Биохимичен скрининг 2-ри триместър препис. В коя седмица се прави вторият скрининг по време на бременност?

Бременността е истинско чудо! Процесът на раждане на нов живот е едно от най-приятните неща в живота на жената. В същото време възникват много притеснения и тревоги, тъй като този процес се влияе от много фактори. За да може детето да расте и да се развива правилно, жената е под постоянното наблюдение на лекарите през всичките 9 месеца, тъй като много аномалии, възникнали в утробата, сега се лекуват, подлежащи на навременно откриване и правилни действия.

Женските 9 месеца са условно разделени на триместри. В ситуация, в която жената подозира, че е бременна, тя трябва първо да направи тест или веднага да посети гинеколог. Ако лекарят е сигурен, че жената е бременна, тя се поставя специален контрол. Сега започва за нея нов живот, много различен от обичайния. Сега през следващите 9 месеца тя ще бъде чест гост в кабинета на гинеколога, както и терапевт и тесни специалисти. По време на бременността и раждането няма маловажни подробности. За да мине всичко гладко, трябва да се вземат предвид всички фактори.

Лекарят ще ви посъветва как да се държите. Честите и дълги разходки са основният спътник очаквана майка. Без стрес и без лоши навици, правилно, често и балансирана диета- всичко има значение. Често има нужда от получаване на удостоверение за бременност за представяне на работа: служителят трябва да бъде преместен на необходимата длъжност в този случай. вредни условиятруд.

По време на прегледа лекарят ще определи приблизителен период, попълнете необходимата документация, регистрирайте се и дайте направление за тестове. Изследванията на кръвта и урината вече ще се взимат редовно и по включените в тях показатели ще се взема решение за насочване за допълнителни изследвания. Задължително е да се подложи на кардиограма, тъй като сърцето е един от органите, които изпитват максимално натоварване, особено в началото на периода, по време на преструктурирането на тялото. Органите и системите ще се върнат към нормалното само след известно време.

Преди това се смяташе, че чаша шампанско или чаша бира няма да навреди на бременната жена. Днес лекарите са единодушни: всяка капка алкохол, изпита от майката, се разделя между нея и нейното дете. Така че отложете консумацията на силни напитки по време на бременност за друго време. Приятни разходки правилното храненеи появата на нов живот вътре.

Първо тримесечие

През първия триместър яйцеклетката се опложда, прикрепя се към стените на матката и започва образуването на ембриона. В края на третия месец той вече прилича на човек, вече е пълноценен плод, може да се движи, има коса на главата, отваря уста и вече е пораснал с няколко сантиметра. Бебето е още малко и трябва да следим дали всичко се развива нормално. Следователно трябва да преминете през всички процедури.

Втори триместър

През втория триместър трябва да продължите да ходите, да водите активно изображениеживот, хранете се здравословно. По това време всички органи и системи на бебето се развиват по-подробно, то се усеща от движенията, които жената започва да усеща през този период. Фигурата на бъдещата майка започва да се закръгля, появява се корем, талията става по-малко забележима, гърдите стават по-големи. Сега детето е станало много по-голямо, така че можете да получите много повече информация от преди. И става още по-важно да се проследят всички отклонения.

Прожекция

Скринингът е специален набор от процедури, който ви позволява да изчислявате възможни отклоненияв генетичния състав и други проблеми на бебето. Прави се три пъти и всеки път има своите характеристики. Този комплект включва кръводаряване и ултразвук. Резултатите се проверяват от компютър и се издават рискове. Колко седмици се извършват прегледите? На 12-13, 16-20 и 32-34 седмици.

Ако се установят рискове, жената се насочва към генетик. Лекарят може да реши дали е желателно да се извърши процедурата върху генетичен анализплод (инвазивна диагностика). Основното нещо в този случай е да не се паникьосвате. Това не означава, че има отклонения, тъй като оценката на риска се извършва от компютърна програма на вероятностен принцип. Рискът от спонтанен аборт при тази процедура е около 10%. Необходимо ли е да се ходи на такава процедура? Вие решавате, лекарят го препоръчва, но няма да настоява. Трябва да решите кое е по-лошо: загубата на дете или раждането на бебе с увреждания.

Втори скрининг по време на бременност

Провежда се през втория триместър на бременността. За разлика от първия скрининг, който се счита за по-малко показателен, основната цел на скрининга е да се проверят за аномалии. Резултатите от втория скрининг по време на бременност могат да премахнат опасенията, ако е имало въпроси при предишния скрининг, или да ги потвърдят.

Какво се взема предвид?

Когато се прави втори скрининг, когато сте изложени на риск, вероятността от патологии се увеличава. Какво влияе на риска:

1. Възрастта на мама;
2. пушене;
3. Ултразвукови данни;
4. Биохимичен анализ.

Ултразвук

При втория скрининг ултразвуковото сканиране преминава през повърхността на корема. На този етап от бременността всичко трябва да бъде точно проследено: има ли отклонения и дефекти в развитието, всичко вече може да се види в плода. В края на краищата, по-късно абортът може да бъде направен само чрез частично раждане или изкуствено раждане.

Разбира се, след 20 седмици абортът се извършва само при сериозни показания: наличие на дефекти в развитието. от обща масаабортите на този етап са само 1%. Всяка жена разбира, че абортът по принцип е нещо неприятно, без да броим психологическия компонент. Но е важно и колко време е направено. На този етап развитието на вече жизнеспособен плод спира; такива деца вече могат да бъдат родени, ако са родени на 20-та седмица от бременността. Ако все пак майката реши, се извършва частично раждане (плодът се изважда на части) или изкуствено раждане (с помощта на лекарства се предизвикват контракции на матката и настъпва раждане).

Целта на ултразвука:

1. Изследвайте структурата и органите на бебето за отклонения в размера, местоположението, структурата на органите и т.н.;
2. Сравнете дължината на костите, размера на главата, корема и гръден кошИ нормални размерипо това време;
3. Определете позицията на бебето в стомаха на майката (представяне);
4. Определяне на пола;
5. Определете крайния срок;
6. Дебелина и прикрепване на плацентата;
7. Съдове в пъпната връв;
8. Състоянието на матката.

Резултати от ултразвук

Въз основа на резултатите от изследването и измерването на костите е възможно да се проследи наличието или отсъствието на всички крайници и техните компоненти (включително пръстите на ръцете и краката), наличието или отсъствието на дисплазия в структурата на бебето.

Дисплазията е наличието на патологии на костите и хрущялите, водещи до нарушения на опорно-двигателния апарат или външни отклонения.

Извършва се детайлно изследване на мозъка и неговите странични вентрикули. Подробно се оглеждат гръбнака, гръдния кош и пъпа. Чертите на лицето се проверяват за следните аномалии: къса костнос ( възможен синдромНадолу), палпебрални фисури (за сливане), горна челюст(за липса на празнина). Сърцето се проверява за наличието на четири камери, клапа и стените между тях. Проверяват се и други вътрешни органи: черен дроб, хранопровод, стомах, пикочен мехури т.н. Нормалният индикатор е описан в таблицата.

Особено внимание се обръща на съдовете на пъпната връв, тъй като през тях плодът се храни и се изхвърлят отпадъчните продукти. Трябва да има три от тях. Ултразвуковият скрининг на втория триместър на бременността е по-подробен от първия. Това предполага, че те разглеждат органите и системите не като цяло, а поотделно.

Биохимичен анализ

При втория скрининг се вземат предвид хормоните при вземане на кръв. Какво показва този анализ? Биохимичният кръвен тест дава възможност да се проследи вероятността от сериозни аномалии в плода, включително синдроми на Даун, Патау и Едуардс и дефекти на невралната тръба. Изследват се следните вещества: AFP, hCG, свободен астриол.

1. AFP (алфа фетопротеин) е протеин, синтезиран от черния дроб на бебето. Той участва в транспорта на протеини и мазнини. На 16-19 седмица трябва да бъде от 15 до 95 единици / ml. На 20 седмица - от 27 до 125 единици/мл. Ако количеството му не е включено в интервалите, тогава има отклонение (синдроми на Даун, Едуардс, Мекел, чернодробна некроза, липса на хранопровода, смърт на плода).
2. Бета-hCG хормонът също трябва да присъства в определени количества: на 16-та седмица - от 10 до 58 хиляди мед/ml, на 17-18 седмица - от 8 до 57 хиляди мед/ml, на 19-та седмица - от 7 до 49 хиляди. мед/мл, за 20 - от 1,6 до 49 хил. мед/мл. Твърде високо ли е или твърде ниско? Това може да означава синдроми на Даун, Патау и Едуард.
3. Свободният естриол е нормален на 16 седмици - от 5,4 до 21 nmol/l, на 17-18 седмици - от 6,6 до 25 nmol/l, на 19-20 седмици - от 7,5 до 28 nmol/l. Абнормният свободен естриол може да показва два или повече фетуса голям размердете или чернодробно заболяване или пикочна системамайки.

резултати

Декодирането на втория скрининг се свежда до определяне на степента на риск от патологии, което показва фракцията за всеки синдром поотделно. Нормите за втори скрининг са показания от 1:380 или по-малко за всеки синдром. Ако фракцията е от 1:250 до 1:360, тогава жената получава направление за генетик и след това за инвазивна диагностика. Важно е на какъв етап от бременността са открити рисковете, от това зависи сложността на процедурата.

• Синдромът на Даун (трихозомия 21) е генетично заболяване, характеризиращо се с наличието на допълнителна хромозома (46 при здрави хора, в този случай 47). В този случай пациентът има плоско лице и тила, къси крайници и пръсти. Основният фактор, влияещ върху раждането на дете с този синдром, е възрастта на майката.
• Синдромът на Патау (трихозомия 13) е генетично заболяване, характеризиращо се с наличието на допълнителна хромозома (46 при здрави хора, в този случай 47). В този случай пациентът има широк нос, наклонен мост на носа, тесни палпебрални фисури, деформации на ушите и устните, недостатъци в структурата на органите и развитието. Такива деца не живеят дълго, максимум до 5 години. Появява се този синдромпо-често с увеличаване на възрастта на родителите.
• Синдромът на Едуардс (трихозомия 18) е генетично заболяване, характеризиращо се с наличието на допълнителна хромозома (46 при здрави хора, в този случай 47). Има проблеми с формата и съдържанието на лицето, черепа, неправилно развитие на скелета, краката, сърдечни и съдови дефекти, умствена изостаналост. Само 5-10 деца от сто живеят до една година с този синдром. Рискът от развитие на синдрома нараства с възрастта.

Времето на втория скрининг по време на бременност се установява така, че ако се потвърдят подозрения за наличие на патология в процес на развитие, проблемът с прекъсването на бременността може да бъде разрешен с най-малко увреждане на здравето на жената и възможността за повторно забременяване в близкото бъдеще, раждане здраво дете. След 20 седмици абортът не е безболезнен за здравето, особено психологически.

Необходим е втори скрининг по време на бременност, особено ако жената е в риск. Прегледите на преминалите говорят за появата на спокойствие и увереност сред преминалите. Освен това можете да научите много от скрининга за бременност интересна информация, направете снимка или видео. Не се страхувайте от нищо, знанието е сила, а невежеството не решава проблемите. Днес много проблеми се решават вътреутробно. Но е по-добре тези проблеми да ги няма. Здраве за вас и вашите деца!

Вторият триместър на бременността за много жени е белязан от скрининг, троен тест за хромозомни патологии на плода. Това изследване се счита за малко по-малко информативно от това, проведено в края на първия триместър. Но въпреки това биохимичният скрининг на 2-ри триместър и ултразвукът могат и се считат за обективни данни за изчисляване на рисковете и дори за поставяне на точна диагноза.

Какво представлява това изследване, какво е информационното му съдържание, може ли да има грешки? Скринингът през 2-ри триместър е сложен медицински събития, кръвен тест от вена и ултразвук, резултатите от които се въвеждат в компютърна програма, която изчислява рисковете от синдром на Даун, Едуардс, Патау, Търнър, триплодия и др.

В същото време декодирането на резултатите от биохимичния скрининг на 2-ри триместър се издава от програмата под формата на количествен риск. Например „Синдром на Даун - 1:1800“. Това означава, че една жена от 1800 на същата възраст, със същите характеристики на бременност, ултразвук и резултати от кръвни изследвания, ражда дете с тази патология.

Тъй като много жени не приемат рисковите числа на сериозно, те решават да преминат само част от този преглед. А именно ултразвуков скрининг през 2-ри триместър, който може ясно да покаже малформации на органите и системите на плода и да предполага генетично заболяване по някои маркери, като скъсена носна преграда или липса на фаланга на малкия пръст. Освен това пренаталният скрининг през втория триместър дава възможност да се диагностицират очевидни вродени малформации на лицето, сърцето, стомаха, мозъка и гръбначен мозък, отделителната система и в целостта на бъбреците. Много от тези патологии са индикации за, тъй като не подлежат на хирургично лечениеи правят плода нежизнеспособен. Някои маркери също могат да бъдат идентифицирани, които показват генетични аномалии, но не винаги. Например, бъбречна пиелектазия, хиперехогенни включвания в сърцето, хиперехогенни черва и др. Тези маркери изискват повторно изследване. И кръвният скрининг през 2-ри триместър е много полезен в този случай. Но дори ако резултатите от скрининга са добри, след 2-3 седмици ултразвукът се повтаря. Много е желателно да направите ултразвук от експертен клас, да разгледате проблемните области, включително в 3D режим, така че получената информация ще бъде по-точна.

И вторият скрининг по време на бременност се различава по методите на изпълнение. Така че при първия скрининг е много важно да се спазят точно сроковете за доставка на кръвен тест и ултразвук. Това трябва да стане в същия ден. И времето за ултразвук и биохимичен анализса различни. Така, очаквана майкадарява кръв за алфа-фетопротеин (AFP), свободен hCGи екстриол на 16-18 седмица. Този срок трябва да бъде спазен! Но ултразвукът е най-информативен на 20 седмици. Освен това само биохимичният скрининг е не повече от 70% ефективен. Тоест, около 30% от благоприятните резултати от кръвните изследвания се оказват фалшиво отрицателни, тези, които ги дарят, ще имат деца със синдром на Даун или синдром на Едуардс.

В същото време неблагоприятните резултати от скрининга през 2-ри триместър обикновено са индикация за инвазивна диагностика. За по-дълги периоди това е или амниоцентеза (16-20 седмици) или кордоцентеза (повече от 20 седмици). Освен това амниоцентезата е по-малко опасна от гледна точка на усложнения под формата на спонтанен късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. Понякога се случва, че скринингът на 2-ри триместър на нормата чрез ултразвук показва, но се ражда дете със синдром ... Причината за това е липсата на каквито и да е маркери за хромозомни патологии, лоша визуализация с ултразвуково изследване, а понякога дори и небрежността на лекаря.

Много жени са слабо запознати с това как правят ултразвуков скрининг за 2-ри триместър, вземат се кръвни изследвания. И те се опитват сами да преминат тези прегледи. Грешно определяне на времето, получаване на резултати от кръвен тест без пресметнати рискове – всичко това прави скрининга напълно ненадежден. В крайна сметка дешифрирането на резултатите от скрининга на втория триместър е задача на специална компютърна програма, а не на бременна жена или дори на нейния лекуващ лекар. Между другото, в този случай не е необходимо да се прави биохимичен кръвен тест за всички бъдещи майки подред. Купони обикновено се издават само на тези, които са имали лош скрининг първи, вторият е изясняване.

Трябва да отидете това проучванесъщо жени над 35-40 години и независимо дали имат собствени деца, страдащи от алкохолизъм и (или) наркомания, преживели тежко вирусно заболяванеНа ранни стадиибременност, тези, които вече имат деца, родени с хромозомна патология, в близък брак, както и приемащи лекарстваимайки токсични ефектиза плодовете.

Фактори като IVF, многоплодна бременност, диабет на майката, твърде малко или голямо тегложени, някои лоши навици.

Вторият скрининг за бременни е цялостна диагностиканеобходимо за идентифициране възможни патологиии аномалии в развитието на ембриона. Процедурата също помага за потвърждаване на резултатите от първия скрининг. В тази статия ще говорим за времето, характеристиките на подготовката и получените резултати.

Какво е скрининг

Екранизация, преведена от на английскиозначава "пресяване", тоест идентифициране на жени, които са в " интересна позиция„които са изложени на риск. След приключване на този преглед, ако е необходимо, жената може да бъде насочена за допълнителни изследвания, които потвърждават или опровергават резултатите от скрининговата диагностика.

Скрининговата процедура се извършва в определени етапи от бременността. Включва:

1. Извършване ултразвуково изследване, извършено на апарат от експертен клас не от обикновен лекар, а от професионалист, който специално се занимава с идентифициране на всякакви малформации на плода.
2. Вземане на тестове за определяне на количеството на различни хормони. При първия скрининг по правило се определят 2 хормона, а при втория скрининг лекарят трябва да реши този въпрос въз основа на всеки конкретен случай.

Кога се прави вторият скрининг?

Тази диагноза може да се извърши от 16 до 20 седмица от бременността. Този период от време е изключително важен, особено за биохимични кръвни изследвания, тъй като нивата на хормоните не остават стабилни, а постоянно се променят.Първо се извършва ултразвукова диагностика и след това се изпращат за кръводаряване.

Моля, имайте предвид, че много лекари смятат, че най точни резултатиВторият скрининг за бременност може да се направи на 17 седмица.

Показанията за процедурата остават същите като през 1-ви триместър. Задължително в задължителенизвършете този преглед в следните случаи:

• ако бъдещите родители са роднини;
• жена е претърпяла остър бактериален или вирусна патологияпо време на бременност;
• бъдещата майка има генетично заболяване, което може да бъде предадено на бебето;
• един или двамата бъдещи родители страдат от генетична (хромозомна) патология;
• Преди това жената е имала спонтанни аборти или е родила предсрочно;
• семейството вече има дете с аномалии в развитието;
• една или повече от бременностите на жената са завършили със смърт на плода;

В допълнение, лекарите определено ще ви насочат към втория скрининг, ако:

• първото ултразвуково изследване (извършено на 14 седмици и по-късно) разкри наличието на аномалии в развитието на ембриона (ако това се случи на по-ранна дата, жената ще бъде изпратена за скрининг през 1-ви триместър);
• в периода от 14 до 20 седмици жената е претърпяла остра инфекциозна патология;
• беше открита формация с различна етиологияпо-късно от четиринадесетата седмица.

В последните две ситуации бременната жена ще трябва да се консултира с генетик, който ще направи заключение колко важно е в тази ситуация да се извърши пълен скрининг. В някои случаи лекарите се ограничават само до многократно ултразвукова диагностикабез кръвен тест.

Какво ще покаже този преглед?

Нека да разгледаме по-отблизо какво точно ще определи специалистът по време на втория скрининг.

По време на ултразвуково изследване:

• определя се дължината на тялото на плода, както и дължината на костите;
• показатели за обиколката на главата, гърдите и корема;
• измерване на назолабиалния триъгълник;
• възможно е да се оцени колко симетрично се развиват структурите на лицето;
• определя се състоянието на структурите на черепа и гръбначния стълб;
• диагностицира състоянието вътрешни органиплода, както и органите на майката.

При биохимичен скрининг се препоръчва да се оценят показателите на три или четири хормона. По този начин се определя нивото на човешки хорионгонадотропин, инхибин А, неконюгирана форма на естриол и алфа-фетопротеин в кръвта на бременна жена. И така, какви трябва да бъдат показателите на тези хормони в нормално състояние:

1	Хорионгонадотропин	Нормалното му количество в кръвта в този период варира от 10 до 35 хиляди mU/ml. В същото време е важно не само да се определи неговото количество, но и да се сравни съотношението му с количеството на други изследвани хормони, а именно естриол и алфа-фетопротеин. Това също ще помогне да се идентифицират възможните патологии
2	Алфа фетопротеин	Повечето от този хормон се произвежда в черния дроб на ембриона. Алфа фетопротеинът има защитни свойстваза плода, не позволява имунната системабременната жена приема плода като чуждо тяло
3	Естриол	Първоначалното производство на този хормон се извършва в плацентата, а след това естриолът започва да се произвежда в черния дроб на плода с участието на надбъбречните жлези. Естриолът е важен за подготовката на матката и млечните жлези за раждането на бебе и след това. кърмене. Количеството на хормона постепенно се увеличава през цялата бременност
4	Инхибин А	Това вещество е необходимо за предотвратяване на узряването на нови яйца по време на бременност. Ниво на хормона в нормални условиятрябва постепенно да намалява. Показва патология на Даун увеличено количествоинхибин А в кръвта на бременна жена

Например, при наличие на синдром на Edwards, нивата на hCG са значително по-ниски от нормалните, а нивата на фетопротеина също остават ниски. Кога ненормално развитие нервна система, човешки хорионгонадотропинще бъде нормално, когато повишено нивофетопротеин.

При намалено количество на хормона алфа-фетопротеин може да се говори за предпоставки за развитие на синдром на Даун, синдром на Едуардс или вътрематочна смърт на плода. Повишеното количество алфа-фетопротеин показва възможни нарушенияв развитието на невралната тръба, както и върху някои органни патологии стомашно-чревния тракт. Хормонът трябва да се оцени заедно с други данни.

Значително повишаване на естриола може да показва многоплодна бременностили големи плодове. Концентрацията на естриол може да намалее поради различни хромозомни патологии.

Разбира се, данните, получени от биохимичен кръвен тест, са само предположение за наличието на определено заболяване. Няма нужда да се паникьосвате преди време или да се настройвате към лошото, защото със сигурност само роденото дете може да бъде диагностицирано, а всичко останало остава само предположение.

Характеристики на подготовката

Както споменахме по-рано, вторият скрининг включва два прегледа: ултразвукова диагностика и кръвен тест за хормони.

За ултразвуково изследване няма нужда от такова специално обучение. По това време червата се избутват назад поради натиска на уголемената матка и пикочният мехур, който дотогава е служил като прозорец за ултразвук, сега е заменен от околоплодна течност.

За разлика от първия триместър, когато ултразвукът може да се извърши по два начина: чрез поставяне на сонда във влагалището или чрез нанасяне върху кожата на корема, през втория триместър само последен вариантдиагностика

Необходима е подготовка за биохимични изследвания. В деня преди кръводаряване трябва напълно да избягвате консумацията на следните храни:

• шоколад (това включва всички какаови продукти);
• цитрусови плодове;
• Морска храна;
• прекалено мазни и пържени храни.

В деня на изследването трябва напълно да спрете да ядете за 4-6 часа. Разрешено е да се пие само обикновена вода, която не съдържа газ, но дори и тогава не повече от 150 милилитра.

Видео - скрининг за втори триместър

резултати

Някои жени изпитват това неприятна ситуацияче 2-ри скрининг показва слаби резултати. Разбира се, това е много неприятно и вълнуващо, но все пак се опитайте да не изпадате в паника. Резултатите от изследването показват само голяма вероятноствъншен вид различни патологии, но в никакъв случай не са 100% гаранция за това.

Както и да е, ако при втория скрининг открият поне едно отклонение от нормата, бременната жена ще бъде изпратена за допълнителни изследвания.

В допълнение, резултатите от теста може да не отговарят на нормата поради влиянието на определени фактори:

• ако жената не забременее естествено, но благодарение на ин витро оплождането;
• в присъствието на наднормено теглопри бременна жена;
• ако има различни хронични патологии(например захарен диабет и други);
• ако бъдещата майка не се откаже от лошите навици и продължава да пуши, да пие алкохол и т.н.

Тук можем да добавим още, че при многоплодна бременност няма смисъл от износване биохимични изследваниякръв. По време на анализа абсолютно всички показатели ще бъдат увеличени и лекарите няма да могат да изчислят риска от възможни патологии и нарушения в развитието. Ултразвукова диагностикаизвършва се както обикновено.

Здравейте скъпи читатели! Днес ще си поговорим за това какво, от една страна, кара нас, бъдещите майки, буквално да изпитваме пеперуди в корема в очакване на следващата среща с бебето, а от друга – да не можем да си намерим място от вълнение. И отново отхвърлете мисълта: „Ами ако нещо не е наред с него?“

Познахте ли какво имам предвид? Разбира се, за новото цялостен преглед, което сега се пада на втория триместър. И името му е втори скрининг по време на бременност. Времето за неговото прилагане, нормативните показатели и отклоненията от нормата - това са основните въпроси, които интересуват повечето жени. Ще говорим за тях.

Вторият скрининг или скринингът от 2-ри триместър е диагностичен тест, чиято цел също е да идентифицира рисковете от развитие на патологии в плода.

Традиционно включва разширен ултразвуков и биохимичен кръвен тест. Интересното е, че последният се нарича троен по отношение на броя на изследваните протеини и хормони.

Какво включва? Тест за ниво:

1. свободен естриол;
2. алфа-фетопротеин.

Всички те позволяват да се оцени състоянието на плода и да се идентифицират патологии на черния дроб, червата, бъбреците, надбъбречна недостатъчност, дефекти на невралната тръба и гръбначния канал, ихтиоза и синдром на Smith-Lemli-Opitz, както и да се открие гестоза и захарен диабет при самата майка.

2. Кога и при кого се прави вторият скрининг?

Каква е продължителността му? Трудно е да се отговори еднозначно. Факт е, че някои експерти съветват да се подложи на втори скрининг на 16-20 седмици, като подчертават, че резултатите от същия биохимичен тест или кръвен тест се считат за възможно най-точни, ако материалът за изследване е взет строго от 16 седмици до 6 седмици. ден от 18-та седмица. Други настояват, че можете да изчакате до 22-24 седмици.

И така, кога всъщност се прави втората проверка?Това е напълно естествен въпрос, на който може да отговори само лекар, наблюдаващ бременността. Просто защото само той вижда резултатите от предишния скрининг, на базата на които преценява кога е по-добре да се направи скрининг във всеки отделен случай. Или като цяло съветва да го откажете. В крайна сметка такова изследване не е задължителна процедура и е показано само за жени в риск. Можете ли да познаете кой е?

• жени над 35 години;
• тези, които са имали или имат заплаха от прекъсване или по-лоши усложнения V предишни бременности, спонтанни аборти;
• тези, които са претърпели остри бактериални или инфекциозни заболяванияв ранните етапи и в резултат на това са взели лекарства, противопоказани по време на бременност;
• тези, които имат деца с генетични заболяванияили членове на семейството с рожденни дефектиразвитие;
• тези, които са имали неоплазми през 2-ри триместър;
• тези, чийто предишен скрининг разкри големи рисковевероятността от развитие на малформации.

Заедно с тях на втория преглед най-вероятно ще бъде поканена и бъдещата майка, ако бащата на детето й е тя кръвен роднина. На всички останали ще бъде дадено само направление за втори ехограф за оценка. общо състояниеплода, което обикновено се извършва на 22 - 24 седмица от бременността. Въпреки че, ако искат да преминат още един скрининг и отново да се уверят, че няма рискове, едва ли ще им бъде отказано.

3. Как да се подготвим за втората прожекция

Добрата новина в този момент за бъдещата майка ще бъде, че няма нужда от задълбочена подготовка за разширен ултразвук.

Това означава, че пиенето на литри вода непосредствено преди процедурата, пълненето на пикочния мехур и задържането, но по този начин предоставяйки на специалиста вид прозорец за наблюдение, вече не е необходимо. Сега тази функция се изпълнява от амниотичната течност.

За съжаление тази новина не важи за биохимичния тест. Там, както и преди, е важно специална диетакоето ви позволява да получите най-точните резултати.

Какво трябва да се изключи? Точно така, алергени и вредна храна, а именно:

• какао;
• шоколад;
• цитрусови плодове;
• Морска храна;
• прекомерно мазни;
• печено.

Но основното тук е да не се разстройвате. Трябва да страдате само един ден в навечерието на биохимичния тест. В деня на изследването трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах. Как се прави тестът? Като нормален кръвен тест от вена.

4. Нормативни показатели при втори скрининг

Какво мислите, че показва това проучване? Точно така, приблизителното тегло на плода и динамиката на неговото развитие.

Въз основа на получените резултати специалистът може да прецени:

1. структурата на плода (има ли ръце, крака, пръсти, гръбначен стълб и др.);
2. състоянието на вътрешните органи (мозък, сърце, бъбреци, стомах, черен дроб и др.);
3. параметри на плода;
4. състояние на плацентата и шийката на матката;
5. количество и качество амниотична течност;
6. поле на бъдещото бебе.

След приключване издава заключение с получените данни. Сравнявайки ги с нормите, можем да говорим за здравето на нероденото бебе. За ваше улеснение сме ги подредили под формата на таблица: