Как се лекува инфекциозен артрит? бруцелозен инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е заболяване, което се характеризира с тежко увреждане на ставите на фона на бактериална или гъбична инфекция. Заболяването засяга хора от всяка възраст, но най-често се среща при деца и хора над 60 години. Съвременно развитиеХирургичните технологии и лекарствата практически не са променили картината на разпространението на заболяването, така че днес, както и преди много години, всеки трети пациент развива необратима загуба на ставна функция.

причини

Както подсказва името, основната причина за заболяването е гъбична, бактериална или вирусна инфекция. Но в зависимост от възрастта той навлиза в организма по специфичен начин и под въздействието на различни факторириск. Например инфекциозен артрит при деца младенческа възрастпо-често се среща в семейства, където майката е имала гонорея по време на бременност. Ако детето има катетър в болницата, рискът от заболяването се увеличава. При деца на възраст под две години заболяването се причинява по-често от Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. При по-големите деца ставите се засягат от Staphylococcus aureus и бактерии от рода Streptococcus viridans и Streptococcus pyogenes.

Заболяването засяга подрастващите поради активен полов живот. Те най-често носят вируса neisseria gonorrhoeae, по-известен като gonococcus, микроорганизмът, който причинява гонорея.

В напреднала възраст инфекциозният артрит най-често се причинява от бактерии от рода Salmonella и Pseudomonas aeruginosa.

Патогенните микроорганизми навлизат в ставите с кръвния поток, но рядко - и по време на операция или вътреставни инжекции. Има определени високорискови групи, които включват пациенти с хроничен ревматоиден артрит, носители на комплексни системни инфекции, включително ХИВ и гонорея, хора, които предпочитат хомосексуални сексуални предпочитания, пациенти с рак, хора, употребяващи алкохол и наркотична зависимост, диабетици, пациенти със системен лупус еритематозус или сърповидноклетъчна анемия. Освен това тези, които наскоро са претърпели операция на ставите, както и пациентите, на които са предписани вътреставни инжекции, трябва да бъдат проверени при първите симптоми на инфекциозен артрит.

Симптоми

Тъй като ставите са засегнати от различни видове патогени в ранна детска, юношеска и напреднала възраст, симптомите на заболяването също се засилват. различен характер. Общи признацивключват болка в засегнатата става, която се влошава само при движение. С напредването на заболяването ставата набъбва, нейният контур се променя. Температурата на пациента се повишава, кожата става червена. С течение на времето крайникът на пациента се деформира.

При деца инфекциозният артрит най-често се проявява с висока температура, болки в ставите и безпокойство. Детето не винаги може да обясни какво точно го тревожи, но инстинктивно ограничава движението на засегнатия крайник, тъй като докосването на ставата е доста болезнено. При кърмачета симптомите се развиват постепенно, което не може да се каже за юноши и възрастни - те се характеризират с внезапно развитиеболест. Основните симптоми в по-напреднала възраст са внезапно зачервяване на ставата, повишена температура и болезненост в засегнатата област, дължащи се на възпалителния процес. В болната става се натрупва течност, поради което се образува оток и се намалява подвижността. Възможни са втрисания.

ДА СЕ характерни симптомизаболявания включват локализацията на лезията - най-често това е коляното, рамото, китката, тазобедрената става, лакътната става. Често се засягат ставите на пръстите. Ако заболяването е причинено от причинители на туберкулоза или гъбична инфекция, симптомите са по-слабо изразени. Тези микроорганизми засягат предимно една става, рядко две или три. Симптом на инфекциозен артрит с гонококова и вирусна природа е поражението на много стави едновременно.

Диагностика

Липсата на своевременно лечение може да доведе до факта, че засегнатата става ще се срине в рамките на няколко дни. Диагнозата включва събиране на ставна течност за анализ на левкоцити и наличие на болезнена микрофлора. Течността, взета от засегнатата става, обикновено е мътна и съдържа гнойни люспи, както и висок процент бели кръвни клетки. Оцветяването по Грам идентифицира грам-положителните бактерии, а културата ви позволява да изясните грам-отрицателния тип на патогена. Ако нито петното, нито културата разкрият патогена, се извършва биопсия. синовиална тъкандо ставата. В допълнение към пункцията, кръвен тест, тест за храчки, гръбначно-мозъчна течности урина.

Диагнозата също трябва да разграничи инфекциозния артрит от другите. възможни заболяванияс подобни симптоми - Лаймска болест, ревматична треска, подагра и др. В някои ситуации диагнозата се подпомага чрез определяне на естеството на болката и местоположението на засегнатите области.

Лечение

Заболяването изисква спешно медикаментозно и продължително физиотерапевтично лечение, тъй като при кратко времеможе да причини трайно увреждане на ставите. При първото подозрение антибиотиците се предписват дори преди окончателната диагноза. Лечението може да се коригира по-късно след идентифициране на конкретния причинител. Например, при вирусна инфекция се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По-нататъшната терапия включва двуседмичен антибиотичен режим, който може да бъде продължен в зависимост от признаците на възпаление. Лекарят може да удължи антибиотичната терапия с две или четири седмици.

В случай, че инфекцията е устойчива на антибиотици или засегнатата става е трудно достъпна за пункция, се предписва операция за дрениране на ставата. Този метод на лечение се използва за проникване огнестрелни рани. Ако хрущялите и костите са особено тежки, може да се предпише операция за възстановяване на ставата, но преди това се вземат мерки за лечение на инфекцията.

Лечението обикновено изисква лекарства за болка. Върху възпалените места може да се постави компрес, а за предотвратяване на случайни движения засегнатата става се фиксира с шина. По време на периода на възстановяване на пациента се предписват упражнения, които постепенно увеличават амплитудата на подвижността на ставите. Терапевтичните упражнения не трябва да причиняват болка.

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване, което може да засегне различни стави. Болестта не се ограничава до локални симптоми, а засяга различни системиорганизъм. Такъв артрит се нарича още септичен и пиогенен артрит. Инфекцията настъпва веднага след навлизането на патогена в тъканите на ставата. Локализацията може да бъде различна, но най-често заболяването засяга ставите на краката и ръцете, поради постоянен стрес и подвижност.

Има първичен и вторичен инфекциозен артрит.

• Първият тип е навлизането на патогена в тъканите на ставите отвън.
• Вторичният артрит възниква след инфекция на ставите от други тъкани.

Етиологията на заболяването може да бъде както следва:

Могат да се разболеят както възрастни и възрастни, така и деца и новородени. Поради това заболяването е много разпространено.

Кога артритът се нарича полиартрит?

Ако са възпалени няколко стави, заболяването се нарича полиартрит. Възпалението може да възникне както едновременно, така и последователно. Може да причини полиартрит различни нарушения имунна система, метаболизъм и други заболявания. Придружен от заболяване постоянна болка, които са най-интензивни през нощта и рано сутрин. Появяват се отоци по ставите.

Лечението на полиартрит трябва да бъде изчерпателно. Тя включва спиране на развитието на инфекцията, възстановяване на засегнатите тъкани и спиране на болковия процес.

Причини за заболяването

Възпалението се развива в резултат на инфекция, различни вируси, бактерии или микроорганизми, навлизащи в кръвта. Инфекцията на ставата може да възникне чрез отворена необработена рана, по време на операция или пункция.

Повечето главната причинаразвитие на пиогенен артрит - инфекция или вирус. Предполага не само инфекция, която може да влезе в тялото от външна среда. Тригермогат да станат дълго рецидивиращи хронични заболявания със сложен курс. Инфекциозен артрит може да се развие при хора, страдащи от:

• Хроничен тонзилит.
• гонорея.
• Грип.
• ТОРС.

Горният списък от заболявания далеч не е пълен. Има много фактори, които причиняват възпаление на ставите. Важно е да се разбере, че въпреки опасността си, септичен артритостава много рядко заболяване. Само 0,2 процента на 100 000 души на нашата планета страдат от него.

Факт е, че дори открита травма не застрашава непременно развитието на артрит. Ако ставата е здрава, нейните мембрани произвеждат вещества, които могат да устоят на бактериите. Има рискови групи, които са по-склонни да развият септичен артрит от други:

• Състояния на имунна недостатъчност.
• Промени в ставите, причинени от друг артрит или артроза.
• Огнища на инфекция в близост до ставата, която е причинила болка.

Редица бактерии причиняват инфекциозен артрит. Освен всички известни стафилококи и стрептококи, това включва различни грам-отрицателни бактерии и Haemophilus influenzae, които са сред последствията за младия организъм.

Патогените навлизат в ставата с кръвния поток или извън тялото. Хирургическата интервенция, травмата могат да причинят директна инфекция на тъканта, което ускорява възпалителния процес.

Новородените страдат предимно от артрит, причинен от гонококова инфекция. Бактерията навлиза в тялото на детето от майката по наследствен път. Медицински манипулациисъщо често са причина за инфекция.

Рискова група

• с хроничен ревматоиден артрит;
• които са получили вътреставни инжекции;
• след хирургична операциявърху ставата;
• страдащи от злокачествени тумори;
• нетрадиционна ориентация;
• страдащи от ХИВ или гонорея;
• страдащи от диабет;
• страдащи от лупус еритематозус;
• страдащи от алкохолизъм или наркомания.

Бактериалният артрит винаги се развива само по една причина - това е реакция на инфекциозен агент от бактериална, вирусна или гъбична природа. Всъщност всяко остро инфекциозно заболяване може да послужи като тласък за развитието на септичен артрит - независимо дали става дума за тонзилит или дори гонорея.

Традиционната медицина отбелязва известна зависимост на характерния причинител на заболяването от възрастта на пациента:

• септичният артрит при млади хора, които са на върха на сексуалната активност, често се причинява от гонококова инфекция. Инфекциозният артрит при деца също се причинява главно от този патоген: децата се заразяват с него от инфектирана майка вътреутробно;
• друга форма вирусно възпалениеставите, което също е често срещано, е заболяване, причинено от бактерия Стафилококус ауреус;
• понякога проявите на бактериалната форма на заболяването могат да бъдат провокирани от стрептококи;
• атипичните патогени са най-рядко срещани: гъбични инфекции и опортюнистични патогени(главно при пациенти с имунен дефицит).

Заболяването се провокира от бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които навлизат в кръвния поток и от него в ставата. Въпреки това, алтернативен път на инфекция са вътреставните инжекции по време на операция или разположени вътре в самия пациент в огнищата на инфекцията. Наличието на патогенни фактори ще зависи от възрастовата група.

Новородените са изложени на риск от гонококова инфекция, предавана от майка, която има гонорея. Заболяването може да е резултат от болнични процедури. В повечето случаи по време на въвеждането на катетъра. При деца под 2 години инфекциозният артрит се провокира от Стафилококус ауреусили хемофилус инфлуенце.

• Причинителят на инфекциозния артрит се счита за инфекция със стрептококи и, например, банално възпалено гърло. Настъпва дисфункция общи органи, предимно сърдечни клапи и връзки. И има милион такива случаи. Боли при преглъщане, гърлото е подуто и червено и изглежда, че всичко е лечимо. Но с течение на времето започвате да забелязвате дискомфорт в големите стави.

• Малко хора смятат, че обикновените настинки: синузит, хроничен тонзилит, ТОРС, пневмония, скарлатина, грип могат да провокират инфекциозен артрит и да бъдат опасни.

Инфекцията се опитва да се свърже с клетките на тялото, но веднага щом настинете, отслабнете, издържите стрес или се изнервите, стрептококът изпълзява от клетката и веднага се разпространява в съседни все още здрави клетки, в резултат на това, има вероятност да се появи инфекциозен артрит.

• Признаци на заболяване често се срещат при възрастни хора, хора с мозъчни увреждания, различни тумори, хепатит от всякакъв вид, рак на кръвта. В много случаи синдромът засяга алкохолици и тези, които употребяват наркотици.

• Кога говорим сиза юноши и деца, тук неразположението е свързано предимно с гонокок. По-често се предава от майка на дете, в 25% ако не коректна доставка, инфектиран родов канал, нестерилни инструменти.

Видове артрит и техните симптоми

Инфекциозният артрит е често срещано заболяване - диагностицира се при всеки трети пациент със ставни проблеми - и може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст (дори при новородени - в този случай един от начините на заразяване е предаването на инфекция от болна майка по време на бременност или в процес на раждане, когато детето преминава родовия канал).

Кодът за този вид ставна патология според МКБ-10 (десетата версия на Международната класификация на болестите), в зависимост от вида му, се определя като M00, M01, M02 и M03.

Според етиологичната класификация септичният артрит се разделя на:

Посттравматичните артрити са отделна група. Тяхната причина е ставна травма.

Ако причинителят на инфекцията навлезе в ставата отвън, тогава такъв артрит се нарича първичен. Когато източникът на инфекция, намиращ се вътре в тялото, стане нейна причина, експертите говорят за вторичен артрит.

Инфекциозният артрит може да бъде разделен на различни видове в зависимост от броя на засегнатите стави, в зависимост от формата на заболяването,
в зависимост от начина, по който патогенът навлиза в ставната област, в зависимост от вида на инфекциозните агенти.

Инфекциозен артрит - моноартрит.

Този вид инфекциозен артрит се характеризира с това, че е засегната една става. Ако причинителят е гъбичка или туберкулозен бацил, тогава
една става е засегната. Можете да получите тази форма на моноартрит на всяка възраст. При възрастни по-често се засягат коленете и ръцете.

Инфекциозен артрит - полиартрит.

Този видИнфекциозният артрит се отличава с факта, че няколко стави се възпаляват едновременно. Вирусите и гонококите засягат няколко стави наведнъж.
Малките деца се характеризират с полиартрит на раменете, коленете и област на бедрата.

Инфекциозният артрит е остър.

Острият инфекциозен артрит се характеризира със силна болка, треска, зачервяване на кожата и подуване на засегнатата една или повече стави. Наличност
вътреставен излив.

Има нарушение на подвижността на ставите, в които възниква възпалителният процес. Общо състояниепридружен
изтощителна треска.

Такава светкавична реакция се обяснява с факта, че при остър инфекциозен артрит се активира бърза реакция на тялото под формата
системна патологична реакция до тежка инфекцияпатогенни микроби.

Инфекциозен агент, попаднал в ставната цепка
предизвиква токсичен шок. Хуморалният имунитет се активира.

При този вид инфекциозен артрит ставите могат напълно
деформират се за няколко седмици.
.

Инфекциозният артрит е хроничен.

Хроничният инфекциозен артрит се развива в продължение на няколко седмици и обикновено се причинява от микобактерии, гъбички или нисковирулентни бактерии.
Хроничният инфекциозен артрит представлява около 5% от всички инфекциозни артрити.

Протичането на заболяването обикновено е бавно, с постепенно увеличаване на отока,
повишаване на локалната температура, минимална хиперемия на кожата над ставата или без нея, болезненост. Обикновено се засяга една става.

дълъг ток
и липсата на ефект от антибиотичната терапия предполага микобактериален или гъбичен характер на процеса.
.

Първичен инфекциозен артрит.

При този тип инфекциозен артрит патогенът навлиза директно в областта на ставите. Тоест инфекцията при първичен инфекциозен артрит навлиза в
ставни тъкани отвън.

Общото състояние ще се подобри. Той е под лекарско наблюдение.

Ежедневно се изследва синовиалната течност и други изследвания. Има моменти, когато се препоръчва шиниране.

Нежеланото действие на ставата е напълно изключено.

Когато лекарството трябва да се инжектира в самата става, заедно с антибиотици се използва анестетично лекарство. На лезията се прилагат лосиони. Помощта идва етносука.

Заболяването изисква няколко дни стационарно лечение, което е придружено от медикаменти, както и физиотерапевтични сесии, които се прилагат в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Както вече знаете, забавеното медицинско лечение може да доведе до сериозно увреждане на ставите или други усложнения. Ето защо курсът на лекарствено лечение започва с незабавно интравенозно приложение на антибиотици, дори преди патогенът да бъде точно идентифициран.

След разпознаването му се предписва антибиотик, който действа специфично върху този инфекциозен агент: бактерия или вирус.

обикновено, нестероидни лекарствапротивовъзпалителни действия се предписват при наличие на вирусна инфекция. Курсът на интравенозно приложение на антибиотици е около четиринадесет дни, независимо дали може да се забави, докато фокусът на възпалението бъде напълно елиминиран. След приключване на инжекциите на пациента може да бъде предписан курс на антибиотици в таблетки или капсули за две или четири седмици.

Хирургическа интервенция

Отделни формизаболявания изискват различен подход към предписването лекарства, Но основни принципилеченията са подобни. Те са насочени към отстраняване на патогена от тъканите на ставата и намаляване на възпалителните симптоми:

1. Лечението на инфекциозен артрит от всякакъв произход задължително включва назначаването на противовъзпалителни лекарства. Мощните лекарства (диклофенак, кетопрофен) се прилагат под формата на курс от инжекции, което ви позволява да потиснете основните симптоми на възпаление.
2. При бактериален и гъбичен артрит се предписват антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Лекарство с тесен фокус се използва само след получаване на резултатите от сеитбата, което ще определи вида на патогена.
3. Антибиотиците се избират въз основа на два фактора - широчината на действие и възможността за приложение със спринцовки. Обикновено се използва група защитени пеницилини - амоксиклав или цефалоспорини (цефазолин, цефотаксим).
4. Често комбинация от няколко антибиотика различни групинапълно да блокира възможността за размножаване на микроби. Но този вариант е възможен само в болнични условия, за да се изключи взаимното страничен ефект.
5. За унищожаване на гъбичките се предписват и лекарства с широк спектър на действие - амфотерицин В, нистатин.
6. При вирусен артрит не се изискват специфични лекарства - самото лечение настинкиводи до намаляване на симптомите. За да направите това, използвайте много напитки и укрепващи лекарства - витамини.

Но често се случва така консервативна терапиястава неефективен - това се дължи на недостатъци в диагнозата или избора на лекарство. След това трябва да използвате изкуствени интервенции - терапевтични пункции на ставата.

С тяхна помощ се отстранява възпалителната течност с микроби, след което се извършват многократни измивания на ставната кухина. Това ви позволява механично да премахнете по-голямата част от патогена, намалявайки интензивността на възпалението.

Успяхте ли да разпознаете, поне веднага да забележите първите признаци на инфекциозен артрит? Ти си късметлия! В крайна сметка заболяване, което не е открито навреме, има огромен шанс да смаже и подкопае здравето ви след няколко седмици. Ето защо навременната терапия е от голямо значение.

Преди да започнете сериозно лечение на инфекциозен артрит, ще трябва да вземете редица клинични анализи: на нивото на левкоцитите, кръвен тест за наличие на антитела на вируси, биохимичен анализанализ на кръв, урина и изпражнения.

Инфекциозният артрит обикновено се лекува с антибиотици. Задайте ги веднага, при първото подозрение тежко състояниеболен.

На първо място, те се използват за унищожаване на патогена, за да се забави и след това напълно да се спре развитието на инфекциозен артрит. Лекарството се прилага интравенозно, за да попадне в ставните тъкани максимална суматечност, ефектът на подобрение обикновено настъпва след 2 дни.

Ако се открие гной в ставите, трябва да се изпомпва. Използва дренаж, тръбичка и игла.

В повече трудни ситуациивероятно е операция, но това излекуване е рядко. Не по-рано от няколко седмици трябва да се подложите на ултразвуково и рентгеново изследване, за да откриете разрушаване на хрущяла, ако има такова.

В напреднал стадий може да се използва пункция от ставата. Обикновено горните методи са достатъчни за предотвратяване на неразположение.

В допълнение към употребата на лекарства, можете да използвате компреси за стесняване на ставите, да вземете курсове по физиотерапия и физиотерапията ще бъде ефективна. Много случаи с положителна картина на лечение и стабилни резултати ви гарантират възстановяване и пълноценен животв движение.

Инфекциозен артрит - медикаментозно лечение.

Медикаментозното лечение на инфекциозен артрит в ранните етапи включва назначаването на антибиотици широк обхватдействие, нестероидно
противовъзпалителни средства. Ако лечението се забави, съществува риск от сериозно увреждане на ставите и други усложнения.

Ето защо
интравенозните антибиотици трябва да започнат незабавно, дори преди точно определениеинфекциозен агент. След идентифициране на патогена
инфекции, лекарят може да предпише лекарство, което е насочено конкретно към бактериите или вирусите.

Обикновено са нестероидни противовъзпалителни средства
назначен при вирусни инфекции. Прогноза при правилно лечениеблагоприятен.

Възпалението на ставата може да завърши без остатъчни ефекти.

Съдържанието на статията

Такъв артрит е разделен на 2 вида:
1) действително инфекциозен или септичен, при който инфекциозният агент се намира в ставната кухина, което определя гнойния характер на синовиалната течност;
2) параинфекциозни или реактивни, възникващи в хронологична връзка със специфична инфекция, но при липса на патогени в ставната кухина, понякога с образуването или отлагането в ставите на съответните имунни комплекси.
Последните включват ревматоиден артрит, туберкулозен ревматизъм (полиартрит на Понсе), артрит при дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза и др.

Остър инфекциозен (септичен) артрит

Остър инфекциозен (септичен) артритможе да бъде проява на сепсис, причинен от бактерии, гъбички или вируси, поради рана, следоперативна, генерична инфекция, криминален аборт или при наличие на огнище в вътрешни органи. Болестният микроорганизъм почти винаги може да бъде изолиран от вътреставна течност, тъкани и кръв. Инфекцията на ставата е по-често резултат от хематогенно въвеждане на бактерии от отдалечено огнище на инфекция, по-рядко има директно проникване на инфекцията в ставата по време на наранявания, прободни ранистъпала, акупунктура, повтарящи се инжекции в ставата и др.
Основните причини за септичен артрит са стафилококови, стрептококови, гонококови инфекции, както и грам-отрицателни микроорганизми (Е. coli, Proteus) и др. Остър инфекциозен артрит може да възникне на фона на фурункулоза, тонзилит, пневмония, след цистоскопия, операции върху органи коремна кухинаИ пикочно-половата системаи др. Захарният диабет предразполага към развитие на инфекциозен артрит, злокачествени новообразувания, РА и други заболявания, хроничен алкохолизъм.
Поражението на ставите (в 80% от случаите - моноартрит) се развива на фона на други симптоми на сепсис. Най-често се засягат коленните и тазобедрените стави, по-рядко раменните, лакътните, китките и глезенните стави.
Типично остро начало на артрит, с остри болки, треска, втрисане. Инфектираната става е силно болезнена, зачервена, гореща и подута, има излив, подвижността и функцията са рязко ограничени поради болка. При инфекция на тазобедрената става болката може да се излъчва към предната част на бедрото или коляното; при инфекция на сакроилиачната става болката може да излъчва към седалището, долната част на гърба или седалищния нерв. Множествено увреждане на ставите при септичен артрит е рядко, по-склонно към него пациенти със СЛЕполучаване на имуносупресивни средства.

Артрит, причинен от гъбички и микобактерии

Артрит, причинен от гъбички и микобактерии, също обикновено моноартрит, започват и протичат по-неусетно.
При изследване на синовиалната течност се установява висока цитоза (20-104/ml) с преобладаване (до 90%) на неутрофили. Течността е мътна, нейният вискозитет е намален, муциновият съсирек е разхлабен. Рентгенологично се забелязва разтягане на капсулата и подуване на периартикуларните тъкани, епифизна остеопороза, стесняване на ставната цепка, субхондрални ерозии се откриват много рано и при неадекватно лечение бързо разрушаване на хрущяла и костта.
Резултатът от заболяването може да бъде вторичен деформиращ остеоартрит или костна анкилоза на ставата.
Възможност инфекциозна етиологияартрит трябва да се има предвид при всички случаи на остър моно- и олигоартрит. Диагнозата се потвърждава чрез изследване на синовиалната течност - преглед на намазки, оцветени по Грам, изолиране на култура от микроорганизми.
Използва се при септичен артрит антимикробни средстваи осигурява адекватен дренаж на ставната кухина. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за поддържане на ставната функция, така че антибиотичната терапия започва преди получаването на резултатите от културата на синовиалната течност. След като патогенът бъде идентифициран, лечението може да бъде преразгледано, ако е необходимо. Антибиотиците, които лесно проникват в ставата от кръвта, се прилагат парентерално. Вътреставното приложение на антибиотици не е необходимо и може да предизвика дразнене на синовиалната мембрана. При стрептококови и стафилококова инфекцияизползвайте пеницилин при 250 000 U / kg на ден, средно за възрастни 12-20 милиона U интравенозно, разпределяйки дозата в 4 инжекции, или цепорин при 60-100 mg / kg на ден в 2-3 дози. Лечението се провежда в рамките на 3-6 седмици.
При грам-отрицателна флора се препоръчва комбинация от аминогликозид (напр. гентамицин) с широкоспектърен антибиотик ( пеницилинова серия, цефалоспорин).
Показан е ежедневен или през ден дренаж на ставната кухина с аспирация на гной, което ви позволява да запазите ставния хрущял. Необходимо е да се осигури покой на крайника до намаляване на болката и възпалението, понякога се обездвижва с шина. Пасивните упражнения могат да започнат няколко дни след началото на лечението, а активните - след отшумяване на възпалението, натоварването на ставата е забранено до пълното изчезване на симптомите на активното възпаление.
Курсът на лечение е 1-1,5 месеца.
При недостатъчно ефективно лечение болестта отнема дълъг курсс образуването на персистираща деформация на ставата и ограничаване на подвижността.

Гонококов артрит

Гонококов артрит- един от вариантите на септичен артрит. Развива се при пациенти с остра и хронична гонорея с хематогенно разпространение на инфекцията от пикочно-половия тракт. По-често се среща при млади жени, които често имат асимптоматичен ход на заболяването, както и менструация и бременност, които допринасят за бактериемия.
В развитието на гонококовия артрит се разграничават 2 фази - кратка (2-4 дни) "бактериемия", характеризираща се с висока температура, втрисане, мигриращи артралгии и продължителна "септична" с увреждане на една или две стави (често колянна, глезен, лакът, китка). Гонококовата инфекция се характеризира с възпаление на калценалното сухожилие, както и с увреждане на глезенните стави с развитието на така нареченото "плоско гонореално стъпало". Последното се свързва с разпространението на инфекция с глезенна стававърху ставите на метатарзуса и тарзуса с едновременна атрофия на мускулите на стъпалото и подбедрицата и развитието на плоски стъпала. Резултатът от гонококов артрит, като правило, е вторичен деформиращ остеоартрит.
Диагнозата на заболяването се потвърждава от положителна хемокултура, откриване на гонокок в синовиалната течност или специфични кожни прояви на инфекция - папули на червена основа, обикновено изпълнени с гнойно съдържание с некроза в центъра и локализирани на гърба , дисталните крайници или около ставите.
Диференциалната диагноза на гонококов артрит трябва да се извършва предимно с артрит при синдром на Reiter.
При гонококов артрит масивните дози антибиотици са ефективни. Могат да се използват следните комбинации от лекарства: пеницилин 10 милиона единици интравенозно на ден до намаляване на клиничните прояви на артрита, след това ампицилин 2,0 g за 7-10 дни или високи дози пеницилин интравенозно или интрамускулно за 3 дни, след това ампицилин 3,5 g в ден в рамките на 7 дни. Препоръчват се многократни ежедневни аспирации на синовиална течност и прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства.
Остеоартикуларна туберкулоза- една от най-честите извънбелодробни форми на туберкулоза. Има туберкулозен артрит, гръбначна туберкулоза (болест на Пот) и полиартрит на Понсе.

туберкулозен артрит

туберкулозен артрит- хронична деструктивна форма на септичен артрит, причинен от Mycobacterium tuberculosis. По-често се среща при мъже на възраст над 50-60 години. Комбинацията от ставно и белодробно засягане не е задължителна. Развитието на туберкулозен артрит по-често се свързва с хематогенното разпространение на инфекцията, образуването на първичен костен фокус (остеит) и прехода на специфичен възпалителен процес към ставата. Много по-рядко се открива първичната синовиална форма на туберкулозен артрит.
По правило се засяга голяма става – колянна, тазобедрена, глезенна, китка. Засегнатата става е едематозна, топла на допир, умерено болезнена, движенията в нея са ограничени. При редица пациенти функцията на ставата е ограничена поради болка и рефлекторни мускулни контрактури. Може да се развие мускулна атрофия. При засягане на ставата на китката често се развива "синдром на карпалния тунел", който клинично се проявява с увреждане на медианния нерв. Често в патологичен процеспериартикуларните тъкани участват в развитието на "студен абсцес", т.е. абсцес без тежка еритема и болезненост при палпация. В синовиалната течност броят на левкоцитите (главно неутрофили) надвишава 10 000; при около 20% от пациентите Mycobacterium tuberculosis се засява от синовиалната течност. Рентгенографията в ранния стадий на артрита разкрива дифузна остеопороза, маргинални костни дефекти, рядко - ограничена костна кухина със секвестър. В късния стадий на артрита често се наблюдава разрушаване на ставните краища на костите, тяхното изместване и сублуксации.
За установяване на диагноза важностима засяване на специфична култура от ставната кухина, биопсия на синовиалната мембрана с откриване на характерни туберкулозни грануломи в нейното хистологично изследване, откриване на други туберкулозни огнища в тялото, положителни реакции към туберкулин при кожни тестове (Pirquet, реакции на Манту).
Туберкулозата на гръбначния стълб (болест на Пот) се среща предимно при деца и хора. ранна възраст(до 30 години). При възрастни по-често се засягат долните гръдни и горните лумбални области, при деца - гръдна областгръбначен стълб. По краищата на телата на прешлените се локализират специфични костни изменения, като се засягат един или два съседни прешлена. Като правило, лизис и склероза на костта с разрушаване ставен хрущял, както се вижда от стеснението на ставната междина. Тъй като костите се разпадат, предната част на съседните прешлени се свива, което допринася за образуването на гърбица. Процесът често преминава към междупрешленните хрущяли, паравертебралните тъкани, което се придружава от образуването на параспинални студени абсцеси. Абсцесите могат да се простират по гръбначния стълб или ребрата и да достигнат гръден кошили гърдите. Когато черепните нерви са включени в патологичния процес, често се откриват тежки неврологични симптоми, до параплегия. Поражението на лумбалната област се наблюдава по-рядко и клинично се проявява като правило с едностранен сакроилеит.
За диагностицирането на туберкулоза на гръбначния стълб данните са важни рентгеново изследванеИ компютърна томография. По същия начин при диагностицирането на туберкулозен артрит окончателната диагноза се основава на бактериологично изследване на съдържанието на студен абсцес.
Диференциална диагноза се извършва с лезии на гръбначния стълб при други инфекции, туморни метастази в гръбначния стълб. Полиартрит на Понсе - реактивен артритразвиващи се на фона на висцерална туберкулоза. Характеризира се с увреждане на малки стави. Клинично отбелязано постоянно продължителна болкав ставите и тяхното подуване. Няма нагнояване на ставите и образуване на фистули в тях. Съществува строг паралелизъм между остротата на основния процес и клиничните прояви на ставно увреждане. Когато туберкулозата отшуми висцерални органипромените в ставите са напълно изчезнали. Диференциална диагноза се провежда с РА. С туберкулоза мускулно-скелетна система, както и туберкулоза на висцералните органи, провеждайте дългосрочно (обикновено най-малко 2 години) лечение с две бактерицидни лекарства, например изониазид (тубазид) в комбинация със стрептомицин, PAS или рифампицин или други противотуберкулозни лекарства. Освен това е необходимо широко да се използват специални ортопедични методи на лечение.

Бруцелен артрит

Бруцелен артрите относително рядък. Развива се на фона на други клинични прояви на бруцелоза - вълнообразна треска с втрисане и силно изпотяване, увеличени лимфни възли, черен дроб, далак, промени в нервна система, по-често в хронични форми. Среща се при лица, които имат контакт с бруцелозни животни или използват продукти от такива животни.
При остра бруцелоза артралгията и миалгията са краткотрайни, бързо изчезват при предписване на антимикробна терапия и могат да изчезнат сами. Най-често бруцелозата развива спондилит и сакроилеит, особено при възрастни хора с тежък ход на заболяването. Сакроилеитът се развива през първия месец на заболяването. Тя може да бъде едностранна и двустранна. Обикновено се засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб. Често в процеса се включва интравертебралния диск, което се проявява чрез стесняване на междупрешленните пространства; наблюдавана деструкция на телата на прешлените и калцификация на надлъжните връзки на нивото на засегнатите дискове (осифициращ лигаментит). Може да се открие вертебрална остеопороза, периостални удебеления, паравертебрални абсцеси. Увреждането на междупрешленните стави не е характерно.
Диагнозата е трудна. За установяването му е необходима епидемиологична анамнеза, специфични изследвания за бруцелоза - тест на Райт в титър над 1:200, кожен тест с бруцелозен антиген (положителна реакция на Бърн).
Диференциална диагноза се извършва с болестта на Бехтерев, туберкулозен спондилит, остеомиелит.
Най-ефективната комбинирана употреба на антибиотици: тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден в продължение на 6 седмици и стрептомицин 1 g интрамускулно на ден в продължение на 2 седмици.

Лаймска болест

Лаймска болест, или система пренасяна от кърлежи борелиоза, - инфекциозно заболяване, което засяга предимно кожата, нервната система, сърцето и ставите. Известен сравнително наскоро, отделен като независима нозологична форма едва през 1977 г. Името на болестта идва от името на село Лайм в Кънектикът (САЩ), където за първи път е регистрирана епидемията от тази инфекция. Вече е доказано, че болестта е разпространена не само в САЩ, но и навсякъде. Регистрирани са епидемии в Европа, Австралия; Азия, Китай, Япония. Заболяването се причинява от една от разновидностите на спирохетите - Borrelia burgdorferi, пренасяна от иксодидни кърлежи. Пикът на заболеваемостта е през летните месеци, като боледуват предимно деца и млади мъже.
Основният клиничен признак е еритема мигранс, по-често по бедрата, в ингвиналната и аксиларната област. Треска, втрисане, главоболие, миалгия, лимфаденопатия, спленомегалия.
Понякога разкриват неврологични разстройства- неврит, особено при увреждане на черепните нерви, често се наблюдава пареза лицеви нерви. В тежки случаи имайте предвид клинична картинасерозен менингит, енцефалит. Сърдечно увреждане се развива при 4-8% от пациентите, най-често срещаното нарушение на атриовентрикуларната проводимост, до развитието на пълна напречна блокада. Може да се наблюдава миокардит с левокамерна недостатъчност, панкардит.
Увреждането на ставите се развива при 60% от пациентите в рамките на няколко месеца до 2 години от началото на заболяването. Обикновено са засегнати една или повече големи стави (колянна, лакътна, раменна и др.), често се открива симетричен полиартрит. Артритът изчезва от само себе си в рамките на 1-2 седмици, но може да се появи отново след няколко години. Някои пациенти развиват хроничен артрит с ерозия на хрущяла и костите, анкилозата на ставите е изключително рядка.
Диагнозата се поставя при наличие на характерни кожна лезия- еритема, причинена от кърлежи. Необходимо е да се вземе предвид епидемиологичният фактор: заболяването се среща в райони, където има носители - иксодидни кърлежи. Наличието на типични клинични прояви на заболяването - неврологични, сърдечни и ставни лезии- ви позволява да потвърдите диагнозата. Ако кожна еритемалипсва, диагнозата трябва да се основава на констатациите серологично изследване. В чужбина за потвърждаване на диагнозата се използва чувствителен и високоспецифичен ензимологичен имуносорбентен анализ (ELISA).
Диференциалната диагноза в първия стадий на заболяването в периода на еритема се извършва с кожни лезии от различен характер, с усложнения от нервната система - предимно с енцефалит, пренасян от кърлежи, който също се предава от кърлежи и се среща в средна лентаРусия.
В ранните стадии на заболяването са ефективни тетрациклин 250 mg 4 пъти на ден, пеницилин, еритромицин. Артритът се лекува с вибрамицин (доксицилин хидрохлорид) 100 mg 2 пъти на ден, пеницилин 20 милиона единици (фракционни) на ден в продължение на 14 дни.

Вирусен артрит

Вирусен артритвъзникват при остър вирусен хепатит, рубеола, заушка, едра шарка, арбовирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза и др. При грип рядко се развива артрит, по-чести са артралгия и миалгия, свързани с обща интоксикация. Патогенезата на увреждането на ставите при вирусни инфекции може да бъде свързана с отлагането на имунни комплекси, съдържащи антигена, и с директния ефект на вируса върху синовиалните мембрани. Характерни особеностивирусен артрит са краткотрайното увреждане на ставите и обикновено пълната обратимост на процеса.
При остър вирусен хепатит често се развива артралгия, по-рядко - мигриращ артрит. В процеса участват както малки, така и големи стави. Артралгии или артрит могат да се появят в продромалния период, изчезвайки в средата на жълтеницата. Артритът може да се комбинира с копривна треска и главоболие. Понякога ставният синдром продължава няколко месеца, симулирайки картина на RA. Описани са и случаи на развитие на класически RA при пациенти с вирусен хепатит.
Рубеолният артрит е често срещан, предимно при жени, както и при деца и възрастни след ваксинация с жива ваксина. Симптомите на артрит могат да бъдат открити едновременно с появата на обрива или могат да се появят по-късно. Най-характерно е поражението на малките стави на ръцете. Продължителността на артрита е средно до 2-3 седмици. Остатъчните ефекти обикновено липсват, въпреки че не се изключва ролята на вируса на рубеола в развитието на РА.
С епидемичен паротитартритът е рядък (при 0,5% от пациентите), по-често при хора на възраст над 20 години. Появява се на 8-21-ия ден от началото на заболяването, при някои пациенти едновременно с развитието на заушка или дори преди появата на подуване паротидни жлези. Обикновено ставите са засегнати при пациенти с двустранни паротидни жлези, често заедно с други усложнения (орхит, панкреатит). Появата на артрит е придружена от нова вълна на треска в тялото.Развива се подуване на ставите, движенията стават болезнени. Най-характерно е поражението на големите стави, но в процеса могат да бъдат включени и малките стави на ръцете и краката. Продължителността на артрита е от два до няколко месеца. Завършва с пълно възстановяване.
Паранеопластични артропатии. Неспецифичните промени в костите и ставите, наблюдавани при злокачествени тумори с различна локализация, в рамките на паранеопластичния синдром, могат дълго време да предшестват появата на други симптоми на тумора („ставни маски“ на тумори), да се развият едновременно с тях или по-късно.
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Най-често срещаните са синдром на Marie-Bamberger (хипертрофична остеопатия), амилоид, дисметаболитна (подагрозна) артропатия, неспецифичен моно-, полиартрит, артралгия, тендовагинит, миалгия.

Вирусно заболяване, което протича под формата възпалителни процесив ставите и костните тъкани, се нарича инфекциозен артрит.

Симптоми на заболяването

Възпалението на ставите води до:

• болка;
• подуване (поради натрупване на течност в ставата);
• затруднено движение, болка при ходене;
• зачервяване на ставите;
• повишаване на температурата (ставата става гореща в резултат на развитието на инфекция в нея).

Най-често възпалението възниква в колянната става, като артритът може да бъде и тазобедрен, лакътен, пръстен, китка, рамо.

Симптомите на заболяването могат да варират, всичко зависи от патогена тази болест. При гъбична инфекцияпризнаците на възпаление понякога са скрити, неясни. С гонококови вирусна инфекцияПо правило няколко стави са податливи на инфекция наведнъж. Почти всички от горните симптоми при пациента са налице и изразени доста ясно.

Причини за заболяването

Възпалението се развива в резултат на инфекция, различни вируси, бактерии или микроорганизми, навлизащи в кръвта. Инфекцията на ставата може да възникне чрез отворена необработена рана, по време на операция или пункция.

Инфекциозният артрит при деца често възниква поради развитието Грам-отрицателни бактерииили стафилококи.

При възрастните често се свързва с вируси на хепатит, паротит, рубеола, гонококи или стрептококи, навлизащи в кръвта. ХИВ заболяването също води до артрит. Често се превръща в провокатор гъбична инфекцияи туберкулозен бацил.

Въпреки това, артритът не се развива във всеки случай с открити наранявания или остри инфекциозни заболявания. Ако ставата е здрава, тогава тя може да се грижи за себе си и да устои на инфекцията, като произвежда бактерицидни вещества, които клетките да абсорбират и унищожават бактериите. Инфекцията може да проникне само в незащитена и отслабена става.

Хора, страдащи от наркомания, алкохолизъм, заболявания на кръвта, бронхиална астма, артроза, ревматоиден артрит, вроден имунен дефицит, захарен диабет, злокачествени тумори, остеомиелит, наличие на циреи, еризипел, HIV, кожни заболявания, както и тези, заразени чрез ухапвания от кучета или насекоми, са изложени на риск и най-податливи на развитие на инфекциозен артрит.

Видове артрит и техните симптоми

Артритът обикновено засяга ставите на долните крайници, може да бъде глезен, коляно, тазобедрена става. Симптомите се появяват точно на мястото на възпалението. Ако колянната става е претърпяла артрит, тогава пациентът се оплаква от силна болка в областта на коляното, невъзможност за огъване, изправяне на крака. Течността започва да се натрупва в ставната кухина, когато усетите пателата, можете да забележите нейното гласуване, изместване. Ако , тогава се наблюдава остра болкапод бедрото, което дава на седалището, слабините, бедрата, коленете. Понякога боли и е трудно дори да стоиш на краката си. Ставата изглежда едематозна, особено в областта на седалището, започва да боли повече при палпация, болката се излъчва дори към петите. Този тип артрит прогресира бързо, ако не се лекува, се стига до сепсис. Ако тогава е невъзможно да стъпите на крака, всички движения стават болезнени.

Естеството на произхода на артрита е различно, възпалението може да се появи в остра, хронична, гнойна форма.

Острият артрит е придружен от:

• повишаване на температурата;
• болкови усещания, мигриращи от една става в друга;
• зачервяване на кожата;
• подуване на засегнатата става;
• разрушаване на хрущяла;
• промени в ставата, нарушение на нейната функционалност;
• интоксикация на тялото, слабост, бледност на кожата, изпотяване, гадене;
• главоболие, световъртеж;
• намаляване на апетита.

По правило има леки симптоми и е придружено от:

• повишаване на температурата (не по-висока от 37,5);
• неинтензивна болка в ставите, проявяваща се с гърчове;
• слабо, почти незабележимо подпухналост;
• когато кожата над едематозната става хиперемира, става бледа, приема формата на малък тумор.

Гнойният артрит е най-опасният, може да доведе до сепсис, токсичен шок. Придружено от:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
• рязък спад на кръвното налягане;
• загуба на съзнание, делириум;
• слаб, неизразен пулс;
• бледност, цианоза на кожата.

Когато се появят тези симптоми, спешно лечениев противен случай възпалението може да доведе до респираторна, чернодробна, сърдечна, бъбречна недостатъчност и резултатът може да бъде непредвидим.

На фона на пренесени вирусни заболявания(рубеола, морбили) може да се развие вирусен артрит. Може да се развие и след тежък грип, който активира гонококова инфекция в организма. Този артрит се лекува с антибиотици, лекарства за ревматизъм. С отравяне на кръвта, развитие гнойна инфекцияможе да се появи септичен артрит, причинен от coccal или Escherichia coli. Обикновено засяга големи стави, има токсичен характер, води до полиартрит, изпълване на ставите със серозно съдържание. Възпалението се лекува с антибиотици, индометацин, глюкокортикостероиди.

Заболяването на ставите води до изтощение съединителната тъкан, натрупване на течност, възпаление, подуване на ставите. Малките деца не могат да обяснят какво точно ги боли, така че за лекарите може да бъде трудно да преценят заболяването.

Родителите трябва да се грижат за здравето на бебетата.

Ако се забележи подуване, зачервяване на краката, не трябва да се колебаете, а да отидете на лекар възможно най-скоро.

Заболяването може да възникне в резултат на хипотермия, предишни пренесени други инфекциозни заболявания, които са дали усложнения, инфекция на кръвта, метаболитни нарушения, липса на витамини и калций в организма. Детският артрит се лекува само в болнични условия. Заболяването в напреднала форма може да премине в хронична форма и детето ще страда от артрит през целия си живот. В допълнение към лечението с лекарства се предписват физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия. За да се избегнат рецидиви, детето трябва периодично да се подлага на прегледи, да взема тестове.

Лечение на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложненията и развитието на сепсис. Първо се извършва преглед, болнично лечение. Лекарят избира тактиката на лечение, като на първо място е необходимо да се спре възпалителния процес.Подобрена антибиотична терапиячрез прилагане на лекарства (цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди, пеницилин) интрамускулно или интравенозно.

В зависимост от състоянието на пациента с вирусен артрит, допълнително се предписват антивирусни лекарства, противогъбични лекарства. Курсът на лечение продължава 10 дни, след което се вземат тестове за сеитба за коригиране на лечението. За болка се предписват нестероидни болкоуспокояващи: диклофенак, нимезулид, ибуклин, ибупрофен, кеторол, аспирин, аналгин, парацетамол.

Ако се развие сепсис, пациентът се прехвърля в интензивно лечение, провежда се засилена детоксикация на тялото.

Понякога се налага операция. Възпалената става се подлага на обездвижване, т.е. пълна неподвижност. Ако има излив, се прави пункция за дрениране на възпалената става, изпомпване на течност от нея. Ако няма ефект и се развие остеомиелит, лекарят може да отвори ставната кухина, да я дренира, да изреже и отстрани увредените тъкани и да почисти ставата.

По време на възстановителния период у дома се използват затоплящи и аналгетични мехлеми и компреси. Важно е да се засили имунната система, да се компенсира липсата на калций в организма. Като отвари е добре да се пие градински чай, невен, живовляк, репей, златен мустак, евкалипт.

Добре е да загреете болната става, да нанесете върху крака гореща сол в платнена торбичка. Добре е да се приема вътрешно Билков чай, плодови напитки от горски плодове, смлени черупки от яйца.

Профилактика на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложнения, рецидиви на заболяването. Веднъж годишно трябва да бъдете прегледан от лекар, за да изследвате отново синовиалната течност.

След основното лечение за възстановяване и нормално функциониранеставите трябва да преминат курсове за масаж, развлекателна гимнастика, физиотерапия.

Редовно трябва да се приемат мултивитамини, калций, хондропротектори. Важно е да се храните правилно, да укрепите имунитета, да защитите здравето си, като се отървете от промискуитет, който може да причини гноен артрит. Своевременно се подлагайте на флуорография, ваксинирайте деца, тест Манту.

Артритът е коварно заболяване, което има много причини и причини. Когато се появят първите симптоми, особено при деца, трябва да посетите лекар. Само лечение за ранна фазаще помогне за бързо възстановяване на функционалността на ставата и предотвратяване по-нататъчно развитиевъзпаление.

> Бактериален артрит

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Непременно се консултирайте със специалист!

Какво е бактериален артрит?

бактериален артрит - остро възпалениестава с инфекциозен произход. Възниква в резултат на проникване на микроорганизми в ставната кухина. Друг бактериален артрит се нарича гноен или септичен. Повечето чест начиннавлизането на микроорганизъм в ставата е хематогенно, т.е. чрез кръвта от вече съществуващо огнище на инфекция. Локализацията на първичното огнище може да бъде всяка: устна кухина (зъбен гранулом), бял дроб или друг орган (абсцес и др.), орофаринкс (хроничен тонзилит), УНГ органи (синузит, отит на средното ухо и др.).

Възможни причинители на заболяването

Много микроорганизми могат да причинят артрит, но има няколко специфични вида: гонококов, менингококов, еризипелоиден артрит, болест на ухапване от плъх. Първите два вида се развиват като усложнения на съответните заболявания - гонорея и бактериален менингит. Еризипелоид се развива, когато човек влезе в контакт със свине със специфично заболяване (еризипелоид), което се причинява от Erysipelothrix rhusiopathiae. Болестта на ухапване от плъх възниква съответно след ухапване от плъх (дори домашен) поради специфичната бактерия, съдържаща се в слюнката на здрави животни - Streptobacillus moniliformis.

в рисковата група за тази болествключва пациенти с предшестващи хронични болестистави ( ревматоиден артрит), страдащи от диабет, раково болни, ХИВ-инфектирани.

Клинична картина на бактериален артрит

Всички бактериални артрити се характеризират с общи симптоми, след като откриете кое, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Сред тях трябва да се отбележи острото начало на процеса, появата на подуване, хиперемия и болезненост в областта на засегнатата става. В повечето случаи е засегната една става, но в тежки случаи олигоартритът се развива при 10% от пациентите, когато са засегнати 2-3 стави. Водещ по честота на нараняване коленни стави, тазобедрена и карпална. Лактите и глезените страдат много по-рядко. Повишава се и общата телесна температура, което е съпроводено с обилно изпотяване. Бактериалният артрит се характеризира с регионален лимфаденит - възпаление на близките лимфни възли.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Диагнозата на бактериалния артрит се състои в снемане на анамнеза и идентифициране на горните клинични признаци. Допълнителна информацияще предостави общ анализкръв, където се определят признаци на възпаление, изследване на синовиална (ставна) течност - става мътна, нейният вискозитет се увеличава. Тази течност също се култивира медии за култураза идентифициране на патогена, но тази процедура е ефективна само в 50-60% от случаите. Рентгенографията на ставата може да разкрие стесняване на ставната цепка с увреждане на ставата анаеробни бактериив ставата се образува газов слой.

Възможни усложнения

Липсата на лечение може да доведе до последващи усложнения: анкилоза (сливане на ставните повърхности на костите и пълна неподвижност на ставата), остеомиелит ( гнойна лезиякостна тъкан). При малки деца може да се появи скъсяване на крайниците след бактериален артрит.

Основни лечения за бактериален артрит

Лечението се състои в назначаването на широкоспектърни антибиотици със задължителната санация на първичния фокус на инфекцията. Тези мерки са необходими, за да се избегне развитието на рецидиви на заболяването. Допълнително се извършва дрениране на самата става - ежедневно се правят ставни пункции с отстраняване на възпалителния ексудат. Възможно е краткотрайно шиниране на ставата (осигуряване на нейната неподвижност), за да се намали увреждането на ставните повърхности и да се предотврати анкилоза. Критериите за възстановяване са изчезването на признаци на възпаление на ставата, нормализиране на температурата.

Предотвратяване

Профилактиката се състои в дезинфекция на огнища на хронична инфекция (лечение на кариозни зъби, хроничен тонзилити др.), своевременно лечение на всякакви инфекции, включително предавани по полов път. На хората в риск се препоръчва да адекватна терапияосновно заболяване.