Спрете матката. Как да спрете кървенето от матката у дома? Пробивно маточно кървене

Маточният кръвоизлив е загуба на кръв от матката, с изключение на естествени причини като менструация или кървене при раждане. Дисфункционалното маточно кървене е патология, свързана с нарушено производство на полови хормони.

Такова кървене е придружено от голям брой гинекологични аномалии и може да действа като независимо заболяване. Аномалии на маточното кървене могат да се появят във всеки период от живота на жената, от ранна детска възраст, когато изхвърлянето не изисква лечение, до менопаузата, когато е причина за сериозна патология.

Най-често дисфункцията се появява при млади момичета по време на пубертета и се нарича ювенилен. Кървенето от матката се изразява в продължителна продължителност и необичайно отделяне голямо количествокръв по време на менструация. В същото време е типично периодична появааменорея. Патологичното кървене води до развитие на дефицит на желязо - анемия.

Маточното кървене е основната проява на дисфункция на яйчниците или възпалителни процеси в тазовите органи. Маточното кървене според неговите симптоми може да се разграничи, както следва:

• Полименорея – честа менструация, повтаряща се на всеки 21 дни;
• Хиперменорея – обилна и продължителна менструация за повече от седмица;
• Метрорагия – лека интерменструална кървене;
• Менометрорагията е нередовно, но продължително кървене.

Маточното кървене може да бъде разделено на видове според възрастовите критерии:

1. Кървене от матката при новородени, в резултат на промени хормонални ниваи не изискват лечение.
2. Кървене от матката при момичета преди пубертета и под 10-годишна възраст, свързано с образуването на хормонално активни тумори.
3. Ювенилно маточно кървене, при момичета 12-18 години, с настъпването на монархията.
4. Кървене от матката в репродуктивна възраст до 45 години. Има органични, нефункционални и могат да бъдат свързани с бременност или раждане.
5. Маточното кървене по време на менопаузата възниква поради органни заболявания или хормонален дисбаланс.

Има 3 причини за маточно кървене, които са тясно свързани с възрастта и естеството на яйчниците:

• Органичното кървене е резултат от аномалии в тазовите органи или системни заболявания.
• Дисфункционално кървене – овулаторно или ановулаторно.
• Ятрогенно кървене - в резултат на прием на хормонални лекарства или други лекарства, които разреждат кръвта. Инсталиране на вътрематочно устройство.

Ако маточното кървене не е свързано с етапите на пубертета, тогава такова кървене може да възникне поради следните причини:

• Овариална дисфункция;

• Провокира промени в менструалната функция поради нарушаване на производството на полови хормони.
• Патология на бременността;
• Патологично раждане;
• Наранявания след раждане, останали частици от плацента.
• Последици от аборт;
• Поради механично нараняванематка. Кървенето може да бъде причинено от непочистени фетални мембрани.
• Възпалителни заболявания на репродуктивните органи, причинени от инфекция;
• Болести на кръвта;
• Патологии на бъбреците и черния дроб;
• Диабет;
• Доброкачествени образувания, които включват полипи, тумори на яйчниците;
• Използването на хормонални лекарства като терапия или контрацепция.
• Кървенето по време на бременност е свързано с неблагоприятно развитие на плода. В ранните етапи, до 12 седмици, кървенето предшества спонтанен аборт, в по-късните етапи това означава неправилно прикрепване на плацентата и заплашва преждевременно раждане.

Ювенилното маточно кървене е изключително често срещано явление. Причините за тази патология при момичетата в пубертета могат да бъдат:

• Хормонална дисрегулация;
• Физически наранявания;
• Психическа травма;
• Прекомерна работа и стрес;
• Дисфункция на надбъбречната кора;
• Нарушения щитовидната жлеза;
• Минали инфекции: морбили, магарешка кашлица, рубеола, варицела;
• Резултат от усложнено раждане при майката.

Последици от кървене от матката

Симптомите на маточно кървене се изразяват в значително отделяне менструална кръв. С тази патология има дълго отсъствиеменструация, а след това се проявява като кървене с различна интензивност. Маточното кървене е опасно на всяка възраст, тъй като може да причини анемия - анемия.

Основният симптом на кървене от матката е вагиналното течение . Кървенето се счита за нормално, ако е свързано със следните причини:

• менструация;
• Механични повредисвързани с аборт или кюретаж;
• Поради терапевтични и диагностични процедури: отстраняване на вътрематочно устройство или каутеризация на ерозия;
• По време на или след раждането се появява кървене.

Ненормалното кървене, което се появява на всяка възраст, е придружено от следните симптоми:

• Интензивно изпускане;
• Продължително кървене за повече от две седмици;
• Изпускане по време на междуменструалния период;
• Кръвни съсиреци в секрета
• Слабост и умора;
• Замаяност и главоболие;
• Ниско кръвно налягане (хипотония);
• Бледа кожа;
• Изпускане на кръв след полов акт;
• Кръвни съсиреци;
• Продължително кървене след раждане или аборт;
• Пронизваща болкав долната част на гърба и долната част на корема;
• Внезапно кървене след менопаузата;
• Нередовност на цикъла;
• Кървене в постменопауза;
• анемия

Характерен симптом на патологично маточно кървене се изразява в обилно изпускане, когато дамската превръзка или тампон е напълно мокра в рамките на един час. В това състояние за жената е трудно да се справя с ежедневните дейности и е принудена да харчи голямо количествовреме за почивка.

Диагнозата на маточното кървене зависи главно от периода, в който е възникнала тази патология.

За да диагностицира ювенилно маточно кървене, лекарят трябва да установи следното:

• Анамнеза: дата на началото на менструацията и последна менструация, физическо развитие;
• Наличие на оплаквания;
• Пълна кръвна картина, коагулорама, протромбинов индекс, коагулация и време на кървене;
• Кръвен тест за полови хормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
• Кръвен тест за тиреоидни хормони: TSH, T4, T3;
• Измерване базална температурамежду менструация;
• Ултразвук на таза за определяне на състоянието на ендометриума;
• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• Ултразвук на надбъбречните жлези;
• Ултразвуков контрол на овулацията;
• За определяне на състоянието на хипоталамо-хипофизната система: рентгенография на черепа, ехоенцефалография, ЕЕГ (електроенцефалограма на мозъчната активност), компютърна томография, ЯМР.

Ако се появи патологично маточно кървене в репродуктивна възраст, важно е да се проведат следните изследвания:

• Събиране на анамнеза и оплаквания;
• Гинекологичен преглед;
• Трябва да се изключи органична патология: извънматочна бременност, спонтанен аборт;
• Заболявания на органи, които причиняват кървене;
• Хистероскопия;
• Ултразвук коремна кухина;
• Ултразвук на малкия таз.

В 30% маточното кървене се развива на фона на менопаузален синдром. Ако се появи кървене по време на менопаузата, тогава първо е необходимо да ги разграничите от менструацията, тъй като с настъпването на менопаузата функцията на яйчниците постепенно спира, което прави менструацията нередовна. За да се изключат патологиите, се извършва диагностичен кюретажендометриума и се извършва хистероскопия. Ендометриалният кюретаж може да идентифицира ендометриоза. Фиброиди, полипи на матката, които могат да причинят маточно кървене. Ултразвуково изследване на таза или компютърна томография може да изключи причината за кървене от матката, което може да бъде причинено от тумор на яйчника. Друга диагностика на патологиите на маточното кървене се определя индивидуално от гинеколог.

Лечението на кървене от матката е насочено към възстановяване на загубата на кръв и спиране на патологичното кървене. Отстранява се и причината за кървенето.

Ювенилно кървене

Лечението на ювенилно дисфункционално маточно кървене включва хемостатични мерки. В хода на лечението се предотвратява повторно кървене. За спиране на кървенето от матката се използват консервативни и хирургични методи, изборът зависи от здравословното състояние на пациента. Ако изборът падне върху консервативно лечение, тогава те използват кръвоспиращи и лекарства за свиване на матката, както и лекарства за прогестерон. След определен брой дни кървенето ще спре.

Когато кръвозагубата не спира и води до влошаване на състоянието, се извършва хистероскопия и антианемична терапия.

Репродуктивна възраст

Лечението на маточно кървене в репродуктивна възраст се определя след получаване на резултатите хистологичен анализ. Ако възникне рецидив, се извършва нехормонална и хормонална хемостаза. След това е необходимо да се предприемат мерки за коригиране на установената дисфункция, като се използва хормонално лечение. Необходимо е да се регулира менструалната функция.

По време на менопаузата

Лечението на маточно кървене по време на менопаузата е насочено към потискане на хормоналната функция и менструацията, с други думи, провокира се менопаузата. Кървенето може да се спре само чрез операция - кюретаж и хистероскопия или хирургично отстраняване на матката.

• Препоръчва се за предотвратяване на ювенилно маточно кървене правилното хранене, С повишено нивожелязо в продуктите. Държани общо закаляванетяло, рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, както и употребата на гестагенни лекарства.
• За да се предотврати маточно кървене в репродуктивна възраст, трябва да се лекуват съпътстващи заболявания, нервно-психическото състояние да се нормализира с помощта на витамини и успокоителни. Но ако лечението е избрано неправилно, маточното кървене може да се появи отново.

Предотвратяването на дисфункционално маточно кървене трябва да се извършва дори по време на периода вътрематочно развитие. Освен това, когато тялото се развива, трябва да се вземат мерки за общо укрепване на тялото, например втвърдяване. Заболяванията, включително тези на гениталната област, трябва да се лекуват своевременно. В случай на маточно кървене е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на менструалния цикъл, за тази цел е показана рецепта хормонални контрацептиви. Оралните контрацептиви намаляват вероятността от непланирана бременност и като следствие от аборт. В допълнение, лекарствата помагат за привеждане на тялото в хормонален баланс. Също така се препоръчва редовно посещение на гинеколог, поне 2 пъти годишно или по-често.

Кръвта е в основата на жизнената дейност на човешкото тяло. Всяка загуба на кръв потенциална опасностза живота и здравето на хората. При жените най-честата причина за загуба на кръв е маточното кървене. Честотата на кървене от матката варира между 12 и 30%, като вероятността от маточно кървене се увеличава с възрастта на жената и намалява с броя на ражданията и продължителността на периодите на кърмене. И въпреки че в повечето случаи кървенето от матката не представлява непосредствена опасност за живота на жената, то често води до развитие на анемия, влошава благосъстоянието, външния вид и настроението на жената, ограничава нейната сексуална, физическа и социална активност.

Маточното кървене е нормално

Физиологичното (нормално) маточно кървене включва само мензис (Период). Обикновено продължителността на менструацията е 3-5 дни, интервалът между първия ден на предишната менструация и първия ден на следващата менструация (менструален цикъл) е 21-35 дни (средно 28 дни). По правило първите 1-2 дни от менструацията кървенето е оскъдно, следващите 1-2 дни са по-обилни и последните дни– пак оскъдно. Общата загуба на кръв по време на менструация не трябва да надвишава 50-80 ml (общият обем на секрета, заедно с отлепения слой на ендометриума, който прилича на слуз - не повече от 150 ml - приблизително 8-10 подложки). Загубата на кръв над 80 ml е изпълнена с развитие желязодефицитна анемия.

Менструацията ви трябва да е безболезнена. Първата менструация идва на възраст 11-15 години. Менструалната функция продължава през целия репродуктивен период на жената, прекъсва се по време на бременност, раждане и кърмене. Краят на менструалната функция (началото на менопаузата) настъпва средно на възраст 45-55 години.

важно! Появата на "менструация" при момичета преди пубертета (до 10-11 години) и при жени след менопауза (спиране на менструалната функция) - патологичен признак, налагащи незабавна консултация с лекар (детски, юношески или възрастен гинеколог). В повечето случаи такова зацапване е симптом на сериозно заболяване.

Маточно кървене - между нормално и патологично

Кърваво изпускане в средата на менструалния цикълможе да се разглежда като вариант на нормата. Причината за такова изхвърляне е рязко колебание в нивата на хормоните по време на овулацията (непосредствено след нея), което води до повишена пропускливост на стените. маточните съдове, изпотяване чрез съдови стеничервените кръвни клетки и появата на кръв във вагиналното течение. Обикновено такова изхвърляне е оскъдно и продължава не повече от 1-2 дни. Въпреки това, в някои случаи появата на зацапване в средата на цикъла е проява на хормонален дисбаланс или възпалителен процес, така че при първата поява на такова изхвърляне трябва да се консултирате с гинеколог, за да изключите тези заболявания.

Друг почти нормален вид вагинално кървене, което не е свързано с менструацията, е имплантационно кървене, настъпваща на 7-ия ден след зачеването. Причината за имплантационното кървене е имплантирането на ембриона в стената на матката, при което настъпва частично разрушаване на структурите на маточната лигавица, което може да доведе до леко кървене. Въпреки това, в някои случаи маточното кървене през този период може да бъде проява на дефицит на хормона прогестерон и признак на заплаха от спонтанен аборт.

важно! Дори ако според вас имате един от посочените два вида кървене, по-добре е да се консултирате с лекар (както е планирано) и да се уверите, че всичко наистина е наред с вашето здраве.

Маточно кървене - патология

Всички други видове маточно кървене са патологични. В зависимост от причината, предизвикващи развитиекървенето, маточното кървене се разделя на функционално (по-точно дисфункционално), органично и кървене, свързано с системни заболявания(например заболявания на кръвта, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза). Последната категория маточно кървене е относително рядка.

Дисфункционално кървене от матката- това е необичайно (често, прекомерно обилно или продължително) кървене от матката, което се основава на разстройство хормонална регулацияменструален цикъл. Нарушенията в хормоналната регулация на менструалния цикъл често са причинени от психологически стрес, предизвикани аборти(като причина хормонален стрес), използването на някои лекарства(например сънотворни или антидепресанти), недостатъчно и нерационално хранене, умствена и физическа умора. Най-чувствителни към ефектите неблагоприятни факториЖенското тяло става нестабилно по време на пубертета и преди менопаузата, когато функцията на яйчниците е нестабилна и подложена на колебания. Причината за кървенето е недостатъчното или прекомерно образуване на женски полови хормони - естрогени и прогестерон, които имат решаващо влияние върху състоянието на матката и процесите, протичащи в нея. Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно (при което овулацията продължава) и ановулаторно (при което липсва овулация).

Овулаторно маточно кървенечесто се появяват на фона на възпалителни процеси в гениталните органи или сраствания в таза. Този тип нарушение на менструалния цикъл се характеризира със скъсяване или удължаване на интервала между менструациите, последвано от обилна, продължителна менструация. Много често жените, страдащи от овулаторно кървене, изпитват зацапване преди и след менструация, както и зацапване в средата на менструалния цикъл. Овулаторното маточно кървене често е придружено от безплодие и спонтанен аборт като прояви на хормонален дисбаланс в тялото на жената. Овулаторното кървене се среща главно при жени в детеродна възраст.

Ановулаторно маточно кървенесе срещат приблизително 10 пъти по-често от овулаторните. Както вече споменахме, при този тип маточно кървене не настъпва овулация, жълтото тяло не се образува и по време на целия менструален цикъл в тялото на жената се произвежда само един полов хормон - естроген, а прогестеронът отсъства. Това състояние, ако продължи дълго време, води до развитие на хиперплазия (прекомерен растеж) на маточната лигавица, развитие на фиброиди, ендометриоза и с течение на времето до рак на ендометриума. Ановулаторно маточно кървене много често се среща при жени преди менопаузата(пременопауза), малко по-рядко - при тийнейджърки и още по-рядко - при жени в репродуктивна възраст. Ановулаторното маточно кървене се характеризира с поява на кървене след закъснение на менструацията и по-голяма от нормалната продължителност на кървенето. Кървенето може да бъде обилно или умерено, но поради дългата си продължителност почти винаги води до развитие на анемия, която външно се проявява с бледа кожа, слабост, повишена умора, сънливост, загуба на апетит, намален кръвно наляганеи повишен сърдечен ритъм.

важно! Всяко увеличаване на продължителността или интензивността на менструалното кървене е абсолютна индикацияда посетите гинеколог (тази препоръка не зависи от възрастта на жената, важи както за юноши, така и за възрастни жени). Колкото по-тежко и продължително е кървенето, толкова по-бързо е необходима медицинска помощ. В случай на интензивно кървене е необходимо да се обадите на " линейка„и се съгласява да бъде хоспитализиран в гинекологична болница.

Органично маточно кървенесвързани с наличието на заболявания като ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи, рак на тялото или шийката на матката, възпалителни заболявания на матката и придатъците. При тези заболявания маточното кървене се появява във всеки ден от менструалния цикъл и има различни интензитети, характер на изхвърлянето и продължителност. Този тип маточно кървене е хронично и заедно с основното заболяване бързо изчерпва компенсаторните резерви женско тяло.

Изследване и лечение на маточно кървене

Маточно кървене в юношеска възраст

Прегледът включва консултация с юношески гинеколог, педиатър, невролог, хематолог и ендокринолог. Гинекологът провежда гинекологичен преглед (за девици - през ректума), оценява структурата на вътрешните полови органи. Извършват се функционални диагностични изследвания, кръвен тест за нивото на половите хормони, ултразвук на тазовите органи, общ и биохимичен анализ s кръв, според показанията (ако се открият заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвта и т.н.), изследването се разширява.

При лечение на маточно кървене при юноши се предписват лекарства, които свиват матката, хемостатични средства и укрепват съдовата стена, витамини, билкови лекарства, железни препарати и в някои случаи хормонални лекарства(орални контрацептиви) за регулиране на менструалния цикъл.

Маточно кървене в репродуктивна възраст

Диагностичните мерки за откриване на маточно кървене при жена в репродуктивна възраст започват с кюретаж на стените на маточната кухина и цервикалния канал, последвано от хистологично изследване на полученото изстъргване. Кюретажът не само ви позволява да идентифицирате причините за кървенето, но също така има терапевтичен ефект - отстраняването на дефектния слой на ендометриума, кръвните съсиреци, както и механичният ефект върху стените на матката води до свиване на матката. мускулите на матката и спирането на кървенето. Допълнителни методи за изследване на маточно кървене при възрастни жени са ултразвук на тазовите органи, хистероскопия и хистеросалпингография, както и общи и биохимични кръвни изследвания, кръвни тестове за хормонални нива, консултации със свързани специалисти.

Лечението на маточно кървене в репродуктивна възраст (в допълнение към кюретаж на стените на маточната кухина, което се извършва в 100% от случаите, за да се изключат предракови и ракови процеси в тялото и шийката на матката) също се състои в предписване на хормонални лекарства, действието на който е насочен към възстановяване на нормалната регулация на менструалния цикъл и предотвратяване на рецидиви на кървене. от лекарствени методилечение се използват същите лекарства, както при лечението на кървене при юноши. Ако причината за маточното кървене е органично заболяване на репродуктивната система (нодуларна форма на ендометриоза на матката, маточни фиброиди, рак на матката, повтаряща се хиперплазия на ендометриума), се извършва хирургична операция за отстраняване на матката със или без придатъци.

Преглед и лечение за кървене от матката в пременопаузасе провежда подобно на тези при кървене през репродуктивния период.

Тъй като постменопаузално маточно кървенев преобладаващата си част са проявление онкологична патологияв тялото, шийката на матката или яйчниците, лечението се извършва основно хирургично(отстраняване на матката с придатъци).

Маточно кървене и бременност

Стойте малко настрани свързано с бременността маточно кървене. Тези кръвоизливи се появяват главно през репродуктивния период, когато жената има сексуален контакт с мъже през живота си. Повечето често срещани причиникървене, свързано с бременност, са спонтанен аборт, извънматочна бременност, кървене от съдовете на шийката на матката при наличие на заболявания на шийката на матката, предлежание на плацентата, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.

Спонтанен абортводи до развитие на маточно кървене, което се предшества и придружава от спазми в долната част на корема. Цветът на кръвта по време на спонтанен аборт е яркочервен или тъмночервен, а интензивността на кървенето често е доста тежка. По правило кървенето, свързано със спонтанен аборт, възниква на фона на забавяне на менструацията и наличието на други косвени признацибременност (сутрешно гадене, промени в апетита, настроението и др.).

Кървене по време на извънматочна бременноствъзниква и след пропусната менструация. Болката в долната част на корема има спазми или постоянен характер и е много интензивна. Често болката и кървенето са придружени от гадене, повръщане, студена пот и припадък. Кървав секрет има тъмен цвят, със съсиреци.

Кървене от увредени съдове на шийката на маткатачесто е контактен - т.е. възниква след полов акт, ултразвук с вагинален сензор, гинекологичен преглед. Такова кървене често се появява при наличие на псевдоерозия на шийката на матката. Като правило, контактното кървене има характер на малки петна, понякога - външен вид кръвни ивицикато част от лигавичния вагинален секрет. Въпреки това, в някои случаи кървенето може да бъде доста силно. Само лекар може да различи контактното кървене от шийката на матката от маточното кървене, което се появява по друга причина. Ето защо дори леко зацапване по време на бременност трябва да е причина да потърсите медицинска помощ.

Кървене от матката, причинено от плацента превия, се развива през 2-ри или 3-ти триместър на бременността. Причината за кървенето е необичайно ниското разположение на плацентата, която в този случай се намира в долната част на матката и блокира изхода от нея. Кървенето се развива на фона на пълно здраве и не е придружено от болезнени усещания, често е много обилен, което представлява заплаха за живота и здравето на бременната и нейния плод.

През втората половина на бременността може да се развие животозастрашаващо маточно кървене поради преждевременно отлепваненормално разположена плацента.Това кървене често се предхожда от заплаха от спонтанен аборт, прекомерна физическа активност или удар в корема. Кървенето може да има различна интензивност (в някои случаи по-голямата част от кръвта остава между плацентата и стената на матката, увеличавайки отлепването, насищайки стените на матката и влошавайки състоянието на жената и плода), придружено от повишен тонус на матката, болки в корема и повишена активност на плода.

важно! Кървенето от гениталния тракт по време на бременност е потенциално много опасно. Ето защо, ако се появи дори леко кървене, трябва да пуснете всичко, да се обадите на линейка и да изчакате лекаря, заемайки хоризонтално положение.

Накрая

Както вероятно вече сте разбрали, следствие може да бъде маточно кървене голямо количествопричини, които могат да се разберат само по количеството, вида на отделената кръв и съпътстващото кървене общи симптомипочти невъзможно. Следователно всяко кървене от гениталните органи, което се различава от нормалната менструация по време на появата, интензивността, продължителността или естеството на изхвърлянето, трябва да се превърне в сигнал за опасност за жена на всяка възраст, момиче или момиче, и причина за незабавно свържете се с гинеколог. Грижи се за здравето си!

Кървене от маткатае отделянето на кръв от матка. За разлика от менструацията, при кървене от матката се променя или продължителността на изхвърлянето и обемът на освободената кръв, или тяхната редовност е нарушена.

Причини за кървене от матката

Причини за матката кървенеможе да е различно. Те често се причиняват от заболявания на матката и придатъците, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Кървенето може да се появи и като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато, без видима патология на гениталните органи, тяхната функция е нарушена. Те са свързани с нарушение на производството на хормони, които засягат гениталните органи (нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници).

Много по-рядко причината за тази патология могат да бъдат така наречените екстрагенитални заболявания (не са свързани с гениталните органи). Маточно кървене може да възникне при увреждане на черния дроб, при заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването (например болест на фон Вилебранд). В този случай, освен от матката, пациентите се притесняват и от кървене от носа, кървене от венците, синини от леки натъртвания, продължително кървене от порязвания и др. симптоми.

Симптоми на кървене от матката

Основният симптом на тази патология е кървене от влагалището.

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Повишен кръвен обем. Обикновено по време на менструация се отделя от 40 до 80 ml кръв. При кървене от матката обемът на загубената кръв се увеличава, достигайки повече от 80 ml. Това може да се определи, ако е необходимо да се сменят хигиенните продукти твърде често (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Увеличена продължителност на кървенето. Обикновено по време на менструация изхвърлянето продължава от 3 до 7 дни. При кървене от матката продължителността на кървенето надвишава 7 дни.
3. Нередовност на изхвърлянето - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене в постменопауза - във възраст, когато менструацията вече е спряла.

Така можем да различим следните симптомикървене от матката:

• Менорагия (хиперменорея)- прекомерна (повече от 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), тяхната редовност се поддържа (настъпва след 21-35 дни).
• Метрорагия– нередовно кървене. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
• Менометрорагия– продължително и нередовно кървене.
• Полименорея– менструацията се появява по-често от всеки 21 дни.

В допълнение, поради загубата на доста големи обеми кръв, много често срещан симптомТази патология е желязодефицитна анемия (намалено количество хемоглобин в кръвта). Често се придружава от слабост, задух, замаяност и бледа кожа.

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на възникване, маточното кървене може да бъде разделено на следните видове:
1. Маточното кървене в периода на новороденото е оскъдно кърваво изпускане от влагалището, което се появява най-често през първата седмица от живота. Те са свързани с това, което се случва през този период рязка промянахормонален фон. Те преминават сами и не изискват лечение.
2. Маточното кървене през първото десетилетие (преди началото на пубертета) е рядко и е свързано с тумори на яйчниците, които могат да секретират увеличено количествополови хормони (хормонално активни тумори). Така настъпва т. нар. фалшив пубертет.
3. Ювенилно маточно кървене - възниква на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървенето по време на репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години) може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Маточното кървене по време на менопаузата е причинено от нарушено производство на хормони или заболявания на гениталните органи.

В зависимост от причината за появата, маточното кървене се разделя на:

• Дисфункционално кървене(могат да бъдат овулаторни или ановулаторни).
• Органично кървене- свързани с патология на гениталните органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
• Ятрогенно кървене– възникват в резултат на приемане на нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства за разреждане на кръвта, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно кървене от матката

Ювенилното маточно кървене се развива по време на пубертета (на възраст от 12 до 18 години). Най-често причината за кървене в този период е дисфункция на яйчниците - правилното производство на хормони се влияе неблагоприятно от хронични инфекции, чести остри респираторни вирусни инфекции, психологически травми, физически упражнения, нездравословна диета. Появата им се характеризира със сезонност - зимни и пролетни месеци. Кървенето в повечето случаи е ановулаторно – т.е. поради нарушаване на производството на хормони, овулацията не настъпва. Понякога причината за кървенето може да бъде нарушение на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, тялото и шийката на матката, туберкулоза на гениталните органи.
Продължителността и интензивността на ювенилното кървене може да варира. Обилното и продължително кървене води до анемия, която се проявява със слабост, задух, бледност и други симптоми. При всеки случай на кървене в юношествотолечението и наблюдението трябва да се провеждат в болнични условия. Ако се появи кървене у дома, можете да осигурите почивка и почивка на легло, да дадете 1-2 таблетки Vikasol, да поставите студена нагревателна подложка върху долната част на корема и да се обадите на линейка.

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - прилагат се следните средства:

• хемостатични лекарства: дицинон, викасол, аминокапронова киселина;
• контрахенти на матката (окситоцин);
• добавки с желязо;
• физиотерапевтични процедури.

При недостатъчност симптоматично лечениекървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Кюретаж се извършва само при тежки и животозастрашаващи кръвоизливи.

За да се предотврати повторно кървене, се предписват курсове на витамини, физиотерапия и акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-прогестинови средства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. Голямо значение V възстановителен периодима втвърдяване и физически упражнения, правилно хранене, лечение на хронични инфекции.

Кървене от матката по време на репродуктивния период

По време на репродуктивния период има доста причини, които причиняват маточно кървене. Това са главно дисфункционални фактори - когато се появи нарушение на правилното производство на хормони след аборт, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, прием на определени лекарства.

По време на бременност, в ранните етапи, кървенето от матката може да бъде проява на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи кървенето се причинява от предлежание на плацентата, хидатидиформна бенка. По време на раждането маточното кървене е особено опасно, количеството загуба на кръв може да бъде голямо. Често срещана причина за кървене по време на раждане е отлепване на плацентата, атония или хипотония на матката. IN следродилен периодКървенето възниква поради части от мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушения на кръвосъсирването.

Често различни заболявания на матката могат да бъдат причини за маточно кървене по време на периода на раждане:

• миома;
• ендометриоза на тялото на матката;
• доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
• хроничен ендометрит (възпаление на матката);
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Кървене, свързано с бременност и раждане

През първата половина на бременността кървене от матката възниква, когато съществува заплаха от прекъсване на нормална или извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с болка в долната част на корема, забавяне на менструацията, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, ако има кървене след установяване на бременност, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. На начални етапиСпонтанен аборт, при бързо и активно лечение бременността може да се запази. В по-късните етапи възниква необходимостта от кюретаж.

Извънматочна бременност може да се развие при фалопиевите тръби, маточна шийка. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори леко забавяне на менструацията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността кървенето представлява голяма опасност за живота на майката и плода, така че изисква спешна медицинска помощ. Кървенето възниква при плацента превия (когато плацентата не е оформена според задна стенаматката и частично или напълно блокира входа на матката), отлепване на нормално разположена плацента или разкъсване на матката. В такива случаи кървенето може да бъде вътрешно или външно и изисква спешно цезарово сечение. Жените, изложени на риск от такива състояния, трябва да бъдат под строг медицински контрол.

По време на раждането кървенето също е свързано с предлежание или отлепване на плацентата. В следродилния период честите причини за кървене са:

• намален тонус на матката и способност за свиване;
• части от плацентата, останали в матката;
• нарушения на кръвосъсирването.

В случаите, когато се появи кървене след изписване от родилния дом, е необходимо да се обадите на линейка за спешна хоспитализация.

Кървене от матката по време на менопаузата

По време на менопаузата възниква хормонални променитяло, а маточното кървене се появява доста често. Въпреки това, те могат да станат проява на по-сериозни заболявания, като доброкачествени (фиброиди, полипи) или злокачествени новообразувания. Трябва да сте особено предпазливи при появата на кървене в постменопаузата, когато менструацията вече е напълно спряла. Изключително важно е да посетите лекар при първите признаци на кървене, защото... На ранни стадии туморни процесиреагират по-добре на лечението. С диагностична цел се извършва разделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал и тялото на матката. След това изпълнете хистологично изследванеизстъргване, за да се определи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене е необходимо да се избере оптимална хормонална терапия.

Дисфункционално кървене от матката

Дисфункционалното кървене е един от най-честите видове маточно кървене. Могат да се появят във всяка възраст – от пубертета до менопаузата. Причината за възникването им е нарушение на производството на хормони ендокринна система– неправилно функциониране на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези. Тази сложна система регулира производството на хормони, които определят редовността и продължителността на менструално кървене. Дисфункцията на тази система може да бъде причинена от следните патологии:

• пикантен и хронично възпалениегенитални органи (яйчници, придатъци, матка);
• ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване);
• стрес;
• физическа и психическа умора;
• изменението на климата.

Много често дисфункционалното кървене е следствие от изкуствен или спонтанен аборт.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулационен – свързан с менструацията.
2. Ановулаторно - възниква между менструацията.

При овулаторно кървене се наблюдават отклонения в продължителността и обема на отделената кръв по време на менструация. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл и най-често се появява след пропусната менструация или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие и спонтанен аборт, така че е изключително важно да се консултирате с лекар своевременно, ако възникнат менструални нередности.

Пробивно маточно кървене

Маточното кървене, което възниква по време на приема на хормонални контрацептиви, се нарича пробивно кървене. Такова кървене може да е незначително, което е признак на период на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, за да преразгледате дозата на използваното лекарство. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва временно да се увеличи дозата на приеманото лекарство. Ако кървенето не спира или става по-обилно, трябва да се направят допълнителни изследвания, тъй като причината може да са различни заболявания на органите репродуктивна система. Кървене може да възникне и ако стените на матката са повредени от вътрематочното устройство. В този случай е необходимо да премахнете спиралата възможно най-скоро.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам кървене от матката?

Ако се появи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се свържете с гинеколог (запишете си час). Ако маточното кървене започне при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете детски гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до такъв, тогава трябва да се свържете с обикновен гинеколог в предродилна клиника или частна клиника.

За съжаление, маточното кървене може да бъде признак не само на продължително хронично заболяване на вътрешните полови органи на жената, което изисква рутинен преглед и лечение, но и симптоми на спешно състояние. Извънредни условия означават остри заболявания, при което жена се нуждае от спешна квалифицирана медицинска помощ за спасяване на живота й. И ако такава помощ спешно кървененяма да бъде предоставена, жената ще умре.

Съответно, трябва да се свържете с гинеколог в клиниката за кървене от матката, когато няма признаци на спешност. Ако маточното кървене се комбинира с признаци на спешно състояние, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или да използвате собствения си транспорт до възможно най-скоростигнете до най-близката болница с гинекологично отделение. Нека да разгледаме в какви случаи маточното кървене трябва да се разглежда като спешен случай.

На първо място, всички жени трябва да знаят, че маточното кървене на всеки етап от бременността (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се счита за спешно състояние, тъй като отделянето на кръв, т.к. правило, се провокира от заплахи за живота на плода и бъдещите майки със състояния като отлепване на плацентата, спонтанен аборт и др. И в такива условия жената трябва да получи квалифицирана помощ, за да спаси живота си и, ако е възможно, да запази живота на бременността.

На второ място, кървенето от матката, което започва по време на или известно време след полов акт, трябва да се счита за признак на спешност. Такова кървене може да се дължи на патология на бременността или тежка травма на гениталните органи по време на предишен полов акт. В такава ситуация помощта за жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. За да се спре кървенето в такава ситуация, е необходимо да се зашият всички разкъсвания и наранявания на вътрешните полови органи или да се прекъсне бременността.

На трето място, маточното кървене, което се оказва обилно, не намалява с времето и се комбинира с силна болкав долната част на корема или долната част на гърба, причинява рязко влошаване на здравето, бледност, понижено кръвно налягане, сърцебиене, повишено изпотяване и вероятно припадък. Основни характеристикиспешно състояние по време на кървене от матката е фактът на рязко влошаване на благосъстоянието на жената, когато тя не може да извършва прости домакински и ежедневни действия (тя не може да стане, да обърне главата си, трудно й е да говори, ако се опита да седне в леглото, тя веднага пада и т.н.) и буквално да лежи направо или дори в безсъзнание.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при кървене от матката?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде провокирано от различни заболявания, когато се появят, се използват същите методи на изследване (тестове и инструментална диагностика). Това е така, защото патологичен процесс кървене от матката, то се локализира в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап, различни прегледи, което ви позволява да оцените състоянието на матката, тъй като най-често маточното кървене се причинява от патологията на този конкретен орган. И само ако след изследването не е открита патологията на матката, се използват методи за изследване на функционирането на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето е причинено от нарушение на регулаторната функция на яйчниците. Тоест яйчниците не произвеждат необходимо количествохормони в различни периодименструален цикъл, причинявайки кървене като отговор на хормонален дисбаланс.

Така че, в случай на кървене от матката, на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Коагулограма (показатели на системата за коагулация на кръвта) (регистрирайте се);
• Гинекологичен преглед (записване на час)и преглед в огледала;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете се).

Необходима е пълна кръвна картина, за да се прецени степента на кръвозагубата и дали жената е развила анемия. Също общ анализкръв ви позволява да идентифицирате дали има възпалителни процеси в тялото, които могат да причинят дисфункционално кървене от матката.

Коагулограмата ви позволява да оцените функционирането на системата за коагулация на кръвта. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи необходимо лечениепри хематолог (запишете си час).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да усети с ръцете си различни неоплазми в матката и яйчниците и да определи наличието на възпалителен процес чрез промени в консистенцията на органите. А прегледът в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и влагалището, да идентифицирате неоплазми в цервикалния канал или да подозирате рак на шийката на матката.

Ултразвукът е високо информативен метод, който ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия, както и ендометриоза. Това всъщност ултразвукът ви позволява да идентифицирате почти всички заболявания, които могат да причинят маточно кървене. Но, за съжаление, информационното съдържание на ултразвука не е достатъчно за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само насоки при диагностицирането - например ултразвукът може да идентифицира миома на матката или ендометриоза, но е невъзможно да се установи точното местоположение на тумора или извънматочните огнища, да се определи техният тип и да се оцени състоянието на органа и околните носни кърпи. По този начин ултразвукът позволява да се определи вида на съществуващата патология, но за да се изяснят нейните различни параметри и да се определят причините за това заболяване, е необходимо да се използват други методи за изследване.

Кога ще се извърши гинекологичен преглед, преглед със спекулум, ултразвук и общ кръвен тест и коагулограма, зависи от това какъв патологичен процес е идентифициран в гениталните органи. Въз основа на тези изследвания лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

• Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
• Хистероскопия (регистрирайте се);
• Магнитен резонанс (запишете се).

Така че, ако се открие хиперплазия на ендометриума, полипи на цервикалния канал или ендометриума или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията ни позволява да разберем дали има злокачествен туморили злокачествено заболяване на нормална тъкан в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикален каналТе се изследват отвътре със специален апарат - хистероскоп. В този случай обикновено първо се извършва хистероскопия, а след това кюретаж.

Ако се открият фиброиди или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва кухината на органа и да види тумора с окото.

Ако е идентифицирана ендометриоза, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, за да изясни местоположението на ектопичните огнища. Освен това, ако се открие ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони и тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако в яйчниците са открити кисти, тумори или възпаления, допълнителни прегледине се извършват, защото не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай е лапароскопска хирургия (запишете си час)за отстраняване на тумори и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случай, че според резултатите Ултразвук (запишете се), гинекологичният преглед и прегледът със спекулум не разкриват патология на матката или яйчниците, предполага се дисфункционално кървене поради хормонален дисбаланс в организма. В такава ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

• Кръвен тест за нива на кортизол (хидрокортизон);
• Тест за кръвно ниво тироид-стимулиращ хормон(TSH, тиреотропин);
• Кръвен тест за ниво на трийодтиронин (Т3);
• Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреоидна пероксидаза (AT-TPO);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG);
• Кръвен тест за нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
• Кръвен тест за нивата на лутеинизиращия хормон (LH);
• Кръвен тест за нивото на пролактин (регистрирайте се);
• Кръвен тест за нивата на естрадиол;
• Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
• Кръвен тест за нивата на тестостерон;
• Кръвен тест за нива на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG);
• Кръвен тест за нивото на 17-OH прогестерон (17-OP) (регистрирайте се).

Лечение на кървене от матката

Лечението на кървене от матката е насочено основно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и отстраняване на причината и нейното предотвратяване. Всички кръвоизливи се лекуват в болнични условия, т.к на първо място е необходимо да се извърши диагностични меркиза да открием причината им.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, причината и тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургично спиране на кървенето е отделният диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За да направите това, изстъргване на ендометриума (лигавица) се изпраща за хистологично изследване. Кюретаж не се извършва при ювенилно кървене (само ако силно кървенене спира под въздействието на хормони и застрашава живота). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използване големи дозихормони) - естроген или комбинирани орални контрацептиви Мирена). Ако се открие вътрематочна патология, се лекуват хроничен ендометрит, ендометриални полипи, маточни фиброиди, аденомиоза и ендометриална хиперплазия.

Кръвоспиращи средства, използвани за матката
кървене

При маточно кървене като част от симптоматично лечение се използват хемостатични средства. Най-често се предписват:

• дицинон;
• етамзилат;
• викасол;
• калциеви препарати;
• аминокапронова киселина.

В допълнение, лекарствата, които свиват матката - окситоцин, питуитрин, хифотоцин - имат хемостатичен ефект по време на маточно кървене. Всички тези лекарства най-често се предписват в допълнение към хирургически или хормонални методиспре кървенето.

Дицинон при кървене от матката

Дицинон (етамзилат) е едно от най-често използваните лекарства при маточно кървене. Принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатични) лекарства. Дицинонът действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и крехкост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), а също така подобрява съсирването на кръвта в местата, където малките съдове са увредени. Той обаче не предизвиква хиперкоагулация (повишено образуване на кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Дицинон е противопоказан в следните случаи:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• злокачествени заболявания на кръвта;
• свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря при всеки конкретен случай на кървене. При менорагия се препоръчва прием на таблетки дицинон, като се започне от 5-ия ден от очакваната менструация и се стигне до петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим при продължително маточно кървене?

При продължително маточно кървене е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Ако се появят признаци на тежка анемия, е необходимо да се обадите на линейка за спиране на кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основни признаци на анемия:

• силна слабост;
• световъртеж;
• понижено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• бледа кожа;

Народни средства

Като народни средства за лечение на маточно кървене се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска торбичка, коприва, листа от малина, горива и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Настойка от билка бял равнец: 2 чаени лъжички суха билка се заливат с чаша вряща вода, престоява 1 час и се прецежда. Вземете 4 пъти на ден, 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Настойка от билка овчарска торбичка: 1 супена лъжица суха билка се залива с чаша вряща вода, престоява 1 час, предварително завита, след което се прецежда. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.
3.

Причините за кървене при жените зависят от възрастта. Това могат да бъдат хормонални дисбаланси, патологии на бременността или неоплазми. Необходима е консултация с гинеколог.

Причини за кървене при жени от различни възрастови групи

Вагиналното кървене при жените е тревожен симптом, което може да говори за много заболявания и извънредни ситуации. Причиняване на кървенеПри жените причините могат да бъдат различни и да зависят от възрастта.

За да се опрости диагнозата, кървенето условно се разделя на две групи в зависимост от засегнатата система:

• патология на репродуктивната система;
• екстрагенитална патология.

Важен момент в диагностиката при вагинално кървенее връзка с бременността. В крайна сметка това може да е ранен спонтанен аборт, заплашен спонтанен аборт или извънматочна бременност.

Всички системи и органи взаимодействат помежду си. Заболяването на една система може да засегне друга, проявявайки различни симптоми. Екстрагенитални причини:

• промени във функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония);
• хепатит, цироза;
• заболявания на кръвта;
• хиповитаминоза (липса на витамини, засягаща състоянието на кръвоносните съдове и съсирването на кръвта);
• различни инфекциозни заболявания;
• продължителен стрес и емоционално претоварване, физическо изтощение.

Тези причини са специфична проява на основното заболяване и изискват първично лечение.

Кървене при жени, засягащо репродуктивната система

Ако бременността все още не е установена, трябва да се предположи ранен спонтанен аборт или извънматочна бременност. Други причини могат да включват ендометриоза, маточни фиброиди. Поради факта, че онкопатологията е последните годиниАз съм по-млада, не бива да забравяме за рака на маточната шийка. Особеност на кървенето при рак на шийката на матката е, че секретът има специфична миризма и се появява по-често след полов акт.

В по-късните тримесечия на бременността причините могат да включват:

• плацента превия;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• еклампсия;
• гестоза;
• белег върху тялото на матката.

По време на бременност, ако има кървене от всякакъв характер или интензитет, жената се съветва незабавно да потърси медицинска помощ. предродилна клиникаили се обадете на линейка.

Причини за загуба на кръв, които не са свързани с бременността:

• неоплазми на матката и яйчниците;
• апоплексия на яйчниците;
• различни възпалителни заболявания;
• наранявания;
• ерозия на шийката на матката;
• ендометриоза.

Жените с горната патология трябва да бъдат систематично прегледани от лекари.

Кървене от матката в различни възрасти

Всички маточни кръвотечения са разделени на патологични и физиологични. Следователно, на първо място, се определя хронологичният етап на индивидуалното развитие на репродуктивната система.

Кървенето условно се разделя на възрастови периоди:

• непълнолетни (от 10 до 18 години);
• репродуктивен (фертилен период от 18 до 50 години);
• период на менопауза (време на намаляване на функцията на яйчниците);
• постменопауза (окончателно завършване на менструацията).

Най-често признаците на маточно кървене при жени се появяват на възраст от 28 до 40 години, но могат да се появят на всяка възраст. Основната причина за маточно кървене най-често на тази възраст е нарушение на процеса на овулация.

Продължаващата смяна в хормонална системапровокира растежа на лигавицата в матката, което води до стагнация и натрупване на кръв, като по този начин се нарушава кръвообращението. След като съдовата пропускливост се промени, възникват условия за развитие на кървене. Матката става място, където се натрупва кръв.

Ако броят на тромбоцитите намалее, което води до разреждане на кръвта, това увеличава загубата на кръв и влошава постхеморагичната анемия. В крайна сметка може да се загуби много кръв. Въпреки че женското тяло е адаптирано към определени месечни разходи и последващо попълване.

За всеки възрастов периодпричините могат да бъдат различни, тъй като всяка възраст има определени характеристики. Но можем да подчертаем основните точки, които имат еднакво лош ефект, въпреки възрастта.

Фактори, които влияят негативно на хормоналната система:

• инфекциозни заболявания с остър и хроничен характер;
• липса на витамини и микроелементи;
• психологическа травмаи емоционален стрес;
• физическо изтощение;
• заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• усложнено раждане и аборт.

В определен възрастова категорияима рискове за едно или друго заболяване. Например, хиповитаминозата е по-характерна за млади тези, които са в постменопауза. Съответно абортите при жени с пълна менструална функция са казуистика.

Разлики между кървене и нормална менструация

При нормална менструация, 70-100 ml за цялата менструация, но отново те могат да бъдат по-интензивни. При менорагия може да се загубят около 120 ml повече на ден. Как можете да разберете, че това не е просто менструация, а истинска загуба на кръв?

Признаци на кървене от матката:

• импотентност, придружена от световъртеж;
• мраморност на кожата;
• Може да има повръщане и гадене, но не е задължително;
• припадък или предприпадък;
• слаб пулс, ускорен сърдечен ритъм, тахикардия;
• хипотония, кръвното налягане намалява;
• наличие на вагинална кръв;
• По време на менструация се отделят съсиреци и подложки, а тампоните се пълнят много бързо;
• през нощта трябва да сменяте хигиенните продукти по-често от два пъти;
• продължителността на такова кървене е повече от осем дни и;
• не е придружено от болка;
• може да се появи след секс;
• най-често не съвпадат с менструацията.

Кървенето, което се появява след забавяне на менструацията, обикновено има функционален характер. Ако изхвърлянето е обилно и циклично, това може да означава миома на матката и системни кръвни патологии. , тоест една година след последната менструация при жените, се тълкува като очевидна патология. В този случай е необходимо спешно да се изключи злокачествено новообразувание. Но, като правило, изхвърлянето на тази възраст е доста оскъдно и възниква поради атрофия на вулвата и вагината.

Обобщаване

Наличието на кървене е тревожно и може да показва много заболявания. Проблемът с кървенето остава актуален и днес. Ако не се предостави навременна медицинска помощ, всичко може да завърши трагично.

За целите на профилактиката е необходимо веднъж годишно да посещавате гинеколог, а при необходимост - хематолог и ендокринолог. Освен това укрепвайте тялото си, придържайте се към балансирана диета и извършвайте премерена физическа активност.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Препоръчваме подобни статии

Маточното кървене е изтичане на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло.

Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме и жената да получи медицинска помощ.Пренебрегването на такъв симптом води до сериозни последствия, дори смърт.

Важно е да знаете, че нормалното маточно кървене включва само менструация, която продължава до 5 дни, със стабилни прекъсвания от 28 дни.

Всички други кръвоизливи са патологични и изискват медицинско наблюдение.

Менструацията (менструацията) е единственият физиологичен нормално изглеждащкървене от матката. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструалния цикъл) обикновено продължава от 21 до 35 дни.

Най-често първите няколко дни от менструацията не са изобилни, следващите два дни се засилват и накрая отново стават оскъдни; загубата на кръв тези дни трябва да бъде не повече от 80 ml.

В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

U здрави женименструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и замаяност жената трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено настъпва на 11-15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене няма менструация, но това явление е временно.

Важно е да запомните това ранна появазацапването при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45-55 години) е тревожен знак за сериозно заболяване.

Понякога зацапването в средата на цикъла (10-15 дни след края на менструацията) може да се превърне в вариант на нормата. Те са причинени от хормонални колебанияслед овулация: стените на маточните съдове стават прекалено пропускливи, така че вагиналното течение може да съдържа кръв.

Такова изхвърляне не трябва да продължава повече от два дни. Понякога причината за кървенето е възпалителен процес, така че една жена определено трябва да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е и имплантационното кървене, което възниква в резултат на имплантирането на ембриона в стената на матката. Този процес се случва седмица след зачеването.

Никой не е защитен. Възрастова класификация

Струва ви се, че само жени в репродуктивна възраст трябва да се страхуват от кървене, тогава дълбоко грешите. Кръв - всички възрасти са покорни.

причини

Има много причини, които могат да причинят кървене от матката. За да ги систематизираме, е необходимо да се разбере, че причинената кръвозагуба може да бъде нарушение на органните системи, както и нарушения в сексуалната сфера.

ДА СЕ екстрагенитални причиникървене от матката, т.е. тези, причинени от нарушения във функционирането на негениталните органи, включват:

Някои заболявания инфекциозен характер, това е: сепсис, Коремен тиф, грип, морбили.

Заболяванията на хемопоетичната система са: хемофилия, хеморагични васкули, ниско нивовитамин С и К и др.

Цироза на черния дроб.

Пролапс на уретрата.

Нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др.

Откажи функционалностщитовидната жлеза.

Причините за маточно кървене са генитални, от своя страна могат да бъдат свързани с жена, която носи дете.

Причините за кървене от матката са хормонални нарушенияи промени в структурата на органите.

Знаци и симптоми

За да започнете действия за спиране на маточното кървене у дома, трябва да осъзнаете заплахата за здравето на жената, което означава, че трябва да сте напълно наясно със симптомите. Тук те подчертават:

• кърваво изпускане от влагалището, което не попада в началото на менструацията;
• обща слабост, замаяност и припадък;
• бледа кожа;
• опасно кървене е придружено от пристъпи на гадене и повръщане;
• поради загуба на кръв в големи количества може да се открие понижаване на кръвното налягане;
• има изпускане кръвни съсиреци;
• при силно кървенежената трябва да сменя тампони или превръзки по-често (за разлика от нормална менструация);
• Опасното кървене може да бъде показано от продължителността на менструацията, която вече надвишава 7-8 дни, когато нормата е 6 дни;
• кървенето започва всеки път след полов акт.

Всички представени симптоми показват предстояща опасност и необратими последици. Ако кървенето продължи няколко дни, жената може да изпита характерни особеностисериозна загуба на кръв.

Може да се нуждаете от кръвопреливане от донор. За лечение в домашни условия не е необходимо да се говори.

Симптоми

Основен симптом- отделяне на кръв от влагалището. Значителни разлики от менструацията:

• повече менструации, което ви принуждава да сменяте по-често дамските превръзки;
• кървенето продължава повече от седмица;
• се появява по-рано от 21 или по-късно от 35 дни;
• кървене след полов акт;
• се развива в менопаузалния период след спиране на менструацията.

Има 4 вида маточно кървене според продължителността, редовността и обема.

1. Менорагията се появява циклично, но обилно и продължително.
2. Метрорагия - нередовна поява на малко кървене в средния период месечен цикъл.
3. Менометрорагията е продължително и непостоянно течение.
4. Полименореята е появата на кръв на интервали от повече от 21 дни.

Има кръвни съсиреци във влагалищния секрет и има коремна болка. Загубата на кръв води до обща слабост, умора и бледа кожа.

Ювенилно кървене

Маточно кървене от всякакъв вид - опасен симптом, появата им е повод за лечение. Спешен призивизискват остра загуба на кръв (внезапна обилно отделянекръв), те са придружени тежки симптоми(слабост, спад на кръвното налягане, ускорен пулс, загуба на съзнание, неработоспособност), понякога остра болка в корема.

В този случай животът на човек зависи от навременното предоставяне на помощ.

С рядко, но често кървенесимптомите не са толкова изразени, въпреки че слабостта и прогресивната анемия постепенно влошават качеството на живот и намаляват способността за работа. Пациентът развива умора, замаяност и понижено кръвно налягане.

Кървенето се характеризира с отделяне на произволно количество кръв (не непременно обилно):

• между циклите или по време на менструация;
• по време на менопауза, след стабилна липса на менструация за повече от 12 месеца;
• след медицински процедурии раждане в комбинация с висока температура и болки в корема.

Характерни признаци на маточно кървене:

• кървене;
• понижено кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• слабост;
• повишена умора;
• сънливост;
• световъртеж;
• главоболие;
• бледа кожа.

При голяма загуба на кръвосновните симптоми се заменят доста бързо, състоянието се усложнява от загуба на съзнание, хеморагичен шок. При продължително, непрекъснато кървене (след аборт) в комбинация с висока температура (до 40 ° C) и остра болка в корема, развитието на гноен следоперативни усложненияи сепсис (обща гнойна инфекция).

Незначителното маточно кървене бавно води до развитие на желязодефицитна анемия. След намаляване на нивото на хемоглобина под 50 G / l, състоянието се усложнява от метаболитни и газообменни нарушения, развитие на сърдечна недостатъчност и други патологии.

Симптоми на анемия

Диагностика

За диагностициране на патологията, която провокира появата на маточно кървене, понякога е необходима цяла гама от методи:

Гинекологът събира информация за патологията и извършва външен преглед, медицинската история включва следната информация:

• относно цикличността на менструацията;
• начална и крайна дата на последната менструация;
• О физическо развитиеи възраст;
• резултати от консултации с ендокринолог, невролог.

Лечение

Възможностите за лечение зависят от тежестта и продължителността на кръвозагубата. Във всеки случай гинекологът индивидуално решава какво да прави в случай на кървене от матката. Не винаги е необходимо жената да бъде хоспитализирана, например, ако кръвта не се отделя обилно, но общо състояниежените не са насилвани.

Спешно маточно кървене трябва да се спре в случай на силна слабост, загуба на съзнание, рязко паданекръвно налягане. Само квалифициран специалист знае как да направи това бързо. В този случай е опасно да се лекувате сами, трябва спешно да се обадите на линейка.

Преди да пристигне лекарят, спешната помощ се състои в поставяне на жената; трябва да повдигнете краката й с помощта на опора от одеяло или възглавница. Използва се метод за спиране на паренхимното кървене: прилага се студ в долната част на корема.

За това лед от фризера, храна, бутилка от студена водакоито трябва да бъдат увити в кърпа.

Можете да започнете да спирате кръвозагубата, като вземете една таблетка Транексам. След пристигането на лекаря трябва да му кажете колко и какви лекарства е взела жената. За да компенсирате загубата на кръв преди пристигането на линейката, трябва да пиете колкото е възможно повече течност.

В болницата маточното кървене се лекува със следните лекарства:

• хемостатични средства: Викасол, Транексам, Дицинон;
• окситоцин за маточни контракции;
• заместителна терапия.

Лекарствата се произвеждат в различни форми: супозитории, таблетки и разтвори. Ако загубата на кръв не може да се контролира с терапия, е необходима спешна операция.

Транексам

Tranexam действа по-бързо и по-ефективно от други лекарства за маточно кървене, поради което е средство за първа помощ. Това лекарство директно подобрява процеса на кръвосъсирване, като действа върху специален протеин, плазминоген.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвори за интравенозно приложение.

Показания за употреба на Tranexam:

• кървене от вътрешни органи;
• спиране на кървенето след операция;
• алергични състояния;
• възпалителни заболявания на устата и гърлото.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителносткъм него и вътречерепен кръвоизлив. Страничните ефекти включват гадене, киселини, сънливост, рядко тромбоза, сърбеж. Това е едно от малкото лекарства, използвани при бременни жени.

Дицинон

Дицинон е хемостатично лекарство, което намалява крехкостта на капилярите, нормализира кръвосъсирването в областта, където са увредени. малки съдове.

Има два начина за приемане на Dicinone: може да се използва в таблетки и в инжекции. При венозно приложение действа след 5-10 минути и е ефективен от 4 до 16 часа.

Дицинон може да се използва за:

• хирургична загуба на кръв;
• маточни и вътречерепни кръвоизливи;
• кръвоизлив в ретината при диабет.

Лекарството не се използва при астма, левкемия, индивидуална непоносимост и тромбоза.

Приемът на дицинон причинява нежелани реакции като гадене, кожен обрив, главоболие, ниско кръвно налягане, алергии и слабост. Dicinon се предписва на бременни жени с повишено внимание. При избора на лекарството за употреба лекарят взема предвид риска за майката и плода.

Викасол

Той е синтетичен аналог на витамин К, който играе важна роля в процеса на съсирване на кръвта. Vikasol при маточно кървене не се използва в острия период, тъй като започва да действа не по-рано от 12 часа след приложението.

Vikasol се предписва за комбинирана терапияза кървене и предотвратяването му след раждане. За да направите това, лекарството се прилага на жените в началото на първите им контракции.

Лекарството е противопоказано при повишено съсирване на кръвта. Нежеланите реакции са редки, като алергии, ниско кръвно налягане и жълтеница при новородени.

При кървене от матката цялото лечение зависи от основната причина и възрастта на пациента. Първо, преди да предпише подходяща терапия за пациента, лекарят трябва да проведе преглед, за да установи причините и да избере лечение в съответствие с тях.

При ювенилно кървене при юноши се предписват лекарства, които насърчават свиването на матката, укрепват стените на кръвоносните съдове и спират загубата на кръв; лечението у дома също продължава с курс на витамини; хормоналните лекарства се предписват по-рядко.

Спирането на маточното кървене при жени в репродуктивна възраст става с помощта на хормонална терапия, а при тежки заболявания (миома, фебром) се извършва оперативна интервенция.

Ако една жена открие горните отклонения от нормата, тя трябва да предприеме подходящи действия за стесняване на кръвоносните съдове. Въпреки това, при никакви обстоятелства не трябва да използвате лекарства, насърчаване на свиване на матката, както и прилагане на топлина или вземане на топли вани (душове).

Първа помощ при кървене от матката

Силното кървене трябва да бъде спряно веднага след откриването му. В началния етап се препоръчва да се обадите на линейка и преди да пристигне, направете следното:

Лечението на маточното кървене до голяма степен зависи от причините за него и възрастта на пациента.

Кървенето може да бъде спряно, това е жизненоважно, особено когато кръвозагубата е остра и животозастрашаваща, в 85% от случаите това може да се направи (в 15% патологията завършва фатален).

Лечението на всяко кървене се извършва в болнични условия, изисква остра загуба на кръв спешни меркиза първа помощ и спешни повиквания.

1. Спрете кървенето.
2. Попълване на загубата на кръв.
3. Отстранете причината за симптома.
4. Предотвратяване на повторна поява на кървене.

Използвайте лекарствена терапия, инфузионни методи за възстановяване на кръвните обеми и хирургични методи, като последните се използват, ако кървенето не е спряно с лекарства.

Как да окажем първа помощ

Първа помощ при кървене у дома

Всеки трябва да знае каква е първата помощ при този вид кръвозагуба, защото това координирано действие понякога зависи от живота и здравето на жената. Какво да направите, ако има кървене от матката? Следните препоръки трябва да се спазват стриктно:

Първата помощ при кървене от матката е да се обадите на линейка възможно най-бързо. Това е особено вярно, когато жената носи дете, загубата на кръв е обилна и състоянието й рязко се влошава. В този случай всяка минута е от значение. Ако не е възможно да се извика медицински екип, тогава е необходимо жената да бъде откарана в болницата сами.

Всяко маточно кървене е сериозна заплахаживот и здраве, така че реакцията трябва да е подходяща.

При дисфункционално кървене е строго забранено прилагането на горещо или топла нагревателна подложка, обливане с всякакви състави, вземане на вана, използване на лекарства, които насърчават контракциите на матката.

На една жена може да се помогне самостоятелно, у дома до пристигането на линейката по следния начин:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане по гръб, а краката й да бъдат поставени на някаква възвишение. За да направите това, можете да поставите възглавница или възглавница от одеяло. По този начин ще бъде възможно да се поддържа съзнанието на пациента, особено ако загубата на кръв е значителна.

Трябва да приложите нещо студено към стомаха си. Ако нямате нагревателна подложка под ръка, можете да увиете леда в обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Времето на излагане на студ е до 15 минути, след това почивка от 5 минути. Това ще постигне вазоконстрикция, което означава леко намаляване на кървенето.

Една жена трябва да получи вода. Тъй като не е възможно да се постави IV у дома, е необходимо да се предложи на пациента пиене на много течности. Обикновена вода и сладък чай ще свършат работа. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще осигури хранене на нервните клетки на мозъка.

За назначаване лекарстватрябва да се третира изключително внимателно, особено ако жена носи дете. Преди да ги приемете, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, но понякога се случва тази опция да не е налична.

Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните средства и тяхната минимална дозировка. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти на ден, в доза от 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза 1 g), Dition (взема се 4 пъти на ден, в доза от 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден).

Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрем кървенето от матката?

Когато екипът на Бърза помощ пристигне на мястото, действията му ще бъдат както следва:

Върху корема на жената се поставя балон с лед.

Ако кървенето е обилно, тогава жената трябва да бъде отнесена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с трансфер директно до специалист.

Въвеждане на разтвор магнезиев сулфат, когато има заплаха или начало на спонтанен аборт. Или, ако настъпи спонтанен аборт, на жената се прилага интравенозно калциев хлорид и аскорбинова киселина, разреден в глюкоза. Може да се приложи инжекция Etamzilat.

Лекарите в болницата използват хормонални лекарства за спиране на кървенето, ако жената все още не е родила, тя не подозира наличието на тумор.

Хормоналните лекарства включват Jeannine Regulon и т.н. На първия ден се дава повишена доза (до 6 таблетки), в следващите дни една таблетка по-малко, което я довежда до 1 брой.

Понякога се използват гестогени, но могат да се използват само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични средства, например дицинон, викасол, аскорутин, аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургическа интервенция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на кръвозагубата), криохирургия (метод без противопоказания), лазерно отстраняванеендометриум (използван при жени, които не планират да имат повече деца).

Предотвратяване

Предотвратяването на повторно кървене се състои в спазването на няколко правила:

• задължително елиминиране на основната причина за симптома;
• редовен преглед (поне 2 пъти годишно);
• свържете се с гинеколог, ако възникнат промени в менструалния цикъл или други предупредителни признаци;
• срещи и прием орални контрацептивисамо по препоръка и под наблюдението на лекуващия лекар;
• планиране на бременност;
• здравословно храненеи начин на живот;
• премахване на стресови ситуации.