Вътрешността на гърдите ме боли. Защо болят гърдите на жените: причини

При здрави млечни жлези няма дискомфорт. Само лекар може да каже защо ви боли лявата гърда. Понякога болезнените импулси в млечната жлеза показват наличието на патологични промени в тъканите на органа. Има различни причини за появата на подобни симптоми.

Болката в лявата гърда се появява поради мастопатия, доброкачествени или злокачествени новообразувания, бременност, стрес, хормонален дисбаланс и др. Понякога неприятните усещания предупреждават за сърдечни проблеми или проблеми с гръбначния стълб.

Дори и с информация за проявите на различни заболявания, една жена не може самостоятелно да се диагностицира. За да се избегнат сериозни усложнения, се препоръчва незабавно да се консултирате с мамолог след откриване на първите тревожни признаци. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-положителна ще бъде прогнозата за пациента.

Мастопатия

Мастопатията е заболяване, при което жлезистата тъкан нараства прекомерно. Отдясно или отляво се образуват уплътнения с различни форми и размери. Първоначално патологията не се усеща. С течение на времето се появява болезнена болка. Една жена изпитва дискомфорт при палпиране и натискане на гърдите. Това се отразява негативно на общото благосъстояние и качеството на сексуалния живот и провокира появата на депресивни състояния.

Мамолозите идентифицират следните причини за това заболяване:

• хормонален дисбаланс в организма;
• приемане на орална контрацепция;
• дългосрочна хормонална терапия;
• силен стрес или емоционален стрес;
• възпалителни процеси на женските полови органи;
• в състояние на повишена тревожност;
• нараняване на гърдата.

Мастопатията е често срещано заболяване. Среща се при 80% от жените, независимо от възрастта, начина на живот и националността. Медицината не стои неподвижна и днес са разработени много методи за консервативно лечение. Основното е да посетите лекар навреме. Ако има болка в млечната жлеза, тя не може да бъде пренебрегната.

Лекарите разграничават 2 вида мастопатия: дифузна и нодуларна. Всяка форма на патология има свои собствени характеристики и изисква различен подход към терапията.

Нодуларната мастопатия е най-опасната, тъй като често се изражда в раков тумор. Може да се отървете само хирургически и се препоръчва това да стане възможно най-рано.

Дифузната мастопатия е представена от пролиферацията на фиброзни кисти. В началните етапи този вид патология се лекува с лекарства. Терапията продължава до пълното изчезване на болката в млечната жлеза.

Новообразувания

Има няколко вида неоплазми. Най-общо те се делят на доброкачествени и злокачествени (онкологични). Мамологът поставя диагноза въз основа на резултатите от ултразвукова диагностика, палпация и редица допълнителни изследвания.

Доста често се откриват кисти в женските гърди. Това са доброкачествени образувания. Те представляват капсули, пълни с бистра физиологична течност. При наличие на кисти се отбелязва режеща болка. Такива тумори се образуват поради повишени нива на естроген и прогестерон в кръвта. В допълнение, причините за появата на такива неоплазми се крият в наранявания и грубо боравене с гърдите по време на секс.

Кистите са податливи на консервативна терапия в ранните етапи. Ако туморът е голям, лекарят извършва пункция и използва специално устройство, за да изпомпва съдържанието му.

Протягащата болка е симптом на фиброаденом. Това е доброкачествена неоплазма. В гърдата се образува бучка с ясни ръбове. Запушва млечните канали. Ако фиброаденомът не се лекува, той се развива в сарком на съединителната тъкан. За да се отърват от тумора, лекарите прибягват до операция.

Цистоаденопапиломът е друг вид доброкачествен тумор. Вътре в млечния канал се образува папилом. Постепенно се увеличава и започва да боде в гърдите. Тази патология може да бъде елиминирана само хирургично. По правило се изрязва не само папиломът, но и околната тъкан.

Раковият тумор е злокачествено образувание. В началните етапи това заболяване не се проявява. По-късно се появява пронизваща болка между лопатките. При палпация се усеща подутина в самата гръдния кош. Процентът на преживяемост при онкологична патология е 98%. Важно е своевременното провеждане на хирургично лечение и химиотерапия.

Други причини

Всичко в тялото е взаимосвързано. Болката в гърдите може да предупреждава за развитие на заболяване в друг орган. Често причината за дискомфорт е остеохондроза, прищипване на гръбначния нерв или междуребрена невралгия. Болката в сърцето също често се излъчва в лявата част на гърдите.

Синдром на болка вляво се наблюдава при спазъм на гръдния мускул. Причините за това явление са следните фактори:

• силен стрес;
• паническа атака;
• пристъп на истерия.

Лявата млечна жлеза започва да боли по време на приема на определени лекарства. Ако една жена е защитена с орална контрацепция, тогава в тялото влизат синтетични хормони. Това причинява необичайни усещания в лявата или дясната гърда. Но най-често се наблюдава дискомфорт в двете млечни жлези.

Благосъстоянието на жените е отрицателно повлияно от лекарствата за хормони на щитовидната жлеза и антидепресантите. Въпреки това, всеки организъм е индивидуален и синдромът на болката не се проявява при всички представители на нежния пол, които приемат такива лекарства.

Болката в гърдите често придружава жените по време на бременност. Това е вариант на физиологичната норма. Но ако лявата млечна жлеза ви притеснява повече от дясната или обратното, трябва да уведомите гинеколога си за това.

При кърмене може внезапно да се появи дискомфорт, придружен от кърваво течение от зърното. Това показва, че гърдата се е заразила и се е развил мастит. За да излекувате тази патология, трябва да се консултирате с терапевт или мамолог. Лекарят ще проведе серия от прегледи и ще предпише компетентно лечение.

Отляво са далакът, по-голямата част от стомаха, диафрагмата, сърцето и панкреаса. Ако в един от тези органи се развие патологичен процес, не трябва да се изненадвате, че млечната жлеза отляво е болна. Причините за дискомфорт могат да бъдат заболявания като стомашна язва, гастрит, хиатална херния и др.

Методи за диагностика и терапия

Ако се появи болка в лявата млечна жлеза, първо трябва да се консултирате с терапевт. Лекарят ще прегледа и опипа гърдите, а също така ще разпита подробно пациента за естеството на симптомите.

Ако има секрет от зърното и се усеща бучка, терапевтът ще даде направление за мамолог. Когато причината за дискомфорта е остеохондроза, пациентът трябва да отиде на невролог. Ако има проблеми със сърцето, тогава е необходима консултация с кардиолог.

В повечето случаи жените се диагностицират с кисти или мастопатия. За идентифициране на тези заболявания се използват следните диагностични методи:

• биопсия;
• MRI или CT;
• дуктография (рентгенова снимка);
• мамография.

Терапевтичният курс зависи от вида на заболяването и причините за него. Ако болката се появи преди менструация, лекарят предписва витамини и леки болкоуспокояващи. Кистите се лекуват консервативно или хирургично. При рак на гърдата на пациента се предписва операция, химиотерапия и редица лекарства за поддържане на имунитета.

Мастопатията се лекува с хормонални средства. При мастит се предписва курс на антибиотици за унищожаване на инфекцията. Когато се появи дискомфорт поради мускулен спазъм, могат да се предписват мехлеми, топли компреси и релаксиращи вани със сол и билки.

Женските гърди трябва да бъдат не само красиви, но и здрави. Ако една жена започне да чувства болка в млечната жлеза, тя трябва да обърне внимание на това. Често говорим за естествени и безвредни причини за възникването им. Не трябва обаче да пренебрегваме тези ситуации, когато болката е следствие от развитието на някои заболявания и патологии.

Жената трябва да се консултира с лекар, ако не може да обясни причините за симптомите си. Например те се засилват или локализират в едната млечна жлеза - признаци, че най-вероятно говорим за патологично заболяване. На сайта ще разгледаме често срещаните причини за болка в една от деликатните области на женското тяло, за да предотвратим развитието на сериозни заболявания, например злокачествени тумори.

Има много причини за болка в гърдите. Диагнозата трябва да се постави въз основа на естеството на болката:

1. Еднолицев или двулицев.
2. Циклични или нециклични.
3. Остра или хронична.
4. Бодещи, пулсиращи, бавни, неизразени, променливи и др.

Причини за болка в млечната жлеза

Защо боли млечната жлеза? Само лекар може да отговори на този въпрос. Можем да разгледаме редица причини, които най-често засягат усещанията в гърдите. Трябва да се разбере, че женската гърда реагира на всякакви промени в тялото. Често боли поради протичащи заболявания в репродуктивната система. Изглежда, че говорим за различни органи, но по някаква причина гърдите боли.

По-добре е да се консултирате с лекар, за да може да диагностицира млечните жлези и да идентифицира причините за тяхната болка. Сред тях може да са:

• Месечен цикъл. Много жени изпитват болка в гърдите непосредствено преди началото на менструацията и след това изчезват с пристигането на менструацията. Тези болки са циклични, т.е. възникват във втората фаза на менструалния цикъл и изчезват спонтанно, без да се използват никакви лекарства. В този случай болката се локализира едновременно в двете млечни жлези, които се увеличават по размер, кожата става по-груба и се появява подуване на тъканите.
• Бременност Гърдите са първите, които реагират на факта, че е настъпила концепцията и предстои раждането на дете. Така че, по време на бременност, гърдите болят още от самото начало, преди жената да открие състоянието си. Обикновено гърдите болят много, стават чувствителни, увеличават се и болят симетрично. В същото време зърната също се увеличават по размер, променяйки цвета си с ареолите. Също така, гърдите могат да болят непосредствено преди раждането, тъй като се подготвят да хранят бебето.
• Носенето на тясно или неудобно бельо. Много момичета и жени носят малки сутиени, за да повдигнат или увеличат гърдите си. Тези манипулации обаче водят до факта, че млечните жлези заемат необичайна позиция, поради което започват да болят. Болката се засилва при сваляне на сутиена, след което постепенно изчезва.

Тези болки са временни и напълно естествени. В този случай не е необходимо да предприемате никакви мерки, освен да смените бельото си с подходящ размер. Болката е двустранна и изчезва за определен период от време.

Въпреки това, често болезнените усещания в гърдите са следствие не само от хормонален дисбаланс или тясно бельо, но и поради развитието на патологични процеси:

1. – често срещано заболяване поради хормонален дисбаланс, което се проявява под формата на бучка със силна болка.
2. Травми на гръдния кош, притискане, удари, натиск и други манипулации, които не причиняват никакви проблеми, освен болка.
3. Менструация или лактостаза. След раждането жените започват да произвеждат коластра и мляко. Съвсем нормално е, ако процесът е придружен от болка. Въпреки това, болката може да показва развитието на лактостаза - стагнация на млякото, когато отделните млечни канали са блокирани и не позволяват на млякото да излезе. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който ще помогне за премахване на задръстванията чрез изпомпване. Майките се съветват често да слагат бебетата си на гърда, да изцеждат сами, както и да масажират и затоплят гърдите си.
4. Липса на сексуално освобождаване, което води до стрес и депресия. Това може да повлияе на цялостното ви благосъстояние.

Онкологични и инфекциозни заболявания на млечните жлези

Лекарите разделят болката на циклична и нециклична. Ако болката е двустранна и циклична, тогава няма особена причина за безпокойство. Обикновено говорим за менструална особеност, когато гърдите се подуват и набъбват малко преди менструацията. Но болката може да бъде нециклична, локализирана в една млечна жлеза - в такава ситуация можем да говорим за онкологични или инфекциозни заболявания на млечната жлеза.

Цикличната болка може да бъде свързана с бременността, когато гърдите се увеличават по размер, пълнят се с кръв и стават чувствителни, докато се подготвят да хранят бебето. Настъпват определени промени в млечните жлези, което причинява болка.

Болката може да бъде и следствие от приема на някои лекарства, особено хормонални. Тук трябва да се консултирате с лекар, за да може той да смени лекарствата с други, които няма да имат подобен ефект върху вашето здраве.

Нецикличната болка винаги е свързана с развитието на заболявания. Такива болки се появяват във всеки период, имат ясна локализация и могат да се появят само в една млечна жлеза. Сами по себе си те са парещи, неприятни, режещи.

Причините за нециклична болка са:

1. Наранявания, натъртвания, компресия.
2. Предишни операции на гърдите.
3. Маститът е инфекциозно заболяване, причинено от стагнация на млякото, в което бактериите проникват през микропукнатини в гърдите. Болката е придружена от главоболие, слабост, загуба на апетит и треска.
4. миома.
5. . При това заболяване болката се появява в по-късните етапи. Появата им показва прогресирането на заболяването.
6. – гнойни образувания в тъканите.

Кога е необходим лекар?

Кога трябва да се свържете с мамолог за консултация и лечение? Ако болката се засили, не се облекчава от лекарства и не изчезва от само себе си, тогава определено е необходим лекар:

• Появата на оток.
• Появата на изпускане, която не е свързана с бременност или кърмене.
• Зачервяване.
• Прибиране на зърното.
• Появата на портокалова кора по кожата.
• Асиметрия на млечните жлези.
• Промени във формата и размера на гърдите.

Ракът на гърдата се проявява в напреднал стадий, така че трябва да се подлагате на редовни прегледи на гърдите. Важно е да се спазват превантивните мерки, които ще спасят жената от различни заболявания и болки.

По време на кърменето трябва да поддържате хигиена на тялото, да се храните правилно, да носите специално бельо, както и да използвате кремове за овлажняване на кожата на зърната.

Прогноза

Всяка жена трябва да внимава за гърдите си. Добре е, ако болката е причинена от естествени причини. Ако причините, например малък сутиен, могат бързо да бъдат елиминирани, тогава болестта ще трябва да се лекува. И тук се дават различни прогнози. Някои заболявания изискват употребата на мощни лекарства, които причиняват различни странични ефекти в организма. Ето защо е по-добре изобщо да не се разболявате.

Според световната статистика болката в млечните жлези измъчва от 40 до 75% от жените, главно на възраст 40-59 години. Защо ме болят гърдите и каква може да е причината за това? Нека да го разберем.

Значителна част от случаите на търсене на медицинска помощ по този проблем се срещат при жени в менопауза. Естеството на неприятните усещания в гърдите се крие в мистериозната дума „инволюция“, която означава избледняване на функцията на млечните жлези, постепенен преход на жлезистата тъкан в „неактивно“ състояние.

Жените със запазен менструален цикъл и следователно потенциално готови за зачеване, раждане и кърмене, както и бременните жени също често изпитват болка в млечните жлези.

В тази статия ще разгледаме три болезнени състояния на млечните жлези: масталгия, мастопатия при жени в репродуктивна възраст и отделно мастопатия при бременни жени.

Повечето жени познават усещането за тежест и изтръпване в млечните жлези, което обикновено е предвестник на предстоящото начало на менструацията. Известно е, че към края на менструалния цикъл теглото на жената леко се увеличава поради натрупването на течност. Водата се разпределя в мастната тъкан (на която, между другото, е богата млечната жлеза!), мускулите и други тъкани. Много хора забелязват, че преди цикъла им е трудно да закопчаят обичайните си обувки поради подуване на глезените.

Появява се и подуване на млечните жлези, което понякога дори причинява увеличаване на размера на дрехите.

Тези явления могат да варират от лек дискомфорт до силна болка, изискваща употребата на болкоуспокояващи.

В последния случай е обичайно да се говори за предменструален синдром, който може да включва промени в настроението, болка в долната част на гърба и леки болки в ставите.

Причината за това натрупване на течност е промяна във водно-солевия баланс под влияние на повишени нива на естроген и антидиуретичен хормон.

Защо може да ви болят гърдите след цикъл?

Важно е да се разбере, че описаните процеси, протичащи в млечната жлеза (болка, подуване, с изключение на откриването на огнища, възли, „възли“) циклично, редовно в последните дни на менструалния цикъл и отшумяват до нормализиране веднага след края на менструацията, най-често представляват вариант на нормата, който не изисква специална корекция или допълнителен преглед. По-правилно е това състояние да се нарича масталгия или мастодиния, за да се разграничи от мастопатията, която изисква по-внимателно внимание.

Има цял списък от състояния, с които най-често се комбинира мастопатията. Смята се, че тези състояния се основават на хормонален дисбаланс:

• предменструален синдром;
• дисфункционално кървене от матката;
• синдром на поликистозни яйчници;
• ендометриоза;
• миома на матката.

Обичайно е да се прави разлика между дифузна и нодуларна форма на мастопатия.

Дифузна форма

При тази форма на мастопатия не е възможно да се открие специфичен фокус на уплътняване. Цялата жлеза обикновено се чувства дървесна на допир. Инструменталните методи на изследване, като рентгенова мамография или ултразвук, няма да разкрият нищо друго освен общо „замъглено“ изображение.

Нодална форма

Откриването на плътна лезия в млечната жлеза изисква допълнителни методи за изследване, предимно пункционна биопсия с помощта на специална игла. Това е особено вярно в периода след менопаузата, когато рискът от рак се увеличава рязко.

И двете форми на мастопатия са доста лесни за диагностициране независимо: има техники за самоизследване, чиято основна цел е внимателно поетапно палпиране на млечните жлези в изправено и легнало положение.

По този начин появата на неприятни усещания и определянето на втвърдяване на цялата гърда или част от нея са достатъчно основание за спешно посещение при мамолог.

Основните причини за мастопатия

• Дисфункция на яйчниците

Повишените нива на основните женски полови хормони, естрогените, имат няколко неблагоприятни последици. Първо, така нареченият овулационен цикъл е нарушен, тоест при запазен менструален цикъл репродуктивната клетка не достига необходимата зрялост и овулация не настъпва.

При това състояние страда и структурата на млечната жлеза: вътрешната обвивка на млечните канали се разхлабва, броят на клетките в нея се увеличава (това се нарича пролиферация на епитела), появява се усещане за подуване и раздуване.

Стагнацията на течности и подуването на тъканта на жлезата се увеличава. Това се усеща особено ясно в предменструалния период, когато количеството естроген в кръвта постепенно се увеличава. Ето защо прилагането на прогестерон-съдържащи външни средства (например прогестогел гел) и комбинирани орални контрацептиви обикновено намалява симптомите на мастопатия.

• Чернодробна патология

Доказано е, че 65% от жените с чернодробно увреждане имат един или друг вид мастопатия. Освен това, колкото по-сериозно е нарушението на инактивиращата функция на черния дроб (т.е. колкото по-лошо черният дроб неутрализира токсините), толкова по-изразена е мастопатията.

• Дисфункцията на щитовидната жлеза, както всеки хормонален дисбаланс, може да доведе до развитие на мастопатия.
• затлъстяване.
• Предишни наранявания и заболявания на млечните жлези, например мастит.
• Херпетична инфекция. Болезнените усещания в този случай най-вероятно ще имат механизъм на парестезия, т.е. появата на неприятни усещания в гърдите, изкривени и понякога непоносимо силни, но без видима причина.

Защо пролиферацията на епитела е опасна?

Строго погледнато, пролиферацията е ускорен растеж и увеличаване на размера на всяка клетка в тялото. Това явление може да се появи във всеки орган и тъкан, не само в млечната жлеза. Тези клетки могат просто да се увеличат, могат да се обграждат с фиброзни (плътни) влакна, могат да образуват кухини, които впоследствие се пълнят с безцветна течност... С една дума, клетките на гърдата при мастопатия, въпреки че те „се отклоняват от общия курс ”, все още живеят според определени правила, предопределени от природата.

Много по-лошо е, ако започнат да живеят без правила, да се размножават много бързо, хаотично, нарушавайки жизнените функции на цялата жлеза и дори на целия организъм. Така възниква тумор, доброкачествен (т.е. за момента не трови останалата част от тялото) или злокачествен.

Границата между превръщането на мастопатията в тумор е толкова тънка, че само онколог може своевременно да диагностицира влошаването на ситуацията и да вземе решение за необходимото лечение.

Защо гърдите болят по време на бременност?

Причината за болезнени усещания в млечните жлези по време на бременност е увеличаването на броя и обема на жлезистите клетки, които в бъдеще ще изпълняват функцията на лактация (секреция на мляко). В допълнение, каналите, които отделят млякото, се разширяват, мрежата им става по-разклонена.

За извършване на всички тези промени е необходимо активно кръвоснабдяване. Кръвоснабдяването на млечните жлези се увеличава и ако вземете предвид факта, че по време на бременността по принцип има тенденция към натрупване на течност в тялото, става ясно, че подуването и чувствителността на гърдите не са толкова необичайни за жена в „интересна“ позиция.

Локални бучки се срещат и при бременни - най-често в резултат на носене на неудобно бельо. В този случай една малка част от жлезата е "затегната" (най-често вътрешният сектор), може да се развие болка, зачервяване и повишаване на телесната температура. При изследване на секрета от зърното се откриват така наречените клетки „коластра“, които сигнализират за подготовката на жлезата за лактация.

Терапевтични и превантивни действия при болка в гърдите

Ясно е, че млечната жлеза е деликатен орган, който изисква внимание и грижи. Ето защо, въпреки изобилието от народни средства за облекчаване на болезнено напрежение в гърдите, както и огромен избор от различни витамини в аптеките, все още не си струва да се самолекувате. Добре доказани средства са прилагането на зелев лист върху болезнените зони и нанасянето на резорбиращ гел или траумелен мехлем.

Вероятно трябва да се ограничите до този набор и ако домашните средства не помогнат в рамките на 3-4 дни, трябва незабавно да се свържете с мамолог. По време на бременността не трябва да вземате горещ душ или вана, тъй като това може да доведе до допълнителен приток на кръв към млечните жлези и още повече подуване.

Има много желязо - това могат да бъдат хормонални нарушения, сериозни патологии, а понякога и физиологични процеси, което означава, че няма причина за безпокойство. Колкото по-силна е болката, толкова по-значително се отразява на вашето благосъстояние, толкова по-скоро трябва да посетите лекар. Има смисъл да си представим защо болят гърдите, каква е природата на усещанията.

Посветен на анатомията

Преди да разберете откъде идва болката в лявата или дясната гърда, струва си да разберете структурата на гърдата. Тялото е образувано:

• фиброзна тъкан;
• мастни структури;
• разделяне на жлезисти области на секции чрез канали;
• жлезисти клетки.

Фиброзната тъкан и жлезата са свързани помежду си в известна пропорция. За една жена значението е строго индивидуално. Съотношението се определя от хормоналните нива и възрастта. Специфичната структура на конкретна жена играе роля.

Обикновено жлезата претърпява циклични промени, съответстващи на менструацията. Те се обясняват с корекцията на хормоналния баланс. Обикновено продължителността на цикъла е 28 дни. През първата половина на този период фоликулите узряват в яйчниците, след което настъпва разкъсване и яйцето се освобождава. Процесът се нарича овулация.

Овулацията провокира освобождаването на естроген в кръвоносната система. Мястото на фоликула след него се заема от жълтото тяло и прогестеронът става доминиращ в кръвоносната система. При липса на зачеване навреме, жълтото тяло се дегенерира. В края на цикъла концентрациите на хормонални съединения в кръвоносната система са ниски и започва месечно кървене.

Една от причините за болка в млечните жлези може да бъде естроген. Този хормон има силен ефект върху развитието на гърдите, стимулира увеличаването на броя на жлезистите клетки и провокира пролиферацията на фибринова тъкан. При излишък на естроген жлезите могат да се трансформират в кисти. Повечето от тези образувания не са опасни и не се предписва лечение, но пациентът се регистрира, редовно се изследва с ултразвук и се палпира.

Под въздействието на прогестерона гърдите могат да се подуят и кръвоснабдяването на тази област се активира. Малко преди менструалното кървене повечето жени усещат болка в дясната или лявата гърда, по-често и в двете. Тези характеристики не трябва да предизвикват паника: процесите са естествени, клетките се подготвят да произвеждат мляко в случай на зачеване. Ако обаче болката стане много силна, тогава трябва да посетите лекар - може би причините са много по-неприятни, неестествени.

Мамалгия

Този термин се отнася до състояние, когато болката в млечната жлеза отляво или отдясно се появява при наближаване на менструацията. Медицинската статистика показва, че по-голямата част от жените, които отиват на лекар поради болезнени усещания, страдат от тях именно поради цикъла си. Неприятните усещания започват няколко дни преди началото на кървенето, отслабват, когато започне изхвърлянето, и изчезват напълно с края на менструацията. Такава болка в млечната жлеза напълно изчезва по време на менопаузата.

Мастодинията най-често се регистрира във възрастовата група 17-40 години. Хората със средни или по-големи от средните гърди са по-податливи на него. Обикновено усещанията са равномерно разпределени върху двете гърди. Максималната болка е локализирана в горната част на органа.

ПМС

Доста често болката в млечната жлеза (вляво, вдясно) ви притеснява всеки месец като елемент от предменструалния синдром. Дискомфортът, свързан с този период, може да бъде значителен. Освен това ПМС се обозначава от:

• промени в настроението;
• склонност към дразнене;
• безпокойство;
• загриженост;
• болка в долната част на корема;
• активиране на апетита;
• образуването на газ е повече от нормалното.

Ако причината за болката е ПМС, няма неприятни усещания преди овулацията. Ако те ви притесняват в който и да е момент от цикъла ви, нещо друго причинява проблема. Обикновено болката се появява след 14-ия ден от следващия менструален цикъл, до този момент няма дискомфорт в гърдите. Пикът на негативните усещания настъпва 2-3 дни преди началото на кървенето.

Този синдром засяга преобладаващ процент от жените, въпреки че тежестта му варира. Няма нужда да лекувате болка, причинена от ПМС. Някои лечители смятат, че синдромът е един от предшествениците на рака, но специални проучвания, проведени по тази тема, не разкриват никакви модели или връзки.

Болка: не е свързана с цикъла

Нецикличната болезненост е усещане, което не може да се обясни с ПМС. Причини за болка в млечните жлези при жените:

• лекарствена терапия;
• предишна операция;
• нараняване;
• неоплазми (злокачествени, доброкачествени).

Статистиката показва, че нецикличната болка най-често се обяснява с киста, тумор или нараняване. Поради тези причини усещанията са смущаващи само в една от гърдите. Често усещанията са локализирани в малка, лесно разпознаваема област.

кисти

Този термин обикновено се отнася до кухини, пълни със специална органична течност. Както казват лекарите, почти всяка жена има поне една киста в тялото си - това се обяснява със спецификата на менструалния цикъл. Проблемите започват, когато такива формации станат по-големи от средните по размер. За да се определи причината за болка в млечните жлези, пациентът се насочва за ултразвуково изследване. При липса на признаци на злокачествено заболяване кистата обикновено не се нарушава. В някои случаи се предписва курс на лечение, подобен на дифузната мастопатия.

Специален подход е необходим за пациенти, при които ултразвукът е успял да открие съмнителни участъци от тъкан в гръдния кош. Ако болката е свързана с такива области, лекарите ще назначат допълнителни изследвания, за да изключат злокачествени процеси. Има голяма вероятност те да ви посъветват да се подложите на операция за отстраняване на подозрителни елементи, особено ако те провокират много силна болка в млечната жлеза.

фиброаденом

Терминът обикновено се отнася до доброкачествена неоплазма. В повечето случаи има кръгла форма и рядко причинява силна болка. Аденомът е подвижен, гладък. Възможни са различни опции за локализация, размерите също варират значително в зависимост от случая. Болката в гърдите при жени с фиброаденом зависи от размера и местоположението на образуванието. С такъв проблем трябва да се свържете с мамолог или гинеколог.

Фиброаденомите се обясняват с хормонален дисбаланс. По-често диагнозата се поставя на млади жени. Ако изследванията покажат фиброзен аденом, пациентът се изпраща за биопсия, за да се изключи злокачествеността на клетките. Специалистът вкарва игла в открития възел и взема малко количество проби за хистологично изследване. Клетките се изследват в лабораторни условия при голямо увеличение. След потвърждаване на диагнозата доброкачествената неоплазма се отстранява хирургично. След операция и успешна рехабилитация, синдромът напълно отшумява.

Лактоцеле

Възможно е да има болка в млечните жлези при жените, което може да се обясни с кисти, съдържащи мляко. Обикновено образуванието е причинено от белег, поради което течността не се отделя. Лактоцеле е формация, характерна за жени, чието мляко застоява по време на хранене и изтичането на тази течност е нарушено. С течение на времето кистата се увеличава, тъй като кухината натрупва мляко, произведено от жлезата, и това става причина за болка.

Болката в областта на млечните жлези с лактоцеле е особено силна, ако нарушението е придружено от абсцес, когато в засегнатата област се появи нагнояване. За уточняване на състоянието е необходима пункция. Ако процедурата е придружена от освобождаване на мляко, диагнозата се счита за установена. За да се облекчи състоянието, жената се насочва за операция за отстраняване на тумора.

лактостаза

В този случай болката в млечната жлеза се обяснява с неформиран ритъм на хранене. Например, детето може да има слаб апетит и жлезите произвеждат голям обем мляко, което води до стагнация. С течение на времето отделните области на гърдата стават по-плътни и болката се локализира тук. Може да има повишаване на температурата, но не много значително. Обикновено това явление се наблюдава през първото тримесечие, понякога една трета от годината от началото на храненето. Постепенно тялото се адаптира самостоятелно към ритмите, които задоволяват апетита на детето.

Основният метод за борба с лактостазата е интензифицирането на храненето. Първоначалната порция мляко трябва да бъде изцедена. Първите три месеца след раждането бебето трябва да се храни постоянно, когато поиска да яде. Това се отнася не само за дневните, но и за нощните часове. При лактостаза болката в млечната жлеза става още по-силна, ако жената спре да използва тревожната гърда за хранене на бебето.

Мастит

Думата е позната на мнозина, въпреки че не всеки знае какво означава. Терминът обикновено се отнася до възпалителни процеси, които обясняват болката в гърдите. Млечните жлези се възпаляват по-често в периода на естествено хранене на детето. Маститът в тази ситуация е тясно свързан с лактостазата. При стагнация на мляко и наличие на пукнатини в зърната, местният имунитет е силно отслабен, патологичните бактерии получават условия, които са удобни за съществуване и размножаване, а колониите растат с много бързи темпове. При мастит гърдите се подуват, температурата може да се повиши, кожата се зачервява. Органът е много болезнен, пациентът обикновено се чувства слаб. Топлината може да достигне 39 градуса.

Ако болката в млечната жлеза отдясно или отляво се обяснява точно с мастит, няма проблеми с диагнозата. По-трудно е да се поддържа възможността за естествено хранене. Терапевтичният курс обикновено включва антибиотици. Лекарят избира лекарства въз основа на характеристиките на патологичната микрофлора, идентифицирана по време на тестовете. Ако състоянието не се подобри, антимикробните лекарства не показват изразен ефект, пациентът може да бъде изпратен в хирургичния отдел. На гръдния кош се прави разрез за отстраняване на гнойно изпускане. Всички дейности се извършват възможно най-внимателно, за да се запази възможността за кърмене, докато се подобрявате.

Наранявания

Поради тази причина неприятните усещания се появяват доста рядко. При жените е възможна болка в млечната жлеза отдясно или отляво, ако пациентът е бил ранен, например при злополука. Ако дадено събитие причини хематом, с течение на времето областта ще започне да боли. Отстраняването на хематома е възможно чрез пункция. Това помага за предотвратяване на възпалителни процеси. Между другото, това е характерно не само за нежния пол с големи млечни жлези. Възможна е и болка в областта на гърдите на мъжа след нараняване - всичко зависи от това как точно е пострадал човекът, коя част от тялото е била засегната от външния агресивен фактор.

Имплантите като причина за болка

Синдромът на болката може да придружава периода след операцията за инсталиране на импланти. Има много причини за такава хирургична интервенция, но най-честите са две:

• реконструкция;
• уголемяване на гърдите.

По време на рехабилитационния период получените белези заздравяват и тялото постепенно свиква с новите обеми. След известно време болката напълно изчезва сама. Ако това не се случи, усещанията се засилват, състоянието на пациента като цяло се влошава и вероятността от възпалителен процес е висока. В допълнение, неправилната, неуспешна инсталация може да причини дразнене на нервните окончания, което също причинява болка.

Ако след операцията жената често изпитва болезнена болка в млечните жлези, трябва да се свържете с лекаря, извършил интервенцията. Лекарят ще обясни в кои случаи усещанията се считат за нормални и в кои е необходима допълнителна намеса.

Зърната: появиха се пукнатини

Скоро след раждането на дете болката в гърдите притеснява почти всяка жена. Детето се нуждае от често хранене, но тялото все още не е свикнало с това, процесът на производство на мляко не съвпада в ритъм с появата на апетита на детето. Необходимостта от често хранене причинява не само болка, но и локално парене и сърбеж, тъй като зърното постоянно се дразни от устните на бебето. Ако кожата е дехидратирана, скоро се образуват пукнатини, които засилват дискомфорта.

След раждането майката трябва да храни бебето често, а интервалите от време между дейностите не са достатъчни, за да заздравеят раните, причинени от предишната процедура. Детето дразни увредените зърна отново и отново, пукнатините се увеличават, болят много и е просто невъзможно да се излекуват. За да облекчите малко състоянието, трябва да използвате специални средства за заздравяване на рани. Популярни мехлеми:

• "Бепантен".
• "Депантенол".

Те се произвеждат специално за кърмещи майки, така че са напълно безопасни както за възрастни, така и за деца. Ако по зърната ви се появят рани, които са по-тежки от пукнатини, трябва да се консултирате с лекар. Процесът се усложнява от възпаление, където се размножава патологичната микрофлора. Не трябва да храните бебето си с възпалена гърда.

Боли! Но защо?

Болката в млечната жлеза при жени отляво и отдясно не винаги се обяснява със специфичните особености на репродуктивния цикъл. Една възможна причина е синдромът на Tietze. Медицинската статистика показва, че се среща рядко. Отличителна черта е болка, подуване в близост до крайбрежните хрущяли. Причините за това заболяване все още не са установени. Известно е, че състоянието се влошава, ако жената е изправена пред прекомерна физическа активност и редовно е изложена на стресови фактори. Болката от ребрата може да се разпространи в областта на гърдите. За да откриете заболяването, трябва да планирате рентгенова снимка на гръдния кош. Лекарят ще прегледа резултатите и ще оцени състоянието на хрущяла в областта. Все още не е разработен специфичен терапевтичен подход. Ако болката е силна, се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Известно е, че има голяма вероятност от самолечение, ако коригирате начина си на живот, на първо място, физическата активност.

При херпес зостер е възможна болка, излъчваща към млечната жлеза. Заболяване с вирусен произход. За първи път човек се сблъсква с патоген като дете - варицелата има подобна природа. Въпреки че болестта преминава, човекът все още ще бъде носител на вируса и е възможен рецидив под формата на херпес зостер с течение на времето. Заболяването е придружено от различни неприятни усещания, по кожата се появяват обриви и мехури със специфична течност. Засегнатите области болят. Ако лишеите са засегнали гърдите, тази област също ще почувства болка.

Най-често херпес зостер засяга долната част на гърба, причинявайки увреждане както на кожата, така и на нервните окончания в тази област. Малко по-рядко се регистрират лезии на млечните жлези. Симптомите в много отношения са подобни на мастопатията, което може да причини неправилна диагноза. Обикновено обривите стават по-малко забележими 2-3 седмици след началото на заболяването и постепенно болката изчезва напълно. За облекчаване на състоянието могат да се използват антивирусни лекарства. В съвременните аптеки има доста голям избор от лекарства за херпесни вируси - те са показани за херпес зостер.

Опасността дебне всички

Може би най-лошото нещо, което може да обясни болката в гърдите, е ракът. От общия брой жени, страдащи от болки в тази област, само малък процент имат рак. В същото време сред злокачествените новообразувания може би най-честият при жените е процесът, засягащ гърдата. В развитите страни честотата на този рак нараства от година на година. Ако не забележите болестта навреме, не поставите диагноза и не изберете правилния метод на лечение, рискът от смърт е висок.

Вероятността от рак е по-висока, ако една жена:

• не е раждала;
• не е забременяла;
• над 60 години;
• претърпели злокачествени новообразувания на чревния тракт и яйчниците;
• има пациенти с рак сред близките си роднини.

Рискът от рак е по-висок при хора, които са имали първата си менструация преди 12-годишна възраст; менопаузата е започнала твърде късно. Хормоналните характеристики могат да провокират злокачествени процеси. Ако знаете, че вашата майка или баба е имала рак на гърдата, трябва редовно да ходите на профилактични прегледи, тъй като вероятността от неоплазма е много по-висока, отколкото при други жени. Но болката по време на ПМС все още не е причина да търсите рак; лекарите не са установили връзка между тези две състояния.

Как да забележим?

Болката при рак на гърдата не винаги е тревожна. Болката е характерна само когато туморът засяга нервните окончания и компресира тъканите на тази система. За да забележите навреме, че нещо не е наред, трябва редовно да ходите на преглед при лекаря. Можете да извършите диагностика у дома. Палпирането на гърдата ви позволява да забележите уплътнения, които от своя страна могат да показват злокачествено заболяване на клетките. Лекарите препоръчват прегледи всяка седмица. Всяко образувание трябва да е повод за посещение при лекар, независимо колко е малко и каква е формата му. Ако контурите са неравни, зоната е неподвижна или площите са големи, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Злокачествените процеси могат да бъдат подозирани не само от болка в млечната жлеза при жени отляво и отдясно, но и от следните характерни прояви:

• Наличие на секрет (за жени, които не кърмят).
• Асиметрия на гърдите.
• Прибиране на зърното.
• Повишаване на температурата (локално).
• Болка при допир, която не е характерна само за периода на ПМС.
• Наличието на язви по кожата.
• Появата на "лимонова кора" на повърхността на жлезите.
• Промяна в тена на кожата.

Ако има пронизваща болка в млечните жлези, болки, активиращи се при докосване, опипване, ако състоянието е придружено от един или повече от посочените симптоми, разумно е да си уговорите среща с лекар. Лекарят ще предпише инструментални и лабораторни изследвания. В повечето случаи пациентката се насочва за мамография - рентгенова снимка на гърдата. Особено важно е редовно да се подлагате на такова изследване за хора над четиридесет години. Ако структурата на жлезата е такава, че има много уплътнения, мамографията няма да даде точна информация. През репродуктивния период ултразвуковото изследване на структурата на гърдата е много по-полезно и информативно. Ултразвукът може да направи диференциална диагноза на кисти.

За уточняване на състоянието се изпращат за ЯМР и КТ. Като превантивна мярка такива подходи не са подходящи, но ако има съмнение за рак, изследването ще трябва да се проведе непременно. Ако ултразвуково или рентгеново изследване покаже наличието на бучка, е необходима биопсия, дори ако областта не провокира болка. Получаването на клетки за лабораторно хистологично изследване ни позволява да определим точно какво е естеството на образуванието, колко опасно е, има ли злокачествено заболяване и ако не, колко е голям рискът от такава трансформация. Доста популярен подход е отстраняването на тумора. След операцията се провежда изследване, за да се установи дали е възникнало злокачествено заболяване. Ако се установи, че мястото е раково, на пациента ще бъдат направени допълнителни процедури.

Болката не винаги показва лоши неща

Болка под и в млечните жлези може да се появи, ако жената забременее. Често болката е първият признак, идващ по-рано от липсата на следващата менструация. Веднага след зачеването започват промени в хормоналните нива, което означава, че започват процесите на преструктуриране на жлезата. Усещанията са подобни на тези преди началото на месечното кървене.

За да изясните естеството на болката, трябва да се консултирате с лекар. Може би специални тестове ще разкрият факта на бременността. Колкото по-бързо се установи това, толкова по-бързо жената ще успее да настрои ритъма и начина си на живот, така че процесът да протече възможно най-леко, раждането да протече бързо и детето да е здраво.

Болка в гърдите отляво

Ако болката е остра и локализирана стриктно в лявата млечна жлеза, има вероятност тя да е свързана с нарушение на функционалността и здравето на тъканите на дихателната или сърдечната система. Белодробната плевра може да бъде засегната. Има вероятност болката в гърдите да показва нараняване, възпаление или злокачествено заболяване в дихателната система.

Болката може да се излъчва към лявата половина на гръдния кош поради нездравословни промени в перикарда и други мускулни тъкани на сърцето. В някои случаи острата болка се причинява от белодробна тромбоемболия. Пациентът губи съзнание и е предшестван от задух.

Особено внимание трябва да се обърне на диагнозата, ако лявата млечна жлеза и ръката на тази половина на тялото болят едновременно. Има вероятност причината да е инфаркт. Известно е, че при жените има доста висок процент от случаите, когато сърдечен удар настъпва без ясно видими прояви, те се притесняват само от болка и общо повишаване на температурата, така че много от тях не обръщат нужното внимание на състоянието си. Това води до усложнения в бъдеще. Ако ви болят и гърдите, и ръката, трябва да посетите лекар и да прегледате сърцето си. Може да се наложи да се подложите на лечение.

Болести и последствия

Ако болката ви безпокои дълго време и има неприятен характер, има вероятност по този начин да се проявят възпалителни процеси. Областта на тяхното локализиране не е лесна за прогнозиране - това могат да бъдат органи не само на гръдната кост, но и на коремната кухина. Гърдите болят, ако огнищата на хронично възпаление са в:

• чревния тракт;
• плеврата;
• панкреас;
• далак.

Ако усещанията се засилят по време на физическа активност, вероятно причината е в сърцето. Може би това са миокардни патологии. При повръщане болката в гърдите е признак на язва.

Ако естеството на болката е пронизващо, има голяма вероятност от невралгия между ребрата. Причината е прищипани нервни коренчета. Това може да означава възпалителни процеси, локализирани в тъканите на нервната система или мускулните влакна. В някои случаи пробождащата или острата болка е признак на тежък патологичен процес в чревния тракт и белите дробове. Може би така се изразяват последствията от наранявания, получени от органите на тези системи. Едва след установяване на точната причина трябва да започнете да се борите със симптомите.

Боли от хормони: какво да правя?

Тъй като в повечето случаи причината е именно корекцията на хормоналните нива, струва си да помислите какви мерки и методи ще облекчат състоянието. Не винаги е нужно да прибягвате до лекарства – най-обикновените храни ще ви помогнат. Например, за да се отървете от излишния естроген, трябва да разнообразите диетата си с продукти, съдържащи токоферол. Натрупването на хормони води до болка и може да причини тумори, а редовната употреба на витамин Е елиминира подобни последствия. Можете не само да включите в диетата си храни, богати на витамини, но и да използвате фармацевтични лекарства. Лекарите съветват да се осигури на организма дневен прием от 500 единици.

Излишният естроген може да се произведе при липса на фибри. За жените е полезно да ядат храни, богати на фибри, които съдържат минимално съдържание на мазнини. Това ще ви позволи да контролирате концентрацията на естроген, което означава, че рискът от кисти и тумори, които зависят от хормоналните нива, е намален.

Шоколадът, кафето, чаят се смятат за вредни. Тези продукти съдържат метилксантини, които могат да причинят появата на плътни нодуларни структури в жлезите. Тялото получава метилксантини от колата. За да си осигурите безопасност и да намалите риска от образуване на образувания в млечните жлези, трябва да сведете до минимум приема на тези продукти. Това е особено важно за хора, които са предразположени към появата на кисти на съединителната тъкан. По време на ПМС трябва напълно да изключите от диетата си напитки, съдържащи кофеин.

Трудно е да се намери жена, която никога не е преживявала болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, т.е. свързани с нормални биологични процеси в тялото, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

В някои случаи обаче чувствителността на гърдите е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болканаблюдава се при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болест на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите поради заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като фобия от рак, могат да причинят функционална болка в млечните жлези. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждане на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробно разбиране на различните причини за болка, която възниква от определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между периостерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези е на нивото на 3-то ребро, а долната - на нивото на 6-7 ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза има зърно със заобикаляща я изола (ареола). И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 дяла, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки дяла. Всяка лобула се отваря в млечния канал. По този начин от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се обединяват в по-големи канали, които се приближават до зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки лактеалния синус, след което се стесняват на мястото, където преминават през зърното и след това се разширяват отново, образувайки от 8 до 15 фуниевидни лактеални отвора. Чрез тази система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича. При провеждане на специални изследвания понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези при някои пациенти.

Мастната част на млечната жлеза покрива отвън жлезистата част. От еволюционна гледна точка, мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), което може да повлияе на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобове и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамка за млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към многобройните фасции и септи, частта на съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Гореспоменатите връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в съединителнотъканната рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиращ епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят в малки единични канали. В допълнение, по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастни и потни жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се кръвоснабдява от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира безпрепятствено, ако кръвоснабдяването на няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клонове на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клонове от 3 - 5 перфориращи клона, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клонове на латералната гръдна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Венозната кръв тече през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват гъсто преплетена мрежа.

Сензорната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( Th II -Th IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния плексус. Симпатиковата инервация идва от няколко източника, като нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на млечната жлеза. Най-повърхностно е разположена капилярната лимфна мрежа. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена дълбоко в жлезата и произхожда от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се обърне специално внимание на повърхностния лимфен плексус на изолата ( ареоли). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се извършва в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се влива в подмишниците и само малка част от нея се влива в интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозното русло, но преди да влезе в него, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основният клъстер от лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка аксила има около 20 - 40 възела, които са организирани в пет групи - гръдни, централни, субскапуларни, раменни и апикални. На първо място, лимфата от млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени възли на Зоргиус. Тези лимфни възли са първите, които се увеличават при злокачествени новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна консултация с лекар. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличение не винаги е следствие от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато ракът на гърдата се развива без реакция на лимфните възли в аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Въпреки това интензивността на болката обикновено не е толкова голяма, че да се наложи да потърсите медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормален начин на живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Има обаче някои заболявания, които водят до увеличаване на болката. Една от тях е фиброкистозна мастопатия - състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни промени в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия - дифузна и нодуларна. По правило дифузната форма се появява първа, когато в тъканите на млечните жлези се появят малки болезнени бучки с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи има преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, пролиферацията на тъканта на жлезата води до увеличаване на напрежението в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, което води до силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната първична локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болка в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистата и съединителнотъканната част на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожа не се увеличават значително. В резултат на това жлезата става напрегната при допир. Нервните окончания, разположени в дебелината му, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко усилване на болката.

Непосредствената причина за увеличаване на обема на жлезата е прекомерният ефект на естрогена. По правило увеличаването на влиянието на естрогените е относително, т.е. развива се на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб и след прием на някои лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се наблюдава при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Тежестта на описаната по-горе болка е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Тези пациенти могат да изпитват повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обикновената болка преди менструация не ограничава ежедневните дейности на жените и не изисква лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, тогава трябва да се свържете с гинеколог или мамолог за изследване на хормоналните нива и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечение.

Ако причината е тумор на хипофизната жлеза или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект на определени лекарства, те трябва да бъдат спрени. Ако причината остане неизвестна, тогава те прибягват до хормонална корекция чрез потискане на естрогена и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи са достатъчни промени в начина на живот, насочени към елиминиране на факторите, които провокират промени в хормоналните нива. Тези корекции включват избягване на слънчев тен и изключване на физиотерапия ( особено електрически), премахване на температурни промени ( сауни), отказване от пушене и пиене на алкохолни напитки, правилно хранене, спазване на режима на сън и бодърстване, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно наблюдение на тяхното състояние. По този начин всяка пациентка трябва да може самостоятелно да палпира гърдите си за бучки, ако бъдат открити, трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да наблюдавате млечните си жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самоконтрол на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва веднъж на 2 години да се подлага на мамография – рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50 години това изследване трябва да се провежда ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезнените бучки в млечните жлези са една от най-честите причини, поради които жените се обръщат към мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези образувания, заемащи пространство, е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от техния характер. Особено важно е навременното диагностициране на рака на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за образуване на бучки в млечните жлези

Болезненото удебеляване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• Болест на Мондор;
• кисти на гърдите и др.

Болка поради рак на гърдата

Болката, дължаща се на рак на гърдата, може първоначално да липсва или да е много лека и незначителна. За съжаление това води до това жените да се обръщат към специалист едва в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Обикновено ракът започва като малка бучка, която лесно може да бъде объркана с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътняване придобива характерна плътност и неактивност още на етапи 3-4 на рака и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите метастазите се появяват в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани чрез допир. В 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани. Растежът на тумор на гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болка в млечната жлеза може да е налице преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на ретракция на зърното или оранжево оцветени кожни промени ( лимон) кори ( значително разширени пори на кожата, с подуване на кожата, разположена между тях).

Болка в млечните жлези поради хематом

Хематомът на гърдата обикновено се причинява от травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбостоп) или страдащи от заболявания, придружени с намалено съсирване на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( авитаминоза).

Болката в млечната жлеза поради хематом се различава по няколко начина. Ако лечебният процес е благоприятен, пикът на болката настъпва през първите дни след образуването на хематома. Впоследствие хематомът постепенно изчезва и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Локализацията му се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да приложите натиск, болката се увеличава рязко.

В известен процент от случаите хематомът може да нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредената тъкан, както и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на синдрома на болката се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези поради абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Независимото му появяване в млечните жлези е доста рядко явление. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва голям натиск върху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често по-голяма от самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, запушена и гореща на допир.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги има изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, силна загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти незабавно изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. Абсцесите на млечните жлези се характеризират с тенденция към спонтанно отваряне в лумена на млечните канали, докато гной може да се освободи от устията на каналите. От една страна, тази функция води до облекчаване на състоянието на пациента, но от друга страна води до бързо разпространение на инфекцията в здравата тъкан на гърдата и хронифициране на процеса.

Болка в млечните жлези с мастит

Мастит е всяко възпаление на млечната жлеза. За разлика от абсцеса, основната причина за мастита е стагнацията на секретите на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият път за навлизане на инфекцията в млечната жлеза са пукнатините на зърната, ако не се поддържа достатъчно ниво на хигиена.

Поради горепосочените особености на развитие на мастит, честотата на това заболяване е най-висока сред жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички раждащи жени. Маститът е малко по-рядко срещан при бременни жени и много по-рядко при други жени. Има редки случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. За други се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на детето, т.е. необичайна секреция на кърмата). В педиатрията се среща и мастит на новородени, който се развива през първите няколко дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание на окситоцин и пролактин в кръвта на детето, което е влязло в тялото му през плацентата в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разграждат.

Болката по време на мастит обикновено е с висока интензивност и избухващ характер. Млечната жлеза или част от нея е подута, зачервена, твърда и гореща на пипане. Докосването му предизвиква рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно се появява през кожата. Понякога при голям обем тъкан, засегната от възпаление, може да се наблюдава феномен на флуктуация ( препълване) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези поради болест/синдром на Мондор

Тромбофлебитът на вените на предната и страничната гръдна стена се нарича болест или синдром на Мондор. Има много причини, водещи до развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини могат да бъдат усложнения от предишни вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията разкрива плътен, болезнен ръб дълбоко в млечната жлеза. В тежки случаи вената се запушва и се нагноява. Тъканта около него става напрегната и гореща на пипане, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известно пулсиране.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествено туморно образувание на жлезистата част на млечната жлеза. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се появяват в по-ранна и по-късна възраст. Преобладаващата локализация е горният външен квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните характеристики на фиброаденома е увеличаването на размера и болката 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с нейното начало. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл, времето на поява на болката и нейната интензивност може да варира в зависимост от хормоналните нива. В редки случаи болката поради фиброаденом на гърдата е постоянна. Със засилването на болката цялата жлеза се уплътнява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление над фиброаденома почти никога не се откриват.

Болка поради киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозна мастопатия. Това образуване на кухини възниква при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Образуването на киста възниква, когато един от каналите на млечната жлеза се компресира от прегради на съединителната тъкан, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацините ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват секрети) продължават да работят и натрупват течност в себе си, повишавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се разширява и обраства със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста със заобикаляща я капсула. Тъй като кистата произлиза от ацинуса и запазва способността си да образува секрет, тя остава хормонално зависима. С други думи, тя става напрегната и болезнена само преди менструацията. В периода след менопаузата кистата може да се запази, но обикновено намалява донякъде по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на бучки в гърдите включват:

• мамография ( Рентгенов);
• Ултразвук ( ехография);
• Доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Мамографията почти винаги означава специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностика на патологиите на този орган и в частност на рака на гърдата. Има и други видове мамография, например томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно съдържание на информация, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Нивото на информационното съдържание на този метод се е увеличило значително от началото на използването на цифрови носители за съхранение вместо филм. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на процеса на изследване.

Ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на уплътненията. Той е особено полезен при диагностицирането на кисти. Безспорното предимство е неговата относително висока наличност и абсолютна безвредност. Поради тези характеристики това изследване може безопасно да се прилага при бременни и кърмещи жени. В допълнение, този тест често се използва за точно локализиране на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болестта/синдрома на Mondor, това изследване ви позволява да определите областта на запушена и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностициране на злокачествени тумори на гърдата и техните метастази. Принципът на метода е да въведе в кръвта на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтикът се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствително оборудване това лъчение се записва и на екрана на устройството се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтици в една лезия показва злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

Термография
Термографията е едно от изследванията, които все повече набират популярност в диагностиката на патологиите на млечните жлези. По-специално, този метод се използва за откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервеното лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че разпознава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът преобразува получената информация във видими цветове от спектъра и я показва на екрана. В резултат на това човешкото тяло се появява под формата на многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са представени от сини и зелени цветове.

Температурата на тъканта зависи пряко от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се характеризират с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се наблюдава при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи ЯМР е за предпочитане, защото по-добре визуализира меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не включва облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малко съмнение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава компютърната томография може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. Когато се използва, шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както е известно, са обилно кръвоснабдени, значително се увеличава. В същото време обаче съществува риск от развитие на нежелани реакции, дължащи се на прилагането на контрастно вещество ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се поставя окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено проба от биопсия ( област от тъканта, отстранена за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се извършва под ултразвуков контрол и задължителна анестезия. Впоследствие получената тъкан се изследва под микроскоп, като преди това са създадени няколко десетки хистологични препарати от нея, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) диагнозата злокачествено заболяване е потвърдена или опровергана. Посочва се и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод на лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да предоставят полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест, както е известно, е „огледало“ на тялото, което отразява процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно точно да се установи диагноза, но в много отношения той помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези е вероятно да се увеличи концентрацията на левкоцити, особено фракцията на лентовите неутрофили. Също така, при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, фобията от рак се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се отърват от маниите, след като изследват тялото си възможно най-подробно, като използват максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение за липсата на злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са рядкост. Обикновено страхът от рак прониква толкова дълбоко в съзнанието на пациента, че променя личността му. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Метод на избор за лечение на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други методи на лечение, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което може да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и треската, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женските гърди и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, възпалено гърло и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и температурата могат да се развият независимо едно от друго.

Причината за мастит в повечето случаи е конгестия, съчетана с травма на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Мастит се среща и при други категории жени, но много по-рядко.

При жените в менопауза вероятността от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Когато развивате мастит при такива пациенти, винаги трябва да имате предвид, че маститът може да се развие поради компресия на каналите на жлезата от тумора или директно поради разпадането на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както жени, така и мъже, поради хормонален дисбаланс. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става подута, еластична, гореща на допир и пълна с кръв. Болката е избухваща и тъпа по характер. Докосването на жлезата или изместването й по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която се намира под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на своевременно лечение възпалението бързо прогресира, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, натрупващи се в възпалителния фокус. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а отокът от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряка последица от унищожаването на патогенни бактерии във възпалителния фокус. Вещество, наречено ендотоксин, се освобождава от клетъчната стена на микробите, което действа върху центъра за терморегулация, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка), повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, въз основа на която лекар от всяка специалност ще може да постави правилната диагноза. За да сте напълно сигурни, се извършва общ кръвен тест, който разкрива левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула вляво ( увеличаване на броя на лентовите неутрофили). Скоростта на утаяване на еритроцитите също обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този показател се изучава най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравата тъкан, така че хирурзите не могат да си позволят ненужно забавяне и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава те прибягват до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенография на гръден кош, абдоминална ехография, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението към момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът се консултира с лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокирайки освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че такива манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застояли маси и тяхното естествено освобождаване.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до операция. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

За предпазване от мастит се препоръчва поддържане на лична хигиена, особено на майки, чиито деца са кърмени. Преди и след като дадете гърдата на бебето, трябва да го измиете обилно с топла вода и сапун. Между храненията, зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Трябва да се опитате да прикрепите бебето към гърдата, така че да хване не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето развива зъби и активно ги изпробва на гърдите на майката.

Колко дни преди менструация болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7 до 8 дни преди началото на менструацията. Тези термини обаче могат да се изместят в една или друга посока в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например тежък стрес и преумора могат да доведат до забавяне на менструацията от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователна промяна на промените, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, причиняващи горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, върху които тези хормони оказват най-голямо влияние, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до пролиферация на каналите на млечните жлези и техния вътрешен епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до разрастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно през втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. Към края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген отново се повишават. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешен епител на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това млечните жлези спират да болят почти едновременно и от шийката на матката се появява първото кърваво течение, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на секрецията на хормоните и тяхното въздействие върху таргетните органи са много по-сложни. Този процес включва много други ефекторни вещества и регулатори на този процес. Не на последно място влияние върху фазите на хормонална секреция оказва хипоталамусът, част от мозъка, която осъществява комуникацията между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез въздействието им върху хипоталамуса.

Защо боли млечната жлеза на момичето?

Болка в млечната жлеза при момиче ( до 18 години) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, при която определени причини са по-уместни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и е свързана главно с травма. С настъпването на пубертета при предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, може да се появи заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитие на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че злокачествените новообразувания са доста редки в млада възраст, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление те могат да се появят във всяка възраст, дори и при новородени.

Неонатален мастит
Неонатален мастит се развива поради факта, че определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото на детето в утробата, остава в тялото на детето известно време след раждането. В отговор на въздействието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, смътно напомнящо на кърмата. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, секретът, който се образува в тях, не се отделя навън, което допълнително увеличава размера на жлезите. С увеличаването на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и задръстванията се увеличават, провокирайки развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето се връщат към нормалния си размер с течение на времето.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичета, както и при момчета, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина в областта на зърното и ареолата. Нарушение на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с груби и неудобни дрехи. При липса на антисептично лечение на кожния дефект, инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитието на мастит и появата на придружаваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. По време на всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( ацини на млечните жлези). Процесът на узряване на млечните жлези може да протича с някои отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под въздействието на прогестерона, гърдите стават плътни и болезнени. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Но кистите и фиброаденомите, разположени в млечните жлези, като правило болят повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за което е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумори
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия ритъм на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с напредване на възрастта, хиперпластичните процеси се появяват и в тялото на децата. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално става дума за хормонопродуциращи мозъчни тумори и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който отделя хормона пролактин. Под негово влияние настъпва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва отделянето на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да звучи аларма, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради задръствания и развитието на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, който се проявява като болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и млади жени в повечето случаи е свързана с генетична предразположеност. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата ( менопаузата) болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не трябва да забравяме, че жените на възраст над 50 години могат да изпитат болка в млечните жлези, свързана с патология на други органи, например ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отделя и образува съсиреци или тапи, които блокират самите канали. Въпреки факта, че по време на менопаузата движението на секрети в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръствания и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, който се проявява с подуване, зачервяване, повишена локална и обща телесна температура, както и характерна болка.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически, с възрастта вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които унищожават мутирали клетки. С други думи, с възрастта противораковият имунитет отслабва и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви изключително слабо. Умерено болезнено, плътно образувание може да се палпира и не причинява особено неудобство. С нарастването на тумора болката около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се увеличават и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървав секрет при натиск върху зърното, симптом на “лимонова кора” и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, като се започне от 35-годишна възраст, се препоръчва мамография на всеки две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се извършва ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гърдите. Един от най-честите примери е радикуларният синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Описаната по-горе компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените) и др. Не трябва да се отписват заболяванията на сърдечно-съдовата система. Ангинната болка може да излъчва ( раздавам) в гърдите, създавайки впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правите, когато млечната жлеза боли при мъжете?

Болка в гърдите може да се появи и при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранното обжалване на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без да задават въпроси, веднага правят най-отговорното нещо - консултират се с лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е да изключи злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната стена на гръдния кош трябва да се палпира внимателно и, ако се открият подозрителни бучки, да се изследва допълнително с помощта на ултразвук. За да се постави окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на тази бучка ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан с помощта на хистохимични методи. Въз основа на резултатите от биопсията можете точно да заключите дали бучката е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за пролиферация на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да прикрие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на клетките на хипофизната жлеза, които произвеждат хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на тъканта на млечната жлеза и началото на производството на мляко, причинявайки феномен, наречен галакторея ( патологично изтичане на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са адаптирани към лактация, секрецията, образувана в тях, често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не бива да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и полагат повече физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гръдния кош. Тежките физически натоварвания се отразяват негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, причиняващ болка в областта на гръдния кош. Мъжете също са малко по-напред от жените в случаите на сърдечно-съдови заболявания, болката от които може да се разпространи към гърдите.