Има ли опасност от лечение на зъби по време на бременност: митове и реалност. Какво се случва със зъбите по време на бременност, как да ги запазим и укрепим по време на „интересна ситуация“

Бременността е физиологично състояние, характеризиращо се, наред с други неща, с хормонални промени в тялото на жената, които могат да доведат до проблеми със зъбите и венците. Всеки от трите триместъра на бременността има свои собствени характеристики, но възможностите на съвременната терапевтична стоматология могат да премахнат всеки от тези проблеми във всеки период.

Бременността се характеризира със силен хормонален шок, който включва доста сложен набор от хормони. В допълнение, по време на бременност настъпват силни съдови промени, по-специално в лигавиците на устната кухина, дентоалвеоларните връзки (периодонта).

Хормонални и имунологични промени

Физиологичните промени, които се появяват при бременна жена, възникват в резултат на ендокринната активност на плацентата, освобождаването на естроген и прогестерон.

Секрецията на тези хормони се увеличава по време на бременност до 10 пъти за прогестерон и до 30 пъти за естрогени.

Някои хормони, свързани с бременността, като прогестерон, имат имуносупресивни свойства (потискане на имунната система). Също така, когато нивата на половите хормони са високи, полиморфонуклеарният хемотактизъм, фагоцитозата и отговорът на антителата са засегнати. Следователно рискът от всяка инфекция по време на бременност се увеличава значително.

Промени в оралната среда

По време на бременността в слюнката на жената настъпват количествени и качествени промени. През първите три месеца от бременността се увеличава слюноотделянето (досега това явление не е обяснено). През следващите месеци този феномен на хиперсаливация изчезва.

Стойността на pH на слюнката се променя в посока повишаване на киселинността (от 6,7 до 6,2) и това намаляване на pH намалява защитната функция на слюнката. Освен това в слюнката се наблюдава наличие на хормони, които допринасят за увеличаване на броя на микроорганизмите в слюнката, повишено бактериално замърсяване и образуване на зъбна плака и зъбни плаки.

Патологии на устната кухина по време на бременност

Експериментално и клинично е доказано действието на хормоните на бременността върху устната лигавица.

• Възпаление на венците (гингивит)е възпалителен процес, често наблюдаван по време на бременност, влошен от образуването на зъбна плака и плака, причинена от повишаване на съдържанието на естроген и прогестерон в слюнката.
• Тумор на венците (супрагингивален)бременни жени е доброкачествен тумор. Етиологията на възникването му все още е неясна, въпреки че със сигурност роля играят травмата, лошата орална хигиена и хормоналните промени. Туморът изчезва спонтанно след раждането.
• кариес. По време на бременност често се наблюдава развитие на кариозни кухини. Установено е, че кариесът по време на бременност се провокира не само от влошаване на устната хигиена, но и от промени в хормоналните нива, промени в pH на слюнката (чиято киселинност се повишава по време на бременност). Повишеният прием на въглехидрати също може да повлияе на случаите на зъбен кариес при бременни жени.
• Дифузен зъбобол. Често бременните жени се оплакват от нелокализирана, дифузна болка в зъбите. Това вероятно се дължи на промени в кръвообращението в зъбната пулпа, което причинява свиване на нервните влакна, когато стените на пулпната камера са неподвижни. Тази болка не е свързана със зъбен кариес. Ако внезапно се появи болка върху здрави зъби, тя обикновено изчезва след 1-2 седмици (докато кариесът не изчезва спонтанно).
• Свръхчувствителност на зъбите. Установено е, че бременността допринася за промени в чувствителността на зъбите, достигайки до степен на свръхчувствителност.
• Зъбна ерозия - деминерализация, загуба на вещество от твърдите зъбни тъкани под въздействието на химикали. По време на бременност ерозията се наблюдава предимно на нивото на шийките на предните зъби на горната челюст. Ерозията на зъбите се причинява от повишена киселинност или стомашен сок, особено при повръщане по време на токсикоза на бременността. Когато се появят ерозии, се появяват краткотрайни болезнени усещания, обикновено след хранене, които спонтанно изчезват след раждането.

Лечение на заболявания на зъбите и устната кухина при бременни жени

Няма противопоказания за лечение на зъби при бременни жени. Напротив, ако не се проведе лечение, това може допълнително да има пагубен ефект върху здравето както на майката, така и на бебето.

Въпреки това, когато лекувате бременни жени при зъболекаря, е необходимо да спазвате някои предпазни мерки, а именно да обърнете внимание на следните фактори:

• стресови ситуации по време на лечението;
• използване на йонизиращо (рентгеново) лъчение;
• анестезия;
• пълнежни материали;
• използвани лекарства;
• наличието на други патологии в тялото;
• избор на момент за започване на лечението.

стрес

Безпокойството и стресът по време на стоматологична операция при бременна жена могат да бъдат намалени чрез внимателното отношение и търпението на лекаря. Важно е зъболекарят да обясни подробно на бъдещата майка какви манипулации ще извърши и те да са абсолютно безвредни за бъдещото й дете.

Йонизиращо лъчение (рентгеново)

Рентгеновите снимки на зъбите се считат за почти безвредни за бременни жени. Въпреки това се препоръчва да се спазват следните правила:

• кратко време на облъчване;
• защита на корема и гърдите на бременната със специална престилка (лични предпазни средства);
• броят на рентгеновите снимки трябва да бъде сведен до минимум.

Всички тези предпазни мерки намаляват риска за детето от излагане на радиация. Все пак е най-добре да се избягват рентгенови изследвания през първия триместър на бременността, освен ако не е абсолютно необходимо.

анестезия

Локалната анестезия, използвана в стоматологията, не е противопоказана за бременни жени. По отношение на използваните лекарства е необходимо да се вземе предвид, че:

• токсичността на болкоуспокояващите се увеличава поради намаляване на протеинемията (наличието на протеини в кръвната плазма) на бременната жена;
• локална хиперемия (преливане на кръв в съдовете на кръвоносната система над нормата) при инжектиране на анестетик причинява подкисляване на околната среда, което благоприятства катионната форма на молекулата на анестетика в ущърб на основната форма (а именно, основната форма действа върху нерва на зъба, така че степента на облекчаване на болката при бременни жени може да бъде намалена);
• всички лекарства имат молекулно тегло от около 250-330 и всички молекули с молекулно тегло под 600 се задържат от плацентата;
• токсичната доза на анестетика е 400 mg, което е значително по-високо от използваните терапевтични дози; все пак е желателно да се използват лекарства, които са най-малко токсични, най-малко липидно разтворими и най-много свързани с протеини. Липидната разтворимост на използваното лекарство определя ефекта му върху развитието на ембриона. Свързването с протеини увеличава молекулното тегло и прави невъзможно лекарството да премине през плацентата.

Поради това е по-добре да избягвате употребата на лекарства за анестезия като прилокаин, лидокаин и мепивакаин. За предпочитане е да се използва артикаин (алфакаин, ултракаин, примакаин, септанест, буканест, делтазин, убистезин).

Пълнежни материали

Няма проучвания, които да показват, че материалите, използвани за консервативно стоматологично лечение (композити, гласйономерни цименти и др.) или техните компоненти могат да проникнат през плацентата или да действат като клетъчни отрови. Но трябва да избягвате използването на материали, съдържащи живак.

Лекарства

Ако зъболекарят установи наличието на инфекция в устната кухина (зъби, венци), вероятно ще е необходимо да се прибегне до допълнителна лекарствена терапия. По време на бременност трябва да избягвате някои антибиотици, някои противовъзпалителни лекарства и някои болкоуспокояващи.

антибиотици

Най-добре е да използвате пеницилинови антибиотици. Понякога могат да се използват цефалоспорини от първо поколение и еритромицин, тъй като е доказано, че са безопасни. Тетрациклините не трябва да се използват, тъй като освен че причиняват дисхромия (оцветяване) на зъбите на новороденото, те са отговорни и за помътняване на лещата (катаракта) и вродени аномалии на крайниците на новородените. Тетрациклинът може също да причини мастна дегенерация на чернодробните клетки и панкреатична некроза при бременна жена.

Противовъзпалителни лекарства

Зъболекарят може да предпише противовъзпалителна терапия, но употребата на тези лекарства при бременни жени все още трябва да се избягва, както стероидни, така и нестероидни. Стероидните лекарства могат да причинят забавяне на ембрионалния растеж, както и да повлияят на образуването на белодробна тъкан и тъкан на някои части на мозъка. Такива лекарства могат да се използват само в случай на заплаха за живота, например в случай на анафилактичен шок.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства може да са отговорни за преждевременното затваряне на артериалния канал, което може да доведе до сърдечни проблеми при новороденото. Такива лекарства са забранени за употреба през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.

Болкоуспокояващи

Най-препоръчителното обезболяващо е парацетамол. Не е токсичен и тератогенен (допринася за появата на деформации при нероденото дете). Употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) трябва да бъде забранена. Доказано е, че аспиринът допринася за образуването на палатинални цепнатини, вътрематочна смърт на детето и забавяне на растежа. Декстропропоксифенът е противопоказан през първия триместър поради възможността за потискане на дишането при кърмачето. Не трябва да се използват лекарства, съдържащи кодеин, тъй като те могат да причинят вродени деформации и сърдечни аномалии.

Кога бременната трябва да бъде прегледана от зъболекар?

Една жена трябва преди всичко да се регистрира при гинеколог, за да знае точно продължителността на бременността и общото състояние на тялото си. Бременността се разделя на три основни периода (триместъра), през които рисковете варират.

1-3 месеца

През първия триместър рискът от деформации в развитието на плода е най-голям и вероятността от спонтанен аборт е висока (до 75% от спонтанните аборти се случват през 1-ви триместър). През това време дентална интервенция (ендодонтия и екстракция на зъб) е необходима само в спешни случаи, за да се избегне стрес, болка и риск от инфекция. В допълнение, през този период жените често изпитват токсикоза, раздразнителност и повишено слюноотделяне, което пречи на нормалното лечение на зъбите.

4-7 месец

Това е най-доброто време за лечение при зъболекар, защото... Периодът на органогенезата (развитието на органите на детето) е приключил. През този период е желателно да се премахнат всички патологии, свързани със зъбите и устната кухина, придружени от болка или възпаление.

8-9 месец

През последните месеци на бременността жената вече е ограничена от затлъстяването, движенията й са ограничени и терминът й наближава.През този период зъболекарят трябва да се свързва само в спешни случаи и не трябва да се посещават лекари дълго и трябва да се проведе в полуседнало положение.

Лечение на орални патологии, свързани с бременност

Тумор на венците (супрагингивален)

Туморът изчезва веднага след раждането. Операцията е необходима само ако туморът пречи на процеса на дъвчене на храната. В този случай зъболекарят може да даде само препоръки относно хигиената на устната кухина.

Първични пародонтални лезии

В случай на заболяване на венците, свързано с бременност, първата стъпка е премахване на плака, плака и зъбен камък. След отстраняване на плаката изплакнете устата си с 0,12% разтвор на хлорхексидин. При увреда на пародонта се извършва минимално лечение на засегнатите участъци. Основната терапия се отлага за след раждането.

Кариес и увреждане на зъбните тъкани

За предотвратяване на кариес е необходимо да се отстранят зъбната плака и дефектите на пломбите с помощта на стъклойономерни цименти или течни композити. За укрепване на ефекта зъбите се покриват с хлорхексидин лак. Можете да покриете зъбите си с флуориден лак, което ще помогне да се избегне появата на нови огнища на кариес и да се предотврати появата на зъбна свръхчувствителност. По-добре е да отложите пълното лечение на кариозни кухини с постоянни материали за пълнене до след раждането.

В случай на пулпит, поставянето на калциев хидроксид в канала ще успокои временно болката и ще има антибактериален ефект. Пълното лечение на канала се извършва само през втория триместър или след раждането.

Ерозия на зъбите

При ерозия на зъбните тъкани се препоръчва изплакване с разтвор на сода за хляб (особено след повръщане), не се препоръчва миенето на зъбите с твърда четка. Необходимо е да се спазва диета и да се изключат киселинните храни от диетата (лимони, портокали, сосове от оцет, масло и сол).

Наблюдението и лечението на бременни жени при зъболекар не се различава много от това на обикновените пациенти. Необходими са само няколко предпазни мерки. Трябва да сте особено внимателни през първия триместър на бременността, когато стоматологичната намеса е разрешена само в критични случаи. Цялото друго лечение трябва да се отложи за втория триместър. През третия триместър лечението е показано само ако има особена спешност.

Народната мъдрост гласи, че за всяко дете майката трябва да плати с един зъб. За щастие това не винаги е така.

Доброто хранене, личната хигиена и правилната подготовка за бременност ще помогнат да се избегне този проблем. Зъбните заболявания обаче се срещат и при бременни жени. Необходимо ли е да се лекуват зъбите през този период и какви методи на лечение са допустими?

Известно е, че кариозната кухина е отворена врата за инфекции и патогенни бактерии. По време на бременност се опитваме да предпазим нероденото бебе от всякакви вредни въздействия. Така че защо да го излагате на ненужен риск?!

Важно е да посетите зъболекар и, ако е необходимо, да излекувате кариес или да премахнете зъби, които вече не могат да бъдат спасени.

В допълнение към откритата заплаха от инфекция, има допълнителни проблеми, свързани с болните зъби:

1. Психологически дискомфорт за майката, който може да се засили на фона на влошено здраве, особено през първия триместър и периода на токсикоза.
2. Зъб, който реагира рязко на сладкиши или студ или боли при ядене на твърди храни, не осигурява адекватно хранене на майката.

Болните зъби пречат на дъвченето на храната или принуждават жената да откаже определени ястия (например пресни зеленчуци и плодове). Недостатъчното хранене на бъдещата майка може да повлияе на развитието на плода.

Всички зъбни заболявания трябва ли да се лекуват при бременни жени?

Първото и най-важно правило: всяко зъбно заболяване е причина да посетите зъболекар! И само лекарят ще може да реши дали проблемът изисква незабавно решение или можете да изчакате по-благоприятен етап от развитието на плода или края на бременността.

Отворените кухини или липсващата пломба обикновено изискват лечение.

Степента на медицинска намеса зависи от това колко бързо се извършва, така че не трябва да отлагате лечението.

Но депулпацията или екстракцията на зъбите по време на бременност не се препоръчва, тъй като може да доведе до възпалителен процес, повишаване на температурата и общо влошаване на състоянието на бъдещата майка. В случай на спешност, разбира се, премахване се извършва и при бременни жени. Но е по-добре, ако е възможно, да се ограничите до билкови изплаквания и да „успокоите зъба“ преди раждането.

Кистите на венците, ако не притесняват жената, също не трябва да се лекуват по време на бременност. Просто трябва да сте по-внимателни към хигиената на устната кухина. Антисептичните изплаквания на базата на билки или мирамистин ще предотвратят развитието на гингивит и пародонтит. Местните лекарства практически не навлизат в кръвта и обикновено са безопасни за плода.

Отрицателно въздействие на болен зъб върху плода: последствия при отказ от лечение

Влиянието на инфекциите, развиващи се в кариозна кухина, върху растежа на плода не е чисто теоретично.

Изследванията на учени от редица страни доказват ясна връзка между наличието на бактерии с кариесогенни ефекти и броя или.

В отговор на възпалителния процес в устната кухина тялото произвежда вещества, предназначени да потискат възпалението. И ако в областта на болния зъб влиянието им е благоприятно, то намаляването на слузта в областта на цервикалния канал понякога се оказва пагубно за плода. Маточната шийка изтънява, обтураторните й функции намаляват.

Нелекуваният кариес води до разпространение на възпалението към венците и засилване на болката. Общата интоксикация засяга не само тялото на майката, но и плода.

В този случай съществува заплаха от забавяне на развитието или появата на плода.

Болката в зъбите и особено включването на венците в процеса затруднява храненето. Жената отказва много ястия. В този случай плодът страда от липса на хранителни вещества и микроелементи. В зависимост от етапа на развитие на плода, това впоследствие може да повлияе на правилното функциониране на ендокринната система или на формирането на мускулна тъкан, мозък и др.

В какви триместри на бременността могат да се лекуват зъбите: използването на анестезия и анестезия

Бременните жени не лекуват зъбите си под пълна упойка. И няма нужда да се страхувате от лечение на зъбите под местна упойка. Ако бъдещата майка, страхувайки се да навреди на бебето, откаже облекчаване на болката, по време на лечението тя изпитва прекомерно напрежение и в кръвта се отделя адреналин. Майчиното напрежение и стрес могат да повлияят негативно на бременността. Лекарите препоръчват да се съгласите с анестезия.

Лидокаинът (лекарство, което се използва по-често за облекчаване на болката по време на стоматологично лечение) не се препоръчва за бременни жени, но има съвременни лекарства, одобрени за употреба при бременни жени (например анестезия на базата на артекаин, ултракаин или убистезин).

Стоматолозите смятат втория триместър за най-подходящото време за лечение на зъбите. С какво е свързано това?

• През първия триместър, когато се имплантира оплодената яйцеклетка и се формират основните органи на бебето, той е най-опасен от гледна точка на възможното влияние на използваните материали и лекарства върху развитието на плода.

Въпреки че безопасността на много материали е потвърдена чрез изследвания, никой не изключва възможни индивидуални реакции по време на ранно лечение на зъбите. Ето защо е изключително важно да се лекуват всички кариозни зъби преди зачеването.

Придружавайки много жени през първия триместър, той е и пречка за удобното лечение на зъбите. Това е още една причина, поради която зъболечение обикновено не се извършва през първия триместър (освен в спешни случаи!)

• През втория триместър, когато жената вече не е измъчвана от повръщане, но стомахът все още е достатъчно малък и не пречи на удобното сядане на зъболекарския стол, лечението може да се извърши при зъболекаря.

В този период зъбите вече могат да бъдат забележими, чието унищожаване е настъпило поради липса на калций за растящия плод. Друга причина за кариес при бременни жени е контактът на зъбния емайл с киселинното съдържание на повръщаното по време на токсикоза.

Като забележите промени в зъбния емайл в ранните етапи, те могат лесно да бъдат лекувани, без да причиняват сериозни усложнения. В противен случай през третото тримесечие, период на бърз растеж на плода, зъбът ще се разпадне по-активно и има риск да го загубите напълно.

• През третия триместър матката става по-чувствителна към всякакви външни влияния. Следователно дори безпокойството преди стоматологичен преглед може или дори заплашва преждевременно раждане.

Повишеният натиск на матката върху големите кръвоносни съдове и честият дискомфорт в лумбалната област не позволяват на жената да остане неподвижна на зъболекарския стол за дълго време, което също усложнява лечението.

Но ако лечението все още е необходимо, зъболекарите могат да препоръчат специална поза за бременната жена по време на лечението, с опора от лявата страна. Тази практика съществува и ви позволява да извършвате всички необходими манипулации.

Рентгенова снимка на зъбите по време на бременност

Лекарите се опитват да не предписват рентгенови изследвания на бременни жени, освен ако не е абсолютно необходимо. Но ако тактиката на лечение зависи от състоянието на корена на зъба, ще трябва да се направи рентгенова снимка.

Съвременното оборудване ви позволява да насочвате лъча точково, като използвате минимална доза радиация. Освен това на пациента се дава предпазна оловна престилка.

По-добре е да избягвате такива изследвания през първия триместър, но през втория и третия те са напълно приемливи.

Стоматологичните процедури са забранени по време на бременност

Бременните жени се подлагат само на спешни стоматологични или профилактични процедури. И трябва да се въздържате от такива манипулации като протезиране и имплантиране.

Имплантирането, както и екстракцията на зъбите, изискват големи дози анестезия, са придружени от продължителна болка, загуба на кръв и съществува заплаха от инфекция на раната и възпалителни процеси. Всичко това крие риск за бременността.

И дори привидно „безконтактно“ протезиране (например изработване на частична подвижна протеза) е най-добре да се направи след раждането на бебето. Първо, венците на бременните жени често са подути, отпечатъкът ще бъде неточен и няма да можете да използвате протезата след бременност. В допълнение, нова протеза (дори минимална „пеперуда“ за 1 зъб) може да се трие в началото, което води до възпаление на венците.

Избелването на зъбите също не трябва да се извършва при бременни жени. Химическият състав, използван за тази процедура, може да има отрицателен ефект върху плода. А зъбният емайл на бременните жени вече страда от липса на микроелементи, така че не трябва да го излагате на излишни агресивни въздействия.

Профилактика на зъбни заболявания

Най-добрата превенция са хигиенните процедури и навременното лечение на зъбите. По време на периода на токсикоза, когато дори миризмата на паста за зъби или наличието на четка за зъби в устата може да предизвика повръщане, някои жени не обръщат нужното внимание на хигиената. Междувременно е важно да използвате изплакване, билков или алкален разтвор след всяко повръщане. Това ще запази зъбния ви емайл.

Ако сутрешното гадене ви пречи да миете зъбите си сутрин, можете да пренасрочите тази процедура за друго време на деня, когато симптомите на токсикозата не са толкова силни.

Той ще осигури на растящия плод калций и ще предпази зъбите на майката от разрушаване.

Нормалният растеж и развитие на плода по време на бременност зависи от здравето на зъбите на бъдещата майка. Заплахата от нелекуваните кариеси не трябва да се подценява. Важно е да посетите зъболекар при планиране на бременност за лечение на огнища на инфекция. И по време на бременност обърнете повече внимание на хигиената на устната кухина и правилното хранене на бъдещата майка.

Лечението на зъбите при бременни е не само възможно, но и необходимо. Не можете да понасяте зъбобол, това е огромен стрес както за тялото на жената, така и за бебето. В допълнение, скрити огнища на инфекция в устата могат да доведат до инфекция на плода. Ето защо не трябва да отлагате посещението при зъболекаря.

Характеристики на лечението на зъбите при бременни жени

Бременността не е абсолютно противопоказание за никакви стоматологични процедури. Въпреки това, пациентът трябва да предупреди лекаря за ситуацията си, както и да посочи точната продължителност на бременността.

Основните нюанси на терапията:

• докато носите дете, можете да лекувате кариес, пулпит, пародонтит и възпалителни заболявания на венците (гингивит, пародонтит, стоматит);
• За да запълните зъб, можете да използвате както химически втвърдяващи се материали, така и светлинно втвърдяващи се композити; фотополимерните лампи са безопасни за плода;
• избелването на емайла е забранено;
• Лечението на зъбите се извършва под местна анестезия (инжектиране на Ultracaine, Articaine), не трябва да се допуска бъдещата майка да издържа на ужасна болка в зъболекарския кабинет;
• Общата анестезия е строго противопоказана.

Ранно и късно лечение на зъбите

Целият период на бременност условно се разделя на 3 периода (триместъра).

Първи триместър (до 12 седмици)

През първия триместър (най-ранният период) се формират всички жизненоважни органи на детето. Плацентата едва започва да се формира, тя все още не може да защити плода от негативни влияния. Поради това е нежелателно да се извършва каквато и да е медицинска намеса през този период. Въпреки това, зъболекарят може да предпише местни лекарства за облекчаване на възпалението (хлорхексидин, мирамистин, холисал).

Втори триместър (от приблизително 13 до 24 седмици)

През втория триместър рискът от опасности намалява значително. Плацентата служи като надеждна защитна бариера за бебето. Това е оптималният период за лечение на зъби и други стоматологични процедури.

Трети триместър (от 25 седмици до раждането)

През третия триместър се наблюдава повишена чувствителност на матката към лекарствените ефекти. Освен това през този период тялото на жената е доста отслабено. Следователно „допълнителният“ стрес в зъболекарския кабинет е крайно нежелателен. Ако е възможно, по-добре е да отложите лечението на зъбите по време на кърмене. Това обаче не важи за спешни случаи, като например остър зъбобол.

Дентална диагностика по време на бременност

Лечението на пулпит и екстракция на зъб по време на бременност не може да се направи без диагностика. Традиционната рентгенография (рентгенова снимка на зрението) не е най-добрият вариант за бременни жени. Феталните клетки са в процес на делене, така че са особено чувствителни към радиация.

Но ако има нужда от такава диагностика, по-добре е да се извърши през втория триместър. Не забравяйте да покриете корема и областта на таза със защитна оловна престилка.

Най-безопасният вариант за жени по време на бременност е дигиталната радиовизиография. Този метод се характеризира с минимално облъчване - 90% по-малко в сравнение с филмовите рентгенови лъчи.

Използват се локални анестетици, които не преминават плацентарната бариера. Друго изискване за болкоуспокояващите е ниската степен на въздействие върху кръвоносните съдове.

Лидокаинът не е подходящ за бъдещи майки, тъй като това лекарство може да причини мускулна слабост, спазми и рязко понижаване на кръвното налягане.

Най-добрият вариант са анестетиците на базата на антикаин:

Тези лекарства не увреждат бебето, защото действат локално. Те също имат намалена концентрация на вазоконстрикторни компоненти (адреналин и др.), Което е безопасно за майката.

Екстракция на зъби по време на бременност

Екстракцията на зъб е хирургична операция, която винаги е придружена от психо-емоционален стрес. Разбира се, не е желателно за жените, докато носят дете.

Следователно екстракцията на зъбите се извършва само в крайни случаи:

• фрактура на короната или корена;
• дълбока кариозна лезия, която причинява гнойно възпаление;
• образуване на киста, чийто диаметър надвишава 1 cm;
• постоянна остра болка, която не може да бъде елиминирана с консервативна терапия.

Отстраняването на мъдреците обикновено не се извършва по време на бременност. Тази операция често завършва с алвеолит (възпаление на гнездото) и други усложнения, изискващи антибиотици.

Имплантиране и зъбопротезиране по време на бременност

По време на бременност можете да имате всякакъв вид протези, включително корони и мостове. Изключение правят зъбните импланти.

Имплантирането на зъбен имплант често изисква много жизнена енергия. Но по време на бременност всички ресурси са насочени към развитието на здраво бебе.

Освен това след имплантирането са необходими противовъзпалителни и болкоуспокояващи, които са противопоказани за бъдещата майка.

Стоматологичното лечение по време на бременност може да се направи напълно безплатно, ако използвате полицата за задължителна медицинска застраховка. Списък на всички държавни институции, както и частни стоматологии можете да намерите на нашия уебсайт.

Периодът на бременност винаги подготвя много нежелани изненади за бъдещите майки. Месец след месец хормоналните нива на жените се променят, запасите от минерали се изчерпват и имунитетът им отслабва. И това са само няколко възможни причини за проблеми в устната кухина. Но това не е краят на света, както твърдят повечето бременни, позовавайки се на забраната на болкоуспокояващите. Това е просто причина да посветите няколко свободни часа на любимия човек и вашето здраве. Освен това лечението на зъбите вече е удоволствие в сравнение с нивото на стоматологията преди 10 години. Вярно е, че бременните жени се нуждаят от индивидуален подход към лечението на зъбите, но всичко не е толкова страшно, колкото изглежда. Нека потърсим заедно отговорите на въпроса: „Лекуват ли се зъбите по време на бременност?“

По някаква причина бременните жени смятат посещението при зъболекар за нещо излишно и маловажно. Цели 9 месеца те тичат из кабинетите на клиниката и правят много тестове за доброто на детето си и отлагат грижите за здравето им за по-късно. Какъв е крайният резултат? Дори малък проблем, чието решаване при зъболекаря може да отнеме 15 минути, може да доведе до изваждане на зъб и хронична пародонтоза до края на бременността.

Една жена трябва ясно да разбере, че има три добри причини, поради които трябва да отиде на лекар:

1. Хормоналните промени в организма допринасят за патологични процеси в устната кухина.
2. Липсата на калций, особено през 2-ри и 3-ти триместър, може лесно да разруши и най-здравите зъби. Съвременните стоматологични технологии помагат на много жени в тази ситуация да поддържат зъбите си в отлично състояние.
3. По време на бременност свойствата на слюнката се променят: тя губи своите дезинфекциращи способности и патогенните микроби започват да се размножават в устата. Също така нивото на pH на слюнката се променя и емайлът се разрушава.

съвет! Не смятайте лошите зъби по време на бременност за малък проблем, който ще се реши от само себе си. По-добре е да си направите профилактичен преглед, отколкото да се губите в догадки и тревоги. Обърнете се само към специалисти, които имат опит в лечението на зъбите на бременни жени. Ще знаят ли кога, как и с какво може да се проведе лечение?

Възможно ли е да се лекуват зъби по време на бременност?

Много жени, когато отиват на зъболекар, задават един и същ въпрос: „Лекуват ли се зъбите по време на бременност?“ Всеки би искал да чуе думата „не“ и да отложи тази процедура, доколкото е възможно. Но лечението на зъбите по време на бременност е отговорност на всяка бъдеща майка, която се грижи за себе си и бебето си. Вие, разбира се, питате какво общо имат плодовете с това? Факт е, че възпалителните процеси в устната кухина може да не повлияят по най-добрия начин на развитието на плода. Дори обикновен кариозен зъб, който не притеснява жената, служи като източник на микроорганизми, които навлизат в стомаха и провокират късна токсикоза. Само си представете колко бързо ще се разпространи инфекцията в тялото на майката, ако гнойният фокус е в областта на корена на зъба? Или тежкият гингивит ще се предаде на вече родено дете чрез целувката на майката? Тук има много възможности и не всички са безобидни.

Обикновено жената има 2% калций в тялото си. Много често по време на бременност тя не получава достатъчно от този минерал от диетата си или има проблеми с метаболизма и калцият не се усвоява. В този случай дупките в зъбите ще бъдат придружени от нощни крампи на крайниците, а рискът от следродилен кръвоизлив ще се удвои. В допълнение, новороденото бебе ще има риск от алергични реакции и рахит. Следователно профилактичният преглед при зъболекар трябва да се извършва всеки триместър.

малко статистика...

45% от бременните жени се сблъскват с проблем като гингивит. Венците им се подуват и кървят, появяват се дискомфорт и лош дъх. При повечето от тях тези проблеми изчезват от само себе си след раждането, ако са следвали препоръките на специалистите.

Подходящи струни за бременност за лечение на зъби

Вече сме убедени, че е възможно да се лекуват зъби по време на бременност. Но кога е най-подходящото време да направите това? Ако настъпи критичен момент, трябва незабавно да отидете при зъболекаря за помощ. Ако времето позволява, тогава лечението се провежда в периода от 14 до 20 седмици от бременността, т.е. през втория триместър. Започвайки от 14-15 седмици, плодът вече е защитен от плацентарната бариера. На този етап от бременността е разрешено използването на анестетици с минимален адреналин или радиография (в екстремни случаи). През първия триместър ембрионът просто се формира и се залагат органи и системи, така че използването на анестезия и всякакви лекарства е противопоказано. След 20-24 седмици е физически доста трудно за една жена да се подложи на такова събитие като лечение на зъбите.

За бележка!През третия триместър плодът оказва силен натиск върху аортата. Ако една жена трябва да се подложи на стоматологично лечение, тогава нейната позиция на стола трябва да бъде специална. За да предотврати припадък или спад на кръвното налягане, жената трябва да лежи на лявата си страна.

Болести, които могат и трябва да се лекуват по време на бременност

Ако се случи така, че имате нужда от лечение на зъбите по време на бременност, първо, не се притеснявайте, и второ, кажете на лекаря в коя седмица сте от бременността, за нейния ход и за приема на лекарства, ако ги приемате. Това ще помогне на лекаря да избере оптималната и безопасна тактика на лечение.

съвет!Внимателната хигиена с използване на пасти за зъби, съдържащи флуорид, без ефект на избелване, ще помогне за защита на зъбите по време на ранна бременност.

Ако имате кариес...

Кариесът е обикновена дупка в зъба. На етапа на възникване кариесът се лекува лесно и не изисква болкоуспокояващи. Ако процесът е стартиран, деструкцията на зъбната тъкан ще достигне до пулпата и ще се наложи отстраняване на нерва и по-строго лечение. Единственото ограничение е арсенът. Използването му е неприемливо. И няма ограничения в избора на пълнежи. Можете да запълните зъбите си както с химически пломби, така и със светлинно полимеризиращи пломби с помощта на ултравиолетови лампи.

важно!Пастите за зъби с аромати и ароматизиращи добавки могат да провокират атаки на токсикоза. Многократното повръщане повишава киселинността на слюнката и причинява разрушаване на емайла.

Ако имате гингивит или стоматит...

Гингивитът при бременни жени е хипертрофирано разширение на венците под влияние на хормонален дисбаланс при подготовката за раждане. Тъканта на венците лесно се възпалява и може напълно да покрие зъбните коронки. При това състояние на устната кухина жената просто не е в състояние да поддържа хигиена и се нуждае от професионална помощ. Самолечението с домашни средства само ще влоши заболяването и ще завърши със сложна форма на пародонтит. Според резултатите от последните проучвания жените с обостряне на тежки форми на пародонтит по време на бременност са имали преждевременно раждане и някои патологични състояния при новородени.

Навременното посещение при лекар ще облекчи болезненото ви състояние с възпаление на венците и ще предпази бебето от излагане на токсини. Лекарят ще предпише лечение на венците с антисептик, изплаквания и приложения за облекчаване на възпалението и провеждане на професионална хигиена на устната кухина.

Поради отслабения имунитет жените често изпитват стоматит в устната кухина. Малките язвени лезии причиняват силна болка и подуване. Това заболяване не представлява особена опасност, но няма да навреди да отидете на лекар. Той ще ви посъветва какъв спрей е подходящ по време на бременност.

Ако имате периодонтит или пулпит...

Възпалението на нерва (пулпит) и околокореновите зъбни тъкани (пародонтит) е следствие от нелекуван кариес. Лечението на такива заболявания вече изисква използването на анестетик, а за правилното запълване на зъбните канали ще трябва да направите рентгенова снимка. Съвременните радиовизиографски устройства облъчват 10-15 пъти по-малко от своите предци. В допълнение, оловна престилка ще предпази бебето от радиация.

Ако страдате от зъбен камък...

По време на бременност както зъбите, така и зъбният камък създават много трудности. Плаката и зъбният камък могат да причинят кървене на венците и да насърчат разпространението на „лоши“ микроорганизми. Тази процедура не причинява болка и се извършва с помощта на ултразвук или специални инструменти.

Каква анестезия може да се използва по време на бременност?

Сред бременните жени все още се разпространява митът, че ако зъб боли по време на бременност, трябва да се лекува без упойка. Това принуждава уплашените жени да отидат на зъболекар със слаби крака, очаквайки ужасна болка в зъболекарския стол. И едва когато посетят лекар, те научават, че ново поколение болкоуспокояващи се използва активно на практика за лечение на бременни жени.

Анестетиците на базата на артикаин и мепивакаин ("Ултракаин") съдържат минимално количество вазоконстрикторни компоненти и имат чисто локален ефект, без да преминават през плацентата на детето. Следователно страданието от зъбобол причинява много по-сериозни щети на вашето дете, отколкото зъбната анестезия по време на бременност.

За бележка!Общата анестезия е противопоказана по време на бременност.

Рентген по време на бременност: приемливо ли е?

Не всеки лекар ще може „на сляпо“ да запълни извит канал или да диагностицира киста или скрит кариес. Това ще изисква рентгенова снимка. Разрешено е само след 12-та седмица от бременността.

Как да направите рентгенови лъчи за бременни жени:

1. Тя е покрита с оловно одеяло.
2. Определете подходящата експозиция и използвайте филм от клас E.
3. Всички необходими снимки се правят едновременно.

Важно е да се знае!

За предпочитане е да отидете в клиника, където има модерни апарати с микродози, близки до нормалния радиационен фон.

Отстраняване и протезиране на зъби по време на бременност

Необходимостта от вадене на зъб по време на бременност е рядка, но се случва, ако сте занемарили зъба си и кариесът го е засегнал напълно. Процесът е абсолютно безопасен за бременност, с изключение на безпокойството на пациента. След екстракция на зъб по време на бременност трябва да избягвате хипотермия или прегряване на увредената област на венеца.

Протезирането се счита за приемливо по време на бременност, особено ако жената се чувства добре и сама го е инициирала. Ако е необходимо, е разрешено да се монтират скоби.

Интересно!

Зъбният кариес се диагностицира при 91,4% от жените с нормална бременност.

Силна чувствителност на зъбите (хиперестезия на емайла) се наблюдава при 79% от бременните жени.

Кои процедури е по-добре да отложите?

1. Имплантиране. Присаждането на нови импланти включва използването на лекарства, антибиотици и допълнителни сили на женското тяло. Тази процедура не се препоръчва за бременни жени.
2. Изваждане на мъдреци по време на бременност. Това е сложна хирургична процедура, след която е възможно повишаване на температурата и прием на антибиотици. Ако ситуацията не е критична, тогава можете да премахнете зъба след бременност.
3. Избелване на зъби. Химическите компоненти в избелващата течност проникват през плацентарната бариера и имат токсичен ефект върху плода. Освен това избелването разрушава емайла и увеличава риска от зъбни заболявания.

Какви са опасностите за бебето от лошите зъби на майката?

1. Психотравматичен фактор. Зъбоболът се отразява негативно на женското тяло и в същото време на състоянието на детето.
2. Инфекция. Различни патогенни микроорганизми могат да причинят всякакви усложнения при детето.
3. Интоксикация и възпаление. Увреждането на пародонта причинява лошо здраве, висока температура, токсикоза и нарушения на храносмилателната система. Това заплашва късна гестоза за майката и хипоксия за плода.

Какви лекарства не трябва да се използват по време на бременност?

Преди да ви бъде поставена анестетична инжекция и да бъдете помолени да направите заявление, попитайте какво лекарство ще се използва.

1. Лидокаинът е химикал за локална анестезия. Предизвиква конвулсии, световъртеж, слабост и понижено кръвно налягане.
2. Натриевият флуорид е средство за лечение на кариес. Използва се за укрепване на зъбния емайл. Във високи концентрации влияе негативно на сърдечната честота и развитието на плода.
3. Imudon е лекарство за лечение на възпалителни заболявания на устната кухина. Отрицателният фактор е неизвестен, тъй като не са провеждани проучвания.

Изпълняваме лекарските предписания

Дори ако всички зъби са здрави и няма намек дори за най-безвредния гингивит, всички бременни жени са просто длъжни да посетят зъболекаря, когато се регистрират, за да получат ценни препоръки:

1. Идеалният вариант е да лекувате зъбите си на етапа на планиране на бременността.
2. Правете редовни прегледи при вашия зъболекар.
3. Поддържайте хигиена на устната кухина: конец за зъби, вода за уста, меки четки за зъби и висококачествени пасти за зъби.
4. Коригирайте менюто така, че да съдържа достатъчно количество калций.
5. Ако страдате от токсикоза, не забравяйте да изплакнете устата си с разтвор на сода след повръщане.
6. За да предотвратите възпаление на венците, изплакнете устата си с билкова отвара от лайка, риган, мента и жълт кантарион.

Жените трябва отговорно да се подготвят за такъв щастлив период от живота си като бременността. Но ако по някаква причина не е било възможно предварително да подготвите зъбите и здравето си като цяло, тогава елате при зъболекаря за помощ възможно най-рано и не забравяйте, че лечението трябва да се извърши на 4, 5 и 6 месеца от бременността.

Кариесът по време на бременност обикновено се появява по-често, отколкото в други периоди от живота на жената, и често се появява много активно по това време, понякога дори в остра форма. Съвсем разбираемо е притеснението на бъдещите майки за възможното въздействие на кариеса върху плода, както и опасенията дали е възможно изобщо да се лекуват зъбите в такъв важен период.

В някои случаи по време на бременност кариесът едва започва разрушителната си работа (и мнозина се опитват да изчакат този път), а най-забележимите и чувствителни последици от увреждане на зъбите очакват жената след раждането.

На бележка

Статистиката е красноречива:

• Кариес се среща при 91,4% от жените с нормална бременност и при 94% от жените с токсикоза.
• Средната интензивност на увреждане на зъбите при бременни жени е от 5,4 до 6,5 (това е високо ниво);
• Хиперестезия на емайла (повишена чувствителност) се наблюдава при 79% от жените по време на бременност.

Смята се, че самият кариес по време на бременност няма толкова негативен ефект върху плода, колкото лечението му. Възползвайки се от това разпространено схващане, много бременни жени се притесняват да посещават зъболекар, а причината за това е, че бъдещите майки не разбират същността на кариеса и самите опасности, които той крие.

Нека да разберем какво всъщност е по-опасно и може да има по-силен ефект върху плода - и също така да видим как можете да носите здраво бебе и в същото време да поддържате зъбите си в отлично състояние.

Влияе ли кариесът на плода?

Като начало е полезно да запомните, че кариесът е заболяване, причинено от патогенни бактерии в устната кухина. Смята се, че чрез микроувреждане на меките тъкани тези бактерии могат да проникнат в кръвния поток, да навлязат в тялото на плода и да причинят различни патологии.

Вероятността за това обаче е изключително ниска: бактериите успяват да проникнат през плацентарната бариера само в изключително редки случаи, а обитателите на устната кухина практически нямат шанс да оцелеят в тъканите на ембриона и да имат някакъв ефект върху него. Най-често вирусите имат тези способности. Но, както при всяко инфекциозно заболяване, наличието на кариес при бременни жени изисква редица хигиенни процедури и внимателна грижа за устната кухина.

Кариесът и бременността са по-тясно свързани именно чрез физическото състояние на майката. Например, постоянната болка в зъб, засегнат от кариес (което, между другото, не е необичайно по време на бременност) води до невъзможност на жената да се храни нормално и общо влошаване на нейното емоционално състояние. Всичко това заедно наистина може да има някакво негативно въздействие върху развитието на плода.

В допълнение, сложният кариес засяга и бременността, тъй като при лезии, например пародонтоза, възниква възпалителен процес, който може да повлияе на общото физическо състояние на бъдещата майка: да доведе до повишаване на телесната температура и необходимостта от приемане на антипиретични лекарства , обостряне на токсикоза и смущения в работата на храносмилателната система.

Но все пак основната и най-реална опасност от кариес по време на бременност е възможността за преминаването му в остра форма, тежко увреждане на много зъби наведнъж и жената да ги загуби за сравнително кратко време. С други думи, кариесът обикновено е по-опасен за майката, отколкото за плода.

Същото важи и за кариес при кърмачка. Единствените разлики тук са причините за отказ да посетите зъболекар: ако бременната жена често се страхува, че лечението на кариес ще навреди на нероденото бебе, тогава кърмещата майка просто няма 2-3 часа време, за да отиде в клиниката.

Причини за развитие на кариес при бременни жени

Кариесът по време на бременност до голяма степен се дължи на същите причини, както при други категории пациенти: лоша устна хигиена, изобилие от леки закуски през деня, страст към сладкиши.

Но за много жени на преден план излизат допълнителни причини, дължащи се на бременността:

1. Намаляване на концентрацията на калциеви и флуорни съединения както в слюнката, така и в кръвта поради известната им консумация за нуждите на развиващия се ембрион. Калцият не се консумира от самите зъби, както много хора погрешно смятат. Но реминерализацията на емайла и неговото укрепване, което винаги се случва в други периоди поради действието на слюнката, може да се забави или дори да спре по време на бременност. В резултат на това емайлът става слабо минерализиран и по-лесно се уврежда от киселинните отпадъчни продукти на бактериите.
   
2. Хормонални промени в тялото и, отново, съответните промени в състава на слюнката, което води до намаляване на нейните бактерицидни свойства. Просто казано, слюнката на бременните жени в някои случаи е по-малко ефективна при унищожаването на кариесогенните бактерии.
3. Промени в диетата – бременните жени могат да стигнат до различни крайности; често развиват силно желание за сладкиши и нишестени храни.
4. Неправилна грижа за зъбите - поради умора, токсикоза, тревоги и суетене, някои бъдещи майки редовно забравят да мият зъбите си или не го правят старателно.

Освен това много бременни жени успяват да чуят много изявления от приятели и роднини, че е невъзможно да се лекуват зъби по време на бременност и просто не ходят на профилактични прегледи. И в резултат на това пропускат момента, в който зъбът всъщност все още може да бъде излекуван абсолютно безопасно за плода.

Лечение на кариес на различни етапи от бременността: опасно ли е и как се провежда?

Кариесът по време на бременност е не само възможен, но и абсолютно необходим. Понякога, поради риск от остро развитие на заболяването, навременното лечение за някои бременни жени е единственият начин за предотвратяване. Разбира се, самото управление на заболяването трябва да вземе предвид ситуацията на пациента.

Основната опасност, която възниква при лечението на кариес по време на бременност, е рискът от излагане на анестезия на плода. Всички анестетици се абсорбират в кръвта и могат да преминат през плацентата, а някои от тях са напълно способни да окажат неблагоприятно въздействие върху развиващия се ембрион.

Ето защо, между другото, е толкова важно да посетите зъболекар през цялата бременност - ако кариесът се открие в най-ранните етапи от развитието му, лечението може да се извърши с помощта на методи за реминерализация без анестезия, без бормашина и без дискомфорт. Но вече напредналият кариес без анестезия ще бъде наистина болезнен за лечение.

Често е невъзможно да се направи без анестезия при лечение на усложнения от кариес: при пулпит или периодонтит този подход е неприемлив, тъй като бременната жена може да изпита болезнен шок.

По правило зъболекарите предпочитат да не лекуват умерен кариес по време на бременност, особено ако патологията е хронична, до началото на втория триместър. През първите 12-13 седмици настъпва формирането на всички системи на органите на плода и рискът от негативно въздействие на лекарствата върху него през този период е максимален, макар и все още малък. Вече започвайки от 14-15 седмици, използването на специални анестетични лекарства позволява безопасно саниране.

На бележка

Зъбните рентгенови лъчи строго не се използват по време на бременност. Ако кухината е скрита от погледа, те се опитват да прибягнат до други методи. Те дори се опитват да не изследват качеството на запълването на канала с рентгенови лъчи.

Съвременната радиография с помощта на визиограф има няколко пъти по-малко радиационно облъчване. Ако има спешна нужда, това може да се направи само от втория триместър на бременността на този апарат.

С локална анестезия, независимо от етапа на бременността, се лекуват остър пулпит, гноен периодонтит и периостит. При лечение на кариес, дори дълбок, лекарят започва лечение без използване на анестезия и поставя инжекция само ако пациентът започне да изпитва болка при изрязване на кариозни зони на дентина.

Специално адаптирани лекарства се използват като болкоуспокояващи за лечение на бременни жени в стоматологията, например Septanest и Scandonest в разреждане 1: 200 000. Бременността не е противопоказание за употребата им и вече 3 часа след инжектирането те не се откриват в кръвта.

Мнение на зъболекаря:

Бременността не е противопоказание за други лекарства, съдейки по инструкциите. Факт е, че намаляването на концентрацията на адреналин, а в Scandonest – и на консерванти, минимизира рисковете, но не ги елиминира. Във всеки случай наблюдавах в популярните портали позицията, че лекарствата от типа на артикаин се позиционират като относително безопасни за локална анестезия с относителни рискове, поради което се приемат в случай на спешност, една от които е болка!

Към края на бременността терапията се усложнява допълнително от факта, че при сядане на зъболекарски стол поради специфичното положение на плода се увеличава натоварването на долната куха вена и аортата, което води до понижаване на налягането и възможни загуба на съзнание при пациента. За да се избегне това, бременната жена ляга на стола леко настрани, което намалява натоварването на плода. В същото време рискът от тератогенни ефекти на анестетиците върху плода става минимален до края на бременността.

Можете да приемате болкоуспокояващи сами у дома само ако болката е напълно непоносима и е невъзможно да отидете на лекар в момента. Ако се стигне до това, лекарят трябва да види зъба възможно най-рано. Добрият зъболекар ще направи всичко възможно, за да излекува зъба на майката и да не навреди на нероденото бебе.

Ако решите сами да вземете болкоуспокояващо, имайте предвид, че приемането на почти всяко лекарство в някои случаи може да има отрицателни последици. Можете да изберете „самолечение“ в индивидуален случай, така че дори една доза силно болкоуспокояващо да повлияе на здравето на майката и плода. Не забравяйте за индивидуалната непоносимост и страничните ефекти за всяко лекарство, особено след като болкоуспокояващите имат цяла гама от тях.

„По едно време отидох в клиника, където бременните изобщо не лекуваха зъбите си до 20-та седмица. Преди бременността не съм мислила за това, но когато дойдох в третия месец с начален кариес, се обърнах. Казаха, че трябва да се разхождам още два месеца и тогава ще ме лекуват. Това е позор! На етапа на петна кариесът се лекува без анестезия и без лекарства, нищо не засяга плода. И след два месеца ще ми отворят зъба и ще сложат пломба, не дай си Боже нервите да се махнат. Трябваше да сменя клиниката, зъбът беше излекуван, без пломба и без анестезия. Сега вече си играя с моето мъниче, но зъбчето ми остава здраво.”

Анна, Санкт Петербург

Предотвратяване на кариес и правилна подготовка за бременност

Предотвратяването на кариес при бременни жени трябва да започне още преди бременността. На етапа на планиране бъдещата майка трябва да се прегледа при зъболекар, да излекува всички болни зъби и да премахне плаката и зъбния камък. По това време лекарят ще изготви график за превантивни посещения, които трябва да се следват (не е известно каква ще бъде кариесогенната ситуация в устата с началото на бременността и развитието на плода).

На бележка

Често се задава въпросът: „Могат ли бременните жени да се подлагат на професионална хигиена?“ Има списък на заболяванията, при които ултразвуковото (УЗ) почистване на зъбите и устройството Air Flow са забранени или непрепоръчителни: епилепсия, наличие на пейсмейкър, нарушения на носното дишане, астма, остри хронични белодробни заболявания, ХИВ и хепатит, предавани по полов път. заболявания, повишена кръвна захар или захарен диабет, остри респираторни вирусни инфекции, херпес и въздушно-капкови заболявания, злокачествени новообразувания.

Най-често това се дължи на аерозола, който се издига при миене на зъбите от плака и зъбен камък. Облак от мокър прах и инфекция може да причини дихателна недостатъчност при бременна жена, а високата кръвна захар може да доведе до риск от продължително кървене от венците по време на травматична манипулация. В някои случаи възможността за извършване на манипулации при бременна жена може да се определи със свързан специалист (гинеколог, ендокринолог, терапевт, УНГ лекар, онколог).

Директно по време на бременност профилактиката на кариеса изисква:

1. Спазване на правилата за хигиена на устната кухина: зъбите се мият след всяко хранене, за предпочитане с пасти, избрани от зъболекаря; след произволни актове на повръщане поради токсикоза, устата се изплаква с разтвор на сода, за да се неутрализират киселините от повърнатото.
2. Спазване на диетата, ограничаване на диетата на сладко брашно и шоколадови продукти.
3. Спазване на всички инструкции на зъболекаря - използване на системни превантивни мерки, професионално почистване на зъбите, посещение на зъболекар за рутинни прегледи и др.

Практиката показва, че правилното по време на бременност, въпреки че трябва да бъде системно и редовно, обикновено не създава никакви затруднения. В същото време това е основната гаранция, че жената ще запази всичките си зъби в добро състояние по време на бременност и кърмене.

Интересно видео: възможно ли е да се лекуват зъбите по време на бременност и какво е важно да знае всяка бъдеща майка?

Някои по-важни нюанси на лечението на кариес по време на бременност