Начален стадий на мононуклеоза. Инфекциозна мононуклеоза - симптоми (снимки) при деца и възрастни, лечение

Мононуклеозата е остра инфекция, което засяга лимфната система на тялото. Заболяването възниква с остра треска, понякога уголемяване на далака и черния дроб. Това води до възпалено гърло и намален имунитет. Вече е известно със сигурност, че вирусът Epstein Barr почти винаги причинява инфекциозна мононуклеоза. Лекарите го класифицират като херпесна инфекция. Източникът на разпространение на болестта е болен човек, а заразяването става чрез директен контакт, чрез замърсени предмети от бита или по въздушно-капков път.

Причини за мононуклеоза

Механизмите на предаване на мононуклеозата са прости: чрез слюнка, слуз, сълзи. Болестта се предава и чрез целувка, поради което инфекцията е наречена „болест на целувката“. Вирусът, веднъж настанил се в тялото, остава там завинаги и дори да не е активен, лесно се предава на други хора. Основните причини за мононуклеоза при хората са:

• слаб имунитет;
• тежък психически или физически стрес;
• претърпял стрес;
• неспазване на хигиенните правила;
• ползване на общо бельо, съдове и кърпи.

Симптоми и признаци на заболяването

Инфекцията с мононуклеоза при пациент се характеризира с следните симптомизаболявания:

1. Треска. Температурата се повишава, което означава развитие на микробна активност или техните отрови в човешкото тяло. Появяват се тръпки повишено изпотяване.
2. Ангина. Има болки в гърлото при преглъщане, възпалителен процес в лигавиците и уголемени сливици.
3. Увреждане на лимфните възли. Лимфните възли и тъканта около тях се увеличават, обикновено под челюстта, което показва разпространението на източника на инфекция.
4. Увреждане на далака и черния дроб. Това провокира болка в коремната област. различни степени. До 10-ия ден от заболяването може да се наблюдава жълтеница на кожата.
5. Кожен обрив. Изчезва след отшумяване на острите симптоми на мононуклеоза.
6. Промяна в кръвната картина. Диагностицира се от лекар след вземане на тестове чрез наличието на мононуклеарни клетки в кръвта, както и повишаване на лимфоцитите и моноцитите.
7. Патология на мускулите на сърцето и панкреаса. Възниква при тежки формиинфекциозна мононуклеоза при деца с намален имунитет.

Методи за лечение на мононуклеоза

Вирусната мононуклеоза е самоограничаваща се инфекция, така че дори и без лечение, болестта може постепенно да изчезне от само себе си. Но за да премине инфекцията по-бързо, без да се развие в хронична форма, и рискът от усложнения е минимален, се препоръчва да се подлагат на болни хора специфично лечениекакто е предписано от лекар. Мононуклеозата може лесно да се лекува у дома, с предписано лекарство почивка на леглои диета, но специална терапияЛекарите все още не са разработили лек за това заболяване.

Медицинско лечение

1. "Ацикловир". Тъй като мононуклеозата е вирусна инфекция, тогава лекарите препоръчват приема на антивирусни лекарства, които намаляват секрецията на вируса на Epstein-Barr. Ацикловир се предписва на възрастни пациенти по 200 mg 5 пъти на ден. Периодът на лечение на заболяването с лекарството е 5 дни. Дозата за деца под 2 години е половината от дозата за възрастни, но изисква постоянно лекарско наблюдение. По време на бременност употребата на лекарството е възможна само в изключителни случаи.
2. "Виферон". Отнася се не само за антивирусни, но и за имуномодулиращи лекарства. Лекарството повишава имунитета, като помага на тялото да се бори с болестта. Viferon маз или гел се предписва при първи или повтарящи се инфекции на лигавиците за външна употреба. Има ефект върху лигавицата на лезията, върху която се прилага тънък слой 3 пъти/ден за една седмица.
3. "Парацетамол". Премахва болкови синдромис мононуклеоза от различен произход(треска, главоболие). Начин на употреба: 1-2 таблетки 4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
4. "Фарингосепт". Анестетично лекарство, което помага за облекчаване на симптомите на атипично възпалено гърло. Предписват се по 4 таблетки/ден, които се разтварят, докато се разтворят. Курсът на лечение продължава 3-4 дни.

Народни средства срещу вируса

Симптоми вирусна мононуклеозаулеснете го със следното народни рецепти:

1. Отвара от зеле. Наличност голямо количествоВитамин С може бързо да облекчи симптомите на треска. За да направите това, измийте зелеви листа, залейте ги с вода и варете на тих огън 5 минути. След това оставете бульона да престои, докато се охлади, и приемайте по 100 ml на всеки час, докато телесната ви температура спадне.
2. За да намалите болката в гърлото, трябва да го гаргарате с отвара от лайка и шипки. За да го приготвите, вземете 150 г изсушени цветове от лайка, 1 с.л. л. фармацевтични шипки, варете в термос, оставете да вари 2 часа. След това правете гаргара на всеки 1-1,5 часа до пълното му възстановяване.
3. За да намалите интоксикацията на тялото и да повишите имунитета по време на вирусно заболяване, трябва да приготвите отвара от цветя на невен, градински чай от лайка. За да направите това, вземете пресни или сухи билки в равни пропорции, залейте ги с вряла вода и ги поставете водна баняза 15 минути. След като бульонът се охлади, пийте 150 ml 3 пъти на ден до пълно възстановяване.

Възможни усложнения и последствия

Заболяването е опасно поради своите усложнения. Вирусът има онкогенна активност, поради което след мононуклеоза не трябва да се излагате на слънце 3-4 месеца. Въпреки че инфекцията с мононуклеоза много рядко завършва със смърт, възможно е след заболяването да се развие възпаление на мозъка, двустранно белодробно увреждане с тежко кислородно гладуване. Рядко, но при тежко заболяване е възможно разкъсване на далака. При имунокомпрометирани деца инфекциозната мононуклеоза може да доведе до хепатит, чийто основен симптом е жълтеницата.

Прогноза и профилактика на заболяването

В 90% от случаите на откриване на инфекциозно заболяване мононуклеоза прогнозата е благоприятна. Въпреки това, след инфекция, тялото остава слабо. Намаляването на имунитета поради заболяване може да продължи до 6 месеца, така че е показано общо укрепванетяло: редовно изплакване на гърлото и носа с билкови отвари, втвърдяване, приемане витаминни комплекси, правилното хранене, често присъствие на свеж въздух.

Към кой лекар трябва да се обърна, за да диагностицирам заболяването?

Специалист по инфекциозни заболявания лекува мононуклеоза. Този специалист е лесен за намиране във всеки инфекциозна болницаградски или регионален мащаб. Лекарят отговаря за диагностиката и лечението на мононуклеоза и други вирусни заболявания. Той изучава причините за заболяването и механизма на развитие на инфекцията във всеки отделен случай, като определя клиничната картина с помощта на бактериални култури, изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания, ултразвук, рентгенови лъчи, електрокардиография и иригоскопия.

Видео: как се предава мононуклеозата и как да се излекува

Детската мононуклеоза най-често се развива след 10-годишна възраст, а бебетата под 1 година практически не страдат от това инфекциозно заболяване. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст не общуват с връстници и с голям брой възрастни, които са заразни. В тялото на детето вирусно заболяваневлиза, като правило, през лигавицата на горната респираторен тракт, откъдето започва пътуването му през тялото. Нека да видим мнението на известна личност във видеото педиатърД-р Комаровски за това как най-добре да се лекува инфекциозна мононуклеоза:

Съдържанието на статията

Инфекциозна мононуклеоза (синоними на заболяването: жлезиста треска, болест на Филатов, болест на Пфайфер, болест на Тюрк, моноцитен тонзилит и др.) - остро инфекциозно заболяване с вирусна природа, предимно с въздушно-капков механизъм на инфекция, характеризиращо се с треска, полиаденит (особено цервикален ), остър тонзилит с плака, увеличен черен дроб и далак, левкоцитоза, лимфомоноцитоза, наличие на атипични мононуклеарни клетки (вироцити).

Исторически данни за инфекциозна мононуклеоза

През 1885 p. Н. Ф. Филатов е първият, който описва това заболяване като независима нозологична единица и го нарича "идиопатично възпаление на лимфните възли". През 1889 p. E. Pfeiffer описва клиничната картина на заболяване, наречено жлезиста треска. От 1962 г. се използва едно-единствено име за това заболяване - инфекциозна мононуклеоза. През 1964 p. M. Epstein и J. Wagg изолират херпесноподобен вирус, който постоянно се среща при пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Етиология на инфекциозната мононуклеоза

Напоследък се счита за най-вероятно вирусна природаинфекциозна мононуклеоза. Повечето автори смятат, че вирусът на Epstein-Barr, който принадлежи към ДНК-съдържащите лимфопролиферативни вируси, играе основна роля в етиологията на инфекциозната мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr се проявява не само при инфекциозна мононуклеоза, но и при други заболявания - лимфом на Бъркит, при който е изолиран за първи път, назофарингеален карцином и лимфогрануломатоза. Антитела срещу този вирус се откриват и в кръвта на пациенти със системен лупус еритематозус и саркоидоза.

Епидемиология на инфекциозната мононуклеоза

Източник на инфекция при инфекциозна мононуклеоза са пациенти и вирусоносители. Смята се, че патогенът се съдържа в секретите на устната кухина и се екскретира със слюнката. Предавателен механизъм- предимно във въздуха. Не се отрича възможността за контактно, хранително и трансфузионно предаване на инфекцията. Инфекциозната мононуклеоза се регистрира главно при деца (2-10 години) и млади хора. На възраст над 35-40 години заболяването почти не се наблюдава. Заразността на пациентите с инфекциозна мононуклеоза е относително ниска. Заболеваемостта е спорадична. Рядко възникват епидемични взривове. Сезонността не е определена, но повечето случаи на заболяването се срещат през студения сезон. Имунитет след минало заболяванеперсистиращи, както се вижда от липсата на повтарящи се случаи на заболяването.

Патогенеза и патоморфология на инфекциозната мононуклеоза

Входната точка на инфекцията е лигавицата на назофаринкса и горните дихателни пътища. Вирусът на инфекциозната мононуклеоза е тропен към лимфоиден и ретикуларна тъкан, в резултат на което се засягат Лимфните възли, черен дроб, далак, до известна степен - костен мозък, бъбреци. Лимфогенно патогенът навлиза в регионалните лимфни възли, където се развива първичен лимфаденит. При разрушаване на лимфната бариера настъпва виремия и процесът се генерализира. Следващата фаза на патогенезата е инфекциозно-алергична, която определя вълнообразния ход на заболяването. Последната фаза е формирането на имунитет и възстановяване.
Увреждането на лимфоидната и ретикуларната тъкан води до увеличаване в кръвта на броя на лимфоцитите, моноцитите и наличието на моноцитоподобни лимфоцити, които се наричат ​​по различен начин: атипични мононуклеарни клетки, клетки на жлезистата треска, вироцити, плазмени лимфоцити и др.
Последен път голямо вниманиесе фокусира върху инфекциозната мононуклеоза като заболяване имунна система. Вирусът не унищожава заразените клетки (В-лимфоцити), а стимулира тяхното възпроизвеждане; може да се смеси в лимфоцитите за дълго време. Фиксирането на патогена върху повърхността на В-лимфоцитите води до активиране на защитните фактори на организма. Те включват циркулиращи антитела срещу повърхностния антиген на вируса Epstein-Barr, цитотоксични лимфоцити и естествени клетки убийци. Основният механизъм на унищожаване на заразените клетки по време на инфекциозна мононуклеоза е образуването на специфични цитотоксични Т-клетки убийци, които могат да разпознаят заразените клетки. При интензивно разрушаване на В-лимфоцитите могат да се отделят вещества, които предопределят треска и имат токсичен ефект върху черния дроб. Освен това той навлиза в лимфата и кръвния поток значителна сумавирусни антигени, които причиняват обща алергична реакция от бавен тип. Инфекциозната мононуклеоза също се характеризира с активиране на Т-лимфоцити - супресори, които потискат възпроизводството и същевременно диференциацията на В-лимфоцитите. Това прави невъзможно възпроизвеждането на заразените клетки.
Хистологично се открива генерализирана хиперплазия на лимфната и ретикуларната тъкан на всички органи и системи, както и мононуклеарна инфилтрация, понякога плитка фокална некроза в черния дроб, далака, бъбреците и централната нервна система.

Клиника по инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 6-18 дни (до 30-40 дни). Понякога заболяването започва с продромален период с продължителност 2-3 дни, през който се появяват умора, летаргия, намален апетит, болки в мускулите и суха кашлица.
В типичните случаи началото на заболяването е остро, телесната температура се повишава до 38-39 ° C. Пациентите се оплакват от главоболие, хрема, болки в гърлото при преглъщане, изпотяване.
Още през първите 3-5 дни характерни Клинични признацизаболявания: треска, възпалено гърло ( остър тонзилит), увеличени лимфни възли, затруднено дишане през носа, увеличен черен дроб и далак.
Прави впечатление характерният външен вид на пациент с инфекциозна мононуклеоза - подути клепачи и гребени на веждите, назална конгестия, полуотворена уста, сухи и червени устни, глава леко отметната назад, дрезгаво дишане, забележимо увеличение на лимфните възли. Треската при инфекциозна мононуклеоза може да бъде постоянна, ремитираща или нередовна, а понякога и вълнообразна. Продължителността на фебрилния период е от 4-5 дни до 2-4 седмици или повече.
Лимфаденопатията е най-упоритият симптом на заболяването. На първо място, шийните лимфни възли се увеличават, особено тези, разположени по протежение на задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, под ъгъл Долна челюст. Увеличаването на тези възли се забелязва от разстояние, когато главата е обърната настрани. Понякога лимфните възли приличат на верига или пакет и често са разположени симетрично, техният размер (диаметър) може да достигне 1-3 см. Те са еластични, умерено болезнени на допир, не са споени, подвижни, кожата над тях е не се променя. Възможно подуване подкожна тъкан(лимфостаза), която се разпространява в субмандибуларната област, шията, понякога до ключиците. В същото време се открива увеличение на аксиларните и ингвиналните лимфни възли. По-рядко се наблюдава увеличение на бронхопулмонарните, медиастиналните и мезентериалните лимфни възли.
Поради поражение фарингеална сливицаПоявява се назална конгестия, затруднено дишане през носа и гласът се променя. Но въпреки това в острия период на заболяването почти не се наблюдава назален секрет, тъй като при инфекциозна мононуклеоза се развива заден ринит - засяга се лигавицата на долната носна раковина, входът на носната част на фаринкса.
Едновременно с аденопатията се появяват симптоми на остър тонзилит. Болката в гърлото може да бъде катарална, фоликуларна, лакунарна, улцерозно-некротична, понякога с образуване на перлено-бяла или кремава плака, а в някои случаи - фибринозни филми, които приличат на дифтерия. Плаките могат да се разпространят извън сливиците, придружени от повишаване на температурата или нейното възстановяване след предишно понижаване на телесната температура. Описани са случаи на инфекциозна мононуклеоза без признаци на тонзилит.
Увеличаването на черния дроб и далака е един от постоянни симптомиинфекциозна мононуклеоза. При повечето пациенти увеличеният далак се открива още от първите дни на заболяването, има сравнително мека консистенция и достига максималния си размер на 4-10-ия ден от заболяването. Нормализирането на неговия размер настъпва не по-рано от 2-3-та седмица на заболяването, след нормализиране на размера на черния дроб. Черният дроб също се увеличава максимално на 4-10-ия ден от заболяването. В някои случаи (15%) увеличението на черния дроб може да бъде придружено от леко увреждане на неговата функция, умерена жълтеница.
При 5-25% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза се появява обрив, който може да бъде макуларен, макулопапулозен, уртикарен, хеморагичен. Времето на появата на обрива е различно, продължава 1-3 дни и изчезва без следа.
Характерни са промените в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Левкопенията, която може да се прояви през първите 2 дни от заболяването, се променя от левкоцитоза - 10-25 | 109 в 1л. Броят на мононуклеарните клетки (лимфоцити, моноцити) се увеличава значително (до 50-80%); ESR-15-ZO мм/год. Най-характерното е наличието на атипични мононуклеари (моноцитни лимфоцити) - зрели атипични мононуклеари, вариращи по размер от среден лимфоцит до голям моноцит, които имат голямо спонгиозно ядро. Протоплазмата на клетките е широка, базофилна и съдържа деликатни азурофилни гранули. Техният брой може да достигне 20% или повече. Атипичните мононуклеарни клетки се откриват при 80-85% от пациентите. Те се появяват на 2-3-ия ден от заболяването и се наблюдават в кръвта в продължение на 3-4 седмици, понякога до 2 месеца или повече.
Единна класификация клинични формиНяма инфекциозна мононуклеоза. Има типични и атипични форми. Атипичните форми включват случаи на заболяването, когато само някои типични симптоми(например полиаденит) или повечето значими знацикоито не са типични - екзантема, жълтеница, симптоми на увреждане нервна системаи други. Наблюдава се изтрит, асимптоматичен ход на заболяването.
В 10-15% от случаите е възможен рецидив на заболяването (понякога няколко), по-лек, с по-малко продължителна треска. Продължителното протичане на заболяването - повече от 3 месеца - е много по-рядко.
Усложнениярядко се развиват. Възможна е поява на среден отит, паратонзилит и пневмония, което е свързано с добавяне на бактериална флора. В някои случаи може да настъпи остра руптура на далака хемолитична анемия, менингоенцефалити, неврити, полирадикулоневрит и др.

Прогноза на инфекциозна мононуклеоза

Болестта обикновено завършва пълно възстановяване. Смъртта е много рядка.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Референтни симптоми клинична диагностикаинфекциозна мононуклеоза е треска, остър тонзилит, полиаденит, хепатоспленомегалия, лимфоцитоза, моноцитоза и наличие на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. В съмнителни случаи използвайте серологични изследвания, които са различни модификации на хетерохемаглутинацията. Сред тях най-често срещаната е реакцията на Paul-Bunnell, модифицирана от Davidson, която позволява откриването на хетерофилни антитела срещу овчи еритроцити (диагностичен титър 1: 32 и по-висок) в кръвния серум на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.
Най-простата и информативна е реакцията на Hoff-Bauer с формалинизирани конски еритроцити върху предметно стъкло. За извършването му е необходима само една капка от кръвния серум на пациента. Отговорът е незабавен. Реакцията е положителна в 90% от случаите. Те също така използват реакцията на аглутинация на трипсинизирани говежди еритроцити с кръвен серум на пациента, който е предварително обработен с екстракт от бъбрек на морско свинче. При пациенти с инфекциозна мононуклеоза тази реакция е положителна в 90% от случаите. Използва се и реакция, основана на способността на кръвния серум на пациент с инфекциозна мононуклеоза да хемолизира говежди еритроцити. Дадените реакции са неспецифични, някои от тях могат да бъдат положителни при други заболявания, което намалява диагностичната им стойност.

Диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се диференцира от дифтерия, тонзилит, лимфогрануломатоза, фелиноза, остра левкемия, листериоза, вирусен хепатит, СПИН.
Плаките върху сливиците с инфекциозна мононуклеоза често приличат на дифтерия. Дифтерийните плаки обаче се отличават с по-голяма плътност, гладка повърхност и сиво-бял цвят.
При инфекциозна мононуклеоза плаката се отстранява лесно. Регионалните лимфни възли с дифтерия са леко увеличени, няма полиаденит и увеличение на далака. От страна на кръвта дифтерията се характеризира с неутрофилна левкоцитоза, а инфекциозната мононуклеоза се характеризира с лимфомоноцитоза и наличие на атипични мононуклеарни клетки.
При ангина, за разлика от инфекциозната мононуклеоза, се увеличават само регионалните лимфни възли, далакът не се увеличава и се наблюдава неутрофилна левкоцитоза.
Лимфогрануломатозата има дълъг курсс вълнообразна температурна крива, изпотяване, сърбеж по кожата. Лимфните възли достигат големи размериотколкото при инфекциозна мононуклеоза, безболезнена, еластична в началото, а след това плътна. IN периферна кръвНяма промени, характерни за инфекциозната мононуклеоза, еозинофилията се открива доста често по време на обостряне. В съмнителни случаи е необходимо да се извърши хистологични изследванияпунктиран костен мозък, лимфни възли.
При фелиноза (доброкачествена лимфоретикулоза, заболяване от котешка драскотина) възможна е лимфоцитоза и наличието на атипични мононуклеарни клетки в кръвта, но за разлика от инфекциозната мононуклеоза, те показват първичен афект, изолирано увеличение на лимфните възли, регионално по отношение на входна портаинфекции, без възпалено гърло или уголемяване на други лимфни възли.
В някои случаи на инфекциозна мононуклеоза с висока левкоцитоза (30-109 в 1 l и повече) и лимфоцитоза (до 90%) трябва да се диференцира от остра лимфоцитна левкемия. Ацикличен ход на заболяването, прогресивно влошаване на състоянието на пациента, тежка бледност на кожата, намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, тромбоцитопения са основните прояви на лимфоцитна левкемия. Окончателната диагноза се основава на анализ на точковите лимфни възли и гръдната кост.
Ангинозно-септичната форма на листериоза, подобно на инфекциозната мононуклеоза, се характеризира със значителна интоксикация, болки в гърлото, увеличение на регионалните лимфни възли и вероятно увеличение на други групи лимфни възли, черен дроб, далак и броя на мононуклеарните клетки в кръв. Поради това е трудно да се разграничат тези две заболявания. Въпреки това, ако пациентът има симптоми гноен конюнктивит, хрема с интензивно течение, полиморфен обрив по торса, болки в гърлото, менингеални симптомиВъзможно е да се подозира листериоза.
Ако инфекциозната мононуклеоза е придружена от жълтеница, тя трябва да се диференцира от вирусен хепатит. Пациентите с вирусен хепатит обикновено не го правят продължителна треска, полиаденит, изразени биохимични промени в кръвния серум ( повишена активностсерумни аминотрансферази и други показатели), ускоряване на ESR, атипични мононуклеарни клетки в периферната кръв.
Понякога става необходимо да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от СПИН, който също се характеризира с увеличени лимфни възли и треска. Въпреки това, за разлика от инфекциозната мононуклеоза, СПИН протича с продължителна лимфаденопатия поради уголемяване на две или повече групи лимфни възли, интермитентна или персистираща треска, диария, загуба на тегло, изпотяване, летаргия и кожни лезии. При имунологични изследваниякръвта на пациенти със СПИН показва намаляване на броя на Т-лимфоцитите-хелпери, намаляване на съотношението на Т-хелперите към Т-супресорите, повишаване на нивото на серумните имуноглобулини, увеличаване на броя имунни комплекси, циркулиращи.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Специфична терапияинфекциозната мононуклеоза не е проучена, поради което на практика се провежда симптоматично, десенсибилизиращо, възстановително лечение. Антибиотиците се използват само в случаите, когато температурата продължава повече от 6-7 дни, проявите на тонзилит са изразени и са придружени от значително увеличение на тонзиларните лимфни възли.
За лечение на пациенти с тежки форми се използват глюкокортикостероиди, основата за предписването на които е морфологичният субстрат на заболяването (хиперплазия на лимфоидната тъкан). Провежда се детоксикация. Във всички случаи е необходима гаргара с разтвори на риванол, йодинол, фурацилин и др. антисептици.

Профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Специфична профилактика на инфекциозна мононуклеоза не е разработена. Болните се хоспитализират съгл клинични показания: Карантината не е установена. В огнището на инфекцията не се извършват дезинфекционни мерки.

Инфекциозната мононуклеоза (болест на Филатов) е заболяване, свързано с вируса на Epstein-Barr, който принадлежи към групата на херпесните вируси. Болестта е разпространена на всички континенти. Най-често са засегнати юноши на възраст 14-18 години, случаите на заболяването при хора над 40 години се откриват изключително рядко, но при заразени с ХИВ хора активирането на латентна инфекция може да настъпи на всяка възраст. При заразяване в детствосимптоми първична инфекциямного подобни на знаците респираторно заболяванеПри възрастни първичната инфекция може да не предизвика никакви симптоми. До 35-годишна възраст в кръвта на повечето хора се откриват антитела срещу вируса на болестта на Филатов.

Пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков, вирусът често се намира в слюнката, така че инфекцията и чрез контактпрез мръсни ръце, целувки и предмети от бита. Съобщени са случаи на заразяване с инфекциозна мононуклеоза по време на раждане и чрез кръвопреливане.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

В началото на заболяването мононуклеозата практически не се различава от обикновените ARVI. Пациентите се притесняват от хрема, умерено възпалено гърло, телесната температура се повишава до субфебрилни нива.

Инкубационният период на заболяването няма ясни граници и може да продължи от 5 дни до 1,5 месеца. Понякога острия период се предшества от продромален период, който има общи симптоми. В такива случаи заболяването се развива постепенно. В продължение на няколко дни пациентът може да има субфебрилна температура, слабост, назална конгестия и хиперемия на лигавицата на гърлото. Такива признаци най-често се считат за прояви на обикновена настинка.

В някои случаи заболяването започва остро с рязко повишаване на телесната температура, пациентите се оплакват от силно главоболие, повишено изпотяване, болки в ставите и болки в гърлото при преглъщане.

В края на първата седмица започва периодът на разгара на заболяването, благосъстоянието на пациентите рязко се влошава. Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с клинични симптоми като тежка интоксикация, увреждане на фаринкса, увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака.

Увреждането на орофаринкса се проявява под формата на възпалено гърло, най-често катарално или язвено-некротично. В този случай хиперемия (зачервяване) задна стенафаринкса е изразен, върху сливиците се появяват жълтеникави, рехави, лесно отстраними плаки. Освен това може да се появи назална конгестия и затруднено дишане през носа.

В първите дни на заболяването пациентите развиват лимфаденопатия. Увеличени лимфни възли се наблюдават във всички области, достъпни за инспекция, лезията се характеризира със симетрия. Най-често болестта на Филатов засяга тилната, подмандибуларната и задната част цервикални лимфни възли. При палпиране те обикновено са безболезнени, плътни и подвижни, а размерът на възлите може да варира от грахово зърно до орех.

В повечето случаи, по време на разгара на заболяването, пациентите получават увеличение на черния дроб и далака. В тежки случаи може да се развие жълтеница, както и диспептични симптоми (гадене, загуба на апетит).

В редки случаи на кожата на пациенти с инфекциозна мононуклеоза може да се появи макулопапулозен обрив, който няма ясна локализация и не е придружен от сърбеж, който изчезва без следа сам.

Пиковият период на заболяването продължава 2-3 седмици, след което започва период на възстановяване. Благосъстоянието на пациентите се подобрява и признаците на заболяването постепенно изчезват. Първо, болката в гърлото преминава, размерът на черния дроб и далака се нормализира. Малко по-късно размерът на лимфните възли става нормален. Въпреки подобрението, телесната температура може да остане повишена до 38C още няколко седмици.

Курсът на инфекциозната мононуклеоза може да бъде дълъг, с периоди на обостряне на заболяването, последвани от периоди на ремисия, поради което общата продължителност на заболяването може да бъде 1,5 години.

Трябва да се отбележи, че ходът на заболяването при възрастни и деца е малко по-различен. При възрастни болестта на Филатов най-често започва в продромалния период, увреждането на лимфните възли и сливиците може да бъде леко. В този случай при възрастни често се случва значително увеличение на черния дроб с развитието на жълтеница. При децата инфекциозната мононуклеоза обикновено започва остро и в клиничната картина на заболяването преобладава лимфаденопатията.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

По време на периода на хипертермия на пациент с инфекциозна мононуклеоза се предписва почивка на легло.

Специфично лечение за това заболяване не е разработено. Пациентите с лека до умерена тежест на заболяването могат да се лекуват у дома. Препоръчва се да се поддържа почивка на легло, но това не е необходимо, ако пациентът се чувства добре. Диетата на пациентите трябва да бъде балансирана и да изключва пържени, мазни и пикантни храни.

Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването.

Детоксикационната терапия е необходима за намаляване на симптомите на интоксикация в организма. При леки форми на заболяването е достатъчно пийте много течности, а при по-тежки случаи са показани венозни вливания.

Локалното лечение на болки в гърлото се извършва чрез изплакване на орофаринкса с антисептични разтвори (Мирамистин, Хлорхексидин) и отвари от билки, които имат противовъзпалителен ефект (лайка).

Витаминната терапия има общоукрепващ ефект върху организма.

Антибактериалната терапия се предписва от лекар само в случай на бактериални усложнения.

Профилактика на инфекциозна мононуклеоза

съоръжения специфична профилактика на това заболяванене е развит. са често срещани предпазни меркивключват ограничаване на контакта с болни хора, поддържане на лична хигиена и укрепване на имунната система.

Към кой лекар да се обърна?

Дете със симптоми на инфекциозно заболяване може да бъде консултирано с педиатър. Възрастен с признаци на инфекциозна мононуклеоза трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания.

Мононуклеозата е патология, описана за първи път от учения Филатов през 1885 г. Едва през 1964 г. става ясно, че природата на заболяването е инфекциозна и методите на лечение започват да се подобряват. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява мононуклеозата, какви са симптомите и лечението на това заболяване, какви са признаците на патологията и какви са причините за нейното развитие.

Какво е мононуклеоза

Острата инфекциозна мононуклеоза е заболяване, което засяга лимфоидна тъканорофаринкс и назофаринкс. Патологията иначе се нарича жлезиста треска или моноцитен тонзилит поради сходството на клиничните симптоми. Причинителят на заболяването е вирусът на Epstein-Barr. Скоро след инфекцията съставът на периферната кръв се променя и в нея се откриват атипични мононуклеарни клетки и хетерофилни антитела.

Вирусната мононуклеоза се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Въпреки че тази инфекция понякога се среща при възрастни, най-често се появява при. След като този вирус влезе в тялото, човек развива доживотен имунитет срещу него, въпреки че самата инфекция остава за цял живот. През първите 18 месеца след първоначалната инфекция вирусите се освобождават в заобикаляща средаи така други могат да се заразят.

Забележка! Огнища на инфекции възникват по-често през есенните месеци.

Характеристики на вируса и пътищата на неговото предаване

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към групата на херпетичните вируси. Има две ДНК молекули и се отличава с онкогенни и опортюнистични свойства.

Инкубационният период на този патоген варира от 5 до 20 дни. Тази инфекция е опасна само за хората, животните не са заразени. Можете да получите вируса само от друго лице, което има инфекцията или е носител.

Инфекциозната мононуклеоза иначе се нарича болест на целувката, тъй като патогенът се предава предимно чрез слюнката. Ето защо най-често се появяват огнища на заболяването сред тийнейджърите: те ядат и пият повече от едни и същи ястия и се целуват.

Други причини за заболяването и механизми за предаване на инфекцията на други хора могат да бъдат идентифицирани:

• по време на кръвопреливане;
• по въздушно-капков път;
• през общи предметиежедневието;
• при използване на споделени играчки между децата;
• по време на полов акт;
• поради използването на общи четки за зъби;
• през плацентата;
• при трансплантация на органи от болен човек на здрав.

До 50% от възрастното население на света определен моментживоти са претърпели тази инфекция. Пиковата заболеваемост при момичетата е 14-16 години, а при момчетата 16-18 години. При дете развитието на болестта се причинява от мръсни ръце и лоша хигиена. След 40 години такава диагноза се поставя изключително рядко. За пациентите с имунодефицити рискът от инфекция остава, независимо от възрастта.

важно! При нормален разговор в близост до болен човек или носител на инфекция, вероятността от заразяване е изключително ниска, но при кихане, кашляне или близък контакт рискът се увеличава.

Въпреки че носителите на инфекцията са голям процентнаселението на света оплакванията, произтичащи от инфекциозна мононуклеоза, се срещат доста рядко.

Класификация на заболяването

Няма специфична класификация на инфекциозната мононуклеоза. Маркирайте различни видоветечения, а именно:

• бял дроб;
• средно аритметично;
• тежко протичане.

Формата, в която ще се появи мононуклеозата, зависи от здравословното състояние на човека, имунната система и наличието на съпътстващи заболявания.

За да определите заболяването, е важно да сте внимателни към тялото си и да откриете първите признаци на инфекция навреме. След като патогенът влезе в тялото, той започва активно да се дели. От устната кухина, гениталния тракт или червата, където попада веднага, навлиза в кръвта и прониква в лимфоцитите. Тези кръвни клетки остават носители на инфекция завинаги.

През първите няколко дни започва началният стадий на заболяването, който се характеризира със следните симптоми:

• обща слабост в тялото;
• болка в мускулите;
• гадене;
• главоболие;
• треска;
• втрисане;
• намален апетит.

След това следва следващ етапзаболяване, което при някои пациенти настъпва до няколко дни след началото на заболяването, а при други едва след 2 седмици. Симптомите включват три основни признака:

• повишаване на температурата;
• промени в състоянието на лимфните възли;
• възпалено гърло.

Забележка! Възпаленото гърло е различно от мононуклеозата, но опитен лекар вероятно ще може да забележи разликите.

Без температура мононуклеозата се среща изключително рядко. От всички случаи на заболяването само в 10% от случаите този показател не се увеличава. При повечето температурата остава в рамките на 38 градуса. По-рядко достига до 40 градуса. Дори след преминаване на пика на заболяването понякога повишена температурапродължава още няколко месеца. Пациентите не страдат от силни студени тръпки или прекомерно изпотяване по време на пристъпи на треска.

Лимфните възли претърпяват значителни промени. Първо се засягат цервикалните лимфни възли (полимфаденопатия), след това аксиларните и ингвиналните. По-рядко вътрешни чревни и бронхиални лимфни възли са включени в патологичния процес. Те претърпяват следните промени:

• стават болезнени при палпация;
• твърде плътен;
• увеличаване на размера;
• станете мобилни.

важно! Ако са засегнати перитонеалните или бронхиалните лимфни възли, може да се появи кашлица и болка в дясната част на корема.

Възпаленото гърло е придружено от видими промени. Снимка на гърлото може да се види по-долу. Следните промени са очевидни:

• задната стена е обект на хиперемия;
• се наблюдава подуване;
• сливиците са увеличени;
• покрити са с лесно свалящо се покритие.

Проблемите могат да засегнат и жизненоважни вътрешни органи. И така, скоро след навлизането на патогенния вирус Epstein-Barr в тялото, черният дроб и далакът се уголемяват. Лекарят трябва да може незабавно да разграничи мононуклеозата от други патологии, тъй като някои пациенти имат пожълтяване на склерата на очите, а понякога и на кожата.

важно! До 5-10 дни от заболяването далакът достига най-големи размерии при случайно нараняване съществува висок риск от скъсването му, което води след себе си неприятни последици. Поради това на пациентите се препоръчва пълна почивка.

Нормализирането на размера на черния дроб и далака настъпва няколко дни след нормализиране на температурата. През този период вероятността от обостряне намалява.

При мононуклеоза възпалено гърло често се появява обрив. Може да се разпространи по кожата, а понякога се локализира върху мекото небце. Този симптом може да се появява и изчезва многократно по време на заболяването.

Всички тези видове симптоми няма да бъдат подвеждащи опитен лекар, въпреки че може да изглежда, че при децата - често срещано явлениеи диагнозата трябва да е точно такава. Благодарение на съвременните диагностични методи предположенията на лекаря могат да бъдат потвърдени или опровергани. При инфекциозна мононуклеоза атипичните мононуклеарни клетки в общ анализкръвните нива са повишени.

За излекуване на болестта са необходими поне 2 седмици. Ако през този период не е било възможно да се отървете от патологията, съществува риск от усложнения. Изключително рядко е мононуклеозата да се лекува в рамките на 2-3 месеца. Обикновено това се дължи на факта, че заболяването е забелязано много късно и не е оказана първа помощ.

Забележка! Смята се, че конюнктивитът и мононуклеозата са несъвместими заболявания, но това не е доказано.

При правилна терапия, особено в детска възраст, хроничната мононуклеоза не се развива. Рецидивите също не се появяват, тъй като тялото произвежда антитела, които остават в кръвта за цял живот.

Възможни усложнения

Ако не се започне адекватна терапия медицински методи, и провеждайте лечение народни средства, съществува висок риск от усложнения:

Възстановяването на тялото е възможно, ако се извърши своевременна задълбочена диагноза и се изберат лекарства за лечение на патологията.

Диагностични мерки

За да изберете правилните лекарства и да не лекувате фалшиво възпалено гърло, е важно да проведете необходимите кръвни изследвания и тестове. Кръвната картина се променя, както следва:

• наблюдава се плазматизация на цитоплазмата на лимфоцитите, т.е. нарушение на структурата на тези клетки;
• появата на широкоплазмени лимфоцити;
• нормални мононуклеарни клетки остър периодзаболявания - от 5-50% в зависимост от интензивността на патологията.

Забележка! Ако при кръвен тест се открият повече от 10% от атипичните лимфоцити, диагнозата се счита за потвърдена.

Декодиране на резултатите лабораторни изследванияизвършва само от специалист. Има смисъл да се проведе кръвен тест за антитела срещу вируса на Epstein-Barr. При наличие на титри на имуноглобулини клас М това говори за остър процес. При наличие на IgG говорим за минало заболяванев минало. Понякога се извършва PCR анализ за откриване на ДНК на патогена.

Допълнителни диагностични методи могат да се извършват само за да се определи колко силно са увредени вътрешните органи и да се изключат други патологии.

Принципи на лечение

Ако мононуклеозата протича в лека или умерена форма, лечението се извършва у дома. Пациентът трябва стриктно да спазва препоръките от лекарското предписание и да спазва карантина. Използването на традиционни методи на лечение е допустимо, но само след консултация с лекар и като спомагателна терапия.

Ако към патологичния процес се добави възпаление на черния дроб, пациентът трябва да следва диета № 5. В същото време храненето трябва да бъде пълноценно, така че тялото да получава всички необходими хранителни вещества по време на заболяване.

Специфични лекарствоНяма лекарство, използвано срещу вируса на Epstein-Barr. Поради това се предписват общи антивирусни лекарства:

Важно е да се има предвид, че всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти, които трябва да се прочетат преди започване на лечението. Трябва да бъдете особено внимателни по време на бременност, тъй като много лекарства могат да причинят непоправима вреда на плода.

Забележка! Ако температурата се повиши над 38,5 градуса, е необходимо да се вземе антипиретик.

При тежко протичанеи в случай на присъединяване бактериална инфекцияПрепоръчва се употребата на антибиотици:

За стимулиране на лимфния отток и възстановяване на пълноценните функции лимфна системалекарят може да предпише лекарството "Лимфомиозот". Понякога се предписват хормони, антихистамини и антисептици.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика. Ваксината за ваксиниране все още е в етап на разработка и не се използва широко.

Най-добрата защита срещу инфекциозни заболявания е внимателната хигиена, поддържането на добър имунитет и избягването на контакт с хора, страдащи от треска.

Гледай видеото:

Заболяването инфекциозна мононуклеоза при деца се нарича жлезиста треска. Това е вирусно заболяване, което се характеризира с продължителна треска, болки в гърлото, повишена различни групилимфни възли, специфични промени в периферната кръв. Това заболяване е актуално за всички възрастови групи, но най-вече за малките деца.

Инфекциозната мононуклеоза е описана за първи път през 1885 г. от Филатов, но след това е допълнена от изследване на кръвни промени и идентифициране специфичен патоген. Поради всичко това това заболяване получи официалното си име: инфекциозна мононуклеоза. По-късно патогенът е идентифициран от двама учени - и в тяхна чест вирусът е наречен вирусът на Ebstein-Barr.

Какъв вид заболяване е мононуклеозата: причинителят на заболяването

За да разберете правилно какъв вид заболяване е инфекциозната мононуклеоза и защо това заболяване изисква определено внимание, трябва да знаете някои характеристики на самия вирус.

Вирусът на Епщайн-Бар е непосредствена причина, това е инфекциозен агенттова заболяване при деца и възрастни. Този представител на семейството на херпесвирусите е склонен към дълготрайна циркулация в човешкото тяло и също така има канцерогенен ефект, който може да доведе до необратими последици. Може да причини развитието не само на инфекциозна мононуклеоза, но и образуването на назофарингеален карцином и лимфом на Бъркит. Вирусът на Епщайн-Бар, както повечето други вируси, се предава по въздушно-капков път, чрез общи съдове, целувки, играчки и други предмети, върху които има слюнка от носителя на инфекцията. Това заболяване е много разпространено.

След като влезе в тялото на детето, вирусът незабавно започва активно да се размножава в лигавицата на назофаринкса, откъдето след това навлиза в кръвта и заразява лимфоцитите тип В, ​​които са отговорни за производството на антитела. Вирусът остава в тези клетки до края на живота си.

Има статистика, според която до 5-годишна възраст малко над 50% от децата се заразяват с тази инфекция. До 35-годишна възраст повече от 90% от населението има кръвен тест, показващ наличието на антитела срещу EBV. Този факт дава право да се твърди, че по-голямата част от възрастното население вече е страдало от инфекциозна мононуклеоза. В 80-85% от случаите развитието му протича в изтрита форма, т.е. характерни симптомиили изобщо не се проявяват, или се проявяват слабо и болестта погрешно се диагностицира като ARVI или тонзилит.

Инкубационен период

Това е периодът от момента, в който вирусът на Epstein-Barr навлезе в тялото на детето през гърлото до появата на първите признаци на заболяването. Инкубационният период варира в широки граници от няколко дни до два месеца, средно 30 дни. По това време вирусът се размножава и натрупва в количества, достатъчни за масово разпространение.

Възможно е да се развие продромален период, който няма специфични прояви и е характерен за всички инфекциозни заболявания. В такива случаи заболяването се развива постепенно - в продължение на няколко дни може да има ниска, субфебрилна телесна температура, общо неразположение и слабост, повишена умора, наличие на катарални явления от горните дихателни пътища под формата на назална конгестия, зачервяване на лигавиците на орофаринкса, както и постепенно уголемяване и зачервяване на сливиците.

Симптоми на мононуклеоза

От първите дни се появяват леко неразположение, слабост, главоболие и мускулни болки, болезнени усещания в ставите, леко увеличениетемпература и леки промени в лимфните възли и фаринкса.

Далакът и черният дроб също се увеличават. Често кожатапридобиват жълт оттенък. Появява се т. нар. жълтеница. Няма тежки случаи на мононуклеоза. Черният дроб остава увеличен за дълго време. Органът приема нормални размерисамо 1-2 месеца след момента на заразяване.

Обрив с мононуклеоза се появява средно на 5-10-ия ден от заболяването и в 80% от случаите е свързан с приема на антибактериално лекарство– ампицилин. Има макулопапулозен характер, елементите му са яркочервени, разположени върху кожата на лицето, торса и крайниците. Обривът остава върху кожата около седмица, след което побледнява и изчезва без следа.

Мононуклеозата при деца често протича безсимптомно или с изтрита форма клинична картинакато . Заболяването е опасно за бебета с вродена имунна недостатъчност или атопични реакции. В първия случай вирусът влошава дефицита имунна защитаи насърчава добавянето на бактериална инфекция. Във втория, той засилва проявите на диатеза, инициира образуването на автоимунни антитела и може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на тумори на имунната система.

Основните признаци на мононуклеоза включват:

• появата на главоболие;
• висока температура;
• мононуклеарен тонзилит (върху сливиците се забелязват мръсни сиви филми, които лесно могат да бъдат отстранени с пинсети);
• болка в мускулите, ставите;
• слабост, болки в гърлото, назална конгестия;
• висока чувствителност към други инфекциозни агенти;
• чести кожни лезии с херпес;
• кървящи венци;
• загуба на апетит;
• увеличен черен дроб и далак;
• уголемяване на лимфните възли (като правило, лимфните възли на задно-страничната повърхност на шията се увеличават, те са изтъкани в конгломерати или вериги, безболезнени при палпация, не се сливат с околните тъкани и понякога се увеличават до размера на яйце) .

В периферната кръв се наблюдава левкоцитоза (9-10o109 на литър, понякога може и повече). Броят на мононуклеарните елементи (моноцити, лимфоцити, атипични мононуклеари) към края на първата седмица достига около 80%-90%. В първите дни на заболяването може да се наблюдава очевидна неутрофилия с изместване на лентата. Мононуклеарната реакция (основно дължаща се на лимфоцити) може да продължи от 3-6 месеца и дори до няколко години. При реконвалесценти след период на инфекциозна мононуклеоза може да се появи друго заболяване, напр. остър грипили дизентерия и т.н., също могат да бъдат придружени от доста значително увеличение на броя на мононуклеарните елементи.

Заболяването продължава една или повече седмици. По време на заболяването високата температура се поддържа в продължение на една седмица. Запазването на други промени става с малка динамика. След това има постепенно понижаване на температурата. В някои случаи има следваща вълнапокачване на температурата. Тъй като температурата намалява, плаката във фаринкса изчезва. Лимфните възли постепенно намаляват. Черният дроб и далакът обикновено се нормализират в рамките на няколко седмици или месеци. По същия начин се нормализира състоянието на кръвта. Рядко се появяват усложнения като стоматит, пневмония, отит и други.

снимка

Как изглежда увреждането на назофаринкса при мононуклеоза - снимка

Диагностика

При първото ви посещение лечебно заведениеЛекарят провежда преглед и установява симптомите. При съмнение за инфекциозна мононуклеоза се взема кръвен тест. Необходимо е не само да се потвърди това заболяване, но и да се изключат други здравословни проблеми.

Ако в кръвта се открият атипични мононуклеарни клетки, това потвърждава диагнозата мононуклеоза. Колкото повече такива клетки се открият в кръвта, толкова по-тежко протича заболяването.

Последствия

Усложненията са редки. Най-висока стойностимате, паратонзилит,. В изолирани случаи възникват руптури на далака, чернодробна недостатъчност, остра чернодробна недостатъчност, хемолитична анемия, остра хемолитична анемия, неврит, . При лечение с антибиотици ампицилин и амоксицилин пациентите почти винаги получават кожен обрив.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при деца

Не е разработен до днес специфично лечениеинфекциозна мононуклеоза при деца, няма единна схема на лечение и няма антивирусно лекарство, което ефективно да потиска активността на вируса. Обикновено мононуклеозата се лекува в домашни условия, в тежки случаи в болнични условия, като се препоръчва само постелен режим, химически и механично щадяща диета и воден режим.

За намаляване на високите температури се използват детски лекарства като парацетамол и ибупрофен. Добър резултатмефинаминова киселина осигурява чрез стимулиране на производството на интерферон. Необходимо е да се въздържате от понижаване на температурата при деца с аспирин, тъй като може да се развие синдром на Reye.

Гърлото се лекува по същия начин, както при възпалено гърло. Можете да използвате tantumverde, различни аерозоли, изплакване с билкови инфузии, фурацилин и др. Трябва да се обърне специално внимание на устната кухина, да се мият зъбите и да се изплаква устата след всяко хранене. При тежки случаи се използват вазоконстрикторни капки. Но не трябва да се увличате по тях повече от пет дни. Симптомите на заболяването се елиминират, това е поддържащото лечение, което елиминира инфекцията.

Ако се открият промени в чернодробната функция, се предписва специална диета, холеретични лекарства и хепатопротектори. Най-голям ефект имат имуномодулаторите заедно с. Imudon може да бъде предписан, Анаферон за деца, Viferon, както и Cycloferon в доза 6-10 mg / kg. Понякога го прави положителен ефектметронидазол (Trichopol, Flagyl). Тъй като често се свързва вторична микробна флора, са показани антибиотици, които се предписват само в случай на усложнения и интензивен възпалителен процес в орофаринкса (с изключение на антибиотиците пеницилинова серия, които специално при инфекциозна мононуклеоза причиняват тежки алергични реакции в 70% от случаите)

Далакът на детето може да се увеличи по време на заболяване и дори леки наранявания на корема могат да причинят разкъсването му. Следователно всички деца с мононуклеоза трябва да избягват типове контактиспорт и усилена дейност за 4 седмици. Особено спортистите трябва да ограничат дейностите си, докато далакът се върне към нормален размер.

По принцип лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни е изключително симптоматично (пиене, понижаване на температурата, облекчаване на болката, улесняване на назалното дишане и др.). Предписване на антибиотици хормонални лекарствасе извършва само когато се развият съответните усложнения.

Прогноза

Инфекциозната мононуклеоза при деца, като правило, има доста благоприятна прогноза. Въпреки това, основното условие за липсата на последствия и усложнения е навременна диагнозалевкемия и редовно проследяване на промените в състава на кръвта. Освен това е много важно да се наблюдава състоянието на децата до окончателното им възстановяване.

Също така преболедувалите деца се нуждаят от медицински преглед през следващите 6-12 месеца за контрол остатъчни ефектив кръвта. Заслужава да се отбележи, че мерките за специфична и ефективна профилактика на инфекциозната мононуклеоза в понастоящемне съществува.