Лечение e. Лечение на остеохондроза с лекарства

Лечение аз Лечение (латински curatio; гръцки therapeia)

система от мерки, насочени към възстановяване на здравето, предотвратяване на усложнения на заболяването и премахване на болезнените прояви на заболяването за пациента.

Сред тях има мерки, насочени към потискане на патогена, елиминиране на причината за заболяването (етиотропен L.); елиминиране или отслабване на механизмите за образуване на болестотворни нарушения и стимулиране на компенсаторни процеси (компенсаторни процеси) (патогенетичен L.): индивидуални прояви на заболяването и намаляване на страданието на пациента (симптоматичен L.): възстановяване на нарушените функции (рехабилитация) или тяхното заместване (заместване). Разграничете хирургичното лечение, основата на което е хирургическа операция , и така наречените консервативни, всички методи и методи на които са обединени от понятието "терапия", използвано в тесен смисъл - за разлика от хирургичното лечение (в широкия смисъл понятията "терапия" и "лечение" са синоними). Реанимацията заема специално място сред основните видове медицина. . Системите за лечение на наркотици са се появили като независими големи части от теорията и практиката на терапията (вижте Фармакотерапия) , вкл. хормони (), антибиотици, сулфонамиди и други химиотерапевтични лекарства (вижте Химиотерапия) ; естествени и формирани физикални фактори - Климатотерапия , санаториално-курортно лечение (виж курорти , Избор на санаториум-курорт) , Физиотерапия , Лъчетерапия , диетична терапия (виж Лечебно хранене) ; възстановително лечение с движение - Лечебна физическа култура ; терапевтичен ефект с думи - Психотерапия , специални раздразнения на рефлексогенните зони - Рефлексотерапия . Във всяка от изброените групи са разработени отделни методи и методи на лечение като относително самостоятелни раздели. Примери за такива раздели могат да бъдат (лечение с лечебни растения (лечебни растения)) , Спелеотерапия (лечение с микроклимата на пещери, солни мини), балнеолечение(използване на терапевтични вани, душове, плуване), Хидротерапия , Калолечение , Баротерапия (използване на високо или ниско кръвно налягане), Кислородна терапия , Масаж , Вибрационна терапия , електротерапия , Фототерапия , Термична обработка , Ултразвукова терапия , Инфузионна терапия , Кръвопреливане , екстракорпорални, по-специално извънбъбречни методи за пречистване на кръвта , дефибрилация , Електроимпулсна терапия , Хипосенсибилизация , Имунотерапия , вкл. използва се за неспецифична стимулация на имунната система, протеинова терапия и други видове стимулираща терапия (стимулираща терапия) . Като самостоятелно лечение, базирано на постиженията на хирургията, имунологията и терапията, се развиват органи и тъкани. Професионално компетентната и грижовна грижа за пациента, извършвана от медицински персонал или специално обучени лица, е важна, а понякога и решаваща, за постигане на терапевтичен ефект.

Съвременните подходи и методи на медицината са формирани в резултат на дълъг исторически процес на формиране и развитие на медицината (виж Медицина) . Очевидно лечението първоначално се е състояло в използването на лечебни растения, а вероятно и на продукти от животински произход, като животинска мазнина, както и използването на такива природни фактори като лечебна кал. С появата и развитието на първобитната общност лечебните функции започват да се концентрират в ръцете на духовниците, а в епохата на древните цивилизации те стават дело на професионални лечители, които често съжителстват с лекари-жреци. Целта на лечението беше облекчаване на страданието на пациента (ранен) - премахване на болката и други неприятни усещания, както и спиране на влиянието на фактори, които поддържат, т.е. бяха положени основите на симптоматичното и патогенетичното лечение.

В лицето на Хипократ емпиричната наука на древните достига върха на своето развитие. Колекцията на Хипократ представя арсенала от лекарства, с които разполагала Древна Гърция. Използвани са предимно еметици, лаксативи, а също и кръвопускане. Основният принцип беше: „Обратното е за обратното“. Хипократ формулира и един от важните принципи на лечението; “Non nocere!”, т.е. На първо място, не вредете (на пациента с лечение). Хипократ вижда задачата на лекаря в това да помогне на природата да се отърве от болестта, като щади силите на болния организъм; той учи да не се променят лекарствата, ако не е необходимо, да се използват мощни лекарства само в случаите, когато по-малко активната терапия не дава ефект. Убеждението, че лечението е невъзможно без усилията на самото тяло, „защото природата, без външни указания, без да се учи от никого, прави каквото трябва“, е отличителна черта на възгледите на Хипократ и неговите последователи. В съответствие с ограничените възможности на Л., мъдрите лекари от древността изхождат от формулата „medicus curat, natura sanat” (лекарят лекува, природата лекува). Наред с лекарствата, чийто брой е ограничен до няколко десетки, важно място в медицината е отделено на хигиенните препоръки, по-специално диетата. Асклепиад, който продължава през 1 век. пр.н.е. традициите на гръцката медицина в Древен Рим, любимите методи на лечение също са били прости, естествени мерки: движение, хидротерапия, триене и др. Рационалният подход на лекарите от древния свят към проблема за връзката между теорията и практиката на медицината е отразен от А. Целз: „Изкуството на медицината възниква ... не като теоретични съображения, а напротив, те започват да помислете за теоретична обосновка, когато вече са открити методи за лечение. Характерен софтуер за школата на лекарите емпирици през 3-2 век. пр.н.е. поговорка, цитирана от А. Целз: „Интересно е не това, което го причинява, а това, което го елиминира.“

През 1 век AD Диоскорид систематизира растителния, животинския и минералния произход, групира над 600 растения по морфологичен принцип. В неговата фармакопея ароматните растения играят важна роля, както и маслата и мехлемите като външни средства. Алоето е популярно като слабително и опиум за кашлица и диария; от продукти от животински произход - магаре при епилепсия; от лекарства от минерален произход - др. Трудът на Диоскорид „За лекарствата” служи като учебник по лекарства до 16 век. Името на най-великия римски лекар Гален (Galenus) се свързва с определен метод за приготвяне на лекарства.

Арабската медицина, използвайки постиженията на алхимията, обогатява възможностите за лечение с фармацевтично оборудване и лекарства, получени по химичен път, и въвежда в употреба живачни и нитратни съединения. Великият лекар и мислител на Изтока Ибн Сина предложи система за тестване на ефектите на лекарствата, включваща не само наблюдение до леглото на пациента, но и експерименти върху животни, и посочи необходимостта от идентифициране на страничните ефекти, както и лекарствени взаимодействия. По-нататъшното развитие на химията като основа на медицинската медицина се насърчава през 16 век. непримирим противник на средновековната схоластична медицина Парацелс: (Парацелз) - един от основателите на ятрохимията. Благодарение на неговите трудове минералните вещества и минералните води се използват широко като лекарства; той разработва методи за изолиране на активната съставка от билкови лекарства.

Въпреки това, постиженията на отделни изключителни лекари не можаха да променят общото ниво на медицинската медицина от онова време и L. като правило се оказа неефективен. През 17 век известен лайденски анатом и практикуващ лекар, ръководител на ятрохимичната школа Силвий /Ф. Sylvius (de la Boe)/ в традициите на хуморалната патология сведе цялото разнообразие от заболявания до две групи - едните са свързани с образуването на „кисели“, а другите с образуването на „алкални киселини“. Така се отвори примамлив начин за опростяване на лечението - въвеждането на основи или киселини. На свой ред Санторио (S. Santorio) и други представители на ятрофизиката, като теоретична основа за L., изложиха механистични идеи за тялото като набор от помпи и лостове, преси и воденични камъни и намалиха лечението до диафоретични мерки и др. Кръвопускането като терапевтичен и дори профилактичен метод стана широко разпространено, злоупотребата достигна точката на абсурд: нито пациентът, нито бебето можеха да бъдат защитени от тази процедура, която дори през първата половина на 19 век. често служи като пряка причина за смъртта на пациента.

Протестът срещу безплодното теоретизиране и призивът то да бъде заменено с безпристрастно медицинско наблюдение до леглото на пациента е по същество цялата дейност на „английския Хипократ” Сиденхам, който през 17в. отново провъзгласява, че задачата на лекаря е да насърчава лечебните сили на тялото; няма нужда да се увличате от лекарствената терапия, когато няма специфични средства за лечение: „опитен лекар понякога трябва да се въздържа от всякакво лечение, а в други случаи да използва много енергични средства...“. Той лекува малария с кора от хинона, лекарства, подагра с диета и упражнения и често ограничава медицинската си практика до психотерапевтични въздействия.

В средата на 19 век, когато очевидните успехи в развитието на физическите методи за изследване на пациента и научно обоснованата интравитална диагностика влязоха в конфликт с очевидната липса на научно обоснована терапия, преобладаващата полифармация (неоправдано предписване на много лекарства на пациент в по същото време) е възприето от Я. Шкода и други видни представители на новата виенска школа, крайна форма - т.нар. терапевтичен нихилизъм: „Ние можем да разпознаем, опишем и разберем болестта, но не трябва дори да мечтаем, че сме способен да му повлияе по всякакъв начин." Хомеопатията се заражда като своеобразна антитеза на активните методи на терапевтично въздействие. , изградена върху спекулативната концепция за “similia similibus curantur” (“подобното се лекува с подобно”) и други априорни постулати, но безопасно за пациентите.

Едва през втората половина на 19 - началото на 20 век. Във връзка с бързия напредък на природните науки, по-специално на теоретичната медицина (патоморфология, експериментална медицина, бактериология) и технологиите, започва формирането на терапия, основана на доказателства. По-нататъшното бурно развитие на химията, физиката, технологиите, биологията и научно-техническата революция, която заля света през втората половина на 20 век, превъоръжиха и трансформираха лазерите.Възможностите на съвременните лазерни методи изглеждат неограничени. ултразвукът, радиоактивните изотопи, молекулярната и имунохимията са направили дълбоко разположени органи и тъкани и интимни механизми на жизнена дейност достъпни за терапевтична интервенция.

Увеличаването на арсенала на съвременната терапия, особено бързото производство на фармакологични лекарства, увеличи необходимостта от сравнителна оценка на ефекта от различни лекарства и нелекарствени лечения и изискването за валидност на тяхното използване. До 19 век. терапевтичният ефект на лекарствата е тестван върху пациент, а експерименталното изпитване на фармакологичните лекарства е извършено върху здрави животни, т.е. в условия, далеч от присъщите за дейността на болен човешки организъм. Едва през 20в. Идеята за необходимостта от експериментална терапия, без която медицинската практика често е сляпа, беше изложена от основателя на експерименталната медицина във Франция Бернар (C. Bernard) и стана общоприета. Успешното му развитие се дължи до голяма степен на метода за възпроизвеждане на патологични процеси при животните, т.е. създаването на експериментални модели на болестта, която е плодотворно развита в СССР от школите на I.P. Павлова, А.Б. Фохта, Н.Н. Аничкова, Н.Д. Стражеско, А.Л. Мясников и други патолози и клиницисти. Теоретичните основи на медицинската медицина бяха експериментални (клинична фармакология) (Н. П. Кравкова изигра специална роля в нейното развитие в СССР), а след това клинична фармакология , основите за развитието на които в СССР са положени от B.E. Вотчалом.

Постигнал голям успех; Хирургичните методи на L. започват да се използват не само за елиминиране на фокални патологични образувания и процеси, но и за ендопротезиране (ендопротезиране) части от органи, за трансплантация на органи и тъкани. Изкуствените сърдечни пейсмейкъри са широко използвани (виж Пейсмейкър) , хронична хемодиализа , Хемосорбция , плазмафереза ​​(вижте плазмафереза , цитафереза) . Лекарствата, които активно влияят на различни физиологични системи на тялото, включват антибиотици, хормонални лекарства, цитостатици, ваксини и серуми, което доближава консервативната терапия до операцията, както по отношение на ефективността, така и по отношение на възможните негативни последици от медицинската намеса.

Лечението изисква професионални знания и умения от лекаря, който определя неговото съдържание и методи. За да изберете стратегия за лечение, е необходимо да установите правилната диагноза на заболяването или нараняването. Неразривната връзка между разпознаването на болестта и нейното лечение е отразена в известния медицински афоризъм „bene diagnoscitur, bene curatur” (добро означава добро лечение). Следователно само условно можем да говорим за „самолечение“, когато въз основа на опита от предишно лечение или по аналогия с лечението на други хора се използват (често неефективни и опасни) определени методи на лечение. Опитите за лечение от лица без медицинско образование могат да доведат до фатални последици за пациента.

Голяма вреда за рационалното лечение на пациентите нанася преобладаващото едностранчиво разбиране на лечението като прием на лекарства, както и предубеждението, че инвазивните методи за прилагане на лекарства („капкомери“, интравенозно приложение, инжекции) са по-ефективни от приема на лекарства. лекарства през устата. постоянно се сблъсква с постоянни искания от страна на пациентите да прибягват до подобно лечение. Освен това не всички пациенти спазват препоръките за редовен прием на необходимите им лекарства (често поради страх от странични ефекти) и лекарят трябва да вземе предвид възможността за внезапно произволно прекратяване на курса на лечение, което може да бъде опасно при се дължи на развитието на синдром на отнемане, рикошет феномен (например, развитие на хипертонична криза поради оттеглянето на клонидин).

Често се налага да се назначава лечение поради липса на познания за диагностицираното заболяване при пациента или при липса на убедителна диагноза. При тези условия лекарят е длъжен да бъде особено внимателен, спазвайки принципа "не вреди!"

В общата медицинска практика страничните ефекти на лекарствата често се подценяват (Странични ефекти на лекарствата) , несъвместимост на лекарства по време на полифармакотерапия. Почти всяко лекарство не е лишено от редица странични ефекти. При употребата на много лекарства могат да възникнат алергични реакции, особено често те са причинени от йодни препарати, пеницилин, сулфонамиди, новокаин, аналгин (вижте Лекарствени алергии) ; Хората, страдащи от алергии, могат да имат неадекватна реакция към всеки. Много високоефективни лекарства не са лишени от токсични ефекти - нефротоксичност, хепатотоксичност, невро- или миелотоксичност. Положителният фармакологичен ефект също е неразривно свързан с някои неблагоприятни последици, които включват по време на антибиотична терапия масивна смърт на микроби с освобождаване на ендотоксини (реакция на Херксхаймер-Яриш, „терапевтична“), развитие на дисбактериоза и последваща гъбична агресия (, дълбоко ), намаляване на напрежението на имунните реакции в острия период и липсата на стабилен имунитет към минали инфекции, развитие на дефицит на витамини (дефицит на витамини) . В САЩ през 70-те години. , поради фармакологични интервенции, надвишава хоспитализацията за инфекциозни заболявания.

Опасността от развитие на различни видове усложнения се увеличава особено при неоправдано или неграмотно едновременно използване на няколко лекарства. Дори при оправдана полифармакотерапия се наблюдават усложнения на лекарствената терапия, тъй като е невъзможно да се оценят всички аспекти на взаимодействието на предписаните лекарства. Изключенията са официални рецепти, тествани в продължение на много години практика, специално разработени комбинации от лекарства за курсове на полихимиотерапия за рак (ако поне едно от лекарствата е изключено от комбинацията, ефектът е значително намален), рационални комбинации от лекарства (например антиангинални, антиаритмични лекарства) в сложната патогенеза на функционалните разстройства. За предпочитане е да се постигне повишаване на ефективността на L. чрез максимално използване на нелекарствени методи на лечение, а не чрез увеличаване на броя на лекарствата. Това засилва и психотерапевтичния ефект от лечението, особено при внушаеми, мнителни, тревожни пациенти.

Намаляването на страничните ефекти на лекарствата и усложненията на медицинските процедури се улеснява от постоянното усъвършенстване на лекарствата и методите, въвеждането на нови методи, вкл. хирургически Така че вместо кръвопреливания, в зависимост от показанията, се използва трансфузия на неговите фракции (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, плазма, албумин). При лечението на съдова патология все повече се използват ендоваскуларни интервенции, например перкутанна транслуминална (през лумена) ангиопластика (балон), селективна съдова емболизация; Лазерната технология се използва за възстановяване на съдовата проходимост. Необходимостта от предписване на антиаритмични лекарства често изчезва или намалява, когато на пациента се инсталира изкуствен пейсмейкър. Разширява се обхватът на трансплантацията на органи и тъкани, по-специално на костен мозък, бъбреци, сърца, сложни - бели дробове, черен дроб, панкреас, очна леща, кожни клапи. С помощта на микрохирургични техники се извършва успешно заздравяване на откъснати в резултат на нараняване пръсти и цели крайници.

Със значителни успехи в създаването на нови методи на медицина, интересът към методите на традиционната медицина (традиционната медицина) нараства. . Често не е достатъчно обосновано. е бил и остава интензивно развит източник на научна медицина (достатъчно е да назовем някои методи на рефлексотерапия и използване на лечебни растения) и затова занаятчийските опити на прекалено ентусиазирани или егоистично заинтересовани лица да я противопоставят на съвременната медицинска практика или разкриването на нейните принципно нови възможности е непродуктивно.

Характерът и обхватът на лечебните мерки се определят до голяма степен от предоставянето на медицински и превантивни грижи на пациента (терапевтични и превантивни грижи) - Оказва се, че е спешно или планирано. Спешната терапия се състои в провеждането на онези медицински мерки, които са необходими по животоспасяващи причини на първия етап от предоставянето на грижи за пациента (във военната медицина - на този етап от медицинската евакуация). Интензивното лечение се разбира като комплекс от специализирано лечение, което поради тежестта на състоянието на пациента изисква използването на специални средства, методи на терапия и медицинско оборудване (например устройство за изкуствена вентилация на белите дробове), както и като редовен мониторинг на състоянието на пациента (например с помощта на мониторинг на монитора (Мониторинг) и специално обучен медицински персонал). В процеса на предоставяне на спешна помощ може да се наложи пациентът да бъде изведен от състояние на клинична смърт, причинено от сърдечни аритмии (виж Дефибрилация , Електроимпулсна терапия) или спиране на дишането (вижте Изкуствен бял дроб (Изкуствена вентилация)) . Планираната терапия включва поддържащо лечение (дълъг курс на лечение, който осигурява ремисия на хронично заболяване, вторична профилактика на неговите усложнения или рецидиви); противорецидивно лечение (лечебни курсове, предписани в определено време, сезон или по предварително съгласувани критерии за промени в състоянието на пациента); възстановително лечение - рехабилитация, т.е. система от предимно немедицински мерки, насочени към разширяване на физическата, психологическата и социалната адаптация на лица с нарушена професионална и битова работоспособност поради прекарани или хронични заболявания.

Навременното лечение на значителен брой хронично болни пациенти се осигурява от техния клиничен преглед и редовно проследяване на динамиката на състоянието на пациента, като се вземат предвид неговата възраст, рискови фактори, професионална и наследствена обремененост и предварително установени заболявания.

Широката технологизация на диагностичните и терапевтичните процеси, включването в лечебно-профилактичните грижи, наред с лекуващите лекари, на множество специалисти в диагностични и лабораторни отделения, тясното профилиране на медицинските специалности обективно затрудняват непосредствения контакт на пациента с лекуващия го лекар, намаляват личната отговорност за избора на Л., допринасят за дехуманизацията на медицината. Лекарят трябва да прецени възможната вреда и полза както от терапевтичния агент, така и от диагностичното изследване. Недопустимо е между диагностичните методи, особено с използването на инвазивни и опасни инструментални изследвания, и избора на тактика на лечение. Обхватът на изследването е продиктуван единствено от необходимостта от оптимизиране на Л. и проследяване на неговата адекватност. Допълнителен преглед, преследващ изключително когнитивни цели, се извършва само на доброволна основа след информиране на пациента (или неговите близки) за същността на извършваните процедури. Тези въпроси, както и коментирането на действията на други лекари и информирането на пациентите и заинтересованите страни за естеството на заболяването, за провежданото лечение, изискват стриктно спазване на принципите на медицинската деонтология (Медицинска деонтология) . По-чести лекарски грешки , липсата на психотерапевтични умения на лекаря или недостатъчното отчитане на характеристиките на психическото състояние и личностните черти на пациента може да доведе до ятрогенни заболявания (ятрогенни заболявания) , често с тежки последици или дългосрочно намаляване на работоспособността и качеството на живот на пациента.

Библиография: Votchal B.E. Очерци по клинична фармакология, М., 1965, библиогр. Жмуркин В.П. , BME, том 26, p. 210, М., 1985, библиогр., Касирски И.А. Относно изцелението. Проблеми и мисли, М., 1970, библиогр.; Лакин К.М. и Жмуркин В.П. Развитие на клиничната фармакология като научна основа на съвременната фармакотерапия, BME, том 29, стр. 143, М., 1988; Лешчински Л. А. в практиката на терапевт, М., 1989; библиография; Елщейн Н.В. Диалог по медицина, Талин, 1984, библиогр.

II Лечение (.терапия)

общо наименование за различни видове дейности, насочени към възстановяване на здравето.

Извънболнично лечение- Л. на пациенти, извършвани у дома или при посещение в лечебно заведение.

Балнеолечение .

Принудително лечение- L., извършено независимо от съгласието на пациента; се отнася за психично болни хора, които са извършили обществено опасни деяния в състояние на лудост, определена категория пациенти с хроничен алкохолизъм, наркомания, венерически болести и туберкулоза.

Санаториално лечение- виж Санаторно-курортно лечение .

Санаторно-курортно лечение(син.: Л. курорт, Л. санаториум, санаториална грижа) - Л. пациенти в курорти и санаториуми с използването на естествени и изкуствени (включително физиотерапевтични) терапевтични фактори.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Синоними:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Лечение(Латински, curatio; гръцки therapeia) - система от мерки, насочени към възстановяване на здравето, предотвратяване на усложнения на заболяването и премахване на проявите на болестта, които са болезнени за пациента.

Сред тях са мерки, насочени към потискане на патогена, елиминиране на причината за заболяването (етиотропно лечение); елиминиране или отслабване на механизмите за образуване на патогенни нарушения и стимулация компенсаторни процеси(патогенетично лечение): облекчаване на индивидуалните прояви на заболяването и намаляване на страданието на пациента (симптоматично лечение): възстановяване на нарушените функции ( рехабилитация) или тяхното заместване (заместваща терапия). Има хирургически лечение, която се базира на хирургия,и така наречените консервативни, всички методи и методи на които са обединени от понятието „терапия“, използвано в тесен смисъл - за разлика от хирургичното лечение (в широкия смисъл на понятието „терапия“ и „ лечение“ – синоними). Особено място сред основните видове лечение заема реанимацияСистемите за лечение на наркотици са станали независими големи части от теорията и практиката на терапията (вж. Фармакотерапия), вкл. хормони (хормонална терапия), антибиотици, сулфонамиди и други химиотерапевтични лекарства (вж. Химиотерапия); естествени и предварително формирани физически фактори - климатолечение,санаториум-курорт лечение(см. Курорти, санаториуми и избор на курорти), физиотерапия, лъчева терапия,диетична терапия (вж Лечебно хранене); възстановителен лечениедвижение - Лечебен фитнес ;терапевтичен ефект на думите - психотерапия,специални раздразнения на рефлексогенните зони - рефлексология.Във всяка от изброените групи са разработени отделни методи и методи на лечение като относително самостоятелни раздели. Примери за такива раздели могат да бъдат билкови лекарства ( лечение лечебни растения), спелеотерапия (лечениемикроклимат на пещери, солни мини), балнеолечение(използване на терапевтични вани, душове, плуване), водолечение, калолечение, баротерапия(използване на високо или ниско налягане), кислородна терапия, масаж, вибрационна терапия, електротерапия, фототерапия, топлина лечение, ултразвукова терапия, инфузионна терапия, кръвопреливане,извънтелесно, по-специално екстраренални методи за пречистване на кръвта, дефибрилация, електроимпулсна терапия, хипосенсибилизация, имунотерапия,вкл. пиротерапия, протеинова терапия и други видове, използвани за неспецифично стимулиране на имунната система стимулираща терапия.Трансплантацията на органи и тъкани се развива като самостоятелен вид лечение, базиран на постиженията на хирургията, имунологията и терапията. Важна, понякога решаваща роля за постигане на терапевтичен ефект е професионално компетентният и грижовен грижаза пациента, извършвани от медицински персонал или специално обучени лица.

Съвременните подходи и методи на лечение са формирани в резултат на дълъг исторически процес на формиране и развитие на медицината (вж. Лекарство). Очевидно първоначално лечението се е състояло от използването на лечебни растения, а вероятно и от продукти от животински произход, като животинска мазнина, както и използването на природни фактори като минерални води и лечебна кал. С появата и развитието на първобитната общност лечебните функции започват да се концентрират в ръцете на духовниците, а в епохата на древните цивилизации те стават дело на професионални лечители, които често съжителстват с лекари-жреци. Целта на лечението беше да се облекчи страданието на пациента (ранен) - премахване на болката и други неприятни усещания, както и спиране на влиянието на факторите, които поддържат заболяването, т.е. бяха положени основите на симптоматичното и патогенетичното лечение.

В лицето на Хипократ емпиричната медицина на древните достига върха на своето развитие. Колекцията на Хипократ представя арсенала от лекарства, с които лекарят на Древна Гърция е разполагал. Използвани са предимно еметици, лаксативи, диуретици, както и вендузи и кръвопускане. Основният принцип беше: „Обратното е лек за обратното“. Формулировката на един от важните принципи на лечение идва от Хипократ; “Non nocere!”, т.е. На първо място, не вредете (на пациента с лечение). Хипократ вижда задачата на лекаря в това да помогне на природата да се отърве от болестта, като щади силите на болния организъм; той учи да не се променят лекарствата, ако не е необходимо, да се използват мощни лекарства само в случаите, когато по-малко активната терапия не дава ефект. Убеждението, че лечението е невъзможно без усилията на самото тяло, „защото природата, без външни указания, без да се учи от никого, прави каквото трябва“, е отличителна черта на възгледите на Хипократ и неговите последователи. В съответствие с ограничените възможности за лечение, мъдрите лекари от древността изхождат от формулата „medicus curat, natura sanat” (лекарят лекува, природата лекува). Наред с лекарствата, чийто брой беше ограничен до няколко десетки, важно място в лечението беше отделено на хигиенните препоръки, по-специално диетата. Асклепиад, който продължава през 1 век. пр.н.е. традициите на гръцката медицина в Древен Рим, любимите лечебни методи са също прости, естествени мерки: диета, движение, хидротерапия, обтривки и др. Рационалният подход на лекарите от древния свят към проблема за връзката между теорията и практиката на лечението е отразен от А. Целз: „Изкуството на медицината възниква... не като плод на теоретични съображения, а напротив, те започнаха да мислят за теоретична обосновка, когато методите за лечение вече бяха открити. Характерен софтуер за школата на лекарите емпирици през 3-2 век. пр.н.е. поговорка, цитирана от А. Целз: „Интересно е не това, което причинява болка, а това, което я премахва.“

През 1 век AD Диоскорид систематизира лекарства от растителен, животински и минерален произход, групира над 600 растения по морфологичен принцип. В неговата фармакопея ароматните растения играят важна роля, както и маслата и мехлемите като външни средства. Алоето е популярно като слабително и опиум за кашлица и диария; от продукти от животински произход - магарешки черен дроб при епилепсия; от лекарства от минерален произход - сяра и др. Трудът на Диоскорид „За лекарствата” служи като учебник по лекарства до 16 век. Името на най-великия римски лекар Гален (Galenus) се свързва с определен метод за приготвяне на лекарства.

Арабската медицина, използвайки постиженията на алхимията, обогатява възможностите за лечение с фармацевтично оборудване и лекарства, получени по химичен път, и въвежда в употреба живачни съединения и сребърен нитрат. Великият лекар и мислител на Изтока Ибн Сина предложи система за тестване на ефектите на лекарствата, включваща не само наблюдение до леглото на пациента, но и експерименти върху животни, и посочи необходимостта от идентифициране на страничните ефекти, както и лекарствени взаимодействия. По-нататъшното развитие на химията като основа на медицинското лечение се насърчава през 16 век. непримирим противник на средновековната схоластична медицина Парацелс: (Парацелз) - един от основателите на ятрохимията. Благодарение на неговите трудове минералните вещества и минералните води се използват широко като лекарства; той разработва методи за изолиране на активната съставка от билкови лекарства.

Въпреки това, постиженията на отделни изключителни лекари не могат да променят общото ниво на медицинската медицина от онова време и лечението, като правило, се оказва неефективно. През 17 век известен лайденски анатом и практикуващ лекар, ръководител на ятрохимичната школа Силвий /Ф. Sylvius (de la Boe)/ в традициите на хуморалната патология сведе цялото разнообразие от заболявания до две групи - едните са свързани с образуването на „кисели“, а другите с образуването на „алкални киселини“. Така се отвори примамлив начин за опростяване на лечението - въвеждането на основи или киселини. На свой ред С. Санторио и други представители на ятрофизиката, като теоретична основа за лечение, излагат механистични идеи за тялото като набор от помпи и лостове, преси и воденични камъни и намалени лечениедо изпотяване и др. Кръвопускането като терапевтичен и дори превантивен метод стана широко разпространено; злоупотребата му достигна точката на абсурд: нито бременността, нито ранното детство можеха да защитят пациента от тази процедура, която дори през първата половина на 19 век. често служи като пряка причина за смъртта на пациента.

Протестът срещу безплодното теоретизиране и призивът то да бъде заменено с безпристрастно медицинско наблюдение до леглото на пациента е по същество цялата дейност на „английския Хипократ” Сиденхам, който през 17в. отново провъзгласява, че задачата на лекаря е да насърчава лечебните сили на тялото; няма нужда да се увличате от лекарствената терапия, когато няма специфични средства за лечение: „опитен лекар понякога трябва да се въздържа от всякакво лечение, а в други случаи да използва много енергични средства...“. Той лекува малария с хинова кора, анемия с добавки с желязо, подагра с диета и упражнения и често ограничава медицинската си практика до психотерапевтични въздействия.

В средата на 19 век, когато очевидните успехи в развитието на физическите методи за изследване на пациента и научно обоснованата интравитална диагностика влязоха в конфликт с очевидната липса на научно обоснована терапия, реакцията на преобладаващата полифармация (неоправдано предписване на много лекарства за пациент в същото време) е възприет от Шкода (J. Skoda) и други видни представители на новата виенска школа, крайна форма - т. нар. терапевтичен нихилизъм: „Ние можем да разпознаем, опишем и разберем болестта, но ние не бива дори да мечтае, че може да му повлияе по някакъв начин. Като своеобразна антитеза на активните методи на терапевтично въздействие се заражда хомеопатия,изградена върху спекулативната концепция за “similia similibus curantur” (“подобното се лекува с подобно”) и други априорни постулати, но безопасно за пациентите.

Едва през втората половина на 19 - началото на 20 век. Във връзка с бързия напредък на природните науки, по-специално на теоретичната медицина (патоморфология, експериментална медицина, бактериология) и технологиите, започва формирането на терапия, основана на доказателства. По-нататъшното бързо развитие на химията, физиката, технологиите, биологията и научната и технологична революция, които заляха света през втората половина на 20 век, превъоръжиха и трансформираха лечението. Възможностите на съвременните методи на лечение изглеждат неограничени. Ендоскопията и ултразвукът, барокамерите и радиоактивните изотопи, молекулярната биология и имунохимията направиха дълбоко разположените органи и тъкани и интимните механизми на жизнена дейност достъпни за терапевтична интервенция.

Увеличаването на арсенала на съвременната терапия, особено бързото производство на фармакологични лекарства, увеличи необходимостта от сравнителна оценка на ефекта от различни лекарства и нелекарствени лечения и изискването за валидност на тяхното използване. До 19 век. терапевтичният ефект на лекарствата е тестван върху пациент, а експерименталното изпитване на фармакологичните лекарства е извършено върху здрави животни, т.е. в условия, далеч от присъщите за дейността на болен човешки организъм. Едва през 20в. Идеята за необходимостта от експериментална терапия, без която медицинската практика често е сляпа, беше изложена от основателя на експерименталната медицина във Франция Бернар (C. Bernard) и стана общоприета. Успешното му развитие се дължи до голяма степен на метода за възпроизвеждане на патологични процеси при животните, т.е. създаването на експериментални модели на болестта, която е плодотворно развита в СССР от школите на I.P. Павлова, А.Б. Фохта, Н.Н. Аничкова, Н.Д. Стражеско, А. Л. Мясников и други патолози и клиницисти. Теоретичната основа на лечението с наркотици стана експериментална фармакология(училището на Н. П. Кравков изигра специална роля в развитието му в СССР), а след това клинична фармакология,основите за развитието на които в СССР са положени от B.E. Вотчалом.

Хирургията е направила големи крачки; хирургичните методи на лечение започнаха да се използват не само за елиминиране на фокални патологични образувания и процеси, но и за ендопротезиранечасти от органи, за трансплантация на органи и тъкани. Изкуствените пейсмейкъри се използват широко (вж. Пейсмейкър), хроничен хемодиализа, хемосорбция,плазмафереза ​​(вж Плазмафереза, цитафереза). Използваните лекарства включват сулфонамиди, антибиотици, хормонални лекарства, сърдечни гликозиди, цитостатици и психотропни лекарства, ваксини и серуми, които активно влияят на различни физиологични системи на организма, което доближава консервативната терапия до хирургията, както по отношение на ефективността, така и по отношение на възможните негативни последици от лечението. интервенция.

Лечениеизисква лекарят, който определя нейното съдържание и методика, да притежава професионални знания и умения. За да изберете тактика на лечение, е необходимо да установите правилната диагнозазаболяване или нараняване. Неразривната връзка между разпознаването на болестта и нейното лечение е отразена в известния медицински афоризъм „bene diagnoscitur, bene curatur” (добра диагноза – добра лечение). Следователно само условно можем да говорим за „самолечение“, когато пациентът, въз основа на опита от предишно лечение или по аналогия с лечението на други хора, използва (често неефективни и опасни) определени методи на лечение. Опитите за лечение от лица без медицинско образование могат да доведат до фатални последици за пациента.

Голяма вреда за рационалното лечение на пациентите нанася преобладаващото едностранчиво разбиране на лечението като прием на лекарства, както и предубеждението, че инвазивните методи за прилагане на лекарства („капкомери“, интравенозно приложение, инжекции) са по-ефективни от приема на лекарства. лекарства през устата. Лекарят непрекъснато се сблъсква с настойчиви искания от пациентите да прибягват до такова лечение. Освен това не всички пациенти спазват препоръките за редовен прием на необходимите им лекарства (често поради страх от странични ефекти) и лекарят трябва да вземе предвид възможността за внезапно произволно прекратяване на курса на лечение, което може да бъде опасно при се дължи на развитието на синдром на отнемане, рикошет феномен (например, развитие на хипертонична криза поради оттеглянето на клонидин).

Често лечениетрябва да се предписва при липса на познания за диагностицираното заболяване при пациента или при липса на убедителна диагноза. При тези условия лекарят е длъжен да бъде особено внимателен, спазвайки принципа "не вреди!"

В общата медицинска практика често се подценява странични ефекти на лекарства,несъвместимост на лекарства по време на полифармакотерапия. Почти всяко лекарство не е лишено от редица странични ефекти. При употребата на много лекарства могат да възникнат алергични реакции, особено често те са причинени от йодни препарати, пеницилин, сулфонамиди, новокаин, аналгин (вж. Лекарствена алергия); Хората с алергии могат да имат неадекватна реакция към всяко лекарство. Много високоефективни лекарства не са лишени от токсични ефекти - нефротоксичност, хепатотоксичност, невро- или миелотоксичност. Положителният фармакологичен ефект също е неразривно свързан с някои неблагоприятни последици, които включват по време на антибиотична терапия масивна смърт на микроби с освобождаване на ендотоксини (реакция на Херксхаймер-Яриш, „терапевтичен“ шок), развитие на дисбактериоза и последваща гъбична агресия (кандидоза , дълбоки микози), намаляване на интензивността на имунните реакции в острия период и липсата на стабилен имунитет към минали инфекции, развитието недостиг на витамини.В САЩ през 70-те години. хоспитализациите поради фармакологични интервенции надвишават хоспитализациите поради инфекциозни заболявания.

Опасността от развитие на различни видове усложнения се увеличава особено при неоправдано или неграмотно едновременно използване на няколко лекарства. Дори при оправдана полифармакотерапия се наблюдават усложнения на лекарственото лечение, тъй като е невъзможно да се оценят всички аспекти на взаимодействието на предписаните лекарства. Изключенията са официални рецепти, тествани в продължение на много години практика, специално разработени комбинации от лекарства за курсове на полихимиотерапия за рак (ако поне едно от лекарствата е изключено от комбинацията, ефектът е значително намален), рационални комбинации от лекарства (например антиангинални, антиаритмични лекарства) в сложната патогенеза на функционалните разстройства. За предпочитане е да се подобри ефективността на лечението чрез максимално използване на нелекарствени лечения, отколкото чрез увеличаване на броя на лекарствата. Това засилва и психотерапевтичния ефект от лечението, особено при внушаеми, мнителни, тревожни пациенти.

Намаляването на страничните ефекти на лекарствата и усложненията на лечебните процедури се улеснява от постоянното усъвършенстване на средствата и методите на лечение, въвеждането на нови методи, вкл. хирургически Така че вместо кръвопреливания, в зависимост от показанията, се използва трансфузия на неговите фракции (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, плазма, албумин). При лечението на съдова патология все повече се използват ендоваскуларни интервенции, например перкутанна транслуминална (през лумена) ангиопластика (балонна вазодилатация), селективна съдова емболизация; Лазерната технология се използва за възстановяване на съдовата проходимост. Необходимостта от предписване на антиаритмични лекарства често изчезва или намалява, когато на пациента се инсталира изкуствен пейсмейкър. Обхватът на приложение на трансплантацията на органи и тъкани, по-специално на костен мозък, бъбреци, сърце, комплекс сърце-бял дроб, черен дроб, панкреас, очна леща, кожни клапи, се разширява. С помощта на микрохирургични техники се извършва успешно заздравяване на откъснати в резултат на нараняване пръсти и цели крайници.

Със значителни успехи в създаването на нови методи за лечение, интерес към методите на народна медицина.Често не е достатъчно обосновано. Традиционната медицина е била и остава интензивно развит източник на научна медицина (достатъчно е да назовем някои методи на рефлексотерапия и използването на лечебни растения) и затова занаятчийските опити на прекалено ентусиазирани или егоистично заинтересовани лица да я противопоставят на съвременната медицина практикуване или разкриване на принципно нови възможности са непродуктивни.

Характерът и обхватът на терапевтичните мерки се определят до голяма степен от условното предоставяне на пациента медицински и профилактични грижи -Оказва се, че е спешно или планирано. Спешната терапия се състои в провеждането на онези медицински мерки, които са необходими по животоспасяващи причини на първия етап от предоставянето на грижи за пациента (във военната медицина - на този етап от медицинската евакуация). Интензивното лечение се разбира като комплекс от специализирано лечение, което поради тежестта на състоянието на пациента изисква използването на специални средства, методи на лечение и медицинско оборудване (например вентилатор), както и редовно наблюдение на състоянието на пациента. (например с помощта на наблюдавайте наблюдениетои специално обучен и обучен медицински персонал). В процеса на предоставяне на спешна помощ може да се наложи реанимация - извеждане на пациента от състояние на клинична смърт, причинено от сърдечни аритмии (вж. Дефибрилация, електроимпулсна терапия) или спиране на дишането (вж. Изкуствена белодробна вентилация). При плановата терапия има поддържаща лечение(дълъг курс на лечение, осигуряващ ремисия на хронично заболяване, вторична профилактика на неговите усложнения или рецидиви); против рецидив лечение(лечебни курсове, предписани в определено време, сезон или по предварително съгласувани критерии за промени в състоянието на пациента); възстановителен лечение- рехабилитация, т.е. система от предимно немедицински мерки, насочени към разширяване на физическата, психологическата и социалната адаптация на лица с нарушена професионална и битова работоспособност поради прекарани или хронични заболявания.

Навременното лечение на значителен брой хронично болни осигурява тяхното клиничен прегледи редовно проследяване на динамиката на състоянието на пациента, като се вземат предвид неговата възраст, рискови фактори, професионална и наследствена обремененост и установени преди това заболявания.

Широко разпространената технизация на диагностичните и лечебните процеси, включването в лечението и профилактиката, заедно с лекуващите лекари, на множество специалисти от диагностични и лабораторни отделения, тясната специализация на медицинските специалности обективно усложнява директния контакт на пациента с лекуващия го лекар. , намалява личната отговорност за избора на лечение и допринася за дехуманизацията на медицината. Лекарят трябва да прецени възможната вреда и полза както от терапевтичния агент, така и от диагностичното изследване. Разликата между диагностичните методи, особено тези, които използват инвазивни и опасни инструментални изследвания, и изборът на тактика на лечение е неприемлива. Обхватът на изследването се диктува единствено от необходимостта от оптимизиране на лечението и проследяване на неговата адекватност. Допълнителен преглед, преследващ изключително когнитивни цели, се извършва само на доброволна основа след информиране на пациента (или неговите близки) за същността на извършваните процедури. Тези въпроси, както и коментарът на действията на други лекари и информирането на пациентите и заинтересованите страни за естеството на заболяването и провежданото лечение, изискват стриктно спазване на принципите медицинска деонтология.Все още не е необичайно лекарски грешки,липсата на психотерапевтични умения на лекаря или недостатъчното отчитане на психическото състояние и личностните черти на пациента може да доведе до ятрогенни заболявания,често с тежки последици или дългосрочно намаляване на работоспособността и качеството на живот на пациента.

Библиография: Votchal B.E. Очерци по клинична фармакология, М., 1965, библиогр. Жмуркин В.П. Фармакотерапия, BME, v. 26, p. 210, М., 1985, библиогр., Касирски И.А. Относно изцелението. Проблеми и мисли, М., 1970, библиогр.; Лакин К.М. и Жмуркин В.П. Развитие на клиничната фармакология като научна основа на съвременната фармакотерапия, BME, том 29, стр. 143, М., 1988; Лешчински Л. А. Деонтология в практиката на терапевт, М., 1989; библиография; Елщейн Н.В. Диалог по медицина, Талин, 1984, библиогр.

Основният принцип на лечение на простатит е индивидуалният подход, като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент. Лечението на простатит е дълъг процес, особено лечението на хроничен простатит. Важно е да се спазва принципът на индивидуалност, оптимална терапия, а от страна на пациента - пълно съответствие. доверие в действията на лекаря, смелост да издържат на определени ограничения и дори готовност за премахване на лошите навици. Хронична ход на простатитима етап на ремисия, отслабване на симптомите. И лекарят, и пациентът трябва да помнят, че периодът на ремисия може да приключи и тогава има заплаха обостряне на простатит.

Остър простатит: препоръчва се почивка на легло, широкоспектърни антибиотици, сулфонамиди и нитрофуранови лекарства, обикновено като се вземе предвид чувствителността на микрофлората. Предписват топли седящи бани (при температура на водата 37-38 ° C, с продължителност 10-15 минути), топли микроклизми с антипирин (0,5-1 g на 100 ml вода), супозитории с екстракт от беладона. Ако уринирането се забави, се извършва катетеризация на пикочния мехур с въвеждането на антибиотици в неговата кухина. При навременно лечение прогнозата най-често е благоприятна, но не може да се изключи преходът на остър процес към хроничен.

При лечението на хроничен простатит основната роля принадлежи на антибактериалната терапия. Препоръчва се изборът на лекарства според чувствителността на микрофлората. На фона на антибактериалната терапия са показани масаж на простатната жлеза, горещи микроклизми от 100 ml вода, отвари от лайка или градински чай, загряти до температура 40-41 ° C), физиотерапия (индуктометрия, ултразвук, електрофореза).

Всъщност терапията за всяка форма на простатит трябва да бъде изчерпателна и да включва следните компоненти:
- осигуряване на изтичане на гнойно-възпалителен секрет, отделен от отделителните канали на простатните ацини (масаж на простатата);
- физични методи на въздействие за подобряване на кръвоснабдяването на простатната жлеза (лазерна терапия, различни модификации на физиотерапията, електрофореза, топли микроклизми с лайка, градински чай и др.);
- ензимна терапия (лидаза, трипсин, химотрипсин и др.);
- имуностимулираща терапия;
- витаминотерапия;
- Антибактериална терапия.

Няколко думи за най-неприятните. Най-отвратителната, унизителна и болезнена процедура, която очаква мъжете при лечение на простатит е масажпростатната жлеза. Това позволява на някои „лекари“ да говорят за „най-новите методи“ за лечение на простатит без масаж на простатната жлеза. Да, мъжете са готови да платят много пари, за да се излекуват и да избегнат подобни неприятни усещания. Уви, такива методи за лечение на простатит се появяват и изчезват всеки ден, само доказвайки още веднъж, че масажът на простатата е основа за лечение на простатит. Ефектът от масажа върху простатата се състои в изстискване на натрупания в нея възпалителни секрети с пръст в каналите и в крайна сметка в уретрата. Освен това при масажиране на простатната жлеза се подобрява нейното кръвоснабдяване (а конгестията в таза е един от основните фактори развитие на простатит), което засилва ефекта от антибиотичната терапия. Ефективността на масажа на простатата при простатит се дължи на уникалността на неговата структура и местоположение. Простатната жлеза е единственият орган, чийто масаж ефективно помага при остро възпаление. Масажирането на която и да е друга тъкан или орган от човешкото тяло може само да доведе до разпространение на възпаление и прогресия на заболяването.

Баните са общото наименование на процедурите, при които човешкото тяло с лечебна и профилактична цел се излага на вода, въздух, светлина или други, предимно природни фактори. Най-често използваните водни терапевтични вани. Едновременно с това във водата се добавят различни лекарства, билкови отвари, лечебна кал и др.

Терапевтичните бани се използват под формата на общи бани, полубани и местни бани. По време на обща баня цялото тяло се потапя във вода, оставяйки открити главата, шията, горната част на гърдите (включително областта на сърцето) до зърната. Трябва да лежите във ваната спокойно, без напрежение, да поставите кърпа под главата си или гумени подложки под краката си - опора под формата на пръчка с гумени накрайници или специална стойка. По време на полуванята се потапя във вода до нивото на пъпа. Полубаните могат да се комбинират с обливане и обтриване. Предписват се местни бани за ръце или крака. В края на банята тялото се изтрива със суха, за предпочитане топла кърпа, след което е необходима почивка поне 30 минути.

В зависимост от температурата на водата баните се делят на студени (до 20°С). хладно (20-ZUS), безразлична температура (34-37°C), топло (38-39°C) и горещо (40°C и повече). Студените и хладните бани действат тонизиращо на организма, стимулират функцията на сърдечно-съдовата и нервната система, ускоряват обмяната на веществата, топлите бани и баните при индиферентна температура намаляват болката, облекчават мускулното напрежение, успокояват нервната система и подобряват съня. Горещите вани засилват изпотяването и засилват обмяната на веществата и действат релаксиращо на тялото. Горещите вани са противопоказани при сърдечна недостатъчност. Пълните студени бани са полезни както за болни, така и за здрави хора през лятото и зимата. Те помагат за подобряване на здравето, почистване на кожата, освежаване и ревитализиране на цялото тяло. Правилният начин за къпане е да потопите цялото си тяло във водата и да измиете горната част на тялото си с кърпа. Продължителност: не по-малко от 1/2 минута и не повече от 3 минути.

В деня на къпане не се препоръчва да се уморявате, общите вани не трябва да се правят на празен стомах и по-рано от 1,5-2 часа след хранене.
Физиотерапия за лечение на простатитизползвани по различни начини. Действието му е насочено към увеличаване на кръвообращението в тазовите органи, което повишава ефективността на антибактериалната терапия. Физиотерапията използва електромагнитни вибрации, ултразвукови вълни, лазерно излагане или просто повишаване на температурата в ректума. Ако не е възможно да се проведе физиотерапия, понякога е възможно да се ограничите до микроклизми от различни лекарства и топла вода.

Имунокорекцията при простатит е важна, т.к. продължително протичане на възпалителния процес и една или две грешни Проведените антибактериални терапии в миналото имат отрицателен ефект върху състоянието на имунната система. Освен това, за да се лекува простатит, е важно не само да се освободи жлезата от инфекция и възпаление, но и да се предотврати повторното развитие на възпаление в нея. За да проведете пълноценна антибактериална терапия, не е достатъчно просто да попитате в аптеката „какво имате за повишаване на имунитета. За ефективно лечение необходим хроничен простатитконсултация с имунолог, специални изследвания.

Използването на антибактериални лекарства при лечението на простатит е необходимо: това е инфекциозно заболяване, причинено от патогенни бактерии. Лекарството за антибактериална терапия трябва да бъде правилно избрано след подходяща диагноза. Антибактериалната терапия може да има само два резултата. Или лекарството ще убие всички микроорганизми, или някои от тях ще оцелеят и рано или късно ще напомнят за себе си. И след такова "обучение" ще бъде много по-трудно да ги убиете. Ето защо е необходимо внимателно да изберете лекарството, да определите режима и дозата. Не трябва да забравяме и общите правила за антибиотична терапия. При никакви обстоятелства не трябва да се прекъсва или спира. Ако това се случи, диагнозата и лечението ще трябва да се проведат отново след известно време. Ако след три дни употреба на антибиотик няма видимо подобрение в хода на заболяването, лекарството трябва да бъде заменено с друго (но не и отменено). Не трябва да използвате антибиотик от същата група с лекарство, което наскоро сте използвали за лечение на друго заболяване. Преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с лекар (уролог, андролог) по всички тези въпроси. лекарства за правилното лечение на простатитСамо лекар може да избере!

Поддържане здравословен начин на животе необходимо както за лечение, така и за профилактика на простатит – ако факторите, предразполагащи към заболяването, продължават, рано или късно то ще се появи отново. Необходимо е да направите рационални промени в живота си - спортуването, разходките, правилният сън и бодърстване, доброто и достатъчно хранене, паузите за гимнастика при работа на компютъра са ключът към това заболяване да ви остави само неприятни спомени. .

Диетична терапия. Храненето на пациенти, страдащи от заболявания на простатата, трябва да отчита много фактори. Те включват естеството на заболяването, неговата форма и етапи, характеристики на хода на заболяването, възникващи усложнения, функционални нарушения на болния орган и състоянието на други органи и системи.

Ако имате заболяване на простатата, трябва стриктно да спазвате диета, която изключва пипер, горчица, консерви, пушени меса, алкохол и бира. Много полезни са храните, богати на цинк – тиквени семки, ядки, грах, зърнени храни и боб. Известно е, че цинкът намалява размера на простатата и намалява симптомите на заболяването при някои хора. В допълнение, дефицитът на цинк е свързан с предразположеност към рак на простатата. Един от най-богатите източници на цинк и незаменими мастни киселини са тиквените семки.

Една от предложените диети осигурява физиологичните нужди на организма от хранителни вещества. Същевременно създава благоприятни условия за кръвообращението на всички органи и тъкани, щади сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи, пикочно-половите органи, подобрява извеждането от организма на азотни отпадъци и недоокислени продукти.

Диетата умерено ограничава протеините (80-90 g), мазнините (70 g), въглехидратите (350-400 g), трапезната сол е намалена до минимум, както и свободната течност (до 1000 ml). Енергийната стойност на диетата е 2600-2800 kcal.

Храната се приготвя без сол. Ястията се задушават, варят или приготвят на пара. При тази диета са разрешени: пшеничен хляб, сив; слаб чай и кафе; сурови плодови и зеленчукови сокове, отвара от шипка, мляко, кефир, кисело мляко, извара, заквасена сметана, масло и растителни мазнини; яйца (не повече от едно на ден); вегетариански, зърнени, зеленчукови, плодови, млечни супи; постно месо (говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заешко) варено или пържено или печено след варене; постна риба (щука, треска, навага, шаран), варена или пържена след варене; зеленчуци и зеленчуци (моркови, цвекло, карфиол, картофи, зелен грах, пресни домати, краставици, маруля, тиква, тиквички, варен лук, диня, пъпеш) натурални, варени, печени; различни зърнени храни и тестени изделия, варени във вода и мляко под формата на каши, пудинги, зърнени храни, котлети и др.; различни плодове и плодове без ограничение, сурови или варени; желе, компоти, конфитюр, мед, сушени кайсии, кайсии, сини сливи.

Изключени от диетата: месни, рибни и гъбени отвари; огнеупорни мазнини (агнешко, свинско, телешко);
газирани ястия; бобови растения (грах, боб, боб, леща); алкохолни напитки; силен чай и кафе, какао, шоколад; пикантни, солени закуски и подправки;
вътрешни органи на животни (мозък, черен дроб, бъбреци); хайвер, репички, репички, киселец, спанак; консерви от месо и гъби; сладки продукти от брашно.

Вечерята трябва да е лека, да не натоварва стомашно-чревния тракт и да не предизвиква повишено уриниране (профилактика на никтурия - повече изтичане на урина през нощта, отколкото през деня). Необходимо е постоянно да се следи редовното изхождане.

Хранителните вещества, които имат изразено слабително действие и се препоръчват при тези пациенти, включват: зеленчуци (цвекло, моркови, зеле, тиква, краставици, домати); плодове, горски плодове; млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко, сметана, сметана); сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, смокини, стафиди); мед, растителни мазнини (слънчогледово, царевично, зехтин, памучно масло); зърнени култури (елда, перлен ечемик, просо).

Чрез умелото подбиране на храни и ястия при изграждането на диета можете значително да допринесете за нормалното функциониране на червата. В този случай е необходимо да се обърне внимание не само на състава на диетата, но и на диетата, тъй като във всички случаи на нарушено хранене се нарушава ритъмът на червата,
Лаксативите имат добър ефект върху нормализирането на чревната дейност:
1. Кора от зърнастец - 3 части, листа от коприва - 2 части, билка бял равнец - 1 част. Изсипете 1 супена лъжица от сместа в чаша вода (вряща вода), пийте 1/4 или 1/2 чаша през нощта.
2. Листа от сена - 6 части, кора от зърнастец - 5 части, плодове от зърнастец - 5 части, плодове от анасон - 5 части, корени от женско биле - 2 части. Пригответе и вземете като колекция 1.
3. Разхлабваща паста има ефективен ефект: изплакнете 300-400 г сини сливи и 250 г смокини в студена преварена вода (отстранете костилките от сините сливи) и прекарайте през месомелачка, добавете 250 г мед и 15 г александрийски лист смлян на брашно. Разбъркайте всичко и съхранявайте на хладно място.
В тази паста можете да увеличите или намалите количеството александрийски лист от 10 до 30 g и да го приемате от една чаена лъжица до две супени лъжици на половин чаша преварена вода със стайна температура.
Въглехидратно-натриевата вода Боржоми може да се препоръча като трапезна минерална вода при пациенти с възпаление на простатната жлеза.

В случаите, когато заболяването се проявява като дизурични симптоми (често, болезнено уриниране), е необходимо да се премине към по-строга диета. Според тази диета храната се приготвя без сол, допуска се само леко осоляване по време на консумация. Хранене 5 пъти на ден. Разрешени са течности до 1000 мл. Парени и варени ястия.

С тази диета обикновеният печен хляб и продуктите от брашно са изключени от диетата; месни, рибни и гъбени бульони, супи от бобови растения, мазни пържени и задушени без предварително варене месо и гъби; колбаси, колбаси, консерви, пушени продукти, осолена риба; сирена, бобови растения, гъби, киселец, спанак, осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, черен пипер, горчица, силно кафе, шоколад, какао.

Лечението с пчелни продукти спомага за значително намаляване на простатната жлеза, нормализиране на нейния секрет и възстановяване на нормалното оттичане на урина. Понякога лечението може да отнеме много време (2,5-3 години). В повечето случаи ви позволява да постигнете резорбция на аденом, премахва необходимостта от операция, възстановява проходимостта на пикочните пътища и предпазва от злокачествени дегенерация на аденом.

Благодарение на високите антибактериални свойства на прополиса, той успешно се използва за лечение на възпалителни заболявания на простатната жлеза. Препоръчва се използването на супозитории (ректални супозитории) с прополис. Супозиториите трябва да съдържат 0,1 g екстракт от прополис и 2 g какаово масло. Супозиториите се поставят в ануса веднъж на ден, през нощта. Курсът на лечение е 30 дни. Повторете 2-3 пъти с почивка от 1-2 месеца.

Препоръчва се също да се използват следните супозитории: 80 g мазнина (какаово масло, говежда мазнина, смесена наполовина със свинско, масло и др.), 7,5 g прополис, 4,5 g пчелен хляб, 4,5 g пчелно млечице и 12 г мед. Разтопете мазнината на водна баня до вискозно състояние и добавете останалите съставки (първо прополис), гответе, като разбърквате, докато се образува хомогенна маса. Не загрявайте над 40C. Изсипете получената маса във форми от фолио с дължина 50 мм и диаметър 10 мм. Съхранявайте готовите свещи в хладилника. Прилагайте 1 път на ден, през нощта. Курсът на лечение е 30 дни.

Отвара от мъртви пчели (т.е. мъртви пчели, намерени близо до кошера). 1 с.л. л. за унищожаване на пчелите, налейте 0,5 литра преварена вода, оставете да заври и гответе на слаб огън за 2 часа. След това се оставя да изстине на стайна температура за!-2 часа, прецежда се и от отварата се пие по 1 с.л. л. 1-2 пъти на ден в продължение на месец. След 6 месеца курсът на лечение може да се повтори.

Залейте с 1 с.л. л. мъртви пчели 0,5 л вряла вода, оставете да заври и гответе на слаб огън 2 часа. След това настоявайте при стайна температура за 1-2 часа, прецедете, добавете 2 супени лъжици. л. мед и 2 ч.л. 10% спиртен екстракт от прополис. Разбъркайте, докато медът се разтвори. Пие се на гладно по 1 с.л. 1-2 пъти дневно в продължение на 1 месец. След 6 месеца курсът на лечение може да се повтори.

Приемайте по 1 ч.ч. 10% прополисов мед (дръжте в устата до пълно разтваряне) 2-3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, след което трябва да направите почивка за 10-12 дни и да повторите курса. „Приемът“ на прополисов мед може да се комбинира с прием на билкови препарати.

Топлинна терапия , Термичната терапия (топлинна терапия) се разбира като дозиран терапевтичен ефект на топлина върху тялото на пациента. Това е един от методите на физиотерапията. Термичното въздействие може да се осъществи чрез директен контакт на човешката кожа с източник на топлина - грейка, лечебна кал, парафин, озокерит, както и чрез генериране на топлина вътре в тялото в резултат на поглъщане на енергията на светлината, електричеството и електромагнитните вълни. полета. Разграничете общата и локалната терапия.

Локалният ефект се дължи до голяма степен на промени в местното (и общото) кръвообращение: поради разширяването на локалните кръвоносни капиляри на кожата в зоната на нагряване, бързо се появява зачервяване (хиперемия) на кожата. Степента на зачервяване зависи от характеристиките на пациента. Хиперемията на кожата е придружена от локален приток на бели кръвни клетки, левкоцити, образуване на биологично активни вещества, които регулират жизнените процеси в организма. Всичко това допринася за процесите на резорбция и заздравяване. В допълнение, глината и лечебната кал съдържат биологично активни вещества. Топлината има аналгетични свойства, отпуска спазмите. При лечението на някои заболявания е важно и повишеното изпотяване под въздействието на топлина. С потта се отделят вредните за организма вещества. Общата реакция на организма към въздействието на топлината се състои в активиране на общи биологични процеси, промени в дейността на централната нервна система и жлезите с вътрешна секреция. Пулсът се ускорява, кръвното налягане се понижава, дишането се учестява, мускулният тонус (напрежение) отслабва, телесната температура леко се повишава и др. Степента на реакция на вътрешните органи към топлинна процедура зависи от първоначалното им функционално състояние, от общото състояние на пациента. .

В същото време още в древността, много преди откриването на електричеството, термичната обработка е признат и много разпространен метод на лечение. За това се използват прости и евтини средства като нагревателни подложки, затоплящи компреси, горещи бани, парни бани, сауни, горещ пясък, глина, лечебна кал, парафин. Всички тези видове топлинна обработка са безапаратна терапия.

Лечение със синя глина. Днес глината се използва за успешно лечение на голямо разнообразие от заболявания, включително рак (като се нанася върху болния орган и се приема през устата). Установено е, че глината има силно противотуморно действие, което се отнася както за доброкачествени, така и за злокачествени тумори. Местните глинени лосиони са много ефективни при възпалителни заболявания, включително простатит. Това може да се дължи на факта, че глината съдържа много рядък радиоактивен елемент, който има голяма сила - радий. Лечението с глина осигурява на тялото радий в неговата чиста форма, естествено състояние и в техническите дози, от които тялото се нуждае. Освен радий, глината съдържа по същество всички минерални соли и микроелементи, от които се нуждаем, а именно:
силициев диоксид, фосфат, желязо, азот, калций, магнезий, калий и др., и то във форма, която се усвоява много добре от човешкия организъм. Глината съдържа всички минерални соли и микроелементи, необходими на тялото ни в пропорции и комбинации, които се усвояват най-добре от тялото.

Има много народни рецепти лечение на простатит и аденом, но те трябва да се използват в допълнение към предписаното от лекаря лечение. Разнообразието от народни средства и методи се основава на комбинацията от три компонента на лечебните растения: противовъзпалително, диуретично и противотуморно действие. Когато възникне заболяване, промяната в имунологичните способности на организма е много важна. За да поддържате устойчивост на неблагоприятни фактори, включете в диетата си червени боровинки под каквато и да е форма, настойки от цветове на невен (сварете две супени лъжици в половин чаша вряла вода) супена лъжица 3 пъти на ден. Може да се използва и отвара от билката низ (20 г на чаша), също се пие по супена лъжица. Така при простатит се използват сложни състави от растения, използвани за лечение на уретрит и цистит, в комбинация с растения, които регулират дейността на стомашно-чревния тракт, тонуса на нервната система и имат общо укрепващо и адаптогенно действие. За да се решат последните проблеми, е необходимо да се добавят меки растителни биостимулатори: елеутерокок, женшен, родиола роза, левзея, аралия, както и жълтурчета, ангелика, оман. Последните три растения обикновено се включват в билкови смеси, останалите се използват поотделно.

Комбинацията от растения в колекцията и продължителността на курсовете се избират индивидуално. Средните курсове продължават 2-3 месеца (задължително целия период на остри прояви на заболяването) и се повтарят за 1,5-2 месеца на интервали от 10-14 дни през първата година от лечението. След това интервалите могат да бъдат увеличени до 2-3 седмици. По правило курсът на билкова медицина е ефективен в продължение на много години.

Във всеки конкретен случай естеството на храненето се определя от лекаря. Само той е в състояние правилно да оцени и вземе предвид редица точки. Но изпълнението на медицинските препоръки зависи изцяло от самия пациент.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

В момента огромен брой хора страдат от остеохондроза. Много от тях дори не осъзнават проблема. Междувременно, ако лечението не започне навреме, ще възникнат усложнения, които ще се усетят до края на живота ви. Остеохондрозата, подобно на много други заболявания, ви прави „по-млади“ и значително влошава качеството на живот, изваждайки ви от обичайния си ритъм.

В нашата статия ще се запознаем малко със самата болест и ще се спрем подробно на лекарствения метод за нейното лечение.

Остеохондроза и нейните видове

Остеохондрозае деформация на ставния хрущял, костната тъкан на гръбначния стълб и междупрешленните дискове.

Остеохондрозата възниква:

• лумбален (лумбосакрален),
• цервикален,
• гръден кош

Причини за остеохондроза:

• изправена поза,
• rachiocampsis,
• наранявания на гръбначния стълб,
• плоски стъпала,
• често вдигане на тежести,
• чести промени в позицията на тялото,
• оставане в неудобни позиции за дълго време,
• претоварване на гръбначния стълб,
• липса на физическа активност и затлъстяване,
• недохранване,
• стресови състояния.

Етапи на развитие на остеохондроза

1. Поради определени промени в междупрешленния диск се появява вертебрална нестабилност. Гръбначният стълб е много податлив на нараняване.
2. Започва разрушаването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Интервертебралната празнина намалява.
3. Annulus fibrosus се разкъсва. Пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск изпъква. Поради образуването на междупрешленна херния се провокира деформация на гръбначния стълб.
4. Появява се изразен синдром на болка. Поради образуването на костни израстъци и осификацията на гръбначните връзки, движенията се ограничават.

Симптоми на остеохондроза

Лумбална (лумбосакрална) област

• Постоянна болка в гърба.
• Усещане за болка и изтръпване в крайниците.
• Намалена физическа активност.
• Повишена болка при внезапни движения, вдигане на тежести, физическа активност, при кихане и кашляне.

Цервикална област

• Болка в ръцете и раменете, главоболие.
• Синдром на вертебралната артерия(парещо пулсиращо главоболие, световъртеж, шум в главата, цветни петна и “плавки” пред очите).

Торакална област

• Болка във вътрешните органи, по-специално в гърдите ("кол" в гърдите) и сърдечната област.

Определяне на диагнозата

Лечение на остеохондроза с лекарства

Като начало трябва да се отбележи, че в началния етап на развитие на остеохондрозата в някои случаи можете да се справите без лекарства. Ще бъде достатъчно да се използват терапевтични упражнения, всички видове апликатори (ролка Ляпко, апликатор Кузнецов), както и намаляване на стреса и елиминиране на други причини за заболяването. Ако симптомите набират сила и проучванията показват характерни промени, трябва да се добавят лекарства, които да помогнат да се повлияе както причината, така и симптомите на остеохондрозата.

Лечението на остеохондрозата с лекарства е показано по време на нейното обостряне и е насочено към облекчаване на възпалителния процес, облекчаване на болката и подобряване на метаболитните процеси поради вътрешен прием или приложение на лекарства с помощта на инжекции.

Поради факта, че остеохондрозата е системно заболяване, което влияе негативно на различни органи и системи, лечението му трябва да бъде изчерпателно. Лекарствата за лечение на остеохондроза изпълняват следните задачи:

• анестезия,
• облекчаване на възпалението,
• подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани,
• възстановяване на хрущяла,
• връщане на подвижността на ставите,
• премахване на депресия, причинена от постоянна болка.

И така, какви лекарства могат да бъдат предписани от невролог за лечение на остеохондроза?

1. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Премахване на възпаление и болка. Прилагат се външно (гел, крем), вътрешно (капсули, таблетки), а също и под формата на инжекции (мускулно, венозно, подкожно).

• диклофенак(волтарен, диклак)
• ибупрофен(Нурофен, Долит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимезулид(нимезил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовазин)

1. Вазодилататори (вазодилататори)

В резултат на мускулно напрежение и болка при остеохондроза се получава стесняване на кръвоносните съдове. За да избегнете този фон от нежелани последствия, Вашият лекар може да предпише пентоксифилин(трентал), който разширява кръвоносните съдове и подобрява храненето на тъканите, както и актовегинИ берлицияза по-добър възстановителен ефект.

1. Мускулни релаксанти (мускулни релаксанти)

Действат релаксиращо и успокояващо на мускулите. Лечебният процес без лекарства от тази група протича по-бавно, тъй като благодарение на техните свойства кръвообращението се нормализира, болката се притъпява, подвижността се връща и засегнатите тъкани се възстановяват по-бързо. За тези цели Вашият лекар може да предпише сърдалуд,мидокалмили баклофен.

1. Хондропротектори

Хондропротекторите не причиняват по-нататъшно разрушаване и стабилизират състоянието. Приемът на хондропротектори е продължителен, през целия живот, ефектът настъпва след лечение поне 6 месеца. Хондропротекторите се използват външно, вътрешно и под формата на инжекции.

• глюкозамин(дон)
• хондроитин(хондроксид, структурум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамини(терафлекс)
• алфлутоп(концентрат от 4 вида морски риби)

1. Седативни (успокояващи) лекарства

Дългосрочната болка може да предизвика стрес и депресия. В този случай се предписват валериана, майчинка и комбинирани билкови препарати. При по-тежки нарушения се използват антидепресанти (Cymbalta), а за подобряване на процеса на заспиване и качеството на съня - сънотворни (донормил).

1. Витамини и витаминно-минерални комплекси

Тук витамините от група В са от по-голямо значение, тъй като те могат да възстановят чувствителността на увредените нервни влакна и да намалят болката. Те са включени в такива лекарства като милгама(таблетки и инжекционен разтвор) и невромултивит(хапчета).

За общо укрепване на организма могат да се предписват витаминно-минерални комплекси. (комплимент, мулти-табове).

Лечението на болестите е в основата на медицинския процес. Въз основа на диагнозата е насочена към възстановяване на здравето на тялото.

Методите за възстановяване могат да бъдат различни, както традиционни медицински с помощта на фармакология и физиотерапия и други процедури, предписани от лекарите, така и нетрадиционни: билки, медитация, релаксация.

Опитните лекари при лечението на пациентите дават приоритет на физиологичните характеристики на тялото.

Употреба на наркотици

Целта на диагностиката е да се идентифицира заболяването. Освен това има за цел да определи кои лечения и лекарства ще бъдат най-ефективни за конкретен пациент. Съвременната медицина използва народни средства, масажи, ароматерапия, хомеопатични лекарства.

Разгледани са особеностите, отличаващи лечението на едни и същи заболявания при жени и мъже.

Препаратите се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента: възраст, пол, наличие на алергични реакции, приемане или отхвърляне на определени групи лекарства.

Видове традиционно лечение

Традиционното лечение е консервативно и хирургично.

Консервативното включва:

• билкова медицина;
• фармакотерапия;
• имунотерапия;
• UHF терапия;
• радиотерапия;
• лазерна терапия;
• лекарствена електрофореза;
• магнитотерапия.

Хирургичните методи се използват, когато консервативните мерки се считат за неефективни.

Информираност на пациента

Съвременната медицина е насочена към пълната информираност на пациентите. Лекуващите се имат право да знаят за лекарствата, които приемат. В процеса на прилагане на комплекс от мерки, насочени към възстановяване, лекарят и пациентът са единен екип с ясно определени цели.

Задълбоченото проучване на информацията за болестта, методите за нейното лечение, традиционните и нетрадиционните лекарства, както и психологическата основа на процеса са стълбовете, на които се основава успехът на пациента, който се стреми към възстановяване.

Клиниките обръщат внимание на лечението с народни средства. Доказали своята ефективност, те са включени в комплекса от здравни мерки. Традиционната медицина предлага много средства, които могат да заменят традиционните лекарства. Не може да се изключи ролята на хомеопатията като ефективен метод за лечение без последствия за организма.

Специален клон на медицината е лечението на жените, разглеждано от гледна точка на майчинството и способността да се роди здраво дете.

Медицината познава различни начини за възстановяване на функциите на тялото. Всички средства са добри за успешното постигане на целта. Витамини, хранителни добавки, ароматерапия - всичко това ускорява процеса и приближава резултата, което го прави още по-успешен. Не е изключена ролята на физическата активност.

Всичко за лечението можете да научите от постоянно актуализираните раздели на раздела, чиято цел е да информира лекарите и пациентите за лекарства и други средства, чиято крайна цел е пълно излекуване на всички известни заболявания.

От този раздел „Лечение” можете да научите за съществуващите методи на лечение и тяхното приложение на практика. Разделът включва информация за лекарства и лекарства, използвани за лечение на заболявания. Между тях:

• общи медицински препарати;
• биологично активни добавки;
• витамини;
• хомеопатични лекарства;
• Ароматерапевтични продукти;
• лечебни растения.

Лекарства и лекарства

Лечение

Лечение на фалшива крупа при деца - лекарствена и народна терапия

Лечение

Как да лекуваме печен лук и да приготвяме лекарство