Какво ви казва диаграмата на базалната температура по време на бременност? Кога да посетите лекар. Ендометрит на примера на графика

Базалната телесна температура (BBT или BBT) е температурата, която се установява след като човек е почивал значително. Неговото измерване ви позволява да получите изчерпателна информация за функциите на женското тяло - да определите овулацията, нивото на половите хормони и техния баланс, както и възможната бременност и вероятността от нейното патологично протичане. Как правилно да определите BT и да изградите графика? И възможно ли е да се идентифицират нормалността и патологията по този начин?

Базалната температура е температурата, която тялото има в покой. Предпоставка за правилно измерване е предишна почивка от три до шест часа. Следователно е оптимално да се определят показанията след сън. Въпреки простотата на изследването, този метод напълно отразява хормоналните колебания в тялото на жената, функцията на яйчниците и състоянието на органите на репродуктивната система. Следователно изграждането на крива въз основа на измерената базална температура е първото нещо, което трябва да се направи у дома, за да се определи овулацията и да се знае как и кога е най-добре да планирате бременност.

Същността на метода

Още през 1950 г. експериментално е доказана ролята на половите хормони във формирането на телесната температура на жената. Концентрацията на естрогенните и прогестогенните компоненти на хормоналния фон се променя по време на цикъла. Процесите на овулация и образуването на ендометриума (вътрешния слой на матката) във втората фаза зависят от нивото на половите хормони. Достатъчното им количество е важно за нормалното протичане на бременността, а недостигът предизвиква застрашаващи симптоми и отлепване на яйцеклетката.

Обикновено повишаването на нивото на естрогенните хормони води до намаляване на метаболитните процеси и съответно температурата на тазовите органи, което се наблюдава в първата фаза на цикъла. Прогестеронът стимулира центъра на терморегулацията, което води до лекото му повишаване във втората фаза. На построената крива това ясно се изразява като увеличение с половин градус или повече.

Основният недостатък на метода е неговата относителност - нормалният график може да бъде придружен от намаляване на нивото на естроген и прогестерон в абсолютни числа. Но простотата и достъпността на прилагането у дома и информационното съдържание позволяват широкото използване на този метод при планиране на бременност и за първоначално откриване на функционални нарушения при жената.

Какво можете да разберете

• дали настъпва овулация (освобождаване и узряване на яйцеклетка) и в кои дни;
• идентифициране на двуфазен цикъл или всякакви отклонения;
• приблизително ниво на естроген и прогестогенни фракции на хормоните;
• фактор на безплодие;
• кога ще имате цикъл;
• дали е настъпила концепция;
• идентифицирайте „безопасни“ дни за интимни отношения;
• съмнение за възпалителни процеси в матката.

Диаграмата на базалната температура е визуален материал, който може да бъде предоставен на лекаря. Още при първия прием разкодирането му може да бъде от голяма полза за назначаване на допълнителен преглед на жената.

Кога е полезно да използвате метода

Може да се създаде график за всеки, например за контрацепция. BT ще се увеличи в деня на овулацията, по това време трябва да се вземат допълнителни мерки за предпазване от бременност. За диагностични цели се предписва промяна в BT:

• при проблеми със зачеването;
• при съмнителна бременност;
• за да се увеличи вероятността от зачеване.

Само професионалист може правилно да анализира резултата. Акушер-гинеколог знае добре как се променя базалната температура по време на овулация и бременност.

Как да направите изследванията си точни

Важно е да знаете как правилно да измервате и записвате резултата от базалната температура, особено ако това е необходимо за определяне на овулацията. По същество това е определяне на скоростта на метаболизма и топлообмена в тазовите органи. За да се получат най-точните данни, е необходимо да се проведат изследвания в ректума. По този начин дори и най-малките колебания могат да бъдат записани, което може да повлияе на резултата и интерпретацията на данните. Също така се препоръчва да се спазват правилата:

• почивайте поне 3 часа непосредствено преди измерването;
• въздържайте се от интимни контакти преди измерване;
• избягвайте стреса;
• ограничаване на консумацията на пикантни и силно осолени храни;
• наблюдава нормалната функция на червата;
• използвайте един термометър (електронен или живачен).

Как да го направите правилно

Измерването на BT може да започне по всяко удобно време - преди, по време или след менструация. Простите препоръки ще ви помогнат да получите най-точния резултат.

• Къде да меря. За решаване на гинекологични проблеми е необходимо да се измери температурата в ректума. Други области няма да са подходящи, резултатът ще бъде предубеден.
• В кои дни? Необходимо е да се определи температурата през всички дни от менструалния цикъл. За записване на резултатите се използва специална графика. Не е необходимо да пропускате измерванията в критични дни.
• В колко часа. Оптимално е изследването да се проведе сутрин. Задължително условие е три часа почивка. Не е препоръчително дори да разклащате термометъра преди измерване, още по-малко да ставате до тоалетна или просто да ставате от леглото. Ако една жена работи през нощта, измерването трябва да се направи след три часа сън през деня или дори вечер. Препоръчително е да правите бележки за такива промени в таблицата. Необходимо е да се правят измервания по едно и също време всеки ден с интервали от не повече от един и половина до два часа.
• Как се приготвя.Ако едно момиче започне да измерва ректалната температура, тя трябва да се увери, че термометърът лежи до леглото й всеки ден и тя може да проведе изследването, без да става от леглото.
• По кои седмици да измерваме?За да получите надеждна информация, е необходимо проучването да се проведе по план най-малко 10-12 седмици подред (два до три месеца). Дори нормално жената няма овулация всеки месец, особено след 35 години.
• Кой термометър е по-добър?Живачният термометър се счита за по-точен. Първо трябва да се намали до минималните показания вечер, за да не се извършват допълнителни действия сутрин. Не трябва да поставяте живачен термометър под възглавницата си - лесно може да се счупи. Разрешено е използването на електронен термометър. Той е по-лесен и по-безопасен за работа, но може да е малко по-нисък по отношение на точността.
• Как да запиша резултата.По-добре е веднага да запишете показанията, без да разчитате на паметта си. Дневните разлики ще бъдат десети от градуса, така че лесно могат да бъдат объркани. Препоръчително е да запишете допълнителни фактори, които биха могли да повлияят на резултата. Например пиене на алкохол, преместване, болест, нарушение на съня.

В идеалния случай показанията на базалната температура

Обикновено кривата изглежда като „крила на чайка в полет“. Това е фигуративен израз, който лекарите често използват в своята практика. За да можете ясно да проследявате промените на графиката, е необходимо да се придържате към редица условия:

• започнете от първия ден на кървене;
• ежедневно въвежда параметри в диаграмата;
• Начертайте линия, докато запълвате;
• разберете деня на овулацията;
• допълнително отбележете естеството на изхвърлянето;
• Можете да използвате разработени програми за въвеждане на данни.

Точното попълване на диаграмата ще ви помогне да я направите възможно най-информативна. Според прегледите на жени, които отдавна практикуват определяне на ректалната температура, това е просто и не изисква специални медицински познания. Можете да сравните получените показатели с нормата, като използвате следната таблица.

Таблица - Важни стойности в диаграмата на BT и нормални опции

Период на измерване	Какво показва?	Какво трябва да е нормално
От 1 до 14 ден от цикъла	- Нива на естроген	- Веднага след менструация температурата спада до 36,6-36,2℃
Ден-два преди овулацията	- Пикове в освобождаването на хормони за овулация	- Показанията започват да се повишават до 36,6-36,7 ℃
В навечерието на овулацията (ден 14)	- Разкъсване на фоликула с рязко повишаване на лутеинизиращия хормон	- Базалната температура по време на овулация може да "падне" с 0,1-0,4 ℃
Веднага след освобождаването на яйцеклетката (овулация)	- Нормална секреция на прогестерон от жълтото тяло	- Повишена базална температура през цялото време преди менструация (37-37,4 ℃)
От 16 до 28 ден от цикъла	- Високи нива на прогестерон в средата на цикъла	- Започвайки от 12-14 дни почти преди началото на менструацията, ректалната температура е висока (над 37 ℃)
В навечерието на менструацията	- Намаляване на нивата на прогестерон в края на цикъла	- Намаляване на температурата до 36,8-36,7℃

Ако има баланс на половите хормони, показанията на втората фаза трябва да бъдат с 0,4-0,6 °C по-високи от първата. Само специалист може най-точно и надеждно да сравни информацията, представена в таблицата и получена по време на измерванията.

Възможни отклонения

Трудно е самостоятелно да се извърши задълбочен анализ на диаграмата на базалната температура, ако овулацията е нарушена, тя може да има нестандартен вид. Ето защо е по-добре да се свържете с гинеколог за подробно обяснение, особено ако има някакви проблеми (с бременност, зачеване).

Лекарите и жените трябва да се справят със следните отклонения.

• По време на критичните дни показанията са по-високи.Може да е двойна овулация, но това е рядко явление. Най-често повишаването на ректалната температура над 37 ° C показва наличието на бавен възпалителен процес в маточната кухина.
• Повишени стойности на BT за първите 14 дни.Ако показанието е над 36,6 °C, тогава нивото на естроген не е достатъчно, за да го понижи. В резултат на това яйцето не узрява.
• След овулацията покачването е плавно, а не рязко.Това показва непълноценността на яйцето. Тя или няма време да узрее, или няма достатъчно хормонални емисии за пълна овулация.
• Втората фаза на цикъла е кратка.Обикновено след овулацията трябва да минат поне 12-14 дни преди началото на менструацията. Скъсяването на цикъла показва недостатъчна хормонална подкрепа. Дори ако по това време настъпи зачеването (диаграмата на базалната температура по време на бременност също ще има високи числа), оплодената яйцеклетка няма да има достатъчно хормонална подкрепа и ще умре. Duphaston (изкуствен гестаген), предписан своевременно, ще помогне да се поддържа бременност в такива ситуации. Прегледите на жени, чието "чудо" се появи благодарение на това лекарство, доказват неговата ефективност.
• Рязък спад и след това леко покачване във втората фаза.Такива „ями“ са пряко доказателство за внезапната смърт на яйцето.
• Малка разлика в средните показания на първата и втората фаза.Ако се наблюдава ниска базална температура до края на цикъла след овулацията, най-вероятно причината е в недостатъчното производство на прогестерон.
• Температура висока/ниска през целия цикъл.Ако нормалната разлика между средните стойности остава (0,4-0,6), това може да е индивидуална проява на повишена или понижена температура на цялото тяло.
• Пикът на температурата се измества надясно или наляво.Това може да се наблюдава при ранна (например на 5-7 дни) или късна овулация (на 21-23 дни), полезността на такава овулация може да се прецени по скока на температурата. В този случай втората фаза на цикъла ще бъде съответно съкратена или удължена.
• Никакви изкачвания.Липсата на пикове в базалната температура показва, че циклите са без овулация (ановулаторни).
• Докато приемате таблетки естроген-гестаген.Няма смисъл да се прави график, когато се използват хормонални контрацептиви, тъй като те създават ановулаторно състояние в тялото.

Какви промени се регистрират при нормална и патологична бременност?

При конструирането на криви човек винаги се интересува от въпроса как и кога може да се определи дали е настъпила бременност въз основа на базалната температура. В крайна сметка, когато проследяват овулацията, повечето правят това, за да увеличат вероятността от зачеване.

Начинът, по който се променя базалната температура, е важен само в ранните етапи на бременността - през 1-ви триместър. През 2-ри и 3-ти триместър има други диагностични признаци и по-надеждни изследвания. Възможни са следните опции.

• С успешна бременност.Обикновено след зачеването базалната температура се повишава и остава повишена през цялата бременност, което е особено ясно забележимо в ранните етапи на бременността, когато жените дори забелязват повишаване на температурата на цялото тяло. Още преди закъснението ще бъде възможно да разберете, че е настъпило зачеването. Освен това няма никакво значение колко плода носи една жена: един, близнаци или повече. В крайна сметка кривата показва относителни, а не абсолютни стойности. Ако кривата вече е намаляла, но няма периоди, бременността е малко вероятна - това е провал на цикъла.
• С извънматочна бременност.Графиката се влияе от местоположението на яйцеклетката и от това колко интензивно жълтото тяло произвежда прогестерон. Следователно, ако ембрионът се развива без отклонения, BT по време на извънматочна бременност в ранните етапи ще бъде същата като нормалната.
• По време на замразена бременност.Точно преди ембрионът да спре да се развива, внезапно се появява ниска базална температура, която повече не се повишава по време на дадена бременност.
• Ако има заплаха от спонтанен аборт.Често причината за заплахата е липсата на прогестерон. В този случай базалната температура по време на бременност ще падне или има тенденция да намалява. Ако причината е друга, тогава може да няма промени в графиката. Ако се появи кърваво изпускане на фона на висока базална температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Стимулиране на овулацията при безплодие.В този случай изкуственият хормонален фон ще създаде идеална крива на базалната температура преди и след овулация, включително по-късно по време на бременност, ако е настъпило оплождане.

Не трябва да говорите за прогноза за бременност само въз основа на базалната температура. Процесът на бременност може да бъде повлиян от други обстоятелства, които не винаги се отразяват на графиката (патология на развитието на ембриона, инфекция).

По този начин измерването на ректалната температура е достъпен и прост метод за наблюдение на функциите на женското тяло. Този функционален диагностичен тест често помага за изясняване на проблемите с безплодието и различни ендокринни заболявания. По време на бременност базалната температура обикновено се повишава преди менструация и ако не е настъпило оплождане, тя намалява. Ако се спазват всички препоръки, този метод е по-надежден от всеки тест за бременност. Информативно и препоръчително е да се измерва температурата само до 2-ри триместър.

Печат

Ако не знаете как правилно да организирате планирането на бременността, базалната температура ще ви помогне да определите началото на овулацията. Познаването на някои физиологични процеси в женското тяло ви позволява да разберете в кои дни можете да заченете бебе. Освен това, ако се открият повреди в тези процеси, може да се определи причината за много здравословни проблеми.

Базалната температура е най-ниският показател за телесната температура след нощен сън, който може да се използва, за да се определи колко топло е човешкото тяло поради работата на всички органи и системи без нагряване поради мускулите.

Базалната температура може да се измерва с живачен или електронен термометър.

Можете да използвате обикновен живачен термометър или електронен термометър. Температурата може да се измерва ректално или вагинално. За да осигурите най-точните показания, моля, спазвайте следното: препоръки:

• Преди измерване трябва да спите поне пет до шест часа през нощта без прекъсване,
• за предпочитане спете под едно и също одеяло и в едни и същи дрехи (пижама, нощница),
• правете измерването по едно и също време всеки ден, преди да станете от леглото,
• предварително пригответе термометър и часовник и ги поставете близо до вас, по-добре е да направите това вечер,
• времето за измерване отнема от пет до осем минути,
• докато съставяте графика, изключете алкохолни напитки, орални контрацептиви,
• предпоставка за измерване е липсата на възпалителни процеси в пикочно-половата система,
• Записвайте показанията на термометъра в дневника си всеки ден.

Как да си направим график?

Можете просто да запишете показанията в дневник или можете веднага да създадете график. За да направите това, е удобно да използвате обикновен тефтер с квадратчета. Начертайте графика, вземете една клетка като единица: вертикално ще има температурни индикатори (1 клетка е 0,1 градуса), а хоризонтално ще има дни (1 клетка = 1 ден).

Не забравяйте да отбележите всички нарушения на режима: пиене на алкохол, стрес, нарушаване на съня. За да получите най-точна информация, е необходимо да водите дневник поне 3 цикъла подред. Графикът трябва да бъде показан на гинеколога, който може да го използва, за да определи началото на вашата овулация. В допълнение, тази информация ще помогне на специалиста да разбере как работи вашата репродуктивна система и в какво състояние е тя.

Отчитането на базалната температура може да ви помогне, ако:

• планирате бременност и искате да определите благоприятните дни за оплождане,
• има подозрение за безплодие след редовни опити за зачеване на бебе в продължение на около година,
• менструалният ви цикъл е нарушен и трябва да определите хормоналния си статус.

Определяме овулацията чрез показателите на базалната температура

Менструалният цикъл е разделен на две фази: първата започва с менструация, по време на която яйцето узрява. Тогава настъпва овулация. Зачеването може да настъпи в рамките на 1-2 дни от началото на процеса на овулация. Тогава яйцеклетката умира.

Веднага след смъртта на яйцеклетката започва втората фаза на цикъла, по време на която в тялото се освобождава прогестерон. Този хормон подготвя тялото да приеме ембриона. Ако не настъпи оплождане, цикълът започва отново.

важно: показателите в първата фаза на цикъла са по-ниски, отколкото в началото на втората. След овулацията температурата се повишава, при условие че тялото произвежда достатъчно прогестерон.

Продължителността на втората фаза е около 13-14 дни, преди началото на менструацията температурата рязко спада с 0,3 - 0,4 градуса. Ако е настъпила концепция, показателите се увеличават.

Зачеването може да се случи в рамките на 1-2 дни по време на овулацията.

Нормално: показателите във втората фаза се увеличават с 0,5 g. Повишената температура обикновено се задържа до началото на менструацията, след което се наблюдава понижение с 0,4 - 0,6 градуса. Това е сигнал за овулация.

Когато производството на прогестерон започне след овулацията и температурата се повиши с 0,3 - 0,6 градуса, може да се определи времето на овулация.

важно: Индикаторите могат да зависят от много външни и вътрешни фактори: стрес, хипотермия, полов акт.

Как да разберете, че е настъпило зачеването?

Ако редовно спазвате график, можете да го използвате, за да определите началото на зачеването: в края на втората фаза няма спад на температурата, а ако менструацията закъснее, температурата обикновено се задържа на 37 градуса (и по-висока). Ако бременността протича без усложнения, показанията ще бъдат над 37 градуса.

Намаляването на температурата често е сигнал за заплаха от спонтанен аборт или неразвиваща се яйцеклетка. В някои случаи е необходимо да посетите гинеколог:

1. Няколко цикъла подред, съдейки по графиката, нямате овулация.
2. По време на целия цикъл индикаторите се увеличават или намаляват.
3. Цикълът е по-кратък от 21 или по-дълъг от 35 дни.
4. При редовна сексуална активност и овулация не настъпва бременност.
5. Във втората фаза след 18 дни температурата е повишена и тестът за бременност е отрицателен.

Всяка жена трябва да следи здравето си. За да направите това, трябва да посещавате гинеколог веднъж на всеки шест месеца, ако няма отклонения в здравето. Много заболявания в началните етапи на развитие могат да бъдат асимптоматични.

За да се определят възможни неизправности във функционирането на системите на женското тяло, се препоръчва да се начертае графика на базалната температура. Всички физиологични и патологични промени могат да бъдат разкрити чрез направените измервания.

Концепцията за базална температура

Базалната температура (БТ) е температурата на кръвта на тялото по време на сън. Измерва се в ректума. Може да се открие и във вагината или устата. Но цикличните колебания могат да бъдат показани чрез ректалната температура. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на яйчниците. Други методи за измерване също са в състояние да уловят цикличните колебания, но само когато са ясно изразени.

Само ректалната температура може да определи фините промени в топлообмена в яйчниковата вена. Трябва да разберете две неща:

1. Ако няма възможност (или желание) редовно да измервате BT ректално, по-добре е изобщо да не използвате този метод.
2. Диаграмата на базалната (ректална) температура не се използва за поставяне на диагноза или предписване на лечение.

Всяко отклонение от стандартите трябва да се обсъди с гинеколог.

Цел на метода

За да разберете правилно какво е базалната температура, трябва да разберете защо този метод е полезен. Основното му предимство е способността ясно да дефинира процесите на всяка фаза от цикъла и да идентифицира възможните отклонения във функционирането на тялото.

Нормата, установена от медицинските специалисти, е идеална. Всеки организъм има свои собствени характеристики. За да ги вземете предвид и да можете да направите правилно заключение, наблюденията се извършват най-малко 3 месеца. Препоръчително е да начертаете базалната си температура по няколко причини:

1. Методът ви позволява да определите момента на овулацията и да подчертаете дните, благоприятни за зачеване.
2. Ректалната температура се променя по определен начин по време на бременност. Това предполага, че жената е бременна в ранните етапи.
3. Измерването на BT помага да се определят причините за безплодието.
4. Позволява да се идентифицира наличието на патологии в тялото.
5. С негова помощ можете да проверите качеството на ендокринната система.

Въпреки това е възможно да се постигне достатъчно информативно съдържание на метода само ако се спазват правилата за изграждане на BT графика. За да го начертаете адекватно, е необходимо ясно да изпълните редица изисквания.

Правила за събиране на данни

Ректалната температура се измерва по определени правила. От това зависи коректността на резултата. Методът има редица изисквания:

1. Събирането на данни се извършва наведнъж с максимално отклонение от 30 минути.
2. Термометърът трябва да се подготви предварително, за да не се налага да ставате от леглото. Трябва да се движите възможно най-малко, в противен случай температурата ще се повиши с 0,1–0,2 деления на термометъра. Това ще повлияе на декодирането на резултата.
3. Измерванията се извършват ежедневно, включително менструалната фаза.
4. Непрекъснатият сън преди следващото измерване на BT трябва да бъде поне 4 часа.
5. Болест, стрес, повишени натоварвания влияят на резултата. Следователно, ако има такива факти, трябва да се направят бележки в бележките.
6. Трябва да използвате същия термометър. За предпочитане е живачно устройство, но може да се използва и електронен вариант.

Всички резултати се записват незабавно в дневника. Въз основа на тях се изгражда график.

Построяване на графика

За да се улеснят тълкуването на резултатите от събирането на данни, те обикновено се представят графично. Дешифрирането на такава информация трябва да се извършва от квалифициран специалист. Една жена може самостоятелно да конструира такива графики в няколко цикъла.

Възможно е да завършите чертежа ръчно или да използвате онлайн програма. Това ще улесни диагностичния процес за гинеколога.

Технология на диаграмите

Всички измервания, записани в дневника, трябва да бъдат представени графично. Ако е за предпочитане да направите рисунката ръчно, трябва да вземете лист хартия в клетка и да начертаете оста x (X), на която всяка клетка да съответства на ден от менструалния цикъл. Съответно, ординатната ос (Y) се присвоява на градуси. Една клетка е равна на 0,1 деление на термометъра.

Целият цикъл трябва да се побере на един лист. Не трябва да записвате показания за няколко периода на една диаграма. Това води до грешки и затруднения по време на декодирането.

Базална температура от 37,0 е важна граница в това изследване. Следователно на това ниво се изчертава линия, успоредна на абсцисната ос. Всички резултати от измерванията се нанасят върху графика под формата на точки. След това те се свързват последователно. Нормата се определя само след няколко месеца изследвания.

В интернет има голям брой програми, които опростяват процеса на чертане. Резултатите от изследването се въвеждат онлайн в съответните клетки. Програмата ще изгради гладка графика. Този подход е толкова информативен, колкото и рисуването на ръка.

Бележки към диаграмата

Базалната температура в ранна бременност и по време на цикъл без зачеване е различна. За да видите тази разлика обаче, трябва да направите изследването правилно.

Всяко малко нещо, на което една жена може да не е обърнала внимание преди, може да повлияе на резултата. Следователно е необходимо да се записват не само показанията на термометъра, но и редица допълнителни данни. Без тях базалната температура в ранна бременност може лесно да се възприеме като аномалия или изобщо да остане незабелязана. Факторите, които могат да повлияят на BT, включват редица условия:

• Заболявания с повишена обща телесна температура.
• Интимност вечер или през нощта.
• Пия алкохол.
• Кратък период на сън.
• Необичайно време за измерване.
• Прием на сънотворни.

Графика на базалната температура може да бъде начертана чрез пропускане на единични ненадеждни данни. Това трябва да се отбележи в бележките. Тук ежедневно се посочва и видът на отделянето от гениталния тракт.

С настъпването на бременността, гинекологичните заболявания и хормоналния дисбаланс техният характер се променя.

Нормален тип диаграма

Индивидуалните характеристики на женското тяло влияят върху външния вид на графиката. Всяка представителка на нежния пол има своя собствена норма. Има обаче общи принципи, които ви позволяват да разберете каква трябва да бъде базалната температура.

Следните твърдения се считат за примери на нормални графики. Те се разглеждат в контекста на цикъла със зачеването и при липсата му.

Нормален график за период без зачеване

За да отговорим на въпроса каква базална температура трябва да има небременно момиче, трябва да разгледаме характеристиките на менструалния цикъл. Състои се от фоликуларна и лутеална фази.

По време на узряването на яйцеклетката се произвежда естроген, а след освобождаването му във фалопиевата тръба количеството прогестерон в кръвния серум се увеличава. От първия ден на цикъла (началото на менструацията) BT пада до границата от 36,3–36,5 градуса. Той остава такъв във фоликулната фаза.

2 седмици преди очакваната дата на следващата менструация се наблюдава рязко увеличение на показателите. Базалната температура 37,0-37,2 показва, че е настъпила овулация.

Освен това разликата между втората и първата фаза трябва да бъде 0,4–0,5 градуса.

Този процес се влияе от прогестерона, който се произвежда интензивно в лутеалната фаза. Подготвя тялото за евентуална бременност. Ако това не се случи, тогава 24-48 часа преди менструацията измерванията ще покажат постепенно намаляване до 36,8-37,0 градуса.

Нормално по време на бременност

Много двойки се интересуват каква базална температура по време на бременност се счита за нормална. Това е наистина важен показател. Когато настъпи бременност, прогестеронът се произвежда активно. Той е отговорен за процесите на правилното протичане на това състояние.

Ректалната температура по време на бременност през първите акушерски седмици е напълно идентична с графиката, без да е настъпило зачеване. Нормалната BBT след овулация в този случай се разпознава в диапазона от 37,0–37,2 градуса.

Един от първите признаци на успешно зачеване е липсата на спад в този показател преди деня на очакваната менструация.

Ако има забавяне при високо ниво на измерения показател, трябва да се консултирате с лекар. След като премине подходящ преглед, гинекологът ще може точно да диагностицира причината за това състояние.

Графиката също така ясно ще покаже спада на температурата на имплантиране за няколко дни. Това се дължи на закрепването на оплодената яйцеклетка в маточната кухина и настъпващите хормонални промени. Всички тези фактори водят до временна вдлъбнатина на кривата на графиката.

Базалната температура по време на бременност остава висока, което показва достатъчно количество прогестерон.

Отклонения от стандартния график

Нормалните показатели на базалната температура се определят след консултация с лекар. Само медицински специалист, въз основа на извършените изследвания, ще помогне да се разберат адекватно сигналите на женското тяло. Отклоненията в протичането на различни процеси могат да бъдат причинени от различни фактори.

Хормонален дисбаланс

Неправилното производство на прогестерон и естроген е показано на рисунката като липса на рязък скок на температурата в средата на цикъла. Ако този месец не е настъпила овулация, кривата на индикатора няма да има резки покачвания или спадове. Дефицитът на лутеалната фаза се характеризира с продължителност по-малка от 12 дни.

Базалната температура по време на бременност от 36,6–36,9 също показва недостатъчно производство на прогестерон. Това заплашва спонтанен аборт. Трябва незабавно да отидете в болницата.

Но дефицитът на естроген се определя от високото ниво на температурата във фоликуларната фаза. Ако този показател е над 36,7 преди средата на цикъла, трябва да се консултирате с медицински специалист.

Възпалителни процеси

В допълнение към изброените по-горе хормонални дисбаланси, графиката може да покаже наличието на възпалителни процеси. Тази ситуация се отразява под формата на колебания в кривата и повишаване на температурата.

При възпаление на придатъците такава картина дори няма да ви позволи да определите момента на овулация. Резките спадове и повишения показват отклонения от възпалителен характер.

Повишаването на ректалната температура преди следващата менструация позволява да се подозира развитието на ендометрит. Графиката ще покаже леко намаляване на кривата в последните дни на цикъла и след това нейното увеличение до 37,0.

Ако менструацията ви не е започнала, може да сте бременна. Но при липсата му такова състояние показва възможна патология.

Днес методът за определяне на базалната температура е признат за доста надежден метод за идентифициране на различни процеси в тялото.

Спазвайки всички правила за събиране на данни, една жена може да получи верен резултат с висока степен на вероятност. Това ще помогне на нейния гинеколог бързо да направи изводи за състоянието на нейното здраве и, ако е необходимо, да предприеме навременни мерки за предотвратяване на развитието на патология.

(BT) е телесната температура в покой след почивка от поне 3-6 часа (главно след нощен сън). Именно след почивка тялото има най-ниска температура. Неговото измерване намери практическо приложение в акушерството и гинекологията, тъй като стойността на базалната температура може да се използва за преценка за наличието и времето на овулация, продължителността и полезността (фоликуларна, овулационна, лутеална).

Главна информация

За удобство базалната температура е отбелязана на графиката за поне три менструални цикъла. Диаграмата на базалната температура може да покаже следното:

• дали настъпва овулация;
• на кой ден настъпва овулация (помага за планиране на дете или, обратно, за предпазване от бременност);
• менструалният цикъл има две фази;
• Достатъчна ли е продължителността на втората фаза?
• ако менструацията се забави, това ви позволява да прецените дали е настъпила бременност;
• Произвежда ли се достатъчно хормонът на втората фаза прогестерон?

информацияИзмерването на сутрешната ректална температура ви позволява да определите наличието на овулация, както и тежестта и продължителността на втората фаза на цикъла. По време на нормален менструален цикъл базалната температура се повишава с 0,4-0,8 ° C по време на лутеалната фаза.

Постоянната двуфазова графика на базалната температура за 3 менструални цикъла показва нормална, стабилна температура.

Правила за измерване

1. Базалната температура се измерва в ректума, вагината и устната кухина, но първият метод е най-често срещаният.
2. За измерване се използва живачен или електронен термометър. Важно е да използвате един и същ термометър през целия менструален цикъл.
3. Термометърът се вкарва на 3-5 см в ректума, изчаква се 5 минути, ако се използва живачен термометър, или до сигнал при електронно измерване.
4. Базалната температура се измерва след най-малко три часа почивка (сън), без да ставате от леглото, преди всяка физическа активност. За да направите това, препоръчително е да оставите термометъра близо до леглото, за да можете да го извадите без никакви усилия.
5. Базалната температура трябва да се измерва всеки ден по едно и също време.
6. Сутрешната ректална температура може да се промени след полов акт предишния ден, на фона на някакво инфекциозно заболяване, стрес, прием на алкохол, липса на сън, разхлабени изпражнения и др. Всички тези състояния трябва да бъдат отбелязани на диаграмата.
7. За ясна и точна картина, BT трябва да се измерва най-малко 3 месеца, тъй като дори здрава жена може да не овулира до 2-3 пъти в рамките на една година. Липсата на овулация в продължение на 3 менструални цикъла подред е причина да се консултирате с гинеколог.

Фази на базалната температура

Базалната температура зависи от функционирането на яйчниците и по-точно от нивото на половите хормони (естроген и прогестерон). може да се раздели на три фази:

• фоликуларен;
• фаза на овулация;
• лутеална

Първо ( фоликуларен) фаза в един от яйчниците, под въздействието на фоликулостимулиращ хормон, настъпва узряването на фоликулите (клетка, която съдържа яйцеклетка, заобиколена от течност). Тези клетки отделят хормона естроген.

информацияВъв всеки менструален цикъл 5-8 фоликула започват да растат едновременно, до 7-ия ден от цикъла най-големият от тях става доминиращ (основен), останалите умират. До средата на цикъла доминантният фоликул достига максималния си размер (20-25 mm).

Под въздействието на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон доминантният фоликул се пука, яйцеклетката напуска яйчника в коремната кухина и след това навлиза във фалопиевата тръба. Този процес се нарича овулация.

На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло (има жълт цвят на част от яйчника). Неговите клетки, под въздействието на лутеинизиращия хормон, започват да произвеждат прогестерон. Цъфтежът на жълтото тяло се наблюдава на 19-21 дни от менструалния цикъл. Ако е настъпила бременност, той продължава да синтезира прогестерон. Жълтото тяло функционира до 16-та седмица от бременността. Ако яйцеклетката не е оплодена, тя регресира и в резултат нивата на прогестерон намаляват. Фазата от овулацията до следващата менструация се нарича лутеална.

График

Всички описани промени са отразени в диаграма на базалната температура.

• По време на фоликулната фаза, под влиянието на хормона естроген, базалната температура е относително ниска (36,4-36,8 ° C).
• Максималното ниво на естроген се освобождава по време на предовулационния период, така че понижаване на температурата се наблюдава 1-2 дни преди овулацията. След овулацията клетките на жълтото тяло започват да произвеждат прогестерон, което повишава температурата с 0,4-0,8 ° C.
• Максималното ниво на прогестерон се наблюдава 7-9 дни след овулацията. Ако не е настъпило оплождане, това се отразява на графиката чрез лек спад на базалната температура 3 дни преди менструацията.

На графиката по оста Yмаркирайте стойността на температурата и по оста х- дни от менструалния цикъл (можете да маркирате дните от месеца до тях). Един менструален цикъл - един график. За удобство дните на менструация, полов акт, общо повишаване на температурата и други състояния могат да бъдат отбелязани директно върху диаграмата в специални маркировки. Можете сами да начертаете графиката върху лист хартия в квадрат или да използвате готови печатни или компютърни версии.

При нормален менструален цикъл диаграмата на базалната температура може да се използва, за да се определи кога е настъпила овулацията и продължителността на фоликулната и лутеалната фаза.

Ако е настъпила бременност, базалната температура продължава да остава относително висока (повече от 37,2 ° C). Това свойство може да се използва на практика, когато менструацията закъснява и тестът за бременност все още е отрицателен. Ако сутрешната ректална температура продължава, може да се подозира бременност.

Дефицит на лутеална фаза

При непълноценност на жълтото тяло или ниска концентрация на хормона прогестерон се наблюдава недостатъчност на втората фаза на цикъла. Това се проявява чрез слабо повишаване на базалната температура след овулация, кратка (по-малко от 10 дни) лутеална фаза.

При съкращаване на втората фаза на цикъла след овулацията повишаването на температурата се забавя и съкращава. Продължителността на втората фаза е не повече от 10 дни.

Ановулация (липса на овулация)

По време на ановулация базалната температура остава монотонно ниска през целия цикъл. Ако не настъпи овулация, жълтото тяло, което синтезира прогестерон, не се образува. Последицата от това е липсата на повишаване на базалната температура на графиката.

Заключение

Методът за конструиране на базалната температура е визуален, прост, евтин и дава представа за хормонален дисбаланс при жената, но не можете да правите заключения само въз основа на неговите резултати. Има много грешки и изключения. Следователно, за окончателна диагноза и последващ избор на терапия е необходимо да се използват други методи (ултразвук с фоликулометрия, изследване на хормоналния статус в различни фази на цикъла, тестове за овулация).

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо да измервате базалната температура

Базална или ректална температура (BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по-долу.

Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие ​​или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:

Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:

Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;

Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време диагнозата на гинеколога, основана единствено на диаграмата на базалната температура без допълнителни тестове и изследвания, най-често показва медицински непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общото повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическа активност, хранене, стрес естествено се отразява на показанията на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за измерване на базалната температура.

Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. Базалната температура се измерва с живачен термометър в продължение на пет минути, но електронният термометър трябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!

Правила за измерване на базалната температура.

Трябва да измервате базалната си температура всеки ден, ако е възможно, включително по време на цикъла.

Измерванията могат да се правят в устата, вагината или ректума. Основното е, че мястото на измерване не се променя през целия цикъл. Измерването на температурата на подмишниците не дава точни резултати. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометъра под езика си и измервате в продължение на 5 минути със затворена уста.
Когато използвате вагинален или ректален метод на измерване, поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, продължителността на измерването е 3 минути. Най-често се измерва температурата в ректума.

Измервайте базалната си температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.

Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час до час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете го в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.

Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата си в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BBT преди това, в противен случай в обичайните ви 8 часа вече няма да бъдете информативни.

Можете да използвате цифров или живачен термометър за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, разклатете го преди лягане. Усилието, което полагате, за да разклатите термометъра непосредствено преди измерване на базалната температура, може да повлияе на температурата ви.

Базалната температура се измерва в неподвижно положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да е минимална. В никакъв случай не ставайте да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите от вечерта и да го поставите близо до леглото, така че да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измерването, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.

Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.

Най-добре е незабавно да запишете базалната си температура след измерване. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура е приблизително еднаква всеки ден, като се различава с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.

Графикът трябва да посочи причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания и др.).

Бизнес пътувания, пътувания и полети, полов акт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната ви температура.

В случай на заболявания, придружени с повишена телесна температура, базалната Ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете да правите измервания за времето на заболяването.

Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.

След пиене на голямо количество алкохол, базалната температура ще бъде неинформативна.

При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.

Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа следните редове:

Ден от месеца
Цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено течение, аномалии, които могат да повлияят на BT: общо заболяване, включително треска, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BT в необичайно време, лягане късно (например тя си легна в 3 часа и го измери в 6), приемане на сънотворни, стрес и др.

Всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура, се въвеждат в колоната „Бележки“.

Тази форма на запис значително помага както на жената, така и на нейния лекар да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.

Обосновка на метода на базалната телесна температура

Базалната температура се променя по време на цикъла под влияние на хормоните.

По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска; в навечерието на овулацията тя пада до минимума си, а след това се повишава отново, достигайки максимум. В този час настъпва овулация. След овулацията започва фаза на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, „висока“), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под влияние на прогестерона също протича изцяло във фаза на висока температура. Разликата между „ниската“ (хипотермична) и „високата“ (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура може да се регистрира нивото на „ниската“ температура през първата половина на менструалния цикъл, прехода от „ниска“ към „висока“ в деня на овулацията и нивото на температурата в втората фаза на цикъла.

Обикновено по време на менструация температурата остава 37°C. По време на периода на узряване на фоликулите (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Точно преди овулацията тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и по-висока (влиянието на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза спрямо втората е висока, това може да означава ниско количество естроген в организма и изисква корекция с лекарства, съдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, това е индикатор за ниски нива на прогестерон и се предписват лекарства за коригиране на хормоналните нива. Това трябва да се прави само след преминаване на съответните хормонални изследвания и лекарско предписание.

Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавеното покачване и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8-9 дни след овулацията, което приблизително съответства на времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.

Чрез графиката на базалната температура можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.

Тълкуване на диаграмите на базалната температура. Примери

Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.

Покривна линия

Линията е начертана над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предхождащ овулацията.

Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които температурата може да бъде повлияна от различни негативни фактори (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само с илюстративна цел.

Линия на овулация

За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):

Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между централната линия и трите температурни стойности трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два дни от три и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.

Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.

Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че в първата фаза на цикъла има високи температури. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следваща температура с повече от 0,2 градуса. Такива температурни стойности не трябва да се вземат под внимание при изчисляване на овулацията, ако като цяло Диаграмата на базалната температура е нормална.

Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.

Продължителност на менструалния цикъл

Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и изисква лечение от гинеколог.

Дължина на втората фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е маркирана линията на овулация (вертикална). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.

Един от проблемите, идентифицирани на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е неуспехът на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Също така, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава недостатъчност на втората фаза.

Температурна разлика

Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Направете си кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.

Повишаване на базалната температура настъпва, когато серумните нива на прогестерон надвишат 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормални нива на прогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се наблюдава в приблизително 20% от овулаторните цикли. Простото твърдение за двуфазна базална температура не доказва нормалната функция на жълтото тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като дори по време на лутеинизация на неовулиран фоликул се наблюдава двуфазна базална температура. Независимо от това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулация се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.

Класическите ръководства по гинекология описват пет основни вида температурни криви.

Такива графики показват повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с най-малко 0,4 C; забележим "предовулаторен" и "предменструален" спад на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Тази крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.

Примерната графика показва предовулационен спад на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и предменструален спад, започващ от 26-ия ден от цикъла.

През втората фаза има леко повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примери за графики по-долу.

Ако такива графики се повтарят от цикъл на цикъл, това може да означава хормонален дисбаланс, който причинява безплодие.

Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Тази крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примери за графики по-долу.

Бременност в такъв цикъл е възможна, но е застрашена от самото начало. В този момент жената все още не може да знае за бременността, дори гинеколозите биха се затруднили да поставят диагноза на толкова ранен етап. При такъв график може би не говорим за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако тази схема се повтаря за вас в продължение на 3 цикъла.

При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай диаграмата на базалната температура не показва повишаване на температурата и овулацията не се открива. Ако на графиката няма линия за овулация, тогава говорим за ановулаторен цикъл.

Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация бременността е невъзможна!

Монотонна крива се получава, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Този график се наблюдава по време на ановулаторен цикъл (без овулация). Вижте примери за графики по-долу.

Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните модели, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причина да се консултирате с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.

Дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.

Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.

Висока базална температура в първата фаза

Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.

Дефицит на естроген

В първата фаза на цикъла в женското тяло доминира хормонът естроген. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.

Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.

Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.

В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.

Ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.

Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.

Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.

Дефицит на жълто тяло

Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратяване на появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.

Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.

Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .

Хиперпролактинемия

Поради повишаване на нивото на хормона на хипофизата, пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия

Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията

Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на цикъла, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лека депресия. Ако температурната графика по време на стимулация, напротив, е нарушена и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграма на базалната температура

Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате проблемите, описани в диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни изследвания. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулация и невъзможност за забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без начало на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно течение в средата на цикъла
обилна менструация с продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).

Определяне на бременност чрез базална температура

Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).

Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.

Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.

Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.

Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:

Възможно е тези дни да се появи малко течение, което изчезва за 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. Когато яйцеклетката се имплантира във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът се уврежда, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.

Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.

Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещане за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО „Медицински критерии за приемливост за използване на контрацептивни методи” страница 117.

Когато използвате метода на базалната температура, за да се предпазите от нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.

Графиките се обсъждат във форума

внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.