Какви храни съдържат хондропротектори? Хондропротектори за ставите

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „естествени хондропротектори за ставите“.

Хондропротекториса лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването хрущялна тъканставите, както и за забавяне на дегенеративните процеси, които постепенно разрушават ставите и водят до различни мускулно-скелетни заболявания мускулно-скелетна система. Хондропротекторите могат да включват различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Най-често в препарати от руски и чуждо производствосе използват вещества като хондроитин сулфат и глюкозамин, всяко от които има свой собствен ефект.

недостатъчно физическа дейностпрез работния ден е отличителен белег на работата в офиса. Неподвижност, продължителен престой в неудобна позицияпровокират прекомерно натоварване на ставите и причиняват болка, дискомфорт и постепенно разрушаване на хрущяла. Затова на офис служителите се препоръчва редовно да правят гимнастика, а също така трябва да приемат продукти, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан, хондропротектори. Например, хранителната добавка „Глюкозамин-Максимум“ се е доказала добре - хондропротектор, съдържащ две активни вещества: глюкозамин и хондроитин. Те са естествени структурни елементи на здравата хрущялна тъкан, добре се усвояват поради естествената си природа и стимулират метаболитните процеси в хрущялните клетки, възстановявайки структурата на хрущялната тъкан.

НЕ Е ЛЕКАРСТВО

Общо има 3 поколения хондропротектори. Първите две поколения хондропротектори всъщност са монолекарства, т.е. тези лекарства съдържат само едно активно вещество или компонент. Въпреки това, в напоследъксе появи ново 3-то поколение. Хондропротекторите от трето поколение комбинират повече от два активни компонента от предишни поколения, което прави тази група лекарства по-ефективна. Също така, тази група нови лекарства може да съдържа диклофенак или ибупрофен, които имат добър противовъзпалителен ефект.

Струва си да се отбележи, че хондропротекторите са по-ефективни за превантивни цели, отколкото за терапевтични цели (

тези лекарства защитават хрущялната тъкан в по-голяма степен, отколкото я възстановяват

Ставна структура

връзки и ставна капсула

), както и за изравняване на несъответствието между ставните повърхности на костите (

менискуси, ставни дискове

). Ставите могат да се състоят от две кости (

прости стави

) или от три или повече кости (

сложни стави

Всяка става се захранва от добре разклонена артериална мрежа от съдове. Като правило, в тази мрежавключва от 3 до 7 - 8 артерии. В ставата има и нервна мрежа, която се образува както от симпатикови, така и от гръбначни нерви.

Всяка връзка се състои от следните елементи:

артикулиращи кости;
ставна капсула;
ставна кухина;
връзки;
ставен хрущял;
периартикуларни тъкани.

Съчленени кости Всяка става се състои от най-малко две крайни части на съчленени кости. Ставните повърхности на костите най-често са конгруентни, т.е. напълно или почти напълно съответстват една на друга. Например, ставната повърхност на една кост най-често изглежда като ставна глава, а другата прилича на ставна кухина. Всяка крайна част на артикулиращите кости е покрита отгоре с хрущялна тъкан, която играе ролята на амортизиращо вещество.

Движенията в ставите могат да се извършват по една, две или дори три оси. В допълнение към флексия и екстензия, ставата може да извършва движения като аддукция и абдукция, ротация и многоосно ротационно движение.

Струва си да се отбележи, че повърхностите на артикулиращите кости много често се сравняват с фигури от геометрията.

Въз основа на тяхната форма се разграничават следните видове стави:

Цилиндрично съединениее конгруентна става, в която движенията (въртенията) се извършват само в една равнина. Пример за цилиндрична става е съчленението между радиуса и лакътната кост, при което движенията по оста се извършват навътре (пронация) или навън (супинация).
Трохлеарна ставаприлича на цилиндричен, но за разлика от него има вдлъбнатина за връзка с билото на друга ставна повърхност. Пример за трохлеарна става е интерфалангеалната става или глезенна става.
Спирално съединениеТова също е едноосна става, в която артикулиращите крайници се движат спирално. Типичен пример за винтова става е лакътна става.
Елипсоидална ставае става, в която движението е възможно в две равнини. Ставните повърхности при този тип стави имат овална или елипсоидална форма (ставата между първи шиен прешлен и тилна кост).
Кондиларна ставае междинна форма на елипсоидната и трохлеарната става. Такива стави са темпоромандибуларната става и коляното.
Седловидна става.В тази става ставните повърхности са абсолютно равностойни и разположени под прав ъгъл една спрямо друга. Благодарение на това разположение движенията в седловидната става се извършват в две взаимно перпендикулярни равнини. Пример за седловидна става е калканео-кубовидната става (между пета и кубовидната кост на тарзуса), както и карпометакарпалната става палецчетки (между палеци трапецовидна кост на метакарпуса).
Плоска ставахарактеризиращ се с това, че има плоски ставни повърхности, които почти напълно съответстват една на друга, а също така са леко извити. Трябва да се отбележи, че тези ставни повърхности приличат на топка, в резултат на което движенията се извършват като плъзгащ тип. Например гръбначните стави, образуващи гръбначния стълб, увеличават амплитудата на кръговите движения в него.
Сферична връзкае една от най-подвижните стави. Това се дължи на факта, че ставната глава е много по-голяма от ставната кухина, което осигурява голям обхват на движения в нея. Една от разликите между шарнира и гнездото е пълно отсъствиевръзки (раменна става).
чашка,всъщност това е една от разновидностите на сферична връзка. В тази става главата на костта е разположена дълбоко в ставната кухина, а по краищата й има лабрум(състои се от здрава съединителна тъкан), която укрепва цялата става. Движението в купообразната става е възможно във всички равнини, но в малко по-малка степен, отколкото в шарнирната връзка. Пример за чашкова става е тазобедрената става.

Ставна капсула Ставната капсула е защитна обвивка, която се състои от плътна съединителна тъкан (предимно колагенови влакна), която й позволява да издържа на големи натоварвания. Ставната капсула е прикрепена към ставните кости, непосредствено до ставните повърхности или леко отдръпната от тях. Капсулата херметически обгръща кухината на всяка става и до голяма степенпредпазва от различни видове външни повреди (удари, навяхвания, разкъсвания). Влакна на съединителната тъкан на различни мускулни сухожилия и връзки също са вплетени в повечето стави. Ставната капсула е разнородна и се състои от две черупки.

В ставната капсула се разграничават следните мембрани:

Фиброзна мембранае дебела и плътна мембрана, която се образува от фиброзна съединителна тъкан. Фиброзната мембрана на ставната капсула често е подсилена от връзки, които, вплетени в нея, увеличават нейната здравина. Прикрепвайки се към костта, тази черупка постепенно преминава в периоста.
Синовиална мембранае вътрешната мембрана на ставната капсула и покрива почти цялата повърхност на ставната кухина с изключение на ставните повърхности. Синовиумът произвежда синовиална течност чрез множество малки синовиални власинки. Тази течност от своя страна изпълнява много важни функции. Първо, синовиалната течност подхранва хрущялната тъкан на ставата. Второ, елиминира триенето, което възниква между ставните повърхности на ставните кости. Трето, синовиалната течност овлажнява ставата. Също така, синовиалната мембрана до голяма степен предпазва ставната кухина от навлизането на различни патогени в нея. Струва си да се отбележи, че синовиалната мембрана съдържа повечето от нервните окончания на ставата.

Ставна кухина Кухината на всяка става е херметично затворено пространство с форма на процеп. Външни границиставната кухина е синовиалната мембрана (мембраната, която огражда вътрешна частставни капсули), а вътрешните са ставните повърхности на ставните кости.
Лигаменти

Повечето стави са подсилени от връзки - плътни и издръжливи образувания, състоящи се от съединителна тъкан. Лигаментите могат не само да укрепят артикулацията между костите, но и да насочват или възпрепятстват движението в тях. Обикновено връзките са разположени извън ставата, но в някои големи стави, като коляното и тазобедрената става, те са вплетени в ставната капсула, за да увеличат здравината.

В допълнение към силата, връзките имат еластичност, устойчивост и разтегливост. Тези механични свойства зависят от съотношението на колагеновите и еластиновите влакна, които са част от тях.

Ставен хрущял

Хрущялът е еластично и плътно междуклетъчно вещество, което покрива ставните повърхности. В хрущялната тъкан напълно липсват нерви и кръвоносни съдове. От своя страна хрущялът се подхранва благодарение на синовиалната течност, който се произвежда от синовиалната мембрана и съдържа всички необходими хранителни вещества.

Хрущялът се състои от следните компоненти:

Хондробласти- най-младите и недиференцирани клетки на хрущялната тъкан. Хондробластите участват в образуването на междуклетъчното вещество на хрущяла и също така са способни да се делят активно. Повечето от тези клетки се намират дълбоко в хрущялната тъкан. Струва си да се отбележи, че хондробластите могат не само да произвеждат компоненти на междуклетъчното вещество, но и ензими, които разрушават това вещество, като по този начин регулират съотношението на тези компоненти. По време на процеса на диференциация хондробластите се трансформират в хондроцити.
Хондроцитиса основните клетки на хрущялната тъкан, но в същото време те количествено съотношениене надвишава 10% от общата маса на хрущяла. Тези клетки също са отговорни за производството на всички компоненти на междуклетъчното вещество, което от своя страна образува аморфното вещество на хрущяла, както и влакнестите структури. Когато произвеждат междуклетъчно вещество, хондроцитите постепенно се заграждат в специални кухини (лакуни). Струва си да се отбележи, че само младите форми на хондроцитите са способни на делене.
Междуклетъчно веществое производно както на хондробластите, така и на хондроцитите. Съставът на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан включва интерстициална вода (междуклетъчна), колагенови влакна (силни протеинови нишки), както и протеогликани (сложни протеинови молекули). Интерстициалната вода (60–80%) играе ролята на амортисьор и осигурява несвиваемостта на хрущялната тъкан. Водата също е необходима за транспортиране на хранителни вещества до повече дълбока тъкан, за хранене на млади и зрели хрущялни клетки (хондробласти и хондроцити). Колагеновите влакна (15–25%) са произволно подредени протеинови нишки. Именно тези нишки обграждат хондроцитите и хондробластите и ги предпазват от прекомерен механичен натиск. Протеогликаните (5-10%) в хрущялната тъкан на ставите са гликопротеини (протеинови молекули, свързани с въглехидратни остатъци), в които въглехидратната част е представена от сулфатирани гликозаминогликани (въглехидрати, които съдържат аминогрупа). Протеогликаните изпълняват важна функция, тъй като свързват хрущялните влакна и водата, а също така предотвратяват натрупването на калциеви соли в него (процес на минерализация).

Още статии: Ставите болят след спорт

Трябва да се отбележи, че когато е повредена, хрущялната тъкан не се възстановява. На негово място се образува плътна фиброзна съединителна тъкан, която, въпреки че осигурява здравина, не е в състояние да изпълнява функцията на хрущялната тъкан. Също така с възрастта настъпват дегенеративни процеси в ставния хрущял (прекомерно натрупване на калциеви соли, както и намаляване на броя на хондроцитите, хондробластите и аморфното вещество), които значително намаляват обема на хрущяла и често водят до остеоартрит (патология на ставите което възниква на фона на увреждане ставен хрущял).

В ставния хрущял има 3 зони с неясни граници.

В хрущялната тъкан на ставите се разграничават следните зони:

Повърхностна зонаставният хрущял е в пряк контакт със синовиалната течност и първи получава достъп до хранителни вещества. Струва си да се отбележи, че тази зона е аморфно вещество с малко съдържание на хондробласти със сплескана форма.
Междинна зонапредставени от по-големи и по-активни хондробласти, както и хондроцити.
Дълбока зонасъдържа високо активни хондроцити и хондробласти. Дълбоката зона е разделена на 2 слоя - некалциращ и калциращ. Заслужава да се отбележи, че малко кръвоносни съдове проникват в последния слой. Също така в този слой могат да протичат процеси на минерализация на хрущяла.

Околоставни тъкани Околоставните тъкани са всички елементи на ставата, които обграждат ставата, но са разположени извън ставната капсула.

Разграничават се следните периартикуларни тъкани:

сухожилияса нишки от съединителна тъкан, които свързват мускулите с костите. Сухожилията съдържат протеина колаген, който придава здравина на тези образувания.
Мускулиучастват активно в двигателната функция поради факта, че са в състояние да се свиват и отпускат по координиран начин. Всеки мускул е прикрепен към костите чрез сухожилия. Формата на мускулите може да бъде различна, но като правило мускулите на крайниците, които участват пряко в движението на ставите, имат веретенообразна форма.
Съдове.Около всяка става има мрежа от лимфни и кръвоносни съдове. Лимфните съдове участват в изтичането на лимфа (течност бяло, който съдържа протеини, соли и метаболитни продукти) в близката венозна мрежа. От своя страна кръвоносните съдове (вени и артерии) са необходими за притока и изтичането на кръв от органите.
нервиса част от периферната нервна система. Почти всички компоненти на ставата (с изключение на хрущялната тъкан) съдържат голям брой нервни окончания.

Състав на хондропротектори? Всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Състав на хондропротектори

Активно вещество	Механизъм на действие	Име на лекарствата, съдържащи активното вещество
Монопрепарати (съдържат една активна съставка)
Хондроитин сулфат	Потиска активността на ензима хиалуронидаза, който се произвежда от хондробластите и може да ускори разрушаването на ставния хрущял. Също така подобрява образованието Хиалуронова киселина, който стимулира процеса на възстановяване на ставната хрущялна тъкан. Хондроитин сулфатът е неразделна част от хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Хондроитин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукозат
		Артрин
		Structum
		Хондролон
	Представлява екстракт от хрущял и костен мозъкговеда. Подобрява производството на мукополизахариди (въглехидратната част на протеогликаните), които са част от хрущялната тъкан. Подобрява регенерацията на ставната хрущялна тъкан, а също така инхибира производството на ензими, които разрушават аморфното вещество на хрущяла.	Румалон
		Биартрин
Глюкозамин	Е един от важни компонентихрущялна тъкан (част от гликозаминогликаните). Системното използване на глюкозамин подобрява синтеза на протеогликани, както и колагенови влакна. Подобрява пропускливостта на ставната капсула и нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Глюкозамин
		Елбона
		Сустилак
		Artron flex
Глюкозамин сулфат	В допълнение към глюкозамина, той съдържа сулфати, които насърчават фиксирането на сярата, която участва в образуването на хондроитин сярна киселина (компонент на хрущялната тъкан). Участва в синтеза на гликозаминогликани, поддържа еластичността на хрущяла, подобрява метаболитните процеси, а също така насърчава задържането на междуклетъчна вода в хрущялната тъкан.	Глюкозамин сулфат
		Дон
	Ускорява процеса на регенерация на ставната тъкан чрез потискане на активността на ензима хиалуронидаза. До известна степен подобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, а също така увеличава производството на вътреставна течност.	Артепарон
Диацереин	Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което засяга предимно ставния хрущял. Потиска възпалителен процесв ставната кухина, което помага да се намали скоростта на разграждане на хрущялната тъкан.	Артродарин
		Диацереин
		Movagain
Полипрепарати (съдържат повече от две активни съставки)
	Активни вещества, които са част от тази група лекарства, имат изразен хондропротективен ефект. Те забавят дегенеративните процеси в хрущяла, подобряват трофизма (храненето) на хрущялната тъкан, а също така до известна степен ускоряват процеса на нейната регенерация.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Как действат хондропротекторите?

хиалуронидаза

), повишават еластичността, а също така нормализират трофиката (

) хрущялна тъкан.

Хондропротекторите могат да включват следните вещества:

Глюкозамине един от основните компоненти на хрущялната тъкан. Глюкозаминът, когато се приема системно, подобрява производството на протеогликани (сложни протеини, които образуват аморфната субстанция на хрущяла), както и колагенови влакна. Глюкозаминът предпазва аморфната субстанция на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали (изключително реактивни кислородни съединения, които могат да доведат до нарушена пропускливост и разрушаване на клетъчните стени). Глюкозаминът също така подобрява метаболитните процеси в хрущялната ставна тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
Хондроитин сулфатдо известна степен ускорява образуването на основните компоненти на хрущялната тъкан (хиалуронова киселина, протеогликани, гликозаминогликани, колаген). Потиска ензима хиалуронидаза, прекомерна активност, което води до разрушаване на хрущяла (разрушава хиалуроновата киселина, която е част от аморфното вещество на хрущяла). Освен това има противовъзпалително и аналгетично (болкоуспокояващо) действие.
Диацереин– вещество, което има изразено противовъзпалително и анти-едематозно действие. Диацереинът инхибира производството на биологично активни вещества, които участват в възпалителни реакции(интерлевкин-1, интерлевкин-6, тумор некрозисфактор). В допълнение, това вещество подобрява храненето на хрущяла чрез нормализиране на метаболитните процеси в него.
Мукополизахарид полиестер на сярна киселинасъдържа хондроитинсулфурна киселина, която участва в образуването на основното вещество на хрущялната тъкан. Това активно вещество инхибира активността на хиалуронидазата, което води до инхибиране на разрушаването (разрушаването) на хрущялната тъкан. Той също така подобрява производството на вътреставна течност.

За какви заболявания се използват хондропротектори? Хондропротекторите се използват широко за лечение и профилактика различни заболяваниястави и кости. Тези лекарства подобряват трофиката на хрущяла, нормализират метаболитните процеси в него и до известна степен ускоряват процеса на неговото възстановяване. Най-големият ефектимат хондропротектори, които комбинират няколко активни компонента (глюкозамин и хондроитин сулфат).

Патологии, при които се използват хондропротектори

Патология	Име на лекарството
Артроза на големи стави (увреждане на ставите дистрофичен характер, което възниква на фона на разрушаване на ставната хрущялна тъкан).	Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagain, Artron комплекс.
Остеокондрит на гръбначния стълб (дегенеративно заболяване гръбначен стълб, при които основно се засягат междупрешленните дискове).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгия (силна болка в лумбалната област).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagain.
Псевдоартроза (незарастване на фрактурата).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.
остеопороза (системно заболяване, при които има намаляване на костната плътност).	Мукосат, Артрин.
Хондромалация на патела (увреждане на ставния хрущял на капачката на коляното).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.
Менископатия (увреждане на менискусите на колянната става).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
спондилоза (хронично заболяванегръбначен стълб, който засяга междупрешленните дискове, както и връзките, които укрепват гръбначния стълб).	Румалон, Биартрин, Елбона, Сустилак, Дона, комплекс Артрон.
Артрит (възпалителен процес в ставата)	Elbona, Artron flex.
Хумероскапуларен периартрит (възпаление на сухожилията на рамото).	Сустилак, Дона, комплекс Артрон.

Как се използват хондропротекторите при артроза?

Повечето от съществуващите в момента хондропротектори се използват широко при лечението на

коленни, тазобедрени, раменни, лакътни и други стави.

Използването на хондропротектори при артроза

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Дозировка	Продължителност на лечението
Мукозат	Решение за интрамускулна инжекция, таблетки, капсули	Натриев хондроитин сулфат	Лекарството се приема перорално или се прилага интрамускулно. Перорално (през устата) на възрастни се предписват 0,75 грама два пъти дневно през първите 3 седмици. В бъдеще лекарството трябва да се приема в доза от 0,5 грама, също два пъти на ден. Еднократна доза за деца под една година е 0,25 грама, от 1 до 5 години - 0,5 грама, от 5 години - 0,75 грама. Капсулите и таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Лекарството се прилага интрамускулно през ден, 0,1 грама от лекарството. От 4-та инжекция дозата се удвоява (0,2 грама).	Таблетките Mucosate трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на поне 4 до 5 седмици. Курсът на лечение при интрамускулно приложение на лекарството е 25-35 инжекции. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след шест месеца.
Артрин	Мехлем и гел за външна употреба	Хондроитин сулфат	Прилагайте външно за кожна покривкавърху лезията два или три пъти на ден. Мехлемът или гелът трябва да се втриват в продължение на 2-3 минути.	Курсът на лечение е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след месец.
Хондролон		Хондроитин сулфат	Прилага се по 1 ампула (100 mg) интрамускулно през ден. Ако лекарството се понася добре, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза (200 mg).	Продължителността на лечението е средно 30 инжекции. По препоръка на лекар курсът на лечение трябва да се повтори.
Румалон	Разтвор за интрамускулно инжектиране	Гликозаминогликан-пептиден комплекс	На първия ден се прилагат мускулно 0,3 милилитра от лекарството, на втория ден - 0,5 мл и след това 1 мл 3 пъти седмично.	Продължителността на лечението е 5-6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори по препоръка на лекар.
Глюкозамин	Прах за перорален разтвор, таблетки	Глюкозамин	Съдържанието на сашето се разтваря в 200 милилитра вода и се приема веднъж на ден. Приемайте по 1 таблетка глюкозамин веднъж дневно с чаша вода.	Курсът на лечение е 5-6 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори след 2 или 3 месеца.
Диацереин	Капсули	Диацереин	Приемайте по 1 капсула вечер по време на хранене през първите 4 седмици, а след това по 2 капсули сутрин и вечер.	Продължителността на лечението обикновено е 3-6 месеца.
Artron flex	Хапчета	Глюкозамин хидрохлорид	Приемайте през устата по 1-2 таблетки дневно. През първите 2 седмици се препоръчва прием на 2 таблетки, след което се преминава на 1 таблетка дневно.	Лечението трябва да продължи 2 до 3 месеца.
Дон	Прах за разтвор за перорално приложение, капсули, интрамускулни инжекции	Глюкозамин сулфат	Вътре, 1 саше (разтворен в чаша вода) 1 път на ден. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя 3 пъти на ден. Интрамускулни инжекцииНеобходимо е да се прилагат 3 милилитра през ден (3 пъти седмично).	Курсът на лечение, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 4 до 12 седмици.
Артепарон	Разтвор за приготвяне на интрамускулни инжекции	Мукополизахарид полиестер на сярна киселина	Инжектирайте бавно мускулно по 1 милилитър два пъти седмично. Ако лекарството се прилага вътре в ставата, се използва доза от 0,5 - 0,75 милилитра, също 2 пъти седмично.	Курсът на лечение е 5-6 седмици.
Артрон комплекс		Хондроитин сулфат и глюкозамин	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След желан ефекте постигнато, лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден.	Лечението продължава 3 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори 1 или 2 пъти годишно.
Терафлекс	Капсули	Хондроитин сулфат и глюкозамин	Перорално, независимо от приема на храна, по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност.	Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи курсът на лечение може да се повтори.

Още статии: Мехлем за прегледи на ставите

Кои хондропротектори са по-ефективни при лечението на артроза?

IN съвременна практикахондропротекторите се използват широко за лечение на остеоартрит. Струва си да се отбележи, че понастоящем лекарствата с един агент (

хондропротектори от първо и второ поколение, които включват един активна съставка

) се използват много по-рядко, тъй като се считат за недостатъчно ефективни. Вместо това все по-често се предписват комбинирани хондропротектори (

трето поколение

), които комбинират няколко активни вещества наведнъж.

Комбинираните хондропротектори могат да съдържат следните активни вещества:

Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан.Комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат нормализира метаболитните процеси и ускорява процеса на регенерация на хрущяла. Благодарение на метилсулфонилметан, еластичността на хрущялната тъкан се увеличава. Тази група лекарства включва Artron triactiv forte.
Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид.Тези лекарства са компоненти на аморфното вещество на хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът подобряват трофиката на хрущяла, предпазват го от вредното въздействие на свободните радикали, а също така ускоряват процеса на регенерация на хрущялната тъкан. Представители на тази група са Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
Хондроитин сулфат, глюкозамин и нестероидно противовъзпалително лекарство (ибупрофен или диклофенак).Тази група лекарства не само възстановява увредената хрущялна тъкан, но също така има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Тази група комбинирани хондропротектори включва Movex Active и Teraflex Advance.

Ефектът от приемането на тези комбинирани лекарства не настъпва веднага, а през първите 2 до 4 седмици. Курсът на лечение се избира от лекуващия лекар и зависи от много параметри (степен на деформация на ставите, възраст, наличие или липса на изразени синдром на болкаи т.н.).
Ново поколение хондропротектори

Както вече споменахме, новите хондропротектори от трето поколение са комбинирани лекарства и в сравнение с хондропротекторите от първо или второ поколение съдържат няколко активни вещества наведнъж.

Хондропротектори от трето поколение

Име на лекарството	Активни вещества	Терапевтичен ефект
Терафлекс	Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид	Хондроитин сулфатът ускорява синтеза на основните компоненти на хрущяла (протеогликани, колаген, хиалуронова киселина). Значително инхибира активността на хиалуронидазата, която може да разруши хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. От своя страна глюкозаминът ускорява и образуването на някои от съставните компоненти на хрущяла (протеогликани и колаген). Освен това глюкозаминът предпазва повърхността на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	В допълнение към глюкозамин и хондроитин сулфат, той съдържа и нестероидно противовъзпалително лекарство. Ибупрофен и диклофенак имат изразен аналгетичен (болкоуспокояващ), противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Те също елиминират до известна степен сутрешна скованоств ставите.
Мовекс Актив	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен
Артрон триактив форте	Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан	Метилсулфонилметанът има изразено противовъзпалително действие. Освен това ускорява процеса на регенерация на увредените хрущялни клетки и повишава еластичността му.

Какви хондропротектори трябва да се вземат за лечение на артроза на колянната става?

За лечение на артроза на колянната става (

гонартроза

) широко се използват хондропротектори от трето поколение, които включват няколко активни компонента (

са мултилекарства

). Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава от приема комбинирани лекарства. Тези лекарства съдържат не само хрущялни компоненти, които до известна степен ускоряват възстановяването на ставната хрущялна тъкан, но и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондропротектори за лечение на артроза на колянната става

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрон комплекс	Филмирани таблетки	Хондроитин сулфат, глюкозамин	Хондроитин сулфатът е компонент на нормалната хрущялна тъкан. Това вещество инхибира активността на ензима хиалуронидаза, чиято прекомерна активност води до разрушаване на ставния хрущял. Освен това намалява скоростта на дегенеративните процеси в хрущяла и подобрява подвижността в колянна става. Глюкозаминът засилва синтеза на колагени (протеини на съединителната тъкан) и протеогликани (едно от основните вещества на хрущялната тъкан). Нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан на ставите.	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желаното терапевтичен ефект, лекарството може да се приема по 1 таблетка 1 път на ден. Курсът на лечение продължава 3 месеца.
Артра	Хапчета			Приемайте по една таблетка през устата два пъти дневно през първите 20 дни. В бъдеще трябва да приемате 1 таблетка 1 път на ден.
Кондронова	Капсули, таблетки			Приемайте две капсули през устата два или три пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
Актив на Мовекс	Хапчета	Хондроитин сулфат, глюкозамин, диклофенак	В допълнение към компонентите на хрущялната тъкан, той съдържа и диклофенак калий, който доста бързо елиминира остри или болезнена болка възпалителен характер. Струва си да се отбележи, че всички компоненти, включени в лекарството, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат с чаша вода. През първите 20 дни трябва да приемате 1 таблетка три пъти дневно (независимо от храненията). В бъдеще дозировката се избира индивидуално.
Терафлекс Адванс	Капсули	Хондроитин сулфат натрий, глюкозамин, ибупрофен	Освен хондроитин сулфат и глюкозамин, той съдържа и ибупрофен, който има изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (COX-1 и COX-2).	Приемайте по 2 капсули през устата три пъти на ден веднага след хранене с чаша вода. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Какви хондропротективни мехлеми съществуват и как да ги използвате?

Хондропротекторите се произвеждат не само под формата на таблетки, капсули, инжекции за интрамускулно приложение, но и под формата на мехлеми и гелове. Компонентите, включени в мехлемите, са в състояние да проникнат в ставната кухина и да имат регенериращ ефект върху хрущялната тъкан.

Преди да започнете да използвате лекарството, нанесете малък слой мехлем върху кожата, за да определите неговата поносимост. Мехлемът трябва да се нанася върху чиста и неповредена област на кожата. Лекарството се нанася на тънък слой и след това старателно се втрива в кожата.

Използването на хондропротекторни мехлеми

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Артрин	Хондроитин сулфат	Помага за забавяне на дегенерацията на ставния хрущял. Намалява активността на ензима хиалуронидаза, което насърчава възстановяването на хрущяла. Нормализира образуването на синовиална (ставна) течност. Води до намаляване на тежестта на болката в ставата, а също така има противовъзпалителен ефект. До известна степен подобрява подвижността на ставните повърхности.	Втривайте в кожата над засегнатата става 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-20 дни.
Хондроксид	Хондроитин сулфат		Нанесете тънък слой върху кожата два или три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия лекар.
Хондроитин	Хондроитин сулфат, диметилсулфоксид	Диметил сулфоксидът (Dimexide) засилва ефекта на хондроитин сулфата и също така ускорява проникването му дълбоко в ставата.	Втривайте в кожата над засегнатата става два или три пъти дневно. Курсът на лечение може да варира от 2 до 12 седмици.
Хондроарт	Хондроитин сулфат, диклофенак, диметилсулфоксид	В допълнение към хондроитин сулфат и димексид, той съдържа диклофенак, който има изразено противовъзпалително и аналгетично (болкоуспокояващо) действие.	Нанася се два или три пъти на ден върху кожата на засегнатата става. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Още статии: Операция на китката

Заслужава да се отбележи, че локални формихондропротекторите са по-ниски по ефективност от таблетките и инжекциите. Активните компоненти на мехлема частично проникват в ставната кухина и действат само локално, докато други форми на освобождаване на хондропротектори са способни да проникнат дълбоко в хрущялната тъкан на ставата чрез кръвта и да осигурят необходимия терапевтичен ефект.

Какво съдържа Arthra хондропротектор и как да го използвате?

Лекарството "Arthra" е комбиниран хондропротектор от ново поколение, който съдържа две активни компоненти (

глюкозамин и хондроитин сулфат

), които нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан, забавят нейното разграждане и подобряват трофизма (

), а освен това имат противовъзпалителен ефект.

Съставът на хондропротектора Artra включва следните активни вещества:

Глюкозамин хидрохлоридпри системна употреба подобрява синтеза на някои компоненти на хрущялната тъкан (протеогликани), както и на колагенови влакна, които придават здравина на ставната повърхност. Това вещество е в състояние да предпази повърхността на хрущялната тъкан от отрицателно въздействиеразлични химикали. Глюкозаминът също така подобрява пропускливостта на мембраната на ставната капсула и има умерен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Хондроитин сулфат натрийе един от основните компоненти на ставната хрущялна тъкан. Това вещество подобрява производството на хиалуронова киселина, което позволява на хрущялната тъкан постепенно да възстанови структурата си. В допълнение, хондроитин сулфатът инхибира действието на определени ензими (хиалуронидаза), които изтъняват хрущяла чрез намаляване на аморфното вещество. Хондроитин сулфатът има и аналгетичен (болкоуспокояващ) и противовъзпалителен ефект.

Този хондропротектор се предлага под формата на таблетки. Таблетките са двойно изпъкнали овална формаи покрити с черупка. Деца над 15 години, както и възрастни, се предписват по 1 таблетка два пъти дневно през първите три седмици. В бъдеще трябва да приемате само 1 таблетка веднъж дневно. Можете да приемате таблетките независимо от храненето, като ги измивате с малка чаша вода.

IN в редки случаиДокато приемате Arthra таблетки, могат да възникнат нежелани реакции от стомашно-чревния тракт (

болка в горната част на корема, подуване на корема, диария или запек

). Понякога са възможни алергични кожни реакции (

копривна треска

Заслужава да се отбележи, че необходимото лечебен ефектсе развива след 6 месеца продължителна употреба на тези таблетки.

Какви хондропротектори трябва да се приемат при гръбначна остеохондроза?

Съществува цяла линияхондропротектори, които се използват за лечение

остеохондроза

гръбначен стълб. Тези лекарства насърчават постепенното възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, а също така намаляват тежестта на болката.

Хондропротектори за лечение на гръбначна остеохондроза

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
Мукозат	Хондроитин сулфат	Забавя дегенерацията на междупрешленните дискове. Намалява активността на някои ензими (хиалуронидаза), което насърчава постепенното възстановяване на хрущялната тъкан. Подобрява синтеза на синовиална (ставна) течност. Намалява силата на болката в гръбначния стълб. Подобрява подвижността на целия гръбначен стълб. Освен това има противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат по 0,75 грама два пъти дневно през първите три седмици от лечението и по 0,5 грама също два пъти дневно през следващите 2 до 3 седмици. Инжекциите се прилагат през ден по 0,1 грама. Започвайки от 4-та инжекция, дозата се удвоява (0,2 грама). Курсът на лечение е средно 25-35 инжекции.
Хондролон	Хондроитин сулфат		Прилага се по 1 ампула (100 mg) интрамускулно през ден. Ако лекарството се понася добре, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза (200 mg всяка). Продължителността на лечението обикновено е 30 инжекции.
Artron flex	Глюкозамин хидрохлорид	Той е компонент на аморфното вещество (основното вещество на хрущяла) на хрущялната тъкан. Глюкозаминът до известна степен подобрява синтеза на протеогликани (сложни протеини, които образуват аморфната субстанция на хрущяла), както и на колагенови влакна. Освен това предпазва хрущялната тъкан от вредното въздействие на химичните фактори. Освен това глюкозаминът има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.	Таблетките се приемат перорално, веднъж или два пъти дневно. През първите 15 дни трябва да приемате по 2 таблетки на ден, а след това по 1 таблетка. Продължителността на лечението трябва да бъде 2-3 месеца.
Глюкозамин			Лекарството се предлага под формата на прах в сашета и таблетки. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се приема веднъж дневно. Съдържанието на сашето се разтваря в 200 милилитра вода и се приема веднъж на ден. Трябва да приемате 1 таблетка веднъж на ден. Курсът на лечение продължава средно 5-6 седмици.
Дон			Лекарството се предлага под формата на интрамускулни инжекции, капсули, както и в сашета. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода и да се приема веднъж дневно. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя до три пъти на ден. Интрамускулни инжекциитрябва да се прилага през ден (3 пъти седмично) в доза от 3 милилитра. Продължителността на лечението, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 1 до 4 месеца.
Артрон комплекс	Глюкозамин и хондроитин сулфат	Глюкозамин и хондроитин сулфат в комбинация ускоряват процеса на възстановяване на хрущялната тъкан (изразен хондропротективен ефект), забавят дегенеративните процеси в хрущяла, а също така подобряват трофизма (храненето) на хрущялната тъкан.	Приемайте по една таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект лекарството трябва да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. Лечението продължава 3 месеца.
Терафлекс	Глюкозамин и хондроитин сулфат		Перорално, независимо от приема на храна, по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност. Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи курсът на лечение може да се повтори.

Какви естествени хондропротектори съществуват?

остеопороза, остеоартроза, гръбначна остеохондроза

Следните храни са богати на естествени хондропротектори:

богат бульон от риба или месо;
задушено месо със стави;
желе;
аспик от риба или месо;
авокадо.

Тези храни съдържат хиалуронова киселина, хондроитин сулфат или глюкозамин. Тези вещества са основните компоненти на хрущялната тъкан.

Хранителните продукти могат да съдържат следните хондропротектори:

Хиалуронова киселинаподобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, намалява скоростта на разграждане на ставните повърхности, а също така е компонент на междуклетъчното вещество на хрущяла.
Глюкозамине един от важните компоненти на междуклетъчното вещество на хрущяла. Глюкозаминът подобрява образуването на колаген (плътни нишки от съединителна тъкан) и протеогликани (протеинови молекули, които образуват междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан). В допълнение, този хондропротектор до известна степен предпазва хрущялната тъкан от отрицателните ефекти на различни химикали. Глюкозаминът също има умерен противовъзпалителен и аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект.
Хондроитин сулфатзабавя дистрофични процесив хрущялната тъкан чрез намаляване на активността на хиалуронидазата (ензим, произвеждан от клетките на хрущялната тъкан), който е способен да разгражда междуклетъчното вещество. Хондроитин сулфатът подобрява образуването на синовиална течност, поради което хрущялът получава повече хранителни вещества (трофиката се подобрява). Също така, този естествен хондропротектор има добри противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Хондропротекторите са специални биологично активни вещества, които сега са много разпространени при лечението на заболявания на лигаментната тъкан и опорно-двигателния апарат (МС) като цяло. Този термин в литературата обикновено се отнася до специални вещества на основата на въглехидрати - гликозаминогликани (GAG), те в крайна сметка са „протектори“ - тоест протектори на нашата лигаментна тъкан. Най-често срещаните GAG са хондроитин сулфат и глюкозамин. За да разберем какво представляват хондропротекторите и защо трябва да се ядат, е необходимо да разберем механизма на тяхната работа и ролята им в нашата мускулно-скелетна система.

GAG са специални въглехидрати или по-подробно мукополизахариди, които се свързват с протеинови вещества - протеогликани и образуват междуклетъчното вещество на съединителната тъкан. Междуклетъчната матрица (субстанция) на съединителната тъкан е в основата на нашата мускулно-скелетна система, тъй като това вещество свързва колагеновите и еластиновите влакна в тъканта. Ролята на тези вещества е изключително важна. Те свързват, смекчават, участват в химични реакции и подпомагат метаболитните процеси в тъканите. Нека разгледаме по-отблизо тези вещества.

Хондроитин сулфат и глюкозамин

Хондроитин сулфатът, като част от протеогликана, към който е прикрепен, е основният компонент на лигаментната тъкан. Именно това определя целостта на съединителната тъкан като цяло. Хондроитин сулфатът е основният компонент на хрущяла, както и на синовиалната течност на ставата. Неговата сулфатна група образува електростатично отблъскване, което е това, което определя защитата на хрущяла от абразия - тоест осигурява ударопоглъщащата функция на междуклетъчния матрикс. Същото се случва и във вътреставната течност. Тоест наличието на хондроитин сулфат в съединителната тъкан влияе върху производството на най-важния протеин - колаген и агрекан - голям протеинов комплекс, който е най-важният в междуклетъчния матрикс и формира всички структури в мускулно-скелетна система. И глюкозаминът е компонент на хондроитин сулфат, по-прост полизахарид, от който впоследствие се синтезира хондроитин. По този начин могат да се разграничат следните основни функции на тези вещества:

От този списък става ясно, че хондропротекторите могат да се нарекат основните вещества, които определят здравето на опорно-двигателния апарат. Те са отговорни за синтеза на всички структурни компоненти на лигаментната тъкан.

Има много лекарства от различни поколения - хондропротектори, основно базирани на глюкозамин и хондроитин сулфат. Сега те са задължителни при лечението на заболявания като артроза, артрит и много други, но наистина ли са толкова ефективни? Тези лекарства се приемат през устата, както и директно в тъканта под формата на инжекции. Но е много важно да ги използвате всеки ден с храната.

Хрущялите, кожата на рибите и животните са много богати на тези вещества. Също така е общоприето, че тези вещества могат да бъдат получени чрез консумация на продукти, съдържащи желатин, продукт на хидролизата на колаген. Това са: богати бульони от кости и хрущяли, желирано месо, заливка. Но най-вече те се намират в тъканите на риба сьомга (сьомга, сьомга, пъстърва, сьомга). В допълнение, някои вещества от растителен произход имат подобен хондропротективен ефект. По този начин неосапуняемите мазнини (липиди) от авокадо и соя също вече се класифицират като хондропротектори.

Но наистина ли хондроитин сулфатът, глюкозаминът и другите хондропротектори са толкова силни? положителен ефект? Нека се опитаме да разберем това.

В литературата има голям брой експертни мнения относно хондроитин сулфат и глюкозамин. Така на базата на Оренбургската държавна медицинска академия бяха проведени дългосрочни проучвания за ефекта на лекарства, съдържащи хондроитин сулфат, върху процеса на лечение на пациенти с коксартроза от 1-3 етап. Проучванията показват намаляване на болката в покой, при ходене, при изкачване на стълби (по скалата на WOMAC), но лекарствата дават изразен ефект само при продължителна употреба.

J.J. Raithlac et al през 2012 г. проведоха голямо плацебо-контролирано проучване на препарати с хондроитин сулфат, използвайки данни от ЯМР. Проучването е продължило 48 седмици, лекарството е приемано от пациенти с артроза на колянната става. На първо място се оценява подобряването на състоянието на хрущяла. В резултат на това експертите забелязаха намаляване на болката, увеличаване на обема на хрущяла и броя на остеобластите в сравнение с пациентите, използващи плацебо.

Herrero-Beaumont G. et al., през 2007 г., провеждат подобно, двойно-сляпо проучване на глюкозамин при пациенти с остеоартрит. При продължителна консумация също е доказана ефективността на това вещество (по скалата на VAS и WOMAC) в дози от 1 mg на ден.

Произведения на Redda D.J. през 2006 г. също дава задоволителни оценки за комбинираното използване на глюкозамин и хондроитин сулфат за облекчаване на болката при остеоартрит.

Що се отнася до неосапуняемите мазнини от соя и авокадо (това са така наречените „здравословни“ мазнини, които не взаимодействат с алкали в тялото и не се превръщат в твърди „сапуни“) - тези вещества сравнително наскоро започнаха да се считат за хондропротектори и те започва да се използва при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Маслата от авокадо и соя съдържат редица биологично активни компоненти – фитостероли, стигмастерол, бета-ситостерол. Отдавна е експериментално доказано, че фитостеролът и стигмастеролът имат противовъзпалителни и леки аналгетични ефекти (De Djong A, Plat.J - 2003). Въз основа на тези данни са проведени редица изследвания за възможността за използване на препарати от неосапуняеми мазнини от соя и авокадо за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Кратко (тримесечно) двойно-сляпо плацебо проучване, проведено от Appleboom T. et al, показва, че употребата на тези вещества за артроза на коляното при 70% от пациентите води до 2-кратно намаляване на консумацията на противовъзпалителни не- стероидни лекарства.

По този начин, анализирайки всички горепосочени изследвания, можем да направим логично заключение, че употребата на глюкозамин, хондроитин сулфат и мазнини от соя и авокадо дава положителен ефект само с дългосрочното им и постоянна употреба, както и като допълнителни лекарства по време на лечение с други нестероидни противовъзпалителни средства.

Тъй като е необходимо да се използват тези вещества за заболявания на опорно-двигателния апарат дълго време(за предпочитане постоянно, тъй като те пряко влияят върху производството на хрущял, вътреставна течност и друга съединителна тъкан), е доста рационално и правилно тези вещества да се приемат с храната, с продуктите, в които се съдържат. Ето защо е важно да включите в диетата си за съединителната тъкан храни, съдържащи хондропротектори.

Продукти – хондропротектори

Най-често срещаните продукти - хондропротектори - са продукти, съдържащи желатин. Желатинът е частично хидролизиран животински колаген, тоест основният протеин на съединителната тъкан. Той е много полезен за консумация, тъй като част от него по време на метаболизма се превръща в олигозахариди – изключително полезни вещества за имунитета и храносмилането, а част от него успява да достигне до съединителната тъкан и да я „закърпи“.

Желе (базирано на желатин)
Богат бульон от риба или постно месо (не забравяйте да варите костите дълго време)
Аспик
аспик

Въпреки това е научно доказано, че рибният хондроитин сулфат е 100 пъти по-биологично активен от животинския произход (Sorokumov I.M. et al., 2007). Най-много хондроитин сулфат се намира в акула и скат, но не всеки може да си позволи да яде такива редки храни всеки ден. Не много по-малък от неговата риба сьомга:

Сьомга
Сьомга
пъстърва

При диетична терапия за заболявания на опорно-двигателния апарат е важно правилно да се подготви рибата. Препоръчително е да го приготвите за дълго време- вземете богат бульон. Но най-добре е да го ядете полусуров или леко маринован. При пържене, за съжаление, повечето от активните вещества се унищожават.

Полезно е да включите в менюто си авокадо и соя в различни форми(тофу, соева пяна, покълнали соеви зърна, соево масло). Авокадото е зеленчук, съдържащ полиненаситени мастна киселина, които са не само хондропротектори, но и силни антиоксиданти, което също е много важно в комплексна терапиязаболявания на опорно-двигателния апарат. Соеви продуктиса високопротеинови вещества - и това е много важно за създаване на протеинова диета, която в същото време трябва да бъде нискокалорична (за заболявания на опорно-двигателния апарат това е много важно).

Обобщавайки, нека кажем, че естествените хондропротектори, които влизат в тялото с храната, са не по-малко важни като цяло комплексна терапия за различни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Хондропротекториса лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването на хрущялната тъкан в ставите, както и за забавяне на дегенеративните процеси, които постепенно разрушават ставите и водят до различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Хондропротекторите могат да включват различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Веществата, които най-често се използват в руски и чуждестранни лекарства, са хондроитин сулфат и глюкозамин, всеки от които има свой собствен ефект.

Общо има 3 поколения хондропротектори. Първите две поколения хондропротектори всъщност са монолекарства, т.е. тези лекарства съдържат само едно активно вещество или компонент. Наскоро обаче се появи ново 3-то поколение. Хондропротекторите от трето поколение комбинират повече от два активни компонента от предишни поколения, което прави тази група лекарства по-ефективна. Също така, тази група нови лекарства може да съдържа диклофенак или ибупрофен, които имат добър противовъзпалителен ефект.

Струва си да се отбележи, че хондропротекторите са по-ефективни за превантивни цели, отколкото за терапевтични цели ( тези лекарства защитават хрущялната тъкан в по-голяма степен, отколкото я възстановяват).

Ставна структура

Ставата е подвижна връзка на костите, която изпълнява едновременно две функции - поддържаща и двигателна. Някои стави може да имат поддържащи структури, които могат да укрепят ставата или да я направят по-подвижна ( връзки и ставна капсула), както и за изравняване на несъответствието между ставните повърхности на костите ( менискуси, ставни дискове). Ставите могат да се състоят от две кости ( прости стави) или от три или повече кости ( сложни стави).

Всяка става се захранва от добре разклонена артериална мрежа от съдове. По правило тази мрежа включва от 3 до 7-8 артерии. В ставата има и нервна мрежа, която се образува както от симпатикови, така и от гръбначни нерви.

Всяка връзка се състои от следните елементи:

артикулиращи кости;
ставна капсула;
ставна кухина;
връзки;
ставен хрущял;
периартикуларни тъкани.

Артикулиращи кости

Всяка става се състои от най-малко две крайни секции на артикулиращи кости. Ставните повърхности на костите най-често са конгруентни, т.е. напълно или почти напълно съответстват една на друга. Например, ставната повърхност на една кост най-често изглежда като ставна глава, а другата прилича на ставна кухина. Всяка крайна част на артикулиращите кости е покрита отгоре с хрущялна тъкан, която играе ролята на амортизиращо вещество.

Въз основа на тяхната форма се разграничават следните видове стави:

Цилиндрично съединениее конгруентна става, в която движенията ( завъртане) се извършват само в една равнина. Пример за цилиндрична става е артикулацията между радиуса и лакътната кост, при която движенията по оста се извършват навътре ( пронация) или навън ( супинация).
Трохлеарна ставаприлича на цилиндричен, но за разлика от него има вдлъбнатина за връзка с билото на друга ставна повърхност. Пример за трохлеарна става е интерфалангеалната става или глезенната става.
Спирално съединениеТова също е едноосна става, в която артикулиращите крайници се движат спирално. Типичен пример за спираловидна става е лакътната става.
Елипсоидална ставае става, в която движението е възможно в две равнини. Ставните повърхности при този тип стави имат овална или елипсовидна форма ( става между първия шиен прешлен и тилната кост).
Кондиларна ставае междинна форма на елипсоидната и трохлеарната става. Такива стави са темпоромандибуларната става и коляното.
Седловидна става.В тази става ставните повърхности са абсолютно равностойни и разположени под прав ъгъл една спрямо друга. Благодарение на това разположение движенията в седловидната става се извършват в две взаимно перпендикулярни равнини. Пример за седловидна става е калканеокубоидната става ( между калканеуса и кубовидната тарзална кост), както и карпометакарпалната става на палеца ( между палеца и трапецовидната кост на метакарпуса).
Плоска ставахарактеризиращ се с това, че има плоски ставни повърхности, които почти напълно съответстват една на друга, а също така са леко извити. Трябва да се отбележи, че тези ставни повърхности приличат на топка, в резултат на което движенията се извършват като плъзгащ тип. Например гръбначните стави, образуващи гръбначния стълб, увеличават амплитудата на кръговите движения в него.
Сферична връзкае една от най-подвижните стави. Това се дължи на факта, че ставната глава е много по-голяма от ставната кухина, което осигурява голям обхват на движения в нея. Една от разликите между сферична и гнездова става е пълната липса на връзки ( раменна става).
чашка,всъщност това е една от разновидностите на сферична връзка. В тази става главата на костта е разположена дълбоко в гленоидната кухина, а по ръбовете й има ставна устна ( се състои от силна съединителна тъкан), което укрепва цялата става. Движението в купообразната става е възможно във всички равнини, но в малко по-малка степен, отколкото в шарнирната връзка. Пример за чашкова става е тазобедрената става.

Ставна капсула

Ставната капсула е защитна обвивка, която се състои от плътна съединителна тъкан ( предимно направени от колагенови влакна), което ви позволява да издържате на големи натоварвания. Ставната капсула е прикрепена към ставните кости, непосредствено до ставните повърхности или леко отдръпната от тях. Капсулата херметически обгръща кухината на всяка става и до голяма степен я предпазва от различни видове външни увреждания ( удари, навяхвания, разкъсвания). Влакна на съединителната тъкан на различни мускулни сухожилия и връзки също са вплетени в повечето стави. Ставната капсула е разнородна и се състои от две черупки.

В ставната капсула се разграничават следните мембрани:

Фиброзна мембранае дебела и плътна мембрана, която се образува от фиброзна съединителна тъкан. Фиброзната мембрана на ставната капсула често е подсилена от връзки, които, вплетени в нея, увеличават нейната здравина. Прикрепвайки се към костта, тази черупка постепенно преминава в периоста.
Синовиална мембранае вътрешната мембрана на ставната капсула и покрива почти цялата повърхност на ставната кухина с изключение на ставните повърхности. Синовиумът произвежда синовиална течност чрез множество малки синовиални власинки. Тази течност от своя страна изпълнява много важни функции. Първо, синовиалната течност подхранва хрущялната тъкан на ставата. Второ, елиминира триенето, което възниква между ставните повърхности на ставните кости. Трето, синовиалната течност овлажнява ставата. Също така, синовиалната мембрана до голяма степен предпазва ставната кухина от навлизането на различни патогени в нея. Струва си да се отбележи, че синовиалната мембрана съдържа повечето от нервните окончания на ставата.

Ставна кухина

Кухината на всяка става е цепнато и херметично затворено пространство. Външните граници на ставната кухина са синовиалната мембрана ( мембрана, която покрива вътрешността на ставната капсула), а вътрешните са ставните повърхности на ставните кости.

Лигаменти

Ставен хрущял

Хрущялът е еластично и плътно междуклетъчно вещество, което покрива ставните повърхности. В хрущялната тъкан напълно липсват нерви и кръвоносни съдове. От своя страна хрущялът се подхранва от синовиалната течност, която се произвежда от синовиалната мембрана и съдържа всички необходими хранителни вещества.

Хрущялът се състои от следните компоненти:

Хондробласти- най-младите и недиференцирани клетки на хрущялната тъкан. Хондробластите участват в образуването на междуклетъчното вещество на хрущяла и също така са способни да се делят активно. Повечето от тези клетки се намират дълбоко в хрущялната тъкан. Струва си да се отбележи, че хондробластите могат не само да произвеждат компоненти на междуклетъчното вещество, но и ензими, които разрушават това вещество, като по този начин регулират съотношението на тези компоненти. По време на процеса на диференциация хондробластите се трансформират в хондроцити.
Хондроцитиса основните клетки на хрущялната тъкан, но тяхното количествено съотношение не надвишава 10% от общата маса на хрущяла. Тези клетки също са отговорни за производството на всички компоненти на междуклетъчното вещество, което от своя страна образува аморфното вещество на хрущяла, както и влакнестите структури. Когато произвеждат междуклетъчно вещество, хондроцитите постепенно се заграждат в специални кухини ( пропуски). Струва си да се отбележи, че само младите форми на хондроцитите са способни на делене.
Междуклетъчно веществое производно както на хондробластите, така и на хондроцитите. Съставът на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан включва интерстициална вода ( междуклетъчен), колагенови влакна ( силни протеинови нишки), както и протеогликани ( сложни протеинови молекули). Интерстициална вода ( 60 – 80% ) играе ролята на амортисьор и осигурява несвиваемостта на хрущялната тъкан. Водата също е необходима за транспортиране на хранителни вещества до по-дълбоките тъкани, за подхранване на млади и зрели хрущялни клетки ( хондробласти и хондроцити). Колагенови влакна ( 15 – 25% ) са произволно подредени протеинови нишки. Именно тези нишки обграждат хондроцитите и хондробластите и ги предпазват от прекомерен механичен натиск. Протеогликани ( 5 – 10% ) в хрущялната тъкан на ставите има гликопротеини ( протеинови молекули, свързани с въглехидратни остатъци), в която въглехидратната част е представена от сулфатирани гликозаминогликани ( въглехидрати, които съдържат аминогрупа). Протеогликаните изпълняват важна функция, тъй като свързват хрущялните влакна и водата, а също така предотвратяват натрупването на калциеви соли в него ( процес на минерализация).

Трябва да се отбележи, че когато е повредена, хрущялната тъкан не се възстановява. На негово място се образува плътна фиброзна съединителна тъкан, която, въпреки че осигурява здравина, не е в състояние да изпълнява функцията на хрущялната тъкан. Също така с възрастта се появяват дегенеративни процеси в ставния хрущял ( прекомерно натрупване на калциеви соли, както и намаляване на броя на хондроцитите, хондробластите и аморфното вещество), които значително намаляват обема на хрущяла и често водят до остеоартрит ( ставна патология, която възниква на фона на увреждане на ставния хрущял).

В ставния хрущял има 3 зони с неясни граници.

В хрущялната тъкан на ставите се разграничават следните зони:

Повърхностна зонаставният хрущял е в пряк контакт със синовиалната течност и първи получава достъп до хранителни вещества. Струва си да се отбележи, че тази зона е аморфно вещество с малко съдържание на хондробласти със сплескана форма.
Междинна зонапредставени от по-големи и по-активни хондробласти, както и хондроцити.
Дълбока зонасъдържа високо активни хондроцити и хондробласти. Дълбоката зона е разделена на 2 слоя - некалциращ и калциращ. Заслужава да се отбележи, че малко кръвоносни съдове проникват в последния слой. Също така в този слой могат да протичат процеси на минерализация на хрущяла.

Периартикуларни тъкани

Околоставните тъкани са всички ставни елементи, които обграждат ставата, но са разположени извън ставната капсула.

Разграничават се следните периартикуларни тъкани:

сухожилияса нишки от съединителна тъкан, които свързват мускулите с костите. Сухожилията съдържат протеина колаген, който придава здравина на тези образувания.
Мускулиучастват активно в двигателната функция поради факта, че са в състояние да се свиват и отпускат по координиран начин. Всеки мускул е прикрепен към костите чрез сухожилия. Формата на мускулите може да бъде различна, но като правило мускулите на крайниците, които участват пряко в движението на ставите, имат веретенообразна форма.
Съдове.Около всяка става има мрежа от лимфни и кръвоносни съдове. Лимфните съдове участват в оттока на лимфата ( бяла течност, която съдържа протеини, соли и метаболитни продукти) в близката венозна мрежа. От своя страна кръвоносните съдове ( вени и артерии) са необходими за притока и изтичането на кръв от органите.
нервиса част от периферната нервна система. Почти всички компоненти на ставата ( с изключение на хрущялната тъкан) съдържат голям брой нервни окончания.

Състав на хондропротектори?

Всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Състав на хондропротектори

Активно вещество	Механизъм на действие	Име на лекарствата, съдържащи активното вещество
*Единични лекарства ( съдържа една активна съставка)*
*Хондроитин сулфат*	Потиска активността на ензима хиалуронидаза, който се произвежда от хондробластите и може да ускори разрушаването на ставния хрущял. Той също така засилва образуването на хиалуронова киселина, която стимулира процеса на възстановяване на тъканта на ставния хрущял. Хондроитин сулфатът е неразделна част от хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	*Хондроитин-АКОС*
		*Хондроксид*
		*Хондрогард*
		*Мукозат*
		*Артрин*
		*Structum*
		*Хондролон*
	Представлява екстракт от говежди хрущял и костен мозък. Подобрява производството на мукополизахариди ( въглехидратна част от протеогликаните), които са част от хрущялната тъкан. Подобрява регенерацията на ставната хрущялна тъкан, а също така инхибира производството на ензими, които разрушават аморфното вещество на хрущяла.	*Румалон*
		*Биартрин*
*Глюкозамин*	Той е един от важните компоненти на хрущялната тъкан ( част от гликозаминогликаните). Системното използване на глюкозамин подобрява синтеза на протеогликани, както и колагенови влакна. Подобрява пропускливостта на ставната капсула и нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	*Глюкозамин*
		*Елбона*
		*Сустилак*
		*Artron flex*
*Глюкозамин сулфат*	В допълнение към глюкозамин, той съдържа сулфати, които допринасят за фиксирането на сярата, участваща в образуването на хондроитин сярна киселина ( хрущялен компонент). Участва в синтеза на гликозаминогликани, поддържа еластичността на хрущяла, подобрява метаболитните процеси, а също така насърчава задържането на междуклетъчна вода в хрущялната тъкан.	*Глюкозамин сулфат*
		*Дон*
	Ускорява процеса на регенерация на ставната тъкан чрез потискане на активността на ензима хиалуронидаза. До известна степен подобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, а също така увеличава производството на вътреставна течност.	*Артепарон*
*Диацереин*	Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което засяга предимно ставния хрущял. Потиска възпалителния процес в ставната кухина, което спомага за намаляване на скоростта на разграждане на хрущялната тъкан.	*Артродарин*
		*Диацереин*
		*Movagain*
*Полипрепарати ( съдържа повече от две активни съставки)*
	Активните вещества, които съставляват тази група лекарства, имат изразен хондропротективен ефект. Забавят дегенеративните процеси в хрущяла, подобряват трофизма ( хранене) хрущялна тъкан, а също и до известна степен ускоряват процеса на нейната регенерация.	*Артрон комплекс*
		*Терафлекс*
		*Артра*
		*Кондронова*

Как действат хондропротекторите?

По същество хондропротекторите са компоненти на хрущялната тъкан или вещества, които подобряват метаболитните процеси в нея и до известна степен ускоряват възстановяването на хрущяла поради инхибирането на определени ензими ( хиалуронидаза), повишават еластичността, а също така нормализират трофиката ( хранене) хрущялна тъкан.

Хондропротекторите могат да включват следните вещества:

Глюкозамине един от основните компоненти на хрущялната тъкан. Глюкозаминът, когато се приема системно, повишава производството на протеогликани ( сложни протеини, които образуват аморфното вещество на хрущяла), както и колагенови влакна. Глюкозаминът предпазва аморфната субстанция на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали ( изключително реактивни кислородни съединения, които могат да доведат до нарушаване на пропускливостта и разрушаване на клетъчните стени). Глюкозаминът също така подобрява метаболитните процеси в хрущялната ставна тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
Хондроитин сулфатдо известна степен ускорява образуването на основните компоненти на хрущялната тъкан ( хиалуронова киселина, протеогликани, гликозаминогликани, колаген). Потиска ензима хиалуронидаза, прекомерна активност, което води до разрушаване на хрущяла ( разрушава хиалуроновата киселина, която е част от аморфното вещество на хрущяла). Има също противовъзпалителни и аналгетични ( болкоуспокояващи) действие.
Диацереин– вещество, което има изразено противовъзпалително и анти-едематозно действие. Диацереинът инхибира производството на биологично активни вещества, които участват във възпалителни реакции ( интерлевкин-1, интерлевкин-6, фактор на туморна некроза). В допълнение, това вещество подобрява храненето на хрущяла чрез нормализиране на метаболитните процеси в него.
Мукополизахарид полиестер на сярна киселинасъдържа хондроитинсулфурна киселина, която участва в образуването на основното вещество на хрущялната тъкан. Това активно вещество инхибира активността на хиалуронидазата, което води до инхибиране на разрушаването ( унищожаване) хрущялна тъкан. Той също така подобрява производството на вътреставна течност.

За какви заболявания се използват хондропротектори?

Хондропротекторите се използват широко за лечение и профилактика на различни заболявания на ставите и костите. Тези лекарства подобряват трофиката на хрущяла, нормализират метаболитните процеси в него и до известна степен ускоряват процеса на неговото възстановяване. Най-голям ефект се постига от хондропротектори, които комбинират няколко активни компонента наведнъж ( глюкозамин и хондроитин сулфат).

Патологии, при които се използват хондропротектори

Патология	Име на лекарството
*Артроза на големи стави* (увреждане на ставите с дистрофичен характер, което възниква на фона на разрушаване на ставната хрущялна тъкан).	Theraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Artrodarin, Diacerein, Movagain, Artron комплекс.
*Остеокондрит на гръбначния стълб* (дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което засяга предимно междупрешленните дискове).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
*Дорсалгия* (силна болка в лумбалната област).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glucosamine, Diacerein, Movagain.
*Псевдоартроза* (несрастване на фрактурата).	Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.
*остеопороза* (системно заболяване, при което има намаляване на костната плътност).	Мукосат, Артрин.
*Хондромалация на патела* (увреждане на ставния хрущял на пателата).	Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.
*Менископатия* (увреждане на менискуса на колянната става).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
*спондилоза* (хронично заболяване на гръбначния стълб, което засяга междупрешленните дискове, както и връзките, които укрепват гръбначния стълб).	Румалон, Биартрин, Елбона, Сустилак, Дона, комплекс Артрон.
*Артрит* (възпалителен процес в ставата)	Elbona, Artron flex.
*Хумероскапуларен периартрит* (възпаление на раменното сухожилие).	Сустилак, Дона, комплекс Артрон.

Как се използват хондропротекторите при артроза?

Повечето от съществуващите в момента хондропротектори се използват широко при лечението на артроза на коленните, тазобедрените, раменните, лакътните и други стави.

Използването на хондропротектори при артроза

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Дозировка	Продължителност на лечението
*Мукозат*	Разтвор за интрамускулно приложение, таблетки, капсули	Натриев хондроитин сулфат	Лекарството се приема перорално или се прилага интрамускулно. Устно ( вътре) На възрастни се предписват 0,75 грама два пъти дневно през първите 3 седмици. В бъдеще лекарството трябва да се приема в доза от 0,5 грама, също два пъти на ден. Еднократна доза за деца под една година е 0,25 грама, от 1 до 5 години - 0,5 грама, от 5 години - 0,75 грама. Капсулите и таблетките трябва да се приемат с чаша вода. Лекарството се прилага интрамускулно през ден, 0,1 грама от лекарството. От 4-тата инжекция дозата се удвоява ( 0,2 грама).	Таблетките Mucosate трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на поне 4 до 5 седмици. Курсът на лечение при интрамускулно приложение на лекарството е 25-35 инжекции. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след шест месеца.
*Артрин*	Мехлем и гел за външна употреба	Хондроитин сулфат	Нанасяйте външно върху кожата над лезията два или три пъти на ден. Мехлемът или гелът трябва да се втриват в продължение на 2-3 минути.	Курсът на лечение е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след месец.
*Хондролон*		Хондроитин сулфат	100 мг) в един ден. Ако лекарството се понася добре, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза ( 200 мг).	Продължителността на лечението е средно 30 инжекции. По препоръка на лекар курсът на лечение трябва да се повтори.
*Румалон*	Разтвор за интрамускулно инжектиране	Гликозаминогликан-пептиден комплекс	На първия ден се прилагат мускулно 0,3 милилитра от лекарството, на втория ден - 0,5 мл и след това 1 мл 3 пъти седмично.	Продължителността на лечението е 5-6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори по препоръка на лекар.
*Глюкозамин*	Прах за перорален разтвор, таблетки	Глюкозамин	Съдържанието на сашето се разтваря в 200 милилитра вода и се приема веднъж на ден. Приемайте по 1 таблетка глюкозамин веднъж дневно с чаша вода.	Курсът на лечение е 5-6 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори след 2 или 3 месеца.
*Диацереин*	Капсули	Диацереин	Приемайте по 1 капсула вечер по време на хранене през първите 4 седмици, а след това по 2 капсули сутрин и вечер.	Продължителността на лечението обикновено е 3-6 месеца.
*Artron flex*	Хапчета	Глюкозамин хидрохлорид	Приемайте през устата по 1-2 таблетки дневно. През първите 2 седмици се препоръчва прием на 2 таблетки, след което се преминава на 1 таблетка дневно.	Лечението трябва да продължи 2 до 3 месеца.
*Дон*	Прах за разтвор за перорално приложение, капсули, интрамускулни инжекции	Глюкозамин сулфат	1 саше вътре ( разтворен в чаша вода) 1 път на ден. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя 3 пъти на ден. Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат през ден ( 3 пъти седмично) 3 милилитра.	Курсът на лечение, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 4 до 12 седмици.
*Артепарон*	Разтвор за приготвяне на интрамускулни инжекции	Мукополизахарид полиестер на сярна киселина	Инжектирайте бавно мускулно по 1 милилитър два пъти седмично. Ако лекарството се прилага вътре в ставата, се използва доза от 0,5 - 0,75 милилитра, също 2 пъти седмично.	Курсът на лечение е 5-6 седмици.
*Артрон комплекс*		Хондроитин сулфат и глюкозамин	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания ефект лекарството може да се приема по 1 таблетка веднъж дневно.	Лечението продължава 3 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори 1 или 2 пъти годишно.
*Терафлекс*	Капсули	Хондроитин сулфат и глюкозамин	Перорално, независимо от приема на храна, по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност.	Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи курсът на лечение може да се повтори.

Кои хондропротектори са по-ефективни при лечението на артроза?

В съвременната практика хондропротекторите се използват широко за лечение на артроза. Струва си да се отбележи, че понастоящем лекарствата с един агент ( хондропротектори от първо и второ поколение, които съдържат един активен компонент) се използват много по-рядко, тъй като се считат за недостатъчно ефективни. Вместо това все по-често се предписват комбинирани хондропротектори ( трето поколение), които комбинират няколко активни вещества наведнъж.

Комбинираните хондропротектори могат да съдържат следните активни вещества:

Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан.Комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат нормализира метаболитните процеси и ускорява процеса на регенерация на хрущяла. Благодарение на метилсулфонилметан, еластичността на хрущялната тъкан се увеличава. Тази група лекарства включва Artron triactiv forte.
Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид.Тези лекарства са компоненти на аморфното вещество на хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът подобряват трофиката на хрущяла, предпазват го от вредното въздействие на свободните радикали, а също така ускоряват процеса на регенерация на хрущялната тъкан. Представители на тази група са Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
Хондроитин сулфат, глюкозамин и нестероидно противовъзпалително лекарство ( ибупрофен или диклофенак). Тази група лекарства не само възстановява увредената хрущялна тъкан, но също така има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Тази група комбинирани хондропротектори включва Movex Active и Teraflex Advance.

Ефектът от приемането на тези комбинирани лекарства не настъпва веднага, а през първите 2 до 4 седмици. Курсът на лечение се избира от лекуващия лекар и зависи от много параметри ( степен на деформация на ставата, възраст, наличие или липса на силна болка и др.).

Ново поколение хондропротектори

Хондропротектори от трето поколение

Име на лекарството	Активни вещества	Терапевтичен ефект
*Терафлекс*	Хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид	Хондроитин сулфатът ускорява синтеза на основните компоненти на хрущяла ( протеогликани, колаген, хиалуронова киселина). Значително инхибира активността на хиалуронидазата, която може да разруши хрущялната тъкан. Освен това има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. От своя страна, глюкозаминът също ускорява образуването на някои от съставните компоненти на хрущяла ( протеогликани и колаген). Освен това глюкозаминът предпазва повърхността на хрущяла от вредното въздействие на свободните радикали.
*Артрон комплекс*
*Хондроитин комплекс*
*Артра*
*Кондронова*
*Терафлекс Адванс*	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	В допълнение към глюкозамин и хондроитин сулфат, той съдържа и нестероидно противовъзпалително лекарство. Ибупрофен и диклофенак имат изразен аналгетичен ефект ( болкоуспокояващи), противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Отстраняват до известна степен и сутрешната скованост на ставите.
*Мовекс Актив*	Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен
*Артрон триактив форте*	Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан	Метилсулфонилметанът има изразено противовъзпалително действие. Освен това ускорява процеса на регенерация на увредените хрущялни клетки и повишава еластичността му.

Какви хондропротектори трябва да се вземат за лечение на артроза на колянната става?

За лечение на артроза на колянната става ( гонартроза) широко се използват хондропротектори от трето поколение, които включват няколко активни компонента ( са мултилекарства). Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава при приемането на комбинирани лекарства. Тези лекарства съдържат не само хрущялни компоненти, които до известна степен ускоряват възстановяването на ставната хрущялна тъкан, но и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондропротектори за лечение на артроза на колянната става

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
*Артрон комплекс*	Филмирани таблетки	Хондроитин сулфат, глюкозамин	Хондроитин сулфатът е компонент на нормалната хрущялна тъкан. Това вещество инхибира активността на ензима хиалуронидаза, чиято прекомерна активност води до разрушаване на ставния хрущял. Освен това намалява скоростта на дегенеративните процеси в хрущяла и подобрява подвижността на колянната става. Глюкозаминът подобрява синтеза на колаген ( протеини на съединителната тъкан) и протеогликани ( едно от основните вещества на хрущялната тъкан). Нормализира метаболитните процеси в хрущялната тъкан на ставите.	Приемайте по 1 таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект, лекарството може да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. Курсът на лечение продължава 3 месеца.
*Артра*	Хапчета			Приемайте по една таблетка през устата два пъти дневно през първите 20 дни. В бъдеще трябва да приемате 1 таблетка 1 път на ден.
*Кондронова*	Капсули, таблетки			Приемайте две капсули през устата два или три пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
*Актив на Мовекс*	Хапчета	Хондроитин сулфат, глюкозамин, диклофенак	В допълнение към компонентите на хрущялната тъкан, той съдържа и диклофенак калий, който доста бързо елиминира острата или болезнена болка от възпалителен характер. Струва си да се отбележи, че всички компоненти, включени в лекарството, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат с чаша вода. През първите 20 дни трябва да приемате 1 таблетка три пъти дневно ( независимо от приема на храна). В бъдеще дозировката се избира индивидуално.
*Терафлекс Адванс*	Капсули	Хондроитин сулфат натрий, глюкозамин, ибупрофен	В допълнение към хондроитин сулфат и глюкозамин, той съдържа и ибупрофен, който има изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект чрез блокиране на ензима циклооксигеназа ( COX-1 и COX-2).	Приемайте по 2 капсули през устата три пъти на ден веднага след хранене с чаша вода. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Какви хондропротективни мехлеми съществуват и как да ги използвате?

Използването на хондропротекторни мехлеми

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
*Артрин*	Хондроитин сулфат	Помага за забавяне на дегенерацията на ставния хрущял. Намалява активността на ензима хиалуронидаза, което насърчава възстановяването на хрущяла. Нормализира образуването на синовиална тъкан ( ставен) течности. Води до намаляване на тежестта на болката в ставата, а също така има противовъзпалителен ефект. До известна степен подобрява подвижността на ставните повърхности.	Втривайте в кожата над засегнатата става 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-20 дни.
*Хондроксид*	Хондроитин сулфат		Нанесете тънък слой върху кожата два или три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия лекар.
*Хондроитин*	Хондроитин сулфат, диметилсулфоксид	Диметил сулфоксид ( димексид) засилва действието на хондроитин сулфата, а също така ускорява проникването му дълбоко в ставата.	Втривайте в кожата над засегнатата става два или три пъти дневно. Курсът на лечение може да варира от 2 до 12 седмици.
*Хондроарт*	Хондроитин сулфат, диклофенак, диметилсулфоксид	В допълнение към хондроитин сулфат и димексид, той съдържа диклофенак, който има изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект ( болкоуспокояващо) действие.	Нанася се два или три пъти на ден върху кожата на засегнатата става. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Струва си да се отбележи, че местните форми на хондропротектори са по-ниски по ефективност от таблетките и инжекциите. Активните компоненти на мехлема частично проникват в ставната кухина и действат само локално, докато други форми на освобождаване на хондропротектори са способни да проникнат дълбоко в хрущялната тъкан на ставата чрез кръвта и да осигурят необходимия терапевтичен ефект.

Какво съдържа Arthra хондропротектор и как да го използвате?

Лекарството "Arthra" е комбиниран хондропротектор от ново поколение, който съдържа два активни компонента наведнъж ( глюкозамин и хондроитин сулфат), които нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан, забавят нейното разграждане и подобряват трофизма ( хранене), а освен това имат противовъзпалителен ефект.

Съставът на хондропротектора Artra включва следните активни вещества:

Глюкозамин хидрохлоридкогато се използва систематично, той подобрява синтеза на някои компоненти на хрущялната тъкан ( протеогликани), както и колагенови влакна, които придават здравина на ставната повърхност. Това вещество е в състояние да защити повърхността на хрущялната тъкан от негативните ефекти на различни химикали. Глюкозаминът също така подобрява пропускливостта на мембраната на ставната капсула и има умерен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Хондроитин сулфат натрийе един от основните компоненти на ставната хрущялна тъкан. Това вещество подобрява производството на хиалуронова киселина, което позволява на хрущялната тъкан постепенно да възстанови структурата си. В допълнение, хондроитин сулфатът инхибира действието на някои ензими ( хиалуронидаза), които изтъняват хрущяла чрез намаляване на аморфното вещество. Хондроитин сулфатът има и аналгетик ( болкоуспокояващи) и противовъзпалителен ефект.

Този хондропротектор се предлага под формата на таблетки. Таблетките имат двойно изпъкнала овална форма и са покрити с покритие. Деца над 15 години, както и възрастни, се предписват по 1 таблетка два пъти дневно през първите три седмици. В бъдеще трябва да приемате само 1 таблетка веднъж дневно. Можете да приемате таблетките независимо от храненето, като ги измивате с малка чаша вода.

В редки случаи, докато приемате Arthra таблетки, могат да възникнат нежелани реакции от стомашно-чревния тракт ( болка в горната част на корема, подуване на корема, диария или запек). Понякога са възможни алергични кожни реакции ( копривна треска).

Струва си да се отбележи, че необходимият терапевтичен ефект се развива след 6 месеца непрекъсната употреба на тези таблетки.

Какви хондропротектори трябва да се приемат при гръбначна остеохондроза?

Има редица хондропротектори, които се използват за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб. Тези лекарства насърчават постепенното възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, а също така намаляват тежестта на болката.

Хондропротектори за лечение на гръбначна остеохондроза

Името на хондропротектора	Съединение	Механизъм на действие	Приложение
*Мукозат*	Хондроитин сулфат	Забавя дегенерацията на междупрешленните дискове. Намалява активността на някои ензими ( хиалуронидаза), което насърчава постепенното възстановяване на хрущялната тъкан. Укрепва синтеза на синовиалната ( ставен) течности. Намалява силата на болката в гръбначния стълб. Подобрява подвижността на целия гръбначен стълб. Освен това има противовъзпалителен ефект.	Таблетките трябва да се приемат по 0,75 грама два пъти дневно през първите три седмици от лечението и по 0,5 грама също два пъти дневно през следващите 2 до 3 седмици. Инжекциите се прилагат през ден по 0,1 грама. Започвайки от 4-та инжекция, дозата се удвоява ( 0,2 грама). Курсът на лечение е средно 25-35 инжекции.
*Хондролон*	Хондроитин сулфат		1 ампула се прилага интрамускулно ( 100 мг) всеки друг ден. Ако лекарството се понася добре, като се започне от петата инжекция, трябва да се приложи двойна доза ( 200 mg всяка). Продължителността на лечението обикновено е 30 инжекции.
*Artron flex*	Глюкозамин хидрохлорид	Той е компонент на аморфно вещество ( основното вещество на хрущяла) хрущялна тъкан. Глюкозаминът до известна степен подобрява синтеза на протеогликани ( сложни протеини, които образуват аморфното вещество на хрущяла), както и колагенови влакна. Освен това предпазва хрущялната тъкан от вредното въздействие на химичните фактори. Освен това глюкозаминът има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.	Таблетките се приемат перорално, веднъж или два пъти дневно. През първите 15 дни трябва да приемате по 2 таблетки на ден, а след това по 1 таблетка. Продължителността на лечението трябва да бъде 2-3 месеца.
*Глюкозамин*			Лекарството се предлага под формата на прах в сашета и таблетки. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода ( 200 мл) и приемайте веднъж на ден. Съдържанието на сашето се разтваря в 200 милилитра вода и се приема веднъж на ден. Трябва да приемате 1 таблетка веднъж на ден. Курсът на лечение продължава средно 5-6 седмици.
*Дон*			Лекарството се предлага под формата на интрамускулни инжекции, капсули, както и в сашета. Съдържанието на сашето трябва да се разтвори в чаша вода и да се приема веднъж дневно. Капсулите трябва да се приемат по 1 - 2 броя до три пъти на ден. Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат през ден ( 3 пъти седмично) в дозировка от 3 милилитра. Продължителността на лечението, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 1 до 4 месеца.
*Артрон комплекс*	Глюкозамин и хондроитин сулфат	Глюкозамин и хондроитин сулфат в комбинация ускоряват процеса на възстановяване на хрущялната тъкан ( изразен хондропротективен ефект), забавят дегенеративните процеси в хрущяла и подобряват трофизма ( хранене) хрущялна тъкан.	Приемайте по една таблетка един до три пъти дневно. След постигане на желания терапевтичен ефект лекарството трябва да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. Лечението продължава 3 месеца.
*Терафлекс*	Глюкозамин и хондроитин сулфат		Перорално, независимо от приема на храна, по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Капсулите трябва да се приемат с малко количество течност. Курсът на лечение продължава 4-8 седмици. В някои случаи курсът на лечение може да се повтори.

Какви естествени хондропротектори съществуват?

Някои храни от растителен или животински произход са изключително богати на вещества, които участват в образуването на хрущялна тъкан в ставите. Ето защо хората с различни патологии на опорно-двигателния апарат ( остеопороза, остеоартроза, гръбначна остеохондроза) препоръчително е да ядете някои естествени хондропротектори.

Следните храни са богати на естествени хондропротектори:

богат бульон от риба или месо;
задушено месо със стави;
желе;
аспик от риба или месо;
авокадо.

Хранителните продукти могат да съдържат следните хондропротектори:

Хиалуронова киселинаподобрява метаболитните процеси в хрущялната тъкан, намалява скоростта на разграждане на ставните повърхности, а също така е компонент на междуклетъчното вещество на хрущяла.
Глюкозамине един от важните компоненти на междуклетъчното вещество на хрущяла. Глюкозаминът подобрява образуването на колаген ( плътни нишки от съединителна тъкан) и протеогликани ( протеинови молекули, които образуват междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан). В допълнение, този хондропротектор до известна степен предпазва хрущялната тъкан от отрицателните ефекти на различни химикали. Глюкозаминът също има леки противовъзпалителни и аналгетични свойства ( болкоуспокояващи) ефект.
Хондроитин сулфатзабавя дегенеративните процеси в хрущялната тъкан чрез намаляване на активността на хиалуронидазата ( ензим, произвеждан от хрущялни клетки), който е способен да разгражда междуклетъчното вещество. Хондроитин сулфатът подобрява образуването на синовиална течност, поради което хрущялът получава повече хранителни вещества ( трофиката се подобрява). Също така, този естествен хондропротектор има добри противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Много дегенеративни заболявания на поддържащия апарат се характеризират с увреждане на хрущялната тъкан, което впоследствие води до силна болка и затруднена подвижност. В този случай лекарите често предписват на своите пациенти хондропротектори за ставите. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че лекарствата са ефективни върху начална фазазаболявания, в късен стадий те вече няма да имат ефект.

Какво представляват хондропротекторите? Хондропротекторите са лекарства, които действат върху мястото, където се намира проблемът. Активните компоненти помагат за намаляване на количеството излив в ставната капсула.

Струва си да се отбележи, че хондропротекторите са имена, които съчетават разнообразна група лекарства и биологични добавки. Тези лекарства насърчават динамичното възстановяване и запазване целостта на хрущяла. Разбира се, лечението отнема много време, ще е необходим курс от поне 2 месеца. Съставните вещества на хондропротекторите са хондроитин сулфат и глюкозамин. Таблетите също имат спомагателни компоненти: антиоксиданти, витамини, минерали.

Ефективни ли са хондропротекторите? Приемането на лекарства помага за намаляване на възпалението и нормализиране на цялостната структура на порестата хрущялна тъкан. В резултат на това болката започва да отшумява. Особеността на тези продукти е, че те не насърчават развитието на нови тъкани, а регенерирането на стария хрущял. Но ефективният резултат ще бъде, ако в увредената става има поне малък слой хрущял.

Лекарствата могат да се използват заедно с аналгетици. За промяна на патологията на опорно-двигателния апарат, тези таблетки ще осигурят ефективен резултат само когато заболяването е в начална фазаразвитие.

Класификация на лекарствата

Класификацията на хондропротекторите е разделена по състав, поколение и начин на приложение.

Първата класификация разделя тези лекарства според времето на тяхното въвеждане в медицината и се състои от 3 поколения:

I поколение (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - продукти от естествен произход, състоящи се от растителни екстракти, животински хрущял;
II поколение – съдържа хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин; Много добри лекарствавъпроси фармацефтична компанияЕвалар;
III поколение – комбинирано лекарство– хондроитин сулфат + хидрохлорид.

Други хондропротектори, тяхната класификация е разделена на групи в зависимост от техния състав:

лекарства, чиято основна съставка е хондроитин (Chondrolone, Chondrex, Mucosat, Structum);
мукополизахариди (Arteparon);
препарати, състоящи се от естествени екстракти от животински хрущял (Alflutop, Rumalon);
препарати с глюкозамин (Dona, Artron flex);
най-добрите хондропротектори комплексно въздействие(Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

Съществува и класификация, чиято същност е тяхната форма на освобождаване:

инжекционни хондропротектори (Elbona, Chondrolon, Moltrex, Adgelon), тези всякакви инжекции са по-ефективни от капсули, таблетки, тъй като те започват да действат незабавно; използва се интрамускулна инжекция; курс на лечение - 10-20 дни, 1 инжекция, след което лечението продължава с таблетки;
капсули, таблетки (Dona, Structum, Artra, Teraflex), тяхната характеристика е, че те започват да действат само след 2-3 месеца, но след половин година се наблюдава отличен резултат; въпреки факта, че тези лекарства се използват дълго време, те се понасят нормално от тялото и практически нямат странични ефекти;
заместители на течността, присъстваща в ставата (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Sinvisk), те се използват чрез директно инжектиране в ставата; курсът на лечение обикновено е 3-5 инжекции, но се случва желаният резултат да се забележи вече след първата инжекция; ако е необходимо необходимостта от повторно лечение, тогава това е възможно само след шест месеца.

Списъкът с хондропротектори е доста разнообразен, така че не е необходимо да ги избирате сами. Първо трябва да посетите лекар, той ще предпише правилното лекарство, тъй като във всяка ситуация то се избира индивидуално за всеки човек.

Показания и противопоказания

И така, хондропротективните лекарства могат да се използват за профилактика и лечение на следните заболявания:

цервикална, гръдна, лумбална остеохондроза;
пародонтоза;
травматични ставни нарушения;
артроза (гонартроза, коксартроза);
периартрит, артрит;
постоперативен период;
дистрофично увреждане на хрущяла.

Използването на тези лекарства не винаги е възможно. Има следните противопоказания:

бременност, по време на кърмене;
алергична реакциявърху компонентите на лекарството;
последният стадий на дистрофични, дегенеративни заболявания на скелетната система;
деца под 12 години.

С повишено внимание използвайте естествени хондропротектори при заболявания на храносмилателната система.

Всякакви лекарствотрябва да се използва само според указанията на лекар. За да могат хондропротекторите да имат благоприятен ефект върху ставите, те трябва да се използват на ранна фазаразвитие на заболяването. Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

не е необходимо да се натоварва твърде много увредената става;
човек не трябва да е твърде дебел, с намаляване на телесното тегло болката в ставите също намалява;
не правете движения, които натоварват увредената става;
не преохлаждайте долните крайници;
провеждане на физическа терапия;
не забравяйте за почивка;
добър за туризъм.

Заболявания, за които се използва

Следните патологии могат да бъдат лекувани с тези лекарства:

Остеохондроза. За лечение на заболяването се използват хондропротектори за орално приложение (Dona, Honda Evalar, Teraflex, Artra и др.). Те възстановяват увредената хрущялна тъкан, премахват болезнени усещания. В комбинация с други средства, тяхната ефективност се увеличава.
Артрит. Те използват лекарства (Chondroxid, Dona, Structum) заедно с противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Системното лечение спомага за намаляване на отока, болката и сковаността на ставите. Ако са увредени големи стави (колена), се използват вътреставни инжекции.
Артроза. Ефективните хондропротектори за лечение на артроза (Artron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) стимулират производството на вътреставна течност и нормализират нейния смазващ ефект.
Коксартроза. По-добре е да изберете лекарства, които съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат (Teraflex, Chondroxide), те активират обновяването на хрущяла и подобряват метаболизма.

Списък на най-ефективните

Какви хондропротектори могат да имат ефективен ефект и как да изберем? Можете да изберете списък с лекарства, които са най-много най-добрите лекарстваза лечение и възстановяване на ставите:

Как да използвам?

Можете да видите положителния ефект от употребата на тези лекарства само когато терапевтичният курс е дълъг (поне около шест месеца).

Също така трябва да знаете, че заедно с тези лекарства трябва да използвате противовъзпалителни средства, да правите масаж, физиотерапия, да следвате диета и да наблюдавате теглото си.

Многобройни проучвания потвърждават високата безопасност на хондропротекторите при приемане на препоръчителната доза. Странични ефектинямат други освен възможни алергични реакции. Лекарствата се екскретират през бъбреците, независимо от начина на приложение.

Рано или късно това започва да притеснява мнозина. Освен това научаваме за проблема, когато той вече е достигнал определен мащаб. Защото болката означава, че промените в хрущяла са достигнали първите нервни окончания. И те са разположени точно по ръба му! Обикновено в този момент човек се опитва да разбере какви са ставите и кои да изберат. Да започнем с това от какво всъщност се нуждаят ставите?

От какво се нуждаят ставите?

Без какво ставата няма да е здрава? Без добър метаболизъм, за което отговаря и нашата хормонална система. И без пълноценен, тъй като обновяването на клетките изисква строг набор от вещества. И тъй като те трябва да бъдат доставяни редовно до местоназначението си, третото условие ще бъде състояние на съдовата система. Ако няма проходимост в капилярите, тогава храненето няма да потече в ставата.

Трябва да се отбележи, че хрущялната тъкан като цяло се възстановява изключително бавно - има малко клетки, отговорни за това - една десета от всички. Освен това с възрастта производството на хормони, които стимулират регенерацията, също намалява.

Добавете към това лошото хранене и запушените капиляри. Оказва се, че ставите постоянно не получават това, от което се нуждаят. Тоест, преди да почувствате първата болка, те вече са били открито „гладуващи“ от дълго време!

Хондропротектори за стави: история на погрешни схващания

Дълго време се смяташе, че ставите могат да бъдат подпомогнати чрез интензивно хранене на тялото само с онези вещества, които трябва да ги направят здрави. Това даде тласък на широко разпространенпрепарати на основата на колаген, хондроитин и глюкозамин.

И всичко изглежда логично: колагеносигурява здравина и еластичност на тъканите, хондроитинспестява вода глюкозамине част от синовиалната течност, която подхранва хрущяла. Освен това, в подобни лекарстваса включени вещества, които са подобни по структура на човешкото тяло, тъй като се извличат от хрущяли, кости и кожа на животни и се разграждат ензимно. Но въпреки това надеждите за ефективност бяха напразни.

С течение на времето беше изследвана бионаличността на хондроитин. Но дори и с съвременната си формула не надвишава 2,5%. И много лекарства, базирани на него, са показали резултати, сравними с плацебо ефекта.

В резултат на това през 2007 г. формулярният комитет на Руската академия на медицинските науки класифицира хондроитин като лекарство с недоказана ефективност. Глюкозаминът изобщо не е получил одобрение от FDA. хранителни продуктии лекарства.

Надеждата за такива лекарства окончателно избледня с появата на впечатляващи проучвания, доказващи пълната им безполезност. Като пример можем да цитираме групата от 2010 г. учени S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal и групата от 2012 г. учени S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp и др.

По-рано се предполагаше, че глюкозаминът е важен за синтеза на хрущялна тъкан, а на хондроитин се приписваше способността да инхибира разрушаването на хрущяла. Всички тези хипотези обаче си останаха само хипотези. В крайна сметка учените доказаха, че по принцип не може да има дефицит на тези вещества в организма. Това означава, че веществата от тези лекарства не осигуряват нищо. За организма е важно да ги произвежда в нужното му съотношение.

След обобщаване на наличните доказателства, Международното общество за изследване на остеоартрита (OARSI) оцени глюкозамин и хондроитин като „неподходящи“ за възстановяване на ставния хрущял и „двусмислени“ за облекчаване на болката. Организацията препоръчва спиране на приема на тези лекарства, ако не се наблюдава подобрение в рамките на шест месеца.

Как да се отървете от болките в ставите завинаги

Ясно е, че ако е общоприето хондропротектори за ставитеАко те не се справят с предназначението си, тогава болката не изчезва, защото процесите на разрушаване на ставите продължават. Облекчаваме болката с нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди.

За кратко време болката изчезва. И много хора забравят, а понякога дори не знаят, че седенето „на иглата“ на такива средства означава голяма вероятностпечелят или получават инсулт. Няма нужда да доказвате това - инструкциите със списък са включени във всеки пакет. За щастие, законът задължава производителите да докладват за последствията от употребата на техните лекарства.

Четем ли това? Не, просто не можем да търпим болката всеки ден и да тичаме до най-близката аптека.

Но какво да се прави?

Стимуланти на регенерацията

Оказва се, че истински хондропротектор, т.е. защитник на ставите, може да бъде само лекарство, което може да стимулира собствените си процеси на регенерация. И това е, което ще облекчи болката.

Природата не търпи драстична външна намеса. По-скоро тя го приема като намеса. Затова нека обърнем внимание на това, което тя самата ни предлага - невероятно растение, чиито корени имат изразено регенериращо, възстановително и хондропротективно действие. И ето защо.

Глухарчето съдържа около 10% тараксацин и тараксацерин. Те са тези стимулират фактори, от които зависи възпроизводството на хрущялните клетки.А това е важно за възстановяване на увредените участъци.

Монотерпенови гликозиди от глухарче имат противовъзпалителен и противотуморен ефект.Те влияят върху качествения състав на синовиалната течност, подхранване на хрущялната тъкан. Но оптималният обем на производството му се влияе от амино захар, от които до 20% се съдържат в корените на глухарчето.

Естествените захари на глухарчето осигуряват суровини за производството на колаген. Нека подчертаем: вашият колаген. Междуклетъчното вещество на хрущяла се състои наполовина! Между другото, глюкозаминът, който е толкова необходим за ставите, също е представител на аминозахарите.

Предполага се, че еластичността на ставната става също може да бъде повлияна от каучук, също открити в растението.

Освен това глухарчето съдържа никотинова киселина, насърчаване на активното производство на собствен растежен хормон. И има положителен ефект върху регенерацията на ставите. Факт е, че след 25 години производството му от тялото намалява наполовина на всеки 7 години.

Към вашите собствени хормон на растежатялото, естествено, не го третира като инвазия. Но опитите да се използва синтезираният бяха неуспешни. За колосални нежелана реакцияпредупреди самият ендокринолог Даниел Радман, който по едно време доказа положително влияниесоматотропин върху ставите.

За човек, който не иска онкология за себе си, сърдечно-съдови заболяванияили лекарствата, базирани на синтетичния хормон соматотропин, едва ли са подходящи и между другото се опитват да не ги използват в медицината.

Но е факт, че соматотропинът е необходим на ставите. Само твое!

Говорейки за глухарче, трябва да споменем и инулин, което има положителен ефект върху състоянието на ставите. В растението има 40% от него! Възстановява баланса на чревната микрофлора и нормализира киселинността.

Това подобрява усвояването на магнезий, цинк и мед – минерали, необходими за пълното възстановяване на хрущялната тъкан. Не само хрущял, но и кост. Ето защо, ако приемате остеопротектори, тъй като ставните заболявания в повечето случаи вървят ръка за ръка с костни заболявания, тогава свойствата на глухарчето ще ви бъдат полезни.

И най-важното: можете да забравите за приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Глухарчето съдържа потискащото възпалението тритерпеново съединение арнидиол, а неговите етерични масла спомагат за облекчаване на болката.

Всичко заедно прави това растение най-ценното и ефективно за подпомагане на ставите. Разбира се, всеки човек е индивидуален, но в повечето случаи след един и половина до два месеца мнозина усещат глобални подобрения и облекчаване на болката. Имайте предвид, че лечението на ставите с корен от глухарче е възможно без дълъг списък от странични ефекти, с които никой от нас не иска да се сблъска.

Еластични съдове = вашето дълголетие

Нека си припомним, че е така ценни веществаКорените на глухарчето се транспортират до ставите през кръвоносните съдове. Затова трябва да им помогнем преди всичко!

Отлично вещество от лиственица се справя с това веднъж или два пъти. Това е справката антиоксидант! В същото време ще помогне на сърцето ви. Нееластичността на кръвоносните съдове е често срещана причина за сърдечни заболявания и инсулт.

Дихидрокверцетинът стимулира кръвообращението, тонизира кръвоносните съдове и ги прави еластични. Премахва спазмите, намалява вискозитета на кръвта и регулира нивата на холестерола в кръвта.

Между другото, за холестерола. Много хора са чували, че трябва да се намали нивото на "лошия" холестерол. Но те не знаят, че атеросклерозата често се развива при хора с нормално нивохолестерол.

Тук трябва да разберете, че тази връзка е жизненоважна за хората. Само една пета от холестерола идва при нас с храната, но тялото произвежда 80% само! По-голямата част от него се намира в мозъка, а при неговия дефицит, мозъчна функция, до болестта на Алцхаймер.

Холестеролът е необходим на клетките, той е част от биосинтезата на много хормони и е отговорен за производството на толкова важни!

Използването на статини за понижаване на нивата на холестерола днес е противоречиво. Има мнение, че холестеролът се натрупва в местата на микроувреждане на кръвоносните съдове като „ремонтен“ материал, осигуряващ тяхната функционалност. Следователно простото намаляване на нивото му само по себе си не решава всички проблеми с кръвоносните съдове. А недостигът му предизвиква кръвоизливи.

Следователно, антиоксидантът дихидрокверцетин, регулиране на холестерола за индивидуална нормавсеки човек и повишава еластичността на кръвоносните съдове, - идеален за безопасно и ефективна помощтях.

Ако дихидрокверцетинът се комбинира с храненето на клетките, както се прави в Apitonus P, тогава такова лекарство действа едновременно в две посоки: помага на кръвоносните съдове и доставя хранене.

За разлика от Dihydroquercetin Plus, Apitonus P също съдържа пчелно млечицепчелите са единственият толкова високо хранителен продукт в света, богат на аминокиселини, микроелементи, протеини и мазнини.

Учените също откриха в него гонадотропни хормонирегулиране на работата на половите жлези. По стойност за млякото може да се сравнява само с.

Обобщавайки горното, трябва да се каже, че за да бъде ефективен, приемът на Dandelion P трябва да се комбинира с Dihydroquercetin Plus или Apitonus P.

В идеалния случай към този тандем може да се добави само Thyreo-Vit, препарат на базата на бяла тинтява, водорасли и ехинацея. Тинтява е широко известна със способността си да регулира функционирането на щитовидната жлеза, като помага на тялото да стимулира процесите на регенерация. А именно, той произвежда хормоните калцитонин и паратиреоиден хормон, които са необходими за здравето на костите и ставите.

Ламинарията е източник на естествен йод. ЕхинацеяТой също така ще засили имунната система, увеличавайки максимално общия резултат.

Защо лекарствата Parapharm са за предпочитане!

Parapharm принципно не произвежда лекарства на базата на екстракти.

Първо, до 5% от производствените вещества - ацетон или алуминиеви соли - винаги остават в екстракта. Който иска да приема ацетон лечебни цели? Отговорът е очевиден.

Второ, по време на екстракцията растителният материал се нагрява. А при нагряване растението губи част от активните си вещества. Не е факт, че самите съединения, които правят растението полезно за хората, няма да изчезнат.

Например, дълго се смяташе, че в невенОсновната активна съставка е рутин. Тоест, производителите на екстракти се увериха, че той присъства в крайния продукт.

Но сравнително наскоро водещият руски учен в областта на фармакогнозията, професор Владимир Куркин, експериментално доказа, че основното терапевтично действие на невена се дължи на съвсем различно вещество - нарцисин. Ето защо е важно да използвате цялото растение. Човек ги е изучавал като цяло, но не знае действието на всичките им компоненти.

Скъпи приятели, здравейте!

След кратка почивка се връщаме към разговора за наркотици и днешният разговор ще се фокусира върху група, която предизвиква много спорове. Ще говорим за хондропротектори.

Проучвах този въпрос през последната седмица и стигнах до извода, че модерни лекарствахондропротекторите все още са „тъмен кон“.

Но едно е ясно: целият народ е разделен на 2 лагера по отношение на тази група. Освен това всички споделят:

лекари. Някои смятат, че хондропротекторите са основното патогенетично лечение на артрозата. Други казват, че е чиста водапрофанация. Последното, по-специално, включва вашата скъпа „любима“ Елена Малишева, която от голям подиум или по-скоро директно от телевизията съобщи, че хондропротекторите са лекарства с недоказана ефективност.
Аптечни служители.Сам, прочел публикации и клинични изпитвания, мисли същото като телевизионна звезда. Други твърдят, че хондропротективните лекарства наистина „работят“. Първо, благодарните клиенти казват това, второ, „взех го сам, стана по-лесно“, трето, „дадох го на майка ми“, има ефект.“
Страдащите, които знаят какво е от първа ръка. Някои пишат отзиви като: „Пих, без полза. Просто хвърлих парите си напразно. Други им отвръщат: „но ми помогна!“

След като проучих и разбрах видеоклипове, клинични проучвания и мнения на лекари, формирах МОЕ СОБСТВЕНО мнение.

ХОНДРОПРОТЕКТИВНИТЕ ЛЕКАРСТВА ДЕЙСТВАТ, освен ако...

Въпреки че не, няма да бягаме пред локомотива.

Сега усещам колко щастливи бяха привържениците на тази група и как противниците й се мръщеха, мечтаейки да ме замерят с гнили домати.

Не заповядвайте екзекуция, заповядвайте думата да бъде изречена!

Освен това във ваш интерес е да обичате тази група продукти: иначе как ще ги продавате?

Сега ще разгледаме следните въпроси:

Защо хондропротекторите не винаги помагат?
Как са разделени?
Защо имат странични ефекти?
Кое е по-добро: едно лекарство или комбинирано лекарство?
Какви са характеристиките и „триковете“ на популярните хондропротектори?

Но първо, както обикновено, нека си припомним как е устроена една става в нашето тяло и как работи.

Как е устроена ставата?

И така, ставата е връзка на ставните повърхности на костите, всяка от които е покрита с хрущял.

Ставата е затворена в ставна капсула или капсула, която е прикрепена към ставните кости. Осигурява херметичността на фугата и я предпазва от повреда.

Ставният хрущял е вид облицовка, необходима за гладкото плъзгане на главите на костите една спрямо друга и за смекчаване на натоварванията, които ставата изпитва по време на движения.

Между главите на костите има прорезно пространство - ставната кухина.

Вътрешната обвивка на ставната капсула се нарича синовиална и произвежда синовиална течност в ставната кухина.

Синовиалната течност е необходима за смазване на ставните повърхности на костите, така че хрущялът да не изсъхне и всички функции на „кораба“ да работят нормално.

Хрущялът по своята структура прилича на гъба: когато се зареди в ставната кухина, синовиалната течност се освобождава от нея и веднага щом компресията спре, течността се връща обратно в хрущяла.

От какво се състои ставният хрущял?

Основата на хрущяла е изградена от колагенови влакна, които влизат в различни посоки, образувайки решетка. Клетките на "мрежата" съдържат протеогликанови молекули, които задържат вода в ставата. Следователно хрущялът съдържа приблизително 70-80% вода.

Протеогликаните се състоят от протеин и гликозаминогликани.

Гликозаминогликаните са въглехидрати, които включват хиалуронова киселина и хондроитин сулфат, между другото. Погледнете снимката по-горе: хондроитинът е космите на "четката" в протеогликаните.

И двете изискват глюкозамин за производство. Образува се от клетки на хрущялна тъкан, хондроцити, от вещества, които влизат в тялото с храна.

Тоест глюкозаминът е строителен материал за хондроитин. А хондроитинът е необходим за синтеза на хиалуронова киселина.

Какво представлява синовиалната течност?

Това е филтрат от кръвна плазма, който съдържа хиалуронова киселина, остарели ставни клетки, електролити и протеолитични ензими, които разрушават старите протеини.

Хиалуроновата киселина свързва и задържа водата в ставната кухина, поради което синовиалната течност овлажнява ставните повърхности на костите и те се движат една спрямо друга като по часовник.

И още един важен момент. Течността в ставната кухина не стои като в блато.

То циркулира. Старите клетки умират, раждат се нови, филтратът на кръвната плазма се обновява и за този процес, подобно на въздуха, е необходимо движение.

Как се “подхранва” ставата?

Храненето на ставата оставя много да се желае.

Няма собствено кръвоснабдяване.

Неговата „медицинска сестра“ е синовиалната течност, откъдето хрущялът чрез осмоза, тоест просмукване, взема необходимите му хранителни вещества. И влизат в синовиалната течност от кръвоносните съдове, минаващи до ставата.

Но дори и тук не всичко е толкова просто.

Хрущялът абсорбира синовиалната течност само когато се движи: когато кракът е огънат, синовиалната течност излиза от хрущяла в ставната кухина, когато се изправи, тя се връща обратно в хрущяла, доставяйки му необходимата „храна“.

Освен това, когато се движат, мускулите, прикрепени към елементите на ставата, се свиват и поради това кръвта се изпомпва през техните съдове, доставяйки повече хранителни вещества на хрущяла.

Още малко за хондроцитите

Хондроцитите са отговорни за възстановяването и производството на вещества, необходими за хрущяла. Но целият проблем е, че има много малко от тях: само 5%, а останалото (95%) е хрущялна матрица (колагенови влакна).

В допълнение, сред хондроцитите има млади, зрели и стари клетки. Парадът се командва, разбира се, от зрелите. Други или ВСЕ ОЩЕ нямат достатъчно сили да синтезират необходимите за хрущяла вещества, или ВЕЧЕ нямат достатъчно.

Но при адекватни натоварвания и нормално хранене на ставата това е достатъчно.

заключения

По този начин, за нормална функция на ставите се нуждаете от:

Зрелите хондроцити получават адекватно хранене.
Нормално кръвоснабдяване на ставата.
Адекватно функциониране на мускулите около ставата.

Защо се развива артроза?

Най-често се развива в резултат на един от четирите проблема.

Или те ПРЕТОВАРЯХА ставата ( наднормено теглоили спортни натоварвания, които надвишават способността на хрущяла да ги угаси).
Или са го НЕДОРАЗНАЛИ (хиподинамия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на ставата, хрущялът не получава адекватно храненеи започва да се разпада).
Или всички заедно (+ физическо бездействие).
Или сериозно нараняване, което нарушава метаболизма в ставата и нейното хранене.

Какво се случва в ставата под въздействието на тези фактори?

Хондроцитите нямат време (ако са претоварени) или не могат (ако са недостатъчно) да се образуват достатъчно количествоглюкозамин.
Ако няма глюкозамин, не се образува хондроитин.
Ако не се образува хондроитин, не се образува хиалуронова киселина.
Ако не се образува хиалуронова киселина, течността не се задържа в ставата.
Ако в ставата има малко течност, ставните глави на костите не се овлажняват.

И тогава се случва това:

Етапи на артроза

Етап 1 артроза:

Хрущялът губи вода, т.е. изсъхва.
Колагеновите влакна се разкъсват или унищожават напълно.
Хрущялът става сух, грапав и се напуква.
Вместо да се плъзгат безпрепятствено, хрущялите на ставните кости се „прилепват“ един към друг.

Етап 2 артроза:

Натискът върху костта се увеличава.
Главите на костите започват постепенно да се сплескват.
Хрущялът изтънява.
Ставната междина намалява.
Ставната капсула и синовиалната мембрана се „свиват“
По ръбовете на костите се появяват костни израстъци – остеофити.

Етап 3 артроза:

Хрущялът изчезва напълно на някои места.
Костите започват да се трият една в друга.
Ставната деформация се увеличава.

Етап 4 артроза:

Хрущялът е напълно разрушен.
Ставното пространство практически липсва.
Ставните повърхности са открити.
Деформацията на ставата достига своя максимум.
Движението е невъзможно.

В резултат на тези промени се развива възпаление в ставата. Става подуто и се засилва.

Сега да преминем директно към лекарствата.

Но първо, няколко основни точки.

Кога "работят" хондропротекторите?

Първо, нека изясним следното:

Хондроитинът и глюкозаминът са ефективни при Етапи 1-2 на артрозата, когато все още няма разрушаване на хрущяла и хондроцитите са живи.
Хондроитин сулфатът е голяма молекула, приблизително 100 пъти по-голяма от глюкозамина, така че неговата бионаличност е само 13%.
Бионаличността на глюкозамина е по-голяма, но също не много, само 25%. Тоест 25% от приетата доза ще достигне директно до ставата.
Оптимално терапевтични дозихондропротекторите за перорално приложение, според практикуващите лекари, са както следва:

За да получите реални резултати, трябва 2-3 курса на лечение с тези лекарства, което ще отнеме до 1,5 години.
Практикуващите съветват да приемате хондропротектори в продължение на 3-5 месеца подред и да повтаряте курса на всеки шест месеца.
Хондропротекторите трябва да се приемат редовно, на курсове ине от случай на случай.
Няма смисъл да приемате хондропротективни лекарства, ако продължавате да злоупотребявате със ставата прекомерни натоварвания. За да постигнете ефект, трябва да отслабнете, а спортистите трябва да се откажат от редовните тренировки.
Можете да вземете тази група за много дълго време и да не видите резултати, ако не предоставите нормално храненестава Това изисква специални (!) упражнения.
За производството на хондроитин и глюкозамин, говежди хрущял и екстракти от морска риба. Трудно е да се постигне 100% пречистване, така че при приема на тези лекарства възникват алергични реакциии стомашно-чревни проблеми (болки в корема, диария, запек и др.)
Хондроитин сулфат намалява съсирванетокръв, така че не може да се използва заедно с антикоагуланти и ако има склонност към кървене.

противопоказан

Диабетиците трябва да следят особено внимателно нивото на захарта си, когато приемат тези лекарства. Може да се увеличи (въглехидратите все пак).

Как действат хондропротекторите?

Какво прави глюкозаминът?

Стимулира активността на хондроцитите.
Необходим за синтеза на хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.
Предотвратява разрушителния ефект на НСПВС и глюкокортикостероидите върху хрущяла.

Какво прави хондроитин сулфатът?

Необходим за синтеза на хиалуронова киселина.
Нормализира производството на синовиална течност.
Намалява активността на ензимите, които увреждат хрущяла.
Има противовъзпалително действие.

Видове хондропротектори

Нека да разгледаме как се разделят хондропротекторите.

По начин на приложениесъществувам:

Препарати за перорално приложение (Structum, прахове и таблетки Dona, Artra и др.)
Препарати за инжекции (Dona r/r, Alflutop, Rumalon и др.)
Препарати за външна употреба (хондроксид, хондроитин и др.).

При парентерално приложениебионаличността на хондропротекторите е значително по-висока, така че те се предписват, когато е необходимо бързо да се облекчи екзацербацията, или когато пациентът предпочита кратки курсове на лечение, или когато има проблеми с черния дроб, за да не го натоварва.

Препаратите за външна употреба са ефективни само в комбинация с други форми на освобождаване.

Според състава си хондропротекторите се разделят на:

Монопрепарати, които съдържат само хондроитин сулфат (CS) или глюкозамин (GA): Structum, Dona.
Комбинирани продукти, съдържащи и двата компонента: Artra, Teraflex.
Продукти, които в допълнение към холестерола и GA съдържат нестероидно (т.е. нехормонално) противовъзпалително средство: Teraflex Advance.

С последното всичко е ясно: ако има признаци на възпаление (силна болка, подуване), първо препоръчваме лекарство с НСПВС. След 2-3 седмици можете да преминете към „чист“ хондропротектор.

Що се отнася до първите две, няма ясен отговор на въпроса „кое е по-добро“. Някои лекари предпочитат отделни лекарства, други ги комбинират, а трети предписват и двете в зависимост от ситуацията.

Но забелязах, че глюкозаминът дава повече странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Следователно комбинацията от GA и холестерол ми се струва най-оптималната: увеличава бионаличността на лекарството и намалява честотата на нежеланите реакции.

Е, сега да преминем към лекарствата.

Ще започна със "старите":

РУМАЛОН– разтвор за интрамускулно приложение.

Съединение:

Гликозаминогликан-пептиден комплекс, получен от хрущял и костен мозък на телета (мощен алерген поради животински протеини).

Какво прави той:

Подобрява синтеза на холестерол, насърчава узряването на хондроцитите, стимулира синтеза на колаген и протеогликани. Освен това производителят пише, че лекарството е ефективно както в началото, така и в края късни етапиартроза. Последното ме кара да се съмнявам.

Приложение: Прилага се по схема за 5-6 седмици 2 пъти годишно.

Странични ефекти: алергични реакции.

АЛФЛУТОП- инжекция.

Състав: биоактивен концентрат от малки морски риби.

Съдържа аминокиселини, мукополизахариди и полезни за хрущяла микроелементи: натрий, магнезий, цинк, желязо и др.

Какво прави: инхибира активността на хиалуронидазата, ензим, който разрушава хиалуроновата киселина. Така последният става по-голям и състоянието на хрущяла се подобрява.

Приложение:

Има 2 схеми за неговото използване:

Интрамускулно дневно по 1 ml в продължение на 20 дни.
Вътреставно по 1 или 2 ml на става на всеки 3-4 дни. Само 5-6 инжекции.

Курсът се повтаря след шест месеца.

Понякога лекарите започват с вътреставни инжекции, след което преминават към интрамускулни. Зависи от лекаря. Колко лекари, толкова много техники.

Противопоказания: алергия към морски дарове (може да бъде много тежка).

ХОНДРОЛОН— лиофилизат (т.е. активното вещество е в изсушено състояние) за приготвяне на разтвор

Състав: съдържа хондроитин сулфат 100 mg в ампула.

Тъй като бионаличността при това приложение е висока, тази дозировка е достатъчна.

Получава се от хрущяла на трахеята на говеда.

Какво прави: потиска активността на ензимите, които причиняват разрушаване на хрущяла, стимулира производството на гликозаминогликани от хондроцитите, нормализира производството на синовиална течност и има противовъзпалителен ефект.

Приложение: 1-2 ампули мускулно през ден. Общо 25-30 инжекции. Курсът се повтаря след шест месеца.

ДОНА– едно лекарство.

Състав: съдържа глюкозамин сулфат.

Какво прави: стимулира синтеза на хиалуронова киселина и други гликозаминогликани, инхибира ензимите, които причиняват разрушаване на хрущяла.

В една таблетка 750 mg GA.

Начин на прием: По 1 т. 2 пъти на ден по време на хранене. Подобрение настъпва след 2-3 седмици. Минимален курс 4-6 седмици. Повторете курса след 2 месеца.

Прахът съдържа 1500 mg GA.

За кого е оптимално?тази форма на освобождаване: праховете са особено добри за работещи граждани, за които е по-удобно да приемат лекарството само веднъж на ден.

А също и за тези, които трудно преглъщат хапчета.

Приложение: прахът се разтваря в чаша вода и се приема веднъж дневно (също по-добре по време на хранене). Курсът е 6 седмици, повтаря се след 2 месеца.

Разтвор за интрамускулно приложение: 1 ампула съдържа 400 mg глюкозамин. Бионаличност 95%. В допълнение към глюкозамина, той съдържа лидокаин, така че има много противопоказания: сърдечно-съдова недостатъчност, увредена чернодробна и бъбречна функция, епилептичен тип припадъци и др. Има много странични ефекти.

Само по лекарско предписание!

Приложение: Прилага се 3 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици. И тогава както лекарят реши. Може би ще премине към прахове или таблетки.

СТРУКТУРА– капсули.

Състав: съдържа хондроитин сулфат.

Предлага се в дози от 250 mg и 500 mg. Честно казано, не знам защо съществува първата форма на освобождаване, тъй като производителят препоръчва приема на 500 mg 2 пъти на ден.

Съдейки по наличността в московските аптеки, Structum 250 mg лети от рафтовете. Може би греша.

Какво прави той? Стимулира синтеза на гликозаминогликани, подобрява обменен процесв хрущяла.

Приложение: приемайте по 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 6 месеца.

Ефектът след анулирането продължава 3-5 месеца, след което трябва да повторите курса.

– комбинирано средство за защита.

Състав: съдържа много адекватни дози хондроитин и глюкозамин: по 500 mg всяка

Какво прави: всички добри неща, които GA и CS правят в ставата.

Приложение: приемайте това лекарство по 1 т. 2 пъти на ден през първите 3 седмици, след това по 1 т. на ден продължително време, но не по-малко от 6 месеца.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС - друго комбинирано лекарство.

Състав: съдържа: GA 250 mg, CS 200 mg и ибупрофен 100 mg.

Така че освен всички полезни ефектипървите две вещества също имат противовъзпалително и аналгетично действие.

В допълнение към всички полезни ефекти на първите две вещества, той има и противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект.

Вярно е, че има няколко пъти повече противопоказания и странични ефекти поради ибупрофен.

Приложение: Приемайте по 2 капсули 3 пъти на ден след хранене за не повече от 3 седмици. След това преминават към обикновен Teraflex.

ТЕРАФЛЕКС

Състав: съдържа GA 500 mg, холестерол 400 mg.

Приложение: първите 3 седмици приемайте по 1 капсула 3 пъти на ден, след това по 1 капсула 2 пъти на ден в продължение на 3-6 месеца, за предпочитане по време на хранене. След това, както обикновено, курсовете се повтарят.

Външни хондропротектори

Ще се спра само на най-популярното лекарство Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Състав: съдържа 50 mg хондроитин сулфат на 1 g.

Форми за освобождаване: мехлем и гел.

Приложение:

Голяма молекула хондроитин не може сама да проникне в кожата, така че за да се транспортира през клетъчните мембрани, към лекарството се добавя димексид, който също има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Да не се нанася върху отворени рани.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ - сметана

Състав: съдържа холестерол и противовъзпалителното вещество мелоксикам, т.е. намалява възпалението и болката.

Противопоказаниястандарт за НСПВС.

Като се има предвид този състав, е по-добре да не се препоръчва на възрастни хора. Има гел за тях по време на периоди на обостряне.

Това не е просто крем, това е трансдермален глюкозаминов комплекс (глюкозамин + триглицериди).

Съединение . съдържа глюкозамин,а не хондроитин, както предишните форми, и димексид, така че го препоръчваме, когато в миналото е отбелязана алергична реакция към други външни форми на хондроксид.

А също и когато купувачът не се интересува от високата цена. Основното е, че ефектът е максимален.

Активното вещество е затворено в обвивка от липиди, които заедно образуват мицел (наночастица), който доставя активното вещество в ставата в концентрация, сравнима с тази на инжекция.

Приложение: прилагайте 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря.

Ще свърша тук.

Имате много хондропротектори в асортимента си: както лекарства, така и хранителни добавки.

Но като знаете основните неща, за които говорих, вече можете независимо да разберете състава на такъв продукт и неговата ефективност.

Надявам се, че сега можете лесно да продължите фразата:

ХОНДРОПРОТЕКТОРИТЕ ДЕЙСТВАТ, освен ако...

И като а домашна работаПредлагам ви да помислите:

Какви въпроси трябва да зададе купувачът при избора на хондропротектор?

След като проучих всичко внимателно, разбрах защо в някои страни всички хондропротектори се считат за добавки: защото тяхната бионаличност е ниска (и производителите, между другото, не крият това), а терапевтичният ефект е много забавен във времето.

И в заключение ще отговоря на най-често срещания въпрос:

Защо има толкова много лоши резултати от използването на хондропротектори?

Защото, както обикновено, хората се надяват на вълшебно хапче, без да полагат усилия да отслабнат и да натоварят мускулите.
Защото искат бързи резултати, и без да ги видят, спират лечението.
Защото започват да „пият Боржоми, когато бъбреците откажат“, т.е. вземете хондропротектори на етапи 3-4 на артроза.

Това е всичко.

Как ви хареса тази статия, приятели?

Какво мислите за хондропротекторите?

Добавете, коментирайте, споделете опита си, щракнете върху социалните бутони. мрежи.

Ще се видим отново в блога за трудолюбиви!

С любов към вас Марина Кузнецова

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи