Прикрепване на ембриона към предната стена на матката. Плацентата превия по предната стена е патология или леко отклонение от нормата? Правилно разположение на плацентата

Плацентата е "мост" от тялото на майката към детето, който доставя кислород и всички необходими вещества за неговото развитие. Този медиатор също премахва токсините, отпадъчните продукти от ембриона, като по този начин го предпазва. Поради важността на плацентата, лекарите внимателно следят нейното състояние и местоположение. Нека да разберем каква трябва да бъде плацентата на предната стена нормално и каква е тя.

Как трябва да се позиционира?

За правилния растеж и развитие на бебето е важно плацентата да се формира правилно. Местоположението му е важен фактор за правилното протичане на бременността.

В идеалния случай плацентата трябва да бъде прикрепена към задната стена на матката, в горната й част и по-близо до дъното. В крайна сметка, докато плодът расте, стените на матката се разтягат много. Но не равномерно, а повече по предната стена. Изтънява значително. Задната стена остава плътна и по-малко податлива на разтягане.

Следователно прикрепването на ембриона към задната стена се счита за естествено и нормално, тъй като плацентата няма свойства на разтягане. Тоест плацентата по задната стена е по-малко подложена на натоварвания, които я натоварват. Това означава, че идеалното е плодът да се прикрепи по задната стена и да развие плацентата.

Възможностите за поставяне на плацентата могат да бъдат различни: странично прикрепване (отдясно или отляво на задната стена), на предната стена на матката. Последният вариант е най-опасен. В крайна сметка плацентата на предната стена е подложена на тежки натоварвания поради разтягане на матката, активност на плода и майката. Това е риск от увреждане на плацентата или преждевременното й отлепване. Освен това плацентата може да се спусне близо до отвора на матката или да блокира изхода към родовия канал.

Причини за предно предлежание

Защо се появява плацента превия по предната стена? Причините за това не са напълно разбрани. Един от основните е увреждането (на вътрешния слой на матката). Тоест последствията от възпаление, кюретаж, белези от операции. Причината за плацента превия по протежение на предната стена може да бъде други патологии. Между другото, при първични жени тази патология се открива много по-рядко, отколкото при второ и трето раждане. Гинеколозите обясняват това със състоянието на вътрешната обвивка на матката.

Но причината за тази патология може да бъде не само майката. Понякога проблемът се крие в развитието на оплодената яйцеклетка. Изоставането в развитието допринася за факта, че няма време да проникне в ендометриума. След това се извършва имплантиране в долната част на матката.

Често оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена на матката, но в горната й част. След това плацентата мигрира надолу.

Диагностика

Предната плацента превия се диагностицира по няколко начина. Палпацията дава различни усещания с пълно и частично представяне. В първия случай гинекологът усеща на пипане, че отворът на матката е напълно запушен от плацентата. Ако предлежанието е частично, тогава лекарят опипва плацентната тъкан и мембраните. Но страничното и маргиналното предлежание се възприемат еднакво при изследване. Тоест, лекарят, без допълнителни изследвания, няма да може да определи за какъв тип частично представяне говорим. Това изследване е ултразвук. Ето защо на бъдещите майки се препоръчва да посещават всички планирани прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на бременни с предно предлежание

Процесът на лечение включва постоянно наблюдение и наблюдение от гинеколог, навременни и понякога допълнителни изследвания. При това се следи не само състоянието на плацентата, но и състоянието на бременната. При предно представяне кръвните изследвания проверяват за хемоглобин и кръвосъсирване. В края на краищата, анемията или несъсирването на кръвта могат да бъдат фатални за жената в случай на кървене.

Ако това се случи след 24 седмици, жената се приема в болница. В същото време в болницата трябва да има интензивно отделение при голяма кръвозагуба. Основната цел за такива жени е абсолютният мир. След като кървенето спре, по правило жената се оставя в болницата до раждането, тъй като трябва да се наблюдава редовно и често. Обикновено лекарите успешно удължават бременността поне до момента, в който животът на плода може да бъде спасен.

Така че, ако имате предлежание на плацентата, тогава трябва да се грижите за себе си колкото е възможно повече. Трябва да пазите стомаха си, да се движите внимателно и да избягвате всякакви удари върху него. Нека това е дори желанието на някой от вашите близки да ви погали по корема с най-добри намерения. Това е особено опасно в по-късните етапи, защото може да причини фалшиви.

Бъдете здрави и спокойни!

Особено заЕлена ТОЛОЧИК

Плацентата се формира през първите седмици от бременността и действа като проводник на хранителни вещества и кислород към плода и отстраняване на отпадъчните продукти, а също така служи като бариера за инфекции.

Има няколко варианта за закрепването му в матката. Едно от тях е местоположението на предната стена. След като е чула такава присъда от лекар, е важно жената да знае как това заплашва нормалния ход на бременността и развитието на детето.

От физиологична гледна точка най-оптимално е прикрепването на плацентата по задната стена. Факт е, че по време на бременност стените на матката се разтягат неравномерно. С израстването на детето предната стена се увеличава и се разтяга, а задната запазва плътността си и се разтяга много по-малко.

Предната стена става по-тънка, докато се разтяга. Оттук става ясно, че за нормалното функциониране на плацентата по-изгодно е разположението покрай задната стена, тъй като по този начин тя е изложена на минимален стрес.

Предимства на местоположението на задната стена

• Плацентата е осигурена неподвижност - плацента превия на задната стена е изключително рядка, плацентата не се спуска надолу и няма заплаха за бременността.
• Контракциите на матката и повишеният тонус няма да се увеличат.
• Плацентата е по-малко изложена на удари и сътресения от бебето, когато се движи.
• По-нисък риск от нарастване.
• Има по-малък риск от нараняване на плацентата поради случаен удар в корема.
• Има по-малък риск от кървене при цезарово сечение.

Причини за предлежание на плацентата

Въпреки това, не винаги всичко по време на бременност протича според идеалния сценарий. Често плацентата е прикрепена на друго място - отстрани или отпред. В момента много лекари считат закрепването на плацентата по предната стена за нормална опция, която изисква специално наблюдение.

Може да има много причини, поради които плацентата е прикрепена към предната стена на матката. Механизмът на такова привързване не е напълно проучен, но е разкрито, че може да бъде провокирано от:

• промени в ендометриума на матката;
• Особености на развитието и имплантирането на оплодената яйцеклетка;
• белези и сраствания по стените на матката.

Различни възпалителни заболявания на гениталната област, ендометриоза, могат да доведат до промени в ендометриума.

Белези по стените на матката се появяват в резултат на операции на матката, аборт и възпалителни заболявания. Оттук се налага изводът, че многократните аборти и цезаровите сечения увеличават риска от прикрепване на предната плацента.

Според статистиката такова привързване рядко се случва по време на първата бременност. Но при многораждалите и многораждалите жени това е много по-често срещано явление, което може да се обясни с промени в матката и най-вече вътрешната лигавица.

Ако по някаква причина оплодената яйцеклетка няма време да проникне в ендометриума за определено време, тогава тя се прикрепя към предната стена.

Възможни усложнения на предното прикрепване на плацентата към матката

Има ли опасност от това положение на плацентата? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос.

Факт е, че ако плацентата е разположена високо на предната стена, бременността може да протече напълно нормално и да завърши с естествено раждане без патологии.

В същото време има някои рискове. Това се дължи на факта, че плацентата е орган, който не може да се разтяга. И когато стената, на която е закрепена, започне да се разтяга твърде активно, са възможни усложнения.

На първо място, това е недостатъчно функциониране на плацентата и нарушена доставка на хранителни вещества и кислород към плода. А това от своя страна може да доведе до или.

Ако разстоянието до фаринкса на матката се намали до 4 см, ще говорим за такова усложнение на предното местоположение като. Предната плацента превия може да причини дисфункция на плацентата.

В изключително редки случаи (ако позицията е твърде ниска), плацентата може напълно да блокира шийката на матката, което ще изключи възможността за естествено раждане. По-често това усложнение се развива по време на повторна бременност.

Предната плацента превия в комбинация с плацентарна недостатъчност може да провокира такова сериозно усложнение на бременността като частично или пълно разкъсване.

В някои случаи косвените симптоми са:

• слабо усетени движения на плода;
• затруднения с - понякога сърдечният звук е напълно нечуваем при липса на патология на сърдечно-съдовата система на плода;
• Голям размер на корема.

Неприятни симптоми могат да се появят, ако плацентата започне да се спуска и се превърне в превия. В този случай една жена трябва да обърне внимание на:

• тежест и;

Диагностични методи

Диагнозата е доста проста и се основава на гинекологичен преглед и ултразвуково изследване.

Само ултразвукът дава пълна картина за това как е разположена плацентата и дали има риск от нейното предлежание.

Ето защо не трябва да отказвате навреме да се подложите на ултразвуково сканиране. Колкото по-рано се идентифицира тази характеристика на бременността, толкова по-лесно ще бъде да се предотвратят възможни усложнения.

Характеристики на бременността

Самото предно положение не създава проблеми на жената и не влошава нейното благосъстояние. Тъй като е просто характеристика на бременността, не изисква лечение. В допълнение, няма лечение за това, тъй като е невъзможно да се повлияе на местоположението на плацентата, както и да се промени нейната позиция и да се премести към задната стена.

Въпреки това, тази особеност на бременността изисква постоянно и внимателно наблюдение, за да не се пропусне евентуална поява на усложнения, които все още са по-вероятни при предно местоположение, отколкото при нормално.

За да се намали рискът, бременните с това разположение се съветват да почиват повече, напълно да избягват вдигането на тежести (дори да изглежда, че предметите изобщо не са тежки), да избягват притеснения, стрес и физическо натоварване.

Ако, тогава трябва да се опитате да докоснете стомаха възможно най-малко, за да не провокирате повишен тонус и отлепване на плацентата.

Това е особено важно в по-късните етапи.

Важно е да посетите лекар навреме, за да не пропуснете промени в плацентата и нейното местоположение. Този подход ще ви позволи да забележите навреме, че седалката на детето има тенденция да се движи надолу.

Раждане с плацента на предната стена

При липса на усложнения това поставяне на бебешкото място не оказва никакво влияние върху хода на раждането. Освен това някои жени отбелязват, че раждането е по-лесно и по-бързо. Но това е вярно, когато става въпрос за естествено раждане.

Ако жената е показана за цезарово сечение, предната позиция може да усложни операцията, увеличавайки риска от голяма загуба на кръв. Това се дължи на факта, че разрезът се прави на мястото, където се намира плацентата.

Ето защо, когато показват цезарово сечение, лекарите трябва да вземат предвид местоположението на плацентата и да коригират хирургическата интервенция по такъв начин, че да сведат до минимум риска от голяма загуба на кръв. Естествено, за това една жена трябва редовно да се наблюдава и да има всички необходими изследвания.

Предната позиция не оказва никакво влияние върху здравето на роденото дете.

Предното разположение не е патология, а индивидуална особеност на бременността.

Затова не трябва да се притеснявате и да очаквате усложнения – в по-голямата част от случаите всичко завършва с успешно раждане без усложнения. Единствената особеност тук е необходимостта от по-внимателно проследяване на хода на бременността.

Във връзка с

Медицинските характеристики на бременността не са известни на всички. Повечето бъдещи майки носят дете, без да мислят за физиологичните процеси в тялото. Основното за нея е да роди силно, здраво бебе, да роди естествено, сама.

И все пак трябва да знаете основните принципи на физиологията на бременността. Например за местоположението на плацентата. Този орган играе решаваща роля за успешното развитие на плода: здравето на майката по време на бременността зависи пряко от неговото положение и функционалност.

Правилно разположение на плацентата

Плацента (наричана още детско място)- жизненоважен орган, който осигурява нормалното кръвообращение между майката и бебето. Неговото образуване започва през първите седмици на бременността, а органът придобива окончателната си форма до 16-та седмица. Плодът е свързан с плацентата чрез две артерии и вена, разположени в пъпната връв. Чрез тези съдове детето получава хранителни вещества и кислород и се осигурява освобождаването на отпадъчните продукти. Също така, защитната повърхност на амниона (водната мембрана) предпазва тялото от възможен Rh конфликт.

От физиологична гледна точка правилното разположение на плацентата по време на бременност е, когато органът е прикрепен към фундуса на матката или по задната стена в горната част. С развитието на плода матката се разтяга, но гърбът остава стегнат, така че позицията на плацентата отзад е най-безопасна.

Случаите на закрепване на плацентата не на долната или задната стена, а отстрани, отдясно или отляво, са чести. Това разположение не е патологично. При условия на внимателно наблюдение на бременната жена разрешаването настъпва естествено.

В редки случаи органът е прикрепен към предната стена на матката, което означава повишено напрежение поради разтягане на матката поради движението на растящия плод. Ако седалката на детето е разположена високо отпред, тази функция е безопасна за женското тяло.

Трябва ли да се паникьосвам с тази диагноза?

Предното разположение на плацентата увеличава риска от възможни усложнения по време на бременност и раждане. Струва си да разберете какво причинява този риск.

Поради прекомерен стрес понякога плацентата се спуска до устието на матката и блокира родовия канал. Ако прикрепването на плацентата е фиксирано на разстояние 6 cm над вътрешната ос, това положение се нарича ниска плацентация. Патологията се нарича плацента превия по предната стена. С тази диагноза бъдещата майка няма да може да роди дете сама, раждането става хирургично.

Причини за това състояние

Предната плацентация често се причинява от следните фактори:

• повтарящи се раждания;
• белег на матката, останал след предишно цезарово сечение или други операции;
• патологии на шийката на матката (ерозия, фиброиди, ендометриоза, ендоцервицит, недоразвитие);
• аборти;
• възпалителни заболявания;
• лоши навици;
• късна възраст на майката.

Възможни усложнения

Опасността от диагнозата се крие във факта, че заедно с нея се увеличава рискът от свързани усложнения:

1. Повишеният тонус на матката и кървенето водят до заплаха от спонтанен аборт в ранните и късните етапи.
2. Кислородното гладуване на детето засяга неговото развитие.
3. Лошото кръвообращение причинява анемия или хипотония.
4. Ранно отлепване на плацентата в продължителен период от време, причинено от натиска на теглото на плода. Това в някои случаи води до смъртта му.
5. Неправилното положение на плода причинява усложнения по време на раждането.
6. Преждевременно раждане. Саморазрешаването не е възможно. Вътрешна ос, покрита от плацентата на разстояние 4 или 3 см - показатели за цезарово сечение.

Диагностични методи

Статистиката показва: 75% от жените с предно предлежание имат повторно раждане. С лечение и правилен начин на живот плацентата мигрира и органът се издига на първоначалното си място. Според прегледите на жени, които са имали по-ниска плацентация по предната стена, до момента на раждането мястото на бебето мигрира.

Основният симптом, по който може да се разбере, че плацентата е неправилна, е внезапно безболезнено кървене. Кръвта може да бъде предизвикана от полов акт, физическа активност, дефекация или вагинален преглед от гинеколог. Има версия за психологическата причина за състоянието. При жена, която се страхува от загубата на нероденото си бебе, се задейства инстинктът за самосъхранение и тялото блокира изхода от мястото на бебето. Различни стресове влияят на благосъстоянието на майката.

Косвени признаци показват патология:

• редки слаби движения на бебето;
• слабо чуване на сърдечния ритъм на бебето;
• голям корем - плодът притиска с тежестта си мястото на бебето, стените се разтягат, фундусът на матката се разтяга.

Патологията се диагностицира чрез вагинален преглед от гинеколог, за да се идентифицират следните признаци:

1. Стоене на фундуса на матката.
2. Нарушаване на положението на плода.
3. Образувания с мека консистенция, частично или напълно покриващи вътрешния фаринкс.
4. Слушане на кръвния поток през съдовете на репродуктивния орган.

По-късно се предписва ултразвуково изследване, за да се разкрият особеностите на положението на мястото на детето. На майката се предписва пълна почивка на легло с лекарства: хемостатични и намаляващи контракциите на репродуктивния орган. Ако преобладаващото местоположение на плацентата не се промени до момента на раждането, се предписва цезарово сечение, както е планирано.

Как протича бременността с тази диагноза?

Въпреки възможните усложнения, шансовете за благоприятна бременност са високи. Основното условие е спазването на режима, предписан от гинеколога. Няма 100% гарантирано лечение за превия, тъй като е невъзможно да се промени позицията на бебето и да се фиксира по-близо до фундуса на матката.

Но рисковете от усложнения могат да бъдат намалени, ако са изпълнени следните условия:

1. Почивка на легло в зависимост от здравословното състояние на бременната жена.
2. Прием на лекарства, предписани от лекар.
3. Кървенето причинява анемия, така че се предписва диета за нормализиране на нивото на хемоглобина.
4. Термичните процедури са напълно забранени: бани, сауни, горещи бани.
5. Премахване на физическата активност: вдигане на тежести, секс, дълги пътувания. Безпокойството и стресът са напълно елиминирани.

Анемията, причинена от кървене, се лекува с прием на добавки с желязо.

Диетата на бременна жена включва храни, които помагат за повишаване на хемоглобина:

• говеждо месо
• черен дроб
• ябълки
• гранати
• праскови
• орехи
• сушени плодове
• цвекло
• черен шоколад
• цитруси.

Какво да направите, ако плацентата е разположена на предната стена

Ако мястото на бебето се намира не по-близо до дъното на матката, а в предната част, бъдещата майка трябва да знае, че този факт означава особеност на тялото, а не заболяване. Патологията е долната плацентация. Следователно няма място за притеснение или паника. Медицинското наблюдение, внимателното отношение към здравето и спазването на режима ще направят бременността приятен и вълнуващ период от живота. Ако предното предлежание не е свързано с усложнения, тогава благосъстоянието на майката не страда.

Задачата на лекарите в тази ситуация е:следете състоянието на плацентата и проверете кръвта за коагулация и нива на хемоглобин.

Задачата на майката:Грижете се за себе си и детето си и уведомете Вашия лекар при най-малките необичайни признаци. Ако се появи и най-малкото зацапване, няма нужда да чакате за уговорен час.

В случай на повишен тонус на матката, а жената ще усети това по факта, че коремът ще бъде много твърд, честото му докосване е нежелателно.

Характеристики на раждането с предно предлежание

Предната плацентация не оказва влияние върху състоянието и здравето на бебето. Ако няма усложнения, е напълно възможно раждането да е лесно и бързо, по естествен път.

Цезаровото сечение увеличава риска от загуба на кръв. Разрезът по време на операцията се прави на нивото на плацентата на плацентата, съществува риск от увреждане със скалпел. Поради това се взема предвид местоположението на плацентата и се коригират характеристиките на операцията.

Плацентата и аномалиите на нейното местоположение са описани подробно в това видео:

Заключение

При бъдещите майки се повишава чувствителността на тялото към различни видове промени в тялото. Струва им се, че щом се почувствате зле, това вече показва сериозни патологии. Такива притеснения са напразни. По време на бременност тялото на жената изпитва допълнителен стрес, така че незначителните проблеми с благосъстоянието са естествени.

Ниската плацентация се среща при 3% от жените. Ако все пак се постави такава диагноза, не забравяйте, че сериозното отношение към собственото ви здраве и здравето на нероденото дете ще помогне да се повдигне плацентата, което ще увеличи шансовете за естествено раждане.

Плацентата е орган, който започва да се развива след оплождането на яйцеклетката.

Плацентата свързва майката и плода, тя определя как ще протече бременността. Този орган започва да се развива от около 10 седмици от бременността, но окончателното му формиране настъпва към 16 седмица. До този момент ембрионът се храни и развива с помощта на феталната мембрана. Състоянието на детето пряко зависи от плацентата.

За нормалното протичане на бременността е много важно как ще се оформи, както и функционирането и разположението му. По правило през втория триместър плацентата е прикрепена много високо, разстоянието до фаринкса е около 5 сантиметра. През третия триместър разстоянието е 7 сантиметра. Ниското местоположение на горния орган се диагностицира, когато разстоянието до фаринкса е 3 сантиметра.

Правилно местоположение

Добро място в матката за прикрепване на плацентата е задната стена. С постоянното развитие на детето мускулите на матката започват да се разтягат, но разпределението на този процес започва неравномерно. Предната стена започва да се разтяга много добре, но задната стена остава практически непроменена. В резултат на това се оказва, че предната стена след известно време изтънява, а задната остава същата, както преди периода на зачеването.

Ето защо се оказва, че най-добре е, когато плацентата е прикрепена към задната стена, напрежението става минимално. Също така не пропускайте факта, че плодът може да се прикрепи към други части на матката. Може да се появи и странично положение, това е норма. По правило, ако плацентата е разположена на предната стена, не може да се говори със сигурност за отклонението, разбира се, всяко друго място би било много по-добро. Има редица положителни фактори за това, че плацентата е на задната стена.

• Липса на мобилност. Поради факта, че задната стена на матката не се разтяга, тя е по-плътна и по-дебела. Когато настъпи свиването на горния орган, няма да има стрес и съответно намалява възможността за отлепване на плацентата.
• Минимално нараняване. Когато плодът започне да се движи и върти, процесът на докосване на плацентата не се случва.
• Минимална вероятност за поява от бутер тесто.

Още по темата: Нодуларни миоми на матката

Ако бременна жена е била диагностицирана с локализация на предната плацента, няма нужда веднага да се паникьосвате и да се стресирате, тъй като няма от какво да се притеснявате. Като правило, дори и с тази диагноза, една жена може да роди бебе без усложнения. Единственият фактор в горната диагноза е постоянното наблюдение от водещ лекар.

Каква опасност може да има?

Както вече казахме, мускулите на предната стена имат способността да се разтягат и това може да причини увреждане на плацентата от стрии и функционирането на този орган няма да бъде същото като преди. В определени ситуации може да възникне отлепване на плацентата. Поради постоянния растеж и разтягане на стените на матката, има възможност за увисване на предната стена.

Изключително рядко, но все пак може да се случи при жени, които раждат второ, горният орган да се спусне толкова много, че шийката на матката да се блокира, а това е опасно, защото пътят на бебето към изхода е блокиран. Ако възникне тази ситуация, тогава бременната жена трябва да бъде оперирана (цезарово сечение), тъй като тя няма да може да роди сама. Освен това, ако плацентата е по протежение на предната стена, вероятността от раждане да започне предсрочно се увеличава, а през първите два триместъра се увеличава възможността от спонтанен аборт.

Ако се постави горната диагноза, тогава бременната жена може да бъде диагностицирана с гестоза, а бебето може да бъде диагностицирано с кислороден глад. Това се дължи на факта, че бебето започва да оказва натиск върху плацентата и прекъсва самия кислород.

Фактори, влияещи върху местоположението на плацентата

В допълнение към основната причина - разтягане на мускулите на матката, има и определени фактори, които могат да повлияят на пролапса на горния орган. Експертите идентифицират няколко вида причини.

1. Деформация на вътрешните стени на матката, която може да бъде засегната от всеки възпалителен процес.
2. и или инфекция.
3. Предишни хирургични интервенции, след които могат да се образуват сраствания или малки белези върху матката.
4. Раждане на множество деца.

Още по темата: Диагностика и лечение на лактостаза

Също така една от причините може да бъде фактът, че плодът е прикрепен към стената в момент, когато вече е слязъл в долната част. Според статистиката жените, които раждат повече от веднъж, са изложени на риск.

Класификации

Според статистиката плацентата на предната стена през третото тримесечие на бременни жени се среща при приблизително 3%. През втория триместър диагнозата се поставя след ултразвуково сканиране, при което се установява, че мястото, където се намира плодът, е доста ниско.

Това се случва, защото плацентата се движи, когато матката започне да расте, като по този начин плацентата се движи нагоре. Записани са две класификации на представяне на горния орган, които се определят по време на периода на носене на дете, както и в началния етап на процеса на раждане.

Представяне в началния етап на раждането, когато шийката на матката се отваря.

• Централна.
• Регионален.
• Странично.

Резултатът от ултразвуково изследване може да покаже до каква степен плацентата е разположена на предната стена.

1. Първо. Органът е локализиран в долната част на матката на разстояние най-малко 3 сантиметра от фаринкса.
2. Второ. Горният орган е локализиран близо до фаринкса, но не го покрива.
3. трето. Гълтачът е напълно покрит от долната част на плацентата, оставяйки парче от бебешкото място, което е разположено асиметрично.
4. Четвърто. Основната част на плацентата напълно покрива фаринкса, всички ръбове са симетрични.

Симптоми на проявление. Диагноза.

Бъдещата майка не усеща момента, в който плацентата е прикрепена към предната стена. Ето защо доста често не е възможно да се постави диагноза навреме. В някои случаи бременната жена може да получи кървене от влагалището, което може да е периодично. Този симптом се проявява в първите етапи на бременността.

В случаите, когато жената е в последния триместър на бременността и има кървене, това е основният сигнал, че плацентата е преждевременна.

Характеристики на горната диагноза.

• Сърдечният ритъм на бебето е дистанционен, много е трудно да се слуша, понякога изобщо не е възможно.
• Коремът на бременната жена може да бъде огромен, което може да причини появата на стрии.
• Движенията на бебето се усещат по-слаби.

Плацентата е един от няколкото временни органа, които се развиват в тялото на жената по време на бременност. Значението на плацентата за развитието на плода е трудно да се надценява: тя е посредник между детето и майка му, пренася хранителни вещества и кислород от кръвта на майката към бебето, премахва токсините и отпадъчните продукти от плода, филтрира кръвта на майката от вредни вещества и инфекции, като по този начин предпазва бебето, чийто имунитет все още не е в състояние да издържи на влиянието на външната среда.

Като се има предвид всичко това, лесно е да се разбере защо лекарите следят толкова внимателно състоянието на плацентата, нейното местоположение и т.н.

Плацентата се образува едва до 4-ия месец от бременността. Преди това функциите му се разпределят между други временни органи: феталната мембрана и жълтото тяло, образувани на мястото на спукания фоликул. За развитието на бебето е много важно плацентата да е оформена правилно и дори нейното местоположение е от голямо значение за правилното протичане на бременността.

Какви са характеристиките на местоположението на плацентата и как това влияе върху хода на бременността?

Най-идеалният вариант за поставяне на плацентата в маточната кухина е да я прикрепите по задната стена в горната част на матката, по-близо до дъното. Факт е, че стените на матката са проектирани по такъв начин, че докато плодът расте, те се разтягат много. Те обаче не се разтягат равномерно.

Матката е проектирана по такъв начин, че разтягането става предимно по протежение предна стена. Тя става по-тънка и по-разтеглива, докато задната стена остава плътна и е много по-малко податлива на разтягане.

Ето защо природата предписва прикрепването на оплодената яйцеклетка към задната стена, тъй като плацентата, за разлика от мускулната тъкан, няма способността да се разтяга. Така плацентата, фиксирана към задната стена, изпитва значително по-малко напрежение, което не е никак полезно за нея.

Така се оказва, че задната стена е идеален вариант за закрепване на плода и след това за развитието на плацентата.

Опции за местоположение на плацентата

По различни причини оплодената яйцеклетка може да се прикрепи не само към горната част на задната стена на матката, но и към други нейни части. Доста често има страничен монтаж: отдясно или отляво на задната стена. В някои, също не много редки случаи, плацентата е прикрепена към предната стена на матката.

Всички тези опции за местоположението на плацентата не се считат за патология, въпреки че в такива случаи има отклонение от идеалното местоположение, предвидено от природата. Жените с латерална плацента, както и с плацента, прикрепена към предната стена, най-често носят и раждат деца по естествен път без усложнения. Разбира се, сред тях има и такива, които са изправени пред различни патологии, но, като правило, те имат други причини за усложнения.

със сигурност плацента, разположена на предната стенае изложена на малко по-големи натоварвания поради постоянното разтягане на стените на матката, движенията на плода и действията на майката. Това до известна степен увеличава риска от увреждане на плацентата, преждевременно отлепване и т.н. Посоката на плацентарната миграция също може да се промени.

Поради постоянното разтягане на мускулите на матката, плацентата може постепенно да се спусне твърде близо до устната кухина на матката и понякога дори да блокира изхода от матката към родовия канал. Ако между ръба на плацентата и шийката на матката остават 6 сантиметра или по-малко, те говорят за това, но ако плацентата частично или напълно блокира изхода от матката, тази патология се нарича плацента превия.

Но ниската плацентация и предлежанието на плацентата могат да бъдат причинени от редица други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Представяне на задната стенасе среща много по-рядко, отколкото по протежение на предната стена. Вече обсъдихме по-горе защо се случва това.

Причини за предлежание на плацентата

Какви са причините за плацента превия по предната стена? За съжаление тези причини не са напълно изяснени. Някои от тях обаче вече са достоверно установени. По-специално, те включват различни увреждане на ендометриума- вътрешен слой на матката. Това могат да бъдат възпалителни процеси, белези от операции, например цезарово сечение, последствия от кюретаж след спонтанни аборти или аборти.

Миома на матката, както и другите му патологии, могат да причинят плацента превия по предната стена. Отбелязано е, че при жени, които раждат за първи път, тази патология се среща много по-рядко, отколкото при втора и следваща бременност. Най-вероятно това се дължи и на състоянието на маточната лигавица.

Причините за тази патология обаче могат да възникнат не само от страна на майката. В някои случаи те лежат в процес на разработкаоплодена яйцеклетка. Поради това забавяне оплодената яйцеклетка няма време да се имплантира в ендометриума навреме. В този случай имплантирането се извършва в долната част на матката.

Също така се случва, че оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена в горната част на матката, но впоследствие плацентата мигрира в резултат на разтягане на матката към долната част.

Степени на предно предлежание

Има пълни и частични презентации. Не е трудно да се разбере това пълно представянеТова е ситуация, при която плацентата напълно покрива цервикалната ос.

Частично представянесъщо се разделя на 2 различни типа: страничен и маргинален. Маргинална - когато плацентата преминава по самия ръб на маточната ос. Страничното предлежание е, когато плацентата все още блокира изхода от матката, макар и не напълно.

Симптоми на предно предлежание и защо е опасно

За съжаление, много често предната плацента превия продължава напълно безсимптомно. Разбира се, това не означава, че ще бъде невъзможно да се диагностицира патологията. Как да идентифицираме проблема ще обсъдим по-късно. Основното нещо при липса на симптоми е, че не винаги е възможно да се диагностицира представянето навреме.

В някои случаи предлежанието на плацентата се усеща кървене. Това означава, че е настъпило преждевременно отлепване на плацентата. Всъщност това е основната опасност от представянето, макар и не единствената.

Както си спомняте, плацентата доставя на плода хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е разположена ниско и още повече блокира изхода от матката, се оказва, че детето я притиска с цялата си тежест. Може да притисне кръвоносните съдове в плацентата. Това от своя страна може да причини кислороден глад - хипоксия.

С нарастването на плода натискът върху плацентата се увеличава, освен това движенията на бебето стават по-активни, той докосва плацентата. В резултат на това преждевременно отлепване на плацентата. В този случай последствията могат да бъдат пагубни не само за детето, но и за майката. Особено ако има проблеми със съсирването на кръвта.

Кървенето по време на представянето може да се появи още през втория триместър, непосредствено след завършване на образуването на плацентата. Но най-често това се случва на по-късен етап, понякога непосредствено преди раждането или дори по време на раждането.

Ето защо, ако стане симптом на плацента превия вагинално кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината и да започнете лечение.

Трябва да говорим и за седалищно раждане. Пълно представяне, състояние, когато плацентата блокира изхода от матката, напълно изключва възможността за естествено раждане.

Плацентната тъкан просто няма да освободи плода в родовия канал. Но в случай на частично предлежание естественото раждане по принцип е възможно. Основното е, че лекарите, които раждат бебета, внимателно наблюдават родилката. Ако се появи кървене, все още има смисъл да се извърши спешно цезарово сечение.

Диагностика на предно представяне

Плацентата превия може да бъде диагностицирана по няколко начина. Включително кога гинекологичен преглед. Пълното и частичното предлежание се усещат различно при палпация. При пълно предлежание се усеща на пипане, че осът на матката е напълно блокиран от плацентата.

При частично представяне се усещат както тъканта на плацентата, така и мембраните. Между другото, при изследване страничното и маргиналното представяне се възприемат еднакво. Така че гинеколог без допълнителни устройства няма да може да определи за какъв тип частично предлежание говорим.

Ако една жена първоначално е била диагностицирана с ниска плацентация, например по време на първия рутинен ултразвук, тогава тя ще бъде редовно изследвана, включително с ултразвук. След това, в случай на миграция на плацентата и развитие на предлежанието, това ще бъде незабавно идентифицирано по време на следващото изследване. Ултразвукът ще покаже наличието на патология, дори ако тя е безсимптомна. Ето защо на жените се препоръчва да посещават всички рутинни прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на жени с предно предлежание

За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да повлияе на местоположението на плацентата. Лечението на плацента превия се свежда до постоянно наблюдение от лекари и навременни прегледи. В този случай се следи не само състоянието на плода и плацентата, но и състоянието на бременната. Кръвните изследвания трябва да се правят редовно. Проверява се нивото на хемоглобина и способността на кръвта да се съсирва. Факт е, че анемията или острата несъсирваемост на кръвта могат да изиграят лоша шега на бъдещата майка в случай на кървене.

Ако жена, диагностицирана с предлежание на предплацентата, започне да има вагинално кървене след 24 седмици, без значение колко тежко е, жената ще бъде хоспитализирана. И не забравяйте да отидете в болницата, където има специално отделение за интензивно лечение. В случай на голяма загуба на кръв. Основното и първо предписание за всички жени с кървене по време на бременност е абсолютен мир.