Възможно ли е инжектиране на диферелин след презасаждане на ембриони. Протоколи с нисък AMH

Едно от най-ефективните лекарства, предназначени за борба с най-тежките патологии на женската и мъжката репродуктивна система, е Diferelin. Инструкциите, цената на това лекарство често се обсъждат от пациентите на специализирани форуми. Както обикновено, това лекарствен продуктима своите привърженици и противници. В тази статия ще разгледаме механизма на действие на това лекарство и неговите фармакологични характеристики.

Фармакологична група

Лекарството "Diferelin" е лекарство с антигонадотропно действие. Всъщност той е антихормон, тъй като има способността да потиска производството на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон при жените и на тестостерон при мъжете. Следователно, лекарството "Diferelin" се използва активно за лечение на маточни фиброиди, ендометриоза, рак на простатата, преждевременно съзряване при юноши и други заболявания.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството "Difelerin" в момента се предлага само в един доза от- лиофилизат за създаване на разтвори. В този случай се произвеждат три вида средства, които се различават по концентрация активно веществои за различни цели:

• "Diferelin" 11,25 mg и 3,75 mg - за интрамускулно инжектиране;
• "Diferelin" 0,1 mg - за подкожни инжекции.

В ежедневието лекарите и пациентите накратко се позовават на горепосочените разновидности на лекарството, като добавят цифри към името му, показващи съдържанието на основното вещество в него.

Като активна съставкав лекарството "Diferelin", прегледите на които са предимно положителни, трипторелин памоат действа. Именно той има изразен терапевтичен и фармакологичен ефект върху тялото на пациента.

Лекарството "Diferelin" се продава в картонени опаковки, в които има флакони с лиофилизат и спринцовка с две игли. Освен това в тях се поставят ампули с разтворител. Може да е различно. Ако манитолът се използва главно за лиофилизатори "Diferelin" 3.75 и 11.25, тогава за лекарството в концентрация от 0,1 mg най-често се използва

Терапевтичният ефект на "Diferelin"

От биохимична гледна точка това лекарствое аналог на хормона GnRH, синтезиран от хипоталамуса. Той засяга хипофизната жлеза, която е отговорна за производството на полови хормони и по този начин регулира работата на органите на женската и мъжката полова система: простатата, яйчници, матка, тестиси. Оказва се, че лекарството "Diferelin" регулира нивото на производство на полови хормони.

Отзивите за употребата му показват, че той има изразен антитуморен и антигонадотропен ефект и е ефективен при лечението на определени патологии. Например, при безплодие, това лекарство потиска производството на лутеинизиращ хормон, което влияе негативно на овулацията, като по този начин увеличава вероятността от бременност. А при рак на простатата това лекарство намалява нивата на тестостерон до нула, характерни за кастратите, и увеличава шансовете на пациента да се отърве от злокачествено новообразувание.

Ефективна магия "Diferelin" и ендометриоза. Чрез въздействието си върху производството на полови хормони, той постепенно въвежда жената в изкуствено създадено състояние на менопауза и по този начин провокира атрофия на ендометриалните огнища.

Показания за употреба

В зависимост от концентрацията, то различно влияниевърху тялото лекарството "Diferelin". Използването на това лекарство в медицината зависи от съдържанието на основното активно вещество в него. Например, инжекциите на "Diphereline 0,1 mg" са показани за безплодие, за активиране на яйчниците и стимулиране на овулацията по време на IVF.

Употребата на това лекарство в концентрация от 3,75 mg е препоръчително в борбата срещу рак на простатата, миома на матката, преждевременно съзряване, генитална и екстрагенитална ендометриоза, IVF протоколи.

В най-тежките случаи, с рак на простатата с метастази и хронична ендометриоза, се предписва "Diferelin 11,25 mg". Използването му може значително да увеличи шансовете на пациента за възстановяване.

Инструкции за употреба

Лекарството "Diferelin 0,1 mg" се използва в кратки и дълги IVF протоколи под стриктното наблюдение на лекар. Започва да се прилага ежедневно по една ампула, като се започне от втория ден на менструацията. Продължителността на такава терапия се определя от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Но лекарството "Diferelin 11,25 mg" се прилага на пациенти на всеки три месеца. Освен това мъжете могат да направят тази инжекция по всяко време, а жените - само през първите пет дни от менструалния цикъл. Продължителността на лечението с това лекарство е от три до шест месеца, тъй като не се препоръчва да се използва повече от шест месеца.

Повечето широк обхватизползване на лекарството "Diferelin 3.75". Прегледите на пациентите свидетелстват за изключителната ефективност на това лекарство. В допълнение, той е много удобен за употреба, тъй като не изисква ежедневно приложение за дълъг период от време. Инжекциите на лекарството "Diferelin 3,75 mg" обикновено се правят веднъж месечно. Това е достатъчно, за да се гарантира, че активното вещество навлиза в кръвта терапевтични дози. Нека разгледаме по-подробно схемата за използване на това лекарство по отношение на различни заболявания.

рак на простатата

За мъжете лекарството "Diferelin" се предписва за рак на простатата. Инжекциите се прилагат на пациента веднъж на двадесет и осем дни по такъв начин, че интервалът между инжекциите на лекарството да е четири седмици. Единична доза от лекарството е един флакон от 3,75 mg. Продължителността на приема на лекарството се определя от скоростта на излекуване на пациента.

ендометриоза

Инжекциите на лекарството "Diferelin" за ендометриоза се дават на жени през първите пет дни от следващата менструация. Следващото лекарство се приема след четири седмици, а курсът на лечение продължава общо от 3 до 6 месеца. Трябва да се помни, че това лекарство не може да се комбинира с употребата на орални контрацептиви.

В процеса на лечение на ендометриоза, лекарството "Diferelin" причинява изкуствена менопауза (аменорея). Прегледите на пациентите обаче показват, че след прекратяване на лечението менструален цикълсе възстановява в рамките на няколко месеца, понякога цяла година. Повтарящата се терапия с това лекарство за рецидиви на ендометриоза по правило не се предписва - за това се използват други, не по-малко ефективни лекарства.

преждевременен пубертет

За деца, при спиране, лекарството "Diferelin" се предписва веднъж на всеки 28 дни. При което единична дозаприложението му се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на пациента. При деца с тегло над 20 килограма се инжектира цял флакон (3,75 mg), а при деца с по-ниски показатели - половин ампула (1,875 mg). Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар в зависимост от скоростта на нормализиране на състоянието на пациента.

Фибромиома на матката

При лечението на това заболяване лекарството "Diferelin" се прилага веднъж месечно, един флакон. Освен това трябва да се приема през първите пет дни от менструалния цикъл на пациента. Следващите инжекции на лекарството се извършват на всеки четири седмици. Продължителността на терапията обикновено не надвишава три месеца.

Предозиране

Понастоящем не е установен нито един случай на предозиране на Diferelin. Отзивите на пациентите също показват неговата относителна безопасност. В допълнение, това лекарство не влияе върху способността за управление на движещи се механизми. Следователно, по време на лечението с това лекарство, можете безопасно да шофирате кола.

Странични ефекти

Когато използвате лекарството "Diferelin", могат да се появят следните нежелани реакции:

• симптоми на компресия гръбначен мозък;
• повишена болка;
• ангиоедем, уртикария, сърбеж;
• запушване на уретерите;
• главоболие;
• деминерализация на костите;
• намаляване на потентността;
• сухота на влагалището;
• изпотяване;
• намаляване на тестисите;
• промяна в размера на гърдите;
• хипогонадотропна аменорея;
• хипертрофия на яйчниците;
• менорагия;
• астения;
• гадене, повръщане;
• хипертония;
• горещи вълни;
• емоционална лабилност;
• хематурия;
• появата на наднормено тегло;
• периферен оток;
• висока температура;
• анорексия;
• депресия;
• тахикардия;
• алопеция;
• диспнея;
• хиперемия на мястото на инжектиране;
• парестезия.

Противопоказания за употреба

Лекарството "Diferelin" има индивидуални противопоказаниякъм приложението. Те са свързани със здравословното състояние на пациента, както и с неговата личност физиологични особености. Например, мъжете не трябва да приемат това лекарство за нехормонален рак на простатата и след отстраняване на тестисите, както и не се препоръчва за жени по време на бременност, кърмене или синдром на поликистозни яйчници. Всеки, без изключение, трябва да използва Diferelin с остеопороза с повишено внимание и свръхчувствителносткъм неговите компоненти. За всякакви негативни симптомиПациентът трябва незабавно да потърси съвет от лекуващия лекар.

Общо състояние след нанасяне

Както бе споменато по-горе, лекарството "Diferelin" потиска производството на полови хормони при жените и мъжете, като по този начин ги въвежда в състояние на изкуствена кастрация. Разбира се, гмуркане в подобно състояниеи излизането от него е съпроводено с различни психологични, ендокринно-обменни и невровегетативни разстройства.

След завършване на курса на лечение с това лекарство хормонален фонсе възстановява, но по време на този процес пациентът може да изпита раздразнителност, умора, главоболие, изпотяване, горещи вълни, депресия, треска и други неприятни симптоми. Въпреки това, в рамките на месец и половина след края на лекарството физическо състояниепациентът е напълно нормален. Това означава, че обикновено след последната инжекция на "Diferelin 11,25 mg" балансът на хормоните се възстановява след 4,5 месеца, а ефектът на лекарството с концентрация от 3,75 mg завършва след 2,5 месеца. пер определени сегментивреме жените и мъжете напълно възстановяват репродуктивната и полова функцияи се връща към нормалното либидо.

Приложение по време на бременност

При носене на дете лечението с Diferelin е противопоказано. Въпреки това, това лекарство се използва активно за активиране на овулацията. Много жени успяха да забременеят след няколко инжекции от лекарството, но без да знаят за това, продължиха да приемат Diferelin. Действието на това лекарство, както беше установено, не вреди на нероденото дете: не провокира риск от спонтанен аборт и не допринася за развитието вродени деформации. Въпреки това, механизмът на действие това лекарствовърху женската репродуктивна система по време на бременност все още трябва да бъдат проучени.

Аналози на лекарството "Diferelin"

На модерните фармацевтичен пазарпредставено е само едно синонимно лекарство, което има същото активно вещество в състава си - това е декапептил. Освен това в аптеките можете да намерите лекарства, които имат същия терапевтичен ефект като лекарството "Diferelin". Подобно въздействиевърху тялото са: спрей "Buserelin", лиофилизат "Buserelin Depot", капсули "Zoladex", препарати "Eligardt" и "Lyukrin Depot".

Благодаря

Диферелине лекарство с антигонадотропно действие, т.е. по същество е антихормон, тъй като потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH) при жените и тестостерон при мъжете. Поради това Diphereline се използва за лечение на ендометриоза, маточни фиброиди, преждевременно съзряване при момчета и момичета, рак на простатата и в програми ин витро оплождане.

Имена, форма на освобождаване и състав на Diferelin

В момента Diferelin се произвежда в единична дозирана форма. лиофилизат за приготвяне на разтвор . Въпреки това, има три вида лекарство, съдържащо различни количества от активното вещество и предназначено за различни начинипредставяне:

• Diphereline 0,1 mg - лиофилизат за подкожно инжектиране;
• Diphereline 3,75 mg - лиофилизат за интрамускулно инжектиране;
• Diphereline 11,25 mg е лиофилизат за интрамускулно инжектиране.

В ежедневната реч както лекарите, така и пациентите, за краткост, наричат ​​горните разновидности на лекарството, като добавят числа към думата "Diferelin", показваща съдържанието на активното вещество.

Като активно вещество Diphereline съдържа трипторелин памоат. Съдържанието му в лиофилизата обаче е посочено като чисто трипторелин. Тоест Diferelin 0.1 лиофилизат съдържа 0.1 mg чист трипторелин и няколко голямо количествомилиграм трипторелин памоат. Съдържанието на чист трипторелин в лиофилизата е посочено специално за улеснение на лекарите, тъй като това е веществото в чиста формаслед освобождаване от солта, образувана с памоат, има пряко терапевтично и фармакологичен ефект. И тъй като тежестта на ефекта зависи от количеството чист трипторелин, то именно неговото съдържание е посочено като дозировка във всички форми на лиофилизата.

Лиофилизат за подкожни инжекции Diferelin 0.1 съдържа като помощно веществосамо манитол. И лиофилизати за интрамускулни инжекции– Diphereline 3.75 и 11.25 as спомагателни компонентисъдържат следните вещества:

• Полимер на млечна и гликолова киселини;
• манитол;
• кармелоза натрий;
• Полисорбат - 80.

Diferelin се предлага в картонени кутии, съдържащи флакони с лиофилизат, ампули с разтворител и спринцовка с две игли. Като разтворител за Diferelin се използва 0.1 физиологичен разтворили вода за инжекции. А като разтворител за лиофилизатите Diferelin 3.75 и 11.25 се използва манитол или вода за инжекции, които се поставят в съответните ампули.

Лиофилизат Diferelin 0.1боядисани в бял цвяти се разтваря в приложения разтворител, образувайки напълно прозрачен разтвор, съдържащ малко количество суспендирани частици.

Лиофилизат Diferelin 3.75той е оцветен в бяло или бяло с кремав цвят и се разтваря, за да образува бяла или кремава непрозрачна суспензия.

Лиофилизат Diferelin 11.25той е оцветен в жълтеникав или бял цвят и се разтваря, за да образува непрозрачна суспензия, също бяла или жълтеникава.

Диферелин - действие и терапевтични ефекти

Диферелин е аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), произвеждан от хипоталамуса. GnRH засяга хипофизната жлеза, която от своя страна произвежда тропични полови хормони, като фоликулостимулиращ, лутеинизиращ, тестостерон и др. И тези тропични хормони регулират функционирането на женските и мъжките полови органи, например яйчници, матка, тестиси , простатната жлеза. Diphereline намалява производството на тропични хипофизни хормони, съответно намалява активността на яйчниците и тестисите в синтеза на полови хормони. По този начин, терапевтични ефектиЛекарството се дължи на ефекта върху нивото на производство на гениталиите от яйчниците на жените и тестисите на мъжете.

Тъй като половите хормони оказват влияние върху развитието и протичането на определени патологии, използването на Diphereline, което намалява тяхното производство, е оправдано при комплексна терапиязаболявания, причинени от повишени ниваестроген при жените и тестостерон при мъжете. Този ефектДиферелинът се нарича антигонадотропен и антитуморен.

Така че, когато се използва Diferelin през първите 2-3 седмици, се отбелязва стимулиране на хипофизната жлеза, но след това, през останалата част от курса на терапия, лекарството потиска синтеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони и, съответно, производството на андрогени и естрогени намалява. Максималната тежест на антиандрогенния ефект се постига на 3-та седмица от началото на употребата на Diferelin и продължава до края на курса на лечение.

Поради стимулиращия ефект на Diphereline през първите 2-3 седмици на употреба, той се използва за стимулиране на овулацията и трансфер на оплоден ембрион в протоколите за ин витро оплождане.

Diphereline при лечението на ендометриоза, като правило, причинява аменорея (изкуствена менопауза, липса на менструация). Въпреки това, след прекратяване на терапията, менструацията се възстановява за определен период от време (от 1 до 12 месеца), чиято специфична продължителност зависи от индивидуални особеностиженско тяло. Най-често първата овулация настъпва до края на втория месец, считано от последната инжекция Diferelin, а менструацията започва съответно след 2,5 - 3 месеца.

Ако ендометриозата се повтори след един курс на лечение с Diphereline, след 6 до 12 месеца, ако е необходимо, можете да се лекувате отново. Въпреки това, с рецидиви на ендометриоза, обикновено не се прибягва до повтарящи се курсовелечение с Diferelin, но използвайте други лекарства (например Buserelin и др.) Или каутеризирайте огнищата по време на лапароскопска хирургия.

Диферелин за преждевременен пубертет една доза се прилага на всеки 28 дни. Една доза за деца с тегло над 20 кг е 3,75 - тоест една пълна бутилка лиофилизат. А една доза за деца с тегло под 20 kg е само 1,875 mg, тоест половината от един флакон лиофилизат. Продължителността на терапията се определя от лекаря и зависи от скоростта на нормализиране на състоянието.

Приготвя се половин доза за деца с тегло под 20 kg по следния начин: съберете целия обем на разтворителя и добавете към флакона с лиофилизат. Целият обем на лиофилизата се разтваря, но само половината от получената суспензия се изтегля в спринцовката. Много е лесно да разберете колко е половината - разделете обема на ампулата с разтворителя на две. Например, в запечатана ампула 2 ml разтворител, тогава половината е 1 ml. Тоест всичките 2 ml от разтворителя се добавят към флакона с лиофилизата, разбъркват се добре, но само 1 ml от готовата суспензия се поема в спринцовката за инжектиране.

Диферелин за женско безплодие въведете един цял флакон (3,75 mg всеки) на втория ден от менструалния цикъл. Лечението продължава за период от време, определен от лекаря.

Диферелин за фибромиома на матката първият път се прилага през първите пет дни от следващия менструален цикъл. Това означава, че след началото на следващата менструация е необходимо да въведете първата доза Diferelin в рамките на пет дни. В бъдеще лекарството се прилага на всеки 4 седмици (28 дни) в продължение на 3 месеца. Всеки път се прилага един пълен флакон Diferelin, т.е. 3,75 mg от активното вещество.

По време на лечението миома на матката Diferelin при жена, като правило, настъпва аменорея (спиране на менструацията). Това има положителен ефект върху общо състояниежени, тъй като тя не изпитва загуба на кръв по време на кървене и обилна менструация. След спиране на употребата на Diphereline, менструацията се възстановява в рамките на няколко месеца. През целия период на употреба на лекарството е необходимо редовно да се провежда ултразвук на тазовите органи, като се наблюдава скоростта на намаляване на размера на матката и фиброидите. Ако матката се свива по-бързи миоми, е необходимо спешно да се извърши операция, тъй като такава ситуация е изпълнена с развитието на сепсис.

Diferelin 11.25 - инструкции за употреба

Тази разновидност на Diphereline също е депо форма и еднократно инжектиране на флакон от 11,25 mg от активното вещество го осигурява терапевтична дейноств продължение на три месеца. Тоест, за лечение на Diferelin 11.25, един флакон се прилага веднъж на всеки три месеца.

При рак на простатата при мъже и ендометриоза при жени Diferelin се прилага по един флакон на всеки три месеца. Продължителността на терапията за рак на простатата зависи от скоростта на подобрение и инволюция на образованието. А продължителността на лечението с ендометриоза е 3-6 месеца, тъй като лекарството не се препоръчва повече от шест месеца подред.

Първата инжекция Diphereline при мъже може да се направи по всяко време, а при жени с ендометриоза - само през първите пет дни от следващия менструален цикъл.

Предозиране и взаимодействие с други лекарства

Не са установени взаимодействия на Diferelin с други лекарства и случаи на предозиране.

Лекарството не влияе върху способността за управление на механизмите, така че по време на курса на терапия можете да шофирате.

Приложение по време на бременност

Difereline е противопоказан за употреба по време на бременност. Това означава, че ако една жена вече е бременна, тогава не може да се използва.

Въпреки това, лекарството се използва за стимулиране на овулацията и много жени забременяха след няколко инжекции, но без да знаят, продължиха да използват Diphereline. Такива случаи позволиха да се установи точно, че лекарството не го прави отрицателно въздействиевърху плода, не провокира развитието на вродени малформации и не повишава риска от спонтанен аборт. Това ни позволява да кажем, че Diferelin не е опасен за плода, но е необходимо допълнително проучване на неговите свойства.

След Диферелин - общо състояние

Diphereline намалява производството на полови хормони при мъжете и жените и всъщност ги въвежда в състояние на изкуствена кастрация. Тоест, под въздействието на Diphereline се създава хормонален фон при мъж, като при евнух (кастрат), а при жена - като при менопауза или при отстраняване на двата яйчника. Естествено влизане и излизане дадено състояниепридружени от невро-вегетативни, ендокринно-обменни и психологически разстройстваи множество оплаквания.

След завършване на курса на използване на Diphereline, хормоналният фон постепенно се възстановява, но докато балансът на хормоните се нормализира, човек може да бъде обезпокоен от главоболие, раздразнителност, умора, горещи вълни, изпотяване, промени в телесното тегло, треска, депресия и други оплаквания.

Състоянието се нормализира напълно, обикновено в рамките на месец и половина след края на последната инжекция. Тоест, нормализиране на състоянието може да се очаква 4,5 месеца след последната инжекция Diferelin 11,25 и 2,5 месеца след Diferelin 3,75. През този период мъжете и жените напълно възстановяват сексуалната си и репродуктивна функцияи нормализира либидото.

Менструация и бременност след Diferelin

Функцията на яйчниците обикновено се възстановява напълно приблизително 1,5 месеца след края на последната инжекция Diphereline, приложена за лечение на ендометриоза. Това означава, че менструацията трябва да се очаква приблизително 4,5 месеца след последната инжекция Diferelin 11,25 и 2,5 месеца след Diferelin 3,75. През този период обикновено настъпва първата менструация след Diferelin, която може да бъде различна. Менструацията обаче обикновено е безболезнена или безболезнена и оскъдна. До втория менструален цикъл започва менструацията нормален характер. Въпреки това, първата менструация, която започна 4 до 6 месеца след края на последната инжекция Diferelin, също се счита за норма.

Тъй като първата овулация обикновено настъпва един месец след края на последната инжекция Diphereline, ако не искате да забременеете, трябва да започнете да използвате контрацептивни методи предварително. Препоръчително е да започнете да използвате контрацептивни методи от 15-ия ден след края на последната инжекция Diferelin.

При използване на Diphereline 0.1 в кратки и дълги IVF протоколи, менструацията като правило се забавя с няколко дни - от 5 до 15. В някои случаи менструацията спира напълно и в този случай лекарят определя само тактиката за по-нататъшна стимулация въз основа на резултатите от теста.

Diphereline - странични ефекти

Страничните ефекти на Diphereline варират в началото и по време на лечението. Първите 2-3 седмици от приложението на Diferelin се считат за начало на лечението. И цялото следващо време, през което се прилага Diferelin, се счита за терапевтичен процес. Освен това има различни странични ефекти при мъжете и жените, тъй като лекарството променя баланса на половите хормони.

Целият комплект странични ефекти различни дози Diferelina при мъжете и жените е показана в таблицата.

Всеки вид Difereline е противопоказан за употреба при следните състояния:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Бременност;

Diphereline 3.75 и 11.25 имат следното допълнителни противопоказанияза използване:

• Хормонално независим рак на простатата;
• Състояние след отстраняване на тестисите.

В допълнение, Diferelin от всякакъв вид трябва да се използва с повишено внимание при остеопороза и синдром на поликистозни яйчници.

Diferelin - аналози

На фармацевтичния пазар има едно лекарство, синоним на Diferelin, съдържащо същото активно вещество - това е Decapeptil.

Освен това има аналози на Diphereline, които съдържат друго активно вещество от групата на агонистите на GnRH, но имат подобно терапевтичен ефект. Аналозите на Diferelin включват:

• Бусерелин спрей;
• Buserelin Depot лиофилизат;
• Buserelin-long FS лиофилизат;
• Золадекс капсули;
• Лукрин депо;
• Елигард лиофилизат.

Тежките заболявания в областта на мъжката и женската репродуктивна система изискват използването на високоефективни лекарства. Едно от тези лекарства е Diphereline. Инструментът спечели много положителни и отрицателни отзиви.

Лекарството се произвежда под формата на прахообразна маса за създаване на разтвор. Структурата на Diferelin е представена от следните елементи:

• трипторелин - активната активна съставка;
• манитол;
• натриева кармелоза;
• полимери на млечна и гликолова киселина;
• полисорбат 80.

Diphereline се предлага в различни концентрации:

• с 11,25 mg от основния компонент - за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране;
• от 3,75 от основния компонент - необходимо е за интрамускулно приложение;
• с 0,1 mg от активното вещество - за подкожно инжектиране.

Производителят произвежда Diferelin под формата на флакони или ампули.

Въздействие

Диферелин е аналог на GnRH, произвеждан от хипоталамуса. Хормонът засяга хипофизната жлеза, която произвежда полови хормони. Те са отговорни за стабилната работа и нейното регулиране в мъжките и женските полови органи.

С намаляване на производството на хормони от тропичен тип се наблюдава намаляване на активността на яйчниците и тестисите в процеса на синтез на сексуални хормонални вещества. Положителни ефектилекарствата се състоят в лечението на патологии, които възникват под въздействието на естроген при жените, тестостерон при мъжете.

Стимулиращият ефект на лекарството засяга процеса на овулация и последващото прехвърляне на оплодена яйцеклетка. След лекарствена терапия е разрешена процедурата за IVF.

Показания

Показанията зависят от формата на приложение лекарствен продукт.

В процеса на подкожно приложение лекарството се препоръчва за терапия женско безплодие:

• за допълнителна стимулация на яйчниците;
• в програмата за ин витро оплождане и ембриотрансфер;
• с други спомагателни възпроизводствени технологични процеси.

Дългосрочен разтвор за интрамускулно инжектиране се използва за терапия:

• рак на простатата от локално напреднал тип или метастатичен;
• при регистриране на преждевременен пубертет при момчета и момичета;
• с генитална и екстрагенитална ендометриоза - появата на атипични клетъчни структури (ендометриални клетки) в перитонеума, яйчниците, фалопиевите тръби;
• с фибромиома на матката - доброкачествено новообразувание, лекарството се предписва преди извършването на хирургическа интервенция;
• с фиксирано женско безплодие - използва се като част от програми за ин витро оплождане.

Противопоказания

• със злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза, нехормонална етиология;
• след хирургично отстраняванетестиси при мъжа;
• по време на периода на носене и хранене на бебето;
• с развитието на спонтанни алергични реакциивърху съставките, които съставляват лекарства.

• остеопороза - хронично постоянно прогресивно намаляване на костната плътност;
• - характеризира се с множество образувания в половите жлези на женската.

Как да приемате Диферелин

Суспензия за подкожни инжекции

Суспензия за подкожно инжекциявключва два независими курса на лечение.

Първият вариант - Diferelin се предписва 0,1 mg дневно, като се започне от втория ден на цикъла. Успоредно с това се извършва овариална стимулация. Курсът завършва един ден преди планираното въвеждане на гонадотропин (човешки, хорион). Общата продължителност на цялото време на лечение не надвишава 12 дни.

Второ - препоръчва се да се използва от втория ден на менструалния цикъл, в доза от 0,1 mg дневно. При намалена чувствителност на хипофизната жлеза (приблизително на 15-ия ден) започва вторична стимулация на яйчниците с гонадотропини.

Интрамускулно приложение

Diphereline за интрамускулно инжектиране с продължителна експозиция - инжектира се в глутеалните мускули. Дозировката зависи пряко от патологията:

1. При злокачествени новообразувания в тялото на простатната жлеза - една инжекция (ампули от 3,75 mg от веществото) всеки месец или всяко тримесечие по 11,25 mg. Ако терапията се комбинира с излагане на радиация, тогава се счита за предпочитане дълъг курс (поне три години). кратко лечениепрез цялата половин година.
2. При ускорен пубертет - лекарството се използва при 1,875 mg на всеки 28 дни - с тегло на дете до 20 килограма и 3,75 - с тегло над 20 килограма.
3. При ендометриоза - веднъж месечно при 3,75 mg или веднъж на тримесечие - при 11,25 mg. Първичната инжекция се извършва през първите пет дни от началото на менструалния цикъл. Общо времетерапията отнема до шест месеца, нейната продължителност се определя от тежестта на процеса и общото клинична картина. Провеждане на втори курс подобни средстваНе се препоръчва.
4. При женско безплодие - една доза от 3,75 mg се предписва на втория ден от началото на цикъла. Съществуващите връзки с гонадотропини се контролират след намаляване на активността на хипофизната жлеза, на 15-ия ден от първата инжекция.
5. При фибромиома на матката - 3,75 mg се използват месечно. Разтворът се прилага през първите 5 дни от началото на менструалния цикъл. Предоперативен периодпри постоянна употреба на лекарството не трябва да надвишава една четвърт.

Diphereline се приготвя непосредствено преди употреба - суспензията се съхранява дълго време строга забрана.

Отрицателни реакции

Нестандартните реакции към подкожното приложение на Diphereline могат да се проявят с различни симптоми.

Репродуктивен отдел:

• повишена сухота на лигавичните повърхности на влагалището;
• внезапни горещи вълни;
• намаляване на сексуалното желание;
• болкапо време на полов контакт.

Храносмилателен отдел:

• гадене с преход към повръщане;
• повишена активност на чернодробните трансаминази.

ЦНС и периферен отдел:

• промени в зрителната острота;
• внезапни пристъпи на главоболие;
• емоционална лабилност - нестабилно настроение с постоянни колебания.

Мускулно-скелетен отдел - болка в ставите и мускулните тъкани.

Дългосрочна терапия с аналози на GnRH:

• деминерализация на костни структури;
• риск от остеопороза.

Други прояви:

• повишаване на кръвното налягане;
• кожни обриви;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• болка на мястото на инжектиране;
• увеличаване на параметрите на телесното тегло.

Разтвор с тип продължителна експозиция има своите отрицателни ефекти.

Мускулно-скелетен отдел:

• деминерализация на костната тъкан с висок процент на риск от остеопороза - при продължителна употреба;
• временно усилване синдром на болкав места с метастази - в началото на курса на лечение на злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза
• запушване на уретерите;
• поява на симптоми, свързани с високо кръвно наляганеметастази в гръбначния мозък - изчезват за една до две седмици;
• повишена активност на киселинната фосфатаза в кръвта.

Сърдечно-съдов отдел:

• усещания за топлина в тялото - при стандартна телесна температура;
• повишаване на налягането - артериална хипертония.

• промени в зрителната острота;
• нестабилност на настроението с постоянни промени и немотивирани изблици на ярост.

Репродуктивен отдел:

• намаляване на нивото на потентност - при мъжете;
• депресивни състояния;
• повтарящи се главоболия;
• промяна в сексуалното желание;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промяна в размера на млечните жлези;
• повишена сухота на лигавицата на влагалището;
• синдром на болка по време на сексуален контакт;
• - при смесване с гонадотропини;
• секреция, примесена с кръв от влагалището при момичета - при лечение на преждевременен пубертет;
• хипогонадотропна аменорея - формира се под влияние на продължителна терапия.

Други прояви:

• гадене с преход към повръщане - възниква в единични варианти;
• обриви по кожата;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• ангиоедем - в отделни случаи;
• болка на мястото на инжектиране;
• повишаване на телесната температура;
• качване на тегло.

Кога негативни реакцииспециалистът може да спре терапията, да вземе повече подходящи аналозиили промяна на дозировката.

Предозиране

Няма клинични случаи на случайно или умишлено превишаване на препоръчваните дози.

Характеристики на приложението

Преди да предпише режим на лечение, пациентът трябва да се подложи на преглед, за да се изключи непланирана бременност.

Специални указания за подкожен разтвор

При едновременното приложение на желания агент с гонадотропини, отговорът на яйчниците може да се увеличи значително, особено при поликистоза. Процесът на стимулиране на овулацията се извършва под постоянен контрол медицински работниции диагностични тестовеи биологични методи:

• е предписана ултразвукова ехография;
• повишаване на естрогена в кръвта.

С образуването на прекомерна реакция на яйчниците, процесът на органна стимулация се прекъсва, прилагането на гонадотропин спира.

По време на лечението някои пациенти изпитват нарушена зрителна острота. Трябва да се съобрази максимална грижапри управление на лични превозни средства и в процеса на работа с сложни механизми. Не се препоръчва да се извършва опасна работаизискващи висока концентрациявнимание и ускорени психомоторни реакции.

За интрамускулен разтвор с продължително действие

Diferelin се предписва с повишена предпазливостпациенти, страдащи от злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза. Основната опасност при тази патология е рискът от компресия на гръбначния мозък или появата на запушване на уретерите. Може да се увеличи в началото на терапията симптоматични проявизаболявания.

Оплождането in vitro изисква внимателно проследяване на нивата на стимулация на цикъла, за да се идентифицират пациенти със симптоматична хиперстимулация. При откриване на такива пациенти лечението хорионгонадотропинспира.

При носене и хранене

По време на бременност употребата на лекарството е строго забранена. Терапията може да провокира аномалии пренатално развитиеплода или да предизвика спонтанен аборт.

Преди началото на лечението се провеждат процедури за изключване на възможно непланирано зачеване. По време на целия курс на лечение на пациентите се препоръчва да използват нехормонални контрацептиви - до възстановяване на пълния менструален цикъл.

Използвайте Diphereline за кърменестрого забранено.

Правила за съхранение

Difereline трябва да се съхранява при стайна температура не по-висока от 25 градуса. Лекарството трябва да бъде скрито от деца.

Срок на годност:

• прах за подкожно приложение - не повече от две години;
• маса за интрамускулни инжекции - с доза от 3,75 mg - не повече от 2 години, с обем на активната съставка 11,25 mg - до три години, приложеният разтворител - до пет години.

Diphereline е рецепта фармакологични средства, е забранен за свободно разпространение чрез аптечни вериги.

Аналози

Аналози на лекарството:

• Декапептил депо;
• бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин дълъг FS;
• Bysanne;
• даназол;
• Дановал;
• данодиол;
• Данол;
• деринат;
• Дюфастон;
• индинол;
• Лукрин депо;
• Неместра;
• Норколут;
• Омнадрен 250;
• оргаметрил;
• Те ще дойдат в Нор;
• Prostap;
• Епигалат.

Без одобрението на лекуващия лекар всяка независима подмяна на основния продукт е строго забранена. Неконтролирано приемане фармакологични веществаможе да причини сериозни негативни реакции в отговор на използваното лекарство.

Отзиви

Специалистите по гинекология единодушно говорят за Diferelin по положителен начин.

Отрицателните мнения на пациентите са по-често свързани с външния вид нежелани реакциина активна съставка. След коригиране на дозата и промяна в продължителността на терапията не се регистрират отрицателни реакции.

Цена

Цената на Diferelin зависи от формата на освобождаване:

• прах за производство на разтвор за подкожно приложение - струва 2580-2750 рубли;
• за приготвяне на дълготрайна суспензия от 3,75 mg - от 6700 до 7500 рубли;
• в доза от 11,25 mg - от 19 600 до 22 000 рубли.

Цените може да варират в зависимост от различни регионии аптечни вериги.

Diphereline за IVF

Процедурата за ин витро оплождане или IVF позволява използването на Diphereline в дълги и кратки протоколи.

В условия кратък протокол- лекарството започва на втория ден след началото на менструалния цикъл. Общото време на терапията не надвишава 12 дни. Лекарството се прилага веднъж дневно, подкожно. Концентрацията на активната съставка е минимална - 0,1 mg всяка. Успоредно с това се използва човешки хорионгонадотропин.

При дълъг протоколразрешено назначаване различни видовелекарство - 0,1 или 3,75 mg.

Диферелин с концентрация 0,1 mg се използва ежедневно, от началото на 21-ия ден от цикъла. При определяне ниски резултатиконцентрации (по-малко от 50 pg / ml) предизвикват стимулация с гонадотропин. Краят на курса на терапия настъпва с растеж на фоликулите до 199 mm. Оценката на състоянието на яйчниците се извършва с ултразвук.

Общо състояние

Diphereline е предназначен да намали производството на полови хормони при жените и мъжете. Лекарството въвежда тялото в състояние, подобно на изкуствена кастрация. Под въздействието на лекарството има:

• при мъжете - хормонален фон, равна нахормони на евнуха (кастрат);
• при жените - състоянието е подобно на момента на менопаузата или след оперативно отстраняване на двата яйчника.

Влизането и излизането от такова състояние е придружено от:

• психологически разстройства;
• метаболитни нарушения;
• патологии на ендокринния отдел;
• невровегетативни лезии;
• постоянни оплаквания на пациента.

След приключване на курса на терапия, поетапно възстановяванестандартни хормонални нива. До пълното връщане към нормално състояние, пациентите могат да имат:

• внезапни изблици на главоболие;
• повишена раздразнителност;
• постоянна умора;
• усещане за топлина при стандартна телесна температура;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промени в теглото;
• повишаване на телесната температура;
• депресивни състояния.

Връщане към предишните норми се отбелязва след няколко месеца - след края на въздействието последен изстрел:

• с терапия с концентрация от 3,75 mg - тялото ще се възстанови след 2,5 месеца;
• след 11,25 mg - след 4,5 месеца.

При пациентите се наблюдава нормализиране на сексуалното желание, възстановяване на функционалността на репродуктивния отдел.

След курс на лечение

Първият менструален цикъл (от момента на прекратяването му под въздействието на лекарството) се характеризира с оскъдни секрети, липсата на синдром на болка или неговите минимални прояви. Границите на нормата включват първата менструация, която дойде в период до шест месеца - след края на ефекта от последната инжекция.

Като се има предвид забраната на лекарите за зачеване през първата половина на годината - от момента на провеждане на терапията, на пациентите се препоръчва да използват контрацептиви.

Диферелин е високоефективно лекарствоза потискане на симптомите тежки заболявания. Лечение на жени и мъжко безплодиеПроцесът е трудоемък и не винаги ефективен. Внимателното изпълнение на препоръките на лекуващия специалист ще помогне да се стигне до дългоочакваното събитие - бременност и последващото раждане на здраво дете.

Благодарение на IVF, мн двойки, които бяха диагностицирани с безплодие, сбъднаха мечтата си да станат родители. Методът на ин витро оплождане е ефективен, ако хормоналният фон на жената е стабилен и е възможно да се определи дали това е така лабораторни изследвания. В случай, че без хормонална терапиябез да се прави, лекарят избира индивидуалната си схема. Едно от често предписваните лекарства в този случай е Diferelin. Diferelin наистина ли помага при IVF, какъв ефект има върху женско тялои има ли противопоказания за употребата му? За всичко по ред.

Difereline е много качествено лекарство, който има широк спектър от приложения.

Функционално регулиране ендокринни жлезипри човека се извършва главно от хипоталамо-хипофизната система. Хипофизната жлеза произвежда полови хормони - гонадотропини. В процес на оплождане съществена роляиграят гонадотропни хормони - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи. Те са отговорни за узряването на яйцеклетката и овулацията.

Diphereline е синтетично създаден аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон трипторелин. Предлага се под формата на лиофилизат (подложен на специално изсушаване на активното вещество) трипторелин за производството инжекционен разтвор. Diphereline след инжектиране в тялото на жената първо провокира увеличаване на синтеза на гонадотропни хормони, но този ефект е краткотраен. След това идва инхибирането (дълбоко, до пълно спиране) на производството на тези хормони. Това се случва в резултат на ефекта на активния компонент на лекарството върху рецепторите на хипофизната жлеза.

Защо е необходимо това, защото, изглежда, за успешното оплождане, напротив, е необходимо да се стимулира производството на гонадотропини? В допълнение, чрез потискане на секрецията на полови хормони, Диферелин спира работата на яйчниците. Но фоликулите в тях продължават да узряват и тяхното качество и количество стават значително по-високи, което увеличава шансовете за успешна бременност.

На начална фазаовариална стимулация Diferelin се прилага еднократно подкожно в минимална концентрация 0,1 мг, като на снимката.

В бъдеще лекарството може да бъде показано след. При по-висока концентрация Diphereline се използва за патологии на репродуктивната система, по-специално за ендометриоза. Потискане на дългосрочна терапияактивност, синтетичният трипторелин спира растежа на ендометриалната ектопия. В допълнение, Diferelin е показан за употреба при:

• миома на матката като противотуморно средство;
• ранен пубертет при юноши;
• аменорея, причинена от хиперактивност на гонадотропините;
• развитие на рак на простатата при мъжете.

Всяка опаковка Диферелин лиофилизат съдържа манитол разтворител и вода за инжектиране в необходимите дозирани концентрации.

Диферелин в различни IVF протоколи

Анулирането на Diferelin е възможно много по-рано, ако ултразвукът открие преждевременен растеж на фоликула, за да се избегне хиперстимулация на яйчниците.

Дългосрочният IVF протокол също така предвижда еднократно инжектиране на Diferelin в доза от 3,75 mg. Инжекцията се предписва на 21-ия ден от цикъла. Това създава депо на трипторелин и в продължение на 20 дни хормонът постепенно прониква в кръвта. Следователно инжекциите Diphereline се използват след трансфер на ембриони в матката. Това е необходимо за подобряване на условията за имплантиране. Функцията на яйчниците се блокира и шансовете за оцеляване на ембрионите се увеличават.

Как да си поставите инжекция сами?

Понякога лекарят може да предпише самостоятелно прилагане на инжекции. Това е оправдано, ако клиниката е далеч от мястото на пребиваване на пациента или е предвиден празничен уикенд и инжекциите не могат да бъдат прекъснати. Естествено бъдеща майкавъзниква логичен въпрос как да направите тази инжекция правилно и да не навредите. Ако инжекцията е направена неправилно, може да се образува хематом, който ще боли дълго време и след това следващата инжекция ще бъде още по-болезнена.

В това полезно видео момичето разказва и показва как да си инжектира диферелин в стомаха:

Правенето на инжекция е лесно:

1. Пригответе разтвора, като следвате инструкциите. Разтворете лиофилизата в прикрепената към него течност.
2. След това е необходимо да се третира областта на кожата, където се прави инжекцията с алкохол.
3. След това трябва да махнете капачката от бутилката с Diferelin, да вземете разтвора със спринцовка с помощта на игла с розова капачка.
4. След това извадете розовата игла, поставете игла със зелена капачка върху спринцовката.
5. Отстранете въздуха от спринцовката.
6. Направете го внимателно подкожно инжектиранекъм третираната област на кожата.

Всичко необходимо за прилагане на лекарството е в опаковката, не е необходимо да купувате допълнителни спринцовки. Бутилката и иглата се изхвърлят без повторна употреба.

Безплодие, причинено от ендометриална недостатъчност

Честа причина за безплодие е изтъняването на ендометриума - вътрешния слой на маточната тъкан. Това намалява шансовете за успешна имплантацияембрион. Основната задача в този случай е да се постигне намаляване на площта на тънките зони и това може да се постигне с помощта на дълъг протокол.

Преди IVF, Diferelin може да се използва за изграждане на ендометриума до шест месеца.

Използва се депо методът - прилагане на лекарството веднъж на цикъл. В резултат на това функцията на яйчниците се потиска и ендометриумът започва да расте. Има един вид „измама“ от него, създават се условия, подобни на началото на бременността. И по време на бременността ендометриумът нараства значително, защото това е необходимо не само за фиксиране на ембриона, но и за подхранването му, докато плацентата се формира и започне да функционира.

Когато се достигне желаната дебелина на ендометриума, започва стимулиране на овулацията по схема, избрана от лекаря.

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания за употребата на Difereline включват:

• Бременност през всеки триместър (с изключение на етапа след ембриотрансфер по време на IVF).
• период на кърмене.
• Свръхчувствителност на тялото към компонентите на лекарството.

Diferelin има много противопоказания и странични ефекти.

Страничните ефекти са индивидуален характер, се появяват в зависимост от дозировката и етапа на терапията. Така че в началния етап на стимулиращата терапия при пациентите са възможни следните неприятни усложнения:

Приливи;
дискомфорт и сухота във влагалището;
болка по време на сексуален контакт;
зачервяване на кожата, сърбеж, обрив;
проява на симптоми на остеопороза или обостряне на съществуващо заболяване;
повишаване на телесната температура;
нарушения на изпражненията (запек, понякога диария);
намалено либидо;
нервност, безпокойство, нарушения на съня.

При продължителна терапия е възможно: повишено налягане, мигрена, наддаване на тегло. Ако се забележи коремна болка по време на приема на Diphereline, е вероятно развитието на хиперстимулация на яйчниците. В този случай е необходим лабораторен и ултразвуков контрол.

С повишено внимание, лекарството се използва при пациенти с диагноза поликистозни яйчници или остеопороза.

развитие на аменорея нормална реакциятялото да получи това хормонално лекарство . Най-ясно се проявява при лечението на ендометриоза. Средно менструацията се възстановява в рамките на два месеца след последната инжекция Diferelin.

Независимо кой протокол е избран за продължителността, Diferenil увеличава шансовете за бременност с IVF. Въпреки това, ако това не се случи след курса на терапия, тогава повторното приложение на Diferenil се счита за неподходящо. Лекарството не е включено в повторения протокол, избрани са неговите аналози.

Това е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. съвременна медицинаима способността да синтетични наркотицинормализира работата си. Един от тях е Diferelin. Инструкции за употреба, рецензии и последствия от приемането ще бъдат обсъдени допълнително.

Какво представлява "Diferelin"

Това лекарство има антигонадотропен ефект, инхибира синтеза на женски и мъжки полови хормони. Тези свойства обясняват употребата на лекарството за лечение на много патологии на гениталната област.

Продуктът се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор, но може да съдържа различно количество от активното вещество и е предназначен за приложение по различен начин:

• Разтвор "Diferelina" 0,1 mg е предназначен за инжектиране под кожата.
• "Diferelin" 3.75 - лиофилизат за интрамускулно инжектиране.
• За интрамускулно приложение се използва и разтвор с концентрация 11,25 mg от активното вещество.

Лекарството съдържа трипторелин памоат като основна активна съставка, но при предписване на дозата лекарите преизчисляват трипторелин. Именно това вещество има необходимия терапевтичен ефект.

Между допълнителни компонентив разтвор с концентрация от 0,1 mg съдържа манитол, а в препарата от 3,75 и 11,25 се добавя:

• Манитол.
• натриева кармелоза.
• Полисорбат.
• Полимер на гликолова и млечна киселини.

Производителят опакова продукта във флакони, опакова ги в картонени кутии, допълнително се прикрепят ампули с разтворител и спринцовка. Не забравяйте да имате инструкции за употреба на продукта.

Терапевтичният ефект на лекарството

В тялото аналогът на "Diferelin" е хормонът, освобождаващ гонадотропин, който се произвежда от хипоталамуса. Той, действайки върху хипофизната жлеза, стимулира производството на полови хормони.

« Diferelin, прегледите на лекарите потвърждават това, потиска производството на тропични хормони и намалява активността на женските и мъжките полови жлези. Като се има предвид, че половите хормони оказват влияние върху хода и развитието на определени патологии, използването на Diferelin за тяхната терапия е напълно оправдано. Обикновено се предписва лекарство за намаляване на синтеза на естроген в женското тяло и тестостерон в мъжкото тяло.

Още през първата седмица от употребата на лекарството се стимулират функциите на хипофизната жлеза и след това се потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, което завършва с намаляване на синтеза на андрогени и естрогени.

Максималният ефект от лечението се наблюдава на 3-та седмица от приема на лекарството и терапевтичната концентрация се поддържа до края на лечението. Стимулиращият ефект на лекарството засяга овулацията и трансфера на оплоден ембрион, поради което IVF се извършва след Diferelin.

Целта на лекарството за безплодие е оправдана от факта, че активното му вещество рязко намалява производството на лутеинизиращ хормон, което не позволява на жената да забременее, тъй като потиска овулацията. На фона на лечението с "Diferelin", процесът на узряване на фоликулите се подобрява значително, което увеличава вероятността от бременност.

В терапията онкологични патологиипростатната жлеза, важно е да се намали производството на тестостерон, поради което се предписва лекарството "Diferelin". Увеличава вероятността за излекуване раков растеж. Туморът намалява и дори метастазите изчезват.

"Diferelin" при ендометриоза помага за атрофия на патологичните зони поради факта, че производството на хормони е намалено почти до нула, женското тяло изпада в състояние на изкуствена менопауза.

Но винаги е необходимо да се помни, че Diferelin, инструкциите за употреба също предупреждават за това, трябва да се предписва само от лекар.

За какви патологии се предписва лекарството?

Имайки в предвид различна концентрацияактивно вещество в лекарствения продукт и във връзка с това различен ефект, тогава показанията за употреба се различават:

Схемата на терапията, както и концентрацията на инжекционния разтвор, се предписват само от лекуващия лекар. Не прибягвайте до самолечение.

Как да убождате "Diferelin"?

Ако се предписва разтвор с концентрация на активното вещество от 0,1 mg, тогава лекарството трябва да се прилага подкожно. Но първо трябва да подготвите разтвор за инжектиране, алгоритъмът е следният:

1. Необходимо е да вземете спринцовка с обем 2-5 ml.
2. Отворете ампулата, съдържаща разтворителя.
3. Изтеглете разтворителя със спринцовка.
4. От флакона с лиофилизат отстранете капачката и пробийте запушалката с игла.
5. Освободете целия обем разтворител във флакона, повдигнете иглата, но изобщо не я издърпвайте.
6. Смесете разтвора с кръгови движения на флакона.
7. След пълно разтваряне на лиофилизата, изтеглете целия разтвор в спринцовката с игла.
8. Извадете от флакона и инжектирайте лекарството подкожно.

За инжектиране можете да изберете рамото, субскапуларната област, предната част на бедрото. Изборът на място зависи от лекаря или медицинската сестра.

Подкожното приложение се извършва по следния начин:

Технологията за приготвяне на разтвор за приложение на лекарство с концентрация на активното вещество 3,75 и 11,25 е малко по-различна, така че е необходимо да се разгледа отделно:

1. Винаги е необходимо да се приготвя инжекционен разтвор непосредствено преди приложение.
2. Третирайте мястото на инжектиране с медицински спирт.
3. Необходимо е да поставите накрайник за еднократна употреба върху спринцовката, която е включена в опаковката с лекарството.
4. Отворете ампулата с разтворителя, изтеглете целия разтвор в спринцовката.
5. Отворете флакона с лиофилизата, пробийте запушалката с игла и изпуснете целия разтворител.
6. Повдигнете иглата, така че да не докосва получената суспензия и разклатете състава.

Важно: не обръщайте бутилката с главата надолу.

1. Спуснете иглата и изтеглете разтвора в спринцовката.
2. Извадете иглата от флакона, изключете го от спринцовката с лиофилизат за инжектиране и вместо това прикрепете игла със зелена капачка от кората.
3. Незабавно инжектирайте лекарството интрамускулно.

Инжектирането на "Diferelin" може да се направи в бедрото, корема или рамото. Всяко място преди въвеждането на лекарството трябва да бъде обработено антисептичен разтвор. Продължителността на терапията се определя от специалист, тъй като с различни патологииможе да се различава.

Схемата на терапията "Diferelin"

Ако е предписано лекарство с концентрация на основното вещество от 0,1 mg, тогава схемата и продължителността на терапията могат да изглеждат така:

Лечението на женското безплодие с помощта на "Diferelin" трябва да се извършва само под медицинско наблюдениетъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на тялото към дадено лекарство.

Разтвор с концентрация 3,75 mg най-често се прилага веднъж месечно, тъй като има способността постепенно да се освобождава в кръвен потокактивно вещество. От тази страна, разтвор с тази концентрация е по-удобен, тъй като не се изисква ежедневно приложение. Назначава се по следната схема:

• При лечение на рак на простатата лекарството се прилага на всеки 30 дни. Продължителността на такъв курс се определя от лекаря, като се вземат предвид съществуващите подобрения и състоянието на тумора.
• Ако се лекува ендометриоза, тогава първата инжекция се извършва от ден 1 до ден 5 месечен цикъли се повтаря само след 4 седмици. Лечението продължава най-малко 3 месеца, понякога лекарят го удължава до шест месеца. След 6 месеца лечение трябва да си направите почивка, да изчакате менструацията. Трябва да се има предвид, че лекарството не може да се комбинира с орални контрацептиви.
• Лечението на преждевременен пубертет се провежда чрез прилагане на лекарството на всеки 4 седмици. Ако теглото на тийнейджър е по-малко от 20 кг, тогава трябва да се приложи половин бутилка от приготвената суспензия.
• Провежда се лечение на женско безплодие дълго време, веднъж месечно се въвежда бутилка от готовия състав.
• "Diferelin" провокира спирането на менструацията, което благоприятно влияе върху лечението на миома. Терапията задължително трябва да бъде придружена от контрол на размера на миомата и матката.

Депо форма "Diferelin" 11,25 mg се прилага на всеки три месеца. Продължителността на курса на лечение зависи от състоянието на пациента и скоростта на намаляване на неоплазмите.

"Диферелин" и бременност

Ако една жена не може да забременее дълго време, тогава лекарството се предписва за стимулиране на овулацията. "Diferelin", рецензиите потвърждават това, понякога след няколко инжекции причинява узряването на яйцето, което води до бременност. Ако една жена продължи да приема лекарството за първи път, без да знае за новия живот, който е възникнал в нея, тогава, както показва практиката, отрицателно въздействиене се среща върху плода.

Но ако една жена вече носи бебе под сърцето си, тогава лекарството не може да се използва.

Отрицателни явления при лечението на "Diferelin"

Лекарството може да предизвика следните нежелани реакции, независимо от дозировката на активното вещество:

Кога странични ефектиВажно е да информирате Вашия лекар за това.

Лекарството е противопоказано

Като се имат предвид противопоказанията, проявата на странични ефекти в някои случаи може да бъде избегната. Строго е забранено да приемате лекарството, ако:

• Има прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството.
• Жената е в интересна позиция.
• Кърми бебето.
• "Diferelin" в концентрация от 3,75 и 11,25 mg е противопоказан при наличие на хормонално независим рак на простатата и след отстраняване на тестисите.

Трябва да се внимава по време на лекарствената терапия при наличие на остеопороза и синдром на поликистозни яйчници.

По време на лекарствената терапия трябва да се вземат предвид следните нюанси:

1. Ако пациентът има диагноза поликистозни яйчници, тогава прилагането на "Diferelin" едновременно с гонадотропин може да засили реакцията на яйчниците.
2. Лечение за различни циклиможе да се различава в отговора на женското тяло.
3. Терапията за стимулиране на овулацията трябва да се контролира чрез клинични и биохимични методи. В случай, че реакцията на яйчниците е твърде активна, тогава лекарството трябва да бъде спряно.
4. Терапията за ендометриоза трябва да започне само след като е изключена бременност.
5. Първият месец от лечението на ендометриозата трябва да бъде придружен от употребата на нехормонални контрацептиви.
6. Интрамускулното инжектиране на лекарството "Diferelin" причинява персистираща аменорея (липса на менструация).
7. Ендометриозата не се препоръчва да се лекува с лекарството повече от шест месеца.
8. След края на лечението функцията на яйчниците се възстановява, отнема 4-5 месеца.
9. Лекарството не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на реакциите, така че не можете да спрете да шофирате и да не променяте мястото си на работа.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да проведе разговор с пациента и да обясни всички характеристики на терапията с това лекарство.

Аналози на "Diferelin"

Всяко лекарство може да има аналози в основните активна съставкаи фармакологични ефекти.

Според първия параметър за заместителите на "Diferelin" може да се прочете:

• "Декапептил".
• "Декапептил депо".

Ако "Diferelin" не е подходящ за лечение на ендометриоза, цената не е подходяща или има много странични ефекти, тогава можете да изберете аналози:

• Бусерелин.
• "Визана".
• Даназол.
• "Деринат".
• "Данодиол".
• Данол.
• "Золадекс".
• Норколут.
• "Оргаметрил".
• "Простап".
• "Неместран".

Изборът на аналози трябва да се извършва само от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на тялото, съществуващата патология и поносимостта на лекарството.

	Странични ефекти на Diphereline 0.1	Странични ефекти на Diphereline 3.75	Странични ефекти на Diphereline 11.25
В началото на лечението	синдром на хиперстимулация на яйчниците
		Повишена болка в костите при мъжете	болки в костите при мъжете
		Запушване на уретерите при мъжете	Затруднено уриниране при мъжете
		Компресия на костния мозък при мъжете	Болезнено уриниране при мъжете
		Повишена активност на киселата фосфатаза в кръвта при мъжете	Непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете
		Намалена потентност при мъжете	Повишена активност на AST и ALT в кръвта при мъжете