Симптоми и признаци на разширение на шийката на матката преди раждане. Промени в шийката на матката по време на раждане Шийката на матката е разширена до 2 пръста

Раждането, може би, е наистина прекрасно, невероятно природно явление, чиято мистерия е позната на нас, жените, от първа ръка. И лекари. Хората в бели престилки правят всичко възможно, за да гарантират, че съвременните жени раждат здрави деца, самите те остават здрави и се радват на удоволствията на майчинството в бъдеще.

През целия дълъг период на носене на любимото си бебе една жена научава много нови неща, чете, изучава и чува нови термини от лекарите. Може би опитни жени, които са раждали преди, се чувстват като риба във вода и изглежда могат да общуват с лекарите при равни условия. Ами момичетата за първи път? За тях всичко е ново, включително тези медицински „трикове“, един от които ще разгледаме днес. И така, нека поговорим за цервикалната дилатация.

Малко теория

За да стане ясно за какво ще говорим като цяло, струва си да поговорим накратко за процеса на раждане и подготовката на вътрешните органи за него.

От около 36 седмици бебето започва своето пътуване, плавно се придвижва към родовия канал. Стомахът пада, за майката става по-лесно да диша, спира да я измъчва, но пикочният мехур става по-малко „издръжлив“ поради механичния натиск върху него от матката.

Но не само бебето се подготвя за раждане. Матката, включително нейната шийка, претърпява някои промени. По време на гинекологичен преглед можете да чуете подобни думи: „разширяване на шийката на матката с 2 пръста“. Ако го преведете на руски, ще получите нещо подобно: „Скъпа, изглежда, че скоро ще родиш“.

Всъщност малко преди раждането шийката на матката става по-еластична и претърпява промени. Притискащият го околоплоден мехур го прави гъвкав, мек, но при натиск все пак поддава и започва да се отваря. Но можете да стегнете тревожния си багаж и да сте в нисък старт на родилния дом, ако, да речем, сте чули това в 38-та гестационна седмица и по-късно. Но се случва и различно. Разширяването на цервикалния канал много преди PDR е заплашително състояние и трябва да бъде елиминирано възможно най-скоро.

И така, самият процес на раждане обикновено се разделя на 3 периода (ще ги наречем възможно най-просто):

• ✓ контракции;

• ✓ бутане;

• ✓ раждане на плацентата.

Периодът на контракциите се счита за най-дълъг и най-болезнен, през този период маточната ос се отваря за последващото експулсиране на плода.

Вагинален преглед

В предродилната клиника, при приемане в предродилния отдел или директно в родилното отделение, лекарят по време на преглед на стола може да коментира състоянието на гениталните органи, по-специално състоянието на шийката на матката. Но тези коментари не винаги са ясни. Лекарят например казва, че разкритието на 2 пръста... кога е раждането? Добре ли е или лошо? В края на краищата колко дълго можеш да се разхождаш с голям тежък корем!

По принцип дилатацията се измерва в сантиметри, това е прието навсякъде. И така, пълното разширение е 10 сантиметра. Но за удобство (тъй като никой няма да отиде там с ролетка или владетел), лекарите използват „акушерския пръст“ като мерна единица. Просто е по-удобно.

По време на вагинален преглед лекарят оценява естеството на промените в шийката на матката според определени параметри, по-специално изучава нейния размер, дължина, степен на зрялост, дилатация и др.

Отпуснатата, плоска, гъвкава шия, която лесно позволява на няколко пръста да преминат в цервикалния канал при преглед от специалист, се счита за зряла. А зрялата шийка на матката е напълно готова за раждането на бебе.

По време на първия етап на раждането, по време на контракциите, лекарят може да оцени степента на отваряне на цервикалния канал, конвенционално измервайки стойността в пръстите. И така, един „акушерски пръст“ условно е равен на 1,5-2 cm, съответно пълното разширение на матката е равно на 5-6 „акушерски пръста“.

Кога да родя?

Но дилатацията не винаги бележи началото на раждането. Не винаги. Както вече споменахме, лекарят прави пълна оценка въз основа на много критерии. Има случаи, когато разширяването на шийката на матката с 2 пръста при многораждали жени се наблюдава от средата на бременността до раждането, а някой се „разшири“ 4-6 часа преди експулсирането на плода. Тоест има случаи, когато цервикалният канал се отваря с няколко сантиметра, но шийката на матката не се променя, остава плътна и удължена. Ето защо лекарят оценява следните критерии:

• ✓ консистенция на шията (рехава, плътна, мека);

• ✓ дължина;

• ✓ местоположение;

• ✓ разкриване.

Въз основа на тези признаци може да се прецени готовността на жената за раждане. Често се случва все още незрялата шийка на матката да се разшири с 3-4 см, но до раждането има още няколко седмици. Но в повечето случаи разтягането на фаринкса на матката 4-5 пъти, което е около 2 пръста, показва началото на раждането и наличието на забележими контракции приблизително на всеки 7 минути.

От своя страна за пълна дилатация се казва 8-10 сантиметра или ширина на маточния фаринкс 4-5 пръста, увиснала глава на плода и редовни контракции с кратък интервал.

Фази на отваряне

Нека разгледаме по-подробно самия процес. Отварянето на цервикалния канал обикновено е свързано с началото на контракциите. С началото или малко преди този момент жената може да забележи освобождаването на цервикална слуз (запушалка), която затваря входа на матката и изпълнява бариерни функции. Отстраняването на тапата е индивидуално. Някои хора забелязват постепенно отделяне на слуз седмица-две преди раждането, при други запушалката излиза с началото на контракциите.

Самото разтягане и подготовка на цервикалния канал е разделено на 2 фази, които са включени в първата фаза на раждането:

Латентна фаза

Характеризира се със системни контракции на миометриума на матката, настъпващи приблизително веднъж на всеки 5-7 минути. В началото контракциите могат да бъдат безболезнени или да причинят известен дискомфорт на жената, но като правило няма значителна болка. Периодът е доста дълъг и продължава около 5-8 часа при първораждащи жени. В този момент е важно да разпознаете истинските контракции (за разлика от фалшивите, те са постоянни, с редовен, непрекъснато намаляващ интервал) и да не отлагате отиването в родилния дом, ако все още не сте там. Всяко свиване на матката скъсява шийката на матката, като я сплесква и отваря. Динамика на отваряне: приблизително половин сантиметър на час;

Активна фаза

По-кратък от латентния и се характеризира с интензивна дилатация до 8-10 см. Контракциите вече са силни, болезнени и чести, приблизително веднъж на 1-2 минути. Шийката на матката се отваря по-бързо и повече, главата на плода пада към тазовото дъно. За активната фаза е характерно разширение на маточната шийка с 1 пръст на час. В активната фаза самият фетален мехур вече не издържа на натиска, пука се и провокира изтичане на вода. Жената започва да изпитва желание да напъва, което е предвестник на началото на втория етап на раждането. Въпреки това си струва да се вземе предвид позицията на предлежащата част на плода (глава, седалище в седалищно предлежание). Не можете да натискате, ако все още не е слязло до тазовото дъно и маточната ос не е напълно разширена.

Във втората фаза може да настъпи преждевременно разкъсване на мембраните (PROM): фаринксът е отворен на по-малко от 7 cm, но пикочният мехур вече се е спукал. Счита се за навременно отвеждане на водите, когато дилатацията е 8-10 см.

При изтичане лекарят трябва да оцени естеството на амниотичната течност. Чистите води с неутрална миризма се считат за норма, но тревожен знак е изтичането на мътни, зеленикави води с неприятна миризма. Този признак е симптом на вътрематочна фетална хипоксия (липса на кислород) и изисква спешни действия. Оригиналните изпражнения от ректума на плода навлизат в течността на амниотичната торбичка и могат да попаднат в дихателните пътища на детето.

Патологични състояния

Както споменахме, не винаги всичко се случва навреме и шийката на матката може да започне да се разширява много преди бебето да е готово да се роди. В този случай трябва да се положат всички усилия за запазване на бременността и достигане на термина. Ако възникне такава ситуация, жената се диагностицира с „истмико-цервикална недостатъчност“ или съкратено ICI.

Тази патология се обяснява с факта, че шийката на матката не се справя с функциите си, които в момента са защитни и задържат плода в маточната кухина. Под натиск от растящо бебе, поради нараняване или дисбаланс на хормоните, той се разтяга, което го кара да се отвори.

В този случай приоритетно е поддържането на бременността с медикаменти и спазване на режима. Понякога се налага хирургическа интервенция чрез зашиване или инсталиране на специален ограничителен пръстен.

Време е за раждане, но тялото не бърза

Ситуацията е обратната, когато 40 седмици вече наближават или 41-та е започнала, но няма предупредителни знаци, включително маточната ос не бърза да се отвори. Лекарите омекотяват и разтягат „дъбовата” шия с лекарства или механично, като предписват хормонални супозитории и гел или разтягат врата с келп, въздушен балон и др.

Самата жена може да помогне за започване на процеса и да насърчи плода до тазовото дъно, като стимулира производството на хормони простагландин. Много експерти съветват сами да стимулирате дилатацията в последните етапи на бременността.

Как да родите по-бързо и да ускорите подготовката на маточната кухина:

Физически упражнения

Силно и адекватно, разбира се. Това е плуване, разходки на чист въздух, гимнастика за бременни жени, всяка физическа активност стимулира слизането на плода и зрелостта на фаринкса на матката;

секс

Оргазмът провокира производството на хормона окситоцин, който предизвиква свиване на матката и съответно отваряне на шийката на матката. Струва си да се спомене съставът на спермата (съдържа простагландини), механичният ефект и стимулацията на женските зърна по време на полов акт. Но тук трябва да внимавате: за да избегнете инфекция, този метод трябва да се изключи, ако щепселът вече е излязъл (частично) или;

Клизма и диета

Разкрита е пряка връзка между пълнотата на червата и свиването на матката. Изпразването на червата стимулира дилатацията. Включването на специална диета, съдържаща пресни зеленчуци, помага да се избегне запек и навременна евакуация на съдържанието на ректума.

Заключение

Преодолявайки дългия път от зачеването до раждането, жената се сблъсква с много нови явления и открива себе си от различна гледна точка. За да запази бременността и да роди здраво дете, бъдещата майка трябва да е наясно с възможните явления и състояния, с които ще се сблъска.

По този начин разширяването на шийката на матката предвещава началото на раждането, което не винаги може да започне навреме. Жената трябва да предотврати това, когато раждането не е предстоящо, като незабавно и незабавно се свърже с лекар. По време на контракциите степента на отваряне на маточния фаринкс, която задължително се коментира от акушер-гинеколога, водещ раждането, позволява на родилката да оцени ситуацията и да прецени приблизителното време преди началото на напъването. Ако една жена е „превъзходна“, тогава след преглед тя също може да разбере от коментарите на специалиста колко готово е тялото й за появата на нов живот.

Важно е да следвате напълно препоръките на лекарите по време на бременност и в подготовката за раждане. Още в родилната зала е изключително важно да не се паникьосвате, да не се губите, да слушате напълно и безпрекословно лекаря или акушерката, водещи раждането, и да запомните цялата теория, която сте изучавали по-рано. По-специално, няма да навреди да научите и практикувате техники за дишане и релаксация. Тъй като отварянето на шийката на матката и самите контракции са дълъг и болезнен процес, способността да "дишате" чрез контракцията ще спести енергия за енергоемко избутване и раждане на плацентата.

С увеличаване на гестационната възраст в матката започват да се случват процеси, които включват частично заместване на мускулната тъкан със съединителна тъкан. В резултат на това се образуват нови колагенови влакна, които имат по-голяма разтегливост и гъвкавост, отколкото преди бременността. Клинично този процес се проявява в разхлабване и скъсяване на шийката на матката, в резултат на което цервикалният канал започва да зее в по-късните етапи. Именно по този начин се осъществява постепенната подготовка на матката за предстоящото раждане.

Какви характеристики има матката в края на бременността?

Още от 32-34 седмици шийката на матката започва да се подготвя за раждане. Това се проявява в омекотяването му по периферията, но все още се запазва зоната на плътна тъкан, покриваща канала.

При нераждали жени шията по това време може да премине само върха на пръста, но при тези жени, които раждат отново - 1 пръст свободно преминава през вътрешния фаринкс. Така до 37-38 седмици шийката на матката е почти напълно омекотена. В същото време една жена може да чуе от гинеколог, че има разширение на шийката на матката с 2 пръста. В същото време самият плод постепенно започва да се спуска в малкия таз, оказвайки натиск върху шията с тежестта си, което допринася за по-нататъшното му отваряне.

Как се разширява шийката на матката?

Започва директно от вътрешния му фаринкс. Освен това при първораждащи жени той има формата на пресечен конус, чиято основа е обърната към върха. При преглед гинекологът казва, че шийката на матката е къса и разкритието е 2 пръста. Докато плодът се придвижва в таза, външната ос на матката също се разтяга.

При жени, които раждат многократно, разширяването на шийката на матката обикновено се случва по-бързо и по-лесно. Това се случва, защото външният фаринкс при такива жени до края на бременността вече е леко отворен с 1 пръст. Ето защо често отварянето на външния и вътрешния фаринкс се случва почти едновременно.

Непосредствено преди раждането (3-5 дни) разкритието е 2 пръста, а шийката на матката е изгладена и изтощена.

В случаите, когато лекарят, когато преглежда бременна жена на гинекологичен стол, казва, че шийката на матката е твърде дълга, въпреки разширението на 2 напречни пръста, не може да се разчита на раждане през следващите 3 дни.

В какви случаи шийката на матката се нуждае от стимулация?

Една седмица преди очакваната дата на раждане, една жена, която отново посещава гинеколог, може да разбере, че шийката на матката е „незряла“ и се нуждае от изкуствена подготовка за процеса на раждане. Това може да се случи и след 40-та седмица от бременността, т.е. при ходене. Често шията е леко отворена (2 пръста широка), но не мека, т.е. пръстите преминават през канала плътно.

Самият процес може да се извърши по 2 начина: медикаментозен и нелекарствен. Както подсказва името, При прилагането на първия се използват различни лекарства.

Вторият включва използването на различни помощни средства. Така че, доста често се използват пръчици от водорасли. Вкарват се директно в цервикалния канал, по цялата му дължина. В същото време жената изпитва болезнени усещания. След 4-5 часа от момента на монтажа те започват да набъбват и да се увеличават по размер, като по този начин механично отварят канала. Също така, за да се увеличи дилатацията на шийката на матката, могат да се използват специални тръби, подобни на външен вид на катетър, с топка в края. Чрез изпомпване на въздух той се надува, като по този начин разширява цервикалния канал, стимулирайки началото на процеса на раждане.

Преди раждането в тялото на жената протичат редица процеси, които са насочени към успешното разрешаване на тежестта и раждането на жизнеспособен плод. Самият процес на раждане е разделен на три етапа, всеки от които се характеризира с определени характеристики.

По време на цялата бременност и особено в първия етап на раждането шийката на матката играе важна роля. Тази част от матката е „ключалката“, която заключва плода в продължение на девет месеца и след това го освобождава. Правилното функциониране на шийката на матката и нейното адекватно състояние по време на бременност е ключът към пълноценната бременност.

Ако шийката на матката не може да се затвори плътно, това може да доведе до спонтанни аборти на всеки етап от бременността и преждевременно раждане. Тогава си струва да говорим за истмико-цервикална недостатъчност. Този процес се контролира от водещ гинеколог, който следи състоянието на женската полова сфера през цялата бременност. При преглед на гинекологичен стол не е трудно да се диагностицира леко разширение или омекване на шийката на матката. Тази патология е заплаха за нормалната бременност. И ако през първите месеци, докато плодът е малък, не се случи спонтанен аборт, тъй като натискът върху шийката на матката е все още малък, тогава вече в периода на активен растеж на детето шийката на матката може да не издържи на такъв натиск . В такива случаи спонтанните аборти се случват най-често от 20 до 30 седмици.

Много е важно жената да посети гинеколог навреме, т.к Симптомите на разширение на шийката на матката може да не се появят при самата жена, поради факта, че отварянето не е станало под въздействието на хормоналната система. Често бременната жена изобщо не усеща симптоми на разширение и научава за този проблем само по време на преглед. И в някои случаи жената може да почувства изтръпваща болка във вагиналната област, което изисква консултация. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-бързо лекарите ще предприемат необходимите мерки за запазване на бременността. В този случай процесът на поддържане на бременност ще бъде контролиран по други начини (зашиване на шийката на матката, прилагане на песар, носене на превръзка).

Шийката на матката, като един от най-важните органи в целия процес на бременност, претърпява промени през целия период на бременността. Процесите, които се случват в шийката на матката в самия край на бременността, са важни за жената и детето - те сигнализират, че раждането скоро ще започне. Всяка бъдеща майка трябва да знае симптомите на разширение на шийката на матката, за да потърси навреме помощ от медицинско заведение - може би за поддържане на бременността, а може би и за раждане (в зависимост от това на какъв етап се появяват тези признаци).

Промените, засягащи дилатацията на шийката на матката, настъпват на 38-40 седмица. По това време започва да старее плацентата, която отделя хормони, които служат за нормалното протичане на бременността. По това време матката и нейната шийка имат такъв тонус, който не позволява на детето да расте, но въпреки това все още не му позволява да се роди. След като плацентата спре да произвежда хормони, насочени към поддържане на матката, в тялото на жената се появяват хормони-антагонисти, чиято задача е да помогнат на шийката на матката да се отвори и самата матка да се свие. По този начин се повишава нивото на естроген и намалява нивото на прогестерон, натрупват се окситоцин, простагландини, ацетилхолин и серотонин. Всички тези хормони ще повлияят на хода на раждането и директно на разширяването на шийката на матката.

Наскоро, докато е в корема на майката, детето под въздействието на леко инфантилната матка се спуска надолу в тазовата кухина. В резултат на натиск върху шийката на матката тялото получава сигнали, че раждането наближава. Матката става малко по-тонизирана, за да улесни раждането. По този начин говорим за предвестници на раждането - фалшиви контракции, дължащи се на краткотраен пренатален хипертонус. През този период, въпреки натиска върху шийката на матката, тя не се отваря, въпреки че матката може да се свие.

Основната характеристика на шийката на матката по време на раждането е нейното изглаждане (скъсяване) и омекотяване. Когато шийката на матката се изтрие, тя разширява входното си пространство, това не става веднага, а постепенно, в продължение на няколко часа. Всъщност целият първи етап на раждането се състои в подготовка на матката и нейната шийка за последващи активни действия.

10 см е нормата за раждане на бебе

През деветте месеца шийката на матката се нарича незряла. По това време тя е затворена, не позволява да влезе пръст и е дълга около два сантиметра. В първите няколко часа от процеса на раждане матката се отваря доста - само един сантиметър, което се определя от свободното преминаване на един пръст.

Накратко за разширяването на шийката на матката преди раждането във видеото.

Вратът е леко омекотен и скъсен. Това състояние на шийката на матката се нарича недостатъчно узряло. След няколко часа шийката на матката се отваря толкова много, че вече не може да задържи слузната запушалка - тя бързо излиза, което сигнализира за предстоящото начало на втория етап. В процеса на отваряне шийката на матката променя местоположението си - по отношение на тялото на матката тя става по-голяма в центъра и по време на бременност може да се измества през цялото време. За зрялост на маточната шийка можем да говорим, когато тя позволява повече от един пръст вътре, дължината й е по-малка от един сантиметър, а самата шийка е мека. Обикновено това състояние на шийката на матката се определя от тридесет и девет седмици, а при повторни раждания малко по-рано. Физиологично жената е готова за раждане, но на практика най-често бременните жени ходят с разширена шийка на матката за няколко седмици и раждат на четиридесет до четиридесет и една седмица без никакви патологии. Симптомите на разширение на шийката на матката практически не се забелязват при жената. Само понякога долната част на корема може да се разтегне, което показва натиск от страна на плода върху омекотената шийка.

Напълно надежден признак за разширение на шийката на матката е освобождаване на слузна тапа. Но изтичането на околоплодни води е сигнал, че се налага хоспитализация - или раждането наближава, или ще бъдат стимулирани, за да не оставят бебето без околоплодни води. Признаците за разширяване на шийката на матката се определят по-ясно от гинеколозите.

Разширяването на шийката на матката започва малко преди раждането, тъй като шийката на матката на кухия орган узрява. Когато е готов, той напълно ще омекне и ще се изглади, а при вагинален преглед ще се определи отворът на 1 пръст, тоест лекарят ще може свободно да прокарва показалеца си върху вътрешността на фаринкса.

Раждането не винаги започва при такива условия, може да продължите още няколко дни, въпреки факта, че матката ви вече е в състояние на готовност.

Разширение на шийката на матката по време на бременност

Преждевременният индикатор за готовността на тялото възниква с неговата патология, така наречената истмико-цервикална недостатъчност. Възниква в резултат на увреждане на шийката на матката по време на аборт, разкъсвания по време на раждане. Това може да започне да се случва още на 16-та седмица от бременността и без лечение води до късен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако една жена е здрава, кухият орган може да остане затворен до крайната дата, но за много, 2-3 седмици преди това радостно събитие, шийката на матката претърпява сериозни промени, което води до постепенен процес на готовност на тялото.

Изглаждането и отварянето на шийката на матката се нарича узряване. Симптомите му са очевидни: тренировъчните контракции са обезпокоителни и слузната тапа се отделя. Разбира се, няма точен метод за бъдещи майки, необходим е вагинален преглед, който се извършва от лекар.

По този показател лекарят може да прецени колко скоро ще започне раждането ви. По правило промените в шийката на матката при първораждащи жени започват по-рано, при многораждали жени този процес може да протече много по-бързо и следователно може да започне непосредствено преди раждането.

Ако бременността е приключила и шийката на матката все още не е готова за раждане, за да я ускорите, може да ви бъдат предписани спомагателни мерки. Има медикаментозни и нелекарствени начини за ускоряване на узряването на кух орган.

И така, физическата активност, кляканията и ходенето допринасят за това, сексът през последните седмици от бременността също помага, като въпросът тук не е само физическото въздействие върху самата шийка на матката, но и фактът, че мъжката сперма съдържа голямо количество простагландини , вещества, които ускоряват зреенето. Разбира се, не са измислени специални упражнения за отваряне на шийката на матката, но все пак много жени отбелязват, че раждането им е започнало точно след физическо натоварване. Струва си да предупредим, че активното ходене по стълби, дългите разходки, които ви изтощават, и преместването на мебели из къщата не е правилният и дори опасен начин. Не трябва да тествате силата си преди най-решаващия момент в живота си, вместо да ускорите началото на раждането, можете да завършите с усложнения, например преждевременно разкъсване на водата или отлепване на плацентата.

Ако всички срокове са изтекли или състоянието на детето изисква ускоряване на раждането и тялото все още не е готово, възможно е медикаментозно стимулиране.

Как се проверява дилатацията на шийката на матката?

Лекар преглежда бременна жена на гинекологичен стол. Той вкарва 2 пръста на дясната си ръка във влагалището на жената и оценява състоянието на кухия орган чрез просто палпиране. По време на бременност шийката на матката обикновено е обърната назад и е много трудно да се достигне до нея по време на преглед. Докато майката даде разрешение, шийката на матката се разгъва отпред, по оста на таза, става леснодостъпна и мека. Неговият канал постепенно се разширява и когато узрее напълно, лесно прекарва показалеца на лекаря вътре в матката, към детето. Разбира се, тя е отделена от бебето от околоплодния мехур, но тази степен на зрялост на матката показва, че раждането скоро ще започне.

Ако е необходимо да се ускори узряването, се използват различни методи. Например, можете да действате върху него локално; гел, съдържащ простагландини, причинява доста бързо омекване.

Някои методи принуждават организма сам да произвежда тези вещества. Например, можете да използвате нелекарствени ефекти, специални пръчици, направени от изсушени водорасли (келп). Те се въвеждат в канала и тук те набъбват под въздействието на влага, значително увеличавайки обема си, под натиска им се отварят както механично, така и поради повишеното производство на простагландини в тъканите му. Свещи, хапчета и други лекарства във всеки случай се предписват от лекар, не се опитвайте сами да ускорите раждането.

Раждане, разширение на шийката на матката

Отворът на шийката на матката преди раждането едва достига 1 пръст, маточната ос прилича на плътен еластичен пръстен, но с началото на раждането настъпват невероятни промени. Първият период на раждане е въпрос на часове, през което време той изтънява, отклонява се в широк пръстен, докато практически изчезне, сливайки се със стените на родовия канал и сега не пречи на раждането на бебето изобщо.

Как се разширява шийката на матката?

Стената на кухия орган се състои от два мощни слоя мускули, надлъжни и кръгови. Кръговият слой прилича на пръстени и е концентриран главно в долния сегмент на матката, включително шийката на матката. През цялата бременност кръговият слой в цервикалната област е напрегнат и го държи като ключалка, а надлъжният е отпуснат, за да е удобно на бебето и да получава всичко необходимо.

Началото на раждането променя функцията на мускулите към обратното. Сега силните контракции на надлъжните мускули при всяко свиване разтягат долния сегмент на кухия орган на жената, издърпват шията в различни посоки и кръговият слой се отпуска, без да се съпротивлява на това издърпване. В резултат на това шийката на матката се отваря все повече и изтънява. Отварянето на шийката на матката с 2 пръста, което обикновено е налице в първите часове на раждането, прогресира до крайния резултат, когато шийката на матката свободно преминава през всичките 5 пръста (10 см).

По време на раждането лекарите следят хода на раждането с помощта на тези индикатори. Много жени описват влагалищния преглед по време на раждане като изключително неприятен и болезнен. Когато лекарят провери разширяването на шийката на матката, усещанията наистина не са приятни, защото матката реагира на това с ново свиване.

Понякога има нарушение на координацията на контракциите на кухия орган по една или друга причина и въпреки факта, че има силни контракции, шията не реагира. Стимулирането в такива случаи се извършва с помощта на анестезия на труда, използването на спазмолитици. Ръчното отваряне на шийката на матката, когато в последните му етапи акушерката разтяга и прибира шийката на матката с ръка над главата на дете, което бързо се движи по родовия канал, се използва рядко, главно в случаите, когато родилката не може да преодолее опитите, въпреки че е твърде рано да се натиска и тази мярка помага да се предотвратят прекъсвания.

Функцията на кух орган по време на бременност позволява на жената да издържи и да роди бебето си. Матката, увредена от аборти, може по-късно да се окаже непостоянна и да започне да се отваря много преди раждането или няма да реагира правилно поради белези. Пазете себе си, не позволявайте аборти, които могат да я увредят, така че нищо да не пречи на вашето майчинство в бъдеще.

Здравейте всички!

Ще разделя този преглед на точки, защото. Има много точки, които бих искал да подчертая. ЗА НЕРВНИТЕ МОЛЯ НЕ ЧЕТЕТЕ - ще опиша всички интимни подробности!

ПРЕДГОВОР.

Аз съм на 26 години, първата бременност протече без усложнения, дори токсикоза не беше. Но, както се казва, нито една бременност не минава без следа за една жена. Изненадите ми бяха хемороиди и миома на матката (рядкост за моята възраст). Все още имаше малки неудобства, но сега говорим за последния етап от бременността - раждането.

ОТПУСКАНЕ НА СЛИГАВИЦАТА.

Всичко започна в 36 седмица и 6 дни. На сутринта открих оскъдно лигавично изхвърляне с розов оттенък (съжалявам за подробностите, но аз самият търсих толкова подробно описание не толкова отдавна). Естествено се уплаших и първото нещо, което направих, беше да вляза в интернет. (Сега се карам за това. Не трябва да се стеснявате и веднага да се обадите на лекуващия гинеколог!) По принцип четох, че в по-късните етапи това се случва след полов акт поради обилен прилив на кръв към причинното място. На курсовете за млади родители ни казаха, че след 35 седмици е по-добре да се въздържаме, но кой помни това ... След няколко часа всичко изчезна и се успокоих.

На следващата сутрин слузната запушалка изчезна напълно. Това не може да се обърка с нищо друго: вискозно лигавично вещество с малки червени ивици с размерите на супена лъжица. Тогава се обадих на гинеколога, описах ситуацията. Тя отговори, че трябва да следи бъдещото си състояние, да следи по-внимателно чистотата на интимната си зона и да не ходи много. Тя също така ме увери, че след като запушалката излезе, раждането може да започне след две седмици; запушалката излиза още не е началото на раждането.

ИЗТИЧАНЕ НА ОКОЛНА ВОДА.

На 37 седмица и 2 дни след обедната ми дрямка започнах да забелязвам, че секретът (обичайно за този период) стана малко по-тънък (за да забележите това, по-добре е да използвате хартиени салфетки, а не чорапи), но обемът стана не се увеличава много. След 20 минути ситуацията се повтори, отдели се нова порция течност. Отново се обадих на лекаря със съмнение за изтичане на околоплодни води. Тя каза да наблюдавам още няколко часа, за да видя дали се появяват други симптоми и да се обадя, за да докладвам.

Ядох много (знам, че е невъзможно, но до самия край не исках да повярвам, че процесът вече е започнал. Между другото, не съм правила клизма преди раждането и нищо ненужно не излезе). Два часа по-късно (веднъж!) леко дръпна долната част на гърба за половин минута. Продължиха да се отделят порции течност приблизително на всеки 20 минути, 0,5 - 1 супена лъжица. Други симптоми нямаше.

Три часа по-късно се явих на гинеколог. Тя каза да събера пакетите и да извикам линейка. Бях толкова притеснена, че трябваше да извикам лекарите при съпруга си. Пристигна линейка, измериха налягането - 150/100! Явно вълнението си е казало думата. Предложиха да инжектират магнезий, аз се съгласих (мислех, че ще трябва да остана в консервацията още няколко седмици). Закараха го в болницата.

БЕЗБОЛЕЗНЕНИ ЧАСТИЦИ ИЛИ НЕУМЕТИМО ОТКРИВАНЕ НА ШИЯТА.

В санитарния кабинет попълнихме необходимите документи, взехме кръв за анализ, измерихме таза и теглото при постъпване и ни закараха в отделението. Те също трябваше да попълнят куп документи, тъй като медицинската сестра го направи. Разпределиха ме в родилна зала, където се преоблякох и се отправих към кабинета за прегледи. По време на прегледа акушерът потвърди изтичане на околоплодни води и ме шокира с новината: „ОТВОРЕНА СИ 5 СМ!!!“ Но не усещам контракции! Как може да бъде? Оказа се, че може! Ако се бях забавила, трябваше да раждам вкъщи!

Между другото, по време на бременността прочетох куп ужасяващи истории за болки при преглед преди раждане и при пробиване на пикочния мехур. Нищо подобно! Поне в моя случай всичко се случи спретнато и безболезнено.

И така, те пробиха пикочния мехур, или по-скоро го пробиха за около 10 минути (детето се опита да излезе бързо и постоянно покриваше мястото на пункцията). Гледайки напред, ще развенчая общоприетия мит, че една пиърсинг кука може да одраска главата на дете. Нищо подобно! След толкова убождания детето ми нямаше нито една драскотина! Лекарите знаят какво правят и не искат да навредят на вашето бебе по никакъв начин!

БОЛЕЗНЕНИ КОНТРАКЦИИ СЛЕД ПУНКЦИЯ НА ПИКОЧНИЯ МЕХУР.

Пет минути след като ми изтекоха водите, най-накрая усетих първите контракции (всъщност ги имах от няколко часа, но не усещах болка или напрежение в корема). Имаше явни контракции, постепенно, но бързо се засилиха. Усещанията не са като остра болка, а като болка по време на спазъм. В този момент правилното дишане е много полезно: кратко, дълбоко вдишване през носа точно преди контракцията и издишване възможно най-дълго по време на контракцията.

НАТИСКАНЕ И КАКВО ПОМОГНА ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА БОЛКАТА.

Един час по-късно вече бях напълно разширена. Усетих как бебето се опитва да се движи през родовия канал (натиск върху тазовите кости по време на контракции). От този момент започнах да се движа активно, опитвайки различни пози, за да помогна на бебето. Основното нещо през този период е да НАБЛЮДАВАТЕ ДИШАНЕТО СИ и да СЛУШАТЕ ЛЕКАРЯ. Помогна ми следното: Увиснах на врата на съпруга си (имахме партньорско раждане), така че краката ми да се отпуснат максимално, а при издишване издадох звук, напомнящ мучене. По някаква причина така не почувствах болка. Освен това по време на контракции, по съвет на акушер-гинеколога, напрягах корема си, за да засиля контракциите на матката. Но нищо не проработи. Вероятно поради магнезий (вижте по-горе).

ТЕСЕН ТАЗ И ТРОЙНО СТЯГНАТА ПЪПНА ВЪРВ.

CTG показа, че детето започва да се задушава (ултразвукът разкри двойно преплитане на 33 седмица). Затова се взе решение за стимулация с окситоцин. Инжектираха ми го два пъти по време на раждането. Не усетих забележимо засилване или ускоряване на контракциите (въпреки че навсякъде пишат за обратното). Винаги имаше време за почивка между контракциите.

Заради тесния ми таз не можех да започна да раждам, докато главичката на бебето не се намести до необходимия диаметър. Мисля, че всеки знае, че костите на черепа на новороденото са подвижни? Ситуацията беше забавена и от факта, че пъпната връв, увита около врата й, не позволи на бебето да се придвижи към „изхода“. Само 2,5 часа след пълното отваряне ми позволиха да напъвам. Вече не можеше да се чака.

ПОЯВА НА ГЛАВАТА И ПРЕМАХВАНЕ НА ПРИМКАТА.

Легнах на специално легло и започнах да си спомням всичко, което бях чела и гледала за раждането. И това само ме притесняваше! В крайна сметка: пропуснах ценни минути от раждането на детето ми. Трябва само да слушате лекарите! В този момент трябва да избутате детето чрез „не мога“. Ще изглежда, че опънатата кожа е на път да се спука, но в действителност най-вероятно няма да има разкъсвания. Ако има някакво безпокойство, лекарят ще предложи да се направи разрез.

След 6 опита се случи чудо - главата се появи! Примките на пъпната връв бяха незабавно отстранени от шията. Те бяха три! След което ми дадоха малко почивка, позволиха ми да потупам бебето по главата (което не направих) и показаха този междинен процес на съпруга ми! Не разбирам защо?! Опитах се да изразя недоволството си, но трябваше да продължа да настоявам.

ПОЯВА НА ДЕТЕ.

Този етап беше най-труден за мен. Главата вече се появи, бебето се обърна, протегна крака и не беше толкова лесно да я избутате. Много по-лесно е да се окаже натиск върху „топката“, отколкото върху „струната“, ако разбирате за какво говорим?)) Тогава акушерката дойде на помощ и сложи ръката си на корема ми, поставяйки опора за краката ми . В края на краищата, детето също полага много усилия, за да се роди: то е пробито от главата си, избутано от краката си ...

След появата на главичката нямаше никаква болка. Отстраняването на плацентата като цяло изглеждаше приятен процес!

Заради хипоксия след преплитането неонатологът веднага прибира детето. Те дори не изчакаха кръвта да пулсира през пъпната връв. В този момент много се страхувах, че детето няма да оцелее. Бебето не пищеше и лекарите не казаха нищо...

СЪСТОЯНИЕ НА ДЕТЕТО СЛЕД РАЖДАНЕ.

Ехографията и височината на дъното на матката предсказваха едър плод. Това бяха резултатите на седмица 33:

Но бебето се роди в 37 седмица и 3 дни с тегло 2,390 кг и ръст 49 см, 7-7б по скалата на Апгар. Главата беше силно деформирана (удължен тил). Но до три месеца външният вид се върна към нормалното. Така че, ако някой се сблъска с подобен проблем, не се притеснявайте!

Бебето не е проплакало веднага след раждането. Поради това овалният прозорец в сърцето й не се затвори напълно. Това е доста често срещана патология при децата. По принцип все още няма нужда да се страхувате, може да се проточи от само себе си. Всички вътрешни органи бяха в ред, а мозъкът вече беше развит до месеца.

Продължителната жълтеница също беше усложнение. Това беше реакцията на детето към окситоцин. Затова се слънчеви бани под лампата още две седмици.

ПРЕГЛЕД СЛЕД ДОСТАВКА, РАЗПОРКИ И КРОЙКИ, ШИВАНЕ.

По мои спомени това е най-неприятната част от раждането. Имах само едно разкъсване, но не на перинеума, а на малките срамни устни. Акушер-гинеколозите опънаха „причинното място“ с ръце, за да помогнат на бебето да се роди по-бързо и леко прекалиха. Трябваше да получа няколко шева. Тук вече се усещаше остра болка. Но аз героично го издържах!)))

Тъй като празнината беше на нестандартно място, това не ме притесняваше. Дори не ме болеше да отида до тоалетната. Можех да седя веднага след раждането.

Съвет: Не пренебрегвайте упражненията на Кегел преди или след раждането! Те значително ще ви помогнат да избегнете ненужни щети и ще допринесат за бързото възстановяване!

ХЕМОРОИДИ.

Хемороидите, които се появиха по време на бременност, след раждането, уви, не отидоха никъде, въпреки че имаше шанс. Така че след приключване на кърменето ще отида на консултация с хирург.

ДЕЦА СЛЕД ЛЕЧЕНИЕ НА ЕРОЗИЯ С СОЛКОВАГИН.

Преди да планирам дете, успешно се отървах от ерозията на шийката на матката с помощта на Солковагин. Това е вид киселинен пилинг, който обновява клетките на засегнатата област. По време на раждането отново се появи малка зона с ерозия, но след супозитории от морски зърнастец (ужас, не лекарство!) Почти напълно се проточи.

РАЖДАНЕ С МИОМА НА МАТКАТА.

Освен това по време на раждането ми се появи миоматозен възел в матката с размери 53x30 mm (на 33 седмица). В тази връзка ми инжектираха цефтриаксон (антибиотик, но не знаех за него!) и окситоцин, докато бях в родилния дом. По време на раждането настъпва промяна в хормоналните нива и теоретично миомата трябва да е намаляла до минимум, но са минали два месеца, а размерите й са все още 39х35 мм - прекалено големи. Да видим какво ще стане след шест месеца...най-вероятно ще трябва да слагам маточно устройство.

СТРЕЧ СТРИИ И ТЕГЛО СЛЕД ДЕЦА.

По време на бременността качих 11,5 кг (от 53,7 кг на 65,2 кг), опитвах се да контролирам теглото си и да следя приема на калории. Веднага след раждането свалих 5,5 кг, останалите 6 кг минаха за 3 месеца без много усилия и тренировки. Месец по-късно друга колограма изчезна. Остава само да напомпате мускулите.

Нямах нито една стрия, нито преди, нито след раждането на дете (въпреки че в юношеството имах няколко на бедрата, тоест все още има тенденция към този проблем).

Какво ми помогна? На първо място гените! Стриите се причиняват от дисфункция на надбъбречните жлези, които отделят твърде много кортизол. Това е присъщо на тялото. Ако имате проблем с това, то никакъв крем няма да ви спаси! Но все пак допълнително помогнах на кожата да остане в добра форма: ежедневен лек масаж със зехтин (най-често срещаната нерафинирана храна), контрастен душ след къпане, упражнения и леки упражнения за бременни жени.

Спаси ме и това, че гърдите ми бяха малки. Когато се залее с мляко, не се разтяга толкова много под собствената си тежест. Освен това през цялата бременност и след раждането носех (без да свалям!) Спортни безшевни горнища. Горещо го препоръчвам! Да видим какво се случва след края на кърменето.

КОРЕМ СЛЕД РАЖДАНЕ.

Стомахът е станал толкова мек, че пръстите просто падат при натиск. Ужасен! Това състояние ще продължи до пълното намаляване на матката - около 1,5 месеца. Кожата в моя случай не е увиснала (както четох), просто не беше в добра форма и леко ме болеше. Продължих да използвам масло от морски зърнастец (занесох го в болницата) и правя щипещ масаж. Тъмната вертикална ивица все още не е изчезнала след 3 месеца.

ХОДЕНЕ ДО ТОАЛЕТНА СЛЕД ДЕЦА.

Чувал съм много истории за това. Като инконтиненция на урина, невъзможност за изпразване на червата поради отслабване на мускулите. Всичко беше наред! Можете да вземете една микроклизма със себе си, за да не се притеснявате. На мен лично не ми трябваше.

СЕКС СЛЕД ПАРТНЬОРСКО РАЖДАНЕ.

С една дума - СТРАШНО! Първо боли малко, но след това усещането изчезва. Лубрикантите могат да ви помогнат! И е по-добре да не бързате да възобновите интимния живот възможно най-скоро, оставете тялото да се възстанови правилно. В идеалния случай след посещение при гинеколог.

Когато попитах съпруга ми дали има разлика преди и след раждането, той отговори, че няма фундаментални разлики. И първия път той толкова се страхуваше да не ме нарани, че дори не забеляза разликата)).

Според моите усещания стана още по-приятно. Но имаше един минус. Поради разширяването на диаметъра... понякога въздухът влиза вътре и когато се натрупа достатъчно въздух, излиза с характерен звук...)) Ето защо трябва редовно да правите упражнения на Кегел.

Както вече писах по-горе, съпругът ми наблюдаваше целия „чар“ на процеса на раждане на дъщеря, въпреки че първоначално се съгласихме той да излезе в коридора на този етап. Според съпруга той не е свързвал протичащия процес с нещо интимно, така че това по никакъв начин не е повлияло на сексуалния му живот (плюс въздържанието е играло в ръцете му). Не се знае какво ще се случи във вашия случай, така че не поемайте рискове, освен ако съпругът ви не поеме инициативата.

КОСОПАД.

Започна три месеца след раждането на детето. И вече мина месец и половина. Много интензивно, въпреки че по време на бременността косата ми също малко падна.

ПЪРВИ ПРЕГЛЕД ПРИ ГИНЕКОЛОГ.

Ходих на гинеколог 2 месеца след раждането. Огледът е извършен с индивидуален пластмасов комплект с огледало. Обикновено тази процедура ми причиняваше дискомфорт. И сега всичко беше наред)). Поради леко възпаление са предписани супозитории от облепиха и полижинакс (антибиотик), кърменето е продължено по препоръка на лекаря.

_______________________

Като цяло можете да пишете така безкрайно...))) Всеки път, когато го препрочитам, си спомням нещо ново. Може би ще добавя още нещо.

6 месеца по-късно.

хемороиди.

Състоянието не е променено. Има малки възелчета, но не ми пречат. Релефният мехлем (който не е хормонален) не даде нищо, затова го изоставих. След захранването ще отида на специалист.

Ерозия на шийката на матката след раждане.

Все пак не се стегна напълно. Трябваше да го запаля с електрически ток (прегледите ще бъдат малко по-късно, когато премина контролния преглед). Едно нещо ще кажа със сигурност - боли, но трае само няколко секунди. По някаква причина настоящият гинеколог препоръча в тази ситуация този конкретен метод за премахване на ерозията на шийката на матката.

Миома на матката.

Миоматозният възел вече е с размери 37х32 мм (от 39х35 мм се е смалил доста). И това отчита лактационната аменорея (менструацията все още не е започнала). Освен това се образува нов миоматозен възел с размери 8 mm в диаметър... Или ще има още... (((Специалистът по ултразвук каза, че когато се възобнови менструалният цикъл, размерът на възлите ще се увеличи. Ако достигне 50 mm, ще трябва да оперирате.

Стрии и тегло .

Нито една стрия не се появи.

След 4 месеца кърмене изоставих диетата, след което килограмите отново се вдигнаха и отново бях на теглото си от преди бременността от 54 кг. Чувствам, че скоро отново ще се върна към диетата, много ми хареса външният вид)).

Състояние на корема.

Пигментната линия на корема все още се вижда шест месеца по-късно, но е станала много по-светла. Кожата не се различава от другите части на тялото. Старите коремни мускули преди бременността са все още там!))

секс.

Всичко се връща на мястото си, не се усеща повече смачкване, не влиза излишен въздух. Усещанията станаха по-приятни от бременността!)))))

Косопад.

Спря чак след 6 месеца и то не напълно. Сега косата пада в стария обичаен режим. Плътността не се е променила. Но състоянието на косата се е подобрило значително. Но това го отдавам на по-доброто и пълноценно хранене, отколкото на бременността.

Наблюдение при гинеколог.

Прегледите на стола станаха малко болезнени. Сега отново ще трябва да обиколите половината град, за да намерите гинекологичен спекулум размер С за по-малко дискомфорт.

Ще направя мамография след като свърша храненето, за всеки случай. Здравето преди всичко!)

_________________________________________

Добре, всичко свърши. Благодаря за четенето! Надявам се някой да намери моята статия за полезна. Леко раждане и щастливо майчинство!

Първият етап на раждането се нарича период на разширяване на шийката на матката. Шийката на матката е дълъг мускулест цилиндър в основата на матката. По време на раждането тя ще бъде каналът, по който детето ще излезе на бял свят от утробата на майката.

За да разберете по-добре какви процеси

се случват в тялото на бременна жена, трябва да си представите матката под формата на балон, вътре в който има кукла. За да го извадите, без да повредите топката, трябва много силно да разтегнете шията й, така че главата да премине през нея. Но това трябва да се прави бавно и много внимателно, в противен случай гумата просто ще се разкъса. И когато диаметърът на отвора стане равен на обиколката на главата, внимателно започнете да издърпвате куклата.

По време на бременностШийката на матката е много плътна, дълга до 4 сантиметра и напълно затворена. Неговата задача е да предотврати преждевременното раждане на бебе. Няколко седмици преди това, под въздействието на специални хормони, тя започва да омеква и главата на плода се скъсява поради натиск върху нея. До началото на раждането, поради пренатални контракции, при много жени, особено тези, които са раждали, той не е по-дълъг от 1,5 cm и вече може да бъде разширен дори до 4 cm в диаметър. Това отваряне, което се нарича пасивно, обикновено не се усеща от мама. Възможно е да има малки краткотрайни болки в долната част на корема, напомнящи менструални болки.

По-нататък отваряне на родовия каналнаречена активна, тъй като изисква силни и редовни контракции на маточната мускулатура. Това е, което е контракции. За да се роди дете, диаметърът на шийката на матката трябва да бъде най-малко 12 см. С помощта на контракции отварянето й става средно с 1 см на час при нераждали жени и 2-3 см на час при останалите. Тоест родилните контракции се усещат от 6 до 12 часа.

Първи етап на ражданетое най-дългият и най-болезненият. По-добре е жената да бъде подготвена за това предварително, за да разпредели правилно силите. Невежеството създава подозрение, че нещо не е наред, а страхът увеличава болката. Какво да очаквам? В началото контракциите са кратки, безболезнени, с интервал между тях до 10 минути. Но постепенно те стават по-дълги, по-осезаеми и времето за почивка намалява. Последния час матката се свива през 2-3 минути за 1-2 минути. Жената усеща избухваща пареща болка в долната част на корема, излъчваща се към бедрата и сакрума.

Какво трябва да направим?

Първо, трябва вече да сте в родилния дом (наблизо или където сте се съгласили да водите раждане, например Родилна болница 9), когато интервалът между контракциите е по-малък от 10 минути.

Второ, ако лекарят не възразява, можете да изберете позиция на тялото, за да почувствате по-малко болезнени контракции на матката (изправено положение, ходене, седене на фитбол, стоене на четири крака или легнало положение).

Трето, полезно е да се шегувате и да се смеете в компанията на съседите си в пренаталното отделение. Когато лицевите мускули се отпуснат, вагиналните мускули също се отпускат, болката става по-малко забележима.

Четвърто, можете да вземете релаксиращ топъл душ и дори да подремнете (терапевтичният сън-почивка, когато шийката на матката е разширена до 8 см, е много добре дошла).

Пето, масажирайте гърба в областта на сакрума и крилата на илиума. При партньорско ражданенека помощник да направи това - съпруг, сестра, помощник.

Шесто, по време на битката шумно се скарайте на настоящия съпруг за всичките му недостатъци (и в същото време за бъдещето) (само не прекалявайте), а когато тя го пусне, слушайте с усмивка неговите извинения и декларации за любов.

Няма нужда да се отчайвате – остава съвсем малко.

Трябва да мислите, че всяка нова контракция ви доближава до освобождаване от болка, киселини, задух, подуване на краката, патешка походка и безсъние. Дългоочакваният щастлив момент от срещата с Вашето бебе е на път да настъпи. Не можете да се поддадете на страховете си - по това време винаги има акушерка наблизо, която никога няма да пропусне началото на втория етап на раждането, казвайки с усмивка: „Е, време е“.

Защо не научиш пръв за всичко? Абонирайте се за актуализации на блога веднага!

Периодът на раждане е един от най-важните периоди в живота на жената. Органите на женската репродуктивна система активно се подготвят за процеса на раждане. По-специално шийката на матката. За благоприятен ход на раждането, за да може плодът да премине спокойно през родовия канал, е необходимо достатъчно разстояние в цервикалния фаринкс.

Определение

Шийката на матката е част от основния орган на жената. Той свързва матката с вагината. Състои се от три слоя: лигавичен, мускулен и външен - съединителна тъкан. Обикновено цервикалната част на матката преди раждането е дълга около 3 см и широка около 3 см. Шийката на матката се състои от фаринкс и две стени: предна и задна. По време на бременност основният орган претърпява промени под въздействието на хормони - прогестерон и естроген. Преди раждането шийката на матката се удължава и става по-малко еластична. Кръвообращението в съдовете му се увеличава, става синьо-лилаво на цвят.

Преди раждането

Шийката на матката преди раждането, започвайки от 38-та седмица, започва активно да се подготвя, отваряйки фаринкса си. Това състояние е свързано с намаляване на действието на основния хормон на бременността - прогестерон, повишаване на естрогена и окситоцина. Нейното състояние е един от показателите за готовност за раждане на дете. Основните промени, които настъпват:

• Разположението на матката в таза се променя (пада по-ниско).
• Еластичността се променя, цервикалната му част става по-мека.
• Дължината е намалена, дори до 1 см. Шийката на матката се изглажда, тоест пространството за влизане в шийката на матката се разширява.

Отварянето на шийката на матката преди раждането става постепенно и плавно.

инспекция

Разширението на шийката на матката е единственият надежден критерий за готовността на тялото за раждане. Определя се от акушер-гинеколог на гинекологичен стол, като се започне 1-2 седмици преди очаквания термин. Жената сяда на стол, лекарят извършва визуален преглед, след което изследва шийката на матката преди раждането, т.е. определя състоянието чрез палпация (опипване) с ръка. Лекарят вкарва два пръста във влагалището, опитвайки се да достигне до маточната кухина и да определи основните свойства:

• Дължина на врата.
• Ширината му.
• Еластичност.
• Последователност.
• Степента на отваряне на фаринкса (колко минават пръстите).

След това лекарят, като взема предвид горните критерии, прави заключение за готовността на тялото за раждане, т.е. определя свойствата на цервикалната част, основната от които е разширяването на шийката на матката преди раждането.

Симптоми на промяна

Една жена не винаги усеща кога матката започва да се разширява по време на раждане. По правило този процес е безболезнен и физиологичен. Основните симптоми, които тя може да изпита са:

1. Усещане за тежест в долната част на корема, излъчващо се към слабините и срамните устни, преминаващо от само себе си.
2. Симптоми на тежест в лумбалната област, болезнена болка.
3. Отделянето на муко-кръвна запушалка, което се е случило независимо.
4. Започват редовни контракции, първоначално с интервал от 25 минути, след това с отварянето им до 1 контракция на всеки 5 минути и една контракция на 1 минута. Важно е да следите колко контракции се появяват и на какви интервали.

Етапи на разкриване

В разширяването на матката различавам няколко етапа, характеризиращи се с различно състояние на шийката на матката. Всеки етап е придружен от собствени усещания. Основните етапи са както следва:

• Първият етап се характеризира с бавно разширяване на матката, започващо с разширяване до един или два пръста през седмицата преди раждането, достигащо до разширение преди раждането 4–6 часа, но не повече от 10 см. Процесът е придружен от редовни контракции, но рядко.
• На втория етап разширяването настъпва с около 1 сантиметър на час, цервикалната част се разширява до 10 см или повече, контракциите се появяват на всяка минута.
• Третият етап се характеризира с пълно завършване на процеса на отваряне и пълна готовност за раждане на плода.

1 отваряне на пръста

Минималната ширина, до която може да се разшири матката, е 1 пръст на лекаря, който провежда прегледа. Един пръст е приблизително 1,5–2 см. Този процес се случва на 38 или 39 седмица от бременността, тоест това означава, че е започнал периодът на подготовка за раждане. Жената може да почувства тежест във вагиналната област, лек дискомфорт, неприятна болка в долната част на корема и долната част на гърба, поради което се консултира с лекар. Но 1 пръст не означава хоспитализация в болница, можете да останете вкъщи в това състояние.

Отваряне с 2 пръста

Ако дилатацията е 2 пръста или повече, е показана хоспитализация в родилното отделение, това означава, че периодът на раждане е започнал. По правило дилатацията на шийката на матката се появява около 40-та седмица, придружена от редовни контракции и болка в долната част на корема. Жената е приета в родилното отделение и редовно се изследва, като се следи процеса на разширяване на фаринкса до необходимия за раждане размер.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че ако се появи отвор от 2 сантиметра по-рано от 38 седмици, това показва преждевременно раждане, поради което изисква спешни мерки.

Дължина

Променя се и дължината на шийката на матката, поради което е важно да се определи. Определете го с помощта на ултразвук. Обикновено тя е от три до четири сантиметра. При подготовката за раждане шийката на матката се скъсява значително. Това е необходимо, за да се намали максимално пътя за детето. В периода от 16 до 20 седмици дължината достига 4,5 сантиметра, от 25 до 28 седмици дължината е приблизително 3,5 см, а на 32 и 36 седмици се скъсява до 3 сантиметра. Това е нейното нормално състояние и означава, че е напълно готова за раждане.

Незрялост на шийката на матката

Шийката на матката се нарича незряла през целия период на бременност. Защо незрели? Какви знаци определят? По това време тя е плътна, еластична, не пропуска фаринкса дори с 1 пръст. А дължината му е около два сантиметра. Ако, започвайки от 38-та седмица на бременността, не настъпи дилатация, шийката на матката се счита за незряла, това вече е вариант на ненормално протичане на бременността, поради което е важно това състояние да се диагностицира навреме.

Необходимо е да се използват допълнителни методи за стимулиране на процеса на разкриване. Зрялата шийка на матката преди раждането е омекотена, къса и разширена до необходимия брой сантиметри.

Причини за незрялост

Незрялост на матката означава състояние, при което тя не омеква, не се съкращава и не се отваря навреме. Това пречи на началото на нормалната родова дейност. Определя се на около 39 седмици. В рамките на 40 седмици фаринксът трябва да се отвори последователно с 1 пръст, след това с 2 пръста и до точката, през която може да премине дланта. Защо разширението не се случва:

• Недоразвитие на тазовите органи, вродени аномалии.
• Нервни разстройства, чувство на тревожност.
• Липса на производство на хормони естроген и окситоцин.
• Силни контракции, мускулни спазми.
• Недостатъчно количество амниотична течност.
• Жената е на възраст над 35 години.

Лечение

Ако шийката на матката не се разшири между 35 и 40 седмици, тогава те се опитват да оставят това състояние без лечение. Може би, поради характеристиките на тялото, процесът ще настъпи малко по-късно. Ако на 40-та седмица няма признаци, че матката се разширява, тогава възниква проблемът как да се ускори разширяването на шийката на матката. Те предприемат мерки както немедикаментозни (упражнения, които стимулират разширяването), така и медикаментозни (лекарства, катетър, клечки). Лекуват се и жени със захарен диабет тип 2 и родилки, претърпели тежка гестоза. Недостатъчното отваряне заплашва развитието на ранна фетална хипоксия и евентуално асфиксия.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва упражнения за стимулиране на дилатацията на шийката на матката. Те са начален етап от лечението. Можете да правите редовни упражнения, които са достатъчни в ежедневието. Примери за упражнения:

• Правете почистване, но много внимателно, без големи натоварвания.
• Разхождайте се навън всеки ден.
• Плуването е възможно.
• Редовният полов живот също стимулира процеса на разширяване на матката. Защото по време на секс кръвообращението в матката се подобрява, а също така е доказано, че семенната течност съдържа вещества, които ускоряват раждането.

Ако плодът е доносен, можете да опитате да използвате почистваща клизма. Водата в клизмата, когато попадне в червата, стимулира задната стена на матката и предизвиква разширяване на шийката на матката.

Медикаментозно лечение

Основният метод на лечение е медикаментозен. Не можете сами да си предписвате лекарства. Предписва се само от лекуващия лекар, акушер-гинеколог, който е уверен в диагнозата незрялост на шийката на матката и смята, че вече е необходимо жената да ражда. Основни използвани лекарства и методи:

1. Препарати от простагландин, хормон, който стимулира отпускането на гладката мускулатура. Насърчава отварянето на маточната ос. Като правило се използват гелове с простагландини: Progestogel 1%. Инжектира се във влагалището няколко пъти на ден, като постоянно се наблюдава динамиката на състоянието. Също така е възможно да се използват простагландини интравенозно. Също така таблетка простагландин може да действа като стимулант.


2. Родилният хормон - окситоцин (разтвор или таблетка), приложен мускулно, също стимулира раждането и действа по-бързо от простагландините.
3. Използват се пръчици от келп. Пръчиците се вкарват във влагалището, в канала на матката. Тези пръчици допринасят за неговото разширяване чисто механично (когато пръчките влязат в контакт с течност, те се раздуват в канала). Пръчките са доказали своята ефективност, но се използват рядко.
4. Механично работи и катетърът на Фоли, който се поставя в цервикалния канал и го разширява. Освен това, когато се постави катетър, се произвежда значително количество простагландини. Този метод е по-бърз от останалите.

По този начин за нормалното протичане на бременността е необходимо навременно и правилно разширяване на матката по време на раждане. Важно е да следите състоянието й от последните седмици на бременността. Само лекар може да диагностицира, когато не се е отворил и да предпише подходящо лечение.

Отварянето на шийката на матката е необходимо условие за нормално раждане. Наистина уникален орган при жената е матката – основният инструмент в продължението на вида. Без него този процес не би бил възможен с нито една от най-новите технологии. Матката е първо вместилище за плода, а след това изпълнява функцията на изгонване и раждане на дете след постигане на необходимото развитие.

През всичките 9 месеца плодът е безопасно в него в най-удобните оптимални условия, получавайки храна, кислород и се развива до възможността за раждане. Появата му става чрез раждане, плодът трябва да бъде изхвърлен от маточната кухина и да излезе през родовия канал навън. След това се отстранява и плацентата, която се състои от плацентата, стените на амниотичния сак и пъпната връв.

Покажи всички

Кратко описание на раждането

Ако раждането протича по обичайния естествен път, то е физиологично и нормално. Ако детето е отстранено хирургично чрез цезарово сечение, използвайки вакуум, форцепс и други спомагателни инструменти, те се наричат ​​хирургични.

Нормалното раждане настъпва на 40 седмица, плюс или минус 2 седмици от акушерската бременност. Ако раждането настъпи преди 28-37 седмици, то се нарича преждевременно, ако е повече от 42 седмици, се нарича късно, а плодът се нарича следносен.

При раждащите родилки процесът на раждане продължава от 7 до 12 часа, при родилките - от 6 до 10 часа. Ако раждането приключи в рамките на 6 часа, то се счита за бързо, по-малко от 3 часа - за бързо и повече от 12 часа - за продължително. Всяко раждане с отклонения от физиологичните условия се счита за патологично.

Състояние на органа

Матката е мускулест кух орган, който има собствено тяло, дъно и разширение под формата на шийка. Стените на матката се състоят от мускулна и фиброзна тъкан, което увеличава тяхната здравина. Шийката на матката изглежда като нейно продължение, изглежда като адаптерна тръба, свързваща органа и вагината. Горният му отвор, отварящ се в маточната кухина, се нарича вътрешна ос, долният край, отварящ се във влагалището, се нарича външен ос.



Цервикалният канал минава през средата на шийката на матката. Консистенцията на тази област по време на бременност остава плътна, каналът е затворен поради наличието на лигавична запушалка във външния фаринкс. Неговото присъствие надеждно защитава плода и матката от проникването на различни патологични агенти от влагалището. Тази роля на пазач се запазва до самото раждане. След 37-38 седмици доминантата на бременността се заменя с доминантата на раждането, а матката от вместилището на плода се превръща в орган за изхвърляне (както се изразяват акушер-гинеколозите).

Преведено на обикновен език, това означава следното: етапът на бременност е завършен, всъщност бременността спира, детето е завършило развитието си и вече е жизнеспособно. Остава да му помогнем да се роди, а майка му да се справи безопасно с това. Това състояние се определя 2-4 седмици преди раждането. За да направи това, самото тяло започва да подготвя матката за раждане: долният му сегмент започва постепенно да омеква, става по-тънък, а горната част на тялото се удебелява.

Матката, така да се каже, бавно започва да се „плъзга, да се движи надолу“ от феталното яйце нагоре. В същото време тя не забравя да помогне на плода постепенно да започне да се спуска в областта на таза, а оттам в цервикалния канал на самата матка. Мускулната тъкан в долния полюс на органа се заменя със свежи, млади и нови колагенови влакна, които интензивно се произвеждат от клетките. Това е спешна необходимост, тъй като тези влакна са еластични, гъвкави, много по-издръжливи и енергични в сравнение със стария стенен слой. Често през този период жените могат да получат отделяне на слуз от шийката на матката.

Започвайки от 37-та седмица на бременността, когато тялото се подготвя за раждане, състоянието на шийката на матката се променя. В този случай не се появяват специални отличителни признаци за жената, процесът остава невидим и се определя само от лекар в предродилна клиника по време на преглед на вагината. Лекарят, знаейки етапа на бременността, може да ви каже, че шийката на матката е започнала да се разширява или се е разширила с 1 см. Няма нужда да се паникьосвате след такива думи: това изобщо не означава, че раждането ще настъпи по пътя към дома . Те могат да започнат след няколко дни и след 1-2 седмици.



Предвестници на трудовата дейност

Благосъстоянието на бъдещата майка е абсолютно спокойно. Могат да се отбележат индивидуални усещания, които са необичайни за нея, но общият фон на здравето остава непроменен. Тези състояния включват:

1. 1. Нередовни краткотрайни безболезнени или леко болезнени контракции.
2. 2. Появата отново на неравномерна болка в долната част на корема, в долната част на гърба и сакрума. В същото време може да изпитате чувство на умора, тежест и искате да намерите удобна поза за определен период от време и да се отпуснете.
3. 3. Теглещите болки в долната част на корема са подобни на усещането и състоянието преди менструация.
4. 4. Изпускане на слуз от влагалището, понякога с малко количество кръвни ивици. Те са изобилни, лепкави, млечнобели на цвят - това е индикатор за постепенното "отпушване" на лигавичната запушалка в шийката на матката. Понякога може да има зеленикав оттенък.



Може да се появят чести меки изпражнения. Някои жени го свързват със стомашно разстройство, но това също е предвестник на раждане. Причинява се от увеличаване на производството на простагландини, които помагат за прочистване на червата, създавайки допълнителен обем за преминаване на плода. Всички посочени симптоми и прояви не изискват лечение и са напълно нормални. През това време коремът пада, пъпът изпъква. Тялото на всяка жена винаги е индивидуално, предшествениците могат да варират, но във всеки случай те са физиологични. Но ако започнат да се появяват преди 37 седмици, трябва да посетите лекар.

Ако процесът на раждане вече е започнал, шийката на матката ще стане мека за сравнително кратък период от време, ще се свие, ще изтъни и ще се изглади, за да образува един единствен родилен канал с матката. След приключване на раждането тя се връща към предишния си вид и входът на следродилната матка се затваря. Това се случва бързо, само за няколко дни.

Преждевременно начало на процеса

Понякога, поради различни причини, промените в матката и шийката на матката могат да започнат да се появяват предсрочно, това е точно случаят на преждевременно раждане. Ако на този етап развитието на плода вече е завършено, то просто ще се роди преждевременно. Ако това не е така, тогава бременността ще завърши със спонтанен аборт. Във всеки случай това е неблагоприятен диагностичен признак. Това състояние може да възникне поради причини, включително:

1. 1. Истмико-цервикална недостатъчност (ICI) - неспособността на шийката на матката и провлака да издържат на натиска на матката и плода преди раждането. Това състояние се счита за патологично, възниква между 16 и 36 седмица и води до спонтанни аборти. Неговата причина могат да бъдат органични промени в резултат на възпаление, операции на матката. При функционални разстройства това се случва при нарушаване на съотношението между мускулните и фиброзните слоеве на стената на органа, както и при нарушаване на нормалната му чувствителност към хормонална регулация поради дисфункция на яйчниците.
2. 2. Неблагоприятна усложнена акушерска анамнеза (чести аборти, спонтанни аборти в различни срокове при предишни бременности).
3. 3. Налична ерозия на шийката на матката.
4. 4. Претърпели наранявания на матката при предишни раждания с голям плод, при разкъсванията му, операции.
5. 5. Ниски нива на прогестерон и други хормонални нарушения.

Понякога при преждевременна дилатация шийката на матката се зашива временно, за да се изнесе плодът до термина. До 38-та седмица се свалят конците, за да няма пречки по време на раждането за излизане на плода. В тези случаи белегът обикновено има време да изчезне преди раждането. Нормално и физиологично по отношение на времето, омекването и отварянето на шийката на матката трябва да се случи само преди раждането.



От началото на подготовката

Започвайки от 32-34 седмици на бременността в шийката на матката, мускулната тъкан започва да бъде по-ниска по дебелина от съединителната тъкан поради нейния растеж. Образуват се нови и свежи млади колагенови влакна, които са много по-еластични, гъвкави и издържат на голямо разтягане. Някои от тях са способни да резорбират, повишавайки хидрофилността. В този случай тъканта на шийката на матката се разхлабва, скъсява се и фаринкса зее.

Омекотяването започва от периферията към центъра на органа, плътността на тъканта се запазва в цервикалния канал дори до последния. При първото раждане външният фаринкс може да скочи обратно на върха на един пръст, при повторни раждания го прескача напълно. До 36-38 седмица шийката на матката вече е омекнала напълно. Плодът постепенно започва да се спуска в таза, оказвайки допълнителен натиск върху шията, принуждавайки го да продължи да се отваря.



По принцип процесът на отваряне започва от вътрешния фаринкс, където главата на плода притиска. В резултат на този процес шийката на матката става като конус, чиято основа е обърната към вътрешността на матката и е разположена отгоре. Всичко това заедно се нарича зреене на шийката на матката. Постепенното напредване на плода продължава, вътрешната ос вече се разтегна - сега е ред на външната.

При многократни раждания отварянето на вътрешния и външния фаринкс става почти едновременно. Този процес обикновено се случва по-бързо и лесно за тях. Когато долната част на матката изтънява и шийката на матката се скъсява, настъпва съзряване, тоест цервикалният канал става по-малък (първоначално до 2 см).

Шийката на матката е загубила своята твърдост и липсва един пръст - това се нарича пренатално омекване. Точно това състояние се записва от гинеколога в предродилната консултация. Бебето продължава движението си надолу, вече е в центъра на канала в средата на малкия таз, главата му притиска съседа си - пикочния мехур - и бъдещата майка изпитва повишено уриниране.

Сега можете да очаквате контракциите да започнат. С други думи, горният купол на матката вече е готов за избутване и контракции, а долният е способен да освободи плода. Непосредствено преди началото на процеса при първо- и многораждали жени шийката на матката е рязко скъсена и изгладена, изтънена, каналът позволява преминаване на 2 или повече пръста. В резултат на това продължаващото отваряне на шийката на матката достига 10-12 см; главата на плода и следователно тялото му вече могат да преминат през такъв отвор.



Един ден или 12 часа преди началото на раждането е време слузната запушалка да изтече. Може да съдържа ивици кръв в резултат на спукани капиляри, което е нормално в този момент. Но бебето, разбира се, не изпада след това. Той е защитен от останалите мембрани на амниотичния сак. Освобождаването на запушалката сигнализира на акушер-гинеколога, че раждането скоро ще започне. Случва се да мине повече от ден, понякога (рядко) повече от седмица, когато започнат контракциите. Когато станат редовни и силни, можем да говорим за началото на „истинската работа“ на матката.

Възможни проблеми

Винаги могат да възникнат проблеми, особено при първото раждане. В такива случаи жените се страхуват и изпадат в паника. Това създава психологически бариери за появата на генерична доминанта. И тялото, като грижовна бавачка, инхибира производството на хормони, необходими за раждането, „убеждавайки“ жената и забавяйки началото на процеса. Това, разбира се, не е добре за плода, тъй като производството му е нарушено. Това също е лошо за раждането, защото не се случва.

Друг вид усложнение е отслабването на раждането поради различни причини. Тази картина може да се наблюдава при полихидрамниони: в този случай матката е преразтегната и нейната контрактилност е намалена. Обратното състояние с олигохидрамнион и, като следствие, летаргия на амниотичната торбичка причинява други усложнения: малка торбичка, пълна с течност, не оказва достатъчно натиск върху шийката на матката и също така не се отваря добре.



Друга пречка за нормалното протичане на раждането може да бъде възрастта на жената: ако тя е над 35 години, тогава не е необходимо да се говори за особено силна еластичност на тъканите и следователно разширяването на шийката на матката отново става проблематично.

Същността на явлението

Директният процес на разширяване на шийката на матката по време на раждане се състои от 3 етапа:

• елементарен;
• средно аритметично;
• активен труд.

Първият етап се нарича още латентен, бавен, начален (всички имена са правилни). Може да продължи от 4 до 6 часа, понякога до няколко дни. Контракциите през този период все още са нередовни, не са силни, без болка. В края на първия етап отварянето на шийката на матката е 4 см. Контракциите стават по-чести - веднъж на всеки 5-7 минути. Ако не са много болезнени и меки, най-доброто нещо, което родилката може да направи за себе си, е да се опита да заспи, тъй като в бъдеще това ще изисква много повече сила. Ако на този етап лекарят открие признаци на предстоящи усложнения, той може да ускори процеса на разширяване на шийката на матката.

След това идва вторият период – среден, активен, бърз. Характеризира се преди всичко с честотата и силата на контракциите: те стават по-дълги, а паузите между тях се съкращават. Степента на разширение на шийката на матката през този период може да достигне от 4 до 8 см. Всеки час матката се разширява с 1 см. Сега контракциите са почти непрекъснати и се появяват всяка минута. След това започва преходната фаза, по време на която трудовата дейност отслабва донякъде. Може да продължи до 1-2 часа.



На втория етап се случва друго важно събитие - изтичането на околоплодна течност. Обемът им варира от 150 до 200 ml. Обикновено те са прозрачни и леки. Някои нови майки понякога си мислят, че случайно са се изпикали в леглото. Но за разлика от урината, водата няма характерна миризма на амоняк. Ако отварянето на шийката на матката вече е 8 см и водите все още не са се оттеглили, акушер-гинеколозите често пробиват околоплодния сак: това ускорява отварянето. Процедурата се нарича амниотомия, тя е абсолютно безболезнена, защото... в пикочния мехур няма нервни окончания.

През втория период родилката изисква много сила и трябва да вземе някои предпазни мерки. Така че по време на раждането бъдещата майка иска да си почине и да седне, но това не може да се направи. Както казват лекарите, това е равносилно на седене на главата на дете. Не можете да легнете, тъй като разширяването на шийката на матката се забавя. Най-добрият изход би бил просто да се разхождате из отделението, в този случай процесът се ускорява, както и развитието на плода.

Младите майки, обучени в предродилната консултация, в този момент могат да приложат придобитите знания за дихателните методи:

• дълбоко вдишване и бавно издишване, сякаш духате свещ;
• бавно вдишайте през носа и издишайте през устата;
• редуване на кратки вдишвания и издишвания.

Когато шийката на матката се разшири до 7-8 см, заедно с контракциите започва и напъване. Те вече се контролират от самата жена, но е рано да се настоява, предупреждават акушер-гинеколозите. Това може да причини разкъсвания на шийката на матката. И накрая, започва третият, последен, последен етап: шийката на матката е напълно разширена с 10 см, ръбовете й са еластични, плодът не може да бъде повреден, докато се движи по родовия канал. Тогава е време за бутане. Започва изгонване на плода.

При напъване болката по време на контракциите намалява и жената се чувства по-добре. Самата тя ускорява изгонването на плода и изригването на главичката. Преходът може да бъде различен за различните майки, така че наличието на лекар наблизо е важно. Процесът завършва с раждането на дете и неговия вик.



Опасност от разкъсване

Ако матката е достатъчно зряла, тогава според класическия сценарий не се предвиждат разкъсвания. Как се появява празнината? По същество това е преодоляването на препятствие по пътя на плода по време на напредването. Понякога има нужда от това, за да излезе. Друга причина за разкъсвания са неразвитите перинеални мускули и липсата на гъвкавост и еластичност в тях. Ето защо е толкова важно да тренирате мускулите си преди раждането.

Причината за разкъсване може да бъде и появата на голям плод, бързо раждане, когато връзката между процесите и времето е нарушена. Допълнителни фактори могат да включват неправилни позиции на плода и използването на помощни инструменти от акушер-гинеколозите. Разкъсванията причиняват кървене от родовия канал, но те са безопасно зашити още по време на раждането с резорбируеми конци. Жената не усеща тези шевове. Зарастването им е безболезнено.



Въпросът за изкуственото стимулиране

Вече говорихме за това колко е важно да не сте нервни преди раждането. Но често има ситуации, когато има нужда от стимулация, за да се ускори началото на раждането. Това вече се определя от самия лекар. Такива моменти възникват поради следните причини:

• диагностициране на бъдещата майка с диабет, затлъстяване;
• възпаление на гениталиите, токсикоза, артериална хипертония;
• ранно изтичане на водите, тъй като рискът от инфекция на плода се увеличава;
• с полихидрамниони, когато размерът на матката е твърде опънат, тя се свива слабо и силата на отваряне също е ниска;
• с олигохидрамнион, когато балонът не притиска шията с необходимата сила;
• ако родилката е на възраст над 35 години и процесът на дилатация се забавя поради намаляване на еластичността на тъканите;
• неразширение на матката;
• липса на контракции;
• сърдечни патологии в тялото на бременна жена;
• Резус конфликт между майката и плода;
• ранно отлепване на плацентата.

В допълнение, стимулация се извършва, когато плодът е след раждане. През този период бременността е завършена, бебето вече не е снабдено с всичко необходимо, тъй като плацентата е изпълнила задачата си. Тогава детето развива хипоксия. Лекарят взема решение за стимулация въз основа на ултразвук, кръвни изследвания и изследвания на урина. Стимулирането на раждането се извършва по два начина: в болница - медикаментозно и у дома - нелекарствено.



Първият метод трябва да се извършва само в болнични условия. За това има специални гелове, таблетки и инжекции, които се използват за ускоряване на разширяването на шийката на матката. Най-често срещаният и най-лесният начин е да използвате пръчици от водорасли за това: те се вкарват в цервикалния канал и поради своята хлабавост бързо се насищат с влага. След 4-5 часа пръчките започват да набъбват силно, като механично леко разширяват канала. Друго предимство на такива средства е, че водораслите отделят естествени простагландини - основните хормони на раждането, които са необходими за узряването на шийката на матката.

Простагландините могат да се инжектират в цервикалния канал в естествена форма с помощта на супозитории и гел. Това не причинява странични ефекти и няма вреда за детето. Действието на лекарството започва да се проявява след половин час, преди което родилката може да се движи из отделението.

Стимулирането с окситоцин е друг вид медикаментозно въздействие върху дилатацията на шийката на матката. Лекарството има страничен ефект: може да ускори твърде много отварянето и да увеличи разширяването на шийката на матката, така че се комбинира със спазмолитици. Методите за стимулиране без лекарства могат да се използват у дома като самопомощ, но предпазливостта трябва да е на първо място. Трябва да се избират методи, които са безразлични към здравето на плода и безвредни за майката.



От 37 седмици се препоръчва да се въведат повече салати, облечени с масло в диетата. Плуването, пиенето на отвара от малинови листа и масажирането на ушната мида и малкия пръст дават добри резултати. През този период се препоръчва и е показан активен секс, тъй като спермата съдържа простагландини. Освен това оргазмът предизвиква прилив на кръв към матката и я кара да се свие.



Понякога преди раждането, когато е посочена датата на възникването му, можете да направите почистваща клизма: течността дразни задната стена на матката, стимулирайки контракциите. Можете да извършвате почистване на дома, дълги разходки, изкачване на стълби и други физически дейности. Разбира се, това не означава, че е полезно за бременната жена да слага траверси.

Упражненията с фитбол развиват добре стените на матката, докато:

• отпуска напрегнатите мускули на таза и гърба;
• сърдечната честота и кръвното налягане се изравняват;
• гръбначният стълб се разтоварва;
• налягането върху бъбреците намалява.

Само 5 минути на ден са достатъчни за упражнения. Задължително:

• седнете като на стол;
• опитайте се да се наведете в различни посоки;
• легнали по гръб, стиснете топката с краката си;
• завъртете топката под долната част на гърба, легнете върху нея с гръб;
• скочи върху него като върху пружина.

Упражненията на Кегел за трениране на мускулите на перинеума и таза не губят своята популярност. Те започват 3 седмици преди очакваното раждане. Принципът на тези упражнения е последователно бавно свиване, бързо свиване и изтласкване на въображаем обект с мускулите на вагината и перинеума. Това е особено препоръчително при уриниране, когато резултатът от вашите усилия е ясен. Редуването на контракциите и последващото пълно отпускане на мускулите ги тренира много добре и позволява на жената сама да контролира работата им. Има няколко техники на Кегел и те често се публикуват онлайн.

И накрая, заслужава да се отбележи, че вашата внимателна подготовка за раждането ще се изплати в бъдеще. Дори по официални данни рискът от усложнения е намален с поне 60%.