Защо аденоидите се увеличават при деца? Симптоми на аденоиди при деца - хипертрофия на фарингеалната сливица

Аденоидие патологичен процес, който възниква в резултат на пролиферация на лимфоидна и съединителна тъкан в областта на назофаринкса. На мястото, където обикновено се намират аденоидните лимфни образувания, те служат за предотвратяване на разпространението на инфекцията при деца от горните дихателни пътища (нос, синуси) по-нататък в тялото.

Заболяването често се среща както при момчета, така и при момичета на възраст от три до четиринадесет, петнадесет години.

Анатомия и физиология на аденоидите

В човешкото тяло има система, която е отговорна за борбата с инфекцията, която прониква в тялото. Всеки микроб, било то стафилокок, стрептокок или друг патологичен агент, когато влезе в тялото, се сблъсква със защитни клетки, чиято функция е да ги унищожи напълно.
Защитните клетки се намират навсякъде, но най-вече в лимфоидната тъкан. Тази тъкан е богата на клетки като лимфоцити и е разположена около всеки орган.

Образувания от лимфоидна тъкан се откриват и при прехода на устната и носната кухина съответно към фаринкса и ларинкса. Именно тази локализация на тези образувания позволява по-надеждно да се предотврати навлизането на инфекция в тялото. Микробите от въздуха или от приетата храна, преминавайки през лимфните фоликули, се задържат и унищожават.

Лимфоидната тъкан на тези места е представена от съединителна тъкан и лимфни фоликули. Заедно те образуват лобули и се наричат ​​сливици.
Има шест лимфни сливици, които заедно образуват лимфния фарингеален пръстен.

• лингвална- намира се в корена на езика.
• палатален- сдвоени сливици, които са разположени от двете страни на горното небце.
• Тръба- също сдвоени сливици и са разположени малко зад палатинните сливици, в началото на тръбните проходи, свързващи устната кухина с кухината на средното ухо.
• Назофарингеален - аденоиди.Те се намират на задната стена на назофаринкса, на кръстовището между изхода на носната кухина и устната кухина.

Обикновено аденоидите са част от лимфния фарингеален пръстен, обграждащ устната кухина и нейната горна част - назофаринкса. При раждането лимфните фоликули на аденоидите все още не са развити. Но с възрастта, до около три години от живота, защитната система на тялото се формира под формата на лимфни фоликули, които предотвратяват навлизането и разпространението на инфекция в тялото. Лимфните фоликули съдържат специални имунни клетки (лимфоцити), чиято функция е да разпознават чужди бактерии и да ги унищожават.
Около четиринадесет до петнадесет години някои от сливиците намаляват по размер и могат да изчезнат напълно, както се случва с аденоидите. При възрастен е много рядко да се открият остатъци от лимфоидна тъкан на мястото на аденоидите.

Причини за възпаление на аденоидите

Аденоидите могат да бъдат както самостоятелно заболяване, така и в комбинация с възпалителни процеси на нивото на носната кухина и носа и орофаринкса. От това трябва да се разбере, че причините, предизвикващи появата на тази патология, могат да бъдат различни.

1. На първо място, е необходимо да се отбележат патологичните процеси, протичащи при майката по време на бременност, както и наличието на наранявания при раждане, които допринасят за това заболяване.

През първия триместър на бременността, както е известно, се случва формирането и формирането на всички вътрешни органи. Инфекция, която се появи през този период, лесно води до аномалии в развитието на вътрешните органи, включително аденоиди (увеличаване на обема, патологичен растеж). Приемането на голям брой вредни лекарства по време на бременност също е неблагоприятен фактор за развитието на аденоиди.
Раждането е физиологичен процес, свързан с риск от повишен травматизъм на плода. Това важи особено за главата му. Когато плодът получи травма на черепа или се задържи дълго време в гениталния тракт на майката, той не получава необходимото количество кислород. В резултат на това детето впоследствие става отслабено и податливо на различни видове инфекции на горните дихателни пътища, което съответно води до увеличаване на аденоидите.

1. Втората категория причини се появява по време на развитието на детето, започвайки от периода на постепенно съзряване на имунната система (от около тригодишна възраст) и завършвайки с юношеството (периодът на постепенно изчезване на физиологичните функции на аденоидите и тяхното намаляване на размера). Тази категория причини включва всички видове патологични процеси, протичащи на нивото на назофаринкса (тонзилит, ларингит, синузит и др.).
2. Алергичната предразположеност (лимфна диатеза), хроничните настинки водят до възпаление на аденоидите, като първите имунни органи по пътя на разпространението на инфекцията в тялото. При възпаление аденоидите се увеличават и с течение на времето нормалната структура на тъканта се променя. Аденоидите растат и постепенно затварят лумена на назофаринкса с всички произтичащи от това симптоми.

Симптоми на възпаление на аденоидите

Аденоидите не са болест за един ден. Това е хроничен, продължителен процес, който се развива постепенно и има изразен неблагоприятен ефект на ниво цял организъм. В клиничната картина на заболяването могат да се разграничат няколко симптома.

Общи симптомипроявява се от факта, че по време на дълъг ход на заболяването има постоянна липса на кислород по време на дишане. В резултат на това детето започва да се уморява рано и изостава във физическото и психическото развитие. Появява се повишена сънливост и паметта намалява. Децата, особено в ранна възраст, са хленчещи и раздразнителни.

За локални симптомивключват такива нарушения, които възникват в резултат на пролиферация на аденоиди и в резултат на това нарушения на дихателните и слухови функции.

• На първо място, за детето става трудно да диша през носа. Ясно се вижда как диша с отворена уста.
• След затруднено дишане през носа се появява нощно хъркане или хъркане.
• При възникване на инфекция се откриват симптоми на възпаление на носа (ринит) и назофаринкса. Хрема, кихане, секреция от носа - всичко това са признаци на ринит.
• Увеличените сливици затварят лумена на канала, който свързва устната кухина с ухото, в резултат на което пациентът изпитва известна загуба на слуха.
• Назален глас или нисък тембър на гласа се появява в случаите, когато аденоидите почти напълно блокират изхода от носната кухина. Обикновено при говорене звукът прониква в параназалните синуси и резонира, тоест се усилва.
• Аденоиден тип лицев скелет. Дълго отворена уста при дишане и постоянна назална конгестия създават условия, при които се образува специално изражение на лицето, наречено аденоид. Лицевият скелет на детето постепенно се удължава, горната челюст и носните проходи се стесняват, устните не се затварят напълно, появяват се деформации на захапката. Ако тази патология не бъде разпозната навреме в детството и не се вземат подходящи мерки, посочената скелетна деформация под формата на аденоидна мимика остава до края на живота.

Диагностика на аденоиди

За да се диагностицира заболяване като аденоиди, са достатъчни няколко прости и в същото време доста информативни метода.

Първоначално идентифицирането на клинични симптоми на заболяването, като звуци в носа и назална конгестия, помага да се подозират аденоиди. При хроничния, продължителен ход на заболяването, симптомът на аденоидния тип лице е ясно видим.

По-обективни методи за потвърждаване на диагнозата включват:

• Дигитален преглед, при който лекарят грубо оценява състоянието на назофаринкса и степента на уголемяване на аденоидите, като вкара показалеца в устата на детето.
• Задната риноскопия е метод, при който назофарингеалната кухина се изследва с помощта на специално миниатюрно огледало. Този метод не винаги може да бъде успешно приложен, тъй като спекулумът причинява дразнене на лигавиците и може да предизвика рефлекс на повръщане или просто диаметърът му е по-голям от размера на входа на назофаринкса, особено при малки деца.
• Ендоскопският метод е най-информативен от гледна точка на поставяне на точна диагноза. За изследване на устната кухина и назофаринкса се използва специално устройство - ендоскоп (риноскоп), който увеличава и предава ясен образ на екрана на монитора, което ви позволява бързо и безболезнено да поставите правилната диагноза. А също и по време на ендоскопско изследване се откриват съпътстващи патологични промени в устната и носната кухина.

Лечение на аденоиди

На съвременния етап от развитието на медицината лечението на аденоиди не представлява особени затруднения. Отчитайки степента на увеличение на аденоидите, техните патологични промени в структурата и честотата на повтарящи се възпалителни явления в жлезата, отоларинголозите прибягват до два основни метода. Първият от тях е консервативен метод, който включва приемане на лекарства. Вторият метод е по-радикален и се нарича хирургичен, при който на детето се отстранява разрасналата се патологично променена жлеза.

Консервативен метод
Както бе споменато по-горе, това включва употребата на лекарства. Използва се в началните етапи на развитие на патологичния процес. За да вземете решение за избора на този метод на лечение, се предоставя следното:

1. Степента на уголемяване на жлезите. По правило аденоидите не трябва да са твърде големи, което съответства на 1-2 степен на хипертрофия (уголемяване).
2. Не трябва да има признаци на хронично възпаление (зачервяване, болезненост, подуване и др.).
3. Няма функционални нарушения на жлезата. (Обикновено аденоидите съдържат лимфна тъкан, която се бори с инфекцията и я предпазва от навлизане в тялото.)

С течение на времето, при правилна грижа и спазване на всички предписания на лекаря, размерът на аденоидите може да намалее и необходимостта от хирургично отстраняване изчезва.
Лекарствата, използвани за лечение на аденоиди, включват:

1. Антихистамини, т.е. тези, които намаляват алергичните реакции в организма. Механизмът на действие на тази група лекарства е да предотврати образуването на биологично активни вещества, под въздействието на които възникват алергични и възпалителни реакции в носната кухина и назофаринкса. Антихистамините намаляват подуването, болката, патологичното изпускане от носа (слуз), с една дума, премахват симптомите на хрема (ако има такива).

Антихистамините са широко известни лекарства като пиполфен, дифенхидрамин, диазолин (мебхидролин), супрастин и много други. При предписването на тази група лекарства трябва да се има предвид, че някои от тях имат хипнотично действие, така че прекомерната им употреба може да доведе до този нежелан страничен ефект.

1. За локално приложение се използват антисептици. Например, протаргол и коларгол съдържат микрочастици сребро, които имат инхибиторен ефект върху микробите.
2. За укрепване на имунната система приемайте мултивитамини.
3. Загряване, ултразвукови токове и други физиотерапевтични процедури се извършват в комбинация с други общи и локални лекарства.

Хирургически метод
Използването на хирургично лечение е оправдано в следните случаи:

• В случаите, когато не е възможно да се получат благоприятни резултати от консервативното лечение за дълго време.
• Със значителен растеж на аденоидите, съответстващ на етапи 3-4 на уголемяване. Назалното дишане става толкова трудно, че детето е постоянно в състояние на асфиксия (от липса на кислород в тъканите на тялото), метаболитните процеси и функционирането на сърдечно-съдовата система са нарушени.
• Увеличените, патологично променени жлези служат като източник на разпространение на различни видове патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи).

Хирургическата операция за отстраняване на аденоиди или, на медицински език, аденотомия, се извършва както в стационарни (болнични), така и в амбулаторни (клиникични) условия. Преди да започне операцията, е задължително да се извърши специален преглед, за да се предотврати появата на нежелани реакции или странични ефекти. За целта се извършва предварителен преглед на носната и устната кухина. С помощта на специално огледало или ендоскоп се изследва назофаринкса, за да се определи степента на лезията, както и да се определи степента на хирургическа интервенция.
Задължителни са допълнителни изследвания: лабораторни изследвания на урина и кръв. След преглед от педиатър или терапевт можете да започнете операцията.
Аденотомията се извършва под местна анестезия или под краткотрайна обща анестезия, при която детето изпада в наркотичен сън за кратко време. Операцията се извършва със специално устройство, наречено пръстеновидно ножче - аденотом.

Отстраняването на аденоиди е проста операция и следователно, ако няма усложнения под формата на тежко кървене или случайно навлизане на парче тъкан в дихателните пътища, детето може да се прибере вкъщи няколко часа след операцията.
На пациента се препоръчва почивка на легло за един или два дни, храната трябва да бъде пасирана и не гореща. Резките движения при повишена физическа активност са ограничаващи.
Противопоказанияза аденотомия са:

• Заболявания на кръвта, при които има висок риск от постоперативни усложнения под формата на кървене или рязко намаляване на имунитета с добавяне на вторична инфекция. Такива заболявания включват хемофилия, хеморагична диатеза, левкемия.
• Тежка дисфункция на сърдечно-съдовата система.
• Увеличаване на тимусната жлеза. Тази жлеза е отговорна за имунния отговор в организма и когато се увеличи, рискът от прекомерни защитни реакции се увеличава с развитието на възпалителни явления в назофаринкса, подуване и запушване на горните дихателни пътища.
• Остри заболявания с инфекциозно-възпалително естество, като тонзилит, бронхит или пневмония, също служат като противопоказание за операция. Аденотомията в тези случаи обикновено се извършва 30-45 дни след възстановяването.

Предотвратяване на възпаление на аденоидите

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на аденоиди се свеждат до следните основни принципи:

• Първо, те предприемат мерки за повишаване на защитните сили на организма. Те включват процедури за закаляване (избърсване с мокра кърпа, разходки на чист въздух, активен спорт и много други).
• Консумацията на пресни зеленчуци и плодове ще обогати организма с полезни витамини и необходими минерали за нормалното функциониране на органите и системите, а също така допълнително ще укрепи имунния статус. През пролетта, когато има липса на пресни зеленчуци и плодове, те прибягват до приемане на мултивитамини като допълнение към основната диета.
• Ако въпреки това детето често страда от настинки на горните дихателни пътища (възпалено гърло, синузит, ринит), е необходимо незабавно да се предприеме подходящо лечение, предписано от лекар, за да се избегне появата на хронични форми на курса. Дългосрочните и хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища могат да бъдат източник на патологична пролиферация на аденоиди.

В комбинация с приема на витаминни препарати, при хронични болки в гърлото, тонзилит, ринит се препоръчва да се дават на детето лекарства, които повишават имунния отговор на организма. Билковият чай с екстракт от ехинацея има изразено стимулиращо действие, насочено към укрепване на защитните сили на организма. Приетите лекарства са: Имунал, Рибомунил и др.

Какви са степени на развитие на аденоидите?

В зависимост от размера на растежа се разграничават 3 степени на аденоидно развитие. Първата степен на аденоидна пролиферация се характеризира с малък размер и се появява само през нощта, докато третата степен на аденоиди значително влошава качеството на живот на детето и може да доведе до някои опасни усложнения. Това разделение на аденоидните израстъци по степен често се използва при избора на тактика на лечение. По-долу е дадено сравнително описание на трите степени на развитие на аденоидите.

Степени на развитие на аденоидите

Критерий	Аденоиди 1-ва степен	Аденоиди 2 степен	Аденоиди 3 степен
Размери на аденоидите	Размерът на аденоидите е сравнително малък. Като правило, обраслата тъкан на фарингеалната сливица ( аденоиди) само частично затваря лумена на носните проходи. Аденоидите са разположени в горната третина на хоаните ( ) и vomer ( ).	Покриват приблизително половината или две трети от лумена на носните проходи.	Значително увеличение на размера на фарингеалната сливица, която напълно или почти напълно покрива хоаните, както и вомера.
Нарушение на назалното дишане	Най-често назалното дишане през деня остава нормално, което затруднява откриването на аденоиди. Нарушенията на носното дишане се появяват само през нощта, когато детето заема хоризонтално положение и размерът на аденоидите се увеличава. През нощта може да се появи хъркане или хъркане.	Носното дишане се затруднява не само през нощта, но и през деня и детето започва да диша предимно през устата. През нощта детето обикновено хърка.	Дишането през носа става невъзможно, което води до факта, че детето трябва постоянно да диша през устата.
Увреждане на слуха	Невидим.	Среща се в редки случаи.	Среща се много често. Увеличеният размер на аденоидите не позволява на въздуха да проникне в евстахиевата тръба ( слухова тръба). Слуховата тръба е необходима за балансиране на разликата в атмосферното налягане в кухината на средното ухо. В резултат на това се влошава звуковото възприятие и се създават условия за развитие на възпаление на средното ухо ( ).
Прояви	Затруднено назално дишане през нощта. В някои случаи децата остават летаргични след сън, тъй като дишането през устата не осигурява напълно кислород на мозъчните клетки.	Дишането през носа е трудно през целия ден, а също и през нощта. В допълнение към назалната конгестия се получава голямо количество секрет от носните проходи поради възпаление на носната лигавица ( ринит). Поради факта, че детето често вдишва въздух през устата, има повишена вероятност от остри респираторни инфекции ( остри респираторни заболявания).	Назалното дишане е невъзможно, така че детето може да диша само през устата. Такива деца развиват така нареченото „аденоидно лице“ ( постоянно отворена уста, промяна на формата на горната челюст и лицето). Има намаляване на слуха, гласът става назален ( тембърът на гласа намалява). По време на сън понякога може да настъпи задушаване поради прибиране на езика при отворена долна челюст. Освен това след нощен сън децата остават уморени и летаргични ( понякога има главоболие). В допълнение към ринита доста често се среща отит на средното ухо ( ) поради нарушена вентилация на тъпанчевата кухина.
Тактика на лечение	Те почти винаги прибягват до медикаментозно лечение.	Най-често прибягват до хирургично лечение.	В по-голямата част от случаите е необходимо хирургично отстраняване на аденоидите.

Възникват ли аденоиди при възрастни и как да се лекуват?

Аденоидите могат да се появят не само при деца, но и при възрастни. Преди това се смяташе, че аденоидите са само детска патология и почти никога не се срещат при възрастни. Работата е там, че поради анатомичната структура на назофаринкса при възрастни може да бъде изключително трудно да се открият израстъци на аденоидна тъкан без специално оборудване. С въвеждането в широката практика на нови диагностични методи, като ендоскопско изследване ( използване на гъвкава тръба с оптична система), стана възможно да се диагностицират аденоиди не само при деца, но и при възрастни.

Аденоидите могат да възникнат по различни причини. Най-често израстъците на фарингеалната сливица се появяват след продължително възпаление на носната лигавица.

При възрастни аденоидите могат да се появят в следните случаи:

• хроничен ринит;
• хроничен синузит;
• наличието на аденоиди в детството.

Хроничен рините дълготраен възпалителен процес на носната лигавица. При ринит секретът, който се образува в носа, навлиза в назофаринкса, където се намира фарингеалната сливица ( аденоиди). Продължителното дразнене на аденоидите от слуз води до постепенна пролиферация на последния. Ако ринитът продължава повече от 2-3 месеца, тогава аденоидите могат значително да се увеличат по размер и частично или напълно да затворят лумена на хоаните ( отвори, през които фаринксът се свързва с носните проходи) и vomer ( кост, която е част от носната преграда). Струва си да се отбележи, че хроничният ринит може да възникне не само поради продължителна инфекция на носната лигавица или поради силно замърсяване на въздуха, но и да има алергичен произход. Ето защо хората, страдащи от сезонни алергии, трябва периодично да бъдат наблюдавани от УНГ лекар.

Хроничен синузитхарактеризиращ се с възпаление на лигавицата на максиларните или максиларните параназални синуси. Синузитът може да възникне на фона на различни инфекциозни заболявания ( при възрастни най-често с грип) и при продължително водят до възпаление на аденоидите. Основният симптом на синузит е усещане за тежест или болка в максиларните синуси при навеждане на тялото напред.

Наличие на аденоиди в детствотосъщо е една от причините за появата на пролиферация на фарингеалната тонзила в по-късна възраст. Аденоидите могат да възникнат както след отстраняването им, така и на фона на хронични заболявания на носната и фарингеалната лигавица. Факт е, че дори след отстраняване на аденоидите в детството, има възможност за тяхното повторно израстване. По правило тази ситуация възниква поради неправилно извършена операция или поради наследствено предразположение.

Методът на лечение зависи от размера на аденоидите или степента на техния растеж.

Различават се следните степени на аденоидна пролиферация:

• 1-ва степен на растежхарактеризиращ се с леко увеличение на размера на аденоидите. В този случай фарингеалната тонзила затваря горната част на лумена на носните проходи. Като правило аденоидите от степен 1 ​​причиняват малък или никакъв дискомфорт, което ги прави трудни за откриване. Най-честата проява на малките аденоиди е появата на хъркане по време на сън. Факт е, че при дълъг престой в хоризонтално положение аденоидите се увеличават по размер и затрудняват дишането през носа. Най-често в този случай УНГ лекарите избират консервативно лечение и оперират аденоидите само при липса на необходимия ефект.
• 2-ра степен на растежПредставлява увеличена фарингеална сливица, която покрива половината от носните проходи. В този случай, в допълнение към нощното хъркане, може да се появи задушаване. Поради затруднено назално дишане по време на сън, устата се отваря леко и езикът може да падне навътре. Освен това дишането през носа става трудно не само през нощта, но и през деня. Вдишването на въздух през устата, особено през зимата, причинява различни остри респираторни заболявания ( остри респираторни инфекции). В повечето случаи аденоидите от степен 2 се лекуват само с операция.
• 3-та степен на растежСреща се доста рядко при възрастни. В този случай фарингеалната сливица напълно или почти напълно затваря лумена на носните проходи. Поради значителния растеж въздухът не навлиза в слуховата тръба, което е необходимо за изравняване на атмосферното налягане в тъпанчевата кухина ( кухина на средното ухо). Дългосрочното нарушение на вентилацията на тимпаничната кухина води до увреждане на слуха, както и до възпалителни процеси в кухината на средното ухо ( възпаление на средното ухо). Също така, хората с аденоиди от 3 степен много често страдат от различни инфекциозни заболявания на дихателните пътища. В този случай има само едно лечение - оперативно отстраняване на увеличената фарингеална сливица.

Възможно ли е лечение на аденоиди с народни средства?

В допълнение към медицинските и хирургически методи за лечение на аденоиди, можете да използвате и методи на традиционната медицина. Най-добри резултати от използването на народни средства се наблюдават, когато аденоидите са сравнително малки по размер. Някои лечебни растения ще помогнат за облекчаване на подуването на носната лигавица, намаляване на тежестта на възпалителния процес и улесняване на носното дишане. По-добре е да използвате традиционната медицина в началния стадий на заболяването, когато размерът на аденоидите остава сравнително малък.

За лечение на аденоиди могат да се използват следните традиционни лекарства:

• Капки от жълт кантарион и жълтурчета.Трябва да вземете 10 грама билка жълт кантарион и да я стриете на прах. След това трябва да добавите 40 грама масло, след което поставете във водна баня. Към всяка чаена лъжичка от тази смес трябва да добавите 4-5 капки сок от билката жълтурчета. Смес от жълт кантарион и жълтурчета се накапва до 4 пъти на ден по 2-3 капки във всяка ноздра. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори, но не по-рано от 14 дни.
• Тинктура от билки от анасон.Трябва да вземете 15 - 20 грама изсушена билка от анасон и да я залеете със 100 милилитра етилов алкохол. След това оставете за 7 - 10 дни на тъмно място. В този случай е необходимо тинктурата да се разклаща добре веднъж на ден. След 10 дни съдържанието трябва да се прецеди през марля. След това добавете 300 милилитра студена вода към тинктурата и накапете 12 - 15 капки във всеки носов проход 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни.
• Сок от червено цвекло.Към прясно изцеден сок от цвекло се добавя мед в съотношение 2:1. Тази смес трябва да се капе до 5 пъти на ден във всеки носов проход, 5 до 6 капки. Продължителността на лечението е 14 дни.
• Колекция от дъбова кора, жълт кантарион и листа от мента.Трябва да смесите 2 супени лъжици дъбова кора, 1 супена лъжица листа от мента и 1 супена лъжица билка жълт кантарион. За всяка супена лъжица от тази колекция добавете 250 милилитра студена вода, след това поставете на огън и оставете да заври. Трябва да се вари не повече от 5 минути и след това да се остави за 60 минути. Получената смес трябва да се капе по 3-5 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде 7-10 дни.
• Сок от алое.Прясно изцеден сок от листа от алое трябва да се смеси с филтрирана вода в съотношение 1: 1. Този разтвор се накапва по 2-3 капки на всеки 4 часа. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след 14 дни.
• Масло от туя.Етерично масло от туя ( 15% разтвор) трябва да се накапват по 2 - 4 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни. След едноседмична почивка курсът на лечение трябва да се повтори.

Струва си да се отбележи, че използването на горепосочените народни средства не е ефективно, когато говорим за големи аденоиди, които напълно или почти напълно покриват лумена на носните проходи. Единствената правилна тактика за лечение в този случай е хирургично отстраняване на свръхрастеж на аденоиди.

Също така някои лечебни растения, взаимодействайки с лекарства, предписани от лекар, могат да причинят различни нежелани реакции. Въз основа на това, ако възнамерявате да се лекувате с традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В какви случаи отстраняването на аденоидите става под анестезия?

Исторически в Русия е било обичайно да се премахват аденоиди без анестезия или под местна анестезия. Отстраняването на аденоидите обаче може да се извърши и под анестезия ( обща анестезия), който се използва широко в Западна Европа и САЩ.

Струва си да се отбележи, че през последните години някои клиники започнаха все повече да използват обща анестезия по време на операция на аденоиди. Това се дължи на факта, че при анестезия детето не изпитва огромен психо-емоционален стрес, който би могъл да изпита, ако операцията се проведе без анестезия. В същото време анестезията има и недостатъци. След анестезия могат да се появят различни нежелани реакции, които да продължат дълго време ( главоболие, световъртеж, гадене, мускулни болки, алергични реакции и др.).

Струва си да се отбележи, че аденотомията ( ) може да се извърши без анестезия като такава. Това е възможно поради факта, че аденоидите практически не съдържат рецептори за болка и операцията за отстраняването им в повечето случаи е безболезнена. В същото време децата от по-младите възрастови групи изискват анестезия поради възрастта си ( необходимо е ясно фиксиране на главата на детето).

Изборът на анестезия за аденотомия е отговорна стъпка и трябва да се извършва от опитен УНГ лекар. Вземат се предвид фактори като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система, размера на аденоидите и други.

Кога трябва да се премахнат аденоидите?

Аденоидите трябва да бъдат отстранени, когато лечението с лекарства не доведе до очакваните резултати, ако фарингеалната сливица ( аденоиди) затваря лумена на носните проходи с две трети или повече или се появяват различни усложнения.

В следните случаи е необходимо отстраняване на аденоидите:

• 2-3 степен на аденоидна пролиферация.В зависимост от размера има 3 степени на аденоидна пролиферация. Аденоидите от първа степен са относително малки и покриват само горната част на лумена на носните проходи. В този случай практически няма симптоми, а основната проява е хъркане или хъркане по време на сън. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение фарингеалната сливица леко се увеличава по размер и нарушава нормалното назално дишане. Аденоидите от втора степен са по-големи по размер и могат да покриват половината или дори две трети от лумена на носните проходи. В този случай дишането през носа става трудно не само през нощта, но и през деня. При аденоиди от трета степен фарингеалната сливица напълно или почти напълно затваря лумена на носните проходи. Поради факта, че назалното дишане става невъзможно, въздухът може да влезе само през устата ( въздухът не се затопля или пречиства). Аденоидите от 2-ра и 3-та степен могат значително да влошат качеството на живот и да причинят остри респираторни заболявания, възпаление на средното ухо ( възпаление на кухината на средното ухо), загуба на слуха, а също така оказват негативно влияние върху умствените способности в детството ( поради кислородно гладуване на мозъчните клетки).
• Липса на положителни резултати при консервативно лечение на аденоиди.Лечението на аденоиди от първа и понякога втора степен е обичайно да се започне с лекарства. В този случай се предписват лекарства, които спомагат за намаляване на отока на носната лигавица и имат противовъзпалителен и антибактериален ефект. Ако в рамките на 2-4 седмици не се наблюдава положителна динамика от употребата на лекарства, тогава, като правило, те прибягват до хирургично отстраняване на аденоидите.
• Чести инфекции на дихателната система.Големите аденоиди могат напълно или почти напълно да затворят лумена на носните проходи, което нарушава назалното дишане. В този случай въздухът навлиза в дихателните пътища не през носа, а през устата, тоест не се затопля и не се изчиства от патогенни микроорганизми ( носните секрети съдържат ензими, които имат антибактериален ефект). В този случай се създават благоприятни условия за възникване на инфекциозни заболявания като грип, възпалено гърло, бронхит и пневмония.
• Увреждане на слуха.Прекомерният растеж на фарингеалната тонзила също може да повлияе неблагоприятно на слуха. Затваряйки лумена на носните проходи, аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в слуховата тръба ( евстахиева тръба). Евстахиевата тръба е необходима за балансиране на налягането в тъпанчевата кухина. При липса на нормална вентилация настъпва загуба на слуха и се създават условия за възникване на възпалителни процеси в кухината на средното ухо.
• Сънна апнея ( спиране на дишането). Една от проявите на аденоидни израстъци е спиране на дишането през нощта за повече от 10 секунди ( апнея). Апнеята възниква поради прибиране на корена на езика. При дишане през устата долната челюст пада леко, а езикът може да причини запушване на ларинкса. При сънна апнея децата се събуждат сутрин уморени и летаргични.
• Откриване на аденоиди при възрастни.Преди това се смяташе, че свръхрастежът на аденоидите може да се появи само в детството, а при възрастни фарингеалната сливица е в атрофирано състояние. Вече е установено, че възрастните, както и децата, могат да имат аденоиди, но те могат да бъдат диагностицирани само поради анатомичната структура на назофаринкса с помощта на ендоскопско изследване ( изследване на назофаринкса с помощта на специална гъвкава тръба с оптична камера в края). Ако се открият аденоиди при възрастен пациент, най-вероятно е необходима операция. Факт е, че използването на лекарствено лечение на тази възраст много рядко дава положителни резултати.

Заслужава да се отбележи и фактът, че операцията за отстраняване на аденоиди също има противопоказания.

Следните противопоказания за операция за отстраняване на аденоиди са:

• белодробна туберкулоза;
• хемофилия или други заболявания на кръвта, които пречат на процеса на съсирване;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• активни инфекциозни заболявания на дихателната система ( фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и др.) и назофаринкса;
• доброкачествени или злокачествени неоплазми ( тумори);
• аномалии в развитието на твърдото или мекото небце.

Може ли маслото от туя да се използва за лечение на аденоиди?

Маслото от туя може да се използва за лечение на аденоиди само когато размерът на фарингеалната сливица е сравнително малък.

Различават се следните три степени на аденоидна пролиферация:

• 1-ва степен на растежаденоидите се проявява от факта, че фарингеалната сливица покрива само горната трета от лумена на носните проходи. В същото време през деня назалното дишане практически не се нарушава, а единственият симптом на малките аденоиди е назалната конгестия през нощта. Факт е, че когато останете в хоризонтално положение за дълго време, аденоидите стават малко по-големи. Това се проявява чрез появата на хъркане или хъркане.
• 2-ра степен на растежхарактеризиращ се с по-големи размери на фарингеалната сливица. Аденоидите от втора степен покриват хоаните ( отвори, свързващи носа и гърлото) и отварачка ( кост, участваща в образуването на носната преграда) половината или дори две трети. Назалното дишане се затруднява не само през нощта, но и през деня. В резултат на това дишането се извършва през устата, което увеличава вероятността от остри респираторни заболявания, особено през зимата. В допълнение към това се променя и гласът. Той става назален поради назална обструкция ( затворен звън).
• 3-та степен на растежса аденоиди със значителни размери, които са напълно или почти напълно способни да затворят лумена на носните проходи. При аденоиди с такъв голям размер назалното дишане е невъзможно. При продължително дишане през устата децата развиват така нареченото „аденоидно лице“ ( постоянно отворена уста, промяна на формата на лицето и горната челюст). Загубата на слуха възниква и поради нарушена вентилация на слуховите тръби, което значително затруднява провеждането на звукови вибрации от тъпанчето към лабиринта.

Лечението на аденоиди с масло от туя трябва да се предписва при растеж на аденоиди, съответстващ на степен 1 ​​или 2. Ако аденоидите достигнат значителни размери ( 2-3 степен), след това консервативен ( лечебен) методът на лечение не е в състояние да даде необходимите резултати и в този случай се прибягва до операция.

Лечебният ефект на маслото от туя

Терапевтичен ефект	Механизъм на действие
Вазоконстрикторен ефект	До известна степен може да свие съдовете на носната лигавица.
Деконгестантен ефект	Намалява капилярната пропускливост ( най-малките съдове) носната лигавица и по този начин намалява производството на назален секрет. Нормализира секреторната дейност на жлезите.
Възстановяващ ефект	Подобрява трофиката ( хранене на тъканите) на носната лигавица и повишава нейната регенерация.

Маслото от туя се използва по следния начин. Етерично масло от туя ( 15% разтвор) накапвайте по 2-4 капки във всеки носов ход 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е средно 14-15 дни. След седемдневна почивка курсът на лечение с масло от туя трябва да се повтори отново.

Независимо от размера на аденоидите и симптомите, преди да използвате масло от туя, трябва да се консултирате с УНГ лекар.

Какво не трябва да се прави след отстраняване на аденоиди?

Въпреки факта, че аденотомията ( хирургично отстраняване на аденоиди) и е минимално инвазивна операция, в следоперативния период е необходимо да се изключи влиянието на определени фактори върху тялото. Основно говорим за употребата или ограничаването на определени лекарства, подходящ хранителен режим, както и режим на работа и почивка.

След операция за отстраняване на аденоиди трябва да спазвате редица правила:

• Избягвайте приема на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина.След аденотомия през първите дни телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38ºС. За да се намали температурата, е необходимо да се използват само тези лекарства, които не съдържат ацетилсалицилова киселина ( аспирин). Факт е, че това лекарство, в допълнение към антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти, също има ефект на разреждане на кръвта ( намалява скоростта на агрегация на тромбоцитите). Поради факта, че след операцията има малка вероятност от кървене от носа ( епистаксис), приемането на ацетилсалицилова киселина или нейни производни може значително да увеличи появата на това усложнение. Ето защо през първите 10 дни след аденотомията трябва напълно да избягвате приема на аспирин и други лекарства, които могат да разредят кръвта.
• Използването на вазоконстрикторни лекарства.След операцията е изключително важно да се намали подуването на носната лигавица. За това, като правило, се използват капки за нос с вазоконстрикторен ефект ( галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др.). Освен това тези капки за нос до известна степен намаляват вероятността от кървене от носа. В допълнение, лекарства, които имат стягащо действие ( намалява секрецията на секрецията), противовъзпалително и антисептично действие. Тази група включва лекарства като протаргол, повиаргол или коларгол ( воден колоиден разтвор, съдържащ сребро).
• Диети.Също толкова важно е 1-2 седмици след операцията да спазвате диета, която изключва приема на твърди, ненарязани и горещи храни. Грубата храна може механично да нарани лигавицата на назофаринкса, а прекалено горещата храна води до разширяване на съдовете на лигавицата, което може да причини кървене от носа. Предпочитание трябва да се дава на храна с течна консистенция, богата на всички основни хранителни вещества ( протеини, въглехидрати, мазнини), както и витамини и минерали.
• Избягвайте горещи вани.През първите 3-4 дни след аденотомията е забранено да се взема горещ душ, вана, да се посещава сауна или баня, да се излага дълго време на слънце. Това се дължи на факта, че под въздействието на високи температури съдовете на лигавицата на назофаринкса могат да се разширят, което увеличава вероятността от кървене.
• Ограничаване на физическата активност.В рамките на 2-3 седмици след хирургичното отстраняване на аденоидите трябва напълно да се избягва физическата активност. Това се дължи на факта, че по време на физическа активност в следоперативния период може да се появи кървене от носа. Най-добре е да се въздържате от физическа активност до 4 седмици.

Възможно ли е да се лекуват аденоиди, без да се прибягва до операция?

В допълнение към хирургичното лечение, аденоидите могат да бъдат лекувани и с лекарства. В зависимост от степента на растеж ( размери) аденоиди, както и тежестта на симптомите, лекарят може да избира между консервативно и хирургично лечение.

Консервативното лечение се използва в следните случаи:

• Малък размер на аденоидите.Общо има три степени на аденоидна пролиферация. Първата степен на пролиферация се характеризира с факта, че размерът на аденоидите е сравнително малък и фарингеалната сливица ( аденоиди) затваря лумена на носните проходи само в горната част. Аденоидите от втора степен, от своя страна, са по-големи по размер и са в състояние да покрият две трети от лумена на носните проходи. Ако фарингеалната сливица напълно или почти напълно покрива вомера ( кост, която е част от носната преграда) и хоани ( отвори, през които фаринксът се свързва с носните проходи), тогава в този случай говорим за аденоиди трета степен. Медикаментозното лечение се провежда само в случаите, когато фарингеалната сливица е сравнително малка по размер, което съответства на първата степен на аденоидна пролиферация. Консервативен метод на лечение може да се приложи и при аденоидни израстъци от втора степен, но вероятността за възстановяване в този случай е по-малка от 50%.
• Няма значителни нарушения на носното дишане.Основната проява на аденоидите е нарушеното назално дишане поради затварянето на лумена на носните проходи. Също така, нормалното назално дишане е нарушено поради честата назална конгестия и отделянето на обилни и вискозни секрети, които изпълват носните проходи. В този случай дишането през носа е невъзможно. Въздухът навлиза в дихателната система през устата и не се затопля, не се овлажнява и може да съдържа различни микроорганизми. Нарушеното назално дишане, особено през зимата, значително увеличава вероятността от инфекциозни заболявания като фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и грип. Друго опасно нарушение на носното дишане е появата на сънна апнея ( спиране на дишането). По време на сън, когато дишането е през устата, долната челюст леко пада, което може да доведе до вдлъбнат език.
• Без увреждане на слуха.Увеличаването на размера на фарингеалната сливица може да доведе до затваряне на лумена на слуховите тръби и нарушаване на вентилацията му. В бъдеще това се проявява чрез загуба на слуха поради нарушаване на проводимостта на звуковите вибрации от тъпанчето към лабиринта. Също така, нарушената вентилация на Евстахиевата тръба често причинява катарален среден отит ( възпаление на тимпаничната кухина).
• Няма често възпаление на носната лигавица.С нарастването на аденоидите от първа степен изключително рядко се появява подуване и възпаление на носната лигавица. Аденоидите от втора и трета степен, от своя страна, водят до хроничен ринит ( възпаление на носната лигавица), при което се получава секреция на вискозна и гъста слуз, затваряща лумена на носните проходи. В този случай назалното дишане става невъзможно както през нощта, така и през деня. На фона на хроничен ринит могат да възникнат различни остри респираторни заболявания, тъй като въздухът навлиза в белите дробове през устата.

Консервативният метод на лечение включва използването на различни лекарства, които улесняват назалното дишане и намаляват назалната секреция ( стягащ ефект), имат антиедематозни, противовъзпалителни и антисептични ефекти. В някои случаи те прибягват до използването на антиалергични лекарства, тъй като ринитът може да възникне поради навлизането на определени алергени в тялото.

Медикаментозно лечение на аденоиди

Група лекарства	Представители	Механизъм на действие	Приложение
Антихистамини	Супрастин	Способен да блокира H1 рецепторите за хистамин, който е едно от основните биологично активни вещества, поддържащи алергична реакция. Намалява пропускливостта на стените на малките съдове на носната лигавица, което води до намаляване на тежестта на отока.	Таблетките се приемат по време на хранене. На деца под една година се предписват 6,25 милиграма, от 1 до 6 години - 8,25 милиграма, от 7 до 14 - 12,5 милиграма 2-3 пъти на ден. Възрастните трябва да приемат 25 до 50 милиграма 3 до 4 пъти дневно.
	диазолин		Приемайте 5-10 минути преди хранене. Деца от 2 до 5 години се предписват 50 милиграма от лекарството 1-2 пъти на ден, от 5 до 10 години 50 милиграма 2-4 пъти на ден. Възрастните трябва да приемат 100 милиграма 1 до 3 пъти на ден.
	Лоратадин		Таблетките се приемат перорално 5-10 минути преди хранене. Деца под 12-годишна възраст се предписват 5 милиграма веднъж дневно. Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат 10 милиграма веднъж дневно.
Мултивитаминови комплекси	Витрум	Съдържа витамини и минерали в количества, които задоволяват ежедневните нужди на организма. Нормализира капилярната пропускливост ( най-малките съдове) носната лигавица, което води до намаляване на носната секреция. Също така подобрява регенерацията до известна степен ( възстановяване) носната лигавица поради нормализирането на метаболитните процеси.	Вътре след хранене. Деца над 12 години и възрастни: 1 таблетка на ден.
	Мулти-раздели		Вътре, по време на закуска или веднага след нея. Предписано е да приемате 1 таблетка на ден.
	Дуовит		Вътре, веднага след закуска. Деца над 10 години, както и възрастни, трябва да приемат по 1 синя и червена таблетка веднъж дневно. Продължителността на лечението е 3 седмици.
Противовъзпалителни и антимикробни лекарства за локално приложение	Протаргол	Има стягащо ( намалява назалната секреция), противовъзпалително и антисептично ( инхибира бактериалния растеж) действие. Сребърните йони, които са част от лекарството, когато се освободят, взаимодействат с ДНК ( генетичен материал) микроорганизми и ги неутрализира. Сребърният протеинат също така образува тънък защитен филм върху лигавицата, който подобрява процеса на регенерация и спомага за потискане на възпалителните процеси.	За деца под 6 години се капват по 1-2 капки във всеки носов ход 3 пъти на ден. Деца от шест години - 2-3 капки, също 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7 дни.
	Коларгол
	Повиаргол		Във всеки нос се капват по 5-6 капки от 1% разтвор 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е средно 3-5 дни.
Вазоконстрикторни лекарства	Галазолин	Има изразено и дълготрайно вазоконстрикторно действие върху носната лигавица поради стимулиране на алфа-адренергичните рецептори. Намалява производството на назален секрет, намалява отока на тъканите. Улеснява дишането през носа.	Деца от 1 до 6 години се предписват да капят 1-2 капки във всеки носов проход, от 6 до 15 години - 2-3 капки. Честота на употреба 1-3 пъти на ден. Възрастните се предписват по 1-3 капки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 5 - 7 дни, тъй като впоследствие се развива толерантност ( без ефект).
	Санорин

Освен това можете да използвате традиционната медицина. Маслото от туя се е доказало добре. Това етерично масло има добър анти-едематозен и вазоконстриктивен ефект. Често се използва и лазерна терапия, която се основава на въздействието на насочен светлинен поток върху клетките. Лазерната терапия помага за намаляване на отока и тежестта на възпалителната реакция. Курсът на лечение включва 10-15 сесии, които се провеждат ежедневно.

Струва си да се отбележи, че изборът на лечение зависи от много параметри и само опитен УНГ лекар решава коя тактика на лечение е подходяща във всеки конкретен случай.

Възможно ли е лечение на аденоиди с лазер?

Лазерната терапия на аденоиди в момента набира все по-голяма популярност и при малки аденоиди е основната алтернатива на класическия метод за отстраняване на аденоиди - аденотомията.

Лазерната терапия се извършва с високо прецизна и модерна апаратура. Лазерното лъчение с нисък интензитет засяга не само тъканите на фарингеалната сливица ( аденоиди), но и върху околните съдове и носната лигавица. Лазерната терапия намалява отока на носната лигавица, намалява тежестта на възпалителния процес и има антибактериален ефект. В същото време, до известна степен, под въздействието на лазерното лъчение се стимулира локалният имунитет ( повишено производство на клетки на имунната система). Стандартният курс на лазерна терапия продължава средно от 7 до 15 сесии, които трябва да се провеждат ежедневно. Препоръчва се курсът на лечение да се повтаря 3-4 пъти годишно.

Също така, лазерната терапия може и трябва да се комбинира с консервативна ( лечебен) метод за лечение на аденоиди. В повечето случаи се използват вазоконстрикторни лекарства ( за премахване на подуване на лигавицата), антихистамини ( за алергични процеси), както и лекарства, които имат противовъзпалителни, антимикробни и стягащи ефекти ( намаляване на производството на секрети).

Струва си да се отбележи, че този неинвазивен ( без да се нарушава целостта на тъканите) методът на лечение има голям брой предимства.

Предимства и недостатъци на лазерната терапия при лечение на аденоиди

Предимства	недостатъци
Това е практически безболезнена процедура, поради което не изисква локална или обща анестезия.	Не е ефективен при големи уголемени аденоиди.
Лимфоидната тъкан не се отстранява ( тъкан, в която се образуват имунни клетки) фарингеална сливица, която има положителен ефект върху състоянието на общия имунитет.	Не намалява размера на аденоидите ( фарингеална сливица).
Процедурата може да се извърши амбулаторно. Няма нужда от хоспитализация в УНГ отделението.	В някои случаи е трудно да накарате детето да седи неподвижно няколко минути.
Нормализиране на носното дишане след първия сеанс на лазерна терапия се постига в 90 - 95% от случаите.
Без абсолютни противопоказания.

Аденоиди(аденоидни израстъци, вегетации) обикновено се наричат ​​прекомерно разширен назофарингеален сливица- имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината от децата на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовото развитие на имунната система. Аденоидите при възрастни са по-рядко срещани и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

При нормални условия фарингеалната сливица е представена от няколко гънки лимфоидна тъкан, изпъкнали над повърхността на лигавицата на задната стена на фаринкса. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, който е представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят главно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулирането и осигуряването на имунитет, т.е. способността на тялото да се предпазва от въздействието на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Фарингеалният лимфен пръстен се образува от:

• Назофарингеална (фарингеална) сливица.Нечифтната сливица се намира в лигавицата на задната горна част на фаринкса.
• Езикова сливица.Нечифтни, разположени в лигавицата на корена на езика.
• Две палатинални сливици.Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина отстрани на входа на фаринкса.
• Две тръбни сливици.Те се намират в страничните стени на фаринкса, близо до отворите на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тъпанчевата кухина (средното ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слуховите костици (инкус, малеус и стреме), които са свързани с тъпанчето. Те осигуряват възприемане и усилване на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е да изравнява налягането между тъпанчевата кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуците. Ролята на тубарните тонзили в този случай е да предотвратят навлизането на инфекция в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо.

По време на вдишване, заедно с въздуха, човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Вдишваният през носа въздух преминава през назофаринкса (където се намират назофарингеалните и тръбните тонзили), докато чуждите микроорганизми влизат в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влязат в контакт с чужд агент, се задейства комплекс от локални защитни реакции, насочени към неутрализирането му. Лимфоцитите започват да се делят (умножават) интензивно, което води до увеличаване на размера на сливиците.

В допълнение към локалния антимикробен ефект, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област се осъществява първичен контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки предават информация за тях на други имунни тъкани на тялото, осигурявайки подготовката на имунната система за защита.

Причини за аденоиди

При нормални условия тежестта на локалните имунни реакции е ограничена, следователно, след елиминиране на източника на инфекция, процесът на делене на лимфоцитите във фарингеалната сливица се забавя. Въпреки това, когато регулирането на дейността на имунната система е нарушено или при хронична, продължителна експозиция на патогенни микроорганизми, описаните процеси излизат извън контрол, което води до прекомерен растеж (хипертрофия) на лимфоидна тъкан. Струва си да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което самата тя може да бъде колонизирана от патогенни микроорганизми, тоест да се превърне в източник на хронична инфекция.

Причината за увеличаване на назофарингеалната сливица може да бъде:

• Възрастови характеристики на тялото на детето.При контакт с всеки чужд микроорганизъм имунната система произвежда специфични антитела срещу него, които могат да циркулират в тялото дълго време. Докато детето расте (особено след 3-годишна възраст, когато децата започват да посещават детски градини и да бъдат на многолюдни места), имунната му система влиза в контакт с все по-голям брой нови микроорганизми, което може да доведе до свръхактивна имунна система и развитие на на аденоиди. При някои деца уголемените сливици могат да бъдат безсимптомни до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият проблеми с дишането и други симптоми на заболяването.
• Вродени аномалии в развитието.По време на формирането на органи в пренаталния период могат да се наблюдават различни нарушения, които могат да бъдат провокирани от фактори на околната среда (например замърсен въздух, висок радиационен фон), наранявания или хронични заболявания на майката, злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици ( от майката или бащата на детето). Резултатът от това може да бъде вродено уголемяване на назофарингеалната сливица. Възможна е и генетична предразположеност към аденоиди, но няма конкретни данни, потвърждаващи този факт.
• Чести инфекциозни заболявания.Хроничните или често рецидивиращи (рецидивиращи) заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит) могат да доведат до дисрегулация на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което може да доведе до уголемяване на назофарингеалната сливица и появата на аденоиди. Особен риск в това отношение представляват острите респираторни вирусни заболявания (ARVI), тоест настинки и грип.
• Алергични заболявания.Механизмите на възпаление по време на инфекция и по време на развитие на алергични реакции са до голяма степен сходни. В допълнение, имунната система на алергично дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на инфекция, навлизаща в тялото, което също може да допринесе за хипертрофия на фарингеалната сливица.
• Вредни фактори на околната среда.Ако детето дълго време диша въздух, замърсен с прах или вредни химични съединения, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и пролиферация на аденоидите.

Симптоми на аденоиди

За дълго време развитието на аденоиди при дете може да бъде асимптоматично. Обикновено такива деца страдат от настинки по-често от своите връстници. Родителите могат да забележат неспецифични симптоми - повишена умора на детето, понижено настроение, загуба на апетит, чести главоболия. С напредването на заболяването лимфоидните образувания се увеличават по размер и могат да нарушат функциите на близките органи и структури, което ще има характерни клинични прояви.

Симптомите на аденоидите са:

• нарушение на назалното дишане;
• увреждане на слуха;
• деформация на лицето.

Нарушено назално дишане с аденоиди

Това е един от първите симптоми, които се появяват при дете с аденоиди. Причината за дихателната недостатъчност в този случай е прекомерното увеличение на аденоидите, които изпъкват в назофаринкса и възпрепятстват преминаването на вдишвания и издишван въздух. Характерно е, че при аденоидите се нарушава изключително назалното дишане, докато дишането през устата не се засяга.

Естеството и степента на нарушение на дишането се определят от размера на хипертрофиралата (уголемена) сливица. Поради липса на въздух децата спят лошо през нощта, хъркат и хриптят по време на сън и често се събуждат. Докато са будни, те често дишат през устата си, която е постоянно леко отворена. Детето може да говори неразбираемо, назално или да „говори през носа си“.

С напредване на заболяването дишането на детето става все по-трудно, общото му състояние се влошава. Поради кислородно гладуване и недостатъчен сън може да възникне изразено изоставане в умственото и физическото развитие.

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовно лигавично изпускане от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на назофаринкса (по-специално на назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращият възпалителен процес в тях. Това води до повишаване на активността на бокалните клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което причинява появата на хрема.

Такива деца са принудени постоянно да носят шал или салфетки със себе си. С течение на времето може да се появи увреждане на кожата (зачервяване, сърбеж) в областта на назолабиалните гънки поради агресивното въздействие на секретираната слуз (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е да убиват и унищожават патогенните микроорганизми). които влизат в носа).

Кашлица с аденоиди

Кашлицата с аденоиди е суха, болезнена и рядко се придружава от отделяне на храчки. Появата му се обяснява с дразнене на кашличните рецептори (нервни окончания) в лигавицата от увеличени аденоидни вегетации. Друга причина за кашлица може да бъде проникването на слуз от дихателните пътища (което обикновено се случва през нощта). В този случай сутрин, веднага след събуждане, детето ще има продуктивна кашлица, придружена от отделяне на голямо количество храчки.

Увреждане на слуха поради аденоиди

Увреждането на слуха е свързано с прекомерен растеж на назофарингеалната тонзила, която в някои случаи може да достигне огромни размери и буквално да блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тъпанчевата кухина и атмосферата. Въздухът от тъпанчевата кухина постепенно се абсорбира, в резултат на което се нарушава подвижността на тъпанчето, което причинява загуба на слуха.

Ако аденоидите блокират лумена само на една слухова тръба, ще има намаление на слуха от засегнатата страна. Ако и двете тръби са блокирани, слухът ще бъде увреден и от двете страни. В началните стадии на заболяването загубата на слуха може да бъде временна, свързана с подуване на лигавицата на назофаринкса и фарингеалната сливица при различни инфекциозни заболявания на тази област. След отшумяване на възпалителния процес отокът на тъканите намалява, луменът на слуховата тръба се изчиства и увреждането на слуха изчезва. В по-късните етапи аденоидните вегетации могат да достигнат огромни размери и напълно да блокират лумена на слуховите тръби, което ще доведе до трайна загуба на слуха.

Температура в аденоидите

Повишаването на температурата може да се обясни с чести инфекциозни заболявания, характерни за деца с аденоиди, както и с повишена активност на имунната система. Освен това, в по-късните стадии на заболяването, когато аденоидите достигнат големи размери и техните локални защитни функции са нарушени, в тях могат да се развият колонии от патогенни микроорганизми. Тези микроорганизми и отделяните от тях токсини непрекъснато стимулират дейността на имунната система и предизвикват повишаване на температурата до субфебрилни нива (до 37 - 37,5 градуса), без да предизвикват други клинични прояви на инфекция.

Деформация на лицето поради аденоиди

Ако аденоидите от степен 2-3 не се лекуват (когато назалното дишане е почти невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитие на определени промени в лицевия скелет, т.е. образува се така нареченото „аденоидно лице“.

„Аденоидното лице“ се характеризира с:

• Полуотворена уста.Поради затрудненото назално дишане детето е принудено да диша през устата. Ако това състояние продължи достатъчно дълго, то може да се превърне в навик, в резултат на което дори след отстраняване на аденоидите детето ще продължи да диша през устата. Корекцията на това състояние изисква дългосрочна и упорита работа с детето, както от лекарите, така и от родителите.
• Увиснала и удължена долна челюст.Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се удължава и разтяга, което води до неправилна оклузия. С течение на времето в областта на темпоромандибуларната става възникват определени деформации, в резултат на което в нея могат да се образуват контрактури (сливания).
• Деформация на твърдото небце.Възниква поради липса на нормално назално дишане. Твърдото небце е разположено високо и може да не е правилно развито, което от своя страна води до неправилен растеж и разположение на зъбите.
• Безразлично изражение на лицето.При дълъг ход на заболяването (месеци, години) процесът на доставка на кислород до тъканите, по-специално до мозъка, е значително нарушен. Това може да доведе до изразено изоставане на детето в умственото развитие, нарушена памет, умствена и емоционална активност.

Важно е да запомните, че описаните промени се появяват само при продължителен ход на заболяването. Навременното отстраняване на аденоидите ще нормализира назалното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появят един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се свържете с оториноларинголог (УНГ лекар), който ще извърши задълбочена диагностика и ще постави точна диагноза.

За диагностициране на аденоиди се използва следното:

• Задна риноскопия.Прост тест, който ви позволява визуално да оцените степента на увеличение на фарингеалната сливица. Извършва се с помощта на малко огледало, което се вкарва от лекаря през устата в гърлото. Изследването е безболезнено, поради което може да се извършва при всички деца и практически няма противопоказания.

• Дигитален преглед на назофаринкса.Също така е доста информативно изследване, което ви позволява да определите чрез докосване степента на уголемяване на сливиците. Преди прегледа лекарят слага стерилни ръкавици и застава отстрани на детето, след което с пръста на лявата си ръка натиска бузата му отвън (за да предотврати затваряне и нараняване на челюстта), а с с показалеца на дясната си ръка бързо оглежда аденоидите, хоаните и задната стена на назофаринкса.
• Рентгенови изследвания.Простата радиография във фронтална и странична проекция ви позволява да идентифицирате аденоиди, които са достигнали големи размери. Понякога на пациентите се предписва компютърна томография, която позволява по-подробна оценка на естеството на промените във фарингеалната сливица, степента на припокриване на хоаните и други промени.
• Ендоскопско изследване.Ендоскопското изследване на назофаринкса може да даде доста подробна информация. Същността му се състои в въвеждане на ендоскоп (специална гъвкава тръба, в единия край на която е прикрепена видеокамера) в назофаринкса през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), докато данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите и да оцените степента на проходимост на хоаните и слуховите тръби. За да се предотврати дискомфорт или рефлекторно повръщане, 10-15 минути преди началото на изследването, лигавицата на фаринкса се третира с анестетичен спрей - вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин).
• Аудиометрия.Позволява да се идентифицира увреждане на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната: детето сяда на стол и поставя слушалки, след което лекарят започва да възпроизвежда звукови записи с определена интензивност (звукът първо се изпраща в едното ухо, след това в другото). Когато детето чуе звука, трябва да даде знак.
• Лабораторни изследвания.Лабораторните изследвания не са задължителни за аденоидите, тъй като те не потвърждават или опровергават диагнозата. В същото време бактериологичното изследване (засяване на намазка от назофаринкса върху хранителни среди за идентифициране на бактерии) понякога позволява да се определи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение. Промените в общия кръвен тест (увеличаване на концентрацията на левкоцити с повече от 9 х 10 9 / l и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) с повече от 10 - 15 mm на час) могат да показват наличието на инфекциозно-възпалителен процес в тялото.

Степени на уголемяване на аденоидите

Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени в различна степен, в зависимост от размера на хипертрофиралата назофарингеална сливица. Определянето на степента на хипертрофия е важно за избора на методи за лечение и прогноза.

В зависимост от размера на аденоидните вегетации те се разделят на:

• Аденоиди от 1-ва степен.Клинично този етап може да не се прояви по никакъв начин. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да има нарушено назално дишане, хъркане и редки събуждания. Това се обяснява с факта, че през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследване на назофаринкса могат да се открият малки аденоидни израстъци, покриващи до 30–35% от вомера (костта, участваща в образуването на носната преграда), леко блокиращи лумена на хоаните (отворите, свързващи носната кухина с назофаринкса).
• Аденоиди 2 степен.В този случай аденоидите растат толкова много, че покриват повече от половината вомер, което вече засяга способността на детето да диша през носа. Носното дишане е затруднено, но запазено. Детето често диша през устата (обикновено след физическо натоварване или емоционален стрес). През нощта има силно хъркане и чести събуждания. На този етап може да се появи обилно отделяне на лигавица от носа, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаци на хронична липса на кислород се появяват изключително рядко.
• Аденоиди 3 степен.На 3 етап на заболяването хипертрофираната фарингеална сливица напълно блокира хоаните, което прави назалното дишане невъзможно. Всички описани по-горе симптоми са силно изразени. Появяват се и прогресират симптоми на кислороден глад, могат да се появят деформации на лицевия скелет, детето може да изостане в умственото и физическото развитие и т.н.

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на метод на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време си струва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само за 1 степен на заболяването, докато аденоидите от 2-3 степен са индикация за тяхното отстраняване.

Консервативното лечение на аденоиди включва:

• лечение с лекарства;
• капки и спрейове за нос;
• изплакване на носа;

• дихателни упражнения;

Лечение на аденоиди с лекарства

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното увеличаване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, които имат както локално, така и системно действие.

Медикаментозно лечение на аденоиди

Група лекарства	Представители	Механизъм на терапевтично действие	Начин на употреба и дози
антибиотици	Цефуроксим	Антибиотиците се предписват само при наличие на системни прояви на бактериална инфекция или при изолиране на патогенни бактерии от лигавицата на назофаринкса и аденоидите. Тези лекарства имат пагубен ефект върху чужди микроорганизми, като в същото време практически нямат ефект върху клетките на човешкото тяло.	За деца - 10-25 mg на килограм телесно тегло ( mg/kg) 3 – 4 пъти на ден. За възрастни - 750 mg 3 пъти дневно ( интравенозно или интрамускулно).
	Амоксиклав		За деца - 12 mg/kg 3 пъти дневно. За възрастни - 250 – 500 mg 2 – 3 пъти на ден.
	Еритромицин		За деца - 10 – 15 mg/kg 2 – 3 пъти дневно. За възрастни - 500 – 1000 mg 2 – 4 пъти на ден.
Антихистамини	Цетиризин	Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на ниво различни тъкани в тялото. Прогресирането на възпалителния процес във фарингеалната сливица води до повишаване на концентрацията на хистамин в нейните тъкани, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия ( зачервяване) лигавицата на фаринкса. Антихистамините блокират отрицателните ефекти на хистамина, елиминирайки някои клинични прояви на заболяването.	Вътре, с пълна чаша топла вода. Деца под 6 години – 2,5 mg два пъти дневно. За възрастни - 5 mg два пъти на ден.
	Клемастин		Вътре, преди хранене: Деца под 6 години – 0,5 mg 1-2 пъти на ден. За възрастни - 1 mg 2 пъти на ден.
	Лоратадин		Деца под 12 години – 5 mg 1 път на ден. За възрастни - 10 mg 1 път на ден.
Мултивитамини препарати	Аевит	Тези лекарства съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му. За аденоидите следното е от особено значение: витамини от група В –регулират метаболитните процеси, функционирането на нервната система, хемопоетичните процеси и т.н. Витамин Ц -повишава неспецифичната активност на имунната система. Витамин Е –необходими за нормалното функциониране на нервната и имунната система. Важно е да запомните, че мултивитамините са лекарства, чиято неконтролирана или неправилна употреба може да причини редица нежелани реакции.	Перорално по 1 капсула дневно в продължение на 1 месец, след което се прави почивка от 3 до 4 месеца.
	Витрум
	Биовитал		За възрастни - 1-2 таблетки 1 път на ден ( Сутрин или на обяд). За деца -половин таблетка 1 път на ден по едно и също време.
Имуностимуланти	Имудон	Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторни инфекции с бактериални и вирусни инфекции.	Таблетките трябва да се разтварят на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е 10-20 дни.

Капки и спрейове в носа за аденоиди

Локалната употреба на лекарства е неразделна част от консервативното лечение на аденоиди. Използването на капки и спрейове осигурява доставянето на лекарствата директно върху лигавицата на назофаринкса и увеличената фарингеална сливица, което позволява максимален терапевтичен ефект.

Местно лекарствено лечение на аденоиди

Група лекарства	Представители	Механизъм на терапевтично действие	Начин на употреба и дози
Противовъзпалителни лекарства	Авамис	Тези спрейове съдържат хормонални лекарства, които имат подчертан противовъзпалителен ефект. Те намаляват отока на тъканите, намаляват интензивността на образуване на слуз и спират по-нататъшното увеличаване на аденоидите.	Деца от 6 до 12 години – 1 доза ( 1 инжекция всяка) във всеки носов проход 1 път на ден. Възрастни и деца над 12 години – 1-2 инжекции 1 път на ден.
	Назонекс
	Протаргол	Лекарството съдържа сребърен протеинат, който има противовъзпалително и антибактериално действие.	Капките за нос трябва да се използват 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица. Деца под 6 години – 1 капка във всеки носов проход. 2-3 капки във всеки носов проход.
Хомеопатични лекарства	Еуфорбиум	Съдържа растителни, животински и минерални компоненти, които имат противовъзпалително и антиалергично действие.	Деца под 6 години – 1 инжекция във всеки носов ход 2-4 пъти на ден. Деца над 6 години и възрастни – 2 впръсквания във всеки носов проход 4-5 пъти на ден.
	Масло от туя	При локално приложение има антибактериално, противовъзпалително и съдосвиващо действие, а също така стимулира имунната система.	Капвайте по 2-3 капки във всеки носов проход 3 пъти на ден в продължение на 4-6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след месец.
Вазоконстрикторни лекарства	Ксилометазолин	Когато се прилага локално, това лекарство причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на отока на тъканите и улесняване на носното дишане.	Спрей или капки за нос се прилагат във всеки носов проход 3 пъти на ден ( дозировката се определя от формата на освобождаване). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции ( например до хипертрофичен ринит - патологично разрастване на носната лигавица).

Изплакване на носа при аденоиди

За изплакване на носа могат да се използват фармацевтични препарати (например Aqualor) или самостоятелно приготвени физиологични разтвори.

Положителните ефекти от изплакването на носа са:

• Механично отстраняване на слуз и патогенни микроорганизми от повърхността на назофаринкса и аденоидите.
• Антимикробен ефект, упражняван от физиологични разтвори.
• Противовъзпалителен ефект.
• Противоедемен ефект.

Аптечните форми на разтвори за изплакване се предлагат в специални контейнери с дълъг връх, който се вкарва в носните проходи. Когато използвате домашно приготвени разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол на 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или обикновена спринцовка от 10 - 20 ml.

Можете да изплакнете носа си по един от следните начини:

• Наклонете главата си така, че единият носов проход да е по-висок от другия. Инжектирайте няколко милилитра разтвор в горната ноздра, който трябва да изтече през долната ноздра. Повторете процедурата 3-5 пъти.
• Наклонете главата си назад и вкарайте 5-10 ml разтвор в един носов проход, като задържате дъха си. След 5 - 15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече, след което повторете процедурата 3 - 5 пъти.

Изплакването на носа трябва да се извършва 1-2 пъти на ден. Не използвайте твърде концентрирани солеви разтвори, тъй като това може да увреди лигавицата на носа, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Инхалации за аденоиди

Вдишването е прост и ефективен метод, който ви позволява да доставяте лекарството директно на мястото на неговото действие (към лигавицата на назофаринкса и до аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства.

• Сухи инхалации.За да направите това, можете да използвате масла от ела, евкалипт, мента, 2-3 капки от които трябва да нанесете върху чиста носна кърпа и да оставите детето да диша през нея в продължение на 3-5 минути.
• Мокри инхалации.В този случай детето трябва да диша пара, съдържаща частици от лекарствени вещества. Същите масла (5-10 капки) могат да се добавят към току-що преварена вода, след което детето трябва да се наведе над съда с вода и да диша парата в продължение на 5-10 минути.
• Инхалации със сол.Добавете 2 чаени лъжички сол към 500 мл вода. Оставете разтвора да заври, отстранете от котлона и вдишайте парата в продължение на 5 - 7 минути. Можете също така да добавите 1-2 капки етерични масла към разтвора.
• Вдишване с помощта на пулверизатор.Небулизаторът е специален пулверизатор, в който се поставя воден разтвор на лечебно масло. Лекарството го разпръсква на малки частици, които влизат в носа на пациента през тръба, напояват лигавиците и проникват в труднодостъпни места.

Положителните ефекти от инхалацията са:

• овлажняване на лигавицата (с изключение на сухи инхалации);
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса;
• намаляване на количеството на лигавичните секрети;
• повишаване на местните защитни свойства на лигавицата;
• противовъзпалителен ефект;
• анти-едем ефект;
• антибактериален ефект.

Физиотерапия за аденоиди

Въздействието на физическата енергия върху лигавицата може да увеличи нейните неспецифични защитни свойства, да намали тежестта на възпалителните явления, да премахне някои симптоми и да забави прогресията на заболяването.

За аденоиди се предписва следното:

• Ултравиолетово облъчване (UVR).За облъчване на лигавицата на носа се използва специално устройство, чийто дълъг връх се вкарва в носните проходи един по един (това предотвратява навлизането на ултравиолетови лъчи в очите и други части на тялото). Има антибактериално и имуностимулиращо действие.
• Озонотерапия.Прилагането на озон (реактивна форма на кислород) върху лигавиците на назофаринкса има антибактериален и противогъбичен ефект, стимулира локалния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите.
• Лазерна терапия.Лазерното въздействие води до повишаване на температурата на лигавицата на назофаринкса, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове и подобряване на микроциркулацията. Лазерното лъчение също е вредно за много форми на патогенни микроорганизми.

Дихателни упражнения за аденоиди

Дихателните упражнения включват извършване на определени физически упражнения, свързани с едновременно дишане по специален модел. Струва си да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното назално дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с напредването на заболяването детето може да диша изключително през устата за дълго време, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на набор от упражнения помага за възстановяване на нормалното назално дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

При аденоиди дихателните упражнения помагат:

• намаляване на тежестта на възпалителни и алергични процеси;
• намаляване на количеството секретирана слуз;
• намаляване на тежестта на кашлицата;
• нормализиране на назалното дишане;
• подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на назофаринкса.

Дихателните упражнения включват следния набор от упражнения:

• 1 упражнение.Докато стоите на краката си, трябва да направите 4-5 резки активни вдишвания през носа, всеки от които трябва да бъде последван от бавно (за 3-5 секунди) пасивно издишване през устата.
• Упражнение 2.Начална позиция - стоеж, крака заедно. В началото на упражнението трябва бавно да наклоните торса си напред, опитвайки се да достигнете пода с ръце. В края на завоя (когато ръцете ви почти докосват пода) трябва да поемете рязко дълбоко въздух през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, докато се връщате в изходна позиция.
• Упражнение 3.Начална позиция - стоеж, краката на ширината на раменете. Упражнението трябва да започне с бавен клек, в края на който трябва да поемете дълбоко, рязко дъх. Издишването също се извършва бавно, плавно, през устата.
• Упражнение 4Докато стоите на краката си, трябва последователно да завъртите главата си надясно и наляво, след това да я наклоните напред и назад и в края на всяко завъртане и наклон да поемете рязко въздух през носа, последвано от пасивно издишване през устата.

Всяко упражнение трябва да се повтаря от 4 до 8 пъти, а целият комплекс трябва да се изпълнява два пъти на ден (сутрин и вечер, но не по-късно от час преди лягане). Ако детето започне да изпитва главоболие или световъртеж, докато прави упражнения, интензивността и продължителността на упражненията трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че прекаленото дишане води до повишено отстраняване на въглероден диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и недостиг на кислород на ниво мозък.

Лечение на аденоиди с народни средства у дома

Традиционната медицина разполага с широк набор от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Важно е обаче да запомните, че неадекватното и ненавременно лечение на аденоидите може да доведе до редица сериозни усложнения, така че преди да започнете самолечение, трябва да се консултирате с лекар.

За лечение на аденоиди можете да използвате:

• Воден екстракт от прополис.В 500 мл вода се добавят 50 грама счукан прополис и се оставя на водна баня за един час. Прецежда се и се приема по половин чаена лъжичка през устата 3-4 пъти на ден. Действа противовъзпалително, антимикробно и антивирусно, а също така укрепва имунната система.
• Сок от алое.За локално приложение накапвайте 1-2 капки сок от алое във всеки носов проход 2-3 пъти на ден. Има антибактериално и стягащо действие.
• Колекция от дъбова кора, жълт кантарион и мента.За да приготвите колекцията, трябва да смесите 2 пълни супени лъжици натрошена дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се залива с 1 литър вода, оставя се да заври и се вари 4 - 5 минути. Охлажда се на стайна температура 3-4 часа, прецежда се и сутрин и вечер се капват по 2-3 капки от сместа в носа на всяко дете. Има адстрингентно и антимикробно действие.
• Масло от морски зърнастец.Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Трябва да се използва два пъти на ден, като се капват по 2 капки във всеки носов проход.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Аденоидите (назофарингеалните тонзили) са лимфоидна тъкан, разположена под носната кухина над увулата. Точно като сливиците, разположени отстрани на горната част на фаринкса, аденоидите изпълняват защитна функция, предотвратявайки навлизането на патогенни микроорганизми в дихателните пътища. Като филтър, който „събира“ вируси и бактерии, фарингеалната сливица в същото време се превръща в източник на инфекция и следователно може да се възпали, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Рискова група

Общоприето е, че патологичната пролиферация на лимфоидна тъкан е детска болест, което отчасти е вярно. Аденоидите са добре развити в детството и след 12 години започват да намаляват и практически изчезват до 18 години. Въпреки това дори малки участъци от тъкан могат да се възпалят, особено ако човек страда от хронично заболяване на назофаринкса. Следователно отстраняването на аденоидите се извършва и при възрастни. Но статистиката казва, че 80% от всички случаи са пациенти на възраст 3-10 години, други 15% са деца на 10-15 години, а останалите 5% са възрастни и бебета.

Причини за уголемени сливици

Основната причина за увеличените аденоиди е възпалителен процес от инфекциозен характер: бактерии, вируси, гъбички. Често патологията се развива на фона на морбили, скарлатина, дифтерия, тонзилит и други сериозни заболявания на горните дихателни пътища, особено когато едно заболяване рязко се замени с друго. Например, ARVI причинява уголемяване на аденоидите и когато студът отшуми, те стават по-малки. Ако се появи нова атака на заболяването веднага след няколко дни, фарингеалната сливица няма време да се върне към нормален размер и става още по-възпалена. Следните фактори също могат да допринесат за развитието на патологията:

• предаване на инфекциозни заболявания в ранна възраст (0-3 години);
• генетично предразположение - с наследствено заболяване на лимфната и ендокринната система, заедно с увеличени аденоиди, децата страдат от наднормено тегло, дисфункция на щитовидната жлеза, апатия и летаргия;
• трудно раждане, употреба на токсични лекарства от бременната майка, вирусни заболявания по време на бременност, наранявания при раждане - според лекарите всички тези фактори увеличават риска от заболяване при новородени;
• алергии и намален имунитет поради лоша екология.

Знаци и симптоми

Вегетацията на аденоидите при деца на фона на заболяването може да се появи самостоятелно или заедно с увеличаване на палатинните сливици. Първоначално, докато лимфоидната тъкан все още не е нараснала много, няма симптоми на заболяването. Но по-късно започват да се появяват следните признаци на заболяването:

• подуване на носната лигавица, придружено от обилна секреция на лигавичен секрет, който се влива в назофаринкса от носните проходи;
• рефлекторна кашлица и болки в гърлото;
• неспокоен сън поради необходимостта от дишане през устата, което често причинява хъркане;
• нарушена слухова функция, придружена от чести отити;
• нарушение на речта поради появата на назалност в гласа;
• летаргия и намалена умствена активност поради кислороден глад, причинен от дихателна недостатъчност.

Понякога възпалението на аденоидите протича без хрема. Ако се появи персистиращ ринит, той е труден за лечение. В случай на развитие на хроничен инфекциозен фокус в назофарингеалната сливица (аденоидит) се наблюдават явни признаци на интоксикация: главоболие, загуба на апетит, температура, увеличени лимфни възли, летаргия и др.

Аденоидни степени

Степента на възпалителния процес се определя от това доколко вомерът (костната пластина в основата на носната преграда) е блокиран от разраснала се лимфоидна тъкан. Има три степени на патология.

аз	Покрива се до 1/3 от отварачката (само горната й част); През деня бебето диша нормално през носа, но през нощта възпалението се засилва и кръвта се влива в аденоидите, принуждавайки детето да диша през устата; провежда се консервативно лечение.
I-II	33-60% от лумена на назофаринкса е блокиран.
II	Повече от 60% от отварачката е покрита; неясна реч поради силен назален глас; устата на детето е постоянно отворена и не може да диша нормално; хирургическата интервенция се предписва индивидуално.
III	Носните проходи са почти напълно запушени; детето може да диша само през устата и дори тогава е трудно; се извършва хирургично отстраняване на аденоидите.

Последици от възпаление на аденоидите

Липсата на своевременно лечение може да доведе до хронично възпаление (аденоидит), което се характеризира с постоянно „отворено“ инфекциозно огнище. Патогенните микроорганизми започват да се разпространяват в дихателните пътища и други органи. Заедно с това пренебрегваните аденоиди при дете причиняват редица функционални нарушения:

• Увреждане на слуха и среден отит - увеличената фарингеална сливица блокира не само вомера, но и устието на евстахиевата тръба, намалявайки подвижността на тъпанчето. Ако детето не може да чуе шепот от разстояние най-малко 6 метра, тогава слухът му е увреден. Причината за това може да бъде и неврит, който изисква спешна медицинска намеса. В резултат на това бактериите могат да се разпространят през слуховата тръба, причинявайки чести отити в бъдеще.
• Хипертрофия на палатинните тонзили - те стават толкова големи, че почти се допират една до друга, което затруднява дишането. Може да се наложи хирургично отстраняване на обраслата тъкан.
• Влошаване на умствената дейност - в резултат на затруднено дишане липсата на кислород в тялото е 12–18%, което причинява „гладуване“ на мозъка и в резултат на това спад в академичните постижения, увреждане на паметта и невнимание.
• Нарушаване на лицевия скелет - възниква необичаен растеж на лицевите кости, поради което детето започва постоянно да "назално".
• Честите настинки и заболявания на дихателните пътища са порочен кръг: поради заболяването аденоидите се уголемяват, слузта застоява и започва вторично възпаление - инфекцията "тръгва" отново от фарингеалната сливица.
• В допълнение към тези очевидни нарушения, аденоидната патология причинява и други проблеми: бъбречна дисфункция и нощно напикаване; алергии, чието развитие се улеснява от хронична патогенна среда; психически дисбаланс, причинен от неспокоен сън, главоболие, лошо настроение и др.

Диференциална диагноза

Дълго време определянето на аденоиди при дете се свеждаше до банално цифрово изследване на назофаринкса. Те също така поставиха огледало в устата на детето, направиха рентгенова снимка и оцениха общите признаци, като честа болка и назален говор. Тази техника е по-скоро субективна, отколкото информативна, освен това е неприятна за бебето. Ето защо, сега ендоскопията се използва много по-често за определяне на аденоиди, която не осигурява излагане на радиация, за разлика от рентгеновите лъчи, и предоставя много по-надеждни данни: формата, цвета и размера на аденоидните израстъци, както и наличието на секрети. Лабораторното изследване обикновено се ограничава до общи изследвания (кръв, урина) и цитология на отпечатъци от повърхността на аденоидите, ако е необходимо.

Има ситуации, когато аденоидите при деца са увеличени, но дихателната функция не е нарушена. В този случай си струва да отложите операцията и да направите анализ на нивото на въглероден диоксид в кръвта, тъй като аденоидите могат да бъдат объркани с ефекта на Verigo-Bohr. Това е нарушение на усвояването на кислород от тялото поради високото съдържание на въглероден диоксид в тъканите, на фона на което сливиците се увеличават. В този случай лечението се състои в нормализиране на кислородния баланс.

Почистване на назофаринкса

Ако детето има проблеми с дишането, тогава първо трябва да изчистите носните проходи колкото е възможно повече. За това са подходящи изплакване на носа, накапване на капки и гаргара. При изплакване е необходимо да наведете главата на бебето над мивката и да инжектирате лекарствения разтвор в едната ноздра със спринцовка. Устата на детето трябва да е отворена, за да не се задави. Докато водата тече през устата, можете да видите колко слуз и кора са излезли от назофаринкса и когато водата стане бистра, трябва да изплакнете другата ноздра.

За изплакване е най-добре да използвате не само топла вода, а разтвор на морска сол или билкова отвара от невен, жълт кантарион, лайка, подбел, огнище, аир или хвощ. Физиологичният разтвор е ефективен, тъй като йодните съединения се борят добре с инфекцията и възпалителният оток се облекчава от аденоидите.

Малко деца ще се съгласят да измият носа си дори след много убеждаване, така че можете да почистите назофаринкса механично. За да направите това, трябва да капнете 15 - 20 капки отвара от лайка в ноздрите. Когато лигавицата омекне малко, можете да изсмучете натрупаната слуз с гумен балон. Този метод е по-малко ефективен от измиването, но все пак е полезен.

Гаргарата с билкови отвари и морска сол е по-приятна за детето и този процес стимулира изхвърлянето на микробна слуз от назофаринкса, намалявайки източника на инфекция.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение обикновено се предписва за I и II степен на аденоиди, когато състоянието на бебето не е критично. Провежда се следната схема на лечение:

Общ		Местен
Витамини и минерали		Противовъзпалителни капки	Назонекс
			Протаргол
Антихистамини (курс на лечение 1-2 седмици)	Супрастин	Вазоконстрикторни капки	Тизин
	диазолин		Санорин
	Пиполфен		Вибрация
	Фенкарол
Имуностимуланти (курс 10-15 дни)	Апилак	Измиване	Фурацил
	PHYBS		Мирамистин
	Екстракт от алое		Елекасол
			Ротокан
Имуномодулатори	Ехинацея	Инхалации	Ментоклар
	Имунал		цедовици
При остър и гноен аденоидит се предписват антибиотици.

Лекарствата, посочени в таблицата, се предписват само от лекар и изборът им се основава на медицинската история на детето. Въпреки че капките Protargol се считат за най-ефективното лекарство, те съдържат сребро, което не се абсорбира от тялото на детето. Натрупването на сребро може да причини сериозни заболявания в бъдеще, така че е по-добре да се ограничите до използването на по-малко опасни и хомеопатични капки.

Капки	Противопоказания	Действие
Синупрет	Възраст под 2 години	Втечнява натрупаната гъста слуз; облекчава възпалението; намалява производството на лигавичен секрет.
Ефилипт	Склонност към алергии	Насърчава отстраняването на слуз и храчки; унищожава инфекцията благодарение на етеричните масла (мента, хвойна, евкалипт, карамфил).
		Препоръчително е да не се накапват капки, а да се вдишват.
Деринат		Активира имунното действие срещу бактерии и вируси; повишава устойчивостта на организма към инфекции; ускорява процесите на възстановяване.
Еуфорбиум композитум (хомеопатия)	Индивидуална непоносимост към компонентите	Разтваря корички и слуз; има противовъзпалителен и антихистаминов ефект; намалява производството на секрети; намалява болката.
Ехинацея композитум (хомеопатия)	Автоимунни заболявания; соматични патологии.	анестезия; имуностимулация; детоксикация; противовъзпалителен и антибактериален ефект.
Лимфомиозит (хомеопатия)	Болести на щитовидната жлеза	Има антиалергично, лимфодренажно и противосърбежно действие; предотвратява растежа на аденоидите.
		В началото на лечението състоянието на детето леко се влошава и след това се подобрява.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са важен компонент на комплексното лечение.

Електротерапия	Електрофореза	Насърчава по-доброто проникване на лекарството в източника на инфекция.
	Магнитотерапия	Повишава местния имунитет; подобрява тъканния невротрофизъм.
	UHF	Намалява локалното възпаление и подуване.
	EHF	Активира биологичните точки.
Фототерапия	Лазер	Облекчава възпалителната реакция.
	Уралски федерален окръг	Има антибактериален ефект.
	КУФ	Има локален антисептичен ефект.
Физическа тренировка	Дихателни упражнения	Повишава устойчивостта към инфекции; подобрява оксигенацията на тъканите, предотвратявайки мозъчната хипоксия.
	Упражняваща терапия	Общото втвърдяване помага за намаляване на аденоидите, така че се препоръчва да се изпълняват упражнения на открито.

Ароматерапията, балнеотерапията, масажът на областта на яката и санаториалното лечение също имат положителен ефект.

Заедно с лечението на аденоиди е необходимо да се санират всички огнища на инфекция (синузит, отит, кариес и др.).

хирургия

Тъй като назофарингеалната сливица е бариера за патогенните микроорганизми, нейното хирургично отстраняване ще отвори пътя за навлизане на бактерии в дихателните органи. Често има случаи, когато след операцията детето получава рецидив и лимфоидната тъкан расте отново. Повтарящата се вегетация на аденоидите показва, че първата операция е била ненужна и всички терапевтични усилия трябва да бъдат насочени към елиминиране на получения имунен дефицит.

Също така трябва да се отбележи, че след операцията режимът трябва да се спазва, тъй като лигавицата се възстановява в рамките на 3 до 4 месеца. Консервативното лечение е задължително, защото дори да се отстрани източникът на инфекцията, останалите микроби могат да се заселят в близките тъкани: сливици, синуси, Евстахиева тръба и др. И тъй като общата терапия все още е незаменима, повечето лекари съветват операция само в краен случай .

Силно не се препоръчва да се прави аденотомия на деца под три години поради възможни усложнения! В допълнение към стандартното механично отстраняване на аденоиди, сега се използват по-модерни и удобни методи: криоконсервация (каутеризация с течен азот), лазерно отстраняване, аспирация, ендоскопска и шейвър аденотомия.

Постоянни настинки, затруднено дишане през носа, непрекъсната хрема - всичко това са съпътстващи признаци на аденоиди. Почти 50% от всички деца страдат от това заболяване. Какво представляват аденоидите и къде се намират? Защо се увеличават? Как да разберем, че патологията се развива? Как се лекуват аденоидите и възможно ли е да се справите с болестта без операция? Нека да го разберем заедно.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите често се наричат ​​назофарингеални сливици и ако лекарят каже, че детето има „аденоиди“, това означава, че сливиците са се възпалили и са се увеличили по размер. Те се намират в гърлото, на кръстовището на фаринкса и носната кухина. Всеки има тези сливици - и при възрастните те се намират на същото място, както при децата.

Обикновено заболяването засяга деца от 2-3 до 7 години. С възрастта назофарингеалните сливици стават по-малки и пространството между тях се увеличава. Поради тази причина персистиращата аденоидна хипертрофия рядко се диагностицира при хора над 14-годишна възраст. Възпалителният процес може да се развие на възраст 14-20 години, но броят на пациентите на тази възраст, страдащи от аденоиди, е незначителен.

Етапи и форми на заболяването

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Патологичният процес се класифицира според степента на тъканна пролиферация на назофарингеалните сливици. Трябва да се има предвид, че има значение само тяхната постоянна хипертрофия. Разширяването се диагностицира само ако са изминали 15-20 дни след възстановяването от вирусната инфекция и размерът на аденоидите не се е нормализирал.

Разграничават се следните етапи на заболяването:

• 1-ва степен. Хипертрофираните назофарингеални сливици са увеличени и покриват не повече от една трета от лумена на назофаринкса. Трудности с назалното дишане при пациента се наблюдават само по време на сън. Отбелязва се хъркане.
• 1-2 степен. До половината от назофарингеалния лумен е блокиран от лимфоидна тъкан.
• 2-ра степен. 2/3 от носните проходи са затворени от аденоиди. Пациентът изпитва затруднено дишане през носа денонощно. Появяват се проблеми с говора.
• 3-та степен. Дишането през носа става невъзможно, тъй като аденоидите напълно блокират назофарингеалния лумен.

Причини за увеличаване на назофарингеалните сливици

Аденоидите при деца се появяват както като самостоятелно заболяване, така и като патологичен процес, придружаващ възпаление в носната кухина или назофаринкса. Защо възниква заболяването? Понякога причината е генетична предразположеност или родова травма.

Възпалението в носната кухина и назофаринкса провокира развитието на аденоиди

Има и следните причини, поради които аденоидите на детето растат:

• чести вирусни заболявания, включително ARVI;
• хроничен тонзилит;
• вирусни инфекции, претърпени от майката по време на бременност;
• отслабена имунна система;
• алергична реакция;
• дифтерия;
• скарлатина;
• магарешка кашлица;
• дълъг престой в прашни помещения, живеещи в райони със замърсен въздух или в близост до промишлени предприятия;
• изкуствено хранене (изкуствените бебета не получават имунните клетки на майката);
• реакция към ваксинация (рядко).

Как изглеждат симптомите на възпаление?

Най-често аденоидите се възпаляват при деца от 2-3 до 7 години (когато детето за първи път тръгва на детска градина или училище).

Аденоидите лесно се забелязват при изследване на гърлото

Въпреки това, понякога възпаление се развива при едногодишно дете, по-рядко при бебе. Как да разберете, че е възникнала патология? Има комплекс от характерни признаци, които формират специфична клинична картина.

Ако детето трудно се опитва да диша през носа, постоянно диша с отворена уста, докато носът е запушен и няма секрет от него, това е основният симптом, по който може да се подозира, че бебето има уголемени сливици. Трябва да посетите отоларинголог. Можете да видите как изглеждат външните симптоми на снимката, придружаваща статията. Списъкът на симптомите е даден по-долу:

1. чести тонзилити, ринити, фарингити;
2. отбелязва се главоболие;
3. тембърът на гласа се променя и става назален;
4. сутрин лигавиците на устата изсъхват, наблюдава се суха кашлица;
5. насън малък пациент хърка, подсмърча и могат да се появят пристъпи на задушаване (вижте също:);
6. сънят е нарушен - детето спи с отворена уста, събужда се, плаче (повече подробности в статията :);
7. Често се развива отит, бебето се оплаква от болка в ушите, загуба на слуха;
8. детето бързо се уморява, изглежда летаргично, става капризно и раздразнително;
9. апетитът се влошава.

Как аденоидите могат да бъдат опасни?

Аденоидите при дете влияят негативно на дишането и говора и също са опасни поради техните усложнения. Най-честата последица са честите настинки. Лигавиците се натрупват върху обрасли тъкани, в които бактериите активно се размножават. Бебетата с аденоиди могат да страдат от настинки до 10-12 пъти годишно. Също така хипертрофията на сливиците може да провокира:

• деформация на резците в горната челюст и увиснала долна челюст (т.нар. „аденоидно лице“);
• сълзливост, раздразнителност;
• енуреза;
• функционални сърдечни шумове;
• анемия;
• персистиращи говорни нарушения, изискващи лечение от логопед;
• отслабване на паметта и концентрацията поради недостатъчно насищане на мозъка с кислород (резултатът е лошо академично представяне);
• загуба на слуха;
• чести отити на средното ухо;

При аденоиди детето може да страда от чести отити

• загуба на слуха;
• синузит - повече от половината от всички диагностицирани случаи се развиват в резултат на аденоиди;
• хронично възпаление на назофарингеалните тонзили (хроничен аденоидит) - по време на екзацербации се наблюдава висока температура до 39°C.

Диагностични методи

Аденоидите се характеризират със специфична клинична картина, която позволява на отоларинголога да разпознае заболяването въз основа на преглед и разпит на пациента. Има няколко патологии, които имат подобни симптоми, така че по време на диагнозата е важно да ги разграничите от аденоидите.

При изследване и диференциална диагностика на аденоиди се използват следните техники:

1. компютърна томография (вид диагностика, базирана на сканиране с помощта на рентгенови лъчи);
2. ендоскопия;
3. рентгенова снимка (в редки случаи се използва за проверка на състоянието на сливиците);
4. задна риноскопия (изследването ви позволява да определите състоянието на назофарингеалните сливици, извършвано с помощта на огледало);
5. палпация на пръста - сливиците рядко се проверяват по този начин, тъй като техниката се счита за остаряла, болезнена и неинформативна.

Диагностика на аденоиди

Комплексно лечение

Какво да направите, когато дете е диагностицирано с аденоиди? Повечето хора веднага се замислят да ги премахнат. Възможно е обаче да не се налага да прибягвате до операция. Отстраняването се извършва само в крайни случаи, когато консервативните методи на лечение не дават резултати. Режимът на лечение обикновено включва вазоконстрикторни и антисептични лекарства, назофарингеален лаваж и понякога антибиотична терапия.

Вазоконстриктивни и изсушаващи капки

В случай на силен оток на носа, който не позволява на пациента да спи и да се храни нормално, както и преди терапевтични и диагностични процедури, лекарят ще препоръча капки в носа със съдосвиващо и подсушаващо действие. Трябва да се има предвид, че те не лекуват аденоиди, но допринасят за временно облекчаване на състоянието:

• На малки пациенти обикновено се предписват Nazol-baby, Sanorin за деца, Naphthyzin за деца (препоръчваме да прочетете:). Има ограничения - не можете да използвате тези средства повече от 5-7 дни подред.
• Ако аденоидите са придружени от обилна секреция на слуз, тогава се предписват лекарства за изсушаване, като напр.

Изплакване на назофаринкса

Изплакването на назофаринкса е полезна процедура, но само ако родителите знаят как да го направят правилно.

Ако се съмнявате в собствените си сили и умения, тогава е по-добре да запишете бебето си за изплакване с лекар - ако процедурата се извърши неправилно, съществува риск от инфекция в средното ухо и в резултат на това развитието на отит на средното ухо. За изплакване можете да използвате:

1. разтвор на аквамарис;
2. негазирана минерална вода;
3. физиологичен разтвор;
4. физиологичен разтвор (1 час (препоръчваме четене: л. сол на 0,1 преварена вода);
5. отвари от лечебни билки (невен, лайка).

Антисептични лекарства

За дезинфекция на повърхността на лигавицата на възпалените назофарингеални сливици, елиминиране на патогенни микроорганизми, намаляване на подуване и намаляване на възпалението, лекарят ще предпише антисептични лекарства. При лечение на аденоиди при деца лекарства като:

• мирамистин;
• Деринат (препоръчваме за четене:);
• Коларгол.

антибиотици

При лечение на аденоиди, антибактериалните лекарства, включително локални средства, могат да се използват само по лекарско предписание. Антибиотиците се включват в терапевтичния режим в случаите, когато пациентът е развил аденоидит.

Понякога при лечение на аденоиди лекарите предписват Amoxiclav

Антибиотиците не помагат за намаляване на размера на сливиците, освен това, когато се използват неконтролирано, микроорганизмите развиват резистентност към лекарствата.

Име на лекарството	Активна съставка	Форма за освобождаване	Възрастови ограничения, години
Сорфадекс	Грамицидин, дексаметазон, фрамицетин	Капки	от 7 години
Амоксиклав	Амоксицилин, клавуланова киселина	Таблетки, прах за суспензия, разтвор за интравенозно приложение	от 12г./ без ограничения/ от 12г
Сумамед	Азитромицин дихидрат	Таблетки 125, 500 mg, капсули, прах за суспензия	от 12 г. / от 3 г. / от 12 г. / от 6 мес
Супракс Солютаб	Цефиксим	Водоразтворими таблетки	от 6 месеца (с повишено внимание)

Физиотерапевтично лечение

Лечението на аденоидите трябва да бъде изчерпателно. Физиотерапевтичните методи допълват лечението с лекарства. Лекарите често предписват процедура за назален кварц.

Десетдневните курсове на лазерна терапия също помагат на малки пациенти. Друг ефективен начин, който помага за подобряване на назалното дишане след втория урок, е дихателната гимнастика по метода на Бутейко.

Кварциране на носа

Народни средства

Преди да използвате традиционна медицина, препоръчително е да се консултирате със специалист. Някои рецепти могат да навредят на възпалените назофарингеални сливици, ако се лекуват неправилно. В допълнение, изборът на подходящ състав ще зависи както от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, така и от стадия на заболяването.

Популярните домашни средства включват:

1. Изплакване със сол. 1 ч.ч Изсипете морска сол в чаша вряла вода, разбъркайте добре, докато кристалите се разтворят напълно. Добавете 2 капки йод. Охладете до стайна температура. Изплакнете назофаринкса два пъти на ден в продължение на 10 дни.
2. Смесете дъбова кора (20 g), жълт кантарион (10 g), листа от мента (10 g). Залейте с чаша вряща вода и гответе на слаб огън за 3 минути. Оставете да вари 1 час. Прецедете през марля. В продължение на 14 дни капвайте по 4 капки от отварата във всяка ноздра в носа на болния (повтаряйте процедурата два пъти дневно).
3. Антисептични масла. Лечението се състои от три последователни курса, всеки с продължителност 14 дни (общо 42). През първите две седмици се капват по 3 капки евкалиптово масло във всяка ноздра на пациента три пъти дневно. Следващите 14 дни се използва масло от морски зърнастец. Завършете лечението с курс от кедрово масло или масло от чаено дърво.

хирургия

Понякога аденоидната вегетация подлежи на хирургично отстраняване. Провежда се на 2-3 етапа на заболяването, когато патологичните промени представляват заплаха за живота и здравето на пациента, както и при липса на ефект от използването на консервативни методи на лечение.

Аденотомията се извършва с помощта на лазерна резекция. Тази техника има редица предимства:

• бързо възстановяване;
• ниско ниво на травма;
• изрязването е с висока точност;
• способността за извършване на ендоскопски контрол;
• лазерът има каутеризиращ ефект, поради което рискът от кървене става минимален;
• по-малко болезнен начин.

Профилактика на аденоиди при деца

Няма специфична превенция на аденоидната пролиферация при дете. За да предотвратите заболяване, трябва да обърнете внимание на укрепването на естествените защитни сили на тялото.

За да направите това, е важно постоянно да наблюдавате микроклимата в детската стая (влажността на въздуха е особено важна) и да избягвате прегряване и хипотермия.

Втвърдяването ще помогне за предотвратяване на редица заболявания, включително аденоиди. Трябва редовно да се разхождате на чист въздух, физическата активност, питателната и разнообразна диета са полезни. Ако патологията вече се е развила, тогава трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист възможно най-бързо - тогава има шанс да лекувате аденоидите с консервативни методи и да избегнете усложнения.