фузобактерии, бактероиди, пептострептококи и други). По този начин гарднерелозата при жените, според съвременните концепции, е смесена инфекция. В момента те предпочитат да наричат ​​това заболяване "".

Тази диагноза не е включена в 10-та ревизия на Международната класификация на болестите, тъй като самият термин "бактериална вагиноза" влезе в практиката след създаването на тази класификация.

Причини и механизъм на развитие на заболяването

Гарднерелозата не е възпалително заболяване, а дисбаланс на вагиналната микрофлора, т.е. вагинална дисбиоза. Една трета от жените развиват това състояние поне веднъж в живота си. опасен ли е Бактериалната вагиноза създава благоприятни условия за образуване на инфекции на половите пътища – колпит и др. Той насърчава образуването на предраково състояние на шийката на матката -. Гарднерелозата повишава риска от неблагоприятен изход от гинекологични интервенции, аборти и раждане. Увеличава вероятността от заразяване с HIV инфекция.

Причини за гарднерелоза при жените:

• използването на антибактериални лекарства, предимно антибиотици, както и локални антисептици, например по време на промиване;
• неконтролирана употреба на орални контрацептиви и спермициди;
• без надлежно медицинско наблюдение;
• хормонални нарушения, придружени от намаляване на обема на отделената кръв по време на менструация, както и удължаване на менструалния цикъл по време на пубертета или менопаузата;
• възпалителни заболявания на долните полови органи, матката, придатъците;
• промискуитет;
• имунодефицитни състояния поради захарен диабет, прием на имуносупресори и цитостатици, ХИВ инфекция;
• малформации, полипи, кисти, чужди тела на влагалището и матката.

При прекомерен растеж на опортюнистични микроби във влагалището, киселинността на вътрешната му среда се променя, pH се повишава до 7 или повече. При тези условия естествената защита на гениталните органи отслабва и възникват инфекциозни усложнения. По този начин причините за гарднерелоза водят не само до развитието на бактериална вагиноза, но също така допринасят за колонизирането на влагалището от патогенни микроорганизми.

Гарднерелозата при мъжете е много по-рядко срещана. Обикновено тези микроби се отстраняват от уретрата чрез потока на урината. Описани са изолирани случаи на възпалителни лезии на мъжките полови органи от Gardnerella. Всеки десети заразен мъж обаче става носител на инфекцията, предавайки я чрез незащитен полов контакт. Той обаче няма външни прояви на болестта.

Клинична картина и диагноза

Времето от началото на заболяването до образуването на първите признаци в повечето случаи е 10 дни.

Симптоми на гарднерелоза

Появява се доста обилно вагинално течение, сърбеж и парене. Течението обикновено е бяло или сиво на цвят, лепкаво, хомогенно, пенесто, с характерна неприятна миризма на риба. Те се наблюдават при половината от пациентите и дразнят стените на половите органи, понякога причинявайки парене и сърбеж. Може да има повишен дискомфорт по време на полов акт или менструално кървене.

Такива симптоми могат да продължат много дълго време, дори в продължение на много години. При такъв дълъг процес изхвърлянето придобива сиренест характер и жълто-зелен цвят.

Всеки пети пациент развива проблеми с уринирането: може да бъде често, болезнено, на малки порции и придружено от сърбеж. В същото време гарднерелата се изолира от урината при почти всички жени с бактериална вагиноза.

Характеристика на вагинозата е липсата на подуване и зачервяване на вагиналните стени, тоест възпаление. Почти половината от пациентите обаче имат съпътстващи заболявания на шийката на матката: възпаление, цикатрична деформация, ектропион, псевдоерозия.

Установяване на диагноза

При такива признаци лекарят може да направи предварителна диагноза, като използва следните методи:

• определяне на реакцията на вагиналното съдържимо (pH-метрия), която определя алкалната реакция, за разлика от нормалната - кисела, създадена от млечнокисели бактерии;
• положителна аминова реакция: когато секретите се смесят с разтвор на калиев хидроксид, се появява силна неприятна миризма на риба.

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на оцветени петна под микроскоп. Определят се следните специфични признаци на гарднерелоза:

• голям брой десквамирани клетки, покриващи лигавицата;
• „ключови клетки“ - епителни клетки с гарднерела и други микроби, фиксирани върху тях;
• отсъствие на пръчки от млечна киселина;
• наличието на гарднерела, бактероид, фузобактерии и други патогени на вагиноза;
• малък брой левкоцити, което показва леко възпаление.

Има и други диагностични методи: имунофлуоресцентна реакция, полимеразна верижна реакция, ДНК хибридизация и култивиране на микроорганизми. Те са насочени към идентифициране на гарднерела във вагиналното съдържание. Тези методи са скъпи, често трудоемки и неефективни, така че рядко се използват.

Характеристики на хода на заболяването при бременни жени

Гарднерелата се среща по-рядко по време на бременност, отколкото извън това състояние, което се дължи на физиологично увеличаване на броя на лактобацилите в бъдещата майка. Те са предназначени да създават кисела среда във влагалището. Така лактобацилите предпазват плода от проникване на инфекциозни агенти през шийката на матката.

Специално внимание трябва да се обърне на диагностиката и лечението на гарднерелоза при бременни жени, тъй като може да причини усложнения на бременността (хориоамнионит, ранен аборт, удвояване на вероятността от преждевременно раждане, следродилен ендометрит и сепсис). Обикновено няма директен ефект върху плода, но повишената честота на преждевременно раждане води до раждане на недоносени бебета.

По този начин нелекуваната гарднерелоза по време на бременност не е безобидно състояние, опасно е за жената и нейното неродено дете. Това състояние трябва да се лекува. Лечението се усложнява от факта, че много антибактериални лекарства са противопоказани по време на бременност (особено през първия триместър).

Терапия

По време на лечението на гарднерелоза жената се препоръчва да се откаже от мазни и сладки храни, да приема повече течности и ферментирали млечни продукти и да нормализира изпражненията с растителни влакна (зеленчуци). Пациентът може да вземе душ или да посети банята, но не и парна баня. Трябва да избягвате да се къпете.

Лечението на сексуален партньор се извършва само ако има възпаление на уретрата - уретрит. В други ситуации лекарствата не се предписват на мъж. Използването на презервативи е препоръчително за намаляване на риска от заразяване с други инфекциозни заболявания от партньор, въпреки че някои препоръки не го изискват. Бактериалната вагиноза не се предава по полов път.

Заболяването трябва да се лекува във всички случаи, особено преди аборт.

Лечението на гарднерелоза се основава на следните принципи:

• антибактериална терапия;
• нормализиране на вагиналната микробна флора;
• укрепване на имунната система и предотвратяване на рецидиви.

При гарднерелоза не се използват тетрациклини, цефалоспорини и аминогликозиди. Основата на лечението е метронидазол, ампицилин и клиндамицин се използват по-рядко.

Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки или локално. Метронидазол или клиндамицин се предписват перорално за една седмица. През това време и следващите 24 часа на жената е забранено да пие алкохолни напитки.

Супозиториите Terzhinan са се доказали добре, те трябва да се използват в рамките на десет дни. Използват се Метронидазол гел и Клеоцин вагинален крем. Заедно с тези лекарства се предписват противогъбични лекарства за профилактика, по-специално флуконазол за перорално или локално приложение.

Лечението на гарднерелоза по време на бременност се извършва с помощта на местни лекарства, тъй като системните лекарства могат да навредят на детето. През 2-ри и 3-ти триместър вагиналният крем Dalatsin, съдържащ клиндамицин, се е доказал добре. Освен това, за предотвратяване на кандидоза, на бременни жени се предписват супозитории Natalsid, Pimafucin и Gino-pevaril.

Паралелно с употребата на антибиотици можете да използвате и антисептици за локално приложение, например бетадин (повидон-йод), хлорхексидин. Това ще ускори възстановяването ви.

3 дни след края на курса на антимикробна терапия се предписват средства, които възстановяват нормалната ферментирала млечна флора на влагалището - Acylact (таблетки, супозитории, прах за приготвяне на суспензия), Lactobacterin. Бифидумбактерин се използва за възстановяване на бифидобактериите. Можете също така да предписвате комбинирани лекарства, например Linex, Bifiliz и други. Те могат да се използват както вътрешно, така и локално, като се има предвид, че бактериалната вагиноза много често се съчетава с нарушение на състава на чревната микрофлора. В същото време се предписват мултивитаминни комплекси.

Ваксината Solcotrichovac се използва за профилактика и лечение на рецидивираща гарднерелоза. Повишава местните имунни реакции, насърчава развитието на лактобацили и потиска пролиферацията на опортюнистична флора. Има специфики при прилагането на ваксината, така че само лекар трябва да предписва и контролира нейното лечение.

Лечението у дома трябва да се извършва според предписанието на лекар. Освен това, след отшумяване на обострянето, можете да правите душове с лайка, дъбова кора, сок от алое, невен и други билки с противовъзпалителни и антисептични свойства. Трябва обаче да разберете: промиването измива полезните микроорганизми, което може допълнително да забави възстановяването. Почти невъзможно е да се отървете от гарднерелоза само с помощта на народни средства.

Лечението обикновено отнема около 2 месеца: 10 дни антибактериална терапия, последвана от възстановяване на микрофлората на гениталния тракт. Ефективността на терапията се оценява след пълното изчезване на симптомите.

Превенцията включва следните области:

• постигане на нормални хормонални нива;
• лечение с антибиотици само според предписанието на лекар;
• спазване на обичайните правила за лична хигиена, без чести душове;
• отказ от сексуални контакти с различни партньори;
• лечение на чревна дисбиоза и инфекции на пикочно-половата система.

Гарднерелозата при жените е бактериална инфекция, вид вагинална дисбиоза. Тъй като, в допълнение към бактериите от рода Gardnerella, това състояние се проявява с участието на други опортюнистични микроорганизми, това заболяване се нарича по-често.

Общо описание на гарднерелоза

Това е явление, при което настъпва дисбаланс на влагалищната микрофлора. Не принадлежи към групата на полово предаваните инфекции.

Заболяването е свързано с ускореното размножаване във влагалището на опортюнистични микроорганизми, сред които преобладава гарднерелата.

Gardnerella vaginalis е вид микроорганизъм, който при нормални условия присъства във вагиналната микрофлора. Тази бактерия се развива при липса на въздух. При благоприятни условия се развива бързо и измества бактериите, изграждащи нормалната микрофлора на уретрата и влагалището. При такива условия нивото на лактобацилите, които произвеждат млечна киселина, е значително намалено.

По време на процеса на размножаване Gardnerella отделя аминокиселини, от които се образуват амини - съединения, които придават на вагиналното течение специфична неприятна миризма.

Тези патогенни микроорганизми създават условия за развитие на заболявания на гениталната област, така че гарднерелозата трябва да се лекува.

причини

Нарушаването на вагиналната дисбиоза и развитието на заболявания на пикочно-половата система на нейния фон се дължи на фактори като:

• небалансирана диета, липса на ферментирали млечни продукти в диетата;
• промискуитет в сексуалните отношения;
• носенето на бельо от синтетични материали, което прилепва плътно към тялото;
• приемане на антибактериални лекарства;
• продължителна употреба на вътрематочна контрацепция;
• наличието на полово предавани болести (трихомониаза, хламидия);
• използване на хигиенни продукти, съдържащи химикали, аромати, аромати;
• вагинално промиване с антисептици;
• нарушения на имунната система;
• захарен диабет и други патологии на ендокринната система;
• стрес, емоционално напрежение;
• хормонални нарушения;
• честа употреба на бариерна контрацепция. Смазването на презервативите може да причини пролиферация на гъбички и гарднерела във вагиналната микрофлора;
• наличието на хронични заболявания, които намаляват защитните сили на организма.

Изброените причини причиняват нарушаване на състава на микрофлората и появата на характерни симптоми.

Симптоми на заболяването

Гарднерелозата при жените се изразява в неспецифични симптоми, които са подобни на проявата на повечето полово предавани болести. Признаците на дисбиоза включват:

• усещане за парене и сърбеж във вагиналната област;
• неприятна миризма, напомняща на гнила риба, която не може да бъде премахната дори при спазване на хигиенните стандарти;
• болка при изпразване на пикочния мехур и по време на полов акт;
• болка в долната част на корема;
• вагинално течение. Не са обилни и имат хомогенна кремообразна консистенция. Цветът на секрета може да бъде сив, жълтеникав или зеленикав.

Симптомите на заболяването се влошават след полов акт: когато семенната течност навлезе във влагалището, бактериите получават допълнителни условия за развитие в нейната алкална среда.

Диагностика

Вагиналната дисбиоза се диагностицира чрез следните методи:

• вагинална цитонамазка;
• изследване на нивото на рН на влагалището;
• изонитрилен тест.

Също така, ако се подозира гарднерелоза, външната проверка на гениталните органи играе важна роля по отношение на диагнозата.

Инкубационен период

Инкубационният период на заболяването продължава около 10 дни. Приблизително 1,5 седмици след началото на патологичния процес жената показва първите признаци на вагинална дисбиоза.

Подходи за лечение

Целта на терапията за гарднерелоза е да потисне патогените на патологичния процес, да нормализира състава на микрофлората и да повиши местния имунитет.

При гарднерелоза трябва да се предписват антибактериални лекарства. Те включват:

1. Метронидазол. Това лекарство се препоръчва да се приема два пъти дневно, дневната доза е 1 g (една таблетка съдържа 0,25 активно вещество);
2. трихопол. Дозировката се определя от лекаря, таблетките се приемат два пъти дневно. Курсът на лечение не надвишава седмица;
3. Азитромицин. Лекарството се приема в продължение на 5 дни. Това лекарство трябва да се използва много внимателно, следвайки инструкциите на Вашия лекар;
4. Юнидокс Солютаб. Лечението на гарднерелоза с това лекарство може да продължи 7-14 дни. Трябва да приемате таблетките веднъж дневно. Дневната доза ще бъде 100 mg в случай на остро заболяване. Ако патологичният процес е сложен, специалистът увеличава дозировката.

В допълнение към антибактериалната терапия, гарднерелозата изисква мерки за възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора. За това се предписват следните лекарства:

• Бифидумбактерин под формата на супозитории или разтвор за въвеждане във влагалището;
• Вагилак - капсули за вагинално приложение;
• Тержинан под формата на вагинални супозитории;
• Ацилак супозитории.

Сексуалните партньори също трябва да бъдат подложени на лечение: въпреки че мъжете в повечето случаи не показват симптоми на гарднерелоза, те все още действат като носители на тази бактерия и следователно повторно заразяват жената.

Превантивните мерки не предпазват напълно от развитието на гарднерелоза, но значително намаляват риска от развитие на патологичния процес. Те включват следното:

• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт с непроверени партньори;
• избягване на случаен секс;
• спазване на стандартите за лична хигиена;
• носенето на бельо от естествени материали, което не трябва да е стегнато;
• своевременно лечение на заболявания на всички органи и системи на тялото;
• поддържане на здравословен начин на живот.

Гарднерелозата не само влошава качеството на живот на жената, но и намалява местния имунитет, насърчавайки развитието на сериозни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Ето защо болестта не може да бъде стартирана.

Опасността от гарднерелоза при бременни жени

При бременни жени гарднерелозата може да бъде причинена от хормонални промени, настъпващи в тялото.

Gardnerella не може да премине плацентарната бариера, но в случай на напреднал процес се увеличава рискът от развитие на възпалителни процеси във влагалището. Това може да провокира маточно кървене, преждевременно изпускане на околоплодна течност и заболявания на пикочно-половата система. Това често причинява инфекция на плода, а в най-трудните случаи и спонтанен аборт.

Лечение в домашни условия

Гарднерелозата може да се лекува у дома само след консултация с лекар.
В този случай можете да използвате различни супозитории, както и процедури за душ.

За потискане на броя на патогенните микроорганизми във влагалището се използват вагинални супозитории като напр. ТержинанИ Метронидазол. Препоръчително е супозиториите да се прилагат преди лягане, за да се разтопят и да останат във влагалището и да имат желания ефект.

Промиването може да се извърши по следните начини:

1. с помощта на водороден прекис. Трябва да вземете 100 ml водороден прекис (3%) с 300 ml топла вода. Изсипете получения разтвор в спринцовка, поставете върха във влагалището и изсипете течността на струя. Продължете манипулацията 10-15 минути. Трябва да се прави в банята или в леглото, с разтворени крака;
2. използване на билкови и растителни инфузии. За приготвяне вземете лайка, теменужка, дъбова кора и пелин в равни части. Супена лъжица от получената смес се залива с литър вода и престоява 12 часа. След това съставът се филтрира, обливането се извършва сутрин и вечер.

Предава ли се гарднерелоза на мъжете?

Gardnerella може да се предава от жена на мъж, но не уврежда тялото му. Тази бактерия не остава дълго с тях: от няколко дни до няколко седмици. Но в този безсимптомен момент мъжът е носител на инфекцията и може да я предаде на жената.

Преглед

Алена, на 30 години

„За лечение на гарднерела ми предписаха антибиотик Trichopolum и супозитории Terzhinan. Симптомите изчезнаха за 1,5 седмици, но, за съжаление, сухота и парене във влагалището поради нарушена микрофлора трябваше да се лекуват още месец.