Не предизвиква менструално кървене. Кървене от матката

Кървенето при жените, чиито причини могат да бъдат различни, се разделя на няколко вида в зависимост от провокиращите фактори. Въз основа на вида на патологията лекарят предписва необходимото лечение. Кървенето при жените не винаги е следствие от сериозно заболяване.

Видове и причини за кървене

Кървенето при жените се разделя на няколко вида в зависимост от причините, които ги предизвикват.Признаци на очевидна патология могат да бъдат разпознати чрез дълготрайно изхвърляне. Маточното кървене не е необичайно и се среща по-често при жени в репродуктивна възраст, но се среща и по време на менопаузата и при момичета. Появата на такава ситуация изисква консултация с лекар, особено ако изхвърлянето е обилно и не е свързано с менструалния цикъл.

Маточното кървене може да се раздели на 2 вида според времето на възникване:

1. Менорагията е състояние, при което менструалното течение става по-дълго и по-обилно. В някои отношения това се счита за вариант на физиологичната норма.
2. Метрорагията е междуциклично маточно кървене с различна етиология.

Появата на такава патология има свои собствени причини:

1. Дисфункцията на яйчниците често провокира маточно менструално кървене.
2. Дисбаланс на половите хормони. Това причинява кървене от матката, което може да се появи на всяка възраст. Поради това менструалният цикъл на жените често се нарушава.
3. Ерозия на шийката на матката. Един от провокиращите фактори са различни патологии на женските репродуктивни органи. При контакт с такъв дефект, например по време на гинекологичен преглед или по време на полов акт, започва маточно кървене. По правило те не са изобилни, но носят дискомфорт на жената. Това състояние понякога е придружено от болка в долната част на корема.
4. Нараняванията по време на полов акт в някои случаи водят до кървене при жените. Това може да възникне поради случайно увреждане на съдовете на шийката на матката и не представлява сериозна опасност в случай, че изтичането на кръв от матката се случва през деня и не е изобилно. Ако ситуацията не се промени, а само прогресира, трябва спешно да се консултирате с лекар.
5. Полипите на ендометриума, особено ако са повредени (например по време на полов акт), могат да се ексфолират и след това се появява обилно маточно кървене. Ето защо е толкова важно да ги диагностицирате и премахнете навреме.
6. Ендометриоза. Фокусите на такава патология, които възникват в резултат на пролиферацията на ендометриални клетки на грешното място, често кървят. Маточният секрет е гъст и с шоколадов цвят.
7. Стресовите условия могат да доведат до тежко кървене.
8. Спонтанен аборт. Основните му симптоми са болка в долната част на корема и обилно кървене от матката.
9. Последици от аборт. Когато тази манипулация се извършва под формата на кюретаж, кървавият маточен секрет е доста обилен. Ако те не изчезнат дълго време и прогресират, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като фрагментите от оплоденото яйце, останали в маточната кухина, могат да доведат до доста сериозни последици.

Както можете да видите, кървенето при жените може да възникне по различни причини и доста често е симптом на различни заболявания на репродуктивната система.

В зависимост от възрастта тази патология може да бъде разделена на 3 вида:

• Ювенилно маточно кървене при момичета под 18-годишна възраст. Те често съвпадат по време с менструацията, но са по-обилни и заемат малко по-дълъг интервал от време;
• кървене от матката по време на репродуктивния период. Може да възникне по редица причини, причинени от различни заболявания на репродуктивната система;
• По време на менопаузата понякога се появява обилно кървене от матката. През този период такива състояния са особено опасни, тъй като могат да бъдат признак на злокачествено израждане на клетките.

Как се провежда лечението?

Лечението на кървенето първо започва с диагноза. За да направи това, лекарят събира необходимите тестове и, обобщавайки всички симптоми, определя конкретно заболяване.

Рецептите на традиционната медицина могат да осигурят спешна помощ при такива състояния, но това няма да помогне за излекуване на самата причина, а само леко ще спре кървенето на матката. Ако не е възможно незабавно да се консултирате с лекар, тогава можете да варите коприва и след като изпиете отварата, легнете известно време.

Ако функцията на яйчниците е нарушена поради хормонална недостатъчност, лекарят може да предпише специални лекарства, които могат да регулират баланса между естроген и прогестерон. Ако маточното кървене не е твърде обилно, тогава в някои случаи се препоръчват билкови лекарства. Въпреки това, ако патологията е сериозна, тогава гинекологът може да препоръча приемането на орални контрацептиви, които не само ще помогнат за изравняване на хормоналния баланс, но и ще бъдат отлично средство за предотвратяване на нежелана бременност.

Маточното кървене по време на ерозия се лекува чрез елиминиране на увредената зона. За да направите това, патологичната област се обгаря с лазер или се извършва криодеструкция.

Ако по време на груб полов акт съдът случайно се счупи и кръвен съсирек не се образува дълго време, тогава лекарят спира маточното кървене в болнична обстановка.

Полипите и ендометриозата, чиито симптоми често са подобни и се проявяват като дискомфорт по време на полов акт, както и зацапване, изискват задължително лечение. Маточното кървене при тях може да бъде с различна интензивност. Във всеки случай лекарят трябва да елиминира патологичната формация. Това често се прави с помощта на лазер.

Кървенето често се появява при жени, подложени на стрес. В този случай гинекологът използва средства, които ускоряват съсирването на кръвта и горещи инжекции.

Ако патологията възникне в резултат на спонтанен аборт или след аборт, тогава при никакви обстоятелства не трябва да отлагате посещението при лекар, защото последствията могат да бъдат фатални.

Накрая

Ако симптомите на кървене от матката прогресират, тогава трябва да вземете това сериозно. Трябва да се помни, че е важно да се елиминира не самата проява на патологията, а нейната причина. И тук не можете без опитен специалист. Доста често кървенето е придружено от следните симптоми:

• световъртеж;
• бледост;
• слабост;
• изтръпване.

Във всеки случай опасността се увеличава с увеличаване на обема на загубената течност.

Периодичното ациклично кървене може да доведе до анемия и развитие на безплодие. Ако те са причинени от хиперпластични процеси в ендометриума, тогава не може да се направи без кюретаж. В същото време на мястото на модифицираните клетки започват да се образуват нови клетки.

Лекарства, които са спомагателен метод за лечение на това състояние: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin и др.

Ако има кървене от матката, не трябва да се къпете, особено гореща.

Преди да посетите Вашия лекар, можете:

• легнете по гръб и поставете краката си малко над нивото на тялото, например върху възглавница или ниска възглавница;
• пийте колкото е възможно повече течности;
• можете да вземете таблетка Vikasol или Dicinone, а също и да варите коприва.

Във всеки случай не трябва да се самолекувате!

Въпросното патологично състояние може да бъде симптом на много сериозни заболявания и да доведе до определени усложнения. Ето защо кървенето от матката, независимо от интензивността и продължителността, е причина незабавно да се консултирате с лекар за пълен преглед и да получите квалифицирана помощ.

Какво се счита за кървене от матката, защо кървенето от матката е опасно?

Маточно кървене, което продължава не повече от седмица и като цяло не засяга общото състояние на жената - менструация, което се счита за нормално състояние.

Ако кървенето от матката е интензивно и/или продължава по-дълго от обичайната продължителност на менструацията, това показва наличието на системно заболяване или смущения във функционирането на репродуктивната система.

Патологичното маточно кървене няма възрастови ограничения. Те могат да се появят по време на юношеството, менопаузата, а също и в репродуктивна възраст.

Основната последица от маточното кървене е развитието при жената анемия с различна степен. Тази патология се проявява чрез често замайване и обща загуба на сила. Кожата става бледа, кръвното налягане рязко спада.

Липсата на терапевтични мерки при голяма кръвозагуба крие сериозна опасност за живота!

Причини за кървене от матката при различни възрасти на жените

Има много причини, които могат да провокират кървене от матката, но най-честите от тях са следните:

• Хормонален дисбаланс. Загубата на кръв по време на менструация се увеличава с повишаване на нивата на естроген или прогестерон в кръвоносната система.
• Заболяване на кръвта.
• Нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, които са представени от такива заболявания като хипер- или хипотиреоидизъм.
• Аденомиоза. С тази патология пациентите изпитват силна болка по време на менструация. Кървенето е интензивно.
• полипи.
• Ерозивни промени в шийката на матката.
• Нараняване на матката по време на хирургични процедури или раждане.
• Сериозни проблеми с черния дроб.
• Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система: внезапни скокове на кръвното налягане, атеросклероза и др.
• Вътрешни миоми на матката.
• Ракови лезии на репродуктивната система.
• Усложнения при носене на дете, както и извънматочна бременност.
• Прием на хормонални противозачатъчни хапчета или използване на вътрематочно устройство. В първия случай дозировката на лекарствата трябва да се коригира или да се промени на други. Ако причината за обилно кървене от матката е спиралата, тя трябва да се отстрани.
• Усложнения по време на раждане: увреждане на мекия родов канал, непълно освобождаване на оплодената яйцеклетка, удушаване на плацентата, намален тонус на матката и др.

Както бе споменато по-горе, въпросното състояние се характеризира с липсата на възрастови ограничения.

Видео: Кървене от матката

1. На възраст от 12 до 18 години следните явления могат да провокират смущения в хормоналната регулация:

1. Недостиг на витамини в организма, който може да бъде следствие от неправилно хранене.
2. Тежка травма.
3. Нарушения, свързани с кръвосъсирването.
4. Нарушения на надбъбречните жлези и/или щитовидната жлеза.
5. Туберкулоза на тазовите органи.
6. Анамнеза за различни детски инфекциозни заболявания: морбили, магарешка кашлица, рубеола и др.

Дисфункционално маточно кървене в такава ранна възраст може да има и при момичета, чието раждане или бременност е било придружено от определени трудности.

2. На възраст от 18 до 45 години въпросното патологично състояние се диагностицира доста рядко

Основният виновник за маточното кървене в тази възрастова група е дисфункцията на яйчниците, която може да бъде следствие от следните явления:

• Рязка промяна в климатичните условия.
• Работа в опасни условия.
• Прием на лекарства, които засягат функционирането на хипоталамуса и/или хипофизната жлеза.
• Продължителен престой в стресова ситуация, психическо изтощение.
• Живот в район с лоши екологични условия.
• Извънматочна бременност.
• Аборт (включително спонтанен).
• Възпалителни заболявания, които имат хроничен характер и влияят негативно на яйчниците. Такива заболявания включват:
  — Рак на яйчниците.
  — Ракови тумори, доброкачествени новообразувания на тялото/шийката на матката.
  — Ендометриоза,.

3. На възраст от 45 до 55 години наличието на маточно кървене може да бъде следствие от нарушения на овулацията поради нередовно освобождаване на гонадотропини

Въпреки че в някои случаи причината за кърваво изпускане от матката на тази възраст може да бъде някои женски заболявания.

Съсиреци по време на кървене от матката - нормално или патологично?

Наличието на съсиреци по време на кървене може да бъде причинено от следните явления:

1. Специфичната структура на органите на репродуктивната система, която допринася за застояли кръвни процеси.Лекарите често свързват такава аномалия с периода на вътрематочно развитие, когато матката претърпява определени модификации.
2. Хормонален дисбаланс, при който настъпва бърз и прекомерен растеж на ендометриума.Лющенето му може да се случи преди или по време на менструация.

Причини и опасности от кървене от матката по време на бременност

Кървенето по време на носене на дете е опасен сигнал, който изисква спешни медицински мерки, в противен случай може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане (в зависимост от етапа на бременността).

Дори при оскъдно кървене трябва незабавно да отидете в болницата!

Основното нещо е да не шофирате, защото в този случай натоварването трябва да бъде сведено до минимум.

Може да има няколко причини за въпросното патологично състояние:

Първите 12 седмици:

• Нарушения на бременността (спонтанен аборт и др.).
• Раков тумор в областта на хориона.
• Балон дрифт.

След 12-та седмица - до края на бременността:

• Дегенеративни модификации на шийката на матката.
• Abruptio/плацента превия.
• Белег на матката, който остава след цезарово сечение или хирургична манипулация.
• Матката на Кувелер.

Видео: Кървене от матката: причини, как да спрете, лечение

Какво да правим при маточно кървене - първа и спешна медицинска помощ при внезапно обилно или продължително леко кървене от матката

При възникване на въпросното патологично състояние са забранени следните дейности:

1. Приложете топлина към стомаха си.
2. Вземете топъл душ и още повече вана.
3. Извършете обливане.
4. Вземете каквито и да било лекарства, които предизвикват контракции на матката, без да се консултирате с лекар.

Преди да пристигне линейката, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Приемане на хоризонтална позиция.Препоръчително е да поставите краката си на хълм. Това ще сведе до минимум сериозните последствия и ще помогне на пациента да остане в съзнание.
• Прилагане на студ в долната част на коремав рамките на 1-2 часа. На всеки 15 минути е необходимо да правите 5-минутни почивки.
• Пийте много течности.За тези цели ще свърши работа сладък чай или негазирана вода. Можете също така да приготвите отвара от шипки: съдържащият се в нея витамин С има положителен ефект върху укрепването на стените на кръвоносните съдове.
• Прием на хемостатични лекарства.Възможно е само след консултация с лекар. Бременните жени трябва да ги приемат изключително внимателно: такива лекарства имат определени странични ефекти. Тази група лекарства включва аминокапронова киселина, дицинон, тинктура от воден пипер, викасол.

Ако кървенето е продължително и/или интензивно, жените могат да получат следното лечение в болница:

1. Приемане на орални комбинирани контрацептиви

Това е от значение, ако причината за кървене от матката е хормонален дисбаланс в организма. Този метод е подходящ само за нераждали жени, които нямат рак на ендометриума.

При диагностициране на анемия този вид лечение е неприемливо: отнема много време. За всеки пациент лекарят индивидуално изчислява дозировката на лекарството. Често обаче първоначалната доза е 6 таблетки. С всеки следващ ден дозата намалява.

2. Лечение с хемостатични лекарства

Употребата им трябва да се извършва под наблюдението на лекар. При непостигане на желания ефект може да се наложи хирургично лечение.

Сред най-популярните хемостатични средства са:

1. Аминокапронова киселина.Най-често се използва капково приложение на лекарството: 100 ml. в един ден. Противопоказание за употребата на това лекарство е DIC синдром при пациента.
2. Транексам.Това е много мощен хемостатичен агент, който също е надарен с противовъзпалителни и антиалергични свойства. При комбиниране на въпросното лекарство с други хемостатични лекарства съществува риск от образуване на кръвни съсиреци.
3. Дицинон.Може да се прилага интрамускулно или перорално по 1 таблетка 4 пъти на ден. Поради липсата на ефект на повишено съсирване на кръвта, това лекарство може да се използва за дълъг период от време.
4. Окситоцин.Благоприятства повишаването на тонуса на матката, стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Има редица специфични заболявания, при които на пациентите е забранено да инжектират това лекарство: миокардит, хипертония, сериозни нарушения на бъбреците при бременни жени и др.

3. Хирургия

Показан при липса на положителен ефект от лекарствената терапия в продължение на 2 дни след началото на употребата му.

По време на репродуктивна възраст всички жени получават менструация веднъж месечно, характеризираща се с кървене, което продължава няколко дни. За някои те могат да бъдат оскъдни и безболезнени, докато други изпитват силна загуба на кръв и болка през този период. И тук е много важно да разберете кога зацапването е нормално и кога показва отваряне на маточно кървене, за да го спрете своевременно. В крайна сметка, ако не бъде спряно, жената може да загуби твърде много кръв, което ще доведе до тъжни последици за нея. Сега ще разберете как да спрете кървенето по време на менструация и защо може да се появи.

Основните функции

Преди да говорим за това как да спрете кървенето по време на обилна менструация, първо трябва да разберете дали те кървят. В края на краищата, за някои жени такава менструация се счита за абсолютна норма и зависи преди всичко от индивидуалните характеристики на тялото, както и от наследствеността. Ако обилните периоди не са придружени от слабост и замайване и се наблюдават при жена постоянно, тогава няма нужда да се правят опити за намаляване на притока на кръв, тъй като това може да причини само вреда.

Необходимо е да се извършват каквито и да е действия само ако обилното отделяне на кръв всъщност е кървене. Може да се определи от следните характеристики:

• Менструацията продължава повече от 7 дни (не зацапване, а кръв!).
• Една дамска превръзка се пълни за по-малко от 1,5-2 часа, което налага честа смяна.
• Жената изпитва силна слабост, замаяност, бледа кожа, спадане на кръвното налягане, гадене и припадък.

Във всички тези случаи несъмнено е необходимо да се действа възможно най-бързо. Тъй като прекомерната загуба на кръв може да причини рязък спад в нивата на хемоглобина, последван от появата на анемия, характеризираща се с липса на кислород в тялото. При негов дефицит клетките започват да гладуват и умират много бързо. Освен това, на първо място, мозъчните клетки страдат от липса на кислород, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Освен това, ако тежкото кървене не бъде предотвратено навреме, то може да бъде фатално. Ето защо, ако една жена има всички признаци, описани по-горе, тя при никакви обстоятелства не трябва да се колебае.

Различни фактори могат да предизвикат кървене по време на менструация. Например:

• Силен стрес.
• Емоционална умора, свързана с активна трудова дейност и липса на сън.
• Прием на хормонални лекарства.
• Наскоро поставено вътрематочно устройство.
• Рязка промяна на климата.
• Гинекологични заболявания.

Що се отнася до хормоналните лекарства, жените ги приемат за различни цели - за лечение на безплодие, предотвратяване на нежелана бременност (най-често срещаните от тези лекарства са Postinor, Jess Plus), за сериозни хормонални дисбаланси в организма в резултат на патологии на щитовидната жлеза. , яйчниците, хипофизата или надбъбречната жлеза. Такива лекарства могат да се приемат дълго време и, естествено, провокират друг хормонален дисбаланс, който също може да причини кървене по време на началото на менструацията.

Ако загубата на кръв не е тежка, няма място за безпокойство, можете да продължите да приемате лекарството. Но когато една жена получи обилен цикъл, придружен от описаните по-горе симптоми, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Може би предписаното лекарство не е подходящо за тялото й и трябва да бъде заменено.

Кървенето, свързано с поставянето на ВМС, също не е необичайно. По правило тя се отваря веднага след процедурата или по време на първата менструация. Това се дължи на факта, че при инсталиране на спиралата, лигавиците на цервикалния канал са силно повредени и те започват да кървят. Ако след следващата менструация кървенето не спре, трябва също да посетите лекар, тъй като това явление показва развитието на възпалителни процеси, които изискват незабавно отстраняване на спиралата от шийката на матката.

Ако говорим за гинекологични заболявания, най-честите причини за кървене по време на менструация са следните:

• Поликистоза.
• Ендометриоза или аденометриоза.
• Ерозия (при тази патология зацапването може да се появи в средата на цикъла).
• Миома на матката.
• Фиброза.
• Извънматочна бременност.
• Спонтанен аборт (в този случай, заедно с кърваво изхвърляне, може да излезе лигавичен съсирек от влагалището).

За да разберете истинската причина за кървенето, трябва да се подложите на пълен преглед. Това е единственият начин да се направи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение, което ще избегне развитието на сериозни усложнения.

Какво да направите, ако се появи кървене?

Когато жената получи обилно кървене по време на цикъла си и припадне, при никакви обстоятелства не трябва да се правят опити за спирането му у дома. Трябва незабавно да се обадите на линейка. Жената трябва да бъде хоспитализирана!

Докато лекарите пътуват, трябва да се окаже първа помощ на пациента. Той е както следва:

• Жената трябва да бъде легнала на леглото, така че краката й да са по-високи от нивото на тялото й, тоест повдигнати нагоре.
• Поставете студена грейка върху коремната област (при излагане на ниски температури кръвоносните съдове се стесняват и кървенето намалява), но за не повече от 15 минути.
• Осигурете й чести напитки, тъй като при тежки периоди има силна загуба на течност в тялото, което може да доведе до дехидратация (можете да дадете вода и сладък, слаб чай, но не горещ).

Веднага щом лекарите пристигнат, те ще откарат жената в болницата. Тук тя ще получи цялото необходимо лечение, което бързо ще спре кървенето. Ако загубата на кръв е незначителна, лекарят може да предпише на жената медикаментозно лечение, което се провежда у дома. Като правило, следните лекарства се препоръчват при обилна менструация:

1. Дицинон. Има две форми на освобождаване - таблетки и инжекции. След приемане на таблетки Dicynone се наблюдава намаляване на загубата на кръв само след 2 - 3 часа. Ако инжектирате това лекарство, облекчението настъпва в рамките на 15 до 20 минути. Ето защо е естествено, че в случай на тежко кървене се препоръчва инжектиране на Dicinon. И в таблетките се предписва само за превантивни цели.
2. Викасол. Предлага се под формата на таблетки и има хемостатичен ефект. Препоръчително е да се приема по 1 табл. не повече от 2 пъти на ден.
3. Транексам. Ново поколение кръвоспиращо средство, което също има две форми - таблетки и инжекции. Инжекциите Tranexam се считат за по-ефективни, защото действат много по-бързо.
4. Хифотоцин. Това лекарство не е хемостатично средство, но има благоприятен ефект върху контрактилните функции на матката.

Като допълнителна терапия и профилактика на усложнения, лекарят може да предпише и калциев глюконат, който се приема 3-4 пъти на ден, аскорбинова киселина 1 g веднъж дневно и аминокапронова киселина (дозата се определя индивидуално).

Ако жената има хормонални нарушения, тогава основното лечение може да включва приемане на хормонални лекарства. Те се избират индивидуално и само след вземане на кръвен тест за хормони, което ни позволява да идентифицираме кой хормон липсва на тялото.

Ако една жена е била диагностицирана със сериозни патологии, които са причинили кървене по време на менструация, тогава като терапевтична терапия могат да се използват различни видове хирургични интервенции. Сред тях най-често срещаните са:

• Остъргване или абразия.
• Криодирупция.
• Ендометриална аблация.

Най-често такива операции се извършват, когато:

• Замразена бременност в ранните етапи.
• Извънматочна бременност (в този случай може да се наложи отстраняване на фалопиевата тръба).
• Хиперплазия на ендометриума на матката.
• ендометриоза.
• Миома, фиброза, полипоза и др.

Алтернативна медицина

Възможно е да се спре маточното кървене по време на менструация с помощта на традиционни методи, но само ако загубата на кръв е незначителна и общото състояние на жената е задоволително. За да спрете обилната менструация у дома, можете да използвате различни лечебни растения, които имат кръвоспиращо действие.

Коприва. Тази билка помага за поддържане на тонуса на матката и витамин С, който помага за укрепване на съдовите стени и спира загубата на кръв. От растението се прави билкова отвара, която след това се приема по ½ чаша 3 до 4 пъти на ден. Приготвя се така: вземете 2 с.л. л. коприва, добавете 0,5 л вода и оставете да къкри на тих огън около 10 минути. След това отварата трябва да престои половин час и да се прецеди, след което да се пие.

Лайката има благоприятен ефект и върху женския организъм и помага в борбата с обилната менструация. От билката се приготвя запарка, която също се приема 3-4 пъти дневно по 70-100 мл. И го правят по следния начин: вземете 1 с.л. л. билки, залейте с 0,4 литра вряща вода и оставете за един час, след което филтрирайте.

За да спрете тежката загуба на кръв, можете да използвате растение като овчарска торбичка. От него се прави чай. За да направите това, вземете 20 г вода, залейте с 0,4 л вряща вода и оставете за около 30-40 минути. След това се филтрира и се приема през устата по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Възстановяване след кървене

При кървене женското тяло губи много кръв. Естествено, ще му трябва известно време, за да се възстанови. Но за да настъпи по-бързо възстановяване и нормализиране на менструалния цикъл, той се нуждае от помощ. За да направите това, една жена трябва:

• Яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове.
• Пийте много (билкови отвари и настойки, чайове, компоти от сушени плодове).
• Избягвайте полов акт за известно време.
• Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар.

Ако 3 до 7 дни след спиране на кървенето жената продължава да намазва, тя определено трябва да посети лекар. Може би тя има скрити заболявания, които изискват корекция на предписаната терапия. Ако това не се направи, кървенето може да се появи отново и не само по време на менструация, но и в междуменструалния период.

– патологично кървене от матката, свързано с нарушаване на производството на полови хормони от жлезите с вътрешна секреция. Има ювенилно кървене (по време на пубертета), кървене в менопаузата (в стадия на изчезване на функцията на яйчниците), кървене от репродуктивния период. Изразява се с увеличаване на кръвозагубата по време на менструация или удължаване на продължителността на менструацията. Може да се прояви като метрорагия - ациклично кървене. Характеризира се с редуване на периоди на аменорея (от 6 седмици до 2 или повече месеца), последвани от кървене с различна сила и продължителност. Води до развитие на анемия.

Юношески ДМК

причини

В юношеския (пубертетен) период маточното кървене се среща по-често от други гинекологични патологии - в почти 20% от случаите. Нарушаването на развитието на хормоналната регулация в тази възраст се улеснява от физическа и психическа травма, лоши условия на живот, претоварване, хиповитаминоза, дисфункция на надбъбречната кора и / или щитовидната жлеза. Инфекциите в детска възраст (варицела, морбили, паротит, магарешка кашлица, рубеола), острите респираторни инфекции, хроничният тонзилит, усложнената бременност и раждане при майката и др.

Диагностика

При диагностицирането на ювенилно маточно кървене се вземат предвид:

• анамнеза (дата на менархе, последна менструация и начало на кървене)
• развитие на вторични полови белези, физическо развитие, костна възраст
• ниво на хемоглобина и фактори на кръвосъсирването (пълна кръвна картина, тромбоцити, коагулограма, протромбинов индекс, време на съсирване и време на кървене)
• показатели за нивата на хормоните (пролактин, LH, FSH, естроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, T3, TSH, T4) в кръвния серум
• експертно мнение: консултация с гинеколог, ендокринолог, невролог, офталмолог
• индикатори на базалната температура в периода между менструацията (еднофазен менструален цикъл се характеризира с монотонна базална температура)
• състоянието на ендометриума и яйчниците въз основа на ултразвукови данни на тазовите органи (използвайки ректален сензор при девици или вагинален сензор при момичета, които са сексуално активни). Ехограма на яйчниците с ювенилно маточно кървене показва увеличение на обема на яйчниците по време на междуменструалния период
• състоянието на регулаторната хипоталамо-хипофизна система според рентгенография на черепа с проекция на sella turcica, ехоенцефалография, ЕЕГ, CT или MRI на мозъка (за изключване на туморни лезии на хипофизната жлеза)
• Ултразвук на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези с доплерометрия
• Ултразвуково проследяване на овулация (с цел визуализиране на атрезия или персистенция на фоликула, зрял фоликул, овулация, формиране на жълтото тяло)

Лечение

Основната задача при лечението на маточно кървене е провеждането на хемостатични мерки. По-нататъшните тактики на лечение са насочени към предотвратяване на повторно маточно кървене и нормализиране на менструалния цикъл. Съвременната гинекология има в арсенала си няколко начина за спиране на дисфункционално кървене от матката, както консервативни, така и хирургични. Изборът на метод за хемостатична терапия се определя от общото състояние на пациента и количеството на загубата на кръв. При умерена анемия (с хемоглобин над 100 g/l) се използват симптоматични кръвоспиращи (менадион, етамзилат, аскорутин, аминокапронова киселина) и маточни контракции (окситоцин).

Ако нехормоналната хемостаза е неефективна, се предписват прогестеронови лекарства (етинил естрадиол, етинил естрадиол, левоноргестрел, норетистерон). Кървавото отделяне обикновено спира 5-6 дни след спиране на лекарството. Обилно и продължително маточно кървене, водещо до прогресивно влошаване на състоянието (тежка анемия с Hb под 70 g / l, слабост, замаяност, припадък) е индикация за хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж и патоморфологично изследване на остъргването. Противопоказание за кюретаж на маточната кухина е нарушение на кръвосъсирването.

Успоредно с хемостазата се провежда антианемична терапия: препарати с желязо, фолиева киселина, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, трансфузия на червени кръвни клетки и прясно замразена плазма. Допълнителна профилактика на кървене от матката включва прием на прогестинови лекарства в ниски дози (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинация с етинил естрадиол; дидрогестерон, норетистерон). При профилактиката на маточното кървене, общото втвърдяване, рехабилитацията на хронични инфекциозни огнища и правилното хранене също са важни. Адекватните мерки за профилактика и лечение на ювенилното маточно кървене възстановяват цикличното функциониране на всички звена на репродуктивната система.

DMC на репродуктивния период

причини

През репродуктивния период дисфункционалното маточно кървене представлява 4-5% от случаите на всички гинекологични заболявания. Факторите, които причиняват дисфункция на яйчниците и кървене от матката, са нервно-психични реакции (стрес, умора), климатични промени, професионални рискове, инфекции и интоксикации, аборти и някои лекарства, които причиняват първични нарушения на нивото на хипоталамо-хипофизната система. Нарушенията в яйчниците се причиняват от инфекциозни и възпалителни процеси, които допринасят за удебеляване на яйчниковата капсула и намаляване на чувствителността на яйчниковата тъкан към гонадотропините.

Диагностика

При диагностициране на маточно кървене трябва да се изключат органични патологии на гениталиите (тумори, ендометриоза, травматични наранявания, спонтанен аборт, извънматочна бременност и др.), Заболявания на хемопоетичните органи, черния дроб, ендокринните жлези, сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение към общите клинични методи за диагностициране на маточно кървене (анамнеза, гинекологичен преглед) се използват хистероскопия и отделно диагностично кюретаж на ендометриума с хистологично изследване на материала. Допълнителните диагностични мерки са същите като при ювенилно маточно кървене.

Лечение

Терапевтичната тактика за маточно кървене от репродуктивния период се определя от хистологичните резултати от взетите остъргвания. При повторно кървене се извършва хормонална и нехормонална хемостаза. В бъдеще, за да се коригира идентифицираната дисфункция, се предписва хормонално лечение, което помага за регулиране на менструалната функция и предотвратява повторна поява на маточно кървене.

Неспецифичното лечение на маточно кървене включва нормализиране на нервно-психическото състояние, лечение на всички основни заболявания и премахване на интоксикацията. Това се улеснява от психотерапевтични техники, витамини и успокоителни. При анемия се предписват добавки с желязо. Маточното кървене в репродуктивна възраст може да се появи многократно поради неправилно избрана хормонална терапия или конкретна причина.

DMC на менопаузата

причини

Пременопаузалното маточно кървене се среща в 15% от случаите на гинекологична патология при жени в менопауза. С възрастта количеството на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, намалява, освобождаването им става нередовно, което води до нарушаване на яйчниковия цикъл (фоликулогенеза, овулация, развитие на жълтото тяло). Дефицитът на прогестерон води до развитие на хиперестрогенизъм и хиперпластичен растеж на ендометриума. Маточното кървене при менопауза в 30% се развива на фона на менопаузален синдром.

Диагностика

Характеристиките на диагностиката на маточното кървене при менопауза се състоят в необходимостта да се разграничат от менструацията, която в тази възраст става нередовна и протича като метрорагия. За да се изключи патологията, която е причинила кървене от матката, е по-добре да се извърши хистероскопия два пъти: преди и след диагностичен кюретаж.

След кюретаж изследването на маточната кухина може да разкрие области на ендометриоза, малки субмукозни фиброиди и полипи на матката. В редки случаи причината за кървене от матката е хормонално активен тумор на яйчника. Ултразвуковата, ядрено-магнитната или компютърната томография могат да идентифицират тази патология. Методите за диагностициране на маточно кървене са общи за различните им видове и се определят от лекаря индивидуално.

Лечение

Терапията за дисфункционално маточно кървене по време на менопаузата е насочена към потискане на хормоналните и менструални функции, т.е. предизвикване на менопауза. Спирането на кървенето по време на маточно кървене по време на менопаузата се извършва изключително хирургично - чрез терапевтичен и диагностичен кюретаж и хистероскопия. Изчаквателната тактика и консервативната хемостаза (особено хормоналната) са погрешни. Понякога се извършва криодеструкция на ендометриума или хирургично отстраняване на матката - суправагинална ампутация на матката, хистеректомия.

Профилактика на ДМК

Предотвратяването на дисфункционално маточно кървене трябва да започне на етапа на вътрематочно развитие на плода, т.е. по време на бременност. В детството и юношеството е важно да се обърне внимание на мерките за общо укрепване и здраве, профилактика или навременно лечение на заболявания, особено на репродуктивната система, както и предотвратяване на аборти.

Ако се развие дисфункция и кървене от матката, тогава трябва да се предприемат допълнителни мерки за възстановяване на редовността на менструалния цикъл и предотвратяване на повторно кървене. За тази цел е показано предписването на орални естроген-прогестинови контрацептиви по схемата: първите 3 цикъла - от 5 до 25 дни, следващите 3 цикъла - от 16 до 25 дни менструално-подобно кървене. При маточно кървене от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл за 4-6 месеца се предписват чисти гестагенни лекарства (Norkolut, Duphaston).

Използването на хормонални контрацептиви не само намалява честотата на абортите и появата на хормонален дисбаланс, но също така предотвратява последващото развитие на ановулаторни форми на безплодие, ендометриален аденокарцином и рак на гърдата. Пациентите с дисфункционално маточно кървене трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог.

Маточно кървене може да се появи при жени на всяка възраст. В юношеския период, както и в постменопаузата, всяко вагинално изпускане на кръв е патологично по природа и следователно е причина за задължително посещение при лекар.

При жени в репродуктивна възраст патологията може да бъде функционална: менструация и акушерско кървене.

Патологичните прояви на кръв включват всички други кървави секрети от гениталиите, които могат да се появят както по време на менструация, така и по време на „сухия“ период на цикъла.

Как да различим простата менструация от кървенето? И какви лекарства могат да съпътстват лечението на заболяването? Нека да го разберем.

Причини, които събуждат болестта

Причините за необичайно маточно кървене могат да бъдат:

• хормонален дисбаланс;
• възпалителни, структурни и други гинекологични нарушения;
• екстрагенитални, тоест заболявания, които не са свързани с гениталните органи, например увреждане на черния дроб или нарушения на кръвосъсирването;
• смущения по време на бременност и спонтанен аборт.

В повечето случаи появата на нарушението се предхожда от хормонално състояние, при което жълтото тяло не се развива по време на ановулаторния цикъл.

Най-честата причина за сексуални заболявания е хормоналният дисбаланс.

В резултат на това във втората фаза на менструалния цикъл се произвежда недостатъчно количество прогестерон, докато естрадиолът, напротив, се произвежда в излишък.

Под въздействието на голямо количество от последния, ендометриумът нараства бързо и става толкова плътен, че кръвоносните съдове вече не са в състояние да го подхранват. В резултат на това ендометриумът умира и започва да напуска маточната кухина, придружен от кръв..

В ранните етапи на бременността може да се появи кървене по време на спонтанен аборт. В редки случаи придружава извънматочна бременност. През втория или третия триместър това може да се случи поради разкъсване, плацента превия или полипоза или хидатидиформна бенка.

Заболяването може да бъде причинено от промени в структурата на гениталните органи: ендометриоза, злокачествени тумори, полипи на ендометриума и шийката на матката, субмукозна миома или раждане на възел, хиперплазия, както и увреждане на влагалището, шийката на матката или тялото на матката , чуждо тяло във влагалището, цервицит, атрофичен вагинит.

Дисфункционално кървене може да показва наличието на функционални кисти, синдром на поликистозни яйчници.

Кървенето може да бъде следствие от хипотиреоидизъм или хиперпролактемия, както и някои чернодробни заболявания и намалено съсирване на кръвта, може да бъде страничен ефект след прием на определени лекарства, както и контрацептивни хормонални лекарства.

Класификация

Кървенето може да се появи при жени от всички възрасти, дори при момичета. В зависимост от възрастта на пациента те могат да бъдат разделени на следните видове.

Кървене при новородени

През първата седмица от живота, поради рязка промяна в хормоналните нива, момичетата понякога изпитват различни видове вагинално течение, включително кървави. Те са оскъдни по природа, продължават само няколко дни и не изискват лечение.

По време на пубертета

Среща се при момичета на възраст 11-18 години поради хормонални промени в тялото, нарушения в психо-емоционалното състояние или различни заболявания на гениталната област.

В репродуктивна възраст

Те могат да бъдат или физиологични, т.е. менструални или акушерски, или необичайни.

Менопауза

Свързани със заболявания на половите органи и хормонален дисбаланс.

Дисфункционално кървене (овулаторно и ановулаторно)

Среща се много по-често в сравнение с други видове маточно кървене.

Възниква във всяка възраст на фона на неправилно функциониране на хипофизната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези или яйчниците и последващ хормонален дисбаланс.

Дисфункционалното кървене е много по-често в сравнение с други видове

Доста често причините за кървене са стрес, умствена или физическа умора, промяна на климата, както и ендокринни заболявания и възпаления на гениталните органи (придатъци, матка, яйчници).

Овулаторно кървенесе срещат предимно при жени в репродуктивна възраст. Придружен от зацапване и зацапване преди и след менструация, както и в средата на цикъла. Може да придружава безплодие и спонтанен аборт.

Ановулаторно кървенесе появяват след забавяне на менструацията и се различават по продължителност (7 дни или повече, понякога до няколко месеца). Те могат да бъдат умерени или обилни, но поради продължителността почти винаги водят до анемия.

Юношески

Кървенето при момичетата по време на пубертета се нарича ювенилно кървене. Най-честата причина за появата им е дисфункция на яйчниците поради хронични инфекции, тежки физически натоварвания, неправилно хранене, бърз растеж и стрес. Младите се характеризират със сезонност и ановулация, т.е. липса на овулация.

По време на менопаузата

По време на пременопаузата се наблюдава постепенно намаляване на репродуктивните функции и значително преструктуриране на хормоналните нива.

В резултат на това се появява честа загуба на кръв, която често се оказва признак на сериозни заболявания от доброкачествен (лейомиома на матката, полипи) или злокачествен характер. По време на периода след менопаузата кървенето е първият сигнал за развитието на заболяването и сериозна причина за консултация с лекар.

По време на бременност

Всяко отделяне на кръв от гениталните органи на бременна жена, с изключение на акушерство (свързано с раждането) или имплантация (настъпило на 7-ия ден след оплождането на яйцеклетката по време на имплантирането му в ендометриума), е патология. В ранните етапи на бременността загуба на кръв може да възникне, когато има заплаха от спонтанен аборт, аборт в ход или прекъсната извънматочна бременност.

От средата на втория триместър вагиналното кървене може да бъде свързано с превия, отлепване на плацентата и руптура на матката. Всеки от тези случаи е изключително опасен за здравето на плода и бъдещата майка и понякога изисква спешно цезарово сечение.

Пробив

Появява се при прием на хормонални контрацептиви, оскъдно е и краткотрайно и е признак за адаптация към лекарството. Най-често, когато се появи пробивно кървене, дозата на лекарството се преразглежда: първо се увеличава и след като симптомите изчезнат, отново се намалява.

Матката, увредена от вътрематочно устройство, също може да кърви. В този случай спиралата се отстранява възможно най-бързо.

Обилно

Най-опасният вид маточна кръвозагуба. Това е силно кървене, което донякъде напомня на менструалното кървене по природа. Може да се появи както по време на менструация, така и през "сухия" период на менструалния цикъл.

Поради тежка загуба на кръв, обилният вид може да причини анемия за кратко време и да се превърне в сериозна заплаха за живота на пациента. Не спира с лекарствена терапия, лекува се с отделен кюретаж.

Най-силните потоци кръв от матката се появяват при наранявания на гениталните органи, както и при наличие на субмукозни миоматозни възли. Лечението се провежда в болнични условия и често се налага хирургична намеса.

По какви симптоми може да се разграничи менструацията (включително обилната) от кървенето?

Почти всяко кървене в средата на менструалния цикъл е кървене от матката и е повод за незабавна консултация с лекар. Кървенето, което се появява по време на менструация, трябва да се научи да се разграничава от менструалното кървене.

Такова кървене се характеризира с:

1. повишено отделяне и необходимост от смяна на подложката за по-малко от 2 часа;
2. промяна в продължителността на изхвърлянето: за разлика от нормалната менструация, кръвта може да тече по-малко от 3 или повече от 7 дни;
3. нарушение на редовността на изхвърлянето: ако "менструацията" идва по-често, отколкото след 21 дни, или по-рядко, отколкото след 35;
4. всяко кървене след полов акт;
5. кървене при момичета на възраст под 10-11 години или при жени, които са достигнали постменопауза.

Какво да направите, ако започне тежко кървене?

Всякакви подозрения са причина за задължително посещение при гинеколог. Ако се появи тежко кървене, трябва да се обадите на линейка.

Всяко подозрение за начало на маточно кървене е причина за задължително посещение при гинеколог

Докато чакате пристигането на лекаря, трябва да легнете, да извадите възглавницата изпод главата си и да я поставите под краката си, повдигнете таза (поставете възглавница от кърпа).

Можете да приложите студ към долната част на корема. Преди пристигането на лекаря трябва да се движите по-малко и да не ядете и не пиете нищо.

Как протича лечението?

На първо място, лечението е насочено към спиране на кръвта и нейното попълване. След това се елиминира причината за заболяването и се предотвратяват рецидивите.

Спирането на кървенето в спешни случаи изисква хирургическа интервенция - отделен диагностичен кюретаж, който позволява не само да спре кървенето, но и да определи причината за възникването му.

Кюртаж се извършва в повечето случаи при жени в менопауза, по-рядко при жени в репродуктивна възраст и почти никога при момичета. За спирането му се използва и хормонална хемостаза: предписват се орални контрацептиви в големи дози.

Кръвоспиращи средства

Като част от симптоматичното лечение най-често се използват следните лекарства:

• етамзилат;
• викасол;
• дицинон;
• аминокапринова киселина;
• калциеви препарати.

В такива случаи агентите, които свиват матката, също имат хемостатичен ефект:

• хифотоцин;
• окситоцин;
• питуитрин и др.

Менопаузата започва незабелязано и с течение на времето

Периодът на менопаузата започва незабелязано и с течение на времето качеството на живот на жената започва да се влошава, разберете, за да можете да реагирате навреме и да не отключвате синдрома. Матката е основният репродуктивен орган на жената и е податлива на много заболявания.Прочетете за класификациите на хиперплазията и какво представлява тя в раздела, посветен на това заболяване. Причините за мастопатията, описани в статията, могат да бъдат елиминирани без намесата на лекарите.

Лекарства, използвани при кървене от матката при жени

За незабавно спиране на загубата на кръв се предписват орални контрацептиви Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon и други.

По време на симптоматична терапия се предписва следното:

1. кръвоспиращо;
2. лекарства, които свиват матката;
3. при анемия - добавки с желязо (фенус, малтофер) или кръвни съставки (еритроцитна маса, замразена плазма);
4. съдово укрепване и комплекс от витамини: аскорутин, фолиева и аскорбинова киселина, пиридоксин, цианокобаламин.

След спиране на кървенето се предотвратяват рецидивите и се елиминира причината за заболяването.

Изпитани народни рецепти за това заболяване

В комплексната терапия за лечение на маточно кървене често се използват народни средства.

Приготвя се отвара от 1 с.л. л. сухи листа и 1 с.л. вода, варете 10 минути. Вземете супена лъжица на всеки 3-4 часа.