Най-добрият антихистамин. Антихистамини - поколения, принципи на действие, преглед на лекарствата

Хората, които изпитват алергии редовно купуват антихистамини и знаят какво е това.

Навременно взетите хапчета спасяват от изтощителна кашлица, подуване, обрив, сърбеж и зачервяване на кожата. Фармацевтичната индустрия пуска подобни лекарства в продължение на много години и всяка нова партида се формулира като отделно поколение.

Днес ще говорим за последното поколение антихистамини и ще разгледаме най-ефективните от тях.

Обща концепция за антихистамините

На всеки, който иска да разбере задълбочено въпроса какво е това - антихистамини, лекарите обясняват, че тези лекарства са предназначени да противодействат на хистамина - алергичен медиатор.

Когато човешкото тяло влезе в контакт с дразнител, се произвеждат специфични вещества, сред които хистаминът проявява повишена активност. При здрав човек той се намира в мастоцитите и остава неактивен. Под въздействието на алерген хистаминът преминава в активна фаза и провокира симптоми на алергия.

За да се спрат негативните реакции по различно време, са изобретени лекарства, които могат да намалят количеството хистамин и да неутрализират вредното му въздействие върху хората. По този начин антихистамините са общо определение за всички лекарства, които имат посочената ефикасност. Към днешна дата тяхната класификация има 4 поколения.

Предимствата на разглежданите лекарства са нежно въздействие върху тялото, по-специално върху сърдечно-съдовата система, бързо облекчаване на симптомите и продължителен ефект.

Преглед на ново поколение антихистамини

Антихистамините се наричат ​​още Н1 рецепторни блокери. Те са доста безопасни за тялото, но все пак имат някои противопоказания. Например, по време на бременност и в детска възраст лекарят има право да не предписва хапчета за алергия, ако тези състояния са изброени сред противопоказанията в техните инструкции.

Всички антихистамини от ново поколение - списък на новите лекарства:

• Ериус.
• Ксизал.
• Бамипин.
• Цетиризин.
• Ебастин.
• Фенспирид.
• левоцетиризин.
• Фексофенадин.
• Деслоратадин.

Трудно е да се отделят най-ефективните антихистамини от 4-то поколение от този списък, тъй като някои от тях се появиха сравнително наскоро и все още не са успели да се докажат на 100%. Феноксофенадин е популярна възможност за лечение на алергия. Приемането на таблетки, съдържащи това вещество, няма хипнотичен и кардиотоксичен ефект върху пациента.

Лекарствата с цетиризин добре премахват кожните прояви на алергии. Една таблетка носи значително облекчение след 2 часа от момента на употреба. Резултатът се съхранява дълго време.

Лекарството Ериус е подобрен аналог на Лоратадин. Но ефективността му е около 2,5 пъти по-висока. Ериус е подходящ за деца над 1 годишна възраст, които са склонни към алергии. Те получават лекарството в течна форма с доза от 2,5 ml 1 път на ден. От 5-годишна възраст дозата на Erius се увеличава до 5 ml. От 12-годишна възраст на детето се дават 10 ml лекарство на ден.

Лекарството Ksizal също е в голямо търсене днес. Предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори. Ефективността се определя от надеждното елиминиране на алергичните реакции.

Фексадин (Алегра, Телфаст)

Лекарството с фексофенадин намалява производството на хистамин и напълно блокира хистаминовите рецептори. Подходящ за лечение на сезонни алергии и хронична уртикария. Инструментът не води до пристрастяване. Тялото се въздейства за 24 часа.

Feksadin не трябва да се приема по време на бременност, кърмене и деца под 12 години.

Зодак (Цетрин, Зиртек, Цетиризин)

Ефективността на приетото хапче се усеща след 20 минути, а след спиране на лекарството остава още 72 часа. Zodak и неговите синоними се използват за лечение и профилактика на алергии. Допуска се продължителна употреба. Формата на освобождаване е не само таблетки, но и сироп и капки.

В педиатрията капките Zodak се използват от 6 месеца. След 1 година се предписва сироп. Децата могат да приемат таблетки от 6-годишна възраст. Дозировката за всеки вид лекарство се избира индивидуално.

Цетиризин не трябва да се приема от бременни жени. Ако има нужда от лечение на алергии по време на кърмене, бебето временно се отбива.

Ксизал (супрастинекс, левоцетиризин)

Капки и таблетки Ksizal действат 40 минути след поглъщане.

Лекарството е показано за лечение на уртикария, алергии, пруритус. За деца антихистамините от четвърто поколение за алергии, наречени Ksizal, се предписват от 2 и 6 години (съответно капки и таблетки). Педиатърът изчислява дозировката според възрастта и теглото на детето.

Xyzal е забранен по време на бременност. Но може да се приема по време на кърмене.

Suprastinex помага добре при сезонни алергии, когато тялото реагира на цветен прашец на цъфтящи растения. Като основно лекарство се използва при лечение на конюнктивит и алергичен ринит. Приемайте Супрастинекс с храна.

Деслоратадин (Erius, Lordestin, Desal)

Деслоратадин и неговите синоними имат антихистаминови и противовъзпалителни свойства.

Те бързо лекуват сезонни алергии и повтаряща се копривна треска, но понякога причиняват странични ефекти като главоболие и сухота в устата. Деслоратадин се продава под формата на таблетки и сироп.

За деца от 2 до 6 години лекарите предписват сироп. Таблетките могат да се използват само от 6 години. Бременни и кърмещи жени Деслоратадин е напълно противопоказан. Но с оток на Quincke и бронхоспазъм, специалист може да избере нежна опция за използване на това лекарство.

Антихистамини за малки деца

Новородените не се препоръчват да приемат антихистамини. Но понякога има ситуации, когато е невъзможно да се направи без лекарства, например, ако бебето е ужилено от насекомо. От 1 месец от живота на детето може да се дава Fenistil на капки.

Дифенхидраминът, който преди това се дава на деца в различни случаи, сега се предписва от педиатрите едва от 7-ия месец от живота.

Най-нежният вариант за най-малките е Suprastin. Той бързо проявява лечебни свойства, без да причинява най-малко увреждане на тялото. Също така на децата се предписват Fenkarol и Tavegil. При уртикария, лекарствена дерматоза и хранителни алергии е по-добре детето да даде Tavegil. Таблетките облекчават подпухналостта, възстановяват цвета на кожата и действат като противосърбежно средство.

Аналози на Tavegil са Donormil, Dimedrol, Bravegil и Clemastin. Детето им приема при наличие на противопоказания за употребата на Tavegil.

От 2 до 5 годишна възраст организмът на детето постепенно укрепва и понася нормално по-силните лекарства. При сърбеж на кожата, имената на антихистамините за тази възрастова група пациенти, специалистът ще вземе предвид следното:

Ериус беше споменат по-горе, сега ще се съсредоточим върху Цетрин. Тези таблетки могат да се използват за предотвратяване на алергии при деца, склонни към негативни реакции. При индивидуална непоносимост към съставните компоненти Cetrin се заменя с аналози - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. След 2 години детето може да приема Astemizol.

От 6-годишна възраст списъкът с антихистамини се разширява, тъй като за такива деца са подходящи лекарства от различни поколения - от 1 до 4. По-малките ученици могат да пият таблетки Zirtek, Terfenadine, Clemastine, Glenset, Suprastinex, Cezera.

Какво казва Комаровски

Известният педиатър Е.О. Комаровски не съветва родителите да дават антихистамини на малки деца без спешни и медицински предписания. Ако педиатър или алерголог прецени, че е необходимо да предпише антиалергично средство на дете, то може да се приема не повече от 7 дни.

Евгений Олегович също забранява комбинирането на антихистамини с антибиотици и казва, че изобщо не е необходимо да се дава на дете таблетка антихистамин в навечерието на ваксинацията или след ваксинацията.

Някои родители, въз основа на собствените си съображения, се опитват да дадат на детето си Suprastin да пие преди DTP, но Комаровски не вижда смисъл в това. Детският лекар обяснява, че реакцията на организма към ваксината няма нищо общо с проявите на алергия.

Алергичните жени, които планират да имат потомство, винаги се интересуват какви антихистамини могат да се приемат по време на бременност и за предпочитане по време на кърмене, или си струва да изтърпите неудобството, свързано със сенна хрема, обрив и подуване. Лекарите казват, че по време на бременността е по-добре жените да не приемат никакви лекарства, тъй като те са потенциално опасни за майката и плода.

Днес ще говорим за:

Антихистамините са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато алерген навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които са част от имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

Антихистамини от 1-во поколение

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства обратимо се свързват с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

Намалете мускулния тонус;
имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;
засилва ефекта на алкохола;
имат локален анестетичен ефект;
дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;
дългосрочната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистамините от 1-во поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с H1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се засилва след прием на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози при деца и високи токсични дози при възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамините от 1-во поколение не се предписват на лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват атропиноподобни реакции, като тахикардия, сухота в назофаринкса и устата, задържане на урина, запек, зрително увреждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (вискозитетът на храчките се увеличава), да обострят аденома на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и анти-люлеещ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинирани продукти, които се използват при мигрена, настинки, болест на пътуването или имат седативен или хипнотичен ефект.

Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да бъдат използвани при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили прилагането им.

Дифенхидрамин

Дифенхидрамин се предписва при сенна хрема, уртикария, морска болест, въздушна болест, вазомоторен ринит, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от приема на лекарствени вещества (например антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматози и др.

Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметични и антитусивни ефекти, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на новокаин и лидокаин в случай на непоносимост към тях.

минуси: непредвидимост на последствията от приема на лекарството, ефектите му върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

диазолин

Диазолин има същите показания за употреба като другите антихистамини, но се различава от тях по характеристиките на ефекта.

Предимства: лекият седативен ефект позволява да се използва там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

минуси: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, предизвиква световъртеж, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичния ефект на лекарството върху нервните клетки.

Супрастин

Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен дерматит, оток на Quincke, сърбеж с различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: не се натрупва в кръвния серум, поради което дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминова активност се наблюдава бърз терапевтичен ефект.

минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - присъстват, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да се удължи, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

Тавегил

Tavegil под формата на инжекции се използва за ангиоедем, както и анафилактичен шок, като профилактично и терапевтично средство за алергични и псевдоалергични реакции.

Предимства: има по-продължителен и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

минуси: само по себе си може да причини алергична реакция, има известен инхибиращ ефект.

Фенкарол

Fenkarol се предписва, когато се появи пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба тежест на седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, ниска токсичност, блокира H1 рецепторите, е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

минуси: по-слаба антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистамини от второ поколение

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

Няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преминават кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;
умствена дейност, физическа активност не страдат;
ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;
те не са пристрастяващи, което им позволява да се предписват за дълго време (3-12 месеца);
когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;
лекарствата не се адсорбират с храната в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се наблюдава сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксично действие се обяснява със способността на антихистамините от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол

Claridol се използва за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, оток на Quincke и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включва се в комплексните мерки за лечение на сърбящи дерматози.

Предимства: Claridol има противосърбежно, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

минуси: понякога след прием на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Клариценс

Clarisens е в състояние да потисне освобождаването на хистамин и левкотриен С4 от мастоцитите. Използва се за лечение и профилактика на такива прояви на алергии като ринит, конюнктивит, дерматоза. Лекарството е включено в комплексното лечение на оток на Quincke и различни алергични ухапвания от насекоми. При наличие на псевдоалергични реакции Clarisens е в състояние бързо да облекчи състоянието на пациента.

Предимства: лекарството не води до пристрастяване, не засяга работата на централната нервна система, има антиексудативен ефект, облекчава подуване и спазми на гладката мускулатура. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на половин час след приема на лекарството и продължава един ден.

минуси: страничен ефект възниква, когато пациентът има индивидуална непоносимост към лекарството и се изразява в диспепсия, силно главоболие, умора, алергични реакции.

Кларотадин

Clarotadine съдържа активното вещество loratadine, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху които има пряк ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделяне на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не води до пристрастяване, действа бързо и дълго време.

минуси: нежеланите последици от приема на Clarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. По кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Поражението на дихателната система може да се прояви чрез кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Ломилан

Lomilan е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдоалергии, реакции към ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), да предотврати оток на тъканите още половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност идва след 8-12 часа, след което намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва неблагоприятно влияние върху дейността на нервната система.

минуси: нежелани реакции са редки, изразяващи се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

ЛаураГексал

ЛораГексал се препоръчва при целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбящи дерматози, уртикария, оток на Квинке, алергични ухапвания от насекоми и различни псевдоалергични реакции.

Предимства: лекарството няма нито антихолинергично, нито централно действие, приемането му не засяга вниманието, психомоторните функции, работоспособността и психичните качества на пациента.

МиниЛораГексал обикновено се понася добре, но понякога причинява умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, световъртеж, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, чернодробна дисфункция.

кларитин

Claritin съдържа активна съставка - лоратадин, който блокира H1-хистаминовите рецептори и предотвратява освобождаването на хистамин, брадиканин и серотонин. Ефективността на антихистамина продължава един ден, а терапевтичният ефект идва след 8-12 часа. Кларитин е показан за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не предизвиква пристрастяване, сънливост.

минуси: случаите на странични ефекти са редки, те се проявяват с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Рупафин

Rupafin има уникална активна съставка - рупатадин, която се отличава с антихистаминова активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не засяга централната нервна система.

минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Кестин

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които повишават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, водещи до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Седативните ефекти практически не съществуват.

минуси: употребата на Kestin може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини, 3-то поколение

Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато попаднат в тялото, те се превръщат от първоначалната си форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, така че могат да се използват от хора, чиято дейност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, така че не се характеризират с негативни последици от централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за използването на антихистамини от 3-то поколение при дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Hismanal

Gismanal се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, кожни алергични реакции, включително уртикария и алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в рамките на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия.

Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приема на сънотворни или алкохол. Също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

минуси: Hismanal може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Трексил

Trexil е бързодействащ, селективно активен Н1 рецепторен антагонист, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема,), астма, атонична и провокирана от физическо натоварване, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

Предимства: липса на седативен и антихолинергичен ефект, влияние върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно за употреба при пациенти с глаукома и заболявания на простатата.

Telfast

Telfast е високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин, следователно има голямо сходство с хистаминовите H1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не проявява седативни свойства, не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не води до пристрастяване, високоефективен срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, световъртеж, има отделни съобщения за задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата.

Зиртек

Зиртек е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява хода и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва при алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, кожен сърбеж, антиневротичен оток.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zyrtec няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.

минуси: неправилната употреба на лекарството може да доведе до световъртеж, мигрена, сънливост, алергични реакции.

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо проявяват своите лечебни свойства и се екскретират от тялото. Те са търсени за лечение на остри прояви на алергични реакции. Те се предписват на кратки курсове. Най-ефективните от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват седация, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius се използват за лечение на прояви на детски алергии.

Третото поколение антихистамини за деца включват Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да останат в тялото за дълго време. Няма странични ефекти.

Отрицателни последици:

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;
2-ро поколение: отрицателен ефект върху сърцето и черния дроб;
3-то поколение: нямат, препоръчва се за употреба от 3 години.

За деца антихистамините се произвеждат под формата на мехлеми (кожни алергични реакции), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселина, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря непременно.

Има няколко групи лекарства, използвани при алергични заболявания. Това:

• антихистамини;
• мембранно стабилизиращи лекарства - препарати на кромоглицинова киселина () и кетотифен;
• локални и системни глюкокортикостероиди;
• интраназални деконгестанти.

В тази статия ще говорим само за първата група - антихистамините. Това са лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори и в резултат на това намаляват тежестта на алергичните реакции. Към днешна дата има повече от 60 антихистамини за системна употреба. В зависимост от химическата структура и ефектите върху човешкото тяло, тези лекарства се обединяват в групи, които ще разгледаме по-долу.

Какво е хистамин и хистаминови рецептори, принципът на действие на антихистамините

В човешкото тяло има няколко вида хистаминови рецептори.

Хистаминът е биогенно съединение, образувано в резултат на редица биохимични процеси, и е един от медиаторите, участващи в регулацията на жизнените функции на организма и играе водеща роля в развитието на редица заболявания.

При нормални условия това вещество е в тялото в неактивно, свързано състояние, но при различни патологични процеси (сенна хрема и т.н.) количеството свободен хистамин се увеличава многократно, което се проявява чрез редица специфични и неспецифични симптоми.

Свободният хистамин има следните ефекти върху човешкото тяло:

• причинява спазъм на гладките мускули (включително мускулите на бронхите);
• разширява капилярите и понижава кръвното налягане;
• причинява стагнация на кръвта в капилярите и повишаване на пропускливостта на стените им, което води до сгъстяване на кръвта и подуване на тъканите около засегнатия съд;
• рефлексивно възбужда клетките на надбъбречната медула - в резултат на това се освобождава адреналин, което допринася за стесняване на артериолите и увеличаване на сърдечната честота;
• засилва секрецията на стомашен сок;
• играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система.

Външно тези ефекти се проявяват по следния начин:

• възниква бронхоспазъм;
• носната лигавица набъбва - появява се назална конгестия и от нея се отделя слуз;
• сърбеж, появява се зачервяване на кожата, върху нея се образуват всякакви елементи на обрив - от петна до мехури;
• храносмилателният тракт реагира на повишаване на нивото на хистамин в кръвта със спазъм на гладката мускулатура на органите - има изразени спазми в корема, както и увеличаване на секрецията на храносмилателни ензими;
• от страна на сърдечно-съдовата система и може да се отбележи.

В тялото има специални рецептори, към които хистаминът има афинитет - H1, H2 и H3-хистаминовите рецептори. В развитието на алергичните реакции играят роля главно Н1-хистаминовите рецептори, разположени в гладката мускулатура на вътрешните органи, по-специално бронхите, във вътрешната мембрана - ендотела - на съдовете, в кожата и също в централната нервна система.

Антихистамините засягат точно тази група рецептори, блокирайки действието на хистамина чрез конкурентно инхибиране. Това означава, че лекарството не измества хистамина, който вече е свързан с рецептора, а заема свободен рецептор, предотвратявайки прикрепването на хистамин към него.

Ако всички рецептори са заети, тялото разпознава това и дава сигнал за намаляване на производството на хистамин. По този начин антихистамините предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин и също така са средство за предотвратяване на появата на алергични реакции.

Класификация на антихистамините

Разработени са няколко класификации на лекарствата от тази група, но нито една от тях не е общоприета.

В зависимост от характеристиките на химичната структура антихистамините се разделят на следните групи:

• етилендиамини;
• етаноламини;
• алкиламини;
• хинуклидинови производни;
• алфакарболинови производни;
• фенотиазинови производни;
• пиперидинови производни;
• пиперазинови производни.

В клиничната практика класификацията на антихистамините по поколения стана по-широко използвана, която в момента се разграничава от 3:

1. Антихистамини от 1-во поколение:

• дифенхидрамин (дифенхидрамин);
• доксиламин (донормил);
• клемастин (тавегил);
• хлоропирамин (супрастин);
• мебхидролин (диазолин);
• прометазин (пиполфен);
• хифенадин (фенкарол);
• ципрохептадин (перитол) и др.

1. Антихистамини от второ поколение:

• акривастин (семпрекс);
• диметинден (фенистил);
• терфенадин (хистадин);
• азеластин (алергодил);
• лоратадин (лорано);
• цетиризин (цетрин);
• бамипин (совентол).

1. Антихистамини от 3-то поколение:

• фексофенадин (телфаст);
• деслоратодин (ериус);
• левоцетиризин.

Антихистамини от 1-во поколение

Антихистамините от първо поколение имат изразен седативен ефект.

Според преобладаващия страничен ефект лекарствата от тази група се наричат ​​още успокоителни. Те взаимодействат не само с хистаминовите рецептори, но и с редица други рецептори, което определя индивидуалните им ефекти. Действат за кратко време, поради което са необходими многократни дози през деня. Ефектът идва бързо. Предлага се в различни лекарствени форми - за перорално приложение (под формата на таблетки, капки) и парентерално приложение (под формата на инжекционен разтвор). Достъпни.

При продължителна употреба на тези лекарства тяхната антихистаминова ефективност значително намалява, което налага периодична смяна на лекарството - веднъж на 2-3 седмици.

Някои антихистамини от 1-во поколение са включени в комбинираните лекарства за лечение на настинки, както и сънотворни и успокоителни.

Основните ефекти на антихистамините от 1-во поколение са:

• локален анестетик - свързан с намаляване на пропускливостта на мембраната за натрий; най-мощните локални анестетици от лекарствата от тази група са прометазин и дифенхидрамин;
• седативно - поради високата степен на проникване на лекарства от тази група през кръвно-мозъчната бариера (т.е. в мозъка); степента на тежест на този ефект при различните лекарства е различна, тя е най-изразена при доксиламин (често се използва като хапче за сън); седативният ефект се засилва при едновременната употреба на алкохолни напитки или употребата на психотропни лекарства; когато се приемат изключително високи дози от лекарството, вместо ефекта на седация се отбелязва изразена възбуда;
• анти-тревожно, успокояващо действие също е свързано с проникването на активното вещество в централната нервна система; максимално изразен в хидроксизин;
• против повръщане и против повръщане - някои представители на лекарствата от тази група потискат функцията на лабиринта на вътрешното ухо и намаляват стимулацията на рецепторите на вестибуларния апарат - понякога се използват при болест на Мениер и болест на движението в транспорта; този ефект е най-силно изразен при лекарства като дифенхидрамин, прометазин;
• атропиноподобно действие - причиняват сухота на лигавицата на устната и носната кухина, повишена сърдечна честота, зрителни нарушения, задържане на урина, запек; може да влоши бронхиалната обструкция, да доведе до обостряне на глаукома и обструкция в - с тези заболявания не се използват; тези ефекти са най-силно изразени при етилендиамините и етаноламините;
• антитусивни - лекарства от тази група, по-специално дифенхидрамин, имат ефект директно върху центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък;
• антипаркинсоновият ефект се получава чрез инхибиране на ефектите на ацетилхолин от антихистамин;
• антисеротонинов ефект - лекарството се свързва със серотониновите рецептори, облекчавайки състоянието на пациенти, страдащи от мигрена; особено изразено при ципрохептадин;
• разширяване на периферните съдове - води до понижаване на кръвното налягане; максимално изразени в фенотиазиновите препарати.

Тъй като лекарствата от тази група имат редица нежелани ефекти, те не са лекарства на избор за лечение на алергии, но все пак често се използват за това.

По-долу са дадени отделните, най-често използвани, представители на лекарствата от тази група.

дифенхидрамин (дифенхидрамин)

Един от първите антихистамини. Има изразена антихистаминова активност, освен това има локален анестетичен ефект, а също така отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и е слаб антиеметик. Неговият седативен ефект е подобен по сила на ефектите на невролептиците. Във високи дози има и хипнотичен ефект.

Бързо се абсорбира, когато се приема перорално, прониква през кръвно-мозъчната бариера. Неговият полуживот е около 7 часа. Претърпява биотрансформация в черния дроб, отделя се от бъбреците.

Използва се при всички видове алергични заболявания, като седативно и хипнотично средство, както и в комплексната терапия на лъчева болест. По-рядко се използва при повръщане на бременни жени, морска болест.

Вътре се предписва под формата на таблетки от 0,03-0,05 g 1-3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни или една таблетка преди лягане (като хапче за сън).

Интрамускулно се инжектират 1-5 ml 1% разтвор, интравенозно капково - 0,02-0,05 g от лекарството в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Може да се използва като капки за очи, ректални супозитории или кремове и мехлеми.

Страничните ефекти на това лекарство са: краткотрайна скованост на лигавиците, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, слабост, сънливост. Страничните ефекти изчезват сами, след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Противопоказания са бременност, кърмене, хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Има антихистаминова, антихолинергична, миотропна спазмолитична активност. Освен това има противосърбежно и седативно действие.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, максималната концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след приема. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците и изпражненията.

Предписва се при всички видове алергични реакции.

Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно.

Вътре трябва да се приема по 1 таблетка (0,025 g) 2-3 пъти на ден, по време на хранене. Дневната доза може да се увеличи до максимум 6 таблетки.

В тежки случаи лекарството се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 2% разтвор.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като обща слабост, сънливост, намалена скорост на реакцията, нарушена координация на движенията, гадене, сухота в устата.

Засилва действието на хипнотици и седативи, както и на наркотични аналгетици и алкохол.

Противопоказанията са подобни на тези на дифенхидрамин.

Клемастин (тавегил)

По структура и фармакологични свойства той е много близък до дифенхидрамин, но действа по-дълго (в рамките на 8-12 часа след приложението) и е по-активен.

Седативният ефект е изразен умерено.

Приема се през устата по 1 таблетка (0,001 g) преди хранене с много вода, 2 пъти дневно. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи 2, максимум - 3 пъти. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Може да се използва мускулно или венозно (в рамките на 2-3 минути) - 2 ml 0,1% разтвор на доза 2 пъти дневно.

Страничните ефекти при това лекарство са редки. Възможни са главоболие, сънливост, гадене и повръщане, запек.

Бъдете внимателни, назначавайте лица, чиято професия изисква интензивна умствена и физическа активност.

Противопоказанията са стандартни.

Мебхидролин (диазолин)

В допълнение към антихистамин, той има антихолинергични и. Седативният и хипнотичен ефект са изключително слаби.

При перорален прием се абсорбира бавно. Полуживотът е само 4 часа. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се с урината.

Прилага се перорално след хранене в еднократна доза от 0,05-0,2 g 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максималната единична доза за възрастен е 0,3 g, дневна - 0,6 g.

Като цяло се понася добре. Понякога може да причини световъртеж, дразнене на стомашната лигавица, замъглено зрение, задържане на урина. В много редки случаи - при приемане на голяма доза от лекарството - забавяне на скоростта на реакциите и сънливост.

Противопоказания са възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, закритоъгълна глаукома и хипертрофия на простатата.

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение се характеризират с висока ефикасност, бързо начало на действие и минимални странични ефекти, но някои от техните представители могат да причинят животозастрашаващи аритмии.

Целта на разработването на лекарства от тази група е да се сведат до минимум седативните и други странични ефекти при запазване или дори по-силно антиалергично действие. И успя! Антихистаминовите лекарства от 2-ро поколение имат висок афинитет специално към H1-хистаминовите рецептори, без практически никакъв ефект върху холиновите и серотониновите рецептори. Предимствата на тези лекарства са:

• бързо начало на действие;
• дълга продължителност на действие (активното вещество се свързва с протеина, което осигурява по-продължителната му циркулация в тялото; освен това се натрупва в органите и тъканите и също така бавно се отделя);
• допълнителни механизми на антиалергични ефекти (потискат натрупването на еозинофили в дихателните пътища, свързани с приема на алерген, а също така стабилизират мембраните на мастоцитите), което води до по-широк спектър от показания за тяхната употреба (,);
• при продължителна употреба ефективността на тези лекарства не намалява, т.е. няма ефект на тахифилаксия - няма нужда от периодична смяна на лекарството;
• тъй като тези лекарства не проникват или проникват в изключително малки количества през кръвно-мозъчната бариера, техният седативен ефект е минимален и се наблюдава само при пациенти, които са особено чувствителни в това отношение;
• не взаимодействайте с психотропни лекарства и етилов алкохол.

Един от най-неблагоприятните ефекти на антихистамините от второ поколение е способността им да причиняват фатални аритмии. Механизмът на тяхното възникване е свързан с блокиране на калиевите канали на сърдечния мускул с антиалергично средство, което води до удължаване на QT интервала и възникване на аритмия (обикновено камерно мъждене или трептене). Този ефект е най-силно изразен при лекарства като терфенадин, астемизол и ебастин. Рискът от неговото развитие се увеличава значително при предозиране на тези лекарства, както и в случай на комбинация от приемането им с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин), противогъбични средства (итраконазол и кетоконазол) и някои антибактериални средства (антибиотици от групата на макролидите). - кларитромицин, олеандомицин, еритромицин), някои антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин), когато пациентът консумира сок от грейпфрут и тежки.

Основната форма на освобождаване на антихистамини от 2-ро поколение е таблетирана, докато парентералните отсъстват. Някои лекарства (като левокабастин, азеластин) се предлагат като кремове и мехлеми и са предназначени за локално приложение.

Разгледайте по-подробно основните лекарства от тази група.

Акривастин (семпрекс)

Добре се абсорбира, когато се приема перорално, започва да действа в рамките на 20-30 минути след поглъщане. Полуживотът е 2-5,5 часа, прониква през кръвно-мозъчната бариера в малко количество, екскретира се в урината непроменен.

Блокира H1-хистаминовите рецептори, в малка степен има седативен и антихолинергичен ефект.

Използва се при всякакви алергични заболявания.

На фона на приема, в някои случаи е възможна сънливост и намаляване на скоростта на реакцията.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, по време на кърмене, с тежка, тежка коронарна и, както и деца под 12-годишна възраст.

диметинден (фенистил)

Освен антихистамин, той има слаб антихолинергичен, антибрадикининов и седативен ефект.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, докато бионаличността (степен на смилаемост) е около 70% (за сравнение, когато се използват кожни форми на лекарството, тази цифра е много по-ниска - 10%). Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава 2 часа след приема, полуживотът е 6 часа за обичайната и 11 часа за забавената форма. Прониква през кръвно-мозъчната бариера, екскретира се в жлъчката и урината под формата на метаболитни продукти.

Нанесете лекарството вътре и локално.

Вътре, възрастните приемат 1 капсула ретард през нощта или 20-40 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Гелът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти са редки.

Противопоказание е само първият триместър на бременността.

Засилва ефекта върху централната нервна система на алкохол, сънотворни и транквиланти.

Терфенадин (хистадин)

Освен антиалергичен, има слаб антихолинергичен ефект. Няма изразен седативен ефект.

Добре се абсорбира при перорален прием (бионаличността достига 70%). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 60 минути. Не преминава през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб с образуването на фексофенадин, екскретиран с изпражненията и урината.

Антихистаминовият ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4-5 часа и продължава 12 часа.

Показанията са същите като за други лекарства от тази група.

Задайте 60 mg 2 пъти на ден или 120 mg 1 път на ден сутрин. Максималната дневна доза е 480 mg.

В някои случаи, когато приема това лекарство, пациентът развива такива странични ефекти като еритема, умора, главоболие, сънливост, замайване, сухи лигавици, галакторея (изтичане на мляко от млечните жлези), повишен апетит, гадене, повръщане, в случай при предозиране - камерни аритмии.

Противопоказанията са бременност и кърмене.

Азеластин (алергодил)

Той блокира H1-хистаминовите рецептори и също така предотвратява освобождаването на хистамин и други алергични медиатори от мастоцитите.

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт и от лигавиците, полуживотът е до 20 часа. Екскретира се като метаболити в урината.

Те се използват, като правило, за алергичен ринит и.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като сухота и дразнене на носната лигавица, кървене от нея и нарушения на вкуса при интраназално приложение; дразнене на конюнктивата и усещане за горчивина в устата - при използване на капки за очи.

Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 6 години.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризал)

Дългодействащ H1-хистаминов рецепторен блокер. Ефектът след еднократна доза от лекарството продължава един ден.

Няма изразен седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 1,3-2,5 часа и се отделя наполовина от тялото след 8 часа. Биотрансформиран в черния дроб.

Показания са всякакви алергични заболявания.

Обикновено се понася добре. В някои случаи може да се появи сухота в устата, повишен апетит, гадене, повръщане, изпотяване, болка в ставите и мускулите, хиперкинеза.

Противопоказание е свръхчувствителност към лоратадин и кърмене.

Бъдете внимателни, назначавайте бременни жени.

Бамипин (совентол)

Блокер на H1-хистаминовите рецептори за локално приложение. Предписва се при алергични кожни лезии (уртикария), контактни алергии, както и при измръзване и изгаряния.

Гелът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата. След половин час е възможно да се приложи отново лекарството.

цетиризин (цетрин)

Метаболит на хидроксизин.

Той има способността свободно да прониква в кожата и бързо да се натрупва в нея - това води до бързо начало на действие и висока антихистаминова активност на това лекарство. Няма аритмогенен ефект.

Бързо се абсорбира, когато се приема перорално, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след поглъщане. Полуживотът е 7-10 часа, но при нарушена бъбречна функция се удължава до 20 часа.

Спектърът от показания за употреба е същият като при другите антихистамини. Въпреки това, поради характеристиките на цетиризин, той е лекарството на избор при лечението на заболявания, проявяващи се с кожни обриви - уртикария и алергичен дерматит.

Вземете 0,01 g вечер или 0,005 g два пъти дневно.

Страничните ефекти са редки. Това е сънливост, замайване и главоболие, сухота в устата, гадене.

Антихистамини от 3-то поколение

Антихистамините от III поколение имат висока антиалергична активност и са лишени от аритмогенен ефект.

Тези лекарства са активни метаболити (метаболити) от предишното поколение. Те са лишени от кардиотоксичен (аритмогенен) ефект, но запазват предимствата на своите предшественици. В допълнение, антихистамините от 3-то поколение имат редица ефекти, които засилват антиалергичната им активност, поради което тяхната ефективност при лечение на алергии често е по-висока от тази на веществата, от които се произвеждат.

Фексофенадин (Телфаст, Алегра)

Той е метаболит на терфенадин.

Той блокира H1-хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите, не взаимодейства с холинергичните рецептори и не потиска централната нервна система. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Антихистаминовият ефект се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза от лекарството, достига максимум след 2-3 часа, продължава 12 часа.

Страничните ефекти като замаяност, главоболие, слабост са редки.

Деслоратадин (ериус, оток)

Той е активен метаболит на лоратадин.

Има антиалергични, антиедемни и противосърбежни ефекти. Когато се приема в терапевтични дози, той практически няма седативен ефект.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига 2-6 часа след приема. Полуживотът е 20-30 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се в урината и изпражненията.

В 2% от случаите, на фона на приема на лекарството, може да се появи главоболие, повишена умора и сухота в устата.

При бъбречна недостатъчност назначавайте с повишено внимание.

Противопоказанията са свръхчувствителност към деслоратадин. Както и периоди на бременност и кърмене.

Левоцетиризин (Aleron, L-cet)

Производно на цетиризин.

Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е 2 пъти по-висок от този на неговия предшественик.

Улеснява протичането на алергичните реакции, има антиедематозен, противовъзпалителен, противосърбежен ефект. Практически не взаимодейства със серотониновите и холинергичните рецептори, няма седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо, бионаличността му достига 100%. Ефектът на лекарството се развива 12 минути след еднократна доза. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 50 минути. Екскретира се главно чрез бъбреците. Отделя се с кърмата.

Противопоказан при свръхчувствителност към левоцетиризин, тежка бъбречна недостатъчност, тежка непоносимост към галактоза, дефицит на ензима лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза, както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са редки: главоболие, сънливост, слабост, умора, гадене, сухота в устата, мускулна болка, сърцебиене.

Антихистамини и бременност, кърмене

Терапията на алергичните заболявания при бременни жени е ограничена, тъй като много лекарства са опасни за плода, особено през първите 12-16 седмици от бременността.

При предписване на антихистамини на бременни жени трябва да се вземе предвид степента на тяхната тератогенност. Всички лекарствени вещества, по-специално антиалергичните, се разделят на 5 групи в зависимост от това колко опасни са за плода:

А - специални проучвания показват, че няма вредно въздействие на лекарството върху плода;

B - при провеждане на експерименти върху животни не са открити отрицателни ефекти върху плода, не са провеждани специални изследвания върху хора;

C - експериментите с животни разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, но не е доказано по отношение на хората; лекарства от тази група се предписват на бременна жена само когато очакваният ефект надвишава риска от вредните му ефекти;

D - отрицателният ефект на това лекарство върху човешкия плод е доказан, но приложението му е оправдано в определени животозастрашаващи ситуации за майката, когато по-безопасните лекарства са неефективни;

X - лекарството със сигурност е опасно за плода и неговата вреда надвишава всяка теоретично възможна полза за тялото на майката. Тези лекарства са абсолютно противопоказани при бременни жени.

Системните антихистамини по време на бременност се използват само когато очакваната полза надвишава възможния риск за плода.

Нито едно от лекарствата в тази група не е включено в категория А. Категория Б включва лекарства от 1-во поколение - тавегил, дифенхидрамин, перитол; 2 поколение - лоратадин, цетиризин. Категория С включва алергодил, пиполфен.

Цетиризин е лекарството на избор за лечение на алергични заболявания по време на бременност. Лоратадин и фексофенадин също се препоръчват.

Употребата на астемизол и терфенадин е неприемлива поради изразените им аритмогенни и ембриотоксични ефекти.

Деслоратадин, супрастин, левоцетиризин преминават през плацентата и следователно са строго противопоказани за бременни жени.

По отношение на периода на кърмене може да се каже следното ... Отново, неконтролираният прием на тези лекарства от кърмеща майка е неприемлив, тъй като не са провеждани проучвания върху хора за степента на тяхното проникване в кърмата. Ако е необходимо, в тези лекарства на млада майка е позволено да вземе това, което е разрешено да се приема от нейното дете (в зависимост от възрастта).

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че тази статия описва подробно най-често използваните в терапевтичната практика лекарства и посочва техните дозировки, пациентът трябва да започне да ги приема само след консултация с лекар!

Към кой лекар да се обърна

Ако се появят остри симптоми на алергия, можете да се свържете с общопрактикуващ лекар или педиатър, а след това и с алерголог. При необходимост се назначава консултация с офталмолог, дерматолог, УНГ лекар, пулмолог.

Списъкът с антихистамини от 4-то поколение е доста голям. Те са модерни средства, които нежно повлияват всякакви дразнители и алергени в организма. Основната разлика е дългосрочната терапия, минималните странични ефекти.

Антихистамини от 4-то поколение, списък на тези лекарства в таблетки, капки

Тези лекарства са метаболити - това са метаболитни продукти на активни вещества.

Тези лекарства се предписват на възрастни и деца за лечение на полиноза, кожни обриви или бронхиална астма. Само лекар може да предпише лекарства след цялостна диагноза на пациента.

Списък на ново поколение антихистамини под формата на таблетки и капки:

1. Фексофенадин. Лекарството се предлага в две лекарствени форми - таблетки, суспензия. Един час след приема на това лекарство, симптомите на алергични реакции започват да изчезват при пациентите. Фексофенадин не се предписва на деца под шест години, пациенти с бъбречна или чернодробна патология, бременни жени, кърмещи майки.
2. левоцетиризин. Предлага се под формата на таблетки, капки, сироп. Максималното ниво на концентрация на активното вещество в организма се определя за два дни. Преминава в кърмата, така че е забранено да се използва по време на периода на хранене. Левоцетиризин се приема за ефективно лечение на различни форми на алергичен ринит, сезонни алергии, уртикария, алергични дерматози. Не пийте алкохолни напитки, докато приемате това лекарство. Ако правилното функциониране на бъбреците е нарушено при пациенти, тогава дневната доза на лекарството се определя след преминаване на тестовете.
3. Цетиризин. Това лекарство се продава под формата на капки, сироп, таблетки. Той се справя добре с всякакви прояви на алергии - това са кожни обриви, силен сърбеж. Най-често се предписва за лечение на сърбяща дерматоза, уртикария. Дозировката се избира от лекаря в зависимост от възрастта, показанията. По време на бременност цетиризин се предписва само в редки случаи.
4. Деслоратадин. Може да се закупи под формата на таблетки и капки за перорално приложение. Веществата, включени в състава, се абсорбират бързо, започват да действат час след консумация. Това лекарство се предписва на пациенти с диагноза алергичен ринит, кожен обрив, уртикария, сенна хрема.
5. Хифенадин. Показва висока ефективност при дерматози, остра или хронична уртикария, хранителни алергии, сенна хрема, алергичен конюнктивит, ринит, ангиоедем.

Опции в мехлеми, гелове

Лекарствата от четвърто поколение под формата на мехлеми и гелове имат мощен ефект. Те бързо облекчават възпалението на кожата, проникват дълбоко в нея.

Има няколко мощни лекарства, които се използват в съвременната медицина:

1. Галцинонид. Това лекарство е отлично за екзема, която възниква поради нервна или алергична реакция. Острите възпалителни процеси в областите на кожата в повечето случаи са придружени от оток, прекомерен сърбеж. Мехлемът нежно засяга възпалената кожа, бързо премахва всички симптоми на алергия.
2. Хидрокортизон мехлем. Това е доста ефективен антиалергичен агент, който облекчава сърбеж, подуване, дразнене и други кожни обриви. Предписва се на пациенти, които имат свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
3. Деперзолон се предлага под формата на мехлем за външна употреба. Помага за премахване на проявите на алергични реакции, свива кръвоносните съдове, облекчава прекомерния сърбеж. В повечето случаи този мехлем се предписва за лечение на дерматит, дерматоза, алергии към ужилване от насекоми и различни кожни реакции.
4. Белодерм. Това е ефективен и ефективен мехлем за външна употреба. В рамките на един час след употреба облекчава сърбежа, свива кръвоносните съдове, облекчава възпалението.
5. Sinaflan е ефективно антиалергично лекарство, предназначено да облекчи възпалението. Предписва се на пациенти с диагноза атопичен дерматит, лишеи, алергични кожни реакции и подуване.

Лечението със спрей е най-ефективният начин за справяне с алергичния ринит.

1. Фликсоназ. Облекчава не само алергии, но и възпаление на носната лигавица.
2. Авамис. Ефектът на лекарството се постига 7 часа след употреба. След употреба са възможни прояви на неприятни странични ефекти - това е прекомерна сухота на лигавицата, жаждата се увеличава, може да се появи кървене от носа.
3. Назонекс. Лекарството принадлежи към групата на стероидите, така че е доста ефективно за лечение на алергичен ринит. Предписва се на възрастни и малки деца. Дозировката се избира след цялостен преглед на пациента.

Разлики от предишни поколения

Антихистамините от четвърто поколение се различават от предишните лекарства по високата си ефективност в борбата с различни симптоми на алергия.

Те имат минимален брой странични ефекти, така че в повечето случаи се предписват дори на бременни пациенти.

Могат да се разграничат следните фармакологични свойства:

• предотвратяване на бронхиални спазми;
• премахване на силен сърбеж;
• антиспастичен ефект върху тялото;
• отстраняване на подпухналостта;
• седативно действие.

Когато хистаминът премине от свързано състояние в свободно състояние, в тялото се създава ефект на вирусно действие. Затова много пациенти бъркат алергиите с грип или обикновена настинка.

При наличие на патоген в организма се наблюдават следните негативни процеси:

• има спазъм на меките тъкани на червата и бронхите;
• повишени нива на адреналин, така че хората имат повишено кръвно налягане, сърдечната честота се увеличава;
• увеличава производството на храносмилателни ензими, слуз в бронхите, носната кухина;
• големите кръвоносни съдове се стесняват, така че носната лигавица се увеличава значително, появяват се зачервяване на кожата, малък обрив, кръвното налягане пада;
• анафилактичен шок се развива с конвулсии, повръщане, загуба на съзнание.

Антихистамините от четвърто поколение могат да се използват по време на шофиране или работа с машини, където е необходима бърза реакция. В повечето случаи те не реагират с други лекарства, включително антибиотици.

Поради тази причина много лекари ги предписват за лечение на възпалителни процеси, заболявания.

Състав, терапевтичен ефект на нови образци на продукти

Представените лекарства блокират Н1 и Н2-хистаминовите рецептори. Благодарение на този ефект в човешкото тяло реакцията към наличието на хистамин медиатор намалява и алергичната реакция се спира.

Те бързо действат върху симптомите, запазват ефекта си за дълго време. Това са безопасни лекарства, които не увреждат работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Те могат да се приемат дълго време, не предизвикват сънливост, влошаване.

Съставът на антихистаминовите лекарства от четвърто поколение включва активна съставка. Това може да бъде левоцетиризинов хидрохлорид, основният метаболит на лоратадин, цетиризинов дихидрохлорид и др.

Видео

Показания за употреба

Приемането на антихистамини от 4-то поколение е необходимо за пациенти, които са изправени пред следните проблеми:

• алергичен ринит (може да се прояви през определен сезон или през цялата година);
• алергична форма на конюнктивит (този проблем е сезонен или целогодишен);
• хронична уртикария;
• алергичен контактен дерматит;
• атопичен дерматит.

Преди да приемете, важно е да се консултирате с Вашия лекар, да преминете цялостен преглед. Основната задача на алерголога е да открие патогена, който провокира негативна реакция на тялото.

Противопоказания за употреба и странични ефекти

Основното противопоказание за употребата на антихистамини от ново поколение е индивидуалната непоносимост към активното вещество, свръхчувствителността към отделните компоненти.

Лекарствата се приемат под строг контрол на лекуващия лекар. Преди да предпишат лекарството, алерголозите внимателно проучват историята на всеки пациент и предписват цялостен преглед.

В повечето случаи антихистамините от 4-то поколение се понасят добре от пациентите. Докладвани са изолирани случаи на нежелани реакции.


На фона на приема могат да се появят следните нежелани реакции:

• умора, намалена активност;
• главоболие;
• повишена сухота в устата, редовна жажда;
• халюцинации;
• замаяност, сънливост, нарушение на съня, възбуда, раздразнение, конвулсии;
• ускорен пулс, пулс;
• болка в мускулната тъкан;
• кожен обрив, прекомерен сърбеж, задух, оток на Quincke, анафилактична реакция.

Средства, които не предизвикват нежелани реакции

Списък на антихистамини от 4-то поколение, които не причиняват кашлица и други странични ефекти:

• фексофенадин;
• деслоратадин;
• левоцетиризин.

Има няколко предимства от употребата на тези лекарства:

1. Максимум високо нивовъздействие върху тялото на пациента, появата на терапевтичен ефект. След употреба човек чувства облекчение след 20-30 минути.
2. Ефектът продължава два дни. Следователно пациентите не трябва да приемат лекарства често.
3. Няма нужда да навредите на здравето си и да пиете локални кортикостероиди.
4. Няма ефект на тахифилаксия.
5. Дългосрочната употреба не оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на централната нервна система, не причинява смущения в миокарда.
6. Тези лекарства могат да се използват като профилактика на алергии.

Лоратидин и Ксизал се отличават с максимален терапевтичен ефект. Те блокират освобождаването на медиатори във възпалителния процес. Пациентите ще могат да се отърват от негативната проява на алергична реакция за дълго време.

Характеристики на употреба при деца и възрастни хора

Антихистамините от 4-то поколение са безопасни, имат минимален брой странични ефекти след употребата им. Произведени са според иновативните разработки на най-добрите фармацевтични компании. Такива лекарства действат върху H1 рецепторите, като по този начин леко, доста ефективно премахват високата чувствителност на тялото към хистамин.

Още след първото приложение при малки деца всички клинични прояви на алергична реакция изчезват. Възпалителните процеси напълно спират две седмици след началото на лечението.

Новородените деца не се препоръчват да използват антихистамини. Но има моменти, когато е невъзможно да се излекува дете без тях. Бебета с диагноза хранителни алергии, уртикария, лекарствен дерматит трябва да използват новото лекарство Tavegil.

Ефективно премахва подпухналостта, намалява сърбежа, възстановява естествения тонус на кожата.

Най-безопасните и безвредни лекарства:

• ксизал;
• деслоратидин;
• левоцетиризин;
• фексофенадин.

Тези лекарства могат да се предписват на възрастни хора. Лекарствата от ново поколение не увреждат тялото толкова много при продължителна употреба и добре елиминират всички клинични прояви.

Антихистамините от 4-то поколение не предизвикват пристрастяване, така че не е необходимо да се увеличава дозата с намаляване на ефективността. По време на лечението възрастните хора трябва да пият повече течност, така че активното вещество да се абсорбира добре в тялото.

Общо мнение на използвалите ги

Антихистамините от 4-то поколение наскоро се появиха в аптеките, но вече са много търсени и популярни. Много пациенти успяха да оценят бързото им действие, липсата на странични ефекти. Но има и такива, които се страхуват да изпитат ефекта от тези най-нови лекарства.

Те се използват успешно от хора, чиито професии са свързани с необходимост от повишено внимание. Това са шофьорите Превозно средство, пилоти, хирурзи, шивачки и др.

Антихистамини от 4-то поколение

5 (100%) 6 гласа

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Във витрината на всяка аптека има разнообразие от хапчета за алергия, чиято цена варира значително, което подвежда неопитен купувач, който преди това не се е занимавал с алергии.

Днес, благодарение на богатия избор от лекарства, можете да закупите както добри, но доста скъпи, така и най-евтините лекарства. Как да направите правилния избор и защо новият продукт може да е по-добър от старите, прочетете статията.

Хапчета за алергия - списък

По време на алергична реакция в кръвта се освобождава хистамин, вещество, което може да доведе до стесняване на дихателните пътища и разширяване на кръвоносните съдове, като по този начин причинява подуване или подуване на тъканите, както и понижаване на кръвното налягане.

Всички антихистамини действат като блокери на Н1 и Н2 хистаминовите рецептори, като по този начин предотвратяват или намаляват характерните симптоми на алергиите.

Какви хапчета за алергия да изберете?

Лечението на различни видове алергии може да се извърши както с най-евтините лекарства, така и с по-скъпите, предлагани от фармацевтичната индустрия.

За лечение и облекчаване на симптомите на кожни прояви и алергичен риноконюнктивит най-често се използват противоалергични хапчета от последно поколение, които могат да бъдат закупени в аптеката без лекарско предписание.

Помислете за най-ефективните и евтини хапчета за алергия по-подробно.

Антихистаминовите таблетки за алергии попадат в две категории:

1. има седативен ефект;
2. неседативни хапчета за алергия, които не предизвикват сънливост.

Първото поколение са по-стари антиалергични лекарства, които облекчават симптомите, но причиняват сънливост, което затруднява употребата на тези лекарства при шофиране на моторни превозни средства или при работа, изискваща висока концентрация. В допълнение, концентрацията на активните вещества бързо се екскретира от кръвта, което изисква приема на лекарството два или три пъти на ден.

Хапчетата за алергия от ново поколение не предизвикват сънливост, така че се използват дори за дълги курсове, например по време на сезона на прах на треви и дървета.

Антихистамини

ЦЕТИРИЗИН (10 mg)

Таблетките за кожни алергии с тази активна съставка са много популярни сред страдащите от алергии, те се приемат и за лечение на сенна хрема, сезонни прояви на риноконюнктивит и оток на Quincke. Най-добрите хапчета за алергия, които могат да приемат дори деца от 6 месеца.

• ZIRTEK № 7 от 189 рубли.
• CETRIN № 20 от 160 рубли.
• ZODAK №10 от 142 рубли.
• ПАРЛАЗИН №10 от 110 рубли.
• LETIZEN № 10 от 82 рубли.
• ЦЕТИРИЗИН №10 от 60 рубли.

ЛЕВОЦЕТИРИЗИН (5 mg)

Препаратите с левоцетиризин се използват за премахване на проявите на целогодишен и сезонен алергичен риноконюнктивит, сенна хрема, различни алергични кожни обриви, оток на Quincke. Противопоказания - възраст до 6 години.

• ЛЕВОЦЕТИРИЗИН ТЕВА №14 от 360 рубли.
• KSIZAL №7 от 316 рубли.
• GLENCET №7 от 290 rub.
• SUPRASTINEX №7 от 261 рубли.
• ELTSET № 7 от 112 рубли.

ЛОРАТАДИН (10 mg)

Използва се за облекчаване на симптомите на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, както и за премахване на алергични кожни обриви и оток на Квинке. Ефективен е при инсектни алергии (към отрови и ухапвания от насекоми) и псевдоалергии. Противопоказания - възраст до 2 години.

• CLARITIN №10 от 206 рубли.
• LOMILAN №7 от 112 рубли.
• CLARICENSE №10 от 68 рубли.
• CLARIDOL № 7 от 62 рубли.
• LORAGEXAL №10 от 50 рубли.
• LORATADIN VERTE №10 от 26 рубли

ДЕЗЛОРАТАДИН (5 mg)

Използва се при лечение на алергичен ринит и идиопатична уртикария. Противопоказания - възраст до 12 години.

• ELIZEA №30 от 350 рубли.
• LORDESTIN №10 от 270 rub.
• ERIUS №7 от 235 рубли.
• DEZAL № 10 от 227 рубли.
• BLOGIR-3 №10 от 164 рубли.
• ДЕЗЛОРАТАДИН №10 от 120 рубли.

ФЕКСОФЕНАДИН (120 mg)

Приема се за премахване на симптомите на риноконюнктивит, различни алергични обриви и облекчаване на ангиоедем. Противопоказания - възраст до 6 години.

• АЛЛЕГРА №10 от 697 рубли
• FEKSADIN №10 от 247 рубли.
• FEXOFAST №10 от 215 рубли.

МЕБХИДРОЛИН (50 mg)

Показания: сенна хрема, кожни обриви, придружени със сърбеж, алергичен риноконюнктивит, алергични реакции към отрова на насекоми. Противопоказан при деца под 2 години.

• DIAZOLIN №10 от 58 рубли.

ДИФЕНГИДРАМИН (50 mg)

Приложение: алергичен риноконюнктивит, ангиоедем, алергични реакции към лекарства, комплексна терапия на анафилактичен шок. Противопоказан при новородени.

• DIMEDROL №20 от 10 рубли.

ЕБАСТИН (10 mg)

Алергичен ринит и уртикария с различна етиология. Деца под 6-годишна възраст са противопоказани.

• KESTIN №5 от 216 рубли.

КЕТОТИФЕН (1 mg)

Облекчава и предотвратява симптомите на риноконюнктивит, свързан със сезонни алергии, ефективен е при атопичен дерматит и уртикария. Противопоказания - възраст до 3 години.

• КЕТОТИФЕН №30 от 57 рубли.

РУПАТАДИН ФУМАРАТ (10 mg)

Симптоматично лечение на алергичен ринит и хронична идиопатична уртикария. Възраст под 12 години е противопоказание.

• RUPAFIN № 7 от 362 рубли.

ХЛОРОПИРАМИН (25 mg)

Показания: алергични обриви, риноконюнктивит, симптоми на сенна хрема, ангиоедем. Противопоказания - ранна кърмаческа възраст до 1 месец.

• SUPRASTIN №20 от 123 рубли.

КЛЕМАСТИН (1 mg)

Показания: кожни обриви, риноконюнктивит, сенна хрема, сърбящ дерматит, контактен дерматит, екзема, инсектна алергия (към отрова на насекоми). Противопоказан при деца под 6-годишна възраст.

• TAVEGIL №10 от 158 рубли.

Кортикостероидни лекарства

Кортикостероидните лекарства (хормонални хапчета за алергия) на базата на синтетични хормони са ефективни срещу сериозни алергични реакции. Те позволяват да се постигне ефективно отстраняване на възпалителни процеси и премахване на подпухналостта.

Кортикостероидните таблетки предотвратяват и лекуват назална конгестия, сезонна и целогодишна хрема (ринит), кихане и сърбеж. Също така, те помагат за намаляване на възпалението и подуването при други видове алергии: лекарствени, хранителни, котки и др.

Поради силното си действие пероралните кортикостероиди обикновено се използват за кратко време. Продължителната употреба на тези лекарства може да увеличи риска от странични ефекти, като високо кръвно налягане, болки в ставите и др. Ето защо не трябва да предписвате и пиете тези лекарства сами, трябва да потърсите съвет от специалист.

• ДЕКСАМЕТАЗОН (Дексаметазон) 0,5 mg № 10 от 37 рубли.

Показания: ангиоедем, контактен и атопичен дерматит, риноконюнктивит, бронхиална астма.

• KENALOG (триамцинолон) 4 mg №50 от 380 рубли.

Показания: алергичен риноконюнктивит, дерматит от различен произход, ангиоедем.

• CORTEF (хидрокортизон) 10 mg № 100 от 359 рубли.

Показания: тежки алергични състояния, сезонен или целогодишен риноконюнктивит, бронхиална астма, контактен и атопичен дерматит.

• MEDROL (Метилпреднизолон) 4 mg №30 от 166 рубли
• МЕТИПРЕД (Метилпреднизолон) 4 mg №30 от 199 рубли.

Приложение: сезонен или целогодишен риноконюнктивит, бронхиална астма, контактен и атопичен дерматит, ангиоедем.

• POLCORTOLONE (триамцинолон) 4 mg №50 от 400 рубли.

Използва се при тежки алергични заболявания, различни дерматити, целогодишни или сезонни риноконюнктивити.

• PREDNISOLONE (Преднизолон) 5 mg № 100 от 98 рубли.

При хранителни и лекарствени алергии можете да приемате преднизолон, тъй като облекчава симптомите на кожни прояви, алергичен риноконюнктивит, ангиоедем, а също така е ефективен при сенна хрема.

Деконгестантни хапчета за алергия

Деконгестантите се използват за свиване на кръвоносните съдове и облекчаване на назалната конгестия при алергичен ринит, както и при други отоци, причинени от алергични реакции. Някои лекарства за алергия включват както антихистамин, така и деконгестант.

Как аналозите се различават от патентованите лекарства?

Евтините хапчета за алергия се наричат ​​​​генерици (евтини аналози) по различен начин. Ниската цена на лекарството се дължи на факта, че не са провеждани проучвания, доказващи тяхната ефективност, за разлика от патентованите лекарства. Ето защо в този случай е трудно да се каже дали евтините лекарства ще имат желания ефект при лечението на алергии.

Малко вероятно е да можете да вземете хапче и да забравите за алергиите, тъй като дългосрочното потискане на симптомите без рационално лечение може да доведе до непредвидими последици от страна на имунната система. Ето защо определено трябва да посетите алерголог и да идентифицирате виновниците за алергичните реакции.