Спешна контрацепция. Спешна контрацепция за спешни случаи

Спешна контрацепцияе метод за превенция нежелана бременностслед незащитен полов акт. От тази статия ще научите колко безопасни са тези методи, как да ги използвате правилно и какви странични ефекти има.

Видове спешна контрацепция

1. Вътрематочно устройство, съдържащо мед (IUD). Инсталира се за дълъг период (до няколко години) само от гинеколог не по-късно от 120 часа след незащитен секс. Не се препоръчва за жени, които не са раждали.
2. Комбиниран платно орални контрацептиви(таблетки), съдържащи етинил естрадиол и левоноргестрел в необходимата дозировка(метод Юзпе). Продуктът трябва да се приема двукратно с интервал от 12 часа в дозировката, посочена в инструкцията.
3. Прогестиновите препарати са таблетки, съдържащи гестаген, левоноргестрел. Лекарството се приема в 1 или 2 дози. По-точни препоръки се съдържат в инструкциите за употреба на всеки конкретен производител.
4. Антигестагенните лекарства са таблетки, съдържащи прогестеронов антагонист (мифепристон). Лекарството се приема еднократно.

Продължителност на действие

С изключение на вътрематочно устройство, който след инсталиране за дълъг период от време предотвратява настъпването на нежелана бременност, хормоналната спешна контрацепция действа по различен начин. Активното вещество на всяко от тези лекарства минимизира, но не елиминира със 100%, вероятността от бременност само веднъж - по време на приложението.

Показания за употреба на хормонални лекарства

Хормонална спешна контрацепция се приема само в изключителни случаи и не повече от 2-3 пъти годишно, тъй като промените хормонални нива, които водят до себе си, не по възможно най-добрия начинзасягат здравето на жените. В повечето европейски страни такива таблетки могат да бъдат получени от гинекологичен кабинет само ако лекарят прецени, че приемът им е относително безопасен за пациентката, като се има предвид нейното здравословно състояние. В Русия и редица страни от ОНД спешните контрацептиви се предлагат в аптеките без рецепта.

Приемането на средства в тази категория е подходящо в следните случаи:

• е извършено изнасилване;
• презервативът се е изплъзнал или счупил;
• не са спазени правилата или са пропуснати хормонални контрацептиви;
• подобни ситуации.

Безопасност на методите за спешна контрацепция

Всеки продукт има свои собствени характеристики, за които е по-добре да знаете предварително.

Вътрематочно устройство (ВМС)

Само лекар може да определи дали е възможно да се използва този метод на спешна контрацепция във вашия случай.

Противопоказан в следните случаи:

• вие сте от жените, които никога не са раждали;
• имате възпалителни или инфекциозни гинекологични заболявания.

Странични ефекти:

• дискомфорт и болка в долната част на корема;
• продължителна и тежка менструация;
• рискът се увеличава извънматочна бременност.

IN в редки случаиспиралата може внезапно да падне.

Спешна хормонална контрацепция (хапчета)

Има остарели лекарства и таблетки от ново поколение с по-щадящ ефект.

Метод Юзпе

Комбиниран орални средстваспешна контрацепция се приема не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт.

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest.

Проучванията на свойствата на лекарството показват следното:

• ако овулацията настъпи веднага след полов акт, ефектът на активните вещества на лекарството се намалява;
• Методът Yuzpe е по-малко ефективен от приема на продукти, съдържащи само прогестин.

Противопоказания:

• заболявания на черния дроб;
• съдови заболявания;
• кървене от матката по неизвестни причини;
• заболявания на млечните жлези;
• възраст до 16 години;
• ендометриоза и подобни проблеми.

Странични ефекти:

• гадене и повръщане;
• нарушения на храносмилателната система;
• слабост и световъртеж
• болка в млечните жлези.

Прогестинови лекарства

Остарял метод за спешна контрацепция. Счита се за по-опасно за здравето, отколкото при приемането на антигестагенни лекарства.

Търговски наименования на лекарства:Постинор, Левоноргестрел, Микролут, Норплант, Ескапел, Ескинор-Ф.

Прочети инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Противопоказания:

• чернодробни и бъбречни заболявания;
• заболявания на жлъчните пътища;
• жълтеница;
• Болест на Крон;
• възраст до 16 години;
• очаквана бременност повече късна дата;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, малабсорбция на глюкоза или галактоза;
• индивидуална непоносимосткомпоненти на лекарството;
• кърмене (след приема на лекарството трябва да направите почивка за 1 ден).

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• болка в долната част на корема;
• провал менструален цикъл.

Антигестагенни лекарства

Лекарствата от тази категория са ефективни 72 часа след незащитен полов акт. В сравнение с гестагенните агенти те действат по-нежно върху тялото и имат по-малко странични ефекти.

Търговски наименования: Ginepristone, Agesta, Zhenale, Mensofta, Miropriston, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Прочети инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Доза активно веществов лекарството определя силата на неговото действие. Ако са изминали повече от 72 часа от полов акт, консултирайте се с лекар, който да ви помогне да изберете най-подходящото за вас лекарство.

Противопоказания:

• възраст до 16 години
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• надбъбречна недостатъчност;
• дългосрочна или едновременна терапия с глюкокортикостероиди;
• анемия;
• всякакви нарушения на хемостазата;
• кърмене (ще трябва да вземете двуседмична почивка след приема на лекарството);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• слабост, световъртеж, главоболие;
• болка в долната част на корема;
• нарушаване на менструалния цикъл.

Последици от приема на посткоитална контрацепция

Нарушаване на менструалния цикъл - леко забавяне или преждевременното му начало често е следствие от приема подобни лекарства. Рискът от извънматочна бременност също се увеличава леко.

Кога дълго забавянеменструация (повече от 7 дни), дълготрайна болкав областта на млечните жлези или долната част на корема, както и при прекалено обилно менструално течение е необходима консултация с гинеколог.

След приемане на спешна контрацепция е необходимо да се предпазите с бариерен метод (презервативи) до настъпването на менструацията.

Характеристики на спешната контрацепция

В това видео гинекологът говори за свойствата на методите за спешна контрацепция и засяга техните положителни и отрицателни свойства.

Видео източник: Медицински центърФамилия

Спешната контрацепция (имената на лекарствата ще бъдат дадени по-долу) се използва за предотвратяване на нежелана бременност в случаите, когато за това не са предвидени други методи за защита. Съществуват различни опции, които жената избира самостоятелно за себе си.

Принцип на работа

Продуктите, които принадлежат към тази категория, трябва да се използват за кратък периодвреме след края на половия акт. Преди началото интимностне е необходимо да ги използвате, тъй като няма да се получи желаният ефект. Въпреки това, дори след края на полов акт, те не трябва да бъдат често злоупотребявани, тъй като могат да причинят значителна вреда на здравето на жените.

Основният принцип на действие на спешната контрацепция е, че компонентите, включени в състава, имат значителен ефект върху тялото, като по този начин предотвратяват прикрепването на яйцеклетката към матката след оплождането и в резултат на това просто не настъпва бременност.

Крайният резултат зависи от времето, когато жената е приела лекарството. Може да даде желания ефект в рамките на 3 дни. В бъдеще няма да е необходимо да използвате хапчета за спешна контрацепция, тъй като ще настъпи бременност и всичко ще бъде безсмислено.

Ефективността на тези средства варира от 70 до 98%. Никой от производителите не може да даде 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. IN медицинска практикаИма случаи, когато след употреба на лекарството яйцето все още е прикрепено към матката и е настъпила бременност. Отрицателно влияниелекарството не е открито върху плода. Отклоненията в развитието на децата не възникват поради факта, че жената е използвала един от методите за спешна контрацепция.

Мишена

Благодарение на този метод можете да помогнете на една жена детеродна възрастнамаляване на броя на непланираните бременности и в крайна сметка броя на абортите. Разбира се, по-добре е да изберете по-малката от двете злини. И ако в бъдеще трябва да извършите вид престъпление под формата на аборт, тогава е по-добре за всички възможни начиниизбягвайте бременност.

Има случаи, когато половият акт се случва по принуда, тогава различни лекарстваспешната контрацепция се използва като мярка за защита срещу нежелано оплождане и психологическа травма, които ще бъдат свързани с цялата тази ситуация.

Следователно трябва да се отбележи, че противопожарната защита трябва да се използва само в редки случаи и след това обичайните средствастават неефективни. Благодарение на тези методи на защита жената може да бъде по-уверена, че няма да настъпи бременност.

Кога да използвате

На много момичета репродуктивна възрастСпешната контрацепция може да бъде полезна по всяко време. По-добре е да прибягвате до тези методи рядко, но има случаи, когато не можете без тях:

1. След доброволен полов акт, при който партньорите не са използвали други средства за защита.

2. В моменти, когато стандартни опцииконтрацепцията се проваля на партньорите:

• подхлъзване или счупване на презерватива;
• в случай на неправилно използване на календарния метод за предотвратяване на оплождането (често се случва при изчисляване партньорите да определят неправилно безопасни и опасни дни);
• мъжът не успя навреме, след което сперматозоидите се озоваха във влагалището;
• липса на повече от три дни от употребата на орални контрацептиви.

3. При неволен полов акт.

Всяка жена може да използва спешна контрацепция след полов акт. Разрешено е да се използват тези продукти по време на кърмене (необходимо е да се поддържа интервал от 8 часа между приема и храненето). Трябва да се отбележи, че хормоналните лекарства, които помагат за предотвратяване на бременност, не са препоръчителни за млади момичета и юноши, тъй като техният хормонален фон не е напълно оформен.

Хормонални средства с левоноргестрел

Хапчетата за спешна контрацепция, които съдържат много висока доза прогестоген, се приемат по различен начин. Някои лекарства ще трябва да се приемат само веднъж, докато други ще трябва да се приемат няколко пъти. Това пряко зависи от лекарството, което ще се използва, тази схема определено ще бъде описана в инструкциите за употреба. Често изглежда така:

• първото хапче, което съдържа много голям бройхормон, се пие в рамките на 3 дни след края на половия акт, а друг изобщо не се изисква;
• една таблетка се приема 3 дни, а втората - половин ден след приема на първата.

Основният представител на тази група е познат на много жени - това е "Постинор" ( международно наименованиелекарството звучи като "Левоноргестрел"). Това е напълно синтетичен агентТой перфектно предотвратява началото на оплождането, тъй като причинява значителни промени в ендометриума, така че в крайна сметка имплантирането на яйцеклетката става невъзможно. Аналог на "Postinor" е "Escapelle".

Проучванията показват, че Postinor е ефективен в 85% от случаите. На първия ден след полов акт ефективността е 95%, ако използвате продукта на втория ден, след това 85%, а на третия ден е само 58%. Много лекари се обаждат това лекарство„лекарство от миналото“, тъй като причинява много сериозни последствия.

Мифепристон

Тази групасе отнася за най-добрите методи за спешна контрацепция. Тези лекарства също са хормонални. За да предотвратите оплождането, достатъчно е да вземете само една таблетка. Жената трябва да извърши тази процедура в рамките на три дни след края на акта на полов акт, който не е бил защитен.

Доста популярен пример от тази категория е Ginepristone. Смята се за най-доброто, защото модерен наркотикпо-безопасен от предишния, но все още има странични ефекти и противопоказания. Лекарството, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, което е взето, активно инхибира овулацията или не позволява на оплодената яйцеклетка да се присъедини към матката. Други лекарства, съдържащи мифепристон, са Agesta, Zhenale.

Алтернативен методспешната контрацепция включва прием на няколко комбинирани орални контрацептивни таблетки в по-висока от обичайната доза.

Използването им трябва да бъде съобразено с следната диаграма: в рамките на дванадесет часа от момента на полов акт, вземете таблетки, така че общото количество етинил естрадиол да е 200 mcg, а левоноргестрел - 1,5 mg.

Основните представители на тази категория са лекарството "Silest" и неговите основни аналози - "Miniziston" и "Rigevidon".

При кърменеТази категория спешна контрацепция не се препоръчва. Жените могат просто да спрат тази процедура, тъй като периодът на кърмене ще бъде съкратен. Продуктът може също така значително да влоши качеството и да намали количеството на млякото.

Вътрематочен контрацептивен метод - медсъдържащо устройство

За да предотвратите нежелано оплождане, можете да прибегнете до друга възможност, а именно поставяне на вътрематочно устройство. За да получите това устройство, трябва да се консултирате с лекар, като процедурата трябва да се извърши възможно най-бързо след приключване на полов акт. Често периодът, през който може да се използва това лекарство, е 5 дни.

Вътрематочното устройство е малко устройство, изработено от мед и пластмаса. Той значително намалява продължителността на живота на яйцеклетката и също така не позволява тя да се прикрепи към лигавицата на матката след процеса на оплождане. Ефективността на спиралата е 99%.

Митове

Трябва да се отбележи, че в обществото има много утвърдени митове за спешната контрацепция:

1. След извършване на незащитен полов акт може да се предотврати ненужна бременност народни средства. Разбира се, това е мит. Всяко промиване, физически упражненияили горещи бани няма да помогнат за решаването на този проблем, тъй като спермата навлиза в матката няколко минути след еякулацията. трябва да бъде отбелязано че минимално количествосперматозоидите могат да бъдат освободени и по време на полов акт.
2. След използване на тези продукти с следващо зачеванедетето може да се роди с аномалии в развитието. Това, разбира се, е измислица. Има много налични лекарства за спешна контрацепция и нито едно от тях не оказва влияние върху последващите бременности или развитието на плода.
3. Лекарствата причиняват промени във фигурата, а също и увеличаване на теглото, това е мит и минимален набортеглото може да предизвика контрацептивни методи дълго действащ.
4. Компонентите от тази категория могат да се приемат непрекъснато. Това все още не е вярно. Тези лекарства се препоръчват само за случайна употреба, тъй като не са одобрени за употреба като дългосрочна защита.
5. Ефектът от спешната контрацепция върху цикъла е плачевен. Това твърдение не е съвсем вярно, тъй като лекарствата не нарушават напълно цикъла, а могат да причинят само леко забавяне.

Трябва да се отбележи, че какво бивша женаАко използвате това лекарство след незащитен полов акт, толкова по-голям е шансът да не забременеете. Експертите казват, че тази техникае отлична резервна опция само когато е стандартна контрацепцияне проработи.

Противопоказания

Тъй като всеки може да закупи спешна контрацепция без рецепта, трябва да знаете кой не трябва да я използва, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Основните противопоказания могат да бъдат:

• възраст под 16 години;
• бременност;
• повишена чувствителност, и алергична реакцияпри жена към компонентите, които са част от продукта;
• тежка чернодробна недостатъчност.

Някои лекарства трябва да се приемат с повишено внимание, ако има проблеми с жлъчните пътища, черния дроб, болест на Crohn, хронична сърдечна недостатъчност, лактация и артериална хипертония.

Странични ефекти

Среща се при жени и лошо чувствослед прием на спешна контрацепция. Който негативни симптомиима, описани по-долу:

• гадене в 23-50% от случаите;
• световъртеж при 11-17%;
• 6-9% от момичетата повръщат;
• обща слабостнаблюдава се при 17-29% от нежния пол.

Сред най-честите последици от спешната контрацепция може да се отбележи и кървене от матката. Може да започне в рамките на няколко дни след приема на лекарството. При някои момичета, напротив, може да има забавяне от 5-7 дни.

Реакцията на всеки организъм е абсолютно индивидуална. Те също се срещат алергични прояви, чувствителност на гърдите и диария.

Жените, които решат да използват вътрематочно устройство, съдържащо мед, също могат да изпитат странични симптоми. Основно има болки в долната част на корема, обостряния възпалителни заболяванияматочни придатъци и кървенеот гениталния тракт. Случва се инсталирането на спирала да е придружено от перфорация на репродуктивния орган.

Народни средства от спешна помощне съществува, така че дори не ги търсете. Горещи вани, резени лимон и отвари от дафинов лист няма да помогнат да се отървете от нежелана бременност.

Преди да започнете да използвате методи за спешна контрацепция, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Средствата не могат да се нарекат напълно безопасни. Преди да ги използвате, се препоръчва да определите деня на менструалния цикъл. Например, ако сексът е настъпил няколко дни след менструацията или няколко дни преди нейното начало, тогава не е необходимо да се използват такива лекарства, тъй като най-вероятно овулацията просто не е настъпила. Този процес се случва приблизително в средата на цикъла, но все още има изключения.

недостатъци

1. Употребата на лекарства от тази категория е безопасна само в самото начало на прикрепването на яйцата. Препоръчително е първата доза да се приеме според гинеколозите не по-късно от осем часа след полов акт, въпреки че на опаковката е посочено, че има цели три дни за това.
2. Не всички лекарства са напълно безопасни за женско здраве, те имат много противопоказания, така че употребата им е разрешена не повече от 2 пъти годишно.

1. Първо трябва да изберете времето за приемане на лекарството, така че да е удобно да вземете втора доза, ако е необходимо (например 21:00 и 9:00).
2. За предотвратяване на такива дискомфорт, като повръщане и гадене, се препоръчва да започнете да приемате таблетки вечер непосредствено преди лягане, по време на хранене и да ги измиете с мляко.
3. През период, който продължава до следващата менструация, е необходимо да се използват бариерни методи за контрацепция.
4. Не трябва да забравяме, че тези опции са предназначени за еднократна употреба, а като постоянна контрацепция се препоръчва да изберете продукт след консултация с Вашия лекар.
5. Ако очакваната менструация настъпи със седмица закъснение, определено трябва да се свържете с Вашия лекар, за да изключите бременност.

Този метод на контрацепция трудно може да се нарече контрацепция, в истинския смисъл на това понятие. В крайна сметка всички начини съвременна контрацепцияпредназначени за предотвратяване на зачеване и нежелана бременност.

Въпросът е този методсъвсем различно: да попречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си. Това е вид „микро-аборт“, тъй като в тялото на жената се случва истински, но само много малък спонтанен аборт.

Спешната контрацепция се използва в ситуации, когато:

• е извършено изнасилване;
• настъпил е незащитен сексуален контакт;
• прекъснатият полов акт е извършен неправилно;
• презервативът се счупи или се изплъзна по време на полов акт;
• други подобни ситуации.

Хапчета за спешна контрацепция

• Гинепристон, Женале
  Съвременни посткоитални лекарства. В сравнение с остарелия Postinor те са почти безвредни, т.к те съдържат антипрогестерон, той е не по-малко ефективен за предотвратяване на бременност, но това не е огромна доза хормони, а малка доза антихормон. Няма увреждане на яйчниците.
• Ескапел
  Ново средство за спешна контрацепция. Препоръчва се за употреба до 96 часа след незащитен секс. Колкото по-рано се вземе хапчето, толкова по-ефективно е то.
• Постинор
  Хормонално лекарство от "миналия век" за спешна контрацепция. Колкото по-рано е приета първата таблетка, толкова по-ефективен е ефектът.
ВНИМАНИЕ!!!
Постинор остаряло лекарствосъдържа много висока дозана хормона левоноргестрел, многократно по-високо от съдържанието на този хормон в оралните контрацептиви. Тази доза е мощен удар върху яйчниците. В допълнение към факта, че съществуващата бременност ще бъде прекъсната, менструалният цикъл може да бъде нарушен.

Друга спешна контрацепция

• Мифегин
  Съвременно лекарство, което може да се използва за извършване на медицинско (нехирургично) прекъсване на бременност от първия ден на пропуснатата менструация до 6 седмици. За да извършите тази процедура, трябва да се свържете с гинеколог, лицензиран да използва това лекарство.
• Вътрематочно устройство
  Поставяне на вътрематочно устройство в първите 5 днислед полов акт без защита. Спиралата трябва да се прилага само от гинеколог след преглед и вземане на гинекологична цитонамазка.

  ВНИМАНИЕ!!!
  Опасно е поставянето на вътрематочно устройство след изнасилване, тъй като може да възникне инфекция. венерически болести, А тази процедураулеснява пътя на инфекцията в горния генитален тракт.

Предпазни мерки

За съжаление много от вас предпочитат да изтичат до най-близката аптека и да си купят спешна контрацепция, отколкото да отидат на среща с гинеколог. Несъмнено това е много удобен начинреши проблема на". Но трябва да сте наясно, че си играете с огъня.

Ако ви се случи неочаквана ситуация, опитайте се да не се паникьосвате и да се стегнете. Първо трябва да отидете на преглед при гинеколог. Може да се случи, че сте имали неблагоприятен ден за зачеване и няма да има бременност. Затова не грабвайте първо гореизброените лекарства!

Дори ако сами сте използвали спешна контрацепция, определено трябва да посетите гинеколог! Най-неприятното е, че по време на незащитен полов акт можете не само да забременеете, но и да се заразите с някоя от полово предаваните инфекции.

Лекарят ще проведе необходимия преглед и ще вземе всичко необходими тестове. Винаги е по-добре да сте 100% сигурни във вашата безопасност или по друг начин да предотвратите развитието на дадено заболяване в началния му етап.

Освен рутинен преглед, гинекологът ще следи месечния ви цикъл през следващите месеци. Ако е необходимо, той ще предпише хормонални лекарства, които стимулират функцията на яйчниците.

За да избегнете подобни непредвидени ситуации в бъдеще и да запазите здравето си за предстоящите желаното зачеване, бих препоръчал на всички жени да преразгледат възгледите си относно контрацептивните методи и да изберат тези с надеждност над 80%.

Според международни проучвания 19% от руските жени са направили аборт. Почти половината от тях – многократно. Освен това, според проучвания, само 1% от жените в възрастова групаТези на възраст 16-49 признават, че могат да направят аборт в следващите три години. 54% смятат, че никога не биха избрали този метод. Освен това вече има спешни контрацептиви, които могат безопасно да предотвратят непланирана бременност, когато се използват през първите 72 часа след полов акт. Повече от половината от анкетираните жени (57%) предпочитат да вземат „хапчето“ следващия ден„след това ще отидат на аборт.

Съвременните жени използват всички мерки за репродуктивно планиране. В същото време много двойки (17%) все още прибягват до остарели методи за контрол на раждаемостта - календарен методи прекъснат полов акт - които водят до бременност съответно в 25 и 27% от случаите.

Вярно, дори и да се използва по различни начиниконтрацепция, никой не е имунизиран от провал. Например, 35% от жените са се оказали в ситуация, в която презервативът се е скъсал или се е изплъзнал. Но дори и в извънредни ситуации не е необходимо да мислите за аборта като единствения метод за решаване на проблема.

Необходимостта от спешна контрацепция

Хапчетата за спешна контрацепция (ECP) са предназначени за предотвратяване на бременност след незащитен или недостатъчно защитен полов акт. Ето защо понякога ги наричат ​​„хапчета за сутрин след“.

Специално за спешна контрацепция се използват следните:

• левоноргестрел. Доза 1,5 mg или 0,75 mg (в този случай приемайте два пъти с интервал от 12 часа).
• Улипристал ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетките трябва да се приемат в рамките на 5 дни след полов акт. Приемът на левоноргестрел намалява възможността за бременност с 60-90% (при един незащитен полов акт). Улипристал и мифепристон са по-ефективни от левоноргестрел.

За да приемате ECP не е необходимо да се подлагате на преглед или лабораторни изследвания.

Хапчетата за спешна контрацепция са показани за употреба, когато:

• няма друг контрацептивне е приложено;
• контрацептивът е използван неправилно;
• контрацептивът беше използван правилно, но веднага стана ясно, че не дава желания ефект.

Ето най-честите ситуации, в които може да са необходими ECP на жена, която използва стандартни методиконтрацепция.

орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен

• Започнахме да използваме този метод на по-късен етап от менструалния цикъл, отколкото се изисква от инструкциите.
• По време на менструалния цикъл този метод не е използван правилно.
• Взехме лекарства, които можеха да намалят ефективността на метода.

Инжекции само с прогестин

• Започнах да използвам този метод на по-късен етап от менструалния цикъл, отколкото изискват инструкциите.
• Контрацептивната защита, осигурена от инжекцията, е изтекла преди половия акт.

Импланти

• Контрацептивната защита, осигурена от импланта, е изтекла преди половия акт.

Вътрематочно устройство или система

• Продуктът е премахнат неволно.
• Не усещаш антените.
• Контрацептивната защита е изтекла преди половия акт.

Презервативи

• Презервативът е счупен, изплъзнал се или е използван неправилно.

Диафрагма или капачка

• Продуктът е бил отстранен или отстранен преди или по време на полов акт.
• Продуктът е бил изваден или отстранен след полов акт по-рано от изискваното от инструкциите.

Спермицид

• Спермицидното средство не е прилагано преди полов акт, както се изисква от инструкциите.
• Спермицидната таблетка или филм не са имали време да се разтворят преди началото на половия акт.

Методи за контрацепция, базирани на самоопределянефертилен период

• Бяхме в фертилен периодпо време на полов акт.
• Не сте сигурни дали сте били в фертилен период по време на половия акт.

Прекъснат полов акт

• Еякулацията е настъпила във влагалището или външните гениталии.

Противопоказания и ефекти на ECP върху организма

Жените, които планират да използват ECP, са загрижени цяла линиявъпроси. Нека ги разгледаме по ред.

1. Има ли противопоказания?

Таблетките не са опасни при никакви известни обстоятелства: дори ако има здравословни проблеми. ECP не се предписват на жени, които вече са бременни - те вече не са ефективни. Въпреки това, ако не е ясно дали има бременност или не, могат да се използват ECP, тъй като няма примери за увреждане на развиващия се плод.

Но има странични ефекти - те са нередовни вагинално кървене, гадене, главоболие, болка в коремна кухина, чувствителност на гърдите, замаяност и умора.

2. Ефект върху бременността

Проучванията на жени, които са забременели въпреки приема на левоноргестрел или които са го използвали случайно след бременност, показват, че това хормонален агентне уврежда нито бременната, нито нейния плод. По-специално, не увеличава вероятността от спонтанен аборт, ниско теглопри раждане, рожденни дефектиразвитие на плода или усложнения при бременност. Има само няколко съобщения за бременност, настъпила след прием на улипристал, но не са наблюдавани усложнения.

3. Използване от тийнейджъри

4. Използвайте по време на кърмене

Ако са изминали по-малко от шест месеца от раждането и жената само кърми, ако все още не е имало менструация по време на следродовия период, тогава е малко вероятно да настъпи овулация. Тогава горивно-енергийните комплекси не са необходими. Въпреки това, жени, които не отговарят на трите критерия, могат да забременеят. Употребата на левоноргестрел по време на кърмене не е противопоказана.

5. Използвайте преди полов акт

Няма данни колко време продължава контрацептивен ефект ECP след прием на хапчета. Предполага се, че ECP, взети непосредствено преди полов акт, са толкова ефективни, колкото ECP, взети непосредствено след това. Въпреки това, ако жената има възможност да планира да използва метод на контрацепция преди полов акт, тогава се препоръчва метод, различен от ECP, като презервативи или друг бариерен метод на контрацепция.

6. Използвайте след няколко незащитени полови контакта

Жените трябва да се опитат да приемат ECP възможно най-скоро след всеки незащитен полов акт; Не се препоръчва да отлагате приема до след последния полов акт. Въпреки това, една жена не трябва да се въздържа от приема на лекарството само защото е имала няколко незащитени сексуални акта. Въпреки това, тя трябва да знае, че ефективността на ECP може да бъде ограничена, ако най-ранният незащитен полов акт е настъпил преди повече от 4-5 дни. Тя трябва да се ограничи до една доза ECP наведнъж, независимо от броя на предишните сексуални актове без предпазни средства.

7. Повторно използванетаблетки

ECP не са предназначени за умишлена повторна употреба или рутинна употреба. систематичен методконтрацепция. Жените, които не желаят да забременеят в бъдеще, се съветват да започнат или продължат да използват контрацепция на последователна, дългосрочна основа след приема на ECP. Няма конкретни данни за ефективността или безопасността на честата употреба на настоящите ECP. Въпреки това, най-малко 10 проучвания са потвърдили, че приемането на многократни дози от 0,75 mg левоноргестрел на цикъл не причинява сериозни отрицателни странични ефекти. Не е известно дали ефективността на левоноргестрел се намалява от скорошна или последваща употреба на улипристал, който е модулатор на прогестероновия рецептор. Следователно, ако жена, която наскоро е приемала левоноргестрел, отново се нуждае от спешна контрацепция, по-добре е тя да използва същото лекарство.

8. Използване на ЕКП през безплодния период

Изследванията показват, че оплождането чрез полов акт може да се случи само 5-7 дни преди, след или по време на овулацията. Теоретично, ECP може да не са необходими, ако незащитен полов акт се случи в други моменти от цикъла, тъй като вероятността от бременност дори без ECP би била нула. На практика обаче често е невъзможно да се определи дали полов акт е настъпил в плодороден или безплоден ден от цикъла. Следователно жените не трябва да се въздържат от използването на ECP поради предположението, че конкретен сексуален акт е настъпил по време на нефертилен период.

9. Взаимодействие с други лекарства

Няма конкретни данни относно взаимодействието на ECP с други лекарства. Въпреки това, ефективността на левоноргестрел може да бъде намалена поради употребата лекарствакоето може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Жени, които използват бозентан и лекарства за лечение повишена киселинностстомашни или стомашни язви (като омепразол) или сте ги приемали през последния месец, трябва да помислите за поставяне на съдържащо мед вътрематочно устройство. Ако изберат левоноргестрел ECP, трябва да приемат двойна доза. В тези случаи е по-добре да не използвате Ulipristal. Тъй като е модулатор на прогестероновия рецептор, той теоретично може да намали ефективността на други хормонални контрацептивисъдържащи прогестинови хормони.

Контрацепция след прием на ЕКП

Преминаване към (възобновяване на употреба) редовно приемани контрацептиви след употреба на ECP

ECP не осигуряват контрацепция за последващ полов акт. Следователно, жената трябва да избере друг метод на контрацепция, преди да продължи полов живот. Кога трябва да направите това?

Презервативи или други бариерни методи за контрацепция

Започнете да използвате непосредствено преди следващия си полов акт.

Хормонални методи: орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен, инжекции, импланти, левоноргестрел-съдържаща вътрематочна хормонална система.

Започнете да използвате веднага - тоест в деня, в който сте приели ECP или на следващия ден. Използвайте бариерен метод в продължение на 7 дни след прием на левоноргестрел или в продължение на 14 дни след прием на улипристал.

Алтернатива: започнете да използвате след следващия менструален период, но между тях използвайте бариерния метод.

Между другото, преди въвеждането на импланти или хормонални вътрематочна системаИма смисъл да се направи тест за бременност: по този начин ще изключите наличието на съществуваща бременност.

Ако една жена поиска инсталиране на съдържаща мед IUD и са изминали повече от 5 дни от използването на ECP, тогава това ще бъде направено след началото на следващата менструация.

Стерилизация

Тази процедура трябва да се предприеме след началото на менструацията след употребата на ECP. До окончателното завършване на стерилизацията трябва да се използва бариерен метод.

Тъй като е трудно да се определи рискът от бременност във всеки отделен случай и тъй като ненавременната или нежелана бременност има сериозни последици, жена, която иска да избегне зачеването, трябва да обмисли приема на ECP след полов акт, по време на който не е осигурена адекватна контрацептивна защита.

Помня:Ако не получите цикъл в рамките на 3 седмици след приема на ECP, може да сте бременна.

Въз основа на материали Научен центъракушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Кулакова

Дискусия

Добър ден Преди седмица имах секс без предпазни средства с приятеля ми. Какво хапче препоръчвате да вземете, за да избегнете бременност?

01.12.2019 14:36:41, Асем

Не подкрепям целия този меден месец. Ужасно е

05/10/2016 10:29:27, masha33

Аварийната защита не е най-доброто решение. Сега има един голяма сумаИма различни, удобни и безопасни методи за контрацепция за всеки, така че прибягването до тях е глупаво.

Не вярвам на такива методи за контрацепция, мисля силно отрицателно въздействиевърху тялото.

Убит: Повечето жени не биха направили аборт, но „вече има спешна контрацепция, която може безопасно да предотврати непланирана бременност“. В края на краищата хапчето „на следващия ден“ има абортивен ефект- при зачеване предотвратява имплантирането.

Добра статия за абортивен ефектспирали и хормонални контрацептиви, вкл. таблетки "на следващия ден" [link-1]

13.01.2015 23:50:11, Бафи

Това особено ме уби:
3. Използване от тийнейджъри
Клинични или програмни съображения не трябва да ограничават достъпа на подрастващите до ЕКП; те са безопасни независимо от възрастта. Тийнейджърите са в състояние да разберат инструкциите за използване на този метод на контрацепция.

03.02.2014 14:24:38, до живот

03.02.2014 14:22:15, до живот

Коментар на статията " Противозачатъчни: 9 въпроса за спешната контрацепция"

Вземете 4 таблетки Фемоден (или друг ОК, но само ако не са изминали 72 часа след незащитен полов акт). Но приемането на хапчета всеки ден и дори когато нищо не боли е нещо, което само най-дисциплинираният човек може да направи.

Дискусия

Моята ситуация е подобна, твърде рано е да се омъжвам и не е време да ставам майка. Спиралите не стават, дори имаше проблем с тях, гинекологът взе лекарство, таблетки, казва се Клои, уф, сега няма проблеми, цикълът стана като часовник, дори гърдите ми започнаха да растат, въпреки че всъщност не ми трябва, с моя естествен не малък размер. MCH е просто доволен, теглото не се е променило много заради тях, добре, може би малко плюс, но това е най-вероятно, защото най-накрая се успокоих. Просто така. Не знам, вероятно помага на всеки по свой начин.

В такива случаи най-разумното нещо е да стерилизирате „котката“.

Coitus interruptus е отстраняването на мъжкия пенис от женския.Имах спирали два пъти и използвах супозитории и хапчета. всичко И се използва при всеки незащитен полов акт, ако бариерният метод е неефективен (разкъсан...

Дискусия

като цяло, точно обратното: много хора правят душ със сода ПРЕДИ ПА, С ЦЕЛТА да увеличат шансовете за оплождане, т.к. алкалите потискат киселинната среда на влагалището, насърчавайки повече бързо напредване по-голям бройсперма)))

Лимонът и оцетът са киселинни, содата е алкална. Следващият път, по-добре от хапчеРазтворете аспирина (също киселина) във вода. Но по принцип, ако използвате душ за защита, тогава не е нужно да се отровите с киселина, а само с обикновена вода (разбира се, преварена). По-добре с лайка. Просто трябва да направите това веднага след PA. Колкото по-малко време минава, толкова по-малък е шансът за бременност. В комбинация с прекъснати ПА и календар за овулация това си е доста защита.
Имам кубчета лед с лайка и отвара от мента. Обикновено ги използвам за лицето си, но понякога ги използвам за повече :)) включете чайника преди PA и хвърлете няколко кубчета лед в чаша с топла водапреди душ не е трудно. Можете също така да си купите лайка в торбички и да я варите предварително през деня.
Има малък шанс за бременност. И е жалко, че не минах оттук по-рано. Тук обичаме да наричаме другите глупаци, докато се пръснем хормонални хапчетакато семена.

Спешна контрацепция: кога да започнете след незащитен секс. Момичета за колко време се възстановява цикъла след едногодишен прием на хапчета (Дияна)? факт е, че физически М. по време на приема не е Всъщност, ако една жена след 22-23 години за...

Много от нас са се сблъсквали със ситуация, при която не е възможно да се използват контрацептивни методи за предотвратяване на нежелана бременност или когато използваните средства за защита пораждат съмнения относно тяхната ефективност. Какво да правим в такива случаи? Има спешна контрацепция за това.

Спешната контрацепция (спешна, посткоитална, спешна, „сутрин след“) има за цел да предотврати развитието на бременност в резултат на незащитен полов акт и включва различни лекарства и методи. Същността на спешната контрацепция е да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката и нейното развитие. Когато се използва този метод на контрацепция, в тялото на жената възниква един вид спонтанен аборт, само много малък. Ефективността на този метод на контрацепция зависи пряко от скоростта на приемане на определено лекарство: колкото по-рано, толкова по-висока е ефективността.

Най-често спешната контрацепция се използва в ситуации, когато жена е била изнасилена, по време на незащитен полов акт, в случай на неправилно извършен прекъснат полов акт, в случай на скъсване на презерватив или преждевременно отстраняване на диафрагмата.

Видове спешна контрацепция.
Комбинирани орални контрацептиви (КОК). Препаратите от тази група контрацептиви се приемат не по-късно от седемдесет и два часа след незащитен полов акт. Препарати на основата на етинил естрадиол (30 mcg) (Microgenone, Rigevividon, Marvelon, Miniziston, Femoden) обикновено се приемат два пъти на всеки дванадесет часа, четири таблетки наведнъж. Само осем таблетки. Лекарствата, съдържащи етинил естрадиол (50 mcg) (Ovidon, Bisecurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon) също трябва да се приемат два пъти на всеки дванадесет часа по две таблетки. Обща сума взети хапчетае четири броя.

Оралните контрацептиви, съдържащи само прогестин (POC), трябва да се приемат не по-късно от четиридесет и осем часа след незащитен полов акт. Най-ефективната доза се счита за 750 mcg левоноргестрел, което се равнява на една таблетка Postinor или двадесет таблетки "мини-хапче" - Ovret, Excluton или Microlut. След 12 часа се приема още една таблетка Postinor или двадесет таблетки "mini-pill" (приемат се общо 2 таблетки Postinor или 40 таблетки "mini-pill").

Мифепристон е лекарство с нехормонален произход. Действието му е насочено към потискане действието на женския полов хормон на ниво рецептори в матката, както и повишаване на контрактилностмускулите на матката. Това лекарствое най-ефективното средство за спешна контрацепция днес. Той блокира въвеждането на яйцеклетката в маточната лигавица и стимулира процеса на нейното отхвърляне. Това лекарство се използва ефективно за прекъсване на бременност ранни стадии(медицински метод за аборт). Използвайте три таблетки наведнъж или една таблетка (600 mg) на ден в продължение на седемдесет и два часа след незащитен полов акт или една таблетка през 23-ия, 24-ия, 25-ия, 26-ия, 27-ия ден от менструалния цикъл.

Вътрематочните устройства (IUD) също са ефективни средстваспешна контрацепция. Медсъдържащите Т-образни спирали се поставят не по-късно от пет дни след незащитен полов акт в гинекологичния кабинет. Когато предписвате вътрематочно устройство като спешна контрацепция, вземете предвид индивидуални характеристикижени, както и възможни противопоказаниякъм използването му. Вътрематочните контрацептиви обаче могат да се използват само за предотвратяване на нежелана бременност нераждали жени, жени, които имат инфекциозни заболявания гинекологичен характер, както и тези, изложени на риск от заразяване със СПИН и други полово предавани болести.

Спешната контрацепция не се препоръчва при постоянно ползване, тъй като всеки метод или средство влияе негативно функционално състояние репродуктивна системажени, което впоследствие води до дисфункция на яйчниците. Например ежедневен прием на комбинирани или само прогестинови орални контрацептиви, женско тялополучава ниски дози от лекарството, които са предназначени за пълен менструален цикъл. В същото време рецепция хормонално лекарствопо никакъв начин не нарушава продължителността на менструалния цикъл и неговата цикличност, а напротив, благодарение на него функцията на яйчниците само се подобрява. Освен това се елиминират хормоналните дисбаланси, които жената има. Но приемайки точно същото лекарство, но с цел спешна контрацепция, женското тяло получава многократно по-висока доза от хормоналното лекарство, независимо от фазата на менструалния цикъл. Като резултат продължителна употребаИзползвайки спешна контрацепция, менструалният цикъл може да стане ановулаторен, т.е. без образуване на яйцеклетка, което може да причини безплодие. Дисфункцията на яйчниците допринася за развитието на синдрома метаболитни нарушения, което се отразява в увеличение кръвно налягане, повишена кръвна захар, наднормено тегло.

Относно обливането различни решениякато метод за спешна контрацепция може да се каже, че този методняма ефект, тъй като сперматозоидите проникват в шийката на матката в рамките на минута след незащитен полов акт. В допълнение, честите душове водят до сухота на влагалището, тъй като нарушават съществуващата там микрофлора.

Механизъм на действие на лекарствата за спешна контрацепция.
Механизмът на действие на лекарствата за спешна контрацепция е да потискат овулацията, да нарушат процеса на оплождане, както и да насърчават яйцеклетката и да я прикрепят към матката. Големи дозикомбинираните орални контрацептиви или оралните контрацептиви с чист прогестин, приемани в първата фаза на менструалния цикъл, причиняват смущение в узряването на фоликула, което води до неговото обратно развитие. И еднократна доза от тях, независимо от фазата на менструалния цикъл, нарушава процеса на образуване на ендометриума с неговото отхвърляне. COC и POC са насочени към хормонален контрол на функционирането на яйчниците. Мифепристон действа, като блокира действието на прогестерона и повишава контрактилитета на матката, като по този начин насърчава отделянето на ендометриума. Действието на вътрематочното устройство предизвиква ефект чуждо тялов маточната кухина, в резултат на което защитните клетки на тялото, които са вредни за яйцето, се натрупват в ендометриума; количеството простагландиди се увеличава, което спомага за увеличаване на контрактилитета на матката, като по този начин блокира имплантирането на яйцеклетката; контракцията се засилва фалопиевите тръби, поради което оплодената яйцеклетка навлиза много по-рано в матката и не може да се закрепи.

Недостатъци на спешната контрацепция.
Използването на спешна контрацепция е безполезно в случаите, когато започва процесът на прикрепване на яйцеклетката към матката. Ефективността на COC е само ако лекарството се приема в рамките на седемдесет и два часа след незащитен полов акт. Първата доза POC трябва да се приеме не по-късно от четиридесет и осем часа след незащитен полов акт. Ефективността на спиралата е същата само ако тези контрацептиви се въвеждат в рамките на пет дни след полов акт. Лекарството Mifipristone се приема от пациента само в клиника под наблюдението на специалист. Друг недостатък на Mifepristone е високата му цена.

Странични ефекти от спешната контрацепция.
Най-често след прием на комбинирани орални контрацептиви или орални контрацептиви с чист прогестин жените изпитват гадене (около 46%) и повръщане (22%). В допълнение към тези симптоми, световъртеж, умора, главоболие и болезнени усещанияв областта на млечните жлези.

Когато използвате Mifipristone, често има чувство на дискомфорт в долната част на корема, гадене, повръщане, слабост, замаяност и треска.

Когато използвате спирала, през първите два дни може да почувствате болка в долната част на корема, която е спазматична, увеличава се по продължителност и количество. менструален поток, в допълнение, рискът от извънматочна бременност поради нарушаване на вълнообразното свиване на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях значително се увеличава. В редки случаи може да възникне спонтанен пролапс на спиралата, както и увреждане на матката по време на въвеждането на спиралата в нейната кухина.

Съвети за жени, които използват орални контрацептиви като спешна контрацепция.

• Необходимо е да изберете времето за приемане на дозата на лекарството, така че да е удобно да вземете втората (например 20:00 и 8:00).
• За да избегнете дискомфорт (гадене, повръщане), причинен от приема на спешни контрацептиви, хапчетата се приемат най-добре вечер преди лягане, по време на хранене или измити с мляко.
• В периода до следващата менструация трябва да използвате допълнителни продукти бариерна контрацепция(бариерен метод).
• Не забравяйте, че спешната контрацепция е предназначена само за еднократна употреба; за продължителна употреба трябва да изберете най-подходящия контрацептивен метод за Вас заедно с Вашия лекар.
• Ако очакваната менструация настъпи с повече от седмица закъснение, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможна бременност.

Противопоказания за спешна контрацепция.

• висока чувствителност към компонентите на лекарството.
• предишен хепатит.
• заболявания на черния дроб или жлъчните пътища в тежка форма.
• продължаваща бременност.
• период на пубертета.