Печат в гърдите какво да правя. Гореща, червена, болезнена бучка по време на кърмене

Бучките на гърдата в повечето случаи са доброкачествени, но агресивността на рака на гърдата и широкото му разпространение изискват внимателно внимание към всякакви необичайни симптоми на гърдата.

Всяка жена трябва да знае методите за самоизследване на гърдата и редовно да се изследва, за да забележи своевременно появата на уплътнение в гърдите и да се консултира с лекар.

Уплътняването в гърдите може да се появи не само при възрастна жена или момиче, патологията на млечните жлези се среща на всяка възраст, въпреки че най-често се разболяват жените. Стягането в гърдите на мъжа обаче изисква не по-малко (а често и повече) внимание от това на жената. Промени в млечните жлези могат да се наблюдават и при деца, както при новородени, така и при юноши. Откривайки уплътнение в гърдите на детето, майката е длъжна да го покаже на лекаря в близко бъдеще. Ако уплътняването на момичето може да бъде свързано с пубертета, при бебето причината може да бъде хормонални нарушения, възпалителни заболявания и дори тумори.

Защо се появяват уплътнения в гърдите и какво трябва да направи една жена, ако открие нещо подобно в себе си?

Причините за уплътнения в млечната жлеза могат да бъдат различни.

Физиологичните причини са свързани с хормонални промени в тялото на жената по време на бременност, след раждане, по време на кърмене, както и във връзка с менструалния цикъл. Уплътняването в гърдите на кърмеща майка обикновено е свързано със запушване на млечните канали. Това се случва, ако гърдата не се изпразни напълно по време на хранене или ако бебето се прилага нередовно.

Уплътняването в гърдите по време на хранене, свързано с лактостаза, е придружено от треска, болка и зачервяване на кожата. Въпреки болката и стягането в гърдите, кърменето трябва да продължи, вече сме писали как да се справим с това. Ако не се вземат мерки, последствието от такъв застой на млякото може да бъде мастит с всичките му неприятни последици под формата на разрез, антибиотици и евентуално загуба на HB.

Болести и тумори

Болезнено уплътняване в гърдите преди менструация се появява при мастопатия. При това заболяване, което се среща по-често при млади момичета и жени, се образуват уплътнени зони в гърдите, които могат да променят размера и мястото си в различни менструални цикли. След менструацията всичко изчезва, но от втората половина на цикъла отново има уплътнение в гърдите и боли. В този случай уплътняването и болката в гърдите могат да бъдат придружени от изпускане от зърната. Това хормонално зависимо заболяване на гърдата е най-разпространеното в мамологията и не е свързано с рака на гърдата.

Уплътненията на гърдите при жените могат да бъдат придружени от кафяви, кървави, тези изхвърляния трябва да бъдат особено плашещи - това се случва с рак на гърдата. Но все пак в повечето случаи възлите са доброкачествени.

Те могат да бъдат наречени:

. Кисти на гърдата, което представлява кръгла кухина в млечната жлеза, пълна с течност. Те обикновено са гладки, доста твърди и се движат свободно под пръстите при палпиране. Тези кисти може да не причиняват дискомфорт или да болят. Причината за възникването им са хормонални промени по време на менструалния цикъл на жената, те също не са свързани с рак на гърдата и по правило се срещат при млади жени (не по-възрастни от 50 години). Ако се открие киста, лекарят може да я пробие, за да изясни диагнозата и да облекчи болката, като отстрани съдържанието с игла.

Мастни кисти (атероми). Това са заоблени уплътнения под кожата на гърдата, причинени от запушване на канала на мастната жлеза и натрупване на себум в него. Те са подвижни и обикновено не се притесняват, в такива случаи не се изисква лечение, но когато кистата се зарази, тя може да се възпали, да се появи болезненост и зачервяване на кожата. След това кистата трябва да бъде отстранена, докато е напълно изрязана от малък разрез, тъй като останалата част от мастната жлеза може да предизвика рецидив.

Кърмещите жени могат да развият абсцеси на гърдите, рядко са извън периода на кърмене. Абсцесът е кухина в гърдата, пълна с гной. Такива уплътнения винаги са много болезнени, придружени от подуване и зачервяване на гърдите, неподвижни и плътни. Провежда се хирургично лечение (инцизия и дренаж на млечната жлеза), антибиотична терапия.

Мастна некроза на гърдата- уплътнение, което се появява след наранявания на млечната жлеза и преди появата на уплътнение могат да минат седмици и дори месеци. Зоната на мастната некроза е кръгъл тумор, понякога доста болезнен. Кожата над него става синя или червена. Обикновено мастната некроза отшумява без лечение, но на мястото на тумора може да остане белег, който след това винаги ще се открива на мамограми.

Липома на гърдатае нераков тумор, който може да бъде доста голяма бучка в гърдата, докато в началото може да е малка, но расте доста бързо. Липомите могат да бъдат в двете млечни жлези или само в дясната или лявата гърда, могат да бъдат единични или множествени. Обикновено те се отстраняват, както поради склонността към нарастване, така и с цел точна диагноза.

аденом на гърдата- тумор на жлезиста тъкан, представлява твърдо уплътнение, подвижно, реагиращо на менструалния цикъл. Понякога те са доста меки и подвижни, този тумор също не е свързан с рак.

Интрадуктален папилом- малък тумор в канала на млечната жлеза, често причинява кърваво изпускане от зърното. Усеща се като малко уплътнение на зърното на гърдата под ареолата.

рак на гърдата- може да има различни прояви и да бъде подобен на всеки от горните тумори. Най-често това е уплътнение в гърдите без ясни граници, неравномерно, безболезнено, често свързано с кожата. Ракът може да промени формата на гърдата и кожата, може да промени отвора на зърното, като го направи прибран и може да се развие навсякъде в гърдата или зърното.

Бучките в гърдите при млади жени са по-често неоплазми или дори физиологични промени, свързани с менструалния цикъл. По-възрастните жени са по-склонни да имат едностранна бучка в дясната или лявата гърда и са изложени на по-висок риск от рак.

При прегледа е важно да се обърне внимание на състоянието на тъканите над млечната жлеза, да се търси уплътнение под гърдата и под мишницата. Тук са лимфните възли, които често се увеличават с онкопатологията. Уплътнение в гърдите и подмишницата от една и съща страна е опасна комбинация.

Всеки месец на 7-10-ия ден от цикъла провеждайте самоизследване на млечните жлези, сондирайте ги и ги инспектирайте. Разбира се, лекарите имат различно отношение към подобна самодиагностика, но всъщност жените често сами откриват рак в ранен стадий. Ако има уплътнение или други промени в гърдите, трябва да се консултирате с мамолог. След прегледа лекарят ще постави точна диагноза каква е бучката в гърдата ви и заедно с него ще решите какво да правите в тази или онази ситуация. Забавянето и, освен това, лечението с народни методи е опасно.

Трудно е да се намери жена, която никога не би изпитала болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, т.е. свързани с нормални биологични процеси в тялото, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

В някои случаи обаче болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкаотбелязва се при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болест на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като канцерофобия, могат да причинят функционална болка в областта на гърдите. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждане на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробно разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези е на нивото на 3-то ребро, а долната граница е на нивото на 6-7 ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното със заобикалящата го ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 лоба, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобула. Всяка лобула се отваря в млечния канал. По този начин от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се комбинират в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват на мястото на преминаване през зърното и след това се разширяват отново, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната й жлезиста част. От еволюционна гледна точка, мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобове и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към множеството фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Гореспоменатите връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в съединителнотъканната рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. В допълнение, по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастни и потни жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се кръвоснабдява от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клонове на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клонове на 3-ти - 5-ти перфориращи клонове, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клонове на страничната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Венозната кръв тече през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сензорната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния плексус. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, а нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Най-повърхностно е разположена капилярната лимфна мрежа. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произхожда от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се обърне специално внимание на повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се извършва в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възли, които са организирани в пет групи - гръдни, централни, субскапуларни, раменни и апикални. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени възли на Зоргиус. Тези лимфни възли са първите, които се увеличават при злокачествени новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличение не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато ракът на гърдата се развива без реакция на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Но интензивността на синдрома на болката обикновено не е толкова голяма, че да потърсите медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормален живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до повишени данни за болка. Една от тях е фиброкистозна мастопатия - състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни промени в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия - дифузна и нодуларна. Като правило, първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи има преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на напрежението в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, проявяващо се със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болка в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожа не се увеличават значително. В резултат на това жлезата става напрегната при допир. Нервните окончания, разположени в дебелината му, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко усилване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. Като правило, увеличаването на влиянието на естрогените е относително, т.е. то се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след приемане на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се отбелязва при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Тези пациенти могат да изпитат повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да изследвате хормоналния фон и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечение.

Ако причината е туморна формация на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект на определени лекарства, тогава те трябва да бъдат преустановени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочени към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, правилно хранене, спазване на режима на сън и бодърстване, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно наблюдение на тяхното състояние. По този начин всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гърдите си за уплътнения, при откриването на които трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самоконтрол на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва веднъж на 2 години да се подлага на мамография - рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50-годишна възраст това изследване трябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото уплътняване в млечните жлези е една от най-честите причини жените да посещават мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от техния характер. По-специално, важно е навременното диагностициране на рака на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• Болест на Мондор;
• кисти на гърдите и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление, това кара жените да посещават специалист едва в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва като малка бучка, която лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 етапа на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите метастазите се появяват в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани чрез допир. В 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани. Растежът на тумора на гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болка в млечната жлеза може да се появи преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на ретракция на зърното или промени в портокаловата кожа ( лимон) кори ( значително разширени пори на кожата, с подуване на кожата, разположена между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбостоп) или страдащи от заболявания, придружени с намалено съсирване на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( авитаминоза).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес, пикът на болката пада в първите дни след образуването на хематома. Впоследствие хематомът постепенно изчезва и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Локализацията му се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В известен процент от случаите хематомът може да нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на синдрома на болката се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Самостоятелната му поява в млечните жлези е доста рядка. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва силен натиск върху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на пипане.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцесите на млечните жлези е характерна тенденцията към самоотваряне в лумена на млечните канали, докато гной може да се освободи от устията на каналите. От една страна, тази функция води до облекчаване на състоянието на пациента, но от друга страна, води до бързо разпространение на инфекцията в здрави тъкани на гърдата и хронифициране на процеса.

Болка в млечните жлези с мастит

Мастит е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрецията на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за навлизане на инфекция в млечната жлеза са пукнатини на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с горепосочените особености на развитието на мастит, честотата на това заболяване е най-висока при жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други представители на женския пол. Понякога има случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалите се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологична секреция на кърмата). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива през първите няколко дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата, докато е още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разграждат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извиващ се характер. Млечната жлеза или част от нея е едематозна, зачервена, еластична и гореща на пипане. Докосването му предизвиква рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно прозира през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се забележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест / синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от прекарани вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътна болезнена възглавница. В тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на пипане, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известно пулсиране.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат и в по-ранна, и в по-късна възраст. Преобладаващата локализация е горно-външен квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните характеристики на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с появата им. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на поява на болката и нейната интензивност може да варира в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденом на гърдата е постоянна. По време на увеличаването на болката цялата жлеза се удебелява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление над фиброаденома почти никога не се определят.

Болка при киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозна мастопатия. Тази кавитарна формация се появява при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на кистата възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е компресиран от прегради на съединителната тъкан, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацините ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и се обраства със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произхожда от ацинуса и запазва способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, тя става напрегната и болезнена точно преди менструация. В периода след менопаузата кистата може да се запази, но обикновено намалява донякъде по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

• мамография ( радиологични);
• ултразвук ( ултразвукова процедура);
• доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Под мамография почти винаги се разбира специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностика на патологиите на този орган и в частност на рака на гърдата. Има и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно съдържание на информация, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информативност на този метод се увеличи значително след началото на използването на цифрови носители вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на уплътненията. Особено полезен е при диагностицирането на кисти. Безспорното предимство е относително високата достъпност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болест/синдром на Mondor, това изследване ви позволява да определите областта на запушена и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностика на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да въведе в кръвния поток на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтикът се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в едно огнище показва в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които все повече набират популярност в диагностиката на патологиите на гърдата. По-специално, този метод се използва при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервеното лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че разпознава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът трансформира получената информация във видими цветове от спектъра и я показва на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта зависи пряко от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като по-добре показва меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не предполага облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малко съмнение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава КТ може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. С използването му значително се увеличава шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, са обилно кръвоснабдени. Въпреки това, заедно с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастен агент ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се прави окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се провежда под контрола на ултразвук и при задължителна анестезия. В бъдеще получената тъкан се изследва под микроскоп, след като от нея се създадат няколко десетки хистологични препарати, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърждава или отхвърля диагнозата злокачествено заболяване. Посочва се и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да предоставят полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, което отразява процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно точно да се установи диагнозата, но в много отношения помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези, концентрацията на левкоцитите е най-вероятно да се увеличи, особено фракцията на прободните неутрофили. Също така, при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се освобождават от натрапчивите идеи, след като изследват тялото си възможно най-подробно с максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение, че няма злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са рядкост. Обикновено страхът от рак е толкова дълбок в съзнанието на пациента, че променя личността му. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което би могло да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женските гърди и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо едно от друго.

Причината за мастит в повечето случаи е конгестия, съчетана с наранявания на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Мастит се среща и при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради компресия на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както женски, така и мъжки, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става едематозна, еластична, гореща на пипане и пълнокръвна. Болките са избухващи, тъпи по природа. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на навременно лечение възпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в възпалителния фокус. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а отокът от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряко следствие от унищожаването на патогенни бактерии в огнището на възпалението. Вещество, наречено ендотоксин, се освобождава от клетъчната стена на микробите, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, въз основа на която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност се извършва общ кръвен тест, при който се отбелязва левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула вляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този показател се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужно забавяне и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенография на гръден кош, абдоминална ехография, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението към момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде на лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокирайки освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че такива манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застояли маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа намеса. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията, зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улавя не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето има зъби и активно ги опитва на гърдите на майка си.

Колко дни преди менструация болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7-8 дни преди началото на менструацията. Тези условия обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например тежък стрес и преумора могат да забавят цикъла ви от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователност от промени, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, които са най-засегнати от тези хормони, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до разрастване на каналите на млечните жлези и вътрешния им епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до разрастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно през втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген отново се повишават. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и от шийката на матката излиза първото зацапване, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на секрецията на хормоните и тяхното въздействие върху таргетните органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция е хипоталамусът, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез въздействието им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, при която определени причини са по-уместни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и се свързва главно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитие на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в млада възраст злокачествените новообразувания са доста редки, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление те могат да се появят във всяка възраст, дори и при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, секретът, образуван в тях, не се освобождава навън, което допълнително увеличава размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокирайки развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормалните си размери.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина по зърното и ареолата. Нарушение на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с груби и неудобни дрехи. При липса на антисептично лечение на кожен дефект, инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитието на мастит и появата на придружаваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. По време на всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на узряване на млечните жлези може да протича с някои отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под въздействието на прогестерона, гърдите стават плътни и болезнени. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Но кистите и фиброаденомите, разположени в млечните жлези, като правило болят повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за което е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумори
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия ритъм на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с напредване на възрастта, има и хиперпластични процеси в детския организъм. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално става дума за хормонопродуциращи мозъчни тумори и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние се извършва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва секреция на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да звучи аларма, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради конгестия и развитие на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетично предразположение. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопаузата) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не трябва да забравяме, че жените на възраст над 50 години могат да изпитат болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отделя и образува съсиреци или тапи, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрети в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръствания и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически, с напредването на възрастта вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особено неудобство. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървав секрет при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, като се започне от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гърдите. Един от най-честите примери е радикуларният синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените) и др. Не трябва да се отписват от сметките заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гърдите, което създава впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правите, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранното обжалване на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без повече въпроси, веднага действат най-отговорно – отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е изключването на злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се постави окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията е възможно точно да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да крие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на хипофизната жлеза, която произвежда хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на гръдната тъкан и началото на производството на мляко, провокирайки феномена, наречен галакторея ( патологично изтичане на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са адаптирани към лактация, секрецията, образувана в тях, често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не трябва да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гърдите. Тежките физически натоварвания се отразяват негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените в честотата на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.

Какво да направите, ако откриете бучка в млечната жлеза под формата на топка? Защо е опасно? Според статистиката всяко трето момиче поне веднъж в живота си посещава лекар със заболявания на гърдата. Изследователите обясняват нарастването на патологиите на гърдите с повишено психо-емоционално натоварване. Нездравословно хранене, психическо и физическо претоварване, стрес – всичко това води до хормонален дисбаланс. Промяната в хормоналния фон влияе върху състоянието на млечните жлези. Заобленото уплътнение може да бъде симптом на различни заболявания, за щастие най-често доброкачествени тумори. Нека да разберем защо се появяват топки в гърдите.

Млечните жлези непрекъснато се променят. Те изпитват най-голямо натоварване с повишена концентрация на женски хормони. Промени в млечните жлези се наблюдават по време на бременност и по време на менопаузата. Можете да откриете твърд участък в млечната жлеза по всяко време, на всяка възраст и на всеки етап от менструалния цикъл.

Има признаци, които показват сериозно заболяване:

• Остра и болезнена болка, болезненост при палпация.
• Съпътстващи симптоми от репродуктивната система: коремна болка, менструални нередности.
• Подпухналост, възпаление, треска, главоболие.
• Секреция от зърната.

Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Строго погледнато, всяка неоплазма изисква задължително посещение при специалист, но има признаци, които показват добро качество и минимална опасност:

• Топката е малка, не боли.
• Уплътнението има равномерна форма, не е запоено към околните тъкани (може да се „търкаля“ в тъканите на гърдата).
• Менструалният цикъл и психо-емоционалното състояние са без нарушения, няма други признаци на патология.

Основното нещо е да не се паникьосвате, в повечето случаи топката се оказва доброкачествена формация, която се поддава добре на консервативно лечение. Окончателната диагноза обаче може да бъде поставена само от лекар след преглед.

Ако търкалящата се топка се е появила в пубертетна възраст, няма много причини за безпокойство. Посещението на лекар си струва, но най-вероятно това е гинекомастия, която често се наблюдава в юношеска възраст и не изисква лечение.

Ако отидете на лекар, ще трябва да се подложите на серия от прегледи:

• Мамография
• Лабораторни изследвания

Ако се открие някаква неоплазма, е необходимо да се установи нейният произход и да се избере адекватно лечение.

Често срещани причини за бучки в гърдите

Лекарите идентифицират основните причини, които най-често водят до образуването на уплътнения в млечната жлеза.

Сред тези причини:

1. Фиброкистозна мастопатия. Едно от най-често срещаните заболявания на гърдата сред жените от всички възрасти. Заболяването се проявява чрез пролиферация на съединителната тъкан с образуването на уплътнение.
2. лактостаза. Това важи за кърмещите майки. Стагнацията на млякото може да провокира образуването на киста. В този случай топката може да се намери близо до зърното или в дълбините на тъканите. Свързани симптоми: натиск и подуване, болка и възпаление. Нелекуваната лактостаза може да доведе до развитие на мастит.
3. Като следствие от нараняване или операция. Гърдите са много чувствителни към механични влияния. Ето защо е важно да носите свободно бельо и да избягвате нараняване на млечните жлези. Ако уплътняването е причинено от травма, тогава това е плътен хематом, който рано или късно ще изчезне, основното е да се осигури почивка на засегнатата област.
4. Грешен избор на орални контрацептиви, което може да доведе до хормонален дисбаланс. В този случай трябва да се консултирате с лекар и да смените лекарството, както и да се уверите, че уплътнението е причинено точно от лекарството, а не от болестта.
5. По време на менструация могат да се образуват уплътнения в млечната жлеза. Те обаче доста рядко са в правилната форма. Ако до средата на цикъла подутината не е изчезнала или се е появила отново до новия цикъл, струва си да се подложите на преглед.

Повече от 90% от уплътненията са причинени от една от тези причини.

Пет второстепенни причини

Има и вторични причини, които е много по-малко вероятно да доведат до образуване на уплътнения, но те също трябва да се помнят:

1. Новообразувание: доброкачествено или злокачествено. Характеризира се с постепенно нарастване на тумора. Доброкачествените обикновено са с правилна форма и приличат на топка, злокачествените по-често се проявяват с тумор с неопределена форма.
2. Менопауза. Менопаузата се счита за стрес за женското тяло и се характеризира с рязка промяна в хормоналните нива.
3. тромбофлебит. Обикновено се развива на фона на възпаление на тъканите и представлява възпаление на вените на млечната жлеза. Това е опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. Признаци: силна болка, възпаление, треска, симптоми на инфекциозно заболяване.
4. Повишени нива на естроген поради всякакви нефизиологични причини. Това може да доведе до стрес и нервно напрежение, прием на хормонални лекарства, бременност.
5. Наличието на гинекологични и ендокринни заболявания.

Има и напълно безвредни заболявания, които не изискват лечение:

• Малка бяла топка на зърното е нормално физиологично явление.
• Преди менструация при жените гърдите могат да се възпалят. След това има уплътнение на изхода на канала на млечната жлеза. Това са лобулите на гърдата, които отново ще се нормализират до началото на цикъла.

Ако едно момиче е усетило уплътнение, което причинява дискомфорт и започва да боли, трябва да се свържете с мамолог.

Признаци на злокачествен тумор

Важно е да знаете признаците на рак, за да започнете лечението навреме. Струва си да се отбележи, че най-често злокачественото новообразувание има неправилна форма, но в редки случаи може да бъде под формата на топка.

Признак на злокачествен тумор на млечните жлези:

1. При докосване подутината причинява болка.
2. В гърдите не един печат, а няколко.
3. Уплътненията се увеличават с времето, независимо от менструалния цикъл.
4. При жените се нарушава емоционалното състояние, появяват се умора, раздразнителност.
5. Формата на гърдите се променя, с течение на времето става забележима. Има асиметрия на гърдите или зърната.
6. Секреция от зърното.
7. Прибиране на зърното, промяна на външния вид.
8. Увеличени лимфни възли в подмишниците.

Ако се открият поне два симптома едновременно, струва си да посетите болницата незабавно. В ранните етапи онкологията е лечима с минимален риск от рецидив.

Диагностични методи

За да постави правилната диагноза, лекарят може да предпише редица изследвания. Важно е да разберете естеството на неоплазмата, да оцените скоростта на растеж, да се уверите, че е добра и да изберете най-ефективния метод на лечение.

В момента при заболявания на гърдата се използват следните инструментални методи за изследване:

• Мамография
• Ултразвукова процедура
• Дуктография (радиоконтрастно изследване)

Пациентът може също да бъде насочен за лабораторни изследвания:

• Общ кръвен тест
• Кръвен тест за хормони
• хистология
• Изследване на лактат и пунктат

Като правило, на първо място, лекарят изключва възможността за онкология, след което открива конкретното заболяване и оценява клиничната картина за избор на терапия. Всички съвременни диагностични методи дават много точен резултат (ако следвате инструкциите на лекаря) и ви позволяват да установите конкретна диагноза.

Хирургическа интервенция

Въпросът дали е необходимо хирургично лечение се решава от лекаря. Общоприетата практика е:

• Доброкачествените новообразувания с размери до 3 см не се отстраняват. Операцията може да бъде предписана при липса на ефект от консервативното лечение или при изразен туморен растеж.
• Ако неоплазмата е причинена от хормонална дисфункция, тогава решението за операция се взема след курс на хормонално лечение.
• Ако формацията не се притеснява, не боли и не се увеличава, пациентът може да откаже операцията. Ако неоплазмата е опасна, тогава лекарите ще настояват за намеса.
• Някои видове неоплазми, като фиброаденоми и кисти, се появяват сами и изискват само наблюдение.
• При доброкачествени тумори може да се предпише операция, ако се установи висок риск от злокачествено заболяване.

Ако се реши, че операцията не е необходима, лекарят ще предпише лечение и ще препоръча наблюдение на заболяването в динамика. За всяко заболяване е важно редовно да посещавате специалист и да наблюдавате промените в млечните жлези.

Лекарствена терапия

В повечето случаи лечението се провежда консервативно, с помощта на фармакологични лекарства.Важно е да запомните, че всяко лекарство е неприемливо да се приема самостоятелно. Важно е да изберете лекарството по такъв начин, че да се бори с болестта възможно най-ефективно и да не уврежда тялото.

Списък на често предписваните лекарства:

• Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства. Те се предписват в случай, че няма специфично лечение и подутината трябва да изчезне сама, а симптомите трябва да бъдат премахнати. Бромокриптин и даназол често се предписват за болки в гърдите.
• Мастити, абсцеси, инфекциозни заболявания на млечните жлези се лекуват с антибиотици. Можете да изберете антибиотик само след микробиологичен анализ на патогена.
• При мастопатия или заболявания, причинени от повишени нива на естроген, се предписват антиестрогени и хормонални препарати за коригиране на хормоналния фон.

Лечението се избира индивидуално. Достатъчно е някой да се наблюдава редовно и да се отърве от лошите навици, докато някой ще трябва да премине сериозен курс на лечение.

В повечето случаи уплътненията в млечната жлеза са доброкачествени образувания. Тъй като ракът на гърдата в началния етап често е асимптоматичен, във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате идентифицираната неоплазма. Почти всички видове доброкачествени тумори подлежат на хирургично отстраняване, тъй като единственият надежден метод за определяне на злокачествена клетъчна трансформация е хистологично изследване на отстранените тъкани.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина:"Винаги ще има много пари, ако ги сложиш под възглавницата си..." Прочетете още >>

Покажи всички

Причини за бучки в гърдите и самодиагностика

Бучка в гърдите може да се появи по различни причини. Най-големият страх при жените е ракът на гърдата, една от характеристиките на който е, че в ранните етапи на появата му, като правило, няма болезнени усещания и заболяването може да бъде асимптоматично. Колкото по-рано една жена открие злокачествен тумор в себе си, толкова по-благоприятна е прогнозата - отстраняването на раков тумор в ранен стадий, когато още няма метастази, осигурява 95% от 10-годишната преживяемост.

1. 1. Вдигнете лявата си ръка, вземете я зад главата си, с дясната си ръка дълбоко опипайте лявата млечна жлеза по посока на часовниковата стрелка. Тази процедура може да се извърши в изправено или легнало положение.
2. 2. Спуснете ръката си, опипайте гърдите отстрани, под ръката, за да идентифицирате възпален лимфен възел.
3. 3. Натиснете зърното. Малко количество бистър или белезникав секрет е нормално.
4. 4. Направете същото и с втората млечна жлеза.

Всяка осма жена в Русия е изложена на риск от развитие на рак на гърдата. У дома, със самодиагностика, можете да намерите тези тумори, чийто размер надвишава 5 mm. В 65-85% от случаите уплътненията в гърдите се откриват сами от пациентите. По-малките образувания се диагностицират само с помощта на инструментални методи (ултразвук, мамография). Тъй като външно доброкачествените тумори не могат да бъдат разграничени от рак в началния стадий, жените над 35 години трябва да бъдат прегледани ежегодно.

Най-честите причини за образуването на уплътнение в млечната жлеза при жените са следните видове патологии:

• лактостаза по време на кърмене;
• интрадуктални папиломи;
• кисти;
• аденоми, фиброаденоми, липоми и фиброаденолипоми;
• листообразен тумор;
• галактоцеле;
• злокачествени образувания.

В по-редки случаи се откриват ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулома. Туморите могат да се развият от различни тъканни структури на гърдата. Най-често откритите образувания са доброкачествени, но някои от видовете им са склонни към злокачествено заболяване (фиброаденоми, листовидни тумори). Те изискват редовно наблюдение.

Видове тумори

При млади нераждали жени понякога има бучки върху гърдите преди началото на менструацията. Това явление възниква поради хормонални промени по време на менструация, някои млечни зърна могат да се увеличат непропорционално в сравнение с други. Напълването и уголемяването на гърдите по време на предменструалния период е нормално и изчезва след края на менструацията.

В последните етапи на бременността или след раждането на дете може да се появи плътен голям тумор по ръба на млечната жлеза. Причината за образуването му е прекомерният кръвен поток, поради което боли. Едната или и двете гърди са засегнати. Това състояние се нарича инфаркт на гръдния кош и при липса на медицинска помощ в много случаи се развива гноен процес с обща интоксикация на тялото. Лечението се извършва само чрез хирургичен метод.



Интрадуктален папилом

Интрадуктален папилом може да бъде открит чрез сондиране на ареолата на зърната. Тези образувания най-често са малки, но с активния растеж на папиломите в продължение на няколко месеца те могат да достигнат размер от няколко сантиметра. Характерен симптом на заболяването е серозен или кървав секрет от зърното. Обикновено този симптом е единственото оплакване на пациента. Може също да има болка или сърбеж в областта на зърното.

Местоположението на папилома е в централните или периферните канали на млечната жлеза. При момичетата по време на пубертета могат да се образуват множество папиломи (гръдна жлеза като "швейцарско сирене"). Единични малки папиломи се образуват по-често при жени над 60-годишна възраст, а множествени - при млади жени.



Интрадуктален папилом

Тази патология се счита за предраково състояние и подлежи на задължително хирургично отстраняване с последващо хистологично изследване. Оптималният метод за диагностициране на образувания е дуктография - рентгеново изследване с въвеждане на рентгеноконтрастно вещество.

По време на операцията каналите се отрязват от зърното. Прави се разрез в долната част на зърното по протежение на неговия ореол за най-добър достъп и по козметични причини. Ако папиломът се е образувал в централните канали, тогава след операцията лактационният капацитет на млечната жлеза е нарушен.



Мастопатия

Това е най-честото доброкачествено заболяване на млечните жлези (90% от всички пациенти), при което тъканите им растат. В зависимост от това какви елементи преобладават в тъканите на жлезата, има няколко форми на мастопатия:

• кистозна;
• аденоза (жлезиста тъкан);
• дифузна мастопатия (фиброзна тъкан);
• смесена форма;
• склерозираща аденоза.

Симптомите на заболяването са:

• в началния етап - появата на множество малки възли и нишки;
• разнородна тъкан на жлезата под формата на "калдъръмена настилка", различни по размер образувания;
• заоблени или продълговати уплътнения;
• болезненост при наличие на големи възли и фиброкистозна мастопатия;
• постепенно нарастване на образуванията до 3-4 см, увеличаване на тяхната плътност;
• с аденоза - разнородни плътни лобули (осезаеми), които могат да бъдат групирани в малка област или само в една млечна жлеза;
• отделяне от зърната с различен характер (от серозен до кървав);
• болка в гърдите няколко дни преди началото на менструацията. С прогресирането на заболяването симптомът продължава след менструация.

До 30-годишна възраст субективните усещания на жената могат напълно да отсъстват. Причината за мастопатията е нарушен хормонален баланс в организма и повишено производство на естроген. Рисковите фактори включват:

• психо-емоционален стрес;
• обременена наследственост;
• аборти;
• късно раждане или техният малък брой;
• възпалителни патологии на тазовите органи;
• късно начало на сексуален живот;
• небалансирана диета (прекомерна консумация на протеини и мазнини);
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• недостатъчен сън.

Мастопатията често придружава такива патологии, как:

• менструални нередности;
• безплодие;
• синдром на поликистозни яйчници;
• ендометриоза;
• миома на матката;
• тумори на яйчниците;
• дисфункционално кървене от матката;
• аменорея;
• хиперпролактинемия;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• диабет;
• метаболитен синдром;
• дисфункция на надбъбречната кора.

Степента на риска от развитие на рак при това заболяване се увеличава при наличие на кистозни промени и зависи от тежестта на тъканния растеж. Лечението на дифузната форма е консервативно, с използване на хормонални лекарства (на базата на прогестин, хормони на щитовидната жлеза, контрацептиви) и нехормонални средства (витамини, адаптогени, ензими, йодни и калиеви препарати, хепатопротектори, диуретици и седативи, билкови лекарства) .



Аденом

Аденомът на гърдата обикновено не надвишава 3 см в диаметър, при палпация се открива под формата на топка, която не се различава много от другите тъкани по плътност. В някои случаи при натискане можете да усетите лобуларната структура на образуванието. Тъй като аденомът има капсула, той е добре отграничен от останалите тъкани в млечната жлеза.

Образованието не боли при натиск. Туморът се образува най-често в периферните области - в долната част и по страничните повърхности на жлезата. Друга характерна особеност е добрата подвижност - аденомът може да се премества с пръсти на определено разстояние.

При бременни и кърмещи майки се открива т. нар. лактационен аденом - малка бучка, образувана от хипертрофирала лобула на млечната жлеза. Изисква внимателна диагностика, тъй като съществува риск от развитие на рак на гърдата.

Лечението се състои в секторно отстраняване на част от жлезата с аденом. Трябва да се елиминира заедно с капсулата, в противен случай настъпва рецидив. Хирургическият материал се изпраща за хистологично изследване за идентифициране на променени клетки.

В редки случаи се открива аденом на зърното на млечната жлеза, който се образува от епитела на потните жлези. При подрастващите момичета може да достигне големи размери и да се превърне в раков тумор в 3% от случаите. Лечението също е хирургично.

Киста

Киста в млечната жлеза при жените не е тумор. Причините за появата му са хормонални нарушения или наранявания. Образуванията могат да се появят във всяка възраст, най-често на 30-50 години, най-рядко в постменопаузалния период.

Характерна особеност на кистата е способността да променя размера си по време на менструалния цикъл под въздействието на женските полови хормони. По време на менструация тя става по-голяма. Кисти с размер 1-1,5 см се считат за средни, а над 2 см - за големи.

При хормонални промени се увеличава секреторната активност на жлезата и разрастването на съединителната тъкан на каналите, което може да доведе до тяхното разширяване, натрупване на секрет и образуване на кисти, които често се локализират под гърдата. При травма или подуване на млечната жлеза, нейната мастна тъкан се разрушава и се натрупва мазна течност. Кистите се появяват и при мастопатия. Големите формации под налягане имат характерна "вълничка".



киста на гърдата

Средно големи кисти могат да бъдат лекувани консервативно, докато по-големите кисти се подлагат на иглена аспирация. Малките единични образувания могат спонтанно да се разпаднат. Висок риск от злокачествена трансформация имат кисти с признаци на възпаление и плътно съдържание, интрадуктални, атипични образувания с интрамурални включвания. Атипичните кисти се отстраняват хирургично.

Вид киста е галактоцеле, чието съдържание се превръща в мляко. При палпиране се открива гладка формация, която е ограничена от околните тъкани и лесно се измества при натиск. Появява се в резултат на блокиране на млечния проход, често при мастит, при приемане на пролактин-стимулиращи лекарства или при аденом на хипофизата. Намира се в централната част на млечната жлеза или под зърното. Лечението е същото като при другите кисти.

фиброаденом

Фиброаденомите се развиват от лобулите на гърдата, най-често в горната част на гърдата. Тези доброкачествени образувания се срещат най-често при жени в млада възраст 15-35 години с интензивно развитие на лобуларния апарат на жлезата, но могат да се появят и по време на менопаузата (10% от всички случаи). Причината за появата им е ефектът на естрогените по време на пубертета, бременността, пременопаузата и менопаузата при използване на хормонална заместителна терапия.

Фиброаденомът се характеризира със следните симптоми:

• овална форма на възела (в 90% от случаите) или заоблена;
• размерите са средно 1-2 см;
• гладки или големи хълмисти контури;
• плътна текстура;
• добра мобилност по време на палпация, тъй като фиброаденомът не е свързан с околните тъкани;
• бавен растеж;
• непроменен цвят на кожата;
• безболезненост;
• както единичен, така и множествен характер на заболяването;
• появата на усещане за пълнота в гърдите преди менструация;
• способността на тумора да регресира по време на менопаузата;
• увеличаване на образованието по време на менструация и бременност под въздействието на хормони. При бременна жена фиброаденомът може да достигне 3-5 пъти размера на оригинала.



Отдалечен фиброаденом

Различава се от аденома в по-плътна структура и липса на изразена лобулация.

До 2-7% от туморите могат да станат злокачествени. Ако има бърз растеж на образованието, това е индикация за отстраняването му.Като диагноза се извършва ултразвук на млечните жлези, мамография, тънкоиглена биопсия за откриване на ракови клетки. Малки тумори с размер под 1 см не могат да бъдат отстранени. В същото време се извършва редовно наблюдение на фиброаденома.

Хамартома

Хамартомът (фиброаденолипом) е по-плътен на пипане от фиброаденома и се състои от три вида тъкани: мастна, жлезиста и фиброзна. Този вид тумор е по-рядко срещан и се развива в резултат на ембрионални малформации на тъканта на жлезата под формата на изолиран остров. Няма болезнени усещания. Формата на образуването е кръгла, с ясни граници, по отношение на околните тъкани хамартомът има добра подвижност.



Гигантски хамартом

При извършване на тънкоиглена биопсия аспирационният материал съдържа гръдна тъкан, която е отличителна черта на тази формация. Операцията за отстраняването му се извършва в случаите, когато се получават съмнителни резултати или когато хамартомът е голям по размер, за да се елиминира козметичен дефект.

Листен тумор

Туморът с форма на лист е една от разновидностите на фиброаденома. Неговите характерни черти са:

• бърз растеж;
• адхезия към кожата (по време на палпация тя не се движи);
• ясно разграничение от останалите тъкани на жлезата;
• слоеста структура;
• безболезненост или лека болка при натискане;
• със значителен размер на тумора - изтъняване на кожата над него и придобиване на цианотичен оттенък;
• най-честата локализация е в горната част на млечната жлеза.

Образованието е доброкачествено, но може да се изроди в рак и сарком (20-25% от случаите), метастазите се разпространяват в костите, белите дробове и други органи. Единственото лечение е хирургично отстраняване (секторна резекция на част от тъканта на жлезата или пълно отстраняване, ако е по-голяма от 8 cm).

Растежът на тумора може да бъде предизвикан от хормонални смущения или лекарства, съдържащи хормони.

Листовидните тумори се срещат най-често на възраст 45-50 години. Този видсклонни към повторна поява следотстраняване (в 20%) случаи, а рецидивите по-често стават злокачествени.

Преживяемостта на жените, дори при злокачествено протичане на процеса, е висока - до 75%. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме за диагностика и отстраняване на листообразен тумор.

Липома

Липома, или уен, е доброкачествен тумор на мастната тъкан. Той има следните характеристики:

• формата на плътен възел (по-рядко - дифузен вид, разлят в околните тъкани);
• локализацията е най-често в горната външна част на жлезата или над гръдния кош;
• мека на допир текстура, но ако има много съединителна тъкан, тогава по-плътна;
• при натискане - способността за силно компресиране;
• размер - от малък до няколко десетки сантиметра;
• форма - кръгла или овална;
• както единичен, така и множествен характер на образованието;
• в редки случаи (3% от всички пациенти) - появата на липома в двете млечни жлези;
• безболезненост;
• мобилност;
• при разтягане на кожата над образуванието – „прибирането” й дълбоко навътре.

Липомите се образуват главно при жени в напреднала възраст. В редки случаи те могат да се развият в липосаркоми, така че е необходимо да се проследяват (ултразвук 3-4 пъти годишно, мамография и цитологично изследване на цитонамазка от зърното). Ако липома расте бързо, компресира околните тъкани, се появява болка в млечната жлеза, се наблюдава смърт на тъканите, тогава е показано нейното хирургично отстраняване (секторна резекция).

По-редки образувания в млечната жлеза

В редки случаи се наблюдава образуването на следните тумори:

1. 1. Ангиома- кръгъл или овален, мек на допир, синкав или розов подкожен тумор. Ако се намира дълбоко в тъканите, тогава симптомите са почти неразличими от липома.
2. 2. Лейомиома- според външни признаци, той е подобен на фиброаденом, диагнозата може да се установи само чрез хистологично изследване на отдалечена неоплазма.
3. 3. Хондрома- доброкачествен плътен тумор, образуван от хрущялна тъкан. Диагнозата се извършва с помощта на ултразвук, мамография, пункционна биопсия.
4. 4. Остеома- тумор, който се появява от костната тъкан близо до гръдната стена. Среща се изключително рядко.
5. 5. Липогранулома- образувание, което се развива с асептична некроза на мастната тъкан на гърдата в резултат на наранявания, прекомерно физическо натоварване, след операции, инжекции. Първоначално изглежда като тумор, често запоен за кожата и прибиращ зърното. Впоследствие увредените тъкани се образуват белези и се уплътняват.
6. 6. Болест на Мондор- под гърдата се образува връв от млечната жлеза до подмишницата или пъпа. Консолидацията се появява в резултат на венозна тромбоза.

Във всички случаи, с изключение на болестта на Мондор, се извършва хирургично отстраняване на неоплазми.

лактостаза

По време на кърмене изтичането на мляко може да бъде нарушено в млечните жлези на кърмещата майка поради запушване на каналите, което води до болезнено втвърдяване. Тъканите на жлезата възприемат връщането на млякото като чуждо вещество, развива се възпалителен процес с температура, зачервяване и подуване на гърдата, а болката става толкова силна, че е невъзможно да се докосне гърдата.

Причините за лактостазата могат да бъдат няколко фактора:

• недостатъчно изпразване на гърдите;
• продължително лежане на една страна насън, позиция по корем, при която млечните жлези са компресирани;
• неправилно прикрепване на детето към гърдата, наранявания на зърното по време на хранене;
• носенето на тесен сутиен;
• нараняване на жлезата, неправилно изпомпване;
• повишено съдържание на мазнини в млякото;
• анатомични особености на млечните жлези на жената.

Повечето случаи на лактостаза се отбелязват през 2-3-та седмица от живота на детето, когато майката активно "идва" мляко. Това явление е по-характерно за жени, които раждат за първи път след 30 години. Ако не се лекува, стазата на млякото води до развитие на лактационен мастит.

За премахване на твърдо образуване в гърдите и възстановяване на лактацията се препоръчват следните мерки:

• вземете топъл душ и леко масажирайте увредената гърда преди хранене на бебето;
• прикрепете бебето към болезнените гърди, така че очите му да гледат към уплътнението;
• Изцедете ръчно останалото мляко, ако бебето не е изпразнило напълно гърдата.

Ако има висока температура, силна болка, гноен секрет или ако е невъзможно сами да „разтворите“ гърдата, трябва да се консултирате с лекар. Известен народен лек за лечение на лактостаза са зелевите листа, които предварително се заливат с вряла вода или леко се разбиват, така че да изтече сокът, и след това се налагат върху възпалената гърда.

Мастит

Маститът е възпаление в тъканите на млечната жлеза, чийто причинител в 80% от случаите става стафилококус ауреус (в останалите - стрептококи, Е. coli, анаеробни микроорганизми). Най-често се развива в следродилния период при нераждали жени.

Има няколко форми на това заболяване:

1. 1. серозен. Характеризира се с леко подуване, болка, еластичност и болезненост на тъканите на жлезата, цветът на кожата не се променя. Телесната температура може да се повиши до 39 градуса.
2. 2. Инфилтративна.Появява се болезнено образувание с размити контури, лимфните възли под мишниците се увеличават и болят. Има студени тръпки, изпотяване, влошаване на общото състояние, телесната температура достига 40 градуса.
3. 3. Абсцедиране. Нейните симптоми са същите като в предишния случай, характеризиращи се с повишени признаци на интоксикация. Контурите на образованието стават по-ясни.
4. 4. флегмонозни.Млечната жлеза се зачервява, при натискане с пръсти се образува ямка, усеща се "подуване", зърното се прибира. Синдромът на интоксикация нараства още повече, превръщайки се в сепсис.
5. 5. Гангренозен.С по-нататъшното развитие на процеса започва тъканна некроза, млечната жлеза се увеличава, придобива синьо-лилав цвят, покрива се с мехури и области на некроза.

Храненето на засегнатата гърда трябва да се спре. Лечението се извършва с помощта на следните дейности:

• изцеждане на мляко (ръчно или с помпа за кърма);
• прилагане на студени компреси за 10-15 минути (само през първия ден);
• намаляване на приема на течности;
• приемане на лекарства, които потискат лактацията (на базата на бромокриптин, комбинация от естрогени с андрогени);
• антибактериална терапия;
• суха топлина (от втория ден на лечението);
• физиотерапия: UV, UHF, ултразвукова експозиция;
• при наличие на абсцес - хирургична операция.

Рак на млечната жлеза

За рак на гърдата в началния етап са характерни следните симптоми:

• плътна текстура;
• размити контури;
• ограничена подвижност;
• увеличени аксиларни лимфни възли;
• някои жени имат болезненост (5-20% от случаите).

В по-късните етапи се появяват следните симптоми:

• образуването на плоска област на повърхността на млечната жлеза, в резултат на фиксирането на кожата върху тумора;
• появата на области на "вдлъбнатина" или "прибиране";
• появата на "лимонова кора" върху кожата поради нарушение на лимфния поток в тъканите;
• прибиране на зърното;
• подуване, удебеляване на кожата;
• появата на язва в напреднали случаи, когато туморът вече расте на повърхността;
• кърваво изпускане от зърното, образуване на корички на повърхността му.



Рак на млечната жлеза

При ранно откриване на раков тумор, когато размерът му не надвишава 2,5 cm, е възможно частично отстраняване на тъканите. В други случаи се извършва субтотална или тотална резекция на млечната жлеза.

Основните причини за развитието на рак са експозицията на естроген и генетичната предразположеност. Допълнителни рискови фактори са:

• ранна менархе (до 12 години);
• късна менопауза (след 55 години);
• пълно отсъствие или късна доставка;
• възрастта на жената е над 50 години;
• наличието на хиперпластични процеси в гърдите.

етносука

Лечението на образувания в гърдите може да се извърши с помощта на народни средства:

• липома:Виетнамски "Звездичка", мехлем на Вишневски, филми за яйца, компрес със суров лук и листа от алое;
• фиброаденом:компреси на базата на мед, върбинка, сок от сурови картофи;
• мастопатия:компрес от кора и листа от бреза; цвекло и мед, разположени върху зелев лист; каши от листа от репей, рициново масло и мед;
• киста:инфузия на червена четка, чага, компреси от жълт кантарион, корен от репей, едролистна тинтява;
• мастит:компреси от мед с пшенично брашно, нарязани зелеви листа, камфорово масло, печен лук, сладка детелина, листа от подбел;
• рак:картофени цветя, бучиниш, жълтурчета, корен от аронник, чага (поглъщане).

За възстановяване на хормоналния баланс се препоръчва прием на фитохормони, съдържащи се в здравец, бяла ружа, живовляк, ечемик, соя, невен, гроздови семки, покълнали пшенични зърна, корени от женшен.

Външен вид в млечната жлеза на всеки печат, подобни на грах, череша, слива и др. - извинение за посещение на лекар. На първо място, това може да бъде терапевт или гинеколог. Тези специалисти ще насочат, ако е необходимо, към онколог или мамолог, посещението при което в никакъв случай не трябва да се отлага. Ако се притеснявате от ситуацията с неразбираемо уплътняване и гинекологът съветва "просто да бъдете наблюдавани", свържете се с на онколог или мамолог сами. Все пак говорим за вашето здраве и спокойствие, което е възможно да бъде нарушено до пълното изясняване на ситуацията. Можете сами да стигнете до онкологичния диспансер, където никой със сигурност няма да откаже да бъде прегледан.

Самоизследването е първото и много важно нещо, което всяка жена на всяка възраст може да направи за себе си. Въпреки това, веднъж годишно трябва да посетите специалист - същият гинеколог - дори ако не сте разкрили нищо в себе си и нищо не ви тревожи. Специалистите използват специфични видове изследвания, за да потвърдят диагнозата и следователно ултразвукови и мамографски изследванияПо-добре е да следвате предписанието на лекаря. По принцип ултразвуковото изследване на гърдата може да се извърши при жени на всяка възраст, въпреки че в по-напреднала възраст е по-малко информативно. Ултразвукът ви позволява да видите състоянието на супраклавикуларната сфера, промените в които могат да показват същия рак. Някъде след 40 години мамолозите съветват да се подлагат на годишен мамографски прегледкоято се извършва безплатно по направление на лекар. Доказано е, че ежегодното извършване на мамография след 50 години намалява смъртността от рак на гърдата в рамките на 20-30 години с 25-30 процента.

През последните 15 години имаме значително намалена честота на рак на гърдата. На етапи 3-4 се откриват само 20 процента от рака. Може да се твърди, че диагнозата на това заболяване в Беларус - най-добрият в постсъветското пространство. И това беше постигнато благодарение на мащабна образователна работа сред беларуски жени и медицински персонал. Тази работа започна преди известно време и продължава днес от ръководителя на отделението по онкомамология на Републиканския научно-практически център по онкология и медицинска радиология на името на Н. Н. Александров, доктор на медицинските науки, професор Леонид Путирски, който отговори на вашите въпроси по време на последната ни гореща медицинска линия.

Втвърдяване и индурация в гръдния кош

- Брест, Маргарита Йосифовна. Открих втвърдяване в гърдите. Тя направи ултразвук. Лекарят каза, че това втвърдяване не е свързано с нищо и най-вероятно не трябва да се притеснявате. Така е?

Жени не трябва да приемат съветите на диагностицикакво да правим с това или онова образование. Тези специалисти трябва само да намерят нещо или да не го намерят. И тогава въпросът за тактиката на лечение решението на онколога. Свържете се с него. Най-вероятно ще трябва да се отстрани неоплазмата.

- Минск, Светлана. В края на септември бях оперирана поради фокална мастопатия. Втвърденията вътре, които се появиха след операцията, все още не изчезват. нормално ли е

Може да е един от нормални опции. Млечната жлеза, като правило, набъбва след операцията, в нея се появява втвърдяване. Но през следващите няколко месеца те обикновено се решават. Понякога могат да останат до шест месеца. Следователно няма защо да се страхувате. Жената, която има до три месеца втвърдяването в областта на белега не се решаватрябва да посетите специалист. Може да се наложи да направите ултразвуково изследване, за да сте сигурни, че там не се е появило нищо ново.

- Могилев, Надежда. Преди шест месеца имах насинени гърди. Напоследък на това място се появи втвърдяване. Може ли да е опасно?

Може би. 5 до 45 процента от туморите на гърдатасе появява отново на мястото, където е било нараняване. Друго нещо е, че не винаги знаем дали туморът се е появил в резултат на нараняване или е бил там преди, а нараняването само е провокирало по-бързия му растеж. Но фактът остава: травмата е една от причините за рак на гърдата. Затова определено трябва да потърсите съвет от онколог. И е по-добре да направите малка операция, за да премахнете втвърдяването. Нека няма нищо лошо в това, но е по-добре да го направите, отколкото да губите време и след това да съжалявате.

- Минск, Вера. Колко сериозно трябва да се приемат бучките в гърдите? Колко дълго - седмици, месеци - можете да изчакате, докато ситуацията се нормализира?

Жена, която сама е открила бучка в гърдите си, има само време да намери добър лекар и търсенето трябва да започне в същия ден. Наличието на уплътнение кара жената да мисли за най-лошото, но никога не е необходимо да се самодиагностицирате. 95 процента от проблемите с гърдите не са свързани с рак. Ето защо, на първо място, трябва да мислите, че всичко ще бъде наред с вас и няма рак, и второ, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Има две причини за това: ако все още очаквате рак, тогава колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за постигане на положителен резултат. Второ, ако една жена отлага посещението при лекар, тя все още няма да се отърве от тревожните мисли. Не трябва да се страхувате от нищо. Всъщност всяка трета жена днес у нас се оперира със запазване на млечните жлези.

Мастопатия

- Брест, Татяна Ивановна. Аз съм на 40 години. В предродилната клиника диагностицираха - фокална мастопатия. Колко опасно е това и какво трябва да направя?

Мастопатията е дифузна и фокална. При дифузна мастопатия няма огнища в гръдния кош, но въпреки това настъпват определени промени. При фокална мастопатия има повече или по-малко ясен фокус, който може да се определи на ръка. Сама по себе си мастопатията не е животозастрашаваща. Но опасността може да е в това понякога ракът на гърдата се маскира като мастопатия. Следователно всяка фокална формация е причина за контакт с онколог и допълнителен преглед, до пункционна биопсия. И ако има втвърдяване, обикновено се отстранява.

- Област Дзержински, Татяна Николаевна, 38 години. Диагнозата беше поставена. Тя беше лекувана два месеца, кистите бяха каутеризирани. Но сега те отново са пораснали. Как да бъдем?

Кистите, като правило, не работят. Течността се изважда от тях със спринцовка. И след това се лекува консервативно. Ако обаче кистите се появят отново, тогава първо трябва да определите причината за появата им. Кистите не се появяват на празно място.
- А какви може да са причините?

Има три групи такива причини. И колкото повече са те, толкова по-висок е рискът от кисти, тумори и др. Първата група причини е свързана с нерви. Още през 19 век американците наричат ​​мастопатията " истеричен гръден кош”, Отбелязвайки, че жените, които са много нервни, като правило имат различни промени в млечната жлеза.

Втората група причини са хормонални нарушения. Има значение кога са започнали и свършили периодите. Ако менопаузата не настъпи преди 52-годишна възраст, тогава рискът от заболяване на гърдата се увеличава. Жена, родила за първи път на 20-годишна възраст, има около 1,5 пъти по-нисък риск от рак на гърдата в сравнение с жена, родила след 30 години и още повече след 40. Колкото повече аборти една жена е правила, толкова по-висок е рискът на болестта. Но колкото повече деца има, толкова по-малка е вероятността да се разболее от рак на гърдата. Има значение функцията на щитовидната жлеза, черния дроб.

Третата група причини са свързани с екология, физическа активност, начин на живот. Разбира се, лошите навици също не добавят здраве. Големите дози алкохол - например три чаши вино на ден или 50 грама водка - увеличават риска от рак на гърдата. Пушенето е един от тези рискови фактори. В дима има много канцерогени, които се абсорбират в кръвта и могат да повлияят на състоянието на всеки орган.

- Ошмяни, Оксана. 44 години. Какво означава диагнозата "фиброзни кисти"? Кой е най-добрият начин да се отървете от тях?

Няма такава диагноза - фиброзни кисти, но има фиброкистозна мастопатия. Това са метаболитни промени в млечната жлеза. Образуват се повече фиброзни тъкани и сред тях могат да се образуват кисти в каналите. Ако съществуват дълго време, стените им могат да станат по-плътни и след това се отстраняват. Само пробиване няма да спаси тук, тъй като течността ще се събира отново и отново в плътните стени. Обикновено кисти с меки стени се отстраняват чрез пункция. Ако след този преглед се покаже, че всичко е наред, тогава се предписва само консервативно, лекарствено лечение. Ако кистата е запълнена, тогава тя трябва да бъде отстранена хирургично.

Други въпроси и отговори на тази пряка линия:

• Отговорите на мамолога: доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата

Изготвено въз основа на материали от пряката линия на вестник "Звязда" (21-24 декември 2010 г.):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406