Когато мозъчно сътресение симптоми. Може да е мозъчно сътресение, без да удари главата

Сътресението на мозъка (ССМ) е деликатна патология, намираща се в пресечната точка на травматологията и неврологията. Когато човек удари главата си и в рамките на няколко дни след това изпитва апатия, дискомфорт, разсеяност, дифузно главоболие, гадене и намалена работоспособност, очевидно има „нещо с мозъка“, или по-скоро мозъчно сътресение.

Но за лекаря няма клинични симптоми и признаци, по които да се различи сътресение от симулация, особено в случай, че няма свидетели и дори фактът на злополука не може да бъде потвърден.

Оттук и много спекулации и различни неразбираеми въпроси, които възникват при евентуалната формулировка на тази диагноза, като първият от тях е какво да правим с мозъчно сътресение? Нека разгледаме всичко в ред.

Бърза навигация в страницата

SGM - какво е това?

Какво е мозъчно сътресение и как се диагностицира? На първо място, мозъчното сътресение е затворена черепно-мозъчна травма или общоприето съкращение CBI, което често се среща в свидетелствата и резюметата за освобождаване от отговорност.

Това е името на всяко нараняване, при което целостта на костите на черепа не е нарушена и ако има фрактура или вдлъбнатина на костите, тогава пространството под твърдата мозъчна обвивка не комуникира с околната среда.

С други думи, ако човек има открита, проникваща травма на черепа, тогава тя почти винаги се комбинира или с мозъчно сътресение, или дори с натъртване на мозъка. Разбира се, опасността от него е много по-голяма, тъй като освен това съществува риск от вторична инфекция, дори при иначе равни условия.

За примери за формулиране на диагнозата

Сътресението е диагноза, която лесно може да промени мястото си в „йерархията на диагнозите“. Сътресението може да се комбинира с контузия на меките тъкани на главата, хематом или рани, които не проникват по-дълбоко от апоневрозата. В този случай на първо място в диагнозата (по важност) ще бъде CGM, например, така: „CTBI, мозъчно сътресение, контузия на меките тъкани на лицето“.

Но в случай, че има по-сериозни проблеми, например фрактури на костите на черепа, тогава сътресението незабавно избледнява на заден план, тъй като в този случай това е най-малко сериозното състояние.

Много хора често питат: какво е по-трудно, сътресение или натъртване на мозъка? Разбира се, синината е по-тежка: сътресение може да се диагностицира, ако загубата на съзнание е не повече от 5 минути. Веднага щом това време надхвърли 5 минути, вече се използва диагнозата контузия на мозъка, която се отнася за средна и тежка черепно-мозъчна травма.

Именно с мозъчна контузия пациентите могат да бъдат в безсъзнание няколко дни в интензивното отделение, докато повечето пациенти с мозъчно сътресение изобщо не губят съзнание. Как се проявява мозъчното сътресение в класическите случаи?

Сътресение или мозъчно сътресение (от латински commotio) може да възникне по различни причини. И така, "лидерите" в списъка с причини са пролетните падания на ледени висулки от покриви, подхлъзване на лед с удар по главата и пътни инциденти. Какъвто и механизъм да се появи в този случай, типичният модел на сътресение се проявява чрез следните характеристики:

• Загуба на съзнание за не повече от 5 минути (това "критично" време се подпомага от свидетели на нараняването). Ако ги няма, тогава е трудно да се прецени дали има сътресение, или говорим за натъртване;
• Появата на ретроградна амнезия. Пациентът трудно си спомня как е паднал и какви събития са предшествали непосредственото нараняване. Колкото по-продължителна е загубата на съзнание, толкова по-дълъг е периодът на амнезия;
• Появата на симптоми на дразнене на менингите и центровете на черепните нерви. Най-често се проявява с гадене или повръщане. Повръщането, като правило, е единично, което носи облекчение, но може да бъде гадене няколко часа преди това;
• Може да се появи хиперестезия: пациентът е обезпокоен и раздразнен от силна светлина, ярък звук;
• Главоболие. Необходимо е да се прави разлика между локална болезненост на главата, която се усеща на мястото на удара, и болка в резултат на сътресение. По правило тя е тъпа, с ниска или средна интензивност и се „разлива“ по цялата глава;
• Има симптоми на слабост, затруднено концентриране, ефективността рязко спада;
• Може би появата на замаяност, усещане за "звънене" или "памучна вата" в ушите.

Важно е да запомните, че симптомите на леко мозъчно сътресение могат да се появят без никаква загуба на съзнание или със секунда на зашеметяване. Понякога пациентът дори няма време да падне. В този случай може да няма амнезия и повръщане.

Може ли да има температура със сътресение?

Температурата по време на сътресение е нехарактерна. Разбира се, при много тежко травматично увреждане на мозъка, което е усложнено не само от интрацеребрален кръвоизлив, но и от пробив на кръв във вентрикулите на мозъка, може да настъпи рязко повишаване на температурата до 39 градуса и повече.

Но това се дължи на хипертермия, която е фундаментално различна от треската, тъй като основните параметри на жизнената активност са „дерегулирани“ и мозъкът не е в състояние да контролира жизнените процеси на тялото.

В това състояние пациентът е в дълбока кома, не реагира на стимули и болка. Това състояние има висок потенциал за смъртност или преход към хронично вегетативно състояние.

Също така, при открита черепно-мозъчна травма, при която тъканите са замърсени и утаени и целостта на менингите е нарушена, може да се появи повишаване на температурата, свързано с развитието на вторична инфекция. Това показва наличието на признаци на гноен менингит, който е усложнение на черепно-мозъчната травма.

Сътресение на мозъка при дете, характеристики

Говорейки за симптомите на мозъчно сътресение при дете, трябва да се помни, че трудностите възникват, когато възрастните не са свидетели на нараняването, няма външни признаци (рани или натъртвания) и бебето все още не знае как да говори.

Сътресението на мозъка е състояние, което по принцип се лекува „само по себе си“ и основното нещо, което родителите трябва да направят, е, ако има подозрение и тревожна клиника, да проведат допълнителна диагностика, за да не пропуснат усложнения.

Признаците на мозъчно сътресение при дете под една година са толкова неясни и неопределени, колкото признаците на синдрома на вътречерепна хипертония. Бебето отказва гърдата, става неспокойно и хленчещо, може да се появи регургитация или дори появата на конвулсивен синдром.

При децата костите на черепа не са толкова твърди, колкото при възрастните, така че въпреки че мозъчната тъкан е незряла, рискът от тежко сътресение е много по-малък, тъй като костта често поема шока, като е временно деформирана.

Най-голямата опасност възниква, когато бебето има състояние на повишена и неразбираема сънливост, възникнала след вероятно нараняване.

При сътресение при дете на 2-годишна възраст вербалният и вербален контакт може да бъде затруднен, пулсът може да се забави, което показва наличието на повишено вътречерепно налягане или дори може да се появи повръщане. С тези признаци трябва спешно да се обадите на линейка, за да изключите възможни усложнения.

Диагностика на мозъчно сътресение, изследвания

В стандартните случаи е достатъчен внимателен преглед от невролог, който по време на прегледа се уверява, че няма огнищна неврологична симптоматика. Това показва, че в мозъка няма „катастрофа на едно място“. По правило при нормално, не тежко сътресение могат да се появят следните симптоми:

• нистагъм (треперене на очните ябълки);
• несигурност в позицията на Ромберг (залитане, в изправено положение, пети и пръсти събрани, протегнати напред ръце пред вас), първо с отворени очи, а след това със затворени;
• несигурност по време на теста пръст-нос (липсва, когато се опитвате да намерите носа си с пръст, стоейки в позиция Ромберг със затворени очи);
• анизорефлексия (незначителна неравномерност в сухожилните и коремните рефлекси).

Понякога по време на изследването се откриват и други неврологични признаци, но като правило пациентът няма да има патологични признаци на краката, които показват нарушение на централните неврони, а мускулният тонус ще се промени.

След това се извършва необходимото изследване на очното дъно (по принцип това се извършва в чужбина от същия невролог или спешен лекар). Диагностиката завършва с рентгенова снимка на черепа, за да не се пропуснат фрактури или пукнатини в костите, които могат да останат незабелязани на фона на церебралните симптоми и особено в състояние на интоксикация, когато пациентът не осъзнава тежестта на състоянието си.

Какво да избера: CT или MRI?

По правило човек, прегледан от невролог, след нормална рентгенова снимка и преглед на очното дъно, със стабилно състояние, трябва да отиде да се лекува у дома. Но в някои ситуации е необходима спешна томография.

Ако пациентът има патологични рефлекси и той „натоварва“, т.е. периодично губи кохерентност на речта, оплаква се от сънливост и е безразличен и това състояние нараства, тогава спешно е необходима допълнителна процедура - компютърна рентгенова томография.

Много хора питат: какво е по-информативно при сътресение - CT или MRI? Разбира се, рентгенова томография. Факт е, че ЯМР показва добре меките тъкани, но не вижда добре свежата кръв. И на КТ всеки хематом е ясно видим - и субдурален, и субарахноиден, и интрацеребрален кръвоизлив. И точно това може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента.

В допълнение, CT се прави в едно "протичане" на главата в томографския пръстен и отнема не повече от минута. В MRI скенер трябва да лежите поне 15-20 минути, което е много трудно в тежко състояние и особено при малки деца (те просто не могат да помогнат, но се въртят) и се нуждаят от анестезия.

Лечение на мозъчно сътресение у дома

В случай, че SGM е основната диагноза, а останалата част е натъртване на меките тъкани, тогава сътресението се лекува у дома. При някои състояния е необходима хоспитализация, поне за 1 - 2 дни за динамично наблюдение. Например, за това може да има следните индикации:

• допълнителни наранявания, например костни фрактури, натъртвания на вътрешни органи;
• неразбираема клинична картина, възможност за усложнения;
• подозрение за хематом в черепната кухина;
• тежки съпътстващи заболявания (захарен диабет, нестабилна ангина пекторис);
• поява на конвулсивни припадъци след травматично мозъчно увреждане.

При тези и някои подобни състояния, както и при бременност, е възможна хоспитализация. В други случаи, с леко сътресение, е необходимо лечение у дома, където, както се казва, „стените помагат“. Какво трябва да направят пациентът и семейството му?

Мозъкът има висока способност за самовъзстановяване и при CGM мозъкът няма никакви органични увреждания на структурата си. Но мозъкът трябва да създаде всички условия, които понякога е трудно да издържи активен човек, а най-трудното е да останете няколко дни без компютър, слушалки, мобилен телефон и зрително натоварване. Важно е да се спазва лечебният и предпазен режим:

• Предписва се почивка на половин легло, в тиха стая, с приглушено дифузно осветление и нестабилен въздух;
• Препоръчително е да се въздържате от всякакъв зрителен и психически стрес в продължение на няколко дни. Разбирайки колко е трудно за съвременния човек, можем да препоръчаме да слушате тиха, мелодична музика, шума на природата или аудиокниги, спокойно изказани от гласа на диктора няколко пъти;
• Необходимо е леко да се ограничи приема на течности, за да се предотврати повишаване на вътречерепното налягане и церебрален оток;
• Показано е да "спите в изобилие", тъй като спокойният сън е най-доброто лекарство за такива състояния.

лекарства

При лека тежест обикновено можете да правите без лекарства. На пациента могат да се дават седативни билкови чайове (Fitosedan), Corvalol, лекарства като Novo-Passit или Persen-Forte. Може да се приема цитофлавин, както и глицин, който се абсорбира под езика и има инхибиторен ефект върху кората на главния мозък.

За гадене е показан Cerucal, за главоболие - нестероидни лекарства, например Sedalgin.

След 2-3 дни можете да започнете да лекувате мозъчно сътресение при възрастен, като приемате лекарства като Nootropil и Cavinton, които помагат в процесите на възстановяване на мозъка и микроциркулацията в кръвоносните капиляри. Препоръчително е да вземете курс на приемане на витамини от група В, например Neuromultivit.

Какво не може да се направи с мозъчно сътресение?

Пациентът не трябва да пие кафе и алкохолни напитки, тъй като на техния фон може да настъпи рязко влошаване на състоянието, по-добре е да спре да пуши. Естествено, в никакъв случай не трябва да приемате лекарства, защото те могат да „довършат работата“ и да предизвикат кръвоизлив в мозъка.

Не можете да вземете гореща вана и душ и да отидете на работа, особено по време на физическа работа през нощната смяна, така че трябва да вземете отпуск по болест. Не се препоръчва секс в първите дни след нараняването и изобщо всяка мобилизираща дейност.

Няма нужда да приемате ноотропи с активиращ ефект, като фенибут. Леката седация е разумна през първите няколко дни.

Прогноза за сътресение и опасности

По правило при обичайния курс пациентът се възстановява след седмица и след 10 дни вече е напълно работоспособен, разбира се, ако не говорим за тежки случаи на стационарно лечение. И това може да се случи при подценяване на тежестта на ситуацията. Например:

• възможно изтичане на бистра течност от носа и ушите.

Това е лесно да се пренебрегне, а това е симптом на счупване на основата на черепа, а от разкъсаната менинга изтича цереброспинална течност. Тежестта на това състояние е в бързото нарастване на отока на мозъчния ствол с прогресивни нарушения на дишането, преглъщането и сърдечната дейност, водещи до смърт.

• наличието на "светлина"

Пациентът на срещата е в еуфория, подценява тежестта на състоянието и не се подлага на скенер. И вкъщи през нощта внезапно изпада в кома и на сутринта в изключително тежко състояние го откарват в реанимация, правят му томография по жизнени показания.

Установява се масивен мозъчен кръвоизлив, с камерна компресия и едностранна дълбока парализа. В тези случаи операция, извършена преди ден, когато пациентът е бил в съзнание и хематомът е бил малък, би дала много добър дългосрочен резултат.

Предвид гореизложеното е много важно да се вземе правилното решение по отношение на прогнозата и тежестта на състоянието. Желателно е всички пациенти да си направят компютърна томография, а не да ги оставяме сами още първия ден, защото понякога, макар и рядко, след няколко часа се развива усложнение и то много бързо.

Сътресението на мозъка е внезапна, но краткотрайна загуба на умствени функции, която възниква в резултат на удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко тежък тип травматично увреждане на мозъка.

Повечето случаи на мозъчно сътресение се срещат при деца на възраст 5-14 години, най-често ранени по време на спорт или при падане от велосипед. Паданията и автомобилните катастрофи са най-честите причини за мозъчни сътресения сред възрастните. Рискът от мозъчно сътресение е по-висок сред хората, които редовно участват в състезателни, групови и контактни спортове като футбол или хокей.

При мозъчно сътресение е възможно объркване или загуба на съзнание, има пропуски в паметта, наблюдава се помътняване в очите и реакцията на въпроси се забавя. При извършване на сканиране на мозъка сътресението се диагностицира само когато няма патологии в картината - например следи от кървене или подуване на мозъка. Терминът "лека черепно-мозъчна травма" може да звучи зловещо, но в действителност увреждането на мозъка е минимално и обикновено не води до трайни усложнения.

В същото време проучванията показват, че повтарящите се сътресения могат да доведат до дългосрочно влошаване на умствените способности и да провокират деменция. Този тип деменция се нарича хронична травматична енцефалопатия. Въпреки това, само тези, които са получили няколко наранявания на главата, например боксьори, имат значителен риск от такова усложнение. Това състояние понякога се нарича "боксерска енцефалопатия".

В някои случаи след мозъчно сътресение се развива синдром след сътресение - слабо разбрано състояние, при което симптомите на сътресение не изчезват няколко седмици или месеци.

Последствията от по-тежка черепно-мозъчна травма могат да бъдат субдурален хематом - натрупване на кръв между мозъка и черепа, както и субарахноидален кръвоизлив - кръвоизлив на повърхността на мозъка. Ето защо в рамките на 48 часа след сътресение е необходимо да бъдете близо до жертвата, за да подозирате навреме развитието на по-сериозно състояние.

Симптоми на мозъчно сътресение

Симптомите на сътресението могат да варират по тежест и понякога е необходима спешна медицинска помощ. Най-честите признаци на мозъчно сътресение при деца и възрастни са:

• объркване, например, човек не разбира къде се намира, отговаря на зададени въпроси със закъснение;
• главоболие;
• световъртеж;
• гадене;
• загуба на равновесие;
• шок или удивление;
• замъглено зрение, например, човек се удвоява или става мътен в очите, той вижда "искри" или проблясъци.

Характерен симптом на мозъчно сътресение също е нарушение на паметта. Лицето не е в състояние да си спомни какво се е случило точно преди нараняването, обикновено през последните няколко минути. Това явление се нарича ретроградна амнезия. Ако жертвата не може да си спомни какво се е случило след удар в главата, те говорят за антероградна (антеградна) амнезия. И в двата случая паметта трябва да се възстанови в рамките на няколко часа.

По-рядко срещаните признаци на мозъчно сътресение при деца и възрастни включват:

• загуба на съзнание;
• неясна реч;
• промяна в поведението, като необичайна раздразнителност;
• неподходяща емоционална реакция, като внезапно избухване в смях или плач.

Причини за мозъчно сътресение

Сътресение възниква, когато удар в главата причини част от мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS), внезапно да се повреди. Той се намира в централната част на мозъка и помага за управление на възприятията и съзнанието, а също така действа като филтър, позволявайки на човек да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важното.

Например RAS помага да направите следното:

• заспиване и събуждане при необходимост;
• чуйте съобщение на шумно летище за кацане на желания полет;
• Обърнете внимание на интересни статии, когато преглеждате вестник или онлайн новинарски сайт.

Ако нараняването на главата е достатъчно тежко, за да причини мозъчно сътресение, мозъкът за кратко се измества от нормалното си положение, нарушавайки електрическата активност на мозъчните клетки, които изграждат RAS, което от своя страна причинява симптоми на сътресение като загуба на памет или краткотрайна загуба или объркване.

Най-често мозъчното сътресение се получава при автомобилни катастрофи, при падане, както и при спортуване или по време на дейности на открито. Най-опасните спортове от гледна точка на получаване на черепно-мозъчни травми са:

• хокей;
• футбол;
• разходка с велосипед;
• бокс;
• бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари смятат, че ползите за здравето от тези спортове надвишават потенциалния риск от мозъчно сътресение. Въпреки това, спортистът трябва да носи подходящо защитно оборудване, като например каска, и да тренира под наблюдението на треньор или съдия с опит в диагностицирането на сътресение и първа помощ. Изключение прави боксът, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват травматични мозъчни наранявания - казват, че рискът от тежки мозъчни увреждания по време на бокс е твърде висок и този спорт трябва да бъде забранен.

Диагноза сътресение

Поради естеството на нараняването най-често диагнозата се поставя в спешния кабинет на болница, от лекар на Бърза помощ на мястото на инцидента или от специално обучено лице на спортно събитие.

Грижащият се трябва да извърши внимателен физически преглед, за да изключи по-тежко травматично мозъчно увреждане, което може да бъде показано чрез симптоми като кървене от ушите. Важно е да се гарантира, че дишането на жертвата не е затруднено. Ако лицето е в съзнание, му се задават въпроси за оценка на психическото му състояние (особено паметта), като например:

• Къде се намираме?
• Какво правехте преди контузията?
• Избройте месеците от годината в обратен ред.

За да се определи дали нараняването е повлияло на координацията на движението, се прави тест пръст-нос. За да направите това, човек трябва да протегне ръката си напред и след това да докосне носа си с показалеца си.

Ако човек е в безсъзнание, той не се движи, докато не се постави специална защитна превръзка. Тъй като той може да има тежко нараняване на гръбначния стълб или врата. Пренасянето на пострадалия в безсъзнание настрани е възможно само в краен случай, ако той е в непосредствена опасност. Трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон и останете с него до пристигането на лекарите.

Допълнителни прегледи за мозъчно сътресение при деца и възрастни

Понякога, ако има причина да се подозира по-тежка черепно-мозъчна травма, лекарят предписва допълнително изследване, най-често компютърна томография (КТ). Ако е възможно, те се опитват да не правят компютърна томография на деца под 10 години, но понякога е необходимо. Прави се серия от рентгенови снимки на главата и след това се събират на компютър. Полученото изображение е напречен разрез на мозъка и черепа.

Ако се подозира увреждане на костите на шията, се предписват рентгенови лъчи. Това обикновено води до по-бързи резултати.

Показания за КТ за мозъчно сътресение при възрастни:

• жертвата не възстановява говора, не изпълнява добре командите или не може да отвори очите си;
• наличие на симптоми, предполагащи увреждане на основата на черепа, например, бистра течност се отделя от носа или ушите или се появяват много тъмни петна около очите („очи на панда“);
• повече от един пристъп на повръщане след нараняване;
• лицето не си спомня какво се е случило през последния половин час преди нараняването;
• симптоми на неврологични разстройства, като загуба на чувствителност в определени части на тялото, нарушена координация и походка и трайни промени в зрението.

КТ е показан и за възрастни, които са загубили съзнание или памет след нараняване и също имат следните рискови фактори:

• възраст 65 години и повече;
• склонност към кървене, като хемофилия или приемане на лекарството против съсирване варфарин;
• тежки обстоятелства на нараняване: инцидент, падане от височина над един метър и др.

Показания за КТ за мозъчно сътресение при деца:

• загуба на съзнание за повече от пет минути;
• детето не може да си спомни какво се е случило непосредствено преди нараняването или веднага след него, повече от пет минути;
• силна сънливост;
• повече от три пристъпа на повръщане след нараняване;
• припадък или конвулсии след нараняване;
• наличието на симптоми, предполагащи увреждане на основата на черепа, например "очите на панда";
• загуба на паметта;
• голяма синина или рана на лицето или главата.

Компютърна томография също обикновено се назначава за бебета под една година, ако имат натъртване, подуване или рана, по-голяма от 5 см на главата.

Лечение на мозъчно сътресение

Има редица методи за самостоятелно облекчаване на симптомите на леко сътресение. Ако се появят по-тежки симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

• нанесете студен компрес върху мястото на нараняване - можете да използвате торба със замразени зеленчуци, увити в кърпа, но никога не нанасяйте лед директно върху кожата - твърде е студено; компрес трябва да се прилага на всеки 2-4 часа в продължение на 20-30 минути;
• приемайте парацетамол за облекчаване на болката - не приемайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, тъй като те могат да причинят кървене;
• почивайте много и избягвайте стресови ситуации, ако е възможно;
• въздържайте се от алкохол и наркотици;
• връщане на работа или училище само след пълно възстановяване;
• шофиране или колоездене отново само след пълно възстановяване;
• не се занимавайте с контактни спортове, хокей и футбол поне три седмици, а след това - консултирайте се с лекар;
• първите два дни с човек винаги трябва да е някой - в случай, че развие по-тежки симптоми.

Понякога симптомите на по-тежка черепно-мозъчна травма се появяват чак след няколко часа или дори дни. Ето защо е важно да се обърне внимание на признаците и симптомите, които могат да показват влошаване на състоянието.

Трябва да отидете в спешното отделение на най-близката болница възможно най-скоро или да се обадите на линейка, ако получите следните симптоми:

• загуба на съзнание или невъзможност за отваряне на очи;
• объркване, като невъзможност да запомните името и местоположението си;
• сънливост, която не изчезва повече от час, по време на периоди, когато човек обикновено е буден;
• затруднено говорене или разбиране;
• липса на координация или затруднено ходене;
• слабост в едната или двете ръце или крака;
• зрително увреждане;
• много силно главоболие, което не изчезва дълго време;
• конвулсии;
• отделяне на бистра течност от ухото или носа;
• кървене от едното или двете уши;

Кога мога да правя упражнения след мозъчно сътресение?

Сътресението е едно от най-честите наранявания в спорта, но експертите не могат да се споразумеят кога човек може да се върне към контактен спорт като футбола след сътресение.

Повечето лекари съветват използването на поетапен подход, при който трябва да изчакате, докато симптомите изчезнат напълно, и след това да започнете тренировки с ниска интензивност. Ако се чувствате добре, можете постепенно да увеличите интензивността на тренировките и след това да се върнете към пълноценни класове.

През 2013 г. на конференция на специалисти в областта на спортната медицина беше предложена следната система за увеличаване на темпото на тренировка на спортисти след мозъчно сътресение:

1. пълен покой за 24 часа след преминаване на симптомите на сътресение;

2. леки аеробни упражнения, като ходене или колоездене;

3. специфични спортни тренировки, като бягане на футболни тренировки (но без тренировки, които включват удари по главата);

4. безконтактни тренировки, например отработване на пасове във футбола;

5. пълно обучение, включително физически контакт, като прихващане на топката;

6. връщане към игровия състав.

Ако няма симптоми, можете да се върнете към часовете в рамките на една седмица. Ако отново се почувствате по-зле, трябва да си починете 24 часа, да се върнете към предишната стъпка и да опитате отново да преминете към следващата стъпка.

Усложнения след мозъчно сътресение

Синдромът след мозъчно сътресение е термин, който описва комплекса от симптоми, които могат да продължат при човек след сътресение в продължение на седмици или дори месеци. Вероятно синдромът след сътресение се появява в резултат на химичен дисбаланс в мозъка, провокиран от травма. Предполага се също, че това усложнение може да бъде причинено от увреждане на мозъчните клетки.

Симптомите на синдрома след сътресение са разделени на три категории: физически, умствени и когнитивни - засягащи умствените способности.

Физически симптоми:

• главоболие - често се сравнява с мигрена, тъй като има пулсиращ характер и е концентрирано от едната страна или пред главата;
• световъртеж;
• гадене;
• повишена чувствителност към ярка светлина;
• повишена чувствителност към силни звуци;
• замъглено или двойно виждане;
• загуба, промяна или притъпяване на обонянието и вкуса.

Психични симптоми:

• безпокойство;
• раздразнителност;
• липса на сила и интерес към света наоколо;
• нарушение на съня;
• промяна в апетита;
• проблеми с изразяването на емоции, като смях или плач без причина.

Когнитивни симптоми:

• намалена концентрация;
• забравяне;
• трудности при усвояването на нова информация;
• намалена способност за логично разсъждение.

Няма специфично лечение за синдром след сътресение, но лекарствата против мигрена са показали, че са ефективни при лечение на главоболие, причинено от сътресение. Антидепресантите и говорещата терапия, като психотерапия, могат да помогнат за справяне с психологическите симптоми. В повечето случаи синдромът изчезва в рамките на 3-6 месеца, само в 10% от лошото здраве продължава една година.

Предотвратяване на сътресение

За да се намали рискът от травматично мозъчно увреждане, трябва да се вземат редица разумни предпазни мерки, а именно:

• не забравяйте да носите подходящо защитно оборудване, когато играете контактни спортове, хокей или футбол;
• занимавайте се с травматични спортове само под наблюдението на квалифициран специалист;
• не забравяйте да затегнете предпазния колан в колата;
• носете каска, когато карате мотоциклет и велосипед.

Много хора са склонни да подценяват колко често мозъчното сътресение може да бъде резултат от падане у дома или в градината - особено по-възрастните хора. Следните съвети ще ви помогнат да направите дома и градината си възможно най-безопасни:

• не оставяйте нищо по стълбите, за да не се спънете;
• използвайте лични предпазни средства по време на ремонт, дърводелски работи и др.;
• използвайте сгъваема стълба, когато сменяте електрическа крушка;
• избършете мокрия под до сухо, така че да не може да се хлъзне.

Кога да посетите лекар за мозъчно сътресение?

Потърсете медицинска помощ след нараняване на главата, ако:

• имаше епизод на загуба на съзнание;
• невъзможност да си спомни какво се е случило преди нараняването;
• притеснен от постоянно главоболие след нараняването;
• има раздразнителност, безпокойство, апатия и безразличие към случващото се наоколо - това са най-честите признаци при деца под 5 години;
• има признаци на дезориентация в пространството и времето;
• в периоди, когато човек обикновено е нащрек, той преодолява сънливостта, която не преминава повече от час;
• има голяма синина или рана на лицето или главата;
• зрението е нарушено, например, човек има двойно виждане;
• не може да пише или чете;
• нарушена координация, затруднено ходене;
• слабост в една част на тялото, като ръка или крак;
• под окото се появи синина при липса на друго увреждане на окото;
• внезапна загуба на слуха в едното или двете уши.

Когато приемате варфарин след черепно-мозъчна травма, трябва да се консултирате с лекар, дори ако се чувствате добре. Лице под въздействието на алкохол или наркотици също трябва да се свърже с спешното отделение на болницата, когато получи черепно-мозъчна травма. Често хората около вас не забелязват признаците на по-тежка травма на главата.

Някои фактори правят човек по-уязвим към последствията от травматично мозъчно увреждане, а именно:

• възраст 65 години и повече;
• претърпя операция на мозъка;
• заболяване, което увеличава кървенето, като хемофилия, или повишава съсирването на кръвта, като тромбофилия;
• приемане на лекарства против съсирване (като варфарин) или ниски дози аспирин

Диагностика и лечение на мозъчно сътресение и последствията от него се извършва от невролог, който се намира.

Трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон, ако човек има следните симптоми:

• загуба на съзнание след мозъчно сътресение;
• човек трудно остава в съзнание, говори лошо или не разбира какво се казва;
• припадък;
• пристъпи на повръщане след нараняването;
• отделяне от носа или ушите на бистра течност (това може да е цереброспиналната течност, която обгражда мозъка), кървене.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледан и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

25.03.2016

Когато се говори за лека степен на мозъчно сътресение, не трябва да се мисли, че лека означава незначителна, нещо, на което не трябва да се обръща внимание. Последствията от такъв „незначителен“ инцидент могат да бъдат много сериозни, тъй като всяко увреждане на областта на черепа в крайна сметка води до смущения във функционирането на нервните клетки на мозъка.

Освен това винаги съществува възможност за разкъсване на кръвоносни съдове и образуване на вътрешен хематом. Именно за да се предотвратят или поне да се смекчат възможни здравословни проблеми в бъдеще, трябва ясно да се разбере какво е първоначалното сътресение, какво е неговото лечение, включително у дома, и на какви симптоми да се обърне внимание след лечение.

Преди да започнете да премахвате леко сътресение, трябва да разберете какво всъщност представлява. Лекарите наричат ​​мозъчно сътресение в началната степен обратимо краткотрайно нарушение на основните функции на мозъка, в резултат на силно натъртване на главата. Мозъчно сътресение може да се получи във всяка възраст - по време на спортни състезания, в резултат на небрежност или злополука, дори след дълго пътуване по лош път.

Мозъчното сътресение се понася най-трудно в зряла и напреднала възраст - при по-възрастните може да доведе до проблеми с налягането, болест на Алцхаймер, амнезия и дори деменция. Децата се възстановяват от сътресение много по-лесно и по-бързо, но подобни инциденти им се случват много по-често.

Симптоми

Признаците на мозъчно сътресение от първа степен са много подобни на тези при кислороден глад или инсулт, но е естествено нараняването на главата винаги да предхожда сътресението. И така, типичните симптоми на мозъчно сътресение са:

• бледост;
• Замаяност, невъзможност за стоене изправено;
• Бръмчене в главата и силна пулсираща болка, която не може да бъде премахната у дома;
• "Звездички" и разделение в очите, невъзможност за фокусиране върху един обект; бял воал пред очите;
• Повишено изпотяване;
• Загуба на двигателна координация, слабост;
• Гадене, възможно повръщане;
• пропуски в краткосрочната памет;
• Нестабилен пулс;
• Загуба на апетит.

Възможни са и нарушения на дикцията, емоционална нестабилност, бавна реакция, включително в отговор на прости въпроси.

Симптоми на мозъчно сътресение при деца

Както вече споменахме, мозъчното сътресение може да се получи на всяка възраст и много малки деца не са изключение. Така че трудността при диагностицирането на мозъчно сътресение се състои не само във факта, че бебетата не могат да обяснят какво чувстват, тъй като все още не могат да говорят изобщо, но и във факта, че симптомите на сътресение при деца са малко по-различни от тези при възрастни. Ето, например, симптомите на мозъчно сътресение при бебе:

• Рязко повишаване на температурата, избива студена пот;
• Бледа кожа на лицето;
• Силен плач, а след това внезапно успокояване и заспиване.

След всичко това може да има лош сън, замъглено зрение, честа регургитация, липса на апетит. При сериозно сътресение фонтанелът се подува.

Децата от 2-годишна възраст често изпитват краткотрайна слепота, звънене в ушите, но самите те не могат да назоват тези признаци. Трябва спокойно да попитате детето дали вижда „звезди“, петна, ивици, дали чува добре. За деца на възраст 2-5 години следните симптоми на сътресение са най-характерни:

• Нарушения на координацията, дезориентация;
• Треска, изпотяване:
• Хаотично движение на зениците;
• Летаргия, летаргия:
• Липса на мимики;
• Повръщане, гадене, силна жажда.

Първа помощ при леко мозъчно сътресение

Ако пострадалият може да се движи самостоятелно, трябва да се пренесе до най-близкия пункт за първа помощ. По-добре е да носите детето на ръце, като поддържате главата му. Ако лицето е в безсъзнание, трябва бързо да бъде отведено в болницата на твърда носилка.

Преди пристигането на линейката жертвата трябва внимателно да се постави настрани, за да се избегне запушване на гърлото с повръщане. В никакъв случай не трябва да поставяте нещо меко под главата си, дори болката да е много силна. Също така е строго забранено да се опитвате да успокоите болката чрез прилагане на компреси, дори ако това е само мокра кърпа. Всяко увреждане на мозъка е опасно не от болка, а от възможно вътрешно увреждане на нервните структури.

Лечение

По-често при мозъчно сътресение от началната степен се предписва амбулаторно лечение, но преди това все още трябва да се подложите на пълна диагноза. Наличието на мозъчно сътресение обикновено се открива с помощта на компютърна томография на мозъка или рентгенова снимка. В зависимост от това какви признаци има в момента, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване, както и допълнителен преглед от неврохирург или офталмолог.

Ако пациент с диагноза "леко сътресение" е в силно нестабилно състояние, той получава лечение в болница под наблюдението на медицински персонал, но дори и в такива случаи след две седмици състоянието на пациента обикновено се нормализира и той се освобождава, за да продължи лечението у дома.

Народни методи

Лечението у дома включва задължителна почивка на легло за 2-3 седмици за възрастен, за дете - около месец. За пациента е необходимо да се създаде най-удобната среда, да се изключи всяко пренапрежение, ограниченията за гледане на телевизия и компютърни игри са задължителни за детето. Не е необичайно човек да изпитва непоносимост към светлина и звук поради мозъчно сътресение за известно време - тези симптоми също трябва да се вземат предвид при организирането на домашно лечение.

В наличност традиционната медицина има много съвети за възстановяване на здравето след сътресение. На първо място, това е използването на такива растения като алое вера, тинтява, последователност, жълт кантарион, женшен и елеутерокок. По-долу са изброени най-простите и популярни рецепти за лечение на последиците от травма:

• 1 с.л Билките от аралия настояват без достъп на светлина в 100 ml медицински алкохол в продължение на 21 дни. Приемайте по 30 капки сутрин и преди обяд.
• Прецедена запарка от билката мащерка се приема по половин чаша преди хранене. Ефектът ще бъде забележим след 4-5 месеца.
• Фармацевтичната арника, приготвена като чай наполовина с листата на света, е в състояние да възстанови паметта след нараняване.

Лекарства за леко сътресение

Всички лекарства, включително болкоуспокояващите, трябва да се приемат от пациентите само по лекарско предписание в точно предписаната дозировка, която може да варира в зависимост от промените в симптомите. Понякога, при наличие на симптоми като безсъние, апатия, раздразнителност, могат да бъдат предписани успокоителни или антидепресанти. Основните лекарства, предписани за леко сътресение, включително за деца:

• Никотинат или други продукти на основата на никотинова киселина;
• цинаризин;
• Пирацетам и неговите производни, като пиридитол или ноотропил, са най-популярните невропротективни лекарства днес;
• Актовегин, милдронат или други антиоксиданти за интравенозно приложение;
• Ксантинол, инстенон и други подобни;
• Дехидратанти като диакарб под формата на таблетки;
• Церебролизин или сомазин, които се прилагат интравенозно или под формата на физиологичен разтвор;
• Cavinton за стабилизиране на работата на кръвоносните съдове;
• Витамини и аминокиселини, като фолиева киселина за бързо възстановяване на мозъчните клетки, аскорбинова киселина и фосфор.

С такива симптоми, споменати по-горе, като безсъние, нервни разстройства и апатия, лекарства като дормиплант, адаптол и други техни седативни аналози работят добре. Таблетките Ноопепт помагат много добре при лечението не толкова на симптомите, колкото на непосредствените последици от самото сътресение. Лечението с тях може да се провежда не само в болница, но и у дома. Курсът на прием обикновено е два месеца.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва курс на физиотерапия, масаж и рефлексология, които ще помогнат за възстановяване на загубените функции на нервната система. За по-ефективна рехабилитация лекарят може да ви посъветва да закупите масажори за домашна употреба.

Предотвратяване

След мозъчно сътресение човек може да страда от периодично пулсиращо главоболие доста дълго време. Това състояние може да се облекчи чрез приемане на конвенционални болкоуспокояващи - пенталгин, аналгин, цитрамон. Що се отнася до замайването, те се съветват да го лекуват, като приемат танакан, папаверин или белоид. Ако трябва да приемате успокоителни, тогава е по-добре да изберете лекарства на естествена основа - тинктури от motherwort или валериана.

Астеничните прояви, ако има такива след нараняване, се облекчават чрез приемане на лекарства като когитум (20 ml 1 път на ден), вазобрал (2 ml два пъти на ден) или пантогам (50 mg три пъти на ден). При необходимост от прием на тонизиращи средства (елеутерокок, женшен, сапарал, лимонена трева) се препоръчва да се приемат в много малки дози, за да не се предизвикват нови пристъпи на главоболие.

Човек, претърпял мозъчно сътресение, трябва да се въздържа за известно време от пиене на силно кафе, никотин и алкохол. И ако пациентът има склонност към епилепсия, той трябва редовно да се подлага на диспансерен преглед.

След нараняване и лечение лекарите силно препоръчват на такива хора да си вземат почивка и да започнат да възстановяват здравето си, докато всички признаци на нараняване изчезнат - прекарвайте повече време на открито, просто се разхождайте, спете достатъчно. За да подобрите кръвоснабдяването, трябва да пиете повече чиста вода.

Сътресението се проявява чрез набор от характерни симптоми. Техният набор може да варира, както и степента на тежест, всичко ще зависи от конкретната ситуация.

Как започва заболяването веднага след нараняване на главата?

Много е важно да се идентифицира сътресение веднага след настъпване на нараняване, ефективността на лечението ще зависи от това.

Обърнете внимание на тези знаци:

• Има леко разширение или стесняване на зениците, което е налице няколко часа след нараняването.
• Развива се замайване.
• Шум в ушите.
• Появата на гадене или повръщане.
• Усеща се болка в тила, която се засилва при движение.
• Чувство на слабост и сънливост.
• Загуба на съзнание.

Как се проявява в първите часове след удар или падане?

Очните ябълки са в състояние на треперене.

Сухожилните рефлекси могат да бъдат нарушени.

Възможно ли е да се разпознае след няколко дни?

Ако не се лекува или пренебрегне препоръките на лекаря, както и поставянето на грешна диагноза след 3-5 дни, човекът ще изпита следните симптоми на мозъчно сътресение:

• Свръхчувствителност към светлина и звук, дори ако са достатъчно умерени.
• Психо-емоционални разстройства. Те могат да се проявят като раздразнителност, лошо настроение или дори депресия.
• Нарушение на съня, човек може да се събуди през нощта, да страда от безсъние или да се промени дълбочината на съня.
• Рядко се развива амнезия.
• Концентрацията на вниманието намалява, човек трудно се фокусира върху едно нещо.

Признаци според тежестта

В зависимост от тежестта на състоянието, симптомите на мозъчно сътресение се делят на три степени.

Светлина

Симптомите са следните:

• Съзнанието не е нарушено.
• Възможна дезориентация в пространството.
• Болка в главата и световъртеж.
• В първите 20 минути след нараняването се усеща гадене.

Постепенно общото здравословно състояние се нормализира. В някои случаи е възможно краткотрайно повишаване на телесната температура до 37,1-38 ° C (прочетете повече за повишаването на температурата по време на сътресение).

Среден

Има тези симптоми:

• Съзнанието не е нарушено.
• Има гадене, понякога се развива еднократно повръщане.
• Главоболие и световъртеж.
• Дезориентация.

внимание! Тези симптоми са налице повече от 20 минути. Понякога човек може да загуби паметта си за кратко време. Често има случаи на ретроградна амнезия, когато пациентът за няколко минути забравя какво се е случило с него непосредствено преди нараняването.

тежък

Симптомите в този случай могат да съвпадат с първите две степени, но човекът също губи съзнание. Това състояние може да продължи от 5 секунди до няколко часа..

Как да определите себе си?

За да диагностицирате правилно сътресение при възрастни, трябва да запомните характерните признаци:

1. При преместване на очите настрани, жертвата изпитва болка.
2. В първите часове след нараняването могат да се наблюдават зеници с различна големина, разширени или стеснени.
3. Сухожилните рефлекси могат да бъдат променливи, т.е. те са различни отляво и отдясно.
4. Веднага след удара човек усеща болка, предимно в тила.
5. При резки движения започва световъртеж.
6. Усеща се гадене, понякога се появява повръщане.
7. Малък хоризонтален нистагъм, тоест неволни треперещи движения.

Всички тези признаци трябва да накарат пострадалия или неговите близки да потърсят медицинска помощ.

диагностичен тест

Първоначално трябва да зададете на пациента поредица от въпроси, което ще потвърди настъпилото сътресение. Между тях:

• Усещате ли болка в главата си?
• Има ли гадене?
• Има ли болка в очите?
• Има ли пропуски в паметта?
• Върти ли ви се главата?
• Има ли двойно виждане?

Ако отговорите са положителни, тогава можем да говорим за случилото се сътресение. Но за да направите точна диагноза, трябва да се свържете със специалист и да преминете допълнителна диагностика, която ще помогне да се определи степента на това състояние. Само в този случай ще бъде предписано правилното лечение.

Първа помощ

Доставено навреме и коректно Първата помощ може да определи успеха на по-нататъшното лечение:

• Ако нараняването е било незначително и човекът се чувства повече или по-малко поносим, ​​тогава той ще трябва да бъде удобно седнал или легнал с твърда възглавница, пъхната под главата му. След това трябва да изчакате пристигането на линейката.
• Ако човек е в тежко състояние, тогава е по-добре да не го премествате изобщо, тъй като това е изпълнено с усложнения.
• Ако има кръв от носа, не е необходимо главата да се хвърля назад, напротив, тя пада напред или настрани, за да може кръвта да се оттича свободно.

Тук първата помощ приключва, тъй като останалите манипулации ще се извършват от лекари.

Диагностика

Всички клинични прояви могат да направят само предварителна диагноза. Необходимо е да се свържете с невролог или травматолог.

1. Рентгенография на главата - необходима е, за да се определи липсата на увреждане на костната тъкан.
2. Изследване на зениците на пациента, тяхната форма и размер, реакцията на очната ябълка.
3. MRI за наличие на хематоми и целостта на мозъчната тъкан.
4. Спинална пункция за проверка на състава на CSF.
5. Диагностичен тест на пациента, който се състои от важни въпроси за откриване на мозъчно сътресение.
6. Проверка за окулостатичен феномен на Гуревич, когато човек пада напред, когато гледа нагоре, надолу или назад, което показва TBI.
7. Проверка за симптом на Ромберг, когато човек е помолен да се изправи със затворени крака и затворени очи, като същевременно протяга ръце напред. Ако пациентът има сътресение, тогава той няма да може да стои прав поради треперене на крайниците и клепачите.

Рефлексът ръка-брадичка също се оценява.. Това изследване се прави 3-14 дни след нараняването. В този случай лекарят поглажда дланта на пациента с прекъснати линии в областта на палеца. Ако е налице TBI, тогава човекът ще започне неволни контракции на мускулите на брадичката.

Modern услужливо предоставя на всеки човек много възможности да се нарани. Бързайки на работа сутрин и у дома вечер, жител на мегаполиса понякога изобщо не забелязва околностите. на работа е не по-малко травмиращо. И колко много ситуации възникват в ежедневието! Спортът също поднася неприятна изненада на човек, който не е пресметнал силата си. Е, дори не искам да засягам криминални ситуации.

При всички обстоятелства резултатът, като правило, е един - черепно-мозъчна травма. В този случай основното е да можете правилно да разпознаете симптомите на мозъчно сътресение при възрастни и да предоставите необходимата помощ своевременно. В същото време е много важно предприетите мерки да не навредят на пациента.

Какво се случва в мозъка?

В човешкото тяло този орган е поставен в течност. Предпазва мозъка от удари върху костите на черепа. Но, за съжаление, при силни удари или натъртвания такъв защитен механизъм не е достатъчен. В резултат на това възниква нараняване. В този случай са налице всички симптоми на мозъчно сътресение при възрастни.

Явлението нарушава работата на тялото. В същото време не води до необратими процеси. Много рядко по време на мозъчно сътресение настъпва увреждане на костите на черепа, меките тъкани, кръвоносните съдове или мембраната.

Характеристиките на всеки етап, който се случва в мозъка, не са определени от съвременните лекари дори и днес. Повечето лекари обаче твърдят, че явлението води до нарушаване на нормалното функциониране на нервните клетки. В крайна сметка, със сътресение, тяхното хранене се влошава, тъканните слоеве се изместват и връзката между центровете се губи. В резултат на това се появяват най-малките кръвоизливи, микроконтузии и отоци. За съжаление дори ЯМР не показва такива изменения.

Видове наранявания

Всички наранявания на главата първоначално се разделят на отворени и затворени. При първия тип нараняване се засягат меките тъкани и костите на черепа. Затворените наранявания са по-малко опасни. Те обаче изискват не по-малко внимание. От своя страна те се делят на леко сътресение и тежко, притискане, натъртване.

Сериозното нараняване е доста опасно. В края на краищата, тежко сътресение се диагностицира със значително увреждане на отделни области или разкъсване на кръвоносни съдове. Това състояние често води до времето, през което пациентът е бил в горното състояние, определя тежестта. Комата е най-сериозният етап. Пациентът, идвайки в съзнание, доста често не си спомня околните и не разбира какво се е случило с него.

Тежест

В медицината има класификация на това явление, предложена от лекари от Колорадо и приета на международно ниво. Според нея има три степени на сътресение. Всеки от тях характеризира директно поражението на важен орган.

И така, приетата градация:

• 1 градус. Този етап е леко сътресение. Симптомите, които характеризират състоянието на пациента, са объркване. Загубата на последното е напълно нехарактерна за първа степен. Амнезия също не се наблюдава при пациентите.
• 2 степен. Тази форма се отнася до средни наранявания. При тази степен се отбелязва объркване, като правило, без загуба на съзнание. Основният симптом обаче е проявата на амнезия.
• 3 степен. Най-тежката категория нараняване. Ярък признак на този етап е загубата на съзнание.

Времевият интервал в класификацията е посочен доста неясно. Според руските лекари „малка пауза“ в безсъзнание може да варира от няколко секунди до десетки минути. Този симптом се разглежда във връзка с други признаци, характеризиращи сътресение. Тежестта се определя само от общата картина на състоянието на пациента. Всички знаци са взети под внимание.

Основни симптоми

Много е важно правилно и своевременно да се идентифицират признаците на сътресение при възрастни. В края на краищата раненият се нуждае от медицинска помощ.

Трябва да се разбере, че следните симптоми на сътресение при възрастни може да не се появят веднага и не всички. И някои признаци (в зависимост от тежестта на нараняването) изобщо няма да се появят.

Най-очевидните симптоми включват:

• Главоболие. Този знак е доста очевиден, тъй като жертвата е ранена.
• Хиперактивно поведение или тежка сънливост.
• Гадене, повръщане.
• Нарушения в координацията на движенията. Симптомът директно показва мозъчна травма. Като правило, световъртежът също е свързан с явлението.
• Шум в ушите. Симптом, причинен от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
• Двойно виждане.
• Загуба на съзнание. Това е основният симптом, който характеризира мозъчното сътресение. Както беше посочено по-горе, интервалът от време може да варира.
• Размер на зеницата. Препоръчително е да го проверите. Понякога при мозъчно сътресение зениците могат да придобият различна форма.
• гърчове. Знак, който директно показва наличието на мозъчно сътресение.
• Раздразнителен към силни шумове и ярка светлина. След като дойде в съзнание, пациентът може да изпита сериозен дискомфорт от силните източници, споменати по-горе.
• По време на разговора може да се натъкнете на факта, че пациентът дори не си спомня какво се е случило с него.
• "Неясна реч.

Дълго време пациентът има главоболие. Може да бъде придружено от различни симптоми.Може да бъде липса на апетит, колебания в пулса, налягането или слабост. Пациентите се характеризират с нестабилност на настроението. Варира от пълна апатия до силна раздразнителност.

Често възниква въпросът - каква е температурата по време на сътресение? В края на краищата, той не е споменат в списъка на основните симптоми. И това не е случайно. В крайна сметка, като правило, температурата по време на нараняване на главата остава в рамките на нормалното. Ето защо често вниманието изобщо не се фокусира върху него, ако имаме предвид сътресение.

Симптомите и лечението в своята продължителност обхващат около две седмици. След посочения период пациентът чувства значително облекчение. Въпреки че не може да се изключи по-дълъг интервал от време.

Забранени мерки при оказване на помощ

Според медицинската статистика сътресението е доста често срещано нараняване. Следователно почти всеки човек може да се сблъска с подобно явление. И от това колко правилно ще помогне на жертвата със сътресение, зависи по-нататъшната прогноза. Важно е да се разбере, че здравето на пациента зависи от това.

Ето защо си струва да се спрем на мерки, които са напълно неприемливи в случай на сътресение. В крайна сметка те не само не помагат на човек, но влошават състоянието на жертвата.

1. Категорично е забранено рязкото движение на човек с нараняване на главата.
2. До прегледа на лекаря пострадалият не трябва да се транспортира.
3. В никакъв случай не трябва да се дава на пациента вода или храна.
4. Строго е забранено да се използват лекарства.
5. Пострадалият трябва да бъде прегледан от невролог. Само той може да постави диагноза на базата на клиниката.

Първа помощ

Основните симптоми след нараняване са: главоболие в различни области и различна степен на тежест, загуба на съзнание. Въз основа на такива клинични прояви лекарят ще може да заключи, че жертвата има тежко или леко сътресение. Симптомите понякога могат да бъдат скрити от самия пациент. В този случай само диагностиката ще покаже истинската картина.

1. Първата помощ при сътресение включва осигуряване на пълна почивка на пациента. Жертвата трябва да бъде положена. Необходимо е да разкопчаете копчетата и катарамите на дрехите. Това осигурява нормална проходимост на дихателните пътища. Главата на жертвата трябва да бъде обърната настрани. Понякога е необходимо да изпънете езика. Не трябва да се дават лекарства на жертвата.
2. Ако пациентът се оплаква от замаяност, шум в ушите, той трябва да легне. Ако има съмнение за нараняване на шията, е необходимо да се фиксира неподвижността на последния с импровизирани средства. Облеклото може да се използва като шина, като се навие стегнато на руло. Намира се под врата и главата.
3. Не забравяйте да се обадите на линейка. Жертвата не може да бъде транспортирана самостоятелно. Доставката на пациента от специалисти е по-малко опасна. Ако е невъзможно да се обадите на екип за помощ, тогава транспортирането трябва да се извършва с изключително внимание. Пациентът трябва да бъде изключително в легнало положение. Задната седалка на колата е най-подходяща за тези цели.
4. Ако жертвата загуби съзнание, амоняк може да се донесе до носа. В същото време е напълно неприемливо да разклащате пациента, да го биете с камшик по лицето.
5. Човек може да се оплаче от увеличаване на симптомите - повишено главоболие, гадене, повръщане. В този случай има прогресивно влошаване на състоянието. Първата помощ при сътресение в този случай е най-бързото доставяне на жертвата в медицинско заведение. Тази симптоматика може да характеризира вътречерепен кръвоизлив. За съжаление в този случай консервативното лечение е безсилно. Тук неврохирургията може да помогне.

Диагностични методи

Обикновено този въпрос не е труден за невролога. За да се постави диагноза, е достатъчно да се прегледа пациентът и анамнезата. Въпреки това тестването все още се препоръчва. Това ви позволява да изключите черепно-мозъчни наранявания с тежък характер.

Изследването включва следните основни мерки:

• Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате пукнатини или фрактури на кости. Прегледът ще даде заключение и за възможни размествания или фрактури на прешлени на врата.
• Електроенцефалография. Изследване на мозъчната кора, което дава представа за дори незначителни нарушения или неизправности.

Ако пациентът има тежка форма на сътресение, лекарят ще изпрати за по-подробен преглед.

Методи на лечение

Не може да се говори за самостоятелна борба с болестта. Извикването на линейка е задължително. Трябва да се разбере, че само лекар може да постави диагноза, внимателно да проучи симптомите, характерни за такова явление като мозъчно сътресение. И лечението ще зависи пряко от клиничната картина.

По правило действията на лекарите включват мерки като:

• Хоспитализация на жертвата (с всякаква степен на тежест) с назначаването изключително на почивка на легло.
• Връзка на лекарства, насочени към възстановяване на нормалното функциониране. Средствата могат да облекчат болката, да облекчат безсънието, световъртежа. По правило предписаните лекарства имат седативен ефект.
• Наред с основната терапия се предписва симптоматично лечение. Засилва метаболизма. По този начин допринася за възстановяването на кръвоносните съдове и клетките.
• Важно е да се придържате към препоръките на лекаря относно диетата.

Възможни последствия

Жертвата, претърпяла мозъчно сътресение, е изложена на риск от различни усложнения. Може да е посттравматична невроза или по-сериозно заболяване. Например епилепсия.

Ето защо е много важно да не се самолекувате, а да се обърнете към невролог за компетентна помощ. В този случай е препоръчително да преминете всички предписани прегледи. Това ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение.

Предпазни мерки

За съжаление, никой не е 100% застрахован от нараняване. Но ако се докоснем до основните причини, поради които най-често възникват черепно-мозъчни наранявания, тогава могат да се разграничат няколко прости правила.

Те включват:

• защита на главата с каска, ако се изисква от дейности (хокей, ролкови кънки или колоездене, бокс);
• използване на предпазни колани в автомобила;
• поддържане на безопасна среда в собствения ви дом (избягвайте да удряте мебели, избършете течността, разлята по пода, „разтоварете“ проходите между стаите, доколкото е възможно).

Заключение

Знанието е огромна сила. Предоставената информация ще улесни идентифицирането на симптомите на мозъчно сътресение при възрастни. И, не по-малко важно, не се обърквайте, не се паникьосвайте, а действайте коректно и професионално. Така ще облекчите състоянието на пострадалия.