Как може човек да остане безплоден за известно време? Изкуствено удължен полов акт

Днес един от належащите проблеми на медицината и обществото е мъжкото безплодие. Среща се със същата честота като женската и води както до лична трагедия на мъжа, така и до разпадане на семейството. Диагнозата безплодие се поставя, когато една двойка се опитва да забременее, не използва никакви контрацептиви, но в рамките на 12 месеца опитите им са неуспешни. В такава ситуация жената и мъжът трябва да бъдат прегледани, за да се идентифицират причините и след това да се отстранят.

От нашата статия ще научите защо се развива мъжкото безплодие, признаците, принципите на диагностика и лечение на това състояние.

причини

Редица патологични процеси могат да причинят безплодие при мъжа, което води до нарушаване на производството на полови хормони, промени в състава и свойствата на спермата и липсата на пътища за нейното изтичане.

1. Нарушения на нервната система. Сперматогенезата се регулира от сложни физиологични процеси, в които участват 4 структури: кората на главния мозък, хипоталамо-хипофизната система и мъжките полови жлези - тестисите, както и някои други ендокринни жлези. Централната нервна система е първата, която реагира на стреса: тежка психична травма нарушава функционирането на хипоталамуса, намалява производството на редица хормони, което води до намаляване или пълно отсъствие на сперматозоиди в еякулата (олиго- и азооспермия, съответно). Психоемоционалният стрес също причинява дисбаланс във функционирането на вегетативната нервна система. Това също може да направи мъжа стерилен, дори ако тестисите му са в добро състояние. Увреждането на илиоингвиналния нерв (например по време на операция за отстраняване на херния или в следоперативния период поради промени в белези в тъканите на гениталния тракт) често води до дегенерация и дори атрофия на тестисите.
2. Генетични и вродени фактори. Честотата на вродените патологии на тестисите днес е около 4-5%, т.е. те се срещат при почти всеки двадесети мъж. Това са крипторхизъм (неспуснат тестис в скротума), монорхизъм (липса на 1 тестис), анорхизъм (вродена липса на двата тестиса в скротума), дисгенезия (нарушение в развитието) на половите жлези и други нарушения.
3. Инфекции. Следните заболявания могат да причинят безплодие при мъжете:

• заушка (един от водещите етиологични фактори; води до възпаление на тестиса - орхит, с увреждане на всичките му тъкани);
• тиф и коремен тиф;
• бруцелоза;
• туберкулоза;
• сепсис;
• полово предавани болести и др.

Инфекциозните заболявания причиняват повече от една трета от случаите на мъжко безплодие. Патогенът често освобождава токсини, които увреждат сперматогенния епител (тъкан на тестисите, отговорен за производството на компоненти на спермата) и нарушават трофизма (храненето) на тестисите.

4. Интоксикация. Екологията, химическите и професионалните рискове в условията на нарастваща индустриализация все по-често стават причина за безплодие при мъжете. Интоксикациите могат да засегнат пряко тъканите на тестисите или нервната система като цяло с последствията, описани в параграф 1.

5. Хранителни добавки, лекарства, промишлени съединения, пестициди – човек е изложен на тези фактори всеки ден, като много от тях са мутагени и увреждат зародишния епител на тестиса. Следните отрови са особено опасни за мъжете:

• въглероден дисулфид;
• живак;
• водя;
• фосфор;
• манган;
• амоняк;
• бензен и др.

Постоянният контакт с тези отрови може да доведе до безплодие при мъжа. Също така доста опасни в това отношение са изгорелите газове на автомобилите и недостигът на кислород, особено на фона на стрес и преумора.

Някои антибиотици (особено гентамицин, калиевата сол на пеницилина и други) и сулфонамиди (по-специално триметоприм), нитрофурани, както и естрогени и цитостатици имат отрицателен ефект върху тъканта на тестисите, която произвежда сперма.

Хроничната интоксикация с никотин и алкохол причинява значителни промени в еякулата под формата на намалена подвижност и появата на патологични форми на спермата.

6. Хранителен дефицит. Хранителният фактор също е много важен за пълната сперматогенеза. Не само пълното гладуване, но и частичното гладуване, както и недостатъчното хранене могат да доведат до патологични промени в тъканите на тестисите. Особено важно е рационалното хранене на децата и юношите. Трябва да знаете, че дегенеративни промени настъпват не само в тъканите на тестисите, но и в хипоталамо-хипофизната система.

7. Йонизиращи лъчения. Облъчването може да бъде както пряк причинен фактор за безплодие (настъпва смърт на зародишни епителни клетки), така и да има мутагенен ефект (води до аномалии в процеса на производство на сперматозоиди в потомците на облъчен мъж).

8. Патология на ендокринните жлези и други органи. Една от проявите на редица заболявания е дисфункцията на тестисите. Въпреки това, ако заболяването не е тежко, тези нарушения често не се диагностицират, тъй като те също не са изразени, а в случай на тежък ход на основното заболяване въпросът за плодовитостта е на второ място и основната цел на пациента е да премахване на основното заболяване под наблюдението на лекар. След възстановяване сперматогенезата обикновено се възстановява.

9. Прегряване. Оптималната температура за производството на сперматозоиди е 2-3 °C под температурата на цялото тяло. Прегряването уврежда тъканта на тестисите и води до дегенерация. Дори краткосрочното повишаване на общата телесна температура до фебрилни стойности (39 ° C и повече) нарушава процеса на образуване на сперматозоиди и се подобрява само 2-3 месеца след възстановяване. Тук са важни както общата (инфекциозно заболяване, работа в горещи магазини), така и локалната (тестикуларна херния, варикоцеле) хипертермия.

10. Хипотермия. Излагането на тестисите на ниски температури също уврежда клетките, които произвеждат сперма. Въпреки това, случаите на безплодие по тази причина са доста редки, тъй като за нарушаване на сперматогенезата е необходимо тестисът в скротума да бъде изложен на температури под -10 ° C в продължение на поне един час.

11. Нарушения на кръвообращението. Сперматогенният епител е силно чувствителен дори към краткотрайна исхемия, така че заболявания, които пречат на притока на кръв към тестисите (по-специално херния на тестисите или хидроцеле), могат да причинят безплодие. Това се улеснява и от стагнацията на кръвта в гениталните органи (например варикоцеле (разширени вени на тестисите), аномалии в структурата на венозния плексус в пикочно-половата област и други заболявания).

12. Травматични увреждания на половите органи. В зависимост от естеството и силата на нараняването може да причини кървене, възпаление, некроза на засегнатите тъкани, облитерация (запушване на лумена) на семепровода, притискане на тях и/или кръвоносни съдове, носещи кръв към тестиса, хематом и други патологични промени. Резултатът е обратими или необратими патологични промени в тъканите на тестисите или семепровода.

13. Автоимунни процеси в областта на половите жлези. Сперматогенният епител функционира нормално благодарение на наличието между кръвта и съдържанието на семенните тубули на така наречената кръвно-тестисна бариера, която пропуска едни клетки и не пропуска други. В резултат на прегряване, хипотермия, инфекциозни заболявания и нарушения на кръвообращението, пропускливостта на тази бариера се увеличава и компонентите на спермата могат да навлязат в кръвния поток. Известно е, че те са антигени, така че тялото реагира на тях чрез образуване на антитела към клетките на семенните тубули, които произвеждат сперма. Развива се автоимунно безплодие.

Механизъм на развитие и класификация на безплодието

Има 5 форми на мъжко безплодие:

• секреторна;
• отделителна;
• автоимунни;
• комбиниран;
• роднина.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Секреторно безплодие

Обикновено се свързва с намалена функция на тестисите – хипогонадизъм. Има 2 вида на това състояние: първично и вторично.

При първичния хипогонадизъм патологичният процес се локализира директно в тъканите на тестиса. Това могат да бъдат или вродени аномалии в развитието, или крипторхизъм, или увреждане от травматичен или инфекциозен характер. Тази форма на заболяването е придружена от повишено производство на гонадотропни хормони - концентрацията им в кръвта се повишава.

Вторичният хипогонадизъм възниква при засягане на хипофизната жлеза, хипоталамуса и ендокринните органи. Развива се с тумори, невроинфекции, мозъчни травми и се състои в рязко намаляване на производството на гонадотропини, което води до хипофункция на тестисите. При засягане на простатата, семенните мехурчета и други ендокринни жлези се развива и тестикуларна недостатъчност. Съдържанието на гонадотропни хормони може да се увеличи, намали или да остане в рамките на нормалните стойности.

Екскреторно безплодие

То е следствие от заболявания или малформации на допълнителните полови жлези, уретрата, запушване на лумена на семепровода, както и асперматизъм. В този случай еякулатът или губи свойствата си (поради липсата на сперматозоиди в него или промяна в тяхната структура и свойства), или има нормален състав, но не може да влезе в репродуктивния тракт на жената.

Асперматизмът е състояние, характеризиращо се с липса на еякулация по време на полов акт. Възниква в резултат на дисфункция на нервната система (както централна, така и периферна) и също се счита за форма на екскреторно безплодие при мъжете.

Имунно безплодие

Може да възникне по време на имунологичен конфликт между мъж и жена, който се развива в отговор на навлизането на сперма, която е антиген, във вагината на жената. Това е така наречената изоимунна форма на безплодие. Рискът от развитие на такъв конфликт може да се увеличи от смущения в имунната система, несъвместимост на кръвните групи и някои други фактори.

Автоимунната форма на безплодие възниква, когато пропускливостта на кръвно-тестисната бариера е нарушена. Причините за това състояние са описани по-горе.

Комбинирано безплодие

Комбинира хормонални нарушения и екскреторен компонент.

Относително безплодие

Тази диагноза се поставя, ако след пълен преглед на мъжа и жената не се установят патологични промени в нито един от тях. Този термин се използва с голямо внимание, тъй като липсата на откриване на патология не означава, че тя не съществува - може би това се дължи на несъвършено изследване.

Признаци на безплодие при мъжете

Както беше казано в началото на статията, водещият признак на безплодие при мъжа е неуспехът да забременее по време на редовен (2 пъти седмично) полов акт в продължение на 12 месеца, при условие че не са използвани контрацептиви, жената е била напълно прегледана и не е открита патология (въпреки че са възможни ситуации, когато и мъжът, и жената са безплодни).

Диагностика

В повечето случаи безплодието може да бъде излекувано, за да направите това, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Обхватът на диагностичните мерки включва:

• снемане на анамнеза;
• общ преглед;
• изследване на спермата;
• диагностика на отделителната функция на тестисите и други жлези;
• тестикуларна биопсия;
• генитография.

Нека да разгледаме по-отблизо.

анамнеза

Тъй като има много причини за мъжкото безплодие, само внимателно събраната медицинска история ще помогне да ги идентифицирате. Значение:

• възрастта на пациента (колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-ниска е способността за оплождане на спермата);
• професия (условия на работа: хипертермия, промишлени отрови и други токсични вещества);
• лоши навици (пушене, алкохол);
• хронични инфекциозни или други заболявания на мозъка и други органи;
• травматични наранявания и инфекциозни процеси в гениталната област;
• хирургични интервенции на гениталните органи;
• приемане на редица лекарства;
• заседнал, заседнал начин на живот.

Важни са и продължителността на брака, използването на контрацептиви и наличието на деца.

Общ преглед

Тук лекарят обръща голямо внимание на физическото развитие, физиката на мъжа, естеството на растежа на косата, състоянието на кожата, опорно-двигателния апарат и развитието на външните полови органи.

Ако в организма липсва мъжкият полов хормон - тестостерон, външният вид на мъжа се нарушава: мустаците и брадата растат слабо, мускулите са слабо развити, потентността се влошава.

При изследване на външните гениталии могат да се открият аномалии на тяхното развитие, възпалителни процеси, последствия от наранявания, тумори и други патологии.

Изследване на еякулата

Този метод на изследване е много важен при диагностицирането. Еякулатът се получава, като правило, чрез мастурбация, по-рядко чрез прекъснат полов акт. След това се извършват макро- и микроскопски изследвания и се оценяват биохимични и имунологични показатели. Преди да вземете теста, мъжът се препоръчва да се въздържа от полов акт в продължение на 4-6 дни. Необходимо е еякулатът да бъде събран изцяло, тъй като различните порции съдържат различен брой сперматозоиди.

В рамките на около половин час след събирането еякулатът се втечнява, така че изследването под микроскоп започва едва след това време.

При макроскопско изследванеоценете обема, цвета, миризмата, вискозитета, pH на еякулата. Нормално количеството му е 2-5 ml, миризмата наподобява тази на кестенови цветове, цветът е млечен, вискозитетът е 0,1-0,5 cm на нишката, образувана между повърхността на еякулата и стъклената пръчка, която се изважда от него рН е 7,3-7,7.

При изследване под микроскопоценете аглутинацията (залепването) на сперматозоидите, техния качествен и количествен състав, както и състава на допълнителните клетки на еякулата.

От особено значение при оценката на качеството на еякулата е подвижността на сперматозоидите, тъй като намаляването му води до намаляване на вероятността от бременност. Здравите нормални сперматозоиди се движат прогресивно и се въртят като в спирала около оста си. Трябва да има поне 75-80% от тези клетки.

За определяне на общия брой на сперматозоидите се използва специална формула. Долната граница на нормата е 50-60 милиона клетки в 1 ml еякулат. Всичко под тази стойност се нарича олигозооспермия, която се разделя на 3 степени:

• I – лека степен; сперматозоиди – 60-30*10 9 /l; способността за оплождане е намалена;
• II – средна степен; брой сперматозоиди – 29-10*10 9 /l; способността за оплождане е значително намалена;
• III – тежка степен; брой сперматозоиди - по-малко от 10 * 10 9 / l; оплождането е невъзможно.

Ако в 1 ml еякулат се открият повече от 200 милиона сперматозоиди, това се нарича полизооспермия. В този случай, като правило, основният му компонент е сперма с ниска способност за оплождане.

Ако в еякулата се открият само мъртви сперматозоиди и е невъзможно да се съживят, това е некроспермия.

Азооспермия - ако в еякулата има сперматогенни клетки, но не се откриват сперматозоиди.

Аспермия – ако в еякулата няма сперматозоиди или сперматогенни клетки.

Тератозооспермията е състояние на еякулата, при което повече от една трета от сперматозоидите са дегенеративни форми.

Астенозооспермията е състояние, при което броят на недостатъчно подвижните форми на спермата е повече от една трета.

Асперматизмът е състояние, характеризиращо се с липса на производство на сперма по време на полов акт.

Оценява се и морфологията на сперматозоидите, определя се процентът на нормалните и променени форми. Могат да бъдат открити млади форми на тези клетки, форми с модифицирана глава, шия, опашка, както и стари форми. Обикновено процентът на морфологично променените форми не трябва да надвишава 24%.

Клетките на сперматогенезата и други клетъчни елементи обикновено са не повече от 10%.

Биохимично изследване на еякулата

Семената на здравия мъж съдържа въглехидрати, липиди, протеини, аминокиселини, хормони, ензими, витамини и други вещества. Концентрацията на всеки от тях също определя способността на спермата да опложда. Фруктозата и лимонената киселина са от голямо значение в това отношение.

Фруктозата се образува в семенните мехурчета. Концентрацията му в еякулата нормално е 14 mmol/l. Намаляването на нивото на това вещество е признак за липса на мъжки полови хормони (андрогени) в тялото на пациента.

Лимонената киселина се синтезира в простатата. В семенната течност на здрав мъж концентрацията му е 2-3 mmol/l.

Имунологични изследвания

Те помагат за откриване на антитела срещу спермата в еякулата. Има 3 вида от тях: сперматоаглутиниращи, сперматоимобилизиращи и сперматогенни. Те причиняват аглутинация (слепване), обездвижване (обездвижване) на сперматозоидите и също така разрушават тъканта, която произвежда компонентите на спермата.

Биологични проби

Ако се подозира несъвместимост на спермата и цервикалната слуз, се прави тест за определяне на съвместимостта и способността за проникване на сперматозоидите.

Изследване на простатната секреция

От особено значение е броят на левкоцитите в зрителното поле (нормата е 6-8) и лецитиновите зърна. Ако има възпалителен процес в простатата, количеството на тези елементи в секрета намалява.

Определяне на естеството на кристализацията на секрета на простатата

Позволява ви да оцените ендокринната функция на тестисите (при андрогенен дефицит структурата на кристалите е нарушена или напълно отсъстват).

Изследване на хормони

В кръвта и урината се определят нивата на тестостерон и естрадиол, както и гонадолиберинови хормони.

Биопсия на тестисите

Изследването на структурата на тъканта на тестисите ни позволява да определим естеството на патологичния процес и / или степента на дегенеративни промени в него.

По правило се използва отворена тестикуларна биопсия (под местна анестезия кожата на скротума се изрязва, туниката албугинея на тестиса се отваря с острие и част от паренхима му се изрязва, дефектът се зашива). Тази операция се извършва в амбулаторни условия.

Генитография

Така се нарича рентгеноконтрастното изследване на семепровода. С негова помощ можете да оцените нивото и степента на стесняване на семепровода, както и състоянието на началния му участък, опашката на епидидима и семенните везикули.

Изследването се извършва под местна анестезия. Семепроводът се пунктира и в лумена му се инжектира контрастно вещество, след което с рентгенови лъчи се изследва разпределението му по семепровода.

Въз основа на резултатите от горните изследвания лекарят поставя окончателна диагноза и определя план за лечение.

Принципи на лечение на безплодието при мъжете

Тактиката на лечение зависи пряко от причините, довели до безплодие.

Екскреторното безплодие в резултат на възпалителни процеси в гениталния тракт подлежи на консервативна терапия.

Оклузиите (запушвания на лумена) на семепровода обикновено се елиминират хирургично.

Ефективността на лечението се определя чрез повторно изследване на еякулата и други диагностични методи.

Общи събития

Пациентът трябва:

• откажете пушенето;
• откажете се от алкохола;
• спрете приема на определени лекарства;
• премахване на излагането на неблагоприятни професионални фактори върху тялото, промяна на условията на труд;
• избягвайте психо-емоционален стрес, преумора;
• водят активен начин на живот;
• яжте редовно и пълноценно.

Също така е много важно да поддържате редовен сексуален живот. Честите полови контакти намаляват способността на сперматозоидите да оплождат, тъй като броят на зрелите сперматозоиди в него намалява и броят на младите форми се увеличава. Последицата от редките полови контакти е увеличаване на броя на старите сперматозоиди. Оптималният период на въздържание е 3-5 дни. Трябва също да вземете предвид дните на овулация на вашия партньор, тъй като през този период настъпва зачеването. След полов акт жената се препоръчва да остане в хоризонтално положение още 30-40 минути.

Общи терапевтични мерки

На пациента може да бъде предписано:

• витаминотерапия (витамини А, групи В, Е, D, К, мултивитамини) – нормализира генеративната функция на тестисите;
• фосфорни препарати (фитоферолактол, калциев глицерофосфат), глутаминова киселина - при преумора и изтощение на нервната система;
• тинктура от Schisandra chinensis, елеутерокок – при депресивни разстройства;
• успокоителни (тинктура от маточина, бром и други) - за раздразнителност, повишена възбуда;
• хепатопротектори (Essentiale, метионин и други) - за нормализиране на функциите на черния дроб;
• биостимуланти (FIBS, екстракт от алое и други) - за активиране на метаболитните процеси;
• консултации със специализирани специалисти – невролог, психотерапевт.

Лечение на секреторно безплодие

• При първичен хипогонадизъм андрогенни препарати (тестостерон пропионат, метилтестостерон и други).
• При вторичен хипогонадизъм - гонадотропини (хорион, менопаузен гонадотропин), прогестини (кломифен, гравозан, клостилбегит) или лекарства, които стимулират тяхната секреция (aevit, витамин В1, метиландростендиол и т.н.).

Лечение на екскреторно безплодие

Зависи каква болест го е причинила.

• При хипоспадия и еписпадия – оперативна интервенция. Ако пациентът е напълно несъгласен с операцията, се извършва изкуствено осеменяване (оплождане).
• При хронични възпалителни заболявания на половите органи - медикаменти в зависимост от причинителя (антибиотици, сулфонамиди и др.). Тъй като самите тези лекарства могат да инхибират сперматогенезата, те се използват успоредно с лекарства, които предотвратяват негативните ефекти върху черния дроб и тестисите (цистеин, метионин, витамини и други).

хирургия

Пряка индикация за него е обструктивната азооспермия с биопсично потвърдена интактна сперматогенеза. Целта на операцията е да се възстанови проходимостта на семепровода.

Лечение на имунно безплодие

На съпрузите се препоръчва да имат сексуален контакт с презерватив и да не използват защита само в периода на овулация. В същото време броят на антигените към спермата на мъжа в тялото на жената ще намалее и вероятността от оплождане ще се увеличи. Успоредно с това на мъжа или жената (в зависимост от идентифицираните нарушения) се предписва прием на антихистамини (цетиризин, лоратадин и други). Също така, за да се постигне антиалергичен ефект, могат да се използват глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон и други).

В случай на хроничен възпалителен процес в тялото на мъжа, той може да бъде препоръчан да приема имуностимуланти (тималин, Т-активин и други).

Метод на избор при лечението на имунния стерилитет е изкуственото осеменяване. В този случай жената се инжектира в цервикалния канал или в кухината на този орган със сперма, току-що получена от съпруга си.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на безплодие, мъжът трябва да бъде внимателен към здравето си, своевременно да лекува заболявания, които влияят негативно върху репродуктивната функция, както и да предотврати тяхното развитие. Той също така трябва да спазва режим на работа и почивка, сексуален живот, да се храни рационално, да не прави безразборни полови контакти, да не приема безконтролно лекарства, да откаже или поне да ограничи консумацията на алкохол и пушенето.

Заключение

Безплодието при мъжете не е независима патология, а следствие от редица други заболявания. Тази диагноза се поставя, ако не настъпи бременност в рамките на една година от редовен полов акт без използване на контрацепция. Водещият диагностичен метод е изследването на еякулата. Тактиката на лечение зависи от формата на безплодие и може да включва нормализиране на начина на живот, приемане на редица лекарства или хирургическа намеса. В повечето случаи правилният диагностичен подход и навременното започване на адекватно лечение помагат за възстановяване на способността на мъжа да опложда, но понякога, за съжаление, промените в тялото му са необратими и не е възможно да се възстанови генеративната функция.

Към кой лекар да се обърна?

Андролог лекува мъжко безплодие. Пациентът също трябва да се консултира с уролог. При дисфункция на ендокринните жлези е показано лечение от ендокринолог. В случаите, когато безплодието е свързано с мозъчна патология, трябва да бъдете прегледани от невролог и неврохирург.

Първи канал, програма „Живей здравословно“ с Елена Малишева, раздел „За медицината“, тема на броя „Лечение на мъжкото безплодие“ (от 32:20):

Урологът-андролог Нисанбаев К. Д. говори за мъжкото безплодие:

Урологът-андролог Живов А. В. говори за причините за мъжкото безплодие:

myfamilydoctor.ru

Изкуствено удължен полов акт

Отнася се и за ненадеждни методи. Разбира се, той удължава времето на сексуално удоволствие за партньорите и като правило не води до еякулация, но не може да гарантира защита, тъй като спермата се освобождава не само по време на оргазъм, но и заедно с лубрикант. Освен това, ако този метод се използва често, това може да доведе до импотентност и здравословни проблеми при мъжа (високо кръвно налягане и главоболие).

"Самурайско яйце"

Горещият скротум е древен японски метод за временно стерилизиране на мъж чрез повишаване на температурата в скротума, което се постига чрез ежедневно вземане на гореща вана при 46,6 0 C за 45 минути в продължение на един месец. Когато тестисите се прегреят, производството на сперма се нарушава. Между другото, същият ефект се получава, ако седите зад волана на кола повече от четири часа на ден. След тези процедури мъжът става стерилен за почти шест месеца. След това всичко се възстановява отново до същия обем, но... има опасност от рак.

Презерватив

Идеален вариант за мъж. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение. Модерната технология предлага изключително издръжливи и ултратънки презервативи от латекс в различни дължини, цветове и вкусове. Презервативът обаче може да се счупи и използването му изисква известно умение.

Хормонални средства

Подкожен имплант за мъже

Ампулите, съдържащи "андрогени", се имплантират от хирург под кожата, където се разтварят в рамките на 2-4 седмици. По време на оргазъм се освобождава малко количество "неутрализирана" сперма. Ефектът продължава около 3-5 месеца. Понякога има не съвсем приятни странични ефекти (главоболие, генитални спазми и др.). Продължава разработването на по-модерни инжекционни лекарства - 1 инжекция в ръката годишно или месечно.

Лекарство, съдържащо "ципротерон ацетат"

Това са същите орални контрацептиви, само за мъже. Постоянната употреба на лекарството води до временна стерилизация и намаляване на броя на сперматозоидите. След спиране на приема на хапчетата обемът на спермата се възстановява, но все още не е ясно след колко време мъжът ще може да оплоди.

Хапчета, съдържащи "естроген и андроген"

Такива хапчета повишават либидото и в същото време намаляват качеството на спермата. Можете да го използвате 1 месец, след което направете почивка за 3-4 месеца. Ако лекарството се използва твърде дълго, могат да се появят странични ефекти: психични разстройства, намален тонус и интерес към живота.

Вазорекция

Лигиране на семенната връв, която може да се развърже при желание. Идеален метод за лечение на полова слабост, профилактика на възпалителни промени след отстраняване на тумор на простатата.

Вазектомия

мъжка контрацепция. Тази операция включва разрязване на семепровода, който носи сперма от двата тестиса. Около месец след него мъжът става напълно безплоден. Преди това основният недостатък на вазектомията беше, че мъжът няма да може да зачене дете до края на живота си. Понастоящем е разработена операцията "обратна вазектомия", когато кръстосаните семепроводи се зашиват отново и човекът отново става способен на оплождане. Способността за зачеване на дете се възстановява в 90% от случаите.

Има и алтернативна техника, когато е специално проектирана миниатюрни клапани , който може да се отваря и затваря отново по желание с много малка операция.

Обратима вазектомия използване на меки гумени тапи, които предотвратяват преминаването на сперматозоиди. Те се поставят хирургически и могат да бъдат отстранени.

Полиуретанова тапа

Операцията може да бъде не само хирургична, тогава в семенните канали се инжектира вещество, което се втвърдява и дава контрацептивен ефект.

Мъжка спирала

Все още малко известен метод за мъжка контрацепция. Мъжката IUD изглежда като миниатюрен чадър и се вкарва през главата на пениса в скротума. В края на спиралата има гел, който има спермициден ефект.

За да вземе решение за избора на контрацепция, мъжът трябва да се консултира с андролог.

medportal.ru

Причинени от наркотици, алкохол, тютюнопушене, тясно бельо, работа в офис, любов към банята и заушка, страдана от детството

„Ти си безплоден!“ - много семейни двойки се страхуват да чуят тази фраза. Но, за съжаление, в Украйна повече от 15% от всички семейства в репродуктивна възраст са изправени пред този проблем, според Министерството на здравеопазването на страната.

Според експерти тази цифра е дори по-висока в света. Например в Европа около 20% от семейните двойки са безплодни, в Австралия – 25%, в САЩ – 25-30%. Според настоящите стандарти диагнозата безплодие се поставя, ако двойката не може да зачене дете след една година редовна сексуална активност без контрацепция. Мнозина смятат тази диагноза за присъда за бездетно съществуване през целия живот.

Въпреки това, със силно желание и квалифицирана медицинска помощ, все още е възможно да изпитате радостта от родителството. как? Репродуктолог, лекар от най-висока категория, кандидат по медицина ще говори за това. н. Сергей Бакшеев и главният лекар на медицинския център "DC Ukrservice на Министерството на транспорта", акушер-гинеколог от най-висока категория Виктория Gakalo.

ПОВРЕДА В СИСТЕМАТА: СТОЛОВЕ И ВАНИ

Преди десет години 60% от всички случаи на безплодие са жени, 30% са мъже, а останалите 20% се дължат на смесени причини. Днес случаите на мъжко безплодие се увеличават значително. В допълнение, лекарите твърдят, че всички числа не отразяват реалната картина, защото много мъже просто не ходят на лекари, защото се смущават от този факт и го бъркат с импотентност.

МЪЖКИ "ЯН".„Потентността и репродуктивната функция при мъжете са напълно различни неща“, отбелязва Сергей Бакшеев. „Един мъж може да бъде прекрасен любовник, но когато се опитвате да заченете дете, може да възникнат проблеми.“

Най-често това се дължи на патологии на спермата: нейното малко количество, недостатъчна подвижност или липса на живи сперматозоиди. Причината за нарушенията е тютюнопушене, алкохол, наркотици. Прегряването на гениталиите също има отрицателно въздействие върху мъжката плодовитост (не се препоръчва често да посещавате бани, да вземете гореща вана, да носите тясно бельо). Патологиите на спермата могат да възникнат и при заседнал начин на живот и редки полови контакти (нормата е 3-5 пъти седмично). „По-рядко причината е в различни анатомични особености.

Възможни са увреждания или вродени дефекти на репродуктивните органи. Плодовитостта може да бъде нарушена и след възпалителни заболявания (същия паротит) и венерически болести, казва Виктория Гакало. „Понякога простатитът, възпалението на простатната жлеза и пикочно-половите органи и разширените вени на семенната връв пречат на зачеването на дете.“

ОТКРИВАМЕ И ЛЕКУВАМЕ

Понякога безплодието може да бъде „излекувано“ самостоятелно, като се премахнат вредните фактори (тютюнопушене, алкохол) и се започне да се води здравословен начин на живот. Ако в рамките на една година след това „чудо“ не се случи, отидете на лекар и се прегледайте: направете спермограма.

Важно е да знаете, че резултатът от него може да варира в зависимост от храненето и дори емоционалното състояние. Затова преди теста се въздържайте от сексуален контакт в продължение на четири дни, изключете пикантни, солени храни и алкохол, а също така не посещавайте сауни, солариуми и др. безплодие, а не в лаборатории, които диагностицират възпалителни процеси, съветва Сергей Бакшеев. „Ако спермограмата не е много добра, повторете анализа след 10-14 дни.“

След установяване на причината лекарите ще предложат възможни решения на проблема. „В момента всички европейски методи за лечение на безплодие са достъпни в Украйна“, казва лекарят.

headinsider.net

Хирургическа интервенция

Мъжката стерилизация в медицината се нарича "вазектомия" и представлява изрязване на семепровода при мъжете, през който изтича семенна течност от тестисите.

Тази хирургична операция отнема не повече от 20 минути, извършва се под местна упойка и не изисква болничен престой. След месец ефектът започва - човек може да забрави за контрацепцията завинаги.

Вазектомията е надеждна в 99% от случаите и по никакъв начин не засяга мъжката потентност. Но има и недостатъци: висока цена, липса на защита срещу полово предавани болести, законови ограничения (не се извършва за лица под 35 години, без деца и с по-малко от две деца). Основният недостатък на вазектомията е необратимостта на операцията. След като един мъж се е решил на тази процедура, той никога няма да може да стане биологичен баща.

Днес се практикува и вазорекция - лигиране на семенната връв. Това създава механична бариера за спермата и може да е временно. Вече е изобретена обратима вазектомия, която позволява последващо зашиване на изрязаните канали, но способността за зачеване не се възстановява при всички мъже, малък процент от тях все още остават безплодни.

Хирурзите са разработили и алтернативен метод, при който целостта на каналите не се нарушава, а вътрешното им пространство е затворено с микроклапи. Ако човек желае и се нуждае от това, те могат лесно и бързо да бъдат отстранени.

Без скалпел

Можете да лишите мъжа от плодовитост не само чрез операция.

Преди няколко години в САЩ се появи техника за инжекционна стерилизация - в семепровода се инжектира специално вещество, което след известно време се втвърдява и по този начин блокира движението на спермата.

За възстановяване на способността за зачеване се прилага инжекция с друго вещество, което разтваря предишното.

Те все още не са широко разпространени, но в практиката вече се използват „мъжки намотки“ - устройства във формата на чадър с убиващо сперматозоидите вещество в края, което се вкарва през главата на пениса в скротума и, ако желаете, отстранени без вреда за тялото.

За да остане безплоден за няколко месеца, мъжът може да избере опцията за подкожни импланти. Чрез инжекция лекарят инжектира ампула андроген под кожата на пациента. След няколко седмици той се разтваря и под въздействието на съдържанието му по време на еякулация се освобождава сперма с неактивни зародишни клетки.

Така наречените мъжки контрацептиви, съдържащи полови хормони, също могат да лишат мъжа от способността му да произвежда потомство.

Излишъкът от тестостерон пречи на образуването на сперматозоиди, причинявайки азооспермия (липса на еякулат). Това безплодие не е вечно - след спиране на хапчетата репродуктивната функция се възстановява, но шегите с хормоните винаги са лоши - често след приема на лекарствата мъжете се диагностицират с рак на тестисите.

Без лекарска помощ

Мъжете са изпитвали желанието умишлено да станат неспособни да заченат много преди развитието на официалната медицина. Как може човек да стане безплоден у дома? Правене на неща, които са вредни за тялото. Древните гърци и японци са практикували метода за нагряване на скротума - всеки ден се къпели в много гореща вода за 30 минути. Високата температура на водата се отразява негативно на сперматогенезата, което позволява на мъжа да постигне и поддържа ефекта на безплодие до шест месеца. Стерилизацията в този случай е временна, но не трябва да се увличате от нея - рискът от развитие на рак на тестисите е твърде голям. Този метод има фенове в съвременния свят и водните процедури изобщо не са необходими. Мъжкото безплодие често е характерно за шофьори, които прекарват повече от 4 часа на ден зад волана, програмисти и геймъри.

Като цяло топлината е основният помощник на мъж, който е решил да стане безплоден. Няколко минути в гореща сауна или парна баня ще намалят качеството и количеството на мъжките „попови лъжички“ за цяла седмица с последващо възстановяване.

Тясното бельо е друг начин да отложите радостта от бащинството. Най-добрият вариант са семейните бикини, свободни, които не ограничават движенията и не притискат гениталиите на мъжа. Като съвременна алтернатива лекарите препоръчват мъжки боксерки, но строго по размер.

Редовните интензивни тренировки на велосипед и конна езда, поради притискането и въздействието на перинеума в процеса, също водят до нарушена подвижност и брой сперматозоиди, което постепенно развива безплодие. Ако мъжът няма желание да стане баща, такъв спорт ще бъде полезен. Ако има, струва си да се откажете от тях поне за известно време.

Злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и наркотиците блокират производството на мъжкия полов хормон - тестостерон. Използването им представлява особена опасност по време на пубертета. Но не само лошите навици влияят върху репродукцията на мъжете. Учени от Дания са доказали, че яденето на соя може да намали броя на сперматозоидите наполовина, а изследователи от университета в Шефилд са заключили, че порите на боята и лаковите вещества увеличават шансовете за безплодие. Мъжете художници са изложени на риск.

Щангите и вдигането на тежести също не винаги са полезни за мъжкото тяло. Спортът е здраве, когато физическата активност е умерена. В противен случай, за тези, които са предразположени, суровите мъжки тренировки ще допринесат за развитието на разширени вени на семенната връв, което ще доведе до безплодие.

Възможността да станете родители е страхотен подарък както за жените, така и за мъжете. Дали да станете безплодни и ако е така, тогава временно или постоянно, всеки решава за себе си. Но когато вземате такова отговорно решение, не забравяйте да се консултирате с партньора си и да привлечете нейната подкрепа. Не всички манипулации на плодовитостта са обратими; с течение на времето може много да съжалявате за желанието си за безплодие.

yamuzhchina.ru

Определяне дали мъжът е безплоден

Как да проверите дали мъжът е виновен за липсата на бременност на партньорката си? Безплодието при мъжете у дома може да бъде предложено от различни симптоми. Обърнете внимание на състоянието на спермата. Когато се появи безплодие, то изглежда като дебели бучки или разтегливи бели нишки, които се отделят в малки количества след оргазъм. При някои хронични заболявания на половите органи, водещи до възпаление на простатата и тестисите, може да има пълна липса на сперма след оргазъм. При такива симптоми мъжът трябва да се свърже с андролог за консултация, която ще бъде последвана от тест за безплодие.

За безплодие може да говори появата на лека болка в долната част на корема след тежка работа, която е постоянна и е симптом на варикоцеле. Това заболяване на тестисите, причинено от разширени вени на тестисите, има няколко етапа. При първите признаци на развиващо се заболяване почти няма симптоми.

Началото на варикоцеле може да се определи само по време на ултразвуково изследване. Безплодието при мъжете се развива още в първия стадий на това заболяване поради прегряване на тестисите от прекомерен кръвен поток и смърт на спермата. При поява на тези симптоми е необходима консултация с андролог и преглед с помощта на диагностично оборудване.

Развитието на мъжкото безплодие може да бъде показано чрез фалшиво желание за уриниране през нощта. Този симптом се проявява при простатит. Възпалението на простатната жлеза блокира уретера. Простатата произвежда веществото, в което се намират сперматозоидите, когато излизат от уретрата по време на еякулация. Ако веществото не се произвежда, тогава няма да има какво да транспортира спермата.

Безплодие при мъж може да се предположи, ако има анамнеза за нарушения във функционирането на ендокринните жлези. Захарен диабет, намалена активност, растеж на корема, гърдите - всичко това са симптоми на нарушения в работата на органите на вътрешната секреция.

Сериозен признак на мъжко безплодие е фактът, че жената не е защитена от зачеване в продължение на една година, но бременността не настъпва. Дали мъжът е безплоден не може да се определи в домашни условия. За поставяне на такава диагноза е необходим сериозен преглед при андролог, за да се установи има ли мъжко безплодие или не.Само в добре оборудвана модерна лаборатория може да се изясни този въпрос.

Как точно да се определи мъжкото безплодие?

По-лесно е мъжът да се тества за безплодие, отколкото жената, но у дома няма да знаете нищо с висока степен на точност. Домът не е мястото за точно извършване на сложен тест за безплодие.

Изследването за безплодие при мъжете може да бъде клинично и лабораторно. При клиничния преглед се вземат предвид половото и конституционалното развитие, типът на тялото, съотношението на ръста и телесното тегло.

Състои се от:

• първично проучване;
• медицински преглед;
• изследвания на пикочно-половата система;
• консултации с терапевт, генетик и сексотерапевт;
• медико-генетични изследвания.

Лабораторната диагностика започва със спермограма. Този тест се провежда на високо прецизно оборудване. Преброяването на мъжките зародишни клетки, техните морфологични характеристики се изследват и преброяват с помощта на електронни броячи. Подобно изследване позволява да се определи дали мъжът е безплоден или не и поради кой орган на пикочно-половата система е възникнало нарушение на плодовитостта.

При липса на сперматозоиди в изследвания биологичен материал се определят причините за нарушение на сперматогенезата. Мъжкото безплодие с такива резултати се нарича секреторно.

Сперматозоидите могат да се произвеждат, но по някаква причина да не навлизат в семепровода. Това е обструктивно безплодие. Ако се открие такова безплодие, тогава потвърждаването на обструкцията на семепровода се извършва чрез двустранна генитография.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Анализът на спермата понякога разкрива аглутинация. Това е слепването на спермата, което показва автоимунен вариант на безплодие. При този тип безплодие мъжките репродуктивни клетки губят подвижност и не са в състояние да оплодят женската яйцеклетка. MAP тестът ще помогне за идентифициране на антиспермални антитела, които се свързват със сперматозоидите, нарушават тяхната подвижност и са способни да ги унищожат.

Как да се изследваме за безплодие?

Възможно е да се разбере, че мъжът е напълно безплоден само след няколко спермограми. За да бъдат резултатите надеждни, при медицински преглед се спазват правилата. Няколко дни преди прегледа се въздържат от полови контакти и употреба на лекарства, с изключение на жизненоважни. Не трябва да пиете алкохол, да прегрявате тестисите, да пушите много и да пиете кафе.

За да се проведе тест за мъжко безплодие, спермата се събира в стерилен съд директно в лабораторията в специално оборудвана стая с помощта на мастурбация. Анализът ще бъде ненадежден, ако еякулатът е получен след прекъснат полов акт или ако е използван презерватив за транспортиране.

Няма нужда да се опитвате сами да диагностицирате безплодието у дома. Дори при използване на високоточни инструменти могат да се допуснат грешки. Има случаи, когато мъже, считащи себе си за безплодни, са ставали бащи и генетичните изследвания са доказвали бащинството им.

kakbik.info

Признаци на безплодие при мъжете

Обикновено мъжете с безплодие нямат симптоми. Представителите на силния пол могат да се чувстват страхотно и да изглеждат абсолютно здрави. Като всички нормални мъже, те са способни да водят активен сексуален живот и да му се наслаждават.

Те разбират, че са безплодни, най-често случайно. Например двойка решава да има дете и спира да използва защита. Минават месец, два, шест, дванадесет, но бременност все още не настъпва. Жената започва първо да се изследва. След като се изключат всички възможни нарушения и се даде „здравословно“ заключение, мъжът се изследва.

Назначават му цял куп различни изследвания, които разкриват признаци на безплодие при мъжете - един или повече видове нарушения.

Основните причини за мъжкото безплодие

Мъжкото безплодие има малко по-малко причини от женското безплодие. Това обаче не означава, че е по-лесно за лечение. Нека разгледаме по-отблизо причините за мъжкото безплодие.

1. Венерически болести.По правило инфекциите, предавани по полов път, стават основната причина за развитието на възпалителния процес в мъжката репродуктивна система. Освен това някои микроорганизми могат директно да засегнат гениталните органи и да причинят влошаване на качеството на спермата. Например, доказано е отрицателното влияние на хламидията върху способността за зачеване.

2. Възпалителни процеси.Възпалителните процеси са основната причина за нарушена сперматогенеза (производство на сперма). Поради такива общи заболявания като простатит и уретрит с различна етиология, подвижността на сперматозоидите е значително намалена, което може да причини мъжко безплодие или значително намаляване на шансовете за зачеване.

3. Травми, тумори и увреждания с друга етиология. Влиянието на травмата на тестисите и туморите върху репродуктивната функция е очевидно. Има обаче и други причини за развитието на безплодие при мъжете. Например, заушка (заушка), претърпяна в детството, може да направи мъжа безплоден.

4. Хормонален дисбаланс.Тази причина е доста важна при формирането както на мъжкото, така и на женското безплодие. При мъжете обаче това става по-актуално с възрастта, когато производството на хормон като тестостерон намалява. В резултат на това се нарушава ерекцията и процесът на освобождаване и образуване на сперматозоиди.

5. Вродена патология на половите органи.Има доста примери за такива заболявания: от фимоза (невъзможност за разкриване на главата на пениса) до недоразвитие на външните полови органи и анормална структура на вътрешните полови органи. Причината за безплодие в такива случаи най-често е невъзможността на мъжа да има пълноценен полов акт.

6. Лоши навици.Алкохолът и пушенето наистина оказват значително влияние върху качеството на спермата: сперматозоидите се движат много по-бавно и следователно вероятността от зачеване рязко намалява.

7. Въздействие на високите температури.Доказано е, че твърде високата температура влияе неблагоприятно върху процесите на сперматогенеза, което може да причини развитие на мъжко безплодие.

8. Стрес.Разбира се, това не е най-важната причина за развитието на безплодие, но не трябва да го забравяте. Съвременният човек постоянно живее в условия на липса на сън и постоянно нервно напрежение, което, разбира се, не може да не повлияе на функцията на репродуктивната система.

9. Излагане на химикали.Разбира се, най-вредни са различните химически индустрии. Въпреки това, не много мъже са изложени на такъв вреден фактор. Но почти всеки „диша“ автомобилно гориво. Струва си да си припомним изключително неблагоприятния ефект на бензиновите пари върху репродуктивната функция.

Нарушения на мъжката репродуктивна система, водещи до безплодие:

1. процесът на производство на сперма в тестисите е нарушен;
2. процесът на доставяне на сперматозоиди във влагалището на жената е нарушен;
3. сперматозоидите не могат да достигнат яйцеклетката и не могат да я оплодят;
4. някои мъжки фактори оказват негативно влияние върху състоянието на женските полови органи. В резултат на това оплождането и/или бременността на получената бременност става невъзможно.

Рискова група за мъжко безплодие

Безплодие се развива при мъже, които са изложени на стрес, имат вродени и генетични заболявания, особено тези, съдържащи се в спермата. протеин PLCz, автоимунни заболявания, нарушения на хормоналната регулация, прекарани инфекциозни заболявания (паротит, коремен тиф и др.), наранявания и операции на скротума и тазовите органи. А също и за тези, които са имали контакт с химикали или йонизиращо лъчение, страдат от хипертермия и нарушения на кръвообращението, страдат от наркомания, злоупотребяват с алкохолни напитки или са пристрастени към тютюна.

При тези мъже активността на сперматозоидите рязко намалява и се появяват дефекти в структурата им. Много често при изследване се откриват сперматозоиди с две глави, недоразвита опашка и други аномалии.

Представителите на силния пол трябва да обърнат специално внимание на следното: количеството сперматозоиди, отделени по време на полов акт, дали има нарушение на потентността, има ли болка в гениталната област.

Ако се появи поне един от тези признаци, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. урологили андролог. Само този специалист може да определи конкретната причина за това състояние и да предпише подходящо лечение. Бабите, използващи билки, настойки, заклинания и други народни методи, едва ли ще помогнат тук. Те само ще отнемат ценно време.

Видове безплодие

Има няколко вида безплодие:

Секреторно безплодие. Най-честата форма на мъжко безплодие. Причината за развитието му е дисфункция на тестисите, в резултат на което се произвеждат недостатъчен брой сперматозоиди или те не са достатъчно подвижни. Лечението зависи от причината за дисфункцията на тестисите. Най-често прибягват до медикаменти или хормонална терапия.

Имунологично безплодие. Причинява се от развитието на автоимунен процес, който може да бъде предизвикан от различни фактори, включително нараняване. За борба с този вид безплодие комплексната лекарствена терапия се избира индивидуално.

Обструктивно безплодие. Възниква, когато има някаква пречка за освобождаването на сперма. Може да е киста, тумор или белег. По правило този тип безплодие се лекува чрез хирургично отстраняване на обструкцията.

Относителното безплодие е най-малко проучената форма. Тази формулировка се използва, когато няма аномалии в здравословното състояние, но все още не настъпва бременност. Доста често причината за този вид безплодие е стресът. Съответно лечението му се провежда не от репродуктолог, а от психотерапевт.

Диагностика на мъжкото безплодие

На първо място, лекарят трябва да разбере от пациента дали има оплаквания, свързани с репродуктивната система (болка в долната част на корема, затруднено уриниране и др.). Следващата стъпка е събирането на анамнеза. Установява се дали близки роднини на мъжа са имали подобни проблеми със зачеването на дете и дали има хронични заболявания. Също така е важно да се установи какви заболявания е претърпял пациентът (особено внимание се обръща на заушка, туберкулоза, орхит и патологии на пикочната система).

Най-важната стъпка при диагностицирането на мъжкото безплодие е изследването на спермата. Ако е невъзможно да се получи сперма по естествен път, се извършва специална пункция. Лабораторно се изследва еякулата, след което се дава заключение за наличие на сперматозоиди в спермата, тяхното количество и функционално състояние.

Необходим е и скрининг за инфекции. Ако не се открие явен възпалителен процес, тогава е необходимо да се изследват за полово предавани инфекции, както и за скрити инфекции. На първо място се изследва уретрален секрет и простатен секрет.

Ако не се установят инфекциозни патологии или нарушения в сперматогенезата, преминете към изследване на хормоналните нива. За да направите това, кръвният серум се изследва за съдържанието на полови хормони.

От инструменталните методи най-често се използват ултразвук и термография.

Понякога мъжкото безплодие се развива поради тумор на хипофизната жлеза. Въпреки факта, че при това състояние съдържанието на хормони в кръвта е нарушено, тяхната концентрация не се променя под въздействието на хормоналната терапия. Ако се подозира тази патология, е необходимо да се направи рентгенова снимка на sela turcica и черепа.

Лечение на мъжко безплодие

След като установи причината за безплодието, лекарят ще избере индивидуална програма за лечение за вас. Има няколко етапа на лечение на мъжкото безплодие:

Лечение с медикаменти.Предписването на определено лекарство зависи от причината за безплодието. Например, за да се излекува полово предавана болест или възпалителен процес, се предписват антибактериални лекарства, ако има хормонални нарушения, тогава се използва хормонална заместителна терапия. Ако възникне безплодие поради влошаване на качеството на спермата, тогава на първо място е необходимо да се вземат витаминни комплекси, имунокорективни лекарства и понякога да се прибягва до лечение с хомеопатични лекарства. Между другото, диетата има много силно влияние върху промените в качеството на спермата. Мъжете, страдащи от това заболяване, се съветват да увеличат консумацията на храни с високо съдържание на витамин D. Те включват морска риба. Препоръчва се и профилактична консумация на рибено масло. И не забравяйте, че витамин D се синтезира в човешкото тяло под въздействието на слънчевата светлина.

хирургия.Най-често се използва за лечение на обструктивно безплодие. Следоперативни белези, варикоцеле, хернии или тумори могат да действат като пречки по пътя на спермата. Разбира се, този проблем не може да бъде решен с помощта на консервативни методи на лечение. Но дори и с помощта на операция не винаги е възможно да се постигне желаният резултат, особено ако пациентът вече е достигнал зряла възраст. Шансовете за излекуване чрез операция са малко по-високи при юноши, а най-благоприятна прогноза се постига при операция в детска възраст.

ICSI метод.Този метод е един от видовете ин витро оплождане. Нарича се още „въвеждане на сперма в цитоплазмата“. Използва се, когато мъжът има нормални сперматозоиди, но по някаква причина те не достигат до яйцеклетката. Вероятността за зачеване с този метод надвишава 60%. Процедурата се извършва в лабораторни условия. Яйцеклетката на жената се събира и сперматозоидите на мъжа се инжектират в нея с помощта на микроинжекции. След това вече оплодената яйцеклетка се „засажда“ в гениталния тракт на жената. По-нататъшното развитие на бременността не се различава от нормалното.

Даряване на сперма.Този метод се използва в случаите, когато семейството на мъжа има тежки наследствени заболявания или в спермата изобщо няма сперматозоиди. Този метод се използва доста рядко. Това включва изкуствено осеменяване на жена с донорска сперма.

Има и разни нетрадиционни методи на лечение. Не бива да разчитате само на тях, те могат идеално да допълнят основните компоненти на терапията. Нетрадиционните лечения за мъжко безплодие включват билколечение, акупунктура и мануална терапия.

Профилактика на мъжкото безплодие

Необходимо е да се започне профилактика на мъжкото безплодие от ранна детска възраст. Много е важно при никакви обстоятелства да не пропускате профилактичните прегледи при уролог и хирург. Също така много важни са фактори като спазване на режим на работа и почивка, пълноценен сън, чести разходки на чист въздух и умерена физическа активност.

Пълноценното хранене също е много важно. Трябва да съдържа достатъчно количество месо, риба, яйца, ядки, билки и зеленчуци. Между другото, вегетарианците са изложени на риск от развитие на безплодие, тъй като не консумират достатъчно протеини.

Също така не трябва да прекарвате твърде много време в бани и сауни или да правите дълги горещи вани. Прекалено тясното бельо също влияе негативно на сперматогенезата.

Редовният сексуален живот също играе важна роля за поддържане на мъжкото репродуктивно здраве. Естествено, с постоянен партньор.

urolgin.com

Мъжкото безплодие в приблизително 40% от случаите е една или единствена причина за безплоден брак. Плодовитостта на един млад мъж зависи от това дали той може да въведе определен брой здрави, нормално функциониращи, зрели сперматозоиди в жена в репродуктивна възраст по време на нейния период на овулация.

Защо мъжете стават безплодни? Това може да се дължи на смущения в съзряването, образуването или способността на сперматозоидите за оплождане, нарушения на еякулацията или сексуалната функция.

Секреторно безплодие

Първата причина, поради която мъжът може да бъде безплоден, е секреторното безплодие. За да проникне един сперматозоид в яйчника, те трябва да са няколко десетки хиляди, а за да стигнат до яйчника, във влагалището трябва да влязат десетки милиони! Но сперматогенният епител не винаги ги произвежда в такива количества, за да се случи това.

Причината може да бъде различни заболявания, претърпени в детството: заушка, ингвинална херния, хидроцеле, варикоцеле, сифилис, туберкулоза. Високите температури също могат да имат отрицателен ефект, така че след гореща вана трябва да вземете студен душ.

Честите механични въздействия върху тестисите, например прекомерното каране на колело, също допринасят за това разстройство. Това заболяване се причинява от продължителен стрес, липса на витамини в храната, някои лекарства, излагане на радиация, тютюнопушене, алкохол и наркотици.

Това се случва и когато сперматозоидите изобщо не се образуват в тестисите. Причините могат да бъдат придобити или вродени.

Обструктивно безплодие

Втората причина, поради която мъжете стават безплодни, е обструктивното безплодие. Произведената сперма все пак трябва да излезе! Запушването на семепровода може да предотврати това. Това се случва в резултат на усложнения на сифилис или туберкулоза, резултат от нараняване на областта на слабините.

Причината може да бъде и двустранен епидидимит – възпаление на епидидима. Това може да е свързано със заушка или заушка.

Крипторхизъм

Крипторхизмът е вродено заболяване , тоест неспуснати тестиси в скротума. Те остават на нивото на ингвиналния канал или коремната кухина. В този случай тестисите са далеч от оптималните условия и сперматогенезата също е нарушена. Децата, родени с това заболяване, трябва да бъдат оперирани преди навършване на 3 години.

Ако това не бъде направено, тогава вероятността от развитие на безплодие ще бъде много висока.

Защо един мъж е безплоден вече няма да е загадка за вас.

stopbesplodie.ru

Малко за мъжката анатомия

Лекарите започват да говорят за безплодие, ако двойката живее нормален сексуален живот в продължение на една година (или повече), без защита, но бременност не настъпва. От какво зависи способността на мъжа да ражда деца и какви анатомични и физиологични характеристики, дадени от природата, позволяват на мъжа да стане баща?

При мъжете гениталните органи са разположени както вътре, така и извън таза. Тестостеронът (мъжки хормон), който се произвежда в яйчниците, е отговорен за нормалното мъжко полово развитие. В яйчниците се произвежда и сперма, която се смесва със секретите на простатната жлеза, образувайки еякулат (семенна течност). Зрелите сперматозоиди се съхраняват в семепровода на мъжа. За добра плодовитост мъжката сперма трябва да е пълна и да отговаря на определени характеристики.

Каква сперма се счита за висококачествена?

Спермата има глава, шия и опашка. За да се ускори срещата с яйцеклетката, сперматозоидите също се движат по права линия.

Нормалният еякулат трябва да съдържа най-малко 60% подвижни, пълноценни сперматозоиди. В същото време един милилитър сперма може да съдържа 40-120 милиона сперматозоиди.

Количеството сперматозоиди при мъжете може да варира и зависи от неговата сексуална активност, възраст, наследственост и други фактори. Нормалният обем на еякулата обикновено е около 1-1,6 ml. Активният сексуален живот намалява количеството на спермата. И само след 2-3 дни обемът му се възстановява.

Важен показател за спермата е алкалната реакция (pH от 7 до 7,6). Алкалите в еякулата запазват качеството на сперматозоидите и ги предпазват от загуба на подвижност в киселата среда на влагалището. Особено важно е сперматозоидите да запазят качеството си, когато попаднат в цервикалния канал на матката. След това пътят на спермата минава през матката и след това във фалопиевите тръби.

Обикновено безплодието при мъжете се причинява от няколко фактора. Най-често причините за безплодието по някакъв начин са свързани с лошото качество на спермата.

Жизнеспособността, жизнеспособността и подвижността на сперматозоидите могат да бъдат влошени от различни фактори, свързани с околната среда, здравето на мъжа, лоши навици и др.

И не е необходимо мъжът с безплодие да се притеснява от неприятни прояви или някакви външни прояви.

Способността за зачеване не трябва да се бърка със способността за раждане на деца, както често се случва. Можете да бъдете супер силен „алфа мъжкар“, но все пак да сте 100% безплодни.

Проблеми със спермата

Проблемите със спермата могат да бъдат свързани с:

• недостатъчно количество;
• непълноценност;
• нарушена подвижност в семепровода;
• проблеми с емисиите.

Причини за нарушенията:

1. Разширяване на вените на тестисите и семенната връв (варикоцеле). Температурата в тестисите се повишава, което уврежда сперматозоидите и ги прави нежизнеспособни.
2. Наранявания, тумори или дефекти на мъжките полови органи. Те включват усукване на тестисите, воднянка или неспуснати тестиси (крипторхизъм). Често такива патологии са видими веднага след раждането и корекцията на такива дефекти не търпи отлагане.
3. Инфекции. Това включва повечето заболявания, които могат да бъдат придобити при близък контакт (ППБ): трихомониаза, хламидия, сифилис, гонорея, гарденелоза и др. Някои от полово предаваните болести протичат без никакви симптоми (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидия). При късно представяне заболяванията могат да доведат до развитие на вътрешни белези, които пречат на освобождаването на сперма.

Болести, причиняващи безплодие при мъжете

Самолечението на всякакви полово предавани болести (ППБ) е неприемливо. Много от тях са сходни по симптоми и неграмотният подбор на лекарства само ще загуби време или ще направи микробите резистентни към повечето антибактериални средства.

1. Причината за безплодие може да бъде заушка (заушка). Особено опасно е, ако момче се разболее от заушка като тийнейджър. Това заболяване често засяга семенните връзки в тестисите. И това впоследствие спира производството на сперма.
2. Ендокринни заболявания (захарен диабет, затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, нарушения на хипофизно-хипоталамусната система и др.
3. Възпаление в областта на половите жлези (уретрит, простатит и др.)
4. Хормонални нарушения. Всяко изоставане в половото развитие трябва да бъде забелязано от родителите възможно най-рано и след това да бъде насочено към специалисти. Липсата на тестостерон при момче може да доведе до безплодие в бъдеще.
5. Анатомични нарушения на гениталните органи, генетични аномалии. Това включва нарушение на местоположението на уретрата, запушване на семепровода или тяхното отсъствие. Такива нарушения могат да възникнат при някои генетични заболявания (фиброкистозна болест, кистозна фиброза и др.)
6. Сексуални разстройства (отпусната ерекция, преждевременна еякулация и др.) В този случай е малко вероятно пациентът да може да си помогне.
7. Имунни недостатъци, когато повреда в тялото го принуждава да произвежда антитела, които увреждат или дори унищожават спермата (автоимунно безплодие).
8. Общо отслабване на тялото след прекаран стрес, глад, тежка работа (имунологично безплодие).
9. Лоши навици (алкохол, тютюнопушене), които намаляват производството на сперма.
10. Възраст или хроничен стрес, които намаляват подвижността и качеството на спермата.
11. Психологически причини, когато по някаква причина мъж подсъзнателно не иска да има деца (прекалено властна майка, семейство с един родител, чувство за малоценност и др.)

Други причини

Други причини за безплодие при мъжете: химиотерапия, радиация, излагане на висока температура, последствия от интоксикация, травма на скротума, хидроцеле на тестисите и други причини. Често, с навременно лечение, всички подобни проблеми с производството на сперма могат да бъдат решени. В напреднали случаи тези явления могат да станат необратими.

Диагностика

За да се диагностицира мъжкото безплодие, е необходимо да се проведе цялостен преглед от специалисти. Най-често ще трябва да се консултирате с терапевт, ендокринолог-андролог, уролог-андролог, генетик или секс терапевт.

Изследователски методи:

• общ преглед;
• урогенитален преглед;
• Ултразвук на малкия таз;
• спермограма;
• цитология за определяне на състава на семенните везикули;
• PCR за изключване на полово предавани инфекции;
• вазография (рентгенова снимка на семенни везикули и тубули);
• цитонамазка от уретрата;
• биохимия на простатния секрет;
• посяване на еякулат за инфекции (уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирус, генитален херпес и др.).

Освен това често се предписват пациенти със съмнение за безплодие:

• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• хормонален скрининг;
• тестикуларна биопсия;
• ЯМР на черепа;
• бъбречна флебография.

спермограма

Спермограмата е задължителна за мъж със съмнение за безплодие.

Обикновено спермограмата трябва да има резултати с:

• обем от около 2 или повече ml;
• pH реакция от 7,2 или повече;
• брой сперматозоиди от 20 милиона и повече;
• най-малко 30% от сперматозоидите са с правилна форма (при морфологично изследване);
• жизнеспособност над 50;
• повече от 50% от сперматозоидите се движат с бързи скорости с движения напред;
• Mar тест с наличие на прилепнали частици в поне 50% от спермата;
• нормален вискозитет;
• втечняване за 60 минути;
• липса на аглутинация и патогенна флора;
• най-малко 1 милион левкоцити в 1 ml;
• количеството фруктоза е около 13 µmol;
• количеството цинк е около 2,4 µmol.

Понякога спермограмата може да показва патологични промени като:

• олигоспермия (с брой живи сперматозоиди под 20 милиона);
• астенозооспермия (с намален брой подвижни сперматозоиди);
• хипо- или азооспермия (с намаляване или липса на сперматозоиди в еякулата);
• аспермия (липса на еякулат);
• полиспермия (превишаване на количеството сперматозоиди с повече от 10 ml), което се случва с патологии или редки полови контакти;
• левкоспермия (увеличен брой бели кръвни клетки, възниква при възпаление или инфекции);
• тератозооспермия (с дефекти в повече от половината сперматозоиди под формата на нарушения в структурата на главата, шията или опашката на спермата).

В момента има аптечни тестове за откриване на безплодие SpermCheck Fertility, произведени в САЩ. Този тест има достатъчна точност: до 96% от случаите. Просто трябва да добавите няколко капки сперма, за да разберете за наличието или отсъствието на безплодие. Индикаторите от 200-500 милиона сперматозоиди се считат за нормални. Когато показателите намалеят от 20 на 2 милиона, способността за зачеване е минимална.

Основните „китове“ на борбата с мъжкото безплодие

Има 2 основни подхода за лечение:

• патогенетичен (когато първо се идентифицира причината за безплодието и едва след това се изгражда план за лечение);
• емпирични (използване на IVF методи).

Често безплодието при мъжете може да бъде излекувано с помощта на консервативни методи. Това обикновено се отнася за безплодие, свързано с предишни възпаления или инфекции на гениталната област, ендокринни смущения, психологически проблеми и лоши навици.

Този вид лечение включва внимателно подбрани от лекаря медикаменти (хормони, успокоителни, лекарства за подобряване на анитоксичната функция на черния дроб и др.) Често в лечебните схеми се използват следните:

• тестостеронови андрогени (андриол, тестостерон пропионат, тестенат и др.);
• антиестрогени (тамоксифен, клостилбегид);
• освобождаващи хормони (криптокур, люлиберин);
• гонадотропини (човешки хорионгонадотропин, менотропин);
• инхибитори на пролактин (бромокриптин);
• имуностимуланти (имуноглобулини, пирогенал, тактивин) или биогенни лекарства (раверон, солкосерил);
• ангиопротектори (трентал);
• лекарства за коригиране на сексуалната функция (андриол, химколин, тентекс).

Лечение на инфекция на гениталния тракт

Най-често безплодие имат мъже с хронични инфекции или използвали „домашно” лечение. Обикновено, след цитологични и лабораторни изследвания, лечението се провежда на курсове (обикновено 20-30 дни) с предписване на комплекс от тетрациклинови антибиотици (обикновено доксициклин), цефалоспорини, флуорохинолони (Тариведа, Абактал), макролиди (Рулида). Тук се използват и противогъбични средства (нистатин, трихопол), имуномодулатори (тимолин, раверон, имунал) и лекарства за предотвратяване на дисбактериоза (бактисубтил).

При лечението на безплодие не се използват лекарства от групата на сулфонамидите и нитрофураните поради техния токсичен ефект върху зародишните клетки (гонадотоксичен ефект).

При лечение на последствията от инфекции се използва и локално лечение (инжектиране на лекарства с противовъзпалително действие в уретрата или пикочния мехур), физиотерапия и масаж на простатата. Партньорът също трябва да бъде прегледан и лекуван.

При анатомични аномалии (вродени или придобити) никакви други методи няма да помогнат. Само операция може да реши проблеми с:

• неравномерно спускане на тестисите в скротума (крипторхизъм);
• разширени вени на семенната връв (варикоцеле):
• обструктивна азооспермия (липса на сперматозоиди поради някакъв вид запушване);
• херния (ингвинална или ингвинално-скротална);
• аномалии на уретрата (вродени или в резултат на инфекции).

1. Хирургията за варикоцеле включва лигиране на яйчниковата вена чрез разрез в областта на слабините. Най-често срещаната техника тук е техниката на Иванисевич. Освен това при тази патология се използва склеротерапия за елиминиране на застойни процеси и венозен оток.
2. При крипторхизъм се използва техниката на орхипексия, при която неспуснатият тестис се измества изкуствено в скротума.
3. При ингвинално-скроталните хернии те се отстраняват по два начина: отворен (с разрез на коремната стена) или лапароскопски (чрез пункция в коремната кухина).
4. При аномалии в структурата на уретрата се извършва нейната пластика.
5. При липса на сперма в спермата (азооспермия) могат да се използват няколко хирургични техники:

• вземане на сперма от яйчниците (аспирация на сперма);
• блокиране на разширена вена (подкожна емболизация);
• хирургично възстановяване на обструкция на семепровода).

Емпиричен метод

Емпиричният метод е за лечение на безплодие чрез IVF. В същото време не се извършва задълбочен анализ на причините за това. Понякога пациентите и лекарите правилно заключават, че ако няма деца, дългото изследване ще доведе до ненужни разходи и ще отнеме много време. Следователно на такива мъже веднага се предлага един от методите за изкуствено осеменяване:

1. Инсеминация (инжектиране на сперма). Тук без сексуален контакт сперматозоидите (прясно събрани или замразени) се въвеждат в маточната кухина със специални инструменти. Този метод е особено ефективен при слаба активност на спермата или алергични реакции в тялото на партньора към спермата.
2. Дарение на сперма, когато вместо „нискокачествена“ сперма се инжектира сперма на друг мъж за зачеване.
3. IVF, когато оплождането на яйцеклетката се извършва в лабораторията и едва след това се въвежда в маточната кухина.

При всяко лечение пациентът трябва да преразгледа начина си на живот и да премахне алкохола и никотина. В този случай вътрешното отношение на пациента към позитивността е изключително важно. С модерните технологии всеки мъж има възможност да стане баща.

borninvitro.ru

Може ли мъжът да бъде безплоден или това е чисто женско заболяване и рядко се среща при силния пол? Някои мъже са склонни да вярват, че такава дисфункция на тялото е характерна само за по-слабия пол, но всъщност това далеч не е така. Процентът на заболяването е приблизително същият.

Има много причини за развитието на мъжкото безплодие, като рисковата група е много по-широка, отколкото при жените.

Самото безплодие при мъжете често възниква поради нарушена функция. Какво да направите в такава ситуация? Първо, необходимо е да се изключат негативните фактори, които могат да причинят такова състояние. Второ, необходимо е да се подложи на подходящ преглед, тъй като само лекар може да предпише лечение и да определи какви действия трябва да се предприемат в тази ситуация.

Какво означава да си безплоден за един мъж? Основният симптом е невъзможността за зачеване на бебе за дълго време, други признаци могат да липсват външно. Ако няколко години опити не доведоха до никакви резултати, тогава трябва да се консултирате с лекар поне за спермограма. Трябва да се обърне внимание и на общото здравословно състояние, тъй като наднорменото тегло, диабетът, злокачествените тумори и др. могат да причинят безплодие.

Причини за безплодие

За да разберете дали има шанс да сте безплодни, трябва да знаете как протича самият процес. Плодовитостта, наричана още мъжка плодовитост, е много сложен процес, много различен от женската плодовитост. За да се случи зачеването, тялото трябва да произведе голям брой абсолютно здрави и добре подвижни сперматозоиди, в противен случай възможността за възпроизвеждане е сведена до минимум. Тялото трябва да гарантира, че са изпълнени следните условия:

Причини за безплодие от медицинска гледна точка

Сред причините трябва да се отбележи:

Понякога тялото съдържа антитела, които бъркат спермата с чужди вещества. Това е рядко заболяване и изисква специално оборудване за диагностицирането му.

• злокачествени тумори, методи за тяхното лечение и медикаменти;
• неспуснати тестиси, което може да е вроден дефект;
• хормонален дисбаланс;
• наследствени заболявания, които могат да засегнат всяка област от живота на тялото.

Влияе ли начинът на живот на безплодието?

На въпрос дали един мъж може да бъде безплоден, представителите на по-силния пол веднага отговарят, че не. Всъщност те много се заблуждават, тъй като това заболяване е силно повлияно от начина на живот, който е по-здравословен и правилен при жените. Какво влияние може да има това върху способността ви да заченете дете? Често мъжете просто не се замислят, че алкохолът и цигарите са пряката причина да не могат да имат дете. Репродуктивната функция на мъжете се влияе негативно от:

Рискова група за мъжете

Мъжкото безплодие не се появява от нищото, често причините за това заболяване са външни или медицински фактори. Има доста голяма рискова група, за която вероятността да се получи такова заболяване е много висока. Ето защо мъжете трябва да обърнат голямо внимание на собственото си здраве, хранене и начин на живот. Какво да направите, ако се появят признаци на безплодие? Необходимо е не само да се свържете с специалист, но и да изключите много негативни фактори. Рискови групи:

Последици от безплодие

От своя страна безплодието причинява различни физиологични и психични разстройства. Невъзможността да имате дете води до семейни проблеми и стрес не само за мъжа, но и за половинката му. За лечение на безплодие на мъжете обикновено се предписва операция, което е допълнителен шок за цялото тяло. Наличните днес репродуктивни технологии са много скъпи, така че не се използват толкова често, колкото е необходимо, но във всеки случай лечението на безплодие не само при мъжете, но и при жените е свързано със силно нервно напрежение.

Мъжкото безплодие не е мит, както се смята. Това заболяване засяга не само жените, но и мъжете. Причините могат да бъдат много различни, но ако имате съмнения, трябва незабавно да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед.

Неспособността на зрелия мъжки организъм да оплоди се нарича безплодие. Проблемът обикновено се появява, когато двойката се опитва многократно да зачене неуспешно. Според статистиката сред руските семейства в 45% от случаите безплодието при мъжете се счита за основна причина за невъзможността за зачеване на дете.

Прочетете в тази статия

Причини за мъжко безплодие

Такъв е манталитетът, че жената първо отива на лекар. И когато след цялостен преглед се установи, че тя е здрава, репродуктивната система е готова за зачеване, възникват подозрения по отношение на партньора.

За успешното оплождане и развитие на ембриона са необходими следните условия:

• пълна сперматогенеза на правилни сперматозоиди;
• узряване на спермата;
• физиологично нормална еякулация;
• активност на спермата извън мъжкия репродуктивен тракт до сливане с яйцеклетката и пълно оплождане.

Безплодието при мъжете може да бъде вродено или придобито. Вродената неспособност за оплождане се развива в резултат на различни патологии в развитието на тестисите (крипторхизъм, хипогонадизъм и др.). Често се срещат нарушения в развитието на уретрата. По-често се диагностицират хипоспадия и стриктура. При тези аномалии в развитието спермата не навлиза във влагалището.

Заболявания, водещи до безплодие при мъжете

Има много причини за придобито мъжко безплодие. Най-често това състояние е свързано с предишни заболявания. Хроничните възпалителни заболявания променят нормалната сперматогенеза и водят до образуването на анормални сперматозоиди, които са неспособни за оплождане. Следните патологии могат да провокират невъзможността за зачеване:

• заушка (заушка);
• болести, предавани по полов път;
• неинфекциозни възпалителни процеси;
• аномалии в развитието на репродуктивната система (крипторхизъм, хипоспадия, варикоцеле, хипогонадизъм);
• диабет;
• интоксикация;
• увреждане на репродуктивните органи, хирургични интервенции;
• хормонални нарушения;
• генетичен фактор.

Най-често се диагностицира безплодието при мъжете, чиито причини обикновено са комплексни.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията

В допълнение към патологиите, придружени от възпаление, нарушено кръвоснабдяване и хормонални промени, има допринасящи фактори. Тяхното присъствие утежнява действието на основните причини или е отключващ фактор за развитие на нарушения в репродуктивната система на организма.

Факторите за безплодие при мъжете са много разнообразни:

• работа с вредни производствени фактори (йонизиращи лъчения, вибрации, химикали, електромагнитни вълни);
• липса на физическа активност, заседнала работа;
• лоши навици (пушене, алкохолизъм);
• професионално обучение по колоездене;
• тясно бельо;
• прегряване и хипотермия на тазовите органи;
• психо-емоционално претоварване, стрес.

Не толкова страшно на пръв поглед, всички тези причини имат отрицателно въздействие върху броя на сперматозоидите. Намаляват нейните качествени и количествени характеристики.

Видове мъжко безплодие и техните характеристики

Има три вида безплодие:

• Секреторна форма на безплодиесе изразява в неспособност на половите жлези да произведат достатъчен брой активни сперматозоиди. По-често това се дължи на нарушено кръвоснабдяване на тъканите на тестисите. В същото време мъжките репродуктивни клетки имат дефекти, съдържанието им в семенната течност е рязко намалено.

Какво ви казва спермограмата?

• Нарушената плодовитост при мъжа в този случай е трудна за диагностициране и лечение форма. Факторите за безплодие, дължащи се на автоимунния механизъм, често са наранявания и хирургични интервенции. Антиспермалните антитела възприемат собствените зародишни клетки като чужди антитела. Те намаляват подвижността на сперматозоидите и могат да повлияят негативно на самия процес на сперматогенеза. Спермата не може да проникне в цервикалната течност.
• Екскреторно безплодие.Причината за нарушенията на отделянето често са прекарани възпалителни заболявания, малформации на уретрата и допълнителните полови жлези. Този вид безплодие може да бъде причинено от запушване на семепровода, както и от асперматизъм. При тази форма показателите за качество на сперматозоидите се променят: концентрацията на сперматозоидите намалява, тяхната активност намалява и се появяват патологични зародишни клетки.

Ако се случи зачеване по време на автоимунно безплодие, антителата пречат на фрагментирането на зиготата, усложняват развитието на ембриона и може да са причината.

Признаци и симптоми на мъжко безплодие

Симптомите на безплодие при мъжете често са неясни и неспецифични. Сексуалната конституция и сексуалната активност имат малък ефект върху способността за зачеване. По правило безплодните мъже водят много активен сексуален живот и не изпитват признаци на полова импотентност или импотентност. Самият човек често не осъзнава проблема си. Няма очевидни симптоми или физически заболявания, свързани с нарушена плодовитост.

В 90% от случаите мъжкото безплодие е практически безсимптомно. Характеризира се с една съществена особеност: липсата на оплождане при редовен сексуален живот в продължение на една година без контрацептиви на фона на репродуктивната способност на партньора.

Ясни признаци на мъжко безплодие	Косвени признаци на репродуктивна дисфункция
вродени патологии, изискващи хирургическа намеса (крипторхизъм, варикоцеле); хормонален дисбаланс с видими признаци: недоразвитие на тестисите, подуване на млечните жлези, наднормено тегло; При ретроградна еякулация се наблюдава мътна урина след полов акт.	намаляване на количеството на еякулата; болка по време на полов акт; болка в скротума и тестисите; намалена потентност.

Автоимунните и генетичните заболявания нямат клинични признаци.

Различни причини за безплодие при мъжете, признаци на заболяването, които нямат очевидни прояви, водят до забавяне на търсенето на квалифицирана помощ от специалисти. Това е коварна патология, която по правило се разкрива само след много години безплодни опити на мъжа да придобие потомство.

Диагностика на мъжкото безплодие

Диагнозата безплодие се установява след цялостен преглед на тялото на мъжа. Лекарят събира задълбочена медицинска история и анализира факторите, които могат да доведат до нарушена плодовитост. Някои патологии на развитието (хипосадия, крипторхизъм) се диагностицират в ранна детска възраст.

Варикоцеле се открива по време на медицински преглед, когато мъжът се оплаква от болка по време на полов акт. По време на прегледа се открива и хипогонадизъм.

Най-информативни са следните методи на изследване:

• качествени и количествени показатели на семенната течност;
• цялостни изследвания на кръв и урина;
• имунологични изследвания;
• тестове за полово предавани болести;
• изследвания на простатен секрет;

В повечето случаи декодирането дава пълна картина на плодовитостта на мъжа. Този информативен тип микроскопски и морфологичен анализ позволява да се прецени подвижността на сперматозоидите и техния брой. Спермограмата разкрива дефекти в структурата на мъжките репродуктивни клетки, вискозитета на спермата, киселинността и др.

Ултразвуковото изследване може да изключи заболявания и патологии на простатната жлеза и тестисите. За диагностициране на възпалително заболяване се използват микроскопични методи за изследване на биологични течности.

Хормоналните тестове са насочени към определяне на концентрацията на тестостерон, естроген и други хормони в кръвта. Въз основа на техните резултати се оценяват хормоналните нива на мъжкия организъм, което е важно при диагностицирането и лечението на мъжкото безплодие.

При съмнение за запушване на семенните тубули лекарят предписва рентгеново изследване с контрастно вещество. Мъжете, страдащи от варикоцеле, могат да предпишат доплер ултразвук.

Ако е необходимо, ще бъдат предписани допълнителни методи за изследване и консултация с ендокринолог, андролог или секс терапевт.

Заслужава да се отбележи, че за мъжете е доста трудно да се решат да преминат диагностика поради факта, че те възприемат повечето процедури като унизителни, а някои са доста болезнени. Изключително важно е да подкрепяте половинката си, за да преодолеете заедно трудностите по пътя към бременността.

Профилактика на мъжкото безплодие

Етиологията на нарушенията на плодовитостта в мъжкия организъм е разнообразна. Затова профилактиката на безплодието е комплексна. Необходимо е да се грижи за здравето на мъжете от детството. Редовните посещения при хирург и уролог през пубертета са задължителни.

Здравословният начин на живот е една от основните превантивни мерки за безплодие. Умереният спорт и физическа активност са ключът към подобряване функциите на репродуктивната система. Важно е мъжът напълно да спре да пуши и да пие алкохол. Честото прегряване (бани, сауни) и хипотермия на тялото са нежелателни.

Хранителната диета, богата на протеини, хранителни вещества, витамини и микроелементи, е добра профилактика не само на безплодието, но и на силен имунитет. Храната трябва да е здравословна и естествена. Пикантни, пушени, пържени храни са изключени от диетата. Основата на храненето трябва да бъде риба, месо, зеленчуци и плодове. Важна роля играе защитата на мъжкото тяло от стрес и негативни психо-емоционални фактори. Редовният, пълноценен сексуален живот с редовен партньор също има благоприятен ефект върху плодовитостта на мъжа.

Безплодието при мъжете е не само медицински, но и социален проблем. Нарушаването на фертилните способности на силната половина води до психо-емоционални проблеми в семейството и намалява качеството на социалния живот. Ето защо е необходимо да потърсите лекарска помощ възможно най-рано, да започнете да водите здравословен начин на живот и да елиминирате факторите, които допринасят за развитието на репродуктивна дисфункция при мъжете.

Съвременната медицина позиционира хирургическата стерилизация на силния пол като 100% метод за контрацепция. Освен това операцията за предотвратяване на деца от мъжете е рентабилна, безопасна за тялото и безболезнена поради използването на съвременни анестетици.

Загрижеността за предпазване от нежелана бременност често пада върху крехките женски рамене.

Отговорните и почтени мъже разбират, че този въпрос ги вълнува в същата степен.

Съвременната медицина се придържа към същото мнение и предлага много методи за контрацепция (от медикаменти до хирургия).

У дома можете да използвате и методи за предпазване от нежелана бременност.

Класификация на контрацептивните методи

Най-общата класификация включва идентифициране на такива методи за мъжка контрацепция като:

• спиране на образуването на сперма;
• забавяне на съзряването им;
• предотвратявайки навлизането им в женския генитален тракт.

Методите за предотвратяване на нежелана бременност също се разделят на:

1. Поведенчески. Те имат най-голямо разпространение. Предполага се преждевременно прекъсване на акта или неговото изкуствено удължаване без довеждане до еякулация. Те не дават 100% резултат. Влияе негативно върху здравето на мъжете.
2. Бариера. Въз основа на използването на презервативи. Оптимално при липса на постоянен партньор. Презервативите са единственият начин да се предпазите от инфекции, предавани по полов път.
3. химически. Предполага се употребата на различни фармацевтични лекарства. Това могат да бъдат таблетки и подкожни импланти.
4. Хирургически. Те включват мъжката IUD („чадър“, който се поставя в скротума и съдържа агент, който има вредно въздействие върху репродуктивните клетки), вазорекция и вазектомия (съответно лигиране и прерязване на семенната връв).

Цели и показания за мъжка контрацепция

важно!Основната цел, която се преследва е предотвратяване на нежелана бременност.

Следните факти могат да бъдат значими индикации за мъжка контрацепция:

• промискуитет (липса на постоянен партньор);
• нежелано раждане в настоящия момент;
• наличието на генетични заболявания, които могат да се предават от родител на дете по време на зачеването;
• противопоказания за бременност при жена;
• невъзможност по медицински причини за женска контрацепция.

Вазектомия

Този метод на хирургична интервенция при нежелана бременност се използва по целия свят. Популярността му обаче варира. В Русия и Беларус вазектомията се използва доста рядко за предотвратяване на нежелана бременност. В скандинавските страни е обратното.

Същността на метода

Хирургическата интервенция включва нарушаване на проходимостта (целостта) на семепровода.

Те просто се нарязват и сперматозоидите нямат възможност да влязат в еякулираната семенна течност. Резултатът от вазектомията е пълна загуба на способността за оплождане на яйцеклетка.

Основната разлика между тази операция и кастрацията е запазването на сексуалното желание и еякулацията. Функционирането на тестисите при всички мъже се запазва след такава операция.

Вазектомията е радикален метод за предпазване от нежелана бременност. Препоръчително е да го използвате изключително по медицински причини или ако не искате да имате деца (включително в бъдеще).

Какво се случва със семенната течност?

Външният вид и обемът на еякулата не се променят след вазектомия. Сперматозоидите съставляват само една стотна от неговия състав. Те продължават да се произвеждат от организмите, но не се елиминират от него.

След операция мъжкият представител запазва възможността за оплождане за известно време. Това продължава приблизително още двадесет еякулации. Специалист може да предостави точни данни относно безопасността на незащитен полов акт въз основа на анализ на спермограма.

Предимства на операцията

Вазектомията има редица предимства. Те включват:

• 100% ефективност;
• липса на връзка с показателите за качество на половия акт;
• еднократни манипулации;
• запазване на функционалните способности на тестисите спрямо производството (в някои случаи има дори повишаване на хормоналната активност);
• безопасност, висока скорост, безболезненост (използва се локална анестезия) на хирургическа интервенция.

Експертите са установили ефекта на вазектомията върху биологичната възраст: операцията подмладява мъжкото тяло.

Недостатъци на операцията

Въпросната хирургична интервенция се характеризира с някои „недостатъци“. Последните са в следните аспекти:

• обратимостта на метода не винаги е възможна (всичко зависи от времето, изминало след операцията);
• уязвимост към полово предавани инфекции и вирус на човешка имунна недостатъчност;
• болка след процедурата (е краткотрайна);
• незащитеният полов акт не става веднага безопасен;
• Възможни нежелани реакции след анестезия и хирургични интервенции като цяло.

Ход на операцията

Въпросната оперативна интервенция не е трудна. Последователността на операцията е следната:

• прилагане на локална анестезия;
• извършване на разрез в областта на слабините;
• нарушаване на целостта (разрязване) на семепровода и завързване на краищата му;
• извършване на подобни действия от другата страна;
• зашиване на раната (модерните самоабсорбиращи нишки не изискват последващо отстраняване на конците).

Продължителността на процедурата е до една трета от час. Не е необходим болничен престой.

Рехабилитационният период след операцията е една седмица. Увеличаването на продължителността му е възможно, ако има странични ефекти. Възобновяването на сексуалната активност от мъж е разрешено веднага след пълно възстановяване.

Възможни усложнения

Вазектомията има следните възможни нежелани реакции:

• инфекция в раната поради ниска квалификация на медицински работници и липса на подходяща хигиена до пълно излекуване;
• образуване на хематоми и оток в областта на интервенцията;
• повишаване на температурните показатели.

Как да станете временно безплодни

Народните мъдреци не стоят настрана и предлагат свои собствени начини да направят мъжа безплоден у дома, за да избегнат нежелана бременност.

"Самурайски яйца"

Човек може да стане временно безплоден чрез периодично излагане на високи температури. Този метод е бил активно практикуван в древни времена в Япония. Същността на това предотвратяване на нежелана бременност е вземането на гореща вана.

Условията са както следва:

• необходима температура – ​​46,6 градуса по Целзий;
• продължителност на процедурата – 45 минути;
• периодичност – всеки ден;
• Продължителността на курса е месец.

Ефектът продължава до шест месеца. Обяснението се крие в нарушаването на производството на мъжки полови клетки поради прегряване.

Подобен ефект се наблюдава при ежедневно продължително (поне 4 часа) шофиране.

Опасността от метода Самурайски яйца е, че той значително увеличава вероятността от развитие на рак при мъжете.

Билкова контрацепция

За да предотвратят нежелана бременност, жените често прибягват до използването на билкови отвари, инфузии и тинктури. Тяхното действие се основава на противозачатъчните свойства на растенията. Разнообразието от опции е доста широко.

Що се отнася до защитата на мъжете от нежелана бременност, списъкът е по-скромен. Целандинът също е популярен вариант. Те значително потискат активността на сперматозоидите. Резултатът е предотвратяване на зачеването. Форма на употреба: инфузия.

Процедурата за приготвяне на инфузия за нежелана бременност:

• поставете суровините в избрания контейнер;
• налейте вода при точка на кипене;
• Затворете плътно капака (можете да използвате термос);
• оставете да вари два часа;
• отделете основанията;
• охладете до стайна температура.

• отказ от използване на алуминиеви съдове за готвене;
• Максималният срок на годност е един ден.

Забележка!Билките са мощни алергени.

Ефективността на народните методи за защита срещу нежелано зачеване при мъжете е повече от съмнителна. Категорично не трябва да разчитате на тях с нередовен партньор или ако има строго медицинско противопоказание за бременност.

Полезно видео

Нека обобщим

Проблемите с контрацепцията не са място за експерименти и тестване на съмнителни опции. Желанието да защитите съпруга си от ножа на хирурга може да доведе до нежелана бременност. Вазектомията е световно известен метод. В някои случаи е най-доброто, което предлага съвременната медицина.