Лечение при кърмене. Патологични състояния на плода и хипоксия на новороденото

Може да се каже, че е препоръчително да се избягва от кърмещи жени лечение с лекарства. Със сигурност обаче може да има житейски ситуациикогато мама не може без лекарства. Кога следродилни усложнения, с обостряне на хронични заболявания, с развитието на сериозни остри заболявания, лечението не може да се отлага.

В такива случаи изборът лекарстванеобходимо е да се оцени тяхната токсичност и възможните неблагоприятни ефекти върху тялото на детето, след което е желателно да се изберат тези лекарства, които са най-малко токсични и които не проникват добре в кърмата. Важно е да обсъдите необходимостта и безопасността на лечението с предписващия лекар. И вие също трябва да се консултирате с педиатър, като посочите възможното страничен ефектлекарства за детето.

По-долу е представено обобщение на данните по лекарствени групи. Като се има предвид, че има много малко адекватни проучвания, информацията за много лекарства може да бъде противоречива.

Антиациди и обвиващи.Антиациди - лекарства, които неутрализират киселинността на стомашния сок, обвиващи - лекарства, които предотвратяват увреждането на стомашната лигавица. Тези лекарства се предписват за гастродуоденит (възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника), с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

ДЕНОЛ.Противопоказан при кърмене,

ВЕНТЕР.Може да се използва с повишено внимание.

ALMAGEL, MAALOX PHOSFALUGEL и други подобни

Антиагреганти.Лекарствата, които намаляват вискозитета на кръвта, се използват за подобряване на кръвообращението в капилярите, когато различни заболявания, например, с патология от сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците.

КУРАНТИЛ.Възможна е краткотрайна употреба по време на кърмене.

ТРЕНТАЛ.Противопоказан.

антибиотици.Те се използват за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, като мастит (възпаление на млечната жлеза), ендометрит (възпаление на вътрешната лигавица на матката), салпингоофорит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби), тонзилит, пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (възпаление на белите дробове), с някои чревни инфекциии т.н.

Пеницилини (PENICILLIN, AMPICILLIN, AM-PIOX, AMOXICILLIN AMOXYCLAV и др..), цефалоспорини (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиди(ЕРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиди (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обикновено не са противопоказани при кърмене.

Пеницилините, цефалоспорините, аминогликозидите преминават в млякото без големи количества, така че тяхната токсичност за детето е ниска. Макролидите проникват добре в млякото, но употребата им по време на кърмене е възможна. Съществува потенциален риск от развитие на усложнения, свързани с появата на алергични реакции, нарушаване на нормалната чревна флора (диария), размножаване на гъбички (кандидоза - млечница). За профилактика на дисбактериоза се препоръчва да се назначи дете пробиотици (БИФИДУМ БАКТЕРИЯ, ЛИНЕКС и т.н.). Ако се появи алергична реакция при дете, трябва да спрете приема на този антибиотик или временно да спрете кърменето.

Тетрациклини, сулфонамиди (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛи т.н.), МЕТРОНИДАЗОЛ, клиндамицин, линкомицин, левомицетин, ципрофлоксацинпроникват в млякото и вероятността от негативни реакции е висока. Препоръчва се да се избягва употребата им по време на кърмене. Страничен ефект клиндамицин- риск стомашно-чревно кървене. Страничен ефект ЛЕВОМИЦЕТИН - токсично увреждане костен мозъквлияние върху сърдечно-съдовата система. Страничен ефект тетрациклини- забавяне на растежа, нарушение на развитието костна тъкани зъбния емайл.

Антихипертензивни средства.Използва се за втасване кръвно налягане.

ДИБАЗОЛ. Съвместим с кърменето. Прочетете още - терапевтичен ефекти показания за употребата на дибазол по време на хранене.

ДОПЕГИТ.Обикновено не е противопоказано при кърмене.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН).

АСЕ инхибитори (ENAP KAPOTEN).Няма адекватни изследвания. Употребата им по време на кърмене е противопоказана.

ДИАЗОКСИД.Противопоказан при кърмене. Страничен ефект - хипергликемия (повишаване на кръвната захар).

РЕЗЕРПИН.Противопоказан.

Антихистамини (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначен при алергични заболявания. Употребата на тези лекарства е възможна при кърмене. Предпочитан ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, защото антихистамини 1-во поколение ( SUPRASTIN, TAVEGIL) може да причини сънливост при дете.

ЕРИЯ.Противопоказан.

Антидепресанти.Те се използват за лечение на депресия, включително след раждане.

АМИТРИПТИЛИН.Концентрацията в кърмата е много ниска. При новородени, чиито майки са получавали АМИТРИПТИЛИН, не са наблюдавани аномалии, поради което това лекарство се счита за съвместимо с кърменето.

Няма проучвания за други лекарства от тази група или те не се препоръчват при кърмене.

По време на лечението следродилна депресиямогат да бъдат предписани антидепресанти селективни инхибиториобратно захващане на серотонин ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН)), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИНи т.н.). Според лекарите тези лекарства могат да се използват с повишено внимание по време на кърмене. Въпреки това, в инструкциите за лекарствата, производителят не препоръчва употребата им по време на кърмене, поради липсата на адекватни проучвания.

Анализираме въпроса "Лечение на следродилна депресия: антидепресантите не са панацея и как да се справим с проблема?"

Антикоагуланти.Лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Използва се при повишено съсирване на кръвта, риск напреднало образованиекръвни съсиреци, сърдечни заболявания.

ХЕПАРИН ВАРФАРИН. Обикновено не са противопоказани при кърмене, тъй като те преминават в кърмата в минимални количества. При дълги курсове (повече от 2 седмици) съществува потенциален риск от намаляване на съсирването на кръвта при дете.

Антикоагуланти непряко действие (ФЕНИЛИН). Противопоказано при кърмене, приемането на лекарства може да причини кървене.

Антисептици с локално действие.Препарати за профилактика и лечение на локални инфекции.

ВОДОРОДЕН ПЕРОКСИД, ХЛОРОХЕКСИДИН, ФУКАРЗИН, "брилянтно зелено"

Антитироидни лекарства.Използва се при заболявания щитовидната жлезапротичащи с увеличаване на функцията му.

Прилагайте с повишено внимание, контролирайки състоянието на детето. Страничен ефект - потискане на функцията на щитовидната жлеза на детето.

Бензодиазепини.Група лекарства, които намаляват тревожността, успокояват.

Смята се, че редица лекарства от тази група ( ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) е съвместим с кърменето, ако се използва кратко време. Странични ефекти - потискане на централната нервна система, потискане на дишането.

Бронходилататори.Лекарства, които разширяват бронхите. Те се използват за спиране на пристъпи на бронхиална астма.

САЛБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ.Смята се, че те са приемливи за хранене. Необходимо е да се следи състоянието на детето, странични ефекти - възбуда, повишена сърдечна честота.

Венотоници (ДЕТРАЛЕКС). Приложимо за венозна недостатъчност, разширени вени, хемороиди. Няма данни за проникване в кърмата, поради което е по-добре да откажете употребата на тези лекарства по време на кърмене,

Витамини, витаминно-минерални комплекси, минерали. Използва се при кърмене. Странични ефекти - алергични реакции.

Хормони(ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ХИДРОКОРТИЗОН). Приложимо за автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан, автоимунен хепатит и др., с някои кръвни заболявания, с надбъбречна недостатъчност и др.).

Обикновено не е противопоказано при кърмене. Въпреки това безопасността при продължителна употребане е доказано, следователно, ако е необходимо лечение за повече от 10 дни, въпросът за продължаване на кърменето се решава индивидуално. Ако кърмещата жена има нужда от дългосрочно лечениевисока доза хормони (2 пъти по-физиологична), се смята, че трябва да се избягва кърменето.

Хормони на щитовидната жлеза (ЕУТИРОКС). Използват се при недостатъчна функция на щитовидната жлеза.

Може да се използва под наблюдението на детето. Странични ефекти - повишен пулс, възбудимост, диария, намалено наддаване на тегло.

Диуретици(диуретици). Използва се при лечението хипертония, сърдечна недостатъчност, с "бъбречен оток". При използване на диуретици съществува риск от потискане на лактацията, така че не се препоръчва употребата им по време на кърмене.

За групата са поставени най-строги ограничения тиазиди(ХИПОТИАЗИД), те са противопоказани при кърмене.

ФУРОЗЕМИД (LASIX) може да се използва с повишено внимание.

ДИАКАРБпоказан при повишено вътречерепно налягане. Може да се използва, тъй като концентрацията в кърмата е твърде ниска, за да причини вреден ефектвърху дете.

Антипиретици.

ПАРАЦЕТАМОЛне е противопоказан при кърмене, ако се използва при обичайна дозаи няколко пъти (1 таблетка до 3-4 пъти на ден, не повече от 2-3 дни). Превишаването на дозата и продължителната употреба трябва да се избягват, тъй като страничният ефект на лекарството е токсичен ефектвърху черния дроб и кръвта.

Как действа парацетамолът и защо е в основата на всички антипиретици, разрешени по време на хранене: Показания и противопоказания за употребата на парацетамол по време на хранене

Холеретични средства.Използват се при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, придружени от застой на жлъчката. Не е противопоказан при кърмене.

(В инструкциите за лекарството УРСОФАЛКпосочи, че не са провеждани проучвания.)

Инхалаторни кортикостероиди (беклометазон, бкотид, фликсотиди т.н.). Използва се за лечение на бронхиална астма. Не е противопоказано.

Антидиарични средства.

ИМОДИУМ.Лекарството преминава в кърмата, така че не се препоръчва, но е възможно еднократна доза.

Чревни сорбенти.Използват се при отравяния, чревни инфекции, алергични заболявания.

Активен въглен, SMEKTA, ENTEROSGELи др. Съвместим с кърменето.

контрацептиви

По време на кърмене са разрешени лекарства с преобладаващо съдържание на прогестерон ( ЕКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТА, ПРОДЪЛЖИ). Други лекарства са противопоказани при кърмене.

Гинеколозите казват в един глас: Разрешени контрацептиви по време на кърмене

локални анестетици.Използва се при необходимост от локална анестезия.

Лидокаин, Артикаин, Бупивакаин. Съвместим с кърменето.

Метилксантини(КОФЕИН, ЕУФИЛИН). КОФЕИНизползвани за стимулиране нервна система, при ниско кръвно налягане, влиза в състава на лекарства с аналгетичен ефект, като напр КАФЕТИН, ЦИТРАМОН. EUFILLINсе прилага, когато бронхиална астмаза разширяване на бронхите.

Тези лекарства обикновено не са противопоказани по време на кърмене, но трябва да се използват с повишено внимание. Те проникват добре в кърмата и бавно се отделят от тялото на новороденото. Странични ефекти - нарушение на съня, възбуда, регургитация, диария, сърдечно-съдови реакции.

Ноотропи(средства, които подобряват вниманието, паметта) и лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток ( СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИНи т.н.).

Лекарствата от тази група са съвместими с кърменето.

Болкоуспокояващи.Те могат да бъдат ненаркотични и наркотични.

Ненаркотични: ПАРАЦЕТАМОЛ(виж по-горе), АНАЛГИН, КАФЕТИН, БАРАЛГИН. Съвместим с кърмене с единични апликации. Продължителното им приложение не се препоръчва, тъй като страничният ефект на тези лекарства е токсичен ефектна различни тела(черен дроб, бъбреци, кръв, централна нервна система и др.).

Наркотични: Морфин, Трамал, Промедол, Налоксон. Прониква в млякото в малки количества, но може да причини нежелани реакции при новородени. Възможна е еднократна доза от тези лекарства. Не се препоръчва повторно приемане, тъй като е възможно потискане на дишането (апнея), забавяне на сърдечната честота, гадене, повръщане, потискане на ЦНС, синдром на отнемане.

Отхрачващи средства. Използва се при различни заболявания дихателната системапротичаща с кашлица.

AMBROXOL, BROMHEXIN, ACC. Съвместим с кърменето

Пре- и пробиотици (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛ. ХИЛАК ФОРТЕи т.н.). Съвместим с кърменето.

Прокинетика.Прилагат се при гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс - връщане на съдържимо от хранопровода в стомаха или от дванадесетопръстника в стомаха. Тези състояния могат да се проявят със симптоми на гастрит (болка в стомаха, киселини).

МОТИЛИУМ.Може да се използва с повишено внимание. Противовъзпалителни лекарства.

АСПИРИН.Възможни единични дози от лекарството. Не се препоръчва продължително приложение и високи дози, тъй като рискът от сериозни странични ефекти (намаляване на тромбоцитите, токсично увреждане на централната нервна система, черния дроб) се увеличава.

ибупрофен, диклофенак. В няколко проучвания беше установено, че тези лекарства преминават в млякото в малки количества и употребата им не причинява нежелани реакциипри новородени. Продължителното им приложение обаче не се препоръчва.

НАПРОКСЕН.Ефектът върху детето не е известен.

Антихелминтни лекарства (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).

Може да се използва по време на кърмене.

Антидиабетни лекарства.

ИНСУЛИН. Обикновено не е противопоказано при кърмене, но е необходим внимателен индивидуален подбор на дозата. Странични ефекти - развитие на хипогликемични състояния (намаляване на кръвната захар) при дете.

Орален антидиабетик(хипергликемични) лекарства. Странични ефекти: хипогликемия до кома (вероятността от нейното развитие се увеличава, ако режимът на дозиране е нарушен и диетата е неадекватна); гадене, диария, чувство на тежест в стомаха. Понякога: кожен обрив, сърбеж, треска, болки в ставите, протеинурия. Редки: сензорни нарушения, главоболие, умора, слабост, замайване, панцитопения; холестаза, фоточувствителност.

Противопоказан при кърмене.

Антиеметични лекарства.

ЦЕРУКАЛ.Съвместим с кърменето за краткотрайна употреба.

Противоязвени лекарства.Лекарства, които блокират секрецията на киселина в стомаха.

омепразол.Няма изследвания.

РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ХИСТОДИЛ.Странични ефекти - главоболие, световъртеж, умора, кожен обрив, влияние върху кръвната картина. Описани са случаи на развитие на хепатит. Лекарствата са противопоказани при кърмене.

Психотропни лекарства.Използват се при психози, неврози ( АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ХАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКСи т.н.).

Преминават в млякото в малки количества, но тъй като съществува риск от развитие на сериозни странични ефекти, не се препоръчват при кърмене без абсолютни показания. Странични ефекти - депресия на централната нервна система, нарушено развитие на нервната система.

лаксативи.

ФОРЛАКС, ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТА ОТ СЕНА. Съвместим с кърменето в умерени дози.

Спазмолитични лекарства.

NO-SHPA. Възможна е употреба по време на кърмене.

Уросептични и чревни антисептици.Те се използват за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и червата.

ФУРГИН.Няма адекватни изследвания. Според инструкциите - не се препоръчва.

ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЕНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНМоже да се използва с повишено внимание.

Налидиксова киселина (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Може да се използва с повишено внимание.

Ензими.Използват се за подобряване на храносмилането при различни стомашно-чревни заболявания.

МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОНи др. Съвместим с кърменето.

Разбира се, майчиното мляко е най-полезно и подходяща храназа новородено бебе. Но, за съжаление, се случва, че по някаква причина кърменето трябва да бъде изоставено. В какви случаи не трябва да кърмите и защо трябва да прибягвате до такива крайни мерки? Има абсолютни противопоказания, при които кърменето е категорично забранено, и относителни (временни), при които кърменето е забранено само за известно време.

Проблемите на мама

Абсолютни противопоказания за кърмене

Абсолютно противопоказано е кърменето при следните заболявания:

HIV инфекция.ХИВ инфекцията може да се предава чрез кърмата и е противопоказание за кърмене. Сега е установено, че заразена с ХИВ жена може да зарази дете чрез кърмата с вероятност от 15%. Въпреки твърдението Световна организация(СЗО) и УНИЦЕФ, публикувана през септември 1999 г., която подкрепя свободата на ХИВ-позитивните майки да избират собствените си методи на хранене. бебе, у нас в такива случаи лекарите препоръчват хранене на деца с млечни смеси, а не с кърма.

Отворена форма на туберкулоза.Отворената форма на туберкулоза, при която жената отделя Mycobacterium tuberculosis и може да зарази другите, е противопоказание за кърмене на бебе. В този случай майката, преди да кърми детето, трябва да премине пълен курс на лечение с противотуберкулозни лекарства. И едва след края на лечението, след 1,5-2 месеца, можете да започнете да кърмите бебето си. И ако болестта е в активна формаи не изисква лечение, тогава кърменето е разрешено.

Относителни противопоказания за кърмене

Ако абсолютните противопоказания се срещат доста рядко, тогава относителните са по-често срещано явление.

Необходимостта от лекарства.Понякога здравословното състояние на жената изисква постоянен прием на лекарства. В този случай при избора на лекарство е необходимо да се вземе предвид не само степента му на ефективност за майката, но и безопасността за детето. Кърменето трябва да се спре, ако майката е принудена да приема лекарства, които са несъвместими с кърменето: например някои антибиотици, антидепресанти, хормонални средства, антивирусни лекарства и др. Разбира се, ако е възможно, лекарят ще се опита да намери лекарства, които могат да се използват при кърмене на бебето, но на практика това не винаги се получава.

Влошаване тежки заболяваниямайки.В някои случаи тялото на майката не е в състояние да осигури добро храненеза бебе поради тежки метаболитни нарушения, например с тежки сърдечно-съдови заболявания(хронична сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на сърдечния ритъм и др.), проблеми с бъбреците (остра или хронична бъбречна недостатъчност), проблеми с черния дроб, тежки форми на диабет и др. Проблемът е, че кърменето може да доведе до влошаване на общото състояние на жената, следователно в такива случаи въпросът за поддържане на лактацията и връщане към кърмене се решава от лекаря индивидуално след лечение и стабилизиране на състоянието на жената.

Усложнения по време и след раждане.Ако по време или след раждане жената започне силно кървене, първо трябва да възстановите здравето на майката и след това да започнете да кърмите бебето.

Мастит.В случаите, когато жената развие мастит (възпаление на млечната жлеза), се препоръчва да продължи кърменето, тъй като гърдите се нуждаят от постоянно и цялостно изпразване. Ако трябва да се вземат антибиотици за лечение на мастит, тогава трябва да се изберат лекарства, които са съвместими с кърменето. Ако този проблем не бъде решен навреме, тогава маститът може да се усложни - в млечната жлеза ще се натрупа гной и ще се развие абсцес (за да разберете дали има гной в млякото, трябва да изцедите малко мляко върху памуче тампон, докато той ще се абсорбира, но гнойта няма. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвук на млечните жлези). Ако в млякото се открие гной, е невъзможно да се храни бебето с тази гърда, но трябва да продължите да прилагате бебето към здрава млечна жлеза. Млякото от заразена гърда трябва внимателно да се изцеди и изхвърли.

Херпес.Херпес симплекс вирусите не се предават чрез кърмата. Така че, ако майката няма обостряне на това заболяване, тогава можете да кърмите бебето. Опасност за дете може да възникне само при директен контакт между областта на гръдния кош, върху която се е появил херпесният обрив, и устата на бебето. Ясно е, че докато не се излекува засегнатата област, е невъзможно да се кърми бебето. Мама е назначена антивирусно лечениеслед което може да се върне към кърмене.

Хепатит B и C.Преди това имаше мнение, че при кърмене вирусите на хепатит В и С могат да проникнат в тялото на бебето. Въпреки това, при изучаването на този проблем се оказа, че основният контакт с тези вируси се случва, когато детето преминава родовия канал. Но при кърмене рискът от инфекция на бебето е изключително нисък, така че не е необходимо да отказвате кърменето. Кърмеща майка с хепатит В или С трябва внимателно да следи състоянието на зърната при хранене. Всякакви микротравми на зърната и контакт на детето с кръвта на майката увеличават риска от инфекция. В този случай кърменето трябва да се спре, докато зърната заздравеят.

Детски проблеми

Абсолютни противопоказания за кърмене

Случва се кърменето да бъде забранено не заради майката, а заради самото бебе. Има редица състояния, при които бебето не трябва да получава кърма и му се предписва специална терапевтична смес.

Това включва цяла група вродени наследствени метаболитни нарушения: галактоземия, фенилкетонурия, болест на кленовия сироп. При тези заболявания в тялото на трохите няма ензим - това не позволява на компонентите да се разграждат правилно кърмаи води до заболяване на детето.

Галактоземия.Заболяването се основава на дефицит на ензим, който участва в превръщането на галактозата в глюкоза. При това метаболитно разстройство детето е строго противопоказано при мляко и млечни формули, базирани на краве мляко. Козето мляко и формулите с козе мляко също са противопоказни за бебе с галактоземия. Като храна се препоръчва използването на специални изкуствени смеси на базата на соев протеин или казеинов хидролизат.

Фенилкетонурия.Това заболяване е свързано с нарушение на метаболизма на аминокиселината фенилаланин. За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да се изключи тази аминокиселина от храненето на бебето. Съдържа се в кърмата в малки количества, така че кърменето е възможно при строг контрол на нивото на фенилаланин в кръвта на детето. С увеличаването му кърменето трябва да бъде ограничено и няколко хранения се заменят със специални адаптирани млечни формули, които не съдържат фенилаланин. Колко пъти на ден и колко можете да кърмите бебе, педиатърът решава, като вземе предвид общо състояниебебе и нивото на фенилаланин в кръвта.

Болест от кленов сироп.Това заболяване се причинява от нарушение на метаболизма на аминокиселините левцин, валин и изолевцин. В кърмата тези аминокиселини присъстват в много малко количество, следователно, както в случая с фенилкетонурия, е възможно да се кърми бебето, но в ограничени количества, като се замени част от храненето с изкуствени млечни смеси, които не съдържат „ненужни“ аминокиселини.

Временни противопоказания за кърмене

Съществува цяла линияотклонения в здравето на бебето, при които се налага ограничение на кърменето, докато състоянието на детето се нормализира. Най-често проблемите възникват при отслабени деца, поради неблагоприятния ход на бременността и трудното раждане. Така че, кърменето ще трябва да почака:

• ако оценката на състоянието на новороденото по скалата на Апгар е под 7 точки;
• с дълбока недоносеност;
• ако теглото на детето при раждане е по-малко от 1500 g;
• с респираторен дистрес синдром, родова травмаи конвулсии при бебето;
• с вродени сърдечни дефекти с тежка сърдечна недостатъчност на детето.

Във всички тези случаи кърменето, което изисква много усилия от бебето, може да доведе до общо влошаване на състоянието му.

При недоносеност и тежки увреждания на нервната система проблемът за кърменето като правило е, че поради бавното съзряване на центровете в мозъка до момента на раждането детето няма (или е слабо изразено) смучене и гълтателни рефлекси. Просто бебето все още не е в състояние да координира дишането, сукането и преглъщането, което е необходимо за правилното улавяне и сучене на гърдата. Освен това при тези условия новородените са много слаби и просто им е трудно да сучат от гърдата.

Когато по някаква причина не е възможно прикрепване към гърдата, бебето трябва да получава изцедена кърма. Въпросът кога ще бъде възможно да се възобнови кърменето се решава заедно с лекаря индивидуално във всяка отделна ситуация и зависи преди всичко от състоянието на детето.

Отделно има рожденни дефектиразвитие, като цепнатина на небцето и цепнатина на устната (цепнатина на устната, твърдо и меко небце). В същото време има трудности, свързани с поставянето на бебето на гърдата и самия процес на сукане. В тази ситуация бебето се храни с изцедена кърма специални устройстваза хранене. След хирургично лечениекърменето може да се възстанови по препоръка на лекар.

Как да възстановим кърменето

Ако майката не може да кърми по някаква причина, тя трябва да изцежда редовно, за да поддържа лактацията. Изцеждането е вид сигнал за тялото, съобщаващ за необходимостта от производство на мляко. Ако бебето се храни с изцедена кърма, тогава майката трябва да изцежда гърдите си непосредствено преди хранене. Ако бебето временно премине на адаптирано мляко, майката трябва да изцежда гърдите си на всеки три часа, включително през нощта. При по-рядко изцеждане количеството кърма ще намалее и когато е възможно да се върне към кърменето, то ще липсва на бебето.

Ако е необходимо да се храни бебето с изцедена кърма, тя трябва да се дава от лъжица, спринцовка (без игла) или чаша. Важно е да не учите бебето да суче от шише, за да не откаже по-късно гърдата.

И така, най-накрая дойде времето, когато майката може да започне или възобнови кърменето. Къде да започна?

Най-важното е увереността на майката, че ще успее!

Процесът на възстановяване на лактацията включва няколко основни стъпки. Първо, трябва често да прилагате бебето към гърдите. Детето трябва да може да суче толкова често и толкова дълго, колкото пожелае, като нощните хранения също са задължителни. Второ, много важно телесен контактмайка и дете през деня (удобно е да използвате слинг за това), съвместен сън през нощта.

Тоест задачата на майката на този етап е да осигури почти непрекъснат контакт с детето и редовно да му предлага гърди. В същото време е необходимо да се гарантира, че бебето е правилно приложено към гърдата, тъй като от това зависи ефективността на стимулацията и изпразването на млечната жлеза и съответно пълното производство на мляко.

Хемолитична болест: да кърмите или не?

Хемолитичната болест на новороденото, която протича с резус или конфликт на кръвната група, не е противопоказание за кърмене. В миналото беше обичайна практика да се анулира кърменепоради наличието на анти-резус антитела в кръвта на майката. Тъй като тези вещества са причина за разрушаването на червените кръвни клетки (еритроцити) на детето, лекарите се страхуваха, че допълнителният им прием с майчиното мляко може да влоши жълтеницата на бебето и да влоши състоянието му. В момента проучванията показват, че Rh антителата се разрушават в стомашния сок на новороденото и кърменето не увеличава разграждането на червените кръвни клетки. Следователно, бебе с хемолитична болест може да бъде приложено към гърдата още на първия ден.

Лечение на цистит, млечница, синузит, запек, диария, тонзилит, кашлица и други заболявания по време на кърмене

Диета ( храна) по време на кърмене

По време на кърменето на кърмещата майка се показва пълноценна и разнообразна диета, осигуряваща приема на всички необходими витамини и микроелементи в тялото. Препоръчително е жената да яде 5-6 пъти на ден на малки порции, което ще предотврати развитието на гадене или повръщане. Всички приемани храни трябва да са пресни и добре обработени ( термично и физически), което ще сведе до минимум риска от развитие на хранителни инфекции, които могат да нарушат процеса кърмене.

Освен това е изключително важно да се осигури доставянето на достатъчно количество течност в тялото, тъй като дехидратацията ( загуба на големи количества течност) може да бъде придружено от намаляване на количеството произведена кърма.
При нормална температуравъздух, кърмещата жена се препоръчва да консумира най-малко 2,5 литра течност на ден ( при липса на заболявания на сърдечно-съдовата система, оток и други противопоказания), а в жегите - около 3 - 4 литра.

Продукти, които увеличават ( подобряващ, стимулиращ) кърмене

Има редица хранителни продукти, чиято редовна употреба може да стимулира ( засилват се) процесът на производство на кърма. Веднага трябва да се отбележи, че не се препоръчва да се приемат тези продукти в големи количества, тъй като това може да доведе до развитие на редица нежелани събития (гадене, повръщане, алергии и др.).

Увеличаването на лактацията допринася за:

• месни бульони ( постно месо като пуешко);
• сирена;
• сок от моркови;
• сирене ( крава или овца);
• прясно мляко ;
• млечни продукти;
• елда;
• херкулесова каша;
• пшенична каша;
• компоти от сушени плодове;
• пресни сокове;
• желе;
• слънчогледови семки .

Увеличават ли орехите лактацията?

Сами по себе си орехите не стимулират производството на кърма, но оказват значително влияние върху нейното качество. Орехите съдържат голямо количество мазнини и протеини, както и много калории, необходими на кърмещата майка. Яденето на 4-5 ядки на ден ще осигури на тялото йод и други микроелементи, както и витамин С, който се съдържа в големи количества в ядките на ядките.

В същото време трябва да се отбележи, че в ядрото орехсъдържа етерично масло. Въпреки че неговият дял е сравнително малък, той може да бъде включен в състава на кърмата и заедно с него да проникне в тялото на новородено дете, като по този начин предизвика развитието на алергични реакции в него ( кожен обрив). Ето защо не трябва да преяждате с ядки, докато кърмите тоест не е необходимо да ги приемате в големи количества), и ако детето има признаци на алергия, тя трябва да бъде напълно изключена този продуктот диетата.

Продукти, които намаляват ( намаляване) кърмене

По време на периода на отбиване на детето от гърдата ( или за намаляване на лактацията по други причини) също така се препоръчва спазването на определена диета, която в комбинация с други дейности ще намали количеството произведено мляко. На първо място, всички храни, които могат да стимулират лактацията, трябва да бъдат изключени от диетата ( те са изброени по-рано). Можете също така леко да ограничите количеството течност, приемана на ден ( около 30%). Това няма да окаже значително влияние върху здравето на майката, но ще допринесе за потискане на лактацията. Освен това можете да ядете специални продуктикоето ще попречи на производството на кърма.

Потискането на лактацията може да допринесе за:

• подправки;
• диуретични билки ( маточина, липа, жълт кантарион);
• черен пипер;
• пушени продукти;
• консервирани храни.

Трябва да се отбележи, че при използване на тези продукти ( особено подправки и пушени меса) вкусът на кърмата се променя значително, което може да допринесе за отбиването на бебето от гърдата. В същото време е важно да запомните, че употребата на такова мляко от бебе може да причини алергични реакции при него, както и нарушения на стомашно-чревния тракт ( чревни колики, диария или повръщане). Ето защо лекарите съветват да се ограничи или напълно да се премахне кърменето, когато се използват тези храни за потискане на лактацията.

Мога ли да пия кафе по време на лактация?

Кафето съдържа веществото кофеин, което при поглъщане човешкото тялозасяга сърдечно-съдовата система по определен начин ( увеличава сърдечната честота и свива кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане). Кофеинът също така стимулира централната нервна система ( ЦНС) лице.

Ако кърмещата жена пие кафе, част от кофеина, който влиза в тялото й, се включва в кърмата и може да влезе в тялото на бебето с него. Заслужава обаче да се отбележи, че при разумна консумация на кафе концентрацията на кофеин в млякото е незначителна. Така например, когато пиете 1 чаша кафе ( съдържащи около 100 mg кофеин) около 0,5 mg от това вещество влиза в кърмата на жената. Това е твърде малко, за да повлияе по някакъв начин на сърдечно-съдовата система или централната нервна система на детето. Ето защо кърмещите жени могат да пият 1-3 чаши кафе на ден, без да се страхуват да навредят на бебето.

В същото време консумацията на кафе в големи количества ( 5 или повече чаши на ден) може да бъде придружено от изразено повишаване на концентрацията на кофеин в кърмата, което може да доведе до развитие на усложнения при детето. Това може да се прояви като учестяване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, тревожност, сълзливост и т.н.

Мога ли да пия алкохол по време на кърмене?

Можете да пиете алкохол по време на кърмене само в ограничени количества. Факт е, че етиловият алкохол, който е част от алкохолните напитки, лесно прониква в кърмата и следователно може да влезе в тялото на детето с него. При умерена консумация на алкохол обаче концентрацията етилов алкохолв млякото ще бъде относително малко. Освен това този алкохол много бързо се отделя от тялото на майката, което също ограничава ефекта му върху лактацията и върху детето. Научно доказано е, че след изпиване на чаша вино или кутия бира жената може да кърми бебето си след 3 часа, без да се страхува да навреди на здравето на бебето.

В същото време си струва да запомните, че употребата на силни алкохолни напитки ( водка, коняк и др) в големи количества се придружава от изразено повишаване на концентрацията на етилов алкохол в кръвта на майката и в кърмата. В този случай повишената концентрация на алкохол може да продължи 5-10 или повече часа, което зависи от количеството приет алкохол, както и от състоянието на черния дроб на пациента ( алкохолът се детоксикира в черния дроб). Ако след прием на голямо количество алкохол жената кърми дете, част от алкохола ще навлезе в тялото на детето заедно с кърмата, което ще му причини серия от странични ефектисвързани с ефекта на етилов алкохол върху централната нервна система и други органи. Това може да се прояви чрез силна сънливост и летаргия на детето, намаляване на неговия имунитет ( защитните сили на организма), чернодробни и бъбречни заболявания ( с продължителен прием на алкохол в тялото) и така нататък. В допълнение, тези деца могат да развият повишена резистентност към алкохола, което ще допринесе за развитието на алкохолизъм при тях ( патологично пристрастяване към алкохолни напитки) в зряла възраст.

Усложнения на кърменето ( напукани зърна, застой на мляко, мастит)

Кърменето е физиологичен процес, който обаче може да бъде усложнен от неприятни заболяванияи патологични състояния.

Развитието на усложнения по време на кърмене може да допринесе за:

• не редовно храненедете;
• недохранване на майката;
• неспазване на правилата за лична хигиена от майката;
• намален имунитет на майката.

Кърменето може да бъде сложно:

• Напукани зърна.Напуканите зърна могат да се появят след началото на храненето на дете при почти всяка жена ( особено при наличието на изброените по-горе предразполагащи фактори). Появата на пукнатини е придружена от силна болка в областта на зърното, особено по време на хранене. Това може да повлияе негативно на централната нервна система на жената, което води до намаляване на количеството мляко ( Или ще изчезне напълно). Освен това, в областта на пукнатината, защитни свойствакожата, което създава благоприятни условия за инфекция.
• Стагнация на млякото.При нормални условия млякото се отделя от каналите на лобулите на млечната жлеза при всяко хранене или изцеждане. Ако за дълго време ( 2 – 3 дни) млякото не се отстранява от определен сегмент ( например по време на прекъсване на храненето, след нараняване и т.н), уплътнява и запушва отделителния канал. В същото време новообразуваното мляко не може да се освободи навън, в резултат на което се застоява в гръдната тъкан, което се проявява болезнено втвърдяване. За да се премахне тази патология, се препоръчва по-често да се прилага бебето към засегнатата гърда, редовно да се масажира жлезата и, ако е необходимо, да се изцежда мляко. Ако заболяването не изчезне в рамките на 2 дни, както и с развитието инфекциозни усложнения (придружен от треска и нарастваща болка в областта на засегнатата жлеза) се препоръчва незабавна консултация с лекар.
• Мастит.Това е възпалителна лезия на млечната жлеза, придружена от нейната изразена болезненост, уголемяване и удебеляване на гръдната тъкан, както и възможно увеличениетелесна температура и други инфекциозни усложнения. Пукнатините на зърната могат да допринесат за развитието на мастит ( през които инфекцията може да проникне в тъканта на жлезата), както и застой на мляко, което нарушава микроциркулацията на кръвта и създава оптимални условияза развитие патогенни микроорганизми. За лечение на мастит е необходимо редовно да се изпразва жлезата от млякото, както и да се следи спазването на правилата за лична хигиена. С развитието гнойни усложненияможе да изисква употребата на антибиотици или хирургично отваряне на абсцеса ( кърменето по време на лечението в този случай ще трябва да спре).

болезнена лактация ( Защо зърната и гърдите болят по време на кърмене?)

Сам по себе си процесът на кърмене на дете може да бъде придружен от лека болка в зърното на гърдата, но при нормални условия тези болки практически не причиняват безпокойство на майката. В същото време си струва да запомните, че с развитието на определени заболявания и патологични състояния кърменето може да стане изключително болезнено. Така например причината за болезненост в областта на зърното може да бъде пукнатини на зърното, както и увреждане на областта на зърното със зъби на детето ( какво може да се наблюдава при кърмене на деца над 1 година). Появата на разпръскваща болка в областта на млечната жлеза може да съпътства застоя на мляко в нея ( лактостаза), както и развитието на мастит ( в този случай синдромът на болката става по-изразен, болката се засилва при хранене на детето или при докосване на кожата над възпалението).

Ако се появи болка в млечната жлеза по време на кърмене, причината за появата им трябва да бъде идентифицирана и елиминирана възможно най-скоро, в противен случай рискът от развитие на инфекциозни усложнения се увеличава, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката, както и на процеса на кърмене себе си.

Защо се появяват уплътнения в млечната жлеза и гърдите болят след приключване на лактацията?

Болезнени уплътнения в гърдите могат да се появят още един ден след рязкото спиране на кърменето, особено ако преди това детето е било редовно кърмено. В същото време млякото ще продължи да се произвежда и натрупва в млечните жлези, притискайки околните тъкани и запушвайки отделителни каналилобула на жлезите. Болката в този случай ще бъде избухваща, болезнена по природа и ще се засили при натиск върху гърдите.

За да се предотврати натрупването на мляко и появата на болка, се препоръчва постепенно отбиване на бебето от гърдата, в продължение на няколко седмици подред, намаляване на броя на прикачванията към гърдата и увеличаване на дела на допълващите храни. В същото време количеството произведено мляко също постепенно ще намалява. Ако в този случай се появят болки, те ще бъдат умерени и ще изчезнат сами в рамките на няколко дни.

При невъзможност за постепенно отбиване на детето от гърдата, с появата на изпъкнали болки, се препоръчва ежедневно изцеждане на кърмата. Това временно ще намали тежестта на синдрома на болката, както и ще предотврати стагнацията на млякото и развитието на инфекциозни и възпалителни усложнения. В бъдеще, за да потиснете лактацията, можете да използвате лекарства или народни средства ( хапчета, билки, инфузии и така нататък).

Защо се появяват кафяви ( кървав) отделяне от гърдите по време на кърмене?

Кафявият секрет от зърната по време на кърмене може да показва наличието на някакъв патологичен процес в млечната жлеза. Полученото изхвърляне е мляко, кафяв цвяткойто е опетнен с кръв.

Причините за появата кафяво течениепо време на кърмене може да бъде:

• Напукани зърна.Образуването на пукнатини може да бъде придружено от нарушаване на целостта на тъканите и увреждане на малки кръвоносни съдове, чиято кръв може да се смеси с отделеното мляко, придавайки му кафяв цвят.
• Нараняване на зърното.Докато кърмите по-стари от годинате могат да повредят зърното с никнещи зъби, в резултат на което кръвта може да навлезе и в млякото.
• Застояло мляко.При застой на мляко ( лактостаза) има компресия на околните тъкани и нарушение на микроциркулацията в тях, което също може да бъде придружено от увреждане на малки кръвоносни съдове и навлизане на малко количество кръв в канала на лобулата на гърдата. С разрешаването на лактостазата секретираното мляко може да има кафяв оттенък.
• Възпалителни заболявания на гърдата ( мастит). Ако развитието на мастит се усложнява от образуването на гноен фокус ( абсцес), гной може да разруши кръвоносните съдове и да попадне в лобулите на млечните жлези, което ще бъде придружено от освобождаване на кафяво-сива гнойна маса от зърното. В този случай пациентът ще изпита силна болка, а също така ще има повишаване на телесната температура и изразено зачервяване на кожата над засегнатата млечна жлеза, което ще разграничи тази патологияот други, по-малко опасни усложнения.

Възможно ли е да правите секс по време на кърмене?

Сексът по време на кърмене не е забранен. Освен това може да помогне за подобряване на лактацията и поддържането й. Факт е, че веднага след края на полов акт в тялото на жената ( и мъжете) има краткотрайно повишаване на концентрацията на хормона пролактин, който стимулира производството на кърма. Както и да е, сексът няма отрицателен ефект върху лактацията.

В същото време си струва да запомните, че раждането през родовия канал е изключително травматичен процес, след който външните полови органи на жената трябва да се възстановят. Ето защо не се препоръчва подновяване полов животнай-малко 1-2 месеца след раждането на детето.

Възможно ли е да забременеете по време на кърмене?

Ако след раждането на дете редовно го храните изключително с кърма, е невъзможно да забременеете. Използва се от много жени като метод за контрацепция ( предотвратяване на бременност). В същото време, с прекъсвания в храненето, както и с въвеждането на допълнителни храни или допълнителни храни ( когато бебето започне дохранване с адаптирано мляко) ефективност този методконтрацепцията е рязко намалена, във връзка с което може да настъпи бременност.

Механизмът на действие на лактацията като метод на контрацепция се основава на хормонални промени, настъпващи в женското тяло. За да настъпи бременност, е необходимо яйчниците на жената да се развият и узреят в нейните яйчници. полова клетка (яйце). За да се случи това, от хипофизната жлеза ( специална жлеза, разположена в мозъка, която произвежда различни хормони) трябва да се секретират 2 хормона - фоликулостимулиращ хормон ( FSH) и лутеинизиращ хормон ( LG). Без тях узряването на яйцето е невъзможно. Въпреки това, по време на кърмене, дразненето на специални нервни рецептори в областта на зърното на млечната жлеза стимулира производството на друг хормон - пролактин. Пролактинът осигурява образуването на мляко в млечната жлеза, като в същото време инхибира образуването на FSH и LH в хипофизната жлеза, като по този начин предотвратява развитието на женската зародишна клетка и прави бременността невъзможна.

Важно условие за поддържане на описания по-горе процес е редовното прикрепване на детето към гърдата, което гарантира, че концентрацията на пролактин в кръвта се поддържа на достатъчно високо ниво. Ако правите паузи в храненето ( още преди детето да навърши 6 месеца), това може да бъде придружено от периодично намаляване на концентрацията на пролактин. В резултат на това могат да започнат да се освобождават FSH и LH, което ще започне процеса на узряване на женската зародишна клетка. Ако след това жената прави секс без да използва други методи за контрацепция, тя може да забременее.

Признаци на бременност по време на кърмене

Може да бъде изключително трудно да се открият ранни признаци на бременност по време на кърмене. Това се дължи на факта, че тези признаци могат да се дължат както на началото на нова бременност, така и на промени в женското тяло, свързани с скорошно раждане или с процеса на кърмене.

Наличието на бременност по време на кърмене може да показва:

• неразумно гадене;
• повръщане;
• промяна на вкуса;
• уголемяване на гърдите ( се наблюдава по време на кърмене, така че не може да се счита за надежден признак);
• болезненост в зърната ( може да се появи и по време на кърмене);
• повишен апетит;
• често уриниране ( свързани с компресия на пикочния мехур от растящия плод);
• увеличаване на корема;
• изчезване на менструация може да показва бременност само ако след раждането на детето менструалният цикъл на жената е възстановен).

Ако се подозира бременност, се препоръчва диагностичен тест ( тест за бременност), което позволява да се потвърди или отхвърли със сигурност диагнозата.

Защо лимфните възли се възпаляват по време на кърмене?

Възпалението на лимфните възли по време на кърмене може да се наблюдава с развитието на мастит ( възпаление на гърдите) или други инфекциозни усложнения.

Лимфните възли са вид филтри, през които лимфата ( течност, открита в почти всички тъкани на тялото) се оттича от тъканите. Ако инфекция навлезе в тъканите, инфекциозните агенти или техните токсини остават в непосредствена близост лимфен възел. Имунните клетки, разположени там защитен) системите започват активно да се борят с източника на инфекция, което е придружено от тяхното активно разделяне и увеличаване на размера на лимфния възел.

От млечната жлеза лимфата се влива в аксиларните лимфни възли. С развитието на мастит, както и когато инфекцията навлезе в гръдната тъкан ( например чрез напукани зърна) инфекциозните агенти бързо ще навлязат в аксиларните лимфни възли, което ще бъде придружено от тяхното болезнено увеличение. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете специфично лечение на заболяването, тъй като с по-нататъчно развитиеинфекции, бактериите и техните токсини могат да навлязат в системното кръвообращение, което може да доведе до развитие на много по-тежки, животозастрашаващи усложнения.

Колко време след лактацията започва цикълът?

Месечен цикъл ( кървене, свързано с менструалния цикъл на жената) може да започне още няколко месеца след раждането или може да отсъства шест месеца или повече след раждането на дете. Появата им пряко зависи от естеството и продължителността на кърменето.

При нормални условия за поддържане на лактацията е необходима висока концентрация на хормона пролактин в кръвта на жената. Това се постига чрез редовно прилагане на бебето на гърдата и дразнене на съответните нервни рецептори, което задейства синтеза на хормона в хипофизната жлеза. Пролактинът инхибира развитието на женската зародишна клетка в яйчниците, като по този начин нарушава менструален цикъли предотвратяване на появата на менструация. Следователно, отколкото по-дълга женакърми бебето редовно), колкото по-късно получава цикъла си.

Ако спрете да кърмите, след няколко седмици друга яйцеклетка може да започне да узрява в яйчниците ( женска полова клетка), което скоро може да доведе до появата на менструация.

Защо се появява менструация по време на кърмене?

Появата на менструация по време на кърмене може да се дължи на недостатъчно ниво на хормона пролактин в кръвта на жената. Както вече споменахме, при нормални условия, след раждането на дете, редовно хранене ( привързаност към гърдите) стимулира производството на пролактин ( необходими за образуването на мляко), което потиска развитието на менструацията. По време на прекъсвания в храненето, както и при слабо изразен сукателен рефлекс при дете, концентрацията на пролактин в кръвта ще варира ( капка периодично), което ще създаде благоприятни условия за растеж и развитие на женската зародишна клетка и последващо менструално кървене.

Косопад по време на кърмене

Сама по себе си лактацията не влияе върху процеса на растеж на косата и не е причина за косопад. В същото време загубата на коса по време на кърмене може да бъде свързана с промени и нарушения, които се развиват в женското тяло след бременност и раждане.

Причината за загуба на коса по време на кърмене може да бъде:

• Хормонални промени в тялото.По-специално, колебанията в нивото на женските полови хормони, наблюдавани преди и след раждането.
• Липса на хранителни вещества и витамини.По време на носенето на дете някои микроелементи и витамини ( по-специално желязо, фолиева киселина и витамин В12) преминава от майката към плода. По време на хранене тези вещества също се предават на бебето заедно с кърмата. Ако в същото време жената не получава увеличено количествопротеини, мазнини, витамини и микроелементи с храната, в тялото й могат да се развият редица нарушения, едно от които ще бъде косопад.
• Стрес и нервно напрежение.Стрес по време на раждане хронично лишаване от сънпрез първите месеци след тях може да наруши функциите на централната нервна система и ендокринната система, което също може да бъде придружено от нарушение на трофизма ( храна), повишена крехкости косопад.
• Неправилна грижа за косата.Обръщайки цялото внимание на новородено дете, една жена може да лиши себе си и косата си от внимание. Рядкото миене с шампоан, лошото разресване и спирането на употребата на подхранващи балсами и други подобни вещества могат да допринесат за загуба на коса при следродилен период.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани / да се посещава солариум по време на кърмене?

Слънчевите бани или посещението на солариум по време на кърмене не са забранени, тъй като при нормални условия това няма да повлияе по никакъв начин на процеса на кърмене. В същото време си струва да запомните, че прекалено силното облъчване на тялото ултравиолетови лъчи (отговорни за слънчевите изгаряния) може да допринесе за увреждане на кожата, кожни изгаряния и т.н. Изгарянето на кожата на слънце е доста мощен стрес фактор за женско тяло, особено в ранния следродилен период, когато защитните му сили са отслабени. В тежки случаи това може да доведе до нарушаване на ендокринната система и хормонални нарушения, придружени от разстройство ( отслабване или спиране) кърмене. За предотвратяване на развитието това усложнение, кърмещите жени трябва внимателно да правят слънчеви бани, като посещават плажа само сутрин или вечер ( преди 10 и след 18 часа) и не са под действието на преки слънчеви лъчитвърде дълго.

Какви лекарства могат да се приемат по време на кърмене ( антибиотици, антихистамини, антивирусни средства, успокоителни, активен въглен)?

Ако по време на кърмене се развие някакво заболяване или патологично състояние, което изисква медицинско лечение, важно е да знаете кои лекарства могат да се комбинират с кърменето и кои не. Факт е, че повечето лекарства имат способността да проникват в кърмата и да влизат в тялото на детето с него, причинявайки развитието на нежелани реакции при бебето.

По време на кърмене трябва да внимавате, когато приемате:

• антибиотици.Лекарствата на избор по време на кърмене включват пеницилини ( аугментин, амоксицилин). Те проникват в млякото в много малки концентрации и следователно, когато ги използвате, можете да продължите да кърмите бебето си. Важно е обаче да запомните, че дори малко количество антибиотик в кърмата може да бъде достатъчно, за да предизвика алергия при дете. Когато използвате други антибактериални лекарства, както и когато детето развие алергия към пеницилинови антибиотицитрябва да се въздържате от кърмене за целия период на лечение. В същото време млякото трябва да се изцежда редовно, за да не се нарушава процеса на кърмене и да се възобнови храненето на детето веднага след спиране на лекарството.

• антихистамини ( супрастин, цетиризин). Тези лекарства се използват за лечение на алергични реакции. Те лесно проникват в майчиното мляко и могат да навредят на тялото на бебето, засягайки неговата централна нервна система, сърдечно-съдовата система, кръвоносната система, сетивните органи и т.н. Ето защо се препоръчва прекъсване на кърменето по време на лечението с тези лекарства.
• Антивирусни лекарства.По време на употребата на антивирусни лекарства също се препоръчва да спрете кърменето на бебето. Изключение могат да бъдат препарати на основата на интерферон ( естествен компонент, който е част от защитните клетки имунна системачовек). Механизмът на тяхното действие е да засилят естествените защитни ( антивирусен) сили на тялото, а самите те практически нямат отрицателен ефект върху кърмата или върху детето.
• Успокоителни.Механизмът на действие на повечето успокоителни е да потискат функциите на централната нервна система, което намалява нервно напрежениеи улеснява заспиването. Ако такива вещества попаднат в тялото на дете с майчиното мляко, това може да доведе до тежка депресия на централната нервна система на бебето и развитие на редица усложнения ( сънливост, летаргия, летаргия и при продължителна употреба - до изоставане в умственото и физическото развитие). Ето защо не се препоръчва употребата на каквито и да е седативни лекарства по време на кърмене.

По време на кърмене не е забранено приемането на активен въглен и други подобни лекарствапредписани за чревни инфекции и отравяния. Механизмът им на действие е, че те свързват токсичните вещества в червата на пациента и допринасят за бързото им отстраняване от тялото. Самият активен въглен не се абсорбира през лигавицата на стомашно-чревния тракт и не навлиза в кърмата на майката, поради което е абсолютно безвреден за детето.

При продължителна редовна употреба на това лекарство могат да се развият усложнения, тъй като това ще наруши абсорбцията на хранителни вещества в червата, което може да бъде придружено от отслабване или спиране на лактацията. Ето защо активният въглен трябва да се използва на кратки курсове ( не повече от 3 последователни дни) и само ако има доказателства ( признаци на хранително отравяне или чревна инфекция).

Болкоуспокояващи за главоболие и зъбобол по време на кърмене ( парацетамол, нурофен, ибупрофен, диклофенак, цитрамон, нимезил, аналгин)

При силно главоболие или друга болка можете да приемате някои болкоуспокояващи, които не се екскретират в кърмата ( или се отделят в незначителни концентрации) и практически не засягат тялото на детето. В същото време си струва да запомните, че ако синдромът на болката не изчезне след 1-2 дни от употребата на такива лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При главоболие и други болки можете да приемате:

• парацетамол (500 mg перорално до 4 пъти на ден). Около 0,2% от лекарството се екскретира в кърмата на жената, но има минимален ефект върху детето.
• ибупрофен, нурофен (вътре 200 - 800 mg 2 - 3 пъти на ден). Това лекарстворазрешено е да се приема по време на кърмене, въпреки факта, че малка част от него все още влиза в кърмата на майката.
• диклофенак(вътре 25 - 50 mg 2 - 3 пъти на ден). Разрешено е да се приема само ако не е възможно да се използват други болкоуспокояващи.

По време на кърмене не се препоръчва приема на:

• цитрамон.Съставът му включва ацетилсалицилова киселина (аспирин, противопоказан при кърмене), както и кофеинът, който може да попадне в тялото на бебето с кърмата на майката и да повлияе негативно на сърдечно-съдовата и централната му нервна система.
• Нимезил.Той може да проникне в тялото на дете с кърмата, което води до нарушена бъбречна функция.
• Аналгин.Той може да проникне в тялото на детето и да повлияе на кръвотворната му система.

Контрацепция по време на кърмене ( Мога ли да приемам контрацептиви по време на кърмене?)

Както беше посочено по-рано, редовното кърмене само по себе си е надежден метод за контрацепция ( предотвратяване на бременност). В същото време, за да се предпазите особено след въвеждането на допълващи храни), жените могат да използват други методи за контрацепция. Методът на избор в този случай ще бъде презерватив, тъй като той абсолютно няма да повлияе на процеса на производство на кърма.

За лечение на хемороиди можете да използвате:

• Релефни свещи.Трябва да се въведе анус 1 свещичка 4 пъти на ден. Имат противовъзпалителен и ранозаздравяващ ефект. Лекарството не е противопоказано при кърмене.
• Свещи хепатромбин Г.Комбинирано лекарство с противовъзпалително действие, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци ) в разширени вени, като по този начин допринася за бързо възстановяванепациентки. Супозиториите трябва да се поставят в ануса след всеки акт на дефекация ( но не повече от 2 пъти на ден). Лекарството не е противопоказано при кърмене.
• Масло от морски зърнастец ( свещи). Има ранозаздравяващ ефект. За лечение на хемороиди трябва да се инжектира 1 супозитория в ануса ( 500 мг) 2 пъти на ден. Може да се използва по време на кърмене.
• Хепаринов мехлем.Използва се за приложение към хемороиди (за лечение и профилактика на тромбоза). Хепаринът не прониква в кърмата и следователно не е противопоказан при кърмене.

Възможно ли е да се използват вазоконстрикторни капки за нос по време на кърмене?

Използвайте вазоконстрикторни капкиза носа ( ксилометазолин, нафтизин и др) трябва да се приема само след консултация с лекар.

Тези капки се използват при запушване на носа, което може да се наблюдава при настинки, алергични реакциии така нататък. Механизмът на тяхното действие е свързан със стесняване на кръвоносните съдове и премахване на отока на носната лигавица, което улеснява назалното дишане. Това обаче по никакъв начин не засяга процеса на кърмене активни съставкикапките могат да навлязат в системното кръвообращение ( в много малки количества) и се отделят от тялото на майката с кърмата, което може да доведе до развитие на алергични и други нежелани реакции при детето. Въпреки това няма проучвания, доказващи вреда вазоконстрикторни капкиза дете по време на кърмене, не е извършено. В присъствието на строги показаниялекарства могат да се използват за облекчаване на назалната конгестия, но само в кратки курсове ( не повече от 2-3 дни).

Трябва ли да приемам желязо по време на кърмене?

Желязото е от съществено значение за мнозина физиологични процесив тялото, по-специално за образуването на червени кръвни клетки ( еритроцити), които пренасят кислород. Бременността и кърменето са рискови фактори за развитие на железен дефицит в организма. Това се дължи на факта, че част от резервите на желязо от женското тяло се прехвърлят на плода, част се губи по време на загуба на кръв ( по време на раждане), а част се предава на бебето заедно с кърмата по време на кърмене. Следователно, за да се предотврати развитието на железен дефицит и свързаните с него усложнения ( по-специално анемия, анемия, косопад, кожни лезии и т.н), жената трябва да започне да приема добавки с желязо от първите месеци на бременността до раждането, както и по време на кърмене и няколко месеца след неговото прекратяване ( за попълване на запасите от желязо в организма).

За да предотвратите недостиг на желязо по време на бременност и кърмене, можете да приемате:

• Hemopher prolongatum- вътре 100 - 200 mg 1 път на ден.
• Sorbifer durules- Вътре, 1 - 2 таблетки на ден.
• Феро-фолио- вътре по 1 - 2 капсули два пъти на ден ( след хранене).

Витамини ( B6, B12, D) по време на кърмене

Кърмата е обогатена с всички необходимо за дететохранителни вещества, включително витамини. Витамините могат да проникнат в млякото само от тялото на майката. Следователно, за правилното и пълноценно хранене на бебето, жената трябва да получава и всички витамини и минерали в достатъчни количества.

Повечето витамини влизат в тялото на майката с храната ( с питателна и разнообразна диета). В същото време някои витамини трябва да се прилагат допълнително под формата на лекарства, тъй като нуждата от тях се увеличава по време на кърмене.

По време на кърмене на жена може да се предпише:

• Витамин B6.Участва в метаболизма, а също така е необходим за нормалното образуване на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца). Дневната нужда по време на кърмене е 2,2 mg.
• Витамин B9 ( фолиева киселина). Този витамин е необходим за осигуряване на процесите на делене на клетките в тялото. Дневната нужда от него по време на кърмене е 300 микрограма.
• Витамин B12.Този витамин е от съществено значение за нормален обменвещества в организма, както и за предотвратяване на развитието на анемия ( анемия). Дневната нужда по време на кърмене е 2,8 микрограма.
• Витамин D.Необходима за нормално развитиекостна тъкан, както и нормално функциониранеимунен ( защитен) телесни системи, за метаболизма и т.н. По време на кърмене жената трябва да получава най-малко 600 международни единици витамин D на ден.
• Витамин Ц ( витамин Ц ) . Необходимо е да се осигури метаболизъм на клетъчно ниво, както и да се поддържа здравината на стените на кръвоносните съдове, за синтеза на много биологично активни вещества и т.н. При кърмене дневна нуждав този витамин е 120 мг.

Лечение на цистит, млечница, синузит, запек, диария, тонзилит, кашлица и други заболявания по време на кърмене

По време на кърмене могат да възникнат заболявания, които не са свързани с производството на мляко или храненето на бебето. Лечението на такива патологии може да бъде сложно, тъй като на кърмещи жени не могат да бъдат предписани редица лекарства, използвани в стандартните схеми на лечение.

По време на кърмене може да се развие:

• цистит.Това е заразно възпалително заболяване Пикочен мехур, придружени от често уриниране, както и дърпащи болки в долната част на корема. Лечението се състои в пиене на много вода, както и в употребата на антибактериални лекарства, които могат да се екскретират в кърмата. Ето защо се препоръчва прекъсване на кърменето за периода на лечение.

• млечница.то гъбично заболяване, при което патогенните гъбички могат да засегнат различни части на тялото ( нокти, лигавици, стомашно-чревния тракти така нататък). Пациентите могат да изпитат силна болкаили парене в областта на лигавиците на половите органи, болка при уриниране, може да се наблюдава патологично изхвърляне от влагалището и др. Лечението се състои в използването на противогъбични лекарства както локално, така и системно. Тъй като повечето от тях са системна употребапреминават в кърмата, за периода на лечение трябва да се въздържат от кърмене.
• Синузит.Това е инфекциозна и възпалителна лезия на параназалните ( челюстна) синуси, съпроводено с възпаление и оток на лигавицата им и натрупване на гной в самите синуси. Гнойният синузит може да бъде усложнен от разпространението на инфекцията в мозъчната тъкан и следователно лечението на заболяването трябва да бъде използването на мощни антибиотици. Кърменето трябва да се преустанови до пълно възстановяванепациентки.
• запекЗа лечение на запек могат да се използват лаксативи, които не навлизат в системното кръвообращение и не се предават на бебето заедно с кърмата ( дуфалак, глицеринови супозиториии така нататък). Кърменето не трябва да се прекъсва.
• диарияЗа да лекувате диарията, първо трябва да установите нейната причина. Ако причината е инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт, лечението трябва да започне с измиване на стомаха и червата. След това на пациента трябва да се дадат лекарства активен въгленкоето също ще ускори премахването на токсините от тялото. Използвайте антидиарични средства ( от диария) финансови средства ( като лоперамид) по време на кърмене е забранено, тъй като те могат да влязат в тялото на детето заедно с кърмата.
• Ангина.Това е възпалително заболяване на палатинните тонзили, причинено от пиогенни бактерии. Основното лечение на ангина е използването на мощни антибиотици, което изисква временно спиране на кърменето.
• кашлицаКашлицата може да се развие при настинки, грип и др инфекциозни заболяванияреспираторен тракт. Пастилите могат да се използват за борба с инфекциите на горните дихателни пътища и за облекчаване на кашлица ( септолете, фарингосепт и др), които имат антибактериален ефект и са абсолютно безопасни по време на кърмене.

Висока температура по време на кърмене

Температурата по време на кърмене може да е признак на увреждане на самата млечна жлеза или други заболявания. Във всеки случай повишаването на телесната температура е патологичен признак, показващ проблем в тялото. Причината за повишаване на температурата трябва да бъде идентифицирана и елиминирана възможно най-скоро, което ще предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.

Причините за повишаване на температурата по време на кърмене могат да бъдат:

• стаза на мляко;
• мастит ( възпаление на гърдите);
• инфекция пикочно-половата система;
• инфекция на горните дихателни пътища;
• студ;
• хранително отравяне;
• чревна инфекция;
• хронични заболявания на майката и др.

Ако телесната температура не надвишава 38 градуса, не трябва да бързате да я съборите, тъй като това може да намали защитните сили на организма и да допринесе за развитието на инфекция. Ако температурата се повиши до 38 или повече градуса, можете да вземете антипиретици ( парацетамол, ибупрофен). Това временно ще намали телесната температура, но няма да премахне причината за нейното възникване. Ако повишената телесна температура продължава 2 или повече дни ( или не намалява след прием на антипиретични лекарства), препоръчително е да се консултирате с лекар. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

От гледна точка на ползите, майчиното мляко винаги ще остане ненадминато. Дори съвременните адаптирани млечни смеси не са в състояние да заменят толкова ценен продукт. Често има ситуации, при които кърменето може да не е от полза за майката или новороденото бебе. В тези ситуации младите майки са принудени да преминат към изкуствени млечни формули.

За отказ от кърмене трябва да присъства основателни причиниопределя се от лекуващия лекар при индивидуална консултация.

Противопоказания на майката

За съжаление не всяка жена може да си позволи да кърми новородено бебе. При определени обстоятелства тази процедура е строго противопоказана. От страна на тялото на майката има такива противопоказания за кърмене:

• ХИВ инфекция и СПИН. Млякото на заразена жена съдържа достатъчновируси, които могат да причинят инфекция при новородено бебе. положителен тестза HIV инфекция е абсолютно противопоказание за кърмене.
• Туберкулоза на белите дробове (отворена форма). Ако млада майка е диагностицирана с отворена форма на туберкулоза, тя се предписва продължителен курс на антибиотична терапия, която е несъвместима с кърменето. В допълнение, близкият контакт с бебето ще доведе до заразяване на детето с туберкулозен бацил.
• Инфекция с хепатит С и В. Тези вируси могат да проникнат в кърмата в големи количества. Ако на детето се постави навреме ваксината срещу хепатит В, това помага да се намали рискът от предаване на патогена по време на кърмене. Рискът от заразяване с хепатит С чрез майчиното мляко е по-малък, отколкото при хепатит В, но новороденото бебе не е 100% застраховано. Абсолютно противопоказаниеза естествено хранене е инфекцията на тялото на майката с хепатит А, при което рискът от инфекция на новороденото е 85-90%.
• Приемайки малко лекарствени лекарства. По-голямата част от лекарствата имат способността да проникват в кърмата. Кърменето е строго забранено в случай на прием на лекарства като имуносупресори, цитостатици, антивирусни средства, радиоизотопи, както и антикоагуланти и литиеви препарати. Забраната важи и за противоглистни лекарства и антибиотици (макролиди, флуорохинолони и тетрациклини).
• Пушенето на тютюн. Пушенето и кърменето са несъвместими, тъй като ако компонентите тютюнев димв тялото на детето, детето става раздразнително, апетитът му намалява и се формира зависимост от никотина. Ако една жена реши да кърми, тогава й се препоръчва напълно да спре пушенето за целия период на кърмене.

• Rh несъвместимост. Ако има резус конфликт между тялото на майката и детето, тогава кърменето е недостатъчно строга забрана. В противен случай бебетата развиват състояние, несъвместимо с живота.
• Тежки хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, дихателната и сърдечно-съдовата система.
• Психични разстройства при кърмеща жена.
• Злокачествени новообразувания в областта на млечните жлези.
• Тежки инфекциозни заболявания (скарлатина, еризипел, дифтерия).

Детски противопоказания

От страна на новородено дете има много по-малко противопоказания за кърмене.

Към основните противопоказания тялото на дететоможе да се припише:

• Наследствени метаболитни патологии (фенилкетонурия, галактоземия, болест на кленов сироп).
• Раждане напред във времетоили ниско тегло при раждане (под 1 кг);
• Тежко състояние при раждане дихателна недостатъчност, шок, хипогликемия, ексикоза);
• Вродени патологии на развитието (малформации на сърдечно-съдовата система, заболявания на централната нервна система, цепка на небцето, цепнатина на устната).

Често млада майка има ситуации, при които се препоръчва временно спиране на кърменето с последващото му възобновяване. През този период е необходимо да изцеждате мляко, за да предотвратите спиране на лактацията. Кърменето трябва временно да се преустанови в следните ситуации:

• С появата на херпесни или други обриви в областта на млечните жлези. Ако бебето продължава да консумира майчино мляко, то е изложено на риск от заразяване с инфекция.
• При синдром на силна болка, когато млада майка трябва да вземе аналгетик, който е несъвместим с кърменето.
• След отложеното хирургична интервенциякогато една жена ще има рехабилитационен период.
• Ако една жена има високо кръвно налягане.

Освен това жената трябва да се консултира с лекаря си относно възможността за кърмене в такива случаи:

• При заразяване с грип или възпалено гърло. Възможност за продължаване естествено храненезависи от тежестта на патологичния процес. Ако е предписана жена антибактериални лекарства, тогава много от тях не трябва да влизат в тялото на детето с млякото.
• С инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Това се отнася за инфекция с цитомегаловирус и токсоплазма. При такива условия не се препоръчва да продължите естественото хранене.
• С развитието гноен мастит. Мнозинство медицински специалистипрепоръчваме да не спирате кърменето с развитието на лактостаза и мастит. Това подобрява дренажа на млечните жлези и намалява интензивността на възпалителния процес. Ако се придружава мастит гнойни секретиот зърното, тогава е строго забранено да храните бебето с такова мляко. Кърменето се препоръчва да се отложи до пълно възстановяване, а междувременно бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени млечни формули.
• При тежки усложнения трудова дейностпри жена. Ако процесът на раждане е бил усложнен от кървене, тогава жената не трябва да поставя бебето на гърдите си няколко дни.

Ако е необходимо временно или постоянно прекъсване на кърменето, се препоръчва млада майка да обсъди алтернативни начинихранене на новородено с лекуващия лекар. На бебето ще бъде индивидуално избрана адаптирана млечна формула, която ще замени майчиното мляко. Между другото, можете да намерите списък с всички видове адаптирани смеси, техните характеристики и цени на връзката.

Алкохол по време на кърмене

Глътка вино в чест на нещо ... Вече редовната консумация на алкохол по време на бременност може да навреди на бебето. Това обаче важи и за периода на хранене, тъй като бебето пие с вас, когато го правите. Може дори да е „пиян“ и дори блажено да „кима“. И все още му е много трудно да разгражда алкохола. Следователно употребата на алкохолни напитки е строго забранена.

Въпреки това, когато гостите пристигнаха, се очаква вкусна хранаили денят се оказа особено труден - можете рядко и по специален повод да изпиете чаша шампанско, леко вино или чаша бира. Няма да навреди, напротив, подобна глътка вероятно ще облекчи напрежението ви и ще можете да се захванете отново с детето си с повече усърдие. С пикантните и силни напитки обаче трябва да се внимава! Те не само ще навредят на вашето бебе, но и количеството ви мляко ще намалее.

Ако изпиете чаша вино, по-добре е да го направите по време на хранене или веднага след него - 30-60 минути след това съдържанието на алкохол в майчиното мляко ще се повиши до същото ниво, както в кръвта. Преди следващо храненепоне пак ще падне.

Понякога малка глътка за разтоварване ще помогне за преодоляване на трудностите с потока на млякото. Но чашата не бива да става навик!

Въпреки че алкохолът по време на кърмене не е толкова строго забранен, колкото по време на бременност, консумацията му трябва да бъде умерена. Алкохолът преминава в кърмата и може да премине към бебето. Въпреки че много експерти смятат, че малко количество алкохол, което влиза в детето изолирани случаи, е малко вероятно да причини проблеми, като цяло пиенето в големи количества трябва да се избягва. Също така е добре, ако се опитате да не храните бебето си два часа след приема на алкохол. Това ще сведе до минимум количеството, което бебето ще получи с кърмата. Алкохолът в кърмата може да направи бебето сънливо и да затрудни движението му.

Има също доказателства, че децата изсмукват много по-малко кърма от майка, която е употребявала алкохол; може би това се дължи на факта, че алкохолът има притъпяващ ефект върху рефлекса за изтласкване на кърмата. (Ето още една причина да не пиете шампанско, докато кърмите!)

Пушенето по време на кърмене

В Германия 30% от всички бременни жени пушат, докато в Япония само 2%. Вероятно обаче отдавна знаете, че пушенето е вредно за вашето бебе, както преди, така и след раждането. Въпреки това, малко пушачи успяват да спрат напълно пушенето по време на бременност и кърмене. Тези жени, които не могат да спрат да пушат, обикновено се колебаят да кърмят. Това решение обаче е грешно! Храненето, дори и в този случай, трябва да се предпочита пред отказването му. По-добре се опитайте да контролирате себе си лош навик.

Компромис:

Опитайте се да намалите дневния си брой цигари до максимум пет.

Пушете, след като сте се нахранили - тогава никотинът вече ще бъде частично унищожен до следващото време на хранене и детето ви ще „пуши“ по-малко с вас.

Никой не трябва да пуши в присъствието на дете, тъй като пасивното пушене е вредно за бронхите.

Може би можеш да спреш да пушиш и последните пет цигари?

Излагането на бебето на пасивно пушене винаги е лошо, но най-лошо е, ако го правите, докато кърмите. Кърмещите майки, които пушат, произвеждат по-малко мляко от жените непушачки. Това може да обясни факта, че децата, чиито майки пушат, са по-малко склонни да кърмят. Освен това никотинът и др странични продуктиПушенето попада в майчиното мляко и това са веществата, които вредят на бебето.

Трябва също да се добави, че в повече от 50% от случаите тютюнопушенето е свързано с колики (заболяване, което се среща при новородени) и синдром внезапна смъртвидимо здраво дете. Така че има много причини да се откажете от пушенето. Ако не можете да се откажете от навика, пушете след хранене на бебето, а не преди това.

Трябва също да пушите навън или в друга стая, за да намалите количеството дим, което детето ви може да вдиша. (Тези съвети се отнасят и за майки, които хранят бебета от шише: пушенето е вредно за всички бебета, независимо дали са кърмени или хранени с адаптирано мляко. Това важи за приятелите, които пушат, и за всички членове на семейството. Ако искат да пушат, трябва да се откажат от къщата. ) Не си мислете също, че ако пушите, не трябва да кърмите бебето си. По-добре е да пушите и да храните бебето, отколкото напълно да го лишите от кърмата.

Мога ли да пия кафе докато кърмя?

Въпреки че ви се струва, че никога през живота си не сте имали такава нужда от чаша силно кафе, както сега, когато сте лишени от достатъчно сън, има много причини да се откажете от тази напитка. Честа употребахрани, съдържащи кофеин (кафе, чай, кола, какао, шоколад и някои лекарства с рецепта и без рецепта) причиняват тревожност, свръхактивност и безсъние при някои кърмени бебета.

Билки за кърмене

Трябва да обърнете внимание на състава на билковия чай. Разберете какви видове чай могат да се консумират през периода на захранване и кои не. Ако не сте сигурни, консултирайте се с Вашия лекар. Няколко новородени са починали, защото майките им са изпили големи количества билков чай. Също така е рисковано да се дават каквито и да било билков чаймалко дете, ако не знаете със сигурност дали продуктът е вреден за него.

Трябва да сте много внимателни с тези продукти. Те може да са естествени, но повечето от тях съдържат фармакологично активни веществакоето може да навреди на вашето дете. Проведени са малко проучвания за ефектите на тези продукти върху кърмачета, така че е добре да бъдете внимателни, освен ако не знаете със сигурност, че продуктът не е противопоказан за кърмещи майки.

Противопоказания за кърмене

Туберкулозата е противопоказание за кърмене

Mycobacterium tuberculosis е в състояние да проникне в майчиното мляко, като в същото време не са регистрирани случаи на инфекция на дете по този начин (чрез мляко).

При активна туберкулоза с отделяне на микобактерии в околен свят(т.нар. отворени форми) кърменето е противопоказано - висок рисквъздушно-капкова инфекция.

При туберкулоза без изолиране на микобактерии (така наречените затворени форми) е разрешено кърмене.

Вирусен хепатит- противопоказания за кърмене

При хепатит А кърменето в острия период е противопоказано.

При хепатит В и С се допуска кърмене, но чрез специални силиконови подложки.

стрептококова инфекция- противопоказание за кърмене

Кърменето е възможно при нормална телесна температура при кърмеща майка и при условие, че е адекватна антибиотична терапия.

HIV инфекцията е противопоказание за кърмене

Кърменето е противопоказано.

Остра цитомегаловирусна инфекция

Вирусът преминава в млякото. Независимо от това, здрави доносени бебета могат да бъдат хранени.

Херпес симплекс вирусни инфекции

Кърменето е разрешено при условие, че няма обриви директно върху млечната жлеза.

При какви инфекции е разрешено кърменето?

Ако общото състояние на майката позволява, тогава, при спазване на стандартните хигиенни правила, кърменето е препоръчително, когато:

• остър респираторен вирусни инфекции;
• остри чревни инфекции;
• инфекциозна мононуклеоза;
• токсоплазмоза;
• дребна шарка;
• рубеола;
• шарка;
• епидемичен паротит.

След раждане лактационен мастит

Лактостаза - застой на мляко в една или повече области на млечната жлеза. лактационен мастит - възпалителен процесв млечната жлеза по време на кърмене. Няма признаци, които ясно да разграничат лактостазата и лактационния мастит един от друг.

Лактостазата и лактационният мастит всъщност са два етапа на един и същ процес: лактационният мастит е усложнение на лактостазата. Във всеки случай храненето от здрава гърда трябва да продължи изцяло. Храненето от болната гърда трябва да продължи, ако болката е поносима.

Ако можете да изцедите достатъчно мляко от болна гърда за хранене, тогава можете да нахраните това мляко, но най-вероятно го правите погрешно: ако е възможно да издържите болка по време на изцеждане, тогава трябва да издържите болка по време на хранене и да приложите бебе на пациента по-често гърдите. Ако болката е толкова непоносима, че не можете нито да се храните, нито да изпомпвате, това е така директно четенеда се види лекар. Многобройни съвременни изследвания доказват, че млякото, изцедено по време на мастит, дори и с примес на гной, е безопасно за хранене на дете.

В някои ситуации кърменето е противопоказано. Нека да разберем кои.

Противопоказания на майката за кърмене

Ако сте имали двойна мастектомия или хирургична редукциягърда, при която зърната са отстранени или млечните канали са прерязани, което ще направи невъзможно кърменето. Освен това, ако имате вируса на СПИН, не трябва да кърмите. Има доказателства, че в редки случаи вирусът е бил предаден на кърмачето чрез майчиното мляко. Жена с активна туберкулоза, която не е била лекувана, също трябва да се въздържа от кърмене.

Майка, която употребява кокаин или други наркотици, не трябва да кърми, защото веществата, които бързо преминават в млякото, могат да причинят сериозно заболяване или дори смърт на бебето. Други вещества, които също изискват временно спиране на кърменето, включват радиоактивни изотопи, антиметаболити, лекарствахимиотерапия при рак и малко количество други лекарства.

Противопоказания за кърмене на детето

Ако детето е диагностицирано с галактоземия, то няма чернодробни ензими и не може да смила лактозата. Защото в майчиното млякоима високо съдържание на лактоза, тогава кърменето в този случай е противопоказано. Продължаващото хранене може да доведе до забавяне умствено развитие. Детето трябва да бъде прехвърлено на специална формула като Nutramigen. Някои държави включват това заболяване в теста, който се провежда на всички бебета за някои опасни заболявания.