Как работи хормоналното вътрематочно устройство: плюсове и минуси на IUD според лекарите. Контрацепция

Всяка жена има момент, в който мисли да стане майка. Но за много момичета сексуалната активност започва по-рано, отколкото са готови за майчинство и за семеен живот като цяло. Особено при съвременните жени планирането на дете се отлага, докато не се реализират напълно в други сфери на живота.

Е, ако една жена вече е станала майка и може би повече от веднъж, тогава има много малко хора, които искат да повторят този подвиг още дузина пъти и да раждат всяка година. Ето защо от древни времена хората са се приспособили да избягват забременяване без желание. За да излъжат природата, те измислиха прости методи за контрацепция (от латинската дума contraceptio - изключение). Започнахме с различни етерични масла, плодови сокове, тампони, лосиони, прекъснат контакт, платнени торбички (предшественика на презерватива) и т.н.

Както можете да видите, спиралата засяга всички процеси, необходими за зачеването:

• жизнена активност и скорост на движение на сперматозоидите;
• узряване на яйцеклетката и овулация;
• прикрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума.

Плюсове и минуси на използването на вътрематочни устройства

Предимства на спиралата	Недостатъци на спиралата
Удобен за използване, спиралата се монтира за период от 3 до 10 или повече години. Няма нужда от ежедневни процедури, специални хигиенни грижи или пиене на хапчета на час. С една дума, дълго време изобщо не можете да мислите за контрацепция и да не се страхувате от нежелана бременност, а да се наслаждавате на сексуалните си отношения.	Не е подходящ за всички жени, тъй като има редица противопоказания. При някои жени спиралата не се вкоренява.
Много ефективен метод:бременност настъпва само в 2 от 100 случая. Инертните спирали осигуряват по-ниска ефективност, а при използване на хормонални вътрематочни системи рискът от бременност се намалява до нула.	Още съществува риск от непланирана бременностсъс спирала. Освен това спиралата може да изпадне и жената да не го забележи. Но 100% резултати могат да бъдат постигнати само чрез премахване на придатъците или завързване на фалопиевите тръби и пълно въздържане от сексуална активност.
Запазване на репродуктивната функцияведнага след отстраняване на спиралата.	Младите и нераждали жени се съветват да се въздържат от използването на нехормонални спирали, тъй като като страничен ефект могат да се развият възпалителни промени в ендометриума на матката и придатъците, което намалява шансовете за забременяване в бъдеще.
Не влияе върху качеството на сексуалния живот,тоест върху сексуалното желание, половия акт за двамата партньори и постигането на оргазъм.	Спиралата може да причини болезнена и обилна менструация. Докато хормоналните спирали, напротив, решават проблемите с болезнената менструация. Но прогестогенните спирали могат да доведат до липса на менструация, което също се отразява негативно на здравето на жените.
Ниска цена.На пръв поглед може да изглежда, че някои видове спирали са скъпо удоволствие. Но предвид дългия период на употреба, този метод ще бъде много по-икономичен от тези продукти, които изискват употреба по време на всеки полов акт, ежедневно и месечно.	Възможни странични ефектиот използването на спирали, за съжаление, тяхното развитие не е необичайно.
ВМС могат да се използват след раждане по време на кърменекогато пероралните хормонални средства са противопоказани.	Повишава риска от развитие на възпалителни процесигениталиите, а спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
Допълнително за хормонални вътрематочни системи: може да се използва за жени на всяка възраст; се използват не само за контрацепция, но и при лечение на някои гинекологични заболявания (миоми, ендометриоза, болезнена менструация, маточно кървене и др.).	Увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.Използването на хормонални спирали значително намалява риска от патологична бременност.
	Процедурата за поставяне на спирала изисква посещение при гинеколог и носи дискомфорт и болка., при нераждали жени, синдромът на болката е особено изразен, понякога е необходима локална анестезия.

Показания за инсталиране на вътрематочно устройство

1. Временно или постоянно предотвратяване на нежелана бременност, особено ако семейството вече има деца. Вътрематочните спирали са идеални за жени, които са раждали и имат един сексуален партньор, тоест за тези, при които рискът от заразяване с полово предавани болести е много нисък.
2. Чести нежелани бременности, неефективност или небрежност на жените при употребата на др контрацепция.
3. Предотвратяване на бременност след раждане, особено цезарово сечение, след медицински аборт или спонтанен аборт, когато началото на друга бременност временно не е желателно.
4. Жената има временни или постоянни противопоказания за бременност.
5. Наличието в семейната история на генетични патологии, които жената не иска да предава по наследство (хемофилия, кистозна фиброза, синдром на Даун и много други),
6. За хормонални вътрематочни устройства - някои гинекологични патологии:

• миома на матката, особено ако е придружена от обилно зацапване и кървене от матката;
• тежки, болезнени периоди;
• естрогенна заместителна терапия в началото на менопаузата или след отстраняване на придатъците, за да се предотврати растежа на ендометриума.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на всички вътрематочни устройства

• Наличие на бременност на всеки етап, подозрение за възможна бременност;
• онкологични патологии на гениталните органи, както и рак на гърдата;
• остри и хронични възпалителни заболявания на женските полови органи: аднексит, колпит, ендометрит, включително след раждане, салпингит и т.н., включително наличието на полово предавани болести;
• анамнеза за извънматочна бременност;
• алергични реакции към материалите, от които е направена спиралата;
• туберкулоза на репродуктивната система;

Относителни противопоказания за употребата на нехормонални спирали

• ако жената все още няма деца;
• жената е безразборна и е изложена на риск от заразяване с болести, предавани по полов път;
• детство и юношество*;
• възраст на жената над 65 години;
• кървене от матката и обилна болезнена менструация;
• аномалии на матката (например, двурога матка);
• хематологични заболявания (анемия, левкемия, тромбоцитопения и други);
• ендометриални разраствания, ендометриоза;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
• доброкачествени тумори на матката и придатъците (субмукозна миома и маточни фиброиди);
• загуба на вътрематочно устройство или развитие на нежелани реакции след предишна употреба на устройството.

* Възрастовите ограничения са условни, гинеколозите обикновено не предлагат на млади нераждали жени използването на вътрематочни контрацептиви, поради страх от вреда. Но по принцип спиралата може да бъде успешно инсталирана във всяка детеродна възраст с последваща успешна бременност.

Относителни противопоказания за употребата на хормонални вътрематочни устройства (системи):

• цервикална дисплазия;
• аномалии на матката;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - остър или обостряне на хронично протичане;
• миома на матката;
• чернодробни заболявания, чернодробна недостатъчност;
• тежки сърдечно-съдови патологии: злокачествена артериална хипертония, състояния след инсулт или инфаркт, тежки сърдечни дефекти;
• мигрена;
• декомпенсиран (неконтролиран) захарен диабет;
• тромбофлебит на долните крайници;
• възраст на жената над 65 години.

Кога мога да получа спирала след раждане, цезарово сечение или аборт?

Вътрематочно устройство може да се постави още на 3-ия ден след неусложнено физиологично раждане. Но обикновено гинеколозите препоръчват да изчакате края на отделянето на лохиите (средно 1-2 месеца). Така ще е по-безопасно. След раждането матката се възстановява, така че ранното поставяне на IUD увеличава риска от странични ефекти и ранно отхвърляне на устройството. За да започнете да използвате хормоналната вътрематочна система, трябва да изчакате 2 месеца след раждането на бебето, това е необходимо не само за пълното възстановяване на матката, но и за нормализиране на хормоналните нива.

След цезарово сечение спиралата може да бъде инсталирана в маточната кухина само след 3-6 месеца. Отнема време, за да се образува следоперативен белег.

След медицинско прекъсване на бременност (до 12 седмици) е по-добре да инсталирате спирала в рамките на седем дни след началото на следващия период след аборта. Но гинекологът може да предложи инсталиране на спирала веднага след аборт, без да става от гинекологичния стол. Това е възможно, но в този случай рискът от развитие на странични ефекти на вътрематочното устройство, свързани с усложнения от самия аборт, се увеличава значително. След спонтанен аборт решението за осъществимостта и безопасността на инсталирането на спирала се взема само от лекар, той оценява ситуацията индивидуално, анализира причината за спонтанен аборт и претегля плюсовете и минусите. Ако е необходимо да се използва устройство след спонтанен аборт, то се монтира в маточната кухина по време на следващата менструация.

Инсталира ли се вътрематочно устройство след 40 години?

Спиралата може да се използва от всяка жена, която е в овулация, поддържа менструалния си цикъл и има вероятност да забременее. Хормоналните вътрематочни системи се инсталират и в периода след менопаузата за постигане на терапевтичен ефект. Следователно 40 години не са ограничение за използване на IUD. Според инструкциите спиралите не се препоръчват за жени над 65 години, но това ограничение се появи само поради недостатъчно проучване на употребата на вътрематочни устройства в по-напреднала възраст.

Как се инсталира вътрематочно устройство?

Вътрематочното устройство се монтира само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Преди да постави IUD, лекарят преценява възможността и риска от развитие на нежелани реакции от използването на това контрацептив, обяснява на жената за възможните реакции на тялото при въвеждането на един или друг вид спирала. Преди да се инсталират вътрематочни контрацептиви, жената трябва да се подложи на преглед, за да изключи напълно възможна бременност и противопоказания.

Препоръчителен преглед преди поставяне на вътрематочно устройство:

• гинекологичен преглед и палпация (опипване) на млечните жлези;
• вагинална цитонамазка, при необходимост посев за микрофлора;
• цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи;
• в някои случаи тест за бременност или кръвен тест за определяне на нивата на hCG;
• Ехография на млечни жлези (за жени под 40 години) или мамография (след 40 години).

Подготовка за монтаж

Обикновено не се изисква специална подготовка за поставяне на ВМС. Ако се открият възпалителни заболявания, първо трябва да преминете курс на подходяща терапия.

Непосредствено преди процедурата трябва да изпразните пикочния мехур.

На кой ден от менструацията е по-добре да инсталирате вътрематочно устройство?

Вътрематочните контрацептиви обикновено се инсталират по време на менструация или към края й, т.е. в рамките на 7 дни от началото на менструацията. Оптималният период е 3-4 дни. Това е необходимо, за да не пропуснете началото на бременността.

Вътрематочно устройство може да се инсталира като спешна контрацепция, т.е. ако жената е имала незащитен полов акт и очаква нежелана бременност. В този случай устройството се поставя в периода след овулацията, което може да предотврати закрепването на оплодената яйцеклетка в 75% от случаите.

Техника за поставяне на вътрематочно устройство

Всяка спирала, опакована във вакуумна опаковка, е стерилна. Трябва да проверите срока на годност. Бобината трябва да се отвори непосредствено преди монтажа, в противен случай тя губи своята стерилност и не може да се използва повече. ВМС е устройство за еднократна употреба; повторното му използване е строго забранено.

В повечето случаи не се изисква локална анестезия. Анестетиците в цервикалната област могат да се използват при нераждали жени и при инсталиране на хормонални вътрематочни системи, тъй като те са по-широки.

Техниката на поставяне за различните видове спирали може да се различава. Характеристиките на монтажа на всяка спирала са описани подробно в инструкциите на устройството.
1. Във влагалището се вкарва гинекологичен спекулум, с помощта на който се фиксира шийката на матката.
2. Шийката на матката се третира с дезинфектанти.
3. С помощта на специални щипци цервикалният канал (каналът в шийката на матката, който свързва влагалището с матката) се изправя и шийката на матката се отваря.
4. Специална сонда се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина за точно измерване на дължината на матката.
5. Ако е необходимо, шийката на матката се анестезира (например лидокаин или новокаин). Самото поставяне на спиралата започва след 4-5 минути, когато действа упойката.
6. Спиралата се поставя с помощта на специален водач с бутало. Върху него се поставя пръстен на кантар според размера на матката, това е необходимо, за да не се повредят стените й. След това в матката се вкарва проводник със спирала. След като достигне съответната маркировка, лекарят леко издърпва буталото към себе си, така че раменете на спиралата да се отворят. След това спиралата се премества директно към стената на фундуса на матката. Когато гинекологът се увери, че устройството е поставено правилно, водачът се изтегля бавно и внимателно. При инсталиране на някои спирали (например пръстеновидни) не се изисква отваряне на раменете, така че спиралата се вкарва в стената на фундуса на матката и след това водачът просто се издърпва.
7. Спиралните нишки се врязват във влагалището на разстояние 2-3 см от шийката на матката.
8. Процедурата е завършена, обикновено отнема 5-10 минути.

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство?

Самата процедура, разбира се, е неприятна и носи известен дискомфорт. Но усещаната болка е поносима, всичко зависи от прага на болката на жената. Тези усещания могат да бъдат сравнени с болезнена менструация. Абортът и раждането са по-болезнени.

След инсталиране на вътрематочното устройство

Ултразвукова снимка:Вътрематочно устройство в маточната кухина.

• Матката напълно свиква с ВМС в рамките на няколко месеца, така че през този период могат да се наблюдават някои промени в здравето на жените, трябва да слушате тялото си.
• В някои случаи ще е необходим курс на антибактериална терапия след поставяне на спиралата, например, ако има съмнение за хламидия или ако има друга хронична инфекция на пикочно-половата система.
• Кърваво зацапване и пронизваща болка в долната част на корема или гърба може да ви притесняват в продължение на 1 седмица след поставянето на спиралата. За да облекчите спазмите, можете да вземете No-shpu.
• Хигиенният режим е нормален, трябва да се миете с продукти за интимна хигиена два пъти на ден.
• Можете да правите секс само 8-10 дни след инсталирането на вътрематочното устройство.
• В продължение на няколко месеца не трябва да вдигате тежести, да се занимавате с интензивна физическа активност или да прегрявате (сауна, баня, горещи бани).
• Необходимо е периодично да се изследват спиралните нишки, да се контролира тяхната дължина, тя не трябва да се променя.
• След 2 седмици е по-добре да посетите гинеколог, за да видите дали всичко е нормално.
• Менструацията през първите месеци след инсталирането на спиралата може да бъде болезнена и обилна. С течение на времето менструацията се нормализира.
• При използване на хормонални вътрематочни системи, след шест месеца или няколко години, менструацията може да изчезне (аменорея). След първата загуба на цикъл е необходимо да се изключи бременност. Менструалният цикъл ще се възстанови веднага след отстраняването на спиралата.
• Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар.
• В бъдеще прегледът при гинеколог е необходим на всеки 6-12 месеца, както при всяка здрава жена.

Може ли вътрематочно устройство да изпадне?

Ако вътрематочното устройство не е инсталирано правилно или ако не се вкорени, вътрематочното устройство може да падне. Трябва да следим това. Най-често загубата на ВМС се случва по време на менструация или след тежко физическо натоварване. Затова е важно да проверите дали спиралните нишки са на мястото си и да прегледате дамските превръзки.

Колко време отнема използването на вътрематочно устройство?

Периодът, за който се инсталира вътрематочна контрацепция, се различава в зависимост от вида на устройството.

• Инертните спирали обикновено се инсталират за 2-3 години.
• Медни спирали – до 5 години.
• Медни спирали със сребро и злато - 7-10 години и повече.
• Хормонални вътрематочни системи – до 5 години.

Въпросът за преждевременното отстраняване на спиралата се решава от гинеколога.

Не се препоръчва използването на спирала след изтичане на срока на годност, поради риск от врастване на спиралата в маточната тъкан. Хормоналните спирали губят свойствата си поради изчерпване на запасите от хормонални лекарства. Това намалява ефективността на вътрематочното устройство, което може да доведе до непланирана бременност.

Вътрематочни устройства (медни, хормонални): монтаж, принцип на действие, ефективност (индекс на Pearl), срок на годност. Как да проверите дали спиралата е на мястото си - видео

Отстраняване и подмяна на вътрематочно устройство

Показания за отстраняване на ВМС:

• срокът на употреба е изтекъл и е възможно да се замени вътрематочното устройство;
• една жена планира бременност;
• имаше странични ефекти от използването на вътрематочно устройство.

Процедурата по отстраняването, както и поставянето на вътрематочно устройство, може да се извърши само от гинеколог в гинекологичен кабинет. Идеалното време за отстраняване на спиралата е първите дни на менструацията, през този период шийката на матката е мека, което улеснява манипулацията. По принцип спиралата може да се отстрани по всяко време на менструалния цикъл.

Отстраняването на спиралата често не изисква облекчаване на болката; ще е необходима локална анестезия при отстраняване или замяна на хормонални спирали. Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и след това с помощта на специален инструмент (форцепс) хваща нишките на спиралата и внимателно издърпва устройството, като същевременно внимателно разтяга шийката на матката.

Обикновено тази процедура протича без затруднения, жената изпитва по-малко болка, отколкото при поставяне на спирала. Но има ситуации, когато спиралата не може да бъде изтеглена толкова лесно, тогава лекарят разширява цервикалния канал и улеснява отстраняването на спиралата. Можете също така да срещнете проблема със скъсани нишки, тогава лекарят вкарва специална кука през шийката на матката, с помощта на която чуждото тяло се отстранява от маточната кухина.

Но има ситуации, когато лекарят просто не открива спиралните нишки. Възниква въпросът: има ли изобщо спирала в матката? Ако е така, къде е тя? За да направите това, на жената се предлага ултразвук на тазовите органи и, ако е необходимо, радиография. Понякога има случаи, когато спиралата се намира извън маточната кухина (поради перфорация на стената й), тогава спешно е необходима лапароскопска операция за отстраняване на чуждото тяло.

Смяна на спиралатавътрематочната контрацепция може да се извърши веднага след отстраняването на старата спирала, рискът от развитие на усложнения не се увеличава.

Специални инструкции преди отстраняване и подмяна на вътрематочното устройство:

• навременната подмяна на спиралата улеснява процедурата и гарантира непрекъснато контрацептивно действие;
• По-добре е процедурата да се извърши по време на менструация;
• премахването на спиралата по време или преди овулация увеличава риска от бременност;
• преди да смените спиралата, е необходимо да използвате други методи за контрацепция (презерватив, орални контрацептиви или спермициди) 7 дни предварително, за да предотвратите нежелана бременност.

Възможни странични ефекти

Вътрематочното устройство е модерен, удобен и ефективен метод за контрацепция. Но това също е чуждо тяло, на което тялото ни може да реагира с нежелани реакции. В повечето случаи вътрематочната контрацепция се понася добре, но някои жени могат да станат непоносими към този метод и да развият странични ефекти, някои от които могат да имат много отрицателно въздействие върху здравето и да доведат до тежки патологии. Намаляването на риска от развитие на тези нежелани реакции ще помогне чрез избора на типа IUD, който е подходящ за тази жена, подробна оценка на противопоказанията за поставянето му, навременното му отстраняване и, разбира се, достатъчен професионализъм на гинеколога, който ще инсталира това устройство в маточната кухина.

Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочно устройство

• "Нераждала шийка на матката";
• дразнене на автономната нервна система;
• повишена емоционалност на жената;
• Размерът на вътрематочното устройство не съответства на размера на матката.

Страничен ефект	Причини за развитие	Колко често се случва?	Лечение на нежелани реакции
Болка в долната част на корема веднага след поставяне на спиралата	Често.	Анестезия на шийката на матката с локални анестетици; правилен избор на размери на спиралата.
Загуба на ВМС от маточната кухина или експулсиране	Нарушаване на техниката за инсталиране на ВМС; неправилен избор на размер на спиралата; Характеристики на жената - имунитет на чуждо тяло.	Често.	Спазвайте всички правила за техниката на поставяне и избор на размера на спиралата; След експулсиране е възможно спиралата да се замени с друга.
Болезнени и тежки периоди	първите месеци след поставяне на спирала с мед са нормална реакция; неинфекциозно възпаление като реакция на чуждо тяло; алергична реакция към мед; възпаление на яйчниците - аднексит.	До 15%.	Отстраняване на спиралата и замяна на спиралата с друг вид контрацепция; замяна на медната спирала с хормонална вътрематочна система, при която не настъпва обилна менструация; предписване на спазмолитици (например No-shpa) и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, нимезулид и др.) Или антибиотици.
Възпаление на гениталните органи (колпит, ендометрит, салпингит, аднексит): необичайно освобождаване от отговорностот влагалището, често с неприятна миризма; сърбеж и пареневъв вагиналната област; възможен кървави въпросив средата на менструалния цикъл; заядлива болкадолната част на корема и лумбалната област; менструални нередности; повишена телесна температура и общо неразположение.	Спиралата е инсталирана при хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система; ВМС не предпазва от полово предавани болести, но увеличава риска от разпространение на полово предавани болести от вагината към матката и придатъците; неинфекциозно възпаление, което се развива като реакция на чуждо тяло, повишава риска от инфекциозно възпаление, причинено от бактерии и гъбички, които обикновено се съдържат в бактериалната микрофлора на влагалището.	До 1% от случаите	Премахване на спиралата; предписване на противовъзпалителна и антибактериална терапия, според резултатите от лабораторната диагностика.
Силно кървене от матката	Увреждане (перфорация) на стените на матката от спиралата по време на нейното инсталиране или работа; наличие на маточни фиброиди.	Много рядко	Спешно премахване на спиралата; спешна медицинска помощ.
анемия: бледа кожа; промени в кръвните изследвания; слабост.	Кървене от матката; дълги и тежки периоди за повече от 6 цикъла.	Много рядко.	Индивидуално е възможно спиралата да се премахне или да се замени с хормонална спирала; добавки с желязо (Aktiferrin, Totema и други), витамини и корекция на храненето.
Развитие на миома	Увреждане на ендометриума по време на поставяне или използване на ВМС;	Рядко.	Отстраняване на спирала или замяна с хормонална спирала; прием на хормонални контрацептиви.
Риск от извънматочна бременност	Възпалителният процес, който може да бъде улеснен от спиралата, в някои случаи води до запушване на фалопиевите тръби; един от ефектите на спиралата е свиване и спазъм на гладката мускулатура на фалопиевите тръби, което може да причини патологична бременност.	1:1000	Хирургично лечение, отстраняване на фалопиевата тръба.
Болка по време на полов акт, затруднено постигане на оргазъм.	Възпалителен процес в пикочно-половата система; неправилно положение и/или размер на устройството в матката; алергична реакция към компонентите на спиралата; увреждане на стените на матката; кисти на яйчниците.	До 2%.	Отстраняване на спиралата или замяна с хормонална спирала.
Начало на бременността	Вътрематочното устройство не е 100% ефективен метод.	От 2 до 15%.	Индивидуален подход.
Перфорация (пункция) на стените на матката: остра болка в долната част на корема; кървене от матката; влошаване на общото състояние, до загуба на съзнание.	Увреждане на стените на матката по време на поставяне, работа и отстраняване на устройството. Увеличете риска от перфорация на матката: ранен следродилен период; белег на матката след цезарово сечение; аномалии на матката;	Много рядко.	Хирургично лечение и спешна медицинска помощ.
Врастване на спиралата в стената на матката	възпалителен процес в ендометриума; използване на спиралата за повече от препоръчания период.	До 1%.	Отстраняване на спиралата през шийката на матката с помощта на специални инструменти. Понякога може да се наложи лапароскопска операция.
Непоносимост към мед или болест на Уилсън	индивидуална непоносимост или алергия към мед.	Рядко.	Замяна с друг вид контрацепция или хормонално вътрематочно устройство.

Допълнителни странични ефекти от използването на хормонална вътрематочна система (свързана с хормона прогестоген):

• липса на менструация (аменорея), след отстраняване на устройството менструалният цикъл се възстановява;
• функционални кисти на яйчниците (доброкачествени образувания), ще е необходима хормонална терапия с естрогенни хормони;

Също така може да се развие алергична реакция към прилагането на гестаген, което изисква спешно отстраняване на устройството от матката.

Вътрематочно устройство (IUD): състав, действие, показания, възможни негативни последици от употребата - видео

Вътрематочно устройство (ВМС): механизъм на действие, опасни усложнения (мнение на терапевт) - видео

Как може да протече бременността с вътрематочно устройство?



Както вече стана ясно, вътрематочните контрацептиви не предпазват на 100% от бременност. За повечето от тези „късметлии“ бременността протича нормално, детето може самостоятелно да избута спиралата през втория триместър и дори да се роди с нея в ръце; за някои деца това е като играчка. Но не винаги всичко е толкова гладко и ако една жена реши да продължи такава бременност, тя трябва да бъде подготвена за различни проблеми.

Основни принципи на водене на бременност с IUD:

1. Възникват трудности при диагностицирането на бременността, жената е уверена в своята контрацепция. А менструалните нередности с IUD не са необичайни, това води до факта, че бременността може да бъде диагностицирана късно, когато абортът вече е труден. Ето защо е много важно да слушате тялото си и да се консултирате с лекар при най-малките отклонения, промени или намеци за бременност.
2. Ако жената желае, може да се извърши медицински аборт.
3. Спиралата не е индикация за медицинско прекъсване на бременност. Изборът е на жената, тъй като в повечето случаи бременността със спиралата протича нормално и без усложнения. Но все пак лекарят трябва да оцени възможните рискове от бременността и може да препоръча нейното прекъсване.
4. Спиралата може да бъде премахната по време на бременност. Медната спирала често не се отстранява, тъй като не засяга развитието на плода. Хормоналната спирала ще освобождава хормони по време на бременност, което може да доведе до аномалии в развитието на плода. Гинекологът може да отстрани спиралата, ако нишките й са запазени и тя се изважда от матката лесно и безпроблемно.
5. Такава бременност изисква постоянно наблюдение от лекари, необходимо е редовно наблюдение на феталния ултразвук.

Възможни рискове от бременност с вътрематочно устройство:

• Висок риск от извънматочна бременност, необходимо е ултразвуково наблюдение.
• Такава бременност може да завърши със спонтанен аборт на ранен етап, което е свързано с ефекта на намотката върху ендометриума, към който е прикрепена оплодената яйцеклетка.
• Спиралата може да причини вътрематочна инфекция на плода, както и вътрематочно забавяне на растежа и загуба на бременност.
• Висок риск от малформации на плода по време на бременност с хормонална спирала.
Както и да е, ако една жена все пак забременее с такъв мощен контрацептив като спиралата, тогава вероятно детето наистина трябва да се роди. Всяка жена може да се вслуша в себе си и да реши дали да даде шанс на това бебе да живее или не.

Как да изберем добро вътрематочно устройство? Коя спирала е по-добра?

Вашият гинеколог трябва да избере вида на спиралата, нейния размер и производител. Само той може да определи показанията и противопоказанията за употребата на конкретен вътрематочен контрацептив и индивидуалните характеристики на вашето тяло. Но ако жената е абсолютно здрава, тогава лекарят може да предостави избор на IUD. Тогава възникват много въпроси.

„Коя спирала да избера, медна или хормонална?“Тук жената трябва да избира между ефективността и възможните нежелани реакции. Хормоналната спирала има повече възможни странични ефекти, свързани с гестагена, но те са временни и спират след няколко месеца. И контрацептивният ефект от използването на такова устройство е много по-висок. Ако една жена има миома, тогава хормоналната спирала е метод не само за контрацепция, но и за лечение. Медната спирала със сребро и особено злато има по-висока ефективност от конвенционалното медно устройство и рискът от странични ефекти е по-нисък; това е нещо средно между хормоналната и медната спирала.

„Колко струва едно вътрематочно устройство?“За много жени въпросът за рентабилността е от голямо значение и определя избора на спирала. Медните спирали са много по-евтини от хормоналните системи. Също така спиралите със сребро и злато имат висока цена.

„Коя намотка се използва най-дълго?“Спиралите със сребро и злато могат да се използват най-дълго, до 7-10 години или повече. Хормоналните спирали обикновено се използват не повече от 5 години.

„Коя спирала няма да повлияе на бъдещи бременности?“Всяка спирала може да доведе до проблеми с бъдеща бременност, включително извънматочна бременност и безплодие поради възпалителен процес. Рискът от развитие на извънматочна бременност по време на употребата на спирала е по-висок при хормоналните спирали поради действието на прогестогена. Медните спирали представляват по-голям риск от усложнения като възпаление на матката и придатъците. Когато спирала се отстранява, извънматочна бременност често настъпва след използване на медни спирали.

„Коя намотка е безболезнена?“По време на инсталирането и отстраняването на спиралата жената изпитва известна болка. Но това не трябва да повлияе фундаментално на избора на IUD. Когато се въведе хормоналната система, тези болезнени усещания са по-изразени, поради което се използва локална анестезия. Местната анестезия може да се извърши чрез въвеждане на медна спирала при жени, които са особено впечатляващи и емоционални.

Преглед на различни съвременни вътрематочни устройства: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, спирали със злато и сребро

Име

Описание

Валидност

Бременността и раждането на бебето са важно и значимо събитие в живота на всяка жена, но то трябва да бъде планирано и желано. За онези момичета, които все още не са готови да станат майки или вече имат деца, използването на вътрематочни спирали (ВМС) е най-доброто като контрацептив. При правилна употреба ефективността им достига 98 процента. Какви видове вътрематочни спирали има и как работят? Колко струва такъв инструмент и каква е цената на инсталирането му? Много жени си задават тези въпроси.

Какво е вътрематочно устройство и как работи?

Спиралата е специално малко устройство за ефективно предотвратяване на бременност, което гинекологът, използвайки водач, вкарва в маточната кухина през влагалището. Това устройство е популярно в съвременната медицина поради редица предимства:

• достъпна цена;
• след отстраняване на продукта способността за раждане бързо се възстановява;
• разрешено за употреба по време на кърмене;
• висока ефективност на лекарството (бременност настъпва само в 2% от случаите);
• хормоналният баланс не е нарушен;
• дълъг (от 3 до 10 години) период на използване;
• лесен за инсталиране и премахване;
• не причинява дискомфорт и не се усеща по време на полов акт;
• не е необходимо да приемате орална контрацепция.

В зависимост от вида на вътрематочното устройство, принципът на неговото действие е следният:

• Медта и другите метали в IUD имат вредно въздействие върху спермата.
• Насърчава секрецията на вискозна слуз, която пречи на движението на сперматозоидите и оплождането на яйцеклетката.
• ВМС, съдържащи хормони, потискат овулацията.
• Ако е настъпило оплождане на яйцеклетката, тогава VSM повишава контрактилната активност на матката и яйцето умира.

Класификация по състав

Няма универсален VSM, подходящ за всички момичета. В зависимост от физиологичното състояние на пациента и структурните характеристики на матката, гинекологът избира оптималния тип вътрематочни устройства. Днес на пазара има повече от 50 вида противозачатъчни средства. Тяхното създаване и усъвършенстване се извършва на етапи, така че всички видове спирали са разделени на 4 поколения: инертни, медни, сребърни и златни, съдържащи хормони. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Инертен

Остаряла версия на вътрематочни устройства (изобретена преди около век), принадлежи към първото поколение. Инертните спирали са ниско ефективни и имат висок риск от разместване или изпадане, поради което използването им е забранено в много страни. Представители на тази група са:

• Пластмасова примка за устни, изработена във формата на буквата S.
• Стоманен мауч пръстен с два свитъка.
• Двойна спирала Saf-T-Coil.
• Щитът на Далкон.

Това второ поколение вагинални устройства е малко Т-образно или полуовално устройство, чийто прът е обвит в медна жица. Продуктът се монтира и демонтира лесно. Поради наличието на мед в маточната кухина се създава кисела среда, която значително забавя активността на сперматозоидите. Медните вътрематочни контрацептиви се инсталират за период от 3-5 години. Най-популярните модели са:

• Multiload;
• Нова Т;
• Джуно Био;
• Пара Гранд.

Със сребро

Всеки метал е склонен да се окислява и да се влошава, така че, за да удължат живота на медната IUD, производителите започнаха да използват сребро в нейния прът. В същото време сперматостатичният ефект се удвоява, а сребърните йони, които имат антибактериално и дезинфекциращо действие, имат благоприятен ефект върху тялото на жената. Вътрематочните контрацептиви, съдържащи чисто сребро или с мед, могат да се поставят в маточната кухина в продължение на 5-7 години.

От злато

Като алтернатива на продуктите от сребро и мед е разработена подобрена златна версия. Основните предимства на златната спирала са абсолютната биологична съвместимост с женското тяло, липсата на алергични реакции и устойчивостта на златото към увреждане от корозия. Продуктите от този тип имат противовъзпалителни свойства и ефективно предпазват от нежелана бременност. Златните спирали се монтират за дълъг период - от 5 до 10 години. Способността на жените да носят деца след отстраняването им остава нормална.

Четвъртото поколение вътрематочни устройства включва продукти, съдържащи хормони. Според лекарите това е най-доброто средство за контрацепция. Тази спирала от ново поколение има формата на буквата Т, в основата на която има хормонално лекарство (левоногрестрел, прогестерон), което се освобождава равномерно в малки дози в маточната кухина. Тази контрацепция няма противопоказания, тъй като хормонът не навлиза в кръвта, а има само локален ефект: облекчава възпалението, забавя овулацията и предотвратява оплождането на яйцеклетката. Можете да носите спирала 5-7 години.

Форми на противозачатъчни средства

Невъзможно е да се каже коя спирала е по-добра. В зависимост от анатомичните особености на матката и личните предпочитания на всяка жена, формата на контрацептивния продукт се избира индивидуално. Преди да изберете идеалния контрацептив и да решите да го използвате, трябва да се консултирате с гинеколог. Нека да разгледаме основните форми на вътрематочни устройства, как изглеждат на снимката и техните отличителни черти.

• Т-образна

Най-популярният тип вътрематочно устройство сред жените. Те са лесни за използване и лесни за инсталиране и премахване. Т-образната IUD има формата на прът, от който се простират две гъвкави рамена. С помощта на закачалки продуктът се фиксира в маточната кухина. Към края на пръта е прикрепена специална нишка, която позволява на лекаря, ако е необходимо, лесно да извади спиралата от матката.

• С форма на пръстен

Пръстеновидното вътрематочно устройство е съвременен метод за контрацепция, който се препоръчва при пациенти, претърпели аборт. Този продукт е изработен от пластмаса и съдържа злато, сребро или мед. Продуктът е здраво закрепен към матката и се отстранява лесно, така че не е необходимо наличието на специални въжета, прикрепени към контрацептивния продукт.

• С форма на примка или чадър

Външните ръбове на спиралата с форма на чадър имат издатини под формата на шипове, поради което продуктът е здраво фиксиран вътре, което намалява риска от спонтанно изпадане. Контрацептивното устройство с форма на чадър се използва от жени, които имат нестандартна структура на матката, което прави невъзможно инсталирането на Т-образно вътрематочно устройство.

Най-популярните спирали за контрацепция

Аптеките предлагат широка гама от различни контрацептиви. Контрацептивните спирали са особено търсени сред жените по целия свят. В зависимост от вашите финансови възможности и характеристиките на вашето тяло, вашият лекар ще определи кой модел е най-подходящ за вас. Нека да разгледаме най-популярните видове вътрематочни устройства, техните снимки и описания.

Счита се за най-ефективната спирала, съдържаща хормони. Има Т-образна форма, състои се от вертикална мембрана, вътре в която има хормон и две хоризонтални закачалки (прикрепени към матката). Продуктът осигурява висока степен на защита срещу нежелано зачеване, потиска процеса на овулация, намалява риска от извънматочна бременност, облекчава възпалението на половите органи на жената и регулира менструалния цикъл. Цената на продукта варира от 7-10 хиляди рубли, срокът на валидност е 5-7 години.

Многозарядно

Тази спирала има формата на чадър, върху чиито странични елементи има издатини, подобни на шипове, използвани за надеждно фиксиране върху стените на матката. Крачето на спиралата е обвито в мед, което има потискащ ефект върху сперматозоидите и потиска способността им за оплождане. Multiload е разрешено да се инсталира от нераждали момичета. Цената на спиралата е от 3,5 хиляди рубли.

Това вътрематочно устройство има Т-образна форма. Продуктите са изработени от пластмаса и мед, в по-скъпите версии е възможно добавяне на сребро. Nova T има пагубен ефект върху сперматозоидите, забавя тяхното движение и намалява способността за оплождане на яйцеклетка. Цената на спиралата е от 2 хиляди рубли, срокът на годност е до 5 години.

Изобретение на беларуски лекари. В аптеките се продават много разновидности на спиралите Juno. Има варианти както за жени, които имат деца, така и за такива, които нямат. Цената на контрацептивите варира от 250 до 1000 рубли.Ние изброяваме често срещаните видове контрацептиви на модела Juno:

• Juno Bio-T е бюджетен вариант. Спирала във формата на котва, чийто прът е покрит с медна нишка.
• Juno Bio-T Super. Идентичен с предишния модел, но има антимикробен състав.
• Juno Bio Multi Ag. Т-образно изделие, чийто крак е обвит с медна и сребърна нишка.
• Juno Bio Multi. Има F-образна форма с назъбени ръбове. Подходящ за употреба от жени след раждане или момичета, които са направили аборт.
• Juno Bio-T Au. Скъпа спирала, съдържаща злато. Предназначен за пациенти с алергии към метали.

Къде да купя и колко струва инсталирането на спирала?

Можете да закупите вътрематочно устройство във всяка аптека във вашия град или да го поръчате от специализирани онлайн каталози. Цената на вагиналния контрацептив зависи от много фактори: модел, материал, производител, форма, наличие или липса на странични ефекти. Вътрематочни устройства се продават в следните търговски обекти в Москва:

• "Лефарм". Митнически проспект, 9, сграда 8. Цена 700-9000 rub.
• "Омега". ул. Skobelevskaya, 25. Цена - 169-10000 рубли.
• „Социална аптека”. ул. Дубнинская, 44а. Цена 200-5000 rub.

Онлайн магазини, от които можете да поръчате спирала:

• vsepessarii.ru. Цена от 300 до 5500 rub.
• brief-med.ru. Цена 250-6000 rub.

За да инсталирате правилно спиралата, трябва да се свържете с опитен гинеколог. В Москва има много гинекологични кабинети, където ще ви предоставят тази услуга, но обърнете внимание на следните фактори:

• От колко години работи клиниката?
• Опит на гинеколог и какви отзиви на пациенти за него.
• Цената на услугата.

Цената за инсталиране на вътрематочно устройство в някои московски клиники е както следва:

• LLC Медицинска клиника "НОРМА", Никитски булевард 12, сграда 3. Цена - 2000-3000 рубли.
• Гинекология Sikirina O.I., Болшой Demidovsky Lane, 17/1. Цената на услугата е 1500 рубли.
• МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР ул. Коктебелская, къща 2, бл. 1. Цена – 2500-3500 рубли.
• ОН клиника. Булевард Цветной, сграда 30, сграда 2. Цена от 5000 рубли.

Видео: мнението на лекарите за инсталиране на вътрематочно устройство

Спиралата е надежден метод за предотвратяване на непланирана бременност. Можете да научите за принципа на действие на това противозачатъчно средство, като прочетете статия с инструкции в интернет, отидете на консултация с гинеколог или гледате следното видео. Телевизионният водещ Елена Малишева ще ви разкаже колко ефективно е използването на вътрематочни устройства, какви са възможните последствия, как да ги поставите правилно и кога.

Вътрематочните устройства се считат за едно от най-ефективните средства за съвременна контрацепция. Тяхната надеждност е регистрирана в 98% от случаите. Съвременната индустрия произвежда различни видове тези средства за защита срещу нежелана бременност.

Вътрематочното устройство се предлага в различни структури, нива на твърдост и принцип на действие. Във всеки отделен случай лекарят предписва индивидуален тип. В зависимост от анатомичните особености на пациента и проведените изследвания.

В медицинските среди има дискусии относно безопасността, надеждността и оправдаността на употребата на това лекарство. Ефективността на използването на този тип лекарства до голяма степен зависи както от здравословното състояние на жената, така и от правилността на определяне на коя спирала на спиралата се нуждае пациентът.

Противопоказания за използване на спиралата

Както всеки друг контрацептив, този също има редица противопоказания. а именно:

1. Всякакъв вид неоплазма;
2. Възпалителни патологии в тялото;
3. Отклонение от нормата в развитието на матката и нейната шийка.

И това са само основните, най-често срещаните причини, поради които спиралата не може да бъде предписана. Освен това се предписва само в ситуации, когато момичето има един постоянен и надежден сексуален партньор. Тази функция се дължи на факта, че IUD методът на контрацепция при жените увеличава шансовете за всякакъв вид инфекция на маточната кухина.

Освен това лекарите отбелязват, че съществува реален риск, когато контрацептивът може спонтанно да падне. И не винаги, една жена може да определи това сама. В такива ситуации шансовете за неволно забременяване са много големи.

Но в същото време трябва да се отбележи, че съвременните, подобрени модели, например тип Мирена, имат лечебни свойства и дори се предписват специално за терапевтични цели за редица гинекологични заболявания. Снимки, намерени в интернет при поискване, ще ви помогнат визуално да се запознаете с него - снимки на вътрематочно устройство.

Положителни свойства на спиралата

Що се отнася до положителните аспекти на използването на този метод на защита, сред тях:

1. Надеждност;
2. Продължителност на ефекта (до 5 години);
3. Показан за употреба дори по време на кърмене;
4. Бърз период на възстановяване на тялото след екстракция.

Но въпреки всички плюсове и минуси, това средство за защита срещу бременност може да бъде предписано само от опитен гинеколог след индивидуален преглед и серия от тестове.

Какви видове спирали има?

Този тип контрацепция се предлага в различни видове. Те биват: пръстеновидни, спираловидни, Т-образни. Последният тип е най-често срещаният. За да разберете как изглежда всеки модел поотделно, най-добре е да разгледате снимката на вътрематочното устройство на IUD.

Те могат да съдържат хормони и метални сплави, които наред с основната защитна функция могат да изпълняват и терапевтична функция. Повечето модерни модели имат Т-образен външен вид (вижте снимката). Имат подобрен дизайн. В допълнение, този вид контрацепция се характеризира с лекота на използване.

Ясно е как изглежда вътрематочно устройство. Но кой тип е за предпочитане? Хормоналните видове, както и моделите, съдържащи мед, получиха безупречни препоръки от много лекари.

Първият тип спирала е най-надеждният. Що се отнася до видовете мед, тяхната популярност се дължи на лекотата на поставяне и отстраняване, както и способността да произвеждат противовъзпалителен ефект.

1. Видео

Спирала против бременност: видове и характеристики

ВМС са механично средство за контрацепция и представляват метални или полуметални структури, съдържащи активни вещества, които потискат активността на сперматозоидите и променят ендометриума на матката, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка към нея.

Видовете спирали се различават по вида на материалите и техните компоненти, от които са направени:

1. IUD от първо поколение - "Lipsa Loop" - е вид неутрален контрацептив, изработен от полиетилен, има спираловидна структура и се предлага в четири размера. В момента той практически не се използва като средство против бременност, прегледите на които показват ниската му ефективност.
2. устройство против забременяване photo Вътрематочни контрацептиви, съдържащи метал - предлагат се под формата на буквата T, буквата U или под формата на пръстен, изработен от метална основа, покрита с медни, сребърни, златни или платинени йони. Тези вещества имат бактерициден и контрацептивен ефект. Такива спирали са най-търсени, техният експлоатационен живот варира от 1 до 5 години.
3. Лекарствени спирали - съдържащи стероидни хормони - гестаген или левоногетрел. Те имат Т-образна форма и се използват за контрацептивни и медицински цели. Продължителност на употреба – 1-3 години.

Можете самостоятелно да закупите устройство против бременност, чието качество ви харесва, но това не гарантира, че този конкретен продукт ще ви подхожда във всички отношения.

При избора на спирали се вземат предвид следните фактори:

• Възраст
• Наличие на деца (брой раждания, тяхното протичане, брой прекъснати бременности)
• Хормонален статус
• Характеристики на сексуалния живот (редовен, нередовен, брой партньори)
• Наличие/липса на патологии и хронични заболявания.

По време на консултацията гинекологът трябва да уведоми жената, че е възможна бременност със спирала - признаците, по които може да се установи това, са много специфични и ако се внимава, не е трудно да ги забележите.

Кой може и не може да използва спирала за бременност?

1. спирала против забременяване photoМоже да се използва само от жени, които са раждали.
2. Оптималната възраст е от 30 години.
3. Наличието на някои хормонални проблеми е индикация.
4. Редовен сексуален живот с един постоянен партньор.
5. Липса на възпалителни и ерозивни процеси на репродуктивната система.
6. Нежелание за забременяване в продължение на 1, 3, 5, 8 години.

Инсталирането на IUD трае средно 3-5 години. Не се препоръчва използването на спиралата повече от пет години, но е разрешено. Това се дължи на възможното врастване на тялото на спиралата в ендометриума на матката.

Устройството против бременност, чиято снимка е представена, има противопоказания за инсталиране.

ВМС са противопоказани за нераждали жени, които имат патология на гениталните органи, имат възпалителни и ерозивни процеси и имат нередовен сексуален живот с много партньори.

След инсталирането на спиралата изобилието от менструация и нейната продължителност може да се увеличи, може да се наблюдава болезнена болка преди или след менструация, придружена от оскъдно отделяне. Човек често усеща наличието на антени във влагалището, което понякога причинява дискомфорт.

Как да инсталирате спирала за бременност

Инсталирането на спиралата се извършва от гинеколог по време на стационарен престой в болница. Този процес се извършва след необходимия преглед и отнема около 10-15 минути.

Преди да решите да поставите IUD, трябва:

• Проведете изследване на цитонамазка от влагалището за наличие на патогенна микрофлора, тестове за кръв и урина.
• Подложете гинекологичен преглед на стол с помощта на гинекологичен спекулум, за да изследвате състоянието на лигавицата на влагалището и цервикалния фаринкс, за да изключите възможни заболявания.
• За да се изключи бременност с IUD и наличието на ерозивни процеси в шийката на матката и матката, е необходим ултразвук на гениталните органи.
• Ако се открият някакви заболявания или предпоставки за тях, преминете курс на лечение с антимикробни, антихистаминови, противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар.

бременност IUD снимка

След извършване на всички необходими превантивни и диагностични мерки, пациентът съгласува деня на операцията с лекаря.

По правило поставянето на спирала е най-безопасно и безболезнено на 2-4 дни от менструалния цикъл, когато отворът на цервикалния канал е естествено леко отворен и има рехава структура.

Спирала за бременност - можете да видите нейна снимка предварително, за да разберете как изглежда, инсталирана на гинекологичен стол.

Външните гениталии първо се третират с дезинфекционен разтвор, след което лекарят използва гинекологичен спекулум за преглед и разширяване на входа на влагалището.

За да може спиралата за бременност (прегледите на спиралата могат да бъдат проучени, за да се получи обширна информация) да бъде забележима по време на рутинен преглед, устройството е оборудвано с еластични пипала, които се простират от шийката на матката във влагалището. Ако е необходимо, една жена може самостоятелно да провери наличието на контрацептив, като опипа антените с пръсти.

Възможна ли е бременност със спирала?

ВМС имат високо ниво на ефективност - 96-98%, ефектът им е еквивалентен на хормоналните контрацептивни хапчета. От сто жени, използващи IUD, шест имат шанс да забременеят.

Все още няма обяснение за факта на оплождане при наличие на спирала в маточната кухина и няма консенсус относно целесъобразността на прекъсването на бременността в този случай.

спирала на бременността снимка

Въпреки високото ниво на контрацепция, бременност със спирала е възможна, признаците, по които може да се определи са:

• Пронизваща болка в долната част на корема.
• Дългосрочна липса на менструация (при използване на нехормонални спирали).
• Токсикоза, слабост, сънливост.
• Повишена ректална температура - над 37°C.

С помощта на ултразвук страховете могат да бъдат потвърдени или опровергани. Ако бременността е приемлива, спиралата незабавно се отстранява от лекаря.

Вътрематочно устройство с мед.

Като цяло устройството против бременност има предимно положителни отзиви и повечето жени предпочитат само този контрацептив от много години.

Вътрематочни устройства - надежден метод за контрацепция за жени

Използването на вътрематочно устройство е най-популярният вид контрацепция сред жените. Наистина, това е изключително удобен метод при планиране на бременност.

Надеждността на защитата е 88-99%, в зависимост от вида на спиралата. Гинекологът избира индивидуално за всяка пациентка вида контрацептив, който е подходящ за нея, въз основа на избора си въз основа на резултатите от прегледа.

Плюсове и минуси на вътрематочното устройство

Има положителни и отрицателни аспекти на използването на вътрематочно устройство за жени и, разбира се, пациентът трябва да е наясно с тях.

Положителните аспекти на тези контрацептиви включват:

• тяхната ефективност и достатъчна надеждност;
• не изискват подготовка за полов акт и не причиняват неудобства по време на него;
• почти пълна липса на усложнения и странични ефекти, за разлика от хормоналните контрацептиви, приемани под други форми;
• освобождаване от комплексите, които жената изпитва от страх да не забременее;
• когато се използва спирала, тялото на жената не се лишава от активни вещества, които получава заедно със спермата;
• дългосрочно използване на вътрематочното устройство - определя се за период от три до десет години;
• възможността за използване на метода по време на кърмене, докато употребата на хормонални средства е изключително нежелателна, за да се избегне увреждане на здравето на детето;
• вътрематочният контрацептив по никакъв начин не засяга бъдещата бременност и ако тя иска да зачене дете, гинекологът премахва устройството от жената;
• вътрематочното устройство е най-рентабилният метод за контрацепция;
• Когато спиралата е инсталирана, не е забранено да приемате други лекарства.

Колкото и удобен да е такъв контрацептив, може да има случаи, които са неприятни за здравето на жената. Отрицателните качества на спиралата включват:

• възможност за извънматочна бременност;
• има вероятност спиралата да изпадне незабелязано от жената - това може да се случи поради неправилно избрания вид или размер;
• не може да се изключи възможността за заразяване с инфекциозни заболявания чрез случаен незащитен полов акт, тъй като спиралата оставя маточната кухина леко отворена;
• Възможна тежка, болезнена менструация;
• Няма сигурност, че при инсталирането на ВМС матката няма да бъде повредена или ще настъпи кървене. Всичко зависи от квалификацията на лекаря, който извършва тази процедура.

За да се сведе до минимум вероятността от негативни последици при използването на този метод на контрацепция, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

• спиралата трябва да се прилага в клинична среда и от опитен, квалифициран гинеколог;
• е необходимо да се избягват незащитени сексуални контакти със случайни партньори;
• Задължително посетете лекар специалист в края на първата менструация след поставяне на спиралата. След това следвайте графика за посещения - веднъж на всеки шест месеца.

Колко опасен е човешкият папиломен вирус за женското тяло?

Как да се лекува параовариална киста на яйчниците и колко опасна е тя за здравето? Прочетете повече в тази статия. От което ще научите и за възможни усложнения и предпазни мерки.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Действието на спиралите е насочено към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката. Действайки като вид чуждо тяло, контрацептивът ускорява неколкократно преминаването на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби в матката, без да се постигне нейното пълно узряване. В допълнение, спиралата не позволява на ембриона, дори и в случай на оплождане, да се имплантира в лигавицата на матката.

В допълнение, включването на определени материали или хормонални лекарства в спиралата значително отслабва активността на сперматозоидите и създава лигавична запушалка в шийката на матката, предотвратявайки проникването им вътре.

Спиралата може да стимулира появата на изкуствено асептично възпаление на ендометриума, което не е опасно за здравето на жената, но нарушава процеса на овулация и оплождане.

За да разберете какъв вид спирали има за жени, трябва да разгледате видовете и техните разлики.

В момента има около петдесет различни вида от този контрацептив, които имат различни форми, изработени са от различни материали, всеки действа според собствения си принцип и се различава по размер.

Най-често използваните намотки днес са S-образна, пръстеновидна или T-образна. Те могат да бъдат изработени от полиетилен или найлон с добавка на медна, сребърна или златна плоча или тел.

Вътрематочните устройства също могат да бъдат разделени според следните критерии:

• Спиралите от първо поколение са немедицински, полимерни и не съдържат никакви включвания. Тяхната надеждност е 97%;
• Контрацептивите от второ поколение се считат за спирали, които съдържат мед. Те са разделени на две категории – за жени, които вече имат деца и за такива, които все още не са раждали. Тяхната надеждност се оценява на 99,7%. Под токсичното въздействие на медните йони сперматозоидите умират, без да оплодят яйцето; Има комбинирани модели медсъдържащи вътрематочни устройства със сребро и злато - тези добавки повишават надеждността, но могат да увеличат менструалното кървене.
• ВМС, съдържащи хормони, се превърнаха в контрацептиви от трето поколение. Тази комбинация от вътрематочна и хормонална контрацепция днес има най-високия индекс на надеждност от 99,9%. Предимството му е терапевтичният ефект при менструални болки, ендометриална хиперплазия, начално развитие на аденом и др.; От всички продукти от трето поколение, хормоналното вътрематочно устройство Мирена е посочено като най-ефективно и удобно. Той е Т-образен, с резервоар, монтиран около централния прът, който е покрит с полидиметилсилоксанова мембрана, която регулира честотата на освобождаване на хормони в матката.
• Златното вътрематочно устройство може да бъде подчертано в отделен ред. Този естествен контрацептив е напълно съвместим с човешката тъкан, не се отхвърля от тялото и има не само контрацептивен ефект, но и противовъзпалителен ефект. Единственият му недостатък е високата цена.

Според медицинските стандарти вътрематочното устройство има свои собствени индикации и противопоказания, тъй като те, особено представители на третото поколение, се възприемат по различен начин от тялото.

Показания за употреба

За някои групи жени въвеждането на IUD е просто необходимо поради редица сериозни причини:

• наличието на противопоказания за други контрацептивни лекарства;
• противопоказания за бременност при редица женски заболявания;
• противопоказания за бременност поради генетични заболявания на съпруга.

Противопоказания

• хипоплазия на матката;

Как да поставите спирала за бременност

След раждане или аборт устройството за женска бременност се вкарва в маточната кухина три месеца по-късно. Процедурата трябва да се извършва само от гинеколог. Принципът на действие на устройството против забременяване е съвсем прост: той не позволява на оплодената яйцеклетка да се установи в матката.

Самата процедура не причинява дискомфорт на жената, продължителността е около десет минути. Понякога за извършване на манипулацията е необходима локална анестезия.

След месец пациентът трябва да дойде на лекар, който ще направи преглед и ще се увери, че спиралата е поставена правилно. След това можете да сте сексуално активни, без да се притеснявате от непланирана бременност. За профилактични прегледи е достатъчно да посещавате лекар приблизително веднъж на всеки шест месеца.

Спиралата може да се постави във всеки период, но най-добрият период за установяване на този контрацептив е четвъртият до осмият ден от менструацията. По-добре е да направите това в този момент, тъй като бременността в наши дни е теоретично невъзможна, а маточната лигавица не е толкова уязвима, докато цервикалният канал е леко отворен, така че спиралата се поставя почти безболезнено.

Жената не изпитва дискомфорт по време на полов акт. Много рядко мъжете усещат краищата на конците. Ако това причинява неудобство, пациентът може да дойде при лекаря. Специалист ще скъси конците бързо и безболезнено.

Ефективността на този метод е много висока и е почти 100 процента. Срокът на експлоатация на спиралата е от две до пет години. Много хора смятат, че след отстраняването му вече няма да има възможност за зачеване. Да, това се случва, но много рядко. Това се случва главно поради неправилно извършена процедура за въвеждане на спиралата. Ето още една причина, поради която е необходимо да се подходи към въпроса за избора на гинеколог особено внимателно.

Видове

Външно спиралите от различни видове са подобни една на друга. Формата им е буквата Т. Както бе споменато по-горе, върху основата е навита тънка медна или сребърна (по-рядко) тел. Пластмасовата основа е направена с добавяне на бариев сулфат, така че е възможно да се получат данни за местоположението на вътрематочното устройство с помощта на рентгенова снимка.

Има два вида средства против забременяване: съдържащи метали и такива съдържащи хормони. В първия случай кракът на спиралата е оплетен с мед. Във втория, спирала със синтетични хормони влияе върху нивото на вискозитета на маточната слуз и променя адхезивните свойства на лигавицата. Това не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката.

Какво друго трябва да знаете

Устройството против забременяване се препоръчва на жени, които имат редовен сексуален партньор: този контрацептив не предпазва от болести, предавани по полов път. Преди да го постави, специалистът трябва да се увери, че няма противопоказания. Пациентът трябва да премине всички необходими тестове и да се подложи на ултразвук на матката. Процедурата трябва да се извършва само в специализирани институции.

Важно е да се разбере, че спиралата може да увеличи продължителността на менструалния цикъл. Ако това причинява дискомфорт на жената, лекарят предписва специални хемостатични лекарства, които премахват различни неприятни усещания. Ако това не помогне, по-добре е да извършите процедурата за отстраняване на спиралата.

Една жена може да почувства болка в долната част на корема и може също да започне да кърви. Това обикновено се случва при нераждали жени през първия период след процедурата. Има случаи (1-2 процента), когато този контрацептив изпада от маточната кухина.

Противопоказания и странични ефекти

Има противопоказания, при които процедурата никога не трябва да се извършва:

• бременност;
• генитален рак и др.

Ако не знаете как да изберете устройство против забременяване, трябва да се консултирате с лекар, който на базата на вашите тестове и изследвания ще избере най-подходящия вариант за вас. Той ще вземе предвид и бюджета, който можете да отделите за закупуване на продукта. Така че той ще ви каже кое устройство против забременяване е най-добро и най-подходящо за вас.

Струва си да се споменат страничните ефекти, които спиралата има за бременност:

• кървене;

От всички вътрематочни устройства днес, може би най-ефективният вариант. Надеждността на този метод, според последните данни, е 99%! Никой друг контрацептивен метод не е надминавал толкова висока цифра. И много положителни отзиви за вътрематочното устройство говорят само в негова полза.

Вътрематочно устройство е миниатюрно устройство, което е направено от полиетилен с добавка на бариев сулфат. Последният компонент осигурява възможност за рентгеново изследване. След това нека се опитаме да разберем кое вътрематочно устройство е по-добро.

Видове вътрематочни устройства

Има основно следните видове вътрематочни устройства:

• Медсъдържащи;
• златосъдържащ;
• Съдържащ сребро;
• Съдържащи хормони (левоноргистрел).

Ако преценим кое вътрематочно устройство е по-добро, тогава можем уверено да кажем, че трябва да изберем последния тип от този контрацептив. Той е най-надеждният. В допълнение към механизма на действие на спиралата се добавя ефектът на хормоналните контрацептиви. Едно такова вътрематочно устройство е системата Jaydess.

Как работи вътрематочното устройство?

Как работи вътрематочното устройство може да се разбере от следните факти:

• Спиралите влияят върху способността на спермата да преминава през маточната кухина;
• Действат върху перисталтиката на фалопиевите тръби;
• Спиралите предотвратяват имплантирането (закрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката).

Плюсове и минуси на вътрематочно устройство

Както се вижда от повечето положителни отзиви за устройството против бременност, основните му предимства са:

• Висока ефективност и надеждност;
• Действа веднага след прилагане;
• Не е пряко свързано с полов акт;
• Не влияе върху кърменето;
• Не взаимодейства с никакви лекарства;
• Необходим е преглед от лекар (ако няма оплаквания) веднъж годишно;
• Това е сравнително евтин метод за контрацепция.

Въпреки това, ако разгледаме плюсовете и минусите на вътрематочните устройства, можем да подчертаем следните недостатъци:

• Необходим е гинекологичен преглед на пациента преди поставяне;
• Необходим е скрининг за полово предавани инфекции;
• Необходимо е участието на обучен специалист както за поставяне, така и за отстраняване на бобината;
• Повишено менструално кървене и болка през първите няколко месеца (за медни спирали);
• Не е изключено самостоятелно изгонване, т.е. излизане от спиралата;
• Може да увеличи риска от възпалителни процеси в женските полови органи.

Горните странични ефекти на вътрематочните спирали са изключително редки и обикновено са краткотрайни.

Които не могат да използват вътрематочно устройство

• Бременни жени;
• Жени, които имат необичайно маточно кървене;
• Жени с инфекции на гениталния тракт;
• Жени, които са претърпели остра тазова възпалителна болест или септичен аборт в рамките на три месеца;
• Жени с вродени аномалии на матката или тумори;
• Пациенти с генитален рак;
• Жени, които имат повече от един сексуален партньор (по-висок риск от заразяване с болести, предавани по полов път).

Започване на използване и отстраняване на вътрематочното устройство

Вашият лекар в предродилна клиника ще ви каже как да изберете подходящо вътрематочно устройство. Изборът се прави на индивидуална основа. Ако менструалният цикъл е редовен, вътрематочното устройство може да се постави до 12 дни от началото на менструацията (не само по време на менструация) или във всеки ден от менструалния цикъл, ако жената знае със сигурност, че не е бременна.

Премахването на бобината е проста процедура. Извършва се амбулаторно от обучен медицински специалист. Вътрематочното устройство се отстранява чрез постепенно издърпване на контролните нишки с помощта на хирургическа скоба. Този контрацептив трябва да се премахне след времето, посочено в инструкциите за употреба или по-рано, ако жената желае. Времето за използване на вътрематочните устройства се определя от техния тип и инструкциите на производителя. Обикновено сроковете варират от 3 (медоносни) до 10 години (златоносни).

В днешно време не е трудно да се намери ефективно средство за контрацепция. Семейната двойка има право да избере метод самостоятелно, като вземе предвид всички плюсове и минуси. Много е важно да посетите лекар и да се консултирате по този въпрос. В крайна сметка здравето на жена, която иска да стане майка или вече има деца, зависи преди всичко от това. Един от най-популярните методи е вътрематочното устройство. Нека разгледаме по-нататък плюсовете и минусите на вътрематочното устройство.

Как действа спиралата?

Целта на спиралата е да предпазва от непланирана бременност. Името подсказва, че се вкарва в маточната кухина и се получава поради предишния вид на продукта, тъй като изглеждаше като спирала. Понастоящем спиралата е Т-образна пръчка, изработена от гъвкава инертна пластмаса. Този материал е напълно безопасен за здравето на жените.

Има два вида спирали:

1. Горната част на спиралата е под формата на тънка медна тел.
2. Спиралата съдържа контейнер с хормони, които влизат в матката през целия й живот.

Има както първия, така и втория тип плюсове и минуси. Снимката по-горе показва как изглежда този вид контрацепция в момента.

Принципът на действие на спиралата:

Кой може да инсталира спирала:

• Родила жена над 35 години.
• Жени, които имат деца след аборт без усложнения.
• Без цервикални патологии.
• Ако се предпазвате с орални контрацептиви, не се препоръчва.
• Жени с нисък процент на полово предавани инфекции.

Противопоказания за IUD

Преди да използвате този метод на контрацепция, е необходимо да разгледате всички плюсове и минуси на вътрематочното устройство.

И също така се уверете, че няма следните противопоказания:

• Раждане още нямаше.
• Постоянна промяна на сексуалния партньор.
• Ракови заболявания на тазовите органи.
• Наличието на наранявания и шевове на шийката на матката.
• Извънматочна бременност.
• Болести на кръвта. анемия
• Безплодие.
• Вагинални инфекции.
• Наличието на възпалителни процеси в репродуктивната система.

Как да се подготвим за инсталиране на спирала

На първо място, трябва да изберете подходяща спирала и да се подложите на преглед, който включва:

След това лекарят трябва да изследва маточната кухина и да определи разстоянието между ъглите на матката. И само след задълбочен преглед и липса на противопоказания се инсталира вътрематочно устройство. Плюсовете и минусите на BMC вече трябва да сте обмислени от вас.

Характеристики на първите дни със спирала

Струва си да се отбележи, че само лекар може да инсталира и премахва вътрематочно устройство. Следните нежелани реакции могат да се появят в рамките на няколко дни след инсталирането на IUD:

• Болка в долната част на корема.
• Кърваво изпускане.

Също така трябва да избягвате повишена физическа активност. Необходимо е да се придържате към правилното хранене, да почивате повече и да лежите.

Проявата на страничните ефекти може да се наблюдава в продължение на шест месеца и ще изчезне напълно с течение на времето.

Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи след поставяне на спирала. След инсталирането, месец по-късно, след това след 3 месеца, след това веднъж на всеки шест месеца.

Какви са предимствата на спиралата?

Ако сте избрали метод на контрацепция като вътрематочно устройство, трябва да знаете всички плюсове и минуси.

Нека да разгледаме положителните аспекти:

• Не изисква специални грижи. След монтаж, след период на рехабилитация, практически не се усеща.
• Ефективността е 95-98%.
• Може да се монтира няколко години.
• При много жени менструалният цикъл става по-кратък, а самите периоди стават почти безболезнени.
• Има положителен терапевтичен ефект при миома на матката и други гинекологични патологии.
• Може да се използва по време на кърмене.
• Не засяга репродуктивната функция в организма.
• Ефективността остава независимо от приема на каквито и да било лекарства.
• Икономичен и удобен. Не е необходимо да следвате схемата на дозиране или да харчите пари за редовно закупуване на контрацептиви.

Какви са недостатъците на спиралата?

Има и отрицателни аспекти на използването на IUD:

• Има висок риск от извънматочна бременност.
• Няма защита срещу болести, предавани по полов път.
• Рискът от възпалителни заболявания се увеличава.
• Не може да се използва от нераждали жени.
• Болезнена менструация през първите шест месеца.
• Възможни са големи кръвозагуби.

Разгледахме плюсовете и минусите на контрацептив като вътрематочно устройство. По-нататък ще разгледаме последствията от BMC.

Какви усложнения могат да възникнат при използване на спирала?

Квалификацията и опитът на лекаря са от голямо значение, тъй като правилното инсталиране или отстраняване от неопитен специалист може да доведе до отстраняване на матката. Познавайки плюсовете и минусите на вътрематочното устройство, трябва да знаете какви усложнения са възможни при използването му.

Възможни усложнения при използване на IUD:

• Перфорация на стените на матката.
• Разкъсване на шийката на матката.
• Кървене след монтаж.
• Спиралата може да расте в матката.
• Антените могат да раздразнят стените на шийката на матката.
• Спиралата може да се размести или да изпадне, ако е избрана и монтирана неправилно.
• Болка в долната част на корема.

Трябва спешно да посетите специалист, ако:

• Появи се силна болка в долната част на корема.
• Има съмнение за бременност.
• Кървенето продължава дълго време.
• Има признаци на инфекция: повишена телесна температура, необичайно вагинално течение.
• По време на полов акт се появява болка или кървене.
• Връзките на IUD са станали по-дълги или по-къси.

Разгледахме какво е вътрематочно устройство, плюсовете и минусите на този метод на контрацепция, както и възможните усложнения. След това вземете под внимание прегледите на пациентите.