Атрофичен гастрит дистален катарален езофагит. Катарален езофагит

Катаралният езофагит е лезия на лигавицата на хранопровода, която има възпалителен произход. В този случай се отбелязва образуването на хиперемия и подуване. Различни фактори могат да провокират заболяването: от наранявания до инфекциозни компоненти. Като се има предвид това, силно се препоръчва да се извърши диагностика навреме и да не се забравя за важността на курса на възстановяване.

Накратко за държавата

Представеното състояние е една от най-честите форми на патологии на хранопровода. Говорим за такива състояния, които се характеризират с хиперемия, образуване на оток, както и други симптоми. Няма точен брой по отношение на разпространението на заболяването, тъй като диагнозата трябва да бъде потвърдена с биопсия, която от своя страна не се извършва във всеки случай.

Трябва да се отбележи, че катаралният езофагит е вторична форма на заболяването.По този начин се образува на фона на други патологични състояния, свързани с органите на стомашно-чревния тракт. Можем да говорим за инфекциозни или соматични заболявания, които трябва да се третират отделно. В тази връзка някои експерти класифицират катаралния езофагит, включително дисталния, като патологичен синдром, а не като отделно заболяване.

Причини за развитие

Има много фактори, които по някакъв начин влияят върху развитието на катарален езофагит. Говорим за въздействието на химични или термични фактори, злоупотреба с алкохол. Освен това списъкът включва повърхностни увреждания на черупката поради медицински манипулации. Не по-рядко катаралният езофагит се образува след инфекциозно заболяване, а именно дифтерия, скарлатина и някои други.

Отделно място заемат фактори като масивен рефлукс на стомашно съдържимо при ГЕРБ, постоянно повръщане и продължителна интубация. Отделна категория включва такива форми на заболяването, които се развиват при пациенти с имунна недостатъчност.

В този случай причината за развитието на състоянието може да бъде вируси, гъбички Candida.

Освен всичко друго, катаралният езофагит може да бъде резултат от остър стоматит, гастрит, алергични заболявания и други състояния. Разнородността на представените фактори напълно определя различията в механизмите на възникване. Предвид това бих искал да обърна специално внимание на проявите на държавата.

Симптоми на езофагит

Водещите симптоми на състоянието трябва да включват липсата на комфорт, парене в ретростерналната област. В този случай усещанията могат да имат различна степен на тежест, което пряко зависи от дълбочината и разпространението на увреждането. В някои случаи се отбелязват киселини, но най-често симптомите не са изразени. Тъй като възпалението се увеличава и влошава, усещането за парене се засилва все повече и повече.

Не по-малко рядко болки, които сочат специално за катарален езофагит, се дават в областта на лопатките, цервикалната част. Един от характерните симптоми трябва да се счита за значително увеличаване на болката в процеса на хранене, по-специално това се отнася за твърди имена. В допълнение, симптомите на състоянието трябва да включват регургитация на слуз, обилно слюноотделяне и гадене.

Вероятна е внезапната поява на симптоми, характеризираща се с висока степен на ефективност. В този случай заболяването продължава от няколко дни до две или три седмици, като постепенно регресира от само себе си. При продължителен отрицателен ефект върху лигавицата на хранопровода е вероятно развитието на хронично възпаление. Всички диагностични характеристики, свързани с катаралния езофагит, ще бъдат представени по-долу.

Диагностика на заболяването

На първо място, трябва да си уговорите среща с гастроентеролог, който въз основа на основните симптоми ще може да постави диагноза. Трябва да обърнете внимание на следните характеристики:

• лабораторните тестове обикновено не показват никакви промени. Възможно е да се открие лека неутрофилна левкоцитоза;
• задължителна стъпка трябва да се счита за прилагане на интраезофагеална рН-метрия, която ви позволява да установите наличието на ГЕРБ, както и някои характеристики на състоянието;
• рентгенографията също има ниско информационно съдържание, което само в някои случаи позволява идентифициране на неравномерни контури или подуване в областта на гънките.

Най-често рентгеновото изследване се използва за изключване на различни онкопатии или стеснения на хранопровода. За коригиране на диагнозата, например, ако има съмнение за дистален процес, се прибягва до някои допълнителни мерки.

Освен това може да се наложи диференциална диагностика, за да се коригира хода на възстановяването и да се определи степента на ефективност, експертите настояват за повторни прегледи.

Лечението на катарален езофагит ще бъде обсъдено по-късно.

Методи на лечение

В процеса на възстановяване на тялото голямо значение се отдава на премахването на провокиращите фактори и минимизирането на натоварването на органа. Наложително е да се прилага диета номер 1, тъй като тя включва минимизиране на отрицателното въздействие върху тялото. Това се отнася за въздействието на химични, термични и механични фактори. Всички ястия, без съмнение, трябва да се приготвят под формата на картофено пюре - в такива случаи катаралният езофагит, включително дистален, ще бъде изключен много по-бързо.

Силно се препоръчва храната да се приема изключително под формата на топлина. Освен това, при тежко остро увреждане (изгаряне на хранопровода), е необходимо напълно да се ограничи пероралния прием на храна, както и на течности. В случай, че заболяването се развие на фона на друго патологично състояние, във връзка с което вече е проведено лечение, препоръчително е таблетните лекарствени форми да се заменят с парентерални.

Буквално от първите дни лечението включва използването на стягащи лекарствени компоненти и обвиващи средства. За да се намали интензивността на болката, се използват анестетици, които се характеризират с локално въздействие, например новокаин. Подобряването на контакта на който и да е от представените компоненти ще бъде възможно само чрез използването им в топла форма, за предпочитане в хоризонтално положение без вода.

Ако има изразен болезнен синдром, трябва да се вземат ненаркотични аналгетици и това трябва да се направи парентерално. В случай, че катаралният езофагит има инфекциозен произход, се предписва етиотропно лечение, а именно антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства. Лечението на вторичната форма на езофагит се състои в лечението на водещото заболяване.

Тежко широко разпространено увреждане на лигавицата на хранопровода може да бъде поправено с помощта на репаранти. Прилагат се под формата на инжекции.

В същата ситуация, когато има нарушение на подвижността на хранопровода, е необходимо да се коригира състоянието.

Как се извършва профилактиката и какви са прогнозите за всяка форма на заболяването, дори ако е дистална, ще обсъдим по-късно.

Прогноза и профилактика

Състояние като катарален езофагит се характеризира с благоприятна прогноза. В по-голямата част от случаите е възможна независима регресия на заболяването. Това се случва в рамките на няколко дни. В същото време е възможна трансформация в хронична форма или образуване на някои усложнения, критични последици. За да се избегне това, силно се препоръчва да се вземат предвид някои превантивни мерки.

Говорим за спазване на определена диета, правилно хранене, както и отказ от пиене на алкохол или употреба на никотинов компонент. Важен елемент от превенцията трябва да се счита за навременна диагностика и ранно започване на курс на възстановяване за всякакви заболявания на храносмилателната система - било то гастрит, ГЕРБ или друго състояние. В този случай ще бъде възможно да се говори за запазване на 100% от функцията на цялата стомашно-чревна система, дори ако е открит дистален езофагит.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ вероятността да се разболеете понякога!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да бъде напълно безопасен. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

2. Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете пушенето. Тази истина вече е омръзнала на всички. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако не пушите кутия на ден, а само половината, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Дръжте очите си на кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването допринася за развитието на тумори в хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за съхраняване на енергийни резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпаление. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за упражнения. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В САЩ една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали никаква диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но по-енергично. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали рискът от рак на гърдата (който засяга една от осем жени в света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори в устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол в тялото се разгражда до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците са не само част от здравословната диета, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Кой рак на органа се повлиява от червеното месо?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-смъртоносната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това се обвиняват както уредите за изкуствен тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology през 2010 г., потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, получават меланом наполовина по-често от тези, които пренебрегват такава козметика.
Кремът трябва да бъде избран със защитен фактор SPF 15, нанасяйте го дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също така не се излагайте на слънчеви лъчи от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Сам по себе си стресът не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитие на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

Катаралният рефлуксен езофагит е най-честата форма на патология. В резултат на развитието на заболяването възниква полисистемно увреждане. Те влияят негативно не само на хранопровода, но и на съседните органи на храносмилателната система.

Рефлуксен езофагит - възпалителни промени в дисталния хранопровод, които възникват поради освобождаване на дуоденално или стомашно съдържимо. В резултат на този процес се наблюдава промяна в средата. В здраво тяло pH на долната част на хранопровода е 6,0. Катарален рефлуксен езофагит се диагностицира, ако има понижение на рН под 4,0 (тази промяна се образува поради освобождаването на киселинно съдържание на стомаха в хранопровода) или повишаване на рН над 7,0 (в този случай навлизат панкреатичен сок и жлъчка).

Човешкото тяло развива защитни механизми, които предотвратяват развитието на патология на хранопровода:

• Мускулите на долния хранителен сфинктер се характеризират с висок тонус, поради което в спокойно състояние той е в затворено положение. При движение на преглъщане се отбелязва намаляване на активността на мускулите на сфинктера и хранителните маси преодоляват хранопровода и навлизат в стомаха. След това настъпва пълно затваряне на сфинктера - антирефлуксна бариерна функция.
• Клирънс.
• Резистентност на лигавицата.
• Екскреция на съдържанието на стомаха и контрол на образуването на киселина.

При нарушаване на защитните механизми се развива патология.

Причините

Намален тонус на долния храносмилателен сфинктер или по-честа спонтанна релаксация причиняват катарален рефлуксен езофагит.

Причините за хипотония на дупката и образуването на патология:

• честа употреба на храни, които включват кофеин (чай или кафе) и лекарства (кофетамин или боримед);
• използването на мента;
• употребата на лекарства, които понижават тонуса на сфинктера (папаверин, no-shpa, метамизол натрий и други);
• патология на вагусния нерв (развитие на вагусна невропатия при захарен диабет);
• използването на никотин, което понижава тонуса на сфинктера;
• приемането на алкохолни напитки, което причинява не само намаляване на тонуса, но и пряк патологичен ефект върху здравословното състояние на мембраната на хранопровода;
• по време на бременност (в този случай развитието на хипотония се дължи на ендокринни промени - повишени нива на естроген и прогестерон; и поради повишено налягане в перитонеалната област).

Причини, които могат да причинят спонтанно отслабване на отвора на хранопровода:

• езофагеална дискинезия - нарушение на свиването, в резултат на което се отбелязва образуването на рефлуксен езофагит при преглъщане;
• херния на храносмилателния канал;
• бързо, прибързано хранене, което води до поглъщане на значително количество въздух и повишаване на налягането в стомаха, което води до отпускане на сфинктера;
• подуване на корема;
• развитие на язвена патология (най-често язва на дванадесетопръстника);
• нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника;
• употребата на мазни храни, хлебни изделия, пържени храни води до инхибиране на хранителните маси в стомаха, което провокира повишаване на вътрестомашното налягане.

Всички тези фактори влияят върху освобождаването на стомашно съдържимо, което включва агресивни агенти (пепсин, жлъчни киселини и солна киселина), водещи до нарушаване на целостта на лигавицата на хранопровода.

Симптоми

Клиничната картина на рефлуксния езофагит включва два вида симптоми.

Езофагеални симптоми:

1. Основният симптом на развитието на катарален рефлуксен езофагит е киселините. Пациентът има усещане за парене зад гръдната кост, разпространяващо се нагоре от мечовидния процес. Появата на киселини се появява след прием на определени храни, алкохол, цигари; накланяне на тялото напред, силно физическо натоварване; след притискане на областта на стомаха.
2. След като съдържанието на стомаха навлезе през долния езофагеален отвор в хранопровода и след това в устната кухина, се развива оригване. Оригването е придружено от наличието на горчивина и кисел вкус. Най-често се образува в хоризонтално положение или когато тялото е наклонено напред. Може да има оригване на изядена храна. При много нисък тонус на сфинктера стомашното съдържание може да навлезе в устната кухина заедно с оригване.
3. Развитието на дисфагия или затруднено преглъщане на храна, което възниква поради дискинезия на хранопровода или сухота на лигавицата.
4. Рядко, заедно с киселини, има усещане за прекомерно наличие на слюнка в устната кухина.
5. Усещане за бучка зад гръдната кост.
6. Болезненото движение на храната през хранопровода - одинофагия, възниква при ярък процес на възпаление.
7. Когато диафрагмалният нерв и диафрагмата са възбудени, се развива хълцане, което носи голям дискомфорт на пациента.
8. Силно повръщане.

Екстраезофагеалните симптоми включват:

Тежестта на заболяването се определя чрез ендоскопско изследване:

Всички горепосочени симптоми са индикация за подробна диагноза. Много е важно да се снеме правилна анамнеза, за да се разграничи катаралния рефлуксен езофагит от други заболявания на храносмилателната система.

Диагностика

Има голям брой диагностични методи, които позволяват не само точно да се определи наличието на патология, но и да се посочи причината за развитието на рефлуксен езофагит.

1. Езофагогастродуоденоскопия се извършва само след ЕКГ изследване. В резултат на изследването е възможно да се открие не само наличието на езофагит, но и ерозия на лигавицата или пептична язва на хранопровода, която има подобни симптоми.
2. Рентгенова снимка на хранопровода и стомаха. Това изследване се извършва след използване на специална контрастна маса във вертикално разположение и евакуация на бариев сулфат. След това пациентът лежи хоризонтално, в резултат на което се получава връщане на барий в хранопровода, което е симптом на катарален рефлуксен езофагит. Освен това се откриват такива признаци като: разширен лумен на хранопровода, променен релеф на лигавицата, неравномерни контури и слаба контракция.
3. Езофагоманометрията е техника, която измерва налягането в хранопровода. Изследването се извършва със специални балонни сонди. С развитието на патологията се наблюдава понижено налягане в областта на долния езофагеален отвор.
4. Двадесет и четири часовото интраезофагеално рН мониториране, последвано от компютърна обработка, е най-чувствителната техника за откриване на заболявания на хранопровода. С помощта на тази техника е възможно да се установи дневната динамика на гастроезофагеалните емисии и тяхната продължителност.
5. Сондиране на стомаха с метиленово синьо. С помощта на специална стомашна сонда в стомаха се инжектира малко количество боя. Следва изплакване с разтвор на NaCl (изотоничен спрямо кръвната плазма) и изсмукване на съдържанието на хранопровода със спринцовка. Ако полученото съдържание стане синьо, тогава можем да говорим за езофагит.
6. Използване на стандартен тест за киселинен рефлукс, който се извършва чрез инжектиране на солна киселина в стомаха и записване на pH с pH сонда.
7. Ултразвукова диагностика на стомашно-чревния тракт.

И също така задължителни са такива анализи като OAM, UAC и копрограма, реакция на Gregersen, BAC.

Методи на лечение

Въз основа на индивидуалните характеристики на тялото (други заболявания, алергични реакции, противопоказания за процедури), лекарят предписва цялостно лечение на патологията, което включва правилно хранене, лекарствена терапия и понякога традиционна медицина. При липса на положителен ефект може да се наложи хирургическа намеса.

диетична терапия

Диетата се счита за една от първите точки в метода за лечение на патология. На пациента се препоръчва:

• яжте пет до шест пъти на ден на малки порции;
• изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни, солени, кисели храни, които могат да действат като дразнители;
• изключване на алкохолни и газирани, тютюневи изделия, кафе и силен чай.

Менюто трябва да включва следните храни:

• постно месо, птици и риба;
• некисели натурални сокове;
• сладки продукти от втория ден в малки количества;
• минерални води, които не съдържат газове;
• некисели зеленчуци и плодове;
• зърнени храни;
• желе;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Ако следвате прости правила за хранене, тогава ще се почувствате по-добре след седем до десет дни.

Медицинска терапия

Лечението с лекарства се предписва от лекар въз основа на причината за заболяването.

Терапията се провежда със спазмолитици, обвиващи средства и лекарства, които са част от групата на антиацидите. В изключителни случаи се предписват антибиотици или противогъбични лекарства.

Лекарствената терапия включва прием на следните лекарства:

• понижаване на нивото на киселинност на стомашния сок;
• укрепване на тонуса на долния езофагеален сфинктер.

След един месец терапия се предписват повторни прегледи за оценка на динамиката на заболяването.

Това е последвано от прием на лекарства в продължение на шест месеца, за да се консолидират резултатите. При липса на положителна динамика се свързва приемът на цитопротектори и прокинетици. Пациентът трябва задължително да поддържа терапия с блокери на Н2-хистаминовите рецептори, особено с развитието на остър рецидив.

Има случаи, когато началото на рецидив е настъпило след прекратяване на лечението с лекарства. Най-често това се наблюдава поради употребата на алкохол, никотин по време на терапията или при ранно спиране на лекарствата.

Хирургическа интервенция

При тежки случаи на заболяването, когато се образуват стриктури, язви, стеноза, се предписва хирургична операция. В резултат на операцията се извършва ендоскопска дисекция на стриктурата, разширението и бужирането на хранопровода. При определени показания може да се предпише резекция или пластична хирургия на хранопровода.

Най-добрият резултат се постига чрез комплексно лечение, което помага да се отървете от острите симптоми и след това най-накрая да прехвърлите болестта в ремисия.

Рецепти от традиционната медицина

Като допълнително лечение могат да се използват рецепти от традиционната медицина. Но преди всичко трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За облекчаване на острата фаза на заболяването се използва инфузия от сок от алое и копър. С противовъзпалителни свойства, 1 супена лъжица на ден ще помогне за облекчаване на болката.

Човешкият хранопровод реагира на всякакви промени, които е важно да се елиминират своевременно. Късната диагноза води до прехода на патологията в агресивна форма.

Гастроскопията няма да позволи на процеса да стане хроничен

Видове

Това е опасна и неприятна патология. Симптомите му могат да останат незабелязани, така че често става хроничен.

Острата форма на катарален рефлукс възниква при еднократно излагане на лигавицата на хранопровода на гореща храна или пикантни подправки.

Хроничният стадий () се развива поради редовното въздействие на неблагоприятни фактори върху меките тъкани на хранопровода. В този случай е необходимо лечение.

Дисталният рефлукс често променя цвета на лигавицата. Стените на хранопровода стават червени, появяват се изразени съдови шарки.

Всеки етап на дистален езофагит има различни симптоми.

етапи

1. Меките тъкани на хранопровода в долните места се разхлабват. Възпалителните огнища са слабо изразени. Патологията се открива само с помощта на специални изследвания.
2. Вторият етап включва появата на една или повече язвени образувания. Сливането не се случва. Препоръчват се антиациди.
3. На предпоследния етап язвите са покрити с ексудат. Възпалителните огнища започват да се сливат един с друг. 50% от долната част на хранопровода е засегната. Успоредно с лекарственото лечение се предписва строга диета.
4. Последният етап е опасен. Ерозията запълва голяма площ. Възпалението се наблюдава на мястото, повече от пет сантиметра. В някои случаи е възможна операция.

Използването на лекарства може да провокира езофагит

причини

Има много фактори за развитие. Това е не само недохранване, но и механични ефекти:

• Активността след хранене насърчава развитието.
• Рибена кост, останала в хранопровода.
• Медикаментите провокират появата на дистален рефлукс.

Има физиологични причини, които допринасят за появата на симптомите, те са:

• счупена клапна система, която затваря прохода към стомаха след хранене;
• наличието на стеноза;
• инфекции в стомашно-чревния тракт;
• бременност и затлъстяване.

Инфекциите в стомашно-чревния тракт провокират езофагит

Симптоми на заболяването

Катаралният рефлукс е придружен от болка в долната част на корема и гърдите. Често спазмите имат болезнен характер. Има и пристъпи на болка зад гръдната кост (усилва се при накланяне), киселини (постоянен спътник), повишено слюноотделяне, оригване с кисел вкус, гадене, усещане за буца в гърлото. Може да има дрезгав глас, кашлица с астматични пристъпи. Често при катарални лезии на хранопровода се отбелязва повишена нервност.

Диагностични процедури

За да постави диагноза, лекарят събира цялата информация - оплаквания на пациента, предишни изследвания, резултати от тестове. Вие също ще трябва да проведете фиброгастроскопия - вземане на парче тъкан за биопсия.

Езофагоскопията се използва за изследване на лигавицата на хранопровода, оценка на външните части на храносмилателния тракт, тежестта на възпалителния процес и изясняване на неговата локализация.

Извършване на езофагоскопия на пациент

В случай на лоша визуализация се използва по-точно изследване - въвеждането на бариев контрастен агент. За да направите това, пациентът приема лекарство, след известно време рентгенологът прави снимки. След това резултатите се изпращат на лекаря за оценка.

Терапия

Заболяването се лекува по няколко начина. Терапията започва с назначаването на лекарства и диета. Ако след определения курс не се наблюдава подобрение, лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Диетата е важна част от лечението. Диетата трябва да включва нискокалорични храни. Недопустимо е да се ядат храни с високо съдържание на мазнини, щедро подправени ястия, алкохол, кафе напитки, сладкиши, домати, портокали.

Към алтернативно лечение трябва да се прибягва само при съвместна терапия с лекарства. Но само специалист трябва да посъветва билкови отвари за облекчаване на симптомите. Лечебните растения са склонни да облекчават възпалението, да лекуват ерозията на лигавицата и да елиминират вредните бактерии.

Лекарства и билки, използвани при лечението

Вторият подход е медикаментозно лечение. Не мислете, че специалист предписва едно хапче, което премахва неприятните симптоми. Предписват се редица лекарства, действащи върху различни области. Този подход се счита за ефективен за облекчаване на езофагит. Терапията включва обвиващи лекарства, спазмолитици. В редки случаи се предписват антибиотици и средства, които имат пагубен ефект върху вредните гъбички вътре в хранопровода.

Ако формата на заболяването е тежка и се наблюдава интоксикация, се предписват капкомери. При инфекция в хранопровода са необходими антибиотици. Също така, тежко лечение ще бъде за тези, които природата е надарила с тесен хранопровод - в такива случаи е показана само операция.

Хората, страдащи от сърдечна недостатъчност, с дистален катарален езофагит, трябва да избягват активен начин на живот, спорт, да забравят за резки движения и да не вдигат тежки предмети.

Разрешени храни при дистален езофагит

• Риба, месо - нискомаслени сортове.
• Сокове (с изключение на кисели).
• Втори ден печене.
• Негазирана минерална вода.

Билковите продукти помагат при лечение на дистален езофагит

• Плодове (пресни), зеленчуци.
• Ястия на пара.
• Зърнени храни (с изключение на просо).
• Омлет (на пара).
• Kissel (изключете червена боровинка).
• Млечни продукти с нисък процент мазнини.
• Всяка храна, която обгръща стените на стомаха.

Заключение

При малки деца може да възникне сърдечна недостатъчност. Пациент с този фактор се нуждае от специални грижи. Хранене само в изправено положение, полуседнал, след хранене не може да се постави в креватче, по-добре е да се държи изправено за няколко минути.

Какво представлява рефлуксният езофагит и как да се справите с него – вижте по-долу:

Всеки е свикнал с факта, че езофагитът е често срещан възпалителен процес, който се среща при всеки втори човек, когато е изложен на пикантна или прекалено гореща храна върху деликатната лигавица на хранопровода.

Но от всички варианти на възпалителни заболявания на органа, най-често се среща катарален езофагит. И причината за това често са не само свободите в храненето, но и заболявания на околните органи, инфекции на някои части на храносмилателната система.

Причини за катар

Възпалителният процес на лигавицата на хранопровода е често срещано явление. Това е специфична реакция на тялото към нещо, което не му подхожда. В една или друга степен всеки човек ежедневно е изложен на чужди за храносмилателната система агенти. Те включват:

• бактериални и вирусни инфекции;
• суха храна, пикантни и горещи ястия, алкохол, силно кафе, пиян на празен стомах;
• лекарства, които отслабват защитата на хранопровода;
• постоянен нервен стрес.

При различна интензивност на излагане на агресивни вещества черупките реагират различно. И така, какво е катарален езофагит? Това заболяване на хранопровода се характеризира с появата на възпаление на лигавицата. На това място лигавицата е едематозна, по време на преглед се наблюдават области на хиперемия (зачервяване). Това е напълно нормална реакция на тялото към неудобството, както реагира всяка тъкан.

Нормално лигавицата на хранопровода е розова с леко нагъване. При катаралното си възпаление цялата тъкан или нейните отделни участъци имат яркочервен цвят, тъканта е леко увеличена по обем, тъй като в субмукозния слой има голямо натрупване на кръвни клетки - реакцията на кръвните клетки към дразнене в форма на оток, която е ясно видима при рентгеново изследване.

Катарален рефлуксен езофагит

Една от разновидностите на заболяването е катарален рефлуксен езофагит. Що се отнася до този вариант на хода на заболяването, той възниква поради рефлукс на стомашно или чревно съдържание обратно в хранопровода, т.е. поради рефлукс. Обикновено средата в хранопровода е алкална, съдържанието на стомаха има киселинна среда, която има пагубен ефект върху горните отдели на храносмилателната система.

Какво може да причини рефлукс?

1. Повишено интраабдоминално налягане поради носене на тесни дрехи, накланяне напред след хранене, бременност и повишено телесно тегло.
2. Отслабване на долния езофагеален сфинктер (мускул на границата на хранопровода и стомаха).
3. Неправилно хранене.
4. Заболявания на храносмилателната система.

Симптоми на катарален езофагит

Болезненият процес не винаги е осезаем. Често заболяването не се проявява преди появата на по-сериозни лезии на лигавицата. Или симптомите на катарален езофагит са толкова редки, че е трудно да се определи заболяването от тях.

Честите признаци на катарален езофагит включват следните прояви на заболяването.

1. Усещане за парене зад гръдната кост, което се появява след хранене. Киселините са по-притеснителни след пикантна или суха храна. Понякога това е просто усещане за дращене в гърлото или болка.
2. Болка в областта на гърдите поради спазъм на мускулите на хранопровода.
3. Обилното слюноотделяне се проявява като защитна реакция на организма към навлизането на киселинно съдържание на стомаха в хранопровода.
4. Оригване и гадене.

Диагностика

За да поставите диагноза катарален рефлуксен езофагит, трябва да преминете през следните необходими изследвания:

• езофагоскопия;
• рентгенова снимка на хранопровода;
• мониторинг на нивото на pH;
• езофагоманометрия или изследвания на двигателната функция на органа.

Лечение на катарален езофагит

Винаги е необходимо да започнете лечението с правилната диета. Диетата за катарален езофагит включва няколко основни точки.

1. Чести дробни хранения на малки порции.
2. Последното хранене трябва да бъде най-малко 3 часа преди лягане.
3. Храната за целия период на лечение включва само щадящо хранене, което не дразни лигавицата на хранопровода. Необходимо е напълно да се изключат пикантни, мазни храни, кафе и газирани напитки, алкохол. Брашното и сладките ястия са ограничени.
4. Правилното боравене с продукта е от съществено значение. Разрешени са само варени, задушени, печени ястия.

Използването на лекарства

Изглежда, че това е просто нормален възпалителен процес, така че лечението може да се избегне или е достатъчна просто диета. При лек ход на заболяването са достатъчни диета и незначителни корекции в начина на живот. Но в случай, че симптомите се тревожат ежедневно, без да спират дори след дълго време след хранене, това означава, че е време да започнете по-сериозно лечение на катарален езофагит. В допълнение към диетата се предписват лекарствени вещества.

1. Лекарства, които предпазват лигавицата от стомашна киселина: Солкосерил, алгинати, отвара от ленено семе.
2. Понякога, за бързо и ефективно премахване на киселини, се използват антиациди, след хранене се използват Rennie, Phosphalugel, Almagel, Maalox и други средства.
3. Когато се появят спастични болки, те се предписват, в зависимост от показанията, "No-shpa" или "Papaverine" интрамускулно.
4. В допълнение към симптоматичното лечение се използват средства, които нормализират излишната стомашна киселина. Назначаването им е задължително при катарален рефлуксен езофагит. Лечението на този вид езофагит се провежда с продължителен курс от поне един месец. Използвайте "Омепразол", "Пантопразол", "Лансопразол", "Фамотидин".

Режимът на лечение на катарален езофагит се предписва индивидуално, като се вземат предвид симптомите и поносимостта на лекарствата.

Въпреки факта, че катаралният езофагит е често срещан процес, той изисква специално внимание. Веднъж пренебрегната, болестта може да доведе до усложнения, например стеснения и язви на хранопровода, кървене. Ето защо, ако се постави тази диагноза, струва си не само да посетите терапевт, но и да преминете пълен курс на лечение.

Катаралният езофагит е заболяване на стомашно-чревния тракт, което представлява възпаление на лигавицата на хранопровода. Най-често това заболяване възниква в резултат на излагане на механични или химични агенти, инфекции и развитие на определени соматични патологии.

Катаралният езофагит на хранопровода е най-честата патология на този орган на храносмилателната система. Морфологично се характеризира с хиперемия, подуване и левкоцитна инфилтрация на лигавицата на този орган на храносмилателната система.

Какво означава повърхностен катарален езофагит?

Заболяването с катарален езофагит с навременно и адекватно лечение, както и спазването на терапевтична диета и изпълнението на всички препоръки на специалистите има благоприятен изход. Много хора не знаят какво означава катарален езофагит, какво го причинява и как се проявява.

Катаралният езофагит се характеризира с възпаление на горните слоеве на лигавицата на хранопровода, субмукозните и мускулните тъкани не участват в патологичния процес. Това заболяване е известно още като катарален повърхностен езофагит, тъй като по време на неговото развитие се увреждат повърхностните слоеве на лигавиците на храносмилателните органи.

В резултат на действието на неблагоприятни фактори, които дразнят вече възпалената лигавица на хранопровода, при катарален езофагит се увреждат епителните клетки.

По-често патологичният процес се диагностицира при мъжете, което се обяснява с тяхната склонност да пият алкохол и да пушат. Именно тези фактори са основните дразнители на лигавиците на храносмилателните органи.

Катарален рефлуксен езофагит: какво е това, какви са симптомите и как да се лекува

Не всеки знае какво е това - катарален рефлуксен езофагит - и как се различава от обикновения езофагит. Това е една от разновидностите на този патологичен процес. Развитието му възниква в резултат на редовен рефлукс на стомашно или чревно съдържимо обратно в хранопровода. При здрав човек, при липса на нарушения и аномалии във функционирането на храносмилателната система, хранопроводът има алкална среда, а съдържанието на стомаха има кисела среда, което има пагубен ефект върху горните отдели на стомашно-чревния тракт.

Пациентът е загрижен за такива симптоми с катарален рефлуксен езофагит:

• лошо храносмилане;
• болка в гърдите;
• стомашни киселини.

В резултат на редовен спонтанен рефлукс на съдържанието на стомаха или червата в хранопровода, долната му част неизбежно се уврежда. Този процес е придружен от характерни симптоми под формата на болка и киселини. Друг симптом, който ви позволява да разпознаете развитието на храносмилателно разстройство, е кисело оригване, пристъпи на гадене и повръщане. Характерните симптоми на заболяването позволяват да се разбере какво е катарален езофагит и как да се лекува на различни етапи на развитие.

Форми на катарален езофагит на долната трета на хранопровода

Най-често по време на изследването на храносмилателната система пациентите имат катарален езофагит на долната трета на хранопровода, той може да бъде дистален или терминален.

Катаралният езофагит се среща в две основни форми:

• остър, когато възпалителният процес протича с остър неблагоприятен ефект, често това се случва, когато лигавицата е инфектирана или наранена;
• хроничен, когато лигавицата има постоянно влияние на патологичен фактор - редовното използване на студена, гореща, пикантна, кисела, солена, пикантна, груба храна.

Катарален рефлуксен езофагит I, II, III и IV степен

Това заболяване на храносмилателната система може да има няколко степени на тежест с характерни промени и симптоми:

1. Първа степен.Катарален езофагит от 1-ва степен се характеризира с появата на малки локализирани огнища на възпаление върху лигавицата на хранопровода или стомаха. Може да има няколко или един с диаметър до 5 мм. При 1-ва степен на катарален рефлуксен езофагит не се наблюдава сливане на огнища. Често на този етап от развитието патологията е асимптоматична.
2. Втора специалност.Забелязват се няколко дефектни зони с диаметър над 5 mm. С течение на времето, в хода на заболяването, огнищата постепенно се сливат, но в същото време те все още не засягат цялата лигавица. Първите симптоми на катарален езофагит от 2-ра степен са киселини и пареща болка зад гръдната кост.
3. Трета степен.На този етап от хода на възпалителния патологичен процес се отбелязва увреждане на ¾ от цялата лигавица на органа. Симптомите на възпаление стават по-изразени и се появяват независимо от приема на храна.
4. Четвърти етап.Повече от 75% от повърхността на лигавицата е засегната. На този етап от хода на заболяването често се появяват такива усложнения на патологията като хронични язви или цикатрициални стриктури на лумена на хранопровода.

Причини за катарално-фиброзен и други видове езофагит

Този вид патологичен процес на храносмилателната система може да има различни причини. Въз основа на това, предвид произхода на заболяването, се разграничават следните видове:

1. Хранителни.Тази форма на патология възниква в резултат на злоупотреба с алкохол, силен чай или кафе, пикантни или кисели храни, пушени меса, маринати, туршии, твърде горещи и студени ястия и напитки, тежки и груби храни.
2. в застой.Обикновено се развива на фона на действието върху лигавицата на хранопровода на хранителни остатъци.
3. Професионален.Тази форма на заболяването се причинява от проникването в органите на храносмилателната система на различни агресивни вещества, с които човек влиза в контакт в производствени условия. Тези дразнители включват киселинни пари, йод, разяждащи алкали, соли на тежки метали.
4. Алергичен.Този тип възпалителен процес може да бъде причинен от промени в реактивността на тялото. Често се среща при деца на фона на бронхиална астма или хранителни алергии.
5. фибринозен.Катарално-фибринозният езофагит се придружава от образуването на фиброзен филм. Обикновено такава патология се развива на фона на хода на скарлатина и дифтерия.
6. Алкохолик.При продължителна употреба на алкохол се появяват изгаряния на лигавицата, което също води до такова нарушение като езофагит. В този случай се диагностицира алкохолен катарален езофагит.

В допълнение, катарален езофагит на стомаха и хранопровода може да бъде причинен от такива причини:

• повишено налягане в коремната кухина, което се случва, когато се образуват големи тумори в перитонеума, както и по време на бременност;
• хирургични интервенции, насочени към отстраняване на част от стомаха или шиене на язва;
• продължителна употреба на лекарства, които значително отслабват защитните свойства на храносмилателните органи;
• постоянни силни психо-емоционални преживявания и стресови ситуации;
• бактериални и вирусни инфекции.

Причини за катарален рефлуксен езофагит

Експертите наричат ​​следните причини за катарален рефлуксен езофагит:

• повишено интраабдоминално налягане в резултат на носенето на тесни дрехи, остър торс напред веднага след хранене, бременност и наднормено тегло;
• отслабване на долния езофагеален сфинктер;
• недохранване;
• някои заболявания на храносмилателната система;
• склеродермия;
• езофагогастростомия, кастректомия.

Признаци на катарален езофагит в остра и умерена форма

Острият езофагит се характеризира с изразен ход. Има такива признаци на катарален езофагит в острата форма на курса му:

• дискомфорт при преглъщане на храна;
• пареща болка в хранопровода, нарастваща с движението на храната в него;
• болка във врата;
• киселини с кисело неприятно оригване;
• бяло покритие върху повърхността на езика;
• обилно слюноотделяне;
• треска, втрисане, неразположение.

Острата форма на заболяването може да бъде усложнена от абсцеси, перфорация на хранопровода, гноен медиастинит, стриктура на хранопровода, фокална дисплазия.

В гастроентерологията специалистите използват термин като "умерен катарален езофагит" за обозначаване на формата на този възпалителен процес, който относително се счита за норма и не принадлежи към броя на патологиите. По правило при такъв възпалителен процес се предписва щадящо хранене за 2-3 дни, след което в повечето случаи нарушените храносмилателни функции се възстановяват без приемане на лекарства.

Признаци на хроничен катарален езофагит

Хроничният катарален езофагит в повечето случаи възниква на фона на напреднала остра форма на това заболяване. Въпреки това, при наличието на други патологии на стомашно-чревния тракт, хроничният катарален езофагит може да се прояви като самостоятелно заболяване без предшестваща го остра форма.

Заболяването се проявява със следните симптоми:

• болезненост, дискомфорт и усещане за парене зад гръдната кост, влошени по време на хранене;
• болка и киселини по време на физическо натоварване, независимо от храненето;
• пристъпи на болка в легнало положение, които излъчват към гърба, сърцето, шията;
• оригване, хълцане;
• гадене, което често завършва с повръщане;
• обилно слюноотделяне;
• дихателна дисфункция.

Хранителният хроничен езофагит възниква при системна употреба на храна, която дразни лигавицата на храносмилателните органи - гореща, студена, пикантна, солена, кисела.

При изследване на лигавицата по време на изследването тя е отпусната, едематозна, хиперемирана, покрита със слуз, има разширени вени, наблюдават се хеморагични обриви.

Терминален и дистален катарален езофагит

Има два вида рефлуксен езофагит – дистален и терминален. Терминалният катарален езофагит се диагностицира главно при новородени, които са претърпели асфиксия по време на раждане. Тази форма на заболяване на храносмилателния тракт се причинява от липса на кислород, доставян на органите и тъканите. Повърхността на лигавицата на детския хранопровод е покрита с малки ерозивни точки на кървене.

С прогресирането на патологичния процес се наблюдават следните промени:

• детето отказва да яде;
• повръща погълната храна;
• има намаляване на теглото;
• често хълцане;
• лош и неспокоен сън поради болка и дискомфорт в корема.

Тази форма на рефлуксен езофагит може да се развие и при възрастни. При тях симптомите на заболяването са сходни - киселини, оригване, гадене, повръщане, болка и парене в гръдната кост. Гаденето и повръщането се засилват значително в легнало положение и при навеждане на торса напред.

Дисталният катарален рефлуксен езофагит се характеризира с увреждане само на единия край на хранопровода, възпалителният процес се наблюдава в тази част, която граничи със стомаха. Проявите на патологичния процес са особено засилени, когато пациентът заеме хоризонтално положение. Дисталният катарален езофагит като правило има изтрита симптоматика, което често затруднява диагностицирането и води до пренебрегване на заболяването. В повечето случаи те научават за развитието на патологията само след ендоскопско и рентгеново изследване. Причината за посещение в кабинета на специалиста са оплаквания от слабост, често оригване, гадене, световъртеж, задушаваща кашлица, дрезгав глас, болка и парене в перитонеума.

Лечение на дистален катарален езофагит

Лечението на дистален катарален езофагит в началния стадий на развитие на заболяването често се ограничава до диета. Чрез коригиране на диетата обикновено е възможно да се премахнат неприятните симптоми на дистален езофагит. Бебетата, които са били диагностицирани с такава патология, се нуждаят от специални грижи. Бебетата с такава дисфункция на храносмилателната система веднага след хранене трябва да се държат изправени поне три минути. За да се намали проявата на неприятни симптоми, е строго забранено да се хранят в легнало положение. По време на периода на лечение е важно да се намалят вредните ефекти на съдържанието върху хранопровода, което навлиза по време на стомашен рефлукс.

С редовността на симптомите една диета няма да е достатъчна за възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт. За пълно възстановяване лекарят може да предпише такива лекарства:

Спазмолитици - No-shpa, Papaverine

Антиациди - Рени, Алмагел, Маалокс

Лекарства, които обвиват стомашната лигавица - Солкосерил, Алгинат

Лекарства, които нормализират нивото на солната киселина в стомаха - Омепрозол, Фамотидин, Пантопразол

Режимът на лечение за всеки пациент се избира от специалист на индивидуална основа, като се вземат предвид етапът и тежестта на курса, съпътстващите заболявания, възрастта и причините за развитието на патологията. В допълнение към лечението с лекарства се препоръчва едновременното използване на електрофореза, въвеждането на новокаин в епигастралната част на стомаха, лазерна терапия и електрическа стимулация на вътрешната част на хранопровода.

Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, хирургическата намеса става неизбежна. Хирургията за рефлуксен езофагит е показана в такива ситуации:

• развитие на тумор в хранопровода;
• кървене и други усложнения на езофагит;
• аспирационна хронична пневмония.

Катарално-ерозивен рефлуксен езофагит: симптоми и лечение

Катаралният ерозивен езофагит се счита от експерти в областта на гастроентерологията като един от етапите на гастроезофагеална рефлуксна болест. Стомашното съдържимо се състои от вещества като хранителни буци, солна киселина, слуз, храносмилателни ензими и понякога панкреатичен сок и жлъчна киселина. Рефлуксът на това стомашно съдържимо в хранопровода се нарича катарален рефлуксен езофагит.

Такъв процес може да възникне при абсолютно здрав човек, но само с честота не повече от два пъти на ден. Ако проблемът се наблюдава много по-често, трябва да посетите кабинета на специалист, за да прегледате и възстановите нарушените функции на храносмилателната система. Рефлуксът продължава около 5 минути, по-често се появява през деня, което се причинява от хранене. Често човек дори не усеща рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, в резултат на което заболяването става хронично.

Ако пациентът е бил диагностициран с катарален рефлуксен езофагит по време на диагнозата, неговите симптоми ще се различават в зависимост от формата на заболяването. Има неерозивни и ерозивни форми на патологичния процес. В случай на развитие на неерозивен рефлуксен езофагит, по време на ендоскопско изследване специалистът ще открие признаци на възпаление като подуване и зачервяване на стените на хранопровода. При ерозивен езофагит, освен зачервяване и подуване, ще се забележат и ерозии с различна дължина.

Симптомите на заболяването зависят от степента на увреждане на органа. Патологията може да протече в латентна форма, което е опасно за пациента, тъй като в такива случаи езофагитът придобива пренебрегвана форма. Въпреки това, най-често заболяването се усеща с изразени симптоми, което дава на човек дискомфорт и болезнени усещания. Всички клинични прояви на ерозивен рефлуксен езофагит условно се разделят на езофагеални и екстраезофагеални. Обикновено признаците се усещат след преяждане, пиене на алкохол, диетични грешки, стрес и физическа активност.

Езофагеалните симптоми са:

• киселини - се среща в 75% от случаите на хода на заболяването;
• интензивно слюноотделяне;
• гадене, виене на свят, атаки на повръщане;
• горчиво и кисело оригване;
• неприятен вкус в устата сутрин, обикновено горчив или кисел;
• проблеми с преглъщането на храна, произтичащи от факта, че хранопроводът е намален.

С развитието на ерозивна гастроезофагеална болест пациентът изпитва пареща болка в епигастричния регион. Често човек бърка болката от езофагит с инфаркт, болка в сърцето и ангина пекторис. Скоро болката се разпространява към шията, гърдите и областта между лопатките. Всички тези симптоми са класически. Те могат да се появят в комбинация или поотделно.

Разграничават се и екстраезофагеални признаци на рефлуксен езофагит, които не показват развитието на това заболяване и често човек дори не подозира за наличието на проблеми с храносмилателната система. Тези признаци включват пресипналост на гласа, усещане за буца в гърлото, което продължава дълго време, образуване на язви и грануломи по гласните струни. Пациентът кашля дълго време с отделяне на храчки и слуз, понякога могат да се появят астматични пристъпи, в някои случаи възниква възпаление на венците, увреждането на зъбния емайл е много по-рядко. Понякога пациентите се оплакват от лека болка в долната част на устната кухина, може да се появи леко нарушение на сърдечния ритъм. Обикновено близки хора забелязват, че пациентът има лош дъх. Ерозивният рефлуксен езофагит често е придружен от повръщане с примеси на кръв.

Лечението на ерозивен рефлуксен езофагит трябва да започне възможно най-рано. На първо място, гастроентеролозите препоръчват на всички пациенти да променят начина си на живот, да преразгледат диетата си, а правилното хранене играе важна роля в терапията. В повечето случаи възстановяването на функциите на храносмилателната система е невъзможно без използването на специални лекарства. В изключително трудни ситуации, когато заболяването е пренебрегнато или усложнено от други патологии, операцията става неизбежна. В повечето случаи лечението на ерозивна форма на гастроезофагеална болест се извършва амбулаторно под стриктното наблюдение на лекуващия лекар. В тежки случаи е необходима хоспитализация на пациента в лечебно заведение.

Задължителна е лекарствената терапия, която предполага използването на две посоки. В първата посока първо се предписват доста мощни ефективни лекарства, но с течение на времето интензивността на лечението с лекарства намалява. Втората стратегия, напротив, е увеличаване на фармакологичния ефект.

При наличие на ерозии по лигавицата на хранопровода се предписват лекарства с антисекреторно действие. Такива лекарства намаляват интензивността на процеса на секреция в стомаха. В резултат на приемането на такива лекарства киселинността намалява и дразнещият ефект на стомашното съдържимо върху лигавицата се елиминира. Тези лекарства включват инхибитори на протонната помпа. Налага и прием на Н-2 блокери и М-антихолинергици. Продължителността на терапията с тези лекарства се определя от специалист индивидуално за всеки пациент, но тя продължава най-малко един месец.

Как да се лекува катарален рефлуксен езофагит с ерозивна форма?Терапията за ерозивен рефлуксен езофагит също се състои в приемане на прокинетика. Могат да се предписват лекарства като домперидон, метоклопрамид, които подобряват двигателните умения. За неутрализиране на действието на солната киселина се предписват алгинати и антиациди.

Дистален катарален рефлуксен езофагит при сърдечна недостатъчност

Недостатъчност на кардията на стомаха е нарушение на входния сфинктер. С развитието на такъв патологичен процес възниква рефлукс, който се счита от гастроентеролозите за усложнение на сърдечната недостатъчност.

При здраво състояние на стомаха кардията преминава храната в стомашната кухина с минимално налягане. За да може храната да премине в правилната посока, налягането не трябва да надвишава 3,5 mm Hg. При рефлуксен езофагит налягането се повишава 20 пъти. Такова високо ниво се формира в резултат на ферментация и преяждане.

Недостатъчност на кардията при катарален езофагит възниква при наличие на такива фактори:

• систематично преяждане;
• да бъдеш с наднормено тегло;
• хронична форма на гастрит;
• заседнал начин на живот;
• хранене преди лягане.

Катарален рефлуксен езофагит с кардиална недостатъчност има следните прояви:

• пареща болка в хранопровода;
• постоянни киселини;
• оригване с миризма на стомашно съдържание;
• често повръщане.

Катарален рефлуксен езофагит на фона на кардна недостатъчност може да се лекува с балансирана диета. В този случай това предполага спазване на диетата и малки порции. Докато ядете, не бързайте, а след хранене не се препоръчва да заемате легнало положение за един час, по-добре е да седнете или да ходите. При такава диагноза в диетата трябва да се включат течни зърнени храни и супи с ниско съдържание на мазнини.

Терапията на дистален катарален рефлуксен езофагит с кардиална недостатъчност се основава на следните принципи:

• на първо място се предприемат мерки за лечение на основното заболяване, което е причинило развитието на сърдечна недостатъчност;
• ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него;
• при асцит е важно да се намали вътреабдоминалното налягане;
• стриктно спазване на диета, предписана от специалист.

Диагноза "Катарален рефлуксен езофагит с фокална форма"

Фокалният катарален рефлуксен езофагит е вид заболяване, при което лигавицата на хранопровода се дразни от стомашен сок под формата на огнища с различни размери. Усещане за парене зад гръдната кост, дискомфорт и болка при преглъщане са основните симптоми на такъв патологичен процес. Скоро към тези първични признаци се присъединяват киселини и усещане за киселина в устата.

В гастроентерологията се разграничават следните форми на фокална гастроезофагеална болест:

1. Остра.Придружен от остра болка зад гръдната кост по време на хранене. Острата форма на заболяването се проявява и чрез нарушение на процеса на преглъщане и общо неразположение.
2. Катарална.Характеризира се с подуване и възпаление на лигавицата на хранопровода. При преглъщане пациентът изпитва непоносима болка и усещане за наличие на чужд предмет в гърлото.
3. Ерозивен.Счита се за сложна форма на заболяването, когато върху лигавицата започват да се образуват язви.

За потвърждаване на диагнозата катарален езофагит с фокална форма е необходимо рентгеново изследване. С този диагностичен метод ще бъдат открити нередности, фокална дисплазия, натрупване на слуз и подуване на гънките.

При диагностицирането на заболяването се използва и метод като езофагоскопия. По време на това изследване специалистите успяват да установят хиперемия на лигавицата на хранопровода, наличието на ексудат и пустули, малки кръвоизливи и ерозия. С помощта на езофагоманометрия е възможно да се установят нарушения на подвижността на хранопровода.

Как да се лекува повърхностен катарален езофагит и гастродуоденит

При тази форма на усложнен катарален рефлукс жлъчката, произведена от черния дроб, се освобождава в храносмилателните органи. Причината за развитието на този патологичен процес е неизправност във функционирането на сфинктерите.

Как да се лекува повърхностен катарален езофагит и гастродуоденит или гастродуоденален рефлукс? При поставяне на точна диагноза специалистите предписват лечение, състоящо се от основна терапия и диетична терапия. За да се постигнат положителни резултати, се препоръчва да се използват два метода на терапия едновременно.

Дистален катарален езофагит при цилиндрична метаплазия: признаци и лечение

Цилиндрична клетъчна метаплазия на хранопровода може да доведе до развитие на катарален рефлуксен езофагит. В гастроентерологията този патологичен процес е известен още като "синдром на Барет" или "хранопровод на Барет".

Цилиндроцелуларната метаплазия на хранопровода е спазъм, представляващ недостатъчност на патологичния процес на храносмилателната система. Характеризира се с прищипване на плоския епител от цилиндрични клетки. В резултат на такова нарушение те започват да се разпадат под действието на силно кисел сок. При 25% от пациентите тази патология е безсимптомна, в други случаи заболяването се проявява с изгладени симптоми.

Признаците на дистален катарален езофагит с цилиндрична метаплазия са както следва:

• парене зад гръдната кост;
• редовно оригване с кисел вкус и неприятна миризма, което се проявява скоро след хранене;
• гадене и повръщане след хранене, в късен стадий на хода на заболяването се наблюдават кръвни примеси в повръщаното;
• нарушение на рефлекса за преглъщане, което е придружено от дискомфорт и болезнени усещания;
• ретростернална болка, излъчваща към врата и челюстта.

Понякога може да има неезофагеални симптоми - дрезгав глас, възпалено гърло и усещане за сухота в него, кашлица.

Катаралният дистален езофагит и метаплазията се лекуват чрез приемане на лекарства, които предотвратяват рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода. Лечението на катарален езофагит и цилиндрична метаплазия се извършва с лекарства от следните фармакологични групи:

Антиациди - фосфалюгел, маалокс, гастал, омепразол

Инхибитори на протонната помпа:

"пантопразол"

"Фамотидин"

"Алфогел" и"Бетамакс"

"Гастрацид"

Прокинетика - "Ганатон", "Мотилиум", "Мотилак"

Лечението на симптомите на катарален езофагит с метаплазия се извършва само в началните етапи на развитие на патологията или преди операцията.

Не винаги е възможно да се отървете от огнищата на синдрома на Барет с консервативен метод, може да се наложи операция за отстраняването им. Може да се направи по няколко начина:

1. лазерно отстраняване.На първия етап се използва нискочестотен лазерен лъч за отстраняване на цилиндричния епител.
2. Фотодинамична терапия.Унищожаването на метаплазията се извършва чрез излагане на светлина с определена дължина на вълната с помощта на фотосенсибилизатори.
3. Фундопликация.Тази техника се състои в зашиване на дъното на стомаха към диафрагмата, за да се създаде остър ъгъл с хранопровода. Тази терапия елиминира рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода.
4. Безплатна операция.По време на операцията засегнатата област на хранопровода се отстранява. Такива манипулации са показани за максимално и необратимо прогресиране на патологията.

Лечението на катарален рефлуксен езофагит с инфекциозен характер се извършва с помощта на антибактериални и антивирусни лекарства, в зависимост от инфекциозния агент.

Диета за катарален рефлуксен езофагит: примерно меню

Основата за лечение на остър и хроничен катарален рефлуксен езофагит е диетична терапия. Диетата за катарален езофагит се основава на следните принципи и правила:

1. Честотата на хранене трябва да бъде 5-6 пъти на ден. Храната трябва да се приема на всеки 3-4 часа.
2. Можете да ядете само прясно приготвена храна.
3. Строго е забранено да пиете храна с вода или друга течност.
4. Необходимо е да се изключи употребата на храни, които стимулират производството на стомашен сок - шоколад, кафе, мазни бульони, зеле, пресни плодове и чай.
5. Трябва да спрете да пиете алкохол и да пушите.
6. Храненето не трябва да се извършва по-късно от два часа преди лягане.

Почти на всички пациенти с развитието на това нарушение на храносмилателната система се предписва диетична таблица № 1 за продължителността на лечението. Диета за катарален рефлуксен езофагит може да се изгради върху следните храни и ястия:

• картофено пюре;
• зелени меки зеленчуци;
• банани, ябълково пюре;
• течни зърнени храни от бял и кафяв ориз, овесени ядки, елда, грис, ечемик;
• белтъци;
• постно месо, пиле;
• супи, бульони;
• вода, слаб чай.

Приблизително диетичното меню има тази опция:

Закуска:чаша зелен или слаб черен чай или кефир, каша с плодове.