Цервикална дисплазия. Хистологично изследване Болезнено ли е по време на Core биопсия на гърдата?

Съдържание

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента своевременно да започне интензивно лечение и ускорява процеса на възстановяване. Една от тези информативни диагностики в болнични условия е биопсия, по време на която е възможно да се определи естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичен материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни специалисти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

По същество това е събирането на биологичен материал за по-нататъшно изследване под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременно откриване на наличието на ракови клетки. Ето защо биопсията често се използва при комплексната диагностика на рак. В съвременната медицина е възможно действително да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като в същото време се отстрани източникът на патология.

Поради своята болезненост такъв лабораторен анализ се извършва изключително под местна анестезия, необходими са подготвителни и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност за своевременно диагностициране на злокачествено новообразувание в ранен стадий, за да се увеличат шансовете на пациента да запази жизнеспособността на засегнатия организъм.

Защо го вземат?

Биопсията се предписва за навременно и бързо откриване на ракови клетки и патологичния процес, придружаващ тяхното присъствие. Сред основните предимства на тази инвазивна техника, извършвана в болнични условия, лекарите изтъкват:

• висока точност при определяне на тъканната цитология;
• надеждна диагноза в ранен стадий на патология;
• определяне на обхвата на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистология и биопсия

Този диагностичен метод изследва клетките и тяхната потенциална мутация под въздействието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителен компонент за диагностициране на рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с помощта на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, след като получи достатъчен фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол и след това оцветява срезовете с помощта на специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

Видове

При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се направи биопсия, за да се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Първо е необходимо да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се идентифицира възпалителния процес и да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, CT, MRI). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, най-често срещаните и популярни сред тях са представени по-долу:

1. Trephine биопсия. Извършва се с помощта на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
2. Иглена биопсия. Събирането на биологичен материал се извършва чрез пробиване на патогенната неоплазма с тънка игла.
3. Инцизионна биопсия. Процедурата се извършва по време на пълна операция под местна анестезия или обща анестезия и включва продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
5. Стереотактичен. Това е диагностика, която се извършва чрез предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема за целите на хирургическата интервенция.
6. Четка биопсия. Това е така нареченият „метод с четка“, който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположена в края на катетъра, сякаш отрязва биопсичния материал).
7. Цикъл. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален контур (електрически или радиовълнов), като по този начин се взема биопсична проба за по-нататъшно изследване.
8. Течност. Това е иновативна технология за идентифициране на туморни маркери в течна биопсия, кръв от вена и лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп и не се прилага във всички клиники.
9. Трансторакален. Методът се осъществява с участието на томограф (за по-внимателен контрол) и е необходим за събиране на биологична течност предимно от белите дробове.
10. Аспирация с тънка игла. При такава биопсия биопсичният материал се изпомпва принудително с помощта на специална игла за провеждане изключително на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
11. Радиовълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва със специално оборудване - Surgitron в болнични условия. Не изисква продължителна рехабилитация.
12. Прескаленная. Тази биопсия се използва за диагностициране на белите дробове и се състои от вземане на биопсична проба от супраклавикуларните лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
13. Отворете. Официално това е хирургична процедура и вземането на тъкан за изследване може да се извърши от открито място. Има и затворена диагностична форма, която е по-често срещана в практиката.
14. Ядро. Пробовземането на меките тъкани се извършва с помощта на специален трепан с харпунна система.

Как го правят

Характеристиките и продължителността на самата процедура изцяло зависят от естеството на патологията и местоположението на предполагаемия фокус на патологията. Диагностиката трябва да се проследява с томограф или ехограф и да се извършва от компетентен специалист по дадено направление. По-долу са описани варианти за такова микроскопско изследване в зависимост от бързо засегнатия орган в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща при обширни патологии не само на външните гениталии, но и на маточната кухина, шийката на матката, ендометриума и влагалището и яйчниците. Такива лабораторни изследвания са особено подходящи за предракови състояния и предполагаема прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва извършването на следните видове биопсия строго по медицински причини:

1. Наблюдение. Всички действия на специалиста са строго контролирани от разширена хистероскопия или колпоскопия.
2. Лапароскопски. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
3. Инцизионни. Включва внимателно изрязване на засегнатата тъкан с помощта на класически скалпел.
4. Аспирация. В този случай биопсията може да се получи чрез вакуумен метод с помощта на специална спринцовка.
5. Ендометриум. Провеждането на пипелна биопсия е възможно с помощта на специална кюрета.

Тази процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се идентифицира злокачествено новообразувание на ранен етап, да се започне ефективно лечение навреме и да се подобри прогнозата. При прогресираща бременност е препоръчително да се изоставят такива диагностични методи, особено през първия и третия триместър, първо е важно да се проучат други медицински противопоказания.

Кръвна биопсия

Такова лабораторно изследване се счита за задължително при съмнение за левкемия. Освен това се събира тъкан от костен мозък за спленомегалия, желязодефицитна анемия и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, извършва се чрез аспирация или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да пострада значително.

червата

Това е най-разпространеният метод за лабораторно изследване на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, който се извършва с участието на пункция, бримка, трепанация, прищипване, инцизия, скарификационна технология, задължително в a болнична обстановка. Необходимо е предварително обезболяване и последващ рехабилитационен период.

По този начин е възможно да се определят промените в тъканите на стомашно-чревната лигавица и своевременно да се разпознае наличието на ракови клетки. В етапа на рецидив на хронично заболяване на храносмилателната система е по-добре да не се провежда изследването, за да се избегне стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторните изследвания се предписват само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.

сърца

Това е сложна процедура, която при лекарска грешка може да струва живота на пациента. Биопсия се използва при съмнение за сериозни заболявания като миокардит, кардиомиопатия или камерна аритмия с неизвестна етиология. Поради отхвърляне на трансплантирано сърце, такава диагностика също е необходима за проследяване на устойчива положителна динамика.

По-често съвременните кардиолози препоръчват провеждане на изследване на дясната камера, достъп до източника на патология през югуларната вена вдясно, субклавиалната или феморалната вена. За да се увеличат шансовете за успех на такава манипулация, по време на събирането на биологичен материал се използват флуороскопия и ЕКГ, като процесът се наблюдава на монитора. Същността на техниката е, че специален катетър се придвижва към миокарда, който има специални пинсети за „отхапване“ на биологичен материал. За да се изключи тромбозата, лекарството се въвежда в тялото чрез катетър.

кожа

Инвазивно изследване на епидермиса е необходимо при съмнение за рак на кожата или туберкулоза, лупус еритематозус или псориазис. Извършва се ексцизионна биопсия чрез обръсване на засегнатата тъкан в колона за по-нататъшно микроскопско изследване. Ако малка част от кожата е умишлено повредена, след приключване на сесията тя трябва да се третира с етилов или мравчен алкохол. При големи увреждания на дермата може дори да се наложи прилагането на конци при спазване на всички асептични правила.

Ако фокусът на патологията е концентриран върху главата, е необходимо да се изследва 2-4 mm участък от кожата, след което да се приложи шев. Може да се отстрани седмица след операцията, но при кожни заболявания този метод на биопсия е най-информативен и надежден. Не се препоръчва вземането на биологичен материал при видимо възпаление, открити рани и нагнояване. Има и други противопоказания, така че първо е необходима индивидуална консултация със специалист.

Костна тъкан

Този сеанс е необходим за откриване на рак и е допълнителен диагностичен метод. При такава клинична картина се препоръчва извършване на перкутанна пункция с дебела или тънка игла в зависимост от медицинските показания или по радикален оперативен метод. След получаване на първите резултати може да възникне спешна необходимост от повторно изследване на подобна биопсия.

око

При съмнение за развитие на ретинобластом е необходима спешна биопсия. Необходими са незабавни действия, тъй като такова злокачествено новообразувание много често прогресира в детска възраст и може да причини слепота и смърт на клиничния пациент. Хистологията помага да се даде реална оценка на патологичния процес и надеждно да се определи степента му и да се прогнозира клиничният изход. При такава клинична картина онкологът препоръчва извършване на аспирационна биопсия с помощта на вакуумна екстракция.

FGDS с биопсия

За да разберете за какво говорим, трябва да дешифрирате съкращението FGDS. Това е фиброгастродуоденоскопия, която представлява инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на фиброоптичен ендоскоп. При извършване на такава процедура лекарят получава реална представа за източника на патологията и освен това може визуално да изследва състоянието на засегнатата храносмилателна система - тъкани и лигавици.

Биопсията се извършва под местна анестезия, така че е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Това е особено важно за пациенти с риск от повръщане. Отличителна черта на тази диагноза е възможността за откриване на инфекция с Helicobacter pylori и степента на увреждане на храносмилателната система и лигавиците.

Методи за изследване на материалите

След получаването на биологичния материал той може да бъде подробно изследван под микроскоп, за да се установи своевременно естеството на патологичния процес. Най-често срещаните и популярни методи за изследване и техните кратки описания са представени по-долу:

1. Хистологично изследване. В този случай се наблюдават части от тъкан, взети от тялото (изключително от повърхността или съдържанието на мястото на патологията). С помощта на специален инструмент биологичният материал трябва да бъде нарязан на ленти от 3 микрометра, след което участъците от такива „ленти“ трябва да бъдат оцветени за откриване на ракови клетки. След това подготвеният материал се изследва под микроскоп, за да се установи наличието на опасни за здравето ракови клетки в структурата.
2. Цитологично изследване. Тази техника има фундаментална разлика, която се състои в изследването на клетките, а не на засегнатите тъкани. Методът е по-малко информативен, но се използва, ако за хистологично изследване е взето недостатъчно количество биологичен материал. По-често цитологията се извършва след тънкоиглена (аспирационна) биопсия, вземане на тампони и намазки, което също причинява дискомфорт при събиране на биологичен материал.

Колко дълго да чакате резултата

Ако говорим за хистологично изследване, надеждността на лабораторните изследвания е 90%. Възможно е да има грешки и неточности, но това зависи от морфолога, който не е направил правилно вземането на пробата или е използвал очевидно здрава тъкан за диагностика. Ето защо е препоръчително да не пестите от тази процедура, а да потърсите помощ изключително от компетентен специалист.

Важно е да се изясни, че хистологичното изследване е окончателно, т.е. въз основа на резултатите от него лекарят предписва окончателното лечение. Ако отговорът е положителен, индивидуално се избира режим на интензивна терапия; при отрицателен резултат се извършват повторни биопсии за изясняване на диагнозата. Цитологичното изследване, поради по-малко информативното си съдържание, е междинна „връзка“ на диагнозата. Също така се счита за задължително. Ако резултатът е положителен, това е основание за инвазивно хистологично изследване.

резултати

При извършване на хистологично изследване резултатът ще бъде получен след 4-14 дни. Когато е необходима бърза реакция, биологичният материал веднага се замразява след вземането му и се правят срезове, след което се оцветяват. При такава клинична картина резултатът ще бъде получен след 40-60 минути, но самата процедура изисква висок професионализъм от страна на компетентен специалист. При потвърждаване на заболяването лекарят назначава лечение, а дали то ще бъде медикаментозно или оперативно зависи изцяло от медицинските показания и особеностите на организма.

Що се отнася до цитологичното изследване, това е по-бърз, но по-малко информативен диагностичен метод. Резултатът може да се получи 1-3 дни след вземането на биологичен материал. Ако е положителен, е необходимо да се започне своевременно онкологично лечение. Ако е отрицателен, би било добра идея да се направи повторна биопсия. Това се обяснява с факта, че лекарите не изключват грешки и неточности. Последствията за тялото стават фатални. Освен това може да се наложи хистология, гастроскопия (особено ако е засегнат стомашно-чревния тракт) и колоноскопия.

Грижи след събиране

След биопсията пациентът се нуждае от пълна почивка, която включва постелен режим поне през първия ден след процедурата, правилно хранене и емоционален баланс. На мястото, където се взема биопсията, пациентът чувства лека болка, която с всеки изминал ден става все по-слаба. Това е нормално явление, тъй като някои тъкани и клетки са умишлено наранени от медицински инструмент. По-нататъшните следоперативни мерки зависят от вида на процедурата и характеристиките на засегнатия организъм. Така:

1. Ако е извършена пункция, няма нужда от допълнителни конци и превръзки. Ако болката се увеличи, лекарят препоръчва да вземете аналгетик или да използвате външно мехлем с аналгетичен ефект.
2. При извършване на разрези за събиране на биологичен материал може да се наложи шев, който може да бъде премахнат след 4 до 8 дни без сериозни последствия за здравето на пациента. Освен това ще трябва да приложите превръзки и да спазвате правилата за лична хигиена.

Възстановителният период трябва да протича под строг лекарски контрол. Ако болката се засили, се появи гноен секрет или изразени признаци на възпаление, не може да се изключи вторична инфекция. Такива аномалии също могат да възникнат по време на биопсия на пикочния мехур, гърдата, панкреаса или щитовидната жлеза и други вътрешни органи. Във всеки случай трябва да се вземат мерки незабавно, в противен случай последиците за здравето могат да бъдат фатални.

Усложнения

Тъй като такава хирургична интервенция е свързана с нарушаване на целостта на кожата, лекарите не изключват добавянето на вторична инфекция с последващо възпаление и нагряване. Това е най-опасното последствие за здравето, което може да доведе дори до отравяне на кръвта, обостряне на други неприятни заболявания с периодични рецидиви. Така че временен белег с различни размери на мястото на директното вземане на биопсия не е единственият проблем от естетическо естество; потенциалните усложнения, които вече не са опасни за здравето, могат да бъдат както следва:

• прекомерно кървене на мястото на вземане на пробата;
• синдром на остра болка в диагностичната област;
• вътрешен дискомфорт след завършване на сесията;
• възпалителен процес с висока телесна температура;
• нараняване на изследвания орган (особено ако се използва щипка за биопсия);
• инфекция на изследвания орган;
• септичен шок;
• отравяне на кръвта;
• нагнояване на мястото на пункцията;
• разпространение на бактериална инфекция с фатален изход.

„Трябва да получите биопсия“ - мнозина са чували тази фраза от своя лекуващ лекар. Но защо е необходимо, какво осигурява тази процедура и как се извършва?

Концепция

Биопсията е диагностично изследване, което включва вземане на биоматериал от подозрителна област на тялото, например бучка, туморна формация, рана, която не зараства дълго време и др.

Тази техника се счита за най-ефективната и надеждна сред всички използвани при диагностицирането на онкологични патологии.

Снимка на биопсия на гърдата

• Благодарение на микроскопското изследване на биопсията е възможно точно да се определи цитологията на тъканта, което дава пълна информация за заболяването, неговата степен и др.
• Използването на биопсия позволява да се идентифицира патологичният процес в най-ранния му стадий, което помага да се избегнат много усложнения.
• В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите степента на предстоящата операция при пациенти с рак.

Основната задача на биопсията е да се определи естеството и естеството на патологичната тъкан. За по-подробна диагностика биопсичното изследване се допълва с водна рентгенова техника, имунологичен анализ, ендоскопия и др.

Видове

Биоматериалът може да се събира по различни начини.

1. – техника за получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла (трепан).
2. Ексцизиябиопсията е вид диагностика, при която по време на операция се отстранява цял орган или тумор. Счита се за широкомащабен тип биопсия.
3. пункция– Тази техника на биопсия включва получаване на необходимите проби чрез пункция с тънка игла.
4. Инцизионни.Отстраняването засяга само определена част от органа или тумора и се извършва по време на пълноценна хирургична операция.
5. Стереотактичен– минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е изграждането на специализирана схема за достъп до конкретна съмнителна зона. Координатите за достъп се изчисляват на базата на предварително сканиране.
6. Четка биопсия– вариант на диагностична процедура с катетър, в който е вградена връв с четка, събираща биопсичен материал. Този метод се нарича още метод с четка.
7. Тънкоиглена аспирационна биопсия– минимално инвазивен метод, при който материалът се събира с помощта на специална спринцовка, която изсмуква биоматериал от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биопсията.
8. Цикълбиопсия – взема се биопсична проба чрез изрязване на патологична тъкан. Необходимият биоматериал се отрязва със специален контур (електрически или термичен).
9. Трансторакаленбиопсията е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Извършва се през гръдния кош по отворен или пункционен метод. Манипулациите се извършват под наблюдението на видеоторакоскоп или компютърен томограф.
10. Течностбиопсията е най-новата технология за идентифициране на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др.
11. Радиовълна.Процедурата се извършва с помощта на специализирано оборудване - апарат Surgitron. Техниката е щадяща и не предизвиква усложнения.
12. Отворете– този вид биопсия се извършва с отворен достъп до тъканите, чиято проба трябва да бъде взета.
13. Прескаленнаябиопсията е ретроклавикуларно изследване, при което се взема биопсична проба от супраклавикуларните лимфни възли и липидни тъкани под ъгъла на югуларните и субклавиалните вени. Техниката се използва за идентифициране на белодробни патологии.

Защо се прави биопсия?

Биопсията е показана в случаите, когато след други диагностични процедури получените резултати не са достатъчни за поставяне на точна диагноза.

Обикновено при откриване се предписва биопсия, за да се определи естеството и вида на тъканта на образуването.

Тази диагностична процедура днес се използва успешно за диагностициране на много патологични състояния, дори неонкологични, тъй като освен злокачествено заболяване, методът позволява да се определи степента на разпространение и тежест, етап на развитие и др.

Основната индикация е да се проучи естеството на тумора, но често се предписва биопсия за проследяване на протичащото онкологично лечение.

Днес може да се получи биопсия от почти всяка област на тялото, а процедурата за биопсия може да изпълнява не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато патологичният фокус се отстранява в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и висока информативност на техниката, биопсията има своите противопоказания:

• Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с кръвосъсирването;
• Непоносимост към определени лекарства;
• Хронична миокардна недостатъчност;
• Ако има алтернативни неинвазивни диагностични възможности, които имат подобно информационно съдържание;
• Ако пациентът писмено откаже да се подложи на такава процедура.

Методи за изследване на материалите

Полученият биоматериал или биопсичен образец се подлага на допълнително изследване с помощта на микроскопски технологии. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагностика.

Хистологични

Изпращането на биопсична проба за хистология включва извършване на микроскопско изследване на тъканни срезове, които се поставят в специализиран разтвор, след това в парафин, след което се извършва оцветяване и срезове.

Оцветяването е необходимо, така че клетките и техните области да бъдат по-добре разграничени по време на микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултати след 4-14 дни.

Понякога е необходимо спешно да се извърши хистологично изследване. След това биоматериалът се взема по време на операцията, биопсичната проба се замразява и след това се правят срезове и се оцветяват по подобна схема. Продължителността на такъв анализ е не повече от 40 минути.

Лекарите имат сравнително кратък период от време, за да определят вида на тумора и да вземат решения относно степента и методите на хирургично лечение. Ето защо в такива ситуации се практикува спешна хистология.

Цитологични

Ако хистологията се основава на изследване на тъканни срезове, тя включва подробно изследване на клетъчните структури. Подобна техника се използва, ако не е възможно да се получи парче тъкан.

Подобна диагностика се извършва главно за определяне на характера на дадено образувание - доброкачествено, злокачествено, възпалително, реактивно, предраково и др.

Получената биопсия се използва за намазка върху стъкло и след това се провежда микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагноза се счита за по-проста и по-бърза, хистологията все пак е по-надеждна и точна.

Подготовка

Преди биопсията пациентът трябва да премине лабораторни изследвания на кръв и урина за наличие на различни видове инфекции и възпалителни процеси. Освен това се извършват магнитно-резонансна, ултразвукова и рентгенова диагностика.

Лекарят изучава картината на заболяването и установява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да уведомите Вашия лекар за наличието на патологии на системата за кръвосъсирване и алергии към лекарства. Ако процедурата е планирана да се извърши под анестезия, тогава не трябва да ядете или пиете течности 8 часа преди вземането на пробата за биопсия.

Как се прави биопсия на определени органи и тъкани?

Биоматериалът се събира с обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на кушетка или операционна маса в желаната от специалиста поза. След което те започват процеса на получаване на биопсична проба. Общата продължителност на процеса често е няколко минути, а при инвазивни методи може да достигне половин час.

В гинекологията

Индикацията за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии на вагината, яйчниците и външните органи на репродуктивната система.

Такава диагностична техника е решаваща при откриването на предракови, фонови и злокачествени образувания.

В гинекологията се използват:

• Инцизионна биопсия - когато тъканта се изрязва със скалпел;
• Прицелна биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез разширена хистероскопия или колпоскопия;
• Аспирация – когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
• Лапароскопска биопсия – при този метод обикновено се взема биопсична проба от яйчниците.

Ендометриалната биопсия се извършва с помощта на пипетна биопсия, която използва специална кюрета.

червата

Биопсия на тънките и дебелите черва се извършва по различни начини:

• пункция;
• Петлев;
• Трепанация - когато се взема биопсия с помощта на остра куха тръба;
• Щипков;
• инцизионни;
• Скарификация – при изстъргване на биопсията.

Конкретният избор на метод се определя от естеството и местоположението на изследваната област, но най-често се прибягва до колоноскопия с биопсия.

Панкреас

Биопсичен материал от панкреаса се получава по няколко начина: тънкоиглена аспирация, лапароскопски, трансдуодентален, интраоперативен и др.

Показания за биопсия на панкреаса са необходимостта да се определят морфологичните промени в клетките на панкреаса, ако има такива, и да се идентифицират други патологични процеси.

Мускули

Ако лекарят подозира, че пациентът е развил системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от увреждане на мускулите, биопсичното изследване на мускула и мускулната фасция ще помогне да се определи заболяването.

В допълнение, тази процедура се извършва, ако има съмнение за развитие на нодозен периартериит, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Такава диагностика се използва с помощта на игли или по открит начин.

сърце

Биопсичната диагностика на миокарда помага да се открият и потвърдят патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология, както и да се идентифицират процеси на отхвърляне на трансплантиран орган.

Според статистиката по-често се извършва биопсия на дясната камера с достъп до органа през дясната югуларна вена, феморалната или субклавиалната вена. Всички манипулации се контролират с флуороскопия и ЕКГ.

Катетър (биоптом) се вкарва във вена и се насочва към желаната област, където трябва да се вземе проба. На биотома специални пинсети се отварят и отхапват малко парче тъкан. За да се предотврати тромбоза, по време на процедурата през катетъра се изпомпва специално лекарство.

Пикочен мехур

Биопсията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва по два начина: студена и TUR биопсия.

Студеният метод включва трансуретрална цитоскопска пенетрация и вземане на биопсия със специални форцепс. TUR биопсията включва отстраняване на целия тумор до здрава тъкан. Целта на такава биопсия е да се премахнат всички видими образувания от стените на пикочния мехур и да се постави точна диагноза.

Кръв

Биопсия на костен мозък се извършва в случай на злокачествени туморни патологии на кръвта като напр.

Също така, биопсично изследване на тъкан от костен мозък е показано за дефицит на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

С помощта на игла лекарят отстранява определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследването е ограничено до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата се извършва чрез аспирация или трепанобиопсия.

очи

Изследването на очната тъкан е необходимо, ако има тумор от злокачествен произход. Такива тумори често се срещат при деца.

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се използва аспирационна биопсия с помощта на вакуумна екстракция.

Костен

Извършва се костна биопсия, за да се идентифицират или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Оралната биопсия включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Такава диагностика се предписва при откриване на патологични образувания на челюстните кости или за определяне на патологии на слюнчените жлези и др.

Процедурата обикновено се извършва от лицев хирург. Той използва скалпел, за да отстрани част и целия тумор. Цялата процедура отнема около четвърт час. Наблюдава се болка при инжектиране на анестетик, но няма болка при вземане на биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от биопсичната диагностика се считат за нормални, ако пациентът няма клетъчни промени в изследваните тъкани.

Последствия

Най-честата последица от такава диагноза е бързо кървене и болка на мястото на вземане на биопсия.

Около една трета от пациентите изпитват умерена до лека болка след биопсия.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не настъпват, въпреки че в редки случаи настъпват фатални последици от биопсията (1 на 10 000 случая).

Следпроцедурни грижи

При силна болка могат да се използват аналгетици. Грижата за мястото на пункцията или конеца (в зависимост от вида на процедурата) може да варира леко, но можете да премахнете превръзката само един ден след биопсията, като по това време можете да вземете душ.

Какво е хистологично изследване?

Хистологично изследване– това е морфологично изследване на тъкани и органи на болен човек, включително биопсия и изследване на хирургичен материал. Биопсия– това е морфологично изследване на парчета тъкан, взети от пациента за диагностични цели. Изследване на хирургичен материале морфологично изследване на тъкани и органи, отстранени от пациент по време на извършена хирургична операция за медицински цели. Хистологично или патологично изследванее най-важният в диагностиката на злокачествените тумори, един от методите за оценка на лекарственото лечение.

Какви видове биопсии има?

Биопсиите могат да бъдат външни и вътрешни. Външни биопсии- това са биопсии, при които материал се взема директно под „контрол на очите“. Например биопсии на кожа и видими лигавици. Вътрешни биопсии- това са биопсии, при които по специални методи се получават парчета тъкан за изследване. Така се нарича парче тъкан, взето чрез пункция с помощта на специална игла иглена биопсиявзет чрез аспирация на парче тъкан се нарича аспирационни биопсии, чрез трепанация на костна тъкан - трепанация. Наричат ​​се биопсии, получени чрез изрязване на парче чрез дисекция на повърхностни тъкани инцизионни, „отворени“ биопсии. За морфологична диагностика се използват и те целеви биопсии, при които тъкан се събира под визуален контрол със специална оптика или под ултразвуков контрол.

Материал за биопсия трябва да се вземе на границата с непроменената тъкан и по възможност с подлежащата тъкан. Това се отнася преди всичко за външни биопсии. Не вземайте части за биопсия от области на некроза или кръвоизлив.

След вземането биопсията и хирургичният материал трябва незабавно да бъдат доставени в лабораторията; ако доставката се забави, това трябва незабавно да се запише. Основният фиксатор е 10-12% разтвор на формалдехид или 70% етилов алкохол, като обемът на фиксиращата течност трябва да бъде поне 20-30 пъти обема на обекта, който се фиксира. При изпращане на материал за патоморфологично изследване, най-често туморна тъкан, лимфни възли, е необходимо преди фиксация да се направи натривка за цитологично изследване.

В зависимост от момента на отговора може да се направят биопсии спешна („експресна” или „цито” биопсия), чийто отговор се дава за 20-25 минути и планирано, отговорът на който се дава след 5-10 дни. По време на операцията се извършват спешни биопсии, за да се реши въпросът за естеството и обема на операцията.

Патологът, извършващ изследването, прави макроскопско описание на доставения материал (размер, цвят, консистенция, характерни промени и др.), изрязва парчета за хистологично изследване, като посочва кои хистологични техники трябва да се използват. Изследвайки подготвените хистологични препарати, лекарят описва микроскопските промени и провежда клинико-анатомичен анализ на откритите промени, в резултат на което прави заключение.

Резултати от биопсия

Заключението може да съдържа ориентировъчна или окончателна диагноза, в някои случаи само „описателен“ отговор. Приблизителен отговорви позволява да определите обхвата на заболяванията за диференциална диагноза. Окончателна диагнозапатолог е основата за формулиране на клинична диагноза. „Описателен“ отговор, което може да възникне при липса на достатъчно материал или клинична информация, понякога ни позволява да направим предположение за естеството на патологичния процес. В някои случаи, когато изпратеният материал се окаже оскъден и недостатъчен за заключение и патологичният процес може да не е включен в изследваното парче, заключението на патолога може да бъде "фалшив отрицателен". В случаите, когато необходимата клинична и лабораторна информация за пациента липсва или е пренебрегната, отговорът на патолога може да бъде "фалшив положителен". За да се избегнат „фалшиво отрицателни“ и „фалшиво положителни“ заключения, е необходимо съвместно с клиницист да се извърши задълбочен клинико-анатомичен анализ на откритите промени с обсъждане на резултатите от клиничното и морфологично изследване на търпелив.

Цената на биопсия в нашия медицински център

Заглавие на изследването	Клиничен материал		Срок на годност	Цена
ХИСТОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Биопсия от 1-ва категория на сложност без допълнителни методи за изследване	хирургичен материал: анална фисура; херниален сак с неудушена херния; жлъчен мехур с недеструктивни форми на холецистит или травма; стена на канала на раната; тъкан на фистулния тракт и гранулация; яйчници без туморен процес при рак на гърдата.		10 работни дни	1900,00 рубли.
Биопсия от 2-ра категория на сложност без допълнителни методи за изследване	хирургичен материал: алергичен полип на параназалните синуси; аневризма на съда; разширени вени; възпалителни промени в маточните придатъци; хемороиди; кисти на яйчниците - фоликуларни, жълто тяло, ендометриоидни; фалопиева тръба по време на тубарна бременност; склерокистични яйчници; изстъргвания по време на маточна бременност с изкуствени и спонтанни аборти; вътрешна и външна ендометриоза; фрагменти от кръвоносни съдове след пластична хирургия; сливици (при тонзилит), аденоиди; епулиди.		10 работни дни	1900,00 рубли.
Биопсия от 3-та категория на сложност без допълнителни методи за изследване	хирургичен материал: аденом на простатата (без дисплазия); доброкачествени тумори с различна локализация с ясна хистогенеза; злокачествени тумори с различна локализация с ясна хистогенеза с инвазия и метастази в лимфните възли; плацента; полипи на цервикалния канал, маточната кухина (без дисплазия); серозна или муцинозна киста на яйчника; фиброаденом на млечната жлеза и фиброкистозна мастопатия (без дисплазия)		10 работни дни	1900,00 рубли.
	биопсии на хранопровода, стомаха, червата, бронхите, ларинкса, трахеята, устната кухина, езика, назофаринкса, пикочните пътища, шийката на матката, влагалището.		10 работни дни	2000,00 рубли.
Биопсия от 4-та категория на сложност без допълнителни изследователски методи	хирургичен материал: гранични или злокачествени тумори на белите дробове, стомаха, матката и други органи, които изискват изясняване на хистогенезата или степента на дисплазия, инвазия, стадий на туморна прогресия; когато туморът прораства в околните тъкани и органи.		10 работни дни	2000,00 рубли.
Биопсия от 4-та категория на сложност без допълнителни изследователски методи	хирургически материал от шийката на матката за дисплазия и рак.		10 работни дни	2000,00 рубли.
Биопсия от 4-та категория на сложност без допълнителни изследователски методи	изстъргвания от цервикалния канал, маточната кухина за дисфункция, възпаление, тумори.		10 работни дни	2000,00 рубли.
	имунопатологични процеси: васкулити, ревматични, автоимунни заболявания		10 работни дни	2990,00 рубли.
Биопсия от 5-та категория на сложност без допълнителни методи за изследване	тумори и тумороподобни лезии на кожата, костите, очите, меките тъкани, мезотелиални, невро-ектодермални, менинговаскуларни, ендокринни и невро-ендокринни (APUD-система) тумори.		10 работни дни	2990,00 рубли.
Биопсия от 5-та категория на сложност без допълнителни методи за изследване	тумори и тумороподобни лезии на хематопоетична и лимфна тъкан: органи, лимфни възли, тимус, далак, костен мозък.		10 работни дни	2870,00 рубли
Биопсия от 5-та категория на сложност без допълнителни методи за изследване	пункционна биопсия на различни органи и тъкани: млечна жлеза, простатна жлеза, черен дроб и др.		10 работни дни	1420.00 rub.
Допълнителни методи за изследване
Откриване на Helicobacter pylori (оцветяване по Грам)			10 работни дни	2540.00 rub.
Допълнителна изработка на микропредметни стъкла			10 работни дни	2540.00 rub.
Възстановяване на доставени готови лекарства			10 работни дни	2540.00 rub.
Регистрация на снимка (1 снимка)			10 работни дни	1890,00 рубли.
Консултативен преглед на готови микроскопски слайдове			10 работни дни	2540.00 rub.

р.д.- работен ден

ЦЕРВИКАЛНА ДИСПЛАЗИЯ - СИМПТОМИ

В предишния материал разгледахме причините за развитието и методите за лечение на ерозия на шийката на матката , и тази статия описва симптомите, характерни за степен 1 ​​и 2 на цервикална дисплазия, методи за изследване и диагностика ( биопсия и колпоскопия), лечение на дисплазия ( каутеризация, конизация,радиовълново отстраняване на патологични тъкани, състоящи се от атипични клеткиматочна шийка).

Цервикална дисплазияе увреждане на епитела на шийката на матката с образуването на атипични клетки в него. С други думи, цервикалната дисплазия е придружена от растеж на дегенерирали клетки. На снимката се виждат ясно. Такива мутантни клетки могат да бъдат открити самона повърхността на шийката на матката . При нелекувана цервикална дисплазия дегенериралите клетки имат способността да проникват по-дълбоко, като по този начин причиняват рак.

Етапи на заболяванетозависят от дълбочината на проникване на болните клетки в тъканта. Поради това може да протича в лека, средно тежка и тежка форма. Всеки от тях може да бъде лекуван своевременно.

обичам го степен на дисплазияможе да се нарече предраково състояние. Само в 40-64% обаче според статистиката се превръща в преинвазивен тумор . Трябва да се подчертае, че жените, които имат цервикална дисплазия илиерозия , трябва постоянно да се наблюдава от гинеколог. Консултацията със специалист ще ви позволи своевременно да предпише най-щадящото консервативно или хирургично лечение на лека дисплазия от 1-ва степен.

Провеждането на годишна диагностика на цервикална дисплазия помага за предотвратяване на заболяването. Диагностиката включва следните изследвания:

* микроскопия на цитонамазка. Общата намазка ви позволява да откриете хронично или остро възпаление;

*преглед в гинекологичен спекулум. Такова изследване позволява на специалиста визуално да оцени състоянието на вагиналните стени и шийката на матката;

* тъканна цитологияматочна шийка;

* биопсиясъмнителна зона на шийката на матката според показанията;

* разширена колпоскопияматочна шийка.

Цервикална дисплазия: характерни симптоми

- Характерна особеност на заболяването е, че почти няма самостоятелна клинична картина. При 10% от жените дисплазията е скрита и симптомите практически не се появяват в началния първи и дори втори стадий на заболяването. Понякога цервикалната дисплазия се открива по време на редовен преглед от гинеколог.

Една от първите прояви на цервикална дисплазия може да се счита за симптоми на болка в долната част на корема , които се засилват към началото на менструацията. В общи линии силна болка поради дисплазия невидим.

Друг симптомзаболявания - понякога се появяват генитални брадавици.

Често цервикалната дисплазия е придружена от микробна инфекция, която се характеризира с признаци на цервицит Иколпит - освобождаване от отговорностстранен цвят , миризма и консистенция, както и симптоми като сърбеж и парене . Понякога може да има след използване на тампони или полов акт отделяне, примесено с кръв .

Курсът на заболяването може да бъде дълъг. Цервикалната дисплазия понякога регресира, ако възпалението се лекува по подходящ начин . Но, като правило, възпалителният процес на заболяването е прогресивен.

Рискови групи сред жените, които са по-склонни да развият цервикална дисплазия:

* непряка причина за дисплазия може да бъде лошото хранене с лоша диета. Следователно жените, чиято храна съдържа малко витамини А и С, могат да бъдат изложени на риск. В този случай функционирането на женското тяло може да бъде нарушено на клетъчно ниво;

* многодетни жени. Дисплазия може да възникне поради факта, че шийката на матката по време на раждане е нараняван многократно;

* началото на интимния живот преди шестнадесетгодишна възраст;

* пациенти с полово предавани и други болести, предавани по полов път. В този случай имунитетът значително намалява. Следователно това може да причини развитие на цервикална дисплазия. В допълнение към това, тези микроорганизми, които присъстват в гениталните органи по време на такива заболявания, могат да повлияят негативно на шийката на матката . Доброкачествените клетки могат да се развият в злокачествени;

* жени, които са носители на папиломен вирус човек. Тези, които имат такива папиломи по гениталиите, са особено изложени на риск;

* честата смяна на близки партньори води до повишен риск от развитие на цервикална дисплазия;

* приемът на хормонални контрацептиви повече от 5 години може да наруши нормалното производство на хормони, причинявайки хормонален дисбаланс в тялото на жената ;

* продължителната заместителна терапия също води до дисплазия. Има доказателства, че употребата на орални контрацептиви води до значително повишаване на риска от предракови и ракови заболявания на гениталните органи. Но това не се отнася за контрацептиви, които съдържат само прогестини;

* пушачките са една от рисковите групи;

* жени претърпели аборти, различни инфекции, операции на маточната шийка, както и бактериална вагиноза ;

* неспазване на елементарни правила за лична хигиена ;

* Пациентите със СПИН страдат от намалени защитни механизми на тялото и в резултат на това имат увреждане на всички органи, включително репродуктивните органи.

В допълнение към всички изброени по-горе причини, хипотермия поради също може да причини това гинекологично заболяване.

1, 2 И 3 СТЕПЕН НА ЦЕРВИКАЛНА ДИСПЛАЗИЯ

Дълбочината на промените в клетките е признак, по който се определя степента на цервикална дисплазия. Те могат да бъдат както следва:

* цервикална дисплазия, степен 1 , характеризиращ се с малки промени в клетките. Принадлежи към леката форма. Промените засягат само долния слой в плоския епител на влагалищната част на шийката на матката.

Дисплазия от 1-ва степен, като правило, в 50-60% от случаите, с помощта на защитните сили на женското тяло, може самостоятелно да се развие в обратна посока. Понякога цервикалната дисплазия е придружена от урогенитални инфекции . В такива случаи е необходимо първо да се отървете от инфекциозни заболявания, преди да започнете лечението на първата степен на цервикална дисплазия. Най-вероятно именно такива инфекции са причините за дисплазия.

Ако се окаже, че патологията не регресира, тогава може да се предприеме оперативно лечение (конизация на шийката на матката). Но тогава дисплазията вече ще премине към втора или трета степен на тежест.

Навременно идентифицираната дисплазия от 1-ва степен се лекува с помощта на консервативни методи без никакви отрицателни последици за общото и репродуктивното здраве на жената (вече месец след лечението на дисплазията можете спокойно да забременеете и да носите дете до термина нормално навсякъдепериод на бременност ). Те включват саниране на основния източник на инфекция, имуностимулираща терапия и курс на противовъзпалително лечение.

Причините за цервикална дисплазия в 97% от случаите са човешки папилома вируси, HPV-16, HPV-18 и др.

Дисплазията се появява, като правило, 1-1,5 месеца след проникването в лигавицата на шийката на матката. За да не пропуснете началото на процеса, е необходимо да посещавате гинеколога два пъти годишно;

* Умерената цервикална дисплазия е степен 2 . Характеризира се с промени в епителните клетки на долната и средната трета. Морфологичните прогресивни промени в епитела, като правило, със стадий 2 на цервикална дисплазия засягат приблизително 60-70%.

Втората степен на цервикална дисплазия се лекува в зависимост от резултатите от предварителните изследвания. Основните методи за лечение на тази степен на дисплазия са:

- терапия, която помага за подобряване на имунитета. Този метод е ефективен при големи епителни лезии, ако има тенденция към рецидив;

Радиовълнова терапия;

Аргонов или въглероден двуокис лазер;

Електрокоагулация;

Хирургични методи - унищожаване на засегнатата област на лигавицата чрез конизация на шийката на матката чрез замразяване (криотерапия).

Трябва да се подчертае, че при степен 1 ​​и 2 на цервикална дисплазия, бременна жена има възможностраждам бебе . Това се случва, ако засегнатите области са малки и жената е млада. Експертите предпазливо чакат момента, в койтоедна жена може да стане майка , тъй като цервикалната тъкан трябва да заздравее. Има голяма вероятност засегнатата област да заздравее сама. В такива случаи жената трябва да се подложи на необходимите тестове веднъж на всеки 3-4 месеца;

* за тежка цервикална дисплазия степен 3 Характерни промени в клетките на трите слоя на епитела. Такива промени се наричат ​​неинвазивен рак. Тази тежка форма на дисплазия иначе се нарича цервикална интраепителна неоплазия (CIN - карцином in situ). Промените в клетките обхващат цялата дебелина на кератинизирания епител, появяват се хиперхромни клетки, настъпва голяма пролиферация на клетките на парабазалния и базалния слой, в клетките на ядрено-цитоплазменото съотношение се регистрират нарушения в посока на разширяване на ядрото . По-долу можете да видите снимкас изображение на шийката на матката 1, 2 и 3 степен на дисплазия.


В случай на увреждане на епитела на етап 3, цитонамазката за атипични клетки не дава изчерпателна информация. Необходимо е да се изследва дебелината на тъканта. Освен това цервикалната дисплазия от 3 степен изисква посещение при онколог. За да се изясни диагнозата, той може да проведе отделен диагностичен кюретаж. Ако диагнозата се потвърди, се избира радикално хирургично лечение на дисплазия - висока конизация на шийката на матката.

ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ - БИОПСИЯ И КОЛПОСКОПИЯ НА ШИЙКАТА ЗА ДИСПЛАЗИЯ

КОЛПОСКОПИЯ НА ШИЙКА НА МАТКАТА

Колпоскопията на шийката на матката е метод за изследване с помощта на специален апарат - колпоскоп. В ранните стадии на заболяването колпоскопията се улеснява поради физиологичната еверсия на долния цервикален канал.

Има няколко вида цервикална колпоскопия. Основните са прости, разширени, цветни и луминисцентни.

просто колпоскопия на шийката на матката- жената се преглежда на гинекологичен стол, като вътре се поставя гинекологичен спекулум за по-добра видимост. Шийката на матката се изследва с помощта на колпоскоп.

Разширена колпоскопия на шийката на матката- всички етапи се извършват, както при обикновена колпоскопия. Освен това маточната лигавица се оцветява с разтвор на Lugol и 3% разтвор на оцетна киселина. Този метод помага за по-ясно идентифициране на лезиите. Кога се оцветява маточната лигавица? , става кафяво. Лезиите в този случай стават бели (с бяло покритие, белезникави).

Цветна колпоскопия на шийката на матката- подобна процедура, но се използват разтвори, които при оцветяване правят шийката на матката зелена или синя. Този метод ви позволява да изследвате подробно лезиите и съдовата мрежа.

Флуоресцентна колпоскопия на шийката на матката- Този метод се използва за откриване на ракови клетки. С този метод шийката на матката се третира с флуорохроми. След това се извършва проверка с ултравиолетови лъчи. Така огнищата на раковите клетки се подчертават в розово.

Колпоскопия по време на бременносте абсолютно безопасна процедура за самата бременна жена и за нероденото дете . Следователно, ако виепланирана бременност , трябва предварително да проведете всички необходими изследвания и да излекувате цервикалната дисплазия. Освен това сега с помощта на съвременни технологии е възможно да се проведе ефективно лечение на болестта и без никаквопоследствия за бъдеща бременност.

Процедурата колпоскопия по никакъв начин не може да повлияе на здравето на бременната жена или на протичането на бременността . Обикновено обаче се предписва след гинекологичен преглед от специалист и цитонамазка. Ако гинеколог подозира, че жената има ерозия на шийката на матката, той може да й предпише колпоскопия. Това се прави, за да се получи по-подробна информация за предполагаемата патология. Ако диагнозата ерозия на шийката на матката се потвърди, се препоръчва да се извършват изследвания с колпоскоп като контролна мярка на всеки три месеца.

Колпоскопията помага за откриване на патологии, включително предракови заболявания. Освен това ще ви помогне да решите дали да имате цезарово сечение. или раждането ще стане естествено. Това зависи от съществуващата ерозия на шийката на матката и нейната степен.
Задължително трябва да се отбележи, че извършването на колпоскопия в по-късните етапи на бременността е много трудно. Това може да се случи поради претоварване и хипертрофия на шийката на матката. За по-подробно проучване се прави цервикална биопсия.

Бременни за колпоскопияСтрува си да изберете много квалифициран и професионален специалист. Това е особено важно при провеждане на разширени изследвания.Бременни жени не може да се предписваизползване на химикали . Експертите ги заменят само с меки фармацевтични продукти.

Основната цел на изследването с помощта на колпоскопия е да се предскаже вероятният състав на клетките на цервикалната лигавица. Това е необходимо за откриване на рак на шийката на матката и предракови заболявания.

Колпоскопията не може да постави диагноза. Той ви позволява само да откриете зоната на най-голямо увреждане. Това от своя страна е много важно за провеждане на прицелна биопсия на шийката на матката.

БИОПСИЯ НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА

Ако една жена е диагностицирана с цервикална дисплазия, тогава на фона на патологичната цитология следващата стъпка ще бъде биопсия на засегнатата шийка на матката. Цервикалната биопсия включва вземане на малко парче и изследването му под мощен микроскоп. Процедурата се извършва под местна анестезия . Тогава след цервикална биопсия може да се постави точна диагноза, според която да се проведе правилен план за наблюдение, както и да се приложи необходимия метод за лечение на заболяването.

Цервикалната биопсия позволява да се постави точна окончателна хистологична диагноза.

обикновено, цервикална биопсиясе извършва при жени, при които колпоскопията разкрива аномалии, заедно с откриването на човешки папиломавируси с висок онкогенен риск от тип 16 или 18 или резултатите от PAP тест от класове 3, 4 или 5.
Процедурата по биопсия включва малка операция. За да направи това, жената трябва да премине известно обучение. Предписани са й клинични, биохимични и бактериологични изследвания. След това жената трябва да даде писмено съгласие за операцията. Подписаният документ трябва да посочи всички възможни усложнения по време на операцията. Ако се планира биопсия с използване на анестезия, жената не трябва да приема храна и вода 12 часа преди биопсията. Процедурата за биопсия се извършва веднага след края на менструацията.

По правило биопсията на амбулаторна база се извършва без анестезия, а в болница - с нейното използване. По принцип шийката на матката няма рецептори за болка и не изисква обезболяване. Анестезията се изисква само при жени с лесно възбудима нервна система.

И така, за да се идентифицира цервикална дисплазия, от най-подозрителната област се взема парче тъкан с ширина приблизително 5 mm и дълбочина 3-5 mm. Ако има няколко подозрителни лезии, се взема тъкан от всяка област. В някои случаи те използват конизация на шийката на матката. Това ви позволява напълно да премахнете лезиите на шийката на матката. В такива случаи биопсията ще бъде както диагностична, така и терапевтична.

Най-добрият вариант в съвременните условия е събирането на тъкан с радиовълнов или ултразвуков скалпел. В този случай ще получите равномерен разрез, структурата на тъканта няма да бъде нарушена и няма нужда да спирате кървенето, тъй като то липсва.

Получените парчета тъкан по време на биопсия се поставят в разтвор на формалдехид. Те трябва да бъдат подписани и след това изпратени за хистологично изследване в лабораторията.

След биопсия на шийката на матката жената трябва да получи отпуск по болест за два дни. В случаите, когато биопсията се извършва директно в болнични условия, се издава отпуск по болест за 10 дни.

В клинични условия е необходимо да се извърши преглед на шийката на матката не по-късно от месец и половина. Ако няма отклонения, тогава жената има право да прави секс.

МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА

В момента най-ефективните и безопасни методи за лечение на дисплазия при жените са каутеризацията с радиовълни и конизацията на шийката на матката.
Цервикалната дисплазия изисква пълен преглед на жената, за да се проведе по-нататъшно ефективно лечение. Такова изследване включва колпоскопия, анализ на намазки за микрофлора и цитология, ендоцервикален кюретаж и понякога биопсия.

Методите за лечение на шийката на матката могат да бъдат разделени на общи и локални. В случай на цервикална дисплазия, предоставеното лечение ще зависи от професионализма на специалистите, включително нивото на техните знания и технически умения за провеждане на хирургично лечение.

Цервикална дисплазия: общо лечение

Ортомолекулярна терапияпри лечението на цервикална дисплазия включва използването на редица лекарства, които влияят върху регенерацията на нормалното състояние на цервикалния епител.

Съществува пряка връзка между появата на цервикална дисплазия и дефицита на витамини А и С. Ето защо на всички жени се препоръчва да приемат тези витамини както за профилактика на цервикална дисплазия, така и за нейното лечение. В допълнение, следните витамини играят огромна роля в регенерацията на епитела: B6, E, бета-каротин, B12, фолиева киселина и биофлавоноиди, по-специално олигомерни проатоцианидини (OPS).

Омега-3 (полиненаситена мастна киселина), селен, пребиотици, пробиотици, фибри и ензими като бромелаин и панкреатин играят огромна роля при лечението на цервикална дисплазия.

Медикаментозно лечение на дисплазия

В редица страни най-популярният метод за лечение на цервикална дисплазия е методът на химическа коагулация (ваготид, солкогин и др.). Използва се предимно при лечение на лека дисплазия, когато има лезии с малка дълбочина и площ. Втората и третата степен на дисплазия не се поддават на такова лечение. С помощта на този метод се лекува ектопия на колонен епител. Освен това ефектът от лечението е много по-висок, отколкото при плоскоклетъчната епителна дисплазия.

В повечето случаи този метод на коагулация не се използва в чужбина, тъй като води до изгаряния на шийката на матката и вагиналната лигавица. В допълнение, този метод не се препоръчва да се използва като самолечение.

Консервативно лечение на дисплазия

Използването на консервативно лечение изисква голям брой лекарства от неорганичен и органичен произход. Те включват: минерални соли, минерална вода, масла и отвари от лечебни растения (евкалипт, лайка, бодил, невен, жълт кантарион, motherwort, морски зърнастец и шипки), морски соли, хлорофилни мехлеми, кератолин, редица антисептици , мехлеми на базата на - биологични тъкани (плацента) и др.

Съвременните хирургични методи за лечение на цервикална дисплазия включват:

- Диатермокоагулация(или електрическа ексцизия, каутеризация). Но има голям недостатък на този метод - след операцията за каутеризация на шийката на матката с помощта на метода на диатермокоагулация съществува висок риск от развитие на ендометриоза при жена.

- Криохирургия(криоконизация, студена деструкция на шийката на матката). Метод за лечение на цервикална дисплазия, използван след цялостна биопсия на засегнатата тъкан . Методът е много ефективен, но рядко се използва при тежка дисплазия 3 степен при жени. След операцията може да се наблюдава специфичен секрет за доста дълго време (лимфореята се освобождава от лимфните съдове).

- Лазерно лечение на дисплазия. Извършва се под кратка обща анестезия, тъй като операцията може да бъде доста болезнена. След лазерна конизация на шийката на матката за дисплазия може да се появи леко кървене след 5-12 дни.

- Лечение на дисплазия с ултразвукова терапия. Използва се в Русия, Казахстан и някои други страни от бившия Съветски съюз. Методът не е преминал европейско сертифициране, тъй като възможните странични ефекти в следоперативния период все още не са добре проучени (колко безопасно е ултразвуковото лечение на цервикална дисплазия за последващо нормално зачеване? и раждане на дете по време на бременност ).

По-долу ще разгледаме по-подробно всички популярни и доказани методи за лечение на цервикална дисплазия при жени със степен 1,2 и 3.

ВНИМАНИЕ И ОТПУСКАНЕ СЛЕД ВНИМАНИЕ НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА

Ако една жена планира бременност , тогава е наложително да се излекува ерозията и дисплазията на шийката на матката. Факт е, че матката е засегната от ерозия или дисплазия при отварянепо време на раждане става по-твърда. В резултат на това може да има разкъсвания. Ако има ерозия с достатъчно голям размер, тогава съществува риск тя да се превърне в злокачествено състояние. Следователно рисковете от такова заболяване са доста високи.

Каутеризацията на шийката на матката или така нареченото физиохирургично лечение на ерозия и дисплазия може да повлияе на промените в тъканите чрез различни методи:

*криодеструкция- каутеризация на шийката на матката с течен азот. Този метод е ефективен за лечение на дисплазия от 2-ра и 3-та степен. Този метод е най-щадящият при лечението на дисплазия и ерозия. Течният азот въздейства върху тъканните зони и ги охлажда (замразява). В този случай настъпва разрушаване на клетките. Азотната каутеризация на шийката на матката е безболезнена и безопасна процедура. След каутеризация на шийката на матката, тя заздравява в рамките на 8-10 седмици. След криодеструкция не остават белези. Този метод може да се препоръча на жени, коитопланира да има друго дете , или нераждали жени. Недостатъкът на този метод е, че е възможно непълно замразяване на тъканите, така че има вероятност не всички клетки, засегнати от болестта, да умрат;

* унищожаване на радиовълни- каутеризация на шийката на матката със специална честота с радиовълни. Показан за лечение на дисплазия 1, 2 и 3 степен при жени. Експертите смятат радиовълновата хирургия за много обещаващ метод за лечение на патологията на шийката на матката. Това се отнася особено за предраковите заболявания. Факт е, че радиовълните помагат за увеличаване на вътрешната енергия на променените клетки, което води до разрушаване на клетките. Този метод на лечение е безболезнен и бърз. Основните предимства на радиовълновия метод включват: намаляване на времето за операция, минимално разрушаване на тъканите, пълно заздравяване без белег в рамките на 30 дни;

* електрокоагулация (диатермокоагулация)- излагане на патологична област на тъкан с помощта на електрически ток. В този случай засегнатата тъкан се отстранява. Пълното излекуване настъпва след 2-3 месеца. Понякога след каутеризация на шийката на матката може да се появи секрет под формата на кръв. Каутеризацията на шийката на матката с помощта на електрически ток насърчава загубата на еластичност и появата на белези. Това може да доведе до усложнения при бъдеща бременност и раждане. Електрокоагулацията се препоръчва за лечение на дисплазия степен 3 при жени, които са родили, за да се елиминира доброкачествена ерозия на матката;

* лазерна коагулация- безболезнен и ефективен начин за каутеризация на шийката на матката. Възстановяването на мястото на операцията става в рамките на 1-2 месеца. Това зависи от сложността на извършената операция. Този метод почти не дава усложнения и не оставя белези. Предимството му е, че се извършва без упойка за няколко минути. Няма рецидиви след лазер;

* електроконизация- препоръчва се при жени с тежка цервикална дисплазия степен 3. Конизацията е отстраняване на конусовидната част на шийката на матката под местна анестезия. Този метод ви позволява да премахнете атипичните клетки по цялата дебелина на епитела.

Конизацията се използва в случаите, когато не е възможно да се елиминира патологичният фокус на дисплазия чрез физиохирургичен метод. Ако се отстрани част от шийката на матката, бременността е възможна . Въпреки това, в такива случаи експертите препоръчват прилаганешевове на шийката на матката . Това трябва да се направи, за да се избегне преждевременно раждане.

Изпускане след каутеризация на шийката на матката

Изпускане, което някои жени изпитват по време на възстановяване след каутеризация на шийката на матката, са норма. Силният прозрачен секрет може да показва протичащи процеси на регенерация на лигавицата.

Малък тъмночервен секрет , а след това светлорозов цвят показват нормално отделяне на раната. Те не трябва да притесняват жените.Слабо кървене определено ще изчезне след каутеризация на шийката на матката след 2 седмици. Методът на криотерапия се счита за безкръвен. Съответно след него няма кървене.

Много методи за каутеризация на шийката на матката насърчават заздравяването в рамките на 1-2 месеца. Това не изисква специален гинекологичен преглед. Въпреки това, ако получите някакво течение след този период, трябва да се консултирате с гинеколог. Отделянето преди менструация също не е нормално. след каутеризация на шийката на матката. В този случай също е необходим преглед от специалист за установяване на причините.

КОНИЗАЦИЯ И РАДИОВЪЛНОВО ЛЕЧЕНИЕ НА ШИЙКАТА

Конизация на шийката на маткатасе счита за гинекологична операция. В момента има три основни метода за конизация на шийката на матката.
При избора на метод за конизация на шийката на матката е необходимо да се вземе предвид вида на промените в шийката на матката. Може да са повърхностни. Те могат да бъдат открити по време на колпоскопия. Други промени се откриват вътре в шийката на матката, в така наречената потопена трансформаторна зона. Важен момент при избора на метод за конизация е планирането на жената за нова бременност.

Решението за конкретен метод на лечение трябва да бъде взето от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания и показания. Не трябва да се самолекувате ерозия. Това се отнася особено за народните средства, които понякога са животозастрашаващи. Това се отнася за отровни растения, които могат да причинят изгаряния на здрави лигавици. Лекарят ще може да избере ефективна възможност за лечение въз основа на оптималния метод на лечение.

Радиовълново лечение на шийката на матката

Този метод на цервикална конизация се нарича още метод на бримка. Сега това е най-често срещаният метод. Този метод използва модерен апарат за радиовълнова хирургия, състоящ се от електрически генератор. Предлага се с набор от електроди, включително тези във формата на бримка.

Радиовълновата конизация понякога е придружена от неприятна миризма. Това често се случва поради липсата на мини-качулка в устройството. Освен това могат да се появят леки болезнени усещания в долната част на корема. По време на процедурата може да има леко изтръпване. Но бързо изчезва.

Радиовълновото лечение на шийката на матката, в зависимост от степента на увреждане на лигавиците и съществуващите съпътстващи заболявания, има различни разходи.

Лазерен метод за конизация на шийката на матката

Този метод използва хирургически KTP лазери или CO2 лазери. След конизация на шийката на матката по този метод се получава прекомерно овъгляване на тъканта. Следователно този метод е по-нисък по възможности от радиовълновото лечение на шийката на матката.

Нож метод за конизация на шийката на матката

Този метод е хирургична процедура с помощта на скалпел.

Какво се случва след конизация на шийката на матката в следоперативния период?

Следоперативният период се характеризира с болезнени усещания в долната част на корема . Някои дни си приличатза болка по време на менструация . Що се отнася до самата менструация, тя може да бъде много по-интензивна. Възможенкафяво отделяне по време на менструация .
Раната трябва да зарасне добре след операцията. Ето защо през първите 4 седмици сексуалните отношения са забранени, не трябва да посещавате сауна, баня и се препоръчва да се въздържате от физическа активност.

В следоперативния период не се препоръчва употребата на аспирин, тъй като инхибира процеса на зарастване на раната.
Понякога изхвърлянето не спира дори 3 седмици след операцията. Те придобиват неприятна миризма. Температурата се повишава, болезнените усещания не отшумяват. В такива случаи е необходимо спешно да се свържете с гинеколог. Има вероятност да има инфекция или друго усложнение.

Следоперативен период след конизация на шийката на матката

Понякога последствията от конизацията са проблеми със зачеването. Това се отнася главно за случаите, когато операцията е извършена повече от веднъж или е отстранена значителна част от шийката на матката. В тези случаи се влошава проходимостта на цервикалния канал.

Има мнение, че последствието от конизацията е загуба на еластичност на шийката на матката, в резултат на което ще бъде невъзможно жената да роди по естествен път. В някои случаи шийката на матката, дори след конизация, става, като тази на нераждала жена, гладка и здрава, еластична, без шевове.

Въпреки това, в случаите, когато шийката на матката се скъсява след конизация, съществува риск шийката на матката да се разшири преждевременно. Това може да се случи под тежестта на матката с бебето. В такива случаи гинекологът трябва да постави шев на шийката на матката. Този шев ще го държи затворен. Преди да започне раждането, конецът се отстранява.

Следоперативен период след радиовълново лечение на шийката на матката

Радиовълново лечение на цервикална дисплазиятрябва да се извършва в началото на менструалния цикъл – между 5 и 10 ден. Спазването на това правило ще позволи на тъканите да заздравяват по-бързо. При малка ерозия тъканите имат време да се възстановят преди началото на следващата менструация.

Около седмица след операцията може да има леко безцветно или зацапващо кафяво течение. Те означават само, че нормалният оздравителен процес е в ход. За пълно излекуване на болестта ще бъде достатъчна една процедура. След две седмици е необходимо да се изследва състоянието на тъканите от гинеколог.

След радиовълново лечение на шийката на матката е необходимо да се избягват полови контакти за един месец, както и физическа активност, плуване в море, езеро, басейн, вани или сауни за 2-4 седмици. Моля, обърнете внимание, че ви е забранено да вдигате предмети, които тежат повече от 3 килограма.

Всеки отделен случай изисква конкретни препоръки. Всичко зависи от степента на ерозия. Това важи за полов акт и други забрани.

НАРОДНО ЛЕЧЕНИЕ НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА

Алтернативно лечение на ерозия на шийката на матката може да се извърши само в самото начало на заболяването. В такива случаи ще бъде достатъчно използването на противовъзпалителни лекарства.

Основното при лечението на шийката на матката с народни средства е продължителността и редовността.

Следните рецепти се използват за лечение на шийката на матката с народни средства:

- едно от популярните народни средства за лечение на шийката на матката у дома е прополисът. Прополисовата тинктура се използва като отлично лечебно и антибактериално средство. Всяка вечер прополисният мехлем трябва да се нанася върху тампон и да се поставя във влагалището. Тази вечерна процедура трябва да се извършва в продължение на 10 дни;

Лечението с тампони с масло от морски зърнастец се провежда в продължение на 10-12 дни. Това лечение се препоръчва на бременни жени за лечение на ерозия на шийката на матката;

За промиване често се използва народен лек като отвара от жълт кантарион. . Приготвя се лесно в домашни условия. За да направите това, трябва да вземете 4 супени лъжици сух жълт кантарион и след това да го залеете с два литра вода. Сварете билката жълт кантарион на слаб огън за 10 минути. След това трябва да оставите инфузията да престои един час и да прецедите;

Коренът от бергения се използва за обливане и вътрешна употреба. За да направите това, нарязан корен от бергения (около три супени лъжици) трябва да се запарва с една чаша вряща вода в метална купа. Сложете на огъня и гответе, докато водата се изпари наполовина. Тази отвара от бергения трябва да се използва за обливане, като предварително се разрежда в 300 грама преварена вода. За вътрешна ежедневна употреба са достатъчни 30 капки 3 пъти на ден. Задължително пийте отварата с вода;

Смята се, че тинктурата от невен ще помогне добре при ерозия, причинена от възпалителни инфекции. За да приготвите такъв разтвор, трябва да разбъркате една чаена лъжичка 2% тинктура от невен в 50 грама вода. Препоръчва се спринцовка с този разтвор три пъти седмично. Лечението на шийката на матката с народни средства може да се използва у дома само след задълбочен преглед от лекар, който ще предпише необходимите изследвания, както и изследване на деформирана маточна тъкан (биопсия и колпоскопия), за да се постави точна диагноза. Лечението на цервикална дисплазия от степен 2, както и тежка степен 3, изключително с традиционни методи може да доведе до тежки усложнения на заболяването и невъзможност за забременяване в бъдеще.