Метоклопрамид - пълна информация за лекарството. Метоклопрамид

Всеки, който е изпитвал дълготраен рефлекс на повръщане и гадене, няма да пожелае на никого да изпитва подобни усещания. При краткотрайно повръщане тялото се почиства от всичко ненужно, но ако стане продължително, тогава ситуацията заплашва пълна дехидратация. Инструкциите за употреба на Metoproclamide посочват, че лекарството може да спре този симптом и значително да подобри вашето благосъстояние. Започва да действа няколко минути след нанасяне.

Лекарството "Метопрокламид": форми на освобождаване и състав

Лекарството има две форми на освобождаване. Това са таблетки и инжекционен разтвор. Метопрокламид действа бързо и ефективно. Съставът на лекарството в таблетки включва активното вещество метоклопрамид хидрохлорид в количество от 10 mg. Допълнителни елементи, използвани за създаване на хапчето, включват лактоза, царевично нишесте, талк, натриев нишестен гликолат и колоиден безводен силиций.

1 ml инжекционен разтвор съдържа около 5 mg метоклопрамидов хидрохлорид. Спомагателни компоненти са динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, натриев метабисулфит, оцетна киселина и вода за инжекции.

Таблетките са опаковани в алуминиеви блистери от десет броя. Картонената опаковка съдържа 50 или 100 таблетки, както и инструкции за употреба на Metoproclamide. Вътре, инжекционното лекарство се излива в ампули от 2 ml. Кутията може да съдържа 5 или 10 стъклени ампули.

Фармакологични ефекти на лекарството върху тялото

Инструкциите за употреба на Metoproclamide описват подробно всички подробности за приема и ефектите на лекарството. Самото лекарство принадлежи към антиеметични лекарства. Оказва пряк ефект за намаляване на гаденето, повръщането и хълцането. Активира перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Антиеметичният ефект на лекарството е свързан с инхибиране на допаминовите D2 рецептори и увеличаване на хеморецепторите на тригерната област. Лекарството принадлежи към блокерите на серотониновите рецептори. Облекчава тонуса на гладката мускулатура на стомашния орган и повишава неговите холинергични рефлекси. Лекарството насърчава изпразването на стомаха, тъй като не позволява на стените на стомашния орган да се отпуснат и стимулира неговия антрум, горната част на тънките черва. Намалява реакцията на храната в хранопровода чрез увеличаване на налягането на езофагеалния сфинктер в относително спокойно състояние. Увеличава клирънса на стомашната киселина поради повишена перисталтика.

Метоклопрамид също така активира производството на пролактин и провокира преходно повишаване на циркулиращия алдостерон. Тази картина може да причини временно задържане на течности в тялото.

Приетите таблетки се абсорбират от стомашно-чревния тракт за кратко време. Свързва се с кръвните протеини с 30%. Биотрансформиран в областта на черния дроб. Организмът екскретира активното вещество в непроменена форма и под формата на метаболити през бъбреците. Полуживотът на лекарството е четири до шест часа.

"Метопрокламид": показания за употреба и противопоказания

Лекарството е доста сериозно и не трябва да се използва без лекарско предписание. Като правило, лекарството се използва за гадене, рефлекс на повръщане, хълцане, провокирани от различни ситуации. Лекарството "Метопрокламид" се предписва за атония и хипотония на стомашно-чревната среда, включително постоперативна. Показанията за употреба отбелязват, че лекарството е ефективно срещу дискинезия на жлъчните пътища, принадлежаща към хипомоторния клас. Таблетките се препоръчват при рефлуксен езофагит, функционална стеноза на пилора и метеоризъм. Лекарството се използва при комплексно лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, които са в остър стадий. Лекарството повишава подвижността на стомашно-чревния тракт по време на рентгенови изследвания. Продуктът облекчава състоянието при дуоденална интубация. Тук той подобрява процеса на движение на абсорбираната храна през тънките черва и по всякакъв възможен начин насърчава по-бързото изпразване.

Предупреждава, че хората, които са свръхчувствителни към активното вещество и неговите помощни компоненти, не трябва да приемат лекарството "Metoproclamide", инструкции за употреба. Лекарството в ампули и таблетки не е разрешено за лица, претърпели операция на стомашно-чревния тракт.

Експертите препоръчват лекарството с особено внимание при пациенти с бронхиална астма, хипертония и болест на Паркинсон. Трябва да се внимава да се използва лекарството при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при деца и възрастни хора на възраст над 65 години.

Лекарството "Метопрокламид" може да се използва както орално, така и под формата на инжекции. Инструкциите за употреба на таблетката препоръчват на възрастните да пият 5-10 mg 3-4 пъти на ден половин час преди хранене, като таблетките се измиват с вода.

Предупреждава, че употребата на лекарството "Метопрокламид" може да наруши лабораторните параметри, инструкциите за употреба. Таблетките и инжекциите могат да причинят промени в нивата на алдостерон и пролактин в кръвта. Хората определено трябва да вземат предвид тази характеристика, когато правят кръвен тест.

Експертите не препоръчват да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание и бързи реакции по време на лечението с Metoproclamide (инструкциите трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба на лекарството, за да се избегнат нежелани последствия).

Лекарства, които могат да заменят метоклопрамид

Днес няма много лекарства, които могат да заменят Metoproclamide. Аналозите съдържат същата активна съставка и имат подобни свойства. Те включват:

• "Церукал".
• "Перинорм".
• "Метукал".
• "реглан".
• "Апо-Метоклопс".
• "Метамол".
• "Церулан".
• Меломид хидрохлорид.

Във всички горепосочени лекарства основната активна съставка е метоклопрамид хидрохлорид. Поради това те се класифицират като директни аналози на метоклопрамид. Лекарствата се различават по цена и производител. Някои лекарства се произвеждат в европейските страни с помощта на модерно оборудване с няколко степени на пречистване.

Заслужава ли си да замените Metoproclamide? Аналозите са приблизително еднакви по своята ефективност. Те имат идентични ефекти върху тялото и като правило се използват в равни дози. Следователно, кое лекарство е по-добре да изберете или да оставите Метоклопрамид, трябва да реши пациентът след консултация с лекар.

"Церукал" като аналог на "Метоклопрамид"

Церукал е директен и най-често срещан заместител на Метоклопрамид. Продуктът облекчава гадене, хълцане и повръщане от различен произход. Използва се за лъчева терапия и използване на цитостатици. Лекарството има противопоказания и може да причини редица негативни симптоми. Преминава през кърмата. Най-високата концентрация на активното вещество се наблюдава половин час след употребата на лекарството.

Цената на лекарството варира около 200-300 рубли. Лекарството се произвежда в Германия и Хърватия.

Метоклопрамид(лат. метоклопрамид) - лекарство за лечение на функционални нарушения на горния стомашно-чревен тракт (GIT), антиеметик, прокинетик от първо поколение.

Химическо съединение : 4-амино-5-хлоро-М-2-метоксибензамид. Емпиричната формула е C 14 H 22 ClN 3 O 2. Използва се в лекарства под формата на хидрохлорид.

Метоклопрамид хидрохлорид е бяло кристално вещество без мирис, разтворимо във вода и етилов алкохол.

Метоклопрамид е международното непатентовано наименование (INN) на лекарството. Според фармакологичния индекс принадлежи към групата "Стимуланти на стомашно-чревната моторика, включително еметици". Според АТС принадлежи към групата „Стимуланти на стомашно-чревната моторика” и има код A03FA01.

Метоклопрамид блокира централните допаминови D2 рецептори на хеморецепторната тригерна зона и намалява чувствителността на аферентните нерви, предаващи импулси от стомаха и дванадесетопръстника към центъра за повръщане, а също така блокира периферните допаминови D2 рецептори и по този начин елиминира допаминовото инхибиране на двигателната активност и повишава тонуса горен стомашно-чревен тракт. Следователно, като лекарство против повръщане, метоклопрамид е ефективен при гадене и повръщане от различно естество, включително тези, причинени от химиотерапия на рак, свързани с анестезия, странични ефекти на лекарства, чернодробни и бъбречни заболявания, уремия, травматично увреждане на мозъка, повръщане на бременни жени, нарушение на диетата (с изключение на повръщане от вестибуларен произход).

Метоклопрамид в големи дози инхибира серотониновите 5НТ3 рецептори, които насърчават релаксацията на гладката мускулна тъкан, и едновременно с това стимулира серотониновите 5НТ4 рецептори, които усилват свиването на мускулните влакна. По този начин метоклопрамидът, стимулирайки контракциите и повишавайки тонуса на гладката мускулатура на стените на кухите органи на храносмилателния тракт, увеличава продължителността на перисталтиката на антралната част на стомаха и дванадесетопръстника, предотвратява бавното изпразване на стомаха, повишава тонуса на стомаха. долен езофагеален сфинктер, повишава налягането в жлъчния мехур и жлъчните пътища и нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, премахва дискинезията на жлъчния мехур.

При мигрена метоклопрамид се използва за предотвратяване на стомашен застой и гадене и за стимулиране на абсорбцията на перорални антимигренозни лекарства. Потиска централните и периферните ефекти на апоморфина, повишава секрецията на пролактин, причинява преходно повишаване на нивата на алдостерон и повишава чувствителността на тъканите към ацетилхолин.

Метоклопрамид прониква добре през хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера (BBB), плацентарната бариера и прониква в кърмата. В резултат на проникването му през BBB стават възможни екстрапирамидни разстройства (спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмично изпъкване на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули, спазматичен тортиколис, опистотонус, мускулен хипертонус и др. ), както и седативни ефекти, слабост, увреждане на умствената дейност и по този начин губи от прокинетиката на следващите поколения (домперидон, итоприд).

Метоклопрамид се абсорбира бързо и добре след перорално приложение, максималната концентрация се достига 1-2 часа след еднократна доза, бионаличността е 60-80%. Свързването с плазмените протеини е около 30%. Полуживотът при нормална бъбречна функция е около 4-6 часа, при нарушена бъбречна функция - до 14 часа. След перорално приложение приблизително 85% от метоклопрамид се екскретира в урината непроменен и под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати в рамките на три дни.

Ефектът на метоклопрамид започва 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след мускулно приложение, 30-60 минути след перорално приложение, ефектът продължава 1-2 часа.

Професионални медицински публикации, посветени на ефектите на метоклопрамид върху стомашно-чревния тракт:

• Шептулин А.А., Трухманов А.С., Хромов В.Л. Сравнителна оценка на ефективността на лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест с координакс и метоклопрамид. // Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1998. – № 4. – с. 94–97.


• Григориев П.Я., Яковенко Е.П., Агафонова Н.А. и др.. Cerucal в гастроентерологичната практика // Farmateka. 2003. – № 10. – С. 24–27.

На уебсайта в каталога на литературата има раздел „Прокинетика“, съдържащ медицински статии, свързани с лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт с различни прокинетики.

Метоклопрамид се използва за лечение на:

• ахалазия на кардията
• хроничен гастрит с намалена моторно-евакуационна функция на стомаха
• гастроптоза
• стомашна язва с нормална и ниска киселинност и отслабване на мускулния тонус и перисталтика
• атония и хипотония на стомаха и дванадесетопръстника, развити в следоперативния период (гастропареза)
• жлъчна дискинезия от хипокинетичен тип

Противопоказания . Свръхчувствителност към метоклопрамид, кървене или перфорация на стомаха и червата, стеноза на пилора, чревна обструкция, глаукома, феохромоцитом, епилепсия, болест на Паркинсон и други екстрапирамидни нарушения (възможно обостряне), пролактином, възраст под 2 години, кърмене, бременност.

Ограничения за употреба. Бронхиална астма, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, напреднала възраст. При парентерално приложение - възраст до 14 години.

Странични ефекти . Честотата на нежеланите реакции зависи от дозата и продължителността на метоклопрамид. Нервна система и сетивни органи:безпокойство (около 10%), сънливост (около 10%, по-често при приемане на високи дози), необичайна умора или слабост (около 10%). Екстрапирамидни нарушения, включително остри дистонични реакции (0,2% при дози от 30-40 mg/ден), като конвулсивно потрепване на лицевите мускули, тризъм, опистотонус, мускулен хипертонус, спастичен тортиколис, спазъм на екстраокуларните мускули, ритмична протрузия на езика , булбарен тип реч; рядко - стридор и диспнея, вероятно причинени от ларингоспазъм. Паркинсонови симптоми: брадикинезия, тремор, мускулна ригидност. Късна дискинезия, включително неволеви движения на езика, издуване на бузите, неконтролирани дъвкателни движения, неконтролирани движения на ръцете и краката (при хора в напреднала възраст, с хронична чернодробна недостатъчност). Безсъние, главоболие, световъртеж, дезориентация, депресия, тревожност, объркване, шум в ушите; рядко - халюцинации. Сърдечно-съдовата система:хипотония, хипертония, тахикардия, брадикардия, задържане на течности. Храносмилателната система:запек, диария, сухота в устата; рядко - хепатотоксичност. Имунната система:рядко - алергични реакции . Ендокринна система: хиперпролактинемия; много рядко - галакторея, гинекомастия и аменорея. Покривна система:уртикария, сърбеж по кожата. Други:повишена честота на уриниране, инконтиненция на урина, асимптоматична лека хиперемия на носната лигавица, агранулоцитоза.

Невролептиците, особено фенотиазините и производните на бутирофенон, повишават вероятността от развитие на екстрапирамидни нарушения. Когато се използва едновременно, намалява ефективността на леводопа. Когато се приема с лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система, седативният ефект се увеличава. Когато се прилага едновременно с циклоспорин, намаляването на времето за изпразване на стомаха, причинено от метоклопрамид, може да увеличи бионаличността на циклоспорин. Възможно е да се намали абсорбцията на дигоксин в стомаха и да се ускори абсорбцията на мексилетин. Ускорява усвояването на парацетамол и тетрациклин. Едновременната употреба на метоклопрамид с лекарства, съдържащи опиоиди, може да блокира ефекта върху перисталтиката. Едновременната употреба с метоклопрамид може да намали ефекта на циметидин поради намалена абсорбция.

В случай на предозиране на метоклопрамид се появяват прекомерна сънливост, объркване и екстрапирамидни нарушения, които изчезват в рамките на 24 часа след спиране на лекарството.

Начин на употреба и дозировка:

• Възрастни: перорално - 5-10 mg 3 пъти дневно преди хранене, интрамускулно или интравенозно 10 mg. Максималната единична доза е 20 mg, максималната дневна доза е 60 mg.
• Деца над 6 години - 2,5-5 mg 1-3 пъти дневно, деца под 6 години - 0,5-0,1 mg/kg/ден; максималната единична доза е 0,1 mg/kg.
• При пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност първоначалната доза се намалява 2 пъти, последващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента.

Предпазни мерки:

• Продължителността на приема на метоклопрамид не трябва да надвишава 12 седмици.
• Ако сте свръхчувствителни към прокаин или прокаинамид, е възможна свръхчувствителност към метоклопрамид.
• Да не се приема след операции на стомашно-чревния тракт, тъй като повишената подвижност пречи на заздравяването.
• Пациенти с анамнеза за депресия трябва да приемат метоклопрамид само ако очакваната полза превишава потенциалния риск.
• Екстрапирамидни нарушения могат да възникнат при приемане на метоклопрамид в терапевтични дози при хора на всякаква възраст и колкото по-висока е дозата на метоклопрамид, толкова по-голяма е вероятността от появата им. Екстрапирамидните нарушения се появяват по-често при пациенти под 30-годишна възраст и през първите два дни от приема на лекарството.
• Симптомите на Паркинсон обикновено се появяват през първите шест месеца след започване на лечението, но може да се появят и по-късно. Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 2-3 месеца след спиране на метоклопрамид.
• Тардивната дискинезия най-често се развива при по-възрастни пациенти, особено при жени. Появата на признаци или симптоми на тардивна дискинезия обикновено се появява след продължително лечение в продължение на най-малко 1 година и може да персистира след спиране на лекарството.
• Приемът на метоклопрамид може да изкриви лабораторните показатели: чернодробни функционални тестове, нива на алдостерон и пролактин в кръвния серум.

Категорията на риск за плода на FDA при лечение на бременна жена с метоклопрамид е „B“ (изследванията при животни не показват риск от неблагоприятни ефекти върху плода; няма адекватни проучвания при бременни жени).

Остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, интоксикация, стрес и други причини могат да провокират неприятно явление за всеки човек - повръщане. За да се предотвратят негативните последици от този естествен рефлекс на тялото, като дехидратация или възпаление на хранопровода, трябва да се вземат спешни мерки. Лекарството Метоклопрамид е предназначено за бързо премахване на атаките на обрив и облекчаване на състоянието на пациента. Какво го прави специален?

Инструкции за употреба на метоклопрамид

Лекарството принадлежи към група лекарства, предназначени за лечение на заболявания на храносмилателната система и има изразен антиеметичен ефект. Метоклопрамид е прокинетик от първо поколение, ефективен при функционални нарушения на горната част на стомаха и дванадесетопръстника. Химическата структура на лекарството е подобна на диметпрамид и сулпирид.

Състав и форма на освобождаване

Активният компонент на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид, който е бяло кристално вещество без мирис. Елементът се разтваря във вода и етанол. Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството - под формата на хапчета и инжекционен разтвор. Можете да видите подробния им състав от таблицата по-долу:

Описание	Метоклопрамид таблетки против повръщане	Разтвор за интрамускулно приложение
Активно вещество	Метоклопрамид хидрохлорид, 10 mg
Помощни компоненти	Натриев нишестен гликолат, лактоза, магнезиев стеарат, колоиден безводен силиций, повидон, царевично нишесте	Ледена оцетна киселина, натриев метабисулфит, динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, вода
	Блистер от 10 таблетки	Тъмни ампули в пластмасова кутия

фармакологичен ефект

Компонентът неутрализира централните допаминови D2 рецептори на мястото на задействане на хеморецепторите, намалява чувствителността на аферентните нервни окончания, които изпращат сигнали от стомаха и дванадесетопръстника към блока за повръщане. Метоклопрамид потиска периферните допаминови D2 импулси, като елиминира забавянето на двигателната активност и повишава тонуса на горния храносмилателен тракт.

Значителни дози от лекарството могат да инхибират серотониновите 5НТ3 рецептори, предназначени да отпуснат гладките мускули на стените на органите и да увеличат свиването на мускулните влакна. Този ефект предотвратява инхибирането на изпразването на стомаха, удължава перисталтиката на антралната стомашна зона и стимулира долния езофагеален сфинктер. В допълнение, след приема на веществото, налягането в жлъчния мехур и каналите се повишава, в резултат на което се увеличава секрецията на жлъчката и се елиминира дискинезията на органа.

Лекарството се използва широко при мигрена, действието му е насочено към защита срещу застой, хълцане и гадене и подобряване на усвояването на болкоуспокояващите. Активният компонент блокира активността на апоморфина, стимулира производството на пролактин, повишава нивата на алдостерон и повишава клетъчния отговор към ацетилхолин. Той перфектно преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, прониква в кърмата, което може да причини екстрапирамидни нарушения, като:

• мускулни спазми на лицето;
• ритмично изпъкване на езика;
• мускулен хипертонус;
• спастичен тортиколис;
• ключалка;
• скованост на екстраокуларните мускули;
• опистотонус.

Лекарството има висока степен на абсорбция в червата, максималната концентрация на неговите елементи се достига 2 часа след употреба. Бионаличността е около 60-80%. Метоклопрамид се екскретира през бъбреците, 85% от веществото се екскретира в урината под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. Ефектът на лекарството започва 1-2 минути след вътресъдово приложение, 10-15 минути при интрамускулно приложение, 1 час след приема на таблетките.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за облекчаване на повръщане, гадене, хълцане, включително при използване на цитостатици и след курс на лъчева терапия. Основните показания за приемане на лекарството са:

• прекомерно образуване на газ;
• атония, хипотония на червата и стомаха (функционална и постоперативна);
• дискинезия на жлъчните пътища;
• гастроезофагеална рефлуксна болест, придружена от възпаление на хранопровода;
• язви на храносмилателния канал;
• стеноза на пилора с функционален произход;
• диспепсия;
• подобряване на движението на храната към тънките черва преди дуоденална интубация;
• ускоряване на перисталтиката преди диагностично изследване на храносмилателните органи.

Указания за употреба и дозировка

Стандартният режим на лечение с лекарството включва приемане на 5-10 mg от веществото 3-4 пъти на ден за възрастен пациент. Максимално допустимата дневна доза е 60 mg. Таблетките против гадене Метоклопрамид се предписват за перорално приложение, а разтворът се използва парентерално при тежки случаи на заболяване. Препоръчителното количество лекарство за деца над 15 години е не повече от 15-30 mg дневно в зависимост от телесното тегло.

Таблетната форма на метоклопрамид е предназначена за перорално приложение, за предпочитане половин час преди хранене. Хапчетата се поглъщат цели с вода без газове. Продължителността на терапевтичния курс е 4-6 седмици, но по препоръка на лекар употребата на лекарството може да продължи до 6 месеца. Съгласно инструкциите са разработени следните схеми на лечение:

• възрастни – по 1 капсула 3-4 пъти на ден;
• юноши 15-19 години - 0,5-1 таблетка 3 пъти на ден;
• преди изследването - 1-2 таблетки еднократно 10-15 минути преди началото на процедурата;

Метоклопрамид в ампули

Използването на инжекции с разтвора трябва да бъде интравенозно и интрамускулно. Веществото се прилага 1-3 пъти на ден в обем от 10-20 mg. При едновременно приемане на цитостатици и в периода след лъчетерапията се определя единична доза от лекарството в размер на 2 mg на килограм тегло на пациента. Преди изследването се прилага метоклопрамид за 15 минути в доза 10-20 mg.

специални инструкции

Експертите идентифицират случаи, когато лекарството се предписва с повишено внимание. Те включват болест на Паркинсон, чернодробна и бъбречна дисфункция, артериална хипертония и бронхиална астма. Възрастните хора, приемащи хапчета, са изложени на риск от развитие на тардивна дискинезия и паркинсонизъм. Наличието на веществото може да изкриви данните за нивото на пролактин и алдостерон при провеждане на подходящи тестове. По време на лечението трябва да избягвате алкохол, шофиране и дейности, които изискват концентрация.

Метоклопрамид по време на бременност

Активната съставка лесно преминава плацентарната бариера, така че лекарството е противопоказано при бременни жени. Част от метоклопрамид се концентрира в млечната жлеза, което може да навреди на новороденото по време на кърмене. Ако очакваната полза от употребата на лекарството е по-висока от нуждата на бебето от кърма, тогава на кърмачката се препоръчва да се въздържа от кърмене за целия период на лечение.

Метоклопрамид за деца

При малки деца, докато приемат метоклопрамид, може да се развие дискинетичен синдром, поради което предписването на веществото на лица под 15-годишна възраст от медицински специалисти е изключително рядко. За юноши е забранено да приемат компонента повече от 12 седмици подред, тъй като има голяма вероятност от екстрапирамидни реакции в организма.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна терапия с антипсихотици се увеличава рискът от екстрапирамидни ефекти. Намаляване на терапевтичния ефект на лекарствения елемент се наблюдава при едновременно приемане на инхибитори на холинестеразата. Елементът е в състояние да подобри активността на блокерите на хистаминовите рецептори, седативния ефект на хапчетата за сън и ефекта на етанола върху нервната система. Лекарството намалява функцията на циметидин, дигоксин, но повишава абсорбцията на следните лекарства:

• тетрациклинови антибиотици;
• парацетамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• леводопа;
• Диазепам.

Странични ефекти и предозиране

Проявлението на негативните последици от приема на метоклопрамид е пряко пропорционално на количеството и продължителността на употреба на лекарството. Възможните нежелани реакции включват:

• суха уста;
• запек, диария;
• левкопения;
• сулфагемоглобинемия;
• неутропения;
• безпокойство;
• слабост;
• хипертермия;
• депресия;
• главоболие;
• паркинсонизъм;
• сънливост;
• разсеяност;
• автономна нестабилност;
• порфирия;
• бронхоспазъм;
• копривна треска;
• нарушение на хемопоезата;
• нарушение на менструалния цикъл;
• гинекомастия;
• агранулоцитоза;
• хиперемия на носната лигавица.

При неспазване на режима на дозиране или приемане на медицински елемент без съгласието на лекуващия лекар може да възникне екстрапирамидна дисфункция, хиперсомния и умствено объркване. Появата на поне един от тези симптоми изисква незабавно спиране на лечението. За да се избегне повторен случай на предозиране, е необходимо да се коригира схемата за по-нататъшно използване на веществото от лекар.

Противопоказания

Метоклопрамид не се предписва след пилоропластика или чревна анастомоза, тъй като мускулният тонус забавя лечебния процес. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечение на деца, възрастни хора, пациенти с болест на Паркинсон и бронхиална астма. Абсолютните противопоказания за лекарствена терапия включват:

• механична чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• глаукома;
• нарушение на целостта на червата или стомаха;
• епилептичен синдром;
• свръхчувствителност към сулфити;
• тумор на гърдата;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост към компонентите на веществото;
• феохромоцитом (поради риск от хипертонична криза, свързана с освобождаването на катехоламини);
• стеноза на пилора;
• пролактин-зависими неоплазми;
• бременност;
• деца до 14г.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се предлага в много аптечни вериги и може да бъде закупено с рецепта. Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура до +25 ºС. Дръж далеч от деца. Срокът на годност е 2 години, след изтичане неизползваните таблетки или ампули трябва да се изхвърлят.

Аналози

На фармацевтичния пазар има лекарствени съединения, които имат сходен структурен състав и спектър на действие с Метоклопрамид. Забранено е отмяната или замяната на лекарството без съгласието на специалист. Сред популярните аналози на компонента са:

1. Cerucal е ефективно лекарство против повръщане, предписвано от лекари при нарушена подвижност на горния стомашно-чревен тракт при възрастни и деца над 14 години.
2. Doprokin е допаминов антагонист, който има антипсихотичен и антиеметичен ефект. Стимулира стомашната подвижност. Има ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера.
3. Motilak - увеличава продължителността на перисталтичните контракции на антралната стомашна област, премахва пристъпите на повръщане и гадене. Като забавя изпразването на стомаха, елементът ускорява този процес.
4. Reglan е блокер на допаминовите D2 рецептори, който успешно се бори с рефлекса за повръщане от всякакъв произход. Има положителен ефект върху функционирането на храносмилателната система.
5. Еметрон е приложим за профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от цитотоксична лъчетерапия или химиотерапия.

Метоклопрамид цена

Цената на фармацевтичния продукт варира в зависимост от производителя и региона на продажба. Средната цена на опаковка от 50 таблетки варира от 22 до 55 рубли, а 10 ампули - от 72 до 110 рубли. Можете да видите цените, определени за лекарства в Москва от таблицата.

Лекарството метоклопрамид е специфичен блокер на серотониновите или допаминовите рецептори. Лекарството предотвратява ефекта на повръщане, а също така помага за потискане на хълцането и също така регулира функцията на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на веществата се повишава тонуса и активността на храносмилателните органи. Известни са случаи на пълно излекуване на такива заболявания на дванадесетопръстника и стомаха.

Инструкции за употреба на метоклопрамид

Международно име - Метоклопрамид.
Търговско наименование: Метоклопрамид.

Състав и форми на освобождаване

Хапчета(блистери) 10 mg (метоклопрамид хидрохлорид 10 mg). Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, колоиден анхидрид на силициев диоксид.

Инжектиране 1 ml (метоклопрамид хидрохлорид 5 mg).
Помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина; натриев метабисулфит; натриев ацетат; ледена оцетна киселина; вода за инжекции.

В тъмни стъклени ампули от 2 ml; 5 бр в пластмасова тава; в картонена кутия 1 или 2 палета.

Фармакологична група

антиеметик - централен антагонист на допаминовите рецептори

фармакологичен ефект

• антиеметик
• ускоряване на стомашно-чревния мотилитет
• допамин-блокиращ централен

Показания за употреба на метоклопрамид

Повръщане, гадене (анестезия, лъчетерапия, чернодробни и бъбречни заболявания, черепно-мозъчна травма, мигрена, синдром на Турет - генерализирани тикове и вокализация при деца, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, странични ефекти на лекарства: дигиталисови препарати, цитостатици, антибиотици, морфин и и т.н.); повръщане на бременни жени, хълцане от различен произход; атония и хипотония на стомаха и червата (включително постоперативна, диабетна невропатия); рефлуксен езофагит; метеоризъм. Като част от комплексната терапия: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; ускоряване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Гастроезофагеален рефлукс
• Гастроезофагеален рефлукс с езофагит
• Гастроеюнална язва
• Алкохолно чернодробно заболяване
• Ненормално дишане
• Интракраниална травма
• хълцане
• Пептична язва
• метеоризъм
• Чернодробна недостатъчност
• Наранявания на главата
• Хроничен хепатит
• Фиброза и цироза на черния дроб
• Токсично увреждане на черния дроб
• Гадене и повръщане
• Езофагит
• Язва на хранопровода
• Язва на дванадесетопръстника
• Стомашна язва
• Язвен колит

Фармакодинамика

Специфичен блокер на допаминовите (D2) рецептори, както и на серотониновите (5-HT3) рецептори, който инхибира хеморецепторите на тригерните зони на мозъчния ствол, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника към центъра за повръщане.

Има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на храносмилателните органи чрез хипоталамуса и вегетативната нервна система (парасимпатиковата инервация на стомашно-чревната стена). В резултат на това ускорява изпразването на стомаха, предотвратява пилорния и езофагеалния рефлукс и стимулира чревната подвижност.

Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазъма на сфинктера на Оди, без да променя тонуса му, премахва дискинезията на жлъчния мехур.

Няма парасимпатиколитичен, антихистаминов, антисеротонинов и ганглиоблокиращ ефект; не засяга тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, кръвното налягане, дихателната функция, както и бъбреците и черния дроб, хемопоезата, секрецията на стомаха и панкреаса.

Стимулира секрецията на пролактин (подобно на други блокери на допаминовите рецептори).

Терапевтичният ефект на лекарството в гастроентерологичната практика е свързан с повишен тонус на стомаха и червата, ускорено изпразване на стомаха и пилора и намаляване на хиперацидната стаза.

Началото на действие върху храносмилателната система се наблюдава 20-40 минути след перорално приложение и се проявява чрез ускоряване на евакуацията на стомашното съдържимо приблизително (в рамките на 3 часа) и антиеметичен ефект (продължава 12 часа).

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно, достигайки максимално ниво в кръвната плазма след 30-120 минути. Поради частичното разрушаване в черния дроб след абсорбция, бионаличността на лекарството е 75%. Терапевтичният ефект след перорално и интравенозно приложение е еднакъв.

Подлежи на биотрансформация в черния дроб. T1/2 - около 4-6 ч. 30% от приетата доза се екскретира непроменена чрез бъбреците. Лесно прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Чрез стимулиране на секрецията на алдостерон, той подобрява задържането на натрий и екскрецията на калий.

Дозов режим

За възрастни, преди ядене. Предписвайте 5-10 mg 3-4 пъти на ден. При повръщане и силно гадене се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 10 mg. Максималната единична доза е 20 mg; дневно - 60 mg (за всички пътища на приложение).

Деца над 6 годиниПредписвайте 5 mg 1-3 пъти на ден (под формата на таблетки, капки, инжекции).

Деца под 6 годинипредписан перорално на капки или парентерално.

Дневната доза за парентерално приложение е 0,5-1 mg/kg телесно тегло; кратност 1-3 пъти. Преди рентгеново изследване на възрастни се прилагат 1-2 ампули (10-20 mg) интравенозно или се предписват 15-30 mg перорално (5-15 минути преди началото на изследването). На пациенти с клинично значима чернодробно-бъбречна недостатъчност първоначално се предписва доза, която е половината от обичайната доза; последващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента към метоклопрамид.

Ефектът на метоклопрамид започва 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след мускулно приложение, 30-60 минути след перорално приложение, ефектът продължава 1-2 часа.

Употребата на метоклопрамид се използва за лечение на много заболявания. Важен е правилният подход към методите на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото. По принцип не се препоръчва самолечение, за да се избегнат сериозни усложнения, които могат да бъдат причинени от странични ефекти.

Странични ефекти

Екстрапирамидни нарушения, паркинсонизъм (хиперкинеза, мускулна ригидност - проява на допамин-блокиращо действие) при деца и юноши, се засилва при превишаване на дневната доза от 0,5 mg/kg телесно тегло. Спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмично изпъкване на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително окулогични кризи), неестествено положение на главата и раменете, опистотонус, мускулен хипертонус. Сънливост, умора, безпокойство, объркване, главоболие, шум в ушите, диспепсия, сухота в устата, уртикария, гинекомастия, галакторея.

Противопоказания

• свръхчувствителност, кървене в стомашно-чревния тракт;
• чревна непроходимост;
• перфорация на стомашно-чревния тракт (включително други състояния, при които повишената двигателна активност на стомашно-чревния тракт е нежелателна);
• феохромоцитом (хипертонична криза поради освобождаване на катехоламини от тумора), епилепсия;
• повръщане при пациенти с рак на гърдата;
• Да се ​​прилага с повишено внимание при деца под 14 години (парентерално приложение).

Бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност.

Когато се използва по време на кърмене (кърмене), трябва да се има предвид, че метоклопрамид преминава в кърмата.

Експерименталните проучвания не са установили нежелани ефекти на метоклопрамид върху плода.

Взаимодействие

Повишава ефекта на етанола върху централната нервна система (по време на лечението с метоклопрамид пациентите не трябва да пият алкохолни напитки поради риска от развитие на възможни усложнения), ефективността на терапията с H2-хистаминови блокери при тежък рефлуксен езофагит. Повишава абсорбцията на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, диазепам, етанол, леводопа, тетрациклин, ампицилин (поради по-бърза евакуация на стомашното съдържимо). Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин (ускоряване на чревната подвижност).

специални инструкции

Метоклопрамидът се прекратява 3-4 дни след операции като пилоропластика или чревна анастомоза, тъй като енергичните мускулни контракции не насърчават зарастването на конците. По време на лечението способността за шофиране и извършване на работа, изискваща концентрация, може да бъде нарушена. Повечето нежелани реакции се появяват в рамките на 36 часа от началото на лечението и изчезват в рамките на 24 часа след спиране на лекарството.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място.

Освобождаване от аптеките

По лекарско предписание.

Синоними

Метоклопрамид хидрохлорид, Раглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Империал, Максолон, Регасрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Еметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин , Примперан, Примперил, Реливерин.

Лекарства с подобен ефект

Домстал Домрид / Domrid SR Motoricum Dimetpramidum Dimetcarbum.

Статията разказва: за кого е предназначено лекарството "Метоклопрамид", за какво помага и какви странични ефекти и противопоказания има.

Лекарство "Метоклопрамид": какво прави

фармакологичен ефект

Лекарството "Метоклопрамид" е част от група лекарства, които имат антиеметичен ефект.Лекарството ефективно премахва гаденето и хълцането, а също така стимулира перисталтиката на стомашно-чревната система. Можем да отбележим скоростта на действие на лекарството "Метоклопрамид". Ето защо е в голямо търсене сред пациентите. Така че, след интравенозно приложение, терапевтичният ефект настъпва в рамките на две минути, при интрамускулни инжекции - след четвърт час. Антиеметичният ефект продължава до половин ден.

Форма на освобождаване и аналози (синоними)

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. И двата вида на лекарството съдържат 10 mg активно вещество. Синонимните лекарства се произвеждат под формата на таблетки в същата дозировка като метоклопрамид: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Acri.

Лекарството "Метоклопрамид": за какво се използва?

Основните показания за предписване на лекарството са:

• Рефлуксен езофагит;
• метеоризъм;
• рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
• Обостряне на стомашна язва;
• Патологии на дванадесетопръстника;
• Атония и хипотония на стомаха и червата;
• Повръщане, хълцане или гадене от различен произход;
• Жлъчна дискинезия;
• Повръщане, причинено от прием на цитостатици.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва за:

• Повишена чувствителност;
• Пролактин-зависими тумори;
• Механична чревна непроходимост;
• Екстрапирамидни нарушения;
• Едновременна употреба с антихолинергични лекарства;
• епилепсия;
• феохромоцитом;
• глаукома;
• Кървене от стомашно-чревната система.

Забранено е провеждането на лечение по време на бременност и кърмене. Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарства, когато:

• Артериална хипертония;
• Болестта на Паркинсон;
• Бронхиална астма;
• Нарушена чернодробна или бъбречна функция;

Поради риск от дискинетичен синдром, метоклопрамид трябва да се предписва на деца с повишено внимание.

Инструкции за употреба

В таблетки използвайте 10 mg 3-4 пъти на ден, максимум 20 mg. При тежко повръщане и гадене лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, обикновено в доза от 10 mg. Освен това можете да използвате лекарството интраназално, като вливате 10-20 mg във всяка ноздра няколко пъти на ден. Дозата за деца зависи от възрастта. Обикновено дневната доза за деца под 6-годишна възраст в таблетки е 0,5-1 mg на 1 kg тегло. Лекарството се приема до 3 пъти на ден. Лекарството се предписва на деца над 6 години до три пъти на ден, 5 mg. Максималната използвана доза за всяка лекарствена форма е 60 mg. Не е препоръчително да използвате лекарството "Метоклопрамид" едновременно:

• С бавно разтваряща се лекарствена форма на дигоксин;
• С флуоксетин и флувоксамин поради риск от развитие на екстрапирамидни нарушения;
• С антипсихотици, особено бутирофенон и фенотиазинови производни, поради повишен риск от екстрапирамидни реакции;
• С антихолинергици поради възможни взаимно отслабващи ефекти.

Също така внимавайте с толтеродин, морфин, нитрофурантоин, кетопрофен, зопиклон, мефлохин, каберголин, мексилетин поради промени в очаквания терапевтичен ефект.

Странични ефекти

Когато използвате лекарството, може да изпитате:

• менструални нередности, галакторея
• гинекомастия, както и кожни обриви, се появяват рядко при продължителна употреба във високи дози
• агранулоцитоза, обикновено се проявява в началото на лечението
• рядко - сухота в устата
• в началото на лечението - запек или диария
• акатизия
• главоболие
• депресия
• чувствам се изморен
• световъртеж
• сънливост

При деца лекарството може да причини екстрапирамидни симптоми, проявяващи се като спастичен тортиколис, спазъм на лицевите мускули и хиперкинеза. При хора в напреднала възраст при продължителна употреба са възможни дискинезия и паркинсонизъм. По време на лечението се препоръчва да се избягват потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.