Женска и мъжка контрацепция. Естествени видове и методи на контрацепция

Има много контрацептиви. За да се ориентирате в техния избор, е необходимо да разгледате подробно видовете от този асортимент.

Основни групи контрацептиви:

• хормонални контрацептиви;
• спирали;
• свещи;
• бариерни агенти;
• естествени методи.

Хормоналните лекарства се считат за най-ефективни.

Хормонални контрацепциясе разделят на следните видове:

• вагинален пръстен;
• пластир;
• инжекции;
• хапчета.

всичко хормонални лекарствасъдържат полови хормони: естрогени и гестагени. Тези хормони потискат процеса на овулация и сгъстяват естествената течност, която отделя шийката на матката. В резултат на това е трудно спермата да проникне в маточната кухина.

В допълнение, навлизането на нови полови хормони в тялото забавя производството на собствени. Поради това яйцето не узрява, което означава, че няма да настъпи бременност.

В никакъв случай не трябва да приемате тези лекарства сами.Хормоналните лекарства имат много противопоказания. Едва след медицински преглед, лекарят ще предпише това или онова лекарство.

Вагиналният пръстен Nova Ring е модерен контрацептив за жени. Това е прозрачен еластичен пръстен, който се поставя във влагалището.

Трябва да започнете да използвате пръстена от първия ден менструален цикъл. Контрацептивът освобождава определено количество хормони в продължение на 3 седмици. След това жената трябва да премахне контрацептивите без помощта на гинеколог. След 7 дни пръстенът се поставя отново по предназначение.

Странични ефекти:мигрена, гадене, вагинално течение. Ако подобни прояви зачестят, трябва да се консултирате с лекар.

Този инструментизглежда като обикновен пластир. Той е залепен за всяка област на кожата, с изключение на гърдите. Принципът на неговото действие е, че пластирът активно освобождава хормони, които се абсорбират през кожата.

Хормоните инхибират узряването на яйцето и увеличават вискозитета на течността, която се натрупва в шийката на матката.

Първият пластир трябва да се постави от началото на менструалния цикъл. Ефектът от един пластир е 1 седмица. Следователно, в един менструален цикъл е необходимо да се използват 3 пластира, след което да се направи почивка за 7 дни.

Спиралата е вътрематочно устройство, което се е доказало като високоефективен контрацептив. Не се препоръчва използването на този метод за момичета под 23 години. Въпреки своята ефективност (99%), спиралата може да причини усложнения, включително безплодие.

Спиралата се вкарва в самата матка. Това се прави от гинеколог след обстоен медицински преглед. Срокът на годност на това устройство е до 5 години.

Случва се хормонална спирала(Мирена) и нехормонални - от пластмаса и мед. Медната спирала е ефективно средство и има много по-малко противопоказания. Може да се използва дори по време на кърмене. Въпреки това, медна IUD не може да се използва, ако имате хронични болестирепродуктивна система и възпаление.

Хормоналното маточно устройство е най-популярно сред жените. Това лекарство освобождава определени дози от хормона левоноргестерол в маточната кухина, което предотвратява бременността.

Предимства на хормоналната спирала:

• намалява отделянето по време на менструация;
• дългосрочен ефект - до 5 години;
• ефективност 99%.

Недостатъци на спиралата:

• възрастова граница (от 25 години);
• менструални нарушения;
• противопоказания за чернодробни и сърдечни заболявания.

Контрацептивни инжекции

Този метод включва инжектиране на жена интрамускулно със специално вещество, което спира процеса на овулация и също така променя състава на слузта в матката. В резултат на това е почти невъзможно да забременеете. Продължителността на инжекцията е 3 месеца.

Въпреки това, не всичко е толкова просто. Този контрацептив може да причини кървене, главоболие и намалено либидо. Дългосрочна употреба този методможе да повлияе негативно на целостта на костната тъкан.

Така че хормоналните контрацептиви са доста ефективни, но имат редица странични ефективърху тялото. Как да бъдем? Ако една жена има здравословни проблеми и лекарят не препоръчва приема на хормонални лекарства, тогава можете да използвате нехормонални контрацептиви под формата на супозитории.

Контрацептивните супозитории са химикалиот спермицид. Свещта се поставя във влагалището преди полов акт и под въздействието на телесната температура се топи там, създавайки защитна мембрана вътре. Така сперматозоидите се задържат от това вещество и не проникват в матката.

Свещта е валидна до 5 часа. Това средство предпазва не само от бременност, но и от проникване на инфекции и вируси, предавани по полов път. Основният недостатък на супозиториите е редовното им приложение преди всеки полов акт.Също така нежелателно продължителна употребасупозитории, тъй като спермицидът може да наруши вътрешната микрофлора на влагалището.

След сексуален контакт със свещ не трябва да се миете със сапун, тъй като алкалите ще неутрализират химическото вещество, което съставлява свещта. Затова е по-добре да се измиете само с топла вода.

Безопасни контрацептиви

По този начин, след като проучихме изброените методи за контрацепция, можем да заключим, че те имат странични ефекти, тъй като съдържат хормони или химикали. Наистина ли няма други по-безопасни за здравето методи? Този въпрос е особено актуален за млади момичета, които не са раждали, които трудно забременяват след прием на контрацептиви.

Алтернативни методи за контрацепция:

• прекъснат полов акт;
• презерватив;
• календарен метод;
• температурен метод;
• обливане.

Алтернативните методи не са вредни за здравето, но тяхната ефективност е ниска.

Прекъснат полов акт- доста популярен метод сред семейни двойки. Ефективността му обаче е 70-75%. Това включва мъжът да извади пениса от влагалището преди еякулация. Ефективността на метода се намалява от факта, че по време на полов акт малко количество сперма все още се освобождава заедно с естественото смазване. И не всеки мъж може да се контролира по време на секс.

Презерватив- повечето надеждни средстване само от нежелана бременност, но и от болести, предавани по полов път. Това важи особено за тези, които нямат постоянен партньор.

Календарен метод- най-простият. Тя включва изчисляване на фазата на овулация според календара. За да направите това, трябва да знаете продължителността на цикъла на жената и първия и да отбележите първия ден от менструацията в календара. Пребройте 10-11 дни от този ден - началото на овулацията. Овулацията продължава приблизително 7-9 дни. През този период трябва да се въздържате от сексуални отношения, тъй като по това време е най-много голям рискда забременееш.

Температурен методвключва измерване на базалната температура при жените различни дницикъл. След овулация тя се повишава с 0,2°C, което показва, че е безопасно да забременеете. Този метод е доста трудоемък - изисква ежедневно записване на температурата.

Обливанесе състои от измиване на вагината различни решенияведнага след полов акт. За това можете да се подготвите слабо решение морска солили билкова отвара. Но този метод също е много съмнителен - в края на краищата винаги ще има „активни“ сперматозоиди, които „ще имат време“ да проникнат в маточната кухина.

Кои противозачатъчни хапчета е най-добре да изберете?

Оралните контрацептиви се разделят на две групи:

1. Комбиниран, съдържащ естроген и гестаген.
2. Мини хапчета, които съдържат само един хормон - гестаген.

Как да приемате контрацептиви? Няма единна схема за приемане на орални контрацептиви, тъй като всеки от тях съдържа различна дозахормони и се предписва индивидуално.

Искате нещо интересно?

Противопоказания за приемане на орални контрацептиви:

• диабет;
• разширени вени;
• хипертония;
• сърдечни заболявания;
• мигрена;
• метаболитно заболяване;
• наднормено тегло;
• злокачествени тумори;
• висок холестерол;
• бременност и кърмене;
• възраст над 40 години.

Видове противозачатъчни хапчета

Един от най-популярните контрацептиви на нашето време е противозачатъчните хапчета Yarina. Те стабилизират добре цикъла, не водят до наддаване на тегло и перфектно изпълняват предназначението си - да предпазват от бременност.

Но това лекарство има страничен ефект:дългосрочната употреба причинява чести главоболия.

Ако има такива заболявания, тогава тези таблетки не трябва да се приемат. В допълнение, "Ярина" дава редица други усложнения: вегетативно-съдова дистония и главоболие.

ПротивозачатъчниДжес е комбинирано лекарствоантиандрогенни ефекти. Това лекарствоправи добро контрацептивен ефект, лекува акне и премахва предменструалния синдром.

Опаковката съдържа 28 таблетки, които се приемат по 1 на ден. В допълнение, опаковката съдържа специален календар, в който е удобно да маркирате дните на приемане на хапчетата.

Странични ефекти на лекарството:

• гадене;
• повръщане;
• кървене;
• главоболие.

Лекарството е противопоказано по време на кърмене.

Контрацептивът Regulon има няколко области на приложение:

• предпазва от нежелана бременност;
• лекува дисфункция на кървене от матката;
• стабилизира цикъла;
• лекува дименорея;
• премахва болката по време на менструация;
• лекува миома на матката;
• разрешава кисти на яйчниците.

Така Регулон - отлично лекарствоот женски болести. За разлика от предишните лекарства, Regulon обикновено се предписва на жени над 40 години. Той помага за предотвратяване на аборт и неговите негативни последици.

Контрацептив Линдинет - хормонални хапчета, които помагат за предпазване от бременност и също така стабилизират менструалния цикъл. Таблетките също предотвратяват появата на извънматочна бременност, намалява риска от тумори в млечните жлези. Lindinet перфектно се справя с акне по кожата.

Противопоказания:

• хепатит;
• Панкреатит;
• отосклероза;
• пушене;
• бременност и кърмене;
• тромбоза;
• тумори на гениталните органи.

Има посткоитални противозачатъчни хапчета, които са спешна контрацепция. Този метод е "линейка" за незащитен полов акт. Те са хормонални и трябва да се приемат веднага след полов акт.

Най-популярните лекарства от тази серия: Miniziston, Femoden, Marvelon. Тези контрацептиви са широко разпространени и се предлагат в аптеките без рецепта.

Оралните контрацептиви се предлагат в монофазни, бифазни и трифазни форми. Дозите на хормоните във всяко лекарство са различни. Правилата за приемане на хапчета обаче в повечето случаи са едни и същи.

Правила за приемане на противозачатъчни хапчета:

1. Преди да започнете да приемате хапчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
2. Трябва да приемате таблетките по едно и също време всеки ден (за предпочитане през нощта или по време на хранене).
3. По правило 1 опаковка съдържа 21 таблетки, които трябва да се приемат всеки ден от началото на цикъла, след което да се направи почивка за 1 седмица.
4. След края на почивката, на 8-ия ден трябва да възобновите приема на таблетките от нова опаковкаако бременността не е планирана.
5. Ако една таблетка е пропусната през седмица 1 и 2, тогава тя трябва да се приеме незабавно, а след това следващата след 12 часа. На следващия ден - по обичайния график.
6. Ако сте пропуснали 1-3 таблетки през третата седмица, по-добре е да спрете приема преди менструацията. И след менструация - възобновете курса.

Кога да спрете приема на хапчетата:

1. Начало на бременността.
2. Чести главоболия.
3. Рязко увеличаване на телесното тегло.
4. Повишено налягане.
5. Зрителни увреждания.
6. Промяна на гласа.
7. Появата на гинекологични заболявания.
8. 3 седмици преди операцията.

Бременност след контрол на раждаемостта

Много жени са загрижени за въпроса: възможно ли е да забременеете след това продължителна употреба контрацептивни лекарства?

Отговорът е прост: можете!Всички инструкции за контрацептиви показват, че бременността може да настъпи в следващия цикъл след спиране на контрацептивите.

Но дали всичко е толкова ясно?

В крайна сметка, ако една жена е приемала контрацептиви дълго време, тогава всички функции репродуктивна системабяха потиснати. След спиране на хапчетата, женски органипостепенно започват да се връщат към стара работа, понякога дори със засилен ефект. Именно този факт гинеколозите често използват при лечението на безплодие. На жена, която не може да забременее, се предписват контрацептиви за 2-4 месеца, след което се спират, за да се „стимулира” репродуктивната система да работи два пъти по-добре. В повечето случаи този метод помага. Но понякога трябва да преминете 2-3 курса на такава терапия.

Менструацията при прием на противозачатъчни хапчета е доста оскъдна. Това се дължи на факта, че хормоналните лекарства потискат биологични процесиженско тяло. Този случай обаче има своите предимства. Първо: менструацията преминава много бързо, докато приемате контрацептиви и те са практически безболезнени. На второ място, ясно месечен цикъл– 28 дни.

Има моменти, когато една жена иска изкуствено да „забави“ цикъла си. Например, когато пътувате до морето. В такъв случай тя не го прави седмица почивкаприема хапчета, но продължава да ги приема. Тогава цикълът ви не идва. Но с това не може да се злоупотребява! В края на краищата, менструалният цикъл може да бъде нарушен или да се появи междуменструално кървене.

Добрите контрацептиви са тези, които са подходящи за жената индивидуално. Това означава, че контрацептивът трябва да бъде избран от гинеколог, като се вземат предвид всички характеристики на тялото. индивидуално лице. А дали да се вземат контрацептиви или не е личен въпрос на всеки.

Основното нещо, което трябва да запомните:Децата трябва да са желани и родени навреме. В крайна сметка няма нищо по-лошо от необичано и изоставено дете.

Контрацепцияе термин, който има своите корени в латинскии произлиза от две думи: “contra” - “против” и “conceptio” - “концепция, възприятие”. Така концепцията " контрацептиви" означава "контрацептиви".

Методи за контрацепция

Методите за контрацепция са много разнообразни и се разделят на следните видове:

• хирургически,
• бариера,
• биологичен,
• физиологичен,
• вътрематочна и орална контрацепция.

Струва си да се отбележи, че разделянето на групи от горните видове контрацептивни мерки е относително. По-специално, стерилизация, тоест лигиране на тръбите и семенните канали, които са оперативни методиконтрацепцията също може да се класифицира като бариера.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Понякога се използва хирургична стерилизация (в някои литератури можете да намерите термина „стерилизация“). строги показанияв присъствието на психични патологии(например шизофрения), вродени заболяванияи други причини. Хирургическата стерилизация на жените се извършва с помощта на превръзка фалопиевите тръби, мъжете - семенните канали.

Хирургична стерилизация на жени

Днес в медицината се появиха подобрени методи за хирургична стерилизация на жени, по-специално се извършва чрез лапароскопска диатермокоагулация на фалопиевите тръби. Тази интервенция е същата по продължителност като традиционната хирургична интервенция, но срокът на хоспитализация е значително съкратен. След това може да се извърши стерилизация чрез лапароскопия и диатермия на тръбите предизвикан аборти в следродилен периодвече на третия ден.

Хистероскопската тубарна оклузия с директен визуален преглед може да бъде приемлив метод за стерилизация.

Хирургична стерилизация на мъже

Оперативна стерилизация при мъже, извършвана чрез превързване семенна връв, причинява запушване на пътя за сперматозоидите и следователно осигурява мъжко безплодие. Операцията по стерилизация може да се състои от методите на прилагане на лигатура, каутеризация, комбинация от лигатура и каутеризация, комбинация от скоби и каутеризация и фасциална интерпозиция. Вероятността за повреда е 0,2-0,4%; усложненията след операцията представляват 2% (хематом, инфекции, епидидимит).

Биологичен метод на контрацепция

Биологичната контрацепция е вид контрацептивни мерки за предотвратяване на бременност, която се основава на прекъсната бременност полов акти въздържание от коитус.

Физиологичен метод на контрацепция

Физиологичен метод за предпазване от бременност, основан на твърдението, че в някои моменти от менструалния цикъл жената е безплодна, тоест „физиологично стерилна“.

Основното нещо за ефективността на използването на този метод е познаването на времето на овулация. Най-подходящ за практическо приложениеЖената сама определя времето на овулацията чрез измерване на температурата в ректума (базалната температура).

Друго разнообразие физиологичен методконтрацепция, която също се отнася към биологичната, е прекъснат коитус. Много мъже, без да искат да излагат жената на риск от забременяване, прекъсват половия акт до еякулацията на спермата. Това често води до вредни последицикакто за здравето на жените, така и на мъжете.

Конгестията в тазовите органи, свързана с прекъснат полов акт, може да доведе до нарушения на менструалния цикъл, повишена кръвозагуба по време на менструация и поява на кърваво изпусканеот матката извън менструацията. Тези явления също са свързани с нарушение на функцията на яйчниците, които също страдат от стагнация на кръвта, лимфата и смущения в централната нервна система. нервна система. Coitus interruptus има лошо влияниевърху здравето на мъжете и преди всичко върху състоянието на централната им нервна система.

Бариерни методи за контрацепция

За локална механична контрацепция се използват мъжки презервативи (презервативи), както и женски презервативи, разделени на т.нар.

1. вагинални презервативи,
2. цервикални капачки,
3. гъби,
4. тампони.

Вагинални презервативи, иначе наричани вагинални капачки или диафрагми. Най-често срещаният и удобен цервикален вагинален презерватив е капачката KR. От цервикалните капачки най честа употребаполучи капачки Кафка.

Химически контрацептиви

Местните химически контрацептиви имат спермициден ефект и затова често се наричат спермициди. Химическите контрацептиви се използват чрез въвеждането им във влагалището под формата на таблетки, топки, пасти, желета, кремове, мехлеми с помощта на спринцовки, тръби, гъби, тампони и др. Често се извършва смесена химико-механична локална контрацепция.

Има много химически вещества, нарушаване на сперматогенезата или разрушаване на тъканите, в които се случва. Въпреки това, тези съединения, като правило, понякога причиняват редица нежелани реакции опасни усложнения. Освен това, ако не е възможно да се предотврати контакт на яйцеклетката с подобен сперматозоид, може да има риск от тератогенеза.

Вътрематочна и орална контрацепция

Заедно с местна контрацепция широко използванеса получили два други вида предпазване от бременност - вътрематочна и орална контрацепция. Според СЗО 100 милиона жени по света използват орални контрацептиви, а около 60 милиона използват вътрематочни контрацептиви.

Съвременни методи за контрацепция

Днес гамата съвременни методиконтрацепцията, особено под формата на перорални хормонални и спермицидни средства, непрекъснато се увеличава. Правят се все повече опити за прилагане необичайни формивъвеждане на хормонални контрацептиви в тялото. Те са част от устройствата за вагинален пръстен, съвременните вътрематочни устройства. Провеждат се проучвания за ефикасност подкожен методприлагане на капсули, съдържащи прогестин. Лекарството обикновено е затворено в полимерна матрица, която, постепенно разпадайки се, освобождава един или друг прогестин, който има контрацептивен ефект. Тестват се капсули, съдържащи левоноргестрел, норетистерон и други стероиди. Проучване на механизма на действие на тези форми на съвременни методи за контрацепция показва, че той се основава на потискане на овулацията.

Имунологичен метод

Новите методи за контрацепция могат да включват имунологичния метод. В процес на разработка е. Известно е, че имунологичната несъвместимост, основана на образуването на антитела срещу спермата, причинява безплодие. Както е известно, най-обещаващите източници антигенен материалса сперматозоиди и плацентарни хормони. В чужбина са правени опити за имунизация на хората човешки хорионгонадотропин, тоест хормон, който се появява по време на бременност и е необходим за нейното запазване. За да се избегнат кръстосани реакции с други хормони, само фрагмент от посочения хормон се счита за по-малко опасен за употреба. Все пак трябва да се признае, че развитието имунологичен методконтрацепцията все още е далеч от завършена, а самият метод е малко вероятно да бъде обещаващ.

Правят се опити за създаване на мъжка контрацепция. В тази връзка се търсят контрацептиви, които имат инхибиторен ефект върху узряването на сперматозоидите или водят до загуба на способността на спермата да опложда яйцеклетката. Сред различните антихормони, които влияят на мъжкия фертилитет, само антифоликулостимулиращите антитела могат да бъдат най-важни. ефективни средстваблокиране на производството на сперма. В експеримент върху маймуни (макаци), прилагането на анти-FSH антитела значително намалява производството на сперматозоиди, броя на живите форми и тяхната подвижност. Приложението на анти-LH антитела води до дисфункция на клетките на Leydig, понижени нива на тестостерон и блокиране на сперматогенезата.

Прогестинови контрацептиви

IN напоследъкИзвършват се тестове за контрацептивна ефективност и поносимост на различни пръстеновидни вагинални устройства, изработени от пластмасови материали и съдържащи прогестини (норгестрел и др.), които се освобождават бавно за определено време. Проведено е проучване на интравагиналното използване на синтетичен прогестин (RU2323) и други агенти, включени в центъра на пръстен, изработен от силастик. Това устройство се поставя във влагалището след края на менструацията. По време на използването на пръстена се определя съдържанието на синтетичен прогестин, както и естрадиол и прогестерон в кръвта. Концентрацията на лекарството варира от 1 до 3 ng/ml. След свалянето на пръстена бързо намалява до нула. Съдържанието на естрадиол и прогестерон през целия цикъл съответства на ранната фоликуларна фаза, което очевидно показва инхибиращия ефект на лекарството върху овулацията.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Нов подход към контрола на раждаемостта е вагинална употребаново поколение хормонални контрацептиви, под формата на микрокапсули, които, прониквайки в маточната кухина, се биоразграждат, освобождавайки прогестерон.

Трябва също да се отбележи, че се правят опити за използване на простагландини за контрол на раждаемостта. Беше предложена идеята да се създаде "простагландинов песар" - малка таблетка, предназначена да се поставя във влагалището всеки месец по време на очаквания период. Клинично изпитване на това лекарство за предизвикване на редовно месечно кървене, независимо дали сте бременна или не, установи, че води до нежелани странични ефекти.

Обобщавайки данните, представени по-горе, можем да заключим кои контрацептиви са по-добри и кои ефективни методиконтрацепция днес съществува:

• перорални хормонални контрацептиви (таблетки),
• инжекционни хормонални лекарства,
• вътрематочни устройства,
• стерилизация на жени и мъже.

В същото време често се използват и по-малко ефективни методи за контрацепция:

• периодично въздържание,
• мъжки презервативи,
• средства за женска механична и химическа локална контрацепция,
• прекъснат коитус.

Днес има огромен избор от контрацептивни методи за жени, които ще помогнат за предотвратяване на нежелана бременност и поддържане жени Здравеза възможността за раждане на здрави деца.

Според статистиката около половината от момичетата губят девствеността си преди да навършат двадесет години. Освен това в повечето случаи момичетата не са женени. Две трети са прекъснали първата си бременност преди седемнадесетгодишна възраст. Статистиката, разбира се, е отчайваща. Можете да обвинявате свободата на морала за всичко, да въвеждате всякакви забрани и т.н. Въпреки това, нищо не може да бъде по-ефективно от основните познания за контрацептивните методи, които всяко момиче трябва да притежава. Само знанието ще помогне за намаляване на броя на абортите сред момичетата и младите жени, които все още не са изпитали радостите на майчинството, които носят със себе си различни заболявания гинекологични свойства, безплодие и последваща невъзможност за износване на бременност до термин. Според изследвания американски специалистив района онкологични заболявания, това е първият аборт, който провокира развитието на рак на млечните жлези и матката.

Въпросът за контрацепцията трябва да бъде основен приоритет за сексуално активните млади момичета и жени, които са поне малко загрижени за бъдещето си. И така, какво трябва да знаете за контрацепцията и какви методи съществуват?

Контрацепцията означава предотвратяване на непланирана бременност по време на произволни връзкиили редовна сексуална активност. Всяка жена може да избере най-много за себе си оптимален метод. В този случай трябва да се вземат предвид някои нюанси, сред които трябва да бъдат липсата на патологични ефекти върху тялото, висока контрацептивна надеждност и безопасност на метода, обратимост на процеса (т.е. след края на тяхното действие има без пречки за забременяване), достъпен и лесен за използване. Ефективност на всяка контрацептивизразява се чрез индекса на Pearl, който се определя от броя на бременностите при 100 жени, използвали този метод на контрацепция през годината.

Контрацептивните методи за жени са разделени на групи:
Група 1 – предвижда пълно въздържание от сексуална активност. Този метод е абсолютно ефективен.

Група 2 - включва контрацептивни методи с ниска ефективност, но които не осигуряват никаква полза или полза. вредни ефектиНа женско тяло(ритмичен метод (въздържане от полов акт по време на овулация или употреба през този период допълнителни средстваконтрацепция), прекъсващ секс, метод за лактационна аменорея, температурен метод, календарен метод).

Група 3 - контрацептивни методи с ниска ефективност, които нямат вредни ефекти, но в същото време проявяват някои защитни свойстваза тялото на жената (презерватив, вагинална диафрагма). Предимството им е, че предотвратяват възможността от инфекция венерически болести, ППБ, СПИН.

Група 4 - високоефективни методи за контрацепция (хормонални контрацептиви).

Група 5 - високоефективни методи за контрацепция, но с риск от развитие на редица усложнения (вътрематочна контрацепция, хирургична стерилизация на жени или мъже).

Контрацептивните методи се разделят на:

• хормонални;
• вътрематочно;
• бариера;
• хирургически;
• посткоитална.

Хормонален метод на контрацепция.
Този метод включва: комбинирани (естроген-гестаген) орални контрацептиви (КОК), които са разделени на монофазни орални средства с постоянна доза естроген и гестаген, двуфазни (първите 10 таблетки съдържат естроген, а останалите единадесет са комбинирани) , трифазни (включват три вида таблетки, приемът им пресъздава секрецията на естрогени и гестагени по време на менструалния цикъл), вагинални пръстени и трансдермална контрацептивна система (контрацептивен пластир Evra), прогестинови орални контрацептиви (mili-pili), дългодействащи инжекционни контрацептиви, имплантационни контрацептиви (хормонален имплант).

Оралните контрацептиви са най-често срещаните и популярни методи за контрацепция днес. Тази група контрацептиви се избира индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейните характеристики физиологични свойства, заявява хормонални нива, както и съществуващи заболявания. Противозачатъчните от трето поколение пресъздават нормалния менструален цикъл на жената и практически нямат странични ефекти. Тяхното действие е насочено към инхибиране на производството на хормони, които насърчават овулацията. Под тяхно влияние настъпват някои промени в ендометриума, поради които оплодената яйцеклетка не може да се имплантира. Освен това, тази групаконтрацептивите намаляват продължителността на менструацията, обемът на загубата на кръв през същия период намалява болезнени усещания, а също така намалява риска от възпалителни заболявания.

Комбиниран орални контрацептивиимат своите недостатъци. По принцип, когато ги приемате, може да се появи гадене, виене на свят, главоболие, раздразнителност и промени в настроението.

Основните предимства на този метод на контрацепция включват висока ефективност, положително въздействиевърху тялото на жената, включително репродуктивна функция, лекота на използване, оборот на процеса. Доказано е, че сред жените, които редовно приемат този метод на контрацепция в продължение на две години, намаляват случаите на рак на репродуктивната система и мастопатия.

КОК имат някои противопоказания, включително тромбофлебит, бременност, съдова хипертония, инсулт, чернодробно заболяване или дисфункция, хормонално зависими тумори, затлъстяване, онкология, кървене с неизвестна етиология. Освен това КОК не трябва да се използват пушещи женинад 35 години.

Прогестиновите орални контрацептиви съдържат само прогестини. Тези контрацептиви се използват най-добре от жени зряла възраст. По правило употребата им се предписва на жени с тежки и болезнена менструация, масталгия, ПМС ( предменструален синдром). Контрацептивите от тази група могат да се използват дори по време на кърмене и те по никакъв начин не влияят на качеството и количеството на млякото.

Достатъчно дълготрайна защита от нежелана бременност се осигурява от инжекционни контрацептиви или подкожно поставени импланти. Тези лекарства постоянно освобождават специални хормони в дози, които предотвратяват бременността. При използване на тази група контрацептиви има същите странични ефекти, както при употреба перорални лекарстваконтрацепция.

Вътрематочна контрацепция (IUC).
Сред средствата вътрематочна контрацепцияНай-често срещаната е спиралата. Изработена от пластмаса или мед, спиралата се поставя бързо и безболезнено в матката на жената за две или 5 години. Модерен вътрематочни устройстваосвобождават дози хормони, които предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Действието му е насочено към намаляване на жизнеспособността на спермата, повишаване на спермицидните свойства на ендометриума, намаляване на жизнеспособността на яйцеклетката, а също така създава запушване на фалопиевите тръби и увеличава контрактилна функцияматката, поради което няма да настъпи бременност дори в резултат на оплождане.

Този метод на контрацепция също има своите противопоказания. Основните са бременност, онкология на матката или нейната шийка, кървене от матката, инфекции на репродуктивната система.

Бариерни методи за контрацепция и спермициди.
Те включват: мъжки презервативи, вагинални диафрагми, цервикални капачки и спермициди.

Този метод на контрацепция създава механични пречки по пътя на сперматозоидите във влагалището (презерватив), шийката на матката (капачки, диафрагми), а също така блокира активността на сперматозоидите (спермициди). Ефективността на този метод на контрацепция зависи пряко от правилната употреба.

Хирургически метод на контрацепция.
Този метод на контрацепция е широко разпространен в целия свят. Неговата ефективност е абсолютна, тъй като не настъпва оплождане. Прибягва се до хирургична контрацепция или стерилизация, ако женена двойкарешили, че не трябва да имат повече деца. Този метод няма ефект върху полова функция. Женска стерилизациясе извършва чрез оклузия на фалопиевите тръби чрез лапароскопска хирургия, при мъжете - чрез лигиране на семепровода. След стерилизация е невъзможно да се възстанови способността за раждане на деца.

Посткоитална контрацепция или авариен методконтрацепция.
Спешната контрацепция е колективно понятие, което съчетава различни методи за контрацепция, чието използване през първите 1-3 дни след незащитен полов акт предотвратява настъпването на непланирана бременност. Спешна контрацепциясе използва в случаите, когато е осъществен полов акт, незащитен с други средства, както и в случаите, когато бременността може да представлява заплаха за живота на бъдещата майка. Спешна или посткоитална контрацепция се препоръчва при жени, които са били изнасилени, ако целостта на презерватива е нарушена, ако вътрематочното контрацептивно устройство изпадне напълно или непълно, ако е прекъснат полов акт, когато еякулацията е настъпила по-рано, както и при жени с нередовен сексуален живот. Този видконтрацепцията не е предназначена за постоянна употреба и не може да се счита за контрацептив.

Този вид контрацепция включва: гестагенното лекарство с висока доза Postinor. Веднага след полов акт и 12 часа по-късно 2 таблетки орални контрацептиви, съдържащи 50 mcg естроген (2 таблетки 2 пъти с интервал от 12 часа) - Даназол 400 mg 3 пъти с интервали от 12 часа, Мифепристон 600 mg еднократно или 200 mg на ден в продължение на 5 дни във 2-ра фаза на менструалния цикъл.

Всеки от изброените методи за контрацепция води до сериозни намеси в функционално състояниерепродуктивната система на жената, чието нарушение може да причини по-нататъшно развитие на дисфункция на яйчниците.

Температура и календарни методиконтрацепция.
Могат да се използват само температурни и календарни методи здрави женис редовен менструален цикъл. Тези методи обаче не са ефективни и са по-ниски модерни средства. Най-често, когато използват тези методи, жените правят грешки в изчисленията.

Температурният метод се основава на идентифициране на периода, през който физиологични причинизачеването е невъзможно. По време на менструалния цикъл жената измерва базална температура, чрез поставяне на термометър в ректума. Когато температурата се повиши с 0,4-0,5 градуса, настъпва овулация. След 2-3 дни следват неблагоприятни дни за зачеване. Възможността за оплождане възниква 4-5 дни преди следващата овулация.

Календарният метод на контрацепция включва ежемесечно записване на датата на началото на менструацията и нейния край, за да се идентифицира неблагоприятни дниза зачеване.

Прекъснат полов акт.
Най-популярният, но не и надежден метод за контрацепция е прекъснатият коитус, при който мъжът изважда пениса от влагалището преди еякулация. По време на полов акт мъжът трябва постоянно да се контролира, което е трудно психологически. Освен това по време на полов акт мъжете отделят капчици сперма, което е напълно невъзможно да се контролира. Тази капка е достатъчна, за да настъпи оплождане.

Изборът на един или друг метод на контрацепция трябва да се направи съвместно с гинеколог, който, като вземе предвид физиологични характеристикии здравословното състояние ще ви подскаже най-оптималния вариант за вас.