Формулировка за раждане. Етапи на раждане или как протича естественото раждане във времето

Естествено, всяка жена е много притеснена в навечерието на такова важно събитиев живота си, като раждането. начална фаза, който се нарича пренатален период, е практически безболезнен, но показва началото на процеса на раждане.

Първи етап на раждането

От около 37-та седмица на бременността, в тялото на родилката, характерни промени, които са предвестници на началото на родилния процес.

На много по-късни етапи промени като напр:

• Рязко намаляване на теглото;
• Често уриниране и диария;
• Излитане на пълна лигавица;
• Болка в долната част на корема или гърба;
• Пролапс на корема;
• Промяна на структурата маточна шийка;
• Забавете активността на плода.

В пренаталния период се наблюдава рязко намаляване на теглото. В края на третия триместър жената губи около 1-2 килограма тегло. Повишеното желание за ходене до тоалетната може да означава, че раждането може да започне по всяко време. Освен това още един отличителен белегсе взема предвид отделянето на цялата мукозна запушалка. От този момент започва раждането, което продължава до раждането на детето и отделянето на плацентата.

Акушерството разграничава няколко периода трудова дейностпо време на нормалния си ход. Първият период е най-болезненият и отнемащ време етап от раждането. Започва от момента на първата контракция, може да продължи дори няколко дни и завършва с достатъчно отваряне на маточната ос.

Раждането започва с факта, че шийката на матката омеква достатъчно, става по-тънка, самата матка се свива и жената я усеща под формата на контракции.

В самото начало те са по-малко болезнени и продължителни, с продължителност най-често 15-30 секунди с интервал от 15-20 минути. С течение на времето обаче самите интервали постепенно намаляват и времето на контракциите става все по-дълго. Протичането и болката на контракциите до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на жената.

Според интензитета и честотата на повторение на контракциите, първият етап на раждането се разделя на три отделни фази, а именно:

• латентна фаза;
• Активен период;
• Фаза на спад.

Латентната фаза настъпва през периода, когато има правилен ритъм на контракциите, като те продължават на всеки 10 минути с еднаква интензивност. Тази фаза продължава от 5 часа до 6,5 часа. През този период бременната трябва да отиде в болницата. Когато матката е отворена с 4 см, започва активната фаза на раждането, която се характеризира с увеличаване на хода на раждането. Контракциите по това време стават по-чести, интензивни и продължителни. Колко дълго продължава активната фаза зависи от степента на отваряне на фаринкса. По принцип във времето е 1,5-3 часа.

Фазата на забавяне се характеризира с факта, че трудовата активност постепенно отслабва и се появява отваряне на фаринкса с 10-12 см. През този период е забранено да се натиска, тъй като това може да провокира подуване на матката и да удължи процеса на раждане . Тази фаза продължава от 15 минути до 1,5 часа.

важно! Воденето на жените през целия процес на раждане трябва да се извършва от опитен акушер-гинеколог.

Раждането обаче може да протече по малко по-различен начин. Първоначално може да има отваряне на феталния пикочен мехур и едва след това настъпват контракции. В допълнение, през този период жената може да забележи зацапване, което показва преминаването на лигавицата. Ако се е отворило тежко кървене, изхвърлянето е лоша миризмаили зеленикав цвят, тогава трябва незабавно да се обадите линейка, тъй като това може да е признак за сериозни нарушения.

Втори етап на раждане

Вторият период от хода на трудовата дейност се характеризира с раждането на дете.

По това време жената контролира интензивността на опитите:

• Задържане на дъха;
• Пропускане (доколкото е възможно) на диафрагмата;
• Силно мускулно напрежение.

Степента на отваряне на фаринкса се контролира от акушер-гинеколога, водещ раждането. Той казва на родилката кога да напъва и как да го прави правилно. На този етап продължават и контракциите, които подпомагат изтласкването на бебето. Продължителността на контракциите в този период е около минута, а интервалът е 3 минути. Една родилка може самостоятелно да управлява контракциите, като периодично ги засилва и отслабва.

3-ти етап на раждането

Третият етап на раждане не е толкова интензивен и вълнуващ, колкото предишните два, тъй като по това време детето вече е родено и остава само отделянето и излизането на плацентата. След като бебето излезе, контракциите се възобновяват.

През този период има ексфолиация на тъканите, които са подхранвали бебето през цялата бременност, а именно, като:

• плацента;
• Пъпна връв;
• Плодови черупки.

При нераждали жени контракциите в третия период не причиняват особен дискомфорт. Слаба болка се наблюдава при многократни и последващи раждания.

Последователни периоди на раждане и тяхната продължителност

За много жени периодите на раждане и тяхната продължителност могат да бъдат много различни. Тези показатели обаче се променят леко.

Може да има такива видове раждане като:

• продължителен;
• ускорено;
• Суифт.

Първите раждания са по принцип най-дълги от всички следващи и продължават 9-11 часа. Най-голямата продължителност е 18 часа. При второродените продължителността на раждането е от 4 до 8 часа. Максимум възможна продължителносттрудовата дейност е 14 часа. Ражданията, които надвишават максималната продължителност, се считат за продължителни, бързи, ако са преминали по-рано, а ражданията, които са приключили по-рано от 4 часа при първородните, са бързи.

Има специална таблица, според която можете да определите нормално времехода на всеки период от трудовата дейност.

Етапи на раждане	Първо раждане	Второ и следващи раждания
Първи период		6-7,5 часа
Втори период	30-70 минути	15-35 минути
Трети период	5-20 минути (толерантност до 30 минути)

Първият период е най-дълъг и включва процеса на контракции, така че жената изпитва силна болка. Вторият период е раждането на дете. Третият период е преминаването на плацентата.

Важни периоди на раждане и техните характеристики

Родовата дейност се състои от определени периоди, чиито характеристики зависят от определен етап от този процес. Общо има три периода на раждане, във всеки от които жената трябва да положи усилия и да бъде търпелива. Етапите на хода на трудовата дейност се различават по естеството и честотата на появата на болка.

Има няколко техники, които ще помогнат за улесняване на процеса на разрешаване на раждането, като например:

• Ходене и смяна на позиция по време на контракции;
• Масаж на болезнени зони;
• Дихателни упражнения;
• Положително настроение и самочувствие;
• епидурална анестезия.

По време на бързото отваряне на фаринкса на матката лекарите препоръчват жената да е в движение. Колко тя може да се отпусне зависи до голяма степен от скоростта на отваряне на фаринкса на матката. Много помага масажът, който помага да се отпуснете максимално и да намалите болката. По време на активен процес на раждане жената често се смущава дихателен ритъм, което води до недостатъчно снабдяване на плода с кислород и застрашава здравето му. Ето защо е необходимо да се провеждат специални дихателни упражнения, които ще помогнат за нормализиране на дишането на плода и майката.

Всички периоди на раждане (видео)

Бременната жена може да получи цялата необходима информация относно процеса на раждане от своя акушер-гинеколог. Освен това, за да се научите как да се държите правилно по време на раждане, е необходимо да посещавате специални курсове.

Ако раждате за първи път, тогава сте много заинтересовани и в същото време уплашени: как ще се случи всичко. Разпитвате опитни приятелки, рисувайте въображението си различни вариантиизселване и в крайна сметка започвате да мечтаете за това.

Разбира се, ще научите как протича раждането - просто нямате друг избор, защото определено трябва да раждате (ако не ви покажат Цезарово сечение). Но осъзнат означава въоръжен. И преди да пристъпите към практиката, ще бъде полезно да научите малко теория.

Целият процес на раждане протича последователно, една менструация се заменя с друга. Несъмнено раждането на всяка жена е различно: лесно и тежко, бързо и продължително, просто и с усложнения. Но преди бебето да се роди, трябва да се случат редица събития. И целият процес е разделен на три периода.

Първият етап на труда - периодът на разкриване

Със стартиран генеричен процес. Първият период е най-дълъг от всички. Може да продължи няколко часа или дори дни (въпреки че това е много нежелателно) и завършва с пълното отваряне на маточната ос.

Раждането започва с омекване, изтъняване, самата матка започва да се свива, което усещате под формата на контракции. В началото те са по-малко болезнени и интензивни: продължават 15-30 секунди и се повтарят на всеки 15-20 минути. Но постепенно интервалите намаляват, а самите контракции стават по-дълги.

Ако не чакате със страх появата на болка, тогава може дори да не забележите началото на този период. Често жените чувстват само, а болката е следствие от нейното очакване. Но всичко, разбира се, е индивидуално: една жена може да почувства силна болкакакто при менструацията емоционално състояниеможе да промени много.

Ако поставите ръка на корема си, ще почувствате, че матката е доста твърда. Значи раждането започна. Първите контракции могат да бъдат придружени от гадене, лошо храносмилане. Помогнете си: дишайте през носа, равномерно, дълбоко и спокойно, отпускайте между контракциите.

Според интензивността, продължителността и честотата на повторение на контракциите първият етап на раждането се разделя на три фази:

1. латентна фазавъзниква, когато се установи правилен ритъм на контракциите: те се повтарят на всеки 10 минути с еднаква интензивност. Става невъзможно да заспите и дори да си починете - започнаха истински контракции. По това време лекарите препоръчват бременна жена да отиде в болницата (това се отнася за жени, чиято бременност е била нормална, без усложнения). Латентната фаза продължава от 5 часа при многораждали до 6,5 часа при нераждали и преминава в следващата фаза, когато матката вече е отворена на 4 см;
2. активна фазахарактеризиращ се с повишена активност на трудовата дейност. Контракциите стават по-чести, по-силни, по-продължителни и по-болезнени, повтарят се през 4-5 минути и продължават от 40 секунди до минута. Болката в сакрума се засилва и жената се чувства уморена. Ако балонът не се спука в първата фаза, това може да се случи сега. По време на най-интензивните контракции правете дихателни упражнения. Разхождайте се, сменяйте често позите – за да ви е по-лесно и удобно. Активната фаза продължава 1,5-3 часа, докато отворът на матката достигне 8 см;
3. фаза на забавянеговори сама за себе си: трудовата активност постепенно отслабва и завършва с пълно разкриване на шийката на матката до 10-12 см. Ако имате желание да изпразните червата, задръжте дъха си. Не можете да натискате сега - това може да провокира подуване на шийката на матката и да забави раждането. Може да бъдете хвърлени в топлина или студ, може да се появи гадене или виене на свят - работещата матка отнема много кислород и мозъкът няма достатъчно от него. Дихателните упражнения помагат много. И не забравяйте, че по-голямата част от процеса на раждане вече е приключила. Тази фаза продължава от 15 минути до час-два.

Нещата обаче могат да се развият по друг сценарий. Контракциите са само един от възможните варианти за започване на раждането. И точно през този период в повечето случаи се случва спукването на феталния мехур. Но водата може да започне да изтича преждевременно. Ако водата ви изтече или започне да изтича (поне две супени лъжици), сменете бельото си, сложете чиста дамска превръзка, легнете и извикайте линейка - сега не можете да мърдате. Плодът вече не е защитен от черупката и инфекцията може лесно да стигне до него. Освен това, изтичайки, водата може да носи пъпната връв със себе си - съществува риск от натискане (в този случай раждането ще трябва да бъде незабавно). В легнало положение нивото на опасност е намалено, така че по време на транспортиране е необходимо да легнете или да легнете.

И се случва, например, една жена да забележи зацапване - преди раждането лигавицата, която затваря шийката на матката, се изхвърля и излиза във влагалището. Ще забележите това под формата на акценти, които се появяват. Те могат да се появят преди раждането или в първия му етап.

Ако кръвта е много ярка (кървенето е започнало) или изтеклата амниотична течност е тъмна или зелена, обадете се на Вашия лекар. Същото важи и за ситуацията, когато сте спрели да чувате детето.

Ако всичко е наред, сега е много важно да си починете (когато видите, че започва раждането). Това е възможно само в самото начало - по-късно няма да се получи. Така че легнете и се отпуснете, добре е, ако можете да заспите. Не се притеснявайте, че ще спите. В подходящия момент контракциите със сигурност ще ви събудят. Само не лягайте по гръб. И не седнете в очакване на раждането: ако не можете да спите, направете нещо, за да се разсеете. В първия етап на раждането е необходимо да останете активни възможно най-дълго. Все пак вече трябва да има някой близък – не оставайте сами.

Когато започнат първите контракции, не яжте. Най-вероятно ще трябва да хапнете, защото не се знае колко ще се проточи раждането. И да, не пречи да освежите. В допълнение, лека закуска ще помогне да се избегне гадене в случай на нужда от анестезия. Само не преяждайте и избирайте лека храна: тялото ви ще бъде заето с раждането и сега е нежелателно да се разсейва от храносмилането на храната.

Вторият етап от раждането - периодът на изгнание

Най-дългият и труден етап е зад гърба - шийката на матката е напълно отворена за преминаване на плода. И веднага след като това се случи, главата на бебето започва да навлиза в таза на майката. Започва най-важният период, който ще завърши с раждането на дете. И сега вие ще му помогнете в това.

През втория период контракциите се появяват на всеки 2-3 минути и сега към тях се присъединяват опити - рефлексни контракции на набраздените мускули на коремната преса, диафрагмата, тазовото дъно. Тези контракции изтласкват плода през родовия канал. Успехът на процеса ще зависи от това колко добре жената натиска и диша. В идеалния случай, ако опитите са чести и кратки - това гарантира достатъчно снабдяване с кислород на детето.

Всичко се случва сравнително бързо: при нераждали жени периодът на изгнание продължава 1-2 часа, многораждалите жени могат да се справят по-рано (дори за 15 минути). В зависимост от ефективността на контракциите и опитите, размера на детето, разположението на главата му, размера на таза на родилката, процесът може да протича по-бързо или по-бавно. Трябва да натискате до точката на максимална болка - това е единственият начин да помогнете на детето да излезе. Това е трудна и често много болезнена работа, но е много важна и е приятно, че не трае дълго. Не забравяйте, че само вие можете и трябва да направите това. Помислете за това, че бебето сега е не по-малко трудно от вас - помогнете му.

Жената сякаш изпитва желание да изпразни червата, като по този начин изтласква бебето. Ако се появи, се прави разрез между вагината и ректума. Следвайте инструкциите на медицинския персонал. Ще има периоди, когато е необходимо да напъвате особено силно или обратното - да спрете опитите за известно време. Между опитите трябва да си починете: отпуснете се, измийте се студена вода, пийни едно питие. По време на опитите дишайте бързо, често, кратко, с отворена уста.

И сега докторът вече вижда главата! Веднага след като в момента на опитите тя спре да се крие обратно в таза на родилката, акушерът внимателно ще изведе новороденото в този свят.

Пъпната връв се притиска и прерязва - това е абсолютно безболезнена процедура за майката и новороденото, тъй като няма нервни окончания. И бебето се показва на щастлива и изтощена (въпреки че това изобщо не е необходимо) майка. Помолете бебето да бъде поставено на гърдите ви - то ще се успокои, адаптирането към новия свят и новите условия на живот ще протече по-леко, защото бебето ще усети ритъма на сърцето ви, ще усети миризмата на майка си. Този момент на събиране никога няма да бъде пресъздаден! Така че е чудесно, ако татко също присъства със семейството си.

Кърменето ще ускори притока на мляко - в крайна сметка тялото получава сигнал, че раждането е било успешно и бебето се нуждае майчиното мляко. Също ще мине по-бързоотделяне на плацентата, което ще ускори третия етап на раждането.

Трети етап на раждането - след раждане

И така, бебето се роди благополучно, но за майката раждането още не е приключило. Сега трябва да родиш плацентата. Скоро след появата на бебето жената усеща следродилни контракции и напъни, придружени с отделяне на кръв, затова накрая се поставя компрес с лед върху долната част на корема на родилката.

Следродилният период продължава 10-12 минути, максимум половин час. Но това изобщо не са контракциите и опитите, които през втория период са много по-лесни и по-меки. След раждането на плацентата матката рязко се свива. Ако родилката има разкъсвания или разрези, те веднага се зашиват.

Сега тя е майка. Чувствата могат да бъдат най-различни - умора, неочакван прилив на сила, огромно щастие и радост. Много жени изпитват чувство на жажда или глад, много треперят. Всички родилки в края на раждането имат обилно зацапване.

Още около два часа майката и детето остават в родилна зала под наблюдение, след което се пренасят в родилна зала.

Един незабравим период от живота ви зад...

Особено за- Елена Кичак

Процесът на раждане не е нещо свръхестествено и от началото до края зависи от подготовката на жената. Постоянното наблюдение от гинеколог ще помогне да се избегне хормонални проблеми, което означава вродени аномалии. По време на раждането си струва да слушате акушер-гинеколог, запомняйки правилното дишане и вътрешния мир.

Всички жени, бъдещи майки, са различни. Ако за една жена раждането е като физиологичен процес, ще едно незабравимо пътуванев болницата, то за другия е трудно изпитание. Това се дължи на липсата на адекватно описание на нормалния процес на раждане.

Част от опита на жените, очакващи първото си дете, е свързан с непознаване на симптомите, показващи подготовката на тялото за раждане и как протича родилният процес по време на нормален потокбременност. На миналия месецили малко по-рано мама има тренировъчни контракции.

Фалшивите контракции не са интензивни, безболезнени, периодични, преминават сами поради топъл душ или ефектите на спазмолитици. Ако последните две мерки са престанали да помагат, това означава, че не остава много време до началото.

Очевидни признаци могат да бъдат болка в долната част на корема и в лумбалната област, която се появи през последните 3 седмици от термина, често уриниране. Това е характерно за раждащите за първи път, което сочи психологическо състояниеЖени.

Майки, по време на първата бременност от зачеването до раждането, се вслушвайте във всяка промяна в тялото. Усещане за изтръпване, разтягане, болка в пубисната област. След пролапса на корема плодът се премества в малкия таз, центърът на тежестта се измества, променя позата. цервикален каналзатворен, изпълнен със секрет, подобен на слуз.

По-близо до последните две седмици стомахът пада по-ниско, което причинява усещане за общо намаляване на тялото. Храненето и дишането става много по-лесно. В същото време матката е силно компресирана, усеща се втвърдяване в долната част на корема, причинено от мускулно напрежение, и това състояние продължава известно време. Психологическият фон на жената претърпява промени, синдромът на гнездене се проявява.

Първият признак за началото на раждането ще бъде отделянето на лигавицата. Разпознаването на тапата е много просто. Гледам към бельоили дамска превръзка, ще намерите много гъста слуз, която няма цвят. Коркът е различен от обичайното изхвърляне по време на бременност.

3 етапа на раждане

До около 38 седмици генеричната доминанта вече е формирана - сложен комплект, създадени от центровете за регулиране (нервни и хормонална система) И репродуктивни органи(фетална мембрана, плацента, матка).

Условно от 37-та седмица количеството прогестерон, основният хормон на бременността, намалява в тялото и се увеличава производството на естроген и простагландин. Промени хормонален фонпровокират тонуса на матката и чувствителността на миометриума към ефектите на съединения: окситоцин, ацетилхолин, серотонин.

Как протича целият процес на раждане при една жена:

1. дилатация на шийката на матката;
2. раждане на дете;
3. изход след раждане.

риск от преждевременно или ранна доставканастъпва преди тридесет и осмата седмица на бременността. Причините могат да бъдат възпаление или инфекция в матката, които, засягайки мускулната тъкан, предотвратяват разтягането на органа. Това води до невъзможност за раждане и отхвърляне на плода.

На 27 седмица преждевременно ражданевъзникват поради истмико-църковна недостатъчност. Това е патология, която причинява отслабване на шийката на матката, поради което органът се отваря преди време под натиска на плода.

Ранното раждане отнема от 4 до 6 часа при първородните и от 2 до 4 при многораждалите. Причините могат да бъдат повишена възбудимост, причинена от патология мускулни клетки, капризен нервна система, нарушен метаболизъм, гинекологични заболявания. Ако детето в утробата лежи настрани до изхода от влагалището или е разположено до него с краката си, тогава естествен вариантраждането е невъзможно без цезарово сечение.

Отваряне на шийката на матката

Най-дългият процес за бъдещите майки има два начина: скрит и активен. Латентният тип се характеризира с промени в шийката на матката, които водят до омекване, скъсяване. В сравнение със състоянието по време на бременност, шията е намалена от пет сантиметра до пълно изглаждане. Това води до контракции, които в началото не са силни, появяват се на интервали до 20 минути.

Периодът на контракции продължава до 10 часа при раждащите за първи път и около 6 при многораждалите жени. В родилния дом се извършва непрекъснато наблюдение на процеса, тъй като границата на цервикална дилатация е превишена във времето. Това показва пречка за раждането на дете от страна на тялото на майката или състоянието на плода.

По време на контракциите бебето започва да оказва все по-силен натиск върху пикочния мехур и червата. За да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт, между контракциите болничният персонал дава на родилката почистваща клизма. Процедурата стимулира и червата, което предизвиква силни контракции на матката.

В латентната фаза бременната жена не трябва да лежи, тя трябва да бъде умерено активна: туризъм, упражнения с фитбол. Трябва да дишате премерено, дълбоко, за да не предизвикате преждевременна умора. Това спомага за отварянето на шийката на матката, образуването на родовия фаринкс и преминаването към активна фаза.

Контракциите започват да се появяват по-често, по-интензивно, причинявайки силна болка, изтласквайки бебето към малкия таз. Медицинският персонал облекчава болките на родилката с болкоуспокояващи и следи отварянето на шийката на матката, състоянието на плода.

Контракциите се повтарят на интервали от 3-5 минути и продължават около 10 секунди. На този етап повечето от амниотична течност, в противен случай лекарят сам отваря пикочния мехур. По цвета и количеството на течността в процеса се диагностицира състоянието на плода физиологично раждане. Ако амниотичната течност изглежда зеленикава, тогава бебето страда от хипоксия в утробата.

Раждане

Хормоналният баланс е фактор за протичането на родилния процес. Хормонът простагландин, който влияе върху началото и продължителността на подготвителния период, скоростта на узряване на шийката на матката, е отговорен за стартирането на раждането. При ниско съдържание на простагландин в пациента, разкриването се забавя, медицинският персонал инжектира гел, съдържащ този хормон в матката, което ви позволява да започнете процеса на контракции и раждане.

Как започва правилният процес на раждане:

• с помощта на гел;
• интравенозно приложение на лекарството;
• естествено.

Окситоцинът влияе върху самото раждане. При ниско съдържание на хормона се поставя капкомер интравенозно. След доза окситоцин отварянето става по-бързо, контракциите се засилват. За облекчаване на състоянието се използва епидурална анестезия. На този етап водата напуска, ако това не се случи, амниотичен сакотворен чрез амниотомия.

В същото време акушерът продължава да наблюдава активността на детето по време на раждането с помощта на сърдечен монитор и ако състоянието на плода се влоши, се използва спешно цезарово сечение. В случай на нормално съдържание на хормони, процесът на трудова дейност започва сам.

След отваряне на шийката на матката и освобождаване от амниотичната течност, тялото навлиза във фазата на изгонване на плода. Първо се появява част от главата, задната част на главата на детето, след като с всеки опит мускулната релаксация се засилва, главата излиза. Необходими са средно 5 опита, за да извадите главата и раменете. Продължителността на етапа е от половин час до час и зависи от активността на родилката.

Защо раждането е болезнено?Нормалното раждане е болезнено, има две причини за появата на болка. Първият, тъп, болезнен, е свързан с контракции на матката и навяхвания на шийката на матката на първия етап. Втората, соматична, болка при опити за раждане на бебе се причинява от разтягане на долната зона на родовия канал.

Изход на плацентата

Последното раждане е ембрионален орган за раждане на дете, отговорен за нормално развитиеплода, осигурявайки му хранене и кислород. Той служи като биологична защита на бебето от въздействието на микроорганизми и вируси. Има апартамент външен видс мембрана вътре, която просто свързва кръвоносната система на детето с майката. Хорионните въси, разположени на повърхността на матката, образуват плацентата, която заедно с мембраните образува последващото раждане.

Докато акушер-гинеколозите изучават състоянието на детето, претеглят, повиват, майката ще има последния етап от раждането - раждането на плацентата. Няколко минути след прерязване на пъпната връв акушер-гинекологът проверява дали плацентата е готова да излезе. За да направите това, той поставя ръката си с ръб в областта на долната част на перитонеума и леко натиска. Ако остатъкът от пъпната връв не е привлечен обратно, тогава може да се започне процедура за отстраняване на плацентата.

В този момент родилката усеща слаби маточни контракции с ниска интензивност. Акушерът, наблюдавайки честотата на контракциите, казва на пациента кога да напъне. Минута по-късно излиза феталната торбичка, която се изпраща за хистология, за да се провери нейната цялост. Дори малък остатък женско тяломоже да причини възпаление.

Хистологичното изследване може да разкрие предлежанието на плацентата. В случай на откриване непълен изходчанта, медицинският персонал е длъжен да почисти матката. Процедурата се извършва ръчно с помощта на специална лъжица - кюрета.

Ако има забавяне на освобождаването на феталните мембрани, почистването не се извършва, мембраните ще напуснат тялото заедно с лохията. Изследването завършва с претегляне на плацентата. Данните се записват в картата на пациента и заключението се издава на родилката, след което остатъците се изхвърлят.

аномалии

Дискоординацията на раждането е необичайно нарушение, причинено от промяна в ритъма. Могат да възникнат няколко дефиниращи ритми, което нарушава синхрона на контракциите на мускулите на матката и променя посоката им. В резултат на това болезнените контракции зачестяват, ефективността им намалява. Това се отразява на изтичането на водите, причинявайки ги преждевременно.

Разширението на шийката на матката прогресира бавно или спира при разширение от четири до пет сантиметра. Може да се появи гадене, повръщане, затруднено уриниране и безпокойство. Има маточна хипоксия на плода, отлепване на плацентата и силно кървене. Метод на борба - анестезия и спазмолитични лекарства, успокоителни или цезарово сечение.

Анормален тетанус на матката е явление, причинено от продължителното развитие на дискоординация на раждането. Той причинява тетанични контракции на мускулите на матката, които не са координирани помежду си и се появяват в различни зони на миометриума. Контракциите са остри и болезнени, последвани от спиране на раждането. Общото състояние на пациента се влошава, кожата става бледа, започва тахикардия. По-нататъшният процес на раждане с бронхиална астма или други заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателни системистава невъзможно.

Затруднено самостоятелно уриниране. На родилките с такава аномалия се предписва цезарово сечение. В случай на патология, пациентът се нуждае от рехабилитация и сестрински грижипри родова травма. Самостоятелната хигиена е възможна след преместването на майката от интензивно отделение следродилно отделение.

Патологичен предварителен период - отклонение, което възниква преди началото на активния стадий на раждане. Характеризира се с дълъг подготвителен период с болезнени контракции. Шийката на матката е плътна, дълга, не е разположена по оста на таза. Цервикалния канал не минава пръст. Тонусът на матката се повишава, предлежанието на плода се променя. Има възможност за преждевременно изтичане на водата. Като метод за борба се използват лекарства за премахване на болка и прекомерни спазми, стимулиране на узряването на шийката на матката за възстановяване на нормалната трудова дейност.

След раждане

Жената ще остане в родилното отделение още няколко часа. Акушер следи състоянието и отделянето от влагалището. Ако всичко е наред, тогава майката и детето се прехвърлят в следродилното отделение, където жената може да си почине и да се подготви за първото хранене. От този момент тялото на родилката ще започне да се възстановява.

Първата промяна ще влезе сърдечносъдова системаИ респираторен тракт. Матката вече не измества диафрагмата, дишането става по-лесно и натоварването на сърцето намалява. Задухът преминава. Повишеният обем на кръвта по време на бременност се проявява под формата на промени в цвета на кожата и оток.

Възстановяването на матката ще отнеме 6 до 8 седмици и ще бъде придружено от лохии. Първите няколко дни лохиите приличат на менструация, след това съдържанието на кръв в тях намалява и след няколко дни изхвърлянето става светло. Инволюцията на матката причинява болезнени контракции, което показва постепенно намаляване на обема. След период на рехабилитация органът придобива крушовидна форма и малко по-голямо тегло, отколкото преди раждането - от 60 до 80 грама.

Процесът на възстановяване се ускорява от освобождаването на хормона окситоцин в кръвта. Когато новороденото е прикрепено към гърдата, възниква естественото производство на хормона, в резултат на което се появяват болезнени контракции на матката в първите дни на хранене.

Менструалният цикъл се възстановява след един и половина или 2 месеца при липса на кърмене. При хранене смесен типсвиването на матката ще продължи до 6 месеца, а в пълен режим от шест месеца до 2 години.

Контракциите преди активна фаза- най-дългият и монотонен процес. Самото раждане на дете отнема по-малко време и основно цялата трудност се крие във външния вид на главата и раменете. Последното ще излезе много лесно. Възстановяването ще отнеме време, което зависи от тялото на жената и начина на хранене на бебето.

Това са: етап на отваряне на шийката на матката, етап на изгонване на плода, етап на изхвърляне на плацентата (или следродилен стадий).

Етап на дилатация на шийката на маткатаили етап на разширяване, различни жениТо има различна продължителност, което зависи основно от това дали жената има първо или повторно раждане (въпреки че индивидуални характеристикиЖени). Ако една жена ражда за първи път, продължителността на етапа на разширяване на шийката на матката може да бъде до 12 часа; ако раждането се повтори, етапът може да продължи само до 4 8 часа. По време на този етап шийката на матката се изглажда, външният фаринкс на цервикалния канал се отваря и стената на феталния пикочен мехур се разкъсва. В началото на етапа на разширяване на шийката на матката външният фаринкс на цервикалния канал едва минава през върха на пръста на акушерката, която контролира хода на етапа; но в края на етапа на отваряне диаметърът на фаринкса може да достигне 10-12 cm (главата на плода вече може да премине през фаринкса).

Този етап от раждането е най-дългият. Средно тя трае 7-8 часа при първородните и 4-5 часа при вече родилите. Това са средните данни. Всичко може да е различно за вас. Въпреки това, както и да е, процесът на отваряне на шийката на матката днес рядко се оставя да продължи. Използват се лекарства за ускоряване.

Най-дълги са първите три сантиметра. Те отнемат почти половината от общото време за отваряне. Веднага след като шийката на матката се отвори с 3 см, за да се ускори процесът, те прибягват до средства, които стимулират родовата дейност. Точно в този момент сте свързани с устройства за постоянно наблюдениеи сложете капково.

По правило феталния пикочен мехур се отваря между 2-ия и 5-ия сантиметър. Понякога това се случва в самото начало на раждането, понякога феталния мехур изобщо не се отваря. В последния случай лекарят изчаква шийката на матката да се разшири до 5 см и главичката на бебето да влезе в малкия таз, за ​​да пробие пикочния мехур с пинсета. Това е абсолютно безболезнено.

Етапът на експулсиране на плодаможе да се счита, че е започнало веднага след като външният фаринкс на цервикалния канал достигне диаметър 10-12 см. Нормалната продължителност на етапа на експулсия е в рамките на 25-45 минути. Контракциите постепенно се засилват, стената на феталния мехур не издържа на натиска, счупва се и предните води изтичат. Известно време след това няма контракции, но когато започнат отново, те вече стават по-силни и по-дълги. И тук се появяват опити. Една родилка по това време трябва да настоява, - да засили опитите. Опитен лекара акушерката, която ражда, казва на родилката кога да напъне и кога да си почине малко. Ако една жена не ражда за първи път, тя самата вече знае кога да увеличи усилията си и кога да се отпусне.

Плодът под въздействието на общи изтласкващи сили се спуска, главата му (при нормално предлежание) навлиза в кухината на малкия таз и тук главата се завърта. Опитите стават по-силни, интервалите между тях се съкращават, плодът постепенно се придвижва по родовия канал. По това време перинеумът излиза от раждащата жена, гениталната цепка се отваря малко. Идва момент, когато при следващите опити главата на плода става видима в отворената генитална цепка. По време на паузите главата отново се отдръпва и гениталната междина се затваря. Но при следващите опити пак се показва - и всеки път все повече и повече. И сега главата на плода по време на паузи вече не се отдръпва и гениталната междина не се затваря; това означава, че главата на плода е избухнала. Първо се изрязва тилната област, след това теменната и фронталната област и едва след това лицевата област. Трябва да знаете, че родилката изпитва най-силна болка при раждането на главата – най-голямата част от плода. Веднага след раждането на главата на плода опитите спират за известно време. И родилката има възможност да се отпусне малко, тялото й се подготвя за завършване на раждането. Когато опитите се подновят, тялото на плода се обръща в родовия канал, рамената се раждат едно след друго и след това тялото на плода се ражда лесно. Заедно с раждането на краката, задната амниотична течност заминава. Ако по време на раждането е имало разкъсвания на меките тъкани на родовия канал, задната амниотична течност може да съдържа примес на кръв. Здраво дете, щом се роди, крещи силно; в този момент белодробната му тъкан се изправя и белодробното дишане се „включва“.

акушерка произвежда първична обработкародено бебе. С помощта на стерилна марля, лубрикантът, подобен на сирене, се отстранява от кожата, носната кухина и устната кухина на новороденото се освобождават от слуз (извършва се аспирация), 2% разтвор на сребърен нитрат се влива в кожата. очи, за да предотвратите инфекция. Около две-три минути след раждането на бебето се превързва пъпната връв. След това новороденото се претегля, измерва се дължината на тялото, повива се.

Раждането на дете е последният етап от трудовата дейност.

Изгонването на плода продължава приблизително 30 минути при първораждащите и по-малко от 20 минути при многораждащите. Когато отварянето на шийката на матката е почти пълно, контракциите стават много по-силни и по-чести. Приблизително 1 минута контракции се пада на 2 минути почивка.

По това време ви прехвърлят в родилната зала, където се извършва самото раждане. Настанявате се на специална маса, тъй като раждането на дете бързо наближава. Сега ще бъдете заобиколени от медицински екип в пълен състав.

Етапът на експулсиране на плацентатанаричан още следродилен стадий (но, за да бъдем точни, изхвърлянето на плацентата е само началото на следродилния стадий). По правило плацентата се ексфолира четвърт час или половин час след раждането на бебето. Но в някои случаи този етап се забавя. Акушерката или лекарят в тези случаи помагат на плацентата да се излющи – използвайки специален прием(натиск с ръка върху дъното на матката). При отделяне на плацентата винаги има малка загуба на кръв; Това е физиологична загуба на кръв. Родилката губи до 350 ml кръв. Цялата кръв, загубена по време на отделянето на плацентата, се събира в тава - лекарят трябва да знае колко кръв е загубила родилката. В случай, че кървенето не спре, лекарят открива причината за кървенето и я отстранява.

Обикновено се случва следното: плацентата се отделя и на нейно място има доста обширна повърхност на раната, която кърви; Но мускулен слойМатката се свива доста бързо, матката намалява по размер, луменът на кървящите съдове се компресира, което води до спиране на кървенето.

След като плацентата бъде изхвърлена от матката, лекарят внимателно изследва повърхността на плацентата. Тази точка е много важна: ако има дефект на повърхността на плацентата, тогава фрагмент от плацентата с подходящ размер е останал в маточната кухина и това ще предотврати пълно намаляванеопределена част от матката, а след това съдовете, разположени в тази област, ще продължат да кървят, което вече е опасно; ако на повърхността на следното раждане не се открият дефекти, това означава, че луменът на съдовете скоро ще се свие и кървенето от матката ще спре. Лекарят обръща внимание и на състоянието на меките тъкани на родовия канал. Ако се открият прекъсвания, хирургични грижи(пропуските са зашити). Майката остава под наблюдение медицински персоналприблизително два часа след отделянето на плацентата. При липса на усложнения младата майка се прехвърля в отделението в задоволително състояние.

Двадесет минути след раждането на бебето вие ще почувствате отново маточни контракции, но по-слаби. Те са необходими за отделяне и раждане на плацентата. Акушерката, натискайки ръката си върху матката, я издърпва за пъпната връв. След това раждането окончателно завършва. Ще останете още час-два в родилна зала под лекарско наблюдение. След това ще бъдете преместени в отделението и ще донесат бебето.

Нека разгледаме по-подробно трите етапа на раждането.

• 1-ви етапзапочва със силни редовни маточни контракции – контракции – и продължава докато шийката на матката се разшири напълно и маточната кухина се отвори до такава степен, че главата на бебето да може да премине през нея. При първото раждане този етап продължава около 12 часа, при следващите раждания - около 6 часа.
• 2-ри етапзапочва с пълното разширяване на шийката на матката и продължава до раждането на детето. При първото раждане продължителността на този етап е приблизително 2 часа, при следващите раждания - около половин час.
• 3-ти етапзапочва с раждането на детето и продължава до освобождаването на плацентата и феталните мембрани. Този етап продължава приблизително 15 минути за първото и всички следващи раждания.

Първи етап от раждането

С началото на раждането интензивността и продължителността на маточните контракции постепенно се увеличават, а интервалът между последователните контракции намалява, тоест те стават все по-чести. При такива контракции шийката на матката се свива и разширява. Ако това е първото ви дете, ще ви отнеме няколко часа, докато шийката на матката се разшири до 10 см в диаметър (това е необходимо за преминаване на главата на бебето, със среден размер). При следващите бременности шийката на матката започва да се разширява дори в последните седмицибременност и раждане, вече можете да се тревожите по-малко за това.

Избор на удобна позиция

Няма твърди и бързи правила относно позицията, която трябва да се заеме по време на първия етап на раждане. Можете да опитате различни пози и да изберете най-удобната за вас по време на контракции на различни етапи на болка, можете да промените позицията. Слушайте тялото си.

• Веднага щом започнат контракциите, заемете най-удобната за вас поза. В етапа между контракциите, ако искате, можете да се движите, да ходите от място на място, но не се уморявайте, пестете силата си.
• Ако стоите стриктно вертикално положение, детето силно натиска главата върху шийката на матката и това допринася за разширяването на шийката на матката, а също така засилва контракциите на матката и ги прави по-ефективни.
• Ако предпочитате да останете неподвижни между контракциите, можете да използвате познати упражнения за релаксация и да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече, запазвайки възможно най-много сила. По време на контракции можете да седнете удобно на ръба на леглото или на ниска масичка; Концентрирайте се върху дишането си, дишайте дълбоко и равномерно (вдишвайте през носа, издишвайте през устата). Когато контракциите се засилят и достигнат своя максимум, преминете към лесното повърхностно дишанедокато вдишвате и издишвате през устата - но не прекалено дълго, в противен случай може да получите сухота в устата и замайване.
• Ако стененето или въздишката ви помагат да облекчите болката, не се опитвайте да я потискате.
• Приемайте всяка поява на контракции спокойно, без да мислите за следващата.
• Опитайте се да уринирате по-често, тъй като пълният, раздут пикочен мехур ще затрудни преминаването на бебето през родовия канал.
• За пренатална болка в долната част на гърба, попитайте партньора си или някой друг обичанмасажирайте долната част на гърба и сакрума или нанесете нагревателна подложка върху сакрума в паузите между контракциите. С дланта трябва да направите кръг масажни движенияс помощта на талк.

В края на първия етап на раждането контракциите стават най-силни и чести. Продължават около минута и след минута пауза се повтарят отново, като едва ви позволяват да дойдете на себе си. Може да изпитате усещания, подобни на желание за уриниране или изпразване на червата, които се дължат на факта, че главата на бебето притиска долна частчервата и пикочния мехур. На този етап имате желаниеблъскане на детето - желанието за бутане.

Опитайте се да не настоявате, докато Вашият лекар не Ви каже. Опитва се да прокара детето частично отворен врат(преждевременно изтласкване) може да доведе до подуване на маточния зъб и намаляване на разтегливостта му, което затруднява отварянето му и го излага на риск от разкъсване. Вашият лекар ще Ви посъветва как да се справите с тази ситуация.

За да потиснете желанието за напъване преждевременно, можете да коленичите свити, да подпрете лактите си на пода и да подпрете главата си в ръцете си, карайки стомаха ви да се повдигне.

Каква позиция трябва да се заеме в етапа на дилатация на шийката на матката?

В това отношение няма правила. Основното е, че ви е удобно. Някои жени предпочитат да лежат, подремвайки между контракциите. Други вървят, поне в началото. Това е приемливо. Основното е, че феталния пикочен мехур не се отваря.

Вертикалната позиция дори има своите предимства. Детето се спуска по-лесно в малкия таз, като същевременно упражнява натиск върху шийката на матката и допринася за бързото й отваряне.

Позициите могат да варират: неподвижно стоене или ходене, седнало, полуседнало или клекнало. Изборът на позиция обаче е ограничен от връзката ви с устройства за управление.

В етапа на разширяване на шийката на матката, въпреки факта, че този процес се контролира от време на време от акушерката, която влиза в отделението, през повечето време сте сами. Не си мислете, че сте забравени. Този етап от трудовата дейност не изисква постоянно присъствие на медицински персонал.

Акушерката ще ви каже:

• за ефективността на родилните болки и за състоянието на детето, като се вземат показатели от апарати;
• за състоянието на шийката на матката, извършване на вагинален преглед.

Това е труден момент за бъдещата майка, тъй като нарастващата болка се добавя към преживяването за по-нататъшния ход на събитията. Присъствието на бъдещия татко в този момент е много подходящо, дори ако той няма намерение да остане за същинското раждане. Той може да предостави морална подкрепа, да напомни за дихателни упражнения, държейки ръката в паузите на почивка, и успокоявайте с присъствието си.

Голямото е постоянно във времето. Това се случва, когато започнат контракциите на матката, което води до отваряне на шийката на матката. Когато контракциите се освободят, болката отшумява. С всяка нова контракция шийката се отваря все повече и колкото повече се отваря, толкова по-силно болка.

Контракциите са работа на група мускули (мускулни контракции) и, както при всяка друга мускулна работа, има усвояване Голям бройкислород. Затова е много важно да дишате равномерно и дълбоко по време на контракциите.

В началото на битката:трябва да се концентрирате и да дишате спокойно, като правите дълбоки и дълги вдишвания и издишвания по време на контракцията. Необходимо е максималното количество кислород да влезе в кръвта. Нужен е както на матката, така и на вашето бебе, което усвоява голяма сумакислород.

По време на битка:опитайте се да не се напрягате, което винаги инстинктивно искате да направите в момента на силна болка. Отпуснете всичките си мускули. Те ще се нуждаят от по-малко кислород, отколкото е необходим на мускулите на матката в този момент. Оставайки в отпуснато състояние, тялото ви не се съпротивлява на мускулното свиване на матката и следователно на отварянето на шийката на матката.

Поддържайки спокойно състояние, продължете да дишате бавно, можете да използвате плитко дишане. В последния случай диафрагмата почти не работи и не оказва натиск върху матката, без да отслабва силата на нейните контракции.

След битката:практикувайте смесено дишане. Дишайте спокойно, докато чакате следващата контракция.

След разширяване на шийката на матката до 5 см, ако контракциите са изключително болезнени, може да Ви бъдат предложени лекарства за болка или епидурална упойка. Разбира се, това е така, ако помещението е подходящо оборудвано и Вие изразите съгласието си.

Втори етап на раждане

СЪС пълно удължаванешийката на матката, навлизате във втория етап на раждането и вече можете да добавите собствени усилия към контракциите на матката, за да изтласкате бебето. Такова натискане или опити всъщност е същото мускулно напрежение коремна кухина, както при опит за изпразване на червата при запек.

При всяко свиване на матката (за болка) правете две къси вдишванияи издишайте, след това направете дълбок дъх, задръжте дъха си и натискайте поне 10 до 15 секунди, преди да издишате. Вдишайте отново бързо и повторете опитите си. Така по време на всяко свиване на матката се опитайте да направите три или четири целенасочени опита. Между контракциите се отпуснете и се опитайте да почивате колкото е възможно повече.

Има мнение, че терминът "цезарово сечение" дължи появата си на Юлий Цезар, който според легендата е роден в резултат на хирургическа екстракция от утробата на майка, починала по време на раждане.

Лекарят ще ви посъветва каква поза да заемете при опити и раждане. Когато се опитвате, можете да сте в строго вертикално положение, така че гравитацията да ви помогне; можете да заемете други пози - коленичили, клекнали или седнали прави, облегнати на гърба на леглото. Не се притеснявайте от идеята, че когато опитвате, трябва да контролирате възможността неволно изпразванеизпускане на червата или урина.

Главата на бебето се спуска към вагиналния отвор и кожата около нея се разтяга при всяка контракция на матката. Скоро главата вече може да се види в тази дупка. Акушерът, прилагайки антисептични кремове, се опитва да разтегне максимално вагиналния отвор, за да улесни раждането на главата, но ако е очевидно, че може да разкъса околните тъкани на родовия канал, се прави малък разрез между влагалището и ануса - епизиотомия (перинеален разрез) - за разширяване на вагиналния отвор (проход за бебето) и предотвратяване на разкъсване на тъкан.

Епизиотомията се извършва под локална анестезия, неговото изпълнение и последващо зашиване, като правило, не причинява болка. По време на раждането на главата спрете усилията си, като поемете дълбоко въздух и издишайте, така че докато издишвате, главата бавно да излезе с помощта на ръцете на вашия лекар. Когато главата се появи, очите, устата и носа на бебето се почистват внимателно от слуз. След това се появяват раменете и останалата част от тялото на бебето, след което пъпната връв се притиска и прерязва и така бебето се отделя от майката. В пъпната връв няма нервни окончания и не вреди на бебето.

Промяна на температурата заобикаляща средаи докосването на бебето е достатъчна стимулация, за да поеме първата си глътка въздух. Плачът на новороденото е един от най-убедителните звуци в родилния блок. Детето се почиства от кръв и слуз, отцежда се и се повива.

Каква поза да заемете по време на изгонване на плода?

Това е спорен въпрос.

По правило жените раждат на родилната (гинекологична) маса, легнали по гръб с бележки, повдигнати на стойки. Тази позиция е удобна най-вече за лекаря и акушер-гинеколога, които виждат ясно всичко и се осигуряват лесно. необходима помощ. Въпреки това не се счита за оптимално за улесняване на раждането.

Позата „клекнала” е физиологично по-подходяща за родилка, но не е характерна за нашите медицински традиции.

Прилагане на знанията, придобити в подготвителните курсове

В края на етапа на разширяване на шийката на матката главата на бебето, която до този момент вече е преодоляла изхода от малкия таз, притиска мускулите на перинеума, рефлексивно причинявайки опити. Желанието за напъване е толкова силно, че засенчва всички други усещания, дори болката по време на маточни контракции. На този етап трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря или акушерката. Ако ви кажат да не натискате, тогава, въпреки огромното желание, не трябва да правите това, тъй като шийката на матката не е напълно отворена и няма да позволите на детето да се движи по-нататък по родовия канал.

Поривът за напъване, който става почти неустоим, когато главата на бебето започне да притиска мускулите на влагалището и перинеума, е много труден за контролиране. Сега, доколкото е възможно, ще ви помогне правилно дишане, чиито умения сте придобили в курсове за подготовка за раждане.

В момента на биткатавдишайте бавно през носа си, след това издишайте бавно през отворената си уста.

Когато чуете акушерката да крещи: "Бутай!" - това означава, че е дошло времето да освободим детето.

Натискането не е болезнено. Със силата на коремните мускули избутвате детето навън. И тук също важна роля играе правилното дишане.

В началото на битката:практикувайте смесено дишане, като същевременно отпускате мускулите на перинеума.

По време на битка:вдишвайте въздух през носа, устата е затворена.

Задръжте дъха си, докато се напрягате коремни мускули. Не дишайте възможно най-дълго. Въздухът в белите дробове се натиска върху диафрагмата, която от своя страна оказва натиск върху матката, избутвайки я напред.
В този случай е за предпочитане друга дихателна техника, основана не на задържане на дъха, а на контролирано издишване, тоест на много бавно издишване с отпускане на мускулите на перинеума. Изисква по-задълбочена подготовка.

След битката:дишай дълбоко.

Между контракциите отпускате всичките си мускули и дишате спокойно.

При всяка нова контракция следваш инструкциите на акушерката. Тя ще ви води до края.

Когато главичката се появи във влагалището, ще бъдете помолени да спрете натискането, така че мускулите на перинеума и влагалището да могат да се отпуснат. В този момент се отпуснете колкото е възможно повече. Дишайте бавно. Акушерката ще освободи главата на бебето, така че да няма разкъсвания на мускулите на перинеума.

Веднага щом главата излезе, ще са необходими повече опити за излизане от цялото тяло. След раждането на бебето ще си починете.

Пъпната връв се пресича между две скоби. От този момент нататък детето е физиологично независимо. За него започва нов живот.

Трети етап на раждането

Въпреки че бебето вече е родено, плацентата все още е в утробата. С помощта на сравнително умерени маточни контракции плацентата и феталните мембрани се изтласкват от матката. Понякога се изисква помощта на лекар за изхвърляне на плацентата: той поставя едната си ръка върху горната част на матката, а другата леко издърпва пъпната връв. Акушерката или лекарят внимателно преглеждат плацентата), за да се уверят, че е излязла напълно. Ако част от плацентата остане в матката, това може да доведе до силно кървене. След раждането на плацентата на майката се дава инжекция Methergine, за да накара матката да се свие и да стане малка и твърда, както и за предотвратяване на кървене.

Ако е извършена епизиотомия, тогава върху перинеума се поставя шев, той се обработва антисептичен разтвор, след това се наслагва марлен тампонс антисептичен крем, който се затваря с дамска превръзка. Сега най-накрая можете да легнете и да се отпуснете, след това да изпиете чаша кафе или чай и да държите бебето на ръце. Ако можете да нахраните бебето, можете веднага да го прикрепите към гърдата.

Някои родилки веднага след раждането имат леко повишаване на температурата и треперене в тялото. Това нормална реакциятяло - все пак сте свършили страхотна физическа работа.

Раждане на близнаци

Раждането на близнаци не е особено трудно. Просто раждането е по-дълго. 15-30 минути след раждането на първото дете контракциите се възобновяват, което води до раждането на второто дете.

Експулсирането на плода обикновено е по-лесно, тъй като близнаците често са значително по-малки. Ако това са разнояйчни близнаци (отделни фетални мехури), то след раждането на първото дете се пробива феталния мехур на второто и се очаква възобновяване на контракциите.

Изхвърлянето на плацентата настъпва след раждането на второто дете, независимо дали бременността е двуяйчна или монозиготна. Загубата на кръв при раждането на близнаци е много по-висока, отколкото при раждането на едно дете, рискът от кървене също е по-висок. Следователно, когато многоплодна бременностраждат в добре оборудвани родилни домове.

Най-голямото дете е това, което се е родило първо.

Как да облекчим ранното раждане

Ранният стадий обикновено продължава от 5 до 12 часа и е необходим, за да може шийката на матката да се отвори и сплеска и да изглежда не като дебелостенен цилиндър, а като тънък буркан. Най-доброто, което можете да направите в първия етап на раждането, е да ядете малко и да си почивате, за предпочитане от лявата страна. Освен това можете да се разходите из къщата или по улицата, така че всичко да върви по-бързо и всичко, включително детето, да се движи напред правилно.

Когато контракциите се засилят, може да се нуждаете от някой, който да ви подкрепя или да ви отвлече вниманието.

Този етап на раждане е най-дългият и може да се проточи, ако сте нервни. Най-вероятно по това време ще сте у дома, но можете да опитате да се настроите на спокойни контракции и раждане, като си спомните техниките, които ще помогнат в болницата.

Всъщност в повечето случаи жената може да остане у дома до етапа на активно раждане:

• започнете, като се настроите по правилния начин. Намалете светлините и се обградете с нещата, които обичате: любими снимки, музика, ароматизирани свещи, можете да включите аудиокнига
• ако нямате дула или инструктор и имате само партньор, обадете се на член на семейството или приятел, който да ви подкрепя през тези часове. Най-добре е това да е вече раждала жена, но най-важното е ти да се чувстваш добре до нея. Това ще ви помогне и ще даде почивка на партньора ви, преди забавлението да започне.
• дори и да не ходите, стойте по време на контракциите. Можете да се облегнете на партньор, приятел, стол или облегалка на стол. Най-добре е да сгънете няколко кърпи и да ги поставите на кухненската маса, за да можете да се облегнете на нея и да поставите ръцете си върху нея. Освен това можете да клякате, докато държите топка за аеробика пред себе си или се подпирате на нея; превъртете се напред на колене, докато матката ви се свива, за да облекчи болката
• Може би си мислите, че натиска върху стомаха ще ви накара да се почувствате по-зле, но всъщност всеки масаж помага на тялото да освободи ендорфини и да облекчи болката. Помолете партньор или приятел да масажира шията или краката ви, за да отклони ума ви от контракциите, или го накарайте да упражнява натиск върху опашната ви кост по време на всяка контракция. Освен това можете да направите уред за масаж, като поставите топка за тенис в спортен чорап и помолите партньора или приятелката си да масажира гърба ви с нея.
• представете си нещата, които ви правят щастливи: да държите бебе в ръцете си, да видите плажа на Бермудските острови, на който някога сте били, или да пикник отново в италианска маслинова горичка на медения си месец
• често сменяйте позициите си. Това може да помогне на бебето да се придвижи по-навътре в таза; ако се изморите от ходене, опитайте да станете на четири крака и да се люлеете напред-назад
• На ранна фазанай-добрият начин да се отпуснете е топла водазащото водата ви кара да се чувствате по-малко стресирани и също така помага за облекчаване на болките в гърба. Седнете в джакузито или застанете под душа, като насочите струите вода към гърба си. (Ако водите ви вече са изтекли, попитайте вашия лекар или акушерка дали можете да направите това.)
• опитайте да пиете по-течен. Можете да пиете вода. сокове или спортни напитки – това ще ви помогне да се движите, защото колкото повече пиете, толкова по-често ви се налага да ходите до тоалетната. Ако ви се гади, пийте течности между контракциите или сучете плодов ледот натурален сок

Раждането е физиологичен процес, който протича по естествен път и завършва с раждането на детето. Нормално е всяка жена да се тревожи в навечерието на такова важно събитие. Но страховете и притесненията не трябва да й пречат безопасно да се справи с тежестта. Преминаването през всички етапи на раждането не е лесно изпитание, но в края на този път една жена я очаква чудо.

Началният етап (предвестници) е практически безболезнен, така че бременните жени често се съмняват в изпитаните усещания. Нека се опитаме да разберем какви признаци показват началото на раждането, как да разграничим техните периоди и да улесним процеса на раждане на дете.

Предвестници на раждането, какви са те?

Предвестниците на раждането са промени в тялото на жената, които започват на около 37 седмици от бременността. На по-късни датинастъпват следните промени:

1. Внезапна загуба на тегло.Загубата на тегло с 1-2 кг в края на третия триместър на бременността е абсолютно нормална. Излишната течност през този период постепенно се отделя от тялото, което е сигнал за началото на подготовката му за раждане.
2. Често уриниране и диария.Увеличеното желание за ходене до тоалетната показва, че раждането може да започне по всяко време. Детето наддава интензивно и до края на бременността увеличената матка притиска червата и пикочния мехур на жената.
3. . Бременна жена, която внимателно следи здравето си, може да забележи промени в ежедневните секрети от гениталния тракт. Увеличаването на техния брой и наличието на малка бучка или ивици слуз са резултат от подготовката на шийката на матката за раждане. Но ако изхвърлянето е обилно, с неприятна миризма и примес на кръв, трябва спешно да се свържете с местния гинеколог или да се обадите на линейка.
4. Болка в долната част на корема или гърба.Такъв дискомфорт обикновено се свързва с. Те нямат ясна периодичност, не зачестяват и накрая спират. Така мускулната тъкан се подготвя за предстоящата работа по време на раждане. Тренировъчните контракции обикновено отшумяват с промяна на позицията на тялото.
5. . Това е знак, че бебето се подготвя за раждане. Ако е взел правилна позиция, тогава главата му вече е вкарана в малкия таз. През този период бременните жени отбелязват лекота, въпреки голям корем. Това се случва, защото матката потъва заедно с бебето и прави повече място за белите дробове, стомаха и други вътрешни органибъдеща майка. Ако една жена се тревожи, след пролапса на корема, тя обикновено преминава.
6. Промени в шийката на матката (изглаждане, омекване).Една жена не ги усеща, акушер-гинекологът може да прецени готовността на шийката на матката за раждане по време на прегледа.
7. упадък двигателна активностплода.В края на бременността жената забелязва, че бебето е станало по-малко подвижно. Това е нормално, защото расте бързо и остава все по-малко място за движение. Но вие също не можете да пренебрегнете активно поведениедете през този период. Често сигнализира, че бебето няма достатъчно кислород.

За да разсеете съмненията, е необходимо да се подложите на преглед (ултразвук, CTG, доплерография) и да се консултирате с лекар.

Периоди на раждане: тяхната продължителност и характеристики

Раждането се състои от определени етапи на трудовата дейност. Те са три и всяка жена трябва да положи определени усилия, за да помогне на раждането на нов човек.

Обикновено първото раждане продължава 8-12 часа, второто и следващите преминават по-бързо. Но може да има случаи на продължително (повече от 18 часа) или бързо раждане, когато минава около час от началото на контракциите до появата на детето.

Първи етап на раждането

Това е един от най-дългите периоди на раждане в акушерството. Започва с болезнени глътки в долната част на корема или гърба. Има три активни фази:

1. латентна фаза.Контракциите на матката стават редовни, интервалът между тях намалява, те се повтарят на интервали от 15-20 минути. Обикновено след 5-6 часа такива контракции шийката на матката се отваря с 4 см.
2. активна фаза.Интензивността и болезнеността на контракциите се увеличават. Жената има 5-6 минути да се опита да си почине между контракциите. На този етап може да настъпи изтичане на амниотична течност. Ако е необходимо, този процес се подпомага от лекар. Благодарение на честите болезнени контракции, които следват една след друга с нарастваща честота, след няколко часа отворът на маточния отвор е вече 8см.
3. преходна фаза.Болката леко намалява. Една родилка може да има желание да напъва. Но докато матката не се отвори напълно, това не може да се направи, в противен случай съществува риск от нараняване на детето и увреждане на собственото здраве. Фазите на първия период завършват, когато акушер-гинекологът посочи пълно разкриванена 10см.

Случва се и раждането да не започне с контракции, а с изтичане на околоплодна течност или зацапване. Ето защо една жена трябва особено внимателно да следи здравето си по време на бременност.

Най-малкото подозрение или съмнение е причина да отидете в болницата и да се уверите, че всичко с детето е наред. Навременният преглед от специалист помага за предотвратяване възможни усложненияи точно да определи дали раждането е започнало.

Втори етап на раждане

Както знаете, периодите на раждане и тяхната продължителност са индивидуални за всяка жена и при всяка протичат по различен начин. На втория етап, труден, но много важна работа. Резултатът от него ще зависи от съвместните усилия на жената и медицинския персонал на родилния дом.

И така, отварянето на гърлото на тениската с 10 см и опитите са знак за пълната готовност на тялото за раждането на дете.

През този период родилката трябва да слуша акушер-гинеколога, който ще й каже как да напъва и диша правилно. Обикновено лекарят препоръчва в началото на битката да наберете пълни гърдивъздух, задръжте дъха си и избутайте бебето навън. След това издишайте и започнете всичко отначало. По време на една битка е желателно да направите три такива подхода.

По време на втория етап на раждането може да се наложи да се направи разрез на перинеума (епизиотомия), за да се избегнат множество разкъсвания. Това е необходимо, ако детето има голяма глава или голямо тегло. След края на раждането, жена под местно или обща анестезиязашиване на разрезите.

Главата на детето не се ражда веднага, първо се появява и изчезва няколко пъти в перинеума, след това накрая се фиксира в таза на родилката. Ако една жена следва съветите на акушер-гинеколог, тогава при следващия опит бебето ще се роди напълно.

След раждането му пъпната връв се притиска със специални стерилни инструменти, след което се прерязва и бебето се поставя на гърдите на майката. След тежка и тежка работа в тялото на жената се произвежда ендорфин („хормон на щастието“), поради което болката и умората се забравят.

трети етап на раждането

Етапите на трудовата дейност идват към своя логичен завършек, остава само да се роди плацентата. Матката започва да се свива отново, но интензивността болканамалява значително и след няколко опита жената се отървава от плацентата.

След това гинекологът внимателно изследва родовия канал за пукнатини и разкъсвания. Ако плацентата излезе изцяло и родилката няма наранявания, тогава след всички необходими манипулации жената се оставя да почива.

Когато плацентата не излезе напълно, лекарите трябва да извършат ръчно изследване на матката. Процедурата се извършва под анестезия и състоянието на жената се проследява през следващите няколко часа.

Третата менструация за една щастлива майка минава почти незабелязано. Бебето е взето от нея, за да бъде претеглено и оценено. общо състояние. Тя вече не изпитва болка, цялото внимание е насочено към новороденото, което се прилага на гърдата за първи път.

Методи за улесняване на процеса на раждане

Етапите на раждането се различават един от друг по естеството и честотата на болката.

Но има няколко начина и техники, които могат да улеснят процеса. Те включват:

1. Ходене и промяна на позицията на тялото по време на контракции.Много лекари препоръчват жената да се движи колкото е възможно повече по време на интензивно отваряне на шийката на матката и да избира най-много удобни пози. Скоростта на отваряне на маточния зъб зависи от това колко може да се отпусне родилката. По време на контракцията матката е напрегната и самата бъдеща майка неволно се свива от болка. мускулна тъканпри такива условия е трудно да се свие бързо. Следователно жената трябва да изучава процеса на раждане на етапи, за да знае какво се случва с нейното тяло. Колкото по-бързо може да отпусне коремните мускули, толкова по-скоро бебеще излезе наяве.
2. Масаж на болезнени зони.Тъй като раждащата жена не винаги може да положи необходимите усилия сама, в такъв случай не може без външна помощ(съпруг, майка, сестра или приятелка). Масажиране сакрална области действайки върху болезнените точки по време на битката, партньорът по този начин превключва вниманието на жената и й помага да се отпусне.
3. Дихателни упражнения.Както знаете, в периода на силни контракции дихателният ритъм периодично се нарушава при родилка. Това води до недостатъчно снабдяване на детето с кислород и застрашава здравето му. Ето защо е необходимо да изберете подходящ метод, който ще помогне очаквана майкасправете се с проблема.
4. Позитивно отношение и самочувствие.Колкото и да е странно, но този подход към раждането е доста ефективен. Когато жената се страхува от болката и си позволи да изпадне в паника, тя губи контрол над процеса. Обратно, щом успее да се стегне, контракциите се понасят по-лесно.
5. . Този метод на анестезия се използва при раждане, когато шийката на матката се отваря с 4-5 см. Специален катетър се вкарва в епидуралното пространство, което се намира в долната част на гърба. Чрез него в тялото на раждащата навлиза лекарство, което блокира болковите усещания. След известно време действието му отслабва или спира напълно, за да може жената да усети контракциите и да участва пълноценно в тях процес на раждане. Анестезията се извършва от анестезиолог само с писменото съгласие на родилката.

Жена, която се готви да стане майка, може да получи цялата необходима информация директно от своя лекар. Но освен теория са необходими и практически умения. За това има курсове за бъдещи родители.

Посещавайки такива класове, бременните жени се научават как да се държат правилно по време на раждане, запознават се с различни дихателни техникии масажни техники. Инструкторите не само разказват, но и демонстрират всички техники и начини за улесняване на процеса на раждане.

Отговори