Как да изберем противозачатъчни хапчета въз основа на анализ. Как да изберем противозачатъчни хапчета

Концепцията за семейно планиране започва с това, че жената сама решава дали да има деца или не и ако да, колко. Следователно огромният асортимент от контрацептиви става все по-интересен за жените и те все повече се чудят как да изберат контрацептиви?

За щастие, фармацевтите отдавна са измислили начини за избягване на нежелана бременност. Но информираността на населението все още остава на много ниско ниво и не всички жени знаят как да избират противозачатъчни хапчета и да не причиняват вреда.

Някои дами все още се страхуват от митовете за ужасните странични ефекти на противозачатъчните и затова стоят в стройни редици, за да посетят гинеколог, за да направят аборт. Но абортът е много голямо зло и има пагубен ефект върху физическото и психическото състояние на жената.

Да поговорим за хормоните

Женското тяло има много сложна хормонална система. В различни фази на цикъла в него бушуват естроген, прогестерон и окситоцин. Хормоните определят много фактори за развитие: какви полови органи ще има човек, женски или мъжки, как ще изглежда жената, каква коса ще има, как ще се отнася към другите, каква професия ще избере в бъдеще.

Затова е важно да знаем какви са тези хормони, какво правят в тялото и за какво отговарят.

Първо, някои хормони се произвеждат в мозъка или по-скоро в хипофизната жлеза. Те са основните и регулират количеството на другите хормони, които се произвеждат в яйчниците и надбъбречните жлези.

Естроген

Най-важният женски хормон. Неговото развитие определя:

• развитие на човека по женски тип;
• стимулира растежа и функцията на матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
• растеж и качество на косата;
• стимулира функционирането на млечните жлези;
• разпределя количеството и местоположението на мастната тъкан;
• своевременно отхвърляне на маточната лигавица по време на менструация;
• инхибира костната резорбция;
• действат като превенция на атеросклерозата и образуването на кръвни съсиреци.

Прогестерон

Вторият по важност хормон в женското тяло. Произвежда се само след освобождаването на яйцето и образуването на жълтото тяло. Този шум подготвя жената за бременност. Ако не настъпи овулация, прогестеронът остава нисък, което води до ановулаторно маточно кървене.

• прогестеронът кара ендометриума да навлезе в секреторната фаза;
• подготвя маточната лигавица за имплантиране на ембрион в случай на бременност;
• по време на имплантирането на ембриона в лигавицата, прогестеронът намалява действието на имунната система на жената, така че да не убива ембриона;
• намалява контрактилитета на мускулите на матката;
• ако не настъпи оплождане, спадът в нивата на прогестерона причинява менструация.

Естрадиол

Изключително женски хормони. Произвежда се от яйчниците. Нормалните стойности на естрадиол в различни дни от цикъла показват нормална функция на яйчниците.

тестостерон

Въпреки факта, че това е хормон в мъжкото тяло, жените също го имат и дори се увеличават по време на бременност. Тестостеронът се синтезира от надбъбречните жлези и влияе върху фактори като:

• характеристики на образуването на мускулна тъкан;
• ниво на либидото;
• регулиране на узряването на фоликулите;
• работата на централната нервна система, нивото на агресивност на жената, нейното емоционално състояние и решителност.

Окситоцин

Женски хормон на любовта и нежността. Производството му в мозъка определя много, особено в поведенческите реакции на жената:

• мекота;
• нежност и състрадание;
• състрадание и грижа за другите.

Този тип хормони се произвеждат по време на оргазъм. Без него жената се чувства потисната, страда от депресия и не се интересува от грижата за другите.

Действието на хормоналните контрацептиви се основава на промените в концентрацията на женските полови хормони.

Забележка!

Веднага трябва да се каже, че въпреки големия брой митове и предразсъдъци, хормоналните лекарства не разрушават ендокринната система на жената и могат не само да предотвратят зачеването, но и да излекуват някои хормонално зависими заболявания на ендометриума и яйчниците.

Видове противозачатъчни лекарства и техните ефекти

Нека да поговорим за най-популярните видове контрацептиви за жените и техния ефект върху тялото.

Монофазни лекарства

Най-изследваните и често предписвани лекарства. Въпреки факта, че монофазните контрацептиви са практически пионери в линията, тяхната надеждност и ефективност са тествани от повече от едно поколение жени.

Действието се основава на наличието на два хормона естроген и прогестерон, чиито нива не се променят в таблетките през целия цикъл.

1. Жанин
2. Ярина
3. Диана-35

Простотата и неусложненият характер на режима на дозиране и възможността просто да се увеличи броят на таблетките, ако жената забрави да вземе таблетка навреме, направиха тези лекарства популярни.

Приемането на тези хапчета може да излекува ендометриозата, състояние, при което ендометриалните жлези се разпространяват в други органи и части от матката на жената. Монофазите могат да намалят количеството и болката на менструацията.

Мини-хапче

Този орален контрацептив действа въз основа на действието на минимални дози прогестин, който е синтетичен аналог на прогестерона. Дозата в една хормонална таблетка е минимална и не надвишава 500 mcg.

Те се предписват на жени, които по някаква причина са противопоказани при комбинирани лекарства с високи нива на прогестерон и естроген. Тяхното действие се основава на промени в дебелината на цервикалната слуз.

Поради факта, че слузта е станала по-дебела, за спермата е по-трудно да проникне в маточната кухина и да оплоди яйцеклетката. В допълнение, прогестинът действа върху яйцеклетката, предотвратявайки нейното освобождаване и движение през тръбата. Ефективността на това лекарство е малко по-ниска от тази на многофазните таблетки.

Най-популярните видове контрацептиви от пъпеш са:

1. Микропара
2. Оврет
3. Микролют
4. Екслутон
5. латиница
6. Чарозета
7. нарколут

Комбинирани орални контрацептиви

Това са по-модерни лекарства. Те съдържат три вида хормони. Концентрацията е близка до промените в женското тяло.

Разбира се, режимът на дозиране е по-сложен и зависи от деня на цикъла. Но основното им предимство е, че лекарството може да се използва, ако една жена има висок риск от усложнения.

Представители на трифазните комбинирани контрацептиви:

1. Три-регол
2. Тризистон
3. Три милост

Какви контрацептиви трябва да изберат нераждалите момичета?

Идеалният вариант за млади момичета, които не са раждали и водят полов живот, са комбинираните орални контрацептиви.

Има три вида КОК в зависимост от количеството хормони, които съдържат:

1. Микро дозиране.
2. Ниска доза.
3. Силно дозиран.

Трябва да изберете микросъдържащи препарати. Те са идеални за тези, които използват този вид контрацепция за първи път, тъй като не носят допълнителна тежест върху младото тяло.

Забележка!

Може да се случи, че контрацептивите с микродози не са подходящи, тогава трябва да се изберат лекарства с ниска доза. Такива лекарства могат не само да предотвратят нежелана бременност, но и да регулират менструалния цикъл.

Възрастта на жена, която все още не е раждала и ще приема микродозирани лекарства, може да достигне двадесет години или дори 25 години. До този период хормоналните нива на жената остават на същото ниво.

• Зоели;
• Клайра;
• Джес;
• Димия.

Контрацептиви за жени на 30 години

На тази възраст, като правило, вече има едно или повече деца в семейството. Въпреки това, въпреки младата възраст на жената, нейните хормонални нива се променят леко. Следователно изборът трябва да падне върху нискодозирани хормонални орални контрацептиви.

Приемането на лекарства служи като превантивна мярка за маточни фиброиди - доброкачествено новообразувание на матката, ендометриоза и хормонално зависима дисменорея.

• Ярина;
• ChrinaPlus;
• Медиана;
• Три-милост;
• Фемоден;
• Безшумен.

• Лактинет;
• Чарозета;
• Есклутон;
• Микролют.

Какви лекарства да изберат за жени след 35 години

Най-благоприятната възраст за разцвет на женската сексуалност. Къщата и битът са уредени, има деца. Според статистиката половината от бременностите на тази възраст завършват с аборт. Това означава, че много дами не са готови да се потопят отново в приятните проблеми на майчинството.

Забележка!

На този етап трябва да сте малко по-внимателни към здравето си. Преди да изберете това или онова лекарство, определено трябва да посетите гинеколог и да дарите кръв за количествен анализ на хормоните.

Въз основа на тези резултати лекарят ще предпише лекарства, съдържащи само прогестоген (мини хапчета) или с определена концентрация на естроген под формата на комбинирани контрацептиви.

Противозачатъчни хапчета след 40 години

Да имаш дете на тази възраст е доста рисковано. Но не е удобно да се предпазвате с никакви бариерни методи. Ето защо, ако една жена не е приемала противозачатъчни хапчета преди, сега е моментът да започне.

Разбира се, единственият път до аптеката трябва да бъде през гинекологичния кабинет. Вече има хронични патологии не само на гениталната област, но и на соматичните органи. Обикновено лекарят предписва високи дози хормонални препарати.

• Три-регол;
• Овидон;
• тристън;
• Не-Ovlon;
• Триквилар.

Противопоказания

Но противозачатъчните хапчета имат своите противопоказания. Трябва да знаете това и стриктно да спазвате правилата за приемане на лекарства или да ги изоставите напълно.

Забележка!

Като се има предвид високото съдържание на активни вещества в таблетките, които могат да променят процесите на овулация, метаболизъм и други важни събития в тялото на жената, това може да бъде вредно за здравето.

Жените със следните заболявания не трябва да приемат хормонални контрацептиви:

1. Разширени вени с или без тромбофлебит.
2. Предишно наличие на миокарден инфаркт, мозъчен инфаркт, инфаркт с друга локализация, свързан с отделяне и миграция на кръвен съсирек, или остра съдова тромбоза.
3. Мигрена, установени или подобни на мигрена нарушения на нервната система с локални симптоми.
4. Жени, страдащи от диабет тип 1 или тип 2.
5. При чернодробни заболявания от хроничен произход (хепатит, холангит) и остър стадий.
6. Заболявания на панкреаса с дисфункция на органа.
7. Бъбречна недостатъчност, както остра, така и хронична.
8. Ако една жена има злокачествено новообразувание, чийто растеж и развитие се влияе от хормони.
9. При всякакви дисхормонални заболявания на млечната жлеза или вътрешните полови органи.
10. Кървене от влагалището, особено с неизвестна етиология.
11. Индивидуална непоносимост към един или повече компоненти.

Странични ефекти

Страничните ефекти са състояния, които могат да възникнат, но не в сто процента от случаите и не наведнъж и дори не при всички. Затова не бива да се страхувате от този тип контрацептиви само заради страничните ефекти, които има дори аспиринът.

1. Поради липса на цинк или желязо може да възникне състояние, при което жената ще изпита косопад.
2. Промени в настроението, хормонът гестаген влияе върху производството на серотонин, така че може да се появи прекомерна сълзливост, сантименталност или, напротив, депресия на настроението. Това може да се лекува с допълнителен витамин В.
3. Появата на обрив и повишено производство на себум.
4. Главоболие, особено при нераждали жени.
5. Качване на тегло.
6. Болезненост на млечните жлези.
7. Болезнени усещания в мускулите и ставите. Фармацевтите обясняват това явление с ефекта на естрогена върху тялото.
8. Липса на менструация или оскъдно кървене.
9. Диспептични разстройства, гадене, може би дори повръщане.

Опаковката на контрацептивите трябва да съдържа инструкции. Освен това лекарят, който ви предписва лекарството, ще ви разкаже за неговия режим на дозиране и характеристики.

Но все пак има смисъл да си припомним общите принципи:

1. Приемът на хормони е тясно свързан с менструалния цикъл на жената.
2. Първият ден от цикъла се брои от първия ден на нормалната менструация.
3. Всяка опаковка съдържа 21 хапчета. Първата таблетка се приема на първия ден от цикъла или на първия ден от менструацията.
4. Ако една жена е имала аборт, тогава приемането на лекарството трябва да започне на първия ден след него.
5. Приемът трябва да се извършва по едно и също време. Например на вечеря в 21.00 часа.
6. Всеки час забавяне намалява ефективността на лекарството.
7. След като всички таблетки изчезнат, трябва да направите почивка от 7 дни.
8. Най-вероятно ще се появи менструация, това е нормално. Също така, вариант на нормата ще бъде появата на менструация късно.
9. На 8-ия ден започнете нов пакет.
10. В почивните дни те ще се предпазят по различен начин.
11. Ако сте пропуснали вашия час или ден. Трябва да вземете едно хапче, когато се сетите, и 12 часа по-късно още едно.
12. Ако сте пропуснали два дни или повече. Направете почивка за една седмица и продължете да приемате хапчета според стандартната схема.
13. Мини-хапчето трябва да се приема от първия ден на кървенето. И ако не сте започнали да пиете този ден, направете почивка от 21 дни.
14. Във всички случаи на прекъсване или пропусната доза те ще бъдат защитени по друг начин.
15. Пийте с вода.

Таблица за това как самостоятелно да изберете противозачатъчни хапчета по фенотип

Заключение

Съвременните жени са много различни от жените от миналия век. Отговорностите включват не само създаване на комфорт, раждане и отглеждане на деца, но и кариера, работа и активен социален живот. Стандартът на живот на много хора също не позволява на съвременните семейства да имат много деца.

Scanpix

Какъв е ефектът от хормоналните контрацептиви, какви прегледи има този метод сред съвременните жени, как да изберем хормонални контрацептиви, които са безопасни за здравето - ще говорим за това подробно днес в тази статия.

Хормоналните контрацептиви (ХК) са контрацептиви, които по своята надеждност, безопасност и удобство значително превъзхождат популярните презервативи и прекъснат полов акт. Надеждността на защитата с помощта на последния не гарантира степента на защита, която могат да осигурят хормоналните контрацептиви, пише Sympaty.net.

Според статистиката горните методи предпазват от бременност средно със 75%. Докато приемът на хормонални контрацептиви, при спазване на всички препоръки, гарантира 98 - 99% защита.

Популярността на този метод на контрацепция се доказва от факта, че повече от 70 милиона жени по света го използват.

Принципът на действие на хормоналните контрацептиви

Действието на хормоналните контрацептиви се основава на промяна на количеството женски полови хормони (естроген и прогестерон) чрез въвеждане на техните аналози в тялото - изкуствени братя близнаци. Това е необходимо, за да се създаде хормонален фон, както по време на бременност, когато яйцето не узрява в тялото, тоест не настъпва овулация.

Освен това бременността по време на приема на GC е невъзможна, тъй като тези лекарства правят слузта по-вискозна и спермата не може да навлезе в матката.

В допълнение, под въздействието на хормоните, вътрешният слой на матката, към който е прикрепено яйцето, се променя.

По този начин, попаднали в тялото, хормоналните контрацептиви предотвратяват бременността от различни страни, което ги прави високоефективни.

Как да изберем хормонално лекарство?

Защо нашите жени не се доверяват на хормоналните контрацептиви, предпочитайки други методи?

• Първо, дълго време имаше мнение, че хормоналните контрацептиви са вредни. Тази репутация им беше създадена от първите противозачатъчни хапчета, които наистина имаха голям брой странични ефекти, тъй като съдържанието на синтетични хормони в тях беше огромно! Днес броят им е намален 50 пъти. Следователно съвременните хормонални лекарства не причиняват дискомфорт, какъвто беше случаят с първите контрацептиви. Въпреки че имат и странични ефекти. Ще говорим за това по-подробно в отделна статия.

• Второ, по-лесно е да инсталирате спиралата. Това е методът, който най-често се препоръчва при записване в обществени клиники. Това наистина е по-удобно... за лекаря. В крайна сметка, според статистиката, само 37% от гинеколозите разбират механизма на действие на хормоналните лекарства. Следователно те не могат да кажат или посъветват как да изберат правилните хормонални контрацептиви. Освен това е неприятно: кажете на хората, съберете тестове, изберете какво ви трябва, проследете дали е подходящо?

• Трето, много жени, за съжаление, изпитват дискомфорт при общуване с гинеколог и още повече по теми като интимния живот.

• И накрая, мнозина са спрени от факта, че за да изберете правилните хормонални лекарства, е необходимо да се подложите на преглед, който се състои от следното: dинекологичен преглед, cизследване на хормони - 3 пъти на менструален цикъл, кръвни изследвания за съсирване, захар.

Само след преминаване на всички тестове лекарят може да определи какво е подходящо за вас.

Хормонална контрацепция: видове

В зависимост от начина на навлизане на лекарството в организма, НА се разделят на следните видове:

• ОК - орална контрацепция. Лекарството навлиза в тялото през устната кухина (таблетки и хапчета).

• Парентерална контрацепция. Лекарствата влизат в тялото, заобикаляйки червата (това са инжекционни лекарства, вагинални пръстени, импланти, кожни петна, вътрематочни устройства, съдържащи хормони).

Комбинирани и прогестинови контрацептиви

Прочетете още

Най-достъпните и популярни са оралните хормонални контрацептиви. Отзивите казват, че употребата на противозачатъчни хапчета е надеждна контрацепция, но само лекарят трябва да ги избере след пълен преглед. Често се наблюдават странични ефекти, като намалено сексуално желание, смущения в менструалния цикъл и др.

Ако настъпи бременност, това се дължи главно на грешки при употребата на ОК.

Днес има два вида орални контрацептиви:

• комбинирани (COC) - съдържат 2 хормонални аналога - естроген и прогестерон.

• прогестационни (мини хапчета) - съдържат само 1 синтетичен аналог на прогестерона.

При избора на орални контрацептиви лекарят взема предвид и нивото на хормоните в тялото на жената. В зависимост от резултатите от изследването се предписват монофазни или дву- или трифазни ОК.

• Приемайки монофазни лекарства - таблетки със същото съдържание на естроген и прогестерон (всички те са прогестин и повечето КОК), жената получава същото количество хормони през целия менструален цикъл.

• Ако тялото трябва да регулира нивата на хормоните, лекарят ще избере дву- или трифазни лекарства: те имат различни комбинации от естроген и прогестерон. Те трябва да се приемат стриктно по схема, тъй като създават имитация на хормоналните нива в женското тяло в различни фази на менструалния цикъл. Поради тази причина тези, които търсят отговор на въпроса как да изберат хормонални контрацептиви, sympaty.net не съветва да правят това без консултация с лекар, следвайки съветите на приятелки, доверявайки се на интуицията си, интернет и др. .

ГОТВАЧ

Всички комбинирани орални контрацептиви съдържат същото количество прогестерон - това е, което блокира началото на бременността, но тези лекарства са разделени на групи в зависимост от съдържанието на естроген. Тук не е толкова сложно:

• микродозираните препарати съдържат малка доза естроген;

• нискодозираните се отличават с високо съдържание;

• тези с висока доза съдържат най-високата доза естроген.

Би било грешка да се вярва, че най-новите лекарства, които съдържат голяма доза естроген, ще бъдат най-ефективни. Както беше написано по-горе, този хормон не играе толкова важна роля в контрацепцията като прогестерона.

Така противозачатъчните с микродоза естроген са по-подходящи за нераждали жени, както и за тези над 35 години. Тази група включва лекарствата Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon и др.

За жени, които са раждали, както и за тези, които не са подходящи за микродозирани лекарства (например странични ефекти под формата на кървене се появяват след период на адаптация), се препоръчват таблетки с ниска доза естроген: Yarina, Yarina плюс, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe и др.

Освен основното си предназначение – предпазване от нежелана бременност, таблетките имат антиандрогенен (козметичен) ефект.

Тази група е най-популярна сред жените, които предпочитат хормонални контрацептиви. Отзивите за тези лекарства варират, но този тип контрацепция е подходящ за повечето жени.

Високите дози противозачатъчни се използват само по препоръка на лекар за лечение на сериозни хормонални нарушения и контрацепция. Тази група включва Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon и др.

Мини-хапче

Прогестиновите лекарства съдържат само микродоза от прогестеронов аналог. Таблетките от тази група се предписват на жени по време на кърмене, както и на тези, които не са подходящи за хормонални контрацептиви с естроген. Тази група лекарства включва Lactinet (специално предназначен за кърмещи майки), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor и др.

Тяхната ефективност е малко по-ниска от КОК. Те изискват стриктно спазване на режима на дозиране.

Postinor: „пожарен предпазител“

За тези, които са имали случаен незащитен сексуален контакт, е разработен хормонален контрацептив "Postinor", който съдържа много висока доза аналог на прогестерона, което ще помогне за предотвратяване на бременност. След като вземете едно хапче не по-късно от 48 часа след секса и още 12 часа след приема на първото, свиването на фалопиевите тръби се променя в тялото, структурата на ендометриума се променя по такъв начин, че оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи.

Приемането на това лекарство изисква особено внимание.

Високото съдържание на хормона, включен в състава, носи редица странични ефекти, които са опасни за здравето на жената: световъртеж, менструални нередности, хормонален дисбаланс, силно кървене, което може да спре само лекар. Трябва да се помни, че Postinor е спешен хормонален контрацептив, може да се приема само в крайни случаи и в никакъв случай не трябва да се злоупотребява с това лекарство.

Парентерални хормонални контрацептиви

Този тип хормонални контрацептиви се различават от оралните контрацептиви по начина на приложение: хормоните влизат в тялото в голяма единична доза, а не се приемат ежедневно. След което постепенно се абсорбират в кръвта, създавайки контрацептивен ефект. Тези хормонални контрацептиви се препоръчват на жени, които са раждали и които не планират бременност през следващите години.

Дългодействащите (продължително действащи) лекарства са по-удобни от противозачатъчните хапчета: те не изискват ежедневна употреба.

• Подкожен имплант - "Norplant". 6 тънки силиконови капсули, съдържащи прогестерон. Имплантират се в областта на предмишницата под местна упойка в началото на менструацията. Капсулите постепенно се разтварят и освобождават хормона в тялото. Срок на годност от 2 до 5 години.

• Принципът на действие на инжекционните хормонални контрацептиви е подобен на действието на Норплант: уплътнява маточната слуз, секрецията на фалопиевите тръби, потиска овулацията и променя структурата на ендометриума. Ние практикуваме прилагане на лекарството "Depo-Provera". Инжекциите предпазват от бременност за 2 до 3 месеца. Невъзможно е да се предотвратят странични ефекти (понякога наддаване на тегло и намалено либидо), тъй като инжекциите вече са приложени.

• Действието на спиралата с хормонални контрацептиви "Мирена" е отбелязано като високоефективно при контрацепция. След инсталирането му в матката аналогът на прогестерона започва да се освобождава в микродози. По този начин спиралата предпазва от бременност като бариерен и хормонален метод, което повишава нивото на защита до 99,7%.

• Използването на контрацептивния пластир Evra става все по-популярно сред жените. Нанася се веднъж на 7 дни, прилепва стабилно към кожата, не се отделя под въздействието на вода и слънце и не предизвиква промени в обичайния ритъм на живот. Всеки ден от него се отделя определена доза хормони, необходими за блокиране на овулацията и уплътняване на слузта в матката. При правилна употреба и навременна подмяна се постига максимална, почти 100% защита от нежелана бременност.

• Вагиналният пръстен Novaring е нов метод за хормонална контрацепция. Това е мек контрацептивен пръстен, който се поставя във влагалището. Естрогенът и прогестеронът се освобождават от пръстена. Принципът на тяхното влияние върху репродуктивната функция е същият като принципа на действие на всички парентерални хормонални контрацептиви. Този метод осигурява 99% защита от бременност. Предимството пред другите хормонални контрацептиви е, че естрогенът и прогестеронът отиват директно в матката и яйчниците. Nuvaring не засяга работата на черния дроб, може да се дава на тези, които са предразположени към разширени вени.

Ако решите да изберете хормонални контрацептиви, подходете към този въпрос с цялата отговорност. Не забравяйте, че след продължителна употреба на хормонални контрацептиви вероятността от зачеване на дете се увеличава.

Яйцата, които са добре „отпочинали“, могат да започнат работа с двойно усилие. Ето защо след приема на тези лекарства шансовете ви да имате близнаци или дори тризнаци се увеличават!

Раждането на дете е събитие, което повечето хора предпочитат да вземат от сферата на „божественото провидение“ в свои ръце. За щастие, контролирането на началото на бременността в съвременния свят е доста просто. Едно от най-популярните средства за това са противозачатъчните хапчета. Как да ги изберем правилно?

Как да изберем противозачатъчни хапчета

В идеалния случай изборът на орални контрацептиви трябва да се извършва от гинеколог. Противозачатъчните хапчета се предписват само въз основа на резултатите от изследванията, включително следните процедури:

1. Намазка за онкоцитология.
2. Ултразвук на малкия таз на 5-7 дни от менструалния цикъл.
3. Анализ на хормоните (взети 3 пъти по време на менструалния цикъл).
4. Кръвен тест за съсирване и захар.
5. Консултация с хирург за идентифициране на разширени вени (ако се открие заболяването, не се предписват хормонални контрацептиви).
6. Мамологичен преглед.

Преди да вземе решение, лекарят трябва да анализира следната информация за пациента:

• възраст;
• тегло и височина;
• брой предишни раждания и аборти;
• редовност на менструалния цикъл, неговата продължителност, изобилие от секрети, общо благосъстояние по време на менструация;
• наличието на хронични заболявания, проблеми с наднорменото тегло или кожата;
• фенотип.

Такова внимание и добросъвестност на гинеколог не винаги се среща. Много лекари показват удивително безразличие и при липса на оплаквания от страна на пациента се ограничават до много повърхностен преглед, въз основа на резултатите от който правят много „професионално“ заключение: „Е, опитайте се да пиете ... (заместител каквото е необходимо).“ В бъдеще, ако една жена няма оплаквания относно предписаните (или предполагаеми?) Хапчета, изборът се счита за успешен. Ако се появят нежелани реакции, се избира друго лекарство.
Много е нежелателно да видите лекар, чийто основен инструмент на работа е интуицията. В крайна сметка самите орални контрацептиви не са много безопасни: много гинеколози твърдят, че всяко хормонално лекарство има странични ефекти, те просто не се появяват веднага. Следователно, ако безразличието на лекаря към проблема с избора на противозачатъчни хапчета първоначално е очевидно, тогава пълното му невнимание към най-вероятните „изненади“, които скоро ще очакват жената, е почти гарантирано.

Например, много пациенти, на които е предписан Yarina, по-късно получават тромбоза. Основната причина за това е незнанието, че при приемането на тези хапчета се препоръчва редовно да се подлагат на тестове за кръвосъсирване и в някои случаи допълнително да се приемат лекарства, които намаляват риска от развитие на тромбоза.
Като цяло, преди да започнете да избирате контрацептиви, трябва да намерите добър лекар.

Хапчета за контрол на раждаемостта: кой е по-добре да изберете сами

Много жени решават самостоятелно да изберат хапчета за бременност. Основната причина за това е недоверието към гинеколога и нежеланието да се обсъждат подробностите от интимния живот с него. Предписването на лекарства за себе си е лотария, но за да увеличите шансовете си да спечелите, трябва да изберете контрацептиви въз основа на вашия фенотип. Как да го дефинираме?

Фенотип	Отличителни черти	Препоръчителни лекарства
Естрогенен	Нисък или среден ръст.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Дълбок женски глас.
	Суха кожа и коса.
	Добре развити гърди, уголемени преди менструация.
	Растеж на пубисното окосмяване от женски тип (триъгълник сочи надолу).
	Обилна и продължителна менструация (повече от 5 дни).
	ПМС се изразява с повишена нервност и напрежение.
	Менструалният цикъл продължава повече от 28 дни.
	Профузна левкорея.
	Бременността протича без особени усложнения.
Балансиран	Средна височина.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Женствен глас.
	Нормална коса и кожа.
	Умерено развити млечни жлези.
	Растеж на пубисното окосмяване от женски тип.
	Умерена менструация с продължителност 5 дни.
	ПМС е лек и няма забележими промени в настроението или физически прояви.
	28-дневен менструален цикъл.
	Умерена левкорея.
	Нормално протичане на бременността.
Прогестерон	Среден или висок ръст.	Белара*, Ярина, Джес, Клои, Даян-35, Клайра, Жанин*.
	Във външния вид преобладават момчешки/мъжки черти.
	Нисък глас.
	Недоразвити гърди.
	Пубисното окосмяване расте по мъжки модел (триъгълник сочи нагоре).
	Мазна кожа и коса, характеризиращи се със зачервявания, акне, пъпки, пърхот.
	Леко менструално кървене, продължаващо по-малко от 5 дни.
	ПМС се изразява в потиснато настроение, болки в мускулите на краката, корема и лумбалната област.
	Менструалният цикъл продължава по-малко от 28 дни.
	Оскъдна левкорея.
	Бременността е придружена от токсикоза и значително наддаване на тегло.

* – най-безопасните лекарства

Трябва да приемате таблетките Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina и Jess с изключително внимание, тъй като те имат много негативен ефект върху черния дроб и значително увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Трябва също да запомните семейната си история. Особено внимание трябва да се обърне на тромбоза, разширени вени, диабет, рак, мигрена и епилепсия. Ако една жена има предразположение към тези патологии, тогава е опасно за нея да приема хормонални контрацептиви без консултация с лекар.

Препоръчително е таблетките да се приемат в продължение на 6 месеца, за да се разбере напълно колко са подходящи. Но ако се появят силни главоболия, подуват се краката, се появи депресия и т.н., е необходимо да спрете приема на лекарството. Освен това трябва да се консултирате с подходящ специалист относно възникналите симптоми: например главоболието е причина да посетите невролог.

Неправилните мерки за предотвратяване на нежелана бременност могат да причинят не по-малко вреда от нейното прекъсване. Ето защо, ако късметът не е вашият партньор в живота, по-добре е да изберете противозачатъчни хапчета под наблюдението на компетентен лекар. По-надеждно е.

Хормонален тип или по-скоро фенотип- това е структурата на женското тяло в зависимост от преобладаването на един или друг полов хормон в тялото. С тази информация можете по-добре да разберете характеристиките на тялото си, да изберете хормонална контрацепция и да изчислите нейните странични ефекти.

Общо 3 женски фенотипа бяха идентифицирани преди това, но все пак бих казал, че има 5 от тях.
Етрогенен фентип(тип 1), балансиран фенотип(тип 2), прогестеронов фенотип(тип 3) преди се смяташе за прогестерон/андрогенен, но въз основа на клинични наблюдения бих откроил андрогенен фенотипв отделна форма (тип 4). Освен това хипоестрогенен типразпределени в отделна група (с етрогенен дефицит).

Естрогенен фенотип (т.е. хиперестрогенен фенотип): научен тип мазнини, ендоморфен. Преобладаващият хормон е естрадиол.

Това са жени с тип фигура „круша“, с изразено развитие на бедрата и млечните жлези, което ги прави предразположени към явления мастопатия и фиброаденоматоза на гърдата. Склонност към затлъстяване, с образуване на жлъчнокаменна болест. Те се характеризират с добра кожа, без акне, но малко суха, тънка, понякога къдрава коса на главата.

Хирзутизмът (растежът на космите е активен по лицето, корема, гърба, бедрата) и хипертрихозата (растежът на космите е по-активен на предмишниците и долните крака) не са типични за тях - това се отнася за руските жени, за жените от други националности - това зависи от тежестта на окосмяването в семейството - може да е налице конституционална хипертрихоза.

Жените от този тип са със среден ръст, с висок тембър на гласа и „хубав външен вид“. С тенденция към ПМС (като "истерия" и сълзливост). Менструалният цикъл често е редовен или закъсненията не надвишават 60 дни (т.е. нарушения като дефицит на прогестрон - хиполутеинизъм), цикълът може да бъде обилен, с тенденция към ендометриална хиперплазия в перименопаузата - при наличие на затлъстяване.

Приемането на Duphaston се понася добре (те имат „класически тип реакция“ към него - с началото на менструацията 3-6 дни след спиране на лекарството).
По природа те са повече „женски любовници“, активни (по-холерични), нуждаещи се от постоянно мъжко внимание.

Склонност към маточни фиброиди, образуване на фоликуларни кисти и разширени вени. Те забременяват бързо, но бременността може да бъде усложнена от липса на прогестерон и заплахи от спонтанен аборт. За тях са подходящи КОК с гестоден, дезогестрел, левоногестрел (Mikrogynon, Lindinet-20 и др.) Те могат да имат горещи вълни дълго време след менопаузата, понякога цял живот.

Балансиран фенотип, един вид „Идеална жена“. Естрадиол/прогестерон са балансирани според фазите на цикъла.

Структурата на тялото е пропорционална, кожата е чиста, с нормална влажност и мастност. Косата е плътна и гъста. Менструацията е редовна, ПМС не е характерен или е слабо изразен. Глас сопрано. Хирзутизмът е нехарактерен, може да има лека хипертрихоза - по-конституционална. Забременяват и изнасят без проблеми.

Най-подходящите КОК са трифазните КОК с дезогестрел и гестоден. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 и др.)

Прогестеронов фенотип. Научно наричан още костен, ектоморфен. Прогестеронът преобладава.

Това са жени със следния тип тяло: раменете и бедрата са развити равномерно, „спортен тип тяло“, подкожната тъкан е разпределена равномерно, понякога според андроидния (мъжки) тип (това е за затлъстяването, тоест отлагането на мастни маси в горната част на корема и гърба). Кожа, склонна към омазняване (мазна себорея) както на лицето, така и на скалпа. Акнето се появява спорадично.

Ръстът обикновено е над средния (повече зависи от генетичните характеристики), млечните жлези са умерено развити, с преобладаване на мастната, а не на жлезистата тъкан. Поради това те са по-малко склонни към мастопатия. Менструация - често оскъдна или много. кратко или дълго, до 7 дни. PMS се случва, но с тенденция към меланхолия и сълзливост, подуване.

Приемането на duphaston (според показанията) може да увеличи проявите на PMS и подуване. Реакцията на Duphaston може да бъде „некласическа“ - менструацията не започва 7 дни след курса на лекарството (причинена от предварителна липса на естроген). По природа те са по-сангвинични, тип „жена-майка” – с нуждата да се грижат за другите.

Често проявява сексуална активност само в присъствието на любовен обект, в нейно отсъствие може да бъде сексуално неактивна, което я отличава от жените от естрогенния тип. Следователно менструалният цикъл често е нередовен при жени от прогестероновия тип; понякога има тенденция, че ако има редовен полов акт, менструалният цикъл е редовен (стимулира се производството на естроген), ако не, цикълът е нередовен. Следователно тя не забременява веднага - след известно време на редовни сексуални отношения тя ражда без заплахи (това, разбира се, теоретично се основава на активността на хормона прогестерон), но е склонна към голямо наддаване на тегло !

Склонност към инсулинова резистентност и наддаване на тегло, също и след раждане. КОК с диеногест и дроспиренон са добри варианти. (Ярина, Джес, Бонаде и др.)

Андрогенен фенотип. Мускулен или мезоморфен.
Външният вид на жената зависи от преобладаването на андрогени (мъжки хормони) от яйчниците или надбъбречните жлези.

Надбъбречната хиперандрогения (преобладава 17-OH прогестерон, андростендион или DHA-S) е висока жена, астенична (тънка), „мускулен тип“, със слабо развита подкожна тъкан. „Тип тяло на момче“, млечните жлези са слабо развити, кожата е склонна към мазна, акнето не е изразено. Пример за това са съвременните супермодели.

Сексуално умерено активна, не забременява веднага и носи заплахи от спонтанен аборт. Менструалният цикъл често е нередовен. Гласът е нисък.

Жена с преобладаване на яйчникови андрогени (или със смесена секреция, преобладаване на общ/свободен тестостерон) е ниска на ръст, с изразен раменен пояс, мазна кожа и акне, хирзутизъм и хипертрихоза. Млечните жлези са умерено развити. Гласът е нисък, тип мецосопран. Те забременяват трудно и носят заплахи. Сексуално много активен (тестостеронът е в основата на хормона на сексуалната активност). Ние не сме склонни към ПМС поради нередовна овулация, която е „ключът“ към ПМС.

Ако страдат от затлъстяване, често с явление хиперинсуленизъм и нарушен въглехидратен метаболизъм, те могат да отслабнат добре с правилно подбрана физическа активност, но има риск от „напомпване“ на мускулите. Поведение на жените като „приятеля си“.

Пример за това са жени със синдром на PCOS. КОК с ципротерон ацетат, дроспиренон и диеногест са добри варианти. (Диана-35, Ярина, Клайра... и др.).

Хипоестрогенен фенотип– това са жени високи или ниски (зависи генетично), с инфантилен строеж – малки гърди, непропорционално дълги ръце и крака, слаба, „пергаментова“ кожа, лесно се уморяват. ПМС не е типичен. Менструалният цикъл е нарушен до аменорея - закъснения до 6-12 месеца. Менструацията е болезнена. Поведение на „тийнейджърка“. Гласът е висок, беден на обертонове. Либидото е рязко намалено или липсва, ако има и липса на андрогени. Забременяването е проблематично. Пример са момичетата с анорексия.

Показания: хормонозаместителна терапия, трифазни КОК, КОК с левоногестрел.

Възможна е комбинация от няколко фенотипа.

До 2011-2015 г. се появи информация, че по време на перименопаузата може да се формира и 6-ти фенотип: андрогенен дефицит (според Апетов S.S.) нивото на андрогените в надбъбречните жлези намалява, което също има своите последствия - намаляване на мускулната сила и издръжливост, недостиг на аксиларно и пубисно окосмяване, косопад на главата, постепенно непропорционално наддаване на тегло в областта на талията. Рязко намаляване на либидото. Коригирането на тези явления може да изисква хормонална заместителна терапия.

Според информацията, получена от клинично проучване, включващо 300 жени, преобладава тип 1 жени.

*По време на процеса на писане бяха анализирани 6 класификации.

важно! Съобщение от администрацията на сайта относно въпроси в блога:

Уважаеми читатели! Създавайки този блог, ние си поставихме за цел да даваме на хората информация за ендокринни проблеми, методи за диагностика и лечение. А също и по свързани въпроси: хранене, физическа активност, начин на живот. Основната му функция е възпитателна.

В рамките на блога, отговаряйки на въпроси, не можем да предоставим пълноценни медицински консултации; това се дължи както на липсата на информация за пациента, така и на времето, прекарано от лекаря, за да проучи всеки случай. В блога са възможни само общи отговори. Но разбираме, че не навсякъде е възможно да се консултирате с ендокринолог по местоживеене, понякога е важно да получите друго медицинско мнение. За такива ситуации, когато е необходимо по-задълбочено гмуркане и проучване на медицинските документи, в нашия център имаме формат за платени кореспондентски консултации по медицинска документация.

Как да го направим? Ценоразписът на нашия център включва кореспондентска консултация по медицинска документация на цена от 1200 рубли. Ако тази сума Ви устройва, можете да изпратите на адрес пациент@сайт сканирани медицински документи, видеозапис, подробно описание, всичко, което смятате за необходимо по отношение на Вашия проблем и въпроси, на които искате да получите отговор. Лекарят ще види дали предоставената информация може да даде пълно заключение и препоръки. Ако да, ние ще изпратим подробностите, вие ще платите и лекарят ще изпрати доклад. Ако въз основа на предоставените документи е невъзможно да се даде отговор, който може да се счита за консултация с лекар, ние ще изпратим писмо, в което се посочва, че в този случай неприсъствени препоръки или заключения са невъзможни и, разбира се, няма да вземете плащане.

С уважение, Администрация на МЦ "XXI век"

Хормоналната контрацепция е високоефективен метод за предпазване от бременност, ако се използва правилно. Ако преценим плюсовете и минусите на даден метод на контрацепция, тогава предимствата на хормоналните контрацептиви са много по-големи от недостатъците. Но в допълнение към спазването на правилата за прием, трябва да изберете правилните хормонални хапчета или техните аналози, за да избегнете странични ефекти.

Видове хормонална контрацепция

Има различни видове хормонални контрацептиви Има няколко вида хормонални контрацептиви:

• комбинирани орални контрацептиви или COC;
• прогестинови лекарства:
  • чисти прогестини или мини-хапчета;
  • инжекционни прогестини (имат удължен ефект);
  • прогестини, които се имплантират;
  • контрацептивен пластир;
• лекарства за спешна или противопожарна контрацепция;
• хормонална вътрематочна система;
• вагинални пръстени с хормони.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

Тези видове хормонални хапчета включват тези, които съдържат както естрогени, така и гестагени. В зависимост от съдържанието на хормонални компоненти КОК се разделят на:

• монофазен (всяка таблетка съдържа същата доза естроген и прогестогенни компоненти) - ригевидон, логест, силест;
• двуфазни – антеовин, дивина;
• трифазен – три-регол, тризистон.

Действието на този вид хормонална контрацепция е потискане производството на собствени хормони на яйчниците, в резултат на което не настъпва овулация. В допълнение, такива таблетки уплътняват слузта в цервикалния канал, което прави невъзможно сперматозоидите да проникнат в маточната кухина и да променят маточната лигавица (до известна степен я атрофират), което предотвратява имплантирането на яйцеклетката.

Как да изберем най-добрите COC

Трябва да се отбележи, че сред всички хормонални контрацептиви, както хапчета, така и други лекарства, нито един лекар няма да каже кой е по-добър. Женското тяло е сложна система, която лесно реагира на най-малките промени в хормоналните нива и това, което е идеално за една жена, не е задължително да отговаря на друга, всичко зависи от индивидуалните характеристики. Не се препоръчва сами да избирате КОК, както и други хормонални контрацептиви, Вашият лекар ще Ви помогне да предложите подходящата опция. След преминаване на определени тестове, провеждане на външен преглед и гинекологичен преглед, лекарят ще получи представа за вида на женския фенотип и въз основа на това ще препоръча най-подходящото лекарство.

Видове женски фенотипове:

• Естрогенен (женски) тип
  Характеризира се с дълъг менструален цикъл, доста обилна менструация, значителна вагинална левкорея и жената е много женствена на външен вид: развити млечни жлези, заоблена форма с тенденция към наднормено тегло, нормална кожа (по-близо до суха) и коса. За жени с преобладаване на естроген са подходящи COC, дозата на прогестогенния компонент, в която е по-висока от съдържанието на естроген (Norinil, Minulet).
• Балансиран тип
  Характеризира се с баланс между естрогени и гестагени. Всички външни и клинични признаци са изразени в умерена степен: млечните жлези са със среден размер, структурата на тялото е пропорционална, кожата е с нормална мазнина и влажност, косата е гъста и гъста, няма проблеми със зачеването и износването. бременност. За такива жени са оптимални трифазни (три-Mercy) или еднофазни COC с ниско съдържание на хормони (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Прогестеронов фенотип
  Друго име е костен или ектоморфен фенотип. Характеризира се с преобладаване на прогестерон (освободен във фаза 2 на цикъла). Жените имат следните особености: равномерно развитие на раменете и бедрата, като "спортна фигура", равномерно разпределение на подкожната мазнина, по-близко до андроидния (мъжки) тип, недоразвити млечни жлези, висок ръст, мазна кожа и коса, акне и себорея . Характерни са също хипертрихоза и хирзутизъм (в зависимост от националността). Менструацията е оскъдна и кратка, менструалният цикъл е кратък. За жени с прогестеронов фенотип са подходящи COC с антиандрогенен компонент (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Ново поколение хормонални КОК

Списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение включва:

Джес
Идеален за млади жени. Дозата на хормоните в тези таблетки е много ниска, така че те се класифицират като нискодозови хормонални контрацептиви. Поради ниското съдържание на хормони се намалява рискът от развитие на съдови усложнения (тромбофлебит, тромбоемболизъм). Джес се понася добре и не засяга храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Препоръчва се за премахване на признаци на предменструален синдром и премахване на акне. Приемът на Джес не влияе на теглото на жената и има положителен ефект върху косата и ноктите.

Новинет
Този комбиниран орален контрацептив съдържа: етинил естрадиол в количество 20 mcg и дезогестрел в доза 150 mcg.

Лекарството нормализира менструалния цикъл, намалява количеството на менструалния поток, не влияе върху теглото на жената и има минимум странични ефекти. След раждането (при липса на кърмене) приемът на Novinet е разрешен за 21 дни.

Жанин
Включен в групата на монофазните нискодозови КОК. Има антиандрогенно действие: успешна борба с акне, себорея и мазна кожа, хирзутизъм. Има отличен контрацептивен ефект.

Линдинет-20
Лекарството съдържа етинил естрадиол в количество от 20 mcg и гестоден в доза от 75 mcg. Отнася се за COC с ниско съдържание на хормони. Приемът на Lindinet-20 не води до увеличаване на теглото, рискът от странични ефекти (гадене, повръщане) е минимален.

Ярина
Ярина принадлежи към новото поколение КОК и има антиандрогенен ефект. Лекарството съдържа етинил естрадиол 30 mcg и дроспиренон в доза 3 mg. Успешно елиминира кожни проблеми (прекомерно омазняване, акне), има благоприятен ефект върху състоянието на косата и намалява проявите на предменструален синдром. Развитието на страничните ефекти е минимално.

Плюсове от приема на КОК

Ползите от приема на КОК включват:

• простота и лекота на използване;
• облекчаване на симптомите на предменструално напрежение;
• намаляване на менструалната кръвозагуба;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• предотвратяване на мастопатия и развитие на доброкачествени тумори на вътрешните генитални органи;
• висок контрацептивен ефект.

Недостатъци на приема на КОК

От отрицателните аспекти на приемането на COC трябва да се отбележи следното:

• не се препоръчва за жени над 35 години;
• изискват дисциплина (ежедневен прием по едно и също време);
• зацапване е възможно при приемане на хормонални контрацептиви (в средата на цикъла, особено през първите 3 месеца на употреба);
• предписва се с изключително внимание на жени, които пушат;
• не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

Мини-хапче

Тези таблетки (exluton, microlut) съдържат само прогестогени и то в много малки дози. Механизмът на действие на този тип хормонални контрацептиви се състои от няколко точки. На първо място, това е цервикален фактор - обемът на цервикалната слуз намалява, но става гъст и вискозен, което затруднява проникването на спермата в матката. Второ, това е маточен фактор - гестагените причиняват преждевременна секреторна трансформация на лигавицата на матката (обикновено това се случва във фаза 2 на цикъла), което прави имплантирането невъзможно. Освен това при продължителна употреба на мини-хапчето настъпва атрофия на ендометриума. Има и тубарен фактор, причинен от отслабена перисталтика на тръбите, което забавя движението на яйцеклетката през тръбата и намалява шансовете й за оплождане. И при 25-30% от жените такива хапчета потискат овулацията.

• кърмене;
• са с наднормено тегло;
• не понася естрогени;
• са в пременопауза.

Чарозета
Лекарството съдържа дезогестрел в доза от 75 mcg. Отличен за употреба от кърмещи майки и жени, които имат противопоказания за употребата на естрогени. Не влияе на количеството мляко, бързо възстановява менструалния цикъл след раждане.

Лактинет
Лекарството съдържа 75 mcg дезогестрел. Има добър контрацептивен ефект, подходящ е за кърмещи жени и не влияе на теглото. Странични ефекти: зацапване може да се появи през първите три месеца на употреба.

Екслутон
Таблетките съдържат линестренол в доза 500 mcg. Не влияе на теглото, не намалява либидото, отличен избор за контрацепция при родилки, които кърмят.

Плюсове на мини-хапчето

Предимствата на мини-хапчето са:

• нисък риск от развитие на сърдечно-съдова и цереброваскуларна патология (сърдечни пристъпи, инсулти) поради малкото количество прогестоген и липсата на естрогени;
• не влияят на съсирването на кръвта;
• не повлияват липидния метаболизъм (не провокират наддаване на тегло);
• добре облекчава предменструалния синдром;
• незаменим при поява на редовни овулаторни болки и нарушения на цикъла;
• Възможност за използване от жени пушачи;
• простота и лекота на използване.

Минуси на мини-хапчето

Сред недостатъците на тези таблетки трябва да се отбележи:

• контрацептивният ефект е по-слабо изразен от този на COC;
• изискват стриктно спазване на режима на хапчета;
• увеличава се рискът от функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност;
• чести нарушения на цикъла под формата на ациклично кървене;
• скъсяване на цикъла (25 дни или по-малко).

Инжекционни контрацептиви - Depo-Provera

Инжекционни прогестини

Механизмът на действие на тези контрацептиви е същият като този на мини-хапчето. Най-често срещаните лекарства са Depo-Provera (150 mg) и норетистерат. Положителните аспекти на такива контрацептиви са: дълготрайно действие (една инжекция веднъж на тримесечие), лесна употреба и висока надеждност. Недостатъците включват: дълго възстановяване на плодовитостта (около 5 - 7 месеца), лекарството не може да бъде бързо отстранено от тялото, честа поява на ациклично кървене и редовни посещения в клиниката за многократни инжекции.

Трансдермална терапевтична система

Този метод на контрацепция включва хормоналния контрацептивен пластир Evra. Представя се под формата на квадратно парче гипс с размери 5 на 5 см, телесен цвят. Контрацептивната ефективност достига 99%. Пластирът съдържа етинил естрадиол в доза от 600 mcg и норелгестромин в доза от 6 mg, т.е. принадлежи към комбинираните хормонални контрацептиви. Опаковката съдържа 3 лепенки, всяка от които се залепва на определен участък от кожата (в областта на седалището или корема, върху външната повърхност на рамото или в областта на лопатката) веднъж седмично. Пластирът трябва да се постави на първия ден от менструацията, но може да се постави и през всеки друг ден от седмицата, но в този случай е необходима допълнителна контрацепция за 7 дни. След една седмица трябва да отлепите пластира и да прикрепите нов, но върху друга област от кожата. След използване на 3 пластира (21 дни) трябва да направите седмична почивка, през която ще започне менструално кървене. След почивката, на 8-ия ден се поставя нов пластир.

Плюсове на хормоналния пластир

Предимствата на този хормонален метод на контрацепция включват:

• по-ниска доза хормони (в сравнение с КОК);
• простота и лекота на използване;
• няма нужда от ежедневно наблюдение, например, както при ежедневните хормонални хапчета;
• устойчив на влага и слънце (няма да се отдели под душа или докато се слънчеви бани);
• поддържане на контрацептивния ефект при извършване на физически упражнения, в сауна или баня, по време на солариум;
• нормализиране на менструалния цикъл, премахване на междуменструалното кървене;
• няма отрицателен ефект върху черния дроб (хормоналните компоненти заобикалят храносмилателния тракт);
• намаляване на симптомите на предменструалния синдром.

Минуси на хормоналния пластир

Сред недостатъците трябва да се отбележи:

• сърбеж (възможно, но не задължително) на мястото на закрепване на пластира;
• видимо върху кожата като естетичен дефект;
• вероятността от странични ефекти;
• отлепване на пластира при чест контакт с вода;
• Няма защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Подкожни импланти

Подкожните импланти също са включени в дългодействащите прогестогенни контрацептиви (Norplant, Implanon). Същността на техния контрацептивен ефект, недостатъците и предимствата са същите като тези на инжекционните прогестини. Единствената разлика е, че те се инжектират подкожно (капсули с левоноргестрел) в областта на предмишницата отвътре. Продължителността на контрацептивния ефект на Norplant е 5 години (6 капсули се имплантират едновременно със специална спринцовка).

Хапчета за спешна контрацепция

Хормонално лекарство Escapelle за спешна контрацепция Хормоналните контрацептиви за спешна (посткоитална) контрацепция са разделени на 2 групи. Първата група включва таблетки с високо съдържание на левоноргестрел - прогестин (постинор или ескапел), а втората включва лекарства с мифепристон - антиестроген (гинепристон). Хормоналната контрацепция се нарича спешна или спешна, тъй като се използва след незащитен полов акт (увреждане на презерватива, изнасилване).

Същността на такива хапчета е или да блокират овулацията, или да предотвратят имплантацията. Ако са изпълнени всички условия за приемане на лекарството, контрацептивният ефект е доста висок. Спешната контрацепция трябва да се извърши не по-късно от 72 часа след незащитен секс и колкото по-рано е прието хапчето, толкова по-висока е ефективността (трябва да вземете общо 2 хапчета: първото веднага след полов акт, а второто не по-късно от 12 часа). след първия).

Недостатъците на този метод на контрацепция включват: честа поява на обилно отделяне до масивно кървене, тежки странични ефекти и менструални нередности. Но е важно да запомните, че не трябва да прибягвате до спешна контрацепция повече от три пъти годишно.

Хормонална вътрематочна система

Тази група хормонални контрацептиви включва вътрематочно устройство (Мирена), което съдържа левоноргестрел, който започва да се освобождава веднага след инсталирането на устройството. Механизмът на действие е двоен - предпазване от бременност, както със спиралата, така и с левоноргестрел.

Вагинални хормонални контрацептиви

Вагинален контрацептивен пръстен, който съдържа хормони (компоненти естроген - етинил естрадиол и прогестоген - етоногестрел) - NuvaRing. Контрацептивът се предлага под формата на еластичен пръстен, който се монтира във влагалището в продължение на 3 седмици, през определеното време от него се отделят хормони, които имат контрацептивен ефект, подобен на COC.

Отмяна на хормонални контрацептиви

Премахването на хормоналните контрацептиви се извършва или по желание на жената (тя е решена да забременее или да премине към друг вид контрацепция), или по медицински причини. При липса на спешни показания трябва да спрете приема на хормонални контрацептивни хапчета в съответствие със следните правила:

• завършете целия пакет (спирането на приема на хапчета в началото или средата на цикъла застрашава развитието на хормонален дисбаланс);
• консултирайте се с лекар (изберете различен метод на контрацепция или обсъдете етапите на планиране на бременността);
• вземете биохимичен кръвен тест и тест за кръвосъсирване (хормоналните контрацептиви влияят върху метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишават вискозитета на кръвта).

След рязко спиране на хормоналната контрацепция (съмнение за бременност, тромбоза, чернодробно заболяване, повишено кръвно налягане и др.) са възможни следните нежелани реакции:

• депресия;
• появата на акне;
• повишен растеж на косата;
• отслабване на сексуалното желание;
• появата на пробивно кървене;
• появата на главоболие;
• гадене, повръщане.