Инфекциозни заболявания на храносмилателната система съобщение. Стомашно-чревни заболявания: симптоми на различни патологии на части от храносмилателната система на човека

Храносмилателната система изпълнява функцията за обработка на храната, отделяне на протеини, въглехидрати, минерали и други основни вещества, а също така осигурява тяхното усвояване в кръвта. Нека да разгледаме най-честите заболявания на храносмилателната система.

Храносмилателните органи включват:

• хранопровода;
• черен дроб;
• жлъчен мехур;
• стомаха;
• панкреас;
• червата.

Прекъсванията в нормалното функциониране на тези органи могат да имат сериозни последици за човешкия живот. Работата на стомашно-чревния тракт е тясно свързана с околната среда и повечето заболявания до голяма степен зависят от влиянието на външни фактори (вируси, бактерии и др.).

Помня! За да избегнете заболявания на стомашно-чревния тракт, не трябва да злоупотребявате с храна и напитки. Промените в храносмилателния процес също причиняват емоционален стрес.

Болката в корема може да се появи във всяка част на храносмилателния тракт, от устата до червата. Понякога болката показва малък проблем, като например ядене на твърде много храна. В други случаи това може да е сигнал за началото на сериозно заболяване, което изисква лечение.

Това е трудно или болезнено храносмилане. Може да възникне на фона на физическо или емоционално претоварване. Може да бъде причинено от гастрит, язва или възпаление на жлъчния мехур.

Основните симптоми на диспепсия: чувство на тежест в стомаха, газове, запек, диария, гадене. Тези симптоми на дискомфорт могат да бъдат придружени от главоболие или световъртеж. Лечението се предписва в зависимост от конкретната причина за заболяването и включва прием на лекарства и въвеждане на специална диета.

киселини в стомаха

Киселините се появяват поради недостатъчно затваряне на сфинктера. В този случай стомашната киселина може да бъде изхвърлена в хранопровода и да причини дразнене.

Има редица фактори, които допринасят за киселини. Това са наднорменото тегло, което причинява коремна компресия, мазни или пикантни храни, алкохолни напитки, кофеин, мента, шоколад, никотин, цитрусови сокове и домати. Навикът да се ляга след хранене също допринася за киселините.

Острата коремна болка е симптом на различни нарушения на неговите функции. Те често се появяват поради инфекции, запушване или ядене на храни, които дразнят стените на храносмилателния тракт.

Проблемът с коликите при бебето не е достатъчно проучен, въпреки че се смята, че те са причинени от повишено образуване на газове поради храносмилателни разстройства. Бъбречната колика се появява, когато камъните преминават от уретера в пикочния мехур. Симптомите на коликите понякога се бъркат с апендицит и перитонит.

От медицинска гледна точка се смята, че при запек изхожданията се случват по-малко от 3 пъти седмично. Запекът не е болест, а симптом на заболяване. Може да се появи, когато:

• недостатъчен прием на течности;
• лошо хранене;
• липса на редовност в процеса на дефекация;
• в напреднала възраст;
• липса на физическа активност;
• бременност.

Запекът може да бъде причинен и от различни заболявания като рак, хормонални нарушения, сърдечни заболявания или бъбречна недостатъчност. В допълнение, запек може да се появи след приема на определени лекарства.

Забележка!Само по себе си не е опасно, но ако продължи дълго време, може да доведе до хемороиди или анални фисури.

диария

Диарията е нарушение на ритъма на червата, придружено от редки изпражнения. Процесът причинява инфекции, вирусни или бактериални. Може да се появи при прием на токсични вещества, които дразнят червата или при емоционален стрес.

Хернии

Хернията е пролапс на орган или част от него през стената на кухина. Класификацията зависи от тяхната структура или местоположение.

1. Ингвиналната херния е пролапс на част от червата през коремната стена в областта на слабините.
2. Диафрагмалната херния или хиаталната херния е дупка в диафрагмата, която позволява на червата да навлязат в гръдната кухина.
3. Пъпната херния е проникване на червата през коремната стена под кожата на пъпа.

Обикновено хернията се появява поради прекомерен стрес върху отслабените стени. Ингвинална херния може да се появи например при кашляне или дефекация. Причинява умерена болка. Интраабдоминалните хернии са много болезнени. Някои хернии могат да бъдат намалени чрез прилагане на лек натиск върху пролабиращата част на червата. Препоръчително е да се предоставя такава помощ на възрастни хора. При млади пациенти се препоръчва операция.

Вие трябва да знаете! Ако хернията е удушена, е необходима спешна операция, тъй като това може да доведе до гангрена в рамките на няколко часа. Операцията се извършва за укрепване на стените на кухината чрез налагане на конци.

Гастритът е остро или хронично възпаление на стомашната лигавица.

1. Острият гастрит причинява ерозия на повърхностните клетки на лигавицата, нодуларни образувания и понякога кървене на стените на стомаха.
2. Хроничният гастрит възниква, когато лигавицата постепенно се трансформира във фиброзна тъкан. Заболяването е придружено от намаляване на скоростта на изпразване на стомаха и загуба на тегло.

Най-честите причини за гастрит са тютюнопушене, пиене на алкохол, стимулиращи напитки (чай, кафе), прекомерна секреция на солна киселина в стомашния сок и различни инфекции, включително сифилис, туберкулоза и някои гъбични инфекции.

Наскоро учени установиха, че бактериите Helicobacter pylori присъстват в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника при 80% от пациентите с гастрит и пептична язва (на стомаха и дванадесетопръстника). Това откритие беше революционно в лечението на такива заболявания, дотолкова, че приемането на антибиотици стана едно от основните направления.

Помня! Не малко значение за възникването на гастрит има психологическият стрес.

Спазматичен процес, при който се редуват епизоди на запек и диария, придружени от силна коремна болка и други симптоми с неизвестна причина, се нарича синдром на раздразнените черва. В някои случаи това се дължи на нарушаване на гладката мускулатура на дебелото черво. Това заболяване засяга до 30% от пациентите, търсещи консултация с гастроентеролог.

Диарията често се свързва със стресови ситуации. В някои случаи такова заболяване може да започне след инфекциозно заболяване. Правилното хранене е не по-малко важно. Някои пациенти се почувствали по-добре след добавяне на фибри към диетата си. Други твърдят, че облекчението идва от намаляването на въглехидратите и белия хляб.

Ентерит

Възпалително заболяване на червата - ентерит. Може да се прояви като коремна болка, изтръпване, треска, загуба на апетит, гадене, диария. Хроничният ентерит може да бъде причинен от сериозни заболявания, изискващи хирургическа намеса.

Острият ентерит протича по-леко, но при възрастни хора и деца може да причини дехидратация и дори да застраши живота им. Ентеритът може да бъде причинен от химически дразнители, алергии или емоционален стрес. Но най-честата причина е инфекция (вирусна или бактериална).

Апендицитът е остро възпаление на апендикса на червата. Което представлява тръба с диаметър 1-2 см и дължина от 5 до 15 см. Той се намира, като правило, в долния десен квадрант на корема. Отстраняването му не води до патологична промяна. Най-честата причина за апендицит е инфекцията. Без лечение стената на апендикса се разпада и чревното съдържимо се излива в коремната кухина, причинявайки перитонит.

Апендицитът се среща по-често при млади хора. Но може да се появи на всяка възраст. Типичните му симптоми са коремна болка (особено долу вдясно), висока температура, гадене, повръщане, запек или диария.

Зная! Лечението на апендицит включва отстраняването му.

язви

Язви могат да възникнат в стомаха или тънките черва (дванадесетопръстника). В допълнение към болката, язвите могат да доведат до усложнения като кървене поради ерозия на кръвоносните съдове. Изтъняването на стените на стомаха или червата или възпалението в областта на язвата причинява перитонит и стомашно-чревна обструкция.

Непосредствената причина за пептична язва е разрушаването на лигавицата на стомаха или червата под въздействието на солна киселина, която присъства в храносмилателния сок на стомаха.

Интересно! Смята се, че Helicobacter pylori играе важна роля при появата на стомашна или дуоденална язва. Установена е и връзка между появата му поради прекомерно количество солна киселина, генетична предразположеност, злоупотреба с тютюнопушене и психологически стрес.

В зависимост от причините за язвата се прилага подходящо лечение. Това може да са лекарства, които блокират производството на солна киселина. Антибиотиците действат срещу бактерията Helicobacter pylori. Алкохолът и кофеинът трябва да се избягват по време на лечението. Въпреки че диетата не е от първостепенно значение. В тежки случаи се налага операция.

Панкреатит

Това възпаление на панкреаса възниква, когато ензимите не се отстраняват от него, а се активират директно в тази жлеза. Възпалението може да бъде внезапно (остро) или прогресивно (хронично).

1. Острият панкреатит обикновено включва само "атака", след която панкреасът се връща към нормалното си състояние.
2. В тежка форма остър панкреатит може да изложи на риск живота на пациента.
3. Хроничната форма постепенно уврежда панкреаса и неговите функции, което води до фиброза на органа.

Панкреатитът може да бъде причинен от алкохолизъм или висок прием на мазни храни. Основният симптом е болка в горната част на корема, разпространяваща се към гърба и кръста, гадене, повръщане, усещане за болка дори при леко докосване на стомаха. Често такава атака завършва за 2-3 дни, но в 20% заболяването се развива, причинявайки хипотония, дихателна и бъбречна недостатъчност. В този случай част от панкреаса умира.

Хроничният панкреатит се характеризира с повтарящи се болки в корема. Захарният диабет може да провокира заболяването. В 80% от случаите се причинява от камъни в жлъчката. Също така влияят върху появата на това заболяване:

• бъбречна недостатъчност;
• хиперкалцемия;
• наличие на тумор;
• наранявания на корема;
• кистозна фиброза;
• ужилвания от оси, пчели, скорпиони и др.;
• някои лекарства;
• инфекции.

Лечението на панкреатит зависи от тежестта. При 90% от пациентите с остър панкреатит заболяването преминава без усложнения. В други случаи болестта се проточва, ставайки хронична. Ако състоянието не се подобри през първите часове или дни, тогава, като правило, пациентът се прехвърля в интензивно лечение.

Холецистит

Холециститът е възпалителен процес на стените на жлъчния мехур. В този случай настъпват микро- и макроскопични промени, които се развиват от обикновено възпаление до фаза на нагнояване.

Симптомите могат да бъдат различни (болки в корема, гадене, треска, втрисане, пожълтяване на кожата и др.). Атаките обикновено продължават два или три дни, но ако не се лекуват, ще продължат. Началото на холецистита може да бъде внезапно или постепенно.

Има няколко причини, които могат да причинят или влошат холецистита. Това е наличието на камъни в жлъчния мехур, инфекция в жлъчния канал, тумори в черния дроб или панкреаса, намалено кръвообращение в жлъчния мехур.

дивертикулит

Група нарушения на функциите на дебелото черво, при които възниква възпаление на малки джобове на лигавицата (вътрешната обвивка на червата). Тези торбички се наричат ​​дивертикули. Когато дивертикулите нямат усложнения, това се нарича асимптоматична дивертикулоза. Но ако се появят чревни спазми и други симптоми, заболяването се нарича дивертикулит.

Дивертикулитът възниква, когато движенията на червата са блокирани и дебелото черво се възпали. Симптоми на дивертикулит: болка и треска. В тежки случаи се появяват абсцеси и чревна непроходимост.

Понякога стените на дебелото черво се сливат с тънките черва или вагината. Това се случва поради образуването на фистули. В тежки случаи съдържанието на червата навлиза в коремната кухина, което причинява перитонит.

Хронично чернодробно заболяване, което води до необратимо разрушаване на чернодробните клетки. Цирозата е последният стадий на много заболявания, които засягат черния дроб. Основните му последици са нарушение на чернодробните функции и повишаване на кръвното налягане във вената, която пренася кръвта от стомаха и стомашно-чревния тракт към черния дроб.

Забележка!Смята се, че алкохолът и хепатит В са основните причини за цироза на черния дроб. В страните с ниска консумация на алкохол (напр. ислямските страни) честотата на чернодробната цироза е много по-ниска.

Храносмилателният тракт е жизненоважна система в тялото. Болестите на тази система обикновено са резултат от външни фактори като хранене и инфекции. От това можем да заключим, че в повечето случаи това е резултат от собственото ни невнимание и пренебрегване на здравословното хранене и хигиенните правила.

Мнозина не обръщат внимание на появилите се симптоми на заболявания на храносмилателната система. Това води до факта, че в началото те просто причиняват неудобства, но с течение на времето се превръщат в сериозни заболявания, които са много трудни за лечение.

Лечението на гастрит и стомашна язва се извършва комплексно с помощта на лекарства, диета и традиционна медицина. Тези заболявания са най-честите видове възпалителни състояния на лигавицата...

Гастритът е възпалително заболяване на стомашната лигавица, при което се появява силно дразнене, възниква ерозия, което в крайна сметка може да доведе до язва. Има няколко различни вида...

Гастритът е доста често срещано заболяване в съвременните времена. В днешно време преобладава активен и забързан начин на живот, който не винаги позволява рационално и редовно хранене. Като резултат...

Гастритът - възпалително заболяване на стомашната лигавица - днес е изключително често срещана патология, която може да причини много неприятни симптоми и да доведе до други нарушения...

Причини за храносмилателни заболявания

Всяко заболяване на храносмилателната система има свои специфични причини, но сред тях можем да различим тези, които са характерни за повечето заболявания на храносмилателната система. Всички тези причини могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Основните са, разбира се, външни причини. Това, на първо място, включва храна, течности, лекарства:

Небалансирана диета (липса или излишък на протеини, мазнини, въглехидрати), нередовно хранене (всеки ден по различно време), честа консумация на „агресивни“ съставки (пикантни, солени, люти и др.), Качество на самите продукти (различни добавки като консерванти) - всичко това са основните причини за заболявания на стомаха и червата и често единствената причина за храносмилателни разстройства като запек, диария, повишено образуване на газове и други храносмилателни разстройства.

Сред течностите, предимно заболявания на храносмилателната система могат да бъдат причинени от алкохол и неговите сурогати, газирани и други напитки, съдържащи консерванти и оцветители.

И, разбира се, лекарства. Почти всички те в една или друга степен оказват негативно влияние върху стомашната лигавица.

Външните причини за заболявания на храносмилателната система също включват микроорганизми (вируси, бактерии и протозои, които причиняват специфични и неспецифични заболявания), червеи (метили, тении, кръгли червеи), които идват главно от храна или вода.

Тютюнопушенето, като самостоятелна причина за заболявания на стомаха и червата, е рядко, но заедно с недостатъчната хигиена на устната кухина причинява заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит, пародонтоза, рак на устната).

Външните причини за заболявания на стомаха и червата включват чести стресове, негативни емоции и тревоги по всякаква причина.

Вътрешните причини за заболявания на храносмилателната система включват генетични - това е предразположение (т.е. наличие на заболяване на храносмилателната система в предишни поколения), нарушения на вътрематочното развитие (мутации в генетичния апарат), автоимунни (когато тялото по една или друга причина започва да атакува органите си).

Основният симптом на заболявания на храносмилателната система е болката по хода на храносмилателния тракт. Този симптом присъства при почти всяко заболяване на стомаха или червата, но в зависимост от заболяването ще има един или друг характер. Според локализацията болката може да се появи в десния (холецистит) или левия хипохондриум, обхващащ (панкреатит), без специфична локализация, по протежение на хранопровода, често болката може да излъчва (отдава) между лопатките (възпаление на хранопровода), в областта на сърцето и др. Болката може да бъде постоянна болка или, обратно, в даден момент много силна (перфорация на стомашна язва) и с течение на времето изчезва, появявайки се при палпация, потупване (холецистит). Може да е свързано с хранене или не, или при приемане на определена храна (например мазна храна, както при хроничен панкреатит или холецистит), или, обратно, при приемане на определена храна изчезва (например млечни продукти при хиперациден гастрит) , или се появяват, когато не ядете нищо (пептична язва). При заболявания на ректума може да се появи болка по време на дефекация.

При заболявания на стомаха често се среща симптом като диспепсия. Тя може да бъде разделена на горна и долна. Горното ниво включва симптоми като киселини (усещане за парене зад гръдната кост или в горната част на корема при гастрит), оригване (кисело при стомашни заболявания, горчиво при увреждане на жлъчния мехур), гадене, повръщане (пептична язва), чувство за пълнота и натиск в епигастралните области (при нарушения на евакуационната функция на стомаха), дисфагия (нарушения на преглъщането поради заболявания на хранопровода), анорексия (загуба на апетит).

Долната диспепсия включва усещане за пълнота и раздуване в корема, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в червата поради храносмилателни нарушения), диария (инфекциозни заболявания), запек (синдром на раздразнените черва).

Други симптоми включват промени в цвета на изпражненията (обезцветяване с хепатит, мелена - катранени изпражнения със стомашно кървене, "малиново желе" с амебиаза, зелено със салмонелоза, алена кръв в изпражненията).

Има и различни промени по кожата, като прояви на симптоми на различни заболявания на храносмилателната система (обрив - инфекциозни заболявания, паяжини и промени в цвета на кожата поради чернодробни заболявания).

Диагностика на заболявания на храносмилателната система

Профилактика на заболявания на стомаха и червата.

Основната и най-важна профилактика на заболяванията на храносмилателната система, а и не само на тях, е поддържането на здравословен начин на живот. Това включва отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол и др.), редовни физически упражнения, избягване на физическо бездействие (водене на активен начин на живот), спазване на графика за работа и почивка, достатъчно сън и др. Много е важно да имате пълноценна, балансирана, редовна диета, която гарантира, че тялото получава необходимите вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи, витамини) и проследяване на индекса на телесна маса.

Превантивните мерки включват и годишни медицински прегледи, дори и да няма притеснения. След 40 години се препоръчва ежегодно ултразвуково изследване на коремните органи и езофагогастродуоденоскопия. И в никакъв случай не трябва да се оставя болестта да прогресира, ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар, а не самолечение или само традиционна медицина.

Спазването на тези мерки ще помогне да се избегнат или своевременно да се идентифицират и своевременно да се започне лечение на заболявания не само на храносмилателната система, но и на тялото като цяло.

Хранене при заболявания на стомаха и червата.

Храненето при заболявания на храносмилателната система трябва да бъде специално. В тази връзка в нашата страна по едно време Руската академия на медицинските науки разработи специални диети, които са подходящи не само за заболявания на храносмилателната система, но и на други системи (диетите са посочени в статии за лечение на определени заболявания ). Специално подбраната диета е необходима при лечението на заболявания на храносмилателната система и е ключът към успешното лечение.

Ако редовното ентерално хранене не е възможно, се предписва парентерално хранене, т.е. когато необходимите за тялото вещества навлизат директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система. Показания за прилагането на тази диета са: пълна езофагеална дисфагия, чревна непроходимост, остър панкреатит и редица други заболявания. Основните съставки на парентералното хранене са аминокиселини (полиамин, аминофузин), мазнини (липофундин), въглехидрати (глюкозни разтвори). Електролитите и витамините също се въвеждат, като се вземат предвид дневните нужди на организма.

Храносмилателните заболявания включват:

Болести на устата, слюнчените жлези и челюстите
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
Заболявания на апендикса [вермиформен апендикс]
Хернии
Неинфекциозен ентерит и колит
Други заболявания на червата
Перитонеални заболявания
Чернодробни заболявания
Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса
Други заболявания на храносмилателната система

Повече информация за заболявания на храносмилателната система:

Списък на материалите в категория Храносмилателни заболявания

Алкохолен хепатит
Чернодробна амилоидоза
Анална фисура 🎥
Асцит 🎥
Ахалазия на кардията 🎥
Болест на Крон 🎥
Гастрит 🎥
Гастродуоденит 🎥
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) 🎥
Хемангиом на черния дроб
Херния на предната коремна стена 🎥
Дивертикулоза и чревен дивертикулит
Дивертикули на хранопровода 🎥
Чревна дисбиоза 🎥
Жлъчна дискинезия 🎥
Дуоденит 🎥
Жлъчнокаменна болест (холелитиаза, камъни в жлъчката) 🎥
Болести на венците: гингивит, пародонтит (възпаление на венците), пародонтоза

Дори малките деца са запознати с нарушенията на храносмилателната система. Възрастните се сблъскват с този проблем доста често. Нарушенията на стомашно-чревния тракт могат да бъдат свързани с преяждане или ядене на остаряла храна. За съжаление, никой не е имунизиран от храносмилателни разстройства. В някои случаи те са свързани с развитието на стомашно-чревни заболявания. Храносмилателните проблеми се показват от симптоми като коремна болка, гадене и промени в изпражненията. Такива прояви са свързани както с остри възпалителни процеси, така и с хронични заболявания. Ако имате симптоми на стомашно-чревни нарушения, трябва да се консултирате с лекар.

Как протича нормално храносмилателният процес?

Както знаете, храносмилателната система се състои от много взаимосвързани органи. Започва от устната кухина и преминава през цялото тяло, завършвайки в ануса. Обикновено всички етапи на храносмилателния процес протичат последователно. Първо, храната влиза в устната кухина. Там се раздробява с помощта на зъби. Освен това в устата има ензим - слюнчена амилаза, който участва в разграждането на храната. В резултат на това се образува бучка от натрошени продукти - химус. Преминава през хранопровода и навлиза в стомашната кухина. Тук химусът се третира със солна киселина. В резултат на това се получава разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Панкреасът произвежда ензими, които влизат в лумена на дванадесетопръстника. Те осигуряват по-нататъшно разграждане на органичните вещества.

Работата на храносмилателната система не се състои само в смилането на изядената храна. Благодарение на стомашно-чревния тракт, полезните вещества проникват в кръвта. Абсорбцията на аминокиселини, мазнини и глюкоза се извършва в тънките черва. Оттам полезните вещества проникват в съдовата система и се разпределят в тялото. Течността и витамините се абсорбират в дебелото черво. Това е мястото, където се образуват изпражнения. Чревната перисталтика подпомага тяхното движение и изхвърляне.

Храносмилателни проблеми: причини за нарушения

Нарушаването на всеки етап от храносмилателния процес води до развитие на нарушения. Може да се развие по различни причини. В повечето случаи нарушението на стомашно-чревния тракт се причинява от проникване на бактериални или вирусни агенти. Патогените започват бързо да се размножават и увреждат лигавицата на храносмилателния тракт. Това от своя страна води до възпалителен отговор. В резултат на това процесът на храносмилане се забавя или нарушава. Причините за стомашно-чревни нарушения включват:

За да разберете защо е възникнало разстройството, е необходимо да се изследвате. Лабораторните и инструменталните диагностични процедури ще помогнат да се определи източникът на патологията.

Причини за храносмилателни разстройства при деца

Проблемите с храносмилането се появяват често в детството. Те могат да бъдат свързани с различни фактори. Сред тях са наследствени аномалии, неправилно хранене, хелминтни инвазии, инфекциозни патологии и др. В някои случаи е необходима спешна хирургична помощ за отстраняване на проблема. Причините за храносмилателни нарушения при деца включват:

1. Наследствени заболявания на екзокринните жлези - кистозна фиброза.
2. Аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт.
3. Спазъм или стеноза на пилорната област на стомаха.
4. Хранене на малко дете с прекалено гъста храна.
5. Отравяне от остаряла или развалена храна.
6. Инфекция с различни патогенни бактерии, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната.
7. Хелминтни инвазии.

Само лекар може да разбере: защо е имало проблем с храносмилането при децата. Някои патологии могат да бъдат фатални и следователно изискват спешна медицинска помощ.

Разновидности на заболявания на храносмилателната система

Болестите на храносмилателната система се класифицират според причината за възникването им, източника на развитие на патологичното състояние и методите на необходимото лечение. Има хирургични и терапевтични патологии на стомашно-чревния тракт. В първия случай възстановяването може да се постигне само чрез операция. Терапевтичните заболявания се лекуват с лекарства.

Хирургичните патологии на храносмилателната система включват:

Лечебните заболявания на храносмилателната система са остри и хронични възпалителни процеси в стомаха и червата и отравяния. Нараняванията могат да попадат и в двете групи в зависимост от тежестта и естеството на нараняването.

Храносмилателни проблеми: симптоми

Патологиите на храносмилателната система могат да се проявят като синдром на стомашна или чревна диспепсия, болка в корема и промени в характера на изпражненията. В някои случаи се наблюдават явления на интоксикация на тялото. Симптомите на стомашни патологии включват: болка в епигастричния регион, гадене и повръщане след хранене. Подобни клинични прояви се наблюдават при холецистит. Разликата е, че пациентите с възпаление на жлъчния мехур се оплакват от болка в дясната горна част на корема и горчив вкус в устата. характеризиращ се с промени в консистенцията на изпражненията (диария, по-рядко запек) и метеоризъм. Неприятните усещания могат да бъдат в областта на пъпа, в дясната или лявата половина на корема.

При остри хирургични патологии интензивността на болката е по-голяма, има забавяне на преминаването на газовете и повишаване на телесната температура. Често пациентите са принудени да легнат или да заемат принудителна поза, за да облекчат състоянието.

Диагностика на стомашно-чревни заболявания

Диагнозата на патологиите на храносмилателната система се основава на клинични данни и допълнителни изследвания. На първо място, пациентите трябва да преминат общ тест за кръв и урина. При съмнение за възпаление е необходимо да се определи нивото на показатели като билирубин, ALT и AST и амилаза. Трябва също да си направите изследване на изпражненията.

Инструменталните изследвания включват радиография, ултразвук на коремната кухина и FGDS. В някои случаи е необходима допълнителна диагностика.

Кой лекар трябва да видя?

Какво да направите, ако имате проблеми с храносмилането, кой лекар ще помогне? Гастроентеролозите лекуват стомашно-чревни заболявания. Въпреки това, преди да си уговорите среща с него, трябва да се подложите на преглед, предписан от терапевт или педиатър. Ако възникне остра коремна болка, трябва да се извика спешна помощ, за да се изключат хирургични патологии, изискващи незабавна хирургическа намеса.

Лечение на патологии на храносмилателната система

Хирургичното лечение се състои в премахване на чревна непроходимост, отстраняване на камъни, туморни образувания, зашиване на язва и др.

Профилактика на храносмилателни разстройства

За да предотвратите повторната поява на проблеми с храносмилането, е необходимо да следвате превантивните мерки. Те включват:

1. Диети.
2. Внимателна обработка на храната.
3. Миене на ръце.
4. Откажете пушенето и алкохола.

Ако почувствате дискомфорт в корема, необичайни изпражнения или гадене, трябва да се подложите на преглед и да разберете причината за проблема.

Състоянието на нашето здраве зависи не само от храната, която ядем, но и от работата на онези органи, които усвояват тази храна и я доставят до всяка клетка на нашето тяло.

Храносмилателната система започва с устната кухина, следва фаринкса, след това хранопровода и накрая ядрото на храносмилателната система – стомашно-чревния тракт.

Устна кухинае първият отдел на храносмилателната система, следователно целият по-нататъшен процес на храносмилане зависи от това колко добре и правилно протичат всички процеси на първоначална обработка на храната в него. Именно в устната кухина се определя вкусът на храната, тук тя се дъвче и навлажнява със слюнка.

Фаринксследва устната кухина и представлява фуниевиден канал, покрит с лигавица. В него се пресичат дихателните и храносмилателните пътища, чиято дейност трябва да бъде ясно регулирана от тялото (не напразно казват, че когато човек се задави, храната е отишла „в грешното гърло“).

хранопроводТова е цилиндрична тръба, разположена между фаринкса и стомаха. През него храната влиза в стомаха. Хранопроводът, подобно на фаринкса, е облицован с лигавица, в която има специални жлези, които произвеждат секрет, който овлажнява храната, когато тя преминава през хранопровода в стомаха. Общата дължина на хранопровода е около 25 см. В спокойно състояние хранопроводът има сгъната форма, но има способността да се удължава.

Стомах- един от основните компоненти на храносмилателния тракт. Размерът на стомаха зависи от неговата пълнота и варира приблизително от 1 до 1,5 литра. Той изпълнява редица важни функции, които включват: директно храносмилателна, защитна, отделителна. Освен това в стомаха протичат процеси, свързани с образуването на хемоглобин. Той е облицован с лигавица, която съдържа маса от храносмилателни жлези, които отделят стомашен сок. Тук хранителната маса се насища със стомашен сок и се раздробява, или по-скоро започва интензивен процес на нейното храносмилане.

Основните съставки на стомашния сок са: ензими, солна киселина и слуз. Твърдата храна, попаднала в стомаха, може да остане в него до 5 часа, течната - до 2 часа. Компонентите на стомашния сок химически обработват храната, постъпваща в стомаха, превръщайки я в частично усвоена полутечна маса, която след това навлиза в дванадесетопръстника.

дванадесетопръстникапредставлява горната или първата част на тънките черва. Дължината на тази част от тънките черва е равна на дължината на дванадесет пръста, сгънати заедно (оттук и името му). Свързва се директно със стомаха. Тук, в дванадесетопръстника, влиза жлъчката от жлъчния мехур и панкреатичния сок. Стените на дванадесетопръстника също съдържат доста голям брой жлези, които произвеждат алкален секрет, богат на слуз, който предпазва дванадесетопръстника от въздействието на киселия стомашен сок, който влиза в него.

Тънко черво,Освен дванадесетопръстника, той обединява и йеюнума и илеума. Дължината на тънките черва като цяло е приблизително 5–6 м. Почти всички основни храносмилателни процеси (смилане на храната и нейното усвояване) протичат в тънките черва. От вътрешната страна на тънките черва има пръстовидни издатини, поради което повърхността му значително се увеличава. При хората храносмилателният процес завършва в тънките черва, които също са облицовани с лигавица, много богата на жлези, които отделят чревен сок, който съдържа доста голям брой ензими. Ензимите в чревния сок завършват процеса на разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати. Масата, разположена в тънките черва, се смесва поради перисталтиката. Хранителната каша бавно се движи през тънките черва, навлизайки в дебелото черво на малки порции.

Дебело червооколо два пъти по-дебел от тънък. Състои се от сляпо черво с вермиформен апендикс, дебело черво и право черво. Тук, в дебелото черво, се натрупват остатъци от несмляна храна и процесите на храносмилане практически липсват. В дебелото черво протичат два основни процеса: абсорбцията на вода и образуването на изпражнения. Ректумът служи като място за натрупване на изпражнения, които се отделят от тялото по време на дефекация.

Приложение,както вече казахме, то е част от дебелото черво и представлява късо и тънко продължение на цекума, дълго около 7-10 см. Функциите му, както и причините за възпалението му, все още не са ясно изяснени за лекарите . Според съвременните данни и мнението на някои учени апендиксът, в стената на който има множество лимфоидни възли, е един от органите на имунната система.

Но храносмилателната система, колкото и правилно да са устроени отделните й органи, не би могла да работи без определени вещества - ензими, които се произвеждат в тялото от специални жлези. Задействащите механизми за храносмилателната система са храносмилателни ензими, които са протеини, които разграждат големите хранителни молекули на по-малки. Активността на ензимите в нашето тяло по време на храносмилателния процес е насочена към вещества като протеини, мазнини и въглехидрати, а минералите, водата и витамините се усвояват почти непроменени.

За разграждането на всяка група вещества има специфични ензими: за протеини - протеази, за мазнини - липази, за въглехидрати - въглехидрати. Основните жлези, които произвеждат храносмилателни ензими, са жлезите на устната кухина (слюнчените жлези), жлезите на стомаха и тънките черва, панкреаса и черния дроб. Основна роля за това играе панкреасът, който произвежда не само храносмилателни ензими, но и хормони като инсулин и глюкагон, които участват в регулацията на протеиновия, въглехидратния и липидния метаболизъм.

В панкреаса има доста клетки, които произвеждат храносмилателни ензими. Те образуват специални клъстери, от които се простират малки отделителни канали; По тях се движи секретиран панкреатичен сок, който е своеобразен коктейл от различни ензими.

Жлезите на тънките черва, където се усвоява по-голямата част от храната, също са важни.

Болести на храносмилателната система

Нарушенията на храносмилателната система носят много проблеми на човек. Болестите на храносмилателната система, като правило, засягат други системи, причинявайки верижна реакция. Храносмилателните разстройства възникват в резултат на наследствени или вродени заболявания; патогени, които влизат в тялото; неправилно хранене (консумиране на храни с лошо качество или далеч от здравословни за тялото, нарушения на режима на хранене и др.); психосоматични реакции.

Най-честите причини за стомашно-чревни заболявания са инфекциозни патогени, както и неправилно хранене. Например стомашно-чревните заболявания често се причиняват от бактерии: салмонела, стафилокок, шигела, които влизат в тялото с некачествена храна. Патогени като амеби, червеи (кръгли червеи, тении, острици) навлизат в стомашно-чревния тракт с непочистени, лошо обработени храни, замърсена питейна вода или чрез мръсотия.

През последните години зачестиха заболяванията на храносмилателната система, които се дължат на неправилно, небалансирано хранене. Прекомерната консумация на мазни, сладки, брашнени храни води до претоварване на храносмилателната система. В допълнение, храната, която се яде по време на бягане, се дъвче лошо и съответно се усвоява лошо от тялото.

Трябва да се кажат няколко думи за стреса, който изобилства в нашия живот, особено в мегаполисите. Нашето психическо или по-точно психо-емоционално състояние оказва пряко влияние върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Например, стресова ситуация на работното място или скандал у дома може да предизвика болка в корема и повторна поява на пептична язва. Не бива да забравяме, че много хора реагират на професионални и лични проблеми със заболявания на стомашно-чревната система.

Гастрит(от гр. гастър- стомах) - възпаление на стомашната лигавица; бива остра и хронична. Острият гастрит се развива в резултат на прекомерна консумация на алкохолни напитки или други храни, които дразнят или разяждат лигавицата. Придружава се от остра болка в стомаха, повръщане и понякога леко повишаване на температурата. Острият гастрит се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, освен това има диария или запек и подуване на корема.

Хроничният гастрит не се развива веднага (за разлика от острия гастрит): за определен период от време протичат процеси, които водят до нарушаване на клетките на стомашната лигавица, секрецията на стомашен сок и двигателната активност. Често хроничен гастрит се среща при заклети пушачи. През последните години се появиха доказателства, потвърждаващи инфекциозния характер на гастрита. Helicobacter pylori е причина за хроничен гастрит.

Хроничният гастрит, който по същество е възпалително заболяване, не прилича много на обичайните видове възпаления. При хроничен гастрит се нарушава нормалното възстановяване на клетките на лигавицата, което води до нейното изтъняване и съответно до нарушаване на производството на стомашен сок. Хроничният гастрит от своя страна се разделя на гастрит с повишена и с ниска киселинност. И двете форми са придружени от болка в корема. При гастрит с висока киселинност се отбелязват оригване с кисел вкус, киселини, гадене и неприятен вкус в устата. При гастрит с ниска киселинност често се появяват гадене, повръщане, чувство на бързо ситост и метеоризъм. Хората, страдащи от гастрит с ниска киселинност, са склонни да губят тегло, изпитват суха кожа, косопад и чупливи нокти.

Гастродуоденит(от гр. гастър- стомах, дванадесетопръстника- дуоденум) най-често има хронична форма. Това заболяване засяга дванадесетопръстника, чиято лигавица се възпалява, което води до болка в стомаха и дванадесетопръстника и горчиво оригване. При хроничен гастродуоденит човек може да изпита състояние на летаргия, общо неразположение, слабост, изпотяване, къркорене в стомаха и замаяност 2-3 часа след хранене. Тези симптоми са свързани с нарушаване на сетивните нервни окончания, разположени във възпалената лигавица на дванадесетопръстника.

Диария (диария)(от гр. диария- expire) е нарушение на чревната функция, придружено от чести движения на червата, при което изпражненията имат мека или течна консистенция. Диарията не може да се класифицира като заболяване, най-често тя е симптом на някакво заболяване. Диарията може да се развие и при чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата и панкреаса, непоносимост към всякакъв вид храни, нарушения в чревната флора, чревно претоварване, както и при прием на антибиотици или злоупотреба с лаксативи. Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до чревно разстройство. Тежката или продължителна диария може да доведе до дехидратация.

Има няколко вида или видове диария. Остра диария, която възниква при стресови ситуации, страх, вълнение (т.нар. „Мечка болест“) или при непоносимост към всяка храна. Тази диария не трае дълго, безобидна е и често изчезва от само себе си. Диарията "при пътуване" може да продължи от няколко часа до няколко дни. Засяга пътници и туристи, особено по време на престоя им в Южна Европа, Африка, Азия и Латинска Америка. Причината за това заболяване е промяната на климата, храната, пиенето на студени напитки и сладолед. При хронична диария редките изпражнения се повтарят с течение на времето. Причините за това заболяване могат да бъдат възпалителни процеси, протичащи в дебелото или тънкото черво, или някои видове храни. Инфекциозната диария се причинява от бактерии и вируси, които могат да влязат в човешкото тяло чрез храна или напитки. При това заболяване често се наблюдават спазми, треска и треска. Такава диария често се наблюдава при дизентерия, холера, коремен тиф.

Дисбактериоза– синдром, характеризиращ се с нарушение на подвижния баланс на микрофлората, обитаваща червата. При дисбактериоза в червата се увеличава броят на гнилостните или ферментационните бактерии, главно Кандида.Условно патогенните микроорганизми започват да се размножават активно.

При дисбактериоза апетитът намалява; може да има неприятен вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария или запек; изпражненията имат остра гнила или кисела миризма; често се наблюдават признаци на обща интоксикация. Смята се, че причината за дисбактериозата е преди всичко нарушение на храносмилателните процеси, както и продължителна и неконтролирана употреба на антибиотици, които потискат нормалната микрофлора.

Дискинезия на храносмилателния тракт- функционално заболяване, проявяващо се с нарушение на тонуса и перисталтиката на храносмилателните органи, които имат гладка мускулатура (хранопровод, стомах, жлъчни пътища, черва). Заболяването е придружено от симптоми като оригване, регургитация на стомашно съдържимо след обилно хранене, при навеждане и в легнало положение. Освен това има болка в гърдите, свързана с преглъщане, както и усещане за тежест в стомаха, кратка болка в корема.

запеке състояние, при което движенията на червата са редки или изпражненията са много плътна, твърда маса под формата на малки топчета. Като правило, при хора, страдащи от запек, процесът на дефекация е много труден и е придружен от болезнени явления. Запекът бива остър и хроничен.

Острият запек възниква, когато човек временно не може да се изхожда всеки ден. Това явление се наблюдава например при смяна на мястото на пребиваване (особено ако климатичните и съответно хранителните условия се променят значително), както и при определени заболявания. Основните симптоми на острия запек са усещане за пълнота в стомаха и червата, подуване на корема или леко гадене.

Ако човек не може да изпразва червата си нормално всеки ден за дълго време, тогава в този случай се говори за хроничен запек. Хроничният запек се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, загуба на апетит, болки в корема и гърба, главоболие, умора и летаргия. Кожата придобива нездравословен, земно-сив оттенък и може да се появи кожен обрив по гърба и лицето. Хроничният запек може да бъде причинен и от неправилно хранене, водещо до претоварване на червата; психо-емоционално състояние; злоупотребата с алкохол. Често запек се появява при жени по време на бременност.

киселини в стомахане е характерно заболяване, най-вероятно може да се дължи на определени физиологични състояния. Често е резултат от прекомерно или прибързано хранене, в което преобладават мазните или сладки храни. Киселините могат да бъдат придружаващ симптом на дразнене на стомаха и червата, пептична язва. При киселини се появяват неприятни болезнени усещания, обикновено от парещ характер, възникващи в областта на гръдния кош, преминаващи от стомаха към гърлото. Киселините обикновено са придружени от горчив или кисел вкус в устата.

Колит(от гр. колон- colon) - възпалително заболяване на дебелото черво. При колит често се появяват силни чревни спазми и болка в областта на червата, придружени от диария, понякога примесена с кръв и слуз. Колитът може да има остра форма, но най-често се развива хронична форма. Причините за това заболяване са: продължителен стрес, нарушения на имунната система, консумация на небалансирана храна, промяна на мястото на пребиваване (особено ако има рязка промяна в климатичните условия). В допълнение, колитът може да се развие в резултат на инфекция на тялото с амеби или всякакви бактерии. Тогава говорят за инфекциозен колит.

Панкреатит(от гр. панкреас– панкреас) – възпаление на панкреаса; може да бъде остър или хроничен. Острият панкреатит обикновено се развива внезапно и се характеризира със силна болка в горната част на корема и гърба, която често може да бъде придружена от развитие на шок. При хроничен панкреатит симптомите на заболяването не са ясно изразени: няма силна болка, но резултатът от хроничния панкреатит може да бъде развитието на захарен диабет. Причините за това заболяване не са напълно изяснени, но много експерти считат за такива наличието на камъни в жлъчката, както и злоупотребата с алкохол.

Езофагит(от гр. оизофаги- хранопровод) - възпаление на хранопровода, при което има киселини, изтичане на горчивина от хранопровода в устната кухина и в някои случаи дори затруднено преглъщане, понякога придружено от болка. Поради навлизането на стомашно съдържимо в дихателните пътища сутрин може да се появи дрезгав глас и лаеща кашлица. Усложненията на езофагита включват кървене, стесняване на езофагеалния канал и язва на хранопровода.

Причините за езофагит могат да бъдат разделени на две групи: външни и вътрешни. Външните причини включват навлизане на остър предмет в хранопровода, например рибена кост; изгаряне на лигавицата на хранопровода (например в резултат на навлизане на киселина), което след това се усложнява от възпаление. Вътрешните причини включват нарушения във функционирането на стомаха, които са свързани с процесите на защитните механизми, повишено налягане в коремната кухина и висока киселинност на стомашния сок. В определени ситуации стомахът започва да работи така, че сокът му да навлезе в хранопровода, което води до възпалителни процеси, тъй като лигавицата на хранопровода е много по-чувствителна към киселината от стомаха.

Ентерит(от гр. ентерон- черва) - възпаление на тънките черва, често причиняващо диария и повръщане при хората. Понякога пациентът изпитва значителна загуба на течност. По принцип ентеритът има инфекциозен характер в резултат на навлизането на определени вируси или бактерии в човешкото тяло. В допълнение, ентеритът може да бъде причинен от излагане на радиация (рентгенови лъчи или радиоактивни изотопи).

Язва на дванадесетопръстника- язва в резултат на действието на киселина и пепсин върху лигавицата. Това заболяване обикновено се развива на фона на повишена киселинност на стомашния сок. Основният симптом на заболяването е болка в горната част на корема, най-често възникваща при човек преди хранене (на празен стомах). Болката може да отшуми спонтанно и да не притеснява човек няколко седмици или дори месеци, но след това може да се появи с отмъщение. Понякога болката е придружена от повръщане и слабост.

Стомашна язвасе развива под въздействието на киселина, пепсин и жлъчка върху лигавицата на стомашната стена. В същото време киселинната секреция в стомаха не се увеличава. Основните симптоми на стомашна язва са повръщане и болка в горната част на корема скоро след хранене; Често може да се развие усложнение като стомашно кървене.

Разрешени и забранени храни при стомашно-чревни заболявания

Информация за разрешени и забранени продукти при заболявания на стомашно-чревния тракт е дадена в таблица. 1.

маса 1

Глава 2. Болести на храносмилателната система

Болестите на храносмилателната система са на трето място по разпространение след заболяванията на сърдечно-съдовата и дихателната система. Методите за диагностика на тези заболявания непрекъснато се усъвършенстват. През последните години в клиничната практика бяха въведени методи за изследване като ултразвуково изследване на коремната кухина, както и фиброгастроскопия, колоноскопия, сканиране, рентгенови методи и органна биопсия.

Болестите на стомашно-чревния тракт включват всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, колит и др.), заболявания на червата (дебели и тънки), заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е най-често срещаното заболяване на храносмилателната система. В много страни повече от 90% от населението страда от гастрит, но дори в европейски страни, като Финландия или Швеция, хроничен гастрит се наблюдава при 60% от населението. Напоследък болестта стана значително „по-млада“. Дори на 5-6 годишна възраст са регистрирани случаи на хроничен гастрит.

Това заболяване се характеризира с увреждане на стомашната лигавица (фиг. 2), при което страдат жлезите, които произвеждат солна киселина, пепсин и слуз. При гастрит процесите на регенерация на клетките се влошават и в резултат на това се нарушава функцията на стомаха. Тези нарушения могат да бъдат два вида: повишени нива на солна киселина (хроничен гастрит с повишена секреторна активност) и ниски нива на солна киселина (хроничен гастрит с намалена секреторна активност).

Ориз. 2

Причините за хроничен гастрит са различни. Най-честите са причинени от недохранване: недохранване, преяждане, нередовно хранене, ядене на груби, пикантни храни, алкохол. Тези фактори, въпреки че със сигурност играят голяма роля в развитието на хроничен гастрит, не са неговата основна причина. Има ли много хора, които се хранят абсолютно правилно в условията на съвременния живот? Колко хора консумират висококачествени натурални продукти? Но не всеки страда от хроничен гастрит.

Както показват проучвания от последните години, направени в най-големите институции в Европа и Америка, първопричината за заболяването може да бъде имунни нарушения в организма (производство на антитела към клетките на лигавицата). Причината за заболяването може да бъде специална киселинно-устойчива бактерия, която може да живее в много кисела среда на стомаха. За важен фактор експертите отчитат и наследствената предразположеност към заболяването.

За диагностика на хроничен гастрит се използват фиброгастроскопия, изследване на стомашен сок, рентгеново изследване на стомаха. По време на фиброгастроскопия в стомаха се вкарва тънка сонда, с помощта на която се изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

При хроничен гастрит с повишена секреторна активност пациентите се притесняват от стомашна болка, която се появява на празен стомах, а понякога и през нощта, киселини, оригване и склонност към запек. Този гастрит се счита за предязвена болест и принципите на лечението му са същите като при язвената болест.

Ако се наблюдава хроничен гастрит с намалена секреторна активност, тогава не се притеснява болка, а усещане за пълнота в стомаха, тежест след хранене, гадене и понякога диария. При лечението на този вид гастрит се препоръчва стомашен сок, ацидин-пепсин и абомин. Препоръчително е да се използват силно минерализирани води ("Славянская", "Смирновская", "Арзни", "Есентуки" и др.) В хладна форма, с газ. Вместо това можете да използвате отвари от лечебни билки: живовляк, лайка, жълт кантарион, цветя от невен, мента, пелин.

За възстановяване на стомашната лигавица се препоръчват мултивитамини, пентоксил, рибоксил, морски зърнастец. При хроничен гастрит безценно е лечебното хранене, прочистващите диети, масажът на коремната област. Хроничният гастрит е опасен, защото допринася за развитието на други заболявания на храносмилателната система, включително рак на стомаха. Ето защо е необходимо да се използват всички възможни средства за лечение на това заболяване.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на язвени дефекти на лигавицата (фиг. 3).

Ориз. 3

Стомашните язви се образуват по няколко причини: поради повишено производство на солна киселина, което причинява възпаление на лигавицата и образуване на язви, или поради загуба на способността на стомашната лигавица да се предпазва от агресивния стомашен сок. Факторите от първата група се наричат ​​фактори на агресията, факторите от втората група се наричат ​​​​фактори на защитата.

Факторите на агресия включват: прекомерни количества солна киселина и пепсин (увеличен брой специализирани клетки на стомаха, които произвеждат тези вещества), ускорена стомашна подвижност, т.е. бързо движение на храна, която не е имала време да претърпи достатъчна обработка от стомаха в дванадесетопръстника; жлъчни киселини и панкреатични ензими, които могат да навлязат в стомаха, както и други причини. Следователно обострянето на язвената болест може да бъде провокирано от състояния, които влияят на факторите на агресия: алкохол, тютюнопушене, неправилно хранене, бактерии, които причиняват хроничен гастрит.

Защитните фактори включват слуз, произведена в стомаха, способността за регенериране на клетките на лигавицата, достатъчен приток на кръв, алкалният компонент на панкреатичния сок и др. Защитните фактори отслабват при хроничен гастрит, стрес, недостиг на витамини и хронични заболявания. Дисбалансът между факторите на агресия и защита води до образуване на язва.

Пептичната язва се диагностицира чрез фиброгастродуоденоскопия с биопсия (отщипване) на част от лигавицата близо до язвата за изследване. Изключва се само туморната природа на язвата.

Пептичната язва като правило има хроничен ход, т.е. периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия, по време на които не се открива пептична язва (на мястото на язвата остават малки белези). Язвената болест се характеризира със сезонни обостряния: през есента и пролетта. Преди се смяташе, че язвената болест е заболяване, характерно повече за младите мъже. Сега обаче все по-често се среща при жените.

Клиничните прояви на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника не са еднакви. За стомашна язва болката в епигастричния регион е типична 20-30 минути след хранене, докато при язва на дванадесетопръстника болката се появява на празен стомах, през нощта и, напротив, намалява по време на хранене. Пептичната язва може да бъде придружена от киселини и гадене. Понякога, тъй като язвата кърви, се появяват черни изпражнения. Естеството на болката също може да се промени: остри кинжални болки или постоянни, постоянни, които не се облекчават от лекарства. Появата на течни черни изпражнения и повръщане може да означава усложнения на пептична язва. Правилно организираното хранене играе водеща роля при лечението на пептична язва, като се вземат предвид стадият на заболяването, киселинността на стомашното съдържимо, както и сезонът на годината.

Медикаментозното лечение на пептична язва включва въздействие както на агресивни, така и на защитни фактори. В първия случай се използват лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина и намаляват подвижността на стомаха. Това са гастроцепин, метацин (противопоказан при глаукома, тъй като може да причини сухота в устата), атропин (противопоказан при глаукома, тъй като причинява замъглено зрение, сухота в устата и сърцебиене). Тази група включва и лекарства с различен механизъм на действие: циметидин, тагамет, хистодил, ранитидин.

Лекарствата, които намаляват агресивността на стомашното съдържимо, също включват антиациди, които неутрализират високата киселинност: алмагел, викалин, викаир, фосфалугел, магнезиев оксид (изгорен магнезий), смес на Бурже. Приемането на тези лекарства трябва да бъде съобразено с момента, в който храната, която също има алкализиращ ефект, напусне стомаха и свободната солна киселина може отново да засегне лигавицата. Тоест, важно е да приемате лекарства строго 1,5-2 часа след хранене и през нощта. При лечение на пептична язва обикновено се използва комбинация от антиациди с едно от горните лекарства. Например алмагел и метацин, викалин и циметидин и др.

Лекарствата, които влияят на защитните фактори, включват лекарства като денол, вентер, сукралфат. Те създават защитен филм върху язвата, който предотвратява действието на стомашния сок, а освен това имат антиациден ефект. Тези лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с циметидин и гастроцепин. Традиционните средства за лечение на язви винаги са били оксисферискарбон, солкосерил, гастрофарм, винилин, масло от морски зърнастец, биогастрон, витамини от група В, аскорбинова киселина, метилурацил. Но всички те не са независими, а допълнителни методи на лечение.

Напоследък, като се има предвид, че пептичните язви могат да бъдат причинени от микроорганизми, при лечението се използват антибактериални средства: ампицилин, трихопол и др. Те се комбинират с лекарства от изброените групи.

Средното време за заздравяване на язви е 6-8 седмици. Пациентите се лекуват в болница, след това у дома под наблюдението на лекар. Пациентът се подлага на фиброгастроскопски контрол през определени интервали. След преминаване на острия стадий на пептична язва се предписва терапевтичен масаж, който след това се заменя с превантивен.

Болести на жлъчния мехур

Пациентите често се оплакват от болка в черния дроб, но в повечето случаи това се дължи на патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища (фиг. 4). Тези заболявания се разделят на метаболитни (холелитиаза), възпалителни (холецистит), функционални (дискинезия). Дискинезията протича без възпалителни процеси, но с нарушена подвижност на жлъчния мехур. Най-често се наблюдават дискинезии, предимно при млади хора.

Ориз. 4

Жлъчният мехур събира жлъчката от черния дроб, където се образува, и по време на процеса на храносмилане, свивайки се, отделя жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините. При дискинезия настъпва дисрегулация на жлъчния мехур. Пикочният мехур или се свива много слабо (в отпуснато състояние) и жлъчката постоянно изтича от него (хипотонична форма на дискинезия), или, обратно, пикочният мехур е спазматичен, свит и не отделя жлъчка (хипертонична форма на дискинезия).

При хипотонична форма на заболяването пациентите често изпитват болки, тъпи, продължителни (няколко часа, а понякога и дни) болка и чувство на тежест в десния хипохондриум, които се появяват след нервен стрес, претоварване и в резултат на нередовно хранене. . При тази форма на заболяването са показани холеретични средства за насърчаване на секрецията на жлъчката и свиването на жлъчния мехур, в противен случай жлъчката ще стагнира, което ще доведе до образуване на камъни.

Средства като ксилитол, сорбитол и магнезиев сулфат е добре да се използват при извършване на сляпо сондиране (тубаж), което е показано при пациенти с хипотонична форма на дискинезия на жлъчния мехур и се извършва по време на екзацербации 2-3 пъти седмично. Сутрин на празен стомах вземете разтвор на магнезий, карлсбадска сол или други средства: ксилитол, сорбитол, два жълтъка, чаша минерална вода и др. В продължение на 30-40 минути пациентът лежи на дясната страна с електрическа възглавничка. За тази форма на дискинезия са показани силно минерализирани води, използвани студени и с газ (30-40 минути преди хранене).

Някои билки имат холеретичен ефект. За лечение се използват мента (листа), трилистник, лайка (цветове), глог, жълтурчета (билка), мащерка, жълтурчета, ревен (коренище), глухарче (корен).

Естеството на диетата също е много важно, тъй като храната може да допринесе както за образуването, така и за отделянето на жлъчка. На първо място, храненията трябва да бъдат редовни, чести (5-6 пъти на ден), за предпочитане по едно и също време, с последното хранене непосредствено преди лягане. Това насърчава редовното изпразване на жлъчните пътища и премахва стагнацията на жлъчката. От диетата се изключват алкохолни напитки, газирана вода, пушени, мазни, пикантни, пържени храни и подправки, тъй като те могат да причинят спазми. Не се препоръчват ястия и бульони от 2-3 дни, препоръчва се прясно приготвена топла храна. Трябва да се отбележи, че това не са временни ограничения, а препоръки за дългосрочен план.

Диетата отчита влиянието на отделните хранителни вещества върху нормализирането на двигателната функция на жлъчните пътища. По този начин при хипертонични дискинезии трябва рязко да се ограничат храните, които стимулират свиването на жлъчния мехур: животински мазнини, растителни масла, богати рибни, гъбени и месни бульони. При хипотония на жлъчния мехур с нарушена жлъчна секреция пациентите обикновено понасят добре слаби месни бульони, рибена супа, сметана, заквасена сметана, растително масло и рохко сварени яйца. Растителното масло трябва да се консумира по една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден, половин час преди хранене в продължение на 2-3 седмици, тъй като стимулира производството на холецистокинин.

За предотвратяване на запек се препоръчват и ястия, които насърчават движението на червата (моркови, тиква, тиквички, зеленчуци, дини, пъпеши, плодове, стафиди, сини сливи, сушени кайсии, портокали, мед). Триците имат изразен ефект върху подвижността на жлъчните пътища. Една супена лъжица се запарва с вряща вода и се добавя като паста към различни гарнитури. Дозата на триците се увеличава до нормализиране на изпражненията. Храненето трябва да бъде пълноценно, с достатъчно протеини, мазнини, въглехидрати, както и обогатено с диетични фибри и витамини. Животинските мазнини и сладкиши са ограничени.

За хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур са показани масаж и физиотерапия за повлияване на тонуса на жлъчния мехур; специален масаж и сутрешна гимнастика, включително упражнения за мускулите на тялото и коремните мускули в изправено, седнало, легнало положение от дясната страна. Също така важни са упражненията, пълноценният сън и в някои случаи лечението на невротични разстройства.

Хипертоничният вариант на дискинезия на жлъчния мехур се характеризира с остра пароксизмална болка в десния хипохондриум, излъчваща се към дясната лопатка, рамо, шия и възникваща след стрес, нередовно хранене, консумация на храни, които причиняват спазми на жлъчния мехур (вино, кафе, шоколад). , сладолед, лимонада).

За лечение на този вариант на дискинезия се използват холеретични средства, които насърчават образуването на жлъчка (холеретици) и спазмолитици. Холеретиците включват алохол, холензим, оксафенамид, фламин, циклон и др. Спазмолитиците включват ношпа, халидор, папаверин, метацин. Tubazhi за тази форма на дискинезия трябва да се извършва внимателно, със същите средства, но като се вземат две таблетки noshpa, halidor или други спазмолитици 20 минути преди процедурата. Минералните води с ниска минерализация се използват топли, без газ, 30 минути преди хранене. Храненето трябва да е често, редовно и по едно и също време. В допълнение, холеретичните билки се препоръчват топли преди хранене.

Диагнозата на дискинезията се извършва с помощта на ултразвук, холецистография (рентгеново изследване след приемане на специални рентгеноконтрастни таблетки) и дуоденална интубация. Ненавременното лечение на дискинезия на жлъчния мехур допринася за развитието на холецистит и холелитиаза.

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което възниква в резултат на инфекция. Клиничните прояви наподобяват дискинезия на жлъчния мехур: появата на болка след прием на мазни, пържени храни, пикантни закуски, яйца, вино, бира, както и по време на физическа активност и треперене. Могат да се появят и признаци на възпаление: треска, слабост, намалена работоспособност, горчивина в устата, гадене, понякога повръщане, диария.

За диагностика се използват същите методи (с изключение на сондирането) в комбинация с кръвен тест. Остър холецистит, който протича със силна болка, трябва да се лекува в хирургични клиники; екзацербациите на хроничния холецистит се лекуват терапевтично, стационарно или амбулаторно. За лечение задължително се използват антибактериални средства: тетрациклин, ампицилин, олететрин и др., Както и спазмолитици.

В първите дни на обостряне е по-добре да не прибягвате до холеретични лекарства. В бъдеще се използват холеретични лекарства в зависимост от вида на дискинезията, която винаги е налице при холецистит.

Храненето при холецистит е важно. Пациентите с хроничен холецистит трябва постоянно да спазват диета. Препоръчва се често, разделно хранене, с изключение на мазни, пържени, солени и пушени храни, силни бульони, бира, вино, сиропи и яйчни жълтъци. Стриктното спазване на времевите интервали в храненето и честите хранения допринасят за по-добро изтичане на жлъчката и обратно, дългите паузи в храната причиняват стагнация на жлъчката в пикочния мехур. Забранено е обилното хранене през нощта, тъй като това нарушава ритъма на жлъчната секреция и предизвиква спазъм на жлъчните пътища.

Обострянето на холецистит допринася за стагнацията на жлъчката и образуването на камъни, т.е. появата на холелитиаза. Това се предразполага и от дискинезия на жлъчния мехур, затлъстяване, фамилна обремененост, чести бременности, неправилно хранене и някои заболявания (захарен диабет, подагра и др.).

Наличието на камъни в жлъчката понякога може да бъде безсимптомно. Често на фона на пълно благополучие се появяват пристъпи на чернодробна колика: остра болка в десния хипохондриум със същата ирадиация като при холецистит: гадене, повръщане, което не носи облекчение; треска, жълтеница. Атаките често се предизвикват от консумация на големи, мазни храни и физическа активност. Лечението на холелитиазата, в зависимост от курса (неусложнено и сложно), се извършва в терапевтични или хирургични болници.

Напоследък все по-често се извършват операции за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) чрез специални сонди без отваряне на коремната кухина. Ако има чести тежки екзацербации на холелитиаза, не трябва да отлагате хирургичното лечение, тъй като все пак ще трябва да се подложите на операция, но само в периода на обостряне, което може да усложни операцията. Консервативното лечение, включително диетична терапия, предлага същите методи, както при лечението на холецистит.

През последните години се появиха специални лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката - хенофалк, урофалк. Но такова лечение трябва да се провежда под наблюдението на лекар, тъй като има свои собствени показания: камъните трябва да са малки, жлъчните пътища да са добре проходими и да няма сериозни съпътстващи заболявания.

Чернодробни заболявания

Черният дроб е уникален орган. Нито сърцето, нито белите дробове, нито бъбреците могат да се сравняват с него по обем и сложност на извършената работа. Опитите за пълно възпроизвеждане на всички процеси, протичащи в черния дроб, все още не са реализирани: това ще изисква изключително сложна структура, цяла сграда, пълна с различни устройства.

Черният дроб е участник във всички метаболитни процеси в организма. В една чернодробна клетка протичат около хиляда химични реакции. Предложени са повече от хиляда проби за изследване на различни функции на черния дроб. Чернодробните заболявания също са доста разнообразни. Следните са най-често срещаните.

Хроничният хепатит е хронично възпалително заболяване. Най-често причината за появата му е вирусно и алкохолно увреждане на черния дроб. По-рядко хроничният хепатит е с токсичен произход, включително медицински. Приблизително 20% от всички хронични хепатити са вирусни. Те се развиват главно след остър хепатит.

Острият хепатит се причинява от вируса на хепатит А (най-благоприятната форма, завършваща с възстановяване, при която рядко се развива хроничен хепатит; инфекцията става чрез мръсни ръце).

Вирус B се предава чрез кръв от болни хора (чрез кръвопреливания, инжекции, чрез зъболекарски и хирургически инструменти), причинява остър хепатит B, който може да прерасне в хроничен хепатит. През последните години са изолирани още два вируса - С и D, които също могат да доведат до развитие на хроничен хепатит.

Прониквайки в чернодробните клетки, вирусът започва да се размножава и причинява разрушаване (некроза) на чернодробната тъкан. Тялото започва да се съпротивлява на тази намеса и мобилизира имунната система. При хепатит А тези сили са достатъчни и вирусът в крайна сметка се изхвърля, при други видове процесът се забавя и става хроничен. Хроничният хепатит може да протича по различни начини, понякога напълно асимптоматичен. Човек, който е носител на вируса, представлява опасност за другите, поради което инжекциите и други медицински процедури трябва да се извършват с отделни инструменти и лекарите винаги трябва да бъдат предупреждавани за вируса.

При тихо, доброкачествено протичане на заболяването пациентите изпитват лека слабост, повишена умора, тъпа умерена болка в десния хипохондриум, леко увеличение на черния дроб, понякога гадене и горчивина в устата. Този тип хепатит се лекува амбулаторно и не изисква много усилия. Въпреки това, в този случай, за да се установи диагнозата, пациентът трябва да се подложи на подходящо изследване (кръв, урина се изследват, ултразвук на черния дроб или сканиране). На първо място, трябва да премахнете всички видове стрес върху черния дроб: физическа активност, консумация на алкохол (изключена под всякаква форма), ваксинация, излагане на слънце и прием на лекарства.

Употребата на лекарства трябва да бъде минимална, тъй като черният дроб метаболизира почти всички лекарства и ако в здраво тяло той се превърне в своеобразна цел за лекарства, тогава болният черен дроб е двойна цел.

При хроничен хепатит е показана употребата на хепатопротектори, които укрепват мембраните на чернодробните клетки - карсил, легалон, катерген. Използват се лекарства, които нормализират метаболизма в черния дроб: липоева киселина, лапамид, есенциале. Провеждат се едномесечни курсове на лечение с посочените средства (с прекъсвания). Възможно е да се използват витамини от група В и ензимни препарати, които не съдържат жлъчни киселини. В някои случаи не се изисква медикаментозно лечение.

В случай, че хроничният хепатит протича агресивно (активен хроничен хепатит), клиничните прояви са ясни: слабостта се увеличава, появява се жълтеница, сърбеж по кожата и черният дроб се увеличава. Промени настъпват и в други органи: подуване на корема, диария и др. Тези форми на заболяването се лекуват в болници с помощта на хормонални средства, цитостатици и антивирусни лекарства. След изписването се препоръчва провеждането на поддържащи курсове, които вече бяха обсъдени.

При хроничен хепатит се обръща специално внимание на храненето. В допълнение към алкохола се изключват всички пушени продукти, консерви, включително домашно приготвени, с оцет (разрешени са само варени); огнеупорни мазнини (гъши, патешки). За терапевтични цели, за предотвратяване на обостряне на заболяването, масажът се предписва за един месец, 5-6 сесии с почивка от три дни, след това месечни 10-12-дневни курсове през цялата година.

Чернодробната цироза е тежко увреждане на черния дроб с развитие на съединителна тъкан в него, което нарушава структурата и функцията на този орган. Цирозата може да се развие в резултат на активни форми на хроничен хепатит и алкохолно чернодробно увреждане (фиг. 5). Наред с признаци на увреждане на чернодробната тъкан (некроза и възпаление, както при хроничен хепатит), се наблюдава бърза пролиферация на възли на съединителната тъкан. В резултат на това черният дроб губи функциите си и се развива чернодробна недостатъчност: появяват се признаци на отравяне на тялото и особено на нервната система с токсични вещества, които черният дроб в здравословно състояние трябва да неутрализира. Синтезът на протеин също е нарушен (появява се подуване и загуба на тегло), налягането в чернодробните съдове се увеличава поради компресия от техните възли (течността се натрупва в корема, далакът се увеличава).

Ориз. 5

Пациентите с цироза по време на обостряне се лекуват в болници. У дома те трябва да продължат да приемат диуретици (обикновено veroshpiron или triampur в комбинация с фуроземид), калиеви добавки за намаляване на налягането в чернодробните съдове, лекарства от групата на анаприлин и обзидан. Освен това е показано използването на хепатопротектори.

Диетата има същите характеристики като при хроничен хепатит, но поради етапа на чернодробна недостатъчност е необходимо да се ограничат протеините в храната (чернодробната недостатъчност ще се увеличи), както и солта и течността (с оток и натрупване на течност в корема ).

Комплексното продължително лечение на цирозата създава добри предпоставки за увеличаване на продължителността на живота. Постиженията на съвременната наука позволиха да се намерят подходи за повлияване на основните причинители на хроничен хепатит и цироза на черния дроб - вирусите. Това са антивирусни лекарства и антивирусни ваксини, които могат да се използват за ваксиниране на всички новородени. Освен това в някои случаи се използва чернодробна трансплантация, която е извършена за първи път през 60-те години на миналия век. Част от черния дроб се взема от донор, най-често близък роднина, и се трансплантира на пациента. Напоследък броят на подобни операции се е увеличил значително, тъй като съвременната трансплантация дава добри резултати.

В допълнение към лечението с лекарства се предписва масаж на вътрешните органи, шиацу и рефлексология. На пациентите се препоръчва да прекарват повече време на чист въздух и да спазват строга диета.

Болести на панкреаса

Използвайки примера на заболяванията на панкреаса, можем да видим колко често една болест причинява друга. Например, жлъчнокаменната болест може да допринесе за развитието на възпаление на панкреаса - панкреатит. Изходният канал на панкреаса и жлъчният канал са разположени наблизо (вижте фиг. 4) и при възпаление, камъни в жлъчния мехур, когато налягането в него се увеличи, жлъчката може да бъде хвърлена в панкреаса.

Панкреасът може да произвежда много силни ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати по време на храносмилането. В контакт с жлъчката панкреатичните ензими се активират и могат да усвоят тъканта на самата жлеза. Алкохолът също има този ефект. Поради това пациентите с патология на жлъчните пътища и злоупотребяващите с алкохол могат да развият панкреатит, проявяващ се с остра болка в епигастричния регион, която има обкръжаващ характер, излъчва се в гърба и често е придружена от неконтролируемо повръщане.

В случай на пристъпи на панкреатит е необходимо да се обадите на линейка и като правило такива пациенти се лекуват в болница. Понякога трябва да прибягвате до операция, чийто резултат е неясен. Панкреатитът обикновено се проявява в хронична форма: периодите на обостряне са последвани от ремисии. С течение на времето панкреасът става склерозиран, тъй като областите на възпаление се заменят със съединителна тъкан.

Тогава основният симптом на заболяването става лошо храносмилане: поради липса на ензими не се случва разграждането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати; Появява се диария, слабост, загуба на тегло и недостиг на витамини. В допълнение, панкреасът произвежда инсулин, който насърчава използването на захарта в организма, следователно, ако функцията на панкреаса е нарушена, пациентът може да развие захарен диабет, чиито първи признаци са постоянно чувство на жажда, сухота в устата , сърбеж по кожата и отделяне на големи количества урина.

При лечението на пациенти с панкреатит диетата е от първостепенно значение, тъй като най-малкото нарушение често може да доведе до обостряне на заболяването. При остър панкреатит най-доброто лекарство е 3-5-дневно гладуване с алкални минерални води като Боржоми (без газ и леко затоплена), както и отвара от шипка. Храненето при заболяване на панкреаса се различава малко от храненето при хроничен гастрит. Обемът на протеиновите продукти леко се увеличава, но съдържанието на мазнини (главно поради консумацията на растителни масла) и въглехидрати (не се препоръчва повече от 30-40 g захар на ден). В същото време някои сладки ястия се приготвят с ксилитол.

Тъй като солната киселина на стомашния сок също е стимулант на секрецията на панкреаса, е необходимо да се ограничат храни и ястия, които повишават секрецията на стомашен сок. Избягвайте храни, които предизвикват ферментация в червата и подуване, както и такива, които стимулират отделянето на жлъчка и са богати на диетични фибри (бобови растения, ядки, гъби, сушени плодове, повечето сурови зеленчуци и плодове); В допълнение, храната е солена, кисела, пикантна и пушена, студена. Също така от диетата се изключват месни и рибни бульони, богати на екстрактни вещества, огнеупорни мазнини и продукти от разграждането на мазнините, образувани при пържене.

Общото количество мазнини в ястията е значително ограничено (до 50–70 g), но съдържанието на протеини, според съвременните данни за храненето, се увеличава до 110–120 g поради постно месо, риба, млечни продукти и яйчен белтък. Но лекуващите лекари все още препоръчват повечето пациенти да се придържат към нормата от 70-90 g протеин, поради факта, че панкреасът участва в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати, а при панкреатит тази функция е нарушена. Същото важи и за въглехидратите, особено за лесно смилаемите, тъй като се нарушава не само храносмилането на въглехидратите, но и синтезът на инсулин. Трябва да се използват предимно варени или задушени ястия от мляно месо и риба, както и суфлета, желета, мусове, пудинги, желе, редовно гладуване за 1-3 дни, както и прочистващи диети ще бъдат от голяма полза.

Обикновено лечението с едно лекарство се провежда за един месец. Тези лекарства подобряват храносмилателните процеси, но не трябва да се използват постоянно, тъй като могат да потиснат вече намалената функция на панкреаса. Показани са също спазмолитици и витамини. С развитието на захарен диабет се провежда подходяща терапия. На пациента се предписват и билкови бани и триене, лечебен масаж и задължителни разходки на чист въздух.

Болест на червата

Червата се състоят от тънко и дебело черво, които изпълняват различни функции. В тънките черва се извършва разграждането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. В дебелото черво водата и електролитите се абсорбират и се образуват изпражнения.

Причините за чревните заболявания са различни: бактерии, вируси, глисти, радиация, алергии, наследствени заболявания. Всичко това засяга чревната лигавица (фиг. 6) и причинява така наречените органични заболявания: ентерит (тънко черво) и колит (дебело черво). Но много по-чести са функционалните чревни заболявания - дискинезиите, при които лигавицата не се променя, а страда само чревната функция, главно двигателната.

Ориз. 6

Причините за тези заболявания са предимно нервни фактори (нервната система регулира дейността на червата), неправилно хранене (излишък на протеини или въглехидрати), както и чревна дисбиоза. Дисбактериозата е нарушение на нормалния състав на чревната микрофлора. При здрав човек в дебелото черво живеят полезни бактерии, които участват в синтеза на витамини от група В, храносмилането на фибрите, а също така предпазват лигавицата от патогенни микроорганизми. По време на инфекция или продължително лечение с антибиотици тези бактерии умират и други заемат тяхното място, причинявайки гнилостна или ферментативна диспепсия, която нарушава чревната функция.

Причините за заболяването на червата са различни, а реакциите на увреждане са еднакви - на първо място, дисфункция на червата. Смята се, че човек може да има изпражнения няколко пъти на ден, но само 3-4 пъти седмично. Изпражненията трябва да са оформени, без патологични примеси (кръв, слуз, гной), а актът на дефекация не трябва да е болезнен. Основното нещо, смятат някои гастроентеролози, не е честотата на изпражненията, а промяната в обичайния му характер. Въпреки че повечето лекари са на мнение, че изпражненията по-малко от веднъж на ден вече показват начален запек.

Заболяванията на тънките черва се характеризират с появата на диария - обилни, пастообразни изпражнения 2-3 пъти на ден с неприятна миризма, покрити с мазнина (лошо отмита). Има подуване и неясна болка около пъпа. При органични заболявания на тънките черва (ентерити) се наблюдават и нарушения в абсорбцията на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. В резултат на това постепенно се развива загуба на тегло, появяват се отоци, замъглено зрение, нарушена чувствителност на кожата и др. Функционалните заболявания на дебелото черво (дискинезия на дебелото черво) също се проявяват главно чрез разстройство на изпражненията: диария, последвана от запек. Изпражненията с диария са воднисти и не са изобилни (по-малко от 200 g на ден). Изхожданията са чести - до 5-10 пъти и повече, може да има фалшиви позиви за дефекация. В случай на органично заболяване на дебелото черво (неспецифичен улцерозен колит и др.) Могат да се появят патологични примеси в изпражненията, треска, слабост, увреждане на други органи: кожа, стави, черен дроб и др.

Органичните чревни заболявания се лекуват в болница, като се използват салазодиметоксин, салазолпиридазин, салофалк, вливат се хормони, протеини, физиологични разтвори и др.. Диагнозата се поставя след рентгеново и функционално изследване, в някои случаи след чревно изследване. биопсия.

Дискинезията се лекува амбулаторно. Диетата трябва да е пълноценна, да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Запекът се насърчава от храни като твърдо сварени яйца, грис и оризова каша, бял хляб, какао, кафе, силни бульони и червени вина. На гладно се препоръчват студени зеленчукови и плодови сокове, минерални води или само чаша студена преварена вода. Сутрин са полезни зеленчукови салати (моркови, репички, рутабага, тиква), подправени със слънчогледово масло, заквасена сметана и майонеза.

При диария, напротив, изключете черен хляб, пресни зеленчуци и плодове, водорасли, сини сливи, орехи, сардини, майонеза и заквасена сметана. Храната трябва да е топла, механично обработена и добре сдъвкана. Млякото често има отрицателен ефект върху пациенти с чревни заболявания. Но болка, метеоризъм и диария могат да се появят и при здрави хора след пиене на мляко. В този случай трябва да се замени с ферментирали млечни продукти.

При хронично възпаление на тънкото черво (ентерит) или дебелото черво (колит), придружено от подуване и болки в корема, диария, загуба на тегло и нарушаване на нормалната чревна микрофлора, е необходимо преди всичко да се подобри чревната функция. За тази цел се използват продукти и ястия, съдържащи стягащи танини (отвари и желе от сухи боровинки и малини, черешови плодове, круши, дрян, дюли, сок и отвара от кори от нар, сок от калина, плодове и сок от трънки, силен чай. и т.н.). Инфузията на семена от копър намалява образуването на газове в червата, като по този начин намалява болката. Диетата включва ястия, които обгръщат чревната лигавица - отвари от зърнени храни, особено ориз, пасирани каши, слизести супи. Напитките и храната трябва да се използват само топли, забранени са ястия с температура под стайната, газирани напитки и всички продукти, които повишават чревната подвижност.

Тъй като чревната микрофлора е нарушена, е необходимо да се използват ферментирали млечни напитки, малко количество добре намачкани плодове, плодове и зеленчуци. Диетите с ябълки, зеленчуци и плодове са ефективни при нормална поносимост. Поради факта, че при диария има значителна загуба на протеини, витамини и минерали, трябва да има малко повече от тях в диетата от обикновено, главно поради варено месо и риба, извара, ястия с яйца, както и обогатяване на храна със синтетични мултивитамини продукти.

При диария се използват антибактериални лекарства, тъй като чревната дискинезия допринася за развитието на дисбактериоза, което влошава функционалните разстройства. Препоръчително е да започнете със следните лекарства: ентеросептол, интестопан, мексаза, мексаформ. Те не засягат нормалната микрофлора, но патогенните бактерии са чувствителни към тях. Тези лекарства се приемат по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден, курсът е не повече от 5-7 дни, може да се повтори след 7-10 дни. Противопоказания за предписването на тези лекарства са увреждане на зрителния нерв, дисфункция на щитовидната жлеза, алергия към йод и бром.

Ако горното е неефективно, се използват средства като фурадонин, фуразолидон, 5-NOK или сулфонамиди (бисептол, сулгин, фталазол). В краен случай са антибиотици: хлорамфеникол, тетрациклин, олететрин и др.

След 1-2 кратки курса на антибактериални средства лечението се извършва с биологични продукти, съдържащи култура от полезни бактерии: бифидум-бактерин, колибактерин, лактобактерин, бификол, бактисубтил. Подобряват храносмилателните процеси и ензимните препарати, както и витамините.

За премахване на диария се препоръчва имодиум, прахове с калций, бисмут, бяла глина, боровинки, плодове от череша и кора от нар. Ако имате запек, по-добре е да не започвате с лаксативи, тъй като можете да свикнете с тях, но се опитайте да коригирате ситуацията с диета. Ако последното е неефективно, се предписва бисакодил и нежен масаж на коремната област. Често се използва и изафенин. Тези лекарства засилват секрецията на чревния сок, без да засягат чревната подвижност, и се препоръчват особено при статичен запек, придружен от коремна болка.

Следващата група лекарства засилва чревната подвижност и е показана за атоничен запек, който често се развива при възрастни хора със заседнал живот. Това са сенаде, сенадексин, корен от ревен, рамнил, кора от зърнастец, фенолфталеин (пурген), плодове от резене, кимион, джостер.

Можете да използвате следната колекция от слабителни средства: кора от зърнастец, листа от коприва, билка бял равнец или листа от сена, плодове от джудже, плодове от анасон, корени от женско биле. Тези такси се използват под формата на инфузии от 1/4-1/2 чаша през нощта. За намаляване на вискозитета на изпражненията се използват следните масла: вазелин (задължително на празен стомах), рициново масло, глицеринови супозитории. Солните лаксативи намаляват абсорбцията на вода от червата: ксилитол, сорбитол, глауберова сол, карлсбадска сол. Понякога запекът е свързан с нарушение на акта на дефекация поради фисури в ануса, хемороиди. В този случай са показани супозитории с беладона и новокаин.

Доктор Куреннов П. М. в своя „Лечител” препоръчва следните средства за лечение на хемороиди: ледени супозитории, използване на седяща вана със студена вода за 3-5 минути, чай против хемороиди. Ледените свещи се правят самостоятелно. Водата се налива в хартиени цилиндрични тръби и се замразява. Преди да се постави в ануса, тръбата се потапя в топла вода, за да се отстрани грапавостта, или се смазва с вазелин. Първоначално ледените супозитории се въвеждат за половин минута, след това на всеки 5 дни се добавя половин минута. Антихемороидален чай се приготвя от бъбречна трева (триво или трико). Приготвя се като обикновен чай и се пие няколко пъти на ден. Поливането на ануса със студена вода за 2-3 минути 3-4 пъти на ден, докато почувствате изтръпване, също помага.

При чревни заболявания се използва и масаж и се препоръчва физиотерапия.