Аналогът на Duphaston е по-евтин. Средства с подобни ефекти

В статията обсъждаме CTE на плода по седмица, характеристиките на неговото измерване и възможни отклоненияот нормата. Ще разберете каква е нормата на CTE в зависимост от продължителността на седмиците и дните на бременността, какво да правите, ако показателите са по-малко или повече от нормата.

CTE на плода се изчислява, за да се следи неговото развитие

КТР на плода се определя по време на ултразвуково изследванев 1-ви триместър на бременността за изясняване на гестационната възраст или гестационната възраст на плода- броят на пълните седмици от първия ден на последната менструация до раждането.

CTE на плода - какво е това? Кокцигеално-теменният размер е максималното разстояние от най-високата точкакороната на детето до дъното на опашната му кост. Тази стойност не се влияе от пол, цвят на кожата, националност или географска ширина, нито екология, нито др индивидуални характеристикимайка и дете.

С помощта на CTE на плода се оценява скоростта на развитие на бебето по седмица на бременността., преценете динамиката на растежа му, възможността за големи плодове или закъснения вътрематочно развитие. В същото време CTE и сърдечната дейност на плода се измерват седмица по седмица. Сърдечната пулсация се забелязва вече на 5 седмици и дава възможност да се изясни наличието на патологии в развитието на детето. Ако се открие отклонение от нормата, лекарят предписва коригираща терапия и жената може да роди здраво дете.

Също така, в периода от 7-ма до 14-та седмица, CTE на плода, седмица по седмица от зачеването, установява точната продължителност на бременността и предварителната дата на раждане. Колкото повече седмици са минали от зачеването, толкова повече кокцигеално-париетален размер. Въпреки че този параметър е надежден само през 1-вия триместър на бременността. Тогава детето става по-голямо, ултразвуковият сензор не може да покрие разстоянието от главата до опашната кост наведнъж и лекарят оценява скоростта на развитие на бебето въз основа на други измерения - гръдна обиколка, обиколка на главата и др.

Как се измерва CTE на плода?

1. Диагнозата се извършва в строго сагитална проекция, когато тялото на ембриона е визуално разделено на две половини, така че дългата измервателна ос на сензора да минава в посока от теменната част на главата на плода към опашната кост.
2. Ако бебето не се движи, лекарят прави необходимите показания.
3. Ако детето е много подвижно, лекарят изчаква момента, в който тялото на плода се изправи възможно най-много, прави стоп-кадър и записва измерването.

Точността на измерване е +/- 3-4 дни.

Норми на КТР на плода по седмици

Ултразвукът се извършва за изчисляване на CTE на плода

Стойността на КТР на плода, получена при ултразвук, се сравнява със статистическа таблица на зависимостта на кокцигеално-париеталния размер на плода от гестационната възраст. Той показва средните показатели, характерни за определена седмица от бременността, както и максималните и минимални стойности, които са в рамките на нормалното.

Когато сравнявате резултатите си с таблицата на CTE на плода по седмица и ден, фокусирайте се върху средна стойностпоказател - абсолютната норма. Не се опитвайте да поберете десети от минималните и максималните стойности. Ако вашият CTE = 23,7 mm, тогава вашата гестационна възраст е 9 седмици и 1 ден. Също така имайте предвид, че детето расте всеки ден и неговият кокцигелно-теменен размер се увеличава с 1-2 mm дневно. Затова анализирайте резултатите стриктно по дни, а не по седмици.

Гестационна възраст (седмица + ден)	МИН. граница KTE, mm	Средна стойност на КТР, mm	MAX граница CTE, mm
5+0	Не е дефинирано	1,2	4,3
5+1	Не е дефинирано	1,4	4,6
5+2	Не е дефинирано	1,7	4,9
5+3	Не е дефинирано	2,0	5,3
5+4	Не е дефинирано	2,3	5,7
5+5	Не е дефинирано	2,7	6,1
5+6	Не е дефинирано	3,1	6,6
6+0	Не е дефинирано	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Възможни отклонения от нормата

Ако в сравнение с CTE на плода отклоненията са незначителни, няма място за безпокойство. Бъдете внимателни, ако стойността на CTE се различава с 1 седмица или повече или 7-10 mm. Това предполага възможността патологичен ходбременност.

CTE е по-малко от нормалното

Какви могат да бъдат причините CTE на плода да е под нормата, какво да правите:

• късна овулация и късно оплождане, например след оттегляне хормонални контрацептиви- след 10-14 дни направете контролен ултразвук за определяне на развитието на телетата на плода и по-точна гестационна възраст;
• инфекции, включително урогениталния тракт - да се изследват за ППИ и в зависимост от получените резултати да се подложат на антибактериална терапия;
• хормонални нарушения поради дефицит на прогестерон - вземете кръвен тест за определяне на хормоналните нива и се лекувайте с Duphaston и Utrozhestan;
• генетични заболяванияплода, например, синдром на Шерешевски-Търнър, Патау, Даун - запишете се за биохимичен преглед и, ако се открият промени, се подложите на кордоцентеза (вземане на проби кръв от пъпна връв) или амниоцентеза (вземане на проби от амниотична течност) за точно откриване на патология.

Една от причините, поради които CTE е по-малко от нормалното, е неразвиваща се или замразена бременност. В този случай детето умира в ранните етапи и неговият CTE съответства на нивото, на което е бил в момента на смъртта му според CTE на плода по седмица от таблицата. Лекарят проверява сърдечния ритъм на бебето. Ако периодът е кратък и няма сърдечни удари, той извършва повторен ултразвук след 5-7 дни. Ако диагностиката потвърди, че бебето не расте, се предписва спешно лечение. прекъсване на лекарствотобременност или кюретаж на маточната кухина.

Многоплодната бременност също причинява несъответствие между CTE на плода по седмица на бременността и ултразвуковата таблица. Въпреки че това не е патология.

CTE е повече от нормалното

Когато една жена не помни деня последна менструация, или тя имаше ранна овулация, акушерски терминсе присвоява с грешка и при измерване на CTE стойностите надвишават нормата. В този случай гинекологът измерва CTE в продължение на няколко седмици. Ако показателите симетрично и постоянно надвишават нормата, гестационната възраст се преизчислява и предварителната дата на раждане се отлага за по-ранен период.

Понякога CTE на плода е по-висок от нормалното поради факта, че детето расте голямо и тежи повече от 4 килограма след раждането. Какво да направите в този случай:

• ограничете диетата си;
• спрете приема на мултивитамини;
• спрете приема на метаболитни лекарства.

Какво друго обяснява увеличението на CTE:

• Резус конфликт;
• диабет;
• неоплазми.

CTE расте бавно

В някои случаи бременната жена има друг проблем - CTE на ембриона расте твърде бавно през седмиците. Започвайки от 5-та седмица, бебето има сърцебиене, а от 8-та седмица започва да се движи. Но растежът му изостава все повече от нормата всяка седмица. Лекарите идентифицират няколко причини за тази патология:

• генетични патологии на плода - диагнозата може да бъде потвърдена или чрез скъп неинвазивен пренатален ДНК текст от 8-та седмица на бременността, или чрез скрининг от 10-13-та седмица на бременността;
• недостатъчност на ендометриума на матката след прекъсване на бременността - това често се случва, когато жената не е оцеляла определен период след спонтанен аборт; ако паралелно с нисък растеж на CTE се диагностицира ерозия на шийката на матката или нейното обръщане към влагалището, рискът от втори спонтанен аборт е много висок; необходимо спешна хоспитализациябременна;
• Rh-конфликтна бременност - чувствителност след няколко раждания женско тялос резус конфликт става толкова силен, че от първите седмици нова бременностпроизводството на антитела се увеличава, което също забавя развитието на ембриона.

CTE расте твърде бързо

Ако сте имали ултразвук на 11 седмици и след това сте го направили отново на 14 седмици, може да почувствате, че CTE се повишава твърде бързо. Напразно се притеснявате, защото след 12 седмици бебето наддава с 1-2 мм всеки ден.

Трябва да се притеснявате, ако CTE на ембриона расте над нормалното преди 12-та седмица. По правило бързият растеж на бебето се обяснява със следното:

• вродени патологии на плода;
• Rh конфликт между майката и детето;
• метаболитни нарушения при бременна жена.

За повече информация относно ранната бременност вижте видеоклипа:

Какво да запомните

1. КТР на плода е кокцигеално-теменният размер, който показва разстоянието от горна точкатеменната област на главата на детето до опашната му кост.
2. CTE се определя чрез ултразвук и се сравнява с абсолютната норма от таблицата, където размерът зависи от гестационната възраст по седмица и ден.
3. Най-често CTE е по-малък от нормалното поради хормонални нарушенияв тялото на материята, инфекциозни заболявания, смърт на плода или неговите генетични патологии, като синдром на Даун или Патау.
4. CTE по-голям от нормалното се диагностицира, когато акушерската гестационна възраст е неправилно определена или майката расте голямо бебес тегло от 4 кг.
5. Ако CTE се увеличава твърде бавно, причината може да е недостатъчност на ендометриума на матката или Rh-конфликтна бременност.
6. Ако CTE се увеличи бързо, майката вероятно има метаболитни нарушения.

Когато една жена е в специална ситуация, тя изисква максимално внимание от медицинските работници. Ето защо на бременните жени често се предписват различни процедури, като напр. ултразвукова диагностика. В тази статия бих искал да разбера съкращението KTR: какво е това и колко важни са тези показатели.

Относно концепцията

Бременните жени се подлагат на поне три ултразвукови прегледа през всичките девет месеца на бременността. И те знаят, че при такова изследване лекарят определя различни параметри на бебето, включително неговия размер. Струва си да се отбележи, че всеки период на развитие на ембриона съответства на определени показатели, според които специалистът може да каже дали бременността протича нормално. Как означава такова съкращение като KTR, какво е това? Това е кокцигеално-теменният размер на дете в утробата.

За какво е?

Защо да знаете тези показатели? Те са свързани с телесното тегло на бебето и благодарение на това се изчислява точната гестационна възраст (като се има предвид, разбира се, датата на последната менструация). И така, разбрахме какво е CTE - какво е то. Сега си струва да се каже, че тези показатели са много важни точно до 11-та седмица от бременността, понякога до тринадесетата. След това време на преден план излизат други показатели, чрез които ще бъде възможно да се определи колко правилно се развива бебето в утробата.

Методика

Как един лекар може да направи такива измервания, за да разбере какво включва това? Тези параметри медицински работникизмерени по време на процедура като ултразвук. В този случай нито самата жена, нито нейното дете няма да почувстват нищо. Лекарят ще измери трохата от короната до опашната кост, ще съпостави тези показатели с таблицата и ще направи определени заключения.

Струва си да се каже, че колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голям ще бъде CTE на ембриона. Какво означава? Всичко е просто: детето расте и неговият размер се увеличава. Как лекарят ще получи тези числа? Той ще трябва да сканира матката на жената в различни проекции, да избере тази, където бебето е по-добре видимо от гледна точка на това измерване, и да направи измервания. Ако си представите какво е бебето на този етап (определено тяло под формата на червей, което е леко извито в кръг), възниква въпросът как лекарят може правилно да разбере тези параметри. Измерванията трябва да се правят в момент, когато ембрионът е в максимална експанзия. Също така повече точни резултатисе получават в момент, когато бебето има най-малко физическа дейност.

време

Също така е важно да се говори за това кога тези цифри могат да бъдат известни. Така че идеалното време за първия ултразвук, когато стане известно CTE на плода, е приблизително жена. По това време се извършва основната оценка на растежа на плода (най-важният показател при тази диагноза), а също така се изследва работата на сърцето му. Също така е важно да се каже, че именно благодарение на тези числа може да се изясни гестационната възраст. В крайна сметка преди това е много приблизително, тъй като се основава на прости изчисления от момента на последната менструация. Пред женаУлтразвуковата диагностика може да бъде предписана, ако лекарят има някакви опасения относно живота и здравето както на майката, така и на ембриона.

норма

След като разбрахме съкращението CTE (какво е и защо е необходимо), също е важно да говорим за нормалните показатели, които трябва да бъдат получени чрез това измерване. Съществуват определени маси, в който са посочени определени числа за всяка седмица. Като проверите тези показатели, можете да разберете дали всичко е наред с бебето. Струва си да се каже, че ултразвукът се прави доста рядко преди шестата седмица от бременността, така че таблиците често започват от седмата седмица от живота на ембриона. Но за петседмично дете размерът е 5 мм, за шестседмично - 6 мм. Но тази тенденция няма да продължи, тъй като бебето ще расте и ще се развива по-бързо. Още на седмата седмица CTE на бебето трябва да бъде приблизително 10 mm, на осмата - 16 mm, на деветата - двадесет и три. Крайният срок за извършване на първия ултразвук на бременна жена е 14-та седмица. По това време CTE на ембриона вече ще бъде цели 63 mm! Открийте повече този показателне е толкова важно (и лекарите не мислят така особено значение), защото на преден план ще излязат съвсем различни числа.

Отклонения нагоре

И така, разбрахме какво е CTE, какво означава и също така разгледахме идеалните показатели. Но, за съжаление, това не винаги е така. Доста често индикаторите се отклоняват от нормалното в една или друга посока. Най-общо казано, също е бърз растежембрион може да означава, че бебето ще бъде голямо и при раждането може да тежи до 4 кг. Това също може да означава, че гестационната възраст първоначално е била зададена неправилно.

Отклонения надолу

Какви показатели може да разбере бременната жена, когато прави ултразвук? KTR. Какво е то е ясно. Кокцикс-париетален размер. Понякога обаче има ситуации, при които цифрите са малко по-ниски от посочените в таблицата. Какво би могло да означава това? Първо, отново за факта, че първоначално е зададена грешна гестационна възраст. Не се тревожете, това често се случва в ранните етапи и по-късно тези числа могат да бъдат коригирани. Ако ембрионът не расте, това също може да означава, че плодът е замръзнал в развитието си, тоест е умрял (това може лесно да се определи по наличието или отсъствието на сърдечни удари, както и по движенията на детето).

Често има ситуации, когато хормоналният дефицит на майката причинява спонтанен аборт. Растежът може да бъде нарушен от различни инфекциозни заболявания, които може да са в тялото на майката. Това също си струва да знаете. Ембрионът може да се развие твърде бавно, дори ако има определени генетични заболявания. Например Патау, Едуардс. Болестите също могат да повлияят на растежа на бебето в утробата. вътрешни органиЖени, сърдечно-съдови проблеми, както и неизправности щитовидната жлеза. Е, последната причина, поради която детето може да се развива твърде бавно в утробата, е различни разстройствалигавицата на матката, която може да се появи поради предишни аборти.

Дванадесет седмици от бременността е важна дата за една жена, тъй като това е краят на първия триместър. През този период плацентата произвежда достатъчно прогестерон и с изчезване хормонална функцияпостепенно намалява жълто тяло. По това време скринингът се извършва през първия триместър (от 11 до 13 седмици и 6 дни), за да се идентифицират рисковите групи хромозомни аномалии, и . Ултразвуковото изследване на 12-та седмица от бременността показва много точно развитието на плода, особено термина.

Важно измерване, което е от първостепенно значение, е факторът на калцификация на плода на 12 седмици. Този показател се използва за определяне на размера на плода и изчисляване на продължителността на бременността във връзка с приблизителното тегло. Размерът на опашната кост на 12 седмици е около 5,3 см. Ако е преминал без усложнения и е нараснал с 1 мм на ден, тогава човешкият ембрион на 12 седмици ускорява темпа на растеж до 1,5-2 мм на ден. Лекарите препоръчват измерване на CTE на плода на 11 или 12 седмици.

Трябва да се има предвид, че размерът на кокцигеално-париеталния размер зависи от продължителността на бременността до най-близкия ден, така че нормалната грешка е три до четири дни. Нормалният среден CTE на ембрион е 51 mm. Ако има леко отклонение, не се притеснявайте - възможни са нормални колебания от 42 до 59 mm.

За сравнение, нека посочим феталната температура на телетата на 11 седмици: нормален индикаторе 42 мм, допустими отклоненияОбикновено те са 34-50 мм. Когато сравнявате тези показатели, можете да видите колко важен е всеки ден за извършване на ултразвук.

Бъдещите майки, разбира се, се интересуват от това как изглежда плодът и какво може да прави на 12 седмици. По време на ултразвук майката може да види как бебето си смуче палеца и да чуе удари от 110-160 удара в минута. малко сърце. Бебето активно се движи и преобръща амниотичен сак, гърдите падат и се повдигат по време на дишане. Също така плодът вече има способността да затваря очи, да отваря уста и да движи пръстите си.

Що се отнася до показателите за развитие, заслужава да се отбележи съзряването тимусната жлеза, който е отговорен за производството на лимфоцити в организма и развитието на имунитета. Хипофизната жлеза започва да произвежда хормони, които влияят върху растежа на плода, метаболизма на тялото и репродуктивна функциятяло. Черният дроб на плода започва да произвежда жлъчка, която ще помогне при смилането на храната. Храносмилателната системаготови за смилане на глюкоза.

Ембрионът на 12 седмици тежи около 9-13 грама, плодът е удължен и е в седнало положение. Дължината от короната до сакрума е приблизително 70-90 mm. По това време сърцето на ембриона има четири камери: две предсърдия и две вентрикули, а честотата на свиване варира от 150 до 160 удара в минута. Започва да се формира костното небце, започват да се формират зачатъците на млечните зъби и гласните струни се формират в ларинкса.

Този период на развитие е особено важен за момчетата. В ход активно действиетестостеронът, който се произвежда от половите жлези на момчетата, започва образуването на външните полови органи - пениса и скротума. Ако тази функция е нарушена, може да възникне хермафродитизъм.

Как се чувства една майка на 12 седмица от бременността?

При нормалното протичане на бременността и развитието на плода бременната жена трябва да наддаде от 1,8 до 3,6 кг. Скоростта на наддаване на тегло е от 300 до 400 грама на седмица. Ако качите повече от нормалното, трябва да намалите количеството прости въглехидрати(бонбони, бисквити, халва и др.).

Много жени са загрижени за появата на възрастови петна по лицето, шията, гърдите през този период, както и появата на тъмна линия от пъпа до пубиса. Въпреки това, няма място за безпокойство, това са нормални прояви и те скоро ще преминат след раждането.

Ембрион на 12 седмици е преминал успешно ембрионалния път на живота и след 12 седмици се нарича плод. В нашата статия бъдеща майкаще намери много за себе си полезна информацияза да научите повече за бъдещото си бебе.

KTP е съкращение за кокцигеално-теменен размер. Измерва се от най-изпъкналата част на главата до опашната кост на детето. Този параметър е основен при изчисляване на точната гестационна възраст. На практика не се различава при представители на различни раси или пол.

Когато бременността се диагностицира първоначално чрез нередности в менструалния цикъл, най-точният период на развитие на плода може да се определи само чрез CTE. Ако менструацията остане редовна в началото на бременността, Вашият лекар ще точно определениевъзрастта на плода сравнява ултразвуковите резултати с показателите на CTE, получени на следващия ден след края на менструацията.

Определянето на CTE се извършва по време на сагитално сканиране, тъй като само този ъгъл ни позволява да представим най-пълната картина на позицията на гръбначния стълб. Сагиталната равнина визуално разделя човешкото тяло наполовина. Когато плодът е много активен, те изчакват да се разтегне най-пълно и тогава правят снимка.

CTE е значим до 16 седмици от бременността, тъй като през следващите периоди точна възрастПлодът може да се проследи доста точно с ултразвук.

Когато CTE се отклонява леко от нормата, няма причина за безпокойство. Въз основа на този показател може да се приеме, че има физиологични характеристикив бебето, но няма да е възможно точно да се предвиди развитието му.

Ако CTE се увеличи с една стойност за няколко седмици, има възможност за развитие на много голямо дете, чието тегло при раждане ще бъде 4 кг или повече. Следвайки такава ситуация, човек не може да приеме голям бройлекарства, които подобряват метаболизма. В случай на силен растеж на плода, те могат да провокират неговите гигантски параметри, при които той може да достигне 5 кг или да надхвърли тази стойност преди раждането.

Характеристики или нарушения на развитието на плода, които се проявяват чрез несъответствие между стойността на CTE и нормата

При леко отклонение на КТР нагоре можем да приемем наличието рожденни дефекти, неоплазми, резус конфликт,което при необходимост се проверява чрез набор от тестове. Ако майката диабет,тогава това заболяване може да доведе и до наддаване на тегло при бебето.

Когато CTE е много по-нисък установена норма, този индикатор показва наличието на следните характеристики или нарушения:

Ако CTE на плода значително се отклонява от нормата, могат да се подозират следните патологии:

• Нарушения във функционирането или структурата на вътрешните органи на бъдещата майка.Така се изразява дори сърдечната болест рожденни дефекти, които на практика не са се появявали преди бременността. Нередностите в развитието на детето могат да показват проблеми с щитовидната жлеза. Препоръчително е да започнете да ги премахвате още по време на бременността, така че нарушените хормонални нива да не причинят сериозни отклонения в развитието на бебето на по-късна дата.

• Последици от аборт.Понякога тези операции се извършват на пръв поглед, без да оставят следа, но Отрицателни последицисе откриват само по време на бременност. Обикновено лигавицата на матката става дефектна поради остъргването на стените й, когато се отърве от предишния плод. Същите последствия могат да се очакват и при други хирургични интервенции, които са продиктувани от спонтанен аборт или неуспешно раждане с необходимост от последващо почистване на матката. Патологии на лигавицата или развиващи се миомипречат нормален растеждете. Понякога такива нарушения показват вероятност от спонтанен аборт.

От 5-та седмица на бременността можете да наблюдавате сърдечната дейност на плода, тъй като този орган вече е напълно развит. Движенията са видими едва от 8 седмици. По това време детето развива мускули, така че движенията на крайниците могат да бъдат не само пасивни, но и метене. В същото време им липсва баланс, което е норма на този етап.

Препоръчително е да се измери CTE на 11 седмица от бременността. По това време могат да бъдат обхванати всички диагностични параметри на плода. По това време е възможно да се открие мнозинството възможни патологии, което е своевременно действие за вземане на решение за продължаване на бременността. Отклоненията от нормата се подчертават дори при минимални разлики в параметрите на плода от посочените в таблицата.

Също така има значение ускорен растежбебе, например, ако на 12-та седмица от бременността CTE е 52 mm, а на 13-та седмица се е увеличил до 66 mm, трябва да бъдете изследвани за патологии в развитието на плода или във вашето здраве.

От 12 седмици стойността на CTE спира да се увеличава с 1 mm за 7 дни. Тази цифра се увеличава с 1,5-2 мм на ден. За да дешифрирате резултатите от CTE, трябва да се консултирате с лекар, тъй като без подходящ опит родителите могат да направят грешки с индикаторите и да направят грешни заключения. След 16 седмици измерването на CTE спира, тъй като другите диагностични методи са по-важни.

Средни размери на плода и матката според ултразвук

Ултразвукова диагностика на бременност.

Среден размер на оплодената яйцеклетка през първия триместър на бременността

Връзка между кокцигеално-теменния размер (CPR) и продължителността на бременността (въз основа на последната менструация)

Връзка между бипариеталния размер (BDS) на главата на плода и гестационната възраст (въз основа на последната менструация)

BRGP(BPR) — бипариетален размерглави. DB - дължина на бедрото. DGrK - диаметър гръден кош. Тегло - в грамове, височина - в сантиметри, други показатели в милиметри.

CTE на плода по седмици

Днешната публикация ще говори за кокцигеално-париеталния размер на плода (CTS), важен показател, който играе огромна роля при определяне на продължителността на бременността. Следователно, ако сте в " интересна позиция"или планирате бременност, тогава информацията ще ви бъде интересна.

CTE и гестационна възраст, как се изчислява CTE?

Нека започнем с факта, че CTE зависи почти изцяло от продължителността на бременността и практически не се влияе от фактори като пола на плода, расата или други индивидуални характеристики. Но с помощта на показателите на CTE жените, които са страдали от нередности в менструалния цикъл преди бременността, имат възможност почти точно да определят продължителността на бременността. Не е тайна, че акушерският период при проблеми с цикъла често може да бъде погрешен.

Изчисляването на CTE се извършва от 11-та седмица на бременността. В този случай се допуска нормална грешка от 3-4 дни както в едната, така и в другата посока, тъй като ембрионът расте доста бързо. Трябва да се отбележи, че след 16 седмици CTE обикновено не се измерва, след този период други показатели са важни.

Измерването на кокцигеално-париеталния размер се извършва чрез сагитално сканиране на плода. Имайте предвид, че сагиталната равнина разделя тялото на две симетрични половини, отпред назад. Ако бебето се движи по време на измерването, специалистът ще запише CTE в момента на максимално удължаване.

Следвайки таблицата със стойностите на CTE, лекарят определя гестационната възраст. По принцип можете сами да сравните или проучите резултатите, тъй като в днешната публикация ще представим и таблица със стойности.

Прочетете също

Стойностите в колоната 50 процентил са средни за този период. Стойностите в 5-ия и 95-ия процентил са минималните и максималните приемливи нормални стойности.

Как да дешифрираме индикаторите на KTE?

Трябва да се отбележи, че с увеличаването на гестационната възраст показателите на CTE на плода също ще се увеличат, което между другото позволява да се контролира хода на бременността. Ако ултразвуковото изследване се извършва повече от веднъж през първия триместър, тогава трябва да се оцени и динамиката на промените в CTE. В същото време е важно да знаете, че бързото увеличаване на показателите на CTE може да показва развитието голям плод, която по време на раждане може да достигне 4 кг.

В случай, че CTE на плода се отклонява значително от нормата в по-малка степен, това може да показва следното:

• акушерската дата първоначално е зададена неправилно;
• бременността не се развива, тоест плодът умира. Въпреки това е лесно да се изключи тази ситуация чрез наличието на сърдечни контракции и неговата двигателна активност;
• хормонален дефицит, който може да причини спонтанен аборт;
• инфекциозни заболявания, които са основната причина за нарушения на растежа на плода;
• генетични заболявания (синдроми на Даун, Едуардс, Патау);
• заболявания на вътрешните органи на бременна жена, заболяване на щитовидната жлеза, сърдечни проблеми;
• заболявания или нарушения на маточната лигавица, които най-често възникват в резултат на предишни аборти.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че кокцигеално-париеталният размер е най-важният показател, който ви позволява да определите или изясните гестационната възраст, както и да идентифицирате необходимостта от допълнителни изследвания, ако има съмнение за нарушение. нормален курсбременност. Затова не пренебрегвайте предписанията на лекаря и се прегледайте навреме, за да се роди вашето бебе здраво и силно.

Специално за beremennost.net Ира Романий

CTR (кокцигеално-париетален размер) на плода по седмици

Ултразвуковата диагностика е практически единствената възможност за бъдещата майка и лекарите предродилна клиникаоценка на развитието на плода. На този моментНяма по-безопасен или по-надежден метод за това, особено в ранна бременност, когато нов животтепърва се появява. Основен ултразвуков индикаторРазвитието на плода в маточната кухина е кокцигеално-париетален размер. След като ембрионът развие правилен сърдечен ритъм, той се оценява с помощта на фетален CTG.

Каква е същността на индикатора?

Кокцигеално-теменният размер (фетален CTR) е дължината на ембриона в милиметри на различни датибременност. По време на рутинен ултразвуков преглед или случайно откриване на бременност трябва да се направи оценка на плода. Тъй като в ранните етапи има извита форма и тялото му е представено само от тялото и главата, измерванията могат да се правят само в техните граници. В този случай размерът на опашната кост се изчислява от най-много крайна точкаглавата на ембриона до края на тялото. Отговорните точки за това измерване са съответно темето и опашната кост. Оттук и името на индикатора.

Понякога терминът CTE се бърка с фетален CTG. Тези двамата са идеални различни показателикоито се диагностицират с ултразвук. Основната разлика е, че CTG по време на бременност се нарича кардиотокография. Този метод няма нищо общо с кокцигеално-теменния размер. CTG на плода оценява сърдечната му дейност и контрактилностматката по време на раждане или когато има заплаха от спонтанен аборт.

Кога се измерва CTE?

CTE на плода по седмици се отнася до показатели за неговото развитие в ранните етапи на бременността. Това е периодът от зачеването до снасянето и първоначално развитиевсички органи и системи. Последният процес, който ограничава полезността на по-нататъшното измерване на CTE, е плацентацията (формирането на плацентата в матката - единствената бариера, предпазваща детето). Стандартният период на бременност, през който се измерва кокцигеално-париеталния размер на плода, е от 6 до 13-14 седмици. Ето защо се препоръчва първият ултразвук да се извърши по план точно по това време.

CTE стойност

Значението на кокцигеално-теменния размер не може да бъде надценено. В крайна сметка в ранните етапи на развитие ембрионът все още няма ясно оформени органи, освен тялото и сърцето. Състоянието му може да се оцени само индиректно, чрез измерване на тези налични показатели.

След получаване на стойността на CTE, тя се сравнява с стандартни норми, които са представени под формата на таблици. Показателите, които се извеждат в тях са средна норма, приета на международно ниво. КТР на плода зависи от продължителността на бременността и вътрематочното развитие. До 13 седмици ембрионът расте с 1 mm на ден.

Ако данните, получени от ултразвук, съответстват на стандартните стойности, това означава, че всичко е наред с детето и няма заплахи на този етап от развитието. Ако размерът на опашната кост е по-нисък нормални стойности, това показва вътрематочно забавяне на растежа. Тази ситуация е повод за повече подробни проучванияс решаването на въпроса за по-нататъшните тактики за водене на бременност.

Когато оценявате CTE по седмица, можете не само да определите състоянието на ембриона, но и да разберете приблизителната гестационна възраст. Следователно в предродилната клиника се установяват два периода на бременност: според забавянето на менструацията и според ултразвуковите данни. По-нататъшното наблюдение на бременната жена и развитието на плода ни позволява по-точно да определим продължителността на бременността и приблизителната дата на раждане.

Аналог на кокцигеално-париеталния размер на по-късен етап е феталната кардиотокография (фетална CTG). Ако първият KTR дава информация за размера на детето, то вторият говори за неговия функционалност. По време на бременност е препоръчително да записвате CTG след 20 седмици. Методът представлява аудио и графичен запис на сърдечния ритъм и контракциите на матката на бебето. CTG на плода се извършва по време на бременност без особени затруднения.

Нормални показатели на CTE на плода по седмица на бременността

Таблиците по-долу показват стандартите и интерпретацията на CTE на плода за ембриони в гестационна възраст (вътрематочно развитие) от 6 до 13 седмици. Отчетени дневни колебанияпрез седмицата.

89

Какво означава KTR?

С увеличаването на гестационната възраст калцифичният фактор на плода също постепенно се увеличава седмица след седмица. Това дава възможност косвено да се прецени хода на бременността. Ако ултразвукът се извършва няколко пъти през първия триместър, тогава трябва да се оцени динамиката на промените в CTE.

Бързото увеличение на CTE може да показва бъдещото развитие на голям плод (повече от 4 kg). В този случай не трябва да злоупотребявате лекарстваметаболитен характер (актовегин, мултивитамини), тъй като те могат да допринесат за раждането на истински „герой“.

Ако CTE на плода се отклонява значително от нормата в по-малка степен през седмиците, тогава са възможни следните опции:

Неправилно определен акушерски период. Овулацията може да закъснее и следователно оплождането е настъпило по-късно. В този случай всичко е наред, но като правило се предписва повторен ултразвук след 7-10 дни, за да се определи динамиката.

Неразвиваща се бременност, тоест ембрионът/плодът е починал. Лесно може да се изключи от наличието на сърдечни удари и двигателна активност на плода. Тази ситуация изисква спешно медицински грижи– кюретаж на маточната кухина и отстраняване на плода. Забавянето може да причини сериозни проблеми репродуктивно здравежени, до безплодие или дори заплаха за живота, тъй като може да възникне кървене, инфекциозно-токсично състояние и дори шок.

Lucky Patcher за Android

Хормонален дефицит(обикновено дефицит на прогестерон) може да причини спонтанен аборт. Ако има такова съмнение, се предписват допълнителни изследвания за определяне на качеството хормонални нива. След потвърждаване на диагнозата лекарят ще предпише лекарства за хормонална подкрепа(Дюфастон, Утрожестан).

Инфекциозен факторсъщо може да причини нарушения на растежа на плода. В този случай е необходимо да се изследва жената за инфекции (включително предавани по полов път) и ако бъдат открити, се предписва рационална терапия в рамките на разрешения срок.

Генетични нарушения(синдроми на Даун, Едуардс, Патау). В този случай е необходима допълнителна консултация с генетик, генетични маркери, изследване на хромозомния набор на плода. За целта през първия триместър, заедно с ултразвук, който определя CTE, биохимичен скрининг. Ако и ултразвуковите, и биохимичните показатели имат отклонения, тогава жената е помолена да направи допълнителни диагностични процедури: амниоцентоза (анализ амниотична течност), кордоцентеза (изследване на кръв от пъпна връв) или биопсия на хорион.

Заболявания на вътрешните органи на бременна жена(заболявания на щитовидната жлеза, сърцето).

Увреждане на лигавицата на матката в резултат на предишни аборти. В този случай оплодената яйцеклетка няма възможност да се имплантира и да се развива нормално.

По този начин кокцигеално-париеталният размер е най-важният показател, който ви позволява да определите или изясните продължителността на бременността, както и да идентифицирате необходимостта от допълнителни прегледи в случай на съмнение за нарушаване на нормалния ход на бременността.

Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежаИнтересно да се знае

Таблицата показва стойностите на CTE от 10 до 14 седмици, тъй като през този период се извършва ултразвуков скрининг през първия триместър на бременността.

Отклонение от нормите на KTR

ДопълнителноАко измереният CTE се отклонява леко от средните стойности нагоре или надолу, не се тревожете. Това говори само за характеристиките на даден плод.

Увеличаването на CTE от 1 или няколко седмици обикновено предполага по-нататъчно развитиеголеми плодове (повече от 4 кг). В такава ситуация е необходимо да не се злоупотребява с метаболитни лекарства (Actovegin, мултивитамини), които могат да допринесат за развитието на голям и дори гигантски (повече от 5 kg) плод. Също така е необходимо да се изключат анатомични дефекти (неоплазми), захарен диабет при майката и Rh конфликт, въпреки че тази патология обикновено се проявява през втория и третия триместър на бременността.

Ако KTR, тогава има няколко опции:

1. Оплождането е настъпило по-късно поради по-късното освобождаване на яйцеклетката от фоликула и съответно гестационната възраст е по-малка от периода от първия ден на последната менструация, т.е. това е вариант на нормата. В този случай е необходимо да се повтори ултразвукът в динамика след 7-10 дни.
2. , при което загива ембрионът/плодът. Може да се изключи от наличието на ритмични сърдечни удари на плода нормална честота(за нормата на сърдечната честота на плода вижте статията „Норми за ултразвук по седмица“) и неговата двигателна активност. Неразвиващата се бременност изисква спешна (спешна) помощ– кюретаж на маточната кухина за отстраняване на плода, тъй като може да причини сериозни нарушениярепродуктивно здраве (безплодие) и дори заплаха за живота на жената (кървене, инфекциозно-токсични състояния до шок).
3. (най-често дефицит на прогестерон) - може да доведе до спонтанен аборт. Това условие изисква допълнителен прегледвърху качеството на хормоналните нива и хормоналната подкрепа в случай на неговата недостатъчност (Duphaston, Utrozhestan - Дозировката на лекарството се избира само от лекар!).
4. Може да се свърже с нарушен растеж на плода, което показва необходимостта от изследване на жената за инфекции, включително полово предавани инфекции, и тяхното рационално лечение в рамките на разрешеното време.
5. (Синдром на Даун, Синдром на Едуардс, Синдром на Патау) - изискват допълнителна консултация с генетик, представяне на генетични маркери и изследване на феталния хромозомен набор (кариотипиране). За тази цел се провежда заедно с ултразвук (определяне на алфа-фетопротеин, hCG, PAPP-A, SP-1, протеин S-100). Ако има отклонение в ултразвука и биохимични показателина жената се предлага:
6. (пункция на (амниотичната) мембрана със събиране на амниотична течност за по-нататъшно изследване), оптимално времеза което са необходими 16-20 седмици,
7. (получаване на кръв от пъпна връв и нейното изследване),

важноТези методи на изследване позволяват да се установи точният хромозомен състав на плода и неговия пол. Трябва обаче да се помни, че те се произвеждат само с информирано съгласиебременна, и всяка жена има право да ги откаже!

За сериозни генетични аномалииБременността обикновено завършва спонтанно в ранните етапи. Появата на аномалии в развитието на плода се улеснява от:

1. Патология на вътрешните органи на жената(сърдечни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза), въпреки че обикновено причиняват нарушения в повече късни датибременност.
2. Непълноценност на лигавицата на маточната кухинаслед аборт, при наличие на миома на матката, което не позволява оплодена яйцеклеткаимплантират и растат нормално, което често води до спонтанен аборт.

По този начин KTE е важен показател, което ви позволява да установите или изясните гестационната възраст и нейното отклонение от нормата трябва да предупреди лекаря.

• За какво ще говори KTR?

Гестационна възраст и CTE

Случаите на менструални нередности при жените не са необичайни. Тогава акушерският термин за определяне на бременността може да е погрешен. Въпреки това, CTE на плода може да даде яснота за определяне на точната цифра. Ако менструален цикълне са имали значителни неуспехи; с помощта на ултразвукова диагностика лекарят само ще сравни показателите един с друг. Въпреки горните цифри, въз основа на изключително бързо развитиеембрион, грешката при определяне на гестационната възраст може да бъде до четири дни, както нагоре, така и надолу.

Техника за измерване на КТР

Идеалното време за измерване на CTE на плода е неговата 11-та седмица от развитието. След 16-седмичния период тези показатели вече няма да имат никакво значение, тъй като развитието на бебето ще се наблюдава въз основа на съвсем други показатели.

По време на сагитално сканиране се измерва кокцигеално-теменният размер. С други думи, плодът е разделен на две условни симетрични половини, а линията на измерване минава от короната до опашната кост, както е показано на снимката. Ако има интензивно движение на бебето, лекарят ще извърши необходими изчисленияслед фиксиране на максималното удължаване на малкото тяло.

Индикаторите, взети с ултразвук, се дешифрират с помощта на специална таблица. Тази таблица съдържа стойностите на CTE на плода строго по седмица от първия триместър, който включва периода от 7 до 14 седмици от бременността. Предложената таблица на CTE на плода по седмици в първата колона, обозначена с индикатора „50 персентил“, представлява средната стойност по седмици. От своя страна посочените стойности в първата колона или „50 персентил“ показват минималната стойност, а в последната колона или „95 персентил“ максимално допустимата стойност. Във всеки случай те не са патологични и се считат за нормални.

Необходимо е да се отбележи фактът, че таблицата е предназначена за лекар и всяко декодиране трябва да се извършва само с него, за да се избегнат погрешни тълкувания.

Седмица 12 е важен период за майката

След 12 акушерски седмициИзвършва се първият планов ехографски преглед, който е придружен с разпечатка на снимка на бебето. През този период, на 12-та седмица, дължината на носната кост на бебето е в рамките на 3 mm. До последните 14 седмици от прегледа ще се промени значително. 12-те седмици от бременността представляват уникален период от развитието на плода. В допълнение към факта, че бъдещата майка спира да страда от токсикоза, структурата на мозъка на бебето се подобрява и навлиза в период на активно действие. хормонална системапо отношение на функционирането на хипоталамо-хипофизната структура.

Бъбреците се пълнят с урина, която се отделя в амниоталното пространство, червата провеждат първите единични, но вече координирани контракции на мускулните си стени и след 13 седмици, започвайки от 11, ясно ще се появят перисталтични вълни. 12 седмици се характеризира с различна норма на развитие - хрущялът се заменя костна тъкан, образуващи осификации на феталния скелет. Това може да се проследи и на снимката. Не на 11 или 13 седмица от живота, а точно на 12 - пръстите се освобождават от мембраните, а на 13-та седмица се появяват флексионни движения на ръцете и първите опити за движение.

След 12 седмици CTE на плода е 5,3 см. Ако на 11-та седмица растежът на бебето е бил 1 mm на ден, тогава на 13-14, от момента на зачеването, той вече ще преодолее прага на растеж от 2 mm. В този случай матката вече е 9 см широка и 12 см дълга. Лежейки по гръб, поради срамната става, бъдещата майка може да усети ръба му (това е нормата).

IN напоследъкВсе повече гинеколози са на мнение, че именно в 11-та седмица е необходимо да се направи първият ултразвуков преглед. Защо 11? Този период се счита за оптимален за откриване на тежки дефекти, които не могат лесно да бъдат диагностицирани на по-късни етапи от развитието на бебето: 13-14 седмици. На 11 седмица гестационната възраст от момента на зачеването е по-добре определена. По правило гинекологията разглежда два периода: акушерски, който се брои от момента на последната менструация, и периода, установен от телето на плода, който е написан до него в скоби. Днес това вече е норма, както и снимка на преглед на плода. След 12 седмици бъдещата майка трябва да се регистрира в предродилната клиника, за да получи еднократно специално обезщетение за жени за ранобременност.

За какво ще говори KTR?

С увеличаване на гестационната възраст с 11, 12, 13, 14 седмици, кокцигеално-париеталният размер също има тенденция да става по-голям висока оценка. В този случай това е норма. Определянето на тези параметри позволява индиректно да се наблюдава хода на бременността от момента на зачеването. Ето защо ултразвукът се назначава няколко пъти през първия триместър, като всеки сеанс е придружен от разпечатка на снимка. Размерът на бебето е важен, показвайки динамиката на неговото развитие.

Бързото увеличаване на стойността на феталното теле не е патология - това е приемлива норма, която показва очакваното тегло на бебето до 4 кг, което също е записано на снимката по време на ултразвуковата сесия. Знаейки за такава реакция, злоупотребата с лекарства (мултивитамини, Actovegin) с метаболитни ефекти е забранена, за да се избегне раждането на „герой“, раждането на което ще бъде осигурено чрез цезарово сечение.

Въпреки факта, че теглото на бебето от 4 кг или повече е норма, също така се случва, че бебето няма да бъде освободено през родовия канал самостоятелно. За да избегнете нараняване на бебето или загуба на майката при раждане, по-добре е да настоявате хирургична интервенция, или самите лекари трябва да предложат този метод за раждане на дете.

В трудовата практика също е възможно размерите на плода да намалят на 13 и 14 седмици. С други думи, CTE на плода се отклонява в по-малка степен, което е ясно записано на снимката и нормата, дори приблизителна, вече не се показва. В този случай са възможни следните опции:

1. Акушерският период не е определен правилно. При късна овулацияоплождането също може да е настъпило много по-късно. Този вариант е възможен. Тогава дори след 14 седмици размерът на бебето ще бъде приемлив, но различен. За потвърждаване на версията се назначава вторичен преглед след 7-10 дни, който трябва да определи точността на динамиката;
2. неразвиваща се бременност или смърт на ембриона/плода. Ако след толкова дълъг период от момента на зачеването не се наблюдават сърдечни контракции или двигателна активност, е необходимо да се кюретаж на маточната кухина с пълно премахванеплода Забавянето в предоставянето на медицинска помощ може да доведе до безплодие или животозастрашаващи състояния за бременната жена.;
3. хормонален дефицит (главно прогестерон). Рискове от преждевременно прекъсване на бременността. Лекарят може да предпише подходящите лекарства: Utrozhestan, Duphaston.
4. инфекциозен фактор. Влияе и върху размера на бебето от момента на зачеването. Елиминиран чрез рационална терапия в рамките на разрешеното време.