Контрацепция по време на кърмене. Мини-хапчета - имена на лекарства, инструкции, цени и прегледи

Вземете противозачатъчни хапчета, когато кърменежени, които преди това са използвали този методконтрацепция. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за кърмене. Характеристики на защита по време на кърмене, ефективни и безопасни контрацептиви са в препоръките на акушер-гинеколозите.

Настъпването на нова бременност в рамките на кратко време след раждането е възможно, дори ако жената кърми. Лактационната аминорея, при която не настъпва менструация, не осигурява надеждна защитаот зачатието. Липсата на менструация и нейната нередовност не позволяват на жената да предвиди вероятния момент на освобождаване на зряла яйцеклетка. Всъщност бременността може да настъпи всеки ден. Ето защо гинеколозите препоръчват да започнете да използвате защита не от периода на менструация, а от момента на сексуална активност, тоест от шестата до осмата седмица след раждането.

Популярни средства за защита

През 2011 г. списание „Моето дете” проведе социологическо проучване по темата за контрол на раждаемостта след раждане. Почти две трети от анкетираните жени отговарят, че обръщат внимание на контрацепцията високо вниманиеи го използвайте за това специални средства. Повече от половината от тях са използвали презерватив, а малко под тридесет процента са избрали хапчето. Около десет процента от анкетираните майки са използвали бариерни контрацептиви(шапка с козирка, вагинален пръстен). И почти осем процента се довериха на календарните и цервикалните методи.

Това проучване показа, че следродилните противозачатъчни хапчета и други хормонални контрацептиви се използват рядко от младите майки. Причината за това е ниско ниводоверие поради опасност от намалена лактация, намеса в хормонален фон. Освен това, за да изберете контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар, което отнема време. Много по-лесно е да използвате „импровизирани“ средства, които нямат изразен ефект върху тялото.

Но лекарите предупреждават за рисковете от употребата им.

• Презерватив. Най-популярният вид контрацепция и не само по време на кърмене, но и по време на обикновен живот. Той е напълно безопасен за жени по време на кърмене. Презервативите са налични, можете да ги купите във всяка аптека, на хормонален балансте нямат влияние. Предимството им е и защита срещу полово предавани инфекции, което е особено важно при следродилен период, до възстановяването на естествените защитни механизмиматка. Недостатъкът на презерватива е, че изисква стриктно спазване на правилата за неговото използване. Освен това има психологическа бариера, свързана с недостатъчно ниво на усещания. Не всички двойки могат да го преодолеят.
• Бариерни средства.Бариерната контрацепция по време на кърмене не е много търсена. В същото време гинеколозите отбелязват значението му за кърмещи майки. Контрацептивната капачка или диафрагмата не пречат на хормоналните нива и не засягат лактацията или функционирането на репродуктивната система. Те се избират от жени, които вече са използвали подобни контрацептиви преди бременността. След раждането първото запознанство с тях може да бъде неуспешно. Само лекар може да избере правилния размер и да постави диафрагма или капачка, за което трябва да се свържете с предродилна клиника.
• Химикали.Те включват супозитории, спермицидни мехлеми, вагинални таблетки. Тези лекарства могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене, тъй като те действат изключително във влагалището, като потискат подвижността на сперматозоидите. Тяхната ефективност е до 90%, вероятността от зачеване се увеличава, ако не са спазени изискванията за употреба.
• Естествена контрацепция. Включва използването на три метода за самоконтрол. Първият е календар. При него една жена изчислява дните възможно зачеванечрез математически изчисления. Най-опасният период е средата на цикъла, когато вероятността от бременност се увеличава. Вторият метод е цервикален, включва наблюдение на обема и качеството на лигавицата от влагалището. Увеличаването на техния брой предполага, че е настъпила овулация. И третият метод е симптотермален. Една жена измерва температурата в ректума си всеки ден и ако се повиши, тя може да заключи това опасни дни. Недостатъкът на всички тези методи по време на кърмене е липсата на установен цикъл. Освен това са важни самодисциплината и опитът.
• Лактационна аминорея.Естествена контрацепция по време на кърмене поради високо нивохормонът пролактин, който блокира овулацията. Неговата ефективност достига 98%, но няколко условия го формират. Необходимо е бебето да се храни само с кърма, без да се допълва с вода, без да се използва допълнително хранене. Не е позволено да се предлагат на бебето залъгалки, а кърменето трябва да е възможно най-често. Намалете защитния ефект дълги почивкив храненето, например, на нощен сън. Методът спира да действа, ако бебето е на шест месеца или майката започне менструация.

Естествените и бариерните методи за предпазване от бременност са най-безопасни за здравето на жената. Те действат "повърхностно" и не пречат на процесите, протичащи в тялото. Но по отношение на ефективността противозачатъчните хапчета са по-предпочитани за кърмещите майки. Те осигуряват повишено нивозащита срещу зачеване.

Хормонални лекарства

Средствата, които коригират хормоналните нива на жената, са представени от таблетки, спирали и импланти. Не всички от тях са подходящи за млада майка. Препаратите, съдържащи хормона естроген, влияят негативно върху лактацията и потискат производството на кърма. Поради това употребата на традиционни лекарства през устата по време на кърмене е забранена.

Мини-хапче

Алтернатива на оралните контрацептиви. Лекарствата съдържат гестагени, които не влияят върху производството на кърма. Принципът на действие на контрацептивите по време на кърмене е да се наруши възможността за оплождане на яйцеклетката.

Гестагените предизвикват следните реакции в организма.

• Променете качеството на слузта на шийката на матката.Структурата му става все по-плътна. Повишена плътностго прави неустоим за спермата.
• Намалете перисталтиката фалопиевите тръби. Намаляването на производителността на движението на епитела не позволява на зряла, оплодена яйцеклетка да достигне до маточната кухина.
• Предотвратява фиксирането на яйцето.Ако яйцеклетката е оплодена, тя не се прикрепя към стените на матката и следователно се отхвърля от тялото на жената.

„Гестагените имат нежен ефект върху тялото на жената“, коментира акушер-гинекологът Олга Панкова. - Не променят състава на кърмата, нейния вкус и не влияят на лактацията. Но тяхната ефективност зависи от самодисциплината на жената. Важно е да приемате хапчетата по едно и също време всеки ден. Прекъсването от повече от дванадесет часа намалява защитния ефект.

Контрацептиви за кърмене като мини-хапчета са представени от лекарствата "Charozetta", "Laktinet", "Femulen", "Exluton".

Недостатъци на лекарствата:

• проникване на малки дози хормони в кърмата;
• промяна менструален цикъл- повишена интензивност, намалена продължителност на цикъла, междуменструално кървене;
• влошаване на състоянието на кожата, развитие на акне;
• вероятността от развитие на синдром на поликистозни яйчници.

Въпреки лекия ефект на лекарствата върху тялото, страничните ефекти на мини-хапчетата съществуват. Следователно те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид здравословното състояние на жената. Когато и да е нежелани реакцииНеобходима е консултация с лекар. След спиране на лекарствата за два до три месеца състоянието на жената обикновено се нормализира без допълнително лечение.

Хормоналните спирали са по-удобни от хапчетата. Тяхното действие винаги остава на същото ниво. Ефективността достига 98%, резултатът се основава на потискане на процеса на узряване на яйцеклетката.

Лекарите не изключват използването вътрематочно устройствокато решение на въпроса как да се предпазите докато кърмите. Но отбелязват следните функцииприложението му.

• Раждане без усложнения.Поставянето на спиралата е възможно само при жени, които не са претърпели разкъсвания или значителни увреждания на шийката на матката по време на раждане. В този случай е възможно да се използва спирала още шест или осем седмици след раждането на бебето. Ако раждането е било травматично, поставянето на спиралата ще трябва да се отложи, понякога до шест месеца.
• Риск от възпаление.Използването на спирала увеличава вероятността възпалителни заболяванияполови органи. Ето защо жената трябва редовно да се наблюдава от гинеколог.
• Странични ефекти.Подобно на други лекарства от хормонален тип, IUD може да повлияе на честотата и естеството на менструацията и да причини извънматочна бременност.

За жена, която е инсталирала спирала, е важно да се вземе предвид периодът на нейната валидност. Тя варира от няколко месеца до пет години. Дори ако спиралата е в сила дълго време, са необходими редовни прегледи от гинеколог, за да наблюдавате собственото си здраве.

Имплант

Ако една жена не е сигурна, че ще може правилно да приема противозачатъчни хапчета след раждането и се страхува от възпаление, което може да възникне след инсталирането на спиралата, тя може да избере подкожен имплант. Представлява тънък прът с дължина 4 см. Имплантира се подкожно, върху вътрешна странарамо Процедурата е бърза и се извършва под локална анестезия, отнема около три минути.

Имплантът съдържа хормона прогестоген. Не засяга лактацията, но блокира овулацията. Продължителността на действието му достига три години. Една жена може да има имплант още шест седмици след раждането.

Вреда за здравето подкожни имплантине носят. Но при използването им е възможно кървави въпросив средата на цикъла. За предупреждение негативни реакцииНеобходими са редовни прегледи при гинеколог.

Спешна контрацепция

съоръжения спешна контрацепцияпри кърмене се използват след незащитен полов акт, когато има висок риск от нежелано зачеване. Лекарствата от тази група са хормонални и съдържат високи дозихормони, така че те трябва да се използват внимателно, само в случай на спешна нужда.

Таблетките "Exapel" и "Postinor" съдържат хормона левоноргестрел. Може да повлияе на лактацията и да намали производството на мляко. Въпреки това, поради краткосрочния курс на тези лекарства (2 таблетки на ден), те се считат за условно съвместими с лактацията.

В момента съществува голям бройсредства за защита срещу нежелана бременност. Много от тях могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене. Разрешено е да се използват ефективни хормонални контрацептивипод формата на мини-хапче, спирала, имплант. Вашият лекар ще ви помогне да изберете този, който е подходящ за вас, като вземе предвид вашето здравословно състояние и характеристиките на възстановяването на тялото ви след раждането.

Печат

Кърменето предпазва от бременност, ако са изпълнени следните условия:

1. Храненията трябва да са чести, през деня и през нощта, с интервали между тях не повече от 3 часа.
2. Трябва да засучете бебето си и да не ограничавате времето за сукане.
3. Бебето не трябва да приема нищо друго освен кърма - вода, адаптирано мляко, допълващи храни. Използването на биберон също не е разрешено.
4. трябва да липсва.

Висок контрацептивен ефект се постига само ако е изпълнен целият списък от условия. Когато бебето започне да спи повече през нощта или трябва да му се даде, ефективността на този метод рязко пада. Най-ефективният лактационен метод за контрацепция е за майки на неспокойни, активно сучещи бебета. И дори в този случай ще трябва да помислите за допълнителни контрацептиви, когато детето навърши 6 месеца и трябва да започнете нормално.

Недостатъците на метода са:

• необходимостта да се контролира честотата на кърмене, понякога детето трябва да се събуди, за да му даде гърдата;
• силно намаляване на контрацептивния ефект, когато детето е болно, когато е необходимо да му се даде лекарството в разредена форма или допълнително да се допълни с физиологични разтвори;
• липса на защита срещу проникване на инфекция в гениталния тракт на жената, така че трябва да се използва само когато пълно довериев партньор.

Ако контрацептивният ефект намалее, бременността може да настъпи по време на първата овулация, появата на менструация не е необходима за зачеването. Гинеколозите не смятат кърменето за достатъчно надежден метод на контрацепция и настояват да се използват други методи, особено в случаите, когато повторна бременноств близко бъдеще е противопоказано.

Начини да се предпазите по време на кърмене

Възобновете полов акт след раждането в повечето случаи решен след 2 месеца, със задължителен предварителен преглед от гинеколог. Отсега нататък си струва да помислите за контрацептиви.

Има доста възможности за контрацепция за кърмеща майка, коригирани за поддържане на лактацията, всички основни методи са разрешени:

1. Прекъснатият полов акт в комбинация с календарния метод е най-рисковият контрацептивен метод. В 73% от случаите бременността настъпва през първата година от употребата му, а при недостатъчен самоконтрол на мъжа дори по-рано. Освен това влияе негативно полова функциякакто жената, така и нейният партньор.
2. Спермициди под формата вагинални таблетки, геловете, кремовете и супозиториите не са много по-ефективни, при тях вероятността от бременност е 71%. Тези лекарства също могат да причинят алергични реакции.
3. Презервативите като контрацептивен метод са особено препоръчителни при смяна на сексуални партньори. Освен това венерически болести, те ще предпазят от въвеждането на нова микрофлора, която може да наруши балансираната система от бактерии във вагината на жената. При използване на висококачествени продукти в съответствие с инструкциите бременността няма да настъпи в 98% от случаите. В случай на грешки в приложението контрацептивен ефектнамалява до 85%.
4. Често се използват и други бариерни методи - маточни капачки, женски презервативи западни страни, но не са много разпространени в Русия. Хубаво е ефективни начини, които позволяват на жената сама да контролира възможността за зачеване, без да разчита на мъж.
5. Вътрематочното устройство е най-добрият контрацептив за жени, които не планират да забременеят през следващите 5 години. Медните намотки осигуряват 99,2% защита. Системата Мирена, която съдържа хормона левоноргестрел, който е одобрен за кърмене, се счита за най- ефективен контрацептиви осигурява 99,9% защита от бременност. Предпоставкиза тяхното използване - инсталиране само от гинеколог и липса на възпалителни заболявания в тазовите органи.
6. Оралните контрацептиви имат контрацептивен ефект в 99,7% от случаите. Не всички хапчета са разрешени за кърмачки, а само мини-хапчета. Те съдържат само хормона дезогестрел, който е безопасен по време на кърмене. Въпреки това, те са не по-малко ефективни от пълноценните противозачатъчни хапчета.

Ако е необходима спешна контрацепция след полов акт, кърмещите майки могат да използват лекарства на базата на левоноргестрел - Postinor и Escapelle. Колкото по-бързо се вземат след незащитен секс, толкова по-добра ще бъде защитата. Кърменето след употребата им ще трябва да бъде прекъснато за един ден. Левоногестрелът потиска оплождането, но е безопасен за вече установена бременност, не е средство за аборт.

Контрацептиви за кърмещи майки (имена)

Противозачатъчниза кърмещи майки е разрешено да се използват 2 месеца след раждането на детето, тоест те могат да се използват като защита веднага след началото на сексуалните отношения. Редовни таблеткиса комбинирани, т.е. съдържат прогестоген и естроген. Те не могат да се използват през първите шест месеца на детето, тъй като естрогенът потиска лактацията. За кърмещи майки са подходящи таблетки, съдържащи само гестаген.

Характеристики на най-често срещаните орални контрацептивиразрешени по време на GW са дадени в таблицата:

Контрацептив (име)	Съединение	Описание	Цена на месец, разтривайте.
Лактинет, Унгария	Дезогестрел 75 mcg	Те съдържат гестаген от 3-то поколение, имат максимален контрацептивен ефект и осигуряват защита при пропуснат прием на хапче до 12 часа. Не оказват влияние върху количеството и качеството на кърмата. Имайте по-малко странични ефектив сравнение с продукти, които съдържат естроген.	800
Чарозета, САЩ			1380
Modell mam, Унгария			560
Exluton, Холандия	Линестренол 500 мкг	Контрацептивната ефективност на хапчетата е по-ниска от тази на предишните лекарства, те изискват стриктно спазване на времето на приложение, допуска се забавяне от не повече от 3 часа. Може да се присвои като контрацептивс възможност за тромбоемболизъм.	2600

Ефект на противозачатъчните хапчета

Противозачатъчните хапчета, които съдържат само прогестоген в най-малкото количество, което осигурява контрацепция, се наричат ​​минимални хапчета или мини-хапчета. Те са създадени за употреба в случаите, когато естрогенът е противопоказан - за пушещи жени, за болести на сърдечно-съдовата системаза майки, които кърмят.

Когато използвате тези контрацептиви Няма риск за кърмаче. За да получи дозата гестаген, съдържаща се само в една таблетка, бебето трябва да се храни с кърма в продължение на 3 години. Отрицателно влияниеМини-хапчетата също не влияят на количеството мляко и времето за хранене. Освен това някои проучвания отбелязват увеличаване на обема на лактацията с тяхната употреба.

Действието на противозачатъчните хапчета с прогестоген се основава на промяна в плътността на слузта, която е върху шийката на матката. Тя става по-вискозна и спермата не може да достигне до яйцеклетката. Също така, лекарствата, съдържащи дезогестрел, потискат овулацията, в 99% от освобождаването на яйцето не се случва. При мини-хапчетата, базирани на линестренол, тази цифра е по-ниска (около 50%), което обяснява по-слабия им контрацептивен ефект.

С раждането на бебе майката има много притеснения, които могат да нарушат емоционално състояние. Дръжте го под ръка.

Как да приемате контрацептиви по време на кърмене

Контрацепцията трябва да започне не по-рано от 3 седмици след раждането на бебето. Най-доброто времеза първата таблетка – 6 седмици след раждането, преди възобновяване на полов живот. В този случай не е необходима допълнителна защита. Ако започнете да го приемате по-късно, трябва да сте сигурни, че няма бременност и да използвате други контрацептиви през първата седмица.

По време на кърмене трябва да приемате противозачатъчни хапчета 1 брой на ден по едно и също време. При различно време на приложение контрацептивният ефект намалява, особено при Exluton. Ако пропуснете доза, трябва да използвате други методи за защита в продължение на 7 дни и да продължите да приемате мини-хапчето. Пропускът се счита за почивка от повече от 36 часа (27 за Exluton).

Ако имате диария и повръщане поради стомашно разстройство, абсорбцията на контрацептива може да е непълна. В този случай е необходима допълнителна защита, както при пропуск на хапче.

Някои антиепилептични, седативни, противогъбични средства, част от антибиотици, жълт кантарион, Активен въглен. Когато предписвате тези лекарства, трябва да попитате Вашия лекар за възможността да ги приемате заедно.

Странични ефекти по време на хепатит В

Основи страничен ефекткогато приемате таблетки на базата на гестаген - промяна в характера менструален поток. При 40% от жените ендометриумът навлиза в неактивна фаза и дебелината му намалява. В тази връзка изхвърлянето става оскъдно, нередовно и може да изчезне напълно, особено след шест месеца употреба. Тези явления се считат за нормални и изчезват в първия цикъл след спиране на контрацептивите.

При приема на хапчетата фоликулите в яйцеклетката продължават да узряват, може да са по-големи от обичайното и след това да се разделят сами. При извършване на ултразвук е необходимо да предупредите специалиста за приема на контрацептиви, за да изключите неправилна диагноза.

През първите месеци на употреба мини-хапчетата могат да причинят главоболие, промени в настроението, гадене. При по-нататъшна употреба на лекарства те изчезват или значително намаляват.

Много жени, които кърмят бебето си, се интересуват от - как да се предпазите докато кърмите. В края на краищата, началото на друга бременност не винаги е желателно, докато наскоро роденото дете е много малко.

Особеността на контрацепцията по време на кърмене е, че правилното кърмене вече е метод, който помага за предпазване от нежелана бременност и се нарича „метод на лактационна аменорея“. Почивка контрацептивни методи(бариерни, вътрематочни, прогестинови и др.) се използват за подобряване контрацептивен ефекти когато методът за лактационна аменорея вече не е достатъчно ефективен. Тази статия ще ви помогне да разберете какво е възможно контрацепция по време на кърменеНо само лекуващият лекар може да избере най-подходящия метод.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Аменореята е липсата на менструация, така че методът за лактационна аменорея се основава на факта, че кърмещата майка няма менструация известно време след раждането на детето. Това се случва, защото хормонът пролактин, синтезиран в тялото на кърмачка, потиска овулацията. За да работи правилно LAM, трябва да бъдат изпълнени всички следните фактори:

1. Детето, което е на кърма, няма още 6 месеца.
2. Жената все още не се е върнала към менструация след раждането.
3. Бебето е изключително на кърма, без да приема никаква друга храна или течност и:

• Бебето пое гърдата за първи път в рамките на един час след раждането.
• Има често сучене на бебето през деня (около 10 пъти).
• Нощните хранения са задължителни.

Предимствата на LAM са очевидни: той е безплатен и не изисква медицинска намеса, и няма странични ефекти. Недостатъците включват кратък период на употреба (само първите шест месеца след раждането) и липса на защита срещу полово предавани болести.

С правилно установено кърмене, без използване на зърна и бутилки, това контрацепция по време на кърмене 98% ефективен.

Естествени методи

Ефективност на използване естествени методиконтрацепция (като: календарен метод, метод на наблюдение цервикална слуз, метод за определяне, симптомотермален метод) по време на кърмене е много малък - само 50%. Това се дължи на промени, настъпващи в тялото на жена, която наскоро е родила.

Бариерни методи

Използването на бариерни методи (презервативи, капачки, диафрагми) по време на кърмене е приемливо, тъй като този метод на защита не засяга кърмата и е безопасен за бебето.

В зависимост от качеството на презерватива и наличието или отсъствието на спермицидни лекарства в него, ефективността на употребата му е 85-98%.

Можете да използвате цервикална капачка или диафрагма след 6 седмици от датата на раждане. Заедно с Вашия лекар трябва да изберете правилен размеркапачка или диафрагма, тъй като размерът, използван преди раждането, може да не е подходящ. Първото им приложение също трябва да се извърши от лекар.

Ефективността на използването на капачката е 73-92%, а диафрагмата е 82-86%.

Вътрематочни устройства (ВМС)

Вътрематочните устройства (пръстен, спирала или Т-образна форма) не влияят на лактацията и могат да се използват по време на кърмене. Въпреки това, ако спиралата е въведена веднага след раждането на детето, тогава има висок рискзагубата му, поради което се препоръчва спиралата да се използва 1,5 месеца след раждането.

Съвременни вътрематочни хормонални системи(например спиралата Мирена) съдържат контейнер със синтетичния хормон левоноргестрел, който се освобождава в малки дози и осигурява допълнителна контрацептивна защита.

Използването на вътрематочни устройства е доста надеждно защита на кърменето, тъй като ефективността на този метод достига 99% при използване хормонална спиралаи 97-98% при използване на конвенционална спирала.

Химикали (спермициди)

По време на кърмене е допустимо да се използват различни спермициди под формата на супозитории (свещи), пяна, желе, кремове и др. Спермицидът покрива шийката на матката и влагалището и химически веществаЛекарството унищожава спермата. освен това контрацепция по време на кърменерешава проблема с вагиналната сухота, която често се появява при жените след раждане. В зависимост от правилното използване, ефективността на метода варира от 64 до 98%.

Хормонални контрацептиви

Комбиниран хормонален противозачатъчни хапчета по време на кърменене могат да се използват (независимо дали са монофазни, бифазни или трифазни), тъй като влияят не само на количеството на кърмата, но и на нейното качество, което може непредсказуемо да повлияе на здравето на бебето.

По време на кърмене можете да използвате чисто прогестинови таблетки, така наречените „мини-хапчета“, тъй като те съдържат само микродози прогестин. Според експерти тези противозачатъчни хапчета по време на кърменеса доста безопасни и не влияят на млякото и бебето. Ефективността от употребата е доста висока - до 99%, но само при спазване на точна схема за прием на таблетките.

Посткоитална (спешна) контрацепция. Postinor по време на кърмене

Спешната контрацепция се използва при много в редки случаислед полов акт, когато е нормално контрацептивни методине помогна (например, презервативът се счупи). Във въпроса възможно ли е използването на такъв хормонални хапчета, Как Postinor по време на кърменеекспертните мнения се различават. Някои смятат, че определено не е възможно, други, че е възможно, но с повишено внимание. Това се обяснява с факта, че ефектът на лекарството върху лактацията и детето не е достатъчно проучен. Ако една жена вземе „спешно“ хапче, тогава тя може да нахрани бебето само след 36 часа. Ефективността на посткоиталната контрацепция е около 97%.

Стерилизация

Женската (тубарна оклузия) или мъжката (вазектомия) стерилизация са много радикални методи за контрацепция. Този метод, разбира се, е почти 100% ефективен, но е абсолютно необратим, така че използването му е възможно след дълго и внимателно обмисляне: решението да нямате повече деца не трябва да се взема под влияние на стрес или някакви обстоятелства.

Списъкът с контрацептиви, които могат да се използват по време на кърмене, е доста голям, така че всяка двойка може да избере сама най-добър вариант. Все пак трябва да се отбележи още веднъж, че комбинираните хормонални контрол на раждаемостта по време на кърменене може да бъде използван. Съществува риск при използване на комбинирани орални контрацептиви различни видовенепланирано кървене: от зацапване до тежко кървене пробивно кървенекогато посещението при лекар не може да бъде отложено. Хормоните, съдържащи се в противозачатъчните лекарства, разбира се, преминават в кърмата и съответно в тялото на детето. Това може да доведе до нарушаване на хормоналните нива на бебето и да повлияе негативно на здравето му: например има случаи, когато момичетата достигат преждевременен пубертет на възраст 5-7 години, вместо обичайните 12-13 години.

Лекарства, които съдържат минимална дозахормонът прогестин се нарича мини пили. Това е една от разновидностите контрацептиви, който е добър заместител на комбинирания орален прием контрацептиви (или COC). „Минималните хапчета“, както още се наричат ​​мини-хапчетата, се различават от комбинираните орални контрацептиви по своя състав: те съдържат прогестин, който е създаден като синтетичен заместител на прогестерона ( хормон, произвеждан в яйчниците).

Съдържанието на прогестин в "минимални хапчета" е от 300 до 500 mcg. IN комбинирани средствасъдържа синтетични заместители на прогестерона и естрогена, чиито дози са по-високи. Прогестиновите лекарства са по-ниски по ефективност от комбинираните лекарства, но ефектът им върху женското тяло е много по-мек, което прави възможно използването им за тези жени, които имат противопоказания за COC.

В какви случаи лекарствата на основата на прогестин, които предпазват от бременност, са лекарствата на избор?

• По време на кърмене ( не влияят на качеството и вкуса на млякото).
• При пушене при възрастни жени ( никотинът в комбинация с COC насърчава образуването на кръвни съсиреци поради нарушения на кръвосъсирването).
• За сърдечни патологии.

Имената на лекарствата, включени в групата

Мини-хапчета, образуващи отделна група контрацепция:

• Чарозета,
• Оврет,
• Екслутон,
• Примолут-нор,
• Микронор,
• Продължавам.

Механизъм на действие

Прогестиновите лекарства не потискат овулацията като комбинираните орални контрацептиви. Контрацептивен ефекттази група контрацептивни лекарствавъз основа на процеса на промяна на качеството на слузта, покриваща шийката на матката. Слузта става по-плътна и това е пречка за преминаването на спермата към яйцеклетката. Ако сперматозоидите все пак достигнат до яйцеклетката, тогава влиза в сила вторият контрацептивен фактор на мини-пили: ако маточната лигавица се промени, е невъзможно да се прикрепи ембрионът към нея.

В допълнение, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя ( Яйцето навлиза в маточната кухина през тръбите).

Ефективността на прогестиновите агенти е 95%; комбинирани орални контрацептиви - 99%.

Инструкции за употреба

Ефективността на прогестиновите агенти до голяма степен зависи от точността на тяхното приложение. Те трябва да се приемат всеки ден ( без да пропускате!), и за предпочитане по едно и също време. Независимо дали се появи кървене ( менструален, зацапване след менструален цикъл) или не се появява, таблетките трябва да се приемат 365 пъти годишно. Оптимално времерецепция - 18 - 20 часа. 4 часа след употреба таблетките имат максимален контрацептивен ефект, така че е по-добре да ги приемате вечер, отколкото през деня. Въпреки че, разбира се, това не означава, че по време на полов акт през деня този вид контрацепция вече няма да бъде ефективен. Но оптималният ефект се поддържа именно ако се спазват горните препоръки.

При кърмене кърмещите жени потискат овулацията и развиват физиологично безплодие - т. нар. лактационна аменорея. Това се случва, защото когато овулацията е потисната, яйцето не узрява и не се освобождава от яйчника. Но дори и в този период, преди началото на менструацията, фоликулът може да узрее и тогава ще настъпи овулация. В този случай бременността настъпва без началото на менструалния цикъл след раждането. Ето защо е много важно да използвате контрацепция по време на кърмене.

Мини-хапчетата са разрешени за прием от кърмачки. Въпреки това, след спиране на кърменето и появата на менструация, по-добре е да преминете към комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това, ако желае, жената може да продължи да използва лекарства, съдържащи само прогестин, ако е доволна от схемата на приемане на хапчета.

За най-добър изборконтрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог, който ще предпише диагноза и в съответствие с нейните резултати ще препоръча най-много подходящ за женалекарство. Преди да предпишете прогестинови лекарства, гинекологичен преглед, се правят намазки от шийката на матката и влагалището ( за изключване на онкологията и определяне на микрофлората); Извършва се ултразвуково сканиране на тазовите органи ( за пълно изключване на бременност и потвърждаване на факта на лактационна аменорея).

Кога трябва да започнете да го приемате?

Трябва да започнете да приемате мини-хапчето:

• На първия ден от менструацията.
• Веднага след аборт.
• Шест седмици след раждането.

Предимства

• Нежно въздействие върху женското тяло.
• За разлика от естрогена, съдържащ се в пероралните комбинирани продукти, минихапчетата не намаляват лактацията и не влияят на вкуса на кърмата.
• Рендиране бърз ефект– в рамките на 4 часа контрацептивният ефект достига своя максимум.
• Не предизвиквайте главоболие или гадене дори в началото на употребата.
• Приемът не е пряко свързан с половия акт.
• Няма риск от тромбоза.
• Кръвното налягане не се повишава при тези, които страдат от хипертония.
• Те не влияят на емоционалността, за разлика от COC.
• Не повлиява либидото.
• Одобрен за употреба по време на подготовка за хирургични процедури ( КОК, напротив, не се препоръчват за употреба в такива ситуации).
• Намалете болката по време на менструация.
• Способността за забременяване се възстановява бързо – в рамките на един месец след спиране на мини-хапчето.

недостатъци

• Редовната употреба на таблетки - това изисква висока организацияот жена.
• | Повече ▼ ниска ефективностотколкото COC.
• Малки промени в теглото на жената ( плюс-минус няколко килограма).
• Липса на защита срещу инфекции, предавани по полов път.
• Контрацептивният ефект намалява с едновременно приложениеФенитоин и фенобарбитал ( антиконвулсанти ), рифампицин ( противотуберкулозно лекарство).

Странични ефекти

• Краткосрочни промени в менструалния цикъл: поява на непланирано кървене, увеличена продължителност на кървенето или липсата му. Не се изисква спиране на лекарството.
• Развитие на кисти на яйчниците ( след спиране на мини-таблетката, кистите изчезват спонтанно след 1-2 месеца).
• Обостряне на млечница с хроничен ходзаболявания.
• Гаденето и слабостта при захарен диабет са краткотрайни явления, които не изискват спиране на лекарството.
• Промяна в омазняването на кожата на лицето ( временно).
• Повишена чувствителност млечни жлези (не се изисква анулиране).
• Чувствителност към ултравиолетови лъчи (слънчевите бани не са препоръчителни).
• Повишено окосмяване по тялото ( Рядко).
• Подуване на краката.

Противопоказания

• Кървене от гениталиите с неизвестна етиология.
• Тежки лезии на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка.
• Злокачествен тумормлечна жлеза.
• Тумороподобни чернодробни заболявания, цироза.
• Сериозни патологиибъбрек
• Хепатит в активна фаза.
• Едновременна употреба на антиконвулсанти.

Кой може да го използва?

• Жени на всяка възраст: в репродуктивен периоди в постменопауза.
• Кърмещи жени.
• Които са раждали, но не кърмят.
• Пушачи.
• Жени след аборт.
• Жени, които имат противопоказания за приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Ако една жена иска да премине от мини-хапче към комбинирано хапче орални средства, тя трябва да започне да използва КОК на първия или втория ден от менструацията си ( ако е възможно - преди изпиване на последната опаковка от прогестиновия препарат). Ако не настъпи менструация, веднага след приема последното хапчеАко приемате лекарство, съдържащо само прогестин, можете да вземете комбиниран орален контрацептив.

Ако една жена иска да премине от COC към прогестинови препарати, тогава тя може да вземе мини-таблетка веднага след приема на последната таблетка COC. След две седмици настъпва пълният контрацептивен ефект.

Ако една жена иска да премине към бариерни методи на контрацепция, тогава, за по-голяма сигурност, е препоръчително да вземе още един допълнителен пакет от прогестинов препарат в комбинация с бариерния метод.

Какво да направите, ако сте забравили да вземете хапчето си?

Изключително нежелателно е да пропускате приема на хапчета, освен това те трябва да се приемат строго по едно и също време. Ако не мина повече от тричаса след момента на приложение, тогава трябва спешно да вземете хапчето и да продължите да използвате бариерни методи за защита в продължение на една седмица. Ако повръщането започне в рамките на 2 часа след определеното време, това прави невъзможно приемането нов таблет, тогава трябва да вземете допълнителна защита за следващите два до три дни. Същото важи и за случай на диария, която се появява в рамките на 12 часа след приема на таблетката.

Кога е необходима спешна консултация с гинеколог?

Трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, ако забележите един от следните признаци:

• Обилно и продължително кървене.
• Забавяне на менструацията при липса на бременност.
• Болка в тазовата област (това може да е признак на извънматочна бременност).

Ако нарушите непрекъснатостта на приема на хапчетата и настъпи бременност, трябва да спрете приема на мини-хапчетата. В същото време прекъснете бременността поради хормонално влияниене си заслужава - отрицателно влияниеняма въздействие върху ембриона и бременността ще протече нормално.

Лекарствени взаимодействия

Ефективността на прогестиновите лекарства се влияе от същото лекарства, като на КОЦ. Въпреки това, когато приемате антибиотици като доксициклин, амоксицилин, тетрациклин, ампицилин, феноксиметилпеницилин, ефективността на мини-хапчето не намалява.

Метод на съхранение

Не съхранявайте във влажни помещения или в помещения с висока температуравъздух. Таблетките трябва да се пазят от деца.

От къде да купя и каква е цената?

Можете да закупите лекарства от групата мини-хапчета в обикновени аптеки, аптеки на предродилни клиникии центрове за семейно планиране, в социални аптеки. Цената на лекарствата варира и може да бъде например: Charozetta - от $25 за опаковка от 28 таблетки; Exluton - 100$ за опаковка от 84 таблетки и 40$ за опаковка от 28 таблетки.

Въпросът за избора на метод за контрацепция по време на следродовия период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички възможни странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, възможно алергична реакция, неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за контрацепция, най-естественият от които е лактационна аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще избере подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жени, които кърмят.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Това е възможно, но опасно за здравето. За пълно възстановяванеЖените по време на кърмене се нуждаят от поне 2 години.

Баланс на хормоните през периода вътрематочно развитиенастройван за 9 месеца. След раждането на дете тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна и избухлива. Тялото се нуждае от около 3 месеца, за да регулира производството. необходимите хормони. Нова бременностсамо ще влоши вече нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарство за спешна контрацепция, например Postinor. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жена кърми. Лекарството не подейства медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменеразрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско ниво на надеждност. Спермицидите се предлагат под формата на супозитории ( вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които влизат в състава му, унищожават сперматозоидите.

Спермицидите помагат в борбата атрофичен вагинит(изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жени в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизация- Това кардинален методзащита срещу нежелана бременност. Това е операция, в резултат на която се създава изкуствено запушване на фалопиевите тръби и жената се лишава от репродуктивна функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова претеглете плюсовете и минусите, преди да вземете решение. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-много подходящ вариант. Въпреки това трябва да се помни, че хормонални лекарстваНе се препоръчва да се приема по време на кърмене. В противен случай се появяват странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът избира и предписва контрацептив.