Доброволна хирургична стерилизация при жени. Противопоказания за стерилизация

• 900 извършват двустранни вазектомии
• 765 с цел хирургична контрацепция
• 81 от медицински показания
• 99 % постигнати положителен ефект

За мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е една от най-ефективните и съвременни методипредупреждения срещу нежелана бременност при жените. Стерилизацията се извършва само при тези мъже, които вече са да има деца, така че възстановете репродуктивна функцияслед операция е невъзможно.

Операцията включва блокиране на семенните канали, за да се предотврати преминаването на спермата. Всички други характеристики, характерни за мъжа (желание, ерекция, еякулация) се запазват. Мъжката стерилизация е широко разпространена, доста проста и лесна за изпълнение процедура надежден методмъжка контрацепция.

Всички показатели показват превъзходство мъжка стерилизациянад хирургическата контрацепция при жените. Ето защо този методшироко използвани в света, особено широко разпространени в страните от Югоизточна и Южна Азия.

Видео "Вазектомия - мъжка хирургическа контрацепция"

Ползи от мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е най-ефективният метод за контрацепция. Вероятността за бременност при жените е по-малка от 0,1% и само ако семепроводът може да бъде възстановен, което показва неправилна операция (пресичане на друга структура). Или много в редки случаи, когато има вродена аномалия, което се проявява под формата на удвояване на семепровода.

Мъжката стерилизация е отличен метод за контрацепция, но изисква съзнателен, премерен подход.

IN напоследъкВсе повече се използва най-малко травматичният метод за мъжка стерилизация, чиято същност е, че се използва пункция за освобождаване на каналите, носещи спермата ( пункция), а не разрез.

Показания за мъжка стерилизация

Показания за операцията са:

• Нежелание на съпрузите да имат деца по медицински или социални причини;
• Нетърпимост към другите съществуващи методиконтрацепция;
• Наследствени заболявания при мъжете;

Мъжка стерилизация се извършва на мъже над 35 години, които вече имат две или повече деца. Ако тази операция се налага по медицински причини, във всички случаи е необходимо съгласието на пациента. Работата е там, че операцията е необратима, няма да е възможно да се възстанови семепроводът.

Вероятният процент на усложнения при мъжка стерилизация е малък, но се случва при всяка хирургическа интервенция. Процентът на неуспех е по-малък от 0,1% и само когато се дължи на грешка на хирурга или сливане на краищата на семенния канал. Преди операцията мъжът трябва да е абсолютно уверен в своето решение и избор на този метод на контрацепция.

Мъжката стерилизация е необратима операция, действаща като метод за предпазване от бременност. Операцията трябва да се отложи, ако мъжът е неженен и няма деца, както и ако има семейни проблеми. Идеален случайкогато операцията е съвместна по решениемъже и жени.

Извършване на мъжка стерилизация

Мъжка стерилизация в клиника DeVita се извършва под локална анестезияопитни хирурзи с дългогодишен практически опит. Еякулаторният канал се фиксира предварително с два пръста и се инфилтрира с еднопроцентен разтвор на лидокаин.

за максимален комфорт след операция
пациентите се настаняват в уютни двойни стаи

Прави се разрез на мускулния слой и кожата и се извършва върху семепровода, който се изолира и пресича, след което се превързва. Понякога лекарите, за да постигнат по-голяма надеждност, премахват малка част от семепровода (въпреки че това не се счита за задължително). В някои случаи се използва методът на затваряне на кръстосаните краища с фасция.

Раните след мъжка стерилизация се затварят с резорбируеми конци, което означава, че не е необходимо да се премахват конци. Операцията отнема 20-30 минути. След операцията пациентът може да бъде изписан от клиниката. Днес мъжката стерилизация е един от най-надеждните и ефективни хирургични методи за контрацепция при мъжете.

Преглед на мъжката стерилизация

Николай П. 44 години.
Дълго време се съмнявах. Две деца от първия брак, едно от втория. Може би той не се е съгласил на стерилизация, но за съжаление други методи за контрацепция не са подходящи за жена ми поради здравословни причини. Самата операция отне 20 минути, извършена е лично главен лекар— Р. Салюков. Имам чувството, че имах малък дискомфорт при клякане или когато натисках около седмица. Те напълно спряха да използват защита след 2 месеца, за всеки случай направих спермограма - всичко беше ясно. Може би това е субективно, но изглежда, че след операцията нещо се е променило, добре, по някакъв начин по-добра странав леглото, въпреки че може би греша. Ако някой, който чете ревюто ми, мисли за стерилизация, съветвам ви да помислите и да претеглите отново, защото... за мъжете - трябва да бъде сериозна причиназа да мине под скалпела.
Желая на всички здраве и мъжка сила.

Това може да е интересно

Уролози в нашата клиника, които извършват мъжка стерилизация

Уролог, член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат медицински науки.

Лекар най-висока категория. Кандидат на медицинските науки. Член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат на медицинските науки. В практиката си използва съвременни минимално инвазивни и ендоскопски методилечение с използване на ботулинов токсин тип А и сакрална невромодулация.

Трудов стаж по специалността повече от 15 години.

През 2007 г. завършва факултет „ Социална медицина» ГКА им. Маймонид. Член руското обществоуролози. То има практически опитработа в областта на невроурологията - лечение и профилактика на неврогенни нарушения на уринирането, хиперактивен Пикочен мехур.

Извършва комплексни уродинамични изследвания.

Детски уролог-андролог

През 1996 г. завършва медицинския факултет на Кабардино-Балкарския орден за приятелство на народите държавен университет. Лекар от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки. Има допълнителна професионална преквалификация по детска хирургия, детска урология и ендоскопия.

Трудов стаж по специалността е 16 години.

Цената на мъжката стерилизация в нашата клиника

Запишете си час за консултация относно мъжка стерилизация

Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно мъжката стерилизация

Мир. Интересува ме цената на вазектомия, аз съм на 44 и имаме три деца. Не съм привърженик на стерилизацията, но жена

не ти позволява да се доближиш до него. Писна ми от презервативи, искам без тях... Но жена ми не иска и да чуе за това. Като цяло, кажете ми цената на тази операция, ще помисля дали ще я изтегля и не съм сигурен дали ще реша. Благодаря ти.

Отговорът на лекаря:

Стандартна операция за вазектомия в нашата клиника без разходи лабораторна диагностикаи цената на преглед при лекар е 15 000 рубли.

Ще ми направите ли вазектомия, моля? Аз съм на 27, синът ми е на 3 години, жена ми беше в болницата 6 месеца с таксиза по време на бременност. Ние сме през цялото време

Взеха защита след първото раждане, но упоритите сперматозоиди прегризаха презерватива - сега тя отново е бременна. Ако отговорът ви е не, тогава, когато млади момчета сменят пола си, заобикалят ли член 37 без паричен еквивалент? Обичате закона толкова много, че не можете да разберете и помогнете - издръжката се плаща от 35-годишна възраст?? или за трето дете?? Затова онанистите живеят в Русия

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Вазектомия в нашата клиника може да бъде извършена на мъже над 35 години, при условие че имат 2 или повече деца.

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Член 37 - „Медицинска стерилизация като специална интервенция с цел лишаване на дадено лице от способността за репродукция или като метод на контрацепция може да се извършва само по писмено заявление от гражданин, който е навършил 35 години или има поне две деца. Тези. По закон имаме право да Ви извършим тази хирургическа интервенция, ако сте навършили 35 години или имате повече от 2 деца. За съжаление трябва да откажем.

Една жена може да забременее, ако спермата на мъж оплоди яйцеклетката. Контрацепцията пречи на това, като предотвратява срещата на яйцеклетката и спермата или като спира производството на яйцеклетки. Един от методите за контрацепция е женската стерилизация.

Женската стерилизация обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и с локална анестезия, в зависимост от използвания метод. Операцията включва лигиране, блокиране или коагулация на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката.

Стерилизация фалопиевите тръбижените предотвратява сливането на спермата и яйцеклетката, тоест оплождането. Яйцеклетките все пак ще бъдат освободени от яйчниците, както обикновено, но ще бъдат абсорбирани естественов тялото на жената.

Факти за женската стерилизация

• В повечето случаи женската стерилизация е над 99% ефективна и само една жена на 200 може да забременее след стерилизация.
• Не трябва да мислите за последствията женска стерилизациявсеки ден или всеки път, когато правите секс - това не влияе на сексуалния ви живот.
• Тубарната стерилизация може да се извърши на всеки етап менструален цикъл. Процедурата няма да повлияе на хормоналните нива.
• Все още ще имате периоди след стерилизация.
• Ще трябва да използвате контрацепция преди операцията по стерилизация, а също и преди следващ периодменструация или в рамките на три месеца след женска стерилизация (в зависимост от вида на стерилизацията).
• Както при всяка операция, има малък риск от усложнения след женска стерилизация. Те включват вътрешно кървене, инфекция или увреждане на други органи.
• Съществува малък риск операцията за стерилизиране на фалопиевите тръби да не доведе до незабавни резултати или тръбите да започнат да функционират след години. Но това е минимална вероятност.
• Ако операцията е неуспешна, това може да увеличи риска от извънматочна бременност(когато оплодената яйцеклетка е извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Операцията за стерилизация на жената е почти необратима, въпреки че съществува възможност за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Това е скъпа процедура, която не се прави при всички. лечебно заведениеи обикновено се основава на възстановяване на тръбите. Вероятността за зачеване на дете, според повечето проучвания, след възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби е 60-70%.
• Женската стерилизация не предпазва от полово предавани инфекции (ППИ), така че винаги използвайте презерватив след стерилизация, за да защитите себе си и партньора си.

Как работи женската стерилизация?

Женската стерилизация действа, като предотвратява преминаването на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че женската яйцеклетка не може да "срещне" спермата, което предотвратява оплождането.

Как се извършва женската стерилизация?

Има три основни метода за женска стерилизация.

Лапароскопска стерилизация на фалопиеви тръби

Лапароскопска стерилизация на фалопиеви тръби чрез малки пробиви в предната им част коремна стенас помощта на специална камера и микроинструменти. Предимства на лапароскопската процедура: минимално инвазивна, добър естетичен резултат, малка рехабилитационен периоди ниска инвазивност - лапароскопската стерилизация на фалопиевите тръби се понася доста лесно от пациентите. Тази процедура обаче се счита за скъпа.

Минилапаротомична стерилизация на фалопиеви тръби

Минилапаротомична стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез малък разрез на предната коремна стена (точно над срамна кост) с дължина около 3-5 см. Плюсове: минимално инвазивен, кратък период на рехабилитация, ниска цена. Минилапаротомната стерилизация на фалопиевите тръби всъщност не отстъпва по нищо на лапароскопската стерилизация, но в същото време е по-рентабилна.

Колпотомна стерилизация на фалопиеви тръби

Колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез разрез на влагалищния свод, но без да се докосва коремната стена. Предимства на колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби: пълно отсъствие козметични дефекти, обща наличност и относително ниска цена.

Трябва да продължите да използвате контрацепция, докато образното изследване потвърди, че фалопиевите Ви тръби са запушени. Това може да стане с помощта на процедури като:

• хистеросалпингограма
• контрастна сонография

Отстраняване на фалопиевите тръби (салпингектомия)

Ако стерилизацията на фалопиевите тръби е неуспешна, фалопиевите тръби могат да бъдат напълно отстранени. Отстраняването на фалопиевите тръби се нарича салпингектомия.

Видео: как се извършва женската стерилизация

Подготовка за женска стерилизация

Вашият лекар определено ще има няколко консултации, преди да ви насочи за стерилизация на тръбите. В идеалния случай това решение трябва да бъде взето от вас и вашия партньор, стига да е подходящо и приемливо. Ако е възможно, и двамата трябва да сте съгласни с процедурата, но по закон женската стерилизация не изисква съгласието на вашия съпруг или партньор.

Консултацията с лекар ще ви даде възможност да говорите подробно за операцията, да разрешите всички съмнения и да отговорите на всички въпроси.

Вашият лекар има право да откаже извършването на процедура или да откаже да ви насочи за операция, ако той или тя не смята, че женската стерилизация е във ваш интерес.

Ако решите да се подложите на стерилизация, ще бъдете помолени да използвате контрацепция до деня на операцията и да продължите да я използвате:
преди следващата Ви менструация, ако Вашите фалопиеви тръби са запушени (тубарна оклузия)
за приблизително три месеца, ако имате маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Женската стерилизация може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл.

Преди да се подложите на операция, трябва да си направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото когато хирургът блокира вашите фалопиеви тръби, има висок рискче всяка бременност ще бъде извънматочна (когато оплодената яйцеклетка расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби). Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да доведе до тежко вътрешно кървене.

Възстановяване след женска стерилизация

След като се възстановите от упойката, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Ако бъдете освободен от болницата няколко часа след стерилизацията на тръбите, помолете роднина или приятел да ви закара до вкъщи или повикайте такси.

Вашият лекар трябва да Ви каже какво да очаквате и как да се грижите за себе си след операцията. Той може да ви даде телефон за връзка, на който да се обадите, ако имате проблеми или имате въпроси.

Ако имаше обща анестезия, не трябва да шофирате 48 часа след него, защото времето за реакция е различно от нормалното.

Как ще се чувствате след тубарна стерилизация?

Нормално е да се чувствате зле и малко неудобно за няколко дни, ако операцията е извършена под обща анестезияМоже да се наложи да почивате няколко дни. В зависимост от вашия общо състояниездраве и вашата работа, можете да се върнете на работа пет дни след женската стерилизация. Трябва обаче да избягвате вдигането на тежести за една седмица.

След тубарна стерилизация може да има леко вагинално кървене. Използвайте дамска превръзка, а не тампон. Може също така да почувствате болка, подобна на менструална болка. Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи. Ако болката или кървенето се влошат след женска стерилизация, консултирайте се с вашия лекар.

Как да правите секс след женска стерилизация

• твоя сексуално желаниеи удоволствието от секса няма да бъде засегнато. След тубарна стерилизация можете да правите секс веднага щом състоянието ви се нормализира след операцията.
• Ако сте имали запушване на тръбите, ще трябва да използвате контрацепция до първата си менструация, за да се предпазите от бременност.
• Ако сте имали хистероскопска стерилизация, ще трябва да използвате друга форма на контрацепция приблизително три месеца след операцията.
• След като образните тестове потвърдят, че имплантите са вътре правилна позиция, вече няма да се изисква контрацепция.
• Стерилизирането няма да ви предпази от полово предавани болести, така че продължете да използвате бариерни агентиконтрацепция като презервативи, ако не сте сигурни за сексуалното здраве на вашия партньор.

Кой е подходящ за женска стерилизация?

Почти всяка жена може да бъде стерилизирана. Стерилизация обаче трябва да се обмисля само от жени, които не желаят да имат повече деца или изобщо не желаят да имат деца. След като вашите фалопиеви тръби са стерилизирани, е много трудно да се обърне процесът, така че е важно да обмислите други възможности, преди да вземете решение. Възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби след стерилизацията им не се извършва според застрахователна полицаТова е скъпа операция, която ще трябва да платите сами.

Хирурзите са по-склонни да извършат стерилизация, когато жената е над 30 години и има дете, въпреки че някои по-млади жени, които никога не са имали дете, избират процедурата.

Предимства и недостатъци на женската стерилизация

Предимства на женската стерилизация

• женската стерилизация осигурява 99% гаранция за предотвратяване на бременност
• оклузията на тръбите (запушване на фалопиевите тръби) и отстраняването на фалопиевите тръби (салпингектомия) са ефективни незабавно - въпреки това лекарите силно препоръчват да продължите да използвате контрацепция до следващата менструация
• Хистероскопската стерилизация обикновено е ефективна след около три месеца - проучванията са установили, че фалопиевите тръби са блокирани след три месеца само при 96% от стерилизираните жени.

Други предимства на женската стерилизация са следните:

• женската стерилизация няма дългосрочен ефект отрицателен ефектвърху сексуалното здраве
• Женската стерилизация не влияе на либидото
• женската стерилизация не засяга спонтанността на половия акт или пречи на секса (други форми на контрацепция могат)
• Женската стерилизация не влияе на нивата на хормоните

Недостатъци на женската стерилизация

• Женската стерилизация не ви предпазва от болести, предавани по полов път, така че все пак трябва да използвате презерватив, ако не знаете за сексуалното здраве на вашия партньор
• Възстановяването на запушването на тръбата е много трудно – операцията включва отстраняване на запушената част на тръбата и съединяване на краищата, а възстановяването на проходимостта на тръбите рядко е безплатно.
• Приблизително 1 на 50 жени, подложени на хистероскопска стерилизация, се нуждаят от допълнителна операция поради усложнения като постоянна болка

Рискове от женска стерилизация

Женската стерилизация има много малък риск от усложнения, включително вътрешно кървене и инфекция или увреждане на други органи
тубарната стерилизация може да е неуспешна - фалопиевите тръби може да започнат да функционират отново и да върнат плодовитостта, въпреки че това е рядко (около една на 200 жени ще забременее през живота си след стерилизация)

Ако забременеете след стерилизация, има повишен рискче ще е извънматочна бременност

• Хистероскопската стерилизация има малък риск от бременност дори след като вашите тръби са били запушени. Данните от изследванията показват, че възможни усложненияслед маточни импланти може да включва:
• болка след операция - в едно проучване почти осем от 10 жени съобщават за болка
• имплантите не са поставени правилно - това се случва на две от 100 жени
• кървене след операция - много жени са имали леко кървенеСлед операцията почти една трета кърви в продължение на три дни.

Отказ от отговорност:Представената в тази статия информация относно женската стерилизация е предназначена само за информиране на читателя. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.

Стерилизирането се използва, за да се лиши човек от способността да се възпроизвежда. Хирургическата стерилизация като най-ефективният метод за контрацепция се използва при лечението на различни заболявания, за контрол на раждаемостта, а също и като принудителна мярка за наказание за извършени престъпления.

Всеки по света използва тубарна стерилизация и вазектомия. голямо количествожените в сравнение с други методи за контрацепция.

Стерилизация на фалопиевите тръби, макар и много ефективен методно все още има риск бременност, в зависимост от възрастта на човека.

Редовна среща противозачатъчниосигурява неблагоприятно влияниевърху женското тяло.

Днес повечето ефективен методобмисля се контрол на раждаемостта лигиране на тръбите, тъй като след успешното приключване на тази процедура жената практически не може да забременее отново.

Стерилизацията на жените се извършва предимно под обща анестезиявъпреки това, в зависимост от използвания метод, може да се извърши и под местна анестезия.

Хирургията включва запечатване или блокиране на фалопиевите тръби, свързващи яйчниците с матката.

Последици: след като спермата достигне женската яйцеклетка, оплождането става невъзможно.

1. Ефективността на женската стерилизация в повечето случаи е 99% и само в един случай от 200 е възможна бременност, дори и да се направи операция.

2. Не си заслужавамислете за това всеки ден, всеки път по време на секс, тъй като стерилизацията не може да прекъсне или да повлияе на сексуалния живот на партньорите.

3. Процедурата може да се извърши дори по време на мензис. Не влияе на хормоналните нива.

4. Стерилизирането не води до нарушаване на менструалния цикъл.

5. Във всеки случай след операцията няма да е необходимо да използвате контрацептиви: нито преди това следващата менструация, нито три месеца след това. Това зависи от вида на стерилизацията.

6. По време на операция може да има различни усложнения: инфекциозензаболявания, вътрешен кръвоизливили увреждане на съседни органи.

7. Има и рискче операцията няма да даде резултат: фалопиевите тръби може да се възстановят незабавно или след години.

8. След неуспешна операция рискът се увеличава извънматочнабременност, когато оплодената яйцеклетка е извън матката.

9. Операцията по стерилизация е трудна за обръщане обратно.

10. Женска стерилизация не защитаваот различни инфекциозни заболяванияполово предавани болести. Ето защо, за да защитите себе си и здравето на партньора си, трябва да използвате презерватив по време на интимност.

Принцип на действие на стерилизацията

Женската стерилизация е предназначена да предотврати преминаването на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че спермата не може да се срещне с яйцеклетката, в резултат на което не настъпва оплождане.

Как се извършва женската стерилизация?

Съществуват двеОсновни видове женска стерилизация:

За много жени подобни операции са незначителни. Често се използва тубарна оклузия.

Тубарна оклузия

На първо място, хирургът трябва да извърши минилапаротомия или лапароскопия, за да прегледа и провери фалопиевите тръби. Мини-лапаротомията включва извършване на малък, по-малко 5 см(около два инча) разрез, направен малко по-висок окосмение по гениталите. Чрез разреза хирургът ще може да види фалопиевите тръби без никакви проблеми.

Лапароскопията е най-разпространеният метод за достъп до фалопиевите тръби. Хирургът прави малък разрез в коремната кухина близо до пъпа и вмъква малка гъвкава тръба, наречена лапароскоп, оборудвана с малка светлина и камера. Камерата показва изображение на вътрешността на тялото на телевизионен монитор. Това позволява на хирурга да види по-ясно фалопиевите тръби.

Лапароскопията е най-предпочитаният метод за женска стерилизация, тъй като е по-бърз от минилапаротомията. Последният тип стерилизация обаче се препоръчва за жени:

• които наскоро са били изложени на тазови или коремни операция
• страдащите излишентегло, тоест техният индекс на телесна маса надвишава 30 кг
• които са претърпели различни възпалителни заболяваниятазовите органи, тъй като инфекцията може да има неблагоприятен ефект не само върху фалопиевите тръби, но и върху самата матка

Блокиращи тръби

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани по един от следните методи:

• специален титан или пластмаса клиповеизползвани за затягане на фалопиевите тръби
• използване пръстенивключва направата на малка примка на фалопиевата тръба, която се прекарва през нея
• връзванеили прерязване на фалопиевата тръба

Маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Национален университет по здравеопазване и социална сигурностпубликувани насоки за хистероскопска стерилизация. В Обединеното кралство технологията Essure се използва за хистероскопия. Имплантите се монтират под местенанестезия. Заедно с това можете да вземете и успокоително.

Тясна тръба с телескоп в края, наречена хистероскоп, влиза във влагалището и шийката на матката. Използва се тел за вкарване на малко парче титан в хистероскопа и след това във всяка фалопиева тръба. По време на процедурата не е необходимо хирургът да прави разрез в тялото на жената.

Имплантът предизвиква образуване около фалопиевите тръби съединителна тъкан, което впоследствие ги блокира.

Трябва да се притеснявате за използването на контрацепция, докато няма визуално потвърждение, че вашите фалопиеви тръби са блокирани. Това може да стане с помощта на следните методи:

• хистеросалпингограма (HSG) – рентгеново изследване, по време на който се оглежда маточната кухина. Този метод включва инжектиране на специална боя, за да се покажат фалопиевите тръби
• Контрастна хистеросалпингосонография – вид ултразвук, използващ инжектирани багрила във вашите фалопиеви тръби

Салпингектомия (отстраняване на фалопиевите тръби)

Неправилно извършената операция на фалопиевите тръби може да доведе до пълно премахване. Тази процедура се нарича салпингектомия.

Жена преди операция

Преди да се извърши операция по стерилизация, жената трябва да се консултира с лекар.

Това ще даде възможност да се говори подробно за операцията, какви въпроси, съмнения и притеснения най-често възникват по време на нея.

Ако жената се съгласи на стерилизация, лекарят я насочва за лечение в най-близкото лечебно заведение при гинеколог - специалист в областта на женската репродуктивна система.

Ако изберете стерилизация, ще бъдете помолени да използвате контрацепция преди и след операцията:

Стерилизацията може да се направи на всеки етап от менструалния ви цикъл.

Преди операцията ще трябва да направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото ако фалопиевите тръби са запушени, съществува голям риск бременността да е извънматочна.

Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да причини тежко вътрешно кървене.

Жена след операция

След като анестезията изчезне, трябва да си направите изследване на урината, да ядете малко и след това ще ви пуснат да се приберете. От лечебното заведение, в което е извършена операцията, ще Ви кажат какво да очаквате и как да се грижите за себе си след стерилизацията и ще Ви оставят телефон за връзка, за да можете да се обадите при проблеми или въпроси.

Предимства и недостатъци

Предимства:

• Стерилизация в 99% помага да се избегне нежелана бременност.
• Блокирането или премахването на тръби е ефективно веднага.
• Хистероскопската стерилизация е ефективна, като правило, след тримесеца.
• Не предоставявлияние върху здравето на жената, нейните ерогенни зони и самия полов акт.
• Не влияедо хормонални нива.

недостатъци:

• Не предпазва от болести, предавани по полов път.
• Трудно е да се възстановят запушените фалопиеви тръби.

Странични ефекти и последствия

1. Ако фалопиевите тръби са запушени, съществува риск от усложнения - инфекции, вътрешен кръвоизливи увреждане на други органи.

2. След стерилизация може да възникне неизправност: фалопиевите тръби ще се свържат и вие ще можете отновода забременееш.

3. Ако забременеете след операция, има риск това да стане извънматочна.

Женска стерилизация– това е доброволно хирургична процедура, в резултат на което жената губи способността да зачене и да роди дете в бъдеще. Тази операция е високоефективен метод за контрацепция и не води до промени. физическо състояние, хормонална система. Относно сексуална активност, то според многобройни проучвания често дори се повишава.

IN различни странивъпросът за възможността за такава намеса се решава на законодателно ниво. Ще се съсредоточим върху това защо жените във форумите активно обсъждат възможността за такава интервенция, кога е необходима и как протича операцията, за какво да внимаваме, противопоказания и др.

Методи за женска стерилизация

Методи за стерилизация

Самата стерилизация на жената предполага създаването на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби. Понастоящем оклузията на фалопиевите тръби може да се извърши чрез:

• превръзки и сепарации.Фалопиевите тръби първо се лигират (лигират) с помощта на специален материал за зашиване, и след това пресечете (разцепете) или изрежете тръбния фрагмент. В този случай оклузията може да се извърши по два метода: 1) според Pomeroy, когато фалопиевата тръба се сгъва, за да образува примка, след това се затяга с помощта на резорбируем конец и се изрязва близо до мястото на лигиране; 2) според Parkland, когато тръбата се завързва на две места и се отстранява малък вътрешен участък;
• блокиране с помощта на различни устройства.За такава механична оклузия на тръби се използват силиконови пръстени или скоби (Filshi, Halka-Wulf). Те се прилагат върху провлака на тръбата на разстояние 1-2 см от матката.Скобите причиняват по-малко травма на тъканта на тръбата, което, ако е необходимо, улеснява възстановяването на плодовитостта на жената в бъдеще ( способност за зачеване);
• коагулация (колапс).Използвайки топлинни енергийни ефекти (например лазер), фалопиевите тръби се блокират на разстояние 3 см от матката;
• блокиране с други методи.За да направите това, в тръбите може да се въведе подвижна запушалка или течност. химикаликоито водят до образуване на структура на белег.

След някое от тези действия (технологии) оплождането е невъзможно, тъй като яйцеклетката и спермата са изолирани една от друга.

Важно е да разберете, че вързаните тръби не означава да се предпазите от полово предавани инфекции, включително ХИВ. Това е просто защита срещу непланирана бременност. В тази връзка, ако сте изложени на риск от заразяване с ППИ, трябва поне да използвате презерватив.

Обратимост на операцията

Операцията се счита за необратима

По принцип женската стерилизация се счита за необратима форма на контрацепция. В същото време трябва да разберете, че, разбира се, с някои технологии можем да говорим за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Теоретично това създава шанс за възстановяване на репродуктивната функция. Практиката обаче показва, че след стерилизация е много трудно да се възстанови проходимостта на тръбите.

Въпреки факта, че хирургическата контрацепция се извършва само доброволно, в практиката на хирурзите има случаи, когато жените търсят възстановяване на плодовитостта. Ето защо, преди да решите да се подложите на операция, трябва отново и отново да претегляте плюсовете и минусите.

Превързване на тръбите: медицински показания

Превързване на тръбите може да се извърши по различни медицински причини, когато износването на плода представлява опасност за здравето или живота на жената и приемането контрацепцияпротивопоказан. Това са случаите:

• руптура на матката;
• левкемия;
• тежка форма на захарен диабет;
• хронични сърдечно-съдови заболявания;
• вродено сърдечно заболяване;
• злокачествени тумори;
• хирургично отстраняване на жизненоважни органи;
• множество операции цезарово сечениеако има деца (предполага се лигиране на тръбите по време на цезарово сечение);
• сериозно психично заболяване, шизофрения и др.

Цезарово сечение: превръзка на тръбите

В Русия в 50% от случаите на жените, подложени на повторно цезарово сечение, се предлага стерилизация. В този случай вече има свободен достъп до фалопиевите тръби. Въпреки това, самата процедура се извършва само доброволно съгласиежени, с писмено становище. Преди това на пациента се обясняват подробно всички плюсове и минуси на процедурата.

Незаконната стерилизация води до наказателна отговорност.

Операция за стерилизация на жени

Най-често (с изключение на случаите на операция непосредствено след цезарово сечение) се извършва лапароскопска стерилизация на жени, счита се за най-надеждния метод за хирургична контрацепция. Операцията включва въвеждане коремна кухинапациента през малък разрез на тясна тръба (лапароскоп). В този случай се извършва ендоскопски контрол.

С помощта на лапароскоп хирургът поставя специални скоби върху фалопиевите тръби. Смята се, че такава операция е обратима, въпреки че, както бе споменато по-горе, възстановяването на плодовитостта е трудна задача.

Конвенционален метод операциякогато достъпът до фалопиевите тръби е организиран чрез разрез в супрапубисната област, днес се практикува доста рядко, тъй като оставя белези. По време на лапароскопия ще има само малки убождания по кожата.

Прочетете също за хирургическата контрацепция за мъже:

Рехабилитация след лигиране на тръбите

Както след всеки хирургична интервенция, след лигиране на тръбите ще е необходимо определено времебъдете под наблюдението на лекари. Ако възникнат някакви усложнения (треска, гнойно възпаление, кървене, силна болкав стомаха и др.) трябва незабавно да съобщите за това. Трябва също да посетите специалист, ако подозирате, че сте бременна. Между другото, неуспешни процедури, когато проходимостта на тръбите се самовъзстановява, са изключително редки.

Както преди, така и след хирургическата контрацепция, рискът от извънматочна бременност остава. Това е възможно поради лекарски грешки по време на стерилизация или поради структурните особености на женското тяло.

Променя ли се нещо в тялото?

Менструалният цикъл не се променя

Превързването на тръбите при жените не води до никакви негативни последициза тялото. Накрая възстановителен период(един месец при липса на усложнения) жената ще може да се върне към интимен живот. Въобще не външен вид, без операция в половия живот физиологични променине носи.

Всички жени, които се интересуват от стерилизация, се интересуват много от следния въпрос: „Променя ли се хормонален фонслед операция? По-специално, ще доведе ли до ранна менопаузаили смущения в менструалния цикъл? Отговорът на експертите на този въпрос е недвусмислен: „Не“.

По време на стерилизация се манипулират само фалопиевите тръби и те не произвеждат хормони. В това отношение няма нужда да се страхувате от хормонален дисбаланс. Яйчниците произвеждат хормони, само чрез намеса в тяхната работа са възможни хормонални промени.

За да обобщим, нито овулацията, нито менструацията изчезват. Освен това, тъй като яйцеклетките продължават да се освобождават, жената може да забременее чрез изкуствено осеменяване.

Психологически аспект

За съжаление по отношение на емоционално състояниеНевъзможно е да се каже със сигурност, че последствията са невъзможни за пациента. Това е особено вярно в случаите, когато това решение е взето не от нея, а от нейния съпруг. Ето например преглед след операцията на една от жените, на която са превързани фалопиевите тръби:

Съпругът ми настоя за стерилизацията ми. Тъй като вече имаме две деца, той ме убеди, че не можем повече, няма да можем да ги изправим на крака. Той е категорично против абортите, а аз вече не мога да пия хапчета. Операцията мина добре, но сега се чувствам някак празен. Трудно ми е да приема мисълта, че никога повече няма да мога да имам деца, НИКОГА!

И все пак в повечето случаи жените съзнателно предприемат тази стъпка и са щастливи, че могат да живеят пълноценен живот. полов животбез ограничения и необходимост от контрацепция.

Противопоказания

Медицински противопоказания за такава интервенция са:

• бременност;
• остър възпалителни заболяванияв гинекологията;
• полово предавани болести в активна форма;
• адхезивна болест;
• пъпна хернияна нея;
• лошо съсирване на кръвта;
• захарен диабет;
• затлъстяване и др.

Женска стерилизация: прегледи

Както беше отбелязано по-горе, повечето прегледи на жените са положителни:

Сама поисках превръзка на тръбите, когато третото ми раждане завърши със спешно цезарово сечение. Все още не планирах да имам повече от три деца, но забременях лесно. Радвам се, че се оперирах.

Преди година и половина имах превръзка на тръбите по медицински причини след второто раждане. Но дори и този метод не дава 100% гаранция. Например до мен в отделението беше една родилка, която е претърпяла такава операция преди повече от две години.

Вече над 10 години съм с вързани тръби, това беше абсолютно съзнателно решение. Забременях лесно и не планирах да правя няколко аборта. Що се отнася до цикъла, той е същият, какъвто е бил винаги. През това време напълнях, но не мисля, че е от операцията, просто годините си казват своето.

Направих процедурата преди три години и нямаше никакви негативни последици.

Сега разбирам всичко, но защо ни важи всичко това, жените? И носете, и раждайте, а сега и стерилизация. Нека мъжете си правят вазектомия. Има локална анестезия и не е необходимо да оставате в болницата. Прерязват семенната връв и това е. Само как да убеждавам.

Всеки гинеколог знае, че няма ефект върху хормоналните нива след такава операция. Влияе се от яйчниците и дори грешен образживоти и гени.

Операцията е извършена през 2013 г. по медицински причини. Доволна съм от всичко: не напълнявам, искам съпруга си дори повече от преди. За себе си реших, че ако наистина искам четвърто дете, мога да направя IVF.

Женска стерилизация: цена

Цената на операцията (лапароскопия, коагулация, поставяне на пръстени) в Москва варира от 9 000 до 80 000 рубли. Ако стерилизацията се извършва заедно с цезарово сечение, цената хирургична интервенция– от 22 500 до 54 000 рубли.

Стерилизация на жени – хирургичен методконтрацепция, която се състои в изкуствено блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби, предотвратявайки сливането на яйцеклетката със спермата. Стерилизацията на жените може да се извърши чрез лигиране (лигиране), електрокоагулация, изрязване на фалопиевите тръби със специални скоби и др. Операциите по стерилизация на жени могат да се извършват чрез минилапаротомия, лапароскопски или трансвагинален достъп. Контрацептивен резултат различни методистерилизацията на жените е 99,6-99,8%.

Показания и противопоказания

Стерилизацията при жени се извършва със съгласието на пациентката, ако тя не желае да има повече деца, при условие че е над 35 години и има 2 или повече деца; ако има опасност от бременност и раждане по здравословни причини (ако тежки формисърдечно-съдови, нервни, ендокринни и други заболявания, анемия, сърдечни дефекти и др.), с противопоказания за употребата на други методи за контрацепция. Решението на жената да се подложи на стерилизация е документирано в правни документи.

Абсолютни противопоказания за стерилизация на тръбижените са бременни, активен стадий на възпаление или инфекция на таза. Относителните ограничения включват значително затлъстяване, което усложнява минилапаротомията или лапароскопията, тежки сраствания в тазовата кухина и хронична кардиопулмонална патология. Когато планирате стерилизация на жени, трябва да се има предвид, че такава операция може да влоши хода на аритмия, анемия и артериална хипертония, развитието тумори на таза, ингвинална или пъпна херния.

Операцията за стерилизация при жени може да се извърши във втората фаза на менструалния цикъл, по време на цезарово сечение, през първите 48 часа или 1,5 месеца след естествено раждане, веднага след неусложнен аборт, в процеса гинекологични операции. Стерилизирането не води до увреждане менструална функцияи сексуално поведение. Операциите се извършват под епидурална или обща анестезия.

Видове стерилизация

Методите за стерилизация на Pomeroy и Parkland включват лигиране на фалопиевите тръби с кетгут, последвано от дисекция или резекция на сегмент от тръбата. Когато се стерилизира по метода на Pomeroy Фалопиева тръбасгънат под формата на примка в средната си част, след това вързани с кетгут и изрязани близо до превръзката. Техниката Parkland се основава на прилагането на лигатури на 2 места на тръбата, последвано от резекция на нейния вътрешен сегмент. Стерилизирането на жени по метода на Irving се извършва чрез зашиване на дисталните краища на фалопиевите тръби в стената на матката.

Механичните методи за стерилизация включват блокиране на фалопиевите тръби със специални пръстени и скоби (щипки Filshi, пружинни скоби Hulk-Wulf). Механични устройства се поставят върху тръбите на 1-2 см от матката. Предимство механични методистерилизацията на жените е по-малко травмираща тъканта на тръбите, което улеснява извършването на реконструктивни интервенции, ако е необходимо да се възстанови плодовитостта. Коагулация на фалопиевите тръби, въвеждането в тях на специални тапи или химически агенти, които причиняват стриктура на белегтръби

Методика

Минилапаротомията за стерилизация може да се извърши месец или повече след раждането, достъпът до тръбите е през супрапубисен разрез с дължина 3-5 см. Минилапаротомията е трудна за извършване, ако пациентът е значително затлъстял или има сраствания в тазовата кухина. Чрез минилапаротомичен достъп се извършва стерилизация по методите на Pomeroy и Parkland, използват се също скоби Filshi, фалопиеви пръстени или пружинни скоби.

Лапароскопската стерилизация е минимално инвазивна, може да се извършва под местна анестезия и кратка рехабилитация. При лапароскопска стерилизация се прилагат скоби, пръстени и електрокоагулация на тръби. Трансвагиналната стерилизация може да се извърши чрез колпотомия с оптичен апарат - кулдоскоп или трансцервикално чрез хистероскопия. Хистероскопската стерилизация позволява въвеждането на оклузивни лекарства (метилцианоакрилат, хинакрин и др.) Във фалопиевите тръби.

В 1% от случаите след стерилизационни операции възникват усложнения под формата на инфекции на рани, травми на червата, пикочния мехур, перфорация на матката и неуспешно запушване на фалопиевите тръби. Възможна е обратимост на тубарната стерилизация, изисква микрохирургична интервенция и тубарна пластика, но често е придружена от