Причина за локална хипоплазия на емайла. Клинични форми на хипоплазия

1. Хипоплазията на емайла е патология, чийто основен симптом е частичното отсъствие на зъбния емайл.В ранните етапи се проявява под формата на пигментни петна по повърхността на зъба, бразди, ями и чипове. Последният етап на това заболяване се счита за аплазия или пълна липса на емайл. Във всички случаи тази патология е вродена по природа и е следствие от метаболитни нарушения в ембриона. Зъбната хипоплазия е често диагностицирана аномалия. В момента около 40% от клинично здравите деца страдат от това заболяване. Обратният процес на това заболяване е хиперплазия на емайла - появата на излишна зъбна тъкан.
2. Заболяването може да бъде открито както при дете в предучилищна възраст, което има само млечни зъби, така и при по-големи деца, които вече са развили молари.Болестта може да бъде идентифицирана при първия преглед от специалист. Въз основа на местоположението на петната зъболекарят може да определи в кой момент от развитието на плода е започнало това заболяване и какво е довело до него.
3. При диагностициране на хипоплазия на емайла на млечните зъби детето се регистрира при зъболекар,и в бъдеще ще бъде принуден да посещава лекарския кабинет няколко пъти в годината и да се подлага на профилактика. Ако заболяването се открие в ранните етапи, е възможно бързо да се справите с естетическите дефекти, както и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването.
4. Клиничните прояви на заболяването зависят от неговия стадий и вид.Ако метаболитните процеси са с леки нарушения, има основно промяна в цвета на емайла. Обикновено се появяват като единични жълтеникави петна. За разлика от кариозните образувания, те не причиняват дискомфорт и не се оцветяват с хранителни оцветители. При по-дълбоки процеси обикновено се наблюдава образуване на бразди и вдлъбнатини в тъканите, а в последните стадии на заболяването емайловият слой може да отсъства напълно.

Причини и развитие на заболяването

Основните фактори, които провокират развитието на хипоплазия на зъбния емайл, са остри инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност или от детето през първите месеци от живота, както и наследствена склонност към това заболяване и метаболитни нарушения.

Най-честите виновници за тази патология са следните процеси по време на бременност:

• остри токсикози;
• ARVI, рубеола, токсоплазмоза при майката;
• заболявания, свързани с нарушен минерален метаболизъм в организма, например рахит.

Също така през този период преждевременното раждане на дете и нараняванията при раждане могат да доведат до хипоплазия на първичните зъби.

При по-големи деца причините за развитието на това заболяване се считат за:

• наранявания на зъбни пъпки;
• патологии, свързани с нарушения на метаболизма на фосфора: периодонтит, пулпит;
• хронични, соматични, инфекциозни заболявания;
• небалансирана диета;
• повишено съдържание на флуор във водата;
• тъканна анемия поради дефицит на желязо;
• тежки форми на алергии.

Наследственото предразположение към заболяването е от голямо значение за развитието на патологията. Това ще бъде определящ фактор за наличието на заболявания при майката по време на бременност, както и наранявания или инфекции, получени от детето по време на преминаване през родовия канал или при други условия през първите месеци от живота.

Видове заболявания

Хипоплазията на зъбния емайл има широка класификацияв зависимост от степента на увреждането, генетичната предразположеност, засягането на твърдите тъкани, клиничната картина, както и периода на развитие.

Според клиничната картина на лезиятаРазграничават се следните видове заболявания:

1. Ерозивен – увреждането е дълбоко и с форма на чаша.
2. Петниста - емайлът е покрит с плоски петна с характерен размер и контур.
3. Набраздени - има линейни вдлъбнатини, разположени хоризонтално спрямо горния ръб.

Чрез засягане на твърдите тъканидял:

• хипоплазия на целия зъб;
• увреждане на емайла (тази патология представлява около 50% от случаите на дефекти, открити при юноши и зрели хора).

Въз основа на наличието на генетично предразположениедо появата на заболяването се разграничават:

• наследствена;
• придобити (получени по време на развитието на плода, по време на раждане или през първите месеци от живота).

По отношение на периода на развитие, хипоплазията на емайла на млечните и моларните зъби се различава.

Има няколко вида некариозни лезии (хипоплазия) според разпространението на лезията,особено подчертано от лекарите:

• системни - при които почти целият ред е повреден;
• локализиран – засегнати са 1-2 зъба, болестта не се разпространява към други;
• аплазия - при нея има пълна липса на емайл на няколко зъба.

Системната и локализирана (локална) хипоплазия на зъбите се среща по-често при хората, така че трябва да говорим за тези видове по-подробно.

Системна хипоплазия

Системната хипоплазия на емайла е лезия на твърдите и меките тъкани на зъбите, които се образуват едновременно. Има три етапа:

1. Промяна в цвета на емайла.
2. Недоразвитие на емайла.
3. Пълна липса на емайл.

Един вид системна хипоплазия на емайла е:

• Зъби на Pflueger: нямат напълно развити върхове, поради което зъбът може да придобие форма на конус. Също така индикатор за тази конкретна форма на хипоплазия е по-големият размер на короната на бузата, отколкото на дъвкателната повърхност.
• Зъбите на Хътчинсън:Основната характеристика на това заболяване е бъчвовидната форма на предните резци, които имат по-дебела шийка от режещата повърхност. Друга важна характеристика на този тип патология е наличието на вдлъбнатина във формата на полумесец близо до режещия ръб.
• Зъбите на Фурние са подобни по форма на патологията на Хътчинсън, но в този случай хипоплазията не предвижда наличието на прорез с форма на полумесец.

Друга форма на системна хипоплазия са тетрациклиновите зъби при деца.Тази патология може да бъде предизвикана от приема на лекарства, съдържащи тетрациклин, по време на бременност, както и през първите месеци от живота на детето. Придава на зъбите жълт, понякога кафяв цвят, най-често се появява на резците и може да има разнороден цвят и структура, най-често лежащ на ивици. Такива пигментирани зъби не могат да бъдат избелени в бъдеще. Интензитетът на цвета, цветът му, както и видът пряко зависят от дозите и кога точно на бременната жена или вече родено дете е предписано да приема такова лекарство. Познавайки тази характеристика, препоръчително е да избягвате приема на вещества, съдържащи тетрациклин, по време на бременност.

Локална хипоплазия

Този тип заболяване често се придобива и често се проявява под формата на малки петна по зъбите или плитки бразди. Локалната хипоплазия на зъбите възниква по-често в резултат на наранявания на примордиите на моларите и рядко има генетична предразположеност.

Най-често се засягат предкътниците (4-ти зъби) на децата. Както в случая на системна хипоплазия, при локална хипоплазия може да се наблюдава не само частично увреждане на емайла, но и пълното му отсъствие. Тази форма обаче е рядка.

Лечение и профилактика на хипоплазия на емайла

1. Мерки за лечение на хипоплазия на емайла,подобно на хиперплазията на емайла, те се избират според стадия на заболяването, както и скоростта на неговото прогресиране. Ако се проявява изключително под формата на пигментни петна по зъбите, е локализиран и не води до забележимо разрушаване на емайла, лекарят може да се ограничи до превантивни мерки и да предпише реминерализация на зъбите на пациента.
2. Ако петната имат подчертан характер,Зъболекарят ще реши да изпили увредената част на зъба. Този метод предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването и дава добър естетичен ефект.
3. За ерозивни депресии или смесени лезииспециалист може да използва композитни материали за запълване на зоните на заболяването или алтернатива на тях: фасети и луминири - специални инкрустации, които покриват засегнатите зъби.
4. В тежки стадии на заболяването,когато на пациента липсват значителни участъци от зъбния емайл, лекарят предписва протезни корони. Тази мярка ще предотврати по-нататъшното развитие на кариес и ще спомогне за постигане на желания естетичен ефект.

Важно е да се разбере, че всички горепосочени терапевтични мерки са насочени главно към елиминиране на последствията от заболяването, но не могат напълно да спрат процесите на разрушаване на емайла.

Пациентите, особено тези с наследствена склонност към хипоплазия, се съветват да се консултират с лекар от време на време, да се подлагат на преглед и да елиминират нови огнища на заболяването.

Що се отнася до превенцията на хипоплазията, тя се основава на набор от мерки, насочени към предотвратяване на метаболитни нарушения, предимно по време на формирането на плода (при бременни жени), също и при деца преди юношеството. Такива мерки включват:

• формиране на здравословна балансирана диета с необходимото съдържание на витамини и минерали;
• предотвратяване на наранявания в детска възраст;
• навременно лечение на различни инфекциозни заболявания;
• набор от мерки, насочени към повишаване на имунитета и осигуряване на правилен метаболизъм;
• своевременно и продуктивно лечение на детски кариес и други заболявания на зъбите и венците.

В по-напреднала възраст трябва да се обърне необходимото внимание на профилактиката на хипоплазията на детския емайл. Тук най-важният аспект на превенцията на заболяването може да се счита за реминерализация на зъбите. Трябва да се извършва веднъж на всеки шест месеца в клинична среда. Хиперплазията на емайла също осигурява подобни мерки за предотвратяване на заболяването.

Усложнения на заболяването

Хипоплазията на млечните зъби на детето допринася за по-нататъшното проникване на инфекция в тъканите на ембрионите на моларните зъби, следователно развитието на такива заболявания:

• кариес;
• развитие на неправилно захапване;
• повишено износване на зъбите;
• повишена чувствителност.

При хипоплазия всички процеси на увреждане на зъбите преминават по-бързо, има голяма вероятност от бързо увреждане на дентина, пулпата и след това корените. Именно при това заболяване най-често се наблюдава пълно разрушаване на зъбната тъкан.

Хипоплазията на млечен зъб също уврежда рудимента на моларния зъб, който го следва, поради което в детството е толкова важно да се следи развитието на този проблем и да се направи всичко възможно, за да се елиминира в ранните етапи.

Що се отнася до естетическите проблеми, свързани с това заболяване, те включват появата на стружки по зъбите, вдлъбнатини, както и неестествен цвят на емайла. Такива симптоми се срещат при много болни възрастни и деца и изискват специална работа от зъботехник.

Като цяло, хипоплазията на емайла на първичните зъби, въпреки че е неприятно заболяване, последствията от него могат да бъдат елиминирани на почти всички етапи. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар своевременно, дори в ранните етапи от живота на детето, да се подлагате на редовни прегледи и да следвате инструкциите за лечение и профилактика на патологията.

В резултат на нарушаване на структурата на дентиновата тъкан и недостатъчна минерализация на емайла може да възникне зъбна хипоплазия. Заболяването се проявява чрез липса или непълно образуване на зъбни тъкани.

Хипоплазията в повечето случаи е вродена малформация. В редки случаи тази патология се развива по време на живота. Причини за зъбна хипоплазия:

• сложна бременност;
• инфекциозни заболявания на бъдещата майка, особено през първия триместър;
• Rh конфликт, който възниква, когато има разлика в Rh факторите на кръвта на нероденото дете и майката;
• нараняване при раждане;
• раждане, настъпило по-рано от планираното;
• сериозни метаболитни нарушения;
• лошо, неадекватно хранене по време на бременност;
• психосоматично разстройство;
• травматично увреждане на мозъка с увреждане на челюстта;
• заболявания, свързани с неправилно функциониране и нарушения на кръвообращението на мозъка;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хипоплазия на тъканта на емайла възниква, когато метаболитните процеси в зъбните пъпки са нарушени под въздействието на нарушения в минералния и протеиновия метаболизъм в тялото на плода или детето. Недостатъчното развитие на емайла по време на хипоплазия е необратим процес.

Основният симптом на хипоплазия на емайла е нарушение на формирането на външната обвивка на зъба. В началния стадий на заболяването се наблюдава промяна в цвета на емайла. Повърхността на зъба се покрива с бели или жълтеникави петна. В крайния стадий на заболяването се развива аплазия (пълна липса на зъбния емайл). Заболяването, като правило, е вродено и се развива в плода поради метаболитни нарушения. За съжаление, зъбната хипоплазия се диагностицира доста често. Заболяването засяга 4 от 10 деца. В случаите, когато се наблюдава прекомерно образуване на зъбна тъкан, обратният процес се нарича хиперплазия на емайла.
Опитен зъболекар идентифицира заболяването още при първото посещение, а също така идентифицира причините за възникването му. Заболяването се среща както при малки деца, които имат само млечни зъби, така и при ученици, които вече имат постоянни зъби.
Ако детето е диагностицирано с хипоплазия на емайла, зъболекарят го регистрира. Болестта изисква редовни (няколко пъти годишно) посещения при лекар за превантивни мерки. Ако започнете да контролирате заболяването в началния етап, прогресията на хипоплазията спира и козметичните дефекти могат да бъдат напълно маскирани.
Развитието на заболяването зависи от неговия вид и етапа, в който е открито. При леки метаболитни нарушения основният симптом е образуването на петна и обща промяна в сянката на емайла. Такива петна не причиняват дискомфорт, за разлика от кариозните петна. С по-нататъшното развитие на хипоплазия се появяват вдлъбнатини по повърхността на зъба, а в напреднал стадий се наблюдава частична или пълна липса на емайл.

важно! В началния стадий на хипоплазия на емайла, ефективен метод за лечение е избелването, докато в крайните етапи са необходими пломби и дори протезиране.

Статистически данни

В 7 от 10 случая хипоплазията възниква поради системно заболяване. Освен това степента на влошаване на емайла е правопропорционална на тежестта на системното заболяване.
Научните изследвания са установили, че рубеола по време на бременност в 9 от 10 случая води до развитие на хипоплазия при нероденото дете.
Owings и Obliver откриват връзка между хипоплазията и развитието на нефротичен синдром, като наблюдават паралелната прогресия на двете заболявания.
Pirvis от своя страна заявява, че по-голямата част от децата (57%), диагностицирани с неонатална тетания, развиват дълбока степен на хипоплазия поради дефицит на витамин D.

Признаци на развитие на хипоплазия на емайла

Симптомите, които се появяват, зависят от вида на заболяването. Хипоплазията се разграничава от локална и системна.

Хипоплазията е образуването на жълти петна в резултат на разрушаване на емайла. Локалната хипоплазия засяга някои зъби, докато системната хипоплазия засяга всички зъби.

Признаци на локална хипоплазия:

• лезията засяга няколко зъба;
• степента на разрушаване е значителна, до дълбоки тъкани;
• появата на болка (с аплазия);
• наличието на забележима деформация и значителни зъбни дефекти.

Признаци на системна хипоплазия:

• заболяването се изразява на всички зъби;
• наличието на жълти и белезникави петна върху емайла;
• недоразвитие на емайла с малка дебелина или пълна аплазия на горния слой.

Класификация на зъбната хипоплазия

В зависимост от признаците на проявление има различни видове зъбни увреждания:

• Чашковидна (ерозивна). Проявява се като образуване на дупки с овална форма по повърхността на зъба. Емайлът изтънява неравномерно, минималната му дебелина се намира в самата вдлъбнатина на дупката. В долната част на образуването емайлът може напълно да липсва.
• Петниста форма. Симптомите на тази форма са промяна в цвета на емайла и появата на бели и жълти петна.
• Набраздена форма. Характеризира се с появата на дефекти под формата на канали, които са разположени успоредно на режещия ръб. Набраздената форма включва и вълнообразна хипоплазия, когато жлебовете са разположени по такъв начин, че повърхността става вълнообразна.
• Смесена хипоплазия. Диагностицира се, когато един пациент има различни форми на проявление на заболяването.
• Апластична хипоплазия. Това е тежка форма на заболяването, характеризираща се с дълбоко увреждане на емайла до пълното му отсъствие.

Тежката хипоплазия води до промени във формата на зъбите. Тези патологии са кръстени на лекарите, които са ги изучавали:

• Зъбите на Пфлюгер. Промяна във формата на постоянните молари. Те придобиват формата на конус, докато туберкулите и короната на цервикалната област са недоразвити.
• Зъбите на Хътчинсън. Този тип патология се отличава с резци с форма на отвертка или варел, с характерен прорез във формата на полумесец по режещия ръб.
• Зъбите на Фурние. Те се представят като същата форма на заболяването, както е описано от Hutchinson, но без полулунния прорез.

И трите форми са включени в триадата от симптоми на вроден сифилис, но те не винаги са задължителен маркер на заболяването. Понякога те възникват на фона на други състояния.

Хипоплазия на емайла при малки деца

Лека хипоплазия на първичните зъби се среща при почти всяко второ дете.

Без да получава всички необходими полезни микроелементи, тялото на детето става уязвимо, в резултат на което емайлът става много тънък и започва да се влошава, зъбът може да се счупи дори при леко натоварване.

Обикновено това заболяване не се предава на постоянните зъби, освен в случаите на продължително сериозно заболяване след раждането. Следователно хипоплазията, открита в ранна възраст, не трябва да предизвиква сериозно безпокойство, но все пак е необходимо лечение, тъй като качеството на постоянните зъби зависи от здравето на млечните зъби.

важно! Научните изследвания са установили, че рубеола по време на бременност в 9 от 10 случая води до развитие на хипоплазия при нероденото дете.

Методи за диагностика и лечение на хипоплазия

Леките форми на хипоплазия, които се проявяват като единични, едва забележими петна, не изискват задължителна медицинска намеса. По-тежките пигментации, изтъняване или разрушаване на емайла изискват спешно лечение от зъболекар. Без подходящо лечение и профилактика хипоплазията може да доведе до неприятни последици:

• деформация и разрушаване на зъбите;
• повишаване на чувствителността на емайла към механичен стрес;
• болка;
• загуба на зъби;
• неправилно образуване на захапка.

Ранната диагностика на хипоплазията се усложнява от външното й сходство с признаците на развитие на кариес, което започва с появата на петна върху емайла. Въпреки това, опитен зъболекар е в състояние да постави правилната диагноза още при първия преглед.
В началния стадий на хипоплазия на емайла, ефективен метод за лечение е избелването, докато в крайните етапи са необходими пломби и дори протезиране. Понякога зъболекарите използват смилане на засегнатата зъбна повърхност.
Ефективен метод е реминерализиране на емайла. Включва набор от процедури за електрофореза и обработка на емайла с флуорсъдържащи препарати, както и приемане на калциеви и мултивитаминови комплекси.

Реминерализация на зъбния емайл: върху зъбите, почистени от плака и зъбен камък, се прилага лекарство, което прониква в порите на емайла, сякаш ги запечатва, възстановявайки напълно увредената структура. Полученият ефект продължава няколко месеца, но за поддържане на резултата процедурата трябва да се извършва веднъж или два пъти годишно.

Усложнения с хипоплазия

Хипоплазията на млечните зъби трябва да се лекува, в противен случай областите без емайл могат да станат източник на инфекция, което ще има отрицателно въздействие върху зародишите на постоянните зъби.
Нелекуваното заболяване води до повишена чувствителност и абразия на емайла. Зъбите, увредени от хипоплазия, са по-податливи на кариес. Изтъненият от заболяването емайл е подходяща почва за размножаване на кариозни бактерии, които могат бързо да проникнат в дълбоките слоеве на дентина и да доведат до развитие на пулпит. Усложненият пулпит от своя страна може да доведе до загуба на зъби и инфекция на съседните тъкани.
В допълнение към усложненията, които може да доведе до хипоплазия, има и естетически проблеми. Повредените зъби изглеждат оцветени, нарязани и неравномерни, а емайлът променя цвета и структурата си. Такава усмивка трудно може да се нарече красива. Квалифициран лекар, използващ съвременни техники за естетична дентална медицина, ще ви помогне да приведете зъбите си в ред.

Предотвратяване на заболявания

Най-ефективната превенция е да обърнете внимание на здравето си по време на бременност. Трябва да се пазите от инфекциозни заболявания и ако не успеете да се предпазите, тогава лечението трябва да бъде навременно и пълно.
От първите дни на бременността трябва да обърнете внимание на питателна диета, обогатена с основни витамини. След раждането на дете също си струва да наблюдавате правилното и разнообразно хранене на бебето. След въвеждането на пълно допълващо хранене, в съответствие с възрастта на детето, диетата му трябва да включва:

• източници на калций: млечни и ферментирали млечни продукти (мляко, кисело мляко, кефир, извара, сирене);
• източници на витамин С: спанак, броколи, цитрусови плодове, сладки пиперки и отвара от шипка;
• източници на витамин В: риба, ориз, зеленчуци, бобови растения, гъби (след 3 години);
• източници на витамин А: морски водорасли, карантии (черен дроб, сърце), яйчни жълтъци.

Хранителните продукти за бременни трябва да са възможно най-пресни и да не съдържат консерванти и излишна сол. От голямо значение е балансът между такива основни хранителни компоненти като протеини, мазнини, въглехидрати, както и витамини и минерали.

Важна част от предотвратяването на патологията на емайла е правилната хигиена. След появата на първото зъбче е необходимо да приучите бебето към редовно почистване на устната кухина. Първо използвайте силиконови четки, а след това преминете към пълноценни четки за зъби с мек косъм.
В допълнение, всяко здраво дете трябва да посещава зъболекарския кабинет два пъти годишно, който ще може да забележи развитието на заболяването на много ранен етап.

Много родители са загрижени за проблема с лечението на зъбната хипоплазия при деца. Има някои общи препоръки, които могат да помогнат за подобряване на състоянието на детето:

1. Използване на висококачествени пасти, които отчитат характеристиките на детските зъби и насърчават реминерализацията на емайла. Например пасти за зъби от ROCS.
2. За много малки деца се препоръчва да мият зъбите си с памучен тампон, вместо с четка.
3. Правилно организирано хранене на детето, като се избягва злоупотребата със сладки и кисели храни.
4. Пломба на задни зъби със съществуващи дефекти на емайла.
5. Посребряването на емайла е спорна техника, която обаче предпазва от кариес.

Хипоплазията на емайла не е сериозно заболяване, но не трябва да се пренебрегва. Навременното лечение на всеки етап, на който се открие заболяването, може да спре развитието на кариеса и да предпази детето от възможни усложнения.

В по-голямата част от случаите пациентите се обръщат към зъболекари за кариес, а телевизията редовно излъчва реклами за пасти за зъби, които помагат ефективно да се борят с това заболяване. Затова много хора смятат, че кариесът е единствената причина за кариеса. Съществуват обаче и некариозни зъбни патологии, една от които е хипоплазия (недоразвитие на зъбите). Хипоплазията на емайла се среща при приблизително четиридесет процента от здравите възрастни и деца и се характеризира с частична (по-рядко пълна) липса на емайлово покритие на зъбите.

В ранните етапи хипоплазията на зъбния емайл е придружена от пигментация на зъбната обвивка, с течение на времето се появяват малки вдлъбнатини по повърхността на зъба. Ако патологията не се лекува, целият емайл може да изчезне от зъбите. В тази връзка е важно да се открият отклонения навреме, затова детето от ранна възраст трябва да бъде свикнало да ходи на зъболекар. Добрият детски зъболекар може веднага да идентифицира заболяването, като прегледа петната по зъбите на малкия пациент. Можете да видите как изглежда хипоплазията на снимката.

Най-често се диагностицира хипоплазия на емайла на млечните зъби, но постоянните зъби също могат да бъдат засегнати от тази патология. Ако се открият признаци на хипоплазия при дете, той се регистрира в детската стоматология и ще трябва да посещава зъболекаря няколко пъти годишно, за да предотврати развитието на заболяването.

В момента учените са стигнали до извода, че зъбната хипоплазия почти винаги е вродена патология. Процесът на формиране на първичните зъбни единици започва около седемнадесетата до двадесетата седмица от развитието на плода. Следователно състоянието на нестабилните зъби на детето е тясно свързано със състоянието на тялото на бъдещата майка, както и с хода на бременността и успеха на раждането.Хипоплазия на емайла при деца по време на вътрематочно развитие може да възникне под въздействието на следните фактори: :

• заболявания на храносмилателните органи на майката;
• конфликт на Rh фактори на майката и детето;
• инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност;
• тежки форми на токсикоза;
• наранявания при раждане;
• преждевременно раждане;
• лоши навици;
• небалансирана диета на майката;
• приемане на определени лекарства;
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Хипоплазията на емайла на постоянните зъби възниква поради нарушения в образуването на зачатъците на постоянните зъбни единици. Този процес започва на възраст от година и половина и проблемите със здравето на детето по това време могат да доведат до недоразвитие на зъбните тъкани. Признаци на патология се наблюдават при „възрастни“ зъби, ако собственикът им е страдал в детството:

• тежки инфекциозни заболявания;
• рахит;
• сифилис;
• бъбречни заболявания;
• заболявания на ендокринната система;
• сериозни заболявания на храносмилателната система;
• заболявания на централната нервна система;
• анемия;
• тежки възпалителни процеси в устната кухина.

В допълнение, състоянието на постоянните зъби дори преди изригването им може да бъде повлияно от травма на лицето или челюстта, липсата на достатъчно витамини и микроелементи в диетата на детето, висок процент на флуорни йони в питейната вода и лечение с тетрациклинови лекарства .

Обадете ни се сега!

А ние ще ви помогнем да изберете добър зъболекар само за няколко минути!

Какви форми на зъбна хипоплазия съществуват?

Тази патология се класифицира по няколко критерия:
Като се има предвид клиничната картина на лезията, хипоплазията може да приеме следните форми:

1. Ерозивен. Характеризира се с кръгло-овални дефекти с различни размери. Тази форма на патология е сдвоена, т.е. увреждането се отбелязва на симетрични зъбни повърхности. В долната част на дупката се наблюдава изтъняване на емайла или липсата му - тогава петното придобива цвета на дентина.

2. Петниста. Диагностицира се при откриване на бели или жълтеникави петна по зъбите, които не променят структурата на самите зъбни единици.

3. Набраздени. Върху болния зъб се образуват жлебове, разположени успоредно на режещия ръб на зъба и една спрямо друга. Емайлът вътре в браздите може да има различна дебелина, а дълбочината на браздите зависи от стадия на заболяването.

4. Вълнообразен. Тази форма на патология се проявява под формата на множество хоризонтални линии, разположени на вестибуларната повърхност на зъба, поради което структурата на емайла става вълнообразна.

5. Апластичен. Една от най-тежките форми на увреждане на зъбния емайл, когато върху зъба изобщо не е останал емайл или е останал на малки участъци.

6. Смесени. Причинява се от увреждане на зъбните тъкани от няколко форми на патология. По правило петниста и ерозивна хипоплазия се появяват едновременно на зъбите.

Според степента на участие на зъбните тъкани в патологичния процес се разграничават:

• Хипоплазия на целия зъб.
• Хипоплазия изключително на зъбния емайл.

Тези две форми на заболяването се диагностицират със същата честота, но хипоплазията на емайла е по-безопасна, тъй като кариесът е ограничен само до външния му слой.

От генетична гледна точка патологията може да бъде:

1. Наследствена.
2. Придобити.

Фокусирайки се върху мащаба на разпространението на патологията, лекарите разграничават три вида хипоплазия:

1. Системни (засягат всички зъби).
2. Локално (засягане на един или два зъба).
3. Аплазия (на няколко зъба напълно липсва емайл).

Системната и локализираната хипоплазия са най-често срещаните.

Системна хипоплазия

Хипоплазията на зъбния емайл от системен характер има няколко разновидности:

1. Зъбите на Пфлюгер. Зъбните единици се отличават с недоразвити куспиди, тяхната дъвкателна повърхност е по-голяма от размера на коронната част на шийката, така че зъбите могат да придобият конусовидна форма. Най-често се засягат първите големи постоянни зъби.
2. Зъбите на Хътчинсън. Предните резци са бъчвовидни, шийките им са по-дебели от режещата повърхност. В близост до режещите ръбове на зъбите се наблюдават вдлъбнатини с форма на полумесец. Най-често по този начин се засягат долните и горните предни резци.
3. Зъбите на Фурние. Обикновено това са първите кътници от постоянен тип („шестици“). Формата им наподобява тази на зъбите на Хътчинсън, но в зъбните модули няма прорези.

Друга форма на хипоплазия от системен тип може да се нарече тетрациклинови зъби. Тази патология се провокира от приема на лекарства, които включват тетрациклин. Ако тези лекарства се приемат от майката по време на бременност или от бебето през първите години от живота, зъбите на детето могат да пожълтяват или покафенеят.

Локална хипоплазия

Този вид патология се счита за придобита, тъй като причините за нейното възникване включват механични наранявания на постоянните зъби по време на тяхното развитие и възпалителни процеси в корените на първичните зъби. Често локалната хипоплазия се проявява под формата на малки петна по зъбите или плитки бразди. Но с напредването на заболяването могат да се появят значителни дефекти по зъбите и емайлът може напълно да изчезне.

Хипоплазия на зъбния емайл: лечение

За съжаление, хипоплазията на млечните зъби, както и хипоплазията на постоянните зъби, е необратима. Терапевтичните мерки за борба с това заболяване са насочени към възстановяване на зъбното покритие или изкуствена защита на засегнатите сегменти от зъбната редица. Леката и незабележима хипоплазия може дори да не се лекува, тъй като не причинява дискомфорт на човек. Но ако петна се забелязват, когато се усмихвате или разрушавате зъбния емайл, трябва да се борите с патологичния процес. Тежките форми на хипоплазия могат да имат доста сериозни последици, като: силно износване на зъбите, неправилна захапка, разрушаване на дентина и загуба на болни зъби.

Използват се няколко техники за премахване на симптомите на хипоплазия на емайла:

• реминерализираща терапия;
• избелващи процедури;
• запълване на кухини в зъбите;
• монтаж на протези.

Реминерализация на зъбите

Лечението на хипоплазия на емайла на млечните зъби най-често включва насищане на емайла с вещества, от които се нуждаят зъбните тъкани. Този процес се нарича реминерализация и протича на няколко етапа:

1. Лекарствата, съдържащи калций, се предписват да се приемат през устата.
2. В домашни условия се провежда локално лечение, при което се използват гелове и пасти за зъби с високо съдържание на калций.
3. Зъбите се покриват с флуорен гел или флуорен лак в стоматологичния кабинет.
4. Периодично се извършва професионално почистване на устната кухина.

Такива процедури могат да се извършват както при деца, така и при възрастни. Резултатът от терапията е ускоряване на узряването на твърдите зъбни тъкани на постоянните зъби и повишаване устойчивостта на зъбния емайл към различни разрушения.

Избелване на зъби

Лечението на хипоплазия на емайла с помощта на избелващи техники е разрешено за пациенти, които са навършили шестнадесет години. Избелването се предписва за минимално увреждане на зъбния емайл, например при лечение на единични петна. По време на избелването всички зъби трябва да бъдат излекувани от кариес и ако зъбният емайл вече е започнал да се влошава поради хипоплазия, тогава процедурата е противопоказана.

Минимален избелващ ефект се постига чрез професионални методи за почистване на зъбите. По-забележим резултат се получава чрез химическо избелване с помощта на разтвори с добавяне на водороден прекис или урея. Можете да избелите зъбите си у дома според указанията на вашия зъболекар, но максимален ефект се постига, когато процедурата се извърши в стоматологичен кабинет.

Зъбна пломба

Този метод за елиминиране на дефекти на емайла се използва за ерозивни депресии или смесени лезии на емайла. С композитни материали се възстановява целостта на зъба, както при лечение на кариес. Понякога, в допълнение към пломбите, върху зъбите могат да се монтират специални наслагвания, които покриват цялата видима зъбна повърхност - фасети. И пломбирането, и фасетата могат да придадат на болните зъби абсолютно естествен вид. Пломби се поставят както на възрастни, така и на деца, но фасети не се поставят на млечни зъби.

Зъбно протезиране

Ако върху зъбите на пациента няма значително количество емайл, зъболекарят препоръчва инсталирането на зъбни коронки. Както постоянните, така и млечните зъби могат да бъдат скрити под протези. След протезиране на болните зъби пациентът може да дъвче пълноценно храната, а също така се възстановява естетиката на зъбната редица. Поставянето на коронки върху млечните зъби, наред с други неща, допринася за правилната дикция на детето и нормалното формиране на захапката.

Предотвратяване на хипоплазия на емайла

За да се предотврати развитието на патология, е важно да се направи следното:

1. Хранете се правилно. Това се отнася както за диетата на бременна жена, така и за принципите на хранене на вече родено дете. Необходимо е храната да се обогати с флуор, калций, витамини D, C, A, B.
2. Пазете се от инфекции и се ваксинирайте навреме.
3. Осигурете естествено (гърдно) хранене поне до шестмесечна възраст на детето.
4. Намалете риска от нараняване на детето.
5. Бързо и ефикасно лекувайте всяко заболяване, което засяга бременна жена или дете.
6. Редовно посещавайте зъболекаря си и следвайте всички негови препоръки.
7. Поддържайте здравословен начин на живот по време на бременност.
8. Поддържайте високо ниво на устна хигиена на детето.

Лечение на зъбна хипоплазия в Харков

Ако желаете да се консултирате с опитен специалист по дентална медицина относно състоянието на вашите зъби или зъбите на вашето дете, информационната услуга Dentistry Guide ви предлага съдействие при намирането на такъв специалист.

Има много зъболекари, практикуващи в Харков, които посещават градски клиники, частни кабинети и големи клиники. Но кой от тях всъщност има достатъчно квалификация и ресурси за лечение на хипоплазия на емайла, не може да се разбере, докато не се свържете с конкретен лекар. Лошият избор на зъболекар може да доведе до загуба на пари и време. Затова ви каним да използвате безплатните услуги на нашата информационна служба. Едно обаждане до нашите специалисти ви позволява да разрешите няколко проблема наведнъж. Съобразявайки се с вашите желания и финансови възможности, ние ще ви препоръчаме доверен професионален зъболекар и добра дентална клиника, където могат да се извършат всички необходими лечебни процедури.

Внимание!!! Тази услуга се предоставя безплатно и с гаранция за качество. Доверете избора си на професионалисти.

– недостатъчно развитие на повърхностния слой (емайл) на млечните или постоянните зъби. Изключително изразена форма на хипоплазия на емайла е аплазията - пълното му отсъствие. Проявява се в промяна във формата и вида на зъбите, наличие на белезникави или депигментирани участъци, бразди, вдлъбнатини, а при аплазия - болка при различни дразнители. Най-често хипоплазията на емайла води до развитие на дълбок кариес, пулпит и образуване на неправилна оклузия.

Главна информация

е вроден дефект на недоразвитие на зъба или неговите тъкани, свързан с метаболитни нарушения в плода. Аплазията на емайла е екстремна проява на хипоплазия и се проявява с пълна липса на емайлово покритие или липса на зъб.

Причини за развитие

Хипоплазията на емайла възниква поради сериозни метаболитни нарушения в плода. И основната причина е или патологията на ембрионалните клетъчни пъпки, или неблагоприятни фактори, които влияят негативно на плода.

Не е напълно правилно да се каже, че хипоплазията на емайла възниква само поради нарушение на минералния метаболизъм и областите на хипоплазия не са нищо повече от зона на деминерализация. Ако това беше основната причина за хипоплазия на емайла, тогава патологията нямаше да бъде толкова широко разпространена. Днес заболеваемостта непрекъснато нараства, тъй като вредните фактори започват да действат върху зачатъците на зъбите много преди формирането и раждането на плода. Изводите, че токсикозата и инфекциозните заболявания при бременна жена водят до ненормално развитие на плода, са съвсем разумни. Изследванията потвърждават, че аплазията на емайла и други зъбни аномалии са по-чести при деца, чиито майки са страдали от остри респираторни вирусни инфекции, рубеола и токсоплазмоза по време на бременност. Или ако част от бременността е протекла със сериозна токсикоза. Недоразвитие на емайла се наблюдава при недоносени бебета и деца, увредени по време на раждане. Предразполагащи фактори са енцефалопатия, атопичен дерматит, рахит и други нарушения на калциевия метаболизъм.

Хипоплазия на емайла в една или друга степен се открива при почти половината от децата в предучилищна и начална училищна възраст. Той обаче има системен характер и по-често се наблюдава увреждане на няколко зъба. Хипоплазия на емайла с дълбоки промени се диагностицира при 40% от клинично здравите деца.

Хипоплазията на емайла се диагностицира при млечни и постоянни зъби, като по-често се среща при постоянни зъби, което води до повишен риск от зъбни заболявания в напреднала възраст. Нарушенията на емайловото покритие на млечните зъби са свързани с патологии, възникващи в тялото на жената по време на бременност. Докато хипоплазията на емайла на постоянните зъби се причинява от метаболитни нарушения в тялото на детето, които се развиват от 5-6 месеца от живота. И тъй като заболяванията през първата година от живота са много по-чести от сериозните патологии по време на бременност, следователно преобладава хипоплазията на емайла на постоянните зъби, което е сериозен проблем.

Локализацията и груповата принадлежност на зъбите с хипоплазия на емайла зависи от възрастта, на която детето е претърпяло заболяването, което се превърна в основната патогенетична връзка. По този начин заболяванията, претърпени през първите месеци от живота, водят до хипоплазия на емайла на режещия ръб на централните резци и върховете на шестите зъби. Това се дължи на формирането на тези зъби на 5-6 месеца от живота на детето.

На 8-9 месеца се образуват вторите резци и кучешки зъби, а заболяванията в тази възраст водят до хипоплазия на емайла на страничните резци и режещия ръб на кучешките зъби. Тоест, метаболитните нарушения засягат всички зъби, които са се образували до този период. Но след пълното поникване на зъбите областите на хипоплазия са на различни нива, тъй като времето за образуване на зъбите не е същото.

Ако заболяването причинява дълбоки промени в метаболизма на детето или продължава дълго време, тогава се наблюдават области на хипоплазия на емайла по цялата дължина на короната и на повърхността на зъба. Неравномерната структура на емайла показва продължителността и вълнообразния характер на заболяванията, претърпени в периода на формиране на зъбите. Тежестта на засегнатите заболявания също влияе върху дълбочината на промените в емайла. По този начин незначителните патологии могат да се проявят само като тебеширени петна, а тежките заболявания могат да причинят недоразвитие на емайла до неговата аплазия.

При локална хипоплазия на емайла се засяга само част от зъбите. Обикновено възникването му е свързано с локализирани метаболитни нарушения в близост до зародишите на постоянните зъби. Възпалителните процеси в областта на върха на корените на млечните зъби допринасят за появата на локална хипоплазия на емайла. Този тип хипоплазия е по-често при малки кътници, тъй като техните рудименти са разположени между корените на първичните молари.

Клинични проявления

Системна хипоплазия

В зависимост от тежестта, системната хипоплазия на емайла може да се прояви като промяна в цвета на емайла, неговото недоразвитие или пълно отсъствие.

Промените в цвета на емайла се проявяват под формата на симетрични бели петна с различна форма, които се намират върху едноименните зъби. Тебеширените петна се намират на вестибуларната повърхност и не са придружени от неприятни или болезнени усещания. Диагностичен признак е, че външният слой на емайла върху засегнатата област е гладък, лъскав и не променя цвета си при взаимодействие с багрила. През целия живот петното няма да промени нито цвета, нито формата.

По-тежките прояви на хипоплазия често не се забелязват по време на рутинен преглед. Вълнообразен, пунктиран и набразден емайл се появява след изсъхване на повърхността. При внимателен преглед зъболекарят ще забележи редуване на малки ръбове и вдлъбнатини с непроменен емайл. По-често тази форма на хипоплазия се проявява под формата на точкови вдлъбнатини в емайла, които се намират на различни нива. Първоначално тези зони имат нормален цвят, но с по-нататъшния растеж на зъба тези зони постепенно се пигментират. В някои случаи хипоплазията на емайла се проявява като единична хиперпигментирана ивица върху короната на зъба. Понякога тази бразда е доста дълбока и има забележимо намаляване на размера на зъбната корона под формата на прихващане; тази форма на хипоплазия се нарича набраздена. Много рядко се наблюдава скаленна хипоплазия, когато върху коронката на зъбите се образуват няколко бразди. Но характерното е, че дори при тежки форми на такава хипоплазия на емайла, неговата цялост не е нарушена.

По-рядка от другите промени е аплазията на емайла в определена област. В този случай се образува синдром на болка при контакт с дразнител и изчезва след елиминирането му. Клинично тази патология се проявява с липса на емайл върху част от короната на зъба, но по-често в дъното на чашовидна вдлъбнатина или в жлеб, покриващ короната на зъба. Често при аплазия на емайла има и недоразвитие на дентина. Това се проявява чрез промени във формата на зъбите, характерни за тази група.

Промени във формата на зъбите поради хипоплазия на емайла

• Зъбите на Хътчинсън. При тази патология горните централни резци имат форма на отвертка или варел. Размерът им при шийката е малко по-голям от този при режещата повърхност, а на режещия ръб има полулунна резба. Преди това се смяташе, че този симптом се наблюдава само при вроден сифилис, но по-късно беше установено, че аномалията възниква и по други причини.
• Зъбите на Пфлюгер. При този симптом са засегнати първите молари, размерът на короната на бузата е по-голям от този на дъвкателната повърхност. Куспите са недоразвити, което придава на зъбите вид на конус.
• Зъбите на Фурние. Клинично те изглеждат по същия начин като при знака на Hutchison, но без полулунната резба.

Локална хипоплазия на емайла.

Такива хипоплазии възникват при постоянни зъби поради участието на зъбните пъпки във възпалителния процес или поради механична травма на развиващата се пъпка. Клинично този тип хипоплазия се проявява като бели или жълтеникаво-кафяви петна, а по-често като точковидни вдлъбнатини по цялата повърхност. В някои случаи емайлът на зъбната корона липсва изцяло или частично.

Хипоплазията на зъбния емайл води до факта, че микробите действат по-агресивно върху дентина, лесно проникват в него и причиняват дълбок кариес. Второто сериозно усложнение е увреждането на други зъбни тъкани - цимент, дентин и пулпа, тъй като хипоплазията на емайла рядко се среща изолирано. Много деца впоследствие развиват неправилно захапване.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от тежестта на хипоплазията, при единични петна и плитки лезии на емайла не се провежда етиотропно лечение. Провежда се профилактика на кариеса и се обръща повече внимание на грижата за устната кухина. Понякога, ако петна се намират на вестибуларната повърхност на зъбите, те се превръщат в козметичен дефект, тъй като са ясно видими по време на разговор. За да ги елиминирате, пълненето се извършва с композитни материали. Ако има промени в емайла под формата на точкови вдлъбнатини и прихващания, тогава те също се елиминират с помощта на пълнеж.

Изразените дефекти на емайла и дентина са индикация за ортопедично лечение с инсталиране на металокерамични корони. Предотвратяването на хипоплазия на емайла е хармоничното развитие на детето, за да се предотвратят сериозни заболявания по време на периода на формиране на имунитета.

Споделено

Обикновено промяната в цвета на зъбите и тяхната форма сигнализира за появата на кариес. Въпреки това, разрушаването на зъбната тъкан може да придружава по-тежки патологии и само на зъболекарския стол човек има възможност да разбере истинската диагноза. Едно от тези заболявания е хипоплазията на емайла, която се среща при всеки трети пациент.

Тази патология в 90% от случаите е вродено заболяване, причинено от метаболитно разстройство, докато детето е в утробата. Липсата на достатъчно образуване на емайла се изразява в промяна на външния вид на зъбите, появата на белезникави и безцветни петна, ивици и бразди по тях. При обострената форма на хипоплазия се наблюдава нарушаване на нормалната форма на зъбите поради липса на емайл върху повърхности, които обикновено са по-устойчиви на външни влияния. С развитието на това заболяване разрушаването на зъбите става по-бързо, кариесът може да започне от няколко страни едновременно и да изтъни зъбните тъкани точно пред очите ни.

Появата на белезникави петна по зъбите е един от признаците на хипоплазия на зъбния емайл

Повече от 30% от населението на света страда от различни форми на хипоплазия на зъбната повърхност.

Патологията може да бъде придобита в резултат на възпалителни процеси във временните зъби, които възникват по различни причини в интервала от 6 до 18 месеца от живота на бебето. В този случай се нарушават зачатъците на постоянните зъби, което в бъдеще се проявява като форма на хипоплазия.

Видео: хипоплазия и некариозни лезии на зъбите

Причини за развитието на патологията

Хипоплазията на емайла на първичните зъби е често срещана и се развива при 90% от децата, но некариозни лезии на постоянни зъби могат да бъдат открити и при възрастни. В зависимост от тежестта и вида на патологията (системна, фокална, локална), причините могат да бъдат различни фактори, заболявания и наранявания.

Появата на системна хипоплазия на първичните зъби

Системната хипоплазия на емайла е вид патология, която се диагностицира, когато всички зъби са засегнати едновременно.Появата на това заболяване при деца често се дължи на влиянието на негативни фактори и инфекции върху бременна жена, както и на липсата на витамини и минерали в ежедневната й диета.

По този начин, при прояви на системна хипоплазия при деца, това често се предхожда от следните фактори:

тежка ранна или късна токсикоза;

инфекции (рубеола, токсоплазмоза), претърпени по време на бременност;

общи соматични заболявания на бременната жена;

влиянието на лекарства, които са забранени за бременни жени (например тетрациклин);

преждевременно раждане;

наличието на лоши навици в бъдещата майка;

метаболитни нарушения в тялото на майката.

Метаболитните нарушения по време на бременност увеличават риска от развитие на хипоплазия на емайла при детето

Болестите, които детето е претърпяло, не могат да повлияят на състоянието на емайла на млечните зъби - образуването и минерализацията на короните се случва преди раждането на бебето.

Боровски Евгений ВласовичТерапевтична стоматология. Учебник

Появата на хипоплазия на постоянни зъби

За разлика от причините, които предхождат развитието на хипоплазия на първичните зъби, патологията на емайла при възрастни възниква от влиянията, които придружават човек след раждането. В периода на формиране на тъканите на моларите, тяхното развитие и първична минерализация една от следните причини може да доведе до системна патология на развитието на емайла:

рахит;

анемия;

чревна дисбиоза;

инфекции;

патология на храненето на органи и тъкани;

предишни операции;

повишена концентрация на флуор в питейната вода;

увреждане на зъбните пъпки;

възпалителни процеси в устната кухина;

вроден сифилис;

лоша диета;

лекарствена терапия (например тетрациклин).

„Тетрациклиновите“ зъби възникват в резултат на натрупването на тетрациклин в зъбните тъкани

Фокална и локална патология

За разлика от системната хипоплазия, фокалната патология, при която са увредени няколко съседни зъби, може да се развие от травма на челюстта или по време на възпалителни процеси (например остеомиелит).

При локална хипоплазия, когато емайлът е увреден в един или два зъба, възникват некариозни лезии поради възпаление на лигаментите, държащи зъба, или също от тяхната механична травма.

Симптоми на системна хипоплазия

Клиничните признаци на системна хипоплазия се характеризират с два ключови фактора: промяна в цвета на емайла и степента на неговото развитие.

начална фаза

В началния ход на хипоплазията настъпва промяна в цвета на повърхността на зъба, което се дължи на хипоминерализация на тъканите му. Виждат се бели и жълти петна по емайла, които са концентрирани върху предната повърхност на зъбите, имат ясни контури и гладка повърхност. Обикновено най-напред се засягат резците и кучешките зъби, а след това кътниците и предкътниците. На този етап хипоплазията не се проявява като болка.

Хипопластични петна - началната форма на хипоплазия

Симетричната пигментация винаги е съпътстващ симптом на хипоплазия.

Трябва да разберете, че ако зъбите първоначално избухнат с петна по повърхността, тогава тяхното спонтанно изчезване вече не е възможно и при липса на терапия хипоплазията ще остане върху емайла завинаги.

Утежнена форма на заболяването

При влошена хипоплазия, причинена от недостатъчно развитие на емайла, се появяват следните симптоми:

вдлъбнатини върху емайла на зъбите под формата на точки;

появата на напречни бразди с различни размери на повърхността;

обезцветяване на вдлъбнатини и вдлъбнатини на зъбите;

появата на сиво-кафява пигментация;

симетрия във външния вид, размера и местоположението.

Има няколко основни форми на утежнена хипоплазия, които се разделят според вида на областите на изтъняване на емайла:

Петниста форма - структурата на зъба не е нарушена, по емайла се виждат жълти и бели петна.

Ерозивна форма - увреждането на зъбите има форма на чаша, различна по размер и дълбочина. Най-дълбоките имат жълтеникав оттенък, тъй като на дъното на купата емайлът е изключително тънък или липсва изобщо.

Набраздена форма - при изследване на зъба ясно се виждат жлебове, вървящи успоредно на режещия ръб. Тяхната дълбочина може да варира, при тежки нарушения дефектите стават сиви или кафяви.

Вълнообразна форма - броят на браздите на засегнатия зъб не може да се преброи, те са успоредни един на друг, превръщайки гладкия емайл във вълнообразна повърхност.

Смесена форма - комбинация от няколко дефекта на един зъб. Комбинацията от петнисти и ерозивни форми се счита за по-често срещана.

Петнистата форма на системна хипоплазия е най-честата и се диагностицира при 47% от пациентите с тази патология на зъбния емайл.

В зависимост от вида на зоните на изтъняване на емайла се срещат различни форми на хипоплазия

аплазия

Апластичната форма е по-рядко срещаният и в същото време най-тежкият стадий на хипоплазия - емайлът на зъба напълно липсва. Този случай се характеризира с повишена чувствителност на зъбите към студени, горещи храни и други външни влияния. Зъбите бързо се износват, придобиват необичайна форма и са подложени на разрушителни ефекти: аплазията на емайла води до тежки форми на кариес, което води до неправилна захапка и появата на огнища на възпаление в устната кухина.

Симптоми на локалната форма на заболяването

Локалната хипоплазия се характеризира с подобни симптоми, но само на няколко зъба: наблюдават се бели петна, дефекти под формата на бразди или точки, ерозия и области с липса на емайл. Само постоянните зъби са податливи на заболяването, тъй като основната причина за появата му е протичането на възпалителни процеси в устната кухина, които се появяват в ранна детска възраст.

Аплазията е най-тежкият стадий на хипоплазия, характеризиращ се с липса на емайл върху зъба

При липса или увреждане на емайла, локалната хипоплазия често се усложнява от кариес, като симптом, придружаващ тази патология.

Диагностика

При диагностицирането на хипоплазията се взема предвид външният вид на зъбната повърхност и състоянието на емайла. Зъболекарят оценява формата на дефекта, местоположението му, неравностите и цвета на зъбите.

Цветът на зъбния емайл по време на хипоплазия е доста индивидуален и поставянето на диагноза обикновено не представлява никаква трудност.

За изясняване на патологията обикновено се използва специфичен тест, който се извършва чрез оцветяване на засегнатите области. Полученият цвят ви позволява да направите конкретна диагноза. По-честата петниста форма на хипоплазия се диференцира от началния стадий на кариес, както и от петниста форма на флуороза - заболяване, което се развива още преди появата на зъбите от излишък на флуорни йони в храната и консумираната вода.

Таблица: диференциална диагноза на петниста форма на хипоплазия на емайла

Знаци	Петниста форма на хипоплазия	Начален кариес	Петниста форма на флуороза
Време на възникване	Преди пробива на зъбите	След никнене на зъб	Преди пробива на зъбите
	Няма връзка	Честотата на кариесите се увеличава с намаляване на концентрациите на флуор във водата	Среща се на места с високи нива на флуор във водата
Локализация на петното	Всякакви повърхности (включително имунизирани срещу кариес)	Типични повърхности за кариес (фисури, контактни повърхности, цервикална зона на зъбите)	Всякакви повърхности (включително имунизирани срещу кариес)
Граници на петна	ясно		Постепенно се трансформират в здрави зъбни тъкани
Витално оцветяване на хипопластичната зона (оцветяване с 2% разтвор на метиленово синьо)	Не цапа	Оцветява се в зависимост от степента на деминерализация на емайла	Не цапа
Луминесцентна диагностика	Сиво-зелен блясък на петното	Гасене на луминесценция	Светлосиньо сияние при леки форми на флуороза, гасене на луминесценцията при тежки форми
Резултатът от мястото	не изчезва спонтанно; възможно усложнение на кариеса.	изчезване на петното; стабилизиране; преход към етапа на повърхностен дефект - повърхностен кариес.	Обикновено не избледнява, може да промени цвета си

Диференциална диагноза на ерозивна форма

Ерозивната форма на хипоплазия се разграничава по подобен начин от ерозивната форма на флуороза и повърхностен кариес, като се отчита и възможността за ерозия на емайла и клиновиден дефект.

Набраздената форма на хипоплазия на емайла се сравнява със симптом на хипервитаминоза на витамин D.

Таблица: диференциална диагноза на ерозивна форма на хипоплазия на емайла

Знак	Ерозивна форма на хипоплазия	Повърхностен кариес	Ерозивна форма на флуороза
Оплаквания	Естетически недостатък	Неприятни усещания или краткотрайна болка от химически дразнители	Естетически недостатък
Време на възникване	Преди пробива на зъбите	След никнене на зъб	Преди пробива на зъбите
Засегнати зъби	Предимно постоянно	Временно и постоянно	Предимно постоянно
Локализация		Оклузална, контактна цервикална	Вестибуларни, орални повърхности
Съседна тъкан	Не се променя	Често тебеширен	Варовито или пигментирано
Пропускливост на багрилото	Не е уголемена	Повишена значително	Не е уголемена
Съдбата на дефекта	Не изчезва	Увеличава се с времето	Не изчезва, може да прогресира
Връзка със съдържанието на флуор във водата	Няма връзка	Честотата на кариесите се увеличава с намаляване на концентрациите на флуор във водата	Среща се на места с високи нива на флуор във водата

Как да се лекува

Тъй като е невъзможно да се излекува сами хипоплазията на емайла, е необходимо внимателно да се спазват мерките за предотвратяване на появата на заболяването и ако се диагностицира тази патология, започнете терапията възможно най-скоро.

Има няколко възможности за лечение на хипоплазия, изборът на един или друг метод зависи от степента на разрушаване на зъбите и възрастта на пациента.

Целта на лечението на тази патология е да се предотврати кариес чрез възстановяване на емайла и възстановяване на нормалната форма на зъбите. В зависимост от интензивността на хипоплазията на емайла се използват методи за минерализация, запълване или протезиране.

Реминерализация на зъбите

Насищането на емайла с минерали е основният метод за лечение на млечните зъби, но може да се използва и при възрастни пациенти. Лечението на хипоплазия на емайла чрез реминерализация се извършва на няколко етапа:

Предписване на калий-съдържащи лекарства в дозировка, съобразена с възрастта на детето.

Домашно лечение чрез прилагане на специални средства, провеждано за период, предписан от лекар, но не по-малко от месец:

• използване на реминерализиращи лекарства;
• използването на гелове с високо съдържание на калций и фосфати;
• орална хигиена с паста за зъби, съдържаща калций.

Покриване на зъбите с флуорен лак или флуорен гел от зъболекар в курс минимум три пъти.

Дълбоко флуориране на зъбния емайл поне два пъти на всеки 10 дни.

Провеждане на професионално почистване на устната кухина поне веднъж месечно.

Горните процедури трябва да се извършват най-малко 3 пъти годишно, но е по-добре да правите това на всяко тримесечие. При спазване на честотата на обработка на емайла и използване на професионални продукти за грижа за устната кухина при деца съзряването на твърдите тъкани на моларите значително се ускорява. Чрез съкращаване на този етап и едновременна употреба на лекарства, съдържащи флуор, фосфор и калций, се наблюдава повишаване на устойчивостта на емайла и зъбната тъкан към кариес.

Фотогалерия: популярни продукти за реминерализация на емайла при деца

Реминерализиращ гел R.O.C.S. Medical Minerals е източник на бионалични съединения на калций, фосфор и магнезий, които укрепват емайла R.O.C.S. Medical Minerals е препарат, който се използва успешно за лечение и профилактика на кариес в ранна детска възраст SPLAT Baby - паста за цялостна защита от кариес, интензивно укрепване на емайла на първите зъбки Бебешката паста LACALUT може надеждно да защити бебешките зъби от кариес

Видео: как да възстановите зъбния емайл

Избелване

Избелването се извършва, когато тежестта на хипоплазията е минимална, например с единични петна.Процедурата се предписва от 16-годишна възраст.

Преди да започнете избелването, трябва напълно да излекувате зъбите си. Кариесът, както и наличието на ерозии и клиновидни дефекти са противопоказания за процедурата.

Избелването може да бъде химично и механично. Първият се извършва с помощта на реагенти - разтвори на карбамиден пероксид с различни концентрации, които се избират в зависимост от оригиналния цвят на емайла. Препоръчително е процедурата да се извърши в клиника под наблюдението на специалист, но можете да закупите комплекти за избелване у дома. В последния случай неспазването на предпазните мерки може да доведе до изгаряне на лигавицата.

Механичното избелване е по-безвредно и се свежда до премахване на зъбен камък и плака. В същото време емайлът не губи полезни минерали и не става чувствителен към външни дразнители, както при химическо излагане.

За да се избегнат странични ефекти от процедурата, се препоръчва едновременно да се проведе курс на реминерализация на емайла чрез прием на калций и минерални добавки.

Процедурата за избелване се извършва с минимална тежест на хипоплазия

Зъбна пломба

Премахването на кариес като симптом на хипоплазия чрез поставяне на пломби е основният метод за лечение на недоразвитие на емайла при възрастни, който се използва и в детска възраст, освен ако не е ефективен по друг начин.

Особеност на стоматологичното лечение на хипоплазия на емайла, в сравнение с конвенционалното пълнене, е двуетапното възстановяване на зъбите:

Първоначално в кариозната кухина се поставя препарат с калциев хидроксид за период до месец и половина, което стимулира образуването на заместващ дентин.

След изтичане на срока се извършва окончателно лечение и зъбът се излекува от кариес. При пломбирането се използват материали, които предотвратяват разрушаването на зъбната тъкан:

• стъклойономерни цименти;
• компомери.

Паралелно с лечението често се налага и естетично възстановяване на засегнати от хипоплазия зъби с неправилна форма. При използване на композитни материали зъболекарят възстановява емайла, без да променя естествения му цвят.

Видео: лечение на хипоплазия на емайла

Монтаж на корони

При тежки случаи на хипоплазия и аплазия на емайла могат да се монтират корони. Такова възстановяване на зъбите се извършва както при възрастни, така и при деца, ако е показано.

Методът за възстановяване на зъбите с помощта на стандартни корони е лесен за изпълнение и отнема по-малко време в сравнение с други методи за лечение на хипоплазия. Предимствата са и възможността за пълно дъвчене на храната и естетичен вид след процедурата.

Инсталирането на корони върху млечните зъби ще бъде надежден начин да ги запазите до появата на постоянните. В допълнение към изпълнението на основните функции, короните ще помогнат да се избегнат нарушения на дикцията и неправилно формиране на оклузия при деца.

Техниката за възстановяване на временни зъби със стандартни корони е лесна за изпълнение и дава бързи резултати.

Възможни последствия и усложнения

При недостатъчно лечение на хипоплазия на емайла или пълно отсъствие на лечение, в зависимост от степента на прогресия на заболяването, могат да се очакват сериозни последици, включително загуба на зъби.

Така че, ако при хипоплазия, характеризираща се само с промяна в цвета на емайла под формата на няколко бели петна, не е необходимо лечение, тогава при други признаци - появата на бразди и ерозии, което показва началото на кариес, терапия трябва да започне възможно най-скоро.

В противен случай последствията от патологията са:

абразия на зъбите;

развитие на тежки форми на кариес;

Хипоплазията на зъбните тъкани в тежка форма може в крайна сметка да причини дълбок кариес

разрушаване на зъбната тъкан;

образуване на неправилно захапване;

абсолютна загуба на засегнатите зъби.

Предотвратяване на развитието на патологията

За да се предотврати появата на патологии на емайла на млечните зъби, трябва да се спазват следните мерки:

Правилното хранене по време на бременност, като се грижи за изобилието от минерали и витамини, които допринасят за образуването на здрави зъби на бебето. Изключване на вегетарианството.

Предотвратяване на инфекции по време на бременност (например ваксинация срещу рубеола и други заболявания). Избягване на контакт с болни животни като профилактика на токсоплазмоза.

Кърмете бебето си поне през първите шест месеца от живота.

Контрол върху активните игри на децата, избягване на наранявания, доколкото е възможно.

Навременно и ефективно лечение на заболявания от различно естество при бъдещата майка и дете.

Редовни посещения при зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца и навременно лечение на зъбните тъкани. Лечение на млечни зъби в ранен стадий на кариес.

Превантивни покрития на зъбите за предотвратяване развитието на кариес: флуориране, минерализация, сребърване и др.

Използването на пасти за зъби, съдържащи флуор и калций, за орална хигиена.

Спазване на диета за нормализиране на метаболитните процеси в организма.

Стоматологична консултация и здравно-просветна работа в предродилни консултации и детски клиники по местоживеене.

За да се предотврати хипоплазия на постоянни зъби, е необходимо да се поддържа хигиена на устната кухина от ранна детска възраст, както и да се следи храненето и да се избягват възможни наранявания. Важно е да посещавате зъболекар веднъж на шест месеца и да следвате всички назначения и препоръки.

При диагностициране на хипоплазия на емайла е необходима симптоматична терапия чрез дентална реконструкция. Въпреки липсата на възможност за пълно излекуване, при постоянно дентално наблюдение има голяма вероятност за запазване на зъбите, техните пълноценни функции и естетичен вид.