Среден обем на тромбоцитите. Всичко е в рамките на нормалното
За да имате представа за концентрацията на тромбоцитите в кръвта, се използва специален лабораторен метод за определянето му -. Благодарение на получените резултати е възможно да се определи колко тромбоцити се произвеждат, каква част от тях е обект на адхезия и колко бързо протича процесът на тяхното залепване (показва). В резултат на това получените данни могат да се използват при диагностицирането на различни заболявания на кръвоносната система, включително хемопоетична дисфункция (онкологични заболявания на костния мозък). Какъв е средният обем на тромбоцитите при здрав човек и какво показва увеличаването на броя на тези кръвни клетки, ще анализираме допълнително.
Тромбоцитите са най-малките, но изключително важни кръвни частици.
Те нямат ядро, но това не им пречи да изпълняват пълноценно своите функции. Основната им задача е да регулират вискозитета и плътността на кръвта. Тази функция се постига благодарение на способността на тромбоцитите да се слепват, образувайки плътна микроструктура. Тази важна функция ви позволява бързо да премахнете кървенето при наличие на микротравми, предотвратявайки животозастрашаваща загуба на кръв.
Продължителността на живота и разпространението на тромбоцитите е кратка - само 10 дни. Техният синтез се извършва в костния мозък, а концентрацията в кръвта се определя в специален анализ - MPV. Има определени стандарти, по които се определя концентрацията на тромбоцитите. Средният обем на тромбоцитите при здрав човек е 7-11 фемтолитра. Този показател се формира от изчисления на броя на новите и старите клетки, които лесно се идентифицират външно: младите клетки са по-големи по обем и подвижни, докато стареещите клетки са малки по размер и неактивни. За отклонения се считат показатели под или над нормата.
MPV тестът се извършва с кръв от пръст, която се намазва на тънък слой върху предметно стъкло и се поставя под микроскоп. Особеността на анализа е, че той трябва да се извърши само през първите 1,5-2 часа след вземането на кръвта, след което ширината на индикаторите и крайният резултат може да са неточни.
Отклоненията от нормата показват наличието заболявания или патологии.Ако костният мозък произвежда повече тромбоцити за определен период от време, отколкото техният брой има време да умре, кръвта става твърде вискозна, провокирайки образуването на кръвни съсиреци. Ако синтезът на тромбоцити е недостатъчен, рискът от кървене се увеличава значително (процесът на съсирване на кръвта е нарушен).
- Средният обем на тромбоцитите при мъже и жени над 18 години е 150-350x109/l.
- Средният обем на тромбоцитите при новородено бебе е 100-400x109/l.
- Средният обем на тромбоцитите в детството е 150-380x109/l.
- Средният обем на тромбоцитите при жени по време на бременност е 150-38-x109/l.
Самите отклонения могат да бъдат патологични по природа (ако отклоненията са повече от 10-25 единици) или могат да бъдат причинени от някакви странични процеси. Опасността обаче се крие не само в рязко намаляване на броя на тромбоцитите, което заплашва тежко кървене, но и в неконтролирано увеличаване на броя на кръвните клетки, което води до тромбоза и прекомерен вискозитет.
Повишен обем на тромбоцитите: какво означава това и какви са причините за това?
Ако средният обем на тромбоцитите на пациента е повишен в резултат на MPV теста, това означава, че съществува риск от развитие на тромбоцитоза.
В този случай кръвта става по-вискозна, което води до забавяне на кръвния поток, както и до образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Ако не се вземат мерки навреме и не се предпише лечение, което да регулира синтеза на тромбоцити от костния мозък, последствията са най-тежки: миокарден инфаркт, инсулт, тромбоемболия.
Когато средният обем на тромбоцитите е увеличен, е важно да се определи кои микрочастици причиняват дисбаланса - млади или стари. Ако броят на новите млади тромбоцити надвишава това, това показва възможно вътрешно кървене или значителна загуба на кръв (например по време на операция). Когато нивото на старите тромбоцити надхвърли мащаба, това е сигурен признак за рак, при който подобен дисбаланс е първият индикатор, който подсказва наличието на здравословни проблеми, които протичат безсимптомно.
Кръвен тест за MPV може да помогне за идентифициране на проблеми с кръвосъсирването и да определи средния обем на тромбоцитите. Какви показатели са включени в референтните стойности и какво показва тяхното увеличение и намаляване?
Какво е MPV
MPV (среден обем на тромбоцитите) е средният обем на тромбоцитите, който е важен за поставяне на диагнозата. По своята същност тромбоцитите са малки кръвни клетки без вътрешно ядро, които участват в процеса на съсирване на кръвта и осигуряват целостта на кръвоносните съдове. MPV ви позволява да определите зрелостта на плочите и съдържанието на биологично активни вещества в тях.
За провеждане на изследването се използва кръв от вена или пръст, която се взема сутрин на празен стомах. В резултат на хематологичните изследвания се изготвя хистограма. Ако графиката е изместена наляво, това показва преобладаване на стари клетки; ако е надясно, незрелите пластини заемат преобладаващ брой. С остаряването на тромбоцитите техният брой и обем значително намаляват.
Норма и диагностична стойност
MPV се измерва във фемтолитри и референтната стойност е 7,5-10 fl. При децата нормалните граници са малко по-ниски и се равняват на 8,9 fl, като с възрастта най-високата граница нараства до 11 fl.
Средният брой на тромбоцитите е изключително важен, тъй като анализът отразява качествени характеристики. Младите клетки са доста големи по размер, имат повишена активност и съдържат максимално количество биологично активни вещества. Те регулират процеса на съсирване на кръвта и образуват кръвни съсиреци, за да затворят лумена в съда. Кръвен тест за MPV ви позволява да идентифицирате риска от кървене и да определите редица патологични промени в тялото.
Висок MPV
Повишеното съдържание на средния брой на тромбоцитите показва голям брой незрели форми в кръвта. Като правило, показателите надхвърлят нормалните граници при наличие на физиологични състояния, свързани със загуба на кръв: менструален поток, хирургия, множество наранявания и вътрешни кръвоизливи. Причините за повишен MPV могат да бъдат различни заболявания: тиреотоксикоза, захарен диабет, тромбоцитопения, атеросклероза, увеличен далак, алкохолизъм и др.
Нисък MPV
Намаляването на нивата на MPV под допустимата референтна стойност може да показва редица физиологични процеси и заболявания. Най-често такива резултати се откриват при чернодробна цироза, желязодефицитна анемия, повечето видове рак (левкемия, сарком или лимфом), хипо- или хипертиреоидизъм, инфаркт на миокарда и бъбречни заболявания (амилоидоза или гломерулонефрит). По-рядко този индикатор се открива при наличие на възпалителни процеси в организма или в случай на развитие на автоимунни заболявания.
Намалените нива на MPV могат да бъдат диагностицирани по време на бременност. Ако този резултат е придружен от намаляване на общите нива на тромбоцитите, това може да представлява риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Кръвният тест за MPV може да идентифицира редица заболявания и патологични промени в човешкото тяло. Това дава основание и за други диагностични процедури.
Неотдавна лабораториите за диагностично изследване изследваха ограничен брой параметри на тромбоцитите, по-специално те определяха нивото на тромбоцитите. Но през последните десетилетия се случиха няколко значими медицински открития, които направиха възможно изследването на тромбоцитния зародиш в кръвта много по-дълбоко и по-всеобхватно. В разпечатките на тестовете, издавани от машините, се появи нов показател, който е необичаен дори за лекарите, а още повече неразбираем за пациентите. Това е нивото на средния обем на тромбоцитите, което е в едно от трите състояния - може да бъде нормално, ниско или високо. Какъв е този показател и какъв ефект има отклонението му от нормата върху тялото?
Нивото на лабораторно диагностично оборудване позволява да се изследват кръвните клетки в такава дълбочина, че да се отбележат най-малките промени в параметрите на тромбоцитите. Откриването на коагулационни патологии се извършва с помощта на хематологични анализатори, които изчисляват обема на тромбоцитните клетки. Броят или обемът на тромбоцитните клетки е от голямо значение, излишъкът му е опасен не само за здравето, но и за живота.
Функции на тромбоцитните клетки
В човешкото тяло тромбоцитите са отговорни за функциите, изпълнявани от кръвоносната система. Те придават на кръвната плазма необходимата консистенция (течност) или я правят вискозна. Способността да се образуват съсиреци с различна консистенция на местата, където съдовете са увредени, е естествен процес на регенерация.
важно! "Животът" на тромбоцитите се изчислява в дни - от 8 до 12 дни те са активни и изпълняват своята функция. Средният им размер зависи от възрастта - в младите клетки обемът е увеличен, към края на дейността те намаляват по размер. Младите клетки са незрели.
Изпълнението на функциите на тромбоцитите зависи пряко от тяхната възраст. Така че, ако в тялото има много млади, незрели тромбоцитни клетки, това може да показва определени проблеми.
Средният обем на тромбоцитите се изчислява въз основа на резултатите от кръвна цитонамазка. Обикновено анализът се взема от капиляра (безименния пръст). Това е достатъчно, за да се изчисли точният състав и размер на кръвните съставки.
При необходимост може да последва повторно контролно вземане на проба от пръст или от вена. При деца се взема венозна кръв в количество 2 ml, при възрастни - 5 ml.
важно! Кръвта се взема сутрин и на празен стомах, освен това в деня преди това е забранено да се консумират солени и пикантни храни, пушени храни, алкохол и, ако е възможно, всякакви лекарства.
Разлика между обем и ниво
Тези две характеристики показват различни условия. Ако нивото е повишено, тогава въз основа на резултатите от анализа може да се направи заключение за тромбоцитоза. Отбелязва се увеличение на броя на клетките на единица кръвна плазма, но не се анализират качествените им показатели. Средният обем не показва количествени параметри, но определя вида им.
Както вече беше отбелязано, полезността на тромбоцитните клетки може да се заключи от техния размер. Зрелите молекули са по-малки по размер и има по-малко от тях на определено количество плазмен материал. Незрелите тромбоцити се характеризират с увеличени размери и в същото определено количество кръв заемат много по-голям обем.
важно! Излишъкът от средния обем показва, че съставът на плазмата е доминиран от недоразвити клетъчни форми. Колкото по-голям е обемът, толкова повече дефектни клетки в кръвта не могат да изпълняват напълно своите непосредствени функции.
По правило има връзка между броя на клетъчните връзки и цифрата за техния среден обем. Показва се под формата на обратна пропорция, колкото по-малък е обемът, толкова по-високо е нивото и обратно. Но понякога това правило се нарушава.
- При наличие на миелопролиферативен процес и двата показателя са превишени правопропорционално.
- При кръвозагуба от всякакъв характер и двата показателя са превишени, но не до критично ниво.
- Аплазията на костния мозък е правопропорционално намаление на двата показателя.
Какво означава MPV?
Индикаторът е „криптиран“ с тези латински букви. Това е съкращение от Mean Platelet Volume, което буквално се превежда като „среден обем на тромбоцитите“. Той измерва нивото на активност на тромбоцитите, съдържанието на високоактивни компоненти, склонността на клетъчните структури към адхезия и способността им да се променят. Средният обем на тромбоцитите при възрастен е в диапазона 150-380x109/l.
Между другото. През целия живот тромбоцитите при хората първо имат голям обем и след това постепенно намаляват стойността си. Това е естествен процес.
Таблица. Нормализирани стойности на MPV индекса по възраст
В преписа на кръвен тест индикаторът може да бъде посочен в единици фемтолитри (fl). Стандартите в този случай ще бъдат средно 7-11 единици.
важно! Според съотношението нормата за пълноценни „работещи“ клетки е около 90% от общия състав на плазмата. Новообразуваните незрели трябва да са не повече от 0,8%. Старите клетки с намален обем съставляват около 5,8% от плазмата.
Жените имат леко намален обем в сравнение с мъжете. Това се случва поради месечна менструация, по време на която обемът на тромбоцитите се увеличава и броят им намалява.
При мъжете общото ниво обикновено е по-високо, а представителите на по-силната половина са по-склонни да страдат от тромбоцитоза (критично прекомерен обем на тромбоцитите). Жените са по-склонни да страдат от тромбоцитопения - намален обем.
Как изглежда MPV?
Полученият резултат на хематологичния анализатор се показва под формата на хистограма. На него данните се разпределят под формата на тромбоцитометрични криви. Ако присъстват предимно млади (масови) клетки, цялата хистограма се измества надясно. Ако клетките са зрели и заемат по-малък обем, хистограмата се измества наляво.
Силно изместване от всякакъв вид служи като симптом на скрити заболявания, протичащи в тялото на пациента, те се отнасят до заболявания на кръвоносната система и могат да станат индикатори за множество патологични състояния.
Откриването на патологии с помощта на този анализ дава възможност за правилно диагностициране на заболяването, проследяване на динамиката на патологичния процес и предписване на ефективни терапевтични мерки.
Каква е опасността от увеличен обем
Какво е опасно за увеличението на обема, демонстрирано от тромбоцитометричната крива? Наличието на незрели клетъчни структури в повечето увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
За пациента това може да доведе до:
- състояние на инфаркт;
- появата на тромбоемболизъм;
- внезапен инсулт.
важно! В групата, податлива на промени в посока на увеличаване на средния обем на тромбоцитите, са пациентите с артериална хипертония и диабетиците.
Излишният обем на тромбоцитите действа като алармен сигнал, при който е необходимо да се предприемат медицински мерки и да се намали динамиката на открития патологичен процес в следните случаи.
- Тромбоцитопенията е процес на ускорено разрушаване на тромбоцитните клетки.
- Диабет.
- Клетъчна дистрофия.
- Спленектомия.
- Миелоидна левкемия.
- еритремия.
- Макроцитна тромбоцитна дистрофия.
- Генетична аномалия Мей-Хеглин.
- Патологична злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.
- В ранна бременност повишаването на MPV причинява спонтанен аборт.
Има обаче ситуации, при които обемното разпределение на тромбоцитите остава в рамките на нормалните стойности или показва лек излишък, което не е патология. Това е главно доказателство за различни физиологични аномалии.
Във всички горепосочени случаи тялото произвежда повишено освобождаване на тромбоцити от клетките на костния мозък, за да компенсира и спре загубата на кръв. В същото време сред зрелите, пълноценни клетки се образуват и незрели, в количества, граничещи с нормата.
важно! Повишен обемен индикатор, критично спрямо нормата, ще доведе до агрегация на тромбоцитите. В резултат на това ще се образуват съдови кръвни съсиреци и може да се диагностицира тромбоцитоза.
Тромбоцитозата може да се класифицира като некритична категория, когато обемната норма е превишена с 10-20%. При критично ниво нормата се удвоява и това почти сигурно провокира кръвни съсиреци.
При тромбоцитоза нивата на тромбоцитите могат да достигнат около 500 000 на кубичен метър. мм
В резултат на изследванията се разкрива не само обемът, но благодарение на хистограмата е възможно да се проследи конкретното увеличение на частиците.
С увеличаване на обема на новосинтезирани клетки, вероятността от скрито вътрешно кървене е висока.
Когато обемът на зрелите клетки се увеличи над критично ниво, има предпоставки да се предположи наличието на онкологични процеси.
Ако броят на дегенеративните клетки се увеличи, това показва, че хемопоетичната система като цяло не функционира правилно.
Причините за тромбоцитоза са:
- развиваща се или развита онкология;
- обостряне на хронични процеси в стомашно-чревния тракт;
- експлоатационни състояния;
- заболявания на кръвта;
- нежелани реакции от приема на определени лекарства.
Какво да направите, ако обемът се увеличи
Не струва нищо да направите каквото и да било сами, точно като интерпретирането на резултатите от MPV анализ.
- Първо, веднъж записано надвишаване на обема не означава нищо.
- Второ, това може да бъде причинено от физиологични причини и индикаторът може да се нормализира сам, без медицинска намеса, след като източникът на кръвозагуба изчезне, например.
- Трето, необходимо е едновременно да се оценят и други параметри на кръвта на пациента, която се тества.
- Четвърто, провеждат се допълнителни/повторни изследвания.
- И едва пето, след потвърждаване на всички данни, лекарят може да предпише необходимата корекция на лекарството.
Най-често се предписват като традиционни лекарства антикоагуланти. Тази група лекарства може да предотврати образуването на кръвни съсиреци и да разтвори съществуващите кръвни съсиреци.
Втора група - тромболитици. Действието е насочено към втечняване на кръвни съсиреци, те могат да се справят със съсирека в рамките на 45 минути, унищожавайки го.
Също така, успоредно със средствата за вътрешна употреба и инжекциите, лечението се извършва външно, с мехлеми, вани и алтернативна медицина. Успешната комбинация от група различни лекарства ви позволява ефективно да се борите с тромбоцитозата на различни етапи.
“Хепатотромбин” съдържа веществата алантоин и хепарин, което му придава аналгетични и тромболитични свойства.
Значително отклонение от нормата в обема на тромбоцитите е опасно както за деца, така и за възрастни, и особено за бременни жени. Ето защо е препоръчително да се провежда кръвен тест ежегодно, за да се идентифицират отклонения, както нагоре, така и надолу. По този начин е възможно да се идентифицират в самото начало и да се предотвратят или да се спрат с течение на времето и да се излекуват много скрити заболявания, включително сериозни, свързани с функцията на хемопоезата на костния мозък.
Видео - Клинична оценка на лабораторни тестове
Тромбоцитите са най-малките кръвни елементи, образувани в костния мозък и представляват овални или кръгли пластини. Всъщност това са безядрени фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите - гигантски клетки от костен мозък.
Тромбоцитите участват в процеса на кръвосъсирване, съдово хранене и регенерация на тъканите. Те са в състояние да се залепят един за друг и да се прикрепят към стената на съда на мястото, където е нарушена неговата цялост. По този начин се образува кръвен съсирек, който спира кървенето от увредения съд. Ако броят и средният обем на тромбоцитите са намалени, те не могат да се справят с работата си, кървенето става интензивно и не спира дълго време.
Средният обем на тромбоцитите (MPV) и нивото на тромбоцитите се определят чрез пълна кръвна картина. При диагностицирането се взема предвид само значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта - под 100 хиляди / μl. Това състояние в медицината се нарича тромбоцитопения. Причинява продължително кървене от носа, обилна менструация, кръвоизливи под кожата и вътрешните органи, кървене на венците, чупливост на капилярите и нарушения в кръвосъсирването.
Ежедневните колебания в нивата на тромбоцитите в рамките на 10% се считат за физиологична норма. При жените по време на менструация броят им намалява с 20-30%.
Средният обем на тромбоцитите зависи от тяхната възраст, с остаряването на елементите този параметър намалява. Тяхната активност и съдържанието на активни вещества в гранулите зависи от размера на кръвните плочки.
Количествени и среднообемни стандарти
Броят на тромбоцитите при възрастен е еднакъв за всяка възраст. Долната норма е 150 хиляди / µl, горната норма е 400 хиляди / µl.
Средният обем (MPV) се измерва във фемтолитри. При здрав човек тази цифра е 7,5-11 fm.
причини
Защо броят и средният обем на тромбоцитите са по-ниски от нормалното? Причините за ниските тромбоцити са различни. Тромбоцитопенията може да бъде симптом на заболяване, независима форма или следствие от употребата на определени лекарства или излагане на химикали.
Намаляването на нивата на тромбоцитите има следните причини:
- Нарушения на щитовидната жлеза. Това може да бъде или намаляване на неговата функция - хипотиреоидизъм, или увеличаване на производството на хормони - тиреотоксикоза.
- Автоимунни заболявания: склеродермия, SLE (системен лупус еритематозус).
- Инфекциозни заболявания с вирусна природа: варицела, морбили, грип, рубеола.
- Наследствена тромбоцитопения. При някои генетични заболявания тромбоцитите намаляват, образуването им е нарушено или настъпва разрушаване. Това са синдром на Fanconi, аномалия May-Hegglin, неонатална рубеола, синдром на Bernard-Soulier, синдром на Wiskott-Aldrich.
- Злокачествени заболявания. Тумори и метастази в костния мозък, левкемия.
- Заболявания, придружени от повишена активност на далака, където тромбоцитите се унищожават по естествен път. Например цироза на черния дроб.
- Йонизиращо лъчение.
- Апластична и мегалобластна анемия.
- Уремията е интоксикация, която възниква по време на хронична бъбречна недостатъчност.
- Някои лекарства, след приема на които се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите: аналгин, бисептол, аспирин, винбластин, сулфадиметоксин, хлорамфеникол, хлоротиазид, фенилбутазон, рифадин и др.
- Бременността и менструацията са естествени причини.
- Хемодиализа.
- Тромбоцитопенична пурпура.
- Отравяне с алкохол или тежки метали.
- левкемия.
При ниски тромбоцити има склонност към кървене и образуване на хематоми, лошо зарастване на рани
По време на бременност
Намаляването на броя на тромбоцитите се счита за нормално по време на бременност, но само ако тези колебания са незначителни. Допустимата норма през този период е с 10-20% по-ниска от общата норма за възрастни.
Ако тромбоцитите са значително намалени по време на бременност, тогава това е патологично състояние. В този случай жената може да се оплаче от лошо зарастване на рани, кървене и синини дори от слаби удари. Причините, поради които тромбоцитите могат да бъдат ниски по време на бременност, са следните:
- небалансирана диета;
- вирусна инфекция;
- прееклампсия;
- нефропатия на бременността;
- нарушено съсирване на кръвта;
- системен лупус еритематозус;
- дефицит на фолат;
- антифосфолипиден синдром;
- алергии;
- приемане на лекарства;
- акушерски кръвоизлив.
Ниският брой на тромбоцитите по време на бременност е изпълнен с ранна гестоза, заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане и тежко кървене по време на раждане. Не е препоръчително жените с чести рецидиви на хронична тромбоцитопения да планират бременност.
Лечение
Ако тестът покаже, че нивото на тромбоцитите ви е под нормалното, трябва да се подложите на изследване, за да разберете причината и да решите как да повишите нивото си. Лечението зависи от причината за това състояние и е насочено основно към елиминирането му.
Ако ниският брой на тромбоцитите се дължи на лекарства, те се прекратяват. Ако възникне тежко кървене, се извършва трансфузия на тромбоцити и плазма. При значителна загуба на кръв и развитие на тежка анемия може да се наложи трансфузия на червени кръвни клетки и плазма. За да се увеличи производството на тромбоцити и да се потиснат автоимунните реакции, се предписват имуноглобулин и кортикостероиди.
Ако няма желания резултат при консервативно лечение на тромбоцитопенична пурпура, тежко повтарящо се кървене, кръвоизливи във важни органи, може да се посочи спленектомия - операция за отстраняване на далака, чиято ефективност е висока (около 80%).
В случай на тромбоцитопения, за целите на и може да се предпише курс от лекарства на базата на естествени съставки. Те включват продукти като Derinat, Sodecor и Etamzilat.
Ако броят на тромбоцитите ви е нисък, лекарите препоръчват да се храните правилно. Необходимо е да се избягват алкохолни напитки, горещи и пикантни храни. Менюто трябва да включва повече храни, богати на витамини А, С и способстващи за по-добро съсирване на кръвта. Това са черен дроб, рибено масло, арония, черен пипер, целина, зелени ябълки, магданоз, шипки, моркови, фъстъци, кедрови ядки, бадеми, листа от грозде и боровинки, брезов сок.
Видео за функциите на тромбоцитите и причините за намаляването на броя им в кръвта:
Накрая
Хората, склонни към тромбоцитопения, трябва да бъдат наблюдавани от хематолог и да следват неговите препоръки. Това патологично състояние е опасно, защото може да доведе до тежко кървене, така че е необходимо да се избягват наранявания и порязвания. Важно е да се откажете от алкохолните напитки и тютюнопушенето, както и от продължителното излагане на слънце. Не трябва да приемате лекарства, които разреждат кръвта.
Все по-често в кръвните изследвания можете да видите показател, който много хора не разбират - MPV. Съкращението означава средно ниво на обем на тромбоцитите. Наред с абсолютния брой на тромбоцитите, средният обем характеризира функцията на кръвосъсирването.
Тромбоцити: кръвни показатели
Тромбоцитите, които са най-малките елементи на кръвта (размерът на клетката е 2-4 микрона), са отговорни за пълното функциониране на кръвоносната система. Тези клетки определят вискозитета на кръвта и способността за възстановяване на целостта на кръвоносните съдове чрез образуване на кръвен съсирек на мястото на увреждане.
Физиологичният показател за абсолютния брой на тромбоцитните клетки варира в рамките на 180-400x109 / l. През деня броят на кръвните клетки може да се промени с 10%. Значителното намаляване на този показател в 80% от случаите се характеризира с различни кръвоизливи: от носа до по-сериозни във вътрешните органи. Нормата при жените може да намалее с 20-50% по време на менструално кървене.
Средният размер характеризира зрелостта на кръвните клетки. За нормален обем се счита 7-10 fl (фемолитър). Тромбоцитът живее 8-12 дни. Незрелите млади клетки имат увеличен обем, докато „старите“, напротив, намаляват по размер.
Кръвен тест: определяне на MPV
5 ml кръв (1-2 ml се вземат от деца) се вземат от вената. Анализът се извършва чрез цитометричен флуоресцентен метод. В този случай хематологичните анализатори произвеждат хистограма - крива, показваща броя на тромбоцитите с различни размери. Младите, зрелите и излезлите от живота клетки носят различни функционални натоварвания, както и тяхното насищане с биологично активни вещества е различно. Преобладаването на незрели тромбоцити измества хистограмата наляво. Изместването вдясно се характеризира с преобладаващо съдържание на стари клетки. Такива промени могат да се наблюдават при нормален абсолютен брой на тромбоцитите, което означава нарушение или на процеса на образуване на клетки в костния мозък, или на тяхното съзряване.
Причини за отклонения
Голям брой млади тромбоцитни клетки увеличава съсирването на кръвта и е изпълнен с образуването на кръвни съсиреци. Средният обем на тромбоцитите се увеличава при следните патологични състояния:
- постхеморагична анемия (компенсирайки загубата на кръв, костният мозък интензивно произвежда млади клетки);
- тромбоцитопенична пурпура;
- хипертиреоидизъм;
- таласемия (наследствено заболяване);
- спленектомия (отстраняване на далака);
- аномалия May-Hegglin (рядко);
- тромбоцитодистрофия на Bernard-Soulier;
- диабет.
Средният обем на тромбоцитите под нормата (преобладаването на стари клетки) характеризира намаляване на способността за съсирване на кръвта, възможността за обширно кървене и незаздравяване на рани. Тромбоцитопения (намаляване на общия брой на тромбоцитите) и подценяване на абсолютния обем на тези клетки е признак на следните патологии:
- спленомегалия (увеличен далак);
- апластична, мегалобластна анемия;
- цироза на черния дроб;
- онкопатология (левкемия, сарком, лимфом, карцином, лимфогрануломатоза) и съпътстващо лъчево и цитостатично лечение;
- Синдром на Wiskott-Aldrich (наследствена патология);
- миелодиспластичен синдром.
Важно: Нисък брой на тромбоцитите може да бъде открит по време на бременност. Тромбоцитопенията обикновено е лека, но рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане се увеличава три пъти.
Тромбоцитопенията и съпътстващото намаляване на абсолютния клетъчен обем може да имат лекарствена етиология. Приемът на следните лекарства инхибира синтеза на тромбоцитите:
- аналгин;
- ацетилсалдицилова киселина (аспирин);
- винкристин;
- бисептол и сулфонамиди;
- хлорамфеникол;
- винбластин;
- реопирин.
Симптоми, лечение
Увеличеният среден обем на тромбоцитите в кръвта значително увеличава шанса
образуване на тромби, което води до сериозни състояния, включително инфаркт, инсулт или тромбоемболия. Това е особено опасно за пациенти, страдащи от хипертония и диабет. Ако нивото на обема е високо, се предписват лекарства, които могат да намалят вискозитета на кръвта.
Ниският процент е изпълнен с пробивно кървене, което често е трудно да се спре. Лечението на тромбоцитопенията включва използването на лекарства, които повишават вискозитета на кръвта: интравенозен натриев етамзилат, калциев хлорид и др., Вътрешни добавки с желязо и витаминни комплекси, външна хемостатична гъба. В случай на тежка тромбоцитопения и тежко продължаващо кървене се предписват трансфузии на тромбоцитна маса и донорна плазма. Ако обаче в кръвта има антитромбоцитни антитела, тази мярка ще доведе до повишено кървене.
Предпазни мерки
Малко отклонение в средния обем на тромбоцитните клетки, вероятно причинено от обикновена настинка, не изисква лечение. Въпреки това трябва да се внимава при избора на антивирусни и антибактериални лекарства, за да не се предизвика допълнителен спад. Мониторингът на общия брой на тромбоцитите и техния абсолютен обем е необходим, за да се потвърди ефективността на предписаното лечение за основното заболяване и за превантивни цели (предотвратяване на развитието на тромбоемболизъм, обширно кървене). Анализът за определяне на нивото на средния клетъчен обем трябва периодично да се повтаря при пациенти със захарен диабет, хипертония и патология на щитовидната жлеза.
