Следните хормонални контрацептиви не са противопоказани за кърмещи жени. Контрацепция и кърмене

Оралните контрацептиви се считат за най-добрите контрацептиви. Ако една жена приема COC правилно, според инструкциите на лекаря, тогава тя ще получи пълен и надеждна защитаот нежелана бременност. Въпросът за контрацепцията е особено важен за жени, които наскоро са родили и хранят бебета. Противозачатъчниза кърмещи майки трябва да бъде абсолютно безопасен за бебето и не трябва да влияе неблагоприятно върху лактацията. Какво да избера?

Лекарите препоръчват след раждането до следващо зачеванеминаха поне няколко години. Такава почивка е необходима за пълното и окончателно възстановяванеженското тяло и подготовката му за следващото раждане на бебето. Следователно въпросът за избора на противозачатъчни хапчета за кърменесмятани за почти неизбежни.

Зачеването след раждането настъпва само при възстановяване на овулацията и менструалния цикъл на майката. Всяка жена отнема различно време за възстановяване на плодовитостта и репродуктивните функции. Този показател се определя от хормоналния статус и зависи от степента на сложност на миналото раждане. Не малко значение за скоростта на възстановяване имат лактацията и НВ.

За около 8 седмици след раждането вагинално течениене може да се счита за менструация. Но лекарите препоръчват да започнете контрацепция още три седмици след раждането, така че рискът от зачеване да бъде сведен до минимум. Ако майката не храни новороденото, тогава пълната овулация настъпва при нея след 6 седмици.

Кърменето предпазва ли от бременност

Има погрешно схващане, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Гинеколозите предупреждават, че лактацията и кърменето не са в състояние да предпазят майката от нежелана бременност. Но в някои случаи HB може да действа като контрацептивен метод.

Ако поне едно от условията е нарушено, тогава жената ще трябва да вземе безопасни противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Таблетни препарати

Обичайните контрацептиви, които майката е приемала преди да планира бременност, вече няма да са подходящи след раждането, тъй като такива жени трябва да изберат специални контрацептиви, предназначени за кърмещи жени. Такива препарати не трябва да съдържат естроген, който присъства във всички КОК. Това хормонално вещество намалява производството на мляко и засяга кърмачето, което консумира такова мляко. контрацептивно лекарствоза кърмене се прави на основата на прогестогенен хормон, който се счита за естествен и безопасен за жените.

Този хормон присъства в екстремни количества в женско тялопо време на бременност. При приемането на такива контрацептиви се създават условия, сякаш е настъпило зачеването, следователно женските клетки не узряват и не настъпва овулация, което означава, че бременността е невъзможна. По време на кърмене жените се съветват да се предпазват само с помощта на монохормонални прогестинови контрацептиви, които съдържат само едно хормонално вещество в минималната доза, поради което не проникват в млякото и не увреждат бебето.

Принцип на действие

Механизмът на действие на противозачатъчните таблетки по време на кърмене е малко по-различен от ефектите на традиционните комбинирани контрацептиви. Тяхната контрацептивна ефективност е много по-ниска, а някои от тях изобщо не предотвратяват овулацията, а само предотвратяват фиксирането на яйцеклетката в матката. Прогестогенните хормони уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването на спермата през шийката на матката. В допълнение, тези хормонални вещества помагат за забавяне на скоростта на развитие на женската клетка и променят свойствата на ендометриума толкова много, че оплодената клетка просто не е в състояние да се закрепи върху стената на матката. Но често защитният ефект на подобни лекарстванедостатъчно за пълна контрацептивна защита. Поради това често се препоръчва да се комбинират такива лекарства с бариерни защитни методи.

Разновидности

Всичко на всичко контрацептивисе делят на комбинирани (или КОК) и монохормонални (мини хапчета). КОК са съставени от синтетични хормонални копия на естроген и прогестерон. Мини-хапчето съдържа синтетичен прогестоген. Точно най-новите лекарстваи се препоръчва за употреба по време на кърмене. Но има друга класификация на контрацептивите, използвани за HB.

1. Микродоза - Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Тези контрацептиви са идеални за момичета, които все още не са раждали, но живеят активен сексуален живот. В допълнение, тази категория средства е незаменима за жени, които преди това не са използвали хормонална контрацепция.
2. Нискодозирани - Jeanine или Marvelon, Silest, Regulon или Charozetta. Тези хормонални контрацептивиса по-подходящи за жени, които вече са преживели раждане и са по-възрастни.
3. Среднодозирани - Tri-regol, Trikvilar или Diane-35. Тези хормонални контрацептиви се използват от раждали жени и жени в репродуктивна възраст.
4. Високите дози контрацептиви като Non-ovlon или Ovidon обикновено са показани за лечение хормонални патологии, но понякога се предписват и на жени, които са родили по-рано.

Предимства

За кърменето мини-хапчетата, микродозите и ниските дози се считат за най-безопасни. хормонални препарати. Мини хапчетата често се предписват на жени, страдащи от фиброкистозна мастопатия, ендометриоза или болезнена менструация. Когато лекарството бъде отменено, скоро настъпва бързо възстановяване на репродуктивните функции. Мини хапчетата имат много предимства. Те почти никога не причиняват нежелани реакции, нямат отрицателно въздействие върху качеството на млякото и неговото производство, не нарушават лактацията и намаляват вероятността от тромбоза, те често се предписват на пациенти за противовъзпалителна терапия на тазови патологии и с болезнена менструация.

Как да използвам

Контрацептивите с прогестерон могат да се приемат от 6-7 седмици следродилния период, след което тялото и хормоналните структури ще бъдат възстановени внимателно и незабележимо за жената. Трябва да приемате лекарството строго в определеното време, например вечер. Ако приемът се извършва в различно време, контрацептивната ефективност намалява. Въпреки че има лекарства, които позволяват неравномерен прием, което не влияе на ефективността на лекарството.

Жената винаги трябва да помни, че хормоналната контрацепция не може да се комбинира с антибиотична терапия и такива лекарства не предпазват от вагинални инфекции.

Нежелани реакции

Противозачатъчните хапчета за HB обикновено не предизвикват нежелани реакции, но понякога все пак се появяват някои нарушения по време на приема им, като липса на менструация или нарушения на цикъла, свръхчувствителност на млечните жлези и образуване на кисти в яйчниците, повишено окосмяване и кожни заболявания като като акне, излишни мазнини, ултравиолетова чувствителност и др.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват сами малко след спиране на лекарството. Ако една жена страда от диабет, тогава когато приема контрацептиви, тя може да бъде обезпокоена от слабост и замайване, често има оплаквания от гадене. Ако пациентът вече има зрителни увреждания и тя носи лещи, тогава такава контрацепция може да предизвика зрителни увреждания, следователно е необходима предварителна офталмологична консултация.

Ако по време на приема на контрацептиви има влошаване на състоянието, дискомфорт и определени оплаквания, това трябва да се обсъди с лекуващия лекар, може да се наложи да замените лекарството с друг контрацептив.

Кога не трябва да приемате орални контрацептиви

Назначаването на хормонална контрацепция е задача само на специалист, особено когато грешен избордецата могат да бъдат засегнати, както при кърменето. Противопоказания за приемане на контрацептивни хормонални средства за HB са:

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид при предписване на хормонална контрацепция.

Популярни лекарства

Най-предпочитаните контрацептиви за кърмещи майки са лекарства като Exoluton, Charozetta или Microlut и др. Exoluton съдържа активното вещество - линестренол. Често се предписва за нормализиране на менструацията и предотвратяване на нежелано зачеване. Лекарството е противопоказано при наличие патологични състояниякато чернодробно заболяване или кървене от матката.

Charosetta е идеалният орален контрацептив за самосъзнателни и здравето на децатамайки. Съдържа минимално количество хормонални веществаследователно безопасен за бебето и кърменето. Таблетките Charozetta са противопоказани при маточно кървене, тумори, чернодробни патологии и др. На практика ефективността на лекарството е подобна на много комбинирани орални контрацептиви.

Microlute също е достатъчен известно име, често се възлага противозачатъчни хапчетас гестаген като активен компонент. Съдържанието на хормоналния компонент е минимално, така че лекарството се понася добре от майките. Но той също има противопоказания като жлъчни патологии, чернодробни заболявания или маточно кървене.

Тези лекарства са перфектен вариантза майки, които кърмят бебета. Те практически нямат нежелани реакции и не потискат лактацията, не влияят сексуално влечениеи не предизвикват промени в настроението, а също така предотвратяват тромбоза.

Какво друго може да се защити

Ако по редица причини една жена е противопоказана да приема орална контрацепция, тогава кои контрацептиви могат да й помогнат? Препоръчително е да използвате други контрацептивни опции, които включват противозачатъчни супозитории, бариерни устройства, подкожни импланти или IUD.

Контрацептивните супозитории са идеални за жени, които са противопоказани при орална контрацепция. Въпреки че при продължителна употребапричиняват смущения вагинална микрофлора, обаждане вагинална дисбактериоза. Когато използвате такива лекарства, трябва да обвържете близостта до момента, в който супозиторията започне да действа.

Бариерната контрацепция също не влияе върху образуването на мляко и здравето на детето. Такива методи включват диафрагма, капачки или презервативи. се считат за ефективни подкожни инжекцииили прогестинови импланти, които се зашиват в горната част на ръката на пациента. Техниката има траен ефект, но понякога влияят на цикъла. Вътрематочни устройствасъщо принадлежат към ефективни начиниконтрацепция. Инсталирайте спиралата 1,5 месеца след раждането. Можете да изберете спирала до 10-годишен период на валидност, но такива средства са доста скъпи.

GV е решаващ период, който изисква отговорен подход към приеманите лекарства, следователно само специалист трябва да предпише приема на всякакви средства.

Въпросът за избора на метод на защита в следродилен периодуместно, тъй като новороденото все още е твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички видове странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, възможна е алергична реакция, неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за защита, най-естественият от тях е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще вземе подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жена, която кърми.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Възможно е, но опасно за здравето. За пълно възстановяванежени по време на кърмене тя се нуждае от най-малко 2 години.

Баланс на хормоните по време на пренатално развитиекоригирани в рамките на 9 месеца. След раждането на дете тялото на жената се възстановява отново, хормонален фонсе променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна, избухлива. Приблизително 3 месеца са необходими на тялото, за да регулира производството правилните хормони. Нова бременностсамо ще влоши и без това нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарството спешна контрацепция, например Постинор. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жена кърми. Лекарството не мина медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. кърменеразрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско нивонадеждност. Спермицидите се предлагат под формата на супозитории (вагинални супозитории), пяна, желе, кремове и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които съставляват неговия състав, унищожават сперматозоидите.

Спермицидните лекарства помагат в борбата атрофичен вагинит(изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жени в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизация- Това кардинален методзащита срещу нежелана бременност. Това е операция, която създава изкуствена обструкция фалопиевите тръби, а жената губи репродуктивната си функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова, преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-много подходящ вариант. Трябва обаче да се помни, че хормоналните лекарства по време на кърмене не се препоръчват. В противен случай има странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът се занимава с избора и назначаването на контрацептив.

Знаете ли, че в някои случаи жената може да забременее през първите две седмици след раждането на бебето? Малко вероятно е да ви хареса такава перспектива в светлината на притесненията за бебето, които са паднали върху вас. Да, и тялото не трябва да организира такава шокова терапия - според експерти са необходими 2 години, за да го направи пълно възстановяванеи хормонални промени.

Разбира се планиране следваща бременност- изключителното право на жена или бъдещи родители, но все пак не боли да се грижите за себе си за известно време. В тази статия ще се спрем на методите за контрацепция, които са подходящи за кърмачка.

Метод на лактационна аменорея

Съзерцавайки мъдростта на майката природа, човек никога не престава да се учудва колко внимателно тя се отнася към тялото на жената и я защитава. През първите няколко месеца кърмещата жена няма цикъл. Това физиологично състояние(т.нар. лактационна аменорея) се свързва с високо съдържаниепролактин - хормон, отговорен за производството на мляко и блокиране на процеса на узряване на яйцеклетката.

лактационна аменорея - ефективен метод естествена контрацепцияза 6 месеца. след раждането на дете. За да работи, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• детето трябва да бъде прикрепено към гърдите веднага след раждането, което е невъзможно, ако жената е била Цезарово сечение;
• детето трябва да е напълно кърмене, без въвеждане на допълнително хранене;
• бебето трябва редовно да се прилага на гърдата. Препоръчителната почивка между храненията през деня е 3 часа, през нощта - не повече от 6 часа.Колкото по-често се случва храненето, толкова по-добре;
• Мама още не е получила цикъл.

Недостатъкът на MLA е краткият период на действие, както и рязък спадефективност при удължаване на интервала между храненията или въвеждане на допълнителни хранения.

Други естествени методи за контрацепция при кърмене

Съсредоточете се върху други методи за естествено планиране на бременността - симптотермални и календарни методи, мониторинг цервикална слуз, базална температура- Не се препоръчва по време на кърмене. Например, ако е в нормално състояние (ако приемем правилна употреба) надеждността на симптотермалния метод е сравнима с хормоналните контрацептиви (поне 90%), след което при хранене ефективността му намалява до около 50%.

Тестове за овулация

Обикновено жените използват, за да определят най-благоприятното време за зачеване. Но със същия успех могат да се използват и за контрацепция.

Те се използват по аналогия с тестовете за бременност. За да направите това, потопете тест лентата в прясна урина и оценете резултата от теста след няколко минути. Ако няма овулация, ще се появи една контролна лента, при положителен резултатще има две ленти.

Трябва да се отбележи, че интензивността на оцветяване на втората лента може да бъде различна - зависи от концентрацията на лутеинизиращия хормон, определена с помощта на този тест. Но дори и в случай на появата на много светла ивица, трябва да вземете подходящи мерки и да се уверите.

презервативи

Можете да използвате презервативи без ограничения. Те са абсолютно безопасни за бебето и не оказват влияние върху състава на кърмата.

Трябва също да се отбележи високо нивотяхната надеждност и ниска цена. Освен това презервативите са единственият контрацептив, който предпазва от полово предавани болести (ППБ).

Бариерни (механични) методи за контрацепция при жени

Женските презервативи, диафрагми и капачки на матката са редки. Те могат да се използват не по-рано от 6 седмици след раждането.

Препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар относно избора на капачка и диафрагма. правилен размер, защото размерът на шийката на матката може да не съответства на тези преди зачеването. Освен това, когато се използват "женски" контрацептиви, са необходими известни умения и предварително планиране на половия акт.

Хормонални орални контрацептиви по време на кърмене

До 70-те години. 20-ти век оралните контрацептиви са забранени по време на хранене. Сега ситуацията се промени, но ограниченията остават. За предпазване от нежелана бременност в този период от време могат да се използват само чисто прогестогенни контрацептиви, те също се наричат ​​​​"мини-пиене". Съдържащият се в тях гестаген не позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи в маточната кухина.

Този хормон не влияе на производството на кърма. Не могат да се използват КОК (комбинирани орални контрацептиви) с прогестогенни и естрогенни компоненти.

Прилагайте "" може да бъде не по-рано от 6 седмици. след раждане. От предимствата на този метод на контрацепция трябва да се отбележи неговата висока надеждност - тя е по-висока, отколкото при използване на презерватив. В сравнение с COC, те имат по-малко странични ефектиНапример, те могат да се използват за диабет, не са противопоказни пушещи женинезависимо от възрастта. "Мини дрънк" не предизвиква повишаване на кръвното налягане, нарушения на кръвообращението, депресия, гадене и главоболие.

От недостатъците на "мини хапчетата" трябва да се помни, че за да се постигне контрацептивен ефект, те трябва да се приемат едновременно в съответствие с инструкциите. Те не предпазват от полово предавани болести, докато приемате хапчетата, е възможно леко увеличаване или намаляване на теглото.

„Мини дрънк“ може да предизвика промяна менструален цикъл, обостряне на млечница, външен вид възрастови петна, подуване на краката, окосмяване по краката, повишено омазняване на кожата, общо гадене и слабост в началото на приема. сериозна причиназа отмяна на такива лекарства може да послужи кървене, което не спира дълго време, както и случаи, когато изброените по-горе нежелани реакции не изчезват или не намаляват в продължение на 2-3 месеца от приема на хапчетата.

Абсолютните индикации за назначаването на "мини дрънк" включват злокачествени тумори, кървене от матката, остър хепатит, епилепсия, сериозно заболяванесърце, черен дроб, бъбреци. Ето защо, преди да приемете тези лекарства, определено трябва да посетите предродилна клиника.

Инжекционни хормонални контрацептиви

Списъкът с предимства, недостатъци и странични ефекти е ехо орални контрацептиви. От несъмнените предимства на този метод на контрацепция - продължителността на действие. За да се постигне ефект, една инжекция е достатъчна 1 път на 3 месеца. Лекарството може да се прилага в различни времена- първите 5 дни от момента на възобновяване на менструацията, 5 дни след раждането при липса на HB (кърмене) или след 6 седмици. след раждане с GV бебе.

Също така в литературата има препратки към подкожни хормонални импланти за подкожно инжектиране, обаче, в понастоящемтакива лекарства не са регистрирани на украинския пазар.

важно! Активни съставкиинжекции и импланти и техните метаболити могат да се екскретират в майчиното мляко и да причинят отрицателно въздействиевърху дете. Затова силно препоръчваме да използвате този метод на защита с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Вътрематочни устройства

Тези средства са много надеждни, те са разрешени по време на кърмене. Въпреки това, не можете да поставите спирала веднага, защото. има голям риск от изпадане. Тази процедура може да се извърши не по-рано от 6 седмици по-късно. Някои експерти обикновено не препоръчват използването на IUD в продължение на шест месеца. Затова силно препоръчваме да обсъдите този моментсъс специалист.

Локални спермициди по време на кърмене

Тези инструменти включват различни лекарствени формиЗа локално приложение- кремове, супозитории, тампони и др. Всички те се поставят във влагалището, обикновено 5-15 минути преди полов акт. Активни веществаТези лекарства унищожават сперматозоидите. Освен това, заедно с контрацептивния ефект, има допълнително овлажняване на вагиналната лигавица.

От недостатъците местни средстватрябва да се отбележи, че повечето от тях се унищожават под въздействието на сапунени разтвори, така че за хигиена на гениталиите трябва да се използва само вода. Възможни са локални алергични реакции - както при жената, така и при нейния партньор.

Също така някои експерти отбелязват, че веществата, съдържащи се в тези продукти, могат да повлияят неблагоприятно на бактериалната флора на влагалището. Въпреки факта, че всички те се продават без рецепта, ако има спорни точки, най-добре е да се консултирате с гинеколог.

спешна контрацепция

Те се използват изключително рядко, в случаите, когато конвенционални методиконтрацепцията не помогна или не беше използвана. Обикновено се използва Постинор - приемат се 2 таблетки по схема за 3 дни. след полов контакт.

внимание! Лекарството съдържа конски дози хормони, които се екскретират в кърмата. Поради тази причина е най-добре да се въздържате от хранене най-малко 8 часа след приема на всяка таблетка.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Когато жената е стерилизирана, фалопиевите (маточни) тръби се превързват, през които яйцето се придвижва в матката. Фалопиевите тръби създават благоприятна среда за зачеване и по-нататъчно развитиеоплодена яйцеклетка. Операцията се прави еднократно и е необратима, така че трябва да помислите добре и да претеглите всички плюсове и минуси, преди да се съгласите с нея.

Независимо от вашия избор, ние искаме да защитите ефективно вашето бебе и себе си от нежелани последствия. Бъдете здрави!

Лекарства, които съдържат минимална дозахормонът прогестин се нарича мини пили. Това е една от разновидностите контрацептиви, който е добър заместител на комбинирания перорален контрацептиви (или COC). „Минималните хапчета“, както още се наричат ​​мини-хапчетата, се различават от комбинираните орални контрацептиви по своя състав: съдържат прогестин, който е създаден като синтетичен заместител на прогестерона ( хормон, произвеждан в яйчниците).

Съдържанието на прогестин в "минималните хапчета" - от 300 до 500 микрограма. IN комбинирани средствасъдържа синтетични заместители на прогестерона и естрогена, чиито дози са по-високи. Прогестиновите препарати са по-ниски по ефективност от комбинираните, но също така действат много по-меко върху тялото на жената, което позволява да се използват за тези жени, които имат противопоказания за COC.

Кога прогестиновите контрацептиви са лекарството на избор?

• по време на кърмене ( не влияят на качеството и вкуса на млякото).
• При пушене при възрастни жени ( никотинът в комбинация с КОК допринася за тромбоза поради нарушение на кръвосъсирването).
• Със сърдечни патологии.

Имената на лекарствата, включени в групата

Мини-хапчета, съставляващи отделна група контрацептиви:

• Чарозета,
• Оврет,
• Екслутон,
• Примолют-Нор,
• Микронор,
• Продължавам.

Механизъм на действие

Прогестиновите лекарства не потискат овулацията като комбинираните орални контрацептиви. контрацептивен ефектТази група контрацептиви се основава на процеса на промяна на качеството на слузта, която покрива шийката на матката. Слузта става по-плътна и това е пречка за преминаването на спермата към яйцеклетката. Ако сперматозоидите все пак достигнат яйцеклетката, тогава влиза в сила вторият контрацептивен фактор на мини-пили: ако маточната лигавица се промени, е невъзможно да се прикрепи ембрионът към нея.

В допълнение, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя ( Яйцеклетката преминава през тръбите в маточната кухина).

Ефективността на прогестиновите лекарства - 95%; комбинирани орални контрацептиви - 99%.

Инструкции за употреба

Ефективността на прогестиновите агенти до голяма степен зависи от точността на тяхното приложение. Те трябва да се приемат всеки ден без прескачане!), и за предпочитане по едно и също време. Независимо дали има кървене ( менструален, зацапване след менструален цикъл) или не се появи, таблетките трябва да се приемат 365 пъти годишно. Оптимално времерецепция - 18 - 20 часа. 4 часа след прилагане таблетките произвеждат максимален контрацептивен ефект, така че е по-добре да ги приемате вечер, а не следобед. Въпреки че, разбира се, това не означава, че през деня по време на полов акт този вид контрацепция вече ще бъде неефективен. Но оптималният ефект се запазва именно при спазване на горните препоръки.

При кърмене при кърмачки се потиска овулацията и се развива физиологично безплодие - т. нар. лактационна аменорея. Това е така, защото при потискане на овулацията яйцеклетката не узрява и не излиза от яйчника. Но дори и в този период, преди началото на менструацията, фоликулът може да узрее и тогава ще настъпи овулация. В този случай бременността настъпва без началото на менструалния цикъл след раждането. Ето защо е много важно да се използват контрацептиви по време на кърмене.

Мини-напитките са разрешени за приемане от кърмещи жени. Въпреки това, след спиране на храненето и появата на менструация, по-добре е да преминете към комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това, ако желае, жената може да продължи да използва прогестинови лекарства, ако е доволна от графика за приемане на хапчетата.

За най-добър изборконтрацептиви, имате нужда от консултация с гинеколог, който ще предпише диагноза и в съответствие с нейните резултати ще препоръча най-много подходящ за женалекарство. Преди да предпишете прогестинови лекарства, гинекологичен преглед, вземат се тампони от шийката на матката и влагалището ( за изключване на онкологията и определяне на микрофлората); ултразвук на тазовите органи ( напълно да изключи бременността и да потвърди факта на лактационна аменорея).

Кога трябва да започнете да приемате?

Мини-хапчетата трябва да започнат да приемат:

• На първия ден от менструацията.
• Веднага след аборта.
• Шест седмици след раждането.

Предимства

• Меко въздействие върху женското тяло.
• За разлика от естрогена, намиращ се в комбинираните перорални продукти, минихапчетата не намаляват лактацията и не влошават вкуса на кърмата.
• Рендиране бърз ефект- след 4 часа контрацептивният ефект достига максимум.
• Не предизвиквайте главоболие или гадене дори в началото на приложението.
• Приемът не е пряко свързан с половия акт.
• Без риск от тромбоза.
• Не повишава налягането при тези, които страдат от хипертония.
• Те не влияят на емоционалността, за разлика от COC.
• Не повлияват либидото.
• Одобрен за употреба по време на подготовка за хирургични процедури ( КОК, напротив, не се препоръчват за употреба в такива ситуации.).
• Намалете болката по време на менструация.
• Способността за зачеване се възстановява бързо - в рамките на един месец след премахването на мини-хапчето.

недостатъци

• Редовността на употребата на таблетки - това изисква висока организацияот жена.
• | Повече ▼ ниска ефективностотколкото COC.
• Малки промени в теглото на жената ( плюс-минус няколко килограма).
• Липса на защита срещу генитални инфекции.
• Контрацептивният ефект намалява с едновременно приеманеФенитоин и фенобарбитал ( антиконвулсанти), рифампицин ( противотуберкулозно лекарство).

Странични ефекти

• Краткосрочни промени в менструалния цикъл: поява на непланирано кървене, увеличена продължителност на кървенето или липсата им. Не се изисква отмяна на лекарството.
• Развитие на кисти на яйчниците след премахването на мини-хапчето, кистите изчезват спонтанно след 1-2 месеца).
• Обостряне на млечница хроничен ходзаболявания.
• Гаденето и слабостта при захарен диабет са краткотрайни ефекти, които не изискват спиране на лекарството.
• Промяна в мазната кожа временно).
• Повишена чувствителност на млечните жлези ( не се изисква анулиране).
• Чувствителност към ултравиолетови лъчи (не е желателно да се правят слънчеви бани).
• Повишено окосмяване по тялото Рядко).
• Подуване на краката.

Противопоказания

• Кървене от гениталиите с неизвестна етиология.
• Тежки лезии на съдовете на сърцето и мозъка.
• злокачествен туморгърди.
• Тумороподобни заболявания на черния дроб, цироза.
• Сериозни патологиибъбреци.
• Хепатит в активна фаза.
• Едновременна употреба на антиконвулсанти.

Кой може да използва?

• Жени от всички възрасти: репродуктивен периоди след менопауза.
• Кърмещи жени.
• Родители, но не кърмят.
• Пушачи.
• Жени след аборт.
• Жени, които имат противопоказания за приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Ако една жена иска да премине от мини-хапче към комбинирано орални средства, тя трябва да започне КОК на първия или втория ден от менструацията си ( ако е възможно, преди края на последната опаковка от прогестиновото лекарство). Ако не настъпи менструация, веднага след приема последното хапчепрогестин, можете да вземете комбиниран орален контрацептив.

Ако една жена иска да премине от COC към прогестинови лекарства, тогава мини-таблетката може да се приеме веднага след приема на последната таблетка COC. Две седмици по-късно настъпва пълен контрацептивен ефект.

Ако жената иска да премине към бариерни методи на контрацепция, препоръчително е да приеме още една допълнителна опаковка прогестин в комбинация с бариерния метод, за да е сигурна.

Какво да направите, ако забравите да вземете хапче?

Изключително нежелателно е да пропускате приема на хапчетата, освен това те трябва да се приемат строго по едно и също време. Ако не е преминал повече от тричаса след момента на приемане, тогава трябва спешно да вземете хапче и все пак да използвате бариерни методи за защита в продължение на една седмица. Ако в рамките на 2 часа след определеното време започне повръщане, което прави приемането невъзможно ново хапче, тогава следващите два до три дни трябва да се защитите допълнително. Същото се отнася и за случай на диария в рамките на 12 часа след приема на таблетката.

Кога е необходима спешна консултация с гинеколог?

Трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, ако забележите един от следните симптоми:

• Обилно и продължително кървене.
• Забавяне на менструацията при липса на бременност.
• Болка в тазовата област (може да е признак на извънматочна бременност).

Ако сте нарушили непрекъснатостта на приема на хапчетата и е настъпила бременност, трябва да спрете приема на мини-хапчето. В същото време прекъснете бременността поради хормонално влияниене си заслужава - отрицателно влияниеняма плод и бременността ще протече нормално.

лекарствено взаимодействие

Ефективността на прогестиновите лекарства се влияе от същото лекарства, което е същото за COC. Въпреки това, когато приемате антибиотици като доксициклин, амоксицилин, тетрациклин, ампицилин, феноксиметилпеницилин, ефективността на мини-хапчето не намалява.

Метод на съхранение

Да не се съхранява във влажни помещения или в помещения с висока температуравъздух. Таблетките трябва да са на място, недостъпно за деца.

От къде да купя и каква е цената?

Можете да закупите лекарства от групата мини-хапчета в обикновени аптеки, аптеки с женски консултациии центрове за семейно планиране, социални аптеки. Цената на лекарствата варира и може да бъде например: Charozetta - от $ 25 за опаковка от 28 таблетки; Exluton - 100$ за опаковка от 84 таблетки и 40$ за опаковка от 28 таблетки.

Съществува риск от забременяване след раждане по време на кърмене, така че контрацепцията за HB е важна през този период. защото бърза бременностслед раждането е нежелателно за отслабения организъм на жената. Редица лекари твърдят, че след раждането, когато жената кърми и няма менструация, възниква естествената защита на организма срещу нежелана бременност. Въпреки това има случаи, когато жените забременяват дори при липса на менструация, тъй като овулацията все още е настъпила. Ето защо е необходимо да се погрижите за контрацепцията по време на периода на кърмене.

Критерии за избор

Най-добрият вариант- помислете как да се предпазите по време на кърмене, дори по време на бременност, след консултация с вашия гинеколог. Ако това не може да стане по-рано, тогава винаги можете да се консултирате с женския отдел на клиниката.

Такива мерки са свързани с факта, че жената кърми. Никакви действия не трябва да са насочени към подкопаване на здравето на растящото бебе. Често по време на кърмене контрацептивните методи се комбинират.

Кърменето е важно не само за малко детено и за майка си. Допринася бързо възстановяване репродуктивна системажени, тъй като по време на хранене има естествено свиване на матката. Освен това кърменето е естествена контрацепция срещу бременност. Следователно въпросът за зачеването възниква при жени, чието дете е на изкуствено хранене. И изборът на метод за контрацепция в този случай е безпринципен.

Преглед на методите за контрацепция при кърмене

Следните методиконтрацептиви, подходящи за кърмене:

1. въздържание(абсолютно полово въздържание) – разбира се, този метод е най-ефективният и не вреди по никакъв начин на кърменето, но повечето двойки не го практикуват, а го използват като междинна мярка.
2. лактационна аменорея(липса на менструация по време на кърмене). В този случай можем да кажем, че самата природа се е погрижила за безопасността на майката и детето в такъв важен период. Пролактинът е специален хормон, който се произвежда след раждането, той насърчава образуването на мляко в млечни жлезии инхибира процеса на овулация.
3. Използването на презервативи.Използвайки ги, можете да се предпазите не само от нежелани ранна бременност, но и от различни патологиикоито се предават по полов път. Този методпо никакъв начин няма да повлияе на здравето на майката и бебето, както и на производството на кърма. Недостатъците на презервативите включват алергична реакциягума, но това е изключително рядко.
4. Вагинални супозитории унищожават сперматозоидите, след като влязат във влагалището. Активните съставки на супозиториите не могат да проникнат в млякото и в кръвен потокЖени. В допълнение, те са в състояние да предпазят от някои видове генитални инфекции.
5. Защита с вътрематочно устройство.Методът е много ефективен. Можете да инсталирате спирала веднага след раждането или след известно време. Недостатъкът на този метод на контрацепция може да бъде неправилен инсталирана спирала, което води до възпалителни процеси. А също и при заболявания на гениталната област, болезнени и обилна менструация. При инсталиране на вътрематочно устройство жената трябва да бъде прегледана на всеки шест месеца, тъй като спиралата може да се движи вътре в матката, което води до допълнителни усложнения.
6. Подкожни имплантипрез периода на кърмене те имат същия ефект като противозачатъчните хапчета. Ампулата се зашива под кожата в областта на рамото. Изчислението се прави за няколко години.
7. Прекъсване на половия акт.Методът не винаги е ефективен, но много двойки го използват, тъй като не включва употреба химикалиот бременността.

орална контрацепция

Как да се предпазите, докато кърмите с орални контрацептиви?

Има 2 вида противозачатъчни хапчета:

1. Съдържащи гестагени, които не влияят на дейността на яйчниците и съответно на производството на мляко. Поради ниското съдържание на хормони в такива таблетки, те бяха наречени мини-напитка сред хората.
2. Средства на базата на гестагени и естрогени. Те са насочени към блокиране на овулацията чрез въздействие върху функционирането на яйчниците. Те не се използват по време на кърмене, тъй като тези лекарства влияят негативно върху количеството и качеството на произведеното мляко.

По този начин, за да не навредите на себе си и детето си, преди да изберете метод на контрацепция с хапчета, трябва да посетите гинеколог и да се консултирате с него. Препаратите от групата на прогестерона създават неблагоприятни условия за по-нататъшното развитие на сперматозоидите.

IN vivoшийката на матката е покрита с малко количество слуз, това е необходимо за защита срещу инфекции. Когато една жена вземе контрацептиви, слузта става по-вискозна и гъста. Сперматозоидите не могат да преминат през него и да оплодят яйцеклетката.

Най-често използваните лекарства следния вид: Мерсилон, Фермулен, Чарозета

Други предимства на тези противозачатъчни хапчета включват:

1. Странични ефектирядко се развиват.
2. Млякото не променя вкуса си.
3. Развитието на лактацията се извършва както винаги.
4. Борба с възпалението или осигуряване превантивно действиев тази посока.
5. Съставът на кръвта не се променя, производството на тромбоцити е нормално.
6. не може да се намали сексуално желаниеЖени.
7. Ако спрете да приемате контрацептиви от прогестеронов тип, способността за зачеване бързо се възстановява.

Противопоказания и недостатъци на таблетките

По време на кърмене хапчетата за бременност могат да бъдат противопоказани поради следните причини:

1. Ако се диагностицира рак на гърдата.
2. Чернодробни заболявания като онкология, хронични болестив острия стадий, цироза.
3. Ракови заболявания в бъбреците.
4. Заболявания на мозъчните съдове.
5. Епилепсия и други заболявания, за които се използват антиконвулсанти.
6. Кървене от гениталиите на жена, причинено от неизвестна причина.

Дори ако всички тези патологии отсъстват, все още не можете сами да приемате хапчета срещу зачеване, без да се консултирате с лекар.

Хормонална контрацепцияпо време на кърмене трябва да се използва в съответствие със следните правила:

1. Таблетките се използват стриктно по схемата, пропускането на приема не е разрешено.
2. Тези лекарства се предписват не по-рано от 1,5-2 месеца, първите 2-3 седмици ще трябва да бъдат защитени след раждането по други начини.
3. Трябва да приемате таблетките по едно и също време.

Основните недостатъци на такива мини-хапчета са, че те не предпазват жената от полово предавани болести и не са толкова надеждни, колкото прогестогенните и естрогенните лекарства. Ако планирате бърза бременност след раждането, тогава трябва да спрете да приемате противозачатъчни хапчета.

женска стерилизация

Най-често се използва стерилизация след раждане или аборт по показания. Например, ако друга бременност може да застраши здравето или дори живота на жената. Методът се осъществява чрез лигиране на фалопиевите тръби.

Една жена може самостоятелно да изрази желание за стерилизация. Обикновено това се прави, ако тя вече има деца и е на възраст над 35 години. Но си струва да запомните това племенна дейноствече не се възстановява. Ето защо, преди да използвате този метод на контрацепция, трябва да обмислите стъпката си.

Видео

В нашето видео акушер-гинеколог дава отговори на повечето ЧЗВотносно контрацепцията след раждане.