Нормалното функциониране на органите и системите се проявява от редица фактори, като сред тях далеч не на последно място е добрата работа на отделителната система. Всъщност, с помощта на същото уриниране, тялото ни се почиства от много продукти на гниене и някои неуспехи в този процес носят сериозен дискомфорт, могат да се считат за симптом на някои тежки заболяванияи провокирайте различен видусложнения. За всякакви нарушения на уринирането лекарите използват термин като дизурия, нека поговорим какво е това състояние, как се лекува, какви са възможните симптоми и причини за това нарушение.

Както вече уточнихме, терминът дизурия се използва за всички възможни нарушенияуриниране. Симптомите на такива състояния могат да варират, но всички те изискват адекватна корекция и бърза помощ. Сред формите на дизурия могат да се разграничат често и трудно уриниране, задържане на урина, инконтиненция на урина, нощно уриниране, както и полиурия, олигурия, анурия и никтурия.

Откъде идва дизурията, какви са причините за появата й?

Дизурията може да бъде провокирана от най различни фактори. Така че честото уриниране често е симптом на остър цистит, аденом на простатата, уролитиаза. При по-възрастните жени това явление често се наблюдава при различни гинекологични заболявания, например, когато предната стена на влагалището е понижена.

Затрудненото уриниране в повечето случаи е резултат от някакъв вид пречка за нормалното изтичане на урина. Това може да бъде аденом или рак на простатата, стриктура на уретрата, тумори, фимоза и др. В допълнение, такова нарушение може да бъде предизвикано от някои неврологични промени, в този случай лекарите говорят за неврогенен пикочен мехур.

Острата задръжка на урина изисква незабавна корекция, може да възникне поради травма на уретрата, остър простатит, стриктура, запушващ камък в пикочния мехур, а също и поради аденом на простатата. Също така, такава патология може да се развие след хирургични интервенции, консумация на диуретични съединения, алкохол и др.

Тази форма на дизурия, като уринарна инконтиненция, може да бъде причинена от нарушени функции на детрузора или сфинктера на пикочния мехур, както и на уретрата. Освен това, такива патологично състояниеможе да е симптом на възпаление, свръхактивен пикочен мехур, мускулна слабост и пролапс на вагиналната стена. Ножното напикаване при децата често се обяснява неврологични разстройстваили елементарно отсъствие условен рефлексза потискане на желанието за уриниране по време на нощна почивка.

Понякога различни формидизурия се развива в отговор на консумацията на някои лекарства, освен това те могат да бъдат провокирани от инфекциозни и възпалителни заболявания пикочно-половата системаи близките органи.

Как изглежда дизурията, какви са нейните симптоми?

Уринарната дисфункция може да се прояви с различни симптоми, в зависимост от формата на дизурия. Някои пациенти изпитват особено често уриниране, докато други са загрижени за невъзможността да се облекчат за ден или повече. Понякога заболяванията се усещат чрез някои затруднения при уриниране, болезнени усещаниякогато се опитвате да завършите този процес или по време на него. В някои случаи пациентите се оплакват от неволно отделяне на урина.

Допълнителни симптомичесто става известно повишаване на телесната температура. Пациентите могат да бъдат обезпокоени дискомфортв перинеалната област или в долната част на корема. Освен това може да има изпускане на мътна урина, в някои случаи в нея се виждат примеси от кръв.

Как се коригира дизурията, какво лечение помага?

Терапията на дизурия пряко зависи от вида на заболяването и причината за неговото развитие. Някои пациенти могат да се справят с проблема чрез изпълнение специални упражненияза укрепване на мускулите. Други трябва систематично да тренират пикочния мехур, установявайки обичаен ритъм на уриниране.

В някои случаи корекцията включва използването на специални устройства, предназначени да поддържат урогениталните органи на място, освен това могат да се използват подвижни уретрални обтуратори, за да се предотврати преждевременното освобождаване на урина.
Понякога за укрепване на мускулите и възстановяване на нормалната им дейност се извършва електростимулация.

В някои случаи лечението на дизурия включва прием на лекарства за максимално отпускане на пикочния мехур. На други пациенти се предписват лекарства за хормонална терапия, такива лекарства ще са необходими на жените по време на менопаузата.

Корекцията на нарушенията на уринирането може да се извърши и чрез приемане на противовъзпалителни, антибактериални, антивирусни или противогъбични съединения, ако съответните частици са причинили развитието на нарушения. Някои пациенти са показани като седативни формулировки и агенти, които засягат нервна регулацияактивност на пикочния мехур.

В много случаи успешно лечениедизурия е невъзможна без хирургическа намеса. Така че помощта на хирурзите е необходима за различни тумори, вродени нарушения, неправилно положение на пикочния мехур и др.

Навременна диагнозаи правилното лечение на дизурия в повечето случаи може да постигне пълно възстановяване.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.

Дизурия е нарушение на процеса на уриниране. Не е индивидуално заболяване, а симптом на функционален или органични уврежданияоргани на отделителната система. Дизуричните разстройства се проявяват на фона на други заболявания и могат да се появят в различни форми както при мъже, така и при жени, деца, но най-често могат да се наблюдават при възрастни хора. Това причинява много неудобства и дискомфорт, и то често силна болка. Такива симптоми не могат да останат незабелязани, следователно изискват медицинска намеса.

Проявите зависят от формата на дизурия и заболяването, което придружава. Те са условно разделени на 3 категории:

1. Проблеми, свързани с недостатъчното натрупване на урина (често уриниране, инконтиненция, неволно уриниране, докато човек спи).
2. Признаци, свързани с нарушение на отделянето на урина (проблеми с уринирането, слаба или прекъсваща струя, пръскане на урина).
3. Симптоми, които се появяват веднага след изпразване (усещане за непълно изпразване, изтичане).

Болестта често е придружена от следните симптоми:

• остра болка в долната част на корема;
• продължително изгаряне;
• болка по време на уриниране;
• различни трудности при опит да отидете до тоалетната;
• липса на производство на урина за дълъг период (ден или повече).

Освен това могат да се появят и други симптоми: треска, сърбеж в перинеалната област, постоянни разпределенияот гениталиите, мътна урина (понякога с кръв). Ако има поне някои от горните признаци, трябва незабавно да се запишете за консултация с лекар. Особено се отнася остро забавянеурина, тъй като в този случай състоянието на човек може да бъде изключително животозастрашаващо и да сигнализира за необратими патологични процесив организма.

Досадни фактори

Причините за дизурия са много разнообразни. Може да е резултат от някои физиологични променив тялото: бременност, менопауза, хипотермия, състояние алкохолна интоксикация, нарушения на централната нервна система, стрес и дори само психологически стрес. Има случаи на появата му и като страничен ефектслед медицински процедуридиуретични лекарства.

Заболяването може да бъде свързано с дефекти във функционирането на пикочно-половата система и придобити патологии (несъвършенство в разположението на органите, наранявания, фистули и белези, следоперативно състояние). Често причините за тези неприятни симптомисвързани с инфекция на пикочните пътища или възпаление на пикочния мехур. Тези признаци се наблюдават при цистит, вулвовагинит, инфекции, предавани по полов път. Дизурия при мъжете може да бъде предвестник на проблеми с простатата.

Понякога подобни знаците също се срещат с лезии не на самия пикочен мехур, а на органите в близост до него - възпалителния процес на апендицит, заболявания на малкия таз или червата. Същото важи и за бъбречните заболявания, например наличието на камъни или пиелонефрит, които влияят негативно на отделителната система. Факторите за възникване на дизурия включват злокачествени образувания на пикочно-половата система и съседните органи (черва, стомах, тазови кости).

Дизурията при жените се причинява от редица гинекологични заболявания: възпалителни заболявания на вулвата, вагината и шийката на матката. Проблемите с уринирането са често срещани в резултат на ендокринни заболявания, например с диабет. Пациентите с това заболяване са по-податливи на инфекция от останалите различни видовеинфекции, дължащи се на хипергликемия.

В допълнение, пренебрегването на хигиенните правила може да повлияе на това обратен ефект. Това важи особено за жените, тъй като тяхната уретра е по-къса от мъжката. Намира се близо до вагината и ректума, обитавани от вредни микроби. Неправилното измиване може да допринесе за проникването на много бактерии в тялото. Прекомерна сексуална активност и честа смянасексуалните партньори увеличава риска от инфекция.

Форми на заболяването

Съществуват различни видоведизурия, които се различават по своите признаци и методи на борба. Най-често:

• полакиурия;
• инконтиненция;
• странгурия;
• болезнено уриниране;
• ишурия.

Полакиурия - често уриниране. Характеризиран чести позивидо тоалетната, а самото отделяне на урина става на малки порции. Това явление се проявява при следните патологични състояния:

• цистит (с усещане за остра болка);
• аденом на простатата (позивите зачестяват през нощта, тъй като има прилив на кръв към тазовите органи и жлезата се увеличава);
• камъни в пикочния мехур (отделянето на урина се наблюдава по-често през деня);
• пролапс на предната стена на влагалището;
• редица други гинекологични заболявания.

Незадържане - неконтролирано уриниранес внезапен порив. Разпределете спешно уриниране и стрес. В първия вариант човек има непреодолимо желание да отиде до тоалетната, което може да се проследи с възпаление на пикочния мехур или неговата хиперреактивност. Във втория случай възниква неволно отделяне на урина при кашляне, кихане, вдигане на тежки тежести и др. Това състояние е предопределено слаби мускулитазовото дъно и сфинктера. Особено често се наблюдава при жените. старост, се счита за следствие от пролапса на вагиналната стена, както и от менопаузата.

Инконтиненция - неволно неконтролирано незадържане на урина без предварителен позив. С всичко това няма абсолютно никакво усещане за пренаселеност на балона. Ножното напикаване (енуреза) е често срещано при децата. Неговият определящ фактор може да бъде липсата на условен рефлекс за задържане на желанието за уриниране, докато човек спи.

Странгурията е труден процес с неразположения и липса на усещане за изпразване докрай. Има феномен с различни неврологични изменения, аденом, рак на простатата, тумори на пикочния мехур. Болезненото уриниране придружава различни гинекологични и урологични заболявания.

Ишурия - невъзможност за самостоятелно изпразване на пикочния мехур. Виновникът може да е запушване на пикочните пътища или спазъм. гладък мускулзаедно с увреждане на нервната система. В същото време пациентът не може да отиде до тоалетната, въпреки пренаселеността на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Тъй като дизурията може да доведе до сериозни усложненияАко се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Уролог, гинеколог и невропатолог могат да идентифицират причините за заболяването и да предпишат лечението му, а при остри форми може да се наложи спешна хоспитализация.

Снемането на анамнеза включва пълна информацияотносно продължителността на симптомите, тяхната локализация. Тъй като при различни заболяванияболката може да се прояви в различни места. Лекарят изяснява предишни заболявания и манипулации от урологичен характер. По време на прегледа трябва да се направи оценка на функционирането на всички показатели на тялото. При жените е необходимо да се анализира тазовата област, а при мъжете - външните полови органи.

Освен консултация с лекар може да се наложи цяла линиясъбития:

• гинекологичен или общ преглед;
• сеитба на урина върху флората за идентифициране на бактерии, които са причинител на инфекции или възпаления;
• микроскопия на гинекологична намазка;
• бактериологична култура;
• ултразвуково изследване на органите на репродуктивната и пикочната система;
• цистоскопия ( ендоскопияПикочен мехур);
• цялостно уродинамично изследване.

Признаци, на които трябва да обърнете специално внимание при диагностицирането:

• треска;
• болка в лумбалната област;
• наличието на имунна недостатъчност;
• наскоро направени инструментални изследвания;
• рецидиви на инфекции и други урологични заболявания.

Необходими са жени по време на бременност, пациенти в напреднала възраст и пациенти с продължителна или повтаряща се дизурия специално вниманиеи още обстоен преглед. Ако оставите нещата да се развиват, могат да възникнат редица усложнения: дразнене и ожулвания на кожата на перинеума, инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, постоянен дискомфорт, натрупване токсични веществав кръвта и смърт. Но дори и след лечение са възможни някои усложнения, особено след хирургични процедури, така че е по-добре да направите всичко навреме и да не стартирате болестта.

Не трябва самостоятелно да диагностицирате проблемите си, тъй като много заболявания имат подобни симптоми и дразнещи фактори. само опитен специалистще могат да разграничават различните форми и заболявания, като същевременно правят редица инструментални и други изследвания. Проблемите на пикочно-половата система могат да доведат до значителни усложнения и негативни последици.

Курс на терапия

Лечението на заболяването зависи от неговата форма и етап. При инфекциозни и възпалителни заболявания най-често се предписват лекарства с антибактериално действие. Консервативно лечениевключва следните методи:

• употребата на лекарства, които регулират функционирането на пикочния мехур;
• използването на антивирусни, противогъбични и антибактериални лекарства;
• лечение с лекарства, които спомагат за отпускане на пикочния мехур;
• седативна терапия, когато дизурията е причинена от стрес и нервни преживявания.
• упражнения, които укрепват мускулите на перинеума;
• обучение на пикочния мехур и разработване на режим на редовно уриниране;
• приложение допълнителни средстваза задържане на пикочно-половите органи в малкия таз в случай на пролапс или средства, които предотвратяват несъзнателното отделяне на урина;
• електрическа стимулация на мускулите на перинеума за тяхното обновяване и укрепване.

Ако проблемът е следствие от менопаузата, приложете хормонална терапия. Пациентите с по-сложна форма на заболяването се нуждаят от хоспитализация. Може да се извърши операция различни начини: бримкови (слингови) операции, които са насочени към създаване на изкуствен сфинктер на уретрата от собствени тъкани или синтетични материали.

Пациентът няма да може сам да предпише курс на лечение, тъй като не всички форми на заболяването могат да бъдат излекувани с такава терапия. В някои случаи имате нужда от спешна хоспитализацияс последваща операция. Няма време за губене, свържете се веднага лечебно заведениеза квалифицирана помощ.

Освен това се извършват операции за елиминиране злокачествени образувания, фиксиране на пикочния мехур при неправилното му поставяне и пластична операцияза коригиране на вродени малформации на пикочните органи. Лекарите използват периуретрални инжекции, чрез които в тъканите се инжектират вещества, които влияят на техния размер, което улеснява затварянето на сфинктера. Междувременно, по време на лечение с лекарстваСтрува си да следвате някои препоръки: почивка на легло, използването на нагревателна подложка, тъй като топлината насърчава кръвоснабдяването на лигавицата на пикочните пътища. Също така трябва да следите диетата си и да консумирате точно количествотечности, тъй като това ще увеличи отделянето на урина.

Профилактика на заболяванията

За да не се налага да лекувате дизурия, най-добре е да се занимавате с нейната превенция. За това е необходимо лечение на инфекциозно-възпалителни и неопластични заболяванияпикочно-половата система, а лекарствата трябва да се приемат само в съответствие с назначаването на специалист. Пациентът трябва да контролира теглото си и да поддържа активност, здравословен начин на животживот, занимавайте се с физическо възпитание или изберете някакво здравословно хоби (плуване, колоездене, бързо ходене). За превантивни цели можете да правите упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и да водите здравословен начин на живот.

Препоръчително е да се ограничи вдигането на тежки предмети без специална необходимост и да се избягва хипотермия, да се спазват всички хигиенни правила. Хората трябва да наблюдават редовността на уринирането. Не можете да понасяте, ако искате да отидете до тоалетната, тъй като това може да причини стагнация на урината в пикочния мехур. Необходимо е нивото на pH да се поддържа нормално. За да направите това, използвайте витамин С и лекарстваот червените боровинки, защото предотвратяват развитието на бактерии върху лигавицата на пикочните пътища. Освен това не забравяйте за планираните прегледи. Гинекологът трябва да се посещава 2 пъти годишно.

Дизурия или дизурично разстройство е термин, който комбинира група от симптоми и клинично изявени аномалии, които са свързани с нарушения в естествен процесуриниране. Те могат да включват трудна или прекалено силна инконтиненция или задържане на урина в тялото. В допълнение към често срещаните признаци, може да има отделни, по-редки, малко известни случаи с отделни симптоми.

• Урологични и нефрологични фактори. Дизурията е най-характерна за инфекции или тумори на отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретери и пикочни канали; наблюдава се с появата на белези по стените на пикочния мехур.
• Гинекологични и андрологични фактори. Разстройството на уринирането може да бъде предизвикано от заболявания на простатната жлеза, възпалителни процеси, инфекции или генитални органи, причинени от отслабване мускулна тъканв чатала. Симптомите при жените се наблюдават и по време на бременност, предменструален или менопаузален синдром.
• ендокринни фактори. Дизуричният синдром може да възникне при захар и безвкусен диабети други ендокринни заболявания.
• неврологични фактори. Неврологичната дисурия обикновено се проявява при тежки нервни сътресения, редовен стрес, хронично преумора и дегенеративни заболяванияЦентрална нервна система. Ефекти от алкохола и др наркотични веществасъщо може да причини дизурия.
• Физиологични фактори. Разстройството на уринирането може да бъде както временно (по време на рехабилитация след наранявания или операции), така и постоянно (поради хронични болести, рожденни дефектиразвитие или придобити дефекти в структурата на органите на пикочно-половата система).

Класификация

Характеризира се с бързо и често болезнено уриниране. Най-често се наблюдава при пациенти с остра форма и също уролитиаза подобни симптомипри мъжете се наблюдават с ( доброкачествено новообразуваниевърху тъканите на простатната жлеза, което често се среща при мъжете след 40 години). При жените може да се появи често уриниране в резултат на гинекологични заболявания. При полакиурия броят на позивите за уриниране през деня може да достигне 8 или повече пъти.

По-често се изразява като симптом на запушване на изтичането на урина, което е възможно при аденом или рак на простатата, или (стеснение на отвора препуциума). Това разстройство обаче може да възникне и при деформации или неврологични промени в структурата на мускулната стена на пикочния мехур.

1. Хронична.

Тази форма на дизурия може да доведе до декомпенсация на стената на пикочния мехур, което от своя страна също е усложнение след продължително затруднено изпразване. На първите етапи уринирането се случва доста често, но на малки порции, след това, в процеса на развитие на декомпенсация, остатъците от неизвлечена урина започват да се задържат и да се натрупват в кухината на пикочния мехур.

Ако причината за патологията не бъде идентифицирана и елиминирана навреме, обемът на натрупаната течност се увеличава, което може да провокира хронично затруднено уриниране. Такъв изход е изпълнен с опасност тежко нарушениемускулния тонус на пикочния мехур и след това функцията на неговия сфинктер, което неизбежно води до пълно отсъствиеспособността за самостоятелно уриниране.

Следва състояние, при което урината започва да тече неволно поради препълване на пикочния мехур, а именно - парадоксална ишурия. Такова сложно нарушение на уринирането при мъжете възниква при изключително напреднали стадии на аденом на простатата или при тежки лезии на централната нервна система.

За разлика от хроничното забавяне, дадена формадизурия може да възникне съвсем спонтанно и е един от извънредни условия. Това разстройство може да бъде причинено от големи размерикамък в пикочния мехур или уретера, който възпрепятства процеса на изпразване, травма или стесняване на уретрата, както и остър простатит.

Освен всичко друго, такива последствия могат да бъдат причинени от фактори като прием на прекомерно количество диуретици, алкохол, пикантни хранихрана, хирургични операциивърху органи коремна кухинаили заседнал образживот.

Инконтиненцията условно се разделя на истинска инконтиненция (неконтролирано отделяне на урина през пикочен канал) и невярно (изход на течност през рожденни дефектив пикочната система). Освен това при инфекции на пикочния мехур или уретера урината може да навлезе в тялото през фистули или разкъсвания.

Истинската инконтиненция често е резултат от нарушение на основните функции на сфинктера или детрузора (мускулна мембрана) на пикочния мехур и уретрата.

Лекарите също така правят разлика между спешна (или наложителна) и стрес уринарна инконтиненция.

• Императивната инконтиненция може да бъде един от симптомите на свръхактивен пикочен мехур или остра форма на възпаление на някой от органите на отделителната система. Характеризира се с прекомерна активност на стената на пикочния мехур и се изразява предимно със силни, неконтролируеми позиви за уриниране.
• Стрес инконтиненцията е признак на загуба на тонус на мускулите на тазовото дъно и сфинктера на пикочния мехур. Тази форма на заболяването може да се появи при жени по време на менопаузата поради хормонален дисбалансили в старостпоради пролапс на предната стена на влагалището. Характеризира се с неволно отделяне на урина при резки движения, бързо ходене, кихане, кашляне, вдигане на тежки предмети и др.

Отделен вид инконтиненция е (неволно нощно уриниране), което е резултат от липсата на развит условен рефлекс, който потиска желанието за изпразване на пикочния мехур по време на сън. Може да се появи при деца, най-често момчета, и обикновено изчезва напълно без медицинска намеса до началото на пубертета.

Диагностика

Диагнозата на дизурия е насочена основно към идентифициране на формата и тежестта на разстройството и, разбира се, истинската първопричина за симптомите. Първо, специалистите провеждат подробен преглед на пациента, за да изяснят максимално продължителността, честотата и тежестта на проявите на симптомите на заболяването, както и да направят предварителна диагноза. След систематизиране на оплакванията и общ прегледНа пациента се предписват следните изследвания:

1. (за установяване на вероятността възпалителни процесив пикочната система).
2. (за откриване на възможни инфекциозни агенти, увреждащи органипикочна система).
3. ултразвуково изследване на органите на пикочно-половата система (за определяне на наличието или отсъствието на вродени и придобити патологии, дефекти и деформации).
4. (позволява ви да получите изображения на пикочния мехур в различни проекции, за да изучавате процесите или промените, настъпващи в него).

Жените трябва да завършат гинекологичен прегледс цел откриване на евентуални възпалителни или инфекциозни заболяванияполови органи.

При голяма вероятностневрологични разстройства, на пациентите се предписва магнитен резонанс или (MRI или CT).

Лечение

Основното нещо при лечението на нарушения на уринирането при жените и мъжете е премахването на първопричината, тоест заболяването, което е причинило дисфункция на пикочния мехур или уретрата (уретрата).

Когато се открият инфекции или възпалителни процеси, те обикновено се предписват специална диета, мерки за възстановяване воден балансв тялото и елиминирайте болка, ако е необходимо - терапия с използване на противовъзпалителни, противогъбични, антивирусни лекарства.

Ако говорим сиза доброкачествени или злокачествени новообразувания, патологии и деформации, тогава може да бъде показана хирургична интервенция:

• операции за отстраняване на тумора;
• интерстициални инжекции;
• операции за коригиране на местоположението и фиксирането на пикочния мехур;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• операции за коригиране или коригиране на дефекти в развитието на пикочно-половата система.

ДА СЕ консервативни методиЛечението на дизурия при жени и мъже включва:

1. упражнения или електрическа стимулация за укрепване на мускулите на перинеума и тазовото дъно.
2. специална диета, която изключва храни, които дразнят флората на пикочния мехур.
3. развитие на издръжливостта на пикочния мехур чрез установяване на график за уриниране.
4. успокоителни или успокоителни(с нарушения, свързани със стрес и нервни сътресения).
5. стимуланти, регулатори, нормализиране на работата на органите на отделителната система.
6. хормонална терапия (при инконтиненция при жени в менопауза).
7. използването на устройства за поддържане или задържане на органите на пикочно-половата система в малкия таз.

Предотвратяване

За да се избегнат нарушения на уринирането, струва си да се следи внимателно състоянието на органите на пикочната и репродуктивната система, своевременно, като се вземат всички мерки за лечение на възпалителни, инфекциозни и вирусни заболявания.

Важно е да контролирате телесното тегло, да давате предпочитание на активния начин на живот, да избягвате хипотермия и да не забравяте за задължителната лична хигиена.

За да се избегнат усложненията и свързаните с тях нервни сътресения, ако се появят симптоми на заболяването, не се колебайте и се свържете със специалист.