Какво причинява стоматит. Стоматит при възрастни: методи на лечение

Стоматитът е възпаление на лигавицата в устната кухина, като защитна реакция на имунната система към различни дразнители. Обикновено се среща при деца, но напоследък, поради неблагоприятна екологична ситуация и масово намаляване на имунитета сред населението, стоматитът започна да се появява по-често при възрастни, чието лечение ще обсъдим в тази статия.

Причини за стоматит при възрастни

Бактерии, микоплазми, вируси

Различни инфекциозни агенти са замесени в развитието на орални язви. Въпреки това, за тяхното възпроизвеждане са необходими допълнителни провокиращи фактори, тъй като нормално патогенните бактерии постоянно присъстват в лигавицата на орофаринкса и не предизвикват дразнене.

Небалансирана диета

При нерационално, лошо хранене рискът от развитие на стоматит се увеличава, особено по отношение на недостатъчния прием на витамини от група В, фолиева киселина, желязо и цинк.

Термична, механична, химическа травма на устната кухина

Обикновено самите пациенти обръщат внимание на факта, че стоматитът се е появил в отговор на някакво увреждане. По този начин стоматитът в устата на възрастните често се появява след ухапване на бузата, драскотина по острия ръб на короната, фрагмент от зъб, протеза, след нараняване от твърда храна, ядки, бисквити, сушена риба и др. или възниква след химическо изгаряне с киселини или алкали. Най-често леките наранявания се лекуват лесно, но при други неблагоприятни фактори може да се развие стоматит.

• Нарушаване на правилата за лична хигиена, ядене на неизмити плодове, ядене с мръсни ръце.
• Протезите са с лошо качество или лошо инсталирани.
• Прекомерната орална хигиена, особено по отношение на използването на паста за зъби, съдържаща натриев лаурил сулфат; това вещество може значително да намали слюноотделянето, което води до дехидратация на устната кухина и лигавицата става уязвима към киселини и други дразнители.
• Употребата на лекарства, които влияят върху производството на слюнка, намаляват слюноотделянето, приемат диуретици.
• Пушенето и прекомерната консумация на алкохол допринасят за развитието на язви в устата.
• Придружаващи заболявания

Много често стоматитът е барометър, който определя наличието на някакво заболяване при пациент, тоест дисфункцията на определена система провокира развитието на стоматит, например:

• При чести стоматити при възрастни по-нататъшното цялостно изследване понякога разкрива рак на носа, шията и фаринкса.
• Също така, след лечение на злокачествени новообразувания, радиация, химиотерапия, може да се появи стоматит.
• Стомашно-чревни заболявания като колит, гастрит, както и хелминтни инвазии допринасят за развитието на язви в устата и езика.
• След тежка дехидратация от продължително повръщане, диария, значителна кръвозагуба, продължителна треска.
• При заразените с ХИВ хора рискът от стоматит е много висок (вижте).
• Хормонални заболявания или естествени хормонални скокове при жени по време на бременност и менопауза.
• При пациенти със захарен диабет често се среща бактериален стоматит от афтозен тип.
• Хората с също са изложени на висок риск.
• При пациенти с бронхиална астма, които използват хормони в инхалатори за лечение, кандидозните лезии на устната кухина са чести.
• Анемията също е рисков фактор за развитие на стоматит.

Стоматитът се класифицира в зависимост от патогена

• Бактериални – причиняват се от стрептококи или стафилококи, които са част от постоянната микрофлора на устната кухина и сливиците. Те се проявяват като пустули, които бързо се отварят и образуват язви и ерозии.
• Вирусни - това са лезии на вируса на Epstein-Barr (херпесен стоматит) или херпес симплекс (херпесен стоматит). Тези патогени водят до образуване на мехури с бистро съдържание, което е прозрачно до добавянето на вторична бактериална флора. След това мехурчетата се отварят и ерозират.
• Гъбични - най-често се появяват след курс на антибиотици или при отслабване на имунната система, когато има повишен растеж на гъбички Candida. Проявява се като плътни бели налепи, чието отстраняване води до болезнени ерозии.
• Радиация - е следствие от лъчева болест, действието на йонизиращото лъчение. Проявява се като ерозии и области на удебеляване на лигавицата.
• Химически изгаряния на устната кухина с алкали или киселина, образуват се язви, по-късно те белези и деформират лигавицата.

Симптоми на стоматит при възрастни

Как изглежда стоматитът при възрастни? Обикновено признаците на стоматит за всички видове лезии са еднакви, при възрастни стоматитът много рядко се проявява остро, със симптоми на обща интоксикация, висока температура и др. Въпреки това, във всеки случай, ако се появят следните признаци на стоматит, вие трябва да се консултирате с лекар, тъй като при липса на лечение и премахване на причините за възникването му увеличава риска от бъдещи рецидиви:

• Обикновено стоматитът започва с леко зачервяване на засегнатата област, след което областта около огнището на възпалението става едематозна, подута, болезнена, вероятно с усещане за парене.
• При обикновен бактериален стоматит на следващия ден на това място се образува единична овална или кръгла язва, около нея се появява възпален червен ореол, в центъра се образува тънък бял филм, ръбовете на язвата са гладки.
• В допълнение към самата язва, която е много болезнена, човек се притеснява от повишено слюноотделяне и кървене на венците.
• Често болката от стоматит е толкова силна, че не позволява на много хора да дъвчат храната нормално, принуждавайки ги да ограничават движенията си с устните и езика.
• При остър стоматит телесната температура може да се повиши до 39 ° С и лимфните възли ще се увеличат.
• Любимото място за локализиране на язви по време на стоматит са устните отвътре, бузите, сливиците и мекото небце, понякога се появяват на езика или под него.

Катаралният стоматит, причинен от банално нарушение на хигиената на устната кухина, с лек курс може да се лекува самостоятелно у дома и след една седмица човекът забравя за появата му. В този случай трябва да използвате антисептични средства за изплакване на устата и да следвате диета, която изключва пикантни, твърди, прекалено солени или кисели, твърде горещи или студени храни.

Въпреки това, в случай на масивно увреждане и някои от неговите сериозни форми - афтозни, херпесни, улцерозни, трябва да се консултирате със зъболекар или терапевт. Как да се лекува стоматит при възрастни? Лечението на това заболяване трябва да се състои от набор от процедури за бързо премахване на дискомфорта, болката, както и за избягване на прогресията и прехода на стоматит в хронична рецидивираща форма.

Използване на болкоуспокояващи

Понякога болката от язви значително пречи на способността на пациента да води нормален начин на живот и да се храни. Поради това Вашият лекар може да препоръча използването на някои локални анестетици, като например:

• Категел с лидокаин (гел в спринцовка 170 рубли, цени 2018)- в случай на силна болка можете да използвате локален анестетик за повърхностна анестезия, това е лидокаин + хлорхексидин.
• Гексорал таблетки (160 рубли)— таблетките за смучене съдържат бензокаин и хлорхексидин, имат локален аналгетичен и антимикробен ефект.
• Лидокаин Asept (спрей 300 RUR)- антисептик с локален анестетик, често използван за лечение на ерозивни лезии на лигавицата и афтозен стоматит.
• Лидохлор е комбинирано лекарство под формата на гел, което има антисептично и локално анестетично действие, антимикробният ефект и аналгезия се появяват в рамките на 5 минути след прилагане на гела.
• Сок от каланхое, отвара, невен, градински чай- Може да се използва и за облекчаване на болката и лечение на язви.

Антисептични, противовъзпалителни лекарства за стоматит

При възрастни лечението на стоматит трябва задължително да включва изплакване на устата, мехлеми, спрейове, гелове, резорбируеми таблетки, таблетки за смучене с антимикробно действие:

• Спрей Inhalipt (80 RUR), спрей Hexoral (170 RUR), спрей Lugol (100 RUR), гел Vinylin (100 RUR).
• Холисал дентален гел (190 рубли)- дентален гел, комбиниран препарат с антимикробно, противовъзпалително, аналгетично действие.
• Kamistad (280 рубли) е стоматологичен гел с антисептичен и анестетичен ефект, който съдържа лидокаин и лайка.
• Ингафитол, Евкаром(50 рубли) - колекция за инхалации и изплакване на устата, състояща се от цветя от лайка и листа от евкалипт.
• Стоматидин (разтвор на хексетидин 270 RUR)- антисептик с антимикробен и слаб аналгетичен ефект
• Kameton (70 рубли) - аерозол и спрей
• Евкалипт М (200 RUR) - таблетки за смучене
• - гел, използван като начална терапия при язви.

Антивирусни, противогъбични, антихистамини

Те се използват в зависимост от причината за стоматит, за херпетичен стоматит при възрастни, лечението се състои от употребата на антивирусни средства в мехлеми, таблетки, за гъбичен произход на стоматит (млечница) се използват противогъбични средства, трябва да се използват антихистамини за алергичен стоматит и други видове лезии на устната лигавица.

• противогъбични- нистатинов мехлем, Леворин, Миконазол гел, Дактарин, Микозон.
• Антивирусно- Ацикловир, Зовиракс, теброфен, интерферонов мехлем, бонафтон, оксолинов мехлем.
• Антихистамини- в таблетки Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil.

Средства, които ускоряват заздравяването на епитела

• Solcoseryl dental (380 rub.) - паста за зъби, която подобрява трофизма и стимулира процеса на регенерация на тъканите при стоматит.
• Каротолин е маслен разтвор за външно приложение като антиоксидант, витамин А.
• Масло от морски зърнастец (100 рубли), (70 рубли)имат и допълнителен лечебен ефект, т.к създават защитен филм.
• или балсам Шостаковски, също помага за почистване на рани, ускорява епителизацията и регенерацията на тъканите, има противовъзпалително и антисептично действие.
• Прополис спрей (140 рубли)- допълнително средство за лечение на стоматит при възрастни, има благоприятен ефект върху различни кожни лезии, язви и херпес.

Има определена класификация на стоматит в зависимост от патогена, причините и тежестта на възпалителния процес на устната лигавица:

Алергичен стоматит

Днес 30% от населението изпитва различни видове алергични реакции към на пръв поглед безобидни вещества - цветен прашец, храна, животински косми, лекарства и др. При контакт с определени лекарства или зъбни протези особено чувствителните хора могат да развият алергичен стоматит в устната кухина.

Този вид стоматит не се счита за отделно заболяване, тъй като е само част от общата алергична проява и лечението се свежда до елиминиране на алергена, приемане на антихистамини като Tavegil, Cetrin, Suprastin, понякога тези лекарства се използват под формата на приложения.

Този вид стоматит е най-често срещаният сред всички видове вирусни стоматити и има доста от тях - това включва вируса на варицела, вируса на грипа и аденовирусите. Сред тях вирусът на херпес симплекс е лидер в честотата на лезиите на устната лигавица. В 90% от случаите възрастното население е носител на херпесния вирус, след първата среща с него в детството, той остава в тялото в латентно състояние, без да причинява дискомфорт или да причинява заболяване.

Но ако по някаква причина има намаляване на защитните сили на организма, хипотермия, стрес, преумора, обостряне на хронични заболявания, както и травма на устната лигавица, вирусът може да стане по-активен и да се прояви под формата на рецидивиращ херпес. стоматит, който най-често се образува по бузите, езика и небцето.

При херпетичен стоматит при възрастни обикновено няма остра реакция на тялото, като повишаване на телесната температура, симптоми на обща интоксикация и т.н. Мехурите започват да се образуват в група наведнъж, след което се пукат и се сливат, образувайки доста болезнена ерозия.

Херпетичен стоматит под езика

Терапията за всички вирусни стоматити, включително херпесен стоматит, включва:

• Облекчаване на болката с анестетици - Лидохлор, Лидокаин Асепт и др.
• Облекчаване на възпалението с местни противовъзпалителни средства - холисал, солкосерил, каротолин (витамин А), масло от шипка, ускоряване на зарастването на рани с камистад.
• Използването на антихистамини локално и орално.
• Приемането (спрейове, мехлеми, гелове) е възможно само по лекарско предписание - Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру Мерц Серол, Гипорамин (екстракт от морски зърнастец, който има изразен антивирусен ефект). Средства за масова информация .
• Витаминната терапия е показана за подобряване на имунитета, също така е възможно да се използват имуномодулатори по препоръка на лекуващия лекар - циклоферон, имунал, полиоксидоний и др.

Лечение на афтозен стоматит при възрастни

Към днешна дата точните причини за този вид стоматит все още не са изяснени и някои смятат аденовирусите и стафилококите за неговия причинител, други го приписват на вирусни заболявания.

Афтозният стоматит се счита от някои лекари за една от проявите на общо увреждане на лигавиците от херпесна инфекция на фона на намаляване на имунитета. В хроничната си форма периодично се появяват обриви по устните и бузите, както единични елементи, така и множество мехури.

Разликата му от обикновения херпетичен стоматит е появата на кръгли плаки, т.е. афти, жълти или бели с червен ръб. Екзацербациите могат да бъдат доста чести и заболяването да продължи с години. Ако язвите не се лекуват в рамките на 1-2 седмици, тогава стоматитът може да се прояви като улцеративно-некротичен. Това е много тежка форма на заболяването, която най-често показва сериозни здравословни проблеми при възрастни - имунодефицитни състояния, различни видове левкемия, радиация или отравяне със соли на тежки метали.

При афтозен стоматит при възрастни лечението включва следните стъпки:

• Лечение на афти с борна киселина и лайка. Добавете 4 грама към чаша с отвара от лайка. борна киселина и изплакнете устата с този разтвор.
• Слаб разтвор на калиев перманганат, водороден прекис, разреден 1: 1 с вода, таблетки фурацилин, разтворени във вода, също са подходящи за антисептично изплакване.
• За локално лечение можете да използвате и масло от морски зърнастец, прасковено масло или сок от каланхое.
• За десенсибилизация и детоксикация се използва натриев тиосулфат, който се предписва ежедневно интравенозно или 2-3 грама за перорално приложение като 10% воден разтвор.
• За да се увеличи реактивността на организма, Лизозим, Продигиозан и Пирогенал се използват в комбинация с други лекарства.
• Предпоставка за лечение е витаминната терапия, особено витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотинова киселина, фолиева киселина.
• При афтозен стоматит са показани и успокоителни и антихистамини.
• За лечение могат да се използват физиотерапевтични методи: , Ултразвук.
• Диетата също е от особено значение, като се изключват груби, пикантни, сладки храни, алкохол и тютюнопушене.
• Появата на афтозен стоматит при възрастни е свързана с различни патологии на ендокринната, нервната система и стомашно-чревния тракт. Следователно, предотвратяването на рецидив при този стоматит включва лечение на съпътстващи заболявания.

Кандидозен стоматит при възрастни

Този тип стоматит се среща предимно при много отслабени хора, при пациенти със захарен диабет, по време на терапия със стероидни хормони (преднизолон, дексаметазон), при заразени с ХИВ хора, при пациенти с туберкулоза. Тъй като причинителят на млечница в устата е гъбичката Candida, която обикновено присъства в устната кухина, но при провокиращи фактори започва активно да се размножава.

Отличителна черта на този стоматит е, че върху лигавицата първо се появяват пресовано покритие и бели петна, когато се отстранят, се образува подут, зачервен възпалителен фокус; ако гъбичните слоеве започнат да се наслояват, тогава под плътен филм се образуват болезнени ерозии. В допълнение към тези симптоми, гъбичният стоматит се характеризира с гърчове, пукнатини в ъглите на устата, парене и болка по време на хранене.

При кандидозен стоматит при възрастни лечението включва следния набор от мерки:

• Използването на противогъбични лекарства локално и перорално - флуконазол, пимафуцин, нистатин, клотримазол, леворин и др. само по лекарско предписание.
• Лечение на засегнатата повърхност с противогъбични мехлеми, гелове, разтвори - нистатинов мехлем, леворинов мехлем, миконазолов гел
• Протезите и устната кухина се третират с разтвори на сода, 2-4% разтвор на боракс, разтвор, Lugol спрей,.
• Диетична храна, която изключва лесно смилаеми въглехидрати - сладкарски изделия, брашно, сладки ястия.

Причините за такова нарушение на оралната микрофлора трябва да бъдат идентифицирани заедно с гастроентеролог или ендокринолог.

Стоматитът е възпаление на лигавицата на устата, устните или бузите, което се проявява като следствие от понижен имунитет под въздействието на настинки и други агресивни фактори.

Заболяването ни изглежда като досадно леко заболяване, но всъщност стоматитът може да се прояви в резултат на сериозни нарушения на имунитета и системни заболявания.

Причини за стоматит

Няма консенсус относно причините за заболяването, но най-разпространената версия е следната:

Както знаем, имунната система при получаване на заплашителни сигнали (например неразпознати молекули) реагира чрез увеличаване на производството на лимфоцити, които атакуват източника на опасност като войници.

Така че, ако върху лигавицата се образува потенциално огнище на инфекция (например в резултат на нараняване), имунната система започва атака на лимфоцити и на това място се образува язва с белезникаво съдържание.

Това се случва, ако случайно ухапете бузата си. Но етиологията на стоматита не се изчерпва с този прост пример.

Опортюнистични бактерии в устата

Микрофлората на устната лигавица през целия живот съдържа опортюнистични бактерии - стрептококи, стафилококи, спирохети и други микроорганизми.

Такъв „зоопарк“ е нормален за здрав човек. Представете си, ако устата беше напълно стерилна. Първо, това е технически трудно да се осигури, и второ, случайното навлизане на един вид бактерии в тази ситуация ще доведе до пълно размножаване при липса на конкуренция от други микроорганизми.

Поради това е по-безопасно и по-лесно за тялото да поддържа динамичен баланс (постоянство) на системата, при който антибактериалните компоненти на слюнката инхибират развитието на микрофлората, но не я унищожават.

Значително отклонение от обичайния, хармоничен баланс се възприема от имунната система като опасност, което провокира необходимостта от изолиране на лимфоцити.

Фактори, които провокират стоматит

Балансът на микроорганизмите в устата може да се промени в резултат на:

• Намален имунитет (произвеждат се по-малко антибактериални средства и флората се размножава по-активно);
• Наранявания - случайно ухапване на бузите, изгаряния или драскотини;
• Намалено слюноотделяне в резултат на прекалено внимателна хигиена;
• Прием на лекарства, които влияят върху производството на слюнка;
• Соматичните (вътрешни) заболявания на тялото също засягат състава на слюнката и активността на микрофлората.
• Недостатъчно почистване на устната кухина от хранителни остатъци, поради което микрофлората се размножава по-интензивно.

Някои пасти за зъби съдържат натриев лаурил сулфат (SLS), който образува обилна пяна при миене на зъбите, но същевременно предизвиква дехидратация на лигавицата, увеличавайки риска от стоматит. Ако често страдате от стоматит, обърнете внимание на този компонент, когато купувате хигиенни продукти.

Видове и класификация на стоматити

Нека си припомним, че образуването на стоматит е свързано с имунния отговор на организма към опасни дразнители. Видовете стоматит според етиологията се определят от специфичен дразнител.

Видове стоматит по етиология:

• Инфекциозни;
• алергични;
• травматичен;
• Симптоматично.

Инфекциозният стоматит се разделя на вирусен, бактериален и гъбичен.

Често срещан пример за вирусен тип е херпетичният стоматит.

Хроничен херпетичен стоматит

Подтип стоматит се причинява от активирането на херпесния вирус или вируса на Epstein-Barr, чието присъствие се очаква при средно 90% от населението. Любими места за локализиране на херпетичен стоматит: бузи, устни, небце, език.

Характерен признак е образуването на повърхността на лигавицата на мехурчета, съдържащи бистра течност и обединени помежду си в групи. Местата на възпаление са много болезнени. Рецидивите на херпесния стоматит могат да бъдат придружени от треска и общо неразположение.

Снимка на херпетичен стоматит

Алергичен стоматит

Това е локална проява на алергия в устната кухина. Веществата, влизащи в тялото, се разпознават от имунната система като приемливи или опасни.

В някои случаи имунната система реагира на безобидни молекули (например цветен прашец) така, сякаш има работа с вреден вирус - произвежда антитела. Антителата атакуват целевите клетки и също така причиняват освобождаването на хистамин и унищожават собствените си здрави клетки. Хистаминът причинява спазми на гладката мускулатура, парене, подуване и зачервяване на тъканите.

Токсичен протезен стоматит

На устната лигавица алергичният стоматит може да бъде причинен от вещества, съдържащи се в пломби, протези и лекарства. Лечението на алергичен стоматит най-често се предписва на базата на антихистамини, които намаляват свръхчувствителността на тялото. Разновидност на алергичния стоматит е афтозният стоматит.

Симптоми на стоматит

Въз основа на вида на протичането и симптомите се разграничават катарален, язвен и афтозен стоматит.

Хроничен афтозен стоматит

Характеризира се с образуване на гнойни афти - язви по повърхността на лигавицата с диаметър до 1 см. Афтите се локализират по устните, бузите и езика. Средната продължителност на пълния цикъл на заболяването е 8-10 дни.

Катарален стоматит

Характерни симптоми:

• устната кухина набъбва, появяват се болка и хиперемия (външно се проявява като зачервяване).
• има повишено слюноотделяне (хиперсаливация);
• допълнителни признаци са кървене на венците, лош дъх.

Язвен стоматит

Симптомите на улцерозния стоматит в началния етап са подобни на катаралния стоматит, но по-късно стават по-тежки.

Заболяването е придружено от дълбока некроза (разрушаване на клетките) по цялата дебелина на лигавицата. Допълнителни симптоми са възпаление на лимфните възли и леко повишаване на температурата.

За разлика от афтозната форма, увреждането и разпадането на клетките не е точково, а може да образува големи площи, покрити със светло покритие.

Характеристики на стоматит при деца

Ако детето е капризно и отказва храна, добре е да се уверите, че няма стоматит. За да направите това, издърпайте леко долната си устна и проверете за възпаление и бели петна в устата си.

Характерно е, че един ден преди образуването на язви, езикът на детето е поръсен с малки мехурчета (т.нар. географски език).

Съотношение на вида стоматит и възрастта на детето:

• бебета под една година са по-податливи на кандидозен стоматит;
• за деца от една до 3 години има висок риск от афтозен стоматит на Беднар;
• Децата в училищна възраст по-често страдат от афтозен и алергичен стоматит.

Лечение на стоматит

анестезия

Възпалението на лигавицата е доста болезнено, така че състоянието на пациента значително се облекчава от анестетици. Действието на болкоуспокояващи, таблетки за смучене, мехлеми и спрейове се основава на основните съвременни анестетици: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезинът е включен в състава на таблетките за смучене Hexoral-tabs. Въз основа на лидокаин с добавка на лайка, Kamistad гел се използва за облекчаване на симптомите на болка. Друго лекарство с този анестетик е Lidocaine Asept.

Антимикробна терапия

За намаляване на огнищата на възпаление е показано лечение на афти с локални антисептични лекарства - лайка, слаб разтвор на водороден прекис, хлорхексидин или фурацилин.

В първите дни за лечение са подходящи и Мирамистин и Холисал гел.

Геловете могат да се нанасят с памучен тампон няколко пъти на ден, след подсушаване на засегнатата област с марля.

Антивирусни, противогъбични и антихистаминови лекарства

Лекарството се избира от лекаря въз основа на посочената диагноза. Популярни антихистамини за лечение на алергичен стоматит: Tavegil, Suprastin, Claritin.

Средства за лечение на херпетичен стоматит:

• Фамцикловир - насочен към херпесния вирус и цитомегаловируса. Лекарството е силно, терапевтичният ефект се забелязва в рамките на първия ден от употребата.
• Валацикловир действа директно върху ДНК на вируса, причинявайки неговото унищожаване. Резултатът от употребата се забелязва 1-2 часа след първата доза.
• Ацикловирът е неефективен срещу повечето щамове на вируса и е многократно по-евтин от двете предишни лекарства.

Цени за лечение на стоматит

Лечението на стоматит ще струва от 150 рубли в държавните клиники от 500 рубли в частната стоматология. Консултацията с пародонтолог в повечето клиники е безплатна.

Лечение с народни средства

Мехлеми

Формите на мехлем за освобождаване на лекарството за стоматит не са ефективни, тъй като мехлемът се "оттъркаля" от устната лигавица, без да осигурява терапевтичен ефект. Ацикловир се използва при херпесен стоматит, но само под формата на гел, а не като мехлем.

Винилин

Друго име за лекарството е балсам Шостаковски. Винилин има антисептично и ранозаздравяващо действие и е подходящ за лечение на афтозен стоматит. Поради ниската си токсичност може да се използва при деца. Изберете аерозолна дозирана форма.

Солкосерил

При язвени лезии на лигавицата използването на Solcoseryl-gel и Actovegin-gel е оправдано като допълнително средство за ускоряване на регенерацията на тъканите. За същите цели зъболекарите използват метилурацил, но това лекарство има противопоказания, така че е по-добре да се консултирате с лекар.

Холисал

Зъболекарите често предписват това специално лекарство за стоматит. Холисал гел има изразена антимикробна и противовъзпалителна активност, добре се абсорбира от лигавицата и има аналгетичен ефект. Недостатъкът на гела е вкусът на анасоново масло, което увеличава слюноотделянето.

При леки форми можете да използвате домашни средства за лечение на стоматит. Но ако състоянието не се подобри, потърсете професионална медицинска помощ от най-добрите зъболекари в града - рейтинг на нашия уебсайт.

Стоматитът е възпалително заболяване, при което на устната лигавица се появяват малки язви. Те са доста болезнени, а появата им може да се дължи на различни причини. Стоматитът, чиито симптоми са причинени главно от гъбична, бактериална или вирусна инфекция, при лечение изисква елиминиране на фактора, който се оказва травматичен.

общо описание

Стоматитът се диагностицира доста често и при пациенти от различни възрастови групи. Ако заболяването се прояви при дете под 1-годишна възраст, тогава може да се подозира, ако то е като цяло неспокойно по време на хранене, както и ако отказва да се храни като такова.

Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно установен, но най-вероятната версия изглежда е специална реакция от страна на имунната система към въздействащите дразнители. По-специално се смята, че стоматитът се развива, когато имунната система по уникален начин, отново по все още неясни причини, започне да реагира на появяващи се молекули, които не е в състояние да разпознае. Поради появата на такива молекули възниква атака от лимфоцити, подобна на ситуацията, която се развива при трансплантация на органи. Атаката срещу такива молекули води до появата на язвени лезии на повърхността на лигавицата и именно такива язвени лезии се наричат ​​​​"стоматит".

Това заболяване има някои характеристики. На първо място, заслужава да се отбележи продължителността на заболяването, което в повечето случаи варира от 4 дни до 2 седмици. Язвените образувания се лекуват спокойно, без да оставят следи на предишното си местоположение. Също така, това заболяване може да се появи отново и отново. С други думи, ако трябва да страдате от него веднъж, тогава възможността да имате стоматит отново става доста вероятна, въпреки факта, че има достатъчна променливост по отношение на честотата на повторната му поява. Когато стоматитът се повтаря няколко пъти в годината, картината на заболяването може да се определи като типична. Някои пациенти изпитват това заболяване в почти хронична форма, т.е. язвите, изглежда, току-що са излекувани, когато вече се образуват нови.

Най-често пациентите се сблъскват с това заболяване за първи път на възраст 10-20 години, а след това, когато пораснат, то се повтаря по-рядко и по-малко болезнено. Има и определени статистически данни за количествената част от населението, което страда от стоматит - около 20% страдат от него.Що се отнася до заразността, няма доказателства, потвърждаващи възможността за заразяване от човек на човек.

Причини за стоматит

Стоматитът може да се развие под въздействието на различни причини или по-скоро влияещи фактори. Като се има предвид, че те играят основна роля в развитието на това заболяване, по-долу ще разгледаме основните видове такива фактори.

• Механично въздействие.По-специално, говорим за нараняване на тъканите на устната кухина. Например, често пациентите, опитвайки се да си спомнят защо са изпитали дискомфорт, свързан със стоматит, посочват конкретно предишното увреждане. Това може да включва нормални ухапвания от тъкани, травма, дължаща се на постоянно излагане на неравни ръбове на протеза или корона, или ядене на твърди храни (крекери, чипс, семена и др.). Най-често такива наранявания изчезват за 1-2 дни напълно без следа, въпреки че ако усложнението на такова нараняване стане важно, това ще стане причина за дългосрочно безпокойство.
• Излагане на почистващи препарати за устна кухина и паста за зъби.По-специално, тази точка е от значение, ако такива продукти съдържат натриев лаурил сулфат (съкр. SLS). По този начин, въз основа на данни от изследвания, е известно, че това вещество, което е често срещан компонент на пенообразуващите почистващи препарати, включително пасти за зъби, е доста агресивно и поради това огнищата на заболяването, което обмисляме, при пациенти стават все по-чести. често срещан. Напълно възможно е това да се дължи на дехидратиращия ефект, присъщ на SLS. При такава експозиция лигавицата става още по-уязвима и следователно контактът с определени дразнители, например хранителни киселини, е изпълнен с усложнения за нея. В други проучвания, в които са направени опити да се установи колко силен е ефектът на пастите със SLS и без този компонент, е установено, че в последния случай субектите са много по-малко склонни да се сблъскат с проблеми като стоматит. Също така, когато се използват пасти без SLS, субектите отбелязват, че дори и да са имали това заболяване, язвите, образувани с него, не са толкова болезнени, колкото при използването на пасти със SLS.
• Небалансирана диета.Изследователите установили, че при някои пациенти със стоматит диетата не може да се нарече достатъчно балансирана. По-специално беше подчертано, че това заболяване се развива поради липса на витамини от група В (В1 и В2, В6 и В12), както и поради липса на друг вид вещество, а именно фолиева киселина, селен, цинк и желязо. .
• стрес.Тази причина, както е известно, е предразполагащ фактор за развитието на много заболявания и, както се оказва, стоматитът също не е изключение. По този начин при стоматит често се открива връзка между появата на язви при пациенти и (психически или емоционални).
• Алергия.Алергията към определени храни, както и към други видове вещества, може да предизвика развитие на стоматит. По-специално, избухването на това заболяване може да бъде причинено от контакт със съответните свръхчувствителни/алергични вещества. Ако има съмнение за алергия, може да се предложи опция, като водене на дневник с бележки за приема на храна - това ще ви позволи да разберете кои конкретни вещества най-вероятно причиняват стоматит. В идеалния случай, разбира се, е по-добре да се подложите на подходящ медицински преглед, който ще ви позволи да разберете точно към какво сте алергични. Ако изследването е изключено по една или друга причина, тогава можем да предложим за разглеждане най-често срещаните алергени, на които трябва да обърнете внимание в диетата си. По-специално това са: зърнени култури (ръж, пшеница, елда, овесено брашно, ечемик и др.); млечни продукти (сирене, мляко); зеленчуци, плодове (смокини, цитрусови плодове, ягоди, домати); други (шоколад, горчица, морски дарове, оцет, ядки, соя). Също така, в допълнение към продуктите, това могат да бъдат определени вещества, като мента (включително паста за зъби), стоматологични материали, лекарства, метал, дъвки.
• Бактерии.Поради факта, че стоматитните язви съдържат определени микроорганизми от бактериална природа, се предполага, че те също са пряко свързани с появата на язви. Често бактериите, ако не действат като причина за развитието на въпросното заболяване, играят важна роля в развитието на усложнения.
• Хормонален дисбаланс.Предполага се, че при жените има известна връзка между появата на заболяване като стоматит и между определени фази на цикъла. Отделно, акцентът се поставя върху факта, че обострянето на стоматит често се случва при бременни жени.
• Наследствена предразположеност.Въз основа на наличните данни от резултатите от съответните изследвания е установено, че има и такъв фактор в развитието на въпросното заболяване като наследствено (генетично) предразположение. Съответно тези родители, които често развиват стоматит, техните деца също ще се сблъскат с този проблем.
• Заболявания.Развитието на стоматит, както и някои видове афти, може да бъде причинено от определени заболявания. Като се има предвид това, ако стоматитът се появява често, препоръчително е да се подложите на цялостен преглед, резултатите от който най-вероятно ще определят наличието на едно или друго системно заболяване (по-специално, можем да говорим за наличието на злокачествено туморно образувание във фаринкса, носа или шията).
• Обща дехидратация на тялото поради ниска консумация на вода, повръщане, диария, продължителна треска, значителна загуба на кръв и повишено отделяне на урина.
• Пиене на алкохол, пушене.
• Въздействие на химиотерапията.
• Лоша хигиена на устната кухина.
• Лошокачествени материали за протези, неправилното им инсталиране.

Основни симптоми

Язвите при това заболяване се образуват от вътрешната страна на бузите и устните, под езика, в областта на дъното на устната кухина, в областта на сливиците и мекото небце. В ранния стадий на стоматит се появява леко зачервяване на лигавицата, в някои случаи зоната на зачервяване леко се подува, което може да бъде придружено от леко усещане за парене.

След това в същата област започва да се образува язва в нейния „класически“ вариант. Тази язва има овална или кръгла форма, тя е единична и плитка. В центъра на тази язва има сивкав или бял филм, той е тънък и хлабаво прикрепен към него. Също така, такава язва има гладки ръбове, те са заобиколени от червеникава граница (ореол). Тъканта около язвата е външно здрава и има нормален вид. Язвите със стоматит се характеризират с болка, често се превръщат в сериозна пречка за хранене и може да има трудности при опитите за движение на устните и езика.

Стоматитът може да бъде придружен и от появата на язви в множество форми, в този случай не се появява една язва, а в количество от около 6 броя. Такива язви са разположени на определено разстояние една от друга, тоест не се сливат, а напротив, са в разпръсната форма, засягайки устната кухина в различни области. Ако се появят две язви, разположени в непосредствена близост една до друга, те често се сливат в едно голямо улцеративно образувание с неправилна форма.

Болестта, както вече беше отбелязано, може да се появи отново, тоест е склонна към рецидив. Във всеки случай те се проявяват по различен начин, повечето пациенти обаче го изпитват около няколко пъти в годината, въпреки че не може да се изключи хронична форма на стоматит.

Язвите, които се появяват при стоматит, са плитки и малки по размер. Има обаче и друга форма на това заболяване, говорим за афтозна язва. В този случай язвените лезии са големи по размер, дълбочината на лезията е доста голяма, за разлика от класическата версия на язви със стоматит. Такива язви са трудни за лечение, след излекуване остават следи в засегнатата област.

Допълнителни прояви на симптоми на стоматит включват: лош дъх, повишено слюноотделяне, повишена чувствителност на езика.

Придружен от общо безпокойство, сълзливост, отказ от гърда и загуба на апетит. Тук също се появяват язви по устната лигавица и в ъглите на устата, лигавицата също се зачервява, езикът е обложен (този симптом показва кандидозен стоматит при деца).

Ако признаците на стоматит се допълват от възпаление на лигавицата на носа, очите и гениталиите, има причина да се подозира заболяване като. Това е доста сериозно заболяване, при което възниква автоимунно увреждане на малки и средни артерии, което причинява възпаление и язви по лигавиците.

Ако преди появата на язви имаше симптоми на нарушение на храносмилателната система и това е коремна болка, диария, кръв в изпражненията, тогава може да се счита за причина за стоматит и това не е нищо повече от хронично заболяване, придружено от възпаление на червата.

Ако преди развитието на стоматит е имало повишаване на температурата, силна слабост, мехури по кожата и лигавиците, болки в ставите, тогава има причина да се подозира заболяване като синдром на Стивънс-Джонсън. Говорим за тежка форма на алергична реакция, която възниква поради приема на определени лекарства или наличието на определени инфекциозни заболявания.

В зависимост от естеството на процеса могат да бъдат идентифицирани етапите на стоматит:

• начален етап - лигавицата на венците и езика става по-червена и суха, докато е лъскава;
• етап на появата на плака (това е нейното конвенционално обозначение), тя се появява 1-2 дни след предишния етап, като постепенно покрива небцето, езика, бузите и устните (в някои случаи картината се допълва от появата на „конфитюр“ ”), плаката изглежда като извара/мляко, лесно се поправя;
• появата на рани и язви в области на предишна плака.

Стоматит: видове

Проява на афтозен стоматит

• Катарален стоматит.В този случай говорим за най-леката форма на алергия. Тук по-специално има оплаквания от парене и сърбеж в устната кухина, болка, която се появява по време на хранене, сухота в устата, както и нарушено възприемане на вкуса. Една трета от пациентите са изправени пред изолирана форма на лезия, въпреки че в повечето случаи променената устна лигавица се допълва от увреждане на вътрешните органи. Изследването на устната кухина разкрива зачервяване на лигавицата, нейното подуване (което се определя от наличието на следи от зъби по вътрешните странични повърхности на бузите и езика). При зачервяване на лигавицата могат да се открият и точкови кръвоизливи, при механично дразнене на лигавицата се появява леко кървене. Като цяло състоянието на пациента не е нарушено.
• Ерозивен-язвен стоматит.При тази форма заболяването е придружено от болка в устната кухина, като болката се засилва по време на разговор и хранене. Има зачервяване и подуване на лигавицата, образуват се мехури, съдържащи бистра течност в областта на езика, устните, венците и небцето. Отварянето на тези мехури е придружено от появата на ерозивни образувания, на повърхността им има фибринозно покритие. При поява на единични ерозии се допуска възможността за тяхното сливане, което води до появата на обемни ерозивни повърхности. Има зачервяване на гингивалните папили, тяхното подуване и предразположение към кървене при най-малкото въздействие. Симптомите включват намалено слюноотделяне, болки в гърлото и дискомфорт в гърлото. Общото състояние може да се влоши, което обикновено е придружено от лош апетит, слабост и температура (в рамките на 38 градуса). При палпиране на лимфните възли, разположени под долната челюст, те обикновено са болезнени и увеличени. Общата тежест на стоматит в тази форма се определя от разпространението на действителните патологични промени в устната лигавица, както и от наличието / отсъствието на огнища на хронични форми на инфекция.
• Травматичен (или бактериален) стоматит.В тази форма стоматитът се развива в резултат на инфекция на лигавицата, която е наранена.
• . В тази форма стоматитът, както подсказва името, се развива в резултат на експозиция. Може да се зарази по въздушно-капков път, от вече болен човек или от замърсени предмети (контактно предаване, т.е. чрез съдове, играчки и др.). Началото на заболяването се характеризира със собствена тежест: появява се силна слабост, бледност, раздразнителност, температурата се повишава, лимфните възли, разположени под долната челюст, се увеличават, апетитът изчезва. Подуването на устната лигавица и нейното зачервяване са особено засилени в пика на повишаване на температурата. Също така върху лигавицата се образуват мехурчета, те се отварят доста бързо, след което на мястото на появата им остават ерозивни образувания от повърхностен тип. Устните се напукват и изсъхват, като по тях се образуват корички и се увеличава слюноотделянето.
• Алергичен стоматит.В тази форма стоматитът не е отделно заболяване, а само част от самата алергична реакция към определен вид алерген. Съответно мерките за лечение в този случай трябва да бъдат насочени към основното заболяване. Основните прояви на алергичен стоматит: зачервяване на лигавицата, появата на бели петна и мехури по нея (или точковидни кръвоизливи).
• Гъбичен стоматит.Заболяването в тази форма може да се нарече и така, причината за това е факторът, който го провокира - главно гъбички Candida. По същата причина може да се нарече и гъбичен стоматит. Децата са най-податливи на заболяването - тяхната слюнка все още не съдържа киселинни вещества в необходимото количество, поради което те могат да устоят на въздействието на бактериите.

Диагностика и лечение

Диагнозата на стоматит се основава на проучване на медицинската карта на пациента за предишни заболявания, както и на визуален преглед на устната кухина. Понастоящем няма медицински тестове, които биха могли да се използват за определяне на стоматит. Основният признак на заболяването е наличието на язви, характеристиките на техния външен вид и местоположение, както и честотата на рецидивите. Тъканта около язвите е здрава, няма изразена системна симптоматика - всичко това е основата за поставяне на диагнозата.

Лечението на стоматит може да се основава на прилагането на няколко метода, по-специално локално лечение (изплакване с определени разтвори), както и общо лечение (определя се въз основа на специфичната форма на заболяването и неговите характеристики, може да включва хормонални лекарства, антибиотици и др.).

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Зъболекарите посочват, че заболяването може да има както остър, така и хроничен ход. Само малък процент от хората на цялата ни планета имат късмета никога да не изпитат признаци на болестта. Повечето са се сблъсквали с прояви повече от веднъж. Така че защо възниква хроничен стоматит и какво да направите, за да предотвратите рецидиви? Ще разберете отговорите, като прочетете нашата статия.

Ако се появят признаци на стоматит за първи път, е необходимо да се положат всички усилия за спиране на възпалителния процес навреме, като се предотврати хронифицирането му. Когато се появят болезнени язви в устата, много хора започват лечение с рецепти на традиционната медицина. И те се обръщат към лекаря вече в напреднали форми, когато хроничният стоматит се появява до 4 пъти годишно. В същото време продължителността на периода на ремисия се намалява и броят на елементите на лезията се увеличава, което несъмнено води до значително влошаване на общото състояние на пациентите.

Появата на признаци на стоматит показва преди всичко намален имунен статус на организма. С всеки нов рецидив съпротивителните сили на организма спадат още повече. Наред с ненавременния контакт със зъболекаря, следните фактори допринасят за хронифицирането на стоматит:

• чести вирусни и бактериални инфекции;
• хиповитаминоза, дефицит на витамини;
• анемия;
• хормонален дисбаланс;
• стрес, психо-емоционално напрежение;
• прекомерна физическа активност;
• нередовен работен график, липса на подходяща почивка;
• метаболитна недостатъчност;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система;
• нерационално използване на антибиотици;
• дисбиоза.

Местните условия също играят важна роля за появата на чести стоматити. Зъболекарите вярват, че стриктното спазване на основните хигиенни правила, както и превантивните прегледи на всеки шест месеца ще помогнат за бързото премахване на кариозните процеси в началните етапи. В края на краищата, въпреки че причинителите на афтозен, херпетичен и кандидозен стоматит не са бактерии, растежът на популациите на опортюнистични микроорганизми нарушава производството на местни защитни фактори и това от своя страна значително намалява местния имунитет.

Клинична картина на видовете стоматити

Ако проявите на стоматит при възрастни се появят за първи път, те говорят за остра форма на възпалителния процес. При многократно откриване на едни и същи морфологични елементи на лезията върху лигавицата се установява хроничен ход. Нека да разгледаме по-подробно как изглеждат хроничните форми на афтозен, херпетичен и кандидозен стоматит.

Афтозен стоматит

Етиологията на хроничния афтозен стоматит не е напълно изяснена. Ето защо все още е невъзможно да се каже недвусмислено какво точно провокира появата на афти по лигавицата. Но, въз основа на резултатите от многобройни изследвания, експертите стигнаха до извода, че важна връзка, инициираща развитието на патологичния процес, е алергичната реакция. И което е интересно: не само храната или лекарствата могат да бъдат алергени, но и стрептококите и стафилококите. Голям брой развалени зъби, лоша устна хигиена - всичко това увеличава съдържанието на бактерии и заедно с това се увеличава рискът от признаци на чести стоматити.

Значителна роля в патогенезата на заболяването играе и нарушението на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ето защо при хроничен ентероколит много често се диагностицира хроничен афтозен стоматит, който е вид индикатор, сигнализиращ за неизправност на подходящото ниво на храносмилателната система.

Зъболекарите смятат афтите за основен елемент на лезията. Нека да разгледаме отличителните черти на хроничния афтозен стоматит.

1. В устната кухина се появяват рани с кръгла форма по лигавицата на устните и страничните повърхности на езика. Ако при лека форма се образуват единични лезии, то при тежка форма има множество.
2. Афтите са болезнени, покрити с бели наслоявания отгоре.
3. Общото състояние зависи от формата на възпалителния процес. Фибринозният стоматит протича без видимо влошаване на общото състояние, докато при некротичен и белези стоматит могат да се появят признаци на интоксикация, треска и лимфаденит.

Херпетичен стоматит

Ако проявите на херпесна инфекция се появят за първи път, вероятността от рецидив е над 90%. Лекарите наричат ​​предразполагащи състояния не само инфекциозни заболявания и имунодефицитни състояния. Баналната хипотермия или, обратно, продължителното излагане на слънце значително намалява защитните свойства на тялото. Следователно признаците на стоматит се появяват не само през есенно-пролетния период, но и през горещото лято.

Хроничният стоматит, причинен от вируса на херпес симплекс, преминава през следните етапи.

1. В деня преди обрива се появява усещане за парене на лигавицата в онези области, където скоро ще се появят първите признаци на увреждане.
2. Първо се образуват мехурчета, чиято най-предпочитана локализация са бузите, устните и езикът.
3. Мехурчетата се пукат много бързо, което се обяснява с тънката структура на черупката им.
4. Когато раните станат корички, усещането за болка изчезва.

В тежки случаи могат да се появят нови обриви в устата. Съответно, по време на прегледа, лекарите едновременно идентифицират мехури, язви и корички. Ако хроничният стоматит протича с чести рецидиви, общото състояние на пациентите се влошава значително. Пациентите се оплакват от главоболие, болки в тялото, треска, летаргия и сънливост.

Кандидозна форма на стоматит

Причините за хроничен стоматит в този конкретен случай са дрожди от рода Candida. Честата консумация на рафинирани въглехидрати, хормонален дисбаланс, нерационална употреба на антибиотици - наличието на всички тези фактори създава благоприятни условия за проявяване на патогенните свойства на гъбичките от дрожди. Общо има две форми на хроничен кандидозен възпалителен процес: атрофичен и хиперпластичен.

1. При атрофичната форма лигавицата е яркочервена. Пациентите се притесняват от силен сърбеж и парене. На практика няма характерни пресечени слоеве, леко покритие има само в зоните на естествени гънки.
2. Хиперпластичният стоматит се проявява под формата на дебел слой от слоеве, плътно прилепнали към повърхността на лигавицата. Ако при остро протичане плаката се отстранява лесно, то при хронична форма опитът за отстраняване на отлаганията завършва с разкриване на кървяща рана. Слюнката е вискозна, отделя се в намалени количества, храненето е придружено от дискомфорт и болка.

Как да се лекува хроничен стоматит?

За да се намали рискът от рецидив до нула, заедно с лекарствената терапия е показано отстраняване на твърда и мека зъбна плака, лечение на кариес и неговите усложнения. При наличие на некачествени протези се препоръчва повторно протезиране. В края на краищата, дори и най-ефективните лекарства няма да донесат желания резултат, ако местните провокиращи фактори не бъдат напълно елиминирани.

Нека да разгледаме как да лекуваме хроничен стоматит на местно ниво.

1. Антисептичната обработка на устната кухина намалява риска от бактериална инфекция. Зъболекарите препоръчват използването на продукти като Chlorhexidine и Corsodil.
2. Облекчаването на болката се извършва чрез прилагане на гел, съдържащ лидокаин или анестезин.
3. Почистването не само на повърхността на афтите, но и на лезията на херпес от фибринозна плака се постига чрез използването на ензими (Terrilitin, Lidaza).
4. За да се ускорят процесите на възстановяване, лекарите предписват мехлем или желе Solcoseryl.

Важно е да се отбележи, че не само общата, но и локалната терапия може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Когато се открие стоматит, лечението зависи пряко от вида на патогена. Общата терапия включва следното.

1. Използването на антихистамини за афтозна форма (Claritin, Suprastin).
2. Използването на антивирусни лекарства на базата на ацикловир под формата на таблетки или мехлеми (Zovirax, Gerpevir), ако се появи стоматит от вирусна природа.
3. Предписване на противогъбични средства за кандидоза (клотримазол, нистатин, флуконазол).
4. Имуномодулиращите лекарства са насочени към повишаване на имунния статус на организма. Ето защо те много често се предписват при хроничен стоматит. Лекарства като Leukinferon, Imudon, Viferon имат добра ефективност.
5. За да се подобрят метаболитните процеси, лекарите препоръчват използването на мултивитаминни комплекси.

Ако стоматитът постоянно се повтаря, е показано цялостно изследване за наличие на скрити огнища на хронична инфекция. Лекарите също препоръчват да се направи имунограма, за да се определи нивото на показателите за защитната функция на организма. Ако съдържанието на специфични фактори е под нормата, се извършва имунокорекция. Само професионалната диагноза и квалифицираното лечение под ръководството на специалисти ще помогнат да се избегне появата на симптоми на стоматит в бъдеще.

Честият стоматит при възрастни, чиито причини са различни, носи значителен дискомфорт и неудобство в ежедневието. Стоматитът е заболяване, което засяга лигавицата на устата. Патологията се проявява като възпаление. Стоматитът се среща по-често при деца с намален имунитет към различни дразнители. Въпреки това, на фона на неблагоприятната екологична ситуация в света, повишеното стресово натоварване и намаляването на имунните способности на организма, това заболяване става все по-често при възрастни. Нека да разгледаме причините за появата на това заболяване и да поговорим за това как да се уверите, че появата на стоматит не ви изненада.

Причини за появата

Причините за стоматит при възрастни могат да бъдат различни. Стоматитът може да действа като самостоятелно заболяване или да бъде фон за развитието на патология на друга система на тялото.

Първична поява на заболяването

Причини за орален стоматит:

1. Инфекция: бактерии, микоплазма, вируси;
2. Неправилен прием на храна;
3. Нараняване от термични, механични или химически агенти.

Обикновено устата съдържа резидентна микрофлора, която не предизвиква развитието на заболяването. Но под въздействието на редица допълнителни фактори това микробно вещество се активира и постепенно води до появата на язви на устната лигавица.

Нарушаването на състава и качеството на храната води до постепенен дефицит на необходимите за организма вещества. В началния етап тялото ще използва своите резерви, като по този начин се опитва да компенсира възникналия недостиг. Развитието на стоматит е особено засегнато от дефицит на витамини от група В, В12-фолиева киселина и микроелементи като цинк и желязо. За да възникне стоматит под въздействието на травматични фактори, е необходим определен фон, често създаден от самия пациент. Често самите пациенти отбелязват, че стоматитът се появява в резултат на случайно нарязване или ухапване на твърди частици храна или ортопедични конструкции. Може да се появи и поради случайно изгаряне с киселина или основа. Както споменахме по-рано, за появата на болестта са необходими определени условия.

Условия, благоприятстващи развитието на стоматит поради нараняване от термични, механични или химични агенти:

• Неспазване на стандартите за лична хигиена - ядене на храна с мръсни ръце, ядене на немити зеленчуци и плодове;
• Ортопедични конструкции от нискокачествен материал или неправилен монтаж;
• Прекомерна орална хигиена: Повечето пасти за зъби съдържат натриев лаурил сулфат, който насърчава образуването на пяна. Въпреки това, ако използвате паста за зъби прекомерно, това вещество ще помогне за намаляване на скоростта на отделяне на слюнка. С течение на времето това ще доведе до сухота на лигавицата и нейната уязвимост към киселини и основи;
• Фармакологични лекарства, чийто страничен ефект е намаляване на слюнчената секреция. Като опция приемането на диуретици допринася за развитието на дехидратация;
• Тютюнопушене и пристрастяване към алкохолни напитки;
• Соматична патология.

Често появата на стоматит при възрастни също е признак на някаква патология на тялото, може би все още не идентифицирана.

Болестта може да се прояви със следните патологии:

1. Онкология: има постоянен стоматит в устата. Тези огнища на честа поява на заболяването могат да намекват за онкологични трансформации на носа, шията и гърлото;
2. В състояние на туморна терапия: по време на лъчева и химиотерапия;
3. При HIV-инфектирани възрастни: рискът от стоматит поради намален имунитет е много висок;
4. Заболявания на храносмилателната система: гастрит, колит, хелминтни инвазии често се проявяват чрез лезии на лигавицата и устната кухина под формата на язви;
5. Дефекти във функционирането на ендокринната система или нейната прекомерна активност: скок на хормоните при женски заболявания, бременност или спиране на менструацията;
6. Захарният диабет като заболяване, характеризиращо се с неправилно функциониране на инсулиновия апарат: бактериалната флора често се свързва с развитието на;
7. Заболявания на дихателната система: пациентите с бронхиална астма понякога са принудени да използват инхалатори с хормонално съдържание. При честа употреба настъпва развитие;
8. Болести на хемопоетичната система: анемия;
9. При дехидратация, причинена от продължително повръщане, диария, голяма кръвозагуба и продължителна треска.

Класификации на болестта

Вариантите на стоматит при възрастни се класифицират в зависимост от патогена, който може да причини промени в лигавицата:

бактериални.	Началото на заболяването се дължи на влиянието на стрептококите и стафилококите, които нормално присъстват в устната кухина и по сливиците. Има бързо образуване на пустули, склонни към същото бързо отваряне.
Вирусен.	Началото настъпва под въздействието на вируса на Epstein-Barr (херпесен стоматит) или херпес симплекс (херпесен стоматит). В тази ситуация на лигавицата ще се появят обриви под формата на мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. По-нататъшни трансформации на възникващия елемент ще се осъществят с добавянето на вторични бактериални агенти. Това се показва с течение на времето чрез отваряне на везикулите, с излагане на ерозивни и язвени повърхности.
Гъбични.	Появата се отбелязва след завършване на курс на антибиотици, които не се поддържат от лекарства, които нормализират чревната флора. И може да се наблюдава и при силен спад в имунните способности на организма. С това явление започва активен растеж на гъбички от рода Candida. Проявява се в устата с плътни бели плаки, които трудно се отстраняват. При отстраняване се забелязва ерозивна повърхност, склонна към кървене.
Рей.	Появата се дължи на лечение на рак. Ефектът от лъчетерапията и йонизиращото лъчение води не само до появата на язви в устната кухина, но и допринася за удебеляване на лигавицата.
химически.	нуклеацията възниква на фона на изгаряне, причинено от действието на киселини или основи. В началния етап се образуват язви, по-късно те започват да се лекуват, допринасяйки за образуването на белези.

Симптоми

Симптомите на заболяването при възрастни са доста характерни. Обикновено стоматитът се локализира върху меките тъкани на устната кухина, с изразен субмукозен слой: вътрешната повърхност на устните, бузите, сливиците, мекото небце. По-рядко се забелязват прояви на езика и под него. И изключително рядко в други части на устната кухина, където субмукозният слой е по-слабо изразен: венци, твърдо небце.

Острият стоматит бързо става хроничен. И затова определено рядко е възможно да го забележите при възрастни. В по-голямата си част в устната кухина може да се наблюдава хроничен процес или промени, характерни за обостряне на процеса.

Като използвате примера на бактериалния стоматит, помислете за характеристиките на мукозните лезии и свързаните с тях симптоми

• Първоначално пациентът отбелязва усещане за парене, чувство на дискомфорт при говорене, ядене на храна във всяка област на лигавицата;
• На следващия ден или в близко бъдеще на проблемното място се появяват 1-2 закръглени елемента с малка вдлъбнатина в центъра, бързо покрита с покритие. Около елементите е характерно удебеляване на лигавицата (образуване на възглавница), дължащо се на перифокално възпаление. В противен случай устната лигавица може да не покаже никакви промени. Пациентът отбелязва чувство на дискомфорт, болка в тази област, опитва се да ограничи приема на храна от засегнатата страна;
• Процесът се разпространява бързо и се появяват все повече и повече елементи, склонни към сливане. Когато пустулите са локализирани върху сливиците, пациентът може да почувства болка при преглъщане. Общи симптоми на промени в тялото са свързани;
• Пациентът, за да не нарани засегнатата област, се опитва да ограничи движението на устните и езика;
• Често, в допълнение към язви в устата, се отбелязват и следните промени: повишено производство на слюнка, лош дъх, кървене на венците.

По принцип появата на системни симптоми се проявява в два случая: намален имунитет и тежко разпространение на болестта.

Пациентът има следните промени:

1. Повишаване на температурата: от 37,5 и повече, до 39 градуса по Целзий;
2. Увеличени лимфни възли: локални и регионални;
3. Нарушения на съня и апетита;
4. Астенично състояние.

На фона на лошото хранене и дехидратацията на тялото тези явления са особено утежнени.

Осигурено лечение

Характеристиките на терапията зависят от формата на стоматит.

Разграничават се следните форми:

• катарална;
• афтозни;
• херпетична;
• язвен.

Катаралната форма е податлива на самолечение, ако пациентите спазват хигиена на устната кухина и корекция на храненето. Необходимо е да се изключат пикантни, пържени, пушени и твърди храни. Препоръчва се да се яде храна с консистенция на заквасена сметана и сметана. Можете да извършвате изплаквания със сол.

Останалите форми се лекуват в зависимост от проявите в устата и тежестта на симптомите:

1. Болкоуспокояващи: на фона на силна болка способността на пациента да води активен и продуктивен начин на живот намалява. Поради това Вашият лекар може да предпише локален анестетик, който да се използва в устата преди хранене, работа или дори за болка. Лекарят може да препоръча: Anestezin, Hexoral tabs, Lidocaine Asept, Lidochlor, сок от алое или отвари от лечебни билки (лайка, градински чай, невен);
2. Антимикробна и противовъзпалителна терапия: необходимо е да се допълни лечението с лекарства срещу инфекция. Лекарствата се използват под формата на изплаквания, резорбируеми таблетки, мехлеми, гелове, спрейове и таблетки за смучене. Лекарят препоръчва за употреба: Hexoral спрей, Cholisal, Kamistad, Evcarom, Stomatidin, Kameton, Eucalyptus M, Actovegin.
3. Лекарства срещу вируси и гъбички, нестероидни лекарства: терапията се определя от причината за стоматит. При херпетичен стоматит лечението се състои в употребата на антивирусни лекарства под формата на мехлеми и таблетки: ацикловир, зовиракс, интерферонов мехлем. Кандидозният стоматит изисква по-голяма вариативност в интервенцията. Необходимо е да се използват противогъбични средства: нистатинов маз, леворин. При всички форми и видове стоматит трябва да се използват нестероидни противовъзпалителни средства: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. За ускоряване на заздравяването се използват средства, които ускоряват епителизацията. Тези лекарства трябва да съдържат витамин А и Е. Добре е, ако лекарството, в допълнение към регенеративните си способности, може да има антисептичен и противовъзпалителен ефект. Препоръчва се за употреба: дентална адхезивна паста Солкосерил, Каротолин, масло от морски зърнастец и шипка, балсам Винилин или Шостаковски, Прополис спрей.

Последователността на действията на зъболекаря при назначаването:

• Апликационна анестезия: Лидоксор гел, Лидокаин спрей;
• Антисептично третиране: 3% разтвор на водороден прекис, 0,05_2% разтвор на хлорхексидин диглюконат;
• Приложение на средствата: антимикробно, антивирусно, противогъбично действие. При заздравяване на повърхностния дефект на лигавицата прилагане на регенериращи средства (Aekol).

Лекарят, въз основа на клиничната ситуация, предписва повторни назначения, докато болестта бъде напълно елиминирана.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на чести стоматити, се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Поддържане на орална хигиена;
2. Повишаване на имунитета: чрез закаляване, физическа активност, ходене на чист въздух;
3. Добро хранене;
4. Ограничаване на стреса и преумора;
5. Редовни медицински прегледи.

Като следвате тези прости изисквания, можете значително да намалите вероятността от стоматит и неговите обостряния, ако процесът вече е в хроничен стадий.