Мляко в млечните жлези след спиране на лактацията. Галакторея: отделяне на коластра извън хранене; повишени нива на пролактин; парлодел

: Здравейте! Всъщност най-безопасният начин за тялото на майката е постепенен спадкърмене. Отнема около две до три седмици, докато производството на мляко изчезне - през това време гърдите ще спрат да се напълват. И въпреки че малко количество мляко в гърдите може да остане дълго време, в това няма нищо лошо. Тази или онази степен на отделяне от млечната жлеза (включително бели капки, прозрачни капки, струйка и т.н.) може да остане нормална в продължение на 3 години след всяко (завършващо с раждане или прекъсване по всяко време) и след всеки период на кърмене. Това състояние се поддържа чрез самоопипване на зърното (по време на тази манипулация нивото на пролактин се повишава 8-10 пъти), чрез приемане на различни лекарстваи някои вещества, дори носенето на тесен сутиен, прекомерното стимулиране на жлезите по време на секс и редица други фактори. Освен това възрастта на детето, на която е настъпило отбиването, от колко привързаности е било отбито детето, как е протекло отбиването (рязко или постепенно), дори психологически особеностимайка. Що се отнася до спонтанното отделяне на мляко от зърното (т.нар. "изтичане") - нормално може да се появи в рамките на 3-6 месеца след последното намазване и най-често е провокирано отключващи факториокситоцинов рефлекс (топли напитки, вани, мисли за дете и др.). Причината за консултация с лекар може да бъде ситуация, в която млякото продължава да тече от гърдата самостоятелно (не с изцеждане!) 3-6 месеца след спиране на храненето. Заслужава да се отбележи също, че отделянето на мляко на капки при натискане на зърното и след 3 години от момента на отбиването само по себе си не е основание за неконтролирано предписване на лекарствени блокери на лактацията. В някои случаи изхвърлянето продължава повече от три години, дори за цял живот, и не винаги е гаранция за някаква патология хормонална системаили млечна жлеза (но решението за по-нататъшно изследване се взема от лекаря въз основа на данните от изследването, когато се оценява съвкупността от фактори). Причината за посещение при лекар може да бъде появата на нарушения менструален цикъл, промяна в естеството на отделянето от млечните жлези, вторично. В самото начало, когато майката спре да храни бебето, гърдите могат да се напълнят с мляко, да станат горещи и болезнени. Вашата задача е да наблюдавате състоянието на гърдите. Може да е пълно, но трябва да е меко. От броя на храненията зависи колко сте свършили. Колкото повече хранения сте имали преди отбиването, толкова по-често и по-дълго ще трябва да цедите. Тогава основната цел на майката е да намали производството на мляко и да облекчи дискомфорта. Ще е необходимо редовно изцеждане (на ръка или с помпа за кърма) веднага щом гърдите се напълнят. Трябва да изцедите гърдите си само до чувство на облекчение - ако се опитате да ги изпразните до последната капка, това само ще допринесе за увеличаване на производството на мляко, тъй като млякото се произвежда в отговор на стимулация на гърдите. Студени компреси или обвивки на гърдите (сочни зелеви листа или марля, напоена със студена суроватка) могат да се използват за намаляване на подуването на гърдите и дискомфорта в кърмата. Инфузиите и ментата помагат за намаляване на производството на мляко. Физиологично, инволюцията може да бъде разделена на два етапа. Активният етап започва с прекратяване на храненето, когато нивото на пролактин намалява значително, започва разрушаването на клетките. А етапът на ремоделиране включва разрушаване на алвеолите. Това окончателно преструктуриране отнема няколко дни - дупките на зърното се затварят, млякото се отделя от зърното много трудно, гърдата е мека и "празна", съставът на течността, останала в гърдата, е специфичен: много антиинфекциозни фактори (макрофаги, фагоцити, левкоцити и др.), който е подобен на състава на коластрата. И накрая, млечната жлеза не кърми 40 дни след последното хранене. жлезиста тъканзапочва да се заменя с мазнини и млечната жлеза се връща в състоянието на гърдите на „зряла девица“. Още няколко съвета: - Не консумирайте млечни продукти. - Носете тесен, но не тесен сутиен. - Избягвайте ситуации, в които мисленето за хранене може да предизвика прилив на мляко. - Не превързвайте гърдите си. - Свържете се с консултант кърмене, лекар (мамолог или акушер-гинеколог) и спрете кърменето под негов контрол. Всичко най-хубаво!

Добро утро.
Извинявам се, че не отговарям дълго време, поради предпразничната суматоха, сега е много натоварен график.
Спонтанно отделяне на кърма от зърното (т.нар. "изтичане") - обикновено може да се появи в рамките на 3-6 месеца след последното прилагане, предизвикано от пролактинови и окситоцинови рефлексни тригери (топли напитки, вани, мисли за детето и др. .).
Тази или онази степен на отделяне от млечната жлеза (включително бели капки, прозрачни капки, струйка и т.н.) може да остане НОРМАЛНА ЗА 3 ГОДИНИ след ВСЯКА бременност (завършваща с раждане или прекъсване по всяко време).
За пролактина - този анализ се прави, за да се изключи галакторея.
Ако сте загрижени за следното:
Постоянно или периодично отделяне от зърната, подобно на мляко, без следи от кръв;
Разпределението може да се появи както самостоятелно, така и в резултат на натиск върху зърното;
Едната или и двете гърди са засегнати;
Липса на менструация или нередовен цикъл;
Главоболие и/или замъглено зрение
Анализ на пролактин.
Дарете кръв от вена:
Елиминирайте за 1 ден полов акти топлинни ефекти (сауна), за 1 час - опушване. Тъй като нивото на пролактин голямо влияниеизобразявам стресови ситуации, е желателно да се изключат фактори, които влияят на резултатите от изследването: физически стрес(бягане, изкачване на стълби) емоционална възбуда. Ето защо, преди процедурата, трябва да починете 10-15 минути в чакалнята, да се успокоите.

Биоматериалът за изследване трябва да се вземе на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сокове, чай, кафе (особено със захар). Можете да пиете вода.
За самия хормон:
Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза. По време на бременност се произвежда и в ендометриума. По време на бременност пролактинът поддържа съществуването си жълто тялои производството на прогестерон, стимулира растежа и развитието на млечните жлези и образуването на мляко. Това е един от хормоните, които допринасят за формирането на сексуално поведение. Пролактинът регулира водно-солев обмен, забавя отделянето на вода и натрий от бъбреците, стимулира усвояването на калций.

Ежедневната секреция на пролактин има пулсиращ характер. По време на сън нивото му се повишава. След събуждане концентрацията на пролактин рязко намалява, достигайки минимум в късните сутрешни часове. След обяд нивото на хормона се повишава. При липса на стрес дневните колебания в нивата са в рамките нормални стойности. По време на менструалния цикъл в първата фаза нивото на пролактин е по-високо, отколкото във втората. От 8-та седмица на бременността нивото на пролактин се повишава, достигайки пик на 20-25 седмица, след това намалява непосредствено преди раждането и отново се повишава по време на кърмене.
Между другото, учените от Kimmel Cancer Center са открили механизъм, чрез който хормонът, отговорен за производството на мляко, блокира онкогена, който прави рака на гърдата по-агресивен. (Писах в темата за отлъчването, че дългосрочно запазванекърменето предпазва майката от рак на гърдата).
Можете също да ми задавате въпроси относно анализа, но е по-добре да пишете на лични, тъй като въпросът е поверителен

Галактореята се счита за отделяне на мляко иликоластра след спиране на храненето, когато са минали повече от четири или шест месеца. Този период от време се счита за норма и ако изхвърлянето продължава, трябва да се консултирате със специалист. Какви могат да бъдат причините за нормално и необичайно отделяне на коластра след кърмене?

Прочетете в тази статия

Причини за галакторея

Производството на мляко и коластра по време и след лактацията се регулира от комплекс от хормони и редица жлези. вътрешна секреция. Основният от тях е пролактинът, а освобождаването му в кръвната плазма се контролира от хормоните на хипофизата и хипоталамуса. Този деликатен баланс може лесно да бъде нарушен. Основните причини за такива нарушения са:

• наранявания или неоплазми на хипофизно-хипоталамусната система;
• странични ефекти на някои комбинирани орални контрацептиви;
• патологичен процес в яйчниците;
• увреждане на надбъбречната система;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• приемане на отвари от определени билки (например анасон или копър);
• страничен ефект на други лекарства (антидепресанти, антихипертензивни);
• Тип бельо, ненужно стегнат сутиен или дразнеща материя;
• дисфункция щитовидната жлеза.

Основната разлика между нормалната и патологичната галакторея е, че нормалната продължава шест месеца след спиране на кърменето и е свързана с повишено съдържание на пролактин в кръвта, а патологичната е свързана с едни или други нарушения в организма.

мляко в млечни жлезислед спиране на лактацията може да се появи и независимо от всички горепосочени фактори. Тази галакторея се нарича още идиопатична. Причините за него не са напълно ясни. Може да се появи на всяка възраст и дори при мъже. Лечението се състои само в патогенетично намаляване на концентрацията на пролактин в кръвната плазма.

Клинични признаци на патологична галакторея

Галактореята се характеризира със следните клинични симптоми:

• Нарушаване на менструалния цикъл (закъснения, нередовен цикъл);
• Неврологични прояви под формата на замайване, главоболие, нарушение на сетивата;
• Намалено либидо;
• Секрецията е непрозрачна, жълтеникава;
• Растеж на косата на нетипични места (гърди, лице и т.н.).

По този начин, патологично изхвърлянемляко или коластра след кърмене се характеризира с доста светъл клинична картинаглавно поради хормонален дисбаланс.Важно е да се разбере, че такъв процес засяга няколко системи на тялото и може да не е свързан с мястото на външното проявление.

За постановка диференциална диагнозас помощта на редица лабораторни и инструментални изследвания. Основният преглед включва: ехографиягърди и тазови органи, мамография, кръвен тест за определяне на нивото на тиреоидни хормони и пролактин, компютърна томографиямозък.

Абнормна секреция на коластра след спиране на храненето може да има четири нива на интензивност. На първото ниво течността се отделя само при натискане на гърдата в областта на зърното. Второто ниво - самото мляко или коластра се разпределя на капки. Трето ниво - самата течност се отделя средно интензивно. И накрая, на четвъртото ниво, коластрата се изхвърля.

Важна е и интензивността на отделянето. диагностична стойност, тъй като ви позволява да определите причината за галакторея в редица съмнителни случаи.

Все пак не забравяйте, че често нормалното се приема за патологична галакторея. физиологична екскрециямляко или коластра след спиране на кърменето. В някои случаи, като се има предвид индивидуални характеристикижени, освобождаването от отговорност може да се наблюдава до шест месеца. Ето защо трябва да се консултирате с гинеколог само ако имате поне два от горните симптоми.

Лечение на галакторея

Лечението на патологичната галакторея се състои в установяване на причината и съответното въздействие върху първично засегнатата система. За всяко заболяване това е тесен набор от специфични лекарства. Например, в случай на идентифициран хипотиреоидизъм, се предписва заместител. хормонална терапияи ако проблемът е бъбречна недостатъчност, отново се изясняват причините му или се назначава хемодиализа.

Ако се дължи галакторея страничен ефектприеманите лекарства, те трябва да бъдат прекратени. Ако говорим сиотносно комбинирано орални контрацептиви, намирането на аналог или лекарство от друга линия не е трудно. Кога антихипертензивни лекарстваили антидепресанти, ситуацията е подобна, днес те са представени в доста широк диапазон.

Когато майката спре да слага бебето си на гърда, млякото не спира да се произвежда веднага. Особено много проблеми възникват, ако по някаква причина храненето на детето бъде спряно рязко. Гръдният кош се излива, започва да боли, в него могат да се появят уплътнения и дори абсцес. Това обикновено се случва 2-3 дни след съсирването на HB и най-често се ограничава до поносима болка, изтръпване и леко възпаление. Ако бебето се прилага активно, тогава проблемите могат да започнат още на първия ден. За да предотвратите сериозни последици за здравето, през този период трябва да сте много внимателни за състоянието на гърдите.

Какво да не правите

Много е свързано със сгъването на GW различни методи народна медицина. Някои от тях наистина помагат. Някои са безполезни. Но има и откровено вредни и дори опасни. Понякога една рецепта се предава от поколение на поколение, но причината за нейното използване се губи. И те започват да използват привидно добър метод по такъв начин, че получават вреда вместо полза.

Ако след раждането са минали повече от шест месеца, тогава е практически безполезно да се пият хормони за намаляване на лактацията. Факт е, че по това време производството на мляко се регулира от изпразването на гърдите: колко мляко е изчезнало, толкова идва. А хормонални хапчетавреден за тялото, например, Бромкриптин може да доведе до инфаркт на миокарда. Достинекс има и неприятни странични ефекти. Така че не експериментирайте с хормонални лекарствасамостоятелно, без лекарско предписание.

Бромокриптин мезилат (бромолактин, криптон, парлодел) е лекарство, което потиска производството на пролактин. В САЩ не се използва за потискане на лактацията поради възможността от опасни странични ефекти, включително периферна вазоконстрикция, хипотония, инфаркт на миокарда, конвулсии, инсулт и смърт. За малки неща като главоболие, гадене и повръщане, в сравнение с горното, дори не можете да го споменавате.

Каберголин (Dostinex) се използва за потискане на лактацията в Русия и няколко европейски страни. Произвежда се на базата на екстракт от мораво рогче. Странични ефектичести и неприятни: главоболие, световъртеж, умора, кървене от носа. В това състояние е изключително трудно да се грижите за бебето, така че е необходимо да обсъдите с лекаря дали е необходимо да се използва лекарството.

Често препоръчван от баби и дори от някои акушерки, методът на превързване на гърдите е безполезен и опасен. Някога в селата гърдата се превързвала не за да спре кърмата, а за да покаже на бебето, че гърдата е изчезнала и няма какво повече да суче. Превръзката не намалява количеството на входящото мляко, но влошава кръвоснабдяването на млечните жлези и увеличава вероятността от болка и мастит.

Не е нужно да затопляте гърдите си. Изключение може да се направи само за топъл душза облекчаване на изпомпването и болката по време на тях.

Няма нужда да гладувате и да не пиете. Трябва да се храните както обикновено. Кърменето не се причинява от количеството течности, които пиете, а от пролактина, така че ограничаването на течности е напълно безполезно. Проучванията показват, че ако една жена пие повече от 2,5 литра вода на ден, това значително намалява вероятността от развитие на лактостаза. Просто трябва да избягвате горещите напитки за известно време, тъй като те провокират прилив на мляко. Диетичните ограничения също не допринасят за намаляване на количеството мляко, само пълното изтощение намалява лактацията.

Какво трябва да направим

Обикновено дискомфортслед съкращаване HB продължават не повече от 2-3 седмици. Ако спирате храненето бавно и постепенно, тогава не болкаможе изобщо да не е така. Но ако болката все още е там, тогава тя не може да бъде пренебрегната.

1. Ако по някаква причина прикрепването на бебето към гърдата рязко спря, тогава е необходимо да се имитира постепенното сгъване на кърмата, доколкото е възможно.
2. През цялото време, включително през нощта, носете удобен, не притискащ, но добре поддържащ сутиен.
3. За да намалите болката, паренето и подуването, прилагайте студени компреси. Можете да използвате парче лед, увит в кърпа. Подходящо за охлаждане във фризер зелеви листа. Може предварително да ги начукате с чук, да ги разточите с точилка или просто да ги натрошите.
4. Защото бебето вече не яде кърма, т.е. мама вече не кърми, тогава тя може да вземе болкоуспокояващи: парацетамол, ибупрофен или други.
5. Ако все още имате мляко, изцеждайте редовно с ръце или с помпа за кърма. Това трябва да се прави няколко пъти на ден, като постепенно се намалява броят на процедурите. Не е необходимо гърдите да се изпразват напълно, достатъчно е да се изцеждат до състояние на облекчение. В този случай лактацията практически няма да се стимулира и количеството мляко постепенно ще намалява и няма да се образува стагнация в гърдите. Не е нужно да се страхувате от помпане. Само пълното изпомпване има силен лактагонов ефект.
6. Може ли напитка билкови отвари. Смята се, че градински чай, мента и магданоз помагат за спиране на лактацията. Само не забравяйте, че билките само подпомагат процеса. Градински чай се вари в размер на една супена лъжица на чаша вряща вода. С мента можете не само да пиете чай, но и да я добавяте към салати и десерти.
7. Леките успокоителни, например Novopassit, motherwort или валериана, също няма да се намесят.
8. Временно изключете от диетата онези храни, които причиняват прилив на мляко.
9. Ако се появи зачервяване на гърдите или температурата се повиши, незабавно се консултирайте с лекар.

Защо гърдите могат да болят в края на кърменето

Ако гърдата е леко парене, но в същото време е мека, без уплътнения, това означава, че има леко възпаление, но няма лактостаза. Такова възпаление се лекува добре със студ. Можете да прикрепите парче лед, увито в чиста кърпа или замразено парче месо (опаковано разбира се). Излагането на студ трябва да продължи приблизително 10-15 минути.

Ако има уплътнения в гърдите, това вече е лактостаза. Малките задръствания могат да бъдат отстранени сравнително лесно с изпомпване, масаж и студени компреси. При по-тежки случаи целият гръден кош се камени и боли, температурата се повишава. Лактостазата може да се превърне в мастит. В най-много трудни случаиобразувани гноен абсцеси може да се наложи операция.

Понякога болката възниква поради внезапен скок в чувствителността на зърната. Зависи от физиологични особеностижени и не са опасни за здравето.

Млечна секреция след подсирване на кърма

След последното хранене на бебето млякото може да се образува в много малки количества в гърдите за доста дълго време, до три години. Може да се появи след всяка бременност и след всеки период на кърмене. За да се поддържа такава минимална лактация може различни фактори: стегнат сутиен, стимулация на зърната по време на секс, прием на някои лекарства. Понякога жените сами провокират този процес, като постоянно проверяват дали все още имат мляко.

Спонтанното отделяне на мляко от зърната може да продължи от 3 до 6 месеца. Обикновено се провокира от топли напитки, бани, а понякога и просто от мисълта за бебето.

Появата на капки мляко при натиск, дори след три години, не винаги е симптом хормонални нарушения. Но все пак трябва да посетите лекар. Ако секрецията на мляко е придружена от нарушение на менструалния цикъл или безплодие, тогава е необходимо посещение при лекар.

Лактостаза след прекъсване на кърменето

Ако кърменето спре внезапно, тогава млякото в гърдите не престава да се образува. При липса на изтичане млякото застоява, гръдният кош става камък, започва да боли, усеща се изтръпване. Ако оставите този проблем да се развие, тогава е напълно възможно да изчакате мастит и дори абсцес. В този случай проблемът може да бъде решен само чрез операция.

Веднага щом гръдният кош започне да боли и в него се образуват дори малки уплътнения, лечението трябва да започне незабавно. Трябва да вземете болкоуспокояващи. След известно време се прецежда. Можете да направите това под топъл (не горещ) душ. Ако е трудно да се изразите сами, тогава можете да помолите за помощ. Това е особено вярно, ако целият гръден кош е каменен и ви боли дори да го докоснете. Болкоуспокояващите ще помогнат, но болката най-вероятно няма да бъде премахната напълно.

Изпомпването се извършва с мазен крем или масло, с което се смазват гърдите на жената и ръцете на масажиста. Гърдата се отцежда с леки движения от основата към зърното. Необходимо е да се декантира, докато уплътненията бъдат напълно елиминирани. Трябва внимателно да обработите всички резени. Ако остане печат в поне един, тогава на фона на общото облекчение на държавата е лесно да доведете ситуацията до гнойно възпалениеточно в този сегмент на гръдния кош.

В някои случаи може да се наложи да пиете Dostinex или Bromocriptine. Но решението за необходимостта от лекарства трябва да бъде взето от лекаря. В допълнение към лекарствата, които спират лактацията, може да се наложи да приемате антибиотици.

Кога да отидете на лекар

Ако в гърдите са се образували уплътнения и не можете да се справите веднага, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Ако гърдите се зачервят и жената има треска, трябва незабавно да посетите лекар.

След спиране на кърменето млякото може да се отделя дълго време, до три години. Но ако изхвърлянето внезапно стане кафяво, с примес на кръв, тогава е наложително да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Среща с лекар е необходима и ако след 3 години от момента на спиране на кърменето млякото продължава да се отделя и това е придружено от менструални нередности, безплодие, както и ако цветът и характерът на изхвърлянето от гърдата внезапно се променят .

Най-малко вероятна болка след спиране на кърменето, ако процесът е бил постепенен. Още по-добре е, ако настъпи самоотбиване, т.е. детето току що е пораснало. Но дори ако е необходимо рязко спиране на храненето, е възможно да се ограничи кърменето без сериозни последствияза здраве, ако се прави правилно.